कंगारू पद्धति से समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल। कंगारू विधि (समय से पहले जन्मे बच्चों का पालन-पोषण)

कंगारू विधि समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल का एक सरल और प्रभावी तरीका है। हालाँकि, यूक्रेन में उनके बारे में लगभग कोई नहीं जानता। वहीं, इस तकनीक का व्यापक रूप से अमेरिका और यूरोपीय देशों में उपयोग किया जाता है, जहां इसे लंबे समय से मान्यता प्राप्त है। इस पद्धति का क्या फायदा है, हम नेशनल चिल्ड्रेन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल "ओखमाडाइट" के सेंटर फॉर मेडिकल, साइकोलॉजिकल, सोशल एंड रिहैबिलिटेशन असिस्टेंस की प्रमुख एलेना एनोप्रिएन्को और मनोवैज्ञानिक ओल्गा गामिडोवा से बात करते हैं।

यूक्रेन में कंगारू पद्धति के बारे में बहुत कम लोगों ने सुना है। हमें बताएं, समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल का यह तरीका क्या है और इसकी शुरुआत कैसे हुई?

ऐलेना एनोप्रीन्को:कंगारू पद्धति के तीन मुख्य पहलू हैं। यह मां और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क है (यहां यह बेहद जरूरी है कि बच्चे और मां के शरीर के बीच कोई कपड़ा न हो); विशेष रूप से; माँ और बच्चा एक साथ रह रहे हैं। यानी बच्चा मां से अलग नहीं होता है. शिशु को उसकी छाती पर मेंढक की स्थिति में त्वचा से त्वचा के संपर्क में रखा जाता है। कंगारू विधि नवजात शिशु को बहुत धीरे और स्वाभाविक रूप से उसके आस-पास की दुनिया से परिचित कराती है। यह बच्चे की सभी इंद्रियों की कोमल उत्तेजना का प्रभाव देता है। बच्चा सहलाने, छूने का अनुभव करता है, माँ के दिल की धड़कन और आवाज़ सुनता है, स्तन के दूध और माँ के शरीर की गंध महसूस करता है। संतुलन की भावना, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और गति की भावना भी उत्तेजित होती है। दर्द का एहसास इतना कम हो जाता है कि रक्त परीक्षण कराने पर बच्चे की त्वचा पर चुभन होने पर बहुत कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। विदेशी अध्ययनों से पता चला है कि कंगारू विधि का उपयोग करने वाले शिशुओं की स्थिति इनक्यूबेटर की तुलना में बहुत तेजी से स्थिर होती है, और समय से पहले, कम वजन वाले बच्चों में मृत्यु दर और जटिलताओं का स्तर कम हो जाता है, और 1000 से वजन वाले बच्चों में जीवित रहने की दर कम हो जाती है। 1500 ग्राम में 30-70% की बढ़ोतरी हुई है। हमारे केंद्र के मनोवैज्ञानिक नियोनेटोलॉजी सेंटर और विशेष रूप से, तात्याना ओरलोवा के नेतृत्व में बहुत समय से पहले बच्चों के लिए गहन देखभाल इकाई की माताओं के साथ जाते हैं और बहु-विषयक अनुप्रयोग टीम का हिस्सा हैं। कंगारू विधि.

ई.ए.:इस पद्धति को सबसे पहले 1979 में कोलंबिया की राजधानी बोगोटा में आज़माया गया था। इन्क्यूबेटरों की कमी के कारण, डॉक्टर एडगर रे सनाब्रिया और हेक्टर मार्टिनेज गोमेज़ ने समय से पहले जन्मे बच्चों को उनकी माँ के स्तनों पर रखने का प्रस्ताव रखा। यह नोट किया गया कि ऐसे शिशुओं के सभी महत्वपूर्ण लक्षणों में सुधार हुआ। इसके अलावा, मातृ गर्माहट बच्चे को हाइपोथर्मिया से मरने से बचाने में मदद करती है। यह एक ऐसी विधि है जो माँ और बच्चे (त्वचा से त्वचा) के बीच अधिकतम शारीरिक संपर्क का उपयोग करती है। एक नियम के रूप में, नर्सिंग की यह पद्धति अस्पताल की दीवारों के भीतर शुरू होती है, जिसके बाद हम अनुशंसा करते हैं कि माता-पिता इसे घर पर ही अभ्यास करें। अब 37 वर्षों से, कंगारू पद्धति का पूरी दुनिया में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है, और यूक्रेन में इसका अभ्यास केवल 6 साल पहले शुरू हुआ था, जिसका उपयोग OKHMATDET क्लिनिक में भी किया जाता है।

बच्चे को हर वक्त मां की छाती से चिपकाए रखना कोई आसान काम नहीं है। क्या इसके लिए किसी फिक्सिंग तत्व का उपयोग किया गया है?

ओल्गा गामिडोवा:हाँ बिल्कुल। समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में विशेष कपड़े के स्लिंग्स - स्लिंग्स का उपयोग किया जाता है, जिनकी मदद से बच्चे को मेंढक की स्थिति में मां की छाती पर रखा जाता है। इसी स्थिति में बच्चा मां के गर्भ में रहता है। इस अर्थ में, कंगारू पद्धति जन्म के बाद बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास का अनुकरण करने का एक तरीका है। माँ स्लिंग में स्वतंत्र रूप से घूम सकती है, और बच्चे की स्थिति नहीं बदलेगी। लापरवाह स्थिति में, आप फिक्सिंग स्लिंग से छुटकारा पा सकते हैं। हालाँकि, इस मामले में, बच्चे को एक कंबल से ढक दिया गया है, टोपी और मोज़े पहनाए गए हैं। ऊर्जा बचाने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि शिशु अधिकतम मात्रा में गर्मी सिर और पैरों के माध्यम से खर्च करता है। माँ लगातार बच्चे को गर्म करती है, और इस मामले में बचाई गई ऊर्जा समय से पहले बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों की परिपक्वता पर खर्च की जाती है। विशेष रूप से, यह तंत्रिका तंत्र पर लागू होता है, जो समय से पहले जन्मे बच्चों में अविकसित होता है। कंगारू विधि का तंत्रिका कनेक्शन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो तंत्रिका तंत्र के विकास को सामान्य स्तर तक बढ़ावा देता है।

क्या कंगारू केयर केवल माताओं के लिए है, या पिता भी इसमें भाग ले सकते हैं?

ई.ए.:युवा पिताओं को आकर्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है। कंगारू पद्धति से उनमें जिम्मेदारी की भावना बढ़ती है, स्नेह बढ़ता है और अपने बच्चे की रक्षा करने की इच्छा बढ़ती है, बच्चे के प्रति पिता का लगाव बढ़ता है और उन्हें नवजात शिशु के लिए उसके महत्व का एहसास होता है। ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान, बच्चे को पिता की आवाज़ और गंध की आदत हो जाती है। और इस विधि के लिए पिता के स्तन का उपयोग करने से माँ को आराम मिलता है, व्यक्तिगत स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं और अन्य व्यक्तिगत ज़रूरतें हल होती हैं।

ओ.जी.:और अगर किसी कारण से माँ बच्चे को अपनी छाती से नहीं लगा पाती है, तो निस्संदेह, हम पिता को भी इसमें शामिल करते हैं। यह उल्लेखनीय है कि एक पुरुष के साथ कंगारू पद्धति का चिकित्सीय प्रभाव व्यावहारिक रूप से एक महिला से भिन्न नहीं होता है। बच्चे अक्सर अपने पिता की छाती पर अधिक शांति महसूस करते हैं, क्योंकि पुरुष कम चिंतित होते हैं और उनमें रक्षक के रूप में कार्य करने की प्राकृतिक क्षमता होती है।

जब पिता इस प्रक्रिया में शामिल होता है तो इसका भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। शोध से पता चलता है कि यदि पति कंगारू देखभाल में भाग लेता है, तो इससे जोड़े के बीच बंधन को मजबूत करने में मदद मिलती है।

कंगारू पद्धति का अभ्यास करते समय एक माँ को किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है?

ओ.जी.:मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों प्रकार की कठिनाइयाँ संभव हैं। कई युवा माताओं के सामने आने वाली पहली समस्या डर है। यहां सब कुछ काफी व्यक्तिगत है, और यह 1 दिन से लेकर एक सप्ताह या उससे अधिक तक चल सकता है। कुछ माताएँ पहले दिन अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से अपने स्तनों पर रखने और उन्हें दूध पिलाने के लिए तैयार होती हैं।

विशुद्ध रूप से शारीरिक कठिनाइयाँ भी संभव हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का इलाज किया गया है, तो उसे बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में असुविधा महसूस होगी, और इस मामले में, कंगारू तकनीक पहली बार वर्जित है। इसके अलावा, माँ को कुछ पुरानी बीमारियाँ हो सकती हैं, जो एक नियम के रूप में, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती हैं, और ऐसे मामलों में कंगारू विधि बाद में की जाती है, जब माँ इसके लिए तैयार होती है।

ई.ए.:माँ में मनो-भावनात्मक विकारों के मामले हैं, तो उसकी छाती पर बच्चे का लंबे समय तक रहना अवांछनीय है। ऐसी परिस्थितियों में, कंगारू पद्धति बाधित नहीं होती है, पिता या रिश्तेदार शामिल होते हैं और मनोवैज्ञानिक महिला के साथ काम करते हैं। जब मां की मानसिक स्थिति सामान्य हो जाएगी, तो बच्चे को फिर से उसकी छाती पर लिटा दिया जाएगा।

उल्लेखनीय है कि मनोवैज्ञानिक लगातार एक महिला के साथ काम करते हैं, चाहे उसकी शारीरिक या मानसिक स्थिति कुछ भी हो। कंगारू पद्धति के सक्षम कार्यान्वयन के लिए यह एक शर्त है। चिकित्सीय कारणों से, अन्य विशेषज्ञ भी बच्चे के उपचार में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य। अस्पताल से माँ और बच्चे की छुट्टी के समय, जब सभी शारीरिक संकेतक सामान्य हो जाते हैं, डॉक्टर भी घर पर कंगारू पद्धति जारी रखने की सलाह देते हैं।

कंगारू विधि से शिशु का क्या होता है?

ओ.जी.:सबसे पहले, थर्मल शासन को सामान्यीकृत किया जाता है। कंगारू विधि के लिए धन्यवाद, एक निरंतर थर्मल संतुलन बनाए रखा जाता है, जो बच्चे के आगे के विकास और विकास के लिए महत्वपूर्ण है। माँ की त्वचा के संपर्क में आने पर, बच्चा माँ से दूषित हो जाता है, जो बच्चे में मजबूत प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए आवश्यक है।

बच्चा लगातार माँ के दिल की धड़कन और सांस, उसकी आवाज़ और गंध सुनता है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चे की सांस स्थिर हो जाती है, हृदय की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चा सुरक्षित महसूस करता है, क्योंकि माँ हमेशा पास रहती है।

बच्चे के तंत्रिका तंत्र के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए, बच्चे की इंद्रियों को उत्तेजित करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, कंगारू पद्धति के अभ्यास में संगीत (मोजार्ट का संगीत बहुत उपयोगी है), लोरी और गाने शामिल हैं। स्पर्शनीय स्पर्श और विभिन्न भावनात्मक रंगों के साथ बातचीत भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में, बच्चे को तेज उत्तेजनाओं (तेज आवाज, तेज रोशनी, ठंड, दर्द) से बचाना चाहिए।

इनक्यूबेटरों में समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के पारंपरिक तरीकों की तुलना में कंगारू पद्धति के क्या फायदे हैं?

ई.ए.:कई विदेशी अध्ययनों से पता चलता है कि समय से पहले जन्मे जिन बच्चों की देखभाल कंगारू पद्धति से की गई, उनका विकास बेहतर होता है। उनके साइकोमोटर कार्य, साथ ही मानसिक और शारीरिक विकास के संकेतक, अधिक तेज़ी से सामान्यीकृत होते हैं। इसलिए, यूरोप और अमेरिका में, समय से पहले जन्मे बच्चों के शीघ्र पुनर्वास के रूप में कंगारू पद्धति की सिफारिश की जाती है।

यदि कंगारू पद्धति इतनी प्रभावी है, तो यूक्रेन में इसके बारे में लगभग कोई क्यों नहीं जानता?

ई.ए.:पूरी समस्या प्रणालीगत संगठनात्मक उपायों की कमी पर टिकी है जो इस पद्धति को पूरे देश में काम करने के लिए आवश्यक हैं। इस प्रकार, नियोनेटोलॉजी सेंटर और, विशेष रूप से, तात्याना अलेक्जेंड्रोवना ओरलोवा के नेतृत्व में बहुत समय से पहले के बच्चों के लिए गहन देखभाल इकाई का अनुभव, विदेशी सम्मेलनों सहित वैज्ञानिक सम्मेलनों, संगोष्ठियों में व्यापक रूप से बताया जाता है। कंगारू पद्धति को लागू करने के लिए, हमारी राय में, हमें प्रशिक्षण विशेषज्ञों के लिए एक प्रणाली की भी आवश्यकता है, जहां हमारे अनुभव का उपयोग यूक्रेन के नवजात विज्ञान विभागों और प्रसवपूर्व केंद्रों के काम में किया जा सकता है। कंगारू पद्धति 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के अनुवर्ती अवलोकन का प्रारंभिक चरण बन सकती है, जिनकी डॉक्टरों की एक टीम द्वारा व्यवस्थित रूप से निगरानी की जाती है, और उनके विकास का आकलन किया जाता है। हमारे पास विशेष पुनर्वास केंद्र होने चाहिए जहां बच्चों को सभी आवश्यक सहायता मिलेगी। मनोवैज्ञानिक और स्कूल माता-पिता को अपने बच्चों के पुनर्वास के बुनियादी तरीकों को सिखाने के लिए अनुवर्ती केंद्रों में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के परिवारों के सामाजिक अनुकूलन और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, इस तरह का व्यापक समर्थन उन परिवारों के संरक्षण में भी योगदान देगा, जिन्हें समय से पहले पैदा हुए बच्चों के पुनर्वास में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

कंगारू विधि

कंगारू पद्धति की अवधारणा

कंगारू विधि (कंगारू मदर केयर - केएमसी) समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल की एक विधि है, जो बच्चे और मां के बीच त्वचा से त्वचा के शारीरिक संपर्क को अधिकतम करती है। विधि का सार यह है कि बच्चों को प्रतिदिन एक से लेकर कई घंटों तक माँ या पिताजी की छाती की खुली सतह पर लिटाया जाता है। इसके उपयोग से बच्चों का अपने आसपास की दुनिया के प्रति अनुकूलन तेज होता है, उनका विकास बेहतर होता है और वजन बढ़ता है।

इस पद्धति में कई प्रमुख बिंदु हैं:

• शिशु और उसकी माँ के बीच, या यूं कहें कि शिशु के शरीर (माँ के सामने) और माँ के स्तन के बीच प्रारंभिक, लंबे समय तक त्वचा से त्वचा का संपर्क। त्वचा का जितना चौड़ा भाग स्पर्श करेगा, उतना अच्छा होगा। शरीर के तापमान को अधिक समान रूप से बनाए रखने के लिए, बच्चे को गर्म मुलायम डायपर से ढकें और कभी-कभी टोपी भी पहनाएं।
• व्यक्त दूध के साथ या सीधे स्तन पर विशेष स्तनपान। कुछ विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए, अतिरिक्त पोषक तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं।
• माँ-बच्चे की जोड़ी के लिए समर्थन। इसका मतलब यह है कि अस्पताल के कर्मचारी अत्याधुनिक उपकरणों के उपयोग से लेकर मनोवैज्ञानिक सहायता तक, माँ-बच्चे को अलग किए बिना उनकी चिकित्सा, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक भलाई के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

विधि में कई महत्वपूर्ण बिंदु भी शामिल हैं:

• इसकी शुरुआत अस्पताल में होती है लेकिन इसे घर पर भी जारी रखा जा सकता है।
• जिन शिशुओं के साथ इस विधि का उपयोग किया जाता है, उनके लिए पहले डिस्चार्ज की सिफारिश की जाती है
• घर पर लगातार रहने के दौरान, माताओं को आवश्यक सहायता और सहायता प्रदान की जाती है।

हालाँकि, ये कारक हर जगह एक अनिवार्य तत्व नहीं हैं और मुख्य रूप से क्षेत्र में सामाजिक सेवाओं के विकास पर निर्भर करते हैं। घर पर माँ-शिशु जोड़ों के लिए उत्कृष्ट सामाजिक समर्थन का एक उत्कृष्ट उदाहरण कोलंबिया है, जहाँ इस पद्धति का पहली बार परीक्षण किया गया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में कंगारू देखभाल को कंगारू केयर (केसी) कहा जाता है। इसकी विशेषता केवल एक अनिवार्य कारक है - माँ और बच्चे के बीच शारीरिक त्वचा से त्वचा का संपर्क, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो और चिंता का कारण न हो। और यद्यपि सीएस का बच्चे पर काफी गहरा प्रभाव पड़ता है, अधिक जटिल सीएस कहीं बेहतर प्रभाव देता है।

कंगारू देखभाल की अवधारणा इन सभी कारकों के संयोजन पर आधारित है और इस तथ्य के बावजूद कि यह सभी नवजात शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है, यह समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, इस विधि का नाम कंगारू के कारण पड़ा है। यह एक प्राकृतिक तरीका है, जो प्रकृति द्वारा स्वयं सुझाया गया है, समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए गर्मी और इसलिए जीवन को संरक्षित करने के लिए। कंगारू अपने नवजात शिशु को दूध पिलाता है और जीवन के पहले महीनों तक लगातार उसे अपने पेट पर एक थैली में रखता है, जहाँ कंगारू का शरीर अपना निर्माण पूरा करता है। ऐसा आवास शिशु कंगारू को सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें देता है: गर्मी, आराम, भोजन, विकास के लिए प्रोत्साहन और सुरक्षा की भावना।

बेशक, नवजात शिशु विभागों में पहले भी, माता-पिता को अपने बच्चों को उठाने, उनसे बात करने, उन्हें दुलारने और सहलाने की अनुमति थी। हालाँकि, इसे अभी कंगारू पद्धति का अनुप्रयोग नहीं कहा जा सकता है। हम इसके उपयोग के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब इसे रोजमर्रा के काम में एकीकृत किया जाए और परिवार में जीवन के लिए समय से पहले जन्मे बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की प्रक्रिया का एक अविभाज्य हिस्सा बन जाए। यह माता-पिता की शिक्षा, बाल चिकित्सा नर्सों के पेशेवर प्रशिक्षण और सामाजिक और भावनात्मक समर्थन के माध्यम से हासिल किया जाता है।

तो, आइए संक्षेप में बताने का प्रयास करें। कंगारू पद्धति में तीन आवश्यक तत्व शामिल हैं:

• कंगारू स्थिति - माँ और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क।
• कंगारू पोषण - प्रारंभिक और विशेष स्तनपान।
• समर्थन (कंगारू समर्थन) - आवश्यक प्रौद्योगिकियों के समर्थन से माँ और बच्चे का एक साथ रहना।

विकास ने मानवता को इस तरह से बनाया है कि जब हम पैदा होते हैं, तो हमारे पास पहले से ही वे कौशल और क्षमताएं होती हैं जो हमें अपने आस-पास की दुनिया के अनुकूल होने की अनुमति देती हैं, और एक नवजात शिशु के सफल विकास के लिए जो कुछ भी आवश्यक है वह इसे हमारे अंदर रखना है। हथियार (त्वचा से त्वचा का संपर्क) और स्तनपान। समय से पहले जन्मे बच्चों को इसकी विशेष रूप से तत्काल आवश्यकता होती है। और माँ और बच्चे का अलगाव उतना ही बेतुका होता जाता है, जिसे अक्सर आदर्श माना जाता है।

कहानी

इस पद्धति का पहली बार परीक्षण सितंबर 1979 में कोलंबिया के बोगोटा में डॉक्टर एडगर रे सनाब्रिया और हेक्टर मार्टिनेज गोमेज़ द्वारा किया गया था। किसी तरह समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के लिए इनक्यूबेटरों की कमी की भरपाई करने और अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों के प्रसार को रोकने के लिए, रे और मार्टनेट ने हाइपोथर्मिया से समय से पहले बच्चों की मृत्यु को रोकने के लिए मां के शरीर की गर्मी का उपयोग करने की कोशिश की। प्रयोग में उन बच्चों को शामिल किया गया जिनकी स्थिति अब चिंता का कारण नहीं बन रही थी और जो कुछ बचा था वह तब तक इंतजार करना था जब तक कि वे आवश्यक वजन हासिल नहीं कर लेते और बड़े नहीं हो जाते। लगभग छह महीने के परीक्षण के बाद, हम स्थिर परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं। कंगारू पद्धति सभी अपेक्षाओं से बढ़कर रही। यह समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के लिए एक मानक इनक्यूबेटर की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी साबित हुआ: शरीर का तापमान नियंत्रण बहुत बेहतर था, और स्तनपान और बंधन के साथ-साथ इसने आश्चर्यजनक परिणाम दिए - और यह बच्चे के शुरुआती वजन, उम्र की परवाह किए बिना है। नैदानिक ​​स्थितियां!

सीएमएस का उपयोग करते समय, बच्चे शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में बेहतर सक्षम थे, शांत थे, बेहतर सांस लेते थे और उनकी हृदय गति अधिक स्थिर थी। और बच्चा जितना छोटा था - 1200 ग्राम तक! - अपनी मां की गोद में उसकी हालत जितनी अधिक स्थिर थी और इनक्यूबेटर का उपयोग करते समय उतनी ही कम स्थिर थी। यह वास्तव में आश्चर्यजनक था क्योंकि यह उस समय मौजूद हर मान्यता के विरुद्ध था।

कोलंबियाई अनुभव को अफ्रीका और एशिया के सबसे गरीब देशों, शरणार्थी शिविरों और युद्ध क्षेत्रों के अस्पतालों में लागू किया जाने लगा। पहली रिपोर्ट सामने आई जिसमें बताया गया कि कंगारू पद्धति के उपयोग के कारण, विशेष चिकित्सा उपकरणों के अभाव में 1000 ग्राम से कम वजन वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को भी जन्म देना संभव हो गया। चार साल बाद, 1983 में, यूनिसेफ ने इस पद्धति की ओर जनता का ध्यान आकर्षित किया और 1986 में, कोलंबियाई पहल को यूरोप, अमेरिका और अन्य देशों में अपनाया गया। आज, यह विधि अधिक से अधिक लोकप्रिय होती जा रही है क्योंकि यह न केवल इनक्यूबेटर की जगह लेती है, बल्कि दवाओं और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों से कहीं अधिक प्रदान कर सकती है।

1991 में, विभिन्न देशों में कंगारू पद्धति के उपयोग की पहली समीक्षा प्रकाशित की गई थी, और 1996 में इटली में एक अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित किया गया था, जिसमें सीएमआर और सीएस की अवधारणाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया था। 1998 में, विशेष रूप से सीएमएस पद्धति को समर्पित पहला अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन आयोजित किया गया था।

कंगारू विधि कैसे काम करती है?

कंगारू विधि बहुत धीरे और स्वाभाविक रूप से बच्चे को उसके आस-पास की दुनिया से परिचित कराती है। यह बच्चे की सभी इंद्रियों की कोमल उत्तेजना का प्रभाव देता है। बच्चा सहलाने, छूने का अनुभव करता है, माँ के दिल की धड़कन और आवाज़ सुनता है, स्तन के दूध और माँ के शरीर की गंध महसूस करता है। संतुलन की भावना, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति और गति की भावना भी उत्तेजित होती है। दर्द का एहसास इतना कम हो जाता है कि रक्त परीक्षण कराने पर बच्चे की त्वचा पर चुभन होने पर बहुत कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। अध्ययनों से पता चला है कि सीएमएस का उपयोग करने पर शिशुओं की स्थिति इनक्यूबेटर की तुलना में बहुत तेजी से स्थिर हो जाती है, और समय से पहले, कम वजन वाले शिशुओं में मृत्यु दर और जटिलताओं का स्तर कम हो जाता है। एक अध्ययन में, 1000 से 1500 ग्राम वजन वाले बच्चों में जीवित रहने की दर 30% से 70% तक बढ़ गई।

साँस।

इस पद्धति का उपयोग करने वाले शिशु अधिक तेजी से सांस लेते हैं, उनकी हृदय गति स्पष्ट होती है और बहुत कम रुकावटों के साथ (या बिल्कुल भी नहीं)। बच्चों में, एपनिया की घटनाएं कम हो जाती हैं, और जीवन के पहले 6 महीनों में श्वसन संबंधी बीमारियाँ कम होती हैं।

तापमान।

यदि बच्चा माँ के स्तन पर लेटता है तो शरीर का तापमान भी बेहतर बना रहता है। माँ और बच्चे के बीच परस्पर क्रिया इतनी गहरी होती है कि ऐसे मामले बार-बार दर्ज किए गए हैं, जब बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ने के साथ, माँ का तापमान आनुपातिक रूप से कम हो गया, जिससे आवश्यक संतुलन बना रहा।

नोसोकोमियल संक्रमण (नोसोकोमियल संक्रमण)।

जिन विभागों में इस पद्धति का अभ्यास किया जाता है, वहां नवजात शिशुओं में नोसोकोमियल संक्रमण की कम घटना दर्ज की गई है। जहां तक ​​सुरक्षा की बात है, त्वचा से त्वचा के संपर्क के परिणामस्वरूप, शिशुओं को हजारों लाभकारी बैक्टीरिया प्राप्त होते हैं, जो मां के समान माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं।

स्तनपान.

कृत्रिम समकक्षों की तुलना में स्तनपान के लाभों का वर्णन करने की शायद कोई आवश्यकता नहीं है। माँ का दूध पोषक तत्वों की मात्रा के मामले में अनोखा होता है। यह पाचन तंत्र के समुचित विकास के लिए महत्वपूर्ण है। जन्म के समय शिशु के पेट का आयतन केवल 5 मिलीलीटर होता है। जन्म के एक सप्ताह बाद, यह 30 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है, लेकिन 1.5 घंटे से अधिक समय तक भरा नहीं रह पाता है। इसलिए, बच्चों को जितनी बार वे कहें, उतनी बार खिलाने की ज़रूरत है। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए माँ के शरीर द्वारा उत्पादित दूध की संरचना समय से पहले जन्मे बच्चे के दूध से भिन्न होती है, और इसमें नवजात शिशु के लिए सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्व होते हैं। यहां तक ​​कि अगर एक मां जुड़वा बच्चों को जन्म देती है, तो उनमें से प्रत्येक अपना अनूठा दूध पैदा कर सकता है। स्तन के दूध में मस्तिष्क के विकास के लिए आवश्यक सभी न्यूक्लियोटाइड होते हैं। और कोलोस्ट्रम में प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए आवश्यक सभी एंटीबॉडी होते हैं।

माँ की गोद में रहने से, बच्चा आराम करता है, जो स्तन के दूध के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है और तदनुसार, बच्चे की वृद्धि और विकास को बढ़ावा देता है। इनक्यूबेटर में, बच्चे को अपनी मां से अलग होने की तनावपूर्ण स्थिति से उबरने के लिए अतिरिक्त ऊर्जा खर्च करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जिस बच्चे की देखभाल में सीसीएम का उपयोग किया जाता है वह प्रति दिन 30 ग्राम तक वजन बढ़ा सकता है, जो इनक्यूबेटरों में अधिकतम मूल्य से 3 गुना अधिक है। लेकिन सक्रिय वृद्धि और वजन बढ़ना सीधे तौर पर बच्चे के जल्दी घर जाने में योगदान देता है।

त्वचा से त्वचा का संपर्क ऑक्सीटोसिन जारी करता है और माँ को अधिक आराम देता है, जिससे स्तन का दूध बनना आसान हो जाता है। बदले में, बच्चे का स्तनपान गर्भाशय के अधिक सक्रिय संकुचन को बढ़ावा देता है। आंकड़े बताते हैं कि कंगारू पद्धति अपनाने वाली माताएं अपने बच्चों को लंबे समय तक स्तनपान कराती हैं।

मनोवैज्ञानिक पहलू.

"कंगारू" विधि बच्चे और मूल के परिवार के बीच संबंध स्थापित करने में बहुत सहायक है, बच्चे के लिए माता-पिता और स्नेह की भावना को बढ़ावा देती है, माता-पिता के आत्म-सम्मान और बच्चे की मदद करने की उनकी क्षमता में आत्मविश्वास को बढ़ाती है। माता-पिता समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल और इलाज के मुद्दों के बारे में अधिक जागरूक हो रहे हैं। वह समय जब बच्चा माँ या पिता की छाती पर होता है वह शांति और मौन का समय होता है। यह समय से पहले जन्म के कारण हुए गंभीर आघात के बाद विश्राम और मनोवैज्ञानिक संतुलन की बहाली का अद्भुत प्रभाव देता है।

कंगारू पद्धति बच्चे की अपनी माँ के साथ रहने की सहज अपेक्षाओं को पूरा करती है। वह इसकी गर्मी, गंध, दिल की धड़कन को महसूस करता है और यह सब उसके आसपास की दुनिया की सुरक्षा और "शुद्धता" की भावना पैदा करता है। यह सब न केवल बच्चे के भावनात्मक और मानसिक रूप से अधिक सामंजस्यपूर्ण विकास में योगदान देता है, बल्कि माँ-बच्चे के संबंध को और भी करीब और गहरा बनाता है।

कंगारू विधि मातृ प्रवृत्ति का उपयोग करती है - माँ अपने बच्चे की देखभाल में मुख्य व्यक्ति बन जाती है, जैसा कि प्रकृति का इरादा है। निकट संपर्क से माँ को सोने-जागने का एक शेड्यूल विकसित करने में मदद मिलती है जिसमें उसकी और उसके बच्चे की लय यथासंभव मेल खाती है, और उसे आराम करने और पर्याप्त नींद लेने का समय मिलता है।

डॉक्टर अक्सर ध्यान देते हैं कि समय से पहले जन्मे बच्चों की माताएं अक्सर अपराधबोध, चिंता से पीड़ित होती हैं और यहां तक ​​कि प्रसवोत्तर अवसाद में भी पड़ जाती हैं। कंगारू विधि एक महिला को जन्म गर्भाधान पूरा करने का अवसर देती है: अपने बच्चे को अधिकतम संभव सहायता प्रदान करके, वह खुद को एक माँ के रूप में महसूस करती है, जिससे गर्भावस्था और प्रसव को उसके तार्किक निष्कर्ष पर लाया जाता है - माँ बनना।

पिछले 40 वर्षों में विभिन्न देशों में किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों से एक भी तथ्य सामने नहीं आया है जहां कंगारू पद्धति के उपयोग से बच्चे या मां को कोई नुकसान हुआ हो।

क्या कंगारू पद्धति के लिए कोई मतभेद हैं?

कंगारू पद्धति के महत्व और लाभों के बावजूद, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति और माता-पिता के रवैये को ध्यान में रखे बिना, इसका नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। अंतर्विरोध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर सेप्सिस, 3-4 डिग्री के ताजा इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, 40% से अधिक की एकाग्रता के साथ ऑक्सीजन को सांस लेने की आवश्यकता, शिरापरक या धमनी कैथेटर का कठिन निर्धारण। अक्सर, कंगारू विधि का उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है। कंगारू पद्धति को केवल समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर के वजन और उम्र या, उदाहरण के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता पर आधारित करना पूरी तरह से गलत है। इस पद्धति का उपयोग करने का प्रश्न हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल में फैब्रिक स्लिंग्स (स्लिंग्स) का उपयोग।

माताओं के लिए अपने बच्चे की देखभाल करना आसान बनाने के लिए, लगभग सभी विदेशी क्लीनिक और संस्थान बच्चों को ले जाने के लिए विभिन्न साधनों का उपयोग करते हैं। वे विभिन्न प्रकार के रूपों में आ सकते हैं:

माँ तब तक कोई भी कपड़ा पहन सकती है जब तक वह बच्चे को कसकर पकड़ सके। यहां तक ​​कि मुलायम कपड़े का सबसे साधारण चौकोर आकार का टुकड़ा भी पहनने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे तिरछे मोड़कर एक गाँठ में बाँध दिया जाता है ताकि बच्चे को मजबूती से सहारा दिया जा सके। शिशु के हाथ और पैर "मेंढक" स्थिति में स्थिर होने चाहिए स्थिति गर्भ में होने के समान थी,और सिर लगभग कान के स्तर पर है, जिससे नाक और आंखें आंख से आंख के संपर्क के लिए खुली रहती हैं। बच्चे को माँ के शरीर से इतना कसकर बांधा जाता है कि जब माँ साँस लेती है, तो वह बच्चे की छाती पर दबाव डालती है और इस तरह उसकी साँस लेने को उत्तेजित करती है। सीधी स्थिति वायुमार्ग की आकांक्षा को रोकती है, जो समय से पहले शिशुओं में बीमारी और मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है (व्हाइटलॉ) और स्लीथ, 1985 मार्टिनेज़ और रे, 1983)। हर दो घंटे में बच्चे को स्तनपान कराने के लिए खोल दिया जाता है। यदि बच्चा समय से पहले है, तो वह दिन के 24 घंटे मां के पास रह सकता है। मां 30 डिग्री के कोण पर सोती है। यहबच्चे के श्वसन और वेस्टिबुलर कार्यों को बढ़ावा देता है।

कई क्लीनिकों के पास बच्चों को ले जाने के लिए अपने विशिष्ट साधन होते हैं। उदाहरण के लिए, अफ्रीका में वे कांगाकैरियर शर्ट का उपयोग करते हैं; यह एक शर्ट है जिसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आप इसमें एक बच्चे को ले जा सकते हैं, जबकि माँ के हाथ मुक्त रहते हैं। वे इसे तब पहनना शुरू करते हैं जब बच्चे की हालत स्थिर होती है और इसके बिगड़ने का कोई डर नहीं होता है।

माँ के लिए, पहनने का यह तरीका भी बहुत आरामदायक है, इससे उन्हें अपने हाथों को मुक्त करने की सुविधा मिलती है। शिशु को माँ से कसकर दबाया जाता है, इसलिए उसके गिरने का कोई खतरा नहीं होता है। यह गर्भावस्था को समाप्त करने और गर्भ में पल रहे बच्चे को जन्म देने का एक अनोखा तरीका है। न केवल मां, बल्कि पिता या परिवार के अन्य सदस्य भी ऐसी शर्ट पहन सकते हैं, जिससे मां को आराम करने और ताकत हासिल करने का मौका मिलता है। और यद्यपि ऐसे मामले बहुत बार नहीं होते हैं, परिवार के अन्य सदस्यों द्वारा बच्चे से मिलने को हमेशा प्रोत्साहित किया जाता है। बच्चे को पहले 8 हफ्तों तक (एक सामान्य पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म के क्षण से गिनती करते हुए) उस समय तक ऐसी "स्लिंग शर्ट" पहनाई जाती है जब तक कि बच्चा स्वतंत्र रूप से अपना सिर ऊपर उठाना शुरू न कर दे। ऐसे उपकरणों को पहनने का अनुभव माँ के लिए भी बहुत उपयोगी है - आखिरकार, इसका मतलब है त्वरित छुट्टी और घर पर सामान्य जीवन में वापसी, जहां, बच्चे के अलावा, उसे घर के काम करने की आवश्यकता होगी।

कंगारू पद्धति को लागू करने वाली माताओं को आमतौर पर 2 या 4 बिस्तरों वाला एक आरामदायक वार्ड दिया जाता है जहां वे अपने बच्चों के साथ रह सकती हैं, आराम कर सकती हैं, खा सकती हैं और स्नान कर सकती हैं। वार्ड के बगल में, एक नियम के रूप में, एक छोटा कमरा होता है ताकि माँ को डॉक्टर के साथ आमने-सामने सेवानिवृत्त होने या कुछ बात करने का अवसर मिले।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, कई माता-पिता घर पर कंगारू पद्धति का उपयोग करना जारी रखते हैं, क्योंकि इस तरह का घनिष्ठ शारीरिक संपर्क स्वस्थ बच्चों सहित सभी के लिए फायदेमंद है। अपने बच्चे को गले लगाकर और उसे अपनी बाहों में लेकर, माताएँ उन्हें अपनी खुशी और कोमल भावनाएँ देती हैं!

वीडियो www.youtube.com से

अल्ला कोर्निलोवा द्वारा तैयार सामग्री
बेबीवियरिंग सलाहकार, मनोवैज्ञानिक
टॉम्स्क-2010

प्रकाशन तैयार करने में निम्नलिखित का उपयोग किया गया:
डब्ल्यूएचओ ब्रोशर "कंगारू मदर केयर। एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका।"
कोंडे-अगुडेलो ए, डियाज़-रॉसेलो जेएल, बेलिज़न जेएम
"कम वजन वाले शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए कंगारू मदर केयर"
(समीक्षा) कॉपीराइट © 2007 द कोक्रेन सहयोग
हेक्टर मार्टिनेज़ "द मदर कंगारू मेथड"
www.kangaroomothercare.com
http://en.wikipedia.org/wiki/Kangaroo_care

के साथ संपर्क में

संयुक्त राज्य अमेरिका में कंगारू देखभाल को कंगारू केयर (केसी) कहा जाता है। इसकी विशेषता केवल एक अनिवार्य कारक है - माँ और बच्चे के बीच शारीरिक त्वचा से त्वचा का संपर्क, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो और चिंता का कारण न हो। और यद्यपि सीएस का बच्चे पर काफी गहरा प्रभाव पड़ता है, अधिक जटिल सीएस कहीं बेहतर प्रभाव देता है।

कंगारू देखभाल की अवधारणा इन सभी कारकों के संयोजन पर आधारित है और इस तथ्य के बावजूद कि यह सभी नवजात शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है, यह समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, इस विधि का नाम कंगारू के कारण पड़ा है। यह एक प्राकृतिक तरीका है, जो प्रकृति द्वारा स्वयं सुझाया गया है, समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए गर्मी और इसलिए जीवन को संरक्षित करने के लिए।

कंगारू अपने नवजात शिशु को दूध पिलाता है और जीवन के पहले महीनों तक लगातार उसे अपने पेट पर एक थैली में रखता है, जहाँ कंगारू का शरीर अपना निर्माण पूरा करता है।
ऐसा आवास शिशु कंगारू को सामंजस्यपूर्ण विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी चीजें देता है: गर्मी, आराम, भोजन, विकास के लिए प्रोत्साहन और सुरक्षा की भावना।

बेशक, नवजात शिशु विभागों में पहले भी, माता-पिता को अपने बच्चों को उठाने, उनसे बात करने, उन्हें दुलारने और सहलाने की अनुमति थी। हालाँकि, इसे अभी कंगारू पद्धति का अनुप्रयोग नहीं कहा जा सकता है। हम इसके उपयोग के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब इसे रोजमर्रा के काम में एकीकृत किया जाए और परिवार में जीवन के लिए समय से पहले जन्मे बच्चे के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की प्रक्रिया का एक अविभाज्य हिस्सा बन जाए।

यह माता-पिता की शिक्षा, बाल चिकित्सा नर्सों के पेशेवर प्रशिक्षण और सामाजिक और भावनात्मक समर्थन के माध्यम से हासिल किया जाता है।

यह विधि विशेष रूप से बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के लिए उपयुक्त है, और सामान्य वजन वाले बच्चों के लिए भी प्रभावी है, उदाहरण के लिए, जब बच्चा बीमार हो, चिंताग्रस्त हो और सो न सके।

बच्चे और माता-पिता में से किसी एक के बीच शारीरिक त्वचा से त्वचा का संपर्क सबसे अच्छा है जो माँ और पिता बच्चे को जीवन के पहले दिनों में दे सकते हैं, बेशक, माँ के स्तन के दूध को छोड़कर।

बच्चों को प्रतिदिन एक से लेकर कई घंटों तक माँ या पिताजी की छाती की खुली सतह पर लिटाया जाता है। इसके उपयोग से बच्चों का अपने आसपास की दुनिया के प्रति अनुकूलन तेज होता है, उनका विकास बेहतर होता है और वजन बढ़ता है।

इस पद्धति के कई प्रमुख बिंदु हैं।

✅शिशु और उसकी मां का त्वचा से त्वचा का लंबे समय तक संपर्क, या यूं कहें कि बच्चे का शरीर (मां का सामना करना) और मां का स्तन। त्वचा का जितना चौड़ा भाग स्पर्श करेगा, उतना अच्छा होगा। शरीर के तापमान को अधिक समान रूप से बनाए रखने के लिए, बच्चे को गर्म मुलायम डायपर से ढकें और कभी-कभी टोपी भी पहनाएं।

✅ निकाले गए दूध के साथ या सीधे स्तन से विशेष स्तनपान।
कुछ विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए, अतिरिक्त पोषक तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं।

✅मां-बच्चे के जोड़े के लिए सहायता।
इसका मतलब यह है कि अस्पताल के कर्मचारी अत्याधुनिक उपकरणों के उपयोग से लेकर मनोवैज्ञानिक सहायता तक, माँ-बच्चे को अलग किए बिना उनकी चिकित्सा, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक भलाई के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

विधि में कई महत्वपूर्ण बिंदु भी शामिल हैं:

♻इसकी शुरुआत अस्पताल में होती है लेकिन इसे घर पर भी जारी रखा जा सकता है।

♻जिन शिशुओं के साथ इस विधि का उपयोग किया जाता है उन्हें पहले छुट्टी दे देने की सलाह दी जाती है

♻ घर पर लगातार रहने के दौरान, माताओं को आवश्यक सहायता और सहायता प्रदान की जाती है।

हालाँकि, ये कारक हर जगह एक अनिवार्य तत्व नहीं हैं और मुख्य रूप से क्षेत्र में सामाजिक सेवाओं के विकास पर निर्भर करते हैं।
घर पर माँ-शिशु जोड़ों के लिए उत्कृष्ट सामाजिक समर्थन का एक उत्कृष्ट उदाहरण कोलंबिया है, जहाँ इस पद्धति का पहली बार परीक्षण किया गया था।

तो, आइए संक्षेप में बताने का प्रयास करें। कंगारू पद्धति में तीन आवश्यक तत्व शामिल हैं:

✔कंगारू स्थिति - माँ और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क।

✔कंगारू पोषण - प्रारंभिक और विशेष स्तनपान।

✔समर्थन (कंगारू समर्थन) - आवश्यक तकनीकों के सहयोग से माँ और बच्चे का एक साथ रहना।

विकास ने मानवता को इस तरह से बनाया है कि जब हम पैदा होते हैं, तो हमारे पास पहले से ही वे कौशल और क्षमताएं होती हैं जो हमें अपने आस-पास की दुनिया के अनुकूल होने की अनुमति देती हैं, और एक नवजात शिशु के सफल विकास के लिए जो कुछ भी आवश्यक है वह इसे हमारे अंदर रखना है। हथियार (त्वचा से त्वचा का संपर्क) और स्तनपान। खिलाना।

समय से पहले जन्मे बच्चों को इसकी विशेष रूप से तत्काल आवश्यकता होती है।
और माँ और बच्चे का अलगाव उतना ही बेतुका होता जाता है, जिसे अक्सर आदर्श माना जाता है।

यह एक सूचनात्मक लेख है. युक्तियों या तकनीकों का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

आपने शायद इसे अपनी आँखों से नहीं देखा होगा, लेकिन तस्वीरों और लोकप्रिय कार्यक्रमों से आप निश्चित रूप से जानते हैं कि कंगारू अपने बच्चे को अपने पेट पर स्थित एक विशेष चमड़े की थैली में रखता है। एक बच्चा कंगारू इतना छोटा पैदा होता है कि वह अपनी माँ से अलग नहीं रह सकता; उसका आगे का विकास केवल थैली में ही संभव होता है और यह कई महीनों तक रहता है जब तक कि बच्चा अपनी देखभाल नहीं कर लेता।

मैं आपको कंगारू शावकों के जन्म के बारे में और अधिक बताना चाहूंगा, क्योंकि यह एक अनोखी प्राकृतिक घटना है जो सीधे समय से पहले मानव बच्चों की देखभाल के मुद्दों से संबंधित है। क्या आपने कंगारू देखा है? औसत जानवर ऊंचाई में एक व्यक्ति से थोड़ा छोटा होता है। और ऐसी कंगारू मां एक ग्राम से भी कम वजन के बच्चे को जन्म देती है! उनकी ऊंचाई करीब दो सेंटीमीटर है. एक प्रकार का पारदर्शी कीड़ा। यह सामान्य तरीके से, गर्भाशय की थैली से पैदा होता है, और फिर पेट की त्वचा के साथ रेंगते हुए थैली में चला जाता है और निपल से जुड़ जाता है।

लंबे समय तक, लोगों ने यह भी सोचा कि एक बच्चा कंगारू अपनी माँ के निप्पल पर पला; यह विश्वास करना बहुत कठिन था कि ऐसा बच्चा कई दस सेंटीमीटर की दूरी तक रेंग सकता है। यह छोटा बच्चा पूरी तरह से अव्यवहार्य है। एक भी निपल, एक भी इनक्यूबेटर बाहर नहीं आता। केवल मां का दूध और उसकी त्वचा का बर्सा, जहां यह गर्म, नम और पौष्टिक होता है। कंगारू 6-7 महीने थैली में बिताता है और एक प्यारे छोटे कंगारू के रूप में बाहर निकलता है, जिसे उसकी माँ तुरंत जीवन का ज्ञान सिखा देगी। लेकिन आइए अपने समय से पहले जन्मे बच्चों और कंगारू पद्धति की ओर लौटते हैं।

कोलंबिया में कोई कंगारू नहीं हैं

दरअसल, कोलंबिया में, अन्य देशों की तरह, कंगारू केवल चिड़ियाघरों में पाए जा सकते हैं। हर कोई जानता है कि मार्सुपियल्स केवल ऑस्ट्रेलिया में रहते हैं। हालाँकि, यह कोलम्बिया में था कि कंगारू पद्धति का उपयोग पहली बार समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के लिए किया गया था। उन्होंने इसका उपयोग नहीं किया क्योंकि जीवन अच्छा था - कम वजन वाले शिशुओं के लिए पर्याप्त इनक्यूबेटर नहीं थे और वे मर गए। और इसलिए, 1979 में, दो डॉक्टरों: हेक्टर मार्टिनेज गोमेज़ और एडगर रे सनाब्रिया (वे हमारे द्वारा जाने जाने लायक हैं) ने प्रयोग करने का फैसला किया। वे इनक्यूबेटर में थोड़े बड़े बच्चों को उनकी माताओं के पास ले गए। इससे नए समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए "इनक्यूबेटर" को जल्दी से मुक्त करना संभव हो गया। नतीजों ने सभी को चकित कर दिया! बच्चे:

• अपने शरीर का तापमान बेहतर बनाए रखें;
• उनके दिल सही आवृत्ति पर और निर्बाध रूप से धड़कते हैं;
• साँस लेना बंद नहीं हुआ (एपनिया के कोई हमले नहीं थे)।

शिशुओं का वजन तेजी से बढ़ा और उन्हें घर से छुट्टी दे दी गई।

प्रयोग सफल रहा और कंगारू पद्धति ने दुनिया को जीतना शुरू कर दिया। सबसे पहले, यह अफ़्रीका और एशिया के सबसे ग़रीब देशों, शरणार्थी शिविरों और सैन्य संघर्ष क्षेत्रों तक आया। जहां आधुनिक चिकित्सा की उपस्थिति बहुत कम या नगण्य थी। लेकिन पहले से ही 1986 में, इस पद्धति को यूरोप और अमेरिका के प्रमुख क्लीनिकों द्वारा अपनाया गया था। और यह उचित था - उन्होंने परिणामों के लिए काम किया और कंगारू पद्धति ने इसकी गारंटी दी।

तो कंगारू पद्धति क्या है?

सब कुछ प्राथमिक है, भले ही एक संपूर्ण अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन इस पद्धति के लिए समर्पित था। उन्होंने बस इस अवधारणा को रेखांकित किया कि क्या कंगारू पद्धति मानी जाती है और क्या नहीं।

हम कह सकते हैं कि एक बच्चे का पालन-पोषण कंगारू पद्धति से किया जा रहा है यदि:

1. बच्चे और माँ के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क होता है - नग्न बच्चा माँ की नंगी छाती पर लेटा होता है, ऊपर से गर्म डायपर से ढका होता है, और उसके सिर पर एक टोपी या टोपी लगाई जाती है;
2. बच्चा केवल माँ का दूध खाता है - व्यक्त या स्तन से, लेकिन केवल माँ का दूध;
3. माँ और बच्चा हमेशा एक साथ रहते हैं और प्रक्रियाओं और अनुसंधान के दौरान भी कभी अलग नहीं होते हैं।

यह काम किस प्रकार करता है?

हैरानी की बात यह है कि इस विधि के इस्तेमाल से नवजात शिशुओं की जीवित रहने की दर 30 से 70% तक बढ़ सकती है। इसका मतलब यह है कि 10 बर्बाद लोगों में से तीन, या यहां तक ​​कि सभी सात, जीवित रहेंगे, भले ही उनका वजन एक किलोग्राम तक न पहुंचे! और केवल इसलिए कि बच्चा, एक छोटे कंगारू की तरह, माँ के बायोफिल्ड में रहना जारी रखता है। वह उसकी सांसें और दिल की धड़कन सुनता है, उसकी गंध और उसकी त्वचा की गर्माहट महसूस करता है, जब चाहे दूध पीता है। वह दुनिया पर इतना भरोसा करना शुरू कर देता है कि वह त्वचा में छेद होने जैसी दर्दनाक छेड़छाड़ को भी शांति से सहन कर लेता है। और उसमें इनक्यूबेटेड बच्चों की तरह ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि बिल्कुल भी विकसित नहीं होती है।

• श्वास लयबद्ध हो जाती है, लड़खड़ाती नहीं है और श्वसन प्रणाली से लगभग कोई जटिलता नहीं होती है।
• दिल बिना रुके लगातार धड़कता है।
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और सामान्य स्तर पर बना रहता है। वैज्ञानिकों का कहना है कि जब बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, तो बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए माँ का तापमान कम हो जाता है!
• नोसोकोमियल संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। माँ की त्वचा से सामान्य माइक्रोफ्लोरा बच्चे को विदेशी और रोगजनक बैक्टीरिया से बचाता है।

स्तन तक अबाधित पहुंच शिशु के जीवित रहने का आधार है। वह जब चाहता है और जितना चाहता है खाता है, इसलिए उसका वजन अच्छे से बढ़ता है।

• मनोवैज्ञानिक संतुलन न केवल माँ-बच्चे के तालमेल में बहाल होता है, बल्कि उस परिवार में भी होता है जहाँ बच्चे के पिता और बड़े बच्चे भी होते हैं।

ऐसा एक भी मामला दर्ज नहीं है जब कंगारू पद्धति काम नहीं करती हो!

सभी माताएँ कंगारू हैं! और माँ भी नहीं...

दुर्भाग्य से, इस पद्धति की अभी भी सीमाएँ और मतभेद हैं। इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही इसके उपयोग के लिए अनुमति दे सकता है, आमतौर पर बच्चे की स्थिति स्थिर होने के बाद और निश्चित रूप से जब बच्चा अपने आप सांस ले सकता है, चूस सकता है और निगल सकता है।

एक काटी गई कंगारू विधि भी है

ऐसा तब होता है जब स्तनपान के बिना त्वचा से त्वचा का संपर्क होता है। बेशक, पूरी विधि कहीं अधिक प्रभावी है, लेकिन अगर बच्चा पहले से ही मां के दूध से वंचित है, तो उसे शारीरिक सहायता के बिना छोड़ना क्रूर है। इसलिए, विधि को अस्तित्व का अधिकार है! और न केवल समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए! ऐसे में पति और यहां तक ​​कि बच्चे भी मां की मदद कर सकते हैं।

क्या आप जानते हैं कि समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विशेष स्लिंग्स मौजूद हैं? इनका उपयोग दुनिया के सभी प्रमुख क्लीनिकों में किया जाता है और ये शिशु मृत्यु दर को काफी कम कर सकते हैं।

क्या आपने कंगारू पद्धति का प्रयोग किया है?

आंकड़ों के अनुसार, अंगों और प्रणालियों के अविकसित होने की समस्याओं का सामना करने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की मृत्यु दर भारी संख्या तक पहुँच जाती है। गलत समय पर पैदा हुए बच्चे के शरीर की उचित देखभाल करके ऐसी घटनाओं से बचा जा सकता है।

एक अपरिपक्व बच्चे के शरीर की बारीकियों को जानने के बाद, नियोनेटोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने तथाकथित कंगारू तकनीक विकसित की है, जो समय से पहले बच्चे की व्यवहार्यता को बनाए रखने के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने की अनुमति देती है। इस तकनीक की संभावनाएं हमें इसके बारे में बात करने की अनुमति देती हैं कि यह अपेक्षित नियत तारीख से बहुत पहले पैदा हुए कम वजन वाले शिशुओं के जीवन को संरक्षित करने का सबसे प्रभावी तरीका है।

• समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए कंगारू पद्धति का सार
• कंगारू पद्धति से समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं की देखभाल कैसे करें
• मतभेद
• प्रायोगिक उपयोग
• नर्सिंग की अवधि

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए कंगारू

आज, यह प्रक्रिया समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ अंगों और प्रणालियों की गंभीर जन्मजात विकृति वाले शिशुओं के लिए पुनर्वास अवधि का एक महत्वपूर्ण घटक है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक निरंतर तापमान बनाए रखना संभव है, जो कमजोर बच्चे के शरीर में जैविक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए आवश्यक है।

विधि का सार यह है कि एक निश्चित अवधि में, समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा हर दिन कई घंटों तक माता-पिता में से किसी एक की त्वचा के संपर्क में आता है।

इस मामले में, बच्चे के शरीर को ऊपर से कंबल या गर्म डायपर से ढक दिया जाता है, और उसके सिर पर एक टोपी लगा दी जाती है (यदि आवश्यक हो)। इस विधि का नाम नवजात कंगारू शावकों को पालने की प्रक्रिया के अवलोकन के परिणामस्वरूप सामने आया। जन्म के समय, इस जानवर की संतानें कमजोर होती हैं और पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूल नहीं होती हैं, हालांकि, मां की थैली में बनी स्थितियों के लिए धन्यवाद, कंगारू शावकों को अनुकूल रूप से विकसित होने का अवसर मिलता है। पर्यवेक्षक विशेषज्ञों ने लोगों के संबंध में एक समान पद्धति को लागू करने का प्रयास किया, जिसे पूर्ण सफलता मिली।

नवजात शिशुओं के लिए कंगारू देखभाल कैसे काम करती है

स्थिर तापमान बनाए रखने की यह प्राकृतिक विधि कई सकारात्मक प्रभावों को जोड़ती है जो समय से पहले बच्चे के जीवन को संरक्षित करने में निर्णायक भूमिका निभा सकती है। इन प्रभावों में शामिल हैं:

• एक युवा मां में स्तनपान समारोह को बनाए रखना;
• नवजात शिशु के रिसेप्टर्स और संवेदी अंगों की लगातार उत्तेजना। कंगारू विधि में नवजात शिशु और उसकी माँ के बीच घनिष्ठ संपर्क शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा माँ के शरीर को सूँघता है, उसकी आवाज़ सुनता है और स्पर्श महसूस करता है;
• कमजोर बच्चे की मदद करने का अवसर पाने वाले माता-पिता का आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान बढ़ाना;
• बच्चे और उसके माता-पिता के बीच घनिष्ठ मनोवैज्ञानिक संपर्क और विश्वास स्थापित करना;
• बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए मनोवैज्ञानिक संतुलन और विश्राम का प्रभाव पैदा करना;
• शिशु में दर्द की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

कई माता-पिता कंगारू पद्धति की तुलना केवल एक निश्चित समय के लिए बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने से करते हैं। आम तौर पर एक बच्चे को अपनी बाहों में ले जाने से कमजोर बच्चे के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ नहीं बनती हैं। इसीलिए कंगारू पद्धति माता-पिता के प्रारंभिक प्रशिक्षण का प्रावधान करती है।

कंगारू तकनीक के उपयोग से निम्नलिखित सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है:

• नवजात शिशु में एपनिया की संभावना कम करना;
• वजन बढ़ने की उत्तेजना;
• स्तनपान की अवधि का विस्तार;
• श्वसन प्रणाली के रोगों की रोकथाम;
• चूसने वाली प्रतिवर्त की उत्तेजना.

मतभेद

कंगारू तकनीक के कई फायदे हैं, लेकिन इसके व्यावहारिक लाभों के बावजूद, इसका उपयोग केवल संकेत दिए जाने पर ही स्वीकार्य है।

निम्नलिखित को पूर्ण मतभेद के रूप में देखा जा सकता है:

• 3 और 4 डिग्री के इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• गंभीर सेप्टिक जटिलताएँ;
• कम से कम 40% की ऑक्सीजन सांद्रता के साथ फेफड़ों के वेंटिलेशन की आवश्यकता;
• धमनी या शिरापरक कैथेटर के समस्याग्रस्त निर्धारण के मामले में।

यदि बच्चे में सूचीबद्ध मतभेद नहीं हैं, और उसकी स्थिति स्थिरता की सीमा के भीतर है, तो कंगारू तकनीक बच्चे के शरीर के विकास और परिपक्वता की प्रक्रिया में एक अमूल्य योगदान देती है।

व्यवहार में कैसे उपयोग करें

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के मुद्दे पर गैर-मानक दृष्टिकोण के बावजूद, कंगारू तकनीक को न केवल जीवन का, बल्कि व्यापक उपयोग की संभावनाओं का भी अधिकार है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता को प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर रहते हुए भी बच्चे की जीवन शक्ति को संरक्षित करने की इस पद्धति की पेशकश की जा सकती है।

प्रक्रिया में स्वयं निम्नलिखित क्रियाएं लागू करना शामिल है:

1. जिस कमरे में प्रक्रिया की जाती है वह एक पालना, एक विशेष बॉक्स और एक कुर्सी से सुसज्जित होना चाहिए जो युवा मां को आरामदायक स्थिति लेने की अनुमति देगा। नए माता-पिता का आराम महत्वपूर्ण है, क्योंकि कंगारू देखभाल में मां और बच्चे के बीच लंबे समय तक दैनिक संपर्क शामिल होता है। यदि एक कमरे में कई समय से पहले बच्चे हैं, तो प्रत्येक माँ के लिए एक अलग स्क्रीन आवंटित की जानी चाहिए।
2. प्रक्रिया का दिन चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों के साथ ओवरलैप नहीं होना चाहिए। सबसे अनुकूल समय शाम या रात है। माँ और बच्चे के बीच निकट संपर्क के दौरान, किसी भी प्रकार के इंजेक्शन लगाने या विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस अनुशंसा के अनुपालन से इस प्रक्रिया से जुड़े बच्चे में नकारात्मक जुड़ाव के गठन से बचने में मदद मिलेगी।
3. कार्रवाई करने से पहले, प्रसूति अस्पताल या प्रसवकालीन केंद्र के कर्मचारी युवा मां को निर्देश देते हैं, जिसमें कंगारू तकनीक की सभी बारीकियों और बारीकियों से परिचित होना शामिल है।
4. यदि एक युवा मां, चिकित्सीय मतभेदों के कारण, आवश्यक कार्य करने में सक्षम नहीं है, तो न केवल बच्चे के पिता, बल्कि परिवार के अन्य सदस्य भी इस प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं।
5. समय से पहले बच्चे को गोद में लेने से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और उन्हें एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए।
6. एक युवा मां को साफ नाइटी या सामने की तरफ खिंचने वाला ब्लाउज पहनने की सलाह दी जाती है।
7. कंगारू तकनीक मां और बच्चे के बीच त्वचा से त्वचा का संपर्क प्रदान करती है, इसलिए बच्चे के शरीर पर केवल एक टोपी और एक डायपर छोड़ना होगा।

बच्चे को बॉक्स से माँ की छाती तक सुरक्षित रूप से ले जाने के लिए, डॉक्टर, नर्स या किसी रिश्तेदार से अतिरिक्त मदद लेने की सलाह दी जाती है।

पहला नर्सिंग सत्र डॉक्टर या नर्स की सहायता से होना चाहिए। अनुभव प्राप्त करने की प्रक्रिया में, माता-पिता स्थिति पर नियंत्रण कर लेते हैं।

कंगारू पद्धति से नवजात शिशुओं को दूध पिलाने की अवधि

कंगारू पद्धति का उपयोग करके एक नर्सिंग प्रक्रिया की अवधि कम से कम 3 घंटे है।

कंगारू पद्धति का उपयोग करके एक बच्चे को दूध पिलाने की अवधि की कुल अवधि व्यक्तिगत होती है। यदि शिशु और उसके माता-पिता को इस अवधि को बढ़ाने की पारस्परिक आवश्यकता है, तो प्रसूति अस्पताल के बाहर नर्सिंग बंद नहीं होती है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित और परिपक्व होता है, माता-पिता में से किसी एक के साथ निकट संपर्क की तत्काल आवश्यकता गायब हो जाती है। जब बच्चा स्वायत्त रूप से कार्य करने की क्षमता का संकेत देने वाले लक्षण दिखाना शुरू कर देता है, तो माता-पिता बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए डर के बिना कंगारू तकनीक का कार्यान्वयन पूरा कर सकते हैं।

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