Sprožitev poroda brez zdravil. Metode indukcije poroda. Oh, to je po zrelosti ...

Kdaj bo prišlo do poroda? O tem vprašanju razmišljajo vse ženske, ki čakajo na rojstvo otroka. V večini primerov se to zgodi po 37. tednu nosečnosti. Obstajajo pa tudi zdravstvena stanja, pri katerih bi se moral otrok roditi prej.

Obstajajo primeri, ko se porod začne spontano, nato napreduje vse počasneje in nato popolnoma preneha. To se imenuje šibek porod. Zato, ko popadki prenehajo ali niso dovolj intenzivni, da bi se otrok pojavil, zdravniki začnejo sprožiti porod.

Indukcija poroda v porodnišnici

Stimulacijo ali umetno sprožitev poroda je treba izvajati zelo previdno. Med postopkom zdravniki poskušajo zagotoviti, da se ena kontrakcija zgodi v 3-5 minutah in ne več. Če po 3-4 urah stimulacije še vedno ni rezultatov in se porod ne začne, potem morate narediti carski rez in odstraniti otroka.

Degradacija delovna dejavnost zdravniki povezujejo s trajno motnjo pri ženskah menstrualni ciklus, s pojavom endokrinih težav in vnetjem določenih organov. Obstaja več načinov sodobne stimulacije dela. Izkušen zdravnik mora izbrati tistega, ki najbolj ustreza porodnici.

Če je razlog za zapozneli porod ta, da maternični vrat ni pripravljen za odpiranje, se za njegovo "zorenje" uporabljajo prostaglandini. To so hormoni, ki takoj začnejo vplivati ​​na porod. Glavna prednost te metode stimulacije je, da so stranski učinki minimalni, dilatacija materničnega vratu pa precejšnja.

Ko se pri porodnici pojavi šibka kontraktilna aktivnost maternice, zdravniki uporabijo metodo amniotomije - odpiranja. amnijska vreča. Zahvaljujoč tej metodi, izliv amnijska tekočina, po katerem začne pritisk v maternici padati, otrokova glava začne pritiskati na medenične kosti, maternični vrat se odpre - in porod se začne. Metoda amniotomije je varna tudi za otroka in mater, zelo redko se lahko pojavijo zapleti.

Če pa se tudi po odprtju plodovnice popadki ne začnejo, jih je treba spodbuditi. Za postopek zdravniki uporabljajo analog naravnega hormona, ki ga ženska hipofiza proizvaja med porodom. Oksitocin lahko uporabljamo v obliki tablet ali intravensko – to je najpogostejši način. Edina slabost uporabe je, da bo ženska morala biti omejena v gibanju, saj bo morala ležati pod kapalno vodo. Oksitocin se uporablja skupaj z antispazmodiki - zdravili, ki sproščajo mišice maternice. Vse odmerke je treba izbrati posamično. Kontraindikacije za uporabo oksitocina vključujejo nezmožnost rojstva otroka skozi porodni kanal, ne pravilen položaj sadje, povečana občutljivost do zdravila.

Upoštevati je treba tudi, da indukcija poroda ni vedno upravičena. Vsaka metoda tega postopka ima svoje kontraindikacije. Stimulacija se ne izvaja, če:

• velikost otrokove glave ne ustreza velikosti medenice matere;
• dojenček v materi se ne počuti dobro, sodeč po odčitkih srčnega monitorja;
• sadje ni pravilno nameščeno;
• Mama ima zdravstvene težave.

Odločitev o sprožitvi poroda sprejme zdravnik. Hkrati mora pretehtati prednosti in slabosti takšnega postopka. Indukcija poroda je upravičena le, če:

• opaziti;
• in brez popadkov po 38. tednu;
• obstajajo ustrezne medicinske indikacije;
• pride do motenj med porodom;
• maternični vrat se ne razširi;
• kontrakcije nenadoma prenehajo;
• ženska je preveč utrujena od popadkov.

Porod po stimulaciji

kako porod se bo zgodil Nihče ne more natančno napovedati vašega otroka. In to ni odvisno od tega, ali je bila uporabljena stimulacija dela. Vendar »medicinska« pospešitev dogajanja med porodom pusti pečat na samem procesu, ki bi po naravnih zakonih moral potekati brez kakršnih koli posegov in pospeškov.

Predvsem obstajajo dokazi (in to potrjujejo izkušnje porodnic, ki so prestale umetno stimulacijo), da je porod z medikamentozno stimulacijo za porodnico bolj neprijeten, saj se bolečina zaradi uporabe zdravil okrepi in občuti. bolj akutno. Vendar tudi praksa dokazuje, da zamuda porodni proces, med drugim prispeva tudi materin strah pred bolečino. Zato se morate umiriti, se naučiti sprostiti in obvladati bolečino. Ne pozabite, da se med porodom ženski prag bolečine zmanjša in je sposobna prenesti kakršno koli bolečino, ne da bi tvegala svoje življenje - to zagotavlja narava. Pomislite na otroka: zdaj nujno potrebuje vašo podporo in pomoč. Ne pozabite, da je porod tudi zanj resna preizkušnja, ki jo dostojanstveno opravi!

In ne bodite razburjeni, če je treba sprožiti porod: to je storjeno izključno v interesu otroka. Čeprav je seveda bolje, da se vnaprej posvetujete s svojim zdravnikom, da se stimulacija z zdravili (če nenadoma) zateče le v nujnih primerih po strogih indikacijah (žal, v v zadnjem času porod se vse pogosteje inducira).

Če pa ženska res prenaša nosečnost, lahko popadke poskusi sprožiti kar sama – doma, dokler ji dopušča čas.

Naravna stimulacija poroda

Mnoge ženske začnejo spodbujati porod, ne da bi si sploh postavile tak cilj. Preprosto še naprej vodijo svoj običajni življenjski slog, opravljajo svoje vsakodnevne dejavnosti, vendar so nekatere od teh dejavnosti pozneje nosečnost pospeši širjenje materničnega vratu in povzroči začetek poroda. Še posebej spol ima takšne lastnosti. Draženje materničnega vratu med spolnim odnosom vodi do začetka njegove dilatacije. Poleg tega moška sperma vsebuje snovi, ki vplivajo tudi na proces poroda. Aktivno krčenje maternice med orgazmom še poveča učinek spodbujanja poroda. Zato je veliko primerov, ko so ženske že naslednji dan po kakovostno preživeti noči z možem rodile enostavno, hitro in preprosto.

Dobra in varna provokacija poroda je stimulacija bradavic, ki jo lahko izvaja ne le partner med spolnim odnosom, ampak tudi ženska sama, če začne nositi nosečnost. Draženje območja bradavic vodi do proizvodnje hormona oksitocina, ki je potreben za porod.

Spodbudite začetek poroda naravno Vsaka telesna dejavnost lahko to stori: naj bo to dolg ali intenziven sprehod, gimnastika ali čiščenje po hiši. Če je ženska že noseča, potem lahko v vsakem primeru rodi v nekaj urah po takšni dejavnosti.

Nekateri svetujejo dokaj toplo kopel, da bi pospešili začetek poroda. Toda pri tej metodi bodite previdni in če vam je voda že odtekla, je sploh ne smete uporabljati.

Obstajajo tudi drugi načini, kako svojega otroka zvabiti na svet. Med njimi je nekaj zelo zabavnih: na primer svetiti svetilko v spodnji del trebuha, pritegniti otrokovo pozornost in ga usmeriti k »izhodu«. Medtem pa ne pomagajo vsem.

Ne pozabite, da se dojenček lahko zadržuje v trebuhu z razlogom: morda čas še ni prišel. Ali pa je morda čas, da pustimo zdravnikom, da ukrepajo, če preiskave potrjujejo, da se otrok v maternici ne počuti dobro. V vsakem primeru si zapomnite to pozitiven odnos- eden najpomembnejših dejavnikov v tej zadevi. Privoščite si najboljše in vedite, da obstajajo varne metode ki vam bo pomagal roditi zdravega otroka!

Še posebej za- Marjana Surma

Minilo je že 40 tednov, začel se je 41. in dojenček sploh ne pomisli, da je čas, da se rodi. Približno 10% žensk se spopada s to težavo. Pasivno čakanje na popadke ni vedno najboljša rešitev, včasih si lahko pomagate sami in izzovete začetek poroda. obstajajo različne metode stimulacija: umetna in medicinska (takšne metode se uporabljajo v skrajnih primerih, že v porodnišnici). Če pri bodoči materi niso odkrite nobene patologije in zdravnik to odobri, se porod lahko sproži doma z varnimi metodami.

Bistvo je izzvati začetek poroda s pomočjo telesne aktivnosti in drugih provocirajočih dejavnikov. Takih dejanj se zatekajo, ko bodoča mati Dojenček že močno zamuja.

Preden začnete karkoli narediti za pospešitev poroda, razmislite, ali je stimulacija v tej situaciji res potrebna. Navsezadnje je pričakovani datum rojstva le to, domneva se, da ne nosi nobene točnosti. To je nekakšno vodilo za zdravnike in mlade mamice.

Samo na podlagi datuma pričakovanega poroda ni mogoče sklepati, da je nosečnost pokončna. O stimulaciji lahko razmišljate šele po 40 porodniški tedni nosečnost.

Če pa je potrjena nosečnost po roku, se morate prepričati, da ukrepi za spodbujanje porodnega procesa ne bodo škodovali niti materi niti otroku.

Najprej se morate prepričati, da je stanje ženske in otroka normalno. Po 38. tednu je priporočljivo redno opravljati CTG, kar vam omogoča, da določite stanje otroka glede na ritem njegovega srčnega utripa.

Prav tako je vredno iti skozi ultrazvočni pregled, ki prikazuje ne samo splošno stanje ploda, temveč tudi stopnjo zorenja posteljice, stanje mišic maternice. Na podlagi rezultatov teh raziskav lahko sklepamo o smiselnosti sprožitve poroda doma ali v bolnišnici.

Ali je priporočljivo sprožiti porod?

Je porodna stimulacija sploh potrebna? Se splača vmešavati? naravni razvoj situacije? Ključno pri tem je, da mora biti potek nosečnosti normalen, brez kakršnih koli nepravilnosti ali patologij. Zelo pomembno je, da se pred odločitvijo za stimulacijo posvetujete z zdravnikom.

Spodbujanje poroda na domu

Če je zdravnik kljub temu odobril željo matere, da nekoliko pospeši proces, rezultati testa in zdravniški pregledi normalno, kaj naj naredim? Kako pomagati otroku, da se hitreje rodi?

Stimulacija poroda doma je naslednja:

1. Hodite, stopite po stopnicah. Najboljša metoda in morda najvarnejša bi bila hoja podnevi in ​​zvečer. Vožnjo z dvigalom lahko zamenjate tudi sami s plezanjem po stopnicah. Ko je notri ženska navpični položaj, sadje hitreje odpade. Vendar pa telesne dejavnosti ne bi smeli zlorabljati, če se datum poroda še ni približal. To lahko povzroči tonus maternice.
2. Drgnjenje bradavic. pri aktivna stimulacija bradavičke, telo proizvaja hormon, kot je oksitocin, ki je odgovoren za krčenje in krčenje maternice. Med masažo je treba uporabiti celotno dlan, jo položiti na vrh prsnega koša in izvajati rotacijske gibe. Po 15 minutah se premaknite na drugo dojko in ponovite. Postopek je treba nadaljevati vsaj eno uro, sicer ne bo rezultata. To masažo je priporočljivo izvajati trikrat na dan. Roko lahko zavijete tudi v frotirno brisačo.
3. Intimnost. Ta metoda je morda najbolj zanesljiva, še posebej, če ženska doživi orgazem, ki povzroči krčenje maternice. Toda tudi brez tega telo bodoče matere med seksom proizvaja oksitocin, ki je bil omenjen zgoraj. In moška sperma vsebuje veliko število prostaglandini - snovi, ki mehčajo maternični vrat in ga pripravijo na odprtje.
4. Sprejem začinjena hrana. Začinjena hrana stimulira črevesje, zaradi česar se stene maternice krčijo, vendar bodite pri tej metodi izjemno previdni. Praviloma proti koncu mandata mlada mati začne trpeti zaradi skoraj vsega, kar poje. huda zgaga, zaradi začinjene hrane pa se bo količina pekočega žolča v požiralniku znatno povečala. Omeniti velja, da je treba takšnim metodam pristopiti zelo previdno in po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

obstajajo ljudska pravna sredstva stimulacija poroda:

1. Listi maline. Naše prababice so sprožile porod z jemanjem decokcije iz listov maline. Ta napitek pripravi stene maternice in pospeši začetek procesa. Menijo, da če pijete takšno decokcijo med popadki, potem druga stopnja porod bo minil veliko hitreje kot običajno. Zato, če ima mlada mati kakršne koli strukturne značilnosti medenice ali ima zdravstvene težave, je bolje, da te metode ne uporabite, saj zaradi hitrosti procesa zdravniki ne bodo imeli časa, da sprejmejo potrebne ukrepe.
2. Ananasova kaša. Ta eksotični sadež je bogat z bromelainom, snovjo, ki tako kot prostaglandin pomaga mehčati maternični vrat in ga pripravlja na širjenje.

Obstajajo tudi drugi načini za spodbujanje poroda:

1. Homeopatska zdravila. Strokovnjaki na tem področju na splošno priporočajo dve zdravili: Pulsatilla in Caulophyllum. Uporabljajo se lahko le po priporočilu zdravnika, saj na vsak organizem delujejo drugače.
2. Laminarija. Porod lahko pospešite z upoštevanjem posebne diete – uživanjem več hrane, bogato z vlakninami. Vodstvo na tem seznamu pripada morskim algam (kelp). Izdelek vsebuje ogromno joda, vitaminov in uporabne snovi. Da bi dosegli sproščujoč učinek, je dovolj, da pojeste majhno količino morske alge. To bo imelo stimulativni učinek na maternico.
3. Pijače, ki vsebujejo alkohol. Obstaja mnenje, da uživanje majhnega odmerka visokokakovostnega alkohola sproščujoče vpliva na telo nosečnice in pospeši naravni proces poroda. Na primer, če bodoča mamica popije nekaj požirkov dobrega rdečega vina, to ne bo škodilo ne njej ne otroku, ampak bo pomagalo izzvati popadke. Vendar pa je ta metoda spodbujanja poroda precej sporna in se je ne sme uporabljati brez predhodnega posveta z zdravnikom.

Kaj je absolutno prepovedano početi?

Nikoli in pod nobenim pogojem ne poskušajte sami izzvati poroda s katero od priljubljenih medicinskih metod:

• tablete;
• injekcije;
• sveče;
• kapalke;
• akupunktura.

Če nepravilno izračunate odmerek ali izvedete sam postopek, lahko pride do tragedije. Ni vam treba dvigovati uteži in preobremenjevati telesa. To bo sprožilo porod, vendar lahko negativno vpliva na otroka. Če se otroku ne mudi, da bi se rodil, vendar je glede na rezultate pregleda vse v redu, potem vam ni treba skrbeti in otroku pustite le malo časa.

Sankt Peterburg

Pozdravljeni, dragi bralci! Danes imam dolgo branje za tiste, ki jih zanima razumevanje problematike spodbujanja poroda. Presenetljivo je, da se mnoge ženske tega ne zavedajo, dokler tega ne izkusijo med porodom. Druge se tudi po porodu s stimulacijo ne zavedajo vedno, da je potekala. In res, ali je pomembno, da ženska ve o tem?

V tem članku vam bom povedala, v katerih primerih in kako se porod spodbuja v porodnišnici? Ali je res varno, kot piše na medicinskih portalih? In ali je to vedno potrebno?

Vrste stimulacije

Mehanski

Ločilne membrane. Zdravnik vstavi prst v nožnico nosečnice in loči membrano, ki povezuje steno maternice z amnijsko membrano. Zahvaljujoč temu se proizvaja hormon prostaglandin, ki lahko povzroči porod. Ni najbolj prijeten postopek, vam povem.

Foleyjev kateter – mehanska metoda stimulacija zorenja in širjenja materničnega vratu, ko se balon, vstavljen v cervikalni kanal, napolni z vodo. Loči plodovnico iz spodnjega segmenta maternice, zaradi česar se stimulira sinteza arahidonske kisline in prostaglandinov.

Amniotomija. To je punkcija amnijske vrečke, ki se izvaja s posebnim plastičnim kavljem. To je prava operacija. Zdravnik punktira mehur in počasi odvaja amnijsko tekočino. Ta metoda se uporablja zelo redko. Avtorji moderne znanstvena dela in celo pravijo, da indikacij za amniotomijo praktično ni.

Naletela sem na videoposnetek intervjuja z Michelom Odinom (znanim francoskim porodničarjem-ginekologom), kjer pravi, da ne razume, zakaj v Rusiji uporabljajo amniotomijo. Imel je 15.000 porodnic in niti ene amniotomije. Te besede so mi dale misliti, kaj pa ti?

Biološki

Laminarija. To so palice, narejene iz morske alge, 2-3 mm v premeru, 6-7 mm dolg. Prispevajo k precej nežnemu učinku na maternični vrat, spodbujajo proizvodnjo prostaglandinov in širjenje materničnega vratu.

Večina raziskovalcev meni, da je vnos alg medicinska manipulacija. Ta postopek zahteva vaginalne spekule, klešče, objemko ali klešče za "obvezovanje" maternice, posebej zasnovane za vstavljanje alg. V trenutku naštevanja naprav se onesvestim.

Oralno

Čudežna tabletka. Vsebuje sintetične antigestagene, ki spodbujajo kontraktilnost miometrija (mišične plasti maternice). Sprejeta sta tudi za nujno kontracepcijo ali izgon ploda. V bolnišnici in predporodni oddelek Tablete se pogosto ponujajo ženskam, ki so po mnenju zdravnikov pozno noseče (in to je že v 40-41 tednih), porodni proces pa se začne v 24 urah. Če ne, potem ponudijo drugega. Pravzaprav se terminsko rojstvo (t.j. pravočasno) zgodi v obdobju 38-42 tednov. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo tabletka delovala.

Nagnjenost zdravnikov k spodbujanju poroda po 40. tednu pojasnjujejo s tveganjem staranja posteljice, spremembami barve amnijske tekočine zaradi polnjenja s toksini in hipoksije ploda. Ključna točka da tveganje obstaja, vendar ni dejstvo, da bo upravičeno.

Hormon

Sintetični hormoni: oksitocin (vpliva na kontraktilnost maternice) in prostaglandin (odgovoren za povečanje širine maternice).

Naravni oksitocin in prostaglandin, hormona, ki sprožita porodni proces, nastajata s kompleksom biokemični procesi v telesu in delovanje drugih hormonov. Uvedba sintetičnih hormonov ustvarja pogoje za patološki porod, ker je delo telesa razvrednoteno.

Poleg tega se dajanje oksitocina običajno izvaja intravensko, ženska pa mora ležati pod kapalko, ležeči položaj pa je morda najbolj "boleča" možnost za doživljanje popadkov.

Prostaglandini se dajejo vaginalno v obliki svečk ali gelov in veljajo za najbolj na varen način vseh vrst stimulacij.

Indikacije za indukcijo poroda:

• patologija med nosečnostjo, ki zahteva zgodnji porod;
• odsotnost kontrakcij 12-24 ur po sprostitvi amnijske tekočine. Obstaja tveganje, da okužba pride do ploda;
• dolgo obdobje nosečnosti, znano tudi kot obdobje po zrelosti.

Kontraindikacije za indukcijo poroda:

• Carski rez pri prejšnjih porodih. Stimulacija poroda lahko povzroči rupturo maternice po šivu.
• Nepravilen položaj ploda, placenta previa, ki pokriva odprtino maternice.
• Neskladje med velikostjo otrokove glave in ženske medenice.
• Nezadovoljivo stanje ploda.
• Diabetes mellitus pri nosečnici.
• Nalezljiva bolezen maternice.
• Krvavitev iz maternice.
• Povečana krvni tlak v ženski.

Tveganje za otroka

V delu profesorja D.med. G.A. Savitsky in dr. A.G. Savitsky (knjiga "Biomehanika fiziološkega in patološkega porodne bolečine") opisuje učinek apliciranega oksitocina na plod. Skratka, po dajanju zdravila je porodnica doživela prezgodnji izliv vode, potem ko je bil miometrij maternice v dobri formi približno 30 minut, tj. ves čas delovanja oksitocina. To pomeni, da je bil otrok pol ure v stanju hipoksije (stradanje kisika).

Najbolj žalostno je, da ob rojstvu učinek oksitocina ni več opazen, stanje novorojenčka pa je mogoče oceniti z visoko oceno. Pri nepopravljivih motnjah v osrednjem živčnem sistemu (centr živčnega sistema) teh trideset minut je lahko otroku dovolj. Vse vrste stimulacije lahko enako vplivajo na tonus maternice, centralni živčni sistem in krvni obtok ploda.

Med umetno sproženimi kontrakcijami se glava ploda nima časa pripraviti in zavzeti pravilnega položaja za prehod medeničnih kosti, kar vodi do poškodb in razpok ženskega presredka.

Ko je porod izzvan, se glava ploda tako hitro stisne, da se intrakranialni tlak, moten je venski odtok in arterijski pretok krvi v možganih, pojavijo se območja možganskega edema, ishemije in krvavitve.
Nikolsky A.V. (kandidat medicinskih znanosti, doktor najvišjo kategorijo) je napisal/a:

»Umetno sprožen patološki potek porodnega procesa je nevaren predvsem zaradi motenj krvnega obtoka in porodne travme ploda, kar vodi do poškodbe centralnega živčnega sistema ploda. V blagih primerih, preden je otrok star eno leto, bo nevrolog odkril sindrom nevro-refleksne razdražljivosti, motnje spanja, mišično distonijo, avtonomno disfunkcijo (nerazumno regurgitacijo itd.), Hidrocefalus normalnega tlaka, plosko stopalo itd. leto - zamuda razvoj govora, hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti, hoja po prstih itd. V hujših primerih - epileptični sindrom, hiperkineza, cerebralna paraliza, sindrom avtizma, zamuda duševni razvoj in drugi."

Glavni vzrok za okvaro centralnega živčnega sistema pri novorojenčku je indukcija poroda.

Obstaja tudi psihološki vidik. Kot pravi Galina Eltonskaya ( znanstveni mentor Center materinstva "Mamina hiša", kustosinja za materinstvo, inštruktorica umetnosti materinstva, članica EATA), je prva faza ločitve od matere rojstvo. Pogoj za nebolečo ločitev: postopna dejanja, glede na starost.

Indukcija poroda je torej v bistvu izgon nepripravljenega ploda. Otroku ni dana možnost, da se odloči za ločitev. To je v bistvu prepoved čustev. In prezgodaj.

Kdo je kriv in kaj storiti?

Veste, dragi bralci, ta članek zame ni bil enostaven. Spodbujanje poroda se mi zdi kruto vmešavanje v naravni proces. In sprva mi ni prišlo na misel nič drugega, kot da bi grajal zdravnike. Toda v resnici obstajajo tudi razlage za takšna dejanja.

Porodnišnic ne moremo imenovati tradicionalne ustanove - pojavile so se pred približno sto leti in v njih so sprva rojevale ženske s patološkim porodom, ženske iz nižjih slojev družbe. Sam po sebi se poraja sklep, da so bili zdravniki naučeni voditi porod z zapleti.

Menijo, da je zdaj manj zdrave ženske, zato večinoma ne zmorejo same roditi.
Izvajanje postopka po porodnem načrtu, ki je izračunan in predvidljiv skoraj iz minute v minuto, je veliko bolj priročno kot slediti naravnemu bioritmu ženske in otroka.

V bistvu ta način dela porod poteka na željo samih žensk. Do tega pride zaradi pomanjkanja znanja in nepripravljenosti bodoče mamice na porod in materinstvo. Zdi se, da je proces strašen preizkus, za prehod katerega je treba poklicati vojsko zdravnikov, oboroženih z vsemi dosežki sodobne medicine.

Šibak porod, ki je vzrok za stimulacijo, v mnogih primerih ni nič drugega kot reakcija na stres, ki ga povzroča bolnišnično okolje. Izpuščeni adrenalin blokira oksitocin (kot pravi M. Auden: oksitocin je skromen hormon). Pri sesalcih ta mehanizem deluje kot obrambna reakcija: Če je v bližini nepričakovana nevarnost, bo samica ustavila porod, dokler se ne znajde v mirnem okolju.

Zdravniki verjamejo v to, kar delajo. Učijo se iz starih učbenikov in iskreno verjamejo v konzervativne metode nege otrok (na srečo ne vsi). Poleg tega, oh psihološki vidik malo ljudi govori. Kajti psihologija kot veda pri nas šele dobiva zagon. V Stalinovih časih je bila psihologija popolnoma prepovedana, šele pred kratkim so začeli govoriti o občutkih in čustvih. Osebno poznam več porodničarjev-ginekologov, ki so rojevali in vzgajali (vzgajajo) svoje otroke s stimulacijo, anestezijo in drugimi »poslastmi«, o nevarnostih katerih so že večkrat govorili zagovorniki naravnega poroda.

Predlagam delitev odgovornosti za posege zdravnikov v porodni proces. Na eni strani je to mati, ki naj se pripravi na porod, na drugi strani pa zdravnik, katerega prioriteta mora biti zdrav porod, brez posegov.

Kaj lahko storite s svoje strani?

Ko ste že na porodu in o njem ne veste ničesar, se lahko zanesete le na strokovnost in izkušnje zdravnika. Toda medtem ko ste noseči, imate možnost sprejemati ozaveščene odločitve in sprejeti ukrepe za zagotovitev uspešnega izida poroda.

Je bil ta članek koristen za vas, dragi bralci? Ste izvedeli kaj novega? Prosimo, napišite v komentarje). Kolegi blogerji, kot vedno, dopolnite temo s povezavami do vaših člankov in zgodbami o vaših izkušnjah).

Ta članek je bil pripravljen s podporo svetovalke za materinsko umetnost Evgenije Starkove. Lahko ji postavite vprašanje o temi članka v komentarjih ali z uporabo obrazca povratne informacije.

S spoštovanjem, Elena Kalašnikova

Indukcija poroda je metoda umetnega spodbujanja poroda, ki se uporablja pri različni datumi nosečnost. Razlog za sprožitev poroda je lahko ponošena nosečnost, pa tudi potreba po okrepitvi poroda neposredno med porodom, če je šibak. Ti ukrepi se lahko uporabijo, če pride do zapletov med porodom, kdaj trajanje rojstva otroka se zaradi podaljševanja neupravičeno poveča .

Kaj je torej umetna indukcija poroda? V katerih primerih se zahteva? Zakaj sploh pride do zamika poroda? Ali je možno porod sprožiti sama ali naj stimulacija poroda poteka izključno v bolnišnici? Ali je medikamentozna indukcija poroda varna za porodnico in otroka ali jo je bolje izbrati.

____________________________

· Kdaj so potrebni ukrepi za spodbujanje poroda?

Vsako "zapoznelo delo" ne zahteva stimulacije, zato so zdravniki dolžni natančno analizirati situacijo, da bi ugotovili razloge za to, kar se dogaja, in ukrepali v skladu z njimi.

Medicinske indikacije za uporabo zdravilne metode stimulacija poroda je naslednja:

1. resnično pozno nosečnost, še posebej, če se odkrijejo patološke spremembe v posteljici ali znaki nepravilnosti pri plodu;

2. nosečnici predčasno odteče vode zaradi visoko tveganje prodiranje okužbe v plod skozi odprt maternični vrat;

3. prezgodnja prekinitev placente, ki predstavlja neposredno nevarnost za življenje otroka;

4. v nekaterih primerih - pozna toksikoza;

5. nekatere bolezni nosečnice, na primer huda sladkorna bolezen itd.

Če je prišel čas za porod, a se otroku ne mudi z rojstvom in se porod še vedno ne začne, lahko nosečnico zamika uporaba. Zahtevan pogoj To zahteva odsotnost patologij in soglasje zdravnika! Seveda je to lahko le naravna stimulacija poroda, ki jo odobri zdravnik, in ne medikamentozna - zdravila za spodbujanje poroda se lahko uporabljajo samo v bolnišničnem okolju in le pod zdravniškim nadzorom.

· Spodbujanje poroda med ponošeno nosečnostjo

Nosečnost traja 40 tednov, po tem naj bi se otrok rodil. Vendar pa nastop 40. tedna ni vedno pred porodom; datumi zapadlosti. Po statističnih podatkih 10% nosečnic doseže 42. teden. Kljub očitnemu zakasnitvi postopka pa ne gre nujno za ponošeno nosečnost – v 70% primerov, govorimo o o banalni napaki pri navajanju časa, to je, da je bil predvideni datum rojstva izračunan napačno. Možno je, da v resnici vse poteka po urniku, ki ga je določila narava.

Hkrati pa ne smete slepo upati, da se je v izračune prikradla napaka. Resnično pozno nosečnost predstavlja resno nevarnost za mater in otroka. Da ne bi zamudili prave ponošene nosečnosti, stalne zdravniški nadzor. Za to uporabljajo Ultrazvok otroka z Dopplerjevo sonografijo, nenehno spremlja njegov utrip. Poleg tega je priporočljivo izvesti amnioskopija- pregled plodovega mehurja s posebnim medicinskim pripomočkom amnioskopom, ki se vstavi v cervikalni kanal nosečnice. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je v amnijski tekočini mekonij (otrokovo prvotno blato), da ocenite nezadostna količina amnijske tekočine, pomanjkanja ali odsotnosti fetalnega sira podobnega mazanja, zaznajo odstop od materničnih sten spodnjih membran plodovega mehurja.

Te metode pregleda nam omogočajo jemanje prava odločitev o možnosti nadaljnji razvoj nosečnosti, naravnega poroda ali uporabe ukrepov za spodbujanje poroda, vključno z zdravili za spodbujanje poroda. Včasih je odlaganje poroda preprosto psihološki odnos nosečnica: na primer, mati je bila odločena, da bo rodila otroka, ko mož bo šel na dopustu ali razveseliti zakonca z dedinjo na njegov rojstni dan. V takih primerih je praviloma dovolj resen pogovor z materjo - nekakšna naravna stimulacija poroda - in potem bo šlo vse "kot po maslu".

Obstaja število medicinski indikatorji, po kateri se presodi, da gre res za ponošeno nosečnost:

1. pomanjkanje "čelnih vod", ki bi morale zaviti otrokovo glavo;

2. močno zmanjšanje količine amnijske tekočine;

3. motnost amnijske tekočine, kontaminacija z iztrebki otrokovega mekonija;

4. V amnijska tekočina ni kosmičev fetalnega sira podobnega maziva;

5. otrokove lobanjske kosti so pretrde;

6. nezreli maternični vrat;

7. opazimo znake staranja posteljice.

Če se ti simptomi potrdijo, bo porodničar predlagal umetno medicinsko sprožitev poroda ali operacijo. carski rez.

Sama pozno nosečnost povzroča zaplete med porodom, obstaja tveganje za krvavitev, šibkost poroda, akutna hipoksija plodu, ki imajo med drugim hude posledice. Spremljanje otrokovega stanja je obvezno zaradi nevarnosti staranja posteljice. Rezultat tega procesa je znatno poslabšanje placentni pretok krvi, In hranila so dostavljeni otroku v manjših količinah. Poleg tega se proizvodnja amnijske tekočine sčasoma zmanjša. Vse to je zelo nezaželeno za zdravje in razvoj otroka. če ultrazvočno skeniranje kaže tanjšanje in deformacijo posteljice, noseča v obvezno imenovati hormonsko terapijo, ki pomaga približati začetek poroda in spodbuditi porod.

Eden od simptomov, da pride do resnične zamude pri porodu, je zmanjšanje količine amnijske tekočine, zaradi česar se nosečnica neha pridobivati ​​na teži ali celo izgubi težo. Poleg tega je pozno nosečnost potrjena z zmanjšano ali, nasprotno, povečano aktivnostjo ploda zaradi pomanjkanja kisika zaradi nepravilnega krvnega obtoka v maternici.

Če se z ustreznimi preiskavami potrdi ponošena nosečnost, zdravnik predpiše umetno sprožitev poroda. Donošeni otroci so po rojstvu videti nekoliko bolni: so suhi, a hkrati hiperaktivni, koža donošenih otrok je nagubana, luskasta in suha ter nima plasti sadnega lubrikanta. Oči otrok, ki so ostali predolgo, so odprte, njihovi nohti in lasje so dolgi. Popkovina ima rumenkast ali celo zelenkast odtenek, kar kaže na začetek gnojnih procesov.

· Znaki potrebe po sprožitvi ali okrepitvi poroda

Zdravnik, ki opazuje potek poroda, je pozoren na naslednje znake, ki kažejo na potrebo po posegu tretje osebe v proces, da bi sprožili ali pospešili porod:

1. Ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti kontrakcij, njihove pogostosti, moči in trajanja. Te znake je mogoče zanesljivo oceniti s palpacijo maternice (trebuha), rezultati odčitkov tokodinamometra - naprave, ki vam omogoča natančno beleženje pogostosti in trajanja kontrakcij, ter posebnega intrauterinega katetra, ki določa intrauterini tlak proti ozadje popadkov (v praksi izredno redko).

2. Prisotnost in hitrost dilatacije materničnega vratu. To merilo najbolj natančno določa normalen potek porodnega procesa. Na splošno se dilatacija materničnega vratu meri v centimetrih. Najmanjša dilatacija je "nič", to je 0 cm pri zaprtem materničnem vratu, največja je 10 cm, kar pomeni, da je maternica popolnoma razširjena. Vendar pa tudi ta indikator ne velja za popolnoma zanesljivega, saj se meritev izvaja tako rekoč "na oko". V zvezi s tem se lahko nastale vrednosti dilatacije razlikujejo tudi pri istem porodničarju, da ne omenjamo pregleda ženske pri različnih zdravnikih. Dejstvo je, da je splošno sprejeto vodilo pri določanju stopnje dilatacije širina prstov porodničarja: 1 prst ustreza približno 2 cm, 4 prsti ustrezajo 8 cm itd. Normalna hitrost dilatacije, ki ustreza aktivni fazi poroda, je 1-1,5 cm na uro. Če proces napreduje počasneje, se lahko začnejo uporabljati nekatere metode spodbujanja poroda. Toda ukrepi zdravnikov, namenjeni pospeševanju poroda, ne temeljijo le na stopnji dilatacije materničnega vratu, temveč tudi na stanju porodnice.

3. Napredovanje dojenčkovega predstavljajočega dela (glave na ). Napredovanje ali spuščanje ploda ugotavljamo s palpacijo materinega trebuha in/ali z vaginalnim pregledom.

Če ima porodnica normalno velikost medenice, intrauterinopravilno (položaj glave navzdol), ni dejavnikov, ki preprečujejo rojstvo otroka skozi naravni porodni kanal, potem je lahko razlog za zamudo pri porodu:

1. materin strah pred bolečino;

2. pomirjevala;

3. zdravila proti bolečinam;

4. položaj ženske med porodom na hrbtu;

5. nekatere bolezni nosečnic;

6. zadrega porodnice.

· Indukcija poroda ali carski rez?

Treba je opozoriti, da se stimulacija poroda z zdravili iz leta v leto uporablja vse pogosteje. Če menite, da je uporaba medicinskih zdravil za spodbujanje poroda nesprejemljiva, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom, da se ta medikamentozna indukcija poroda uporabi le, če je to nujno potrebno. O tem se posvetujte tudi s svojim zdravnikom, saj ima vsaka porodnišnica svoje »najljubše« metode sprožitve poroda - o tem se pozanimajte vnaprej.

Torej, kakšne metode spodbujanja poroda obstajajo? Formalno je umetna stimulacija poroda razdeljena na dve glavni skupini:

1. metode in zdravila, ki spodbujajo dilatacijo materničnega vratu;

2. metode in zdravila, ki vplivajo na kontraktilnost noseče maternice.

Poleg tega se včasih uporabljajo pomirjevala za spodbujanje poroda. Pogosto lahko občutek strahu pred bolečino med porodom upočasni porod. Izklop zvoka negativna čustva, lahko obnovi naravni potek poroda in poveča porodno aktivnost na normalno.

Potrebo po carskem rezu določa dejstvo, da imajo novorojenčki precej velika glava, sami otroci pa so preveliki, da bi se rodili naravno. Takšni otroci v maternici ne dobijo dovolj hrane in kisika. Poleg tega obstaja velika nevarnost, da dojenček potegne izvirne iztrebke v dihala in prebavila, kar ni varno za njegovo zdravje.

Umetna stimulacija poroda ali carskega reza se uporabi v vsakem primeru, ko:

1. Porodnica ima hipertenzijo ali diabetes mellitus;

2. Amnijska tekočina ima zelen odtenek, kot posledica prisotnosti prvotnih iztrebkov v njem;

3. Rast ploda se je znatno upočasnila.

· Umetna stimulacija poroda, ki vpliva na kontraktilno aktivnost maternice

V tej skupini sredstev za umetno spodbujanje poroda so med porodničarji še posebej priljubljeni:

1. amniotomija - kirurško odpiranje plodovnice ;

2. jemanje sintetičnih analogov naravnih hormonov (najpogosteje oksitocina ali prostaglandinov) .

Oba izdelka imata številne stroge indikacije, tveganja uporabe in posledice. Zato se odločitev v vsakem primeru sprejme individualno, odvisno od situacije.

- Več o tej metodi porodništva, amniotomiji, preberite v članku:

- Več o hormonski stimulaciji poroda in uporabi zdravila oksitocin preberite v članku:

· Stimulacija poroda z delovanjem na maternični vrat

Vzrok za zastoj poroda ali njegovo počasno napredovanje je pogosto tako imenovani odpor, nezrelost maternice ali, preprosteje, nepripravljenost materničnega vratu na odprtje. Najpogostejša metoda za pomoč maternici pri »zorenju« in s tem sprožitev poroda je uporaba v obliki tablet, intravenskih raztopin, gelov, lokalnih svečk in drugih oblik zdravila.

· Zeliščni pripravki za spodbujanje poroda

Dejansko obstaja veliko sredstev in zdravil, ki lahko pospešijo porod, vendar se večina med porodom uporablja zelo redko. Praviloma se njihova uporaba šteje za upravičeno v boju proti poporodni krvavitvi zaradi hipotenzije maternice - nezadostnega krčenja maternice. Ta zdravila vključujejo zeliščne pripravke:

1. rožička,

2. navadna žutika,

3. pastirska trava,

4. kopriva,

5. zdravilo sferofizin itd.

IN zadnja letaštevilna zdravila za spodbujanje rojstva so izgubila tla pod tlemi: osupljiv primer so umetno sintetizirani hormoni estrogeni, katerih učinkovitost je, kot se je izkazalo, bistveno nižja od učinkovitosti. Obstajajo tudi neraziskane nekonvencionalne metode stimulacija poroda, na primer akupunktura.

Žal danes ni metode, ki bi enako ustrezala zdravnikom in bolnikom. Zato je končna izbira metode sprožitve poroda v rokah porodničarja, ki se bo odločil glede na trenutno situacijo, stanje nosečnosti, posamezne značilnostiženske.

· Načini za naravno sprožitev poroda

Ženska si lahko pomaga tudi sama, po naravni poti premakne datum rojstva otroka naprej in po potrebi sproži ali okrepi porod. Zmerno telesna aktivnost med nosečnostjo, telesna vadba za krepitev mišic trebušne mišice, perinealne mišice, sposobnost sproščanja, joga, dihalne vaje- vse to je naravna stimulacija poroda.

Pomembno pomoč pri porodu zagotavlja znanje o pravilno vedenje med porodom, o, ki bo zmanjšala strah, ki porodnici preprečuje, da bi ustrezno vplivala na proces rojstva otroka. Znanje in veščine, pridobljene na izobraževanjih, so zelo učinkovita naravna stimulacija poroda.

Če je mogoče, izkoristite, pogosto niso nič manj učinkoviti od medicinskih in tudi nimajo neželeni učinki, kot stimulacija poroda z zdravili.

In kar je najpomembneje, ostanite mirni in samozavestni lastne moči- to je že 90% zagotovilo, da bo srečanje z dojenčkom potekalo hitro in gladko! Lahek porod!

Yana Lagidna, posebej za Moja mama . ru

Pa še nekaj o tem, kaj lahko povzroči ali okrepi porod:

Poroda ne smete sprožiti vsaj do 40. tedna. Ko se začne, se lahko prijavite naravne načine, ki ne bo škodilo, samo nastavite telo za proces.

Dozirano telesna aktivnost po 40 tednih - joga, nordijska hoja, dihalne vaje in vaje gimnastična žoga zelo koristno, vendar le z dovoljenjem zdravnika. Lahko se samo dogovoriš generalno čiščenje ali hoditi gor in dol po stopnicah.

Če telesna dejavnost povzroča hudo nelagodje, utrujenost, otekanje, zvišan krvni tlak ali drugo neprijetni simptomi, je treba njihovo intenzivnost zmanjšati ali v celoti opustiti, da bi se izognili resnejšim posledicam.

Seks je še posebej uporabna na predvečer poroda iz dveh razlogov:

• Moška sperma vsebuje prostaglandine, ki imajo pozitiven vpliv na materničnem vratu. Pod njihovim vplivom se zmehča, skrajša in odpre.

Stimulacija bradavic na prsih pošilja signale v možgane, da sprostijo oksitocin, katerega raven v krvi hitro naraste. Uporabna je tudi za pripravo telesa na porod. Priporočljivo je draženje obeh bradavic izmenično ali skupaj večkrat na dan po 3-5 minut.

Živčni pleksusi črevesja in maternice so med seboj povezani. Razdraženost enih vodi v aktivacijo drugih. To lahko uporabite za "prebujanje" maternice. Priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite naslednja živila:

• sadje ananasa;
• stroki česna;
• pekoče začimbe - poper itd.;
• koren sladkega korena;
• zelenjava - zelje, korenje, pesa;
• maline so primerne za jagode;
• kuminovo olje ali čaj.

Obstajajo aktivne točke, masaža kar bo ugodno tudi za začetek poroda. Priporočljivo je, da to počnete večkrat na dan po 3-5 minut. Tu sta dve najpogosteje uporabljeni točki:

Lahko se uporablja doma naprava za DENAS terapijo, ki vpliva na predel trebuha, predel materničnega vratu in ovratnika.

Homeopatska zdravila bodo pomagala na osnovi Pulsatilla in Caulophyllum. Uporabljati pa jih je treba le po navodilih zdravnika homeopata ali vsaj ginekologa.

Indikacije za sprožitev poroda v porodnišnici:

• nosečnost po terminu - po 41 tednih;
• če ni potrebe po carskem rezu;
• zapleti nosečnosti, ki zahtevajo porod v odsotnosti poroda, na primer z oligohidramnijem, sumom na nekatere malformacije ploda;
• somatske bolezni ženske, ki zahtevajo zgodnejši porod, na primer kardiovaskularne patologije.

Pogoji za zadrževanje:

• živo sadje;
• odsotnost pomembne krvavitve iz genitalnega trakta, odmik;
• velikost ploda in medenice ženske ustreza normalnemu poteku naravnega poroda;
• pripravljenost porodnega kanala za začetek kontrakcij, zlasti za maternični vrat - njegova dolžina ne sme biti večja od 2 cm, odprtina pa najmanj 1,5-2 cm.

• Po stimulaciji so popadki nekoliko bolj boleči, zato je pogosto potrebno dodatno lajšanje bolečin.
• Več kot 1/3 indukcij se na koncu konča s carskim rezom. "
• Incidenca zapletov, kot so šibke kontrakcije, abrupcija posteljice, fetalna hipoksija in poškodbe porodnega kanala pri porodnici in otroku, je večja med induciranim porodom kot med naravnim porodom. Vendar pa se uporaba zdravil in nekaterih metod izvaja na prvotno nenormalni nosečnosti.
• Vsa zdravila pridejo do ploda. Dojenček v maternici še vedno doživlja velik stres.

Metode spodbujanja poroda:

• Amniotomija. To je čim bližje fiziološki proces metoda stimulacije. Izvaja se lahko pred začetkom kontrakcij in med njimi. Pri izvajanju amniotomije posebno orodje Membrane membran so odprte. V tem trenutku se izlijejo sprednje vode. Po njihovem številu, barvi, vonju je mogoče oceniti intrauterino stanje otroka. To je neboleč poseg, ki se izvaja na ginekološkem stolu.

• Cookovi katetri(lahko jih nadomestite z navadnimi urinskimi, če jih nimate). Zdravnik vstavi kateter v cervikalni kanal do notranje žrelo in napolni njen končni del s fiziološko raztopino. Del katetra ostane zunaj in prosto visi. Za udobje je pritrjen na stegno nosečnice. Tako napolnjen kateter pritiska na maternični vrat in spodbuja njegovo strukturne spremembe. Kateter je nameščen 12 ur, nato pa se odstrani. Včasih lahko izpade tudi sam – to pomeni, da se je maternični vrat odprl do te mere, da ga ne more več zadržati. Običajno po kateter je treba uporabiti dodatne metode stimulacijo.
• Laminarija– stisnjene morske alge. Kelp se vnese v cervikalni kanal in pusti 8-12 ur, nato pa se odstrani. V tem času postopoma nabreknejo, ker so v vlažnem okolju, mehansko pritiskajo na maternični vrat in vodijo do njegovega odprtja.

Zdravila za stimulacijo v porodnišnici:

• Prostaglandini. Poleg spodbujanja popadkov spodbujajo preoblikovanje materničnega vratu, zato se uporabljajo, ko porodni kanal še ni popolnoma pripravljen za porod (na primer dolg ali napet maternični vrat, majhna odprtina). Učinek je blag, popadki niso tako boleči.
• Oksitocin. Uporablja se, če je maternični vrat že pripravljen na kontrakcije, saj zdravilo le spodbuja kontrakcije. Daje se intravensko ali prek lineamata, posebne naprave, ki uravnava hitrost vstopa zdravila v krvni obtok.

• Desaminooksitocin. Običajno se uporablja za spodbujanje kontrakcij med potiskanjem ali kot dodatek osnovnim zdravilom. Zdravilo se ne uporablja samostojno za spodbujanje poroda, saj je težko odmerjati in nadzorovati popadke ter je manj učinkovito v primerjavi z drugimi zdravili.

Če se uporabljajo zdravila oksitocin, prostaglandini in se izvede amniotomija, se za razvoj učinkovitega poroda dajo tri ure. Po tem času, če je premalo, se lahko dodajo druga zdravila ali pa se sprejme kakšna drastična odločitev, na primer ugotovijo indikacije za carski rez.

Več si preberite v našem članku o spodbujanju poroda v porodnišnici.

Preberite v tem članku

Metode naravne stimulacije poroda

Ko pride 37. teden, vam ni treba skrbeti, da se bo porod začel. Vendar ne bi smeli poskušati spodbuditi poroda, saj je pred vami morda še skoraj pet tednov – vključno z 42. dnem.

Po 40. tednu lahko razmišljate o metodah naravne stimulacije poroda. Vsekakor ne bodo škodovali, lahko pa pomagajo telesu, da se prilagodi procesu rojstva.

Odmerjene obremenitve so koristne skozi celotno nosečnost. Pomagali bodo pri nadzoru telesne teže in naredili telo bolj vzdržljivo. Po 40 tednih je še možno in koristno izvajati jogo, nordijsko hojo, dihalne vaje in vaje na gimnastični žogi. Toda to je vse z dovoljenjem zdravnika in če nosečnost poteka fiziološko. Morebitna odstopanja so lahko prepovedana ta vrsta razredi.

Če nečesa nočeš narediti posebne vaje, lahko preprosto opravite generalno čiščenje doma ali hodite gor in dol po stopnicah, na primer, če je noseča ženska v bolnišnici.

Strokovno mnenje

Če telesna aktivnost povzroča hudo slabo počutje, utrujenost, otekanje, zvišan krvni tlak ali druge neprijetne simptome, zmanjšajte njeno intenzivnost ali pa jo popolnoma opustite, da preprečite resnejše posledice.

Spolni stik

Seks je dovoljen ves čas nosečnosti, če nosečnost poteka brez zapletov. Posebej uporabno intimni odnosi na predvečer poroda iz dveh razlogov:

• Moško seme vsebuje prostaglandine, ki pozitivno vplivajo na maternični vrat. Pod njihovim vplivom se "pripravi na porod" - zmehča, skrajša in odpre. Ta učinek je možen le z določeno hormonsko ozadježenske, zato se ne smete bati spolnih odnosov do polne nosečnosti.
• Med vzburjenostjo se v ženskem telesu sprošča oksitocin. Spodbuja krčenje maternice, ki se bo tako pripravila na prave popadke.

Oglejte si ta video o tem, ali bo seks pomagal pospešiti porod:

Stimulacija bradavic na prsih

Območja areole prsi so zelo občutljiva. Ko so razdraženi, možganom pošljejo signale, da sprostijo oksitocin, katerega raven v krvi hitro naraste. Uporabna je tudi za pripravo telesa na porod.

Posebna prehrana

Živčni pleksusi črevesja in maternice so med seboj povezani. Razdraženost enih vodi v aktivacijo drugih. To lahko uporabite za "prebujanje" maternice. Priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite naslednja živila:

• sadje ananasa;
• stroki česna;
• pekoče začimbe - poper itd.;
• koren sladkega korena;
• zelenjava - zelje, korenje, pesa;
• maline so primerne za jagode;
• kuminovo olje ali čaj.

Akupunktura in podobne metode

Obstajajo aktivne točke, katerih masaža bo tudi ugodna za začetek poroda. Tu sta dva najpogosteje uporabljena:

• na dlanični površini rok med palcem in kazalcem;
• zunaj gležnja na razdalji 5-7 cm od "kosti" navzgor.

Takšen pripomoček lahko uporabljate tudi za DENAS terapijo doma, z delovanjem na predel trebuha in vratno-ovratnični predel.

Zeliščne infuzije in decokcije

Rastline lahko pomagajo tudi pri spodbujanju poroda. Najpogosteje uporabljeni so naslednji:

• kopriva;
• rožiček;
• pastirska torbica;
• barberry.

Recepti so lahko za pripravo poparkov, tinktur in decokcij. Včasih je priporočljivo dodati pripravljenim raztopinam ricinusovo olje ali naredite mikroklistir z njim. Draži črevesne stene, to pa vodi do refleksne stimulacije maternice. Vendar je treba upoštevati, da lahko ricinusovo olje povzroči črevesne kolike.

Druge metode

Za spodbujanje kontrakcij se uporabljajo tudi homeopatska zdravila. Na primer na podlagi Pulsatilla in Caulophyllum. Vendar pa je treba zdravila uporabljati le po navodilih zdravnika homeopata ali vsaj ginekologa.

Indikacije za sprožitev poroda v porodnišnici

Po 40 tednih, v nekaterih primerih celo prej, se ženske pošljejo po načrtu porodnišnica za hospitalizacijo, kjer zdravniki pripravijo načrt prihodnjega poroda in določijo njegov čas, če do tega ni prišlo. Glavne indikacije za sprožitev poroda so naslednje:

• nosečnost po terminu - po 41 tednih;
• gestoza, če ni potrebe po carskem rezu;
• zapleti nosečnosti, ki zahtevajo porod v odsotnosti poroda, na primer stimulacija se pogosto uporablja za polihidramnij in oligohidramnij, sum na nekatere malformacije pri plodu;
• somatske bolezni ženske, ki zahtevajo zgodnji porod, npr. diabetes mellitus, kardiovaskularne patologije.

Pogoji za zadrževanje

Vsaka metoda spodbujanja poroda se uporablja, če obstajajo pogoji iz porodniške situacije za izvedbo.

• živo sadje;
• So naslednji:
• stabilno, nadzorovano stanje ženske;
• odsotnost znatne krvavitve iz genitalnega trakta; velikost ploda in ženske medenice ustrezata normalen potek
• naravni porod;

pripravljenost porodnega kanala za začetek kontrakcij, zlasti za maternični vrat - njegova dolžina ne sme biti večja od 2 cm, odprtina pa najmanj 1,5-2 cm.

Prednosti in slabosti

Skoraj vse ženske so precej kategorične glede kakršnega koli spodbujanja kontrakcij, saj menijo, da je to nefiziološki proces. Pravzaprav ima vsaka metoda svoje prednosti in slabosti.

• Prednosti spodbujanja poroda vključujejo naslednje:
• v primeru šibkih popadkov postanejo močnejši, kar prepreči morebitno trpljenje ploda, tveganje zapletov za žensko pa se zmanjša;
• Tako se je v mnogih primerih mogoče izogniti carskemu rezu.

Slabosti postopka so naslednje:

• Po stimulaciji so popadki nekoliko bolj boleči, zato je pogosto potrebno dodatno lajšanje bolečin. To je posledica dejstva, da ko naravni porod brez uporabe kakršnihkoli zdravil se mišična vlakna ne krčijo vsa naenkrat, ampak eno po eno. Ob draženju je takoj prisotnega več kot 50 % miometrija, kar včasih povzroči celo neznosne bolečine.
• Več kot 1/3 indukcij se na koncu konča s carskim rezom. "Prisilni spopadi" niso vedno produktivni. Po dolgih poskusih s popadki je ženska lahko operirana zaradi različnih indikacije, od neučinkovite stimulacije do krvavitve, akutne hipoksije itd.
• Pogostnost zapletov, kot so šibke kontrakcije, abrupcija posteljice, hipoksija ploda in poškodbe porodnega kanala pri porodnici in otroku, je večja pri induciranem porodu kot pri naravnem porodu. Vendar je treba opozoriti, da se uporaba zdravil in nekaterih metod izvaja v prvotno nenormalni nosečnosti - navsezadnje se porod sproži, če za to obstajajo znaki.
• Vsa zdravila, ki se uporabljajo za izboljšanje kontrakcije maternice, dosežejo plod. Dojenček v maternici še vedno doživlja velik stres.

Po znanstvenih podatkih, ki jih povzroča zdravila porod večkrat imajo pogosto naslednje posledice:

• arupcija placente med porodom;
• fetalna hipoksija (pomanjkanje kisika);
• resne poškodbe rojstnega kanala;
• pogosto končajo s carskim rezom.

Glede to, da ima vsaka stimulacija poroda ne le prednosti, temveč tudi pomembne pomanjkljivosti, je treba v vsakem primeru diferencirano pristopiti k določanju indikacij.

Oglejte si ta videoposnetek o tem, kaj vodi stimulacija poroda:

Metode sprožitve poroda in kako vse poteka

Možnosti stimulacije je veliko. V vsakem primeru je treba izbrati najbolj optimalno, "mehko" - to je naloga zdravnika.

Amniotomija

To je metoda stimulacije, ki je čim bližje fiziološkemu procesu. Izvaja se lahko pred začetkom kontrakcij in med njimi. Vloga amnijske ovojnice je pomembna do približno 6-7 cm dilatacije materničnega vratu, deluje »kot klin«, nežno pritiska na maternični vrat in povzroči njegovo odpiranje.

Pri izvajanju amniotomije se membrane plodovega mehurja odprejo s posebnim instrumentom. V tem trenutku se izlijejo sprednje vode. Po njihovem številu, barvi, vonju je mogoče oceniti intrauterino stanje otroka. Amniotomija je neboleč poseg, ki se izvaja na ginekološkem stolu.

Kakšen kateter se uporablja

Bistvo tega učinka je naslednje:

• Zdravnik vstavi kateter v kanal materničnega vratu do notranje osi in njegov končni del, ki se razširi v balon, napolni s fiziološko raztopino.
• Del katetra ostane zunaj in prosto visi. Za udobje je pritrjen na stegno nosečnice.
• Tako napolnjen kateter pritiska na maternični vrat in spodbuja njegove strukturne spremembe.

Kateter je nameščen 12 ur, nato pa se odstrani. Včasih lahko izpade tudi sam – to pomeni, da se je maternični vrat odprl do te mere, da ga ne more več zadržati.

Strokovno mnenje

Daria Shirochina (porodničarka-ginekolog)

Pred namestitvijo katetra, dve uri kasneje in takoj po odstranitvi je potrebno posneti CTG (fetalni srčni utrip), da preprečimo morebitne zaplete.

Po odstranitvi katetra se odloči o nadaljnji stimulaciji. Pri ženskah se redko pojavijo spontani popadki; običajno so potrebne dodatne metode. Na primer, kdaj dober rezultat in odprtju materničnega vratu se opravi amniotomija. Lahko se predpišejo prostaglandini, oksitocin in drugi stimulansi.

Laminarija

So stisnjene alge. Imajo podoben učinek kot kateter. Kelp se vnese v cervikalni kanal in pusti 8-12 ur, nato pa se odstrani. V tem času postopoma nabreknejo, ker so v vlažnem okolju, mehansko pritiskajo na maternični vrat in vodijo do njegovega odprtja.

Priprava

to hormonsko zdravilo, je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo in dajanje v nožnico ali danko, gela za vaginalno ali cervikalno uporabo ter raztopine za intravensko infundiranje.

Prostaglandini poleg spodbujanja kontrakcij spodbujajo preoblikovanje materničnega vratu, zato se uporabljajo, ko porodni kanal še ni popolnoma pripravljen za porod (na primer dolg ali tesen maternični vrat, majhna odprtina).

Učinek prostaglandinov je blažji, popadki niso tako boleči.

Koliko časa bo trajalo, da bo delovalo?

Vsak primer stimulacije dela ima svoje kriterije, po katerih lahko presojamo, ali metoda deluje ali ne.

Če se uporabljajo zdravila oksitocin, prostaglandini in se izvede amniotomija, se za razvoj učinkovitega poroda dajo tri ure. Po tem času se opravi pregled in oceni učinkovitost stimulacije. Če je nezadostno, se lahko uporabijo druga zdravila ali pa se sprejme kakšna drastična odločitev, na primer ugotovijo se indikacije za carski rez.

Učinkovitost namestitve cervikalnega katetra in laminarije se ocenjuje s strukturnimi spremembami v materničnem vratu. Če je že pripravljena na pravi porod, se izvaja nadaljnja stimulacija, vendar z zdravili.

Uporaben video

Oglejte si video o spodbujanju poroda v porodnišnici: