Mammografia. Jakie są niebezpieczeństwa związane z prześwietleniem płuc na początku ciąży? Przeciwwskazania do mammografii

– jedna z niezwykle skutecznych metod diagnozowania chorób piersi u kobiet. W zależności od zastosowanej metody mammografia może być projekcyjna, filmowa lub cyfrowa, w zależności od rodzaju zastosowanego promienia – rentgenowskiego i ultradźwiękowego. Ponadto do badania tkanki piersi można zastosować rezonans magnetyczny.

(technika mammograficzna)

(normalna dwustronna mammografia)

Dlaczego przepisuje się mammografię?

Za pomocą mammografii możliwe jest wykrycie obecności nowotworów w gruczole sutkowym, w tym nowotworów złośliwych, na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów zewnętrznych. Niektóre rodzaje nowotworów, cyst i zwapnień są wyraźnie widoczne na mammografii. Pod kontrolą promieni rentgenowskich można je wytworzyć dodatkowe badania, na przykład biopsja nakłucia (pobranie materiału z torbieli lub guza przez nakłucie) podejrzanej formacji, a następnie badanie w laboratorium.

(biopsja punkcyjna piersi pod kontrolą RTG).

Wskazania do mammografii

obecność grudek w tkance piersi
skargi na cofnięcie lub wybrzuszenie dowolnej części gruczołu
wydzielina z sutka, zmiana jego kształtu
tkliwość piersi, obrzęk, zmiana wielkości

Jak metoda zapobiegawcza Badania mammograficzne są zlecane wszystkim kobietom po 40. roku życia lub kobietom z grupy ryzyka.

łagodne nowotwory piersi (w szczególności gruczolakowłókniak)
procesy zapalne(zapalenie sutek)
mastopatia
nowotwory narządów płciowych
choroby gruczołów dokrewnych (tarczyca, trzustka)
bezpłodność
otyłość
historia operacji piersi

Przeciwwskazania do badania

Bezwzględne przeciwwskazania– ciąża i laktacja (karmienie piersią). Ponadto za niewłaściwe uważa się prowadzenie badań u kobiet poniżej 35. roku życia, jeśli nie są one zagrożone, ponieważ Treść informacyjna tego badania jest w nich niższa ze względu na większą gęstość tkanki gruczołu sutkowego. W takim przypadku znacznie skuteczniejsze i bezpieczniejsze jest zastosowanie ultradźwięków.

Jak często mogę wykonywać mammografię?

W celach profilaktycznych każdy powinien poddać się mammografii. zdrowe kobiety po 40. roku życia corocznie, a od 50. roku życia – jeszcze częściej (raz na pół roku). W celach diagnostycznych mammografię można wykonywać np. 2, 3, a nawet 5 razy w miesiącu – nic złego się nie stanie, bo Narażenie na promieniowanie jest niezwykle niskie, a biologiczny wpływ promieni rentgenowskich na organizm jako całość jest nieznaczny.

Objawy łagodnego guza na mammografii

prawidłowy kształt cieniowania (okrągły, jajowaty)
wyraźne krawędzie
brak reakcji ze strony otaczających tkanek
powolny, nieinfiltracyjny wzrost dynamiki (rośnie, rozpychając sąsiadujące tkanki).

Objawy nowotworu złośliwego na mammografii

Rak piersi może być naciekowy, rozlany, guzkowy, obrzękowy, obrzękowo-naciekowy.

Przyjrzyjmy się ogólnym radiologicznym objawom raka na mammografii:

częściej nieregularny kształt(wydłużony, spłaszczony, z przewężeniami, gwiaździsty, ameboidalny)
rozmyte kontury, podarte krawędzie, strzępiasta struktura
może istnieć „ścieżka” od guza do sutka
obecność drobnych zwapnień w ścianach przewodów mlecznych (zwapnienie – komórki nowotworowe, bakterie, oddzielone przez organizm od otaczających zdrowych tkanek, ciała obce, zamknięty w limonkowej „kapsułce”)
wokół guza występuje obwód mniej intensywnego zaciemnienia, spowodowanego procesami infiltracji (impregnacji) tkanki gruczołu elementami komórkowymi, hiperwaskularyzacją (proliferacją naczynia krwionośne); stwardnienie i zwłóknienie (zastąpienie tkanką łączną)
zgrubienie skóry nad guzem
cofnięcie lub wysunięcie sutka.

W którym dniu cyklu miesiączkowego wykonuje się mammografię? Czy mogę wykonać mammografię podczas okresu?

Przeprowadzone zostanie najdokładniejsze i bezbolesne badanie piersi od 7 do 12 dnia po rozpoczęciu miesiączki.

Przed i w trakcie miesiączki piersi zwykle puchną i może wystąpić dokuczliwy ból i uczucie pełności. Większość przedstawicieli płci pięknej w każdym wieku odczuwa ból gruczołu sutkowego przed miesiączką. Wynika to głównie z normalnego tła hormonalnego cyklu miesiączkowego. Gruczoł sutkowy wraz z hormonami, jajnikami i endometrium ulega różnym zmianom, przygotowując się w każdym momencie do laktacji (produkcji mleka matki).

Zmiany w gruczole sutkowym w zależności od cyklu miesiączkowego

1. 1 – 13 dzień cykl menstruacyjny lub faza folikularna jajników– okres dojrzewania jaj. W tym okresie dominują hormony estrogeny . Wraz ze wzrostem poziomu estrogenów w gruczole sutkowym stopniowo zwiększa się liczba gruczołów i tkanki łącznej.
2. 14 – 16 dzień cykl menstruacyjny lub jajeczkowanie- uwolnienie komórki jajowej z jajnika. W tym okresie powinno nastąpić poczęcie. W momencie owulacji jest maksymalny poziom estrogenów . Zwiększona liczba elementów gruczołowych w gruczole sutkowym powoduje, że mogą się one ze sobą łączyć, tworząc cysty (dlatego niektóre kobiety odczuwają bolesne odczucia w piersiach w połowie cyklu).
3. 17 - 28 dzień cykl menstruacyjny lub faza luteinizująca – okres dojrzewania ciałka żółtego. W tym okresie dominuje hormon progesteron lub hormon ciążowy, macica jest gotowa na przyjęcie zapłodnionego jaja. Progesteron zwiększa krążenie krwi w gruczole sutkowym, co skutkuje stopniowym narastaniem jego obrzęku. Podczas menstruacji obserwuje się maksymalny obrzęk gruczołów sutkowych, więc w tym okresie kobieta odczuwa ból i wzdęcia oraz wzrost wielkości gruczołów. Zmiany te utrzymują się przez pierwsze dni miesiączki.

Jak widać, okres cyklu miesiączkowego może bezpośrednio wpływać na wyniki mammografii. W okresie od 7 do 12 dnia cyklu zwykle nie dochodzi do obrzęku gruczołu sutkowego, dlatego jest to optymalny czas na jego badanie. Ponadto zabieg mammografii wymaga pewnego ucisku piersi pomiędzy specjalnymi płytkami, a jeśli pojawi się w niej obrzęk, ta manipulacja może stać się bolesna.

Jeśli nie ma czasu i możliwości, poczekaj Odpowiedni czas, to mammolog musi wziąć to pod uwagę możliwe zmiany gruczoły, w zależności od cyklu. Nie może to jednak zagwarantować 100% dokładności diagnostycznej.

Cóż, jeśli kobieta nie ma już miesiączki, to znaczy jest w okresie menopauzy, mammografię można wykonać w dowolnym momencie.

Przygotowanie do mammografii. Jak przebiega zabieg i czy mammografia jest szkodliwa?

Do mammografii nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ale wciąż kilka punktów Przed zabiegiem należy wziąć pod uwagę:

powiedz swojemu lekarzowi, kiedy miałaś ostatni okres;
w tym dniu nie należy stosować antyperspirantów pod pachami, a także kremów i innego rodzaju kosmetyków do okolic klatki piersiowej i pach;
usuń całą biżuterię;
kobieta musi rozebrać się do pasa przed mammografią;
Należy koniecznie poinformować o ciąży i karmieniu piersią; w tym przypadku mammografia nie jest zalecana i nie dostarcza zbyt wielu informacji.

Przed badaniem piersi lekarz musi szczegółowo poinformować kobietę o sposobie i sposobie jego przeprowadzenia możliwe rezultaty zarówno normalne, jak i patologiczne oraz fałszywie dodatnie.

Jak wykonuje się mammografię?

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonej sali mammograficznej;
kobieta jest na swoim miejscu stojąc lub siedząc ;
brzuch pacjenta przykryty jest ołowianym fartuchem w celu ochrony genitaliów;
technika: gruczoł sutkowy umieszcza się na specjalnej płytce, pod którą znajduje się emiter promieni rentgenowskich, a pierś dociska się do góry inną płytką, jest to konieczne w celu zwiększenia powierzchni badanej płaszczyzny gruczołu;
obraz tkanki gruczołu jest wyświetlany na kliszy rentgenowskiej, to jest mammografia rentgenowska ;
ta procedura jest wykonywana oddzielnie dla każdego gruczołu i, jeśli to konieczne, w kilku płaszczyznach (rzutach): prostych, bocznych i ukośnych;
zabieg trwa maksymalnie 20 minut możliwość uzyskania raportu mammograficznego bezpośrednio po badaniu.

Sam zabieg wiąże się jedynie z niewielkim dyskomfortem związanym z uciskiem piersi pomiędzy płytkami. W przypadku młodych kobiet poniżej 40. roku życia i pacjentek w okresie menstruacji takie badanie będzie szczególnie nieprzyjemne i bolesne.

Czasami mammografię trzeba powtórzyć. Nie ma powodu do paniki, jeśli lekarz przepisał dodatkowe badanie, konieczne jest nie tylko wyjaśnienie zidentyfikowanej patologii, ale także wtedy, gdy w pierwszym badaniu nie uzyskano dobrego, czyli czytelnego obrazu.

Podejście do badanie mammograficzne piersi z implantami W przeciwnym razie badanie to powinien przeprowadzić specjalista mający doświadczenie w pracy ze sztucznie powiększonymi gruczołami sutkowymi.

Czy mammografia jest szkodliwa?

Biorąc pod uwagę wykorzystanie promieni rentgenowskich, mammografia rentgenowska jest oczywiście szkodliwa, ale dawka promieniowania mammograficznego jest niewielka. Badania takie nie stwarzają ryzyka choroby popromiennej. Jednak ryzyko zachorowania na raka piersi ma niewielki wpływ i tego typu badania przeprowadza się w większości przypadków dla kobiet po 40. roku życia. W przypadku młodszych kobiet promieniowanie rentgenowskie wiąże się z większym ryzykiem raka piersi.

Dawka promieniowania w mammografii rentgenowskiej wynosi maksymalnie 0,4 mSv. Dla porównania zwykłe prześwietlenie płuc daje tę samą dawkę promieniowania od 0,1 do 0,8 mSv, a fluorografia - około 0,8 mSv. Roczne narażenie na promieniowanie jonizujące pochodzące z otaczającej nas przyrody wynosi około 4 mSv, a promieniowanie niezgodne z życiem człowieka wynosi 150 mSv.

Zatem w zasadzie mammografia nie niesie ze sobą dużego ryzyka dla pacjentki, jednak niewykryta na czas patologia może prowadzić nie tylko do pogorszenia stanu zdrowia, ale także do śmierci pacjentki, na przykład z powodu raka piersi.

Mammografia rentgenowska czy USG – która z tych metod jest lepsza i dostarcza więcej informacji?

Wiele osób uważa, że nie ma różnicy pomiędzy mammografią a USG piersi. Ale to absolutnie różne rodzaje badania, które mają swoje zalety i wady. Tylko lekarz decyduje, która metoda jest odpowiednia dla konkretnego pacjenta. Często te dwie metody stosuje się w połączeniu do diagnostyki i diagnostyki różnicowej patologii piersi.

Zalety i wady mammografii rentgenowskiej i USG piersi.

Opcje	USG piersi	Mammografia rentgenowska
Na czym opiera się metoda?	Badanie gruczołów za pomocą fal ultradźwiękowych.	Gruczoł sutkowy jest skanowany za pomocą promieni rentgenowskich.
Dla kogo jest to organizowane?	Badanie USG jest zalecane kobietom w każdym wieku, ale jest preferowane u pacjentów poniżej 40. roku życia, jeśli podejrzewa się patologię w gruczole sutkowym (obmacywanie formacji, ciągły ból, cofanie się sutków, „skórka pomarańczowa” itp.).	W ramach badań profilaktycznych mammografię wykonuje się u wszystkich kobiet po 40. roku życia raz na 1-2 lata.
Treść informacji	*Wskaźnik wykrywalności patologii wynosi 85–90%.* Fałszywie dodatnie wyniki w przypadku guzów nowotworowych wynoszą około 66% (potwierdzenie histologiczne), co oznacza, że USG przyczynia się do nadmiernej diagnozy.	*Wskaźnik wykrywalności patologii wynosi 90–95%.* Wyniki fałszywie dodatnie uzyskuje się w 25% przypadków (na podstawie badania histologicznego próbki biopsyjnej).
Zalety metod	identyfikacja wszelkich formacji, nawet najmniejszych; umiejętność oceny stanu gruczołów pod różnymi kątami; ocena węzłów chłonnych, w których mogą występować przerzuty; możesz użyć dopplerografii, czyli sprawdzić przepływ krwi w gruczole i w zamierzonej formacji; możliwość badania gruczołów sutkowych dowolnej wielkości (zarówno małych jak i zaokrąglony); dokładniejsza metoda monitorowania nakłucia (w porównaniu z mammografią); całkowicie bezpieczny i bezbolesny; nadaje się do badania młodych kobiet poniżej 40. roku życia, które mają gęstsze (pełne) gruczoły sutkowe; zalecany w czasie ciąży i karmienia piersią; w razie potrzeby jest to optymalna metoda badania gruczołów u mężczyzn.	stosowana jako metoda przesiewowa (do badań profilaktycznych); pozwala szczegółowo ocenić stan gruczołów sutkowych; optymalna metoda, co pozwala skutecznie ocenić stan przewodów gruczołu sutkowego; bardziej pouczająca metoda identyfikacji formacji cystycznych; wyraźnie widoczne zwapnienia w gruczole sutkowym; skuteczne i dokładniejsze wykrywanie wszelkich gęstych, nawet bardzo małych formacji (można zobaczyć ich wielkość, gęstość i położenie).
Wady metod	mniej skuteczna w wykrywaniu cyst, zwapnień i stanu przewodów mlecznych; Dokładność i zawartość informacyjna ultradźwięków jest dwukrotnie niższa niż mammografii.	ryzyko związane z promieniowaniem rentgenowskim; dyskomfort podczas zabiegu; metoda ta ma niewiele informacji dla kobiet poniżej 40. roku życia, a także w czasie ciąży i laktacji; Wykonanie mammografii u kobiet z bardzo małymi i bardzo dużymi piersiami jest technicznie niemożliwe.
Cena badania	1200 – 1600 rubli (w prywatnych klinikach).	Do 500 rubli istnieje możliwość bezpłatnego badania, jeśli posiadasz skierowanie od lekarza (w miejscu zamieszkania).

Na pierwszy rzut oka, po rozważeniu wszystkich za i przeciw, może się wydawać, że USG jest znacznie lepsze i bezpieczniejsze, ale nadal w przypadku kobiet po 40. roku życia preferowaną metodą jest mammografia, a w przypadku niektórych patologii metoda rentgenowska będzie skuteczna. będzie również bardziej pouczające niż badanie ultrasonograficzne. Tak więc, przepisując określony rodzaj badania, lekarz podejdzie do niego indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, cechy anatomiczne, współistniejące patologie, przypuszczalna diagnoza i inne czynniki.

Mammografia cyfrowa i mammografia z tomosyntezą, jakie są zalety i wady?

Medycyna nie stoi w miejscu, a wraz z rozwojem technologii komputerowej wiele rodzajów badań rentgenowskich stało się cyfrowych.

Zasada mammografii cyfrowej jest taka sama jak mammografii filmowej, w tym typie badania wykorzystuje się również promieniowanie rentgenowskie, z tą różnicą, że obraz przekazywany jest nie na kliszę rentgenowską, lecz na ekran komputera. Dzięki programom komputerowym i technologii mammografia cyfrowa ma przewagę nad mammografią filmową.
Zalety mammografii cyfrowej w porównaniu z kliszą:. Dzięki temu, że powstały obraz nie jest odbijany od błony rentgenowskiej, lecz przekazywany jako informacja cyfrowa do komputera, dawka promieniowania zmniejsza się o jedną czwartą.
2. Duże możliwości w ocenie wyników. Za pomocą specjalnych programów obraz otrzymany na komputerze można przekształcić, powiększyć, przybliżyć, zmienić kontrast, jakość obrazu, klarowność i tak dalej. Istnieją programy, które analizują wyniki i wystawiają wstępne wnioski. Poprawia to zawartość informacyjną metody i zwiększa odsetek wykrywalności patologii piersi.
3. Archiwizacja i przekazywanie danych. Wszelkie badania cyfrowe zapisywane są na nośnikach elektronicznych; informacje te można przechowywać przez czas nieokreślony i przesyłać w dowolne miejsce na świecie w celu dodatkowych konsultacji za pośrednictwem Internetu. Jest to istotne przy porównywaniu wyników mammografii z wcześniejszymi badaniami profilaktycznymi lub monitorowaniem w trakcie leczenia i po jego zakończeniu.
4. Nadaje się do coroczne badanie piersi.

Wady mammografii cyfrowej:

koszt badań – 4-5 razy więcej niż prześwietlenie – 1400-2800 rubli (w prywatnych klinikach);
niedostępność dla małych miast;
cyfrowe media Na razie nie jest oficjalny dokument w różnych kontrowersyjnych sytuacjach, stwierdzenie niepełnosprawności itp., natomiast zdjęcie rentgenowskie jest dokumentem niepodważalnym.

Wskazania i przeciwwskazania do mammografii cyfrowej są takie same jak w przypadku mammografii kliszowej konwencjonalnej, identyczna jest także technika wykonywania zabiegu.

Ale mammografia cyfrowa– to nie koniec najnowszych możliwości zaawansowanej medycyny. Świat zaczął stosować tę metodę Mammografia cyfrowa z tomosyntezą.

Tomosynteza - To także badanie rentgenowskie, w istocie bardzo podobne do tomografii komputerowej, w którym za pomocą promieni rentgenowskich uzyskuje się wycinki (tomogramy). Dzięki tym przekrojom i specjalnym programom komputerowym uzyskuje się trójwymiarowy obraz gruczołów sutkowych.

Mammografia cyfrowa z tomosyntezą pozwala uzyskać obrazy dwuwymiarowe, podobne do mammografii rentgenowskiej, i obrazy trójwymiarowe, podobne do tomografii komputerowej. Pozwala to zbadać każdy milimetr tkanki piersi i dać wyniki z niemal 100% wiarygodnością.

Wskazania dla tego typu diagnoza to podejrzenie patologii piersi. Badania tego typu, jako metoda przesiewowa, nie są obecnie stosowane ze względu na ich koszt i niedostępność.

Mammografię z tomosyntezą wykonuje się tą samą techniką, co w przypadku mammografii konwencjonalnej, to znaczy gruczoł zaciska się pomiędzy dwiema płytkami specjalnego aparatu.

Zalety mammografii cyfrowej z tomosyntezą:

wysoka dokładność i zawartość informacyjna, niski procent wyniki fałszywie dodatnie;
zdolność do wykrywania najwcześniejszych stadiów raka;
komfort podczas diagnostyki dzięki „inteligentnemu” i zautomatyzowanemu sprzętowi, zabieg jest mniej bolesny niż konwencjonalna mammografia;
inne zalety mammografii cyfrowej.

Wady mammografii cyfrowej z tomosyntezą:

narażenie na promieniowanie jak w przypadku dwóch zabiegów mammograficznych;
wysoki koszt diagnostyki - około 5000 rubli.

Mammografia impedancyjna, rezonans magnetyczny (MRI), jakie korzyści niosą ze sobą te najnowsze metody diagnostyczne?

Oprócz konwencjonalnej mammografii rentgenowskiej i ultradźwięków istnieją inne innowacyjne metody badania piersi. Każdy z nich ma swoje wskazania, zalety i wady.

Mammografia z impedancją elektryczną

Mammografia z impedancją elektryczną- Wystarczy nowa metoda badania piersi, polegające na badaniu odporności tkanki piersi na impulsy elektryczne. Ten typ diagnostyka została wynaleziona w Rosji całkiem niedawno.

Dzięki tej metodzie badawczej gruczoł jest narażony na działanie prądu przemiennego, ale moc tego prądu jest niewielka i wcale nie jest zauważalna przez pacjentów. Do gruczołu zwilżonego wodą przykładany jest na 30-35 sekund specjalny czujnik, który identyfikuje i wyświetla opór tkanki piersi. Obraz uzyskiwany jest zarówno trójwymiarowo, jak i warstwa po warstwie, jak w tomografii. Za pomocą specjalnego programu można zrekonstruować obraz i określić, jaka część to tkanka tłuszczowa, płyn, tkanka łączna, tkanka mięśniowa i tak dalej.

Całe badanie trwa 10-15 minut, jest bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu, wnioski można uzyskać natychmiast po manipulacji.

Wskazania do mammografii impedancyjnej elektrycznej:

może być stosowany do celów badań profilaktycznych (jako badanie przesiewowe);
ocena stanu gruczołów sutkowych w czasie ciąży, a także określenie poziomu laktacji;
podejrzenie mastopatii u młodych dziewcząt;
monitorowanie dynamiki podczas terapii chorób piersi;
Metoda doskonale sprawdziła się w diagnostyce mastopatia , a także w określaniu reakcji gruczołów sutkowych na leki hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne.

Wady mammografii z impedancją elektryczną:

niska zawartość informacyjna, wykrywanie patologii w mniej niż 80% przypadków;
Na razie niedostępna metoda , wyposażonych jest w nią jedynie kilka poradni diagnostycznych i leczniczych.

Zalety mammografii z impedancją elektryczną:

absolutne bezpieczeństwo badania, odpowiednie dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, nieszkodliwe dla kobiet w każdym wieku;
możliwe badanie w dowolnym okresie cyklu menstruacyjnego ;
wystarczająco tani metoda.

Mammografia rezonansu magnetycznego (MRI)

Metoda MRI opiera się na wpływie pola magnetycznego i fal radiowych oraz detekcji atomów wodoru w komórkach i płynach biologicznych narządu. Metoda ta nie jest metodą rentgenowską i jonizującą, dlatego też nie jest niebezpieczna dla pacjenta.

MRI gruczołów sutkowych jest przepisywany w celu diagnostyki różnicowej i wyjaśnienia diagnozy w przypadku wykrycia podejrzanych formacji w mammografii lub USG gruczołów sutkowych.

Podczas badania pacjentka umieszczana jest w specjalnej komorze rezonansu magnetycznego, podczas zabiegu kobieta leży na brzuchu, a gruczoły sutkowe zwisają do specjalnych otworów w stole. Choć zabieg jest bezbolesny, jest trudny do przeprowadzenia dla osób z niestabilną psychiką, diagnozami psychiatrycznymi i klaustrofobią.

Obraz odbierany jest na ekranie komputera w postaci przekrojów tomograficznych, co pozwala na szczegółowe zbadanie całego narządu i identyfikację nawet najmniejszych zmian.

Zalety MRI piersi:

wysoka dokładność, specyficzność i zawartość informacyjna;
zaawansowane możliwości oceny wyników;
bezpieczeństwo.

Wady MRI piersi:

obecność przeciwwskazań: sztuczny stymulator tętno, obecność metalowych urządzeń, protez i przedmiotów w ciele pacjenta;
kosztowna metoda - około 3000-3500 rubli.

Czy możliwe jest wykonanie mammografii i fluorografii tego samego dnia?

Jest to możliwe, ale nie konieczne.
Chociaż mammografia i fluorografia należą do obowiązkowe egzaminy badanie profilaktyczne kobiety, ale są to prześwietlenia rentgenowskie. Gdy w ciągu jednego dnia wykonywane są dwie metody prześwietlenia, a na jeszcze jednym obszarze, narażenie na promieniowanie gruczołów sutkowych podwaja się, co zwiększa ryzyko rozwoju patologii onkologicznych. Oczywiście, jeśli istnieją jakiekolwiek podejrzenia poważna patologia(na przykład rak piersi z przerzutami do płuc), niewiele uwagi poświęca się ekspozycji na promieniowanie, ponieważ ryzyko braku patologii jest znacznie wyższe niż w przypadku promieniowania.

Jak wiadomo, przed promieniowaniem można się chronić ołowiu, zmniejszenie dawki i czas . Dlatego jest lepiej należy wykonać dwa zaplanowane profilaktyczne badania RTG w odstępach dwutygodniowych lub nawet kilkumiesięcznych. Podczas badań należy w jak największym stopniu chronić genitalia za pomocą ołowianej tarczy, fartucha, spódnicy i innych metod ochrony osobistej.

W dniu badań RTG dobrze jest wypić szklankę mleka i wytrawnego czerwonego wina, jeść dużo błonnika (warzywa, owoce, zboża, zboża) oraz można przyjmować adsorbenty (węgiel aktywny, Atoxil, Enterosgel i inni).

Zdjęcie jak wygląda mammografia w przypadku chorób gruczołów sutkowych?

Mastopatia to choroba związana z zaburzeniem równowagi hormonów płciowych, a mianowicie podwyższonym poziomem estrogenów.

Objawy mastopatii na mammografii:

ciężkie cienie wskazują na wzrosty włókniste;
zwiększona ilość tkanki gruczołowej;
obecność cyst.

Zwapnienia w gruczole sutkowym– nagromadzenie soli wapnia w miejscu uszkodzonej tkanki piersi.

Przyczyny rozwoju zwapnień w gruczole sutkowym:

w rezultacie zmiany resztkowe stagnacja mleka podczas laktacji;
naruszenie metabolizm wapnia ;
łagodne formacje , natomiast cień wapniowy ma kształt półksiężyca lub misy; zwapnienia takie są zazwyczaj pojedyncze i duże;
guz nowotworowy mogą zawierać wtrącenia wapnia, natomiast kontury zwapnień nie mają wyraźnie prążkowanej struktury lub są liczne i kropkowane.

Im większa liczba i mniejszy rozmiar zwapnień, tym większe prawdopodobieństwo rozpoznania nowotworu. Często wykrycie takich zwapnień wymaga biopsji nakłuciowej.

Zdjęcie: Rak piersi na mammografii.

To zdjęcie przedstawia wiele formacji prawej piersi o dużej intensywności z wtrąceniami wapnia. Zwapnienia wykrywa się także w lewym gruczole sutkowym. Widoczne są także powiększone, intensywne węzły chłonne pachowe. To zdjęcie jest typowe dla rak piersi z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych innego gruczołu sutkowego.

Zdjęcie: Włókniakogruczolak prawej piersi.

Prawy gruczoł jest prawie dwukrotnie większy. Po prawej stronie zidentyfikowano dużą formację, z której wystaje wiele włóknistych pasm.

Zdjęcie: Inwolucja tłuszczowa gruczołów sutkowych.

Na mammografii takiego gruczołu nie ma wyraźnego oddzielenia jednostek strukturalnych, ponieważ tkankę gruczołową zastępuje się tkanką tłuszczową i łączną. Zwykle do inwolucji tłuszczowej gruczołu sutkowego dochodzi po menopauzie (proces nieodwracalny) oraz w okresie po karmieniu piersią (zmiany przejściowe). Jeśli taka inwolucja nastąpi w młodym wieku u nieródki, oznacza to brak równowagi hormonów płciowych, a mianowicie niski poziom estrogeny. W takim przypadku konieczne jest poddanie się badaniu hormonalnemu i przepisanie leczenia, np zaburzenia hormonalne prowadzić do niepłodności.

, » Jak, kiedy i u kogo wykonuje się mammografię? Jak często można to robić?

Jak, kiedy i u kogo wykonuje się mammografię? Jak często można to robić?

7058
Data publikacji: 3 czerwca 2014 r

Podczas mammografii pierś jest skanowana za pomocą promieni rentgenowskich, które wizualnie zarysowują jej wewnętrzną strukturę. W wyniku tego testu powstaje czarno-biały obraz podobny do negatywu fotograficznego. Pokazuje kontrast poszczególnych obszarów tkanki piersi. Gęstsze wyglądają jaśniej. Guz pojawia się na obrazie jako biała plama.

Jak przebiega mammografia?

Aby przeprowadzić zabieg, kobieta musi rozebrać się do pasa. Oba gruczoły są kolejno ściskane specjalnymi urządzeniami i specjalną instalacją rentgenowską, która drukuje na kliszy mammograficznej (przykładowo ta: http://www.techno-med.ru/consumables_for_radiography/xray_film/agfa-mamoray/) , który ma kształt stożkowy, usuwa je z różnych stron. Zabieg jest bezbolesny, jednak może powodować dyskomfort. Zawsze badane są oba gruczoły sutkowe, ponieważ w przypadku wykrycia patologii w jednym z nich konieczne jest wykonanie zdjęcia drugiego dla porównania.

Po wykonaniu mammografii radiolog może od razu wyjaśnić, co widział na obrazie i porównać uzyskane dane z wynikami badania. Kobieta może zadawać mu pytania, które ją nurtują.

Kiedy należy wykonać mammografię?

Badanie to przeprowadza się:

W przypadku konieczności postawienia dokładnej diagnozy w przypadku niejasnych objawów lub wykrycia guza w klatce piersiowej.
Po operacji lub radioterapii w celu monitorowania stanu piersi.
Kiedy dochodzi do poważnego uszkodzenia tkanki piersi w wyniku mastozy, co utrudnia diagnozę.

Mammografię można również zalecić, jeśli podczas badania nie zostaną wykryte żadne podejrzane objawy. Na przykład przeprowadza się:

Przed spotkaniem terapia hormonalna w okresie menopauzy.
Przed operacją piersi.
Po 40 latach dla kobiet z grupy ryzyka.

Po 45 latach wskazane jest wykonywanie mammografii co 2 lata, nawet jeśli niepokojące objawy brakuje. Należy pamiętać, że im wcześniej wykryty zostanie rak piersi, tym większa szansa na wyzdrowienie.

Czy prowadzenie badań wiąże się z ryzykiem?

Dyskusje na ten temat wciąż trwają. Niektórzy eksperci uważają, że mammografii nie należy często powtarzać, ponieważ narażenie na promieniowanie może również zwiększać ryzyko raka. Ale radiolodzy są kategorycznego zdania: małe dawki i zastosowanie nowoczesnego sprzętu pozwalają wyeliminować takie ryzyko. Podczas mammografii badana jest tylko pierś, inne obszary ciała nie są objęte badaniem. Zalety tej metody diagnostycznej są oczywiste, dlatego nie należy się jej bać.

Czy mammografię można wykonywać w ciąży?

Jeśli lekarz wykryje guzek w piersi i jesteś w ciąży, może zlecić badanie. Zaleca się jednak, aby nie robić tego przez pierwsze dwa miesiące. Aby uzyskać więcej później Radiolog okryje Cię ołowianym fartuchem, więc nie ma ryzyka dla dziecka. Jedyną trudnością jest to, że w czasie ciąży piersi stają się gęstsze, przez co zdjęcia są trudne do odczytania.

Eksperci doradzają:

Mammografia to rentgenowska metoda badania gruczołów sutkowych. Pochodzi od słów „mamma” – gruczoł sutkowy i „graphia” – nagranie. Mammografia ma na celu identyfikację patologicznych obszarów gruczołu sutkowego, które nie są wykrywane podczas badania klinicznego przez mammologa i USG gruczołów sutkowych. Dla kobiet w wieku 35-50 lat wykonywany jest raz w roku, dla kobiet po 50. roku życia – co pół roku. Mammograf może wykryć guzy mniejsze niż 5 mm.

Mammografia to także metoda wczesnego wykrywania raka piersi. Dzięki regularnym i terminowym badaniom rak piersi można wykryć we wczesnym stadium za pomocą mammografii.

Jak przebiegają badania?

Aby wykonać zdjęcie, gruczoł sutkowy umieszcza się na powierzchni przed rurką urządzenia. Za pomocą drugiej belki delikatnie uciska się gruczoł sutkowy (badanie jest bezbolesne), po czym wykonuje się zdjęcie. Zdjęcia wykonywane są w dwóch projekcjach, co pozwala w przyszłości dokładnie określić lokalizację formacji patologicznej. Następnie radiolog interpretuje obrazy i wydaje swoją opinię.

Czy mammografia jest niebezpieczna?

NIE. Ekspozycja na promieniowanie podczas mammografii jest znacznie mniejsza niż podczas radiografii klatki piersiowej (około kilkukrotnie). Regularne badania nie zwiększają ryzyka zachorowania na raka piersi. Mammografia jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią.

Czy mogę wykonać mammografię będąc w ciąży lub karmiąc piersią?

Chociaż mammografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, w razie potrzeby badanie to można wykonać również w czasie ciąży. Aby chronić płód przed promieniowaniem, lekarze poproszą Cię o noszenie specjalnego fartucha ochronnego.
Podczas karmienie piersią Mammografię można wykonać bez żadnych środków ostrożności. Nie będzie to miało żadnego wpływu na jakość mleka matki.

Jak przygotować się do tego egzaminu? W którym dniu cyklu miesiączkowego zaleca się wykonanie mammografii?

Wielu ekspertów zaleca kobietom wykonanie mammografii w ciągu pierwszych 2 tygodni po zakończeniu okresu (można to zrobić natychmiast po zakończeniu okresu). Dzieje się tak dlatego, że podczas miesiączki lub na kilka dni przed jej wystąpieniem tkanka piersi staje się gęstsza i bardziej wrażliwa.
NIE specjalny trening mammografia nie jest wymagana. W dniu badania nie trzeba używać dezodorantów ani antyperspirantów, gdyż mogą one pozostawić „ślad” na zdjęciu.

Ile promieniowania otrzymuje kobieta podczas mammografii?

Dawka promieniowania, jaką otrzymuje kobieta podczas mammografii, jest nieszkodliwa i znikoma w porównaniu z dawką promieniowania, która może być konieczna w leczeniu raka piersi.
W szczególności podczas leczenia raka piersi kobieta może otrzymać dawkę promieniowania wynoszącą 5000 rad. Jeśli w wieku od 40 do 90 lat będzie poddawać się corocznej mammografii, otrzyma całkowitą dawkę promieniowania nie większą niż 20–40 Rad.

Jeśli po mammografii lekarz zaleci Ci wykonanie dodatkowego badania (biopsję), nie martw się. U ponad 90% kobiet, którym zaleca się wykonanie biopsji po mammografii, nie stwierdza się niebezpiecznych zmian.
Rozsądnie byłoby zapisać stare zdjęcia, aby przy każdym nowym badaniu lekarze mogli je wykorzystać do porównania z nowymi obrazami.
Co jest lepsze: USG czy mammografia?
Każde z tych badań ma szereg zalet i wad, dlatego raczej się uzupełniają niż wykluczają.

Jeśli kobieta ma więcej niż 40 lat i wskazane są badania profilaktyczne (przesiewowe), to jak najbardziej najlepsza metoda Będzie mammografia. Jak dotąd jest to jedyny test, który okazał się skuteczny w zmniejszaniu śmiertelności z powodu raka piersi.

Jeśli mammografia wykaże jakiekolwiek zmiany, lekarz może również zlecić wykonanie USG w celu zebrania dodatkowych informacji.
Wręcz przeciwnie, kobietom poniżej 40. roku życia, które konsultują się z lekarzem w sprawie jakichkolwiek zmian w gruczole sutkowym (w tym w czasie ciąży), często przepisuje się badanie USG jako pierwsze badanie.

Czy wiedziałeś?

Czy zarówno mężczyźni, jak i prawie wszystkie kobiety cierpią na patologię gruczołu sutkowego w takim czy innym stopniu, niezależnie od wieku? W strukturze zachorowań na nowotwory złośliwe populacja kobiet W Rosji rak piersi zajmuje 1. miejsce. Wśród patologii złośliwych rak piersi jest główną przyczyną zgonów kobiet w wieku 15–54 lat.

Co decyduje o jakości badań?

Jakość badania zależy od jakości sprzętu (nowoczesność mammografu, wywoływarek i zastosowanej kliszy), od kwalifikacji i doświadczenia radiologa i technika RTG.

W Centrum Medyczne„PANACEA” Można uzyskać poradę i poddać się badaniom u lekarzy najwyższej kategorii. Nasi specjaliści są gotowi w każdej chwili zapewnić Państwu wysokiej jakości i terminową opiekę medyczną.

W centrum medycznym PANACEA można poddać się badaniom przy użyciu nowoczesnego i niezawodnego sprzętu.

MAMMOMAT 1000 ® łączy przyjazną pacjentowi ergonomię z doskonałymi warunkami pracy operatora, niezbędnymi w warunkach dużego wolumenu diagnostyki przesiewowej. MAMMOMAT 1000 ® - doskonałe rozwiązanie przy badaniach przesiewowych i regularnych badaniach mammograficznych. Różne metody badań, większy komfort pacjenta, różne prędkości pozycjonowania systemu zwiększają szybkość badania. Wysoka moc lampy zapewnia jakość obrazu i Krótki czas ekspozycja.

Zaprojektowane specjalnie do skutecznego przesiewania:
Do badań przesiewowych dużej liczby pacjentów i regularnych badań mammograficznych
Szeroka gama funkcji i akcesoriów
Opcom ® - optymalny system kompresji zapewniający maksymalny komfort pacjenta i optymalną jakość obrazu
Łatwe pozycjonowanie umożliwiające wykonywanie badań przesiewowych w warunkach najbardziej komfortowych dla pacjenta i operatora

Jeśli spodziewasz się dziecka, to podczas regularnych wizyt u ginekologa pamiętaj, aby przypominać mu o badaniu Twoich piersi. Zwróć uwagę na samobadanie: samodzielnie sprawdź gruczoły sutkowe pod kątem zmian w kolorze sutka lub skóry lub pojawienia się grudek.

Co zrobić, jeśli podczas takiego niezależnego lub badanie lekarskie Czy pod skórą jest jakiś guzek? Zdrowie piersi jest ważne przez cały czas, ale w czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność. ratuje 95% kobiet!

USG czy mammografia piersi w oczekiwaniu na dziecko?

Lekarze mówią, że kiedy nagła potrzeba Mammografia w czasie ciąży jest dopuszczalna. Najważniejsze jest to, że lekarz decyduje, że tej procedury nie da się uniknąć. Istnieją inne metody - i lekarze zazwyczaj je wybierają! W większości przypadków kobietom w ciąży nie przepisuje się mammografii gruczołu sutkowego, ale wysyła się je na badanie USG, które jest bezpieczne w oczekiwaniu na dziecko.

Badanie USG obu gruczołów sutkowych w czasie ciąży może zastąpić mammografię, którą najlepiej wykonać jakiś czas po zakończeniu karmienia piersią. Lekarze jako powód odroczenia prześwietlenia piersi podają nie tylko narażenie na promieniowanie. Faktem jest, że tkanki i przewody w gruczołach sutkowych w okresie oczekiwania na dziecko i laktacji są obrzęknięte i luźne. Dodatkowo za pomocą USG można wykryć guzy w piersi oraz ocenić stan naczyń krwionośnych. Kolejna zaleta USG w porównaniu do RTG: można je wykonywać w każdym wieku i tyle razy, ile potrzeba.

Rak rozwija się bardzo powoli. Lekarze uważają, że za najniebezpieczniejszy wiek dla kobiet uważa się wiek 45 lat i więcej. Dzieje się tak z powodu znacznych zmian w poziomie hormonów.

To właśnie w tym okresie eksperci zalecają wykonanie badania mammograficznego gruczołów sutkowych w celu wykrycia nawet najmniejszych zmian w gruczołach sutkowych. Wczesne wykrycie nowotworów złośliwych pozwala wyleczyć wystarczającą liczbę pacjentów. Jest to możliwe dzięki temu, że nowotwór jest wykrywany w bardzo wczesnym stadium.

Nawet bardzo mały nowotwór jest bardzo trudny do samodzielnego wykrycia, nawet przy ciągłym poddawaniu się samobadaniu. Najlepszym sposobem na wykrycie raka jest mammografia.

Mammografię powszechnie nazywa się nieinwazyjnym badaniem piersi. Zabieg ten polecany jest absolutnie wszystkim kobietom po 40. roku życia. Ponadto mammografia jest wskazana, jeśli w gruczołach sutkowych występują grudki, wydzielina z sutków, węzłów i zauważalne zmiany na skórze.

Eksperci twierdzą, że takie badanie powinny wykonywać kobiety cierpiące na choroby przewlekłe choroby ginekologiczne. Mammografia jest konieczna, aby choroby nowotworowe gruczołów sutkowych można było zdiagnozować jak najwcześniej. Zabieg przypomina trochę prześwietlenie. Obraz jest nagrywany np. na płycie DVD.

Mammografię zaleca się wszystkim kobietom, które ukończyły czterdziesty rok życia. Zabieg przeprowadza się raz w roku (raz w roku) lub dwa razy w roku, nawet jeśli pacjentka nigdy nie miała żadnych dolegliwości ze strony gruczołów sutkowych. Czasami mammografię wykonuje się częściej. Dotyczy to przypadków, gdy lekarz uzna to za konieczne.

Więcej informacji na temat mammografii znajdziesz w filmie.

Jeśli pacjentka ma pewne dolegliwości związane z gruczołami sutkowymi, należy omówić to ze swoim lekarzem (mammologiem, ginekologiem, chirurgiem lub onkologiem), a on zaleci niezbędne badania, a następnie właściwe leczenie.

Wskazania do mammografii

Mammografię należy wykonać, jeśli:

Ból gruczołów sutkowych
Zmiana kształtu sutków
W klatce piersiowej pojawiają się guzki
Kontur piersi staje się rozmyty i zmienia kolor na czerwony
Z sutków pojawia się wydzielina

Przeciwwskazania do mammografii

Zlokalizowany na dowolnym etapie ciąży
Matki karmiące. Badanie takie przeprowadza się w przypadku wyraźnych wskazań do mammografii. Moment rozpoznania w tym przypadku dobierany jest indywidualnie dla każdej karmiącej kobiety.
Osoby poniżej 35 roku życia (w tym czasie promieniowanie rentgenowskie ma ogromny wpływ na organizm kobiety, dlatego mammografię zastępuje się ultradźwiękami)

W jakim dniu cyklu miesiączkowego należy przeprowadzić badanie?

Przeprowadzone zostanie najdokładniejsze i bezbolesne badanie piersi

Zmiany w gruczole sutkowym w zależności od cyklu miesiączkowego

cykl menstruacyjny lub

– okres dojrzewania jaj. W tym okresie dominują hormony

Wraz ze wzrostem poziomu estrogenów w gruczole sutkowym stopniowo zwiększa się liczba gruczołów i tkanki łącznej.

- uwolnienie komórki jajowej z jajnika. W tym okresie powinno to nastąpić

W momencie owulacji jest

Zwiększona liczba elementów gruczołowych gruczołu sutkowego powoduje, że mogą się one ze sobą łączyć, tworząc cysty (dlatego niektóre kobiety czują się

w środku cyklu).

cykl menstruacyjny lub

okres dojrzewania ciałka żółtego. W tym okresie dominuje hormon

lub hormon ciążowy,

gotowa na przyjęcie zapłodnionego jaja. Progesteron zwiększa krążenie krwi w gruczole sutkowym, co skutkuje stopniowym narastaniem jego obrzęku. Podczas menstruacji obserwuje się maksymalny obrzęk gruczołów sutkowych, dlatego w tym okresie kobieta odczuwa ból i wzdęcia oraz wzrost wielkości gruczołów. Zmiany te utrzymują się przez pierwsze dni miesiączki.

Jak widać, okres cyklu miesiączkowego może bezpośrednio wpływać na wyniki mammografii. W okresie od 7 do 12 dnia cyklu zwykle nie dochodzi do obrzęku gruczołu sutkowego, dlatego jest to optymalny czas na jego badanie. Ponadto zabieg mammografii wymaga pewnego ucisku gruczołu sutkowego pomiędzy specjalnymi płytkami, jeśli tak jest

ta manipulacja może stać się bolesna.

Jeśli nie ma czasu i możliwości, aby poczekać na odpowiedni czas, mammolog musi wziąć pod uwagę możliwe zmiany w gruczołach, w zależności od cyklu. Nie może to jednak zagwarantować 100% dokładności diagnostycznej.

Cóż, jeśli kobieta nie ma już miesiączki, to znaczy jest w okresie menopauzy, mammografię można wykonać w dowolnym momencie.

Struktura gruczołów sutkowych zależy od dnia cyklu miesiączkowego. Piersi stają się najgęstsze i najbardziej bolesne przed miesiączką. W tym okresie nawet dotykanie jej może być nieprzyjemne. Ten obrzęk gruczołów nazywany jest zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Gruczoł sutkowy staje się najbardziej miękki między 5. a 12. dniem cyklu miesiączkowego. Jest to okres pomiędzy końcem miesiączki a owulacją, po którym piersi ponownie zaczną puchnąć i gęstnieć pod wpływem hormonu progesteronu.

Mammografia podczas menstruacji

Czy mogę wykonać mammografię podczas miesiączki? Ponieważ oficjalnie zaleca się wykonywanie mammografii od piątego do dwunastego dnia cyklu, niektóre pacjentki zadają sobie pytanie: „Czy można badać piersi podczas miesiączki?” W końcu nie u każdej miesiączka trwa 3–4 dni. Krwawienie może trwać tydzień lub dłużej.

W ginekologii nie ma jednoznacznych zaleceń w tej kwestii. Miesiączka nie jest przeciwwskazaniem do mammografii. Jednak takie cechy cyklu mogą wpływać na strukturę gruczołów sutkowych. A potem, nawet w dniach 6–7, piersi mogą pozostać napięte i bolesne.

Cykl menstruacyjny zależy od Cechy indywidulane i może ulec zmianie w zależności od różne okresy aktywność seksualna. Ze względu na czas trwania cyklu wyróżnia się następujące główne typy:

Krótki cykl menstruacyjny (trwa 21-28 dni) – mammografię wykonuje się od 3 do 7 dnia cyklu.
Przeciętny cykl (trwa 28-35 dni) – w tym przypadku badanie można wykonać od 5 do 12 dni.
Najkorzystniejszym okresem dla mammografii jest długi cykl (dłuższy niż 35-36 dni), który trwa od 9 do 18 dni.

W przypadku nieregularnego cyklu mammografię wykonuje się po zakończeniu miesiączki, po rozpoczęciu menopauzy i ustaniu miesiączki można ją zbadać w dowolnym momencie. Zabieg przebiega w następujący sposób: kobieta stoi przed mammografem (aparatem rentgenowskim), pierś unieruchomiona jest pomiędzy dwiema płytkami, lekko ściskając.

Każdą pierś bada się osobno, co pozwala porównać ich stan anatomiczny i zidentyfikować zagęszczone węzły chłonne. Wykonywane jest zdjęcie w dwóch projekcjach, na podstawie których lekarz stwierdza obecność guzów nowotworowych. Czasami zachodzi potrzeba wykonania zdjęć z dodatkowymi projekcjami w celu doprecyzowania wyników.

Najkorzystniejszy czas na mammografię to okres od 7 do 12 dni po rozpoczęciu miesiączki (przy cyklu 28-dniowym). Fakt ten tłumaczy się faktem, że gruczoł sutkowy jest narządem zależnym od hormonów.

W 14-17 dniu cyklu wzrasta poziom estrogenu, co prowadzi do tego, że zwiększa się liczba gruczołowych składników piersi, łączą się one ze sobą i tworzą cysty. Przed wystąpieniem miesiączki (17-28 dni) lub w jej trakcie piersi puchną, a kobieta może odczuwać pełność lub dokuczliwy ból. Ponadto pod wpływem takich zmian hormonalnych tkanka gruczołów staje się gęstsza, a badanie może nie być tak pouczające.

Sam zabieg mammografii polega na uciskaniu piersi pomiędzy specjalnymi płytkami. Jeśli wystąpi obrzęk tych tkanek, występujący od 14 do 28 dnia lub w dniach miesiączki, kobieta będzie odczuwać nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia.

Jeśli cykl menstruacyjny jest niestandardowy i trwa tylko 21 dni, zaleca się wykonanie mammografii w dniach 3-5. W przypadku cyklu dłuższego niż 35 dni badanie należy wykonać w dniach 10-18.

Kobiety w okresie menopauzy mogą poddać się mammografii każdego dnia.

Wybór dnia w stosunku do okresu mammografii ma niemałe znaczenie.

Eksperci są skłonni wierzyć, że najbardziej optymalnym czasem na badanie mammograficzne piersi są 5-12 dni cyklu, ponieważ to właśnie w tych dniach wyniki są najbardziej pouczające.

Ponadto w tym okresie gruczoły sutkowe kobiety są w stosunkowo spokojnym stanie, są bezbolesne i nie są powiększone.

Dodatkowo wykonanie mammografii w tym okresie uwolni pacjentkę od niepotrzebnego dyskomfortu związanego z tkliwością piersi, spowodowaną zmianami hormonalnymi w różnych fazach cyklu, szczególnie w jego środkowej części.

Rodzaje mammografii

Współczesna mammografia występuje w dwóch wersjach: filmowej i cyfrowej. Film pochodzi z lat dwudziestych ubiegłego wieku. Jest to powszechne i dość skuteczna metoda diagnoza, choć nie pozbawiona wad. Obejmują one:

Trudności w diagnostyce nowotworów mały rozmiar lub słabo kontrastujący.
Brak możliwości zmiany jakichkolwiek cech zdjęcia rentgenowskiego po wykonaniu naświetlenia.
Technicznie pracochłonne i trudny proces przetwarzanie obrazu.
Wymagane jest pomieszczenie i sprzęt do ich przechowywania oraz utworzenia specjalnego archiwum.
Nie ma możliwości przesyłania danych cyfrowo w celach konsultacyjnych.

I chociaż mammografia filmowa jest stosowana od dawna i sprawdziła się, współczesna medycyna wymaga bardziej informatywnej metody badawczej.

Badania cyfrowe

Dziś godnym analogiem mammografii filmowej jest cyfrowa metoda badań. Brakuje mu wad poprzednika. Ponadto metoda ma dodatkowe zalety. Najważniejsze z nich to:

Ekonomiczna wykonalność takiej kontroli.
Zmniejszanie dawek promieniowania.
Zwiększona skuteczność metody, możliwość wykrycia choroby na wcześniejszym etapie.
Wykorzystanie telekomunikacji do przesyłania obrazów cyfrowych i uzyskiwania konsultacji.

Niestety, nie we wszystkich placówkach medycznych dostępne są obecnie urządzenia cyfrowe, jednak z czasem w końcu zastąpią one analogi filmowe. Aby przeprowadzić diagnostykę na nowoczesnym urządzeniu, należy również wziąć pod uwagę dzień cyklu. Pomimo większej zawartości informacji i lepszej wizualizacji formacji piersi, zasada działania metody pozostaje ta sama.

Dlatego optymalny pozostaje ten sam okres – 5–12 dzień cyklu miesiączkowego pacjentki.

Są bardziej skuteczne i nowoczesne metody diagnostyka w porównaniu z konwencjonalną mammografią rentgenowską.

Komputerowa (cyfrowa) mammografia rentgenowska – wyniki wyświetlane są na nośniku cyfrowym, a nie na kliszy, przy zmniejszonej dawce promieniowania. Technika ta umożliwia dokładniejsze określenie patologii i wszędzie zastępuje zwykłą rejestrację wyników na kliszy.
Mammografia radiotermometryczna (mikrofalowa) – określa temperaturę różne obszary sutek. W tym celu za pomocą specjalnego urządzenia mierzy się temperaturę skóry w kilku punktach i budowany jest termogram. Szczególnej uwagi wymagają obszary o podwyższonych temperaturach, gdyż w nich mogą pojawić się nowotwory.
– bada się odporność tkanki piersi na impulsy elektryczne. Zwilżona wodą pierś poddawana jest działaniu przemiennego prądu o małej mocy, którego pacjentka nie odczuwa. Dołączony czujnik przesyła szczegółowy obraz do monitora, gdzie jest on przetwarzany specjalny program w rezultacie określa się, gdzie znajdują się mięśnie, tłuszcz, tkanka łączna, gdzie znajduje się płyn, odkładanie się zwapnień. Ta technika jest całkowicie bezpieczna, ale nie gwarantuje dokładne wyniki kontrole (patologię wykrywa się w mniej niż 80%).
Mammografia rezonansu magnetycznego – technika ta nie wykorzystuje promieniowania jonizującego, lecz oddziałuje na organizm poprzez pola magnetyczne, dlatego jest całkowicie bezpieczna. Badanie to można wykonać przy użyciu środków kontrastowych, które najwcześniej wskazują na obecność masy piersi wczesne stadia tworzenie. Pacjent najpierw przyjmuje specjalne leki, które mają tendencję do gromadzenia się w tkankach nowotworowych, dzięki czemu guz staje się zauważalny podczas badania. Dzięki temu lekarz otrzymuje informację o wielkości i lokalizacji guza oraz obecności przerzutów.
Mammografia tomograficzna– uzyskane obrazy gruczołu sutkowego łączy się w obraz trójwymiarowy, na podstawie którego można określić lokalizację guza i inne dane na temat choroby. Coraz częściej stosuje się tomosyntezę piersi, podczas której powstają obrazy w postaci cienkich skrawków. Podobnie jak w tomografii komputerowej, dane do tomosyntezy uzyskuje się poprzez przemieszczenie emitera.
Tomograficzna mammografia laserowa wykorzystuje promieniowanie laserowe w zakresie podczerwieni. W ten sposób powstają trójwymiarowe obrazy z bardzo pouczającymi wynikami. Można zbadać dosłownie każdy milimetr tkanki, a dokładność diagnostyczna jest dość wysoka.

Do rutynowych badań rzadko stosuje się dość drogie techniki, ale w przypadku podejrzenia nowotworu pozwalają na szybką i trafną diagnozę.

Wcześniej do badania gruczołów sutkowych wykonywano wyłącznie mammografię rentgenowską, jednak dzięki postępowi naukowo-technicznemu arsenał mammologów został uzupełniony o inne odmiany tej procedury diagnostycznej.

Mammografia cyfrowa

Zasada wykonywania tego badania jest niemal identyczna jak w przypadku mammografii rentgenowskiej. Do uzyskania obrazu wykorzystuje się promienie rentgenowskie, ale obraz jest przenoszony nie na kliszę, ale na monitor komputera. Wskazania i przeciwwskazania do wykonywania mammografii cyfrowej oraz technika wykonywania mammografii cyfrowej są takie same jak w przypadku mammografii rentgenowskiej.

Dzięki zastosowaniu programów do mammografii cyfrowej, mammografia cyfrowa ma szereg zalet:

pacjent otrzymuje niższą dawkę promieniowania;
lekarz może zastosować odpowiednie programy, które pozwolą poprawić jakość obrazu (kontrast, klarowność), powiększyć go i porównać z wcześniejszymi badaniami;
wyniki cyfrowe można archiwizować, przesyłać przez Internet do dowolnej kliniki na świecie lub zapisywać na nośnikach elektronicznych.

Mammografia cyfrowa nie ma praktycznie żadnych wad:

wyższy koszt badań;
niedostępność w małych miasteczkach;
informacja z nośnika cyfrowego nie jest dokumentem urzędowym i nie może służyć do stwierdzenia niepełnosprawności ani w przypadku jakichkolwiek kontrowersyjnych sytuacji.

Mammografia cyfrowa z tomosyntezą

Tomosynteza w połączeniu z mammografią cyfrową pozwala uzyskać nie tylko obrazy dwuwymiarowe, ale także obrazy trójwymiarowe (tomogramy – przekroje), które przypominają obrazy uzyskiwane za pomocą tomografii komputerowej. Tak bardzo pouczające wyniki badań pozwalają zbadać dosłownie każdy milimetr tkanki piersi, a dokładność tej techniki badania sięga 100%.

Mammografia z tomosyntezą nie jest badaniem przesiewowym ze względu na wysoki koszt takiego badania. Wartość takiego badania jako postępowania diagnostycznego w przypadku podejrzenia nowotworu piersi jest jednak oczywista. Badanie przeprowadza się w taki sam sposób, jak zwykłą mammografię.

Główne zalety mammografii z tomosyntezą:

minimalny procent błędne wyniki(dokładność sięga prawie 100%);
wykrywanie nowotworów na najwcześniejszych etapach;
uzyskiwanie obrazów trójwymiarowych;
komfort zabiegu (gruczoł jest jeszcze mniej uciskany dzięki zastosowaniu zautomatyzowanego „inteligentnego” sprzętu).

Wady takiej nowoczesnej procedury diagnostycznej można uznać za jej wysoki koszt i przyjęcie większej dawki promieniowania (w porównaniu z konwencjonalną mammografią jest ona 2 razy wyższa). Jednak skuteczność tego badania przewyższa wszystkie jego wady.

Mammografia z impedancją elektryczną

Rzecz w tym, że nowa technika Mammografia polega na badaniu odporności tkanki gruczołów na impulsy elektryczne. Podczas mammografii z impedancją elektryczną do piersi przykładane są zmienne prądy o małej mocy (nie są one odczuwalne przez pacjentkę).

W tym celu gruczoł zwilża się wodą i przykłada się do niego czujnik na 30-35 sekund, wyświetlając wyniki na monitorze. Rezultatem są obrazy dwu-, trójwymiarowe i warstwa po warstwie. Następnie program komputerowy przetwarza te dane i określa, jaka część to tkanka łączna, tłuszcz, tkanka mięśniowa, płyn itp.

Mammografię impedancyjną można wykonywać w badaniach przesiewowych, badaniu gruczołów sutkowych w czasie ciąży i laktacji, wykrywaniu mastopatii u dziewcząt i młodych kobiet, monitorowaniu dynamiki leczenia chorób piersi i jego reakcji na przyjmowanie leków hormonalnych. Cała procedura trwa nie dłużej niż 10-15 minut.

Wadami tej procedury diagnostycznej są niska dostępność (tylko kilka placówek medycznych jest wyposażonych w takie instalacje) i niska informatywność techniki (patologię wykrywa się w mniej niż 80% przypadków).

Główne zalety mammografii z impedancją elektryczną:

niska cena;
brak przeciwwskazań dla młodych kobiet, kobiet w ciąży i karmiących piersią;
Możliwość wykonania w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego.

Istnieje kilka odmian mammografii: cyfrowa, filmowa (rentgenowska), impedancyjna elektryczna, rezonans magnetyczny itp.

Cyfrowe zdjęcie mammograficzne

Tradycyjna diagnostyka rentgenowska to najstarsza technika wykorzystująca technologię filmową. Badanie takie jest klasyką w diagnostyce piersi, stosowane jest bowiem już od ubiegłego wieku. Technika ta prawie nigdy nie jest stosowana we współczesnych placówkach medycznych, chociaż nadal jest stosowana w szpitalach regionalnych. Zabieg nie jest zabiegiem priorytetowym w porównaniu z innymi metodami mammografii, gdyż charakteryzuje się najwyższym odsetkiem błędów w wynikach.
Mammografia cyfrowa odnosi się do bardziej nowoczesnych metod diagnostycznych, które mają wiele niezaprzeczalnych zalet. Przykładowo dawka promieniowania otrzymana podczas badania cyfrowego jest znacznie niższa niż podczas badania filmowego (trzykrotnie). Jakość uzyskanych obrazów jest również znacznie wyższa, co znacznie ułatwia analizę, co ułatwia wiarygodność diagnozy, a także eliminuje konieczność powtarzania badań. Ponadto można wykonać mammografię cyfrową za pomocą technologia komputerowa do wykrywania zmiany strukturalne w tkankach gruczołów sutkowych.
Rezonans magnetyczny Mammografię wykonuje się bez prześwietlenia rentgenowskiego. Technika ta charakteryzuje się maksymalną dokładnością i dużą zawartością informacji, ale ma też wadę – wysoki koszt. Jeśli to konieczne, aby uzyskać pełniejszy obraz kliniczny Mammografię MRI wykonuje się przy użyciu kontrastu.
Impedancja elektryczna Diagnostyka mammograficzna jest najnowocześniejszą metodą badania struktur gruczołów sutkowych, opierającą się na różnicach w przewodnictwie prądu pomiędzy tkankami zmienionymi patologicznie i zdrowymi. Przewodność elektryczna niezdrowych obszarów różni się znacznie od normalne wskaźniki dlatego powstawanie nowotworu będzie wyraźnie widoczne w trójwymiarowej projekcji wyników badania. Metoda ta ma charakter bardziej informatywny, nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, nie ma przeciwwskazań i nie jest powiązana z cyklem, a ponadto umożliwia wykrycie raka piersi w powijakach.

USG czy mammografia piersi w oczekiwaniu na dziecko?

Lekarze twierdzą, że w pilnej potrzebie dopuszczalna jest mammografia w czasie ciąży. Najważniejsze jest to, że lekarz decyduje, że tej procedury nie da się uniknąć. Istnieją inne metody - i lekarze zazwyczaj je wybierają! W większości przypadków kobietom w ciąży nie przepisuje się mammografii gruczołu sutkowego, ale wysyła się je na badanie USG, które jest bezpieczne w oczekiwaniu na dziecko.

Lekarze twierdzą, że w pilnej potrzebie dopuszczalna jest mammografia w czasie ciąży. Najważniejsze jest to, że lekarz decyduje, że tej procedury nie da się uniknąć. Istnieją inne metody - i lekarze zazwyczaj je wybierają! W większości przypadków kobietom w ciąży nie przepisuje się mammografii gruczołu sutkowego, ale wysyła się je na badanie USG, które jest bezpieczne w oczekiwaniu na dziecko.

Zmiany w ciele kobiety w różnych okresach menstruacji

Progesteron, czyli „hormon ciąży”, wydzielany przez jajniki i nadnercza, jest niezbędny do przygotowania macicy do poczęcia, pomaga w utrzymaniu ciąży i korzystnie wpływa na przebieg ciąży. system nerwowy. Hormon ten determinuje proces owulacji (pojawienie się dojrzałego jaja z jajnika mniej więcej w połowie cyklu menstruacyjnego).

W zdrowym stanie poziom progesteronu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego jest stosunkowo niski. Ponadto poziom hormonów wzrasta w zależności od fazy menstruacji. Po owulacji, jeśli zajdzie w ciążę, poziom progesteronu jeszcze bardziej wzrasta, w przeciwnym razie spada i rozpoczyna się miesiączka.

Progesteron wywiera bardzo silny wpływ na gruczoły sutkowe w drugiej połowie cyklu, więc mammografia w trakcie lub po owulacji nie dostarcza zbyt wielu informacji. Badanie piersi najlepiej wykonać w pierwszej połowie cyklu, zanim wzrośnie poziom progesteronu i nastąpi owulacja. W tym okresie gruczoły sutkowe są najbardziej bezbolesne i miękkie na tle wyższy poziom estrogeny.

Kiedy wykonać mammografię w czasie ciąży

Jeśli eksperci zgodzą się, że zdecydowanie powinieneś mieć mammografię w czasie ciąży, a ultradźwięki nie mogą jej zastąpić, to podczas napromieniania musisz nosić fartuch na brzuchu. W ten sposób ochronisz swoje dziecko przed promieniowaniem, nawet jeśli jego dawki są niewielkie.

Jeśli masz mniej niż 35 lat, odłóż pytanie, kiedy jest najlepszy czas na wykonanie mammografii, na później, aż do tego wieku. Lekarz może zalecić wcześniejsze wykonanie tego badania, jeśli pacjent ma genetyczną predyspozycję do tego typu nowotworu. Lekarze twierdzą, że zabieg jest bezpieczny dla kobiet po 50. roku życia.

Jakie są oznaki łagodnych nowotworów na obrazie?

prawidłowy kształt cieniowania (okrągły, jajowaty)
wyraźne krawędzie
brak reakcji ze strony otaczających tkanek
powolny, nieinfiltracyjny wzrost dynamiki (rośnie, rozpychając sąsiadujące tkanki).

Rak piersi może być naciekowy, rozlany, guzkowy, obrzękowy, obrzękowo-naciekowy.

najczęściej nieregularny kształt (wydłużony, spłaszczony, z przewężeniami, gwiaździsty, ameboidalny)
rozmyte kontury, podarte krawędzie, strzępiasta struktura
może istnieć „ścieżka” od guza do sutka
obecność drobnych zwapnień w ścianach przewodów mlecznych (zwapnienie - komórki nowotworowe, bakterie, ciała obce, oddzielone przez organizm od otaczających zdrowych tkanek, zamknięte w wapiennej „kapsułce”)
wokół guza występuje obwód mniej intensywnego zaciemnienia, spowodowanego procesami infiltracji (impregnacji) tkanki gruczołu elementami komórkowymi, hiperwaskularyzacją (proliferacją naczyń krwionośnych); stwardnienie i zwłóknienie (zastąpienie tkanką łączną)
zgrubienie skóry nad guzem
cofnięcie lub wysunięcie sutka.

Jeśli występuje w tkance piersi łagodne nowotwory Na obrazie mogą pojawić się następujące znaki:

zaciemnienie poprawna forma(owalny lub okrągły);
przyciemnianie z wyraźnymi konturami;
brak reakcji na ciemnienie otaczających tkanek;
powolny wzrost guza bez naciekania otaczających tkanek (obserwowany w czasie).

Tempo wzrostu łagodnych nowotworów jest niezwykle niskie. Określa się to, wykonując powtarzane mammografie (co tydzień, miesiąc itp.) I mierząc średnicę formacji. W przypadku łagodnego guza wzrasta tylko o 5-10% rocznie (lub pozostaje niezmieniony, a nawet maleje). W przypadku guzów nowotworowych średnica podwaja się w tym samym okresie.

Jeśli występuje w tkance piersi nowotwory złośliwe Obraz ujawnia następujące funkcje:

kształt zaciemnienia jest zwykle nieregularny (wydłużony, w kształcie ameby, w kształcie gwiazdy, spłaszczony lub z widocznymi przewężeniami);
kontury zaciemnienia są niewyraźne, ciężkie lub podarte;
ognisko zaciemniające można połączyć ze sutkiem „ścieżką”;
wokół zmiany zaciemnienie jest mniej intensywne (ze względu na naciek nowotworu otaczających tkanek);
pogrubienie skóry nad formacją;
obecność zwapnień w ścianach przewodów mlecznych;
wybrzuszony lub zagłębiony sutek.

Mammografia impedancyjna, rezonans magnetyczny (MRI), jakie korzyści niosą ze sobą te najnowsze metody diagnostyczne?

Oprócz konwencjonalnej mammografii rentgenowskiej i ultradźwięków istnieją inne innowacyjne metody badania piersi. Każdy z nich ma swoje wskazania, zalety i wady.

Mammografia z impedancją elektryczną

- To dość nowa metoda badania gruczołu sutkowego, polegająca na badaniu odporności tkanki piersi na impulsy elektryczne. Ten rodzaj diagnostyki został wynaleziony w Rosji całkiem niedawno.

Całe badanie trwa 10-15 minut, jest bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu, wnioski można uzyskać natychmiast po manipulacji.

Wskazania do mammografii impedancyjnej elektrycznej:

może być stosowany do celów badań profilaktycznych (jako badanie przesiewowe);
ocena stanu gruczołów sutkowych w czasie ciąży, a także określenie poziomu laktacji;
podejrzenie mastopatii u młodych dziewcząt;
monitorowanie dynamiki podczas terapii chorób piersi;
Metoda doskonale sprawdziła się w diagnostyce mastopatia, a także w określaniu reakcji gruczołów sutkowych na leki hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne.

niska zawartość informacyjna, wykrywanie patologii w mniej niż 80% przypadków;
Na razie niedostępna metoda, wyposażonych jest w nią jedynie kilka poradni diagnostycznych i leczniczych.

absolutne bezpieczeństwo badania, odpowiednie dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, nieszkodliwe dla kobiet w każdym wieku;
możliwe badanie w dowolnym okresie cyklu menstruacyjnego;
wystarczająco tani metoda.

Mammografia rezonansu magnetycznego (MRI)

MRI gruczołów sutkowych jest przepisywany w celu diagnostyki różnicowej i wyjaśnienia diagnozy w przypadku wykrycia podejrzanych formacji w mammografii lub USG gruczołów sutkowych. Podczas badania pacjent umieszczany jest w specjalnej komorze skanera rezonansu magnetycznego ; podczas zabiegu kobieta leży na brzuchu, a gruczoły sutkowe zwisają w specjalne otwory w stole. Choć zabieg jest bezbolesny, jest trudny do przeprowadzenia dla osób z niestabilną psychiką, diagnozami psychiatrycznymi i klaustrofobią.

Obraz odbierany jest na ekranie komputera w postaci przekrojów tomograficznych, co pozwala na szczegółowe zbadanie całego narządu i identyfikację nawet najmniejszych zmian. Zalety badania MRI gruczołów sutkowych:

wysoka dokładność, specyficzność i zawartość informacyjna;
zaawansowane możliwości oceny wyników;
bezpieczeństwo.

obecność przeciwwskazań: sztuczny stymulator tętna, obecność metalowych urządzeń, protez i przedmiotów w ciele pacjenta;
kosztowna metoda - około 3000-3500 rubli.

Co warto wiedzieć o zabiegu?

Do mammografii nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ale wciąż kilka punktów

powiedz swojemu lekarzowi, kiedy miałaś ostatni okres;
w tym dniu nie należy stosować antyperspirantów pod pachami, a także kremów i innego rodzaju kosmetyków do okolic klatki piersiowej i pach;
usuń całą biżuterię;
kobieta musi rozebrać się do pasa przed mammografią;
Należy koniecznie poinformować o ciąży i karmieniu piersią; w tym przypadku mammografia nie jest zalecana i nie dostarcza zbyt wielu informacji.

Przed badaniem piersi lekarz musi szczegółowo poinformować kobietę o sposobie jego wykonania oraz o możliwych wynikach, zarówno prawidłowych, patologicznych, jak i fałszywie dodatnich.

Jak wykonuje się mammografię?

Zabieg przeprowadzany jest w specjalnie wyposażonej sali mammograficznej;
kobieta jest na swoim miejscu stojąc lub siedząc;
brzuch pacjenta przykryty jest ołowianym fartuchem w celu ochrony genitaliów;
technika: gruczoł sutkowy umieszcza się na specjalnej płytce, pod którą znajduje się emiter promieni rentgenowskich, a pierś dociska się do góry inną płytką, jest to konieczne w celu zwiększenia powierzchni badanej płaszczyzny gruczołu;
obraz tkanki gruczołu jest wyświetlany na kliszy rentgenowskiej, to jest mammografia rentgenowska;
ta procedura jest wykonywana oddzielnie dla każdego gruczołu i, jeśli to konieczne, w kilku płaszczyznach (rzutach): prostych, bocznych i ukośnych;
zabieg trwa maksymalnie 20 minut możliwość uzyskania raportu mammograficznego bezpośrednio po badaniu.

Czasami mammografię trzeba powtórzyć. Nie ma powodu do paniki, jeśli lekarz zlecił dodatkowe badanie; konieczne jest nie tylko wyjaśnienie zidentyfikowanej patologii, ale także wtedy, gdy pierwsze badanie nie dało dobrego, czyli czytelnego obrazu.

Inaczej wygląda badanie mammograficzne piersi z implantami, które powinno być wykonywane przez specjalistę mającego doświadczenie w pracy ze sztucznie powiększonymi piersiami.

Czy mammografia jest szkodliwa?

Biorąc pod uwagę wykorzystanie promieni rentgenowskich, mammografia rentgenowska jest oczywiście szkodliwa, ale dawka promieniowania mammograficznego jest niewielka.

takie badania nie są niebezpieczne. Jednak ryzyko zachorowania na raka piersi ma niewielki wpływ i tego typu badania przeprowadza się w większości przypadków dla kobiet po 40. roku życia. W przypadku młodszych kobiet promieniowanie rentgenowskie wiąże się z większym ryzykiem raka piersi.

Dawka promieniowania w mammografii rentgenowskiej wynosi maksymalnie 0,4 mSv. Dla porównania zwykłe prześwietlenie płuc daje tę samą dawkę promieniowania od 0,1 do 0,8 mSv, a fluorografia - około 0,8 mSv. Roczne narażenie na promieniowanie jonizujące pochodzące z otaczającej nas przyrody wynosi około 4 mSv, a promieniowanie niezgodne z życiem człowieka wynosi 150 mSv.

Zatem w zasadzie mammografia nie niesie ze sobą dużego ryzyka dla pacjentki, jednak niewykryta na czas patologia może prowadzić nie tylko do pogorszenia stanu zdrowia, ale także do śmierci pacjentki, na przykład z powodu raka piersi.

Przed przyjściem na badanie piersi skonsultuj się z lekarzem. Powinien ci dać celów specjalnych. Ponadto lekarz prawidłowo obliczy termin mammografii zgodnie z danymi uzyskanymi w dniu rozpoczęcia ostatniej miesiączki i całkowitym czasem trwania cyklu.

Przed przystąpieniem do badania należy wziąć prysznic i pamiętać, że stosowanie jakichkolwiek kremów, dezodorantów czy talku jest przeciwwskazane. Może to spowodować pojawienie się plam na zdjęciach, a lekarz może wyciągnąć błędne wnioski na temat tego, czy Twoje piersi są zdrowe, czy nie.

Do przeprowadzenia zabiegu wykorzystuje się aparat rentgenowski zwany mammografem. Cały okres trwa od 10 do 20 minut. Kobieta przychodząca na badanie musi stanąć przed mammografem, a asystentka laboratoryjna unieruchamia jej piersi między specjalnymi prętami, lekko je ściskając.

Każdy z gruczołów sutkowych jest usuwany oddzielnie. Dzieje się tak, aby później móc przeprowadzić ich analizę porównawczą i zidentyfikować ewentualne różnice w pogrubieniu, asymetrii i obecności uszczelek. Jeśli specjalista uzna, że uzyskane wyniki nie wystarczą do ustalenia ostatecznych wniosków, wykonuje kilka bardziej ukierunkowanych zdjęć każdego pojedynczego obszaru klatki piersiowej pod wymaganym kątem. Niektóre modele nowoczesnych mammografów mogą pobierać komórki gruczołów sutkowych do analizy histologicznej.

Nie należy rozpaczać, jeśli podczas tego badania zostaną wykryte jakiekolwiek zmiany, ponieważ mogą one być łagodne, a nie złośliwe. Ale w każdym razie należy pamiętać, że wczesna diagnoza gruczołów sutkowych pomoże w przeprowadzeniu skutecznego leczenia.

Biorąc pod uwagę, że mammografia wiąże się z przyjęciem przez pacjentkę dawki promieniowania, wniosek sam w sobie nasuwa się, że badanie to jest szkodliwe.

Podczas takiej diagnozy kobieta jest narażona na promieniowanie w dawce 0,1-0,2 Rad. Taka ilość promieniowania uznawana jest przez lekarzy za niewielką i bezpieczną, jest nawet mniejsza niż przy tradycyjnej fluorografii. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów po takim napromieniowaniu nadal pozostaje.

Według statystyk u 1 na 200 tysięcy pacjentek występuje wysokie ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego piersi, pod warunkiem, że zabieg był jednorazowy. Jeśli mammografia jest wykonywana więcej niż raz, ryzyko znacznie wzrasta.

Ale nie ma powodu się bać prawdopodobna komplikacja odmówić badania, ponieważ nowoczesne mammografy cyfrowe praktycznie wykluczają możliwe ryzyko onkologia. Ponadto istnieją metody mammografii, które nie wykorzystują promieni rentgenowskich podczas diagnozy, na przykład mammografia z impedancją elektryczną, która jest przepisywana nawet kobietom w ciąży.

Mammografia dzisiaj jest w najlepszy możliwy sposób wykrywa raka gruczołu sutkowego, choć niestety nie wykrywa każdej onkologii i w pojedynczych przypadkach może dać wynik fałszywie dodatni.

Mammografia rentgenowska

Często pierwszy etap może powodować dyskomfort, ponieważ aby uzyskać obraz wysokiej jakości, konieczne jest rozłożenie gruczołu sutkowego pomiędzy płytkami urządzenia, aby jego grubość stała się minimalna.

Badanie MRI i CT

PRZECIWWSKAZANIA

obecność grudek w tkance piersi
skargi na cofnięcie lub wybrzuszenie dowolnej części gruczołu
wydzielina z sutka, zmiana jego kształtu
tkliwość piersi, obrzęk, zmiana wielkości

łagodne nowotwory piersi (w szczególności gruczolakowłókniak)
procesy zapalne (zapalenie sutka)
mastopatia
nowotwory narządów płciowych
choroby gruczołów dokrewnych (tarczyca, trzustka)
bezpłodność
otyłość
historia operacji piersi

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami są ciąża i laktacja (karmienie piersią). Ponadto za niewłaściwe uważa się prowadzenie badań u kobiet poniżej 35. roku życia, jeśli nie należy ona do grupy ryzyka, gdyż Treść informacyjna tego badania jest w nich niższa ze względu na większą gęstość tkanki gruczołu sutkowego. W takim przypadku znacznie skuteczniejsze i bezpieczniejsze jest zastosowanie ultradźwięków.

Na nieplanowane badanie mammograficzne kobietę można skierować z następujących powodów:

guzki i ból w klatce piersiowej;
zmiany kształtu i wielkości gruczołów sutkowych;
pojawienie się płynu z sutków;
zaczerwienienie klatki piersiowej;
wszelkie inne niepokojące zjawiska w okolicy klatki piersiowej.

Kobiety poniżej 40 roku życia zdecydowanie powinny poddać się mammografii, jeśli są w grupie ryzyka i mają:

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do mammografii są:

okres ciąży;
okres karmienia piersią.

Za względne przeciwwskazanie do mammografii uważa się wiek kobiety do 35. roku życia, jeżeli nie jest ona zaliczona do grupy zwiększone ryzyko. Wyjaśnia to fakt, że w tym wieku tkanki gruczołowe są dość gęste, a procedura może być mało pouczająca. Bardziej racjonalne jest przepisanie USG lub MRI w celu zbadania piersi w tym wieku.

Każda kobieta powinna dbać o swoje zdrowie. Łącznie ze stanem piersi. W końcu u ponad miliona kobiet na całym świecie każdego roku diagnozuje się raka piersi. Niestety, w wielu sytuacjach choroba zostaje wykryta zbyt późno.

Jednak i tak poważna choroba Wcześnie wykryta można ją całkowicie wyleczyć. Dlatego tak ważne są regularne badania profilaktyczne u lekarza mammologa.

Ta procedura diagnostyczna umożliwia szczególny wysiłek ocenić stan gruczołów sutkowych i wykryć nieprawidłowości w strukturze tkanek. Badanie przeprowadza się w warunkach szpitalnych przy użyciu mammografu. To specjalne urządzenie, które pozwala uzyskać projekcje gruczołów sutkowych pod pożądanym kątem.

Obecnie istnieją 4 rodzaje mammografii: rentgenowska, optyczna, rezonans magnetyczny i ultradźwiękowa.

Procedura trwa tylko kilka minut. Ponadto nie wymaga specjalnego przygotowania i nie powoduje dyskomfortu. Kiedy konieczne jest wykonanie mammografii, pacjentka staje przed maszyną. Następnie lekarz umieszcza jej gruczoły sutkowe jeden po drugim pomiędzy specjalnymi płytkami i mocuje je. Następnie robione jest zdjęcie. Niektóre mammografy umożliwiają także pobranie materiału biopsyjnego.

Jako diagnoza kliniczna mammografia jest wskazana u kobiet po 40. roku życia, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem procesów onkologicznych na tle zmiany związane z wiekiem tkanki piersi u pacjentów w tym wieku.

Zwykle po 40 tkanka tłuszczowa ilościowo przeważają nad komórkami gruczołów sutkowych, więc prześwietlenie może wykonać dość wyraźny i pouczający obraz, który wyraźnie pokazuje dokładny obraz stanu piersi.

Zabieg można wykonać we wskazaniach bezwzględnych lub w celach profilaktycznych. Według wskazań mammografia jest przepisywana:

Na bolesne odczucia w klatce piersiowej o nieznanej etiologii;
Kiedy pojawiają się wyczuwalne grudki i guzki, wykryte przez lekarza lub podczas samobadania;
Zauważalne zmiany w kształcie piersi, różnice między prawą i lewą piersią;
Jeśli pojawi się dziwna wydzielina z sutka, która nie jest związana z laktacją, konieczne jest pilne, obszerne badanie mammograficzne;
Jeśli z powodu zmian hormonalnych związanych z wiekiem obserwuje się obrzęk piersi;
Zaczerwienienie sutków lub zmiany ich kształtu;
Badanie przedoperacyjne lub w celu oceny skuteczności już przeprowadzonego leczenia chirurgicznego lub zachowawczego, np. chemioterapii lub radioterapii;
Do monitorowania podczas leczenia hormonalnego.

W przypadku każdego ze wskazań za wyznaczenie badania odpowiada lekarz prowadzący, nawet jeśli zabieg wykonywany jest w celach profilaktycznych. Działanie takie ma kluczowe znaczenie we wczesnym wykrywaniu złośliwych nowotworów sutka.

Aby przeprowadzić badanie przesiewowe wśród żeńska połowa populacji obowiązuje specjalny harmonogram badań mammograficznych:

Pierwszą diagnozę przeprowadza się w wieku 40 lat;
W okresie 40-50 lat badanie przeprowadza się raz na 2 lata, jeśli pacjent ma genetyczną predyspozycję do onkologii gruczołu sutkowego, wówczas przepisuje się mammografię co roku;
Po ukończeniu 50. roku życia należy co roku poddawać się mammografii.

Tak naprawdę zabieg mammografii jest badaniem rentgenowskim, które wiąże się z niewielką ekspozycją na promieniowanie, dlatego też jego przeciwwskazania są podobne do badania rentgenowskiego:

Laktacja;
Ciąża;
Szkoda skóra na klatce piersiowej;
Uszkodzenie sutków;
Implanty piersi;
Wiek poniżej 35 lat (przeciwwskazanie względne);
W ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu ciąży (decyduje lekarz).

Negatywny wpływ promieni rentgenowskich determinuje przeciwwskazania do mammografii rentgenowskiej:

Ciąża
Podejrzenie ciąży (przed zabiegiem należy wykonać test w celu potwierdzenia)
Laktacja
Uszkodzenie skóry w okolicy klatki piersiowej, a także uszkodzenie sutków
Obecność implantów w piersi lub okolicach

MRI jest przeciwwskazane w czasie ciąży, laktacji i obecności jakichkolwiek implantów z fragmentami metalu w organizmie (na przykład rozrusznik serca).
Nie ma przeciwwskazań do wykonania USG.

Istnieje mit, że mammografii nie należy wykonywać u kobiet z implantami piersi. Faktycznie można i należy to zrobić. Poinformuj personel medyczny o obecności implantów, aby można było wykonać dodatkowe zdjęcia (implant zasłania widok tkanki).

PRZYGOTOWANIE

Badanie mammograficzne piersi najlepiej przeprowadzić od piątego do dziesiątego dnia cyklu miesiączkowego; w tym okresie uzyskane dane będą najbardziej pouczające. Dodatkowo w tym okresie gruczoły sutkowe są w spoczynku, nie są powiększone i bezbolesne, dlatego zabieg odbędzie się przy minimalnym dyskomforcie.

Na kilka dni przed zabiegiem należy unikać produktów zawierających kofeinę: kawy i innych napojów na bazie kawy. Kofeina może zwiększać wrażliwość na ból i zwiększać uczucie niepokoju, które pojawia się już przed jakimkolwiek badaniem lekarskim.

Do zabiegu lepiej założyć osobne ubranie – pozwoli to zdjąć top pozostając w spódnicy lub spodniach i nie odczuwając dyskomfortu. Przed zabiegiem lepiej nie stosować dezodorantów i antyperspirantów.

JAK PRZEBIEGA PROCEDURA

Mammografia rentgenowska

Właściwości techniczne mammografów nie różnią się zbytnio, a zabieg zawsze przeprowadza się według tego samego schematu:
Po pierwsze, tkanka piersi jest równomiernie rozprowadzana pomiędzy płytkami rentgenowskimi urządzenia.
Następnie włączane jest źródło promieniowania, a promienie w ciągu ułamka sekundy przechodzą przez tkankę
Często pierwszy etap może powodować dyskomfort, ponieważ aby uzyskać obraz wysokiej jakości, konieczne jest rozłożenie gruczołu sutkowego pomiędzy płytkami urządzenia, aby jego grubość stała się minimalna. Oczywiście taka kompresja nie zawsze jest przyjemnym uczuciem. Pierś można sfilmować w kilku projekcjach, więc każdy gruczoł będzie musiał przejść etap kompresji więcej niż raz, w zależności od wymagana ilość prognozy i trzeba być na to mentalnie przygotowanym.

Badanie MRI i CT

Zabieg przeprowadza się przy użyciu odpowiednich urządzeń. Podczas rezonansu magnetycznego piersi w przypadku wielu schorzeń może być konieczne podanie środka kontrastowego. Materiał kontrastowy wstrzykuje się przez cewnik wprowadzony do żyły ramienia. W trakcie badania wykonuje się kilka zdjęć przed, w trakcie i po podaniu kontrastu. Zazwyczaj uzyskanie kolejnej serii zdjęć zajmuje od pół godziny do godziny.

Konfiguracja badania CT i samo badanie są podobne do MRI. Podczas badania CT nie podaje się środka kontrastowego. Zabieg trwa średnio od 30 do 60 minut, ale w zależności od zakresu badania może trwać do 2 godzin.

Ultradźwięk

Badanie USG wykonuje się u pacjenta leżącego na plecach. Osoba wykonująca badanie używa żelu i przesuwa sondę urządzenia z zewnątrz gruczołu do sutka lub odwrotnie. Na koniec koniecznie ocenia się stan węzłów chłonnych pod pachą.

Badanie USG trwa tylko kilka minut i jest bezbolesne.

PO MAMMOGRAFII

Nie ma specjalnych wymagań dotyczących okresu po zabiegu. U kobiet niezwykle rzadko po mammografii rentgenowskiej powstają małe krwiaki. W takim przypadku można zastosować maść heparynową.

WYNIKI MAMMOGRAFII

Dekodowanie otrzymanych danych (dowolną z powyższych metod) przeprowadza lekarz prowadzący lub, w razie potrzeby, lekarz prowadzący wraz ze specjalistą diagnostą. Wyniki podawane są pacjentowi natychmiast lub w ciągu 1-2 dni.

Jak często można wykonywać mammografię?

W celach profilaktycznych mammografię należy wykonywać co roku u wszystkich zdrowych kobiet po 40. roku życia. W celach diagnostycznych mammografię można wykonać w młodszym wieku; częstotliwość badań ustala lekarz prowadzący.

W przypadku kobiet w wieku poniżej 35-40 lat najwyższą metodą badań profilaktycznych jest badanie ultrasonograficzne.