39 teden nosečnosti položaj ploda. Neprijetni znaki in simptomi v tem obdobju. Spremembe v ženskem telesu

Na splošno je do 39. tedna razvoj ploda že zaključen, vsi organi so oblikovani in delujejo v načinu usposabljanja, so popolnoma pripravljeni za normalno delovanje zunaj maternice. In v zadnjih tednih bivanja v maternici plod intenzivno trenira delo notranjih organov, dosega njihovo usklajeno in dobro delujočo aktivnost.

Dojenček se čez dan ne premika nenehno in neenakomerno pogosto in intenzivno, saj ima vzorec spanja in budnosti. To pomeni, da plod izmenično spi in je buden. V skladu s tem je, ko spi, negiben, ko je buden, pa se premika. Skoraj nemogoče je napovedati, kdaj bo dojenček spal in kdaj se bo premaknil – ima svoj urnik spanja in budnosti. Obstaja pa vrsta zanimivih vzorcev, ob upoštevanju katerih lahko približno napovemo, kdaj se bo dojenček premikal in kdaj bo spal.

Torej, ko se mati aktivno giblje, na primer, ko hodi po ulici, dela po hiši ali občasno vstane in se usede, njen trebuh zaniha, kar pri otroku ustvari učinek potovalne bolezni. Zato dojenček običajno spi in se ne premika med materinimi gibi. Lahkotno in enakomerno zibanje trebuščka ga preprosto zaziba. Toda takoj, ko se mati usede ali uleže k počitku, se otrok začne premikati. To je razloženo z dejstvom, da v sedečem ali ležečem položaju materin trebuh ne niha, ni učinka potovalne slabosti, plod se zbudi in začne premikati. V skladu s tem bi morala ženska pričakovati bolj aktivne in pogoste gibe otroka, ko je v stanju popolnega počitka: počitek, spanje itd. Ko pa se mati sama aktivno premika, lahko pričakujemo, da bo plod mirno ležal in se ne bo premikal.

Poleg tega se po tem, ko mati poje, dojenček običajno tudi začne aktivno premikati. To je posledica dejstva, da se koncentracija glukoze v krvi poveča, ki jo porabi za proizvodnjo energije, nato pa to energijo porabi za svoja gibanja in gibanja.

Poleg otrokovih gibov lahko ženska občasno čuti ritmične tresljaje v trebuhu. Ni kaj, dojenček se samo kolca. Takšno kolcanje za dojenčka ni nevarno in običajno hitro mine.

Ženska bi morala čutiti gibanje ploda vsak dan, vendar ne bi smela šteti njihovega števila vsako uro, saj bo to prineslo le nepotrebno tesnobo in nikakor ne bo pomagalo nadzorovati stanja otroka. Navsezadnje, kot že omenjeno, dojenček izmenično spi in je buden, ob uri, ko spi, pa bo pogostost gibov nizka ali pa se plod sploh ne premika. Zato ni treba šteti gibov vsako uro, dovolj je, da jih štejemo v 12 urah. Če se v 12 urah plod premakne 10-12-krat, potem je vse v redu. Če se otrok premakne manj kot 10-krat v 12 urah, je treba poklicati rešilca ​​in biti hospitaliziran v porodnišnici, da lahko zdravniki nudijo pomoč in otroka rešijo pred smrtjo.

Ultrazvok in testi

Če ženska v celotni nosečnosti ni bila pregledana niti enkrat, ji lahko predpišejo rutinski ultrazvok za oceno stanja maternice, materničnega vratu, posteljice, popkovine in ploda, za ugotavljanje položaja in predanja ploda ter kako ugotoviti, ali je otrokov razvoj normalen.

Veliko pogosteje v 39. tednu se lahko predpiše kardiotokografija, ki omogoča odkrivanje hipoksije ploda in motenj, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-plod. Če obstaja sum na hipoksijo ploda, je predpisana CTG, da se to takoj potrdi in izvede zgodnji porod, tako da dojenček v maternici nekaj časa ne trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Kardiotokografija pri 39 tednih se lahko predpiše, če ima ženska naslednja stanja ali bolezni:

• Sum na prepletanje popkovine z vratom ploda;
• Nenormalen srčni utrip (hiter ali redek) pri dojenčku;
• Poševni ali prečni položaj ploda v maternici;
• Sum na malformacije srca ali centralnega živčnega sistema pri plodu;
• Sum ali predhodno ugotovljena patologija posteljice (zgodnje staranje, majhna debelina, placenta previa);
• Ena popkovna arterija;
• Oligohidramnij ali polihidramnij;
• Preeklampsija;
• Zastoj rasti ploda glede na fetometrijo;
• Diabetes mellitus ali hipertenzija pri nosečnici;
• Rh konflikt pri ženskah z negativnim faktorjem Rh v krvi, ugotovljen na podlagi določitve titra protiteles.

Tveganje za preeklampsijo velja za visoko, če so v urinu beljakovine. V takšnih situacijah je predpisano preventivno zdravljenje za preprečevanje tega zapleta, ki je sestavljeno iz jemanja kalcija (1 g na dan do vključno 40. tedna). Tveganje za preeklampsijo velja za nizko, če v urinu ni beljakovin, v tem primeru pa se preventivno zdravljenje ne izvaja.

Če ima ženska poleg beljakovin v urinu hude edeme, visok krvni tlak in motnje vida, kot so utripajoče pike in lise pred očmi, potem to kaže na prisotnost gestoze. In gestoza je tudi grozen zaplet nosečnosti, katerega potek je nepredvidljiv: v vsakem trenutku se lahko stanje ženske tako poslabša, da tako ona kot plod umreta. Zato zdravnik ob odkritju gestoze takoj pošlje žensko v porodnišnico, kjer porodničarji zagotovijo pripravo zdravil, da materino telo prenese porod, nato pa se opravi predčasni porod s carskim rezom ali sprožitvijo naravnega poroda. Neuporabno je zdraviti gestozo v 39. tednu, saj tega zapleta ni mogoče pozdraviti in ga je mogoče odpraviti le s prekinitvijo nosečnosti. In ker je v 39. tednu plod že zrel, je možno prekiniti nosečnost, s čimer se izognemo zapletom za mater in zmanjšamo tveganje za smrt ploda.

Če se v urinskem sedimentu odkrijejo levkociti, rdeče krvničke, odlitki, sluz, bakterije ali epitelne celice, je to znak bolezni sečil. V tem primeru je treba pred porodom opraviti tečaj zdravljenja, da ne okužite otroka in normalno opravite porodni proces.

V 39. tednu ni treba opraviti nobenih drugih preiskav, razen če vam jih predpiše zdravnik.

Obisk porodničarja-ginekologa

S seboj morate k zdravniku vzeti dokumente in vse rezultate testov in pregledov, ki jih zdravnik še ni videl - na podlagi njih bo naredil sklep, ali morate na porod v porodnišnico ali lahko nosi nosečnost doma in čaka na naravni začetek poroda.

Na začetku sestanka zdravnik postavi številna vprašanja, ki pomagajo prepoznati znake zapletov v nosečnosti, pa tudi oceniti stanje ženske, ploda in njihovo pripravljenost na porod. Porodničar-ginekolog med pogovorom običajno zastavlja naslednja vprašanja:

• Kateri simptomi motijo ​​žensko, kako pogosto se pojavljajo, kaj jih izzove, kako jih ustaviti?
• Kako pogosto ženska čuti premikanje ploda, koliko gibov čuti v 12 urah, kdaj je nazadnje začutila premikanje otroka?
• Imate krvav izcedek iz nožnice?
• Ali se je narava izcedka spremenila, ali je bilo na njem kaj nenavadnega, ali je izcedek povzročal nelagodje, bolečino, srbenje ali pekoč občutek?
• Kakšna je narava izcedka iz genitalnega trakta (barva, vonj, količina, konsistenca, nečistoče itd.)?
• Ali se iz nožnice občasno izloča razmeroma velika količina motne, rumenkaste vode sladkega okusa in vonja (zaradi sladkobe je koža v presredku in na notranji strani stegen lepljiva)?
• Ali obstaja občutek mokrote v presredku ali občasno nepojasnjeno močenje spodnjega perila?
• Ali imate pogoste ali vztrajne glavobole?
• Ali obstajajo motnje vida, kot so utripanje muh, lise, bliskavice, prozorne spirale pred očmi?
• Ali je na genitalnem področju rdečina, oteklina, pekoč občutek ali srbenje?
• Imate bolečine in/ali pekoč občutek pri uriniranju in bolečine v spodnjem delu hrbta?
• Kakšne so bolečine v trebuhu, kako so se spremenile v zadnjem tednu, kdaj se pojavijo, kako dolgo trajajo, zakaj izginejo?
• Imate nenadno močno otekanje rok in obraza?

Pregled dojk se opravi za oceno njenega stanja in pripravljenosti na dojenje, pa tudi za odkrivanje zatrdlin in mastitisa. Noge pregledamo, da prepoznamo krčne žile in ocenimo stopnjo otekline. Kožo pregledamo, da ugotovimo morebitne izpuščaje, rdečino ali vnetje. Sprednjo trebušno steno pregledamo, da ocenimo stopnjo elastičnosti mišic, prisotnost neskladij in kile.

Če ima ženska močno otekanje, utrujenost in bolečine v nogah, ji lahko zdravnik priporoči nošenje kompresijskega oblačila, izbere pa tudi ustrezno velikost in stopnjo kompresije. Če ženska trpi za krčnimi žilami, mora nositi kompresijska oblačila, saj je pri tej patologiji tveganje za trombozo med porodom zelo veliko. In nošenje kompresijskih oblačil lahko zmanjša tveganje za ta nevaren zaplet.

Nato zdravnik opravi zunanji porodniški pregled, ki obsega poslušanje srčnih tonov ploda, štetje srčnega utripa, določitev položaja in predanja ploda, merjenje obsega trebuha in višine materničnega dna.

S pomočjo porodniškega stetoskopa, pritrjenega na trebuh, zdravnik posluša otrokove srčne tone, določi njihovo zvočnost, ritem, prisotnost hrupa in šteje srčni utrip. Ta preprosta metoda vam omogoča prepoznavanje in sum na hipoksijo ploda, prepletanje popkovine okoli vratu in številne druge patologije. Če med poslušanjem srčnih zvokov zdravnik sumi na prisotnost kakršne koli patologije pri plodu, se ženska pošlje na dodatne preiskave (ultrazvok, CTG, Doppler itd.), Ki bodo razjasnili obstoječe bolezni ali odpravili vse sume o jih razkriva, da je dojenček zdrav

Položaj in predstavitev ploda določimo ročno s palpacijo glave in zadnjice skozi sprednjo trebušno steno. Pomembno je poznati položaj in predstavitev za prihajajoči porod; ti parametri so pomembni za izbiro pravilne taktike poroda.

Pod lego razumemo, kako je otrok nameščen v maternici – po dolžini maternice, po širini ali diagonalno. Če plod počiva z enim koncem (glavico) na eni strani in drugim (zadnjico) na drugi strani, zadnjica in glava pa sta na isti ravni, potem se nahaja v maternici po širini in to položaj se imenuje prečni. Če plod nasloni glavo na eno stran in zadnjico na drugo, vendar sta zadnjica in glava na različnih ravneh, potem se v maternici nahaja diagonalno in ta položaj se imenuje poševno. Poševni in prečni položaj ploda velja za patološko, nenormalno - iz njih je normalen porod po naravni poti nemogoč. Če se torej dojenček pred rojstvom ne obrne iz poševnega ali prečnega položaja, bo ženska rodila s carskim rezom.

Kadar se plod nahaja v maternici vzdolž svoje dolžine, z enim koncem (glavica / zadnjica) počiva na diafragmi, drugi konec pa je v medenici, se ta položaj imenuje vzdolžni. Vzdolžni položaj velja za normalnega - iz njega je možen normalen porod po naravni poti.

Pri vzdolžni legi se ugotavlja tudi predelost ploda, pri čemer mislimo, kateri del ploda (glavica ali zadnjica) je v mali medenici. Če je glavica v majhni medenici, je predstavitev cefalična in v tem primeru se otrok rodi z glavo naprej. Če je zadnjica v majhni medenici, je predstavitev zadnica in v tem primeru se bo moral otrok najprej roditi z nogami.

Po določitvi položaja in prezentacije zdravnik z navadnim centimetrskim trakom izmeri obseg trebuha in višino fundusa maternice (FHH). Obseg trebuha v 39. tednu je 94 - 99 cm v povprečju 34 - 35 cm, vendar se lahko giblje od 33 do 38 cm, odvisno od individualnih značilnosti ženske.

Treba je opozoriti, da naj bi se trebuh v 39. tednu že nekoliko spustil, ker glava ali zadnjica ploda vstopi v medenico in pritisne na medenične kosti ter se pripravlja na prihajajoči porod. Zaradi dejstva, da se otrok spusti po trebuhu in se celoten trebuh ženske spusti, VSDM pa se zmanjša, se ta parameter izkaže za manjši kot pri 36. tednu. Vendar se vse ženske v zadnjem mesecu nosečnosti ne soočajo s povešenim trebuhom. Nekatere do poroda hodijo naokoli z dvignjenim in dvignjenim trebuhom. Pri ženskah z ozko medenico želodec praviloma ne pade, ker plodova glavica oziroma zadnjica nimata dovolj prostora med preblizu skupaj medeničnima kostema.

Po pregledu in zaslišanju zdravnik po potrebi opravi ginekološki pregled in odvzame bris. Te manipulacije se izvajajo le, kadar je to potrebno, na primer, če žensko moti nelagodje v genitalijah ali če mora biti vnaprej hospitalizirana v porodnišnici. Pred hospitalizacijo se praviloma opravi ginekološki pregled, da se oceni stanje, stopnja zrelosti, razširjenost materničnega vratu in njegova pripravljenost na porod.

Na podlagi vseh podatkov pregleda, testov in pregledov zdravnik sklepa o stanju ženske in potrebi po predporodni hospitalizaciji. Torej, če je nosečnost potekala z zapleti ali so bile v 39. tednu odkrite manjše nepravilnosti, se ženska pošlje v predporodno hospitalizacijo, tako da v pogojih porodnišnice zdravniki pripravijo njeno telo na porod in izberejo optimalno taktiko in čas dostave.

Če pa je nosečnost potekala normalno, se zdravnik odloči, da lahko ženska nosi nosečnost doma in gre v porodnišnico šele, ko se začnejo popadki. V tem primeru porodničar-ginekolog določi datum naslednjega obiska, ki pade na 40. teden.

Opozorilni znaki

V 39. tednu nosečnosti so naslednji opozorilni znaki:

• Krvav izcedek iz nožnice v kakršni koli količini in kakršni koli naravi (barva, vonj, konsistenca itd.);
• obilen tekoči izcedek iz nožnice (to je lahko videti kot nehoteni urin);
• Pogost glavobol, ki ga spremljajo motnje vida, kot so utripajoče lise, bliskavice in lise pred očmi;
• Bruhanje, zlasti ponavljajoče se;
• Nenadna huda oteklina obraza ali rok;
• Povišana telesna temperatura nad 38 ° C;
• Srbenje in/ali pekoč občutek v vagini ali perineumu;
• Pekoč občutek in/ali bolečina pri uriniranju;
• Hude bolečine v trebuhu, ki se ne zmanjšajo s časom in v stanju popolnega počitka;
• Močan udarec v želodec katerega koli izvora (na primer padec na trebuh, udarec v želodec z roko ali predmetom);
• Pojav več kot 4-5 kontrakcij v eni uri;
• Brez gibov ploda ali manj kot 10 gibov ploda v zadnjih 12 urah.

Občutki, znaki nosečnosti in spremembe v telesnem stanju

Najprej se je treba osredotočiti na dejstvo, da v 39. tednu normalni, a neprijetni občutki iz prebavnega trakta in pljuč ne motijo ​​več ženske, saj se je maternica spustila in ne pritiska več s tako silo na pljuča. , diafragma, zgornji del črevesja in drugi organi, ki se nahajajo nad popkom. Posledično v 39. tednu ni zgage, spahovanja, prebavnih motenj (napihnjenost, vetrovi itd.) in težav z dihanjem (pogosta zasoplost, nezmožnost globokega vdihavanja, napadi pomanjkanja zraka) ali zelo redki.

Poleg tega zmanjšanje pritiska maternice na tanko črevo in povečanje tega pritiska na rektum vodi do dejstva, da zaprtje izgine, vendar se črevesno gibanje pogosto pojavi z neoblikovanimi, mehkimi, kašastimi ali redkeje klobasami. - kot blato. To je razloženo z dejstvom, da se bolus hrane zdaj premika skozi tanko črevo brez zamude, povečana maternica pa nanj ne pritiska toliko. Ko pa vsebina doseže rektum, se v njem ne more kopičiti, saj maternica močno pritiska na ta del, zaradi česar se črevesje izprazni precej pogosto in ne v zelo velikih delih. Včasih so izleti na stranišče tako pogosti, da spominjajo na medvedjo kugo.

Vendar pa ženska v 39. tednu poleg nekoliko olajšanja zaradi znižanja trebuha in vstopa glavice ali zadnjice ploda v malo medenico doživi tudi druge občutke, ki jih prej ni bilo. Ti novi občutki, kot tudi izginotje drugih, ki so bili prej prisotni, nastanejo zaradi vstopa plodove glavice ali zadnjice v malo medenico in njihovega pritiska na medenične kosti, notranje organe in mehka tkiva pod popkom.

Prvič, prisotnost glave ali zadnjice v mali medenici povzroča močan občutek pritiska, teže in napetosti v spodnjem delu trebuha in presredku. Nekatere ženske celo otipajo plodovo glavico ali zadnjico v medenici med stegni, saj zelo močno pritiska in širi presredek. Pritisk glave ali zadnjice ploda na medenične kosti in presredek povzroči precej močne, jasno opazne in neprijetne boleče, vlečne, zbadajoče in streljajoče bolečine v spodnjem delu trebuha, križnici in križu. Te bolečine pogosto sevajo v noge in povzročajo težave pri hoji.

Drugič, pritisk maternice na okoliška tkiva pogosto vodi do stiskanja femoralnega živca, zaradi česar ženska trpi zaradi vztrajne bolečine v križnici in na zadnji strani noge do kolena.

Tretjič, še večji pritisk maternice na mehur vodi do pogostega uriniranja v majhnih porcijah - organ preprosto ne more kopičiti več urina zaradi pomanjkanja prostega prostora v medenici. Da zmanjšate pogostost odhodov na stranišče, se morate med uriniranjem nekoliko nagniti naprej in urinirati počasi. To spodbuja popolnejše praznjenje mehurja in s tem nekoliko zmanjša obiske stranišča zaradi naravnih potreb.

Zgornji občutki, ki so posledica spuščanja glave v medenico, so povsem normalni, čeprav neprijetni, poleg tega pa kažejo na bližanje poroda, ki je njihov znanilec.

V 39. tednu se začne maternični vrat krajšati, mehčati in delno širiti, da lahko konica porodniškega prsta preide skozi.

Poleg opisanih novih občutkov ima ženska pri 39 tednih tudi stare, ki so se pojavili na začetku tretjega trimesečja in ostanejo do poroda. Tako kot prej se v 39. tednu pojavijo občutki zaradi povečanega volumna krvi in ​​tekočine v tkivih, visoke obremenitve srčno-žilnega sistema in intenzivnega metabolizma (občasni občutek vročine po telesu, povečano potenje, zamašena ušesa, otekanje). , krvavitev iz nosu in dlesni). Med zgornjimi simptomi je lahko le oteklina normalna ali patološka, ​​vsi drugi pa so popolnoma normalni in fiziološki.

Če so normalne otekline, vam ni treba storiti ničesar - niso nevarne in bodo izginile 1 do 2 tedna pred porodom ali po porodu. In če je oteklina patološka, ​​potem kaže na prisotnost bolezni in v tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija v porodnišnici. Razlikovanje normalne od patološke otekline je razmeroma preprosto: patološka oteklina se sčasoma povečuje, pogosto se nenadoma pojavi na rokah in obrazu in jo lahko spremljajo beljakovine v urinu. Toda normalno otekanje je mogoče lokalizirati na katerem koli delu telesa, nikoli se nenadoma pojavi na rokah in obrazu in se sčasoma praktično ne poveča, ostane na isti ravni.

Močan pritisk na kosti medenice, kolkov in nog, raztezanje vezi in tetiv ter izboklina trebuha naprej povzroča bolečine v hrbtu, križu, križnici, kočniku, kolkih, sramnici in medenici ter nelagodje pri hoji, ki je lahko tako patološko kot normalno. Normalna bolečina te lokalizacije se pojavi v različnih stopnjah resnosti in z različno pogostostjo pri vseh nosečnicah. Preprosto je ločiti patološko bolečino v hrbtu, križu, križnici, trtici, kolkih, sramnici in medenici od normalne: če bolečina izgine po počitku, je normalna, če se ne zmanjša, potem je patološko. V skladu s tem, če je na navedenih lokalizacijah normalna bolečina, je treba pogosteje počivati ​​v položaju, ki leži na levi strani, in vstati na vseh štirih 10-15 minut. Če pa je bolečina patološka, ​​potem morate obiskati zdravnika za diagnozo in zdravljenje.

Bolečine v nogah so pogost občutek žensk v 39. tednu nosečnosti in so lahko normalne ali patološke. Običajno bolečino v nogah povzroči otekanje in težka delovna obremenitev in se med počitkom vedno izboljša ali izgine. Da bi zmanjšali bolečino v nogah, se morate zato večkrat na dan odpraviti počivat z dvignjenimi nogami, ne nositi visokih pet, ne dvigovati uteži, ne sedeti na stolih brez naslonjala, ne stati oz. hodite dlje časa in ne izvajajte drugih dejanj, ki povečujejo obremenitev mišično-skeletnega sistema.

Manifestacija patološke bolečine v nogah so krči telečnih mišic, ko se pojavijo, morate stopalo potegniti proti sebi in ga držati v tem položaju, dokler bolečina ne izgine, nato pa masirajte tele. Možni vzroki za krče so lahko pomanjkanje kalcija, vitamina B12, nizka koncentracija glukoze v krvi in ​​močna obremenitev nog. Zato je za preprečevanje njihovega pojava priporočljivo jemati dodatke kalcija, vitamine B in se izogibati močnemu stresu na nogah.

Ženske v 39. tednu pogosto doživljajo občasno občutek otrplosti v rokah in nogah, ki je posledica neznanih razlogov, vendar ni nevaren.

Tudi v 39. tednu ženske pogosto trpijo zaradi glavobolov, omotice in omedlevice, ki so lahko normalne in patološke. Poleg tega je glavna razlika med normalnimi in patološkimi simptomi ta, da se zmanjšajo ali izginejo po počitku v temnem, hladnem prostoru. Običajne glavobole, vrtoglavico in omedlevico izzove nizek krvni tlak, ki je značilen za nosečnice v poznih fazah, pa tudi slabokrvnost, lakota in velika obremenitev krvnih žil. In patološke glavobole, omedlevice in vrtoglavico (včasih tudi krče) povzroča kompresijski sindrom spodnje votle vene, pri katerem v srce, pljuča in možgane priteka premalo krvi, saj se ta zaradi stiskanja vene cave nabira v nogah. Pri kompresijskem sindromu spodnje vene cave simptomi po počitku ne izginejo, v ležečem položaju pa se lahko le okrepijo. Če sumite na prisotnost sindroma kompresije spodnje vene cave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V skladu s tem morate za lajšanje običajnih glavobolov, omotice in omedlevice pogosteje počivati ​​v hladnem in temnem prostoru, in da preprečite razvoj sindroma stiskanja spodnje vene cave, morate ležati samo na boku, ne ležati na hrbet, ne sedite s prekrižanimi nogami in se izogibajte položajem, v katerih so lahko žile nog močno stisnjene.

Močno raztezanje kože povzroča srbenje, strije, izpuščaje in suho kožo na trebuhu, stegnih in straneh. Poleg tega so strije in suha koža vedno normalni, srbenje in izpuščaji pa so lahko normalni in patološki. Patološko srbenje in izpuščaje je enostavno razlikovati od običajnih - sčasoma se okrepijo in razširijo na druga področja kože. In običajno srbenje in izpuščaji se ne okrepijo in ne napadejo novih predelov kože.

Torej, če imate normalne strije, suho kožo, srbenje in izpuščaje, vam ni treba storiti ničesar, le da zmanjšate njihovo resnost, redno mažite kožo trebuha, strani in stegen s hranilno kremo, posebno kozmetiko ali rastlinska olja (na primer olivno, sončnično, mandljevo, sezamovo, laneno olje, olje grozdnih pešk). Če se pojavi patološko srbenje in izpuščaji, se morate posvetovati z zdravnikom.

krvavitev

To pomeni, da če se v 39. tednu nosečnosti pojavi kri iz genitalnega trakta, morate takoj poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v porodnišnici, da bodo zdravniki lahko izvedli potrebne manipulacije za rešitev ženske in otroka. Po klicu zdravnikov morate vzeti dokumente in iti v posteljo. Ne morete hoditi po hiši in zbirati stvari, saj vsaka fizična aktivnost povzroči povečano krvavitev. Zato je treba zdravnike počakati v ležečem položaju.

Maternica in trebuh

Obseg trebuha v 39. tednu je 94–99 cm, sam trebuh pa močno štrli naprej. Ta izboklina je dosežena zaradi dejstva, da se trebušne mišice sprostijo in se maternica nagne naprej.

Koža na trebuhu je močno raztegnjena, zaradi česar se pogosto lušči, srbi, lahko se pojavijo izpuščaji in strije. Na sredini trebuha je od popka navzdol široka temna proga, ki deli trebuh na dve polovici. Ta linija bo izginila po porodu. Popek je začel izgledati kot raztegnjen, brezobličen krog ali celo obrnjen navzven. Po porodu pa se popek povrne v svojo velikost in obliko.

Med treningom pred porodom se maternica občasno krči, kar ženska občuti kot lažne kontrakcije. Takšne kontrakcije so po naravi podobne bolečinam med menstruacijo, le močnejše. Pojavijo se večkrat čez dan, so precej boleče, kratkotrajne in neredne.

Bolečine v trebuhu in drugih delih telesa

Prvič, zaradi spuščanja glave ali zadnjice ploda v medenico se resnost in pogostost bolečine ženske v rebrih in hipohondriju zmanjša, vendar se bolečina pojavi v perineumu, bolečina v trebuhu pa spremeni svoj značaj v primerjavi s tistim, kar je bilo. v 36. tednu.

Bolečine v hipohondriju in rebrih izginejo ali se zmanjšajo zaradi dejstva, da dojenček ne doseže več teh delov telesa s svojimi nogami, ko se premika. Bolečine v trebuhu spremenijo svoj značaj, ko se glavica ali zadnjica ploda spusti v medenico in pritiska na druge dele trebuha, pa tudi zaradi dejstva, da se maternica pogosteje in bolj aktivno krči in se pripravlja na porod. Torej, v 39. tednu je bolečina zaradi pritiska maternice in glave ploda lokalizirana v spodnjem delu trebuha in je vlečne, boleče, včasih streljajoče in zbadajoče narave. Takšna bolečina v trebuhu je normalna in nakazuje skorajšnji začetek poroda.

Normalne so tudi bolečine v trebuhu, ki jih povzročajo otrokovi gibi. Toda v tem primeru je bolečina lahko lokalizirana v katerem koli delu trebuha, je ostra, močna, zbadajoča, vendar traja kratek čas. Poleg tega je normalna bolečina v trebuhu, ki se pojavi pri spreminjanju drže, poskusu nenadnega vstajanja ali sedenja. Brez dvoma so bolečine v trebuhu, ki jih povzročajo vadbeni popadki, ki so postali že precej dolgi in občutljivi, povsem normalne, a še vedno ostajajo neredne.

Če imate običajne bolečine v trebuhu, vam ni treba storiti ničesar drugega kot počivati ​​večkrat na dan ležati na boku ali stati na vseh štirih 10 do 15 minut.

Na žalost bolečine v trebuhu niso le normalne, ampak tudi patološke, kar odraža razvoj nekaterih bolezni. Normalna bolečina, za razliko od patološke, se sčasoma nikoli ne okrepi, zmanjša ali izgine po počitku v položaju, ki leži na boku ali stoji na vseh štirih. Toda patološka bolečina se sčasoma okrepi, po počitku se ne zmanjša, lahko je lokalizirana v katerem koli delu trebuha, ima vlečno, bolečo, rezanje ali ostre krče in je kombinirana z bolečino v spodnjem delu hrbta, zvišano telesno temperaturo, izcedek krvi iz nožnice. , velike količine motne vode ali močno poslabšanje zdravja. Če se pojavi patološka bolečina v trebuhu, morate nujno poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v bolnišnici, saj je v tem primeru potrebna kvalificirana medicinska oskrba, ki bo rešila življenje in zdravje ženske in ploda.

Zaradi pritiska glavice ploda na kosti in tkiva medenice ženska v 39. tednu občuti polnost, pritisk, težo in boleče bolečine v presredku, v medeničnih kosteh, v pubisu, v križnice in spodnjega dela hrbta. Nekatere ženske celo čutijo, kako glavica ploda močno pritiska na tkivo med njihovimi stegni. Bolečine v perineumu in pubisu pogosto sevajo v noge, zlasti pri hoji. Bolečina, ki seva v noge, je v naravi ostrih in močnih strelov, ki so zelo neprijetni. Poleg tega pritisk glave na medenične kosti in okoliška tkiva in organe vodi do dejstva, da lahko ženska doživi bolečino v boku, trebuhu in hrbtu, ko spremeni položaj ali poskuša nenadoma vstati. Bolečina, teža, pritisk in napetost v presredku, medeničnih kosteh, pubisu, križnici in spodnjem delu hrbta so normalni. Nastanejo zaradi naravnega procesa in ne zaradi kakršne koli bolezni. Torej, če imate te občutke, vam ni treba storiti ničesar, samo počivajte večkrat na dan v položaju, ki leži na boku ali stoji na vseh štirih.

Velika obremenitev kosti, sklepov in mišic, razhajanje medeničnih kosti na straneh, mehčanje vezi in kit, pa tudi izboklina trebuha naprej povzročajo bolečine v medeničnih kosteh, bokih, hrbtu, spodnjem delu hrbta, križnici, trtici, kolčnih sklepov, nog, pubisa in perineuma, kot tudi nelagodje pri hoji. Te bolečine so normalne, ne kažejo na patologijo in zato ne zahtevajo zdravljenja. Da bi jih zmanjšali, je priporočljivo večkrat na dan počivati ​​leže na boku ali stoje na vseh štirih. Bolečina izgine, ko se obremenitev zmanjša.

Vendar na žalost bolečine v pubisu, križnici, nogah in spodnjem delu hrbta niso vedno normalne. Če se bolečina v pubisu kombinira z "račjo hojo" in se po počitku ne zmanjša, potem je to patološka bolečina, ki je znak simfizita (vnetje simfize pubis). Bolečina v spodnjem delu hrbta se šteje za patološko, ki jo povzročajo bolezni sečil, če je kombinirana z bolečino med uriniranjem in / ali z zvišano telesno temperaturo. Bolečina v križnici zbadajoče in rezalne narave, ki izžareva v nogo in ne preneha niti za minuto, je prav tako patološka. Praviloma se takšna bolečina pojavi zaradi stiskanja ishiadičnega živca (

V 39. tednu nosečnosti je minilo 37 polnih tednov od spočetja otroka, po luninem koledarju je v teku zadnji deseti mesec nosečnosti.

Spremembe pri plodu

Pride čas, ko je plod v 39. tednu nosečnosti pripravljen na rojstvo v vsakem trenutku. V maternici zavzame stalni položaj in ga pred porodom ne bo več mogel spremeniti. Del telesa, ki je prisoten (bližje izhodu - to je glava ali medenični del), je že spuščen v malo medenico. Če je otrok v trebuhu pri 39 tednih nosečnosti v prečnem položaju (to je zelo redko, vendar se zgodi), je naravni porod nemogoč in carskemu rezu se ni mogoče izogniti.

Kosti plodove lobanje so v tem času mehke, upogljive, med njimi so šivi in ​​fontanele iz še bolj upogljivega vezivnega tkiva. Zahvaljujoč šivom in fontanelam, ko glava prehaja skozi rojstni kanal, se konfigurira in nekoliko zmanjša. Takoj po rojstvu je lahko glava nekoliko podolgovata ali spremenjene oblike, vendar se po nekaj dneh kosti vrnejo v normalen položaj.

Otrok je zrasel na 51–52 cm v dolžino in tehta od 3200 do 3600 g. Njegova teža in višina sta odvisni od pogojev, v katerih je odraščal v maternici, in od postave njegovih staršev.

Videz ploda pri 39 tednih nosečnosti ustreza donošenemu novorojenčku. Otrok je v maternični votlini v fetalnem položaju, ki bo zanj značilen še nekaj časa po porodu. Premiki ploda v trebuhu v 39. tednu nosečnosti so redni in bolj namenski - dojenček se lahko igra s prsti ali popkovino, čuti svoj obraz in telo ter stene maternice. Zelo pomembno je spremljanje otrokove aktivnosti po njegovih gibih, v 12 urah jih mora biti vsaj 10.

39 tednov nosečnosti je obdobje, ko je treba moda pri dečkih spustiti v mošnjo. Če se to ne zgodi, potem lahko govorimo o enostranskem ali dvostranskem kriptorhidizmu.

Spremembe v telesu ženske v 39 tednih nosečnosti

Pri 39 tednih nosečnosti se lahko pojavijo znaki poroda:

• Odstranitev sluznega čepa;
• Periodična napetost v spodnjem delu trebuha;
• Spuščanje trebuha.

Če se trebuh prej ni spustil, se to lahko zgodi pri 39 tednih nosečnosti. Zdaj je višina dna maternice nad pubisom približno 34 - 35 cm. Ženska v zvezi s tem opaža izboljšanje počutja in lažje dihanje, saj maternica preneha pritiskati z enako silo na diafragmo.

V 39. tednu nosečnosti izcedek iz genitalnega trakta precej velike količine sluzi, konsistence in videza, ki spominja na jajčni beljak, je dokaz prehoda sluznega čepa. Včasih se primešajo proge krvi, to je znak, da se je maternični vrat začel širiti. Odvajanje amnijske tekočine se kaže v izločanju velike količine tekočine brez barve in vonja iz nožnice v 39. tednu nosečnosti. Če je plod v maternici občutil pomanjkanje kisika ali je bila prisotna okužba, je lahko voda zelenkaste barve in neprijetnega vonja.

Zaradi spuščanja predležečega dela ploda lahko nosečnica začne doživljati zaprtje in pogosto uriniranje. Na tej stopnji je pomembno, da ne zamudite začetka okužbe sečil. Običajno zaradi povečane pogostosti uriniranja pri 39 tednih nosečnosti ne bi smelo biti bolečine.

Kljub dejstvu, da se nosečnost bliža koncu, pri 39 tednih nosečnosti obstaja tveganje za razvoj pozne gestoze. Njegove glavne značilnosti so:

• Poslabšanje zdravja;
• glavoboli;
• Povišan krvni tlak;
• edem;
• Preveč pridobivanja telesne teže.

Ko je porod zelo blizu, lahko nosečnica doživi napad driske. Tako se žensko telo pripravlja na porod, zato se tega ne smete bati. Začetek poroda se lahko pojavi v enem od dveh scenarijev - ali se začnejo popadki ali pa amnijska tekočina najprej odteče.

Nosečnica pri 39 tednih je najpogosteje že seznanjena s popadki, za katere je značilno skrajšanje časa med njimi in pravilnost njihovega pojavljanja.

Video iz YouTuba na temo članka:

Vsaka nosečnost je individualna, pričakovani rok poroda pa je le po dogovoru, ki se izračuna ob upoštevanju datuma začetka zadnje menstruacije. Če se dojenček še ni rodil in se nadaljuje 39. teden nosečnosti (41. porodniška), ne skrbite. Takšna rahla prezrelost je sprejemljiva. V katerih primerih je treba porod pospešiti?

39. teden nosečnosti od spočetja še ni dolgo obdobje nosečnosti, zato lahko ženska ostane doma in jo pošljejo v porodnišnico šele z začetkom popadkov ali ob iztekanju plodovnice. Običajno to obdobje dosežejo tiste, katerih nosečnost je potekala fiziološko in ni bilo znakov za zgodnejši porod. Glavni parametri razvoja nosečnosti na tej stopnji so prikazani v tabeli.

Tabela - Zanimivosti

Kaj se zgodi s plodom

Otrok je popolnoma pripravljen na rojstvo. Njegova teža v povprečju doseže 3200-3500 g, pri velikih otrocih pa je lahko 4000 g. Višina se giblje od 52-56 cm in to je le približna številka. Vsi sistemi otrokovega telesa so oblikovani in pripravljeni na obstoj zunaj materinega trebuha, ne zgodi se več nič pomembnega:

• glavni organi - jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce - se popolnoma spopadajo s svojimi nalogami;
• dihalni aparat- površinsko aktivna snov se je že nakopičila v pljučih, kar po rojstvu spodbuja aktivno neodvisno dihanje;
• prebavila - je sposoben prebaviti materino mleko, v črevesju so se že nabrali izvirni katranasti iztrebki, mekonij, ki se ga bo otrok znebil prvi dan po rojstvu;
• centralni živčni sistem- zdaj in z rojstvom otroka se še naprej izboljšuje;
• imunost - materine imunske celice se aktivno prenašajo na plod, saj po porodu še posebej potrebuje protitelesa, ki ga lahko zaščitijo pred patogenimi mikroorganizmi.

Dojenčkove kosti se še naprej mineralizirajo, fontanele pa postanejo gostejše. Med prehodom skozi porodni kanal se obseg glave praktično ne spremeni, zato je pozno nosečnost povezana z večjo verjetnostjo zapletenih porodov, pogosteje se izvaja carski rez.

Videz

Otroška koža ima nežno roza odtenek. Z njega sta popolnoma izginila puh (lanugo) in prvotni lubrikant, ki lahko ostane le v funkcionalnih gubah. Veliko otrok ima že ob porodu lase. Skoraj vsem dojenčkom zrastejo nohti, s katerimi se lahko praskajo še v maternici. Podkožje se je oblikovalo, zato na otrokovem telesu ni več "gub". Obraz pridobi individualne lastnosti.

Gibanje in aktivnost

V 39. tednu nosečnosti je plod že maksimalno pridobil na teži in se povečal, zato mu je v maternici utesnjeno. Dojenček se še naprej premika, vendar je zdaj njegova aktivnost omejena na potiskanje udov in obračanje glave. Njegove roke in noge so pritisnjene na telo, to je položaj, ki je najbolj ugoden za porodni proces. Bodoča mati mora še naprej nadzorovati gibe. Na dan naj bi jih bilo vsaj deset.

Lokacija

Običajno do 39. tedna nosečnosti plod leži z glavo navzdol vzdolž maternice. To je najudobnejši položaj za prehod skozi porodni kanal. Če je dojenček padel z medenico navzdol, je porodnica dodeljena s carskim rezom. Z nizko težo ploda in ponavljajočo se nosečnostjo je dovoljen naravni porod. Primeri prečnega ali poševnega položaja ploda se običajno rodijo do 39-40 porodniških tednov. Če jih odkrijejo, se zdaj opravi carski rez.

Znaki po zrelosti

Ali je bila ženska noseča ali ne, lahko ugotovite po znakih med ali po porodu. So naslednji:

• oligohidramnij;
• pomanjkanje sira podobnega maziva;
• teža sadja je približno 4000 g;
• dolgi nohti in lasje na lasišču;
• goste kosti lobanje in zmanjšana velikost fontanel;
• koža zelenkasta ali rumenkasta.

Materino stanje

Pri 41 porodniških tednih pri bodoči mamici ne pride do bistvenih sprememb. Če jo je prej kaj motilo, se simptomi lahko okrepijo, na primer poslabšajo se hemoroidi ali se pojavijo bolečine v hrbtu.

Zdaj so misli bodoče mamice osredotočene na temo poroda. To je vznemirljivo obdobje, saj se porod lahko začne vsak trenutek.

Če se ženski trebuh prej ni spustil, se to dogaja zdaj. Maternični vrat se pod vplivom hormonov še naprej pripravlja na porod: v 39. tednu nosečnosti se skrajša in zmehča, odpre se cervikalni kanal.

Količina amnijske tekočine se zmanjša, lahko je rumena ali celo zelenkasta, kar je znak ponosečnosti in intrauterine hipoksije ploda.

Nelagodje

Poleg vznemirjenja in tesnobe ženska doživlja številne druge občutke.

• Lažne kontrakcije. Vedno pogosteje se čutijo; včasih jih je težko ločiti od fizioloških. Občasno se želodec "otrdi" v 39. tednu nosečnosti - ton se pojavi pri božanju ali telesni aktivnosti.
• Pritisk na perineum. Dojenček, ki se spušča navzdol, dodatno pritiska na perinealni predel, bolečina pa lahko seva v spodnje okončine in križ.
• Brcanje otroka. Kljub temu, da se je pritisk na diafragmo zmanjšal in želodec nekoliko padel, lahko otrok z ostrim potiskom noge/roke povzroči bodoči mamici bolečine v želodcu ali jetrih, povzroči zgago in celo slabost.
• bolečina Možna bolečina v križnici in spodnjem delu hrbta zaradi stiskanja femoralnega živca. Zgornje in spodnje okončine lahko otrple, pojavijo se lahko krči v nogah, zlasti ponoči.

Odvajanje

Še posebej pomembno je biti pozoren na naravo izcedka iz nožnice pri 39 tednih nosečnosti. Običajno so:

• brez vonja in barve;
• zmerna in enotna konsistenca;
• imajo sluzast značaj.

Sprejemljivo je odstraniti sluz s krvavimi progami ali rjavo barvo. To je sproščanje sluznega čepa, ki ščiti otroka pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov. Lahko se sprosti v celoti ali po delih. To kaže na pristop poroda.

Patološki izcedek (kandidiaza, kolpitis) bi moral biti razlog za posvetovanje z zdravnikom. Specialist bo predpisal zdravljenje, najpogosteje so to lokalne supozitorije. Ignoriranje vnetja v nožnici poveča tveganje za razpoke med porodom in okužbo ploda.

Če je izcedek postal tekoč, obilen in ima sladkast vonj, ni mogoče izključiti iztekanja amnijske tekočine. Sčasoma lahko iztečejo ali izstopijo skoraj vsi naenkrat. Če ste v dvomih, se takoj obrnite na porodnišnico. Zelena, rumena voda ali pomešana z mekonijem je znak fetalne stiske.

Predhodniki poroda v 39 tednih nosečnosti

Predhodniki poroda so znaki, ki nakazujejo skorajšnji začetek poroda. Teden dni pred začetkom popadkov se lahko pojavijo naslednji opozorilni znaki:

• lažje diha - zaradi zmanjšanja višine materničnega fundusa;
• nagon za gnezdenje- zaradi hormonskih nihanj je ženski prijetno pregledati in pospraviti otrokove stvari ter imeti zasebnost;
• otrok neaktiven- gibe čutimo redkeje, vendar naj bi jih bilo vsaj deset na dan.

Sluzni čep običajno izgine dan ali dva pred začetkom popadkov; to lahko spremlja enkratna driska brez znakov zastrupitve in brez vročine. V sedmih do desetih dneh (včasih prej) začne ženska doživljati boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, križu in včasih krčenje maternice vsakih 10-15 minut, ki pa kmalu minejo.

Za redne porodne popadke lahko štejemo krčenje maternice vsakih 7-10 minut. Hkrati se njihova pogostost poveča, odmor za počitek pa se zmanjša. Predhodniki poroda v 39. tednu nosečnosti pri večkratnih ženskah se lahko pojavijo z začetkom aktivnih kontrakcij.

Anketa

Ob obisku ginekologa opravimo rutinski pregled, izmerimo krvni tlak, intravensko maso in obseg trebuha. Posname se CTG. Po presoji zdravnika se lahko predpiše ultrazvok. Pomagal bo določiti:

• posredni znaki po zrelosti;
• velikost otroka;
• količina amnijske tekočine;
• znaki staranja placente;
• hitrost pretoka krvi v žilah maternice, ploda in placente.

Potreba po stimulaciji

Običajno obdobje za začetek poroda je od 37 do 42 porodniških tednov. Na to vplivajo številni dejavniki: točen datum spočetja, prisotnost prejšnjih nosečnosti, število plodov, ki se nosijo, starost ženske.

Če se ugotovijo indikacije, se lahko odloči za sprožitev poroda v 39. tednu nosečnosti (od spočetja). Ti vključujejo:

• zrel maternični vrat
• odvajanje amnijske tekočine brez začetka poroda;
• oligohidramnij ali polihidramnij;
• gestoza ali samo oteklina/povečan pritisk.

Metode

Za sprožitev poroda se lahko uporabijo naslednje metode.

• Amniotomija.
• Najbolj naraven način. Vključuje odpiranje amnijske membrane s čeljustjo iz nabojnih klešč. Poseg je neboleč. Ženska vse čuti, kot bi bila na rutinskem pregledu na ginekološkem stolu. Amniotomija se lahko izvede le, če je maternični vrat zrel. Poseben kateter
• . Balon majhnega premera je nameščen v cervikalnem kanalu za en dan. Takoj po namestitvi se vanj načrpa določena količina sterilne tekočine. Na ta način se na maternični vrat mehansko pritisne in se ta "odpre". Kateter odstranimo in izvedemo amniotomijo.

Droge. Pri nezrelem materničnem vratu so predpisana hormonska zdravila na osnovi prostaglandinov (Prepidil, Prostin geli) ali mifepristona. Vstavijo se v nožnico ali jemljejo peroralno.

Pri drugi in naslednjih nosečnostih ima indukcija poroda ugodnejšo prognozo. Pri prvorojencih se takšna dejanja pogosto končajo z nujnim carskim rezom.

39. porodniški teden je 37. teden od spočetja - embrionalno obdobje nosečnosti, pa tudi 39. teden od začetka zadnje menstruacije. 39 tednov nosečnosti pomeni, da je vaš otrok popolnoma zrel in pripravljen na rojstvo. Vaša nosečnost se bliža zadnji fazi - porodu. Za 75 % žensk je ta teden nosečnosti zadnji.

Dimenzije otroka pri 39 tednih nosečnosti

Sluznica ust je bogata s krvnimi žilami in ima rdečo barvo. Po rojstvu otroka in prehodu na drugo vrsto prehrane - dojenje - se v njegovih ustih začne proces absorpcije hrane. Žvečilne mišice in žleze slinavke so slabo razvite. Toda takoj, ko otrok začne sesati, se mišice žvečilnega aparata zelo hitro okrepijo. Žleze slinavke začnejo delovati šele mesec dni po rojstvu. Na sluznici dojenčkovih ustnic se oblikujejo posebni robovi, ki bodo pomagali novorojenčku, da tesneje oprime dojko in bolj aktivno sesa materino mleko.

Ob rojstvu so jetra in ledvice sposobne samostojno opravljati svoje funkcije, vendar se bo proces njihovega razvoja pri plodu nadaljeval še nekaj časa. Trebušna slinavka začne proizvajati encime, ki bodo razgradili hrano, ki vstopi v otrokov želodec.

Število prebavnih encimov se je povečalo in zdaj je prebavni trakt pripravljen sprejeti prvo hrano, ki mu je narava namenjena – materino mleko. Črevesje izvaja peristaltične gibe, premika mekonij (prvotni iztrebki) v rektum. Prebavni proces se bo dokončno izboljšal, ko bo s prvim in nadaljnjim vnosom materinega mleka koristna mikroflora naselila otrokovo črevesje (zdaj je otrokovo črevesje sterilno), kar bo prispevalo k razgradnji in dobri absorpciji hranil.

Kako izgleda dojenček v 39 tednih nosečnosti?

Porod je za otroka velik izziv in kljub dejstvu, da je proces popolnoma naraven, bo zahteval vzdržljivost in visoko stopnjo odpornosti na stres. Med porodom je otrok izpostavljen dokaj velikim obremenitvam zaradi intenzivno krčeče maternice in ozkega porodnega kanala. Zdaj si nabira moči. Če se vaš otrok rodi z rjavimi očmi, bodo skoraj zagotovo takšne tudi ostale. In če se oči ob rojstvu izkažejo za sive ali modre, se lahko v nekaj mesecih spremenijo v zelene, temno sive ali rjave. Tako kot dojenčkovi lasje se lahko tudi očesna šarenica še vedno spreminja zaradi nastajanja pigmenta pod vplivom svetlobe. Toda praviloma oči postanejo le temnejše.

Zdaj je dojenček videti točno tako kot dojenček na slikah. Njegova koža je rožnata, puhasti lasje lahko ostanejo le v gubah, na čelu in na ramenih. Nohti segajo čez rob prstov in so precej ostri. Kosti lobanje ploda so upogljive, med njimi ostanejo upogljivi šivi in ​​fontanele, ki jih tvori elastično hrustančno tkivo. To omogoča, da glava spremeni konfiguracijo in prosto prehaja skozi materin porodni kanal. Rast ploda se pojavi predvsem zaradi podaljšanja okončin in trupa. Plod ima precej veliko glavo, približno ¼ dolžine telesa, dobro razvit prsni in ramenski obroč, zaobljen štrleč trebuh in slabše razvit pas spodnjih okončin.

Dojenčkovo pridobivanje teže se je morda že ustavilo – tako je narava namenila, da bi mamica lažje prestala porod.

Plod je tesneje obdan s stenami maternice kot kadar koli prej, njegovi udi so upognjeni in tesno stisnjeni ob telo, prostora za gibanje praktično ni, je popolnoma imobilen. Otrok je popolnoma pripravljen na rojstvo. Predilni del, bodisi glavica ali medenični del, se spusti v medenično votlino in pred porodom ne spremeni svojega položaja.

Na tej stopnji se aktivno gibanje otroka upočasni. To je posledica zmanjšanja količine amnijske tekočine, njena obnova se še vedno dogaja vsake 3 ure, vendar ni več dovolj prostora za gibanje in praviloma je začetni položaj za pojav otroka že izbran. Še vedno pa morate biti pozorni na količino gibanja. Še vedno bi jih moralo biti vsaj 10 v 12 urah. Povprečna teža dojenčka v tej fazi je 3 kg in višina 50 cm.

Razvoj ploda pri 39 tednih nosečnosti

• Do 39. tedna je otrok že popolnoma razvit. Ne bodite prestrašeni, če ginekolog pravi, da je plod prevelik, saj je dejansko zelo težko izračunati težo otroka v maternici.


• V materinem trebuhu je vedno manj prostora za gibanje, zato ženske v poznejših obdobjih opažajo zmanjšanje otrokove aktivnosti.


• Otrok se obnaša tiho, pred prihajajočim dogodkom mora pridobiti moč.


• Če je načrtovani datum poroda že potekel, zdravnik preveri, ali ima otrok dovolj plodovnice. Tudi če je vse v redu, se lahko z zdravnikom pogovorite o možnostih medicinskega posega. V nobenem primeru ne poskušajte sami pospešiti popadkov.


• Vsi organi in sistemi so pripravljeni za delovanje zunaj maternice. Otrok je pripravljen na rojstvo.


• Pri 39 tednih lubrikant, ki prekriva kožo, in tanke dlake, imenovane lanugo, začnejo izginjati. Nekaj ​​lubrikacije in lanuga je lahko prisotnih ob rojstvu.


• Dojenček skozi posteljico prejme protitelesa, ki ga varujejo pred boleznimi. Dodatna protitelesa bo prejel, ko ga boste podojili takoj po rojstvu; s prvimi kapljicami kolostruma v porodni sobi bo prejel najpomembnejše biološko aktivne snovi.


• Zadniški položaj, ki je vztrajal do tega trenutka, skoraj nima možnosti za popravek (3–5 % otrok ostane v napačnem položaju pred porodom).

Kaj se zgodi v ženskem telesu v 39 tednih nosečnosti

Trebuh se spusti nizko, fundus maternice se nahaja na razdalji 34–35 cm od simfize pubis. Dojenčkovo gibanje se dobro čuti in ženska mora nadzorovati število gibov. Deset zaznavnih gibov v 12 urah je norma za to obdobje nosečnosti.

V telesu matere pride do fizioloških sprememb - porodni kanal se pripravi na porod: medenične kosti postanejo mehkejše, maternični vrat se zgladi in skrči, kar povzroči zbadajočo bolečo bolečino v presredku in spodnjem delu trebuha.

Pri 39 tednih nosečnosti se telo konča s pripravami na prvo hranjenje otroka.

• Mlečne žleze dosežejo končno velikost. Po porodu se lahko še povečajo, dokler se ne začne proizvajati mleko.


• Iz mlečnih žlez začne iztekati gosto rumenkasto mleko. To je kolostrum. Bogata je s hranili in protitelesi, ki bodo vašemu otroku pomagala pri uspešnem nastopu.


• Za pripravo na prvo hranjenje se boste morda želeli pogovoriti s svetovalcem za dojenje ali obiskati tečaj dojenja, preden pride vaš otrok.

Med najmočnejšimi občutki tega tedna je povečana želja po uriniranju. Razlog je v tem, da je trenutno vaš mehur pod največjim pritiskom v vseh 9 mesecih nosečnosti.

Med čakanjem na porod mora ženska spremljati naravo izcedka iz genitalnega trakta, tako da lahko v primeru sprememb pravočasno sprejme potrebne ukrepe.

Lahek mlečni izcedek z rahlim kislim vonjem velja za normalno v tej fazi nosečnosti.

Dobro je vedeti

Izcedek kepe sluzi iz genitalnega trakta je najverjetneje znak sprostitve sluznega čepa, ki je med nosečnostjo zapiral vhod v maternico. Odhod sluznega čepa je znak skorajšnjega poroda.

Rumen ali zelen izcedek z neprijetnim vonjem bi moral povzročiti alarm - zdaj ni mogoče dovoliti vnetja v nožnici, to je nevarno za okužbo ploda in razvoj poporodnih zapletov.

Krvavi izcedek je praviloma tudi slab znak, pojavi se med odcepitvijo posteljice in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Trebuh v 39 tednu nosečnosti

Vlog - 39 tednov nosečnosti

Dobro je vedeti

Torba za v porodnišnico naj bo popolnoma sestavljena, avto v garaži naj bo napolnjen z bencinom, za bodočega očka pa je najbolje, da si vzame dopust, da svoji ljubljeni ženi pomaga po hiši in ji je blizu. To je odličen čas za čustvene pogovore, kovanje življenjskih načrtov, ki ga je treba izkoristiti, da se družina združi v veselem pričakovanju otroka.

Poskusite se ne odpraviti daleč od doma ali iz mesta: če začnete poroditi, vas bo morda težko prepeljati v porodnišnico.

Pomislite, kako točno boste šli v porodnišnico, ko se pojavijo popadki: ali boste poklicali rešilca ​​ali šli z lastnim avtomobilom. Če izberete svoj avto, se s sorodniki pogovorite, kateri od njih vas bo odpeljal v porodnišnico.

Dobro je vedeti

Med popadki ne morete sami voziti avtomobila.

Ne zanemarjajte starejših otrok, če jih imate. Pogovorite se in razložite, kje in zakaj boste odšli od doma. Povejte jim, da se boste vrnili z bratom ali sestro, vključite jih v splošni vrvež, nakupovanje stvari, pripravo sobe.

Oba bodoča starša bi se morala naučiti, kako namestiti otroški avtosedež, preden otrok sede vanj. Potem vam ne bo treba izgubljati časa z namestitvijo avtosedeža, preden se odpeljete iz bolnišnice domov. In še ena pomembna točka. Vsekakor se s svojo drugo polovico pogovorite o njenih dejanjih med porodom.

Bodoča mamica naj ne pričakuje, da bo rodila v ležečem položaju – še naprej naj vodi čim bolj aktiven življenjski slog, zvečer naj se pred spanjem sprehaja z možem, telovadi in opravi čim več gospodinjskih opravil. Ob skrbeh in aktivnostih bodo preostali dnevi zleteli neopazno, mama pa se bo znebila bolečega strahu pred neznanim. Za sprostitev je koristno, da bodoča mati posluša čudovito glasbo - mimogrede, to bo pomagalo umiriti, pridobiti moč in njenega otroka, ki ima prav tako težko obdobje v tem času.

Obvezen naj bo tudi počitek. Nočni spanec zdaj zaradi pogostih odhodov na stranišče in treninga popadkov skorajda ni popoln, zato si čez dan privoščite počitek ob vsakem primernem trenutku - mož lahko pomije posodo, stroj lahko opere perilo. Toda nihče vam ne bo dal moči za porod, če ne boste sami poskrbeli.

Porod. Kaj morate vedeti o začetku poroda.

Eden od znanilcev poroda je odhod sluznega čepa, ki je ves čas nosečnosti zapiral cervikalni kanal. Sluzni čep se izloči zaradi odprtja in skrajšanja materničnega vratu in običajno vsebuje majhno količino krvi.

Porod napove tudi pojav nerednih popadkov. Ženski trebuh se počuti tesno, tonus maternice se začne povečevati, začenši od dna maternice, nato pa se razburjenje razširi na spodnji segment.

Dobro je vedeti

Popadki so znanilci, za razliko od pravih popadkov niso redni, ne vodijo do odpiranja materničnega vratu in niso porodna sila. Čez nekaj časa popadki postanejo redni, torej v rednih intervalih. Od tega trenutka se porod dejansko začne.

Pogosto porod naznanja iztekanje amnijske tekočine. Izlivanje vode prispeva k razvoju kontraktilne aktivnosti maternice in pojavu kontrakcij.

Na samem začetku poroda ima ženska občutek polnosti in teže v presredku in nožnici, bolečina v križu pa se okrepi. Pri nekaterih nosečnicah začetek poroda povzroči blago slabost, drisko in pogosto uriniranje.

Če se pojavijo popadki, so redni, boleči in vse pogostejši - to je nedvomen znak začetka poroda. Obdobje kontrakcij lahko traja več dni ali je kratko - do nekaj ur. Zato je prva stvar, ki jo morate storiti, ko začutite - da, porodne bolečine so se začele - oditi v porodnišnico.

Dobro je vedeti

Če je amnijska tekočina počila, morate čim prej oditi v porodnišnico. Kršitev celovitosti membran odpira pot okužbi iz nožnice v maternico in lahko povzroči intrauterino okužbo.

Običajno naravni porod ne sme trajati več kot en dan. Stare babice pravijo, da nad porodnico sonce ne sme vziti dvakrat, in to potrjuje tudi sodobna medicina.

Donošen zdrav dojenček pozdravi svet z glasnim jokom. Merila za polni rok določi pediater - neonatolog, če pa dojenček tehta več kot 2,5 kg, je zrasel na 48 cm, dobro joka in aktivno sesa dojke - je vse v redu: rodili ste novega zdravega človeka in postala mamica.

Nevarnosti pri 39 tednih nosečnosti

• kronična hipoksija ploda,


• gestoza,


• prezgodnji odstop normalno locirane posteljice.

Vsi nalezljivi procesi v telesu lahko povzročijo okužbo ploda, pa tudi poporodne zaplete. Izogibajte se velikim množicam ljudi, upoštevajte pravila osebne higiene.

Testi pri 39 tednih nosečnosti

Pregledi na recepciji so še vedno enaki:

• Merjenje teže.


• Merjenje krvnega tlaka.


• Merjenje višine materničnega dna in obsega trebuha.


• Poslušanje srčnega utripa ploda s pomočjo porodniškega stetoskopa.


• Določanje lokacije ploda v maternici s palpacijo trebuha.


• CTG (kardiotokografija).

Pri 39 tednih nosečnosti ultrazvok ni potreben. Le v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči pregled za določitev položaja ploda, količine amnijske tekočine, ocene krvnega pretoka v posteljici, dolžine popkovine, prisotnosti vozlov na njej in prepletenosti. Ocenjeno bo tudi stanje maternice, materničnega vratu, njegova stopnja zrelosti in pripravljenost na porod.

Ultrazvočni pregled ploda v 39. tednu nosečnosti oceni strukturo posteljice. V tej fazi nosečnosti posteljica postane druga ali tretja stopnja zrelosti, to je, da se postopoma stara. Toda kljub temu se protitelesa še naprej aktivno prenašajo skozi placento od vas do otroka in tvorijo njegov imunski sistem.

Fetometrija (velikost ploda) z ultrazvokom ploda v 39. tednu nosečnosti je normalna

• BDP (biparietalna velikost) 88–102 mm.


• FZ (čelno-okcipitalna velikost) 109–129 mm.


• OG (obseg glave ploda) 311–359 mm.


• OB (fetalni abdominalni obseg) 310–374 mm.

Normalne dimenzije dolgih kosti na ultrazvoku ploda pri 39 tednih nosečnosti

• Stegnenica 69–79 mm.


• Humerus 61–71 mm.


• Kosti podlakti 53–61 mm.


• Kosti golenice 60–70 mm.

Vsaka mati nestrpno pričakuje rojstvo svojega otroka. Včasih pa se tudi zgodi, da preprosto ni dovolj potrpljenja. In pogosto se ženska sprašuje, ali je noseča 39 tednov. Ali je to mogoče, ali je otrok pripravljen na rojstvo in kako vse pospešiti - o tem želim zdaj govoriti.

Kaj se zgodi v 39 tednu

Na samem začetku morate ugotoviti, kaj se v tem trenutku dogaja z ženskim telesom in ali se otrok lahko rodi. Torej, porod pri 39 tednih nosečnosti je normalen. Dojenček je že dovolj oblikovan, da se rodi brez strahu. Njegov položaj v maternici je z glavo navzdol, z nogami in rokami skrčenimi. To pomeni, da se je že pripravil na naravni proces nastajanja. Tudi vsi njegovi notranji organi so zasnovani tako, da delujejo, čeprav dojenček za zdaj dobiva hrano preko popkovine, njegovo črevesje pa je še vedno sterilno. Pomembno je tudi vedeti, da se v tem času motorična aktivnost otroka znatno zmanjša. To je posledica dejstva, da se količina amnijske tekočine zmanjša, otrok pa ima tudi malo prostega prostora. Otrok se morda dolgo ne premika, vendar ni razloga za skrb.

Znanilci poroda: oddaljeni

Kako razumeti, da se porod začne pri 39 tednih nosečnosti? Tako lahko izsledimo, ali obstajajo prvi znanilci tega procesa. Kako se lahko dama počuti v tem času? Indikatorji so torej lahko oddaljeni in blizu. Če govorimo o oddaljenih:

1. Porod bo zelo kmalu, ko se bo ženski trebuh spustil. Ženska bo to zagotovo občutila, saj bo lažje dihala. Lahko pa se pojavi driska, saj bo dojenček pritiskal na prebavila.
2. Lažne kontrakcije. Bližje rojstvu (vendar včasih v drugem trimesečju nosečnosti) lahko ženska doživi lažne popadke, ki so dobili ime po zaslugi znanstvenikov Braxton in Hicks. Na ta način se telo pripravi na rojstvo otroka. Vendar pa je moč teh kontrakcij bistveno manjša in občutki niso tako boleči.
3. Sprememba drže. Zaradi dejstva, da se ženski želodec spusti, se njeno težišče premakne. In seveda se vaša drža spremeni. Hoja postane "račja". Lahko se pojavijo neprijetni občutki in nelagodje v predelu in križnici.

Znanilci poroda: blizu

Vendar pa obstajajo očitnejši znaki, da bo kmalu prišlo do poroda. Če je ženska noseča 39 tednov, bodo opozorilni znaki poroda naslednji:

1. izcedek iz nožnice. Pred porodom se lahko pojavi rjav sluzast izcedek, po možnosti s krvjo. Ni strašno, sluzni čep pride ven. To lahko tudi pomeni, da se nekaj dogaja
2. Odstranitev sluznega čepa. Pojavi se v prvih tednih nastajanja otroka. Njegova glavna naloga je zaščititi otroka pred okužbami. Ta čep tesno zapira vhod v maternico, kar preprečuje vstop virusov in okužb v njeno votlino. Ko odide, je to pomemben pokazatelj, da bo porod kmalu nastopil. Lahko pa gre ven teden dni pred rojstvom otroka. Kako razumeti, da se je zgodilo prav to? Ženska bo imela gost sluzast izcedek, ki se bo kopičil, po možnosti s krvjo.
3. Motorna aktivnost otroka. Pred rojstvom se zdi, da se otroci umirijo v želodcu. Razlog za to je pomanjkanje prostora za aktivno delovanje. Otrok raste, trebuh se poveča, kolikor je mogoče, vendar to za otroka ni dovolj. Zato se otroci manj gibljejo.
4. Spremembe na materničnem vratu. Ženska tega seveda ne bo čutila, vendar lahko zdravnik to diagnosticira. Zato je zelo pomembno spremljati, saj ti kazalniki kažejo, kako blizu je ženska aktivnemu porodu.
5. Spremembe telesne teže ženske. Pred porodom se teža ženske najpogosteje zmanjša. Vse to se zgodi zato, ker telo nosečnice kopiči estrogen (najpomembnejši hormon za porod), ki pomaga zmanjšati otekline. Odvečna tekočina se odstrani iz telesa in materina teža se zmanjša.
6. Mehko blato. Kopičenje estrogena v telesu nosečnice vpliva tudi na stanje ženskega blata. Tako pogosto približno en teden pred porodom ženska pogosteje obiskuje stranišče. To je naravni proces odvajanja blata pred porodom.
7. Popadki. Kaj še mora ženska vedeti, če je noseča 39 tednov? Znanilci poroda, ki nakazujejo njegov začetni proces, so popadki. Bolečine se bodo postopoma stopnjevale, čas med občutki pa se bo zmanjšal.

In seveda pokazatelj, da je naravni porod blizu, bodo psihične spremembe pri nosečnici. Nekaj ​​tednov pred rojstvom otroka postane ženska mirna, mirna in pozabljiva. Neha skrbeti za malenkosti. Vse to je zelo pomembno, saj pomaga pripraviti žensko na proces poroda. Vendar je treba povedati, da so vsi ti kazalniki zelo individualni.

Intimni odnosi

Če ženska želi vedeti, kako roditi hitreje od 39 tednov nosečnosti, naj samo seksa. Zelo dolgo so zdravniki poskušali prepovedati intimnost v zadnjih tednih rojstva otroka. In vse zato, ker se vse zgodi med ženskim orgazmom, ko lahko telo takšne popadke zamenja za začetek poroda. V vsakem primeru, tudi če to ne pomaga okrepiti poroda, zagotovo ne bo škodovalo. Navsezadnje se vsa pozitivna čustva, ki jih doživlja mati, prenašajo na otroka. Vendar je vredno zapomniti, da ima ženska v tem času lahko malo mazanja. Da ne bi pokvarili občutkov med intimnostjo, se morate založiti z umetnimi nadomestki.

Podobno deluje tudi masaža bradavic. To ni le odlična priprava na dojenje, ampak tudi naravna stimulacija poroda.

Pitje alkoholnih pijač

Pogosto lahko preberete, da lahko naravni porod bistveno pospešite z malo pitja alkohola. Torej, dame druga drugi svetujejo, naj vzamejo kozarec vina ali celo alkoholno mešanico. Po njihovem mnenju to prisili dojenčka, da hitro "izstopi" iz notranjosti, saj sploh ne mara takšne hrane. Vendar tega dejstva zdravniki ne potrjujejo. Poleg tega zdravniki ne naveličajo ponavljati, da je v kateri koli fazi nosečnosti absolutno prepovedano piti alkoholne pijače. Navsezadnje lahko to vpliva ne le na zdravstveno stanje, ampak tudi na razvoj samega otroka.

Posebna hrana

Poglejmo še, kako roditi hitreje kot 39 tednov nosečnosti. Torej, ljudje pravijo, da lahko jeste določeno hrano, in ta posledično pospeši proces rojstva otroka. Kaj se torej ponuja damam:

1. Začinjene jedi. Vendar pa zdravniki za to nimajo prav nobenih znanstvenih dokazov. Poleg tega je vredno zapomniti, da ne smete jesti surovih rib (če dama izbere japonsko kuhinjo).
2. olivno olje. Zdravniki tega zdravila ne zavračajo. Če ga uživate trikrat na dan po eno žlico, se maternične vezi zmehčajo in izboljša njena elastičnost. Poleg tega to ni le način za pospešitev poroda, ampak tudi način, kako se izogniti razpokam ob rojstvu otroka.
3. Malinov čaj. To je običajna metoda pospeševanja poroda v Združenih državah. Torej, morate skuhati pijačo iz listov maline in jo piti od 35. tedna. Vendar je treba vse narediti zmerno;
4. Ricinusovo olje. Nekatere ženske vedo, da lahko njegova uporaba povzroči kontrakcije. Vendar, zakaj se to zgodi? Stvar je v tem, da ima ricinusovo olje odvajalni učinek. In to vodi do zgodnje stimulacije materničnega vratu.

Ko ugotavljate, kako roditi hitreje od 39 tednov nosečnosti, je vredno zapomniti, da vam tega procesa ni treba pospešiti sami. Strokovnjaki pravijo, da je treba porod spodbujati le iz zdravstvenih razlogov. V drugih primerih dojenček sam bolje ve, ali je čas, da se rodi, ali mora še malo sedeti v trebuščku.

Medicinska stimulacija

Normalen vaginalni porod se lahko začne kadarkoli po 37. tednu nosečnosti. V tem času je dojenček že popolnoma oblikovan in pripravljen na ogled sveta. Včasih pa se lahko bolniku predpiše indukcija poroda (ocene bolnikov po tem so pozitivne, ker se vse to dogaja izključno pod nadzorom porodničarjev). Vendar je treba tak postopek predpisati le za posebne kazalnike.

Kazalniki indukcije poroda pred načrtovanim datumom

V katerih primerih je mogoče spodbuditi porod pri ženski v 39. tednu nosečnosti?

1. Večplodna nosečnost. To je potrebno, ker sta dva ali več otrok v tem času že zelo gneča v materinem trebuhu.
2. Medicinski indikatorji. To je lahko Rh konflikt med materjo in plodom, srčni zapleti ali zvišan krvni tlak. Ne smemo pozabiti, da vse to vpliva ne le na stanje matere, ampak tudi na samega otroka.
3. Neuspeh med porodom. Žensko pred predvidenim časom, v 39. tednu, je mogoče medicinsko spodbuditi porod, če je voda prezgodaj odtekla, so popadki šibki in kratkotrajni, če je maternični vrat razširjen in popadkov ni, pa tudi če je ženska utrujena, izčrpana in nezmožna obvladati proces rojstva otroka.

Metode spodbujanja poroda

Če je ženska noseča 39 tednov, kot je So, lahko zdravniki izberejo eno od metod za spodbujanje poroda.

1. Pritiskajte na maternični vrat. Da bi to naredili, ženski vbrizgajo prostaglandine, posebne hormone, ki povzročijo odpiranje materničnega vratu.
2. Amniotomija, to je odprtje plodovnice. Ta postopek je neboleč. Ko voda zapusti maternico, se tlak v njej poveča, otrokova glavica pritiska na medenične kosti, kar spodbudi rojstvo otroka.
3. Oksitocin. Vnos tega hormona v telo spodbuja krčenje maternice.

Kdaj je stimulacija prepovedana?

Če je ženska noseča 39 tednov (drugi porod, prvi - ni pomembno), ji je lahko indukcija poroda prepovedana iz naslednjih razlogov:

• Položaj otroka je nepravilen, ni pripravljen na normalen proces rojstva.
• Dojenčkovo stanje ni idealno (pomembni so odčitki srčnega monitorja).
• Dojenček se ne ujema z velikostjo materine medenice.
• Mama ima določene zdravstvene težave (na primer šiv na maternici).

V vseh teh primerih naravni porod najpogosteje postane nemogoč, ženski pa je predpisan carski rez.