Tablete in induktorji poroda: katera zdravila so predpisana za širjenje materničnega vratu in spodbujanje poroda? Indukcija poroda: metode, metode, indikacije. Umetna indukcija poroda

), prevod Ekaterina Zhitomirskaya. Objavljeno v reviji AIMS (AIMS - Alliance for the Improvement of Maternity Services - javna britanska organizacija "Union for the Improvement of Maternity Services") AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

V sodobni zahodni kulturi se večina žensk zaveda indukcije poroda, preden zanosi.

Vedo, da se stimulacija ponudi, če se verjame, da bi bilo varneje, da se otrok rodi, kot da ostane v maternici. Sumim tudi, da veliko žensk ve, da je eden glavnih razlogov za predpisovanje stimulacije obdobje nosečnosti, po katerem se otrok šteje za "ponošenega". Prav tako veliko žensk pozna druge ženske, ki so imele induciran porod, zato poznajo druge navedene razloge za indukcijo. Ti razlogi lahko vključujejo starost ženske, če je višja od »običajne«, in prezgodnji odtok vode in/ali zdravstvene težave ter zaplete v nosečnosti, pri katerih je lahko potrebna indukcija poroda.
A to še ni vse. Odločitev, ali privoliti v spodbujanje poroda, ima veliko več vidikov, ki jih je prav tako smiselno upoštevati. Zadnjih nekaj mesecev sem raziskoval to temo. Rezultat je bila nedavna objava (revidirana in razširjena) moje knjige Spodbujanje poroda: sprejemanje informiranih odločitev (Wickham S (2014) Spodbujanje poroda: sprejemanje informiranih odločitev. AIMS, London). Maja sem za predstavitev knjige v Bristolu pripravila predavanje z naslovom »10 dejstev o indukciji poroda, ki bi jih morala poznati vsaka ženska«. Nisem imel namena razglabljati o znanih stvareh (glej zgoraj), temveč sem vas želel opozoriti na nekatera dejstva, okoliščine in predpostavke, ki so manj znane in jih je morda smiselno upoštevati, ko se odločamo o stimulaciji. . V resnici je seveda treba vedeti veliko več, zato je moj seznam desetih dejstev le izhodišče za razpravo in ne celovita informacija o tem vprašanju.

1. Ni kot običajen porod.

Nekaterim je to jasno, a iz izkušenj vem, da ni za vsakogar. Inducirani porod se zelo razlikuje od poroda, ki se začne spontano. Seveda je osebna izkušnja vsake ženske s porodom drugačna, a obstajajo razlike, ki so skoraj univerzalne. Prvič, za sprožitev poroda ženski vbrizgajo sintetični hormon, ki povzroči večjo bolečino kot pri spontanem porodu. In ta bolečina pride hitreje. Sintetični hormoni za razliko od naših lastnih hormonov ne povzročajo sproščanja protibolečinskih zdravil v kri, ki jih proizvaja žensko telo med običajnim porodom. Poleg tega ima lahko stimulacija svoje stranske učinke, kar pomeni, da bo taka ženska bolj pod nadzorom. Posledica tega natančnejšega spremljanja je lahko omejena mobilnost ženske, kar poveča napetost in s tem bolečino, zaradi česar se lahko ženska počuti, kot da je situacija ušla izpod nadzora.

2. Boli

O tem sem začela govoriti v 1. točki, vendar obstajajo drugi viri bolečine, za katere menim, da bi se morale ženske zavedati, preden se odločijo. Na primer, popadki, ki jih povzroči prostaglandinski gel ali balon, ki se pogosto uporabljajo v prvi fazi indukcije poroda, lahko hitro postanejo boleči brez vidnega učinka. To daje negativno izkušnjo poroda, poleg tega se v takšni situaciji zlahka utrudimo in/ali izgubimo prisebnost veliko prej kot v zgodnjih fazah spontanega poroda. Popadki, ki jih povzroči oksitocin, so lahko tudi zelo močni in pogosto ima ženska manj časa, da se nanje prilagodi kot pri spontanem porodu. Pogostejši vaginalni pregledi in druge manipulacije (kot je uporaba balona) lahko povzročijo dodatno bolečino.

3. »Storitev je v paketu«

O tem sem veliko pisal na svoji spletni strani (), zato se ne bom preveč ponavljal. A dejstvo, da me kar naprej sprašujejo, ali je možno fiziološko vodenje tretje menstruacije (rojstvo posteljice) ter zavrnitev CTG in/ali nožničnega pregleda, če je bil porod izzvan, me daje misliti, da to ni dobro znano dejstvo. Ne gre za to, da bi kdo želel žensko preprečiti, da bi sprejela pravo odločitev. Toda zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda, so precej močna. Blokirajo sproščanje lastnih hormonov, kar lahko povzroči težave tako ženski kot otroku. In učinek teh zdravil, ki spodbujajo porod, je treba oceniti, spremljati in po potrebi kompenzirati. Če ženska meni, da ti stranski učinki stimulacije niso tisto, kar potrebuje, potem je morda bolje, da se vpraša, ali je stimulacija sploh potrebna.

4. Odstop membran ni tako neškodljiv

Dandanes je marsikje v navadi, da se ženskam v določenem obdobju nosečnosti ponudi, da »ločijo« ali »ročno ločijo« membrane v upanju, da bo to zmanjšalo število žensk, ki potrebujejo stimulacijo z zdravili. Tudi če zanemarimo predpostavko, da bodo vse ženske, ki jim je ponujena stimulacija pristala na to, moramo razumeti, da ločevanje membrane lahko povzroči nelagodje, krvavitev in neredne popadke, nekatere študije pa so pokazale, da ta postopek pospeši začetek poroda, saj kar 24 ur. Avtorji pregleda, objavljenega v Cochrane, so zaključili: »Zdi se, da rutinska uporaba ročnega odstranjevanja membrane od 38. tedna dalje ne prinaša pomembne klinične koristi. Izvajanje te manipulacije za sprožitev poroda je treba obravnavati v povezavi z nelagodjem ženske in drugimi stranskimi učinki postopka« (Boulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membrane sweeping for induction of porod. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Izdaja I. Art. št.: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Naravna stimulacija" je oksimoron.

Opomba za mame!

Pozdravljena dekleta) Nisem si mislil, da bo problem strij vplival tudi na mene, in o tem bom tudi pisal))) Ampak ni kam iti, zato pišem tukaj: Kako sem se znebil strij znamenja po porodu? Zelo bom vesela, če bo moja metoda pomagala tudi vam...

O tem sem pisal tudi drugje in ta članek je mogoče prebrati na moji spletni strani (Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), vendar je glavno idejo enostavno navesti: ali počakamo na naravni začetek poroda, kot se zgodi po naravnih zakonitostih, ali pa poskušamo posredovati in izzvati porod prej, kot bi se začel sam od sebe. Včasih obstajajo dobri razlogi za sprožitev poroda, toda če ženska jemlje ricinusovo olje ali prosi babico, naj vsak dan ročno loči membrane, ali izbere kakšno drugo »ljudsko« metodo stimulacije, potem bo sprožila porod z ne- zdravilna sredstva. Upoštevajte, da ne želim reči, da je tukaj karkoli narobe, vendar menim, da je pomembno, da smo jasni, kakšni so naši nameni, ker živimo v kulturi, ki razvrednoti ženske telesne funkcije.

6. To NI zakon.

Medtem ko sem pisal knjigo, sem bil presenečen, ko sem izvedel, da je telefonsko številko AIMS prejela klic ženske, katere babica je rekla: »Moramo te spodbuditi 24 ur po tem, ko ti odteče voda. To je zakon." Ta ženska je privolila v porod, kar se je zanjo izkazalo za zelo travmatično. Želim, da vse ženske vedo, da ni zakonov, ki bi določali, kaj naj nosečnica počne ali česa ne. To je zelo zaskrbljujoče tako zame kot za AIMS. Vsakega zdravnika, ki poda takšno izjavo, je treba prijaviti višjim organom. Vse ženske, ki prejmejo grožnje na kakršen koli način ali preprosto podajajo podobne obtožbe, naj kontaktirajo AIMS za informacije in drugo podporo.

7. Ni "samo kapljica"

Vedno me vznemiri, ko slišim, da babice ali zdravniki podcenjujejo priporočeni poseg. Še posebej ne maram izraza "kapljica" ali "pomagajmo malo", kadar se uporablja v zvezi z intravenskimi kapljičnimi injekcijami oksitocina. To je močno zdravilo in tako ga je treba obravnavati. Lahko povzroči fetalni distres, na nekaterih klinikah pa je splošno sprejeto povečevanje odmerka oksitocina, dokler otrok ne odreagira s stisko (!), in šele nato prenehanje povečevanja odmerka - domneva se, da se tako doseže ustrezna raven oksitocina. je določena. Toda tudi ko odmerek oksitocina prenehamo povečevati, ko se vzpostavijo učinkoviti popadki, je treba s tem zdravilom ravnati previdno in strokovnjaki ne smejo namerno ali nenamerno podcenjevati njegovega učinka.

8. Žensko telo vas ne bo pustilo na cedilu. Stimulacija in sistem - enostavno

Ime govori samo zase. Stimulacija ne deluje vedno in za to ni kriva ženska. Vsem ženskam, pri katerih je bil neuspešno sprožen porod, bi rada zagotovila, da z njimi in njihovim telesom ni nič narobe. To je še en primer, ko je nekaj izrazov, uporabljenih v paličastem bloku, očitno vredno ponovnega premisleka.

9. Tveganja poporodnosti se pojavijo pozneje, so manjša in jih je težje preprečiti.

Spodaj so podatki, ki jih uporabljam tako tukaj kot v knjigi. To je povzetek rezultatov študije, ki je preučevala tveganje za mrtvorojenost v različnih obdobjih nosečnosti. Če pogledate vrednosti - še posebej vas prosim, da primerjate tveganja
v 37. in 42. tednu nosečnosti - videli boste, da do povečanja tveganja ne pride tako zgodaj, kot mnogi mislijo, in da povečanje tveganja ni tako močno, kot se pogosto domneva. Dejansko so bili porodni izidi žensk, ki so čakale na spontani porod, in tistih, ki so imele induciran porod, tako podobni, da nobena študija, ki bi primerjala induciran porod s spontanim porodom, ni mogla dokazati koristi induciranega poroda. Šele ko so bile te študije združene, je bilo mogoče opaziti subtilne razlike. Vendar pa je kakovost ene od študij (tiste, ki je prevesila tehtnico) daleč od želenega. Na podlagi tega bi rada vprašala, ali obstaja kakšna resnična korist od sedanjih protokolov, ki ponujajo indukcijo poroda po 40. vendar pred 42. tednom. Knjiga pove veliko več o tej temi, vključno s popolnim pregledom literature na to temo.

Tveganje nepojasnjenega mrtvorojenega otroka
pri 35 tednih 1:500
pri 36 tednih 1:556
pri 37 tednih 1:645
pri 38 tednih 1:730
pri 39 tednih 1:840
pri 40 tednih 1:926
pri 41 tednih 1:826
pri 42 tednih 1:769
pri 43 tednih 1:633

Prirejeno po Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospektivno tveganje za nepojasnjeno mrtvorojenost pri enoplodni nosečnosti pri populacijski analizi termina. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Tveganja za starejše ženske niso tako gotova, kot se običajno verjame.

Zadnja točka se nanaša na izjavo, da se s staranjem žensk tveganja povečujejo in je zato treba njihov porod spodbuditi. Nekatere študije dejansko kažejo na povezavo med naraščajočo starostjo mater in povečanimi stopnjami nekaterih zapletov, vendar obstaja več razlogov, da te ugotovitve obravnavamo previdno. Ženske v »starejših« letih so pogosteje pregledane in so pogosteje podvržene različnim posegom, kar samo po sebi lahko povzroči zaplete. »Starejše« ženske imajo pogosteje zdravstvene težave in težko je reči, ali je vzrok za zaplete zdravstveno stanje ženske ali njena starost. Študije, ki so obravnavale to vprašanje, ne ločijo vedno enega od drugega, tiste študije, ki so to storile, pa so vključevale ženske, ki so rodile že dolgo nazaj in jih ni mogoče primerjati z današnjimi ženskami. Tako je materiala na tem področju izjemno premalo, sodobne raziskave na to temo pa so žal pripeljale le do tega, da se mlajše ženske vedno pogosteje stimulirajo v zgodnejši fazi, tako da rezultati tovrstnih raziskav ne koristijo. ženske veliko koristi.

Dan ali dva po mojem poročilu sem nekaj kolegov vprašal, katera dejstva bi dodali na seznam, in predlagali so marsikaj zanimivega. To ni bilo deset dejstev, ampak desetine in skoraj stotine stvari, za katere bi želeli, da ženske izvedo. Ampak to je vsaj začetek. Več o tem (in še veliko več) najdete v knjigi Indukcija poroda: sprejemanje premišljene odločitve, ki jo je izdala založba AIMS. Naš trenutni cilj je, da te informacije dobi čim več žensk, preden se odločijo za stimulacijo.

Sarah Wickham je babica, učiteljica, avtorica in raziskovalka, ki ima široko in raznoliko prakso ter je bila vključena v babiško izobraževanje, raziskave, objavljanje člankov in knjig.
Sarah trenutno organizira delavnice "Recepti za normalen porod" za babice in druge porodne strokovnjake, piše knjige za AIMS, govori na različnih seminarjih in konferencah, se obširno posvetuje in dvakrat tedensko piše kolumno na svoji spletni strani www.sarawickham.com prebral veliko njenih člankov. Njena zadnja knjiga je Spodbujanje poroda: sprejemanje premišljene odločitve.

Opomba za mame!

Pozdravljene punce! Danes vam bom povedal, kako mi je uspelo priti v formo, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti strašnih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristile!

V tem članku:

Ko se nosečnost konča, poroda pa še ni ali je porod prešibek, je treba porod spodbuditi. Spodbujanje poroda je naravno ali umetno pospeševanje okrepitve poroda z dajanjem zdravil ali določenimi postopki.

Indikacije za indukcijo poroda

Indukcija poroda se uporablja v primerih, ko ženska ne more sama roditi zaradi prisotnosti takšnih dejavnikov: prekomerna teža ploda ali matere, zgodovina nekaterih resnih bolezni (diabetes mellitus), abrupcija posteljice, zgodnje odvajanje plodovnice. tekočina itd.

Obvezna stimulacija poroda se izvaja v primeru odcepitve posteljice, ko obstaja nevarnost krvavitve in je ogroženo življenje ploda. Spodbujajo porod, ko je nosečnost pozno in do poroda ne pride. Razlogi za sprožitev poroda so tudi redki neredni popadki ali njihovo popolno prenehanje, primeri, ko je ženska po popadkih popolnoma izčrpana. Velika nosečnost in polihidramnij sta indikacija za umetno stimulacijo, saj lahko v tem primeru pride do zakasnitve poroda in obstaja možnost hipoksije ploda.

Umetne metode spodbujanja poroda

Med porodom zdravnik opazuje, kako poteka porod: pretipa materin trebuh, določi pogostost in število popadkov, njihovo trajanje. Najbolj natančen pokazatelj je dilatacija materničnega vratu. Če se maternični vrat širi prepočasi ali se je širjenje ustavilo, po potrebi sprožimo porod.

Indukcijo poroda lahko izvedemo z:

1. oksitocin;
2. prostaglandini (gel, supozitoriji);
3. amniotomija;
4. Mifepriston, Pencrofton, Miropriston.

Oksitocin

Za širjenje materničnega vratu se uporabljajo hormonski analogi, ki spodbujajo širjenje in zorenje materničnega vratu. Najbolj učinkovito in pogosto zdravilo je oksitocin. Nanaša se na metodo umetnega spodbujanja poroda z intravenskim dajanjem. Uporablja se pri šibkem porodu, za spodbujanje laktacije in kot zdravilo za poporodno krvavitev.

Obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo oksitocina. Zato ga ni mogoče predpisati, če ima ženska zelo ozko medenico ali nenormalen položaj ploda. Obstaja tudi možnost prevelikega odmerjanja ali stranskih učinkov zaradi netočnosti odmerka. Kot stranski učinek se lahko pojavi čezmerno krčenje materničnega vratu, kar povzroči slabo prekrvavitev in hipoksijo ploda. Lahko se razvije krvavitev.

Prostaglandini

Prostaglandini se v medicinski praksi uporabljajo kot sredstvo za spodbujanje poroda. Predpisani so v primerih, ko maternični vrat ni pripravljen na razširitev. Običajno se prostaglandini nahajajo v amnijski tekočini in v majhnih količinah v telesnih tkivih.

Najvarnejša je uporaba porodnega stimulansa v obliki gela ali svečk - ta metoda je najbolj nežna in učinkovita. Gel za indukcijo poroda, ki vsebuje prostaglandine, pomaga izboljšati hormonsko raven in pripravi maternični vrat na širjenje in porod. Porod se pojavi v 4 urah po dajanju gela. Pod vplivom oksitocina se stimulira kontrakcija materničnega vratu in ublaži bolečina.
Gel se vstavi vaginalno s sterilno brizgo v zadnjo steno nožnice. Po tem mora ženska ležati, da prepreči iztekanje gela. Če si gel vbrizgate neposredno v maternični vrat, obstaja možnost hiperstimulacije poroda. Če ni želenega učinka, gel ponovno nanesemo po 6 urah. Največji skupni odmerek apliciranega gela ne presega 3 ml.

Čeprav ima gel kot sredstvo za pospeševanje dela dobre ocene, še vedno obstajajo številne kontraindikacije za uporabo tega gela. Ti vključujejo predstavitev ploda, klinično ozko medenico pri ženski in prisotnost indikacij za carski rez.

Amniotomija

Tradicionalne metode stimulacije

Tradicionalne metode spodbujanja poroda vključujejo zdravila, kot so ricinusovo olje (ricinusovo olje), šampanjec, uživanje alg itd.

Ricinusovo olje

Spodbujanje poroda doma se lahko izvede z uporabo olja, kot je ricinusovo olje. Ricinusovo olje lahko zaradi svojega sproščujočega učinka v večjih količinah razširi maternični vrat in pospeši porod. Da bi spodbudili porod, morate piti 1 žlico ricinusovega olja. Vendar pa sodobna medicina nasprotuje takemu zdravilu, kot je ricinusovo olje, saj lahko ricinusovo olje povzroči drisko in povzroči dehidracijo (ricinusovo olje se uporablja tudi kot odvajalo).

Ricinusovo olje ne velja za dobro ali primerno sredstvo za spodbujanje poroda. Za spodbujanje poroda lahko uporabite nežnejše in učinkovitejše metode kot ricinusovo olje ali ricinusovo olje.

Laminarija

Porod lahko doma naravno pospešite s pomočjo posebne diete, ki vključuje živila, bogata z vlakninami. V tem smislu so morske alge (ali alge z drugimi besedami) zelo dobre. Kelp vsebuje veliko količino joda. In vitamini in elementi, ki jih vsebuje alg, nikakor niso slabši od dragih vitaminskih pripravkov. Da bi imeli sproščujoč učinek, pojejte le malo alg in na telo bodo delovale spodbudno.

Laminaria med porodništvom se uporablja ne le doma v uradni medicini. Da bi bile alge priročne za uporabo, so oblikovane v palčke dolžine 6-9 cm, dobro absorbirajo vlago, tako da, ko jih damo v nožnico, razširijo cervikalni kanal. Poleg tega naj bi alg spodbujal proizvodnjo prostaglandinov, ki širijo in mehčajo cervikalni kanal.

Laminaria se uporablja v dveh stopnjah: najprej se za 16 ur vnese 6 palic, in če se porod še ni začel, se te palice odstranijo in naslednjih 16 ur dajo še 6-12 palic.

Alkohol

Menijo, da uživanje majhnega odmerka alkohola sproščujoče vpliva na telo in vodi do naravnega pospeševanja poroda. To je deloma res. Če na primer popijete malo rdečega vina, otroku ne bo škodovalo in bo pomagalo približati popadke. Ni priporočljivo piti šampanjca. Šampanjec nima potrebnega učinka na telo in lahko povzroči le škodo. Zato zdravniki nasprotujejo tej metodi.

Uporaben video

Modra narava daje ženski devet mesecev, da se pripravi na materinstvo. In zdaj je končno prišel dolgo pričakovani trenutek. V porodništvu velja, da mora porod in porod pri ženskah, ki so prvič rodile, trajati osemnajst ur, pri ženskah, ki so rodile drugič, pa dvanajst. Toda včasih se sprva močni popadki umirijo in zdravniki opazijo, da je porod pri porodnici šibak. V tem primeru se ginekologi zatečejo k stimulaciji. Statistika porodništva v Rusiji kaže, da le sedem žensk od sto potrebuje stimulacijo. Umetna indukcija poroda naj poteka v bolnišnici (porodnišnici) z neposrednim sodelovanjem ginekologa.

Kdaj zdravniki predpišejo indukcijo poroda?

• Šibka porodna aktivnost, ki ne omogoča popolnega odpiranja materničnega vratu, prisili porodničarje, da se zatečejo k umetni stimulaciji poroda. Pri prvorodnicah se stimulacija začne po šestih urah od začetka popadkov, pri večkratnicah - po treh urah.
• Porodničarji se zatečejo k nujni stimulaciji, ko polne kontrakcije sčasoma oslabijo, postanejo kratkotrajne in se maternični vrat ne odpre.
• Stimulacija je predpisana, če so vode odtekle, popadkov pa ni.
• Stimulacija se uporablja pri polihidramniju. Najpogosteje velika količina vode kaže na velikega otroka ali dvojčka.
• Če je porodnica izčrpana zaradi dolgotrajnih popadkov.
• Porodnica pogosto potrebuje stimulacijo, če ima v preteklosti sladkorno bolezen ali kronične bolezni srca, jeter ali ledvic, ki so se poslabšale med nosečnostjo.
• Porodnica ima hudo pozno toksikozo ali pa posteljica ne deluje zadovoljivo, zaradi česar plod strada.
• Stimulacija je predpisana za zgodnje razpoke membran.

V katerem tednu nosečnosti so zdravniki prisiljeni uporabiti stimulacijo?

Porod umetno spodbudimo, če je plod zrel, a popadkov še vedno ni. Porodničarji se zatečejo k umetni stimulaciji, če sta od predvidenega roka minila več kot dva tedna – v 42. tednu nosečnosti. Kot kažejo nedavni statistični podatki, jih približno 4 % rodi otroke same (brez stimulacije) in po 42 tednih nosečnosti. Odločitev o potrebi po umetni stimulaciji sprejme zdravnik!

Kontraindikacije

• Glava ploda je prevelika. Anatomska zgradba nosečnice ne dopušča, da bi sama rodila brez dodatne stimulacije.
• Plod kaže znake hipoksije.
• Patologija v položaju ploda v maternici.
• Mama je imela pred tem carski rez.

Metode sprožitve poroda v porodnišnici: amniotomija, oksitocin, prostaglandini

V prevodu iz angleščine "porod" (labor pains) pomeni "delo". In nihče ne bo izpodbijal takšne definicije. Navsezadnje je porod res boleče in precej naporno delo, ki mu ni kos vsaka ženska. Da ne bi poškodovali otroka, se zdravniki pogosto zatečejo k stimulaciji. Govorili bomo o treh metodah stimulacije, ki jih porodničarji najraje uporabljajo.

Amniotomija

Amniotomija je kirurško odpiranje amnijske ovojnice. Ta preprosta operacija se izvaja s pomočjo čeljusti - medicinskega instrumenta, ki spominja na kavelj.

Kdaj je predpisana aminotomija:

• V ponošeni nosečnosti.
• V primeru resnih težav s srcem pri porodnici.
• Za gestozo (zapleti v obliki edema, konvulzij, močnega povečanja tlaka itd.).
• Med poslabšanjem kronične bolezni v prenatalnem obdobju.
• Ko plodov mehur štrli v maternični vrat.

Po tem postopku se kontrakcije začnejo v 12 urah. V odsotnosti poroda zdravniki predpisujejo zdravila ali se zatečejo k operaciji - carskemu rezu. Pogosto se ta manipulacija izvaja neposredno med porodom.

Amniotomijo običajno delimo na:

• Prenatalno – povzročitev prezgodnjega poroda. Na primer, ko amnijska vreča prolapsira.
• Zgodaj - popadki so se začeli in maternični vrat je razširjen manj kot šest cm.
• Pravočasno - maternični vrat je popolnoma odprt in kontrakcije so šibke.
• Z zamudo – so poskusi, vendar plodovnica ni počila.

Kontraindikacije za to manipulacijo:

• Patološka predstavitev ploda.
• Plod je težak (več kot tri kg).
• Gestacijska starost je krajša od 38 tednov
• Prisotnost vaginalnega herpesa pri porodnici.
• Intrauterina hipoksija.
• Večplodna nosečnost.
• Kršitev celovitosti stene maternice - brazgotine.

Ta operacija se izvaja v porodnišnici. Zdravnik s čeljustjo naredi majhno luknjo v plodovi membrani. Ob nadzoru količine amnijske tekočine porodničar z rokami postopoma širi odprtino. Po tem posegu mora nosečnica ležati vsaj pol ure. Zdravnik spremlja stanje matere in ploda ter beleži začetek popadkov.

Ta postopek je, kot kaže medicinska statistika, varen. Vendar pa porodničarji poudarjajo, da se porod zgodi precej hitro.

Prostaglandini

PG so aktivne biološke snovi, ki se učinkovito uporabljajo za spodbujanje poroda. Te snovi aktivirajo proizvodnjo hormona oksitocina.

Danes se zdravila, ki vsebujejo PG, proizvajajo in uporabljajo v najrazličnejših dozirnih oblikah. To so lahko vaginalne tablete, raztopine, vaginalni geli. Med porodničarji je bolj priljubljen vaginalni gel s prostaglandinom E2. Ta gel je na voljo v brizgi (za enkratno uporabo). Zdravilo se injicira v maternični vrat ali vaginalni svod. Porodni proces se praviloma začne 30-60 minut po dajanju zdravila.

Prostaglandin lahko dajemo porodnici intravensko - kapalno.

Vaginalni gel se lahko uporablja tudi, če ima porodnica obstoječe kronične bolezni; ne vpliva na zdravje ploda.

Oksitocin

Ta hormon nastaja v hipotalamusu, nato vstopi v zadnji reženj hipofize in od tam v kri. Raven tega hormona se močno poveča v devetem mesecu nosečnosti. Njegova največja količina se sprosti ponoči. Ni presenetljivo, da se večina novorojenčkov rodi ponoči. Oksitocin tonizira maternico in povzroči širjenje materničnega vratu. Prav tako je odgovoren za izboljšanje laktacije.

Če je porod šibek, predpišemo oksitacin za spodbujanje in pospešitev poroda.

Oksitocin:

• Daje ton gladkim mišicam maternice.
• Poveča in okrepi pogostost njegovih kontrakcij.
• Odpre vhod v maternico.
• Ženski daje dodatno moč.

Uvedba hormona po porodu pomaga:

• Krčenje mlečnih žlez.
• Aktivno izločanje mleka iz dojke.
• Pravilen razvoj centralnega živčnega sistema pri otroku.
• Včasih se ta hormon uporablja za zaustavitev krvavitve iz maternice.

Oksitocin ima psihotropni učinek, pomirja porodnico in ji povzroča občutek ugodja. Zahvaljujoč temu hormonu se ženska preneha bati poroda.

Kontraindikacije za uporabo oksitocina:

• Patološki položaj ploda.
• Velika glava ploda.
• Tumor materničnega vratu ali njegova nezrelost.
• Brazgotine na maternici.
• Uporaba tega zdravila za maternične fibroide in hipoksijo ploda je nezaželena.

Potek tega postopka

• Oksitocin se daje s kapljanjem strogo po določeni shemi. Pri krvavitvah iz maternice se daje intramuskularno do trikrat na dan.
• Med carskim rezom se hormon injicira neposredno v samo maternično mišico.
• Učinek zdravila nastopi v treh do petih minutah.

V zadnjih letih se oksitocin zelo pogosto daje intravensko z elektronsko infuzijsko črpalko. Ta naprava je sposobna natančno izračunati potrebno količino zdravila, ki vstopi v kri porodne matere. Zahvaljujoč tej napravi je postalo mogoče intravensko dajati mikrodoze hormona, kar je zdravnikom omogočilo nadzor nad močjo in intenzivnostjo kontrakcij.

Možne posledice porodne stimulacije za otroka in mater

Vse zgoraj navedene vrste stimulacije prispevajo k vrnitvi v naravni proces poroda, popravljajo le manjša odstopanja. Nekatere matere zmotno menijo, da je stimulacija poroda ne le škodljiva, ampak tudi nevarna.

Nedvomno odločitev o potrebi po sprožitvi poroda sprejmejo porodničarji. Najprej se opravi temeljit pregled, analizirajo rezultati in pretehtajo vse prednosti in slabosti. In šele po tem se porodničarji odločijo, katera tehnika je najbolj primerna za določeno porodnico. Mnoge ženske verjamejo, da neizkušeni zdravniki začnejo izvajati stimulacijo vnaprej, tako da ženska rodi pred koncem njihove izmene. Tudi to se zgodi. Toda praviloma se stimulacija uporablja le v primerih, ko je nujno potrebna.

Tudi zdravniki imajo različen odnos do stimulacije. Nekateri rečejo "Za" z obema rokama. Drugi, ki navajajo možne zaplete, menijo, da je treba te tehnike uporabljati le v kritičnih primerih. Svoje mnenje potrjujejo z dejstvom, da imajo otroci, rojeni s pomočjo stimulacije, pogostejše različne nevrološke težave.

Negativne točke vključujejo:

• Boleči popadki.
• Omejitev gibanja porodnice. Ženska dobi IV in prisiljena je ležati v istem položaju.
• Zelo redko, vendar se še vedno zgodi, da stimulacija povzroči hipoksijo ploda.

Rad bi omenil, da je pravilno izbrana tehnika in zdravila, pravočasna odločitev za začetek stimulacije rešila življenja mnogih dojenčkov in njihovih mater.

V večini primerov stimulacija pomaga pospešiti porod brez povzročanja zapletov.

Ali je mogoče uporabiti tradicionalne metode spodbujanja poroda doma?

Mnoge ženske se sprašujejo, ali obstajajo varni načini izvajanja stimulacije doma? Seveda obstaja. Začetek poroda lahko sprožite s telesno aktivnostjo. Na primer hoja gor in dol po stopnicah. Ali pa si začnite drgniti bradavice. Toda kako priporočljivo je sprožiti porod? Mogoče bi morali počakati, da se začne naravni proces. Navsezadnje je prvotno pričakovani datum poroda daleč od točnega datuma. Preden začnete s kakršnimi koli ukrepi za spodbujanje poroda, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti CTG in ultrazvok.

Metode umetne stimulacije doma

• Masaža bradavic. Ko so bradavičke stimulirane, telo začne intenzivneje proizvajati hormon oksitocin. O delovanju tega hormona smo pisali zgoraj. Masaža je sestavljena iz rotacijskih gibov, ki vključujejo celotno dlan. Vsako dojko morate masirati petnajst minut. Celotna seja naj traja eno uro. To morate storiti trikrat na dan.
• Zanesljiv način stimulacije je intimna intimnost.
• Nekaterim ženskam uživanje začinjene hrane koristi, vendar pri večini takšna hrana povzroča zgago. Zato je treba to metodo uporabljati zelo previdno.
• Da bi pospešile proces poroda, so naše babice pile decokcijo listov maline. V nekaterih državah ženske za isti namen uporabljajo ananasovo kašo in morske alge.

Česa nikakor ni mogoče storiti za spodbujanje poroda?

• Ne jemljite nobenih tablet, ne dajajte injekcij in ne dajajte IV doma.
• Neodvisna uporaba zdravilnih metod stimulacije lahko povzroči nepopravljive posledice.

Indukcija poroda- to je umetna indukcija poroda v različnih obdobjih nosečnosti in aktiviranje porodne aktivnosti že med porodom. Najprej ugotavljamo, da je nujno porod (porod pravočasno) se pojavijo med 37. in 42. tednom. In z normalno porodstimulacijoporod ni potrebno.

Po naravi je namenjeno porod se je začela v 39-40 tednih nosečnosti. Toda včasih se zgodi, da porod zamujajo... Po 40 tednih zdravniki mamici vztrajno predlagajo, naj gre v bolnico na umetnega. stimulacijoporod.

Indukcija poroda se uporablja le v skrajnem primeru, ko nekaj ogroža otroka ali njegovo mater. Poleg tega, če ste "prekosili" rok poroda, a se porod še vedno ne začne, vam lahko zdravniki ponudijo stimulacijo. Nekaterih razlogov, ki vodijo v "pozrelost" in s tem v stimulacijo, se lahko znebite sami, ne da bi se zatekli k pomoči zdravnikov. Na primer, strah pred porodom, pa tudi uporaba zdravil, tudi protibolečinskih, lahko privede do umetne stimulacije.

Vse metode stimulacije lahko razdelimo na dve vrsti, ki spodbujajo sposobnost krčenja maternice in pospešujejo proces širjenja materničnega vratu. Stimulacijaporod je dokaj pogost poseg v sodobnih porodnišnicah. Včasih z normalnim začetkom generično aktivnosti pride do oslabitve ali popolne oslabitve kontrakcij. In z normalno porodstimulacijoporod ni potrebno. zdravila stimulacijoporod Doma je indukcija poroda (če v bližini ni izkušenega porodničarja-ginekologa) kontraindicirana.

Amniotomija– odpiranje amnijske ovojnice je eden najbolj priljubljenih načinov vplivanja na aktivno krčenje maternice. Bistvo te metode stimulacije je, da zdravnik s posebnim inštrumentom, podobnim kavlju, prebode plodovnico, nakar odteče vodenica. Po tem se tlak v maternici močno zmanjša, dojenček začne pritiskati na medenične kosti, maternični vrat se odpre in izzove porod. Ta metoda velja za varno in na noben način ne vpliva na stanje otroka. Poleg tega je amniotomija popolnoma neboleč poseg in le v redkih primerih morda ne preveč prijeten. Upoštevati je treba, da je iz zdravstvenih razlogov to stimulacijo mogoče uporabiti šele, ko otrokova glava vstopi v medenico. V nasprotnem primeru boste morda potrebovali zdravilo za sprožitev popadkov. Zdaj se za te namene oksitocin uporablja v medicini.

Oksitocin je analog hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Delovanje tega zdravila je namenjeno spodbujanju kontrakcij mišičnega tkiva maternice, vendar na noben način ne vpliva na pripravljenost materničnega vratu za širjenje. V glavnem se daje intravensko, čeprav obstajajo raztopine za intramuskularne injekcije in celo tablete. Pri izpostavljenosti oksitocinu se porodna bolečina okrepi, zato se uporablja skupaj z antispazmodiki. Za vsako žensko se odmerki izberejo posebej. Delovanje oksitocina temelji na njegovi sposobnosti spodbujati krčenje mišičnih vlaken maternice.

Prostaglandini- hormoni, ki vplivajo na pripravljenost materničnega vratu na širjenje. Te hormone najdemo v velikih količinah v semenski in amnijski tekočini. Za umetno stimulacijo se uporabljajo prostaglandinske supozitorije in geli, njihovo delovanje je usmerjeno tudi v spodbujanje kontrakcij maternice.

Odločitev o potrebi po stimulaciji sprejme zdravnik ob upoštevanju pogojev nosečnosti.

Bliža se 40. teden, porod pa se ne začne ali pa se noče nadaljevati, kaj naj naredim? Ali je vredno uporabiti vzbujanje ali stimulacijo poroda? Kako do tega pride in kakšne posledice ima lahko za otroka?

Ko se bliža rok, zdravniki opravijo študije (ultrazvok, kardiotokografija itd.) In na podlagi rezultatov ugotovijo, ali je nosečnost pozno ali ne?

Zdravnik opazuje naslednje znake: zmanjšano debelino posteljice, relativno pomanjkanje vode, zadebelitev lobanjskih kosti. V takih primerih je priporočljivo izvesti indukcijo poroda. Indukcija poroda se izvaja ne samo v primeru poporodnosti, ampak tudi v primeru gestoze in fetoplacentalne insuficience. In šele po vseh teh študijah je narejen sklep, da treba ali imenovati umetno stimulacijoporod.

Kakšni so torej načini stimulacijoporod imajo zdravniki v svojem arzenalu? Za spodbujanje poroda zdravniki uporabljajo:

• amniotomija - umetna ruptura ovojnic. V amnijsko vrečko se naredi punkcija z instrumentom, ki izgleda kot kavelj. Ta postopek je skoraj neboleč, saj plodovnica nima živčnih končičev; nebolečnost posega je odvisna od strokovnosti zdravnika, ki izvaja amniotomijo. Zaradi amniotomije se amnijska tekočina začne odvajati in po 2-3 urah se začne porodni proces
• Uporaba posebnega gela, ki vključuje prostaglandine. Porodničar ga vstavi v cervikalni kanal. Prostaglandini prispevajo k hitrejšemu "zorenju" materničnega vratu; ti hormoni spodbujajo krčenje maternice. Postopek je neboleč in ne traja več kot 5 minut. Porod se začne 9-10 ur po posegu.

zdravila stimulacijoporod izvajati strogo v skladu z indikacijami, če obstaja nevarnost za življenje ploda ali matere.

Indukcija poroda - zakaj je potrebna?

Stimulacija poroda je potrebna, ko je porod šibek, ko se je porod že začel, popadki so, a so šibki, maternični vrat se odpira počasi.

12 ur je čas, ki ga porabijo tiste, ki so rodile prvič; v drugem - 8 ur. Če porod zamuja, lahko otrok trpi, potem se zateče k stimulaciji.

Obstajajo glavna zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda - prostaglandini in oksitocin.
Prostaglandini se uporabljajo, ko opazimo šibkost poroda, ko je maternični vrat razširjen na 4 cm. Oksitocin se uporablja v fazi dilatacije maternice od 5 cm do 10-12 cm, v obdobju potiska. Prostaglandini in oksitocin se dajejo intravensko. Oksitocin začne delovati, bolečina se poveča, zato ga je treba uporabljati v kombinaciji z antispazmodiki (zdravila, ki sproščajo mišice maternice). Ni standardnih režimov uporabe oksitocina; različne ženske se na isti odmerek odzivajo različno, zato je treba odmerke prilagajati individualno.

Upoštevajte, da je treba otrokovo stanje oceniti pogosteje kot običajno (v 2. obdobju po vsakem pritisku) s kardiotokografijo ali navadno porodniško cevko.

V 4-6 urah po dajanju poživil zdravniki ocenijo, ali so zdravila koristna, če pa ne, potem razmislijo o možnosti carskega reza.

V nekaterih primerih zdravniki ne uporabljajo stimulansov, ampak pomirjevala, ki so potrebna v primerih, ko ženska zaradi dolgotrajnih popadkov postane fizično utrujena. Pred nami je še obdobje prerivanja, ko si ženska prizadeva roditi otroka. V takšnih situacijah zdravniki ženski dajo pomirjevala, da se lahko malo spočije in pridobi moč pred prihajajočimi poskusi.

Ali je indukcija poroda potrebna?

Indukcija poroda je nujna možnost za porodništvo, saj je nujno, da ženska rodi sama in ne potrebuje resnega medicinskega posega. Bodoča mamica mora vedeti, kako pravilno ravnati med porodom, kako dihati med popadki in potiskanjem. Priporočljivo je, da se bodoča mamica izobražuje v nosečniški šoli in ve, kakšen je porod. Potem je verjetno, da ne bo potrebovala stimulacije.

Za otroka je bolje, če porod poteka brez stimulacije. Ko porod poteka naravno in ni prenagljen, doživlja dojenček manj stresa, ko gre skozi porodni kanal. Med porodno stimulacijo lahko otrok doživi hipoksijo - pomanjkanje kisika, kar je za otroka zelo slabo.

Popadki morda ne pridejo, maternični vrat morda ne "zre", vendar ti načini stimulacije zagotavljajo otroku hipoksijo. Otrokovi možgani trpijo zaradi hipoksije, kako huda je poškodba, pa je vidno šele po rojstvu. Posledice so lahko motnje v delovanju centralnega živčnega sistema: regurgitacija, zapozneli razvoj govora, sindrom avtizma, ADHD, cerebralna paraliza, okvara vida, okvara sluha, epileptični sindrom.

Otroci, ki se rodijo zaradi stimulacije poroda, imajo rumenkasto barvo kože. To je zlatenica pri novorojenčku, ki mine v 2-3 tednih. Vzrok zlatenice je povečanje krvne snovi bilirubina, ki vstopi v kemično reakcijo z oksitocinom.

Točke za spodbujanje poroda

Stimulacija, oz stimulacijoporod doma je postopek, ki sproži kontrakcije (kontrakcije maternice) med nosečnostjo, vendar pred naravnim začetkom poroda.

Stimulirajte točko med palcem in kazalcem, točko v višini 4 prstov od gležnja in točko v kotu mezinca. Vsaka točka 20 sekund, 2 minuti odmora in tako naprej 3x.

Metode za pristop k porodu z uporabo ljudskih zdravil doma:

Če je rok, ki so ga določili zdravniki, zaostal in se porod ni začel, lahko poskusite naslednje.

• Vzemite 1 žlico rastlinskega olja 3-krat na dan: vsebuje polnasičene maščobne kisline, ki spodbujajo proizvodnjo telesu lastnih prostaglandinov. Te snovi pomagajo pripraviti maternični vrat na prihajajoči proces in sprožijo porodni mehanizem.
• Pijte poljubna rastlinska olja (olivno, laneno, pšeničnih kalčkov itd.), ki so bogata z vitaminom E ter omega 3 in 6 kislinami. Začnite z 1 žlico in povečajte na 3 žlice na dan. Bolje ga je piti na prazen želodec, lahko pa ga pijete tudi v solatah in s kruhom. Olje pomaga tkivom in mišicam k elastičnosti in preprečuje razpoke.
• Morate piti čaj iz listov maline. Zakuhamo 1 žlico na 0,5 l. Začnite piti ne prej kot v 36. tednu, ker... lahko izzove porod Začnite piti 1 kozarec na dan, od 38. tedna 2 kozarca, od 39. tedna 3 kozarca. Pijte namesto čaja in obvezno toplo ali toplo.
• Seksajte: med spolnim odnosom se živčne celice materničnega vratu razdražijo, hipofizi se pošlje signal, ki »ukaže« telesu, naj proizvaja oksitocin, hormon, ki sproži porod. Ročno ali ustno stimulacijo klitoris, tudi brez orgazma, je lahko tudi za začetek učinkovit porod. Seme vsebuje prostaglandine, ki povzročajo krčenje maternice.
• Povečajte telesno aktivnost: lahko hodite po stopnicah, pomivate tla - vse to pomaga približati porod. Izogibati se je treba pretiranemu stresu, sicer lahko pride do odcepitve posteljice.

Ne pozabite, da porod in spodbujanje poroda doma nista priporočljiva, če želite roditi zdravega otroka.

Po 37. tednu nosečnosti pride trenutek naravnega rojstva otroka. Vendar to ne gre vedno gladko. Včasih je treba sprožiti popadke z operacijo ali zdravili. Spodbujanje poroda lahko izvaja le zdravnik, ko se porod začne spontano in nato preneha: ženska ne more nadaljevati rojevanja. Ta članek opisuje metode in tehnike za varno spodbujanje poroda v bolnišnici ali doma.

Kaj je indukcija dela

Postopek za sprožitev poroda je rojstvo otroka kot posledica umetno povzročenih popadkov. Izvaja se za spodbujanje poroda pri nosečnici glede na indikacije zdravnika. Njegov namen je zagotoviti dilatacijo materničnega vratu matere. Če je porodni kanal zaprt ali ni popolnoma pripravljen pred začetkom poroda, se tak porod imenuje šibak. Za ta postopek se lahko uporabljajo tako zdravila kot naravne metode, ki so opisane v nadaljevanju.

Umetne metode

Obstaja več umetnih metod za spodbujanje poroda. Prvi je transcervikalni. Bistvo metode je, da se v cervikalni kanal vstavi kateter s trdno palico. Nato se zamenja z iglo. Uporablja se za prebadanje amnijske vreče, da se odstrani nekaj plodovnice. Po tem se v notranjost injicira visoko koncentrirana raztopina natrijevega klorida ali 20% raztopina glukoze. Ta metoda se ne uporablja pri ženskah z visokim krvnim tlakom ali boleznijo ledvic.

Naslednja metoda je transabdominalna. Ne uporablja se, če je posteljica pritrjena na sprednjo steno maternice. Metoda vključuje zdravnike, ki z ultrazvokom vbrizgajo fiziološke raztopine, da določijo lokacijo posteljice. Uporablja se v primeru poškodbe ali krvavitve. Fiziološka raztopina se injicira v amnion (notranji del posteljice), potem ko je bila odstranjena nekaj amnijske tekočine. Na žalost v tem primeru otrok ne preživi, ​​saj ga fiziološka raztopina ubije. Po nekaj dneh se izvede umetni porod.

Umetni porod se izvede tudi z razširitvijo kanala materničnega vratu, po katerem se odpre plodovnica. Do indukcije poroda lahko pride, če ima porodnica kontraindikacije za hipertonične raztopine. Obstajajo tudi medicinske metode, ki pomagajo odpreti maternični vrat in skrčiti njegove mišice. Vendar se indukcija poroda z zdravili uporablja v skrajnih primerih, ko so druge manipulacije za mater kontraindicirane. Po takem postopku obstaja tveganje za posledice.

Naravna stimulacija

Če umetna indukcija poroda za žensko ni primerna, zdravnik ali porodničar predlaga pretrganje plodovih plodov. To je ročno ločevanje amniona od stene maternice. Zdravnik vstavi prst v maternični vrat in z nežnimi gibi loči membrano od stene. Obstaja tudi ruptura vodnega mehurja z amnio-kavljem. Obstajajo možnosti za naravno stimulacijo poroda doma, vendar o tem malo kasneje.

Kakšne so nevarnosti spodbujanja poroda?

Samo spodbujanje poroda ne more škoditi samo otroku, ampak tudi ženski. Vsaka vrsta stimulacije se izvaja samo z dovoljenjem zdravnika, ki je seznanjen z zdravstvenimi indikacijami pacienta. Zapleti se pojavljajo pogosto. V naslednjih poglavjih boste spoznali nevarnosti stimulacije med porodom v ambulanti, kako lahko škoduje materi ali novorojenčku in kako je lahko tak poseg nevaren.

Bolečina med popadki

Da bi spodbudili porod, lahko ženska dobi sintetične hormone, ki povzročajo večjo bolečino kot pri naravnem porodu. Ta bolečina hitro mine in ne povzroča sproščanja protibolečinskih sredstev v kri. Med običajnim porodom jih proizvaja žensko telo. V prvi fazi stimulacije se lahko vnesejo geli ali baloni, ki povzročijo boleče popadke. Vaginalni pregledi povzročajo tudi boleče nelagodje. Nadalje boste izvedeli, kako sami spodbuditi kontrakcije.

Neprijeten položaj telesa

V primeru uporabe IV zdravniki postavijo žensko v najbolj neudobne in neučinkovite položaje, ki preprečujejo rojstvo otroka - leži na hrbtu, na boku ali na vseh štirih. V takšnih položajih se pojavi neprijetno nelagodje, ki se lahko stopnjuje. To moti proces poroda, bolečina kontrakcij pa se opazno poveča.

Kisikovo stradanje ploda

Stimulacija poroda lahko privede do razvoja kisikovega stradanja ploda (fetalna hipoksija). To je kršitev intenzivnosti oskrbe s krvjo. Takšna težava ne povzema razvoja otroka. Diagnoza se "odstrani" po 3 mesecih, ko se otrok razvija, kot bi se moral, in ni opaziti nobenih odstopanj. V nekaterih primerih lahko sproženi porod povzroči motnje v otrokovem srčnem sistemu. Vendar se da tudi to popraviti.

Indikacije za indukcijo poroda

Porod spodbujamo v več zdravniških indikacijah. Najpogostejši razlog za uporabo poživil je nosečnost (več kot 41 tednov). V takih primerih se lahko uporabijo naravna poživila, ki jih lahko uporabljamo tudi doma. Ta postopek se izvaja za zmanjšanje tveganja carskega reza. Uporablja se, če je otrok velik.

V primeru večplodne nosečnosti, ko se otroci preprosto ne morejo roditi na običajen način, je predpisana tudi stimulacija. Če ima mati bolezen ledvic, ščitnice, gestacijski diabetes ali visok krvni tlak, potem zdravniki predpišejo stimulacijo. Ta metoda se uporablja tudi pri prolapsu popkovine. Zdravniki se želijo izogniti zapletom med porodom in po njem.

Kako se spodbuja porod v porodnišnici

V porodnišnici porodničarji in zdravniki spodbujajo porod z različnimi metodami. Zdravniki določijo metode stimulacije za določene indikacije in situacije. Uporabljajo lahko tablete, injekcije, odpirajo membrane ali dajejo oksitocin ali prostaglandin. Te metode imajo prednosti in slabosti, o katerih boste izvedeli v naslednjih razdelkih.

Zdravila za spodbujanje poroda

V našem času se vse pogosteje uporabljajo zdravila za pospešitev poroda v določenih primerih. Uporabljajo se za minimalno fizično poškodbo ploda med procesom. Če želite, da se med porodom uporabljajo zdravila namesto drugih bolj nevarnih metod, se o tem lahko pogovorite s svojim ginekologom.

Oksitocin

Snov oksitocin je sintetiziran analog hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Spodbuja krčenje mišičnih vlaken maternice, kar pomaga pri šibkem porodu, poporodnih krvavitvah in pri spodbujanju laktacije. Na voljo v obliki raztopine za subkutane in intramuskularne injekcije. Pomanjkljivost tega zdravila je, da se ženska ne more normalno gibati, ko je pod priključenim kapalnim sistemom.

Odmerki so izbrani posebej za vsako žensko - telo vsake ženske reagira drugače. Zdravilo ne vpliva na pripravljenost materničnega vratu za širjenje, zato se ob delovanju oksitocina pojavi porodna bolečina. Lahko se jemlje skupaj z antispazmodiki. To zdravilo se ne uporablja, če je nezaželeno rojstvo otroka z normalnim porodom, če je otrok v nepravilnem položaju, če obstaja posamezna intoleranca za sestavine, če so brazgotine na maternici itd. Stranski učinek - lahko povzroči hipoksijo.

Miropriston

Zdravilo Miropriston je medicinsko zdravilo, ki se uporablja za prekinitev intrauterine nosečnosti v zgodnjih fazah (do 42 dni) in za umetno spodbujanje poroda. Analog tega izdelka je Pencrofton. Obe zdravili se uporabljata pri potrjeni zunajmaternični nosečnosti, nosečnosti, ki je nastala med uporabo intrauterinih ali hormonskih kontraceptivov. To je kontraindicirano za:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• porfirija;
• slabokrvnost;
• oslabljena hemostaza;
• adrenalna insuficienca;
• fibroidi maternice;
• kajenje;
• akutna vnetna patologija ženskega reproduktivnega sistema.

Tablete za sprožitev poroda

Priljubljena metoda "zorenja" maternice je uporaba prostaglandinov. Spodbujajo porod z delovanjem na materničnem vratu in povzročajo strukturne spremembe. Uporabljajo se pri počasnem porodu, vzrok za katerega je nezrelost maternice in njena odpornost. Nato bomo razmislili o prednostih in slabostih takih hormonov.

Prostaglandini

Hormoni blagodejno vplivajo na reproduktivni sistem ženske. Stimulirajo gladke mišice, jajcevode, maternico in maternični vrat. Zdravilo povzroči boleče popadke, ki pripomorejo k hitrejšemu porodu. Na voljo v obliki tablet, ki imajo stranske učinke. Zdravilo deluje podobno kot oksitocin. Stranski učinki vključujejo slabost, zvišano telesno temperaturo, bruhanje, drisko in drugo. Stanejo malo več. Tablete se uporabljajo za umetno prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah.

Odstop amnijske membrane

Predrojstveno stimulacijo odstranitve plodov opravi le ginekolog ali babica ob ginekološkem pregledu. Plodovnice previdno odluščimo iz spodnjih delov maternice v bližini notranje osi materničnega vratu. Ta postopek se uporablja večkrat, dokler se porod ne začne. Uporablja se redko, le v skrajnih primerih in po navodilih zdravnika.

Punkcija amnijske ovojnice

Amniotomija se izvaja izključno med porodom. Danes se ne uporablja, ker obstaja nevarnost okužbe otroka z različnimi okužbami. Redko, kadar drugih metod ni mogoče uporabiti, uporabimo punkcijo amnijske ovojnice. V tem primeru se uporablja, ko se maternični vrat zmehča s posebnim instrumentom za prebadanje amnijske vrečke.

Foleyjev kateter

Če želite uporabiti to metodo, se morate posvetovati s strokovnjakom. Po ogledu se določi velikost, ki vam ustreza. Upoštevajte, da kateter vstavijo zdravniki, doma je to prepovedano. To bo škodovalo otroku in materi. Uporablja se redko in le, če obstaja medicinska indikacija za uporabo. Foleyjev kateter je kontraindiciran v:

• vnetni proces v materničnem vratu (cervitis);
• vnetje vaginalne sluznice (vaginitis);
• ruptura membran;
• nizka placenta previa.

Stimulacija poroda doma

Nič nenavadnega ni, da dekleta nočejo uporabljati različnih zdravil ali iti na operacijsko mizo, zato se o možnih načinih stimulacije med porodom pogovarjajo doma z ginekologom. To je vrsta neodvisne rešitve, ki pride najhitreje na misel. Če tudi ne želite uporabljati tradicionalnih metod, lahko izberete eno od metod, kot so pozni seks, gimnastika za nosečnice, masaža bradavic in ricinusovo olje. Če ne veste, kako sami izzvati porod doma, vam bodo v pomoč naslednji razdelki.

Seks v pozni nosečnosti

Med seksom se proizvaja oksitocin, ki pomaga pospešiti porod. Moška sperma vsebuje prostaglandine, ki spodbujajo zorenje in širjenje maternice. Na žalost se ta metoda uporablja le, če vodica ni odtekla, saj lahko s tem pride do okužbe v posteljico. Spolni stiki so prepovedani, če imate nizko placento previjo.

Vaje za spodbujanje poroda

Malo gibanja je tudi naravni porodni stimulans. Vsakodnevni počasni sprehodi zunaj bodo pripomogli k hitrejšemu popadkom. Priporočamo, da se po stopnicah povzpnete po stopnicah, plešete in počasi krožite z boki. Prepovedano je dvigovanje uteži ali izvajanje vaj za moč na napravah. Druga možnost bi bila, da pobrišete tla brez uporabe krpe.

Prednost uporabe takih metod je, da se maternični vrat hitreje zmehča in zgladi, kar povzroči hiter porod pri ženski. Vendar pa bo ta metoda škodljiva za ženske s preeklampsijo, indikacijami za carski rez, do 40 tednov in kroničnimi boleznimi, ki nikakor niso povezane z nosečnostjo. Pred uporabo te metode se posvetujte s svojim ginekologom.

Masaža bradavic

Posebna masaža bradavic pomaga ženskemu telesu pri proizvodnji hormona oksitocina. Spodbuja krčenje maternice, kar pripomore k hitrejšemu začetku poroda. To tudi pomaga ženski, da se navadi na neprijetne občutke, saj bo otrok po rojstvu "ugriznil" vaše dojke. Pri masiranju bradavic se pojavi enak občutek. Masaža se izvaja večkrat na dan po 15 minut. Bradavice je treba rahlo stisniti in božati.

Ricinusovo olje za pospešitev poroda

Ricinusovo olje so v preteklosti uporabljali za spodbujanje odvajanja blata, saj ima ricinusovo olje odvajalni učinek. Danes se prodaja v obliki sveč. Ricinusovo olje spodbuja krčenje črevesja in maternice. Če pa uporabite nekoliko večji odmerek, se začne driska, ki lahko povzroči dehidracijo. Takšno dejanje bi lahko povzročilo resnično nevarnost. Bolje je nekaj kapljic ricinusovega olja nakapati na kruh in ga pojesti s čajem.

Video