Ciało kobiety w ciąży. Zmiany strukturalne i funkcjonalne w organizmie kobiety w czasie ciąży. Z układu odpornościowego

Od pierwszych dni ciąży organizm przyszłej mamy podlega intensywnej restrukturyzacji zgodnie z potrzebami dziecka. Zmiany objawiają się nie tylko zewnętrznie. Istotnym zmianom ulega także funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Nowy stan objawia się osobliwościami dobrego samopoczucia, zmianami preferencji smakowych oraz pochodzeniem emocjonalnym i psychologicznym. Aby zrozumieć, co nowego czeka kobietę w ciąży, przyjrzymy się wpływowi ciąży na organizm.

Zmiany zewnętrzne

Wiele kobiet jest przekonanych, że ciąża nawet w początkowej fazie nie ma najlepszego wpływu na ich wygląd. Zwykle, jeśli przyszła mama przestrzega swojej diety, wysypia się i przestrzega codziennych obowiązków, pozostaje równie atrakcyjna. Nie sposób jednak nie zauważyć, jakie zmiany zewnętrzne są charakterystyczne zarówno dla samego okresu ciąży, jak i w kolejnych miesiącach po porodzie:

1. Zwiększenie masy ciała. Zwykle w ciągu 40 tygodnia ciąży organizm przybiera na wadze 9-12 kg. Wskaźniki znacznie przekraczające te liczby wskazują na błędy w żywieniu, późną zatrucie, obecność patologii nerek i cukrzycę. Zwiększenie masy ciała może prowadzić do niedotlenienia płodu i trudności podczas porodu. Przeczytaj więcej o normach i odchyleniach.
2. Powiększenie gruczołów sutkowych. Przez cały okres ciąży piersi „przygotowują się” do przyszłego karmienia, a na krótko przed porodem z gruczołów sutkowych może zostać uwolniona siara. Po porodzie kształt gruczołów sutkowych zwykle się zmienia, szczególnie u matek karmiących piersią przez długi czas.
3. Pojawienie się rozstępów na skórze klatki piersiowej, brzucha, ud. Mogą być wywołane czynnikiem dziedzicznym, szybkim wzrostem brzucha, zmianami poziomu hormonów, siedzącym trybem życia i słabymi mięśniami.
4. Pojawienie się plam starczych. Zwykle plamy zlokalizowane są na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu i wskazują na zaburzenia pracy jajników, wątroby, zmiany hormonalne i niedobór kwasu foliowego. Plamy pigmentowe nie są niebezpieczne dla zdrowia, ale mogą powodować dyskomfort moralny.
5. Pojawienie się obrzęku. Ten objaw jest typowy dla drugiej połowy ciąży i jest pierwszym objawem.
6. Zwiększone wypadanie włosów. Niedobór ten może wynikać z braku niektórych witamin i minerałów, ponieważ organizm musi pracować „za dwoje”.

O ile zmiany zewnętrzne są dość oczywiste, o tyle o zmianach wewnętrznych wiadomo mniej.

Zmiany wewnętrzne w organizmie kobiety spowodowane ciążą

Istotne zmiany obserwuje się w układzie sercowo-naczyniowym, kostnym, pokarmowym, odpornościowym i moczowym, a także w układzie oddechowym. Do najbardziej typowych należą:

1. Zwiększenie objętości krwi krążącej i częstości akcji serca.
2. Zwiększone napięcie naczyniowe.
3. Wzmocnienie dopływu krwi do narządów miednicy.
4. Uniesienie przepony z powodu powiększenia macicy, powodujące zwiększone oddychanie.
5. Zmiany preferencji smakowych i pojawienie się zatrucia.
6. Przesunięcie środka ciężkości spowodowane przyrostem masy ciała i powiększeniem macicy.
7. Rozbieżność kości miednicy jako etap przygotowania do porodu.
8. Zwiększona aktywność przysadki mózgowej, która odpowiada za funkcjonowanie układu hormonalnego.
9. Stymulacja produkcji hormonu prolaktyny, który przygotowuje gruczoły sutkowe do dalszego karmienia dziecka.
10. Początek funkcjonowania ciałka żółtego, które odpowiada za utrzymanie ciąży (po 4 miesiącu funkcje te przejmuje łożysko).
11. Aktywacja nadnerczy, tarczycy i trzustki.
12. Intensywna praca nerek i pęcherza.
13. Restrukturyzacja układu odpornościowego, zapewniająca zachowanie ciąży i prawidłowy rozwój płodu.

Macica ulega znaczącym zmianom. Jeżeli na początku ciąży jego wymiary wynoszą 7-8 cm, a masa nie przekracza 50-100 g, to przed urodzeniem wysokość narządu wzrasta do 35 cm, a waga do 1 kg. Następuje także rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie rozmiaru włókien mięśniowych. Po urodzeniu dziecka macica stopniowo powraca do normalnego rozmiaru.

Te i inne zmiany mogą powodować pewne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu i w efekcie problemy z samopoczuciem.

Wiele kobiet już we wczesnych stadiach zgłasza problemy z oddychaniem, brak świeżego powietrza i duszność. Intensywny dopływ krwi do narządów miednicy może wywołać pojawienie się hemoroidów, które są szczególnie „aktywowane” po porodzie (jak leczyć i metody zapobiegania patologii). We wczesnych stadiach zwykle obserwuje się spadek ciśnienia krwi, a w drugiej połowie ciąży u niektórych kobiet w ciąży istnieje ryzyko podwyższonego ciśnienia krwi jako jednego z pierwszych objawów gestozy.

Intensywna praca nerek objawia się zwiększonym oddawaniem moczu, a także ryzykiem obecności białka w moczu lub zaostrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych procesów zapalnych wywołanych infekcją dróg moczowych.

Często przyczyną jest zmniejszone napięcie włókien mięśniowych i zwiększone ciśnienie żylne. W niektórych przypadkach choroba może postępować, powodując uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych i narządów miednicy.

Aby uformować wszystkie układy ciała dziecka, płód potrzebuje znacznej ilości witamin i przydatnych minerałów. Organizm kobiety nie zawsze radzi sobie ze zwiększonymi wymaganiami. Niedobór wapnia i innych niezbędnych substancji negatywnie wpływa na stan zębów i paznokci.

Zbyt częste porody, wczesna ciąża (przed 16. rokiem życia) oraz odstęp pomiędzy porodami poprzez cesarskie cięcie krótszy niż dwa lata mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie.

Zmiany, które zachodzą we wczesnych stadiach

Pierwsze oznaki ciąży mogą pojawić się już 2-3 tygodnie po zapłodnieniu. Większość przyszłych matek doświadcza pewnych niedogodności lub problemów zdrowotnych.

• Brak miesiączki

To główna zmiana, która pozwala podejrzewać ciążę. Ale nawet przy regularnym cyklu nie każde opóźnienie oznacza, że ​​doszło do poczęcia. Przyczyną braku miesiączki mogą być różne choroby, ciężki stres fizyczny lub psychiczny, nagła utrata masy ciała, interwencja chirurgiczna (więcej szczegółów w artykule „”). Ponadto u niektórych kobiet w ciąży mogą wystąpić skąpe upławy przypominające miesiączkę.

• Obrzęk piersi

Przygotowanie gruczołów sutkowych do przyszłego karmienia rozpoczyna się w pierwszych tygodniach ciąży. Kobieta może odczuwać mrowienie w okolicy sutków, twardość piersi, a także uczucie dyskomfortu i lekki ból brzucha. Silny ból skurczowy może wskazywać na początkowe poronienie.

• Ogólne osłabienie

Zmiany hormonalne, którym podlega cały organizm, powodują ciągłe osłabienie, senność i zwiększone zmęczenie. Wydajność przyszłej matki gwałtownie spada, może pojawić się ból i uczucie ciężkości w nogach, plecach i dolnej części pleców.

• Niestabilność emocjonalna

Zmiany poziomu hormonów prowadzą do braku równowagi. Przyszła mama odczuwa wzmożony niepokój o swoje zdrowie i stan dziecka. Często staje się nadmiernie kapryśna, marudna, podejrzliwa i nadmiernie podatna na różne kłopoty. Charakterystyczne są także ostre zmiany stanu emocjonalnego, gdy podwyższony, wesoły nastrój może natychmiast ustąpić miejsca apatii i niepokojowi i odwrotnie.

• Nudności i wymioty

Objawy te są uważane za główne objawy wczesnej zatrucia. Najczęściej nudności nie są związane z przyjmowaniem pokarmu i nasilają się rano. Pojawia się nietolerancja na niektóre zapachy. Kobieta w ciąży może odczuwać niechęć do niektórych pokarmów lub silną chęć zjedzenia pokarmów, na które wcześniej była obojętna.

Zwykle ustępują do czwartego miesiąca. Rzadko mogą utrzymywać się przez cały okres ciąży.

Może występować niezdrowe zainteresowanie niejadalną żywnością (kredą, ziemią, gliną). Takie zmiany sygnalizują, że w organizmie brakuje pewnych składników odżywczych. Zatem chęć jedzenia kredy wskazuje na niską hemoglobinę.

• Zwiększona wydzielina z pochwy

Wydzielina o przezroczystym kolorze i śluzowej strukturze jest normalna. Ich zadaniem jest ochrona płodu przed ewentualnymi infekcjami, które mogą przedostać się z organizmu matki przez jamę macicy.

Cechy zmian w różnych okresach ciąży

W różnych trymestrach ciąży stan zdrowia kobiety może znacznie się zmienić. Przyjrzyjmy się, jakie zmiany zachodzą tydzień po tygodniu.

• 1 – 4

Następuje powstawanie głównych układów i narządów płodu, zaczyna tworzyć się łożysko i płyn owodniowy. Przyszła matka może doświadczyć pierwszych wczesnych objawów, w tym zwiększonej senności, zawrotów głowy, nudności i dokuczliwego bólu w podbrzuszu. Struktura szyjki macicy ulega zmianie.

• 5 – 8

W tym okresie kształtuje się serce przyszłego dziecka i można zarejestrować pierwsze bicie serca. Zaczynają się rozwijać ręce i nogi, a ultradźwięki potrafią już odróżnić brzuch od pleców. Wielkość owoców wynosi 6-10 mm. Rosną półkule mózgowe, rozwijają się jelita i trzustka. U kobiety w ciąży mogą wystąpić dalsze objawy zatrucia i może również wystąpić przyrost masy ciała.

• 9 – 10

Ramiona i nogi płodu wydłużają się i następuje aktywna zmiana pozycji ciała. Koniec 10. tygodnia oznacza koniec okresu embrionalnego. Długość płodu wynosi około 3-4 cm. W tym okresie możemy już mówić o masie dziecka, która wynosi około 5 g.

• 11 – 12

Większość kobiet zauważa stopniowe zmniejszanie się objawów wczesnej zatrucia. Powiększona macica zajmuje całą okolicę miednicy i jest łatwo wyczuwalna powyżej stawu kości łonowej.

• 13 – 15

Na tym etapie możliwe jest już określenie płci nienarodzonego dziecka. Konieczne jest przejście na luźne ubrania, które nie uciskają brzucha. Owoc ma około 10 cm długości i waży około 50 g.

• 16 – 18

Wieloródki już zaczynają odczuwać pierwsze ruchy płodu. Powiększona macica unosi się w kierunku brzucha, docierając do wątroby. W tym okresie może pojawić się niewielki ból w boku. Ból pleców pojawia się również na skutek przesunięcia środka ciężkości i zwiększonego obciążenia mięśni krzyżowych.

W 16-18 tygodniu ciąży można już usłyszeć pierwsze ruchy płodu

• 19 – 20

Pierworódki również zaczynają odczuwać ruchy płodu. Począwszy od 20. tygodnia ciąży, organizm przybiera na wadze szybciej.

• 21 – 23

Brzuch jest już dość zauważalny, ale nie jest jeszcze na tyle duży, aby krępował ruchy i powodował niedogodności. Czasami środek ciąży nazywany jest najbardziej komfortowym okresem, ponieważ poprawia się ogólny stan. Jednak u niektórych kobiet w ciąży po raz pierwszy pojawiają się obrzęki i zmiany ciśnienia krwi, które później mogą przekształcić się w późną zatrucie.

• 24 – 26

Odległość od macicy do łona wynosi około 25 cm. Długość płodu wynosi 20-22 cm, a waga około 700 g. Zwiększony nacisk macicy na narządy wewnętrzne może powodować zaparcia. Ścisłe przestrzeganie diety zapobiega rozwojowi zaparć.

• 27 – 30

Przyrost masy ciała na tym etapie powinien wynosić około 8 kg. Masa płodu wynosi zwykle około 1 kg; dziecko urodzone na tym etapie, pomimo skrajnego wcześniactwa, może przeżyć. Kobieta w ciąży często ma problem z niedoborem żelaza i. W takim przypadku przepisywane są leki zawierające żelazo i wprowadzane są korekty żywieniowe.

• 31 – 33

Brzuch jest znacznie powiększony. Niektóre ruchy (skłony, nagłe lub szybkie zmiany pozycji ciała) i aktywność fizyczna stają się trudne. Dziecko porusza się energicznie, przyjmując niezbędną do porodu pozycję.

• 34 – 36

Im bliżej dnia spodziewanego porodu, tym większy niepokój kobiety o jego przebieg wzrasta. Taka niestabilność emocjonalna jest najbardziej typowa podczas pierwszej ciąży. Ruchy dziecka stają się mniej aktywne, ponieważ w macicy nie ma już wystarczającej ilości miejsca. Jego wzrost na tym etapie wynosi około 45 cm, a waga około 2 kg.

• 36 – 40

Pod koniec ciąży brzuch opada i oddychanie staje się łatwiejsze. Na kilka dni przed przewidywaną datą organizm aktywnie przygotowuje się do porodu. Pojawiają się łagodne bóle skurczowe, które nazywane są prekursorami. Narządy i układy dziecka są w pełni ukształtowane i jest ono gotowe do życia poza macicą.

Wiek po 35 latach

Za najlepszy wiek na zostanie matką uważa się wiek od 20 do 35 lat. Wskaźnik powodzenia poczęcia wynosi 86%, a ryzyko poronienia wynosi tylko 10%. Po 35. roku życia płodność zaczyna spadać. Dzieje się tak ze względu na zmniejszoną żywotność jaj. Jednak współczesne kobiety coraz częściej odkładają narodziny dzieci na później, chcąc osiągnąć sukces w swojej karierze.

Pomimo tego, że ciąża po 35 latach jest uważana za spóźnioną, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, szanse na urodzenie zdrowego dziecka są bardzo wysokie. Należy jednak zauważyć, że istnieje zwiększone ryzyko dla zdrowia matki i rozwoju płodu, które należy wziąć pod uwagę podczas prowadzenia ciąży:

1. Patologie chromosomalne płodu. Kobiety w wieku dorosłym są obarczone znacznie większym ryzykiem urodzenia dziecka z aberracją chromosomową, zwłaszcza zespołem Downa.
2. . Jego przyczyny są zwykle związane z patologiami genetycznymi i nieprawidłowym działaniem zestawu chromosomalnego płodu, a także zaostrzeniem chorób przewlekłych matki. Zwykle poronienie następuje przed 13. tygodniem, ale możliwe są również późniejsze miesiączki (20-22 tygodnie). Ryzyko poronienia wzrasta, jeśli w przeszłości występowały poronienia lub wielokrotne aborcje. Należy zauważyć, że istnieje większe ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej.
3. . Jego ryzyko wzrasta, jeśli masz ponad 40 lat. Stwarza to dodatkowe obciążenie dla organizmu matki.
4. Patologiczne porody. Kobiety w wieku powyżej 35-40 lat są bardziej narażone na przedwczesny poród lub urodzenie dziecka z niedowagą lub innymi oznakami niedojrzałości. Zwiększa się ryzyko przedwczesnego odklejenia się łożyska, niedotlenienia lub zamartwicy płodu oraz osłabienia porodu. Dzieci urodzone w wyniku porodów patologicznych są obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia problemów neurologicznych i psychologicznych oraz opóźnionego rozwoju mowy.
5. Późna zatrucie kobiet w ciąży. Charakteryzuje się takimi objawami gestozy, jak pojawienie się obrzęków i białka w moczu, wzrost ciśnienia krwi i nadmierny przyrost masy ciała. Jednocześnie ryzyko przedwczesnego porodu, porodu martwego i wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu jest wysokie.

Kobiety powyżej 35. roku życia, które zdecydowały się na dziecko, powinny liczyć się z wymienionymi zagrożeniami i zwracać uwagę na swoje zdrowie. Warunkiem jest wcześniejsza rejestracja (do 12 tygodni) i wykonanie wszystkich badań zleconych przez lekarza.

Wskazane jest wczesne rozpoznanie możliwych patologii płodu. Pozwala zidentyfikować mutacje genetyczne nie później niż w 11-13 tygodniu ciąży.

Pozytywne skutki ciąży

Lekarze twierdzą, że urodzenie dziecka i późniejszy poród może mieć działanie terapeutyczne w przypadku niektórych chorób, a mianowicie:

• mastopatia (łagodne zmiany w gruczole sutkowym) – zwiększona produkcja progesteronu zapobiega dalszemu rozwojowi nowotworów;
• endometrioza – zmiany w gospodarce hormonalnej mogą doprowadzić do całkowitego wyeliminowania tej patologii;
• ataki migreny - spadek estrogenu prowadzi do eliminacji bólów głowy;
• dysfunkcja jajników – ciąża pozytywnie wpływa na normalizację cyklu miesiączkowego i funkcjonowanie tych narządów;

Ciąża i karmienie piersią stanowią doskonałą profilaktykę rozwoju nowotworów złośliwych w narządach układu rozrodczego i gruczołach sutkowych.

Narodziny dziecka w wieku dorosłym pozytywnie wpływają na stan psychiczny.

Jak uniknąć negatywnych zdarzeń

Z poglądami na temat okresu rodzenia dziecka, nawet w XXI wieku, wiąże się wiele mitów i uprzedzeń. Nadal panuje bardzo uparte przekonanie, że wszystkie kobiety muszą cierpieć na zatrucie lub że z pewnością każda z nich musi doświadczyć problemów związanych z utratą zębów.

Tak naprawdę ciąża może przebiegać bez problemów i złego stanu zdrowia, jeśli przyszli rodzice podejdą do procesu planowania z pełną odpowiedzialnością. W tym celu zaleca się:

1. Badaj się u wszystkich lekarzy i lecz choroby przewlekłe.
2. Odwiedź genetyka.
3. Przejrzyj swoją dietę, regularnie włączaj do menu nabiał i owoce morza, warzywa, owoce, ryby, orzechy, wykluczaj fast foody, tłuste i pikantne potrawy.
4. Rzuć palenie i częste spożywanie napojów alkoholowych.
5. Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj umiarkowaną aktywność fizyczną i regularnie uprawiaj sport, chodź na siłownię.
6. Zadbaj o odpowiedni sen przynajmniej 8 godzin na dobę, wyeliminuj stres emocjonalny i zminimalizuj stresujące sytuacje.
7. Zażywaj witaminy i kwas foliowy (przeczytaj o konieczności ich przyjmowania w przypadku planowania ciąży).

W czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą istotne zmiany fizjologiczne, które zapewniają prawidłowy rozwój płodu oraz przygotowują organizm do zbliżającego się porodu i karmienia. W tym trudnym okresie obciążenie wszystkich narządów i układów organizmu kobiety znacznie wzrasta, co może prowadzić do zaostrzenia chorób przewlekłych i rozwoju powikłań. Dlatego warto jak najwcześniej zarejestrować się w poradni położniczej, przejść wszystkich niezbędnych specjalistów i poddać się badaniom. Dzięki temu będziesz mogła podjąć odpowiednie działania profilaktyczne i przygotować się do porodu.

Serce

W czasie ciąży układ sercowo-naczyniowy pracuje intensywniej, gdyż w organizmie pojawia się dodatkowe krążenie łożyskowe. Tutaj przepływ krwi jest tak duży, że przez łożysko w ciągu minuty przepływa 500 ml krwi. Serce zdrowej kobiety w czasie ciąży łatwo przystosowuje się do dodatkowych obciążeń: zwiększa się masa mięśnia sercowego i pojemność minutowa serca. Aby zaspokoić rosnące zapotrzebowanie płodu na składniki odżywcze, tlen i materiały budowlane, objętość krwi w organizmie matki zaczyna się zwiększać, osiągając maksimum w 7. miesiącu ciąży. Zamiast 4000 ml krwi, w organizmie krąży obecnie 5300-5500 ml. U kobiet w ciąży z chorobami serca obciążenie to może powodować powikłania; dlatego w 27-28 tygodniu zaleca się hospitalizację w specjalistycznych szpitalach położniczych.

Ciśnienie krwi

Podczas normalnej ciąży ciśnienie krwi pozostaje praktycznie niezmienione. Natomiast u kobiet, u których występuje ono przed ciążą lub we wczesnych stadiach ciąży, w połowie ciąży zwykle stabilizuje się i mieści w granicach 100/60-130/85 mmHg. Dzieje się tak na skutek zmniejszenia napięcia obwodowych naczyń krwionośnych pod wpływem hormonu progesteronu.

Jednak w ostatnim trymestrze ciąży ciśnienie krwi może wzrosnąć, osiągając bardzo wysokie wartości. Wysokie ciśnienie krwi (140/90 mmHg i więcej) jest jednym z objawów późnej zatrucia u kobiet w ciąży. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i może wymagać natychmiastowej dostawy.

Płuca

Ze względu na zwiększone zapotrzebowanie organizmu kobiety na tlen w czasie ciąży wzrasta aktywność płuc. Pomimo tego, że w miarę postępu ciąży przepona unosi się ku górze i ogranicza ruchy oddechowe płuc, ich pojemność wzrasta. Dzieje się tak z powodu rozszerzenia klatki piersiowej, a także z powodu rozszerzenia oskrzeli. Zwiększenie objętości wdychanego powietrza w czasie ciąży ułatwia płódowi usuwanie zużytego tlenu przez łożysko. Częstość oddechów nie zmienia się, pozostaje 16-18 razy na minutę, nieznacznie wzrastając pod koniec ciąży. Dlatego w przypadku wystąpienia duszności lub innych problemów z oddychaniem kobieta w ciąży zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem.

Nerki

Nerki w czasie ciąży pracują pod dużym obciążeniem, usuwając produkty przemiany materii z organizmu kobiety ciężarnej i jej rozwijającego się płodu. Ilość wydalanego moczu różni się w zależności od ilości wypitych płynów. Zdrowa kobieta w ciąży wydala średnio 1200-1600 ml moczu na dobę, z czego 950-1200 ml w ciągu dnia, a pozostała część w nocy.

Pod wpływem hormonu progesteronu zmniejsza się napięcie pęcherza, co może prowadzić do zastoju moczu. W tych warunkach ułatwione jest wprowadzenie infekcji do dróg moczowych, dlatego kobiety w ciąży często doświadczają zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Na infekcję dróg moczowych wskazuje pojawienie się leukocytów w badaniu moczu - powyżej 10-12 w polu widzenia.

Ponadto ciężarna macica, lekko zwrócona w prawo, może powodować trudności w odpływie moczu z prawej nerki. W tym przypadku zwiększa się ryzyko wodonercza, czyli rozszerzenia miednicy i kielichów z powodu nadmiernego gromadzenia się w nich moczu.

Narządy trawienne

W pierwszych 3 miesiącach ciąży wiele kobiet doświadcza zmian w narządach trawiennych: nudności i często wymioty rano (objawy wczesnej zatrucia), zmieniają się odczucia smakowe i pojawia się głód nietypowych substancji (glina, kreda). Z reguły zjawiska te zanikają do 3-4 miesiąca ciąży, czasem w późniejszym terminie. Pod wpływem hormonów łożyskowych zmniejsza się napięcie jelitowe, co często prowadzi do zaparć. Ciężarna macica wypycha jelita do góry, żołądek również zostaje uniesiony do góry i ściśnięty, a część jego zawartości może zostać wyrzucona do przełyku i wywołać zgagę (szczególnie w drugiej połowie ciąży). W takich przypadkach zaleca się przyjmowanie leków zobojętniających kwas żołądkowy (np. Maalox, Rennie), spożywanie posiłków na 2 godziny przed snem i leżenie w łóżku z podniesionym zagłówkiem.

W czasie ciąży wątroba pracuje z większym obciążeniem, gdyż neutralizuje produkty przemiany materii kobiety i płodu.

Stawy

W czasie ciąży kobiety odczuwają pewne rozluźnienie stawów. Stawy miednicy stają się szczególnie ruchliwe, co ułatwia przejście płodu przez nie podczas porodu. Czasami zmiękczenie stawów miednicy jest tak wyraźne, że występuje niewielka rozbieżność kości łonowych. Następnie kobieta w ciąży odczuwa ból w okolicy łonowej i „kaczy” chód. Należy poinformować o tym lekarza i otrzymać odpowiednie zalecenia.

Gruczoły sutkowe

W czasie ciąży gruczoły sutkowe przygotowują się na nadchodzące karmienie. Zwiększa się w nich liczba płatków i tkanki tłuszczowej, poprawia się ukrwienie. Gruczoły sutkowe powiększają się, sutki stają się twarde.

Genitalia

Największe zmiany w czasie ciąży zachodzą w narządach płciowych i dotyczą głównie macicy. Ciężarna macica stale powiększa się, pod koniec ciąży jej wysokość osiąga 35 cm zamiast 7-8 cm poza ciążą, masa wzrasta do 1000-1200 g (bez płodu) zamiast 50-100 g jama macicy pod koniec ciąży zwiększa się o około 500 razy. Zmiana wielkości macicy następuje w wyniku wzrostu wielkości włókien mięśniowych pod wpływem hormonów łożyskowych. Naczynia krwionośne rozszerzają się, ich liczba wzrasta, zdają się oplatać macicę. Obserwuje się nieregularne skurcze macicy, które pod koniec ciąży stają się bardziej aktywne i odczuwalne są jako „ściskanie”. Te tak zwane skurcze Braxtona-Hicksa, które zwykle występują od 30. tygodnia ciąży, są uważane za trening prawdziwych skurczów porodowych.

Położenie macicy zmienia się w zależności od jej wielkości. Pod koniec trzeciego miesiąca ciąży wykracza poza miednicę, a bliżej porodu dociera do podżebrza. Macicę utrzymują więzadła, które w czasie ciąży gęstnieją i rozciągają się. Ból pojawiający się po bokach brzucha, szczególnie przy zmianie pozycji ciała, często jest spowodowany napięciem więzadeł. Wzrasta dopływ krwi do zewnętrznych narządów płciowych, a żylaki mogą pojawić się na pochwie i wargach sromowych (te same żylaki mogą pojawić się także na kończynach dolnych i odbytnicy).

Przyrost masy ciała

Wzrost płodu i zmiany fizjologiczne w organizmie kobiety ciężarnej wpływają na jej masę ciała. U zdrowej kobiety pod koniec ciąży masa ciała wzrasta średnio o 12 kg z wahaniami od 8 do 18 kg. Zwykle w pierwszej połowie ciąży wzrasta o 4 kg, w drugiej połowie - 2 razy więcej. Tygodniowy przyrost masy ciała do 20 tygodnia wynosi około 300+30 g, od 21 do 30 tygodnia - 330+40 g, a po 30 tygodniach przed porodem - 340+30 g. U kobiet z niedowagą przed ciążą tygodniowy przyrost masy ciała może być jeszcze większy więcej.

Psychologia kobiet

Oprócz zmian fizjologicznych w organizmie zmienia się także stan psychiczny kobiety w ciąży.

Na postawę kobiety wobec ciąży i porodu wpływają różne czynniki, m.in. społeczne, moralne, etyczne, ekonomiczne itp., a także cechy osobowości samej kobiety ciężarnej.

W pierwszej połowie ciąży większość kobiet bardziej troszczy się o własne zdrowie, a w drugiej połowie, szczególnie po pojawieniu się ruchów płodu, wszystkie myśli i obawy przyszłej matki mają na celu dobro płodu . Kobieta może zwracać się do swojego dziecka czułymi słowami, fantazjuje, nadając mu indywidualne cechy. Jednocześnie wiele kobiet świadomie rezygnuje z pewnych przywiązań i nawyków na rzecz zbliżającego się macierzyństwa.

Kobiety w ciąży mogą również odczuwać różne obawy i lęki. W tym okresie kobieta może martwić się zmianami w wyglądzie, utratą atrakcyjności i relacjami z mężem. Bliscy krewni (zwłaszcza mąż) powinni być dla kobiety w ciąży niezawodnym wsparciem i starać się zapewnić jej komfort psychiczny. Jeśli u kobiety w ciąży występuje silny stan lękowy lub depresja, zaleca się zasięgnięcie porady specjalisty.

Choć może to zabrzmieć dziwnie, jest jednak prawdą: kobiety w czasie ciąży zmieniają niemal wszystko, od preferencji smakowych po charakter. Pragnę natychmiast ostrzec i uspokoić bliskich i krewnych, tę sprawę można naprawić, ponieważ na pierścionku Salomona napisano: „Wszystko przeminie”, a wewnątrz: „To też przeminie”. Nie ma więc powodów do zmartwień, wystarczy zachować większą uwagę i delikatność w stosunku do przyszłej mamy, zwłaszcza jeśli spodziewa się ona pierwszego dziecka. Zmiany w charakterze kobiety szczególnie, i to wcale nie na lepsze, dotykają mężów. Biedni ludzie, to oni przyjmują cios. Pozostaje im więc tylko życzyć cierpliwości i powodzenia w spełnianiu zachcianek żony.

Dlaczego charakter zmienia się w czasie ciąży?

Jeśli rozważymy to pytanie z fizjologicznego punktu widzenia, odpowiedź jest dość prosta. W mózgu przyszłej matki powstaje tak zwana dominacja ciążowa, która następnie przekształca się w dominację rodzajową. Funkcja ciąży dominującej jest prosta i oczywista. Chroni kobietę przed wszelkiego rodzaju stresem w czasie rodzenia dziecka, uruchamia zwierzęcy instynkt chroniący potomstwo, hamuje pracę centralnego układu nerwowego.

Zahamowanie mózgu negatywnie wpływa na zdolności intelektualne kobiety. Ale to jest tylko tymczasowe. Kobieta w ciąży staje się zapominalska, roztargniona i nieuważna. Już teraz trudno jej się skoncentrować na konkretnym zadaniu, zwłaszcza jeśli jednocześnie pracuje. Dobrze, jeśli współpracownicy i szef mają świadomość takich zmian zachodzących w organizmie przyszłej mamy, a przymykają oczy na wszelkie niedociągnięcia i błędy w pracy. A co jeśli jest odwrotnie? Skandale, nagany i groźby są nieuniknione, co dodatkowo traumatyzuje kobietę i osłabia jej system nerwowy. Lekarze nazywają wszystkie wymienione zmiany w zdolnościach umysłowych kobiety encefalopatią podczas ciąży lub mamnezją (od słowa amnezja, co oznacza zapomnienie lub utratę pamięci).

Na mamnezję wpływają następujące czynniki:

• wiek kobiety,
• jej stan cywilny,
• relacje z bliskimi (przede wszystkim z matką i mężem),
• choroby przewlekłe,
• zmęczenie,
• ciągłe zmęczenie
• sytuacja finansowa i wiele więcej.

Ponadto u kobiet w ciąży zwiększa się objętość krążącej krwi, szczególnie w późniejszych stadiach, co prowadzi do nieuniknionego obrzęku mózgu. Nie, nie na tę straszną diagnozę, o której wszyscy słyszeli, ale na łagodny obrzęk (kobiety w ciąży są na ogół podatne na obrzęki, na przykład podczas cięcia cesarskiego i nacięcia tłuszczu podskórnego, z naczyń wypływa krew, prawie w połowie rozcieńczona woda).

Psychologiczne przyczyny „uszkodzenia” charakteru

Zmiany w charakterze kobiety w ciąży można również wytłumaczyć banalnymi przyczynami. No cóż, kto może zrozumieć przyszłą mamę, która nie może znieść otwarcia lodówki i wyjęcia tego, czego chce? A może nagle jakieś danie zaczęło budzić obrzydzenie? Jednak bezsenność, negatywne myśli i lęki przed zbliżającym się porodem, obawy o wyniki badań czy po prostu wizyta w poradni położniczej powodują, że kobieta staje się nerwowa.

Będąc w ciągłym stresie, kobieta w ciąży stara się go pozbyć, wyładowując swoje negatywne reakcje na bliskich. Do tego wir myśli o przyszłym dziecku i jego posagu, o miejscu, w którym będzie spał, i tak dalej, całkowicie wytrąca z głowy wszystkie inne, pozornie nie mniej przydatne myśli (płatność czynszu, przygotowywanie obiadu dla męża, robienie prania). Wszelkie wyrzuty, nawet jeśli uzasadnione, zostaną odebrane przez kobietę jako przejaw jej niepowodzenia, a nawet kpiny, co tylko pogorszy sytuację.

Przede wszystkim wiele zależy od bliskich, a od najważniejszej osoby w tym okresie życia kobiety – jej męża. Konieczne jest stworzenie komfortowych warunków, przytulności i ciepłego otoczenia dla kobiety w ciąży. Uwolnij kobietę od niepotrzebnych rzeczy, pozwól jej zająć się sobą i dzieckiem, pomyśl o tym, co piękne i ekscytujące (narodziny dziecka).

Kilka wskazówek dla przyszłych mam:

• prowadź notatnik, w którym możesz zapisywać wszystkie swoje zadania i pytania;
• spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, spacerować, pływać i wykonywać specjalną gimnastykę dla kobiet w ciąży
• staraj się więcej odpoczywać, szczególnie po nabożeństwie (połóż się z ulubioną książką – czemu nie?);
• przejrzyj swoją dietę, jedz świeże warzywa i owoce i nie zapomnij o witaminach dla kobiet w ciąży;
• staraj się unikać konfliktów i stresujących sytuacji.

Anna Sozinova, położnik-ginekolog

Ciąża jest normalnym stanem fizjologicznym kobiety, w którym dziecko pomaga sobie w rozwoju, nie ingerując w miarę możliwości w organizm, który jest „składnicą nowego życia”. To może zabrzmieć niegrzecznie. Jednak od chwili przedostania się zapłodnionego jaja do jamy macicy i jego zagnieżdżenia w organizmie matki zaczynają zachodzić zmiany, których celem jest stworzenie jak najlepszych warunków dla prawidłowego rozwoju płodu, porodu i karmienia dziecka piersią. mleko.

Niektóre z tych zmian są całkowicie niewidoczne dla przyszłej matki i innych. Inne – czuje i może zadawać pytania: „Czy tak powinno być? Czy to normalne?” Jeszcze inne powodują wyraźny dyskomfort. Nasi przodkowie uważali, że te „ciążowe” niedogodności są dla kobiety rodzajem testu: czy potrafi. to znaczy, że nie jest gotowa, aby zostać matką i urodzić zdrowe dziecko. Współcześni lekarze nie są tak kategoryczni. Zdolność do bezproblemowego przetrwania porannych mdłości, częstego oddawania moczu i zaparć zależy nie tylko od psychologicznej gotowości do macierzyństwa. Ważne są też inne czynniki – genetyka, choroby przewlekłe, wizerunek, itp.

Zmiany hormonalne
Wraz z początkiem ciąży u kobiety zmienia się funkcjonowanie przysadki mózgowej, tarczycy, przytarczyc i nadnerczy, a także rozwija się tymczasowy gruczoł dokrewny (lub gruczoł ciążowy) – ciałko żółte. Ciałko żółte wytwarza hormony płciowe (w postaci progesteronu i estrogenów), które decydują o rozwoju ciąży. W pierwszym trymestrze progesteron wydzielany przez ciałko żółte zapewnia zatrzymanie zapłodnionego jaja w jamie macicy.

Jeśli ten hormon nie wystarczy, istnieje ryzyko przerwania ciąży. Dzięki temu samemu progesteronowi przyszła matka przybiera na wadze - natura przechowuje składniki odżywcze dla dziecka. Więc nie denerwuj się, ponieważ niektóre części Twojego ciała szybko rosną. Pomyśl o tym po prostu jak o spiżarni – podczas karmienia piersią „zapasy” zostaną zużyte.

Skutkiem ubocznym zwiększenia poziomu progesteronu jest również zmniejszenie napięcia pęcherza. Może to prowadzić do zastoju moczu, co ułatwia wprowadzenie infekcji do dróg moczowych, dlatego u kobiet w ciąży często dochodzi do zaostrzeń odmiedniczkowego zapalenia nerek. Czy teraz rozumiesz, dlaczego twój położnik-ginekolog tak często zleca badanie moczu?

Przysadka mózgowa zwiększa się 2-3 razy w czasie ciąży, w przeciwnym razie nie byłaby w stanie zapewnić funkcjonowania wszystkich układów organizmu. Z tego powodu zmienia się pigmentacja skóry, a kobieta w ciąży „unosi się” - zwiększa się szerokość kości i kontury twarzy. W starożytności pulchna szyja oznaczała to samo, co dwie kreski na współczesnym teście ciążowym. Jednak dziś wiadomo, że u większości, choć nie u wszystkich, kobiet w ciąży obserwuje się zwiększenie obwodu szyi (jest to zależne od funkcjonowania tarczycy przed ciążą).
W trzecim trymestrze, bliżej porodu, wzrasta produkcja oksytocyny. Hormon ten jest jednym z czynników wyzwalających początek porodu. To właśnie powoduje silne skurcze macicy i sprzyja uwalnianiu mleka z piersi.

Macica
Spośród narządów macicy największe zmiany zachodzą w czasie ciąży. Wyobraź sobie: przed ciążą wysokość macicy wynosi 7-8 cm, waga około 50-100 g, a do czasu porodu wysokość osiąga 35 cm, a waga wzrasta do 1000-1200 g (to bez płód). Objętość jamy macicy pod koniec ciąży wzrasta 500-krotnie! Wszystkie te zmiany zachodzą na skutek wzrostu wielkości włókien mięśniowych i liczby naczyń krwionośnych.

Genitalia
Zewnętrzne narządy płciowe (wargi sromowe większe i mniejsze) zaczynają się powiększać i stają się bardziej elastyczne. Następuje rozluźnienie tkanek krocza i ścian, a także zwiększenie ruchomości i szczególnej elastyczności okolicy dróg rodnych. Poprawiają zdolność do wydalania dziecka i ułatwiają rozwój dziecka podczas porodu. Zmiany te nasilają się stopniowo w miarę trwania ciąży i dla lekarza są papierkiem lakmusowym gotowości do porodu: podczas badania pochwy lekarz może odgadnąć, kiedy zacznie się poród („No cóż, kochanie, za tydzień będziemy rodzić !”).

Stawy
Aby przygotować organizm do porodu, w czasie ciąży kobieta doświadcza rozluźnienia w stawach. Stawy miednicy są najbardziej ruchome, co ułatwia poród dziecka. Czasami stawy miednicy miękną tak wyraźnie, że kobieta może odczuć lekką rozbieżność w okolicy kości łonowych. Z tego powodu przyszła matka odczuwa ból w okolicy łonowej i specjalny „kaczy” chód.

Pierś
Piersi oczywiście również przygotowują się na przyjście dziecka. Zwiększa się liczba zrazików i powierzchnia znajdującej się w nich tkanki tłuszczowej, dodatkowo poprawia się ukrwienie. Gruczoł sutkowy staje się większy, sutki stają się szorstkie.

Płuca
Zapotrzebowanie przyszłej matki na tlen wzrasta, dlatego płuca muszą pracować „za dwoje”. Pojemność płuc wzrasta z powodu lekkiego rozszerzenia klatki piersiowej i oskrzeli. Jednocześnie częstość oddechów (16-18 wdechów i wydechów na minutę) nie zmienia się - tylko bliżej porodu nieznacznie wzrasta. Duszność lub inne problemy z oddychaniem nie są normalne!

Serce
Serce zdrowej kobiety w czasie normalnej ciąży łatwo przystosowuje się do dodatkowego obciążenia: zwiększa się masa samego mięśnia sercowego, a dodatkowo zwiększa się objętość wyrzutowa krwi przez serce. Aby w pełni zaspokoić rosnące zapotrzebowanie dziecka na składniki odżywcze i tlen, objętość krwi w organizmie matki stopniowo wzrasta, osiągając maksimum do siódmego miesiąca życia. Zamiast 4 litrów krwi, w jej organizmie krąży teraz 5,3-5,5 litrów.

Przewód żołądkowo-jelitowy
Zmiany w układzie pokarmowym są konieczne, aby rosnąca macica mogła wygodnie wpasować się w kobiece ciało, jednak niestety często prowadzą one do dyskomfortu. Macica wypycha jelita do góry, żołądek również przesuwa się do góry i jest ściskany. Dlatego część treści może zostać wyrzucona do przełyku, powodując zgagę (szczególnie w drugiej połowie ciąży). Zmniejsza się napięcie jelitowe (jest to „skutek uboczny” wpływu hormonów łożyskowych) – dlatego wiele kobiet w ciąży skarży się na zaparcia.

Metabolizm
Aby dziecko otrzymało wszystkie „cegiełki” potrzebne do wzrostu, organizm matki musi wchłonąć maksimum składników odżywczych z przychodzącego pożywienia. Zwiększa się liczba enzymów trawiennych. Powszechnie znane zmiany preferencji smakowych, nietolerancji niektórych zapachów, nudności i wymioty u kobiet w ciąży wynikają po części ze zwiększonego zapotrzebowania organizmu kobiety na witaminy i specjalny „materiał budulcowy”, po części zaś z faktu, że ton głosu zmienił się nerw błędny (nerw ten reguluje funkcjonowanie prawie wszystkich narządów wewnętrznych).

Hormon progesteron koordynuje ten proces, „monitoruje” niedobór pewnych substancji w organizmie matki i wydaje polecenie – zjedz to – dziecku jest go za mało. Na przykład brak sodu wywołuje chęć jedzenia twarogu; z niedoborem kwasu askorbinowego lub foliowego przyszła matka pragnie zielonych warzyw, a przy braku witamin z grupy B - piwa. Jeśli jest mało wapnia, nawet w chłodne dni kobieta w ciąży kupuje lody.

Czasami przyszłe matki mają ochotę zjeść lub po prostu powąchać coś dziwnego, a nawet szkodliwego. Tak więc przy niedoborze żelaza niektórzy mają ochotę żuć lód, jeść kredę, węgiel, ołówek, glinę, surowe mięso mielone lub płatki zbożowe, a także czuć zapach benzyny, farby, mokrego wybielacza lub chemii gospodarczej. Mimo całej mądrości natury nie należy ulegać takim wypaczonym pragnieniom, gdyż mogą one zasłaniać nie tylko potrzeby organizmu, ale i poważne problemy zdrowotne. O wiele rozsądniej jest zgłosić lekarzowi dziwne zachcianki i poddać się badaniom biochemicznym krwi i moczu.

Ciekawe, że natura wywołuje także antyuzależnienie u przyszłych matek - jest to ochrona dziecka przed szkodliwymi składnikami, które mogą negatywnie wpływać na rozwój jego narządów lub tkanek. Niektóre kobiety już na początku ciąży odczuwają utrzymującą się niechęć do mięsa, nie mogą spożywać niektórych warzyw i napojów zawierających kofeinę, preferując produkty o niewyraźnym smaku.

Nawiasem mówiąc, notoryczne pragnienie słonych potraw, które w Rosji uważane jest za niemal pierwszą oznakę ciąży, również nie jest nieszkodliwe. Eksperci uważają, że może to wskazywać na brak białka w diecie matki (to właśnie zwiększone zapotrzebowanie na białko jest jednym z istotnych objawów ciąży). Zamiast więc połykać słoik marynat dziennie, sprawdź, czy jesz wystarczającą ilość pokarmów białkowych (mięso, ryby, nabiał). Nawiasem mówiąc, w niektórych krajach Europy i Ameryki Południowej ciąża wiąże się ze zwiększoną chęcią jedzenia wszystkiego, co słodkie i tłuste.

Układ nerwowy
W czasie ciąży na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego) uruchamiane są specjalne mechanizmy, których zadaniem jest utrzymanie warunków niezbędnych do prawidłowego rozwoju dziecka. Efekt uboczny takich zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego
- niestabilność nastroju i zachowania przyszłej matki

Skutkuje to zwiększoną drażliwością, zmęczeniem i sennością. Choć „bok” nie jest do końca trafną definicją, bo w ten sposób natura chroni kobietę przed nadmiernym zmęczeniem.

Zmiany psychiczne
Oprócz tych zmian w organizmie zmienia się stan psychiczny przyszłej matki. Z jednej strony zmiany te mają na celu skupienie uwagi kobiety na tym, co teraz najważniejsze – jej dziecku. Z drugiej strony tworzą najkorzystniejsze tło emocjonalne dla ciąży.

Chęć dłuższego snu, mniejsze zainteresowanie pracą, wzmożone fantazjowanie i chęć otaczania się pięknem – to wszystko sprawia, że ​​kobieta w ciąży jest w stanie spokoju i wyciszenia, mniej zestresowana fizycznie i skupiona na doświadczaniu tego, co się dzieje w niej.

Pojawienie się lęków i niepokojów w czasie ciąży to także naturalny trik. W większości przypadków dzięki nim zmienia się zachowanie przyszłej mamy; mniejsze ryzyko, więcej uwagi i ostrożności, większa troska o zdrowie. W niektórych krajach żartują: jeśli zaczniesz przechodzić przez ulicę (lub mijać sygnalizację świetlną) ostrożnie i ściśle według przepisów, zrób test ciążowy – dziecko zmusza Cię do większej ostrożności.

Pierwsze spotkanie
Aby matka i dziecko wzajemnie się pamiętały, natura zadbała o ich szczególne tło hormonalne w czasie porodu i po porodzie. Przy pierwszym fizycznym kontakcie matki z noworodkiem (idealnie, jeśli ma to miejsce w pierwszych godzinach lub przynajmniej dobie po urodzeniu), następuje wdrukowanie – wpisanie w pamięci dziecka charakterystycznych cech jego matki, jej zapachu, głosu, dotyk i oczywiście smak jej siary, która swoją drogą przypomina dziecku smak płynów wewnątrzmacicznych.

Matka także jest w trakcie wdrukowywania dziecka – podziwia jego twarz, czule gładzi jego ręce i nogi, wdycha jego zapach i delikatnie kładzie je na swojej piersi. Hormony kipiące w niej powodują właśnie takie - bardzo jasne i pozytywne - reakcje emocjonalne, nawet jeśli kobieta nie chciała tej ciąży. Dlatego też, jeśli wiadomo, że kobieta planuje oddać dziecko, lekarze starają się pokazać jej dziecko i przyłożyć je do piersi. W tym okresie kobieta aktywnie wytwarza hormon miłości: oksytocynę, prolaktynę, która odpowiada za produkcję mleka matki, oraz endorfiny (hormony szczęścia) – wszystkie one powodują poczucie „fizjologicznego” przywiązania do dziecka i przyjemności z niego płynącej. komunikować się z nim.