Tętno płodu 164 uderzenia w 12 tygodniu. Przyczyny zaburzeń rytmu serca. W jakich przypadkach konieczne jest obliczenie tętna dziecka w łonie matki?

Serce nowego dziecka zaczyna bić jako jeden z pierwszych organów po 1 miesiącu ciąży, kiedy inne narządy i kończyny są w powijakach. Bicie serca płodu różni się w zależności od tygodnia ciąży pod względem częstotliwości, rytmu i innych wskaźników. Słuchanie skurczów serca zarodka pozwala położnikom ocenić stan zdrowia nienarodzonego dziecka. Od doświadczonych położników możesz już na wczesnym etapie dowiedzieć się, czy dziecko urodzi się za 9 miesięcy - chłopiec czy dziewczynka.

Medycyna nie potrafi wyjaśnić, dlaczego pewna grupa komórek zarodka nagle zaczyna się kurczyć i pojawia się bicie serca. Bicie serca jest jedynym wskaźnikiem po 4-12 tygodniach, na podstawie którego można stwierdzić, że w kobiecie rozwija się nowe życie. Dobrze wyczuwalne ruchy płodu, drżenie i uderzenia pojawiają się po 16-20 tygodniu ciąży.

Jak określić tętno nienarodzonego dziecka

Na różnych etapach bicie serca zarodka można określić za pomocą następujących metod:

• USG – od 4 do 20 tygodni;
• słuchanie przez fonendoskop - od 20 tygodni. przed porodem;
• słuchanie przez rurkę – od 20 tygodnia. przed porodem;
• echokardiograf – w ostatnich stadiach ciąży;
• kardiotokograf – stosowany podczas porodu.

We wczesnych stadiach ciąży bicie serca zarodka jest sprawdzane za pomocą ultrasonografu. Badanie jest bezpieczne dla płodu i pozwala na identyfikację ewentualnych odchyleń od normy. USG wykonuje się zgodnie z planem:

• 10-13 tygodni – pierwsza (USG przezpochwowe);
• 20-22 tygodnie – drugi (przezbrzuszny);
• 32-34 (7-8 miesięcy) - trzeci.

W tym celu lekarz określa pozycję dziecka, zakłada rurkę na brzuch kobiety ciężarnej i słucha bicia serca dziecka. Doświadczonym ginekologom takie badanie zapewnia pełny obraz rozwoju płodu według miesiąca.

Podczas porodu lub w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości u przyszłego malucha wykorzystuje się kardikograf lub echokartograf. Do brzucha kobiety ciężarnej podczas skurczów przyczepia się specjalny pas z czujnikami. Położnik słucha pukania i określa, jak macica się kurczy, jak dziecko toleruje poród i czy odczuwa głód tlenu.

Normalne tętno

Pierwsze skurcze serca zarodka pojawiają się już w 4-6 tygodniu ciąży. Niektórzy lekarze twierdzą, że komórki serca u płodu zaczynają bić 12-14 dni po zapłodnieniu. Używając czułego sprzętu podczas badania zewnętrznego, skurcze można policzyć po 2 miesiącach.

Na podstawie pobicia w pierwszych miesiącach doświadczony położnik może z łatwością określić okres ciąży, a nawet płeć dziecka. Do 12-13 tygodnia mały silnik pracuje inaczej, w zależności od okresu, zmieniając rytm i częstotliwość skurczów. Profesjonalny ginekolog będzie w stanie z dużą pewnością stwierdzić, czy matka urodzi chłopca, czy dziewczynkę, na podstawie tętna zarodka. Dokładniejszą prognozę można podać po 20 tygodniach. ciąża.

Tak więc do 6-8 tygodnia życia główny narząd dziecka wytwarza 110-130 uderzeń/min. 9-10 tygodni - skurcze wzrastają do 170-190 uderzeń. Od 11 do 13 - skurcze zmniejszają się do 140-160 uderzeń/min. Od 12-13 tygodnia. rytm i częstotliwość są znormalizowane, ustalane w granicach 140-160 uderzeń do urodzenia. Od 13 tygodnia położnik-ginekolog przechodzi na formę badania osłuchowego.

Tempo rozwoju płodu zależy od tętna:

• 7 tygodni - powinno być 110-130 skurczów na minutę;
• 12-13 tygodni – od 140 do 160 uderzeń na minutę.

Tabela tętna płodu

W przypadku mniejszych lub większych odchyleń od normy należy zwrócić szczególną uwagę na zaopatrzenie płodu w tlen, gdyż jest to oznaka współistniejących chorób kobiety ciężarnej. Odchylenia od normy mogą być konsekwencją rozwoju patologii zarodka, ale trudno to ocenić bez dodatkowych badań.

Stłumione dźwięki słyszalne podczas badania mogą być konsekwencją:

• wielowodzie;
• obecność nadwagi u kobiety w ciąży;
• przyczepienie miejsca dziecka do przedniej ściany macicy.

Brak bicia serca wskazuje na śmierć płodu i wymaga interwencji chirurgicznej i sztucznej stymulacji porodu.

Wczesne określenie płci

Oficjalna medycyna zaprzecza możliwości określenia płci dziecka na podstawie bicia serca. Na całym świecie przeprowadzono liczne eksperymenty, na podstawie których można z 60-70% pewnością przewidzieć, czy urodzi się dziecko – chłopiec czy dziewczynka. U chłopców serce bije szybciej, u dziewcząt częstotliwość skurczów jest nieco niższa niż 140. U przyszłych chłopców po 12 tygodniu życia tętno przekracza 140 uderzeń/min.

Przewidywanie płci jest skomplikowane ze względu na inne czynniki determinujące tętno. Chłopiec lub dziewczynka mogą aktywnie poruszać się podczas słuchania lub odwrotnie, relaksować się.

Alternatywą lub uzupełnieniem metody liczenia tętna są znaki ludowe, które pomagają określić płeć przyszłego malucha. Jeśli będzie chłopiec, kobieta ma ciężką zatrucie, ostry żołądek, jeśli matka woli jeść słodycze, będzie dziewczynka. Takich oznak jest mnóstwo i mimo wielowiekowej praktyki zdarzają się i tutaj wypadanie zapłonów.

Metoda obliczania częstości akcji serca zarodka jest istotna po 12-13 tygodniach, kiedy tworzą się narządy płciowe. We wczesnych stadiach określenie płci jest trudne ze względu na niespójny rytm. Ale po 20 tygodniach możesz ze 100% prawdopodobieństwem określić, czy w brzuchu Twojej matki mieszka chłopiec, czy dziewczynka, za pomocą ultradźwięków.

Usłyszenie pierwszego bicia serca nienarodzonego dziecka to marzenie każdej kobiety. Ogólnie rzecz biorąc, dla przyszłej matki nie ma znaczenia, czy dziecko rodzi się jako chłopiec czy dziewczynka, najważniejsze jest to, że dziecko jest zdrowe i pełnoprawne. A jednak metoda określania płci dziecka na podstawie bicia serca pozostaje niezwykle interesująca dla młodych rodziców. Chociaż przy jakichkolwiek prognozach za 9 miesięcy stanie się jasne, czy w brzuchu matki rozwija się chłopiec, czy dziewczynka.

lediveka.ru

Kiedy embrion bije serce?

Tworzenie serca rozpoczyna się już po 2-3 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego, czyli w okresie, w którym kobieta nawet nie podejrzewa możliwej ciąży. W tym okresie serce ma kształt prostej rurki, która na początku 3-4 tygodni zaczyna się wyginać w kształcie litery S. Dlatego na tym etapie rozwoju serce nazywa się esicy.

Po 4-5 tygodniu ciąży powstaje pierwotna przegroda między przedsionkami, w wyniku czego serce zarodka staje się trójkomorowe. To właśnie na tym etapie pojawiają się pierwsze uderzenia serca. Aby jednak wiarygodnie zarejestrować pracę serca zarodka w 5. tygodniu ciąży, niezbędny jest ultrasonograf najwyższej klasy. Należy jednak pamiętać, że w przypadku braku specjalnych wskazań wykonywanie badania USG na tak wczesnym etapie jest nieuzasadnione i nie jest zalecane.

W związku z tym pośrednim potwierdzeniem prawidłowego rozwoju zarodka i jego serca w 5-6 tygodniu ciąży jest oznaczenie poziomu hormonu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) w czasie, po 2-3 dniach. W 5 tygodniu poziom tego hormonu waha się od 1000 do 3100 mIU/ml. Przy prawidłowo rozwijającej się ciąży we wczesnych stadiach poziom hCG podwaja się co 2-3 dni. Ale musisz wiedzieć, że oznaczenie hCG jest wiarygodne tylko do 10. tygodnia ciąży, ponieważ w późniejszych etapach poziom tego hormonu zaczyna spadać, co jest normą fizjologiczną. Dlatego ta metoda diagnostyczna jest istotna tylko na samym początku ciąży, jako alternatywa dla USG w bardzo wczesnych stadiach.

Normalne tętno płodu według tygodnia ciąży

Bardzo ważnym aspektem w ocenie czynności serca zarodka jest znajomość norm fizjologicznych w danym tygodniu ciąży. (Wbrew błędnym przekonaniom, nie różnią się one w przypadku przyszłych chłopców i dziewcząt!). Dla wygody wszystkie te dane zebrano w tabeli:

Która metoda diagnozowania bicia serca płodu daje najwięcej informacji?

Istnieje wiele sposobów monitorowania serca płodu, a każda z tych metod ma swoje zalety.

Słuchanie za pomocą stetoskopu położniczego

Jest to najprostszy i najbardziej dostępny sposób określenia skurczów serca płodu. Stetoskop położniczy to prosty lejek. Aby usłyszeć bicie serca należy mocno docisnąć szeroką część lejka do przedniej ściany jamy brzusznej. Tak prosta metoda jest skuteczna tylko u doświadczonych położników. W końcu, aby słuchać tonów serca, trzeba wiedzieć, gdzie dokładnie umieścić stetoskop. Aby to zrobić, przed osłuchiwaniem lekarze przeprowadzają zewnętrzne badanie pozycji płodu: określają prezentację (część zwróconą w stronę miednicy), pozycję (położenie pleców w prawo lub w lewo) i typ (obrót pleców do przodu lub do tyłu) płodu.

W zależności od położenia dziecka w macicy bicie serca można dobrze usłyszeć w różnych miejscach:

Osłuchiwanie serca płodu za pomocą stetoskopu to doskonała metoda, która przyszła do współczesnych położników już od czasów starożytnych. Do wykonania osłuchiwania wystarczy stetoskop i kompetentny specjalista. Ale ta metoda ma jedną istotną wadę: Ucho ludzkie rozpoznaje dźwięki serca z reguły nie wcześniej niż w 27-28 tygodniu ciąży. Na wcześniejszych etapach jest to praktycznie bezużyteczne. A jeśli kobieta jest poważnie otyła lub ma obrzęk przedniej ściany brzucha (stan przedrzucawkowy), bicie serca można usłyszeć jeszcze później, bo w 29-30 tygodniu. Z tego powodu w pierwszej połowie ciąży na pierwszy plan wysuwają się inne metody diagnostyczne umożliwiające rejestrację czynności serca.

Wideo: zasady osłuchiwania bicia serca płodu

Kardiotokografia

Kardiotokografia to metoda rejestracji czynności serca płodu za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Dane otrzymane z czujnika przetwarzane są w kardiomonitorze na częstość akcji serca, która wyświetlana jest na papierze w postaci wykresu. Metoda ta jest bardzo dobra, ponieważ zapis może trwać dość długo (około godziny, w razie potrzeby dłużej), a przez cały ten czas można ocenić pracę serca płodu. Ponadto niewątpliwą zaletą jest jednoczesna rejestracja napięcia macicy za pomocą drugiego czujnika, który nazywa się „tensometrycznym”.

Zasady rejestracji KTG:

1. Podczas badania kobieta powinna leżeć na boku. Jeśli kobieta w ciąży leży na plecach, wyników nie można uznać za wiarygodne, ponieważ w tej pozycji macica może uciskać znajdującą się pod nią żyłę główną, w wyniku czego zostaje zakłócony maciczno-łożyskowy przepływ krwi. Stan ten nazywany jest „zespołem żyły głównej dolnej” i może powodować zaburzenia rytmu płodu.
2. Czujnik ultradźwiękowy umieszcza się na przedniej ścianie brzucha kobiety ciężarnej, w miejscu, w którym najlepiej słychać bicie serca, i mocuje się go elastycznymi opaskami. Przed rozpoczęciem badań konieczne jest nałożenie żelu na powierzchnię czujnika w celu poprawy przewodności sygnału.
3. Lepiej jest zainstalować czujnik do rejestrowania tonu w dnie macicy.
4. Nowoczesne urządzenia wyposażone są w pilota z przyciskiem, który kobieta podczas badania musi nacisnąć, gdy wyczuje ruchy płodu. Jest to bardzo ważny objaw diagnostyczny, gdyż pozwala określić, które zaburzenia rytmu wystąpiły podczas ruchu płodu, a które w spoczynku. Technikę tę nazywa się testem bezstresowym, ponieważ w odpowiedzi na ruchy płodu rytm zwykle wzrasta.
5. Kardiotokograf wyposażony jest także w urządzenia dźwiękowe, za pomocą których kobieta może usłyszeć bicie serca swojego dziecka. W większości przypadków działa uspokajająco na kobiety w ciąży.
6. Badanie powinno zająć około 40 minut, nie mniej. Wydłużenie czasu rejestracji nie jest zabronione, jednak krótsze badanie nie zawsze ma charakter informacyjny i nie odzwierciedla pełnego obrazu stanu płodu.
7. Metodę tę można stosować już od 22-23 tygodnia ciąży.
8. Tylko lekarz może rozszyfrować wyniki KTG.

Badanie USG (USG)

Metoda ultradźwiękowa jest bardzo pouczająca, jej niewątpliwą zaletą jest możliwość monitorowania rytmu serca już w bardzo wczesnych stadiach ciąży, kiedy inne metody są nieskuteczne. Zatem w pierwszej połowie ciąży jest to jedyna metoda oceny funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego płodu. W ciąży niepowikłanej badanie USG wykonuje się trzykrotnie w odpowiednich terminach (10-12 tygodni, 21-23 tygodnie, 31-32 tygodnie).

Ocenę tętna przeprowadza się w połączeniu z innymi ważnymi badaniami. Jeśli jednak to konieczne, możesz zbadać tętno, a także częściej przeprowadzać niektóre testy bezstresowe (na przykład w przypadku niedotlenienia płodu, zakłócenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi), aby monitorować stan płodu w czasie i porównać uzyskane wyniki z poprzednimi. Często takie badania przeprowadza się po pewnym leczeniu, aby ocenić skuteczność terapii.

Wideo: bicie serca płodu w 7-8 tygodniu

Wideo: bicie serca w badaniu dopplerowskim

Kardiointerwalografia

Metodę tę stosuje się bardzo rzadko i jest ona potrzebna tylko w przypadkach, gdy konieczne jest szczegółowe zbadanie rytmu serca dziecka w kontrowersyjnych sytuacjach lub w przypadkach ciężkiej patologii. Technika ta polega na ultrasonograficznej rejestracji czynności serca przez długi czas (co najmniej 60 minut).

Informacje te wprowadzane są do komputera, który przeprowadza szczegółową analizę wszystkich wskaźników:

Metoda kardiointerwalografii jest bardzo pouczająca i często pomaga zrozumieć prawdziwe przyczyny zaburzeń rytmu serca.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca płodu

Czasami po badaniu okazuje się, że bicie serca nie odpowiada przyjętym standardom. Do tej sytuacji należy podejść z należytą uwagą i dowiedzieć się, dlaczego tak się stało.

Czynniki prowadzące do szybkiego bicia serca (tachykardia):

1. Zaburzenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi.
2. Anemia u matki.
3. Spadek poziomu hemoglobiny u płodu (na przykład z chorobą hemolityczną) powoduje przyspieszenie przepływu krwi, a także reakcję kompensacyjną w postaci tachykardii.
4. Niewydolność łożyska.
5. Krwawienie u matki (na przykład z powodu odklejenia się łożyska).
6. Wady rozwojowe serca.
7. Podwyższona temperatura u kobiety w ciąży (stan gorączkowy).
8. Proces zapalny w błonach (zapalenie owodni).
9. Przyjmowanie niektórych leków. Na przykład często stosowany w położnictwie lek Ginipral może powodować tachykardię nie tylko u matki, ale także u płodu. Ponadto leki blokujące wpływ przywspółczulnego układu nerwowego (na przykład atropina) mogą również powodować zwiększenie częstości akcji serca.
10. Patologia pępowiny (dwa naczynia w pępowinie, splątanie itp.).
11. Ostre niedotlenienie wewnątrzmaciczne może spowodować gwałtowny wzrost częstości akcji serca płodu do 200-220 na minutę.
12. Utrata pętli pępowiny.
13. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u płodu.

Przyczyny wolnego tętna płodu (bradykardia):

• Długotrwałe przebywanie kobiety w pozycji leżącej, podczas której dochodzi do ucisku żyły głównej dolnej.
• Przyjmowanie leków blokujących współczulny układ nerwowy, takich jak Propranolol.
• Ciężkie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej we krwi płodu z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi.
• Niektóre anomalie w rozwoju układu przewodzącego serca płodu.
• Zwiększenie stężenia potasu we krwi matki i dziecka, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca i pojawienia się bradykardii.
• Długotrwały ucisk lub węzeł pępowiny.

Każda z tych przyczyn jest bardzo poważna i często wymaga leczenia, a w niektórych przypadkach nawet porodu w postaci pilnego cięcia cesarskiego.

Czy w domu można posłuchać bicia serca?

Niektórzy rodzice zastanawiają się, czy można usłyszeć bicie serca dziecka w domu, bez zwracania się do specjalistów, jeśli użyją zwykłego fonendoskopu.

Oczywiście można zastosować tę metodę. Ale bądź przygotowany na to, że bicie serca usłyszysz dopiero w 21-22 tygodniu. Ponadto będziesz musiał odróżnić inne dźwięki z serca płodu: pulsowanie aorty brzusznej kobiety w ciąży, perystaltykę jelit. Serce dziecka bije średnio około 1,5–2 razy szybciej niż serce matki. Dla wygody możesz jednocześnie liczyć puls kobiety podczas słuchania, aby nie pomylić rytmów jej i dziecka.

Określanie płci dziecka na podstawie bicia serca: mit czy rzeczywistość?

Wśród społeczeństwa panuje powszechny stereotyp, że na podstawie częstotliwości bicia serca można z wyprzedzeniem dowiedzieć się, kto się urodzi: chłopiec czy dziewczynka. Uważa się, że serca chłopców bije nieco wolniej niż serca dziewcząt. Ale czy możemy z całą pewnością polegać na tych danych?

Nie jest tajemnicą, że na bicie serca wpływa wiele czynników, na przykład:

• Aktywność ruchowa dziecka;
• Pora dnia (sen lub czuwanie);
• Indywidualna charakterystyka unerwienia mięśnia sercowego i układu przewodzącego serca;
• Wpływ czynników hormonalnych;
• Poziom hemoglobiny u matki i płodu;
• Obecność lub brak pewnych stanów patologicznych podczas ciąży (niedotlenienie, ciężka gestoza, krwawienie, konflikt Rh itp.).

Czy biorąc pod uwagę tak wiele czynników zmieniających tętno, można ocenić tętno tylko z jednej perspektywy – determinacji płci? Zdecydowanie nie. Co więcej, przeprowadzono badanie, w którym o płci dziecka decydowała wyłącznie natura bicia serca, a wiarygodność tej techniki wynosiła jedynie 50%, co oznacza, że ​​jest ona utożsamiana z banalną teorią prawdopodobieństwa: opcja pierwsza z dwa. Zatem, Nie da się ustalić płci dziecka jedynie na podstawie oceny czynności serca.

Tętno jest wskaźnikiem wielu procesów zachodzących w organizmie płodu. Struktura rytmu serca zawiera dużą ilość informacji.

W rzeczywistości tętno odzwierciedla zespół reakcji ochronnych i adaptacyjnych płodu na wszelkie wpływy i zmiany. Oczywiście niezwykle ważna jest ocena czynności serca w okresie prenatalnym. Obecność dużej liczby technik, a także ich dostępność znacznie upraszcza proces monitorowania stanu płodu.

Pomimo rozwoju skomplikowanych, inwazyjnych technik, które pozwalają na dokładne zbadanie stanu płodu, ryzyko związane z nimi jest czasami bardzo duże i nieuzasadnione. Z tych powodów wszystkie poradnie położnicze, a także szpitale położnicze są wyposażone w kardiomonitory, aparaty USG, a wszyscy położnicy praktycznie nie rozstają się ze stetoskopem, ponieważ pozwala to prawidłowo monitorować bicie serca dziecka, nie szkodząc mu.

sosudinfo.ru

Metody i czas słuchania tętna

Możesz zapytać, w którym tygodniu lekarz będzie mógł usłyszeć bicie serca Twojego dziecka? W przybliżeniu od 1-1,5 miesiąca, ale tylko po badaniu za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej.

Metody, które zastosuje lekarz, zależą od wieku ciążowego w tygodniach:

• 5-6 — USG z użyciem czujnika przezpochwowego;
• 7-8 — USG przezbrzuszne;
• osłuchiwanie lub słuchanie stetoskopem położniczym (rurą) staje się możliwe od 18-20 tygodnia;
• od 32-1 - stosujemy metodę KTG (kardiotokografię).

Badanie echoEG można przepisać, jeśli podejrzewa się rozwój wady serca, począwszy od 5 miesiąca ciąży.

Obecnie istnieją specjalne detektory ultradźwiękowe lub dopplery płodu. Można je stosować w domu. Każda matka uspokaja się, gdy słyszy rytmiczne bicie serca swojego dziecka. Ile tygodni możesz używać tego urządzenia, pytasz? Już w 12 tygodniu możesz regularnie słuchać tętna dziecka rosnącego w Twoim łonie.

W późniejszych stadiach ciąży przyszły ojciec dziecka może usłyszeć bicie jego serca, przykładając ucho do brzucha przyszłej matki.

Diagnostyka USG

Diagnostyka ultrasonograficzna jest jedną z pierwszych metod badania, która pozwala ocenić nie tylko czynność serca. Za pomocą USG diagnosta określa stan płodu jako całości, jego wielkość oraz stan układu macica-łożysko-płód.

Słuchający

Osłuchiwanie jest jedną z najstarszych metod uzyskiwania informacji o stanie płodu. Lekarz słucha:

• dźwięki serca;
• określa tętno;
• rytm;
• punkt maksymalnej słyszalności bicia serca.

Ta ostatnia pomaga określić położenie dziecka w łonie matki. Jeśli dziecko ułożone jest główką w dół (prezentacja główkowa), lekarz określa najbardziej wyraźne pulsowanie po prawej lub lewej stronie poniżej pępka. Jeśli dziecko ułożone jest w poprzek macicy matki (prezentacja poprzeczna), serce najlepiej słychać na wysokości pępka po prawej lub lewej stronie.

Jeśli dziecko „siedzi” tyłkiem w dół (prezentacja zamka), wówczas wyraźnie słychać bicie jego serca powyżej poziomu pępka. Podczas ciąży mnogiej bicie serca można usłyszeć w różnych momentach, począwszy od 6 miesiąca. Niestety, ta metoda czasami nie jest skuteczna:

• z ciężką otyłością u kobiety w ciąży;
• wysoki lub niski poziom wody;
• gdy łożysko przyczepiło się do przedniej ściany macicy (hałas powstający w wyniku przepływu krwi przez naczynia utrudnia wsłuchiwanie się w bicie serca płodu).

Jeśli istnieje podejrzenie patologii płodu lub niedotlenienia, lekarz może przepisać dodatkowe badanie USG.

Procedurę tę przepisuje się jednorazowo wszystkim kobietom w ciąży na początku 8. miesiąca ciąży. Według wskazań można go powtórzyć kilkukrotnie. Głównymi wskazaniami do wykonania kardiotografii wielokrotnej są:

• stany gorączkowe matki podczas ciąży;
• obfitość lub brak płynu owodniowego;
• obecność blizny na ścianie macicy po operacji;
• wczesne dojrzewanie łożyska;
• poważne choroby przewlekłe kobiety w ciąży;
• IUGR;
• późna gestoza w wyraźnej formie.

W takim przypadku badanie można wyznaczyć ponownie w 37. tygodniu ciąży i przed przewidywaną datą porodu.

EchoEG

Procedurę tę można przepisać po 17-28 tygodniach ściśle według wskazań. Główne wskazania do zabiegu to:

• wady serca kobiety w ciąży;
• urodzenie dzieci z wadami mięśnia sercowego podczas poprzednich ciąż;
• USG dziecka wykazało opóźnienia rozwojowe lub wady w innych narządach;
• Mama ma ponad 38 lat i poważne zaburzenia metaboliczne.

Metoda ta pozwala szczegółowo zbadać strukturę mięśnia sercowego płodu i określić charakterystykę przepływu krwi w mięśniu sercowym.

Charakterystyka pracy serca według tygodnia

Rozwijający się mięsień sercowy płodu nie pracuje z tą samą intensywnością przez cały okres ciąży. Prawie każdy tydzień ciąży ma swoją własną normę.

Tabela daje wyobrażenie o tym, jak zmienia się częstość akcji serca normalnie rozwijającego się płodu.

Tętno i płeć dziecka

Chcesz nie tylko poczuć swoje dziecko, ale także zrozumieć, kogo oczekujesz: dziedzica czy księżniczki? Każda matka pyta lekarza, po ilu miesiącach można określić płeć dziecka. Dobry diagnosta USG powie Ci, kogo nosisz już w 4 miesiącu życia. Ale czasami dziecko „chowa się”, nie pozwala mu zobaczyć swoich genitaliów i dopiero gdy się urodzi, jego rodzice dowiedzą się, kogo sprowadzili na ten świat.

Znacie oczywiście mit, że płeć dziecka można określić na podstawie bicia jego serca już od pierwszych tygodni ciąży? Nie ma na to potwierdzenia medycznego. Być może są specjaliści, którzy znają metody diagnostyki pulsu i mogą udzielić dokładnej odpowiedzi, ale oficjalna nauka nie ma takich metod.

Nieoficjalnie uważa się, że jeśli urodzisz chłopca, jego tętno od 14 tygodnia będzie wynosić około 148 uderzeń na minutę, będzie wolne i wyraźne. Serca dziewcząt biją mocniej. Za pomocą tej metody możesz spróbować określić płeć dziecka. Ale to określenie płci daje prawidłowy wynik z prawdopodobieństwem 50%.

W tym miejscu żegnamy Państwa do czasu dalszych artykułów. Odwiedź nas ponownie i podziel się informacjami ze znajomymi za pośrednictwem sieci społecznościowych.

skoromamoy.ru

Wstęp

Dla każdej kobiety przygotowującej się do radości macierzyństwa najbardziej przyjemnym i długo wyczekiwanym dźwiękiem jest bicie serca nienarodzonego dziecka. Symbolizuje początek nowego życia i związane z nim chwile radości i szczęścia.

Bicie serca ciężarnego płodu służy jako ważny wskaźnik, za pomocą którego specjalista określa takie istotne czynniki, jak nasycenie krwi tlenem, zawartość hemoglobiny, cechy budowy anatomicznej małego serca, funkcje hormonalne i cechy autonomicznego układu nerwowego.

Analizę tętna płodu przeprowadza się różnymi metodami, m.in. stetoskopem położniczym, kardiotokografią i badaniem ultrasonograficznym.

Regularne monitorowanie tętna dziecka w łonie matki jest jednym z czynników decydujących o prowadzeniu ciąży i porodu oraz podejmowaniu odpowiedzialnych decyzji, które w nagłych przypadkach pozwolą na uratowanie życia dziecka.

Kiedy pojawia się bicie serca płodu?

Już w 2-3-tygodniowym okresie rozwoju dziecka, w łonie matki kształtuje się jego serce. Na tym etapie kobieta może nawet nie podejrzewać, że jest w ciąży.. Tworzenie się serca rozpoczyna się od jego pojawienia się w postaci prostej rurki, która po kilku tygodniach nabiera wygięcia w kształcie litery S. Z tego powodu ten okres rozwoju serca nazywany jest esicą.

Po 4-5 tygodniach pojawia się pierwotna przegroda oddzielająca przedsionki, co prowadzi do pojawienia się trzech komór w strukturze małego serca. Od tego momentu rozpoczynają się pierwsze skurcze. Odsłuchanie pukania można wykonać wyłącznie przy użyciu specjalistycznego aparatu ultradźwiękowego. Jeśli nie ma specjalnych wskazań do takiego wczesnego słuchania, nie należy go stosować.

W 5-7 tygodniu rozwoju zarodka stosuje się pośredni wskaźnik pozwalający określić charakter rozwoju zarodka - poziom hormonu hCG (gonadotropina kosmówkowa).

W przypadku pomiarów dane są pobierane w czasie po 2-3 dniach. Zwykle do 5. tygodnia zawartość tego hormonu powinna oscylować w granicach 1000-3100 mIU/ml. Jeśli ciąża rozwija się normalnie we wczesnych stadiach, wówczas poziom tego hormonu będzie się podwajał co 2-3 dni, a następnie będzie niski

Eksperci uważają, że analiza tego hormonu może być wiarygodna tylko do 10. tygodnia ciąży. Na późniejszych etapach zaczyna spadać, a jego niska zawartość w tym okresie odpowiada normie fizjologicznej. Ta metoda diagnostyczna stanowi alternatywę dla USG już na samym początku ciąży.

Jedną z podstawowych cech ciąży, wskazujących na jej prawidłowy przebieg, jest czynność serca płodu. Jedną z pierwszych metod badania tego zjawiska przez położników jest osłuchiwanie. Jest to fizyczna metoda diagnostyczna, która pozwala określić stan narządu na podstawie dźwięków jakie wydaje.

Zazwyczaj tę metodą osłuchuje się serce płodu nie wcześniej niż w 18-20 tygodniu ciąży. Do tego czasu bicie serca jest zwykle słabe, dlatego na wczesnych etapach bardzo trudno jest je usłyszeć bez stosowania specjalnych metod.

Tętno płodu

W czasie ciąży częstość akcji serca zmienia się w zależności od aktywności serca i okresu rozwoju:

• NA 6-8 tygodni nie jest poniżej 110-130 uderzeń na minutę;
• NA 9-10 tygodni– 170-190 uderzeń/min.;
• Początek od 11 i więcej później tygodni do porodu mieści się w przedziale 140-160 uderzeń/min.

Zmiany takie tłumaczy się ciągłym rozwojem płodu, podczas którego następuje funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, odpowiedzialnego za spójność pracy wszystkich narządów i układów wewnętrznych.

Aby uzyskać dokładność diagnostyczną, lekarze korzystają ze specjalnych tabel, które pozwalają monitorować, czy rozwój bicia serca odpowiada normom fizjologicznym. Jakie powinno być tętno na różnych etapach ciąży, można znaleźć w tabeli 1.

Tabela 1. Normy fizjologiczne okresu rozwoju embrionalnego i częstości akcji serca

Cel wykrywania bicia serca płodu

Słuchanie tętna dziecka przed porodem odbywa się z kilku powodów:

Metody diagnostyki bicia serca płodu

Główne metody diagnozowania bicia serca dziecka wewnątrzmacicznego to:

• USG;
• Osłuchiwanie;
• Kardiotokografia (CTG);
• Echokardiografia.

Ultradźwięki to pierwsza metoda stosowana do badania stanu zarodka.

Za pomocą tej metody badamy:

• Tętno;
• Wielkość owoców;
• Stan łożyska;
• Dźwięki serca;
• Struktura serca;
• Możliwe wady, a także inne anomalie, jeśli istnieją przyczyny ich wystąpienia.

Cechy ultradźwięków przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2. Technika USG na różnych etapach ciąży

Technika osłuchiwania polega na słuchaniu następujących znaków:

• Tętno;
• Przejrzystość tonów;
• Miejsce, w którym można ich posłuchać w najlepszy możliwy sposób.

Zaletą tej metody jest to, że może z niej korzystać osoba bez specjalnego wykształcenia. Za pomocą rurki lekarskiej można łatwo usłyszeć tony serca i policzyć ich liczbę na minutę za pomocą stopera.

Ważne jest, aby zrozumieć, czym są tony serca i ich znaczenie jako wskaźnika rozwoju płodu. Prawidłowemu rozwojowi organizmu dziecka powinny towarzyszyć wyraźne i wyraźne dźwięki bicia serca.

Jeśli tony staną się matowe, może to być oznaką ostrego i przewlekłego niedotlenienia.

W rzadkich przypadkach dochodzi do słabego tonu odsłuchu, co świadczy o konieczności zastosowania dodatkowych metod badania.

Inne metody są również zalecane, jeśli:

• Występują zmiany w objętości płynu owodniowego (zwiększone lub zmniejszone);
• W przypadku ciąży mnogiej;
• Kobieta ma nadwagę, a grubość podskórnej tkanki tłuszczowej przedniej części otrzewnej nie pozwala na wykonanie osłuchiwania;
• Łożysko znajduje się na przedniej ścianie.

Metoda kardiotokografii jest bardzo pouczająca w ocenie jakości bicia serca. W przypadku zastosowania we wczesnych stadiach można wykryć niedobór tlenu u dziecka, aby można było podjąć niezbędne środki. Zwykle jest przepisywany po 32. tygodniu i przed porodem.

Urządzeniem używanym w tej procedurze jest przetwornik ultradźwiękowy. Wysyłane z niego sygnały odbijają się od serca zarodka. Zachodzące zmiany rejestrowane są na specjalnym filmie.

Zwykle oprócz czujnika głównego lekarz stosuje czujnik skurczu macicy, dzięki któremu można zmierzyć jej aktywność, co ma szczególne znaczenie podczas porodu. Nowoczesne urządzenia posiadają także specjalne czujniki rejestrujące ruchy płodu, które kobieta może wykonywać nawet samodzielnie. Otrzymane informacje są także wyświetlane na taśmie.

Nagrywanie tą metodą odbywa się z kobietą leżącą na plecach. Ze względu na to, że w późniejszych etapach powoduje to duże niedogodności, może być wskazane przyjęcie pozycji siedzącej lub leżącej na boku.

W tym celu czujnik instaluje się na brzuchu, gdzie należy najpierw znaleźć punkt najlepszego odsłuchu dźwięków. Całą procedurę przeprowadza się w ciągu 40-60 minut. W niektórych przypadkach czujnik można pozostawić na jeden dzień.

Metodą tą oceniane są następujące wskaźniki:

1. Bicie serca płodu i charakterystyczne zmiany zachodzące podczas skurczów macicy.
2. Tętno.
3. Dynamika skurczów serca (o braku naruszeń wskażą zmiany liczby uderzeń w ciągu 25 na minutę).
4. Pojawienie się szybkiego rytmu w odpowiedzi na skurcze macicy, które normalnie nie powinny występować.
5. Pojawienie się rzadszych skurczów w przypadku ułożenia miednicy płodu jest normalne, ale w innych przypadkach może również wskazywać na ostre lub przewlekłe niedotlenienie.

W czasie ciąży CTG jest przepisywane każdej kobiecie przynajmniej raz.

Według standardów tej metody, które określają, jak powinno bić serce, lekarze uważają, że należy rejestrować 120–160 uderzeń na minutę.

Istnieje szereg wskazań do wielokrotnego obowiązkowego stosowania tej metody:

1. Późna gestoza.
2. Obecność blizny na macicy w wyniku operacji.
3. Zmiany objętości płynu owodniowego.
4. Poprzednie patologie zakaźne, w których zaobserwowano wysoką temperaturę.
5. Przewlekłe choroby matki (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze).
6. Przedwczesne starzenie się łożyska.

Jeśli konieczne jest szczegółowe badanie budowy serca płodu i charakterystyki przepływu krwi w różnych jego częściach, w razie wskazań zalecana jest echokardiografia. Zwykle przeprowadza się go w 18-28 tygodniu.

Wskazania do jego wdrożenia mogą być następujące:

1. Istniejące wrodzone wady serca u kobiety.
2. Urodzenie poprzednich dzieci z wadami wrodzonymi.
3. Kiedy kobieta ma więcej niż 38 lat.
4. Infekcje w czasie ciąży.
5. Obecność cukrzycy.
6. Zaobserwowano opóźnienia w wewnątrzmacicznym rozwoju zarodka.
7. Podejrzenie obecności u płodu wad zarówno serca, jak i innych narządów, które mogą wiązać się z zaburzeniami rozwoju serca.

Doppler płodu jest również stosowany jako technika badania bicia serca. Jest to urządzenie przenośne, z którego możesz samodzielnie korzystać w domu. Zasada jego działania jest podobna do KTG, ale bez rejestracji na kliszy. W zestawie znajdują się słuchawki, dzięki którym możesz wygodnie słuchać muzyki w domu.

Tętno dziecka można usłyszeć już w 8. tygodniu ciąży, jednak eksperci zalecają, aby w razie potrzeby zastosować je później, po 12. tygodniu. Czas trwania badania nie powinien przekraczać 10 minut.

Tabela 3. Plusy i minusy przenośnego Dopplera

Czy można określić płeć dziecka na podstawie rytmu serca?

W celu ustalenia płci nienarodzonego dziecka istnieje szereg tradycyjnych metod, które w większości przypadków są odrzucane przez lekarzy.

Według tradycyjnej medycyny w tej kwestii kołatanie serca jest ważnym znakiem:

1. Słuchanie rytmu serca przez tydzień Możesz określić, czy urodzi się chłopiec, czy dziewczynka, w zależności od przejrzystości i rytmu. Zwykle tak bije serce chłopca, podczas gdy serce dziewczynki bije bardziej chaotycznie, nie pokrywając się z sercem matki.
2. Według lokalizacji serca Nieco w lewo przewiduje narodziny dziewczynki, a po prawej - chłopca.
3. Ponieważ, Ile bicie serca dzieje się w ciągu minuty, możesz określić płeć nienarodzonego dziecka:

Tabela 4. Liczba uderzeń serca u zarodków różnych płci

Tętno płodu jest jednym z najważniejszych wskaźników jego zdrowia i prawidłowego rozwoju. Tętno (tętno) ma zmienne wartości, ponieważ wpływają na nie inne czynniki - nasycenie tlenem, wpływ układu nerwowego, poziom hemoglobiny i cechy strukturalne serca. Parametr ten można mierzyć za pomocą osłuchiwania, kardiotokografii lub badania ultrasonograficznego. Regularne monitorowanie tętna pozwala dostosować taktykę ciąży i porodu.

Pokaż wszystko

Cel wykrywania bicia serca

Serce zaczyna się kształtować w 2-3 tygodniu ciąży, kiedy kobieta nie podejrzewa jeszcze, że doszło do zapłodnienia. Ale tętno zarodka można określić dopiero od 5-6 tygodnia.

Istnieje kilka powodów, dla których ważne jest monitorowanie tętna przez całe życie.ciąża:

Przyczyna	Opis
Ustalenie faktu rozwoju ciąży	Po opóźnieniu kobieta zostaje wysłana na pierwsze USG po 4-5 tygodniach, aby upewnić się, że w macicy znajduje się zapłodnione jajo. Na tym etapie bicie serca nie zawsze jest słyszalne. Jeśli powtórzysz badanie po 1-2 tygodniach, możesz już określić swoje tętno. Czasami bicie serca w ogóle się nie pojawia, a zapłodnione jajo ulega deformacji. Tak objawia się zamrożona ciąża . W takim przypadku przeprowadza się aborcję medyczną
Ocena płodu	Serce płodu reaguje na zmiany w stanie matki, jej chorobę lub aktywność fizyczną, sen lub aktywność dziecka, stężenie tlenu. Są tymczasowe. Jeśli serce bije szybko przez długi czas, oznacza to problemy z krążeniem krwi u płodu. Stan ten nazywany jest niewydolnością płodowo-łożyskową. Rzadziej pojawia się sytuacja, gdy serce zaczyna bić powoli, co wskazuje na pogorszenie stanu płodu. W takim przypadku wymagana jest pilna dostawa
Monitorowanie stanu płodu podczas porodu	Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, zostaje ono ściśnięte, co powoduje brak tlenu. W większości przypadków układ sercowo-naczyniowy radzi sobie z tymi obciążeniami. Czasami jednak dochodzi do ucisku pępowiny, odklejenia łożyska i innych sytuacji wymagających pomocy lekarskiej. Dlatego podczas porodu po każdym skurczu sprawdza się bicie serca płodu, aby w porę zauważyć ostry brak tlenu.

Informacje o liczbie uderzeń serca stają się istotne począwszy od 10. tygodnia ciąży.

Normalne wartości u płodu

Tętno nienarodzonego dziecka powinno następować w regularnych odstępach czasu, przyspieszając lub zwalniając w miarę zmiany pozycji matki lub płodu. Tętno jest jednym z najważniejszych parametrów odzwierciedlających stan organizmu. Dla każdego etapu ciąży ustawione są własne normy tętna, wskazane wtabela:



Metody wyznaczania tętna

Rejestracja bicia serca płodu możliwa jest na kilka sposobów:

1. 1. Osłuchiwanie.
2. 2. USG.
3. 3. Kardiotokografia (CT).
4. 4. Czujniki do użytku domowego z wykorzystaniem gadżetów.



Osłuchiwanie

Osłuchiwanie to słuchanie rytmu sercapłód za pomocą stetoskopu położniczego(rura przypominająca lejek). W tym celu szeroką część lejka należy ściśle przylegać do przedniej ściany brzucha kobiety. Tę procedurę można wykonać za pomocą fonendoskopu. Osłuchiwanie jest dostępnym sposobem określenia bicia serca, ale ma wiele wad:

1. 1. Konieczne jest rozróżnienie pulsów matki i płodu, ponieważ nie odpowiadają one sobie.
2. 2. Serce można usłyszeć tą metodą dopiero od 27-28 tygodnia ciąży.
3. 3. Konieczna jest umiejętność znalezienia punktu, w którym lepiej będzie słychać bicie serca, w zależności od umiejscowienia płodu:
• Jeśli głowa płodu jest skierowana w dół, a plecy po prawej stronie, bicie serca należy szukać w prawym dolnym rogu brzucha, poniżej pępka. Jeśli tył znajduje się po lewej stronie, określa się go po lewej stronie poniżej pępka.
• W pozycji zamkowej (pośladki w dół) z oparciem po lewej stronie należy osłuchiwać lewą część brzucha nad pępkiem. Jeśli plecy znajdują się po prawej stronie - w prawej połowie nad pępkiem.
• Kiedy dziecko znajduje się w pozycji poprzecznej i ukośnej, trudno jest znaleźć punkt słuchowy. Najczęściej będzie umiejscowiony na poziomie pępka.
• Podczas ciąż mnogich serce każdego dziecka jest osłuchiwane oddzielnie, w zależności od jego lokalizacji.

W przypadku ciężkiej otyłości i obrzęku przedniej ściany brzucha podczas gestozy serce można usłyszeć dopiero po 29-30 tygodniach. Dlatego w pierwszej połowie ciąży zalecane są inne metody badawcze.




Ultradźwięk

Ultrasonografia jest informacyjną metodą oceny funkcjonowania serca płodu, rozpoczynającą się już we wczesnych stadiach ciąży, kiedy inne badania nie dają jednoznacznych wyników. W normalnym przebiegu jest przepisywany 3 razy (10-12, 21-23, 31-32 tygodni). W razie potrzeby możliwe jest dodatkowe badanie tętna (w przypadku niedotlenienia lub zaburzeń maciczno-łożyskowego przepływu krwi). Jest to konieczne, aby ocenić stan płodu w czasie i porównać uzyskane wskaźniki. Często po leczeniu przeprowadza się dodatkowe badania w celu określenia skuteczności terapii.




Kardiotokografia

CT to rodzaj badania ultrasonograficznego, które słucha dźwięków i graficznie rejestruje bicie serca. Główne zalety tej metody są następujące:

1. 1. Czynność serca dziecka można rejestrować nawet podczas skurczów. Jednocześnie synchronizowane są zapisy tętna płodu i siły skurczów macicy, co pozwala na ocenę krążenia krwi w pępowinie.
2. 2. Badanie można prowadzić przez długi czas (godzinę lub dłużej).

Do 21-22 tygodnia nie wykonuje się tomografii komputerowej.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, należy przestrzegać wszystkich zasad prowadzenia kardiotokografii:

1. 1. Podczas badania kobieta leży na boku. W pozycji leżącej macica uciska żyłę główną i zakłóca maciczno-łożyskowy przepływ krwi. Stan ten negatywnie wpływa na częstość akcji serca płodu.
2. 2. Na powierzchnię czujnika nakładany jest specjalny żel. Następnie umieszcza się go na przedniej ścianie jamy brzusznej i zabezpiecza elastycznymi opaskami.
3. 3. Kobieta otrzymuje pilota z przyciskiem, który wciska przy każdym ruchu dziecka. Pozwala to na identyfikację zaburzeń występujących podczas aktywności płodu, a także w spoczynku.
4. 4. Tomografia komputerowa jest wykonywana przez co najmniej 40 minut. Krótsze badanie nie zawsze ma charakter informacyjny.
5. 5. Za interpretację wyników odpowiada wyłącznie lekarz.



Czujniki do samodzielnego użytku

Istnieje alternatywna wersja CT, za pomocą której możesz samodzielnie zbadać tętno w domu. To czujnik do indywidualnego użytku, przypominający pudełko wielkości telefonu komórkowego.

Urządzenie instaluje się w miejscach najlepszych do osłuchiwania serca, w zależności od położenia płodu, a graficzna informacja o pracy narządu przekazywana jest za pomocą kabla podłączonego do telefonu lub tabletu.




Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Czasami po badaniu ustala się, że wskaźniki tętna odbiegają od normy. W takim przypadku konieczne jest znalezienie przyczyny szybkiego lub wolnego bicia serca.

Wszystkie czynniki prowadzące do tachykardii lub bradykardii u płodu opisano w tabeli:

Przyczyny tachykardii (szybkie bicie serca)	Przyczyny bradykardii (wolne bicie serca)
Zaburzenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi	Dłuższa pozycja na plecach. W takim przypadku dochodzi do ucisku żyły głównej dolnej
Zmniejszona zawartość hemoglobiny u matki lub płodu	Przyjmowanie leków blokujących współczulny układ nerwowy (Propranolol)
Gorączka matczyna	Ciężkie zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi płodu
Krwawienie u matki (odklejenie łożyska)	Anomalie rozwojowe układu przewodzącego serca
Wady rozwoju serca płodu	Zwiększone stężenie potasu we krwi matki
Niewydolność łożyska	Długotrwałe uciskanie pępowiny lub obecność węzła
Zapalenie błon	Niskie ciśnienie krwi u matki
Przyjmowanie niektórych leków (Ginipral lub leków blokujących wpływ przywspółczulnego układu nerwowego)	Podczas porodu po podaniu do przestrzeni zewnątrzoponowej leków przeciwbólowych lub hormonalnych
Różne patologie pępowiny (splątanie, dwa naczynia w pępowinie, utrata pętli)	Choroby autoimmunologiczne matki
Ostre niedotlenienie wewnątrzmaciczne
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka
Nieprawidłowości chromosomalne u płodu (trisomia 13 lub zespół Turnera)

Każda z przyczyn wymaga podjęcia działań terapeutycznych, a czasami nawet ECS (awaryjnego cięcia cesarskiego).

Określanie płci na podstawie bicia serca

Wiele kobiet w ciąży jest przekonanych, że płeć dziecka można określić na podstawie tętna. Uważa się, że u chłopców częstotliwość skurczów wynosi 135-150 uderzeń na minutę, a u dziewcząt - 150-160.

Przeprowadzono badania, które określiły płeć dziecka tylko na podstawie tych danych. Wyniki były prawidłowe tylko w połowie przypadków, co jest równoznaczne z teorią prawdopodobieństwa. Dlatego też tętno nienarodzonego dziecka nie zależy od jego płci.

Kiedy przedstawicielka płci pięknej otrzymuje pozytywny wynik testu ciążowego, ma szereg pytań i wątpliwości. Kobieta myśli więc o tym, jak szybko urośnie jej brzuch. Przyszła mama jest zainteresowana własnym dobrem. Kolejną ważną kwestią, która niepokoi kobietę, jest określenie płci jej nienarodzonego dziecka. Czy to będzie chłopiec czy dziewczynka? W tym artykule dowiesz się, jak określić płeć na podstawie bicia serca płodu. Poznasz specyfikę rytmu skurczów mięśni u chłopców i dziewcząt. Warto również powiedzieć, że płeć dziecka jest dokładniej określana na podstawie bicia serca w 12 tygodniu niż wcześniej lub później.

Płeć dziecka: ogólny opis formacji

W momencie zapłodnienia komórki jajowej do jej jamy wnika tylko jeden plemnik. Może przenosić gamety płciowe z chromosomem X lub Y. W związku z tym płeć przyszłego dziecka jest ustalana już w tym momencie. W tym okresie zarodek nie jest jeszcze w pełni uformowany i nie będzie można określić jego płci.

Około 8 tygodnia ciąży zaczynają się kształtować narządy rozrodcze. Dziewczęta i chłopcy wyglądają w tej chwili tak samo. Jednak w przyszłości nastąpi poważna transformacja i pojawią się zupełnie odrębne genitalia.

Określanie płci dziecka na podstawie bicia serca w łonie matki

Na początek warto powiedzieć, jakie znaczenia istnieją i jaki ma to wpływ na płeć dziecka.

Rytm skurczów. Chłopcy mogą pochwalić się miarowym i wyraźnym rytmem. Ich serce bije gładko i równomiernie. U przyszłych dziewcząt mięsień kurczy się chaotycznie i podekscytowany. Wygląda na to, że dziewczęta są bardziej emocjonalnymi osobami nawet w łonie matki.

Zależność od tętna matki. Istnieje opinia, że ​​serce chłopca bije nie tylko wyraźnie i monotonnie, ale także znacznie głośniej. Ponadto wszystkie skurcze pokrywają się z tętnem matki. Dziewczynki nie są zależne od bicia serca matki. Tony skurczów mięśni przyszłych córek są bardziej stłumione i nie tak wyraźne.

Strona brzucha. Istnieje wersja, w której serce chłopca bije po lewej stronie. Jeśli dźwięk dobiega z prawej strony, najprawdopodobniej urodzi się dziewczynka.

Określanie płci dziecka na podstawie bicia serca: prawda czy mit?

Czy można wierzyć w opisany powyżej schemat? Wiele małżeństw korzysta z tej metody, aby jak najwcześniej dowiedzieć się, kto im się urodzi. Jednak prawdopodobieństwo prawidłowej odpowiedzi wynosi tylko 50%.

Lekarze przekonują, że badania w ten sposób to nic innego jak zwykła rozrywka. Technika ta nie jest oficjalnie uznana i nie ma uzasadnionego potwierdzenia.

Jak obliczyć swoje tętno?

Wiesz już, jak określić płeć dziecka na podstawie bicia serca. Zaproponowane powyżej opcje można grupować i łączyć ze sobą. Aby jednak wyciągnąć jakiekolwiek wnioski, należy najpierw obliczyć tętno dziecka w łonie matki. Manipulację tę można przeprowadzić na kilka sposobów:

• za pomocą stetoskopu (ta opcja nadaje się do pomiarów po 12 tygodniu ciąży, kiedy narząd rozrodczy opuszcza miednicę);
• za pomocą rurki (metodę tę stosuje się po 20. tygodniu ciąży, gdy płód jest już dość duży);
• aparat do kardiotokografii (badania i pomiary wykonuje się po 30 tygodniu ciąży);
• za pomocą Dopplera (urządzenie stosuje się po 15 tygodniu rozwoju dziecka i wygląda jak miniaturowy aparat USG);
• podczas USG (diagnozę można przeprowadzić już w najwcześniejszych stadiach ciąży).

Jak określić płeć dziecka w 12 tygodniu?

Jeśli chcesz poznać płeć dziecka na podstawie bicia serca po 12 tygodniach, musisz wykonać badanie ultrasonograficzne. Podczas diagnostyki specjalista może włączyć dźwięk urządzenia. Umożliwi to nie tylko obliczenie liczby skurczów, ale także ich usłyszenie.

Lekarz może także wyświetlić na ekranie zakrzywioną linię kardiogramu. Specjalny program mierzy i liczy uderzenia serca. Działanie tej techniki pozwala uniknąć błędów, które mogłyby wystąpić przy liczeniu ciosów przez osobę. Jak więc określić płeć dziecka na podstawie bicia serca w 12 tygodniu?

Co jest typowe dla dziewcząt? W tym okresie częstotliwość skurczów mięśni waha się od 150 do 170 uderzeń na minutę. Pukanie jest szybkie i stłumione. Rytm jest chaotyczny i trudno złapać monotonię. Ponadto doświadczony specjalista może mieć własne sposoby określania płci dziecka na podstawie dźwięku jego serca.

Co jest typowe dla chłopców? Bicie serca obserwuje się od 120 do 140 razy na minutę. Wytwarzany dźwięk jest czysty i głośny. Skurcze bardziej przypominają bicie serca dorosłego człowieka. Wyznaczany jest także specjalny rytm. Kiedy ciśnienie krwi matki wzrasta lub matka staje się pobudzona, serce dziecka zaczyna bić szybciej. Ten wzór występuje w większości przypadków.

Podsumowanie i krótkie podsumowanie

Teraz wiesz, jak określić płeć dziecka na podstawie bicia serca po 12 tygodniach. Pamiętaj, że wraz ze wzrostem okresu liczba skurczów mięśni stopniowo maleje. Do czasu urodzenia osiąga 100-120 uderzeń na minutę.

Również zbyt wczesny pomiar może prowadzić do błędnych wyników. W okresie od 8 do 10 tygodni rozwoju dziecka jego serce może bić z częstotliwością do 180 uderzeń na minutę. Jednocześnie chłopcy praktycznie nie różnią się od dziewcząt.

Pamiętaj, że badanie USG, które wykonuje się po 20 tygodniu ciąży, pomoże dokładniej określić płeć nienarodzonego dziecka. Dlatego nie należy zbytnio ufać wszelkim metodom wczesnego rozpoznawania płci dziecka. Życzę Ci powodzenia i narodzin zdrowych dzieci!

fb.ru

Rozwój małego serca

Serce zaczyna się formować już w wieku 2 lat–3 tygodnie od momentu poczęcia dziecka, gdy przyszła matka może nawet nie być świadoma swojej ciąży. Początkowo serce wygląda jak zwykła pusta rurka, która następnie zaczyna nabierać zakrętów.

Po 4–5 tygodniach rozwoju między przedsionkami pojawia się przegroda, która dzieli narząd na trzy komory. W tym okresie zaczynają być słyszalne pierwsze pulsacje serca. W 6. tygodniu serce dziecka bije z częstotliwością 60 uderzeń na minutę. W tym okresie składa się już z czterech pustych komór, z których każda ma własne wejście i wyjście dla niezakłóconego przepływu krwi. Po dwóch tygodniach tętno gwałtownie wzrasta i może osiągnąć 150 uderzeń w 60 sekund. To już dwa razy więcej niż w przypadku ciężarnej matki, ale liczba ta nadal jest uważana za normę. W wieku 9–10 tygodni małe serce bije z ogromną częstotliwością 170 uderzeń na minutę. Ale przyszła matka tego nie czuje. Prawidłową liczbę uderzeń można określić jedynie za pomocą ultradźwięków.

Od 12 tygodnia u dziecka rozwija się już szpik kostny, który jest odpowiedzialny za produkcję krwinek. W drugim trymestrze zaczynają tworzyć się maleńkie naczynia włosowate i wypełniać je krwią. W 40. tygodniu dziecko jest już gotowe do samodzielnego oddychania, jego układ krążenia jest już dość rozwinięty.

Serce małego mężczyzny objawia się skurczem od 35 dnia ciąży. Bicie serca u dziecka można również wykryć na wcześniejszym etapie ciąży. Specjalista może określić tętno za pomocą ultradźwięków już na pierwszej wizycie: sensorem konwencjonalnym – po 5 tygodniach, a czujnikiem dopochwowym – już po 3-4 tygodniach.

Na samym początku rozwoju tętno dziecka może całkowicie pokrywać się z tętnem matki, ale potem jego tempo wzrostu jest ogromne: codziennie o prawie trzy uderzenia w 60 sekund. Dzieje się to przed drugim miesiącem ciąży. Następnie następuje stabilizacja – 150 uderzeń na minutę i utrzymuje się na tym poziomie przez 12 tygodni. Ponadto uważa się, że częstotliwość uderzeń wynosi 120–160 na minutę.

Rozwój według tygodnia

Wraz ze zmianą etapu ciąży zmienia się również tętno dziecka. Przyjrzyjmy się bicie serca płodu na różnych etapach:

• 4–6 tygodni – liczba uderzeń na minutę powinna wynosić 80–85;
• 6–8 tygodni – 110–130 uderzeń na minutę;
• 8–11 tygodni – częstość udarów u dzieci wzrasta do 190 udarów;
• Od 11 tygodnia bicie serca zwalnia, liczba uderzeń stopniowo maleje do 130 uderzeń na minutę.

W trzeciej fazie ciąży za normę uważa się 130–160 uderzeń na minutę. To znacznie mniej niż w drugiej części, ale znacznie więcej niż tętno osoby dorosłej.

Tętno dziecka jest w dużym stopniu zależne od zachowania matki. Kiedy kobieta odpoczywa, liczba uderzeń wynosi jeden, a podczas aktywności fizycznej jest inna.

Poziom słyszalności bicia serca płodu różni się w zależności od jego położenia (głowowego lub miednicy), w którą stronę zwrócone jest dziecko, a także od tkanki brzusznej matki.

Metody egzaminacyjne

Tętno płodu określa się na kilka sposobów: za pomocą stetoskopu położniczego, kardiotokografii, USG. Każda z tych metod jest dobra na swój sposób.

Ultradźwięk

Pierwszą metodą obserwacji dziecka w łonie matki jest badanie ultrasonograficzne. Za jego pomocą możesz nie tylko usłyszeć bicie serca dziecka, ale także określić jego złożony stan. USG wykonuje się po 12 tygodniach. Za jego pomocą lekarze ustalają, czy serce dziecka jest zdrowe, czy też ma już wadę serca. Jest to konieczne do ustalenia dalszego przebiegu ciąży. W pierwszej połowie ciąży metoda ta jako jedyna pozwala na obserwację rozwoju płodu.

Stetoskop

Najbezpieczniejszym sposobem określenia bicia serca płodu jest użycie stetoskopu położniczego. Stosuje się go w 18–20 tygodniu ciąży. Lek wygląda jak prosty lejek, który szeroką częścią jest mocno dociśnięty do ściany brzucha kobiety. W ten sposób możesz określić liczbę uderzeń na sekundę, klarowność tonu i najlepsze miejsca do osłuchiwania serca.

Negatywnym aspektem takiego badania jest brak możliwości osłuchiwania we wczesnych stadiach ciąży, gdyż w tym okresie ucho ludzkie nie jest w stanie rozpoznać bicia serca. Trudność w zastosowaniu stetoskopu stanowi także sytuacja, gdy przyszła mama ma nadwagę lub ma bardzo dużą lub odwrotnie bardzo małą ilość płynu owodniowego.

Kardiotokografia

Można także mierzyć i badać bicie serca płodu za pomocą metody zwanej kardiotokografią. Pozwala szybko wykryć niedobór tlenu u dziecka. Specjalny czujnik ultradźwiękowy wysyła specjalne sygnały do ​​serca, które z kolei odbija te sygnały. Wszystkie zmiany tętna są rejestrowane na filmie. Do czujnika głównego dodano także czujnik skurczu macicy, który wskazuje aktywność macicy.

Pierwszą kardiotografię zleca się kobiecie po 32. tygodniu ciąży. Przed określonym okresem otrzymane dane nie mają charakteru informacyjnego. Drugie badanie przeprowadza się przed urodzeniem. Jeśli jednak to konieczne, zabieg przeprowadza się częściej, ponieważ jest całkowicie nieszkodliwy dla kobiety i dziecka. Zaletą tej metody jest to, że obserwacja może być dość długa. Według tej metody pracę serca ocenia się w całym okresie danego czasu.

Echokardiografia

Badanie stosuje się w praktyce tylko wtedy, gdy lekarz podejrzewa u dziecka wadę serca, a także gdy:

• W czasie ciąży kobieta cierpiała na chorobę zakaźną;
• Wiek przyszłej matki wynosi ponad 38 lat;
• Przyszła mama choruje na cukrzycę.

Metodą tą rejestruje się czynność serca za pomocą ultradźwięków. Stosuj metodę przez co najmniej 60 minut. Detektory ultradźwiękowe pozwalają w każdej chwili zmierzyć ilość i określić charakter pulsacji serca dziecka. Ta metoda jest nieszkodliwa i bezpieczna dla obu stron.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby serca, stosuje się technikę tzw czterokomorowy „cięcie”. Specjalista bada strukturę przedsionków i komór serca. Pozwala to na szybkie wykrycie aż do 75% wrodzonych wad serca.

Przyszła mama nie jest w stanie samodzielnie usłyszeć bicia serca nienarodzonego dziecka, na żadnym etapie ciąży. W okolicy brzucha kobieta może odczuwać skurcze, które bierze za puls dziecka. Jednak takie pulsowanie wskazuje jedynie na zwiększone ciśnienie w aorcie.

Doppler płodu pomoże Ci monitorować bicie serca dziecka w domu.. Zasada działania jest taka sama jak w przypadku kardiotokografii, z tą różnicą, że nie ma urządzenia rejestrującego. Dodatkowo w zestawie słuchawki. Ten detektor ultradźwiękowy można kupić w aptece. Urządzenie jest jednak drogie, przez co nie jest dostępne dla każdego.

Znaki ludowe

Doświadczone kobiety i babcie uważają, że na podstawie liczby uderzeń serca można dokładnie określić płeć nienarodzonego dziecka. Większość z nich zapewnia, że ​​jeśli puls będzie większy niż 140 uderzeń na minutę, urodzi się dziewczynka. Puls mniejszy niż ten znak wskazuje na chłopca. Istnieje również przekonanie, że jeśli po prawej stronie usłyszysz bicie serca, urodzi się chłopiec, jeśli po lewej stronie, urodzi się dziewczynka. Fakt ten nie został jednak udowodniony naukowo, a w praktyce często bywa inaczej.

Zakłócenia rytmiczne

Czasami w wyniku badania okazuje się, że tętno płodu nie odpowiada ogólnie przyjętym normom. Może się różnić zarówno w górę, jak i w dół. Tachykardia, czyli szybkie bicie serca, może być spowodowane następującymi czynnikami:

• Niska hemoglobina u przyszłej matki;
• Zmiany w maciczno-łożyskowym przepływie krwi;
• Niski poziom hemoglobiny u płodu;
• Krwawienie u kobiety;
• Gorączka u kobiety;
• Patologia pępowiny;
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u płodu.

Odwrotny efekt, czyli spowolnienie skurczów serca płodu, może być spowodowany następującymi czynnikami:

• Pozycja przyszłej matki na plecach, która nie zmienia się przez długi czas;
• Przyjmowanie leków blokujących układ nerwowy;
• Zaburzenia metaboliczne u płodu, a także równowaga kwasowo-zasadowa we krwi;
• Anomalie rozwojowe;
• Wysoki poziom potasu we krwi kobiety;
• Węzeł pępowinowy.

To powikłanie nazywa się bradykardią. Jej objawem jest spowolnienie akcji serca do 110 uderzeń lub mniej, przy jednoczesnym spowolnieniu aktywności płodu.

Tętno dziecka wskazuje na jego reakcje ochronne i adaptacyjne na różne wpływy i zmiany.

Niebezpieczeństwa arytmii

Jeśli podczas pierwszego USG lekarz nie będzie w stanie usłyszeć bicia serca dziecka, nie panikuj od razu. Ale jeśli w przyszłości pulsowanie serca nadal nie będzie słychać, lekarze mogą rozpoznać fakt zamrożonej ciąży. Następnie następuje aborcja ze względów medycznych przy użyciu leków hormonalnych.

Większość poronień ma miejsce w pierwszych siedmiu tygodniach ciąży. Powstają głównie na skutek nieprawidłowości chromosomalnych. Jeśli w 6–7 tygodniu ciąży częstotliwość uderzeń spadnie poniżej 100–120 uderzeń na 60 sekund, prawdopodobieństwo poronienia wzrasta wielokrotnie.

Monitorowanie bicia serca powinno odbywać się w każdym okresie ciąży dla przyszłej matki. Jest to konieczne do szybkiego wykrycia tymczasowych i patologicznych chorób dziecka, a także do podjęcia nadzwyczajnych środków w celu ich leczenia.

Serce dziecka zależne jest w swojej pracy od wszelkich zmian zachodzących w otaczającym go świecie. Znajduje to odzwierciedlenie w odchyleniu od normy, serce zaczyna bić szybciej. Jeśli są to zmiany tymczasowe, wówczas tętno chwilowo wzrasta. Jeśli jednak działa przez długi czas, możemy mówić o naruszeniu dopływu krwi do płodu, czyli niewydolności płodowo-łożyskowej.

Kołatanie serca podczas porodu

Podczas porodu dziecko doświadcza poważnego stresu i trudności, w tym braku tlenu. Zasadniczo wszystkie dzieci są w stanie sobie z tym poradzić. Ale może wystąpić odklejenie łożyska, ucisk pępowiny lub inne stresujące warunki. Następnie u dziecka występuje poważny brak tlenu i zaczynają się problemy z biciem serca. Dlatego po każdym skurczu sprawdza się tętno. Normalne tętno zdrowego dziecka podczas porodu wynosi 140, dla wcześniaków - 155.

serdcezdorovo.ru

Kiedy można usłyszeć pierwsze bicie serca i jak ważne jest to?

Moment rozpoczęcia tworzenia się serca i wygląd jego skurczów jest różny. Pierwsze odpowiadają 2–3, drugie 4–5 tygodniom rozwoju wewnątrzmacicznego, niezależnie od płci dziecka. Aby jednak zarejestrować bicie serca (HR), a tym bardziej zbadać serce w tym momencie, potrzebny jest bardzo precyzyjny sprzęt ultradźwiękowy. Dlatego też przed 5–6 tygodniem ciąży częstość akcji serca płodu nie jest odpowiednim parametrem oceny rozwoju płodu.

Jeżeli ciąża przebiega prawidłowo, wystarczy raz po 5–6 tygodniach wykonać standardowe badanie USG przez ścianę jamy brzusznej, aby sprawdzić, gdzie znajduje się zarodek (w macicy czy poza jamą macicy) i sprawdzić jego żywotność na podstawie obecności uderzeń serca. Nie trzeba ich liczyć, ponieważ ta informacja na tak wczesnym etapie rozwoju nie ma żadnej wartości. Staje się istotne począwszy od 10 tygodnia aż do końca ciąży i porodu.

Jeśli ciąża przebiega z nieprawidłowościami lub istnieje potrzeba oceny tętna (HR) na najwcześniejszym etapie, można to zrobić w 4. tygodniu ciąży metodą przezpochwową (USG przez pochwę). Jednak za bardziej odpowiednią metodę w takiej sytuacji uważa się badanie krwi lub moczu na poziom specjalnego hormonu ciążowego - ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG). Jeśli płód obu płci rozwija się prawidłowo, jego stężenie będzie się podwajać co 2-3 dni przez 10 tygodni (norma w 5-6 tygodniu wynosi 1000-3100 mIU/ml).

Normy tętna płodu

Bicie serca zdrowego płodu obu płci można scharakteryzować za pomocą następujących objawów:

Tętno nie zależy od płci płodu – jego tętno jest takie samo u chłopców i dziewcząt.

Jak i za pomocą czego można słuchać

Rejestracja bicia serca płodu jest możliwa poprzez ich odsłuchanie i graficzne przedstawienie (np. elektrokardiogram). Stosowane są w tym celu następujące metody:

1. Osłuchiwanie - słuchanie uchem

Osłuchiwanie to bezpośrednie słuchanie dźwięków serca płodu przez stetoskop położniczy (specjalną rurkę, której położnicy używają do osłuchiwania serca). W tym celu możesz także użyć zwykłego fonendoskopu lub przyłożyć ucho do brzucha w odpowiednich punktach:

• Jeśli głowa jest skierowana w dół, w stronę miednicy, a plecy znajdują się po prawej stronie, należy szukać bicia serca w prawych partiach brzucha poniżej poziomu pępka. Przy tej samej prezentacji głowy, ale z plecami zwróconymi w lewo, słychać je w lewej połowie poniżej pępka.
• Jeżeli głowa znajduje się w górnej części brzucha, a pośladki zwrócone są w stronę miednicy (prezentacja zamkowa): tyłem zwróconym w lewo słuchaj w lewej połowie nad pępkiem, jeśli plecy są po prawej stronie - w prawa połowa nad pępkiem.
• Przy poprzecznym i ukośnym ułożeniu płodu (niezależnie od jego płci), które ma miejsce w drugim i na początku trzeciego trymestru ciąży, trudno znaleźć punkt do słuchania. Częściej znajduje się na poziomie pępka, po jego lewej lub prawej stronie.

Osłuchiwanie jest najprostszą i najbardziej pouczającą metodą oceny bicia serca płodu. Ale ma też wady:

2. USG – echografia serca

Badanie USG to wygodna i pouczająca metoda oceny bicia serca, pozwalająca nie tylko je usłyszeć, ale także bezpośrednio zobaczyć i zarejestrować. Może je wykonać wyłącznie specjalista: położnik-ginekolog lub lekarz diagnosta USG. Zgodnie z planem każda ciężarna przechodzi tę diagnozę 3 razy: w 10–12, 21–23, 31–32 tygodniu. W razie potrzeby USG można wykonać dowolną ilość razy i wcześniej.

3. Kardiotokografia

Rodzaj badania ultrasonograficznego, które obejmuje jedynie słuchanie dźwięków i graficzną rejestrację bicia serca płodu (np. EKG) bez wizualnego obrazu serca, nazywa się kardiotokografią. Główną zaletą tej metody jest to, że pozwala ona rejestrować czynność serca dziecka nawet podczas porodu. Jednocześnie następuje synchroniczny zapis graficzny tętna i siły skurczów macicy, co pozwala ocenić krążenie krwi w pępowinie, gdy macica jest w dobrej kondycji.

Kolejną zaletą kardiotokografii jest to, że można ją wykonywać tak długo, jak wymaga tego sytuacja (ponad godzinę). I chociaż tylko lekarz ma prawo ocenić jego wyniki, sama ciężarna kobieta może z grubsza określić, jak bije serce jej dziecka, ponieważ słyszy te bicia serca podczas badania. Wykonanie KTG przed 20.–21. tygodniem ciąży może być problematyczne, ale możliwe.

Czujniki do samodzielnego użytku

Istnieje alternatywny rodzaj kardiotokografii, który kobieta w ciąży może wykonać samodzielnie w domu. Są do tego specjalne urządzenia – czujniki do indywidualnego użytku. Wyglądają jak małe plastikowe pudełko wielkości telefonu komórkowego. Instalując ten czujnik w wymaganych punktach odsłuchowych na brzuchu (są one opisane w części „osłuchiwanie – słuchanie uchem” tego artykułu) i podłączając go kablem do gadżetu wyposażonego w system operacyjny, można usłyszeć dźwięk dźwięk bicia serca i zobacz ich zapis graficzny.

Odchylenia od normy, o czym mówią

Głównym parametrem bicia serca stosowanym do oceny patologii wewnątrzmacicznej płodu dowolnej płci jest częstość akcji serca. Zwiększenie częstości akcji serca jest częstszym, ale mniej niebezpiecznym typem zaburzenia niż spowolnienie.

Zwiększony rytm, niezależnie od płci dziecka, sygnalizuje grożące lub pojawiające się niedotlenienie wewnątrzmaciczne (głód tlenu i niewydolność krążenia) przy:

• zaburzenie struktury i krążenia krwi w łożysku, a także jakakolwiek jego patologia, której towarzyszy niewydolność łożyska;
• niski poziom hemoglobiny (niedokrwistość) u matki lub płodu;
• wady serca i inne;
• zagrożenie poronieniem i krwawieniem;
• zatrucie i podwyższona temperatura ciała u kobiety w ciąży;
• patologie pępowiny (krótkie, długie, skręcenia, węzły);
• patologia mózgu, której towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka.

Utrzymujące się spowolnienie tętna w porównaniu do normy opisanej w tabeli w części „Jakie powinny być normalnie” wskazuje:

Krótkotrwałe (kilkuminutowe) spowolnienie akcji serca może być spowodowane długotrwałym przebywaniem kobiety w ciąży w pozycji leżącej, co prowadzi do ucisku naczyń miednicy i żyły głównej.

Proste nie znaczy złe. Zasada ta dotyczy oceny czynności serca płodu. Pomimo prostoty określenia tego wskaźnika, jego wartość jest nie mniejsza niż wyniki innych metod diagnostyki wewnątrzmacicznej.

okardio.com

Normalne tętno płodu w poszczególnych tygodniach

Tętno płodu stopniowo przyspiesza w ciągu tygodni. Na początku tętno dziecka nie różni się od tętna matki. Następnie, w wyniku przyspieszonego powstawania, organizm dziecka aktywnie wykorzystuje swoje zasoby, powodując zwiększenie częstości akcji serca.

Najwyższe wartości tętna obserwuje się w czasie ciąży 9–10 tygodni, a następnie maleje. Po 14–15 tygodniach kończy się tworzenie głównych narządów i układów narządów, a następnie następuje jedynie ich wzrost. W ostatnich stadiach ciąży normalne tętno płodu wynosi 130–160 uderzeń na minutę.

Normalne tętno płodu w poszczególnych tygodniach (tętno płodu w poszczególnych tygodniach) przedstawiono w tabeli:

Po 12 tygodniach tętno różni się również w zależności od tego, kto jest w łonie matki – chłopiec czy dziewczynka:

• Tętno płodu płci męskiej wynosi do 140 uderzeń na minutę,
• Tętno płodu żeńskiego wynosi od 140 uderzeń na minutę.

Różnice w charakterze bicia serca:

• płeć męska – mierzona,
• płeć żeńska jest bardziej chaotyczna.

Jakie odchylenia mogą występować we wskaźnikach?

Wartości normalne przedstawiono w tabeli powyżej. Zdarza się, że tętno nie odpowiada tym danym. Dlaczego może się to zdarzyć?

1. 1. Zmiany tętna:

• tachykardia – może być następstwem niedostatecznego przepływu krwi w macicy i łożysku, braku hemoglobiny we krwi matki, niedokrwistości u dziecka, niewydolności łożyska, odklejenia łożyska, patologii rozwoju mięśnia sercowego, podwyższonej temperatury ciała matka, choroby zapalne błon płodu, przyjmowanie niektórych leków (atropina, gipral), patologie pępowiny, brak tlenu (dowodem na to jest gwałtowny wzrost częstości akcji serca powyżej 200 uderzeń na minutę), zwiększone ICP i inne czynniki.
• bradykardia - rozwija się pod wpływem długotrwałej pozycji matki w pozycji leżącej (w wyniku ucisku żyły głównej dolnej), leczenia niektórymi lekami (na przykład propranololem), silnego przesunięcia kwasowo-zasadowego we krwi, wad rozwojowych mięśnia sercowego, długotrwały ucisk pępowiny.

Ponieważ wszystkie te przyczyny są bardzo poważne, w takich sytuacjach często konieczne jest leczenie, a w niektórych przypadkach pilne cięcie cesarskie, a zmiana częstości akcji serca jest ważnym objawem diagnostycznym.

1. 2. Zmiany częstości akcji serca:

• arytmia – wskazuje na niedotlenienie lub wady rozwojowe serca.

1. 3. Zmiany we wzorcu bicia serca:

• tępe lub słabe tony serca mogą wskazywać na ostrą lub przewlekłą niewydolność serca.

Istnieje kilka sposobów słuchania bicia serca płodu w czasie ciąży - USG, KTG, słuchanie stetoskopem.

Sposoby słuchania bicia serca

1. 1. USG (badanie USG)

W ten sposób badanie serca przeprowadza się od pierwszego do piątego miesiąca ciąży. Na wcześniejszych etapach badanie przeprowadza się przezpochwowo (przez pochwę), później - przezbrzusznie (przez ścianę brzucha).

Ultradźwięki umożliwiają identyfikację różnych patologii rozwojowych nawet we wczesnych stadiach. W czasie ciąży wymagane są łącznie 3 USG. Już w pierwszym USG określa się skurcze serca, w drugim - bada się komory serca, aby wykluczyć wady lub inne nieprawidłowości. Jeżeli lekarz ma jakiekolwiek podejrzenia co do stanu serca dziecka, może zlecić dodatkowe badania w celu uwidocznienia wszystkich 4 komór serca. W ten sposób identyfikuje się prawie 75% możliwych patologii rozwoju serca.

W drugim i trzecim trymestrze określa się również objętość i położenie serca, zwykle znajduje się ono w około jednej trzeciej objętości klatki piersiowej.

1. 2. KTG (kardiotokografia)

Jest to rejestracja i analiza pracy serca płodu w różnych stanach (zmienność rytmu): podczas ruchu, przy braku ruchu, podczas skurczów macicy i działania różnych bodźców. Metodą tą można określić niedobór tlenu, jeśli występuje.

Niedotlenienie (niedobór tlenu) jest niebezpieczne, ponieważ zmniejsza możliwości adaptacyjne organizmu, prowadzi do spowolnienia rozwoju i wzrostu oraz wystąpienia różnych patologii w okresie porodu i w okresie po porodzie.

Za pomocą KTG określa się rytm podstawowy i zmienność rytmu. Podstawowy rytm to tętno przy braku ruchu i podczas ruchu dziecka. Jednocześnie normalne tętno w spoczynku wynosi około 109 - 159 uderzeń na minutę, a w ruchu - do 190. Zmienność rytmu to różnica tętna w spoczynku i w ruchu. Norma zmienności rytmu wynosi nie mniej niż 5 i nie więcej niż 25 skurczów.

Zmiana tych wartości może świadczyć o patologiach rozwojowych, jednak na podstawie samych tych wartości nie można postawić diagnozy;

Istnieją 2 rodzaje KTG:

• pośrednie lub zewnętrzne - badanie pracy serca dziecka i skurczów macicy kobiety w sposób przezbrzuszny, czujniki umieszcza się na brzuchu matki. Metoda ta nie ma przeciwwskazań, można ją stosować zarówno w okresie ciąży, jak i porodu.
• bezpośredni (wewnętrzny) – bardzo rzadko stosowany. Można go stosować wyłącznie podczas porodu. Badanie przeprowadza się za pomocą elektrody EKG przymocowanej do głowy dziecka i czujnika wprowadzanego do jamy macicy.

Wyniki badania prezentowane są w systemie punktowym:

• od 9 do 12 to norma;
• od 6 do 8 – lekkie niedotlenienie, następnego dnia wymagane jest powtórzenie badania;
• 5 – poważny brak tlenu zagrażający dziecku, co jest wskazaniem do ECS.

1. 3. Osłuchiwanie

Metodę tę można stosować już od piątego miesiąca ciąży. Osłuchiwanie polega na słuchaniu dźwięków serca za pomocą stetoskopu przez ścianę brzucha kobiety w ciąży. Zabieg ten przeprowadza się zarówno podczas wizyt przyszłej mamy u ginekologa, jak i podczas porodu w odstępie 20 minut w celu monitorowania stanu dziecka. Podczas osłuchiwania lekarz określa pozycję dziecka.

Określanie pozycji płodu za pomocą osłuchiwania:

• bicie serca słychać poniżej pępka kobiety - dlatego prezentacja jest głowowa;
• bicie serca słychać na poziomie pępka - oznacza to, że pozycja płodu jest poprzeczna;
• bicie serca wykrywa się powyżej pępka – dlatego płód znajduje się w pozycji miednicowej.

Osłuchiwanie ujawnia również rytm i charakter bicia serca, a co za tym idzie możliwe niedotlenienie i patologie rozwoju serca.

Osłuchiwanie jest nieskuteczne, jeśli:

• położenie miejsca dziecka na przedniej ścianie macicy,
• za dużo płynu owodniowego lub odwrotnie, małowodzie,
• więcej niż jeden płód w macicy,
• otyłość ciążowa.

Jednak osłuchiwanie jest nadal metodą dość niezawodną i łatwą w użyciu.

Dlaczego należy uważać na niedotlenienie?

Prawie wszystkie badania prowadzone w czasie ciąży mają na celu szybkie wykrycie ewentualnego niedoboru tlenu (niedotlenienia), który może powodować cały szereg negatywnych zmian w organizmie nienarodzonego dziecka.

Zazwyczaj przyczyną braku tlenu u płodu są różne patologie w ciele kobiety w ciąży, w łożysku i w ciele samego płodu.

• niedotlenienie zakłóca funkcjonowanie całego organizmu;
• niedotlenienie zmienia przebieg procesów metabolicznych w organizmie;
• niedotlenienie na początku ciąży prowadzi do nieprawidłowego rozwoju zarodka;
• pod koniec ciąży brak tlenu prowadzi do opóźnienia wzrostu, uszkodzenia centralnego układu nerwowego i zakłócenia zdolności adaptacyjnych płodu.

Dzięki zdolnościom kompensacyjnym utrzymywany jest wymagany poziom przepływu krwi w organizmie płodu. Takie mechanizmy kompensacyjne obejmują wysokie tętno do 160 uderzeń na minutę i specjalną hemoglobinę płodową, której struktura pomaga lepiej wychwytywać i zatrzymywać tlen w porównaniu ze zwykłą hemoglobiną. Jeśli poziom tlenu we krwi spada, zmieniają się procesy metaboliczne, w wyniku czego zwiększa się aktywność wszystkich narządów i układów płodu. Przede wszystkim należy zaopatrzyć mózg, serce i nerki w tlen, aby nastąpił odpływ krwi z jelit i uwolnienie z niej smółki (wykrycie smółki w płynie owodniowym jest oznaką niedotlenienia płodu). Jeśli poziom tlenu we krwi wkrótce nie powróci do normy, następuje uszkodzenie tkanki nerwowej.

W efekcie następuje opóźnienie rozwoju struktur mózgowych dziecka, zaburzona jest budowa i funkcjonowanie naczyń krwionośnych, co zaburza rozwój bariery krew-mózg, która chroni układ nerwowy przed uszkodzeniami. Bez tego każdy, nawet najbardziej nieistotny wpływ jest szkodliwy dla mózgu dziecka.

Jednocześnie niewielkie niedotlenienie nie ma tak destrukcyjnych konsekwencji, ale długotrwałe i znaczne niedotlenienie powoduje niedokrwienie i martwicę tkanki płodowej. Dlatego brak tlenu w czasie ciąży po porodzie może skutkować zarówno zaburzeniami czynnościowymi układu nerwowego, jak i opóźnionym rozwojem umysłowym.

Przez całą ciążę konieczne jest określenie częstości akcji serca, rytmu i charakteru skurczów serca. Wskaźniki te pozwalają monitorować stan dziecka i nie przeoczyć ewentualnych wad rozwojowych, a także w razie potrzeby zapewnić niezbędną pomoc w odpowiednim czasie.

Narodziny nowego życia są wielką tajemnicą. Dziś lekarze mają do dyspozycji urządzenia, które pozwalają im „zajrzeć” do świata wewnątrzmacicznego, a przecież nie znamy jeszcze wszystkich zawiłości rozwoju przyszłej osoby, a stan dziecka możemy oceniać głównie tylko po sercu stawka (HR). Przyszłe mamy słuchają siebie z niepokojem i drżeniem, czekając z zapartym tchem na wyniki USG lub KTG – czy z dzieckiem wszystko w porządku? Protokoły badawcze z reguły zawierają różne wartości: serce dziecka stale się rozwija, więc normy tętna płodu mogą się znacznie różnić z tygodnia na tydzień.

Serce zarodka kształtuje się w 4-5 tygodniu ciąży. Już w 6 tygodniu ciąży można „usłyszeć” bicie serca płodu za pomocą przezpochwowego czujnika ultradźwiękowego. W tym okresie serce i układ nerwowy dziecka są jeszcze niedojrzałe, dlatego w pierwszym trymestrze obowiązują standardy, które pozwalają lekarzowi monitorować rozwój i stan dziecka. Wartości tętna płodu według tygodnia podano w poniższej tabeli:

Należy pamiętać, że od 5 do 8 tygodnia włącznie średnie tętno i jego dopuszczalne odchylenia podawane są na początku i na końcu tygodnia (wzrost tętna) oraz od 9 tygodnia ciąży. Na przykład tętno płodu w 7 tygodniu będzie wynosić 126 uderzeń na minutę na początku tygodnia i 149 uderzeń na minutę na końcu. A po 13 tygodniach tętno płodu powinno wynosić średnio 159 uderzeń na minutę; wskaźniki od 147 do 171 uderzeń na minutę będą uważane za normalne.

Uważa się, że od 12-14 tygodnia ciąży do porodu serce dziecka powinno normalnie wykonywać 140-160 uderzeń na minutę. Oznacza to, że tętno płodu w 17. tygodniu, 22., 30., a nawet 40. tygodniu powinno pozostać w przybliżeniu takie samo. Odchylenia w tym czy innym kierunku wskazują, że dziecko nie czuje się dobrze. Jeśli bicie serca jest szybkie (tachykardia) lub wolne (bradykardia), lekarz przede wszystkim podejrzewa wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu. Tachykardia wskazuje na niewielki niedobór tlenu u dziecka, który pojawia się w wyniku długiego pobytu matki w dusznym pomieszczeniu lub bez ruchu. Bradykardia wskazuje na ciężkie niedotlenienie wynikające z niewydolności płodu i łożyska. W takim przypadku konieczne jest poważne leczenie, a czasami poród w trybie nagłym poprzez cesarskie cięcie (jeśli długotrwała terapia nie przynosi rezultatów, a stan płodu stale się pogarsza).

W 32 tygodniu ciąży i później tętno płodu można określić za pomocą kardiotokografii (CTG). Oprócz czynności serca dziecka, KTG rejestruje skurcze macicy i aktywność motoryczną dziecka. W późnej ciąży Ta metoda badawcza pozwala na monitorowanie stanu dziecka, co jest szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży cierpiących na niewydolność płodowo-łożyskową.

Istnieją inne przyczyny zaburzeń rytmu serca płodu: choroby kobiety w ciąży, jej nadmierne pobudzenie emocjonalne lub nerwowe, aktywność fizyczna (na przykład gimnastyka lub chodzenie). Ponadto tętno dziecka zależy od jego aktywności ruchowej: w okresach czuwania i ruchu bicie serca przyspiesza, a podczas snu małe serce bije rzadziej. Czynniki te należy wziąć pod uwagę podczas badania czynności serca płodu.

Narodziny nowego życia są wielką tajemnicą. Dziś lekarze mają do dyspozycji urządzenia, które pozwalają im „zajrzeć” do świata wewnątrzmacicznego, a przecież nie znamy jeszcze wszystkich zawiłości rozwoju przyszłej osoby, a stan dziecka możemy oceniać głównie tylko po sercu stawka (HR). Przyszłe mamy słuchają siebie z niepokojem i drżeniem, czekając z zapartym tchem na wyniki USG lub KTG – czy z dzieckiem wszystko w porządku? Protokoły badawcze z reguły zawierają różne wartości: serce dziecka stale się rozwija, więc normy tętna płodu mogą się znacznie różnić z tygodnia na tydzień.

Tętno płodu w pierwszym trymestrze

Serce zarodka kształtuje się w 4-5 tygodniu ciąży. Już w 6 tygodniu ciąży można „usłyszeć” bicie serca płodu za pomocą przezpochwowego czujnika ultradźwiękowego. W tym okresie serce i układ nerwowy dziecka są jeszcze niedojrzałe, dlatego w pierwszym trymestrze ustalane są cotygodniowe normy tętna płodu, które pozwalają lekarzowi monitorować rozwój i stan dziecka. Wartości tętna płodu według tygodnia podano w poniższej tabeli:

Należy pamiętać, że od 5 do 8 tygodnia włącznie podawane są normy tętna dla dzieci na początku i na końcu tygodnia (wzrost tętna), a od 9 tygodnia ciąży - średnie tętno i ich dopuszczalne odchylenia. Na przykład tętno płodu w 7 tygodniu będzie wynosić 126 uderzeń na minutę na początku tygodnia i 149 uderzeń na minutę na końcu. A po 13 tygodniach tętno płodu powinno wynosić średnio 159 uderzeń na minutę, wskaźniki od 147 do 171 uderzeń na minutę będą uważane za normalne.

Tętno płodu w drugim i trzecim trymestrze ciąży

Uważa się, że od 12-14 tygodnia ciąży do porodu serce dziecka powinno normalnie wykonywać 140-160 uderzeń na minutę. Oznacza to, że tętno płodu w 17. tygodniu, 22., 30., a nawet 40. tygodniu powinno pozostać w przybliżeniu takie samo. Odchylenia w tym czy innym kierunku wskazują, że dziecko nie czuje się dobrze. Jeśli bicie serca jest szybkie (tachykardia) lub wolne (bradykardia), lekarz przede wszystkim podejrzewa wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu. Tachykardia wskazuje na niewielki niedobór tlenu u dziecka, który pojawia się w wyniku długiego pobytu matki w dusznym pomieszczeniu lub bez ruchu. Bradykardia wskazuje na ciężkie niedotlenienie wynikające z niewydolności płodu i łożyska. W takim przypadku konieczne jest poważne leczenie, a czasami poród w trybie nagłym poprzez cesarskie cięcie (jeśli długotrwała terapia nie przynosi rezultatów, a stan płodu stale się pogarsza).

W 32 tygodniu ciąży i później tętno płodu można określić za pomocą kardiotokografii (CTG). Oprócz czynności serca dziecka, KTG rejestruje skurcze macicy i aktywność motoryczną dziecka. W późnej ciąży Ta metoda badawcza pozwala na monitorowanie stanu dziecka, co jest szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży cierpiących na niewydolność płodowo-łożyskową.

Istnieją inne przyczyny zaburzeń rytmu serca płodu: choroby kobiety w ciąży, jej nadmierne pobudzenie emocjonalne lub nerwowe, aktywność fizyczna (na przykład gimnastyka lub chodzenie). Ponadto tętno dziecka zależy od jego aktywności ruchowej: w okresach czuwania i ruchu bicie serca przyspiesza, a podczas snu małe serce bije rzadziej. Czynniki te należy wziąć pod uwagę podczas badania czynności serca płodu.

Womanadvice.ru

• dom
• Rozwój płodu
• Bicie serca

Bicie serca jest ważnym wskaźnikiem prawidłowego rozwoju i stanu płodu, dlatego kontrola pracy serca dziecka odbywa się stale przez cały okres ciąży i porodu.

Serce płodu zaczyna się kształtować około czwartego tygodnia ciąży i na tym etapie wygląda jak pusta rurka. W piątym tygodniu serce zaczyna pracować i pojawiają się pierwsze uderzenia. W dziewiątym tygodniu serce składa się już z czterech komór, podobnie jak u osoby dorosłej (przedsionków i komór).

Główne metody słuchania bicia serca płodu to:

1. Osłuchiwanie(osłuchiwanie płodu za pomocą specjalnej rurki - stetoskopu);
2. Kardiologia(CTG);
3. Echokardiografia(EchoCG).

Normalne tętno płodu i odchylenia od nich

Wykonując którąkolwiek z powyższych metod, ucz się następujące parametry tętna płodu:

1. Tętno;
2. Rytm bicia serca;
3. Charakter skurczów serca.

Normalne wartości tętna według etapu ciąży

Tętno jest ważnym wskaźnikiem zdrowia płodu. Tachykardia (tętno powyżej 190-200 uderzeń na minutę) lub bradykardia (spadek do 100 lub mniej) są oznaką rozwoju stanu patologicznego i wymagają obowiązkowego badania i leczenia.

Zwykle skurcze serca powinny być rytmiczne(powtarzaj w regularnych odstępach czasu). Występowanie arytmii jest charakterystyczne dla niedoboru tlenu u płodu (ostrego i przewlekłego) oraz wrodzonych wad serca.

Kolejnym ważnym wskaźnikiem jest wzór bicia serca.. Zwykle tony serca powinny być wyraźne i wyraźne. Stłumione dźwięki pojawiają się podczas ostrego i przewlekłego niedotlenienia płodu.

Osłuchiwanie bicia serca płodu

Osłuchiwanie- To najprostsza metoda osłuchania bicia serca płodu, do której potrzebny jest jedynie stetoskop (specjalna rurka z szerokim lejkiem na jednym końcu). Metodę tę stosuje się do oceny stanu płodu w czasie ciąży i porodu.

Osłuchiwanie przeprowadza się u ciężarnej leżącej na plecach. Stetoskop przykłada się do nagiego brzucha kobiety szerokim lejkiem, a przez drugi koniec rurki lekarz słucha uchem tonów serca.

Podczas ciąży Słuchanie bicia serca płodu za pomocą stetoskopu jest możliwe nie wcześniej niż 18-20 tygodni. Podczas każdego badania kobiety należy osłuchiwać tony serca.

Oprócz ważnych wskaźników bicia serca podczas osłuchiwania, można również określić lokalizacja płodu. Przy prezentacji głowowej tony serca słychać najwyraźniej po prawej lub lewej stronie poniżej pępka, przy prezentacji miednicy – ​​powyżej pępka, przy prezentacji poprzecznej – na poziomie pępka.

W niektórych przypadkach tony serca mogą być trudne do usłyszenia(w tym przypadku wymagane są dodatkowe metody badania):

1. Zmiany ilości płynu owodniowego(wielowodzie i małowodzie);
2. Ciąża mnoga;
3. Kobieta w ciąży z nadwagą(podskórna komórka tłuszczowa przedniej ściany brzucha jest nadmiernie gruba);
4. Położenie łożyska wzdłuż przedniej ściany ciąży.

Podczas porodu Słuchanie tonów serca stetoskopem odbywa się co 15-20 minut (w pierwszym okresie porodu) i po każdym wysiłku w drugim etapie.

USG

Tętno płodu można wykryć wcześnie ciąża za pomocą USG: przezpochwowo - po 5-6 tygodniach, przezpochwowo - od 6-7 tygodni. Brak bicia serca w tym czasie może wskazywać na nierozwijającą się ciążę.

W drugim i trzecim trymestrze Podczas badania USG badana jest nie tylko częstość akcji serca, ale także szczegółowa budowa i lokalizacja serca, aby wykluczyć jego wady wrodzone. W przypadku podejrzenia wady zalecana jest dodatkowo inna metoda badawcza – echokardiografia.

Echokardiografia

Echokardiografia to metoda ultradźwiękowa, podczas której badane jest wyłącznie serce płodu: jego szczegółowa budowa i cechy przepływu krwi w różnych jego częściach. Najbardziej optymalny moment Zabieg ten wykonuje się w połowie ciąży (18-28 tydzień).

Echokardiografii nie wykonuje się u wszystkich kobiet w ciąży, ale tylko w przypadku świadectwo:

1. Wrodzone wady serca u samej kobiety;
2. Poprzednie narodziny dzieci z wadami serca;
3. Wiek kobiety przekracza 38 lat;
4. Choroby zakaźne, na które cierpiano w czasie ciąży;
5. Cukrzyca u kobiety;
6. Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
7. Podejrzenie obecności wrodzonej wady serca lub wad innych narządów u płodu, często połączonej z zaburzeniami rozwoju serca.

baby-calendar.ru

Jakie jest znaczenie i znaczenie tętna?

Małe życie, które zaczyna się w Twoim ciele, jest piękne i niepowtarzalne. Już w 3-4 tygodniu ciąży zaczyna się rozwijać maleńkie serce dziecka, które nadal będzie wyglądać jak pusta rurka.

Wtedy zaczną się pierwsze skurcze, ale jeszcze ich nie usłyszysz. Pod koniec 9 tygodnia narząd stanie się taki sam jak twój - czterokomorowy, ale jego praca będzie nadal doskonalona i udoskonalana.

Częstotliwość pulsacji będzie się różnić w zależności od wielu czynników:

• od tego, jak aktywne jest dziecko;
• jak się rozwija;
• jak się czuje;
• stres lub zdenerwowanie;
• Twoja aktywność fizyczna lub choroba;
• odżywianie;
• warunki zewnętrzne (duszno, zimno);
• Najważniejszą różnicą w zmianach częstości akcji serca jest czas trwania ciąży.

Zatem dynamika stale się zmienia i w pełni odpowiada innym procesom powstawania narządów i układów wewnętrznych, a także jest głównym wskaźnikiem witalności dziecka.

Bicie serca płodu według tygodnia: co lekarz może ustalić za jego pomocą?

Słuchanie bicia serca wiąże się z kilkoma głównymi wyzwaniami.

• Początek ciąży.

Oprócz dostępnych środków (zatrzymanie lub opóźnienie miesiączki, dwie kreski na teście i odczucia fizjologiczne), w celu weryfikacji rozwijającej się ciąży, kobieta powinna wykonać badanie w kierunku hCG i poddać się badaniu USG.

Czasem pierwsza wizyta na diagnostyce USG może nie dać rezultatów, ale już po tygodniu lekarz będzie mógł posłuchać lekko rozwiniętego zarodka. Zdarzają się jednak także tragiczne zdarzenia: nie pojawia się bicie serca (do 9. tygodnia), co oznacza, że ​​płód najprawdopodobniej umarł, a u kobiety zdiagnozowano ciążę zamrożoną.

• Oceń stan dziecka przez całą ciążę.

Wszystkie opisane powyżej czynniki, które mogą mieć wpływ na zmiany tętna, mają charakter tymczasowy.

Kiedy na przykład zostaje zdiagnozowana niewydolność płodowo-łożyskowa, oznacza to, że układ krwionośny dziecka jest zaburzony, przez co jego serce może niemal bez przerwy bić w przyspieszonym tempie.

A jeśli lekarze napotkają spowolnienie częstotliwości, pozwala im to na czas określić pogorszenie stanu dziecka i znaleźć przyczynę powstania patologii. Taktyka leczenia lub środki nadzwyczajne będą zależeć od okresu, w którym zidentyfikowano problem.

• Oceń stan dziecka podczas porodu.

Kiedy zaczynają się skurcze i rozpoczyna się proces porodu, dziecko pracuje nie mniej niż Ty: jego małe i kruche ciało odczuwa brak tlenu, kolosalną kompresję i stres związany z przejściem przez kanał rodny.

Mądra natura jednak to wszystko zapewniła, więc mały układ krążenia w zasadzie radzi sobie ze wszystkim. Jednak tętno jest nadal stale monitorowane (po każdym skurczu).

Przyszłe matki powinny zrozumieć, jak ważna jest kontrola tętna płodu.

Prawidłowe bicie serca dziecka: podstawowe metody kontroli

Na różnych etapach stosuje się różne metody w celu ustalenia, z jaką częstotliwością bije serce nienarodzonego dziecka. Każdy z nich musi rejestrować wskaźniki niektórych obowiązkowych parametrów:

• Częstotliwość skurczów.

Jeśli tachykardia rozwija się z częstotliwością powyżej 200 uderzeń na minutę lub bradykardia z częstością poniżej 100, lekarze będą szukać przyczyn takich stanów patologicznych, aby móc przepisać odpowiednie leczenie lub podjąć działania zapobiegawcze.

• Normą skurczów jest wyraźny rytm.

Jeśli wystąpi arytmia, możemy mówić o wrodzonych wadach serca lub chronicznym niedoborze tlenu.

• Ostatnim wskaźnikiem, jaki zauważają lekarze, jest charakter bicia serca.

Jeśli z dzieckiem wszystko jest w porządku, ciosy będą ostre i wyraźne. Pojawienie się matowych tonów wskazuje na niedotlenienie.

Diagnostyka USG

Jak już wspomniano, pierwszym sposobem na wysłuchanie bicia serca płodu jest badanie ultrasonograficzne. Test pomoże Ci także potwierdzić, że ciąża jest wewnątrzmaciczna.

Gdzieś od połowy drugiego miesiąca ciąży lekarz będzie mógł zobaczyć i usłyszeć wszystko, czego potrzebuje za pomocą USG jamy brzusznej, umieszczając czujnik na przedniej ścianie brzucha kobiety w ciąży.

Kolejne zabiegi dadzą Tobie i lekarzom możliwość nie tylko osłuchania tętna, ale także szczegółowego zbadania na ekranie serca dziecka, aby upewnić się, że jest zdrowe, pozbawione wszelkiego rodzaju wad i prawidłowo umiejscowione w klatce piersiowej. .

Wszystkie kobiety w ciąży powinny poddać się temu badaniu. KTG pozwala nie tylko zarejestrować tętno dziecka, ale także rejestruje skurcze macicy (jest to najbardziej istotne podczas porodu), prezentując wyniki w postaci sygnałów graficznych na taśmie kalibracyjnej.

Po zabiegu urządzenie wyświetli dwa wykresy obrazu:

• pierwszy nazywa się tachogramem i wyświetla zmiany zachodzące wraz z tętnem (jeśli przyspiesza, krzywa graficzna przesuwa się w górę, a jeśli przeciwnie, zwalnia, to w dół);
• inny wykres - histerogram - rejestruje aktywność skurczów macicy.

Istnieją urządzenia, które potrafią rejestrować nawet ruchy dziecka. Jeśli ciąża przebiega prawidłowo i integralność pęcherza płodowego nie jest naruszona, wówczas kobieta zostanie poddana zewnętrznemu lub pośredniemu KTG. Jeśli integralność zostanie naruszona, lekarze zmuszeni są zastosować wewnętrzne (bezpośrednie) KTG.

Pierwszą procedurę przeprowadza się zwykle po 32. tygodniu ciąży, ponieważ w tym czasie zostanie już ustalone połączenie między dwoma głównymi czynnikami: aktywnością serca i aktywnością motoryczną dziecka. Następnym razem lekarz skieruje Cię na badania tuż przed porodem.

Echokardiografia lub EchoCG

Badanie to, które zaczyna się stosować już w drugim trymestrze ciąży (od 18 do 28 tygodnia), jest bardziej szczegółowe, ponieważ pozwala określić nie tylko tętno.

Dzięki tej złożonej metodzie (USG jedno i dwuwymiarowe, tryb Dopplera) lekarze mogą przyjrzeć się budowie serca, a także zbadać jego funkcjonalność, w tym zbadać przepływ krwi w różnych częściach narządu.

Procedurę przeprowadza się zawsze, jeśli istnieją pewne wskazania:

• obecność wad serca (sama kobieta w ciąży jest chora, ma starsze dzieci, dziedziczność);
• wiek powyżej 38 lat;
• oczywiste nieprawidłowości w rozwoju lub wzroście wewnątrzmacicznym;
• obecność chorób przewlekłych (cukrzyca) lub zakaźnych (występujących w pierwszym trymestrze, obecnie występujących);
• USG pokazuje, że serce dziecka jest powiększone lub jego rytm jest zaburzony;
• Stwierdzono choroby genetyczne lub wady innych narządów.

Osłuchiwanie lub słuchanie za pomocą stetoskopu

Kiedy ginekolog na wizycie słucha bicia serca Twojego dziecka za pomocą stetoskopu położniczego, wiedz, że tę metodę naukowo nazywa się osłuchiwaniem.

Jest najprostszy, bo wymaga jedynie stetoskopu (małej rurki wykonanej z drewna, aluminium lub tworzywa sztucznego z szerokim lejkiem). Metodę można stosować dopiero od 18-20 tygodnia.

Z reguły oprócz wszystkich standardowych wskaźników lekarz może określić pozycję dziecka poprzez osłuchiwanie:

• jeśli dziecko jest w położeniu głowowym, to tony serca będą słyszalne najwyraźniej po lewej lub prawej stronie poniżej pępka (w zależności od tego, gdzie jest odwrócone tyłem);
• jeśli pozycja dziecka jest poprzeczna, to na poziomie samego pępka;
• Cóż, jeśli dziecko znajduje się w pozycji zamkowej, to nad pępkiem.

Czasami bicie serca może nie być słyszalne. Istnieją ku temu powody:

• słaba słyszalność może wystąpić w przypadku wielowodzia i małowodzia;
• ciąże mnogie również komplikują sprawę;
• jeśli łożysko znajduje się na przedniej ścianie macicy;
• jeśli kobieta jest otyła (nadmierna grubość przedniej ściany brzucha);
• jeśli podczas zabiegu dziecko wykazuje nadmierną aktywność.

Doświadczony lekarz powinien potrafić odróżnić odgłos bicia serca od tętna samej kobiety ciężarnej, odgłosy skurczu naczyń macicznych i aorty oraz odgłosy jelitowe.

Doppler płodu

Obecnie istnieją bardzo wygodne małe detektory ultradźwiękowe, których można używać nawet samodzielnie w domu.

Dzięki temu kobieta w każdej chwili będzie mogła wsłuchać się w bicie serca dziecka.

Lekarze dopuszczają jej stosowanie, podkreślają jednak, że nie powinna ona zastępować rutynowych wizyt w poradniach przedporodowych ani innych obowiązkowych badań. Lekarze nalegają również, aby urządzenie stosować nie wcześniej niż pod koniec pierwszego trymestru, a czas trwania jednej sesji nie powinien przekraczać 10 minut.

Jak zmienia się bicie serca dziecka w czasie ciąży: tygodniowy wykres normy

Na początku ciąży tętno dziecka stale się zmienia. W pierwszym lub drugim miesiącu lekarz może określić swój wiek na podstawie tych wskaźników. Ale już gdzieś od 14 tygodnia tętno pozostanie w pewnym przedziale, nie ulegając znaczącym zmianom (jeśli nie ma patologii).

Tabela. Normy tętna płodu według tygodnia ciąży

Dlaczego mój rytm serca może być nieprawidłowy?

Odchylenia mogą mieć wiele różnych przyczyn i tylko lekarz może określić, co negatywnie wpływa na bicie serca dziecka i jak sobie z tym poradzić.

Zamiast wniosków

Przypadki naprawdę poważnych patologii są dość rzadkie, dlatego lepiej się nie martwić i nie panikować. Jeśli regularnie odwiedzasz swojego lekarza i stosujesz się do jego zaleceń, z czasem zauważysz wszelkie możliwe naruszenia.

Pamiętaj, że małe serce Twojego dziecka jest połączone z Twoim nie tylko fizycznie, ale także emocjonalnie, dlatego zwracaj szczególną uwagę zarówno na swoje zdrowie, jak i nastrój.

in-waiting.ru

Normy tętna płodu

Tętno płodu można wykryć od razu po jego pojawieniu się. Intensywny rozwój układu nerwowego w pierwszych 12 tygodniach ciąży wpływa na częstość akcji serca, dlatego właśnie w pierwszym trymestrze wskaźnik ten stale się zmienia.

Od 15. tygodnia ciąży aż do porodu za pomocą ultradźwięków regularnie sprawdza się położenie narządu, tętno i ich cechy.

W niektórych przypadkach (ciąża mnoga, stan przedrzucawkowy, znieczulenie zewnątrzoponowe itp.) przez cały proces porodu można usłyszeć bicie serca płodu. Dla dziecka urodzonego w terminie normą jest 140 uderzeń na minutę, dla wcześniaka – 155.

Co oznacza zaburzenie rytmu serca?

Jeśli diagnoza bicia serca wykaże jego odchylenie od normy, zarówno przyszła matka, jak i lekarz martwią się pytaniem, dlaczego tak się dzieje. Przyczyny zaburzeń rytmu serca mogą być różne, zależą od charakteru odchylenia i czasu trwania ciąży.

Po co badać bicie serca nienarodzonego dziecka?

Tętno jest głównym wskaźnikiem żywotności nienarodzonego dziecka.

Diagnostyka ma na celu rozwiązanie trzech pytań:

1. Potwierdzono fakt ciąży. Brak miesiączki i pozytywny wynik testu to pierwsze oznaki ciąży. Nie dostarczają jednak informacji o stanie zarodka. Nowoczesny sprzęt medyczny umożliwia określenie tętna już pod koniec pierwszego miesiąca ciąży. Nie zawsze możliwe jest uzyskanie danych już przy pierwszym USG, ale nie oznacza to, że występują problemy. Po kilku tygodniach powtórna diagnostyka ujawnia bicie serca. Jeśli go nie ma, zakłada się, że ciąża zanika.
2. Oceniany jest stan nienarodzonego dziecka. Podobnie jak u każdego człowieka, tętno płodu zmienia się pod wpływem otaczającego świata. Dlatego w okresie stresu, choroby lub aktywności fizycznej kobiety, w stanie snu lub czuwania nienarodzonego dziecka, wskaźnik ten będzie inny. Oscylacje tego rodzaju są tymczasowe i ustępują samoistnie. Ale czasami wzrost lub spadek częstości akcji serca obserwuje się przez długi czas i wskazuje na różne patologie, takie jak upośledzenie dopływu krwi, niewydolność płodowo-łożyskowa, małowodzie, wielowodzie i niektóre inne. W zależności od etapu ciąży lekarz wybiera leczenie; w szczególnie ciężkich przypadkach i w ostatnich tygodniach ciąży może podjąć decyzję o porodzie w trybie pilnym.
3. Stan dziecka podczas porodu jest monitorowany. Podczas porodu dziecko doświadcza nadmiernego stresu, któremu towarzyszy brak tlenu. Z reguły jego serce i naczynia krwionośne są w stanie poradzić sobie z tymi czynnikami, ale w przypadku ucisku pępowiny, odklejenia łożyska lub innych powikłań, tętno zaczyna być monitorowane pomiędzy skurczami. Pomaga to monitorować stan dziecka i reagować na czas na ostry brak tlenu.

Metody diagnostyki bicia serca płodu

Wybór metody określania bicia serca zależy od etapu ciąży i celów diagnostycznych:

1. USG we wczesnych stadiach. Metodą tą diagnozę przeprowadza się już od 5 tygodnia ciąży. Najpierw wprowadza się czujnik do pochwy (przezpochwowo), a po kilku tygodniach – na powierzchnię brzucha (przezbrzusznie). Lekarz określa obecność i częstotliwość uderzeń serca. Jeśli są nieobecne, tydzień później przeprowadza się powtórne badanie, potwierdzając lub obalając założenie o zamrożonej ciąży.
2. USG w drugim i trzecim trymestrze. W późniejszym terminie możliwe jest nie tylko wyśledzenie obecności i częstotliwości bicia serca, ale także określenie położenia serca w klatce piersiowej dziecka. W tych okresach puls w dużej mierze zależy od czynników zewnętrznych o charakterze tymczasowym (temperatura, aktywność matki, choroba itp.). Możliwe wady rozwojowe określa się badając strukturę komór i przedsionków.
3. Osłuchiwanie. Za pomocą stetoskopu położniczego lekarz słucha bicia serca. Metodę można stosować od 20. tygodnia ciąży. Kobieta kładzie się na kanapie, a położnik-ginekolog przykłada jej instrument do brzucha, aż wykryje bicie serca. Następnie ocenia częstotliwość, rytm i wzór uderzeń. Te cechy pomagają określić stan płodu. Punkt najlepszego słuchania wskazuje na rodzaj prezentacji (głowowa, miednicza, poprzeczna). Metodę osłuchową można zastosować także podczas porodu, gdy konieczne jest określenie reakcji dziecka na skurcze.
4. Kardiotokografia (CTG). Metodę stosuje się od 28 tygodnia ciąży, pomaga wykryć nie tylko bicie serca, ale także skurcze macicy. Zabieg trwa około godziny, na brzuchu kobiety instalowany jest czujnik, a sprzęt rejestruje zmiany wskaźników w czasie. Na podstawie wyników tej techniki lekarz określa charakterystykę reakcji płodu na skurcze macicy.
5. Echokardiografia (EKG). Stosowany najczęściej od 18 do 28 tygodnia, pomaga zbadać budowę serca i charakterystykę przepływu krwi w różnych jego częściach. Ta metoda jest zalecana, gdy zakłada się, że występują zaburzenia w funkcjonowaniu serca. Wskazany jest dla kobiet po 38 roku życia, z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu, obecnością wad serca u matki lub jej wcześniej urodzonych dzieci, a także z chorobami zakaźnymi lub cukrzycą u kobiety w ciąży.
6. Detektor ultradźwiękowy. Metodę można stosować już od 8 tygodnia ciąży. Określa liczbę i charakter bicia serca płodu. Urządzenie jest wygodne i łatwe w obsłudze, dlatego polecane jest do stosowania w domu.

Jak poznać płeć dziecka na podstawie bicia serca: metody ludowe

Prawie każda przyszła mama chce jak najwcześniej dowiedzieć się, kto się urodzi – chłopiec czy dziewczynka. Istnieją tradycyjne metody określania płci dziecka na podstawie charakterystyki bicia serca.

Najczęstszym jest wsłuchanie się w bicie serca; jeśli jest ono wyraźne i rytmiczne, urodzi się chłopiec, a jeśli będzie chaotyczne i nie będzie pokrywać się z biciem serca matki, urodzi się dziewczynka. Inna metoda pozwala określić płeć na podstawie miejsca, w którym słychać bicie serca: lewa strona to dziewczynka, prawa to chłopiec.

Trzecia opcja związana jest z liczbą uderzeń na minutę. Nie ma jednak dokładnych danych na temat tego, jakie konkretne wskaźniki są charakterystyczne dla dzieci różnej płci. Większość źródeł zgadza się, że u dziewcząt są one bliższe normalności, natomiast u chłopców „przeskakują” z szybkiego do wolnego.

Te metody określania płci są interesujące, ale ich wiarygodność jest wątpliwa. Udowodniono naukowo, że częstość akcji serca zależy od przebiegu i czasu trwania ciąży, pozycji ciała i stanu zdrowia przyszłej matki oraz cech rozwojowych płodu.

Jak wykryć bicie serca dziecka bez pomocy lekarzy?

Niemożliwe jest samodzielne usłyszenie i wyczucie rytmu serca płodu, nawet w późnej ciąży. Można to zrobić za pomocą stetoskopu, umieszczając go na brzuchu.

Czasami kobiety w ciąży mówią, że czują pulsowanie w brzuchu lub dolnej części pleców i uważają to za bicie serca dziecka. W rzeczywistości te odczucia powstają w wyniku zwiększonego ciśnienia w aorcie, które występuje z powodu zmian hormonalnych w organizmie.

Obecnie do domowego określenia bicia serca ciężarnej istnieje specjalne urządzenie – doppler płodu. Posiada czujnik ultradźwiękowy, który należy zainstalować na brzuchu i poruszając się powoli, znaleźć projekcję serca płodu.

Urządzenie emitując fale i odbierając sygnał odbity od narządów matki i dziecka, wytwarza bicie serca. Rytm jest rejestrowany, przetwarzany, określane jest tętno i wyświetlane na wyświetlaczu. Dokładne dane można uzyskać, ściśle przestrzegając instrukcji urządzenia.

Badanie bicia serca płodu jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych podczas ciąży i porodu. Za jego pomocą można określić stan nienarodzonego dziecka, na czas zidentyfikować problemy i rozpocząć leczenie.