მოკლედ ბავშვის სხეულის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. სკოლის ასაკის ბავშვების ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. ცხიმის მეტაბოლიზმი ბავშვებში

ბავშვთა განვითარების ანატომიური და ფიზიკური მახასიათებლები გაგებულია, როგორც ორგანიზმის მორფოფუნქციური მახასიათებლების კომპლექსი, რომელიც განსაზღვრავს მის რეზერვს. ფიზიკური ძალა. მათ შორისაა სიმაღლე და სხეულის წონა.

ბავშვის განვითარების თვალყურის დევნებისთვის აუცილებელია სხეულის ზომის, ფიზიკის, გარეგნობის, კუნთოვანი მასისა და შესრულების ცვლილებების შეფასება.

ბავშვის ფიზიკური განვითარების დინამიური მონიტორინგი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ იდენტიფიცირება ინდივიდუალური მახასიათებლებიზრდა-განვითარება, არამედ ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება. ბავშვის ზრდისა და განვითარების დარღვევები დაკავშირებულია მრავალ დაავადებასთან და შეიძლება მოხდეს არახელსაყრელი გარემო ფაქტორების ზემოქმედებისას. ისინი ბავშვის სიღრმისეული გამოკვლევის მანიშნებელია.

ბავშვების ფიზიკურ განვითარებაში აღინიშნება გარკვეული პარამეტრების არათანაბარი ზრდა, რის გამოც შესაძლებელია გამოიყოს გარკვეული ასაკობრივი პერიოდები, ეგრეთ წოდებული ფიზიოლოგიური გაფართოების პერიოდები, რომლებიც გავლენას ახდენს რიგი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე. დაბადების შემდეგ თანდათან მცირდება სიმაღლისა და სხეულის წონის მატება. ზრდის ტემპს აქვს კრანიოკუდალური გრადიენტი, სხეულის ქვედა სეგმენტები უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ზედა. მაგალითად, ფეხები უფრო სწრაფად იზრდება ვიდრე ფეხები, ფეხები უფრო სწრაფად, ვიდრე თეძოები და ა.შ. თანდათანობით, ქალი ან მამრობითი ტიპიფიზიკა.

Სხეულის მასა

სრულფასოვანი ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას ჩვეულებრივ მერყეობს 2500-დან 4000 გ-მდე და საშუალოდ 3200 გ. დაბადებისთანავე ყველა ბავშვი განიცდის ფიზიოლოგიურ დაქვეითებას, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს დაბადებისას ბავშვის სხეულის წონის 8%-ს. ბავშვის სხეულის წონის მაქსიმალური ვარდნა ხდება მე-4-6 დღეს, შემდეგ კი მისი ზრდა შეინიშნება და სიცოცხლის მე-10 დღისთვის ბავშვს აქვს იგივე წონის მაჩვენებლები, როგორც დაბადებისას. სხეულის წონის ფიზიოლოგიური კლება აიხსნება ორგანიზმში მიმდინარე ინტენსიური ფიზიოლოგიური პროცესებით. ეს ხდება, პირველ რიგში, სუნთქვის, კანისა და ლორწოვანი გარსების დაკარგვის გამო (75%). ფიზიოლოგიური დანაკარგის დარჩენილი 25% განპირობებულია ორიგინალური განავლით (მეკონიუმით) და შარდით სითხის დაკარგვით, აგრეთვე გადაყლაპული ამნისტიური სითხის შესაძლო ღებინების გამო.

ბავშვის სხეულის წონა დიდწილად დამოკიდებულია დედის ძუძუთი კვების დროზე.

მრავალშვილიან დედებში, რომლებსაც აქვთ ადრეული და სრული ლაქტაცია, ახალშობილი ბავშვები ნაკლებ წონას კარგავენ. მკერდზე ბავშვის ადრეული მიმაგრება ასტიმულირებს ლაქტაციას დედაში.

სიცოცხლის მე-10 დღის შემდეგ იწყება წონის ინტენსიური მატება, რომელიც საშუალოდ 25-30 გ დღეშია. შემდეგ სხეულის წონის მატება ნელდება და წლის ბოლოს აღწევს 10-15 გ დღეში.

არსებობს ბავშვის მასის გამოთვლის ფორმულები სხვადასხვა ასაკში. სიცოცხლის პირველ წელს, პირველ ექვს თვეში, ბავშვის წონა ყოველთვიურად იზრდება 800 გ-ით, ხოლო წლის მეორე ნახევარში - 400 გ-ით. ამრიგად, ბავშვის წონა წელიწადში იქნება:

ბავშვის სხეულის წონა დაბადებისას + (800*6) + (400*6), ანუ დაახლოებით 10,5 კგ.

ბავშვის სხეულის წონა ერთი წლის შემდეგ გამოითვლება შემდეგი ფორმულებით: 2-დან 5 წლამდე ასაკში: 19 - 2 (5 - n), 6-დან 11 წლამდე: 19 + 3 (n - 5), 12-დან 16 წელი: 5n - 20, სადაც n არის ბავშვის წლების რაოდენობა.

ბავშვის სხეულის წონის უფრო ზუსტი შეფასებები შეიძლება გაკეთდეს ცხრილების გამოყენებით.

სიმაღლე

ბავშვის ფიზიკური განვითარების მთავარი კრიტერიუმი სიმაღლეა, რადგან ეს მაჩვენებელი ყველაზე სტაბილურია და მხოლოდ ზევით იცვლება. ტერმინოლოგიური დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად, განვმარტავთ: ტერმინი „სიმაღლე“ გამოიყენება, როდესაც გაზომვები კეთდება ფეხზე წამოდგომის შემძლებელ ბავშვზე, ანუ 2 წლის შემდეგ. უფრო მეტში ადრეული ასაკიბავშვის ყველა გაზომვა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში< поэтому приемлем термин «длина тела».

ახალშობილი ბავშვების სხეულის სიგრძე 46-დან 56 სმ-მდე მერყეობს, ბიჭებს საშუალოდ უფრო გრძელი აქვთ ვიდრე გოგონებს. ჩვილები, რომელთა სხეულის სიგრძე 45 სმ-ზე ნაკლებია, ნაადრევად ითვლება.

დაბადებიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში სხეულის სიგრძე ოდნავ მცირდება დაბადების სიმსივნის რეზორბციის გამო. შემდეგ იწყება ზრდა.

ერთ წლამდე ბავშვის სხეულის სიგრძე გამოითვლება კვარტალური ზრდის მიხედვით. პირველ კვარტალში ბავშვი ყოველთვიურად იმატებს 3 სმ, ე.ი. 9 სმ კვარტალში; მეორე კვარტალში თვეში 2,5 სმ - კვარტალში 7,5 სმ, მესამე კვარტალში 1,5-2 სმ თვეში - 3,5-6 სმ კვარტალში, მეოთხე კვარტალში თვეში 1,5 სმ თვეში - 4,5 სმ კვარტალში.

4 წლის ასაკში ბავშვის სიმაღლე გაორმაგდება, 12 წლის ასაკში კი სამჯერ. ერთი წლის შემდეგ ზრდა ნელდება, მაგრამ აჩქარების პერიოდები შეინიშნება: ბიჭებში 4-5,5 წლის ასაკში, გოგონებში 6 წლის შემდეგ. შემდეგ მოდის წევის მეორე პერიოდი: ბიჭებისთვის - 13,5-დან 15,5 წლამდე, გოგონებისთვის - 8,5-დან 11,5 წლამდე.

ქვედა კიდურების გამო წევა ხდება ბიჭებში 10-11 წლის ასაკში, გოგონებში 8,5 და 11-12 წლის ასაკში. ბიჭებში ზრდა ჩერდება 17-25 წლის ასაკში, გოგონებში - 16-25 წლის ასაკში.

ბავშვების სიმაღლის უხეშად გამოსათვლელად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე ფორმულა.

1. 4 წლის ასაკში ბავშვს უნდა ჰქონდეს სიმაღლე 100 სმ. 4 წელზე ნაკლების ასაკში მისი სიმაღლე შეიძლება გამოითვალოს შემდეგი ფორმულით: 100 - 8 (4 - n), სადაც n არის წლების რაოდენობა. 4 წელზე მეტი ასაკის ასაკში სიმაღლე უდრის: 100 + 6(n - 4).

2. 2-დან 15 წლამდე ბავშვის სიმაღლეა: 130 სმ (8 წლის ბავშვის სიმაღლე) – 7n (8 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის) და 130 + 5n (8 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის). ), სადაც n არის წლების რაოდენობა.

თავის გარშემოწერილობის ცვლილება

დაბადებისას ბავშვის თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ 34 - 36 სმ. 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში თავის გარშემოწერილობა ყოველთვიურად იზრდება საშუალოდ 1,5 სმ-ით, 6 თვისთვის იქნება 43 სმ. მომდევნო თვეებში (მდე 1 წელი), თავის გარშემოწერილობა იზრდება საშუალოდ 0,5 სმ-ით, 1-დან 5 წლამდე ბავშვის თავის გარშემოწერილობა წელიწადში საშუალოდ 1 სმ-ით იზრდება. 5 წლისთვის 50 სმ-ის ტოლი იქნება, 5 წლის შემდეგ თავის გარშემოწერილობა ყოველწლიურად 0,6 სმ-ით იზრდება.

გულმკერდის გარშემოწერილობის ცვლილება

გულმკერდის გარშემოწერილობა არის პარამეტრი, რომელიც ასახავს სხეულის განივი ზომების ცვლილებებს. გულმკერდის გარშემოწერილობა გვიჩვენებს განვითარების ხარისხს მკერდი, მჭიდრო კავშირშია სუნთქვის ფუნქციურ მაჩვენებლებთან, გულმკერდის კუნთოვანი აპარატის განვითარებასთან და მკერდზე კანქვეშა ცხიმის ფენასთან.

დაბადებისას ბავშვის გულმკერდის გარშემოწერილობა ჩვეულებრივ 1-2 სმ-ით ნაკლებია თავის გარშემოწერილობაზე და უდრის 32-34 სმ. 4 თვის ასაკში თავისა და მკერდის გარშემოწერილობა დაახლოებით ერთნაირი ხდება, შემდეგ კი გულმკერდის გარშემოწერილობა უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე თავის გარშემოწერილობა.

გულმკერდის გარშემოწერილობის სავარაუდო გამოთვლა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება განხორციელდეს შემდეგნაირად: 6 თვის ბავშვის გულმკერდის გარშემოწერილობა არის 45 სმ, ყოველ გამოტოვებულ თვეს უნდა გამოკლოთ 2 სმ, ყოველი მომდევნოსთვის. თვეში დაამატეთ 0,5 სმ.

გულმკერდის გარშემოწერილობა 2-დან 15 წლამდე ბავშვებში:

ა) 10 წლამდე ბავშვებისთვის: 63 - 1,5(10 - n), სადაც n არის წლების რაოდენობა (10-მდე); 63 - 10 წლის ბავშვის გულმკერდის გარშემოწერილობა, სმ;

ბ) 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის: 63 + 3 (n - 10), სადაც n არის ბავშვების ასაკი (10 წელზე მეტი), 3 არის გულმკერდის გარშემოწერილობის საშუალო ზრდა წელიწადში 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, იხ.

სხეულის პროპორციების შეცვლა

ასაკის მატებასთან ერთად იცვლება სხეულის სხვადასხვა ნაწილების ზომის თანაფარდობა. ამრიგად, თავის სიმაღლესა და სხეულის სიგრძეს შორის ურთიერთობა თანდათან იცვლება. სხეულის სიგრძე შედარებით სტაბილურია, ყველა ასაკობრივ პერიოდში უდრის სხეულის მთლიანი სიგრძის 40%-ს. ბავშვებში ფეხებისა და სახის ზედა სიგრძე ყველაზე დინამიური მნიშვნელობებია და ასევე მგრძნობიარე მაჩვენებლებია. შესაძლო ცვლილებებისხეულის პროპორციები.

სხეულის ზედა და ქვედა სეგმენტებს შორის ურთიერთობის განსაზღვრამ პრაქტიკაში იპოვა გამოყენება. სიცოცხლის პირველ კვირებში თანაფარდობაა (1,7-1,5): 1; სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ის უდრის ერთს.

ასაკთან ერთად იცვლება სხეულის სიგრძესა და განივი ზომებს შორის ურთიერთობაც. ამ პარამეტრების შეცვლა იძლევა წარმოდგენას ბავშვის ჰარმონიული განვითარების შესახებ.

სხეულის ზედაპირი

ბავშვობის ყველა პერიოდში და განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველ წელს შეიმჩნევა ნიმუში: ვიდრე პატარა ბავშვირაც უფრო დიდია მისი სხეულის ზედაპირი 1 კგ მასაზე. მაგალითად, ახალშობილში არის 0,06 მ2 სხეულის ზედაპირი 1 კგ წონაზე, ხოლო ზრდასრულში მხოლოდ 0,02 მ2.

ნებისმიერი ასაკის ბავშვის სხეულის ზედაპირის დაახლოებით 5 (მ2) შეიძლება გამოითვალოს შემდეგი ფორმულების გამოყენებით:

1.1.5 კგ და მეტი წონის ბავშვებისთვის:

S = (4M+7)/(M+90),

სადაც M არის სხეულის მასა.

მრიცხველში M მრგვალდება 0,25-მდე; მნიშვნელში - 1 კგ-მდე.

2. 9 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის: ერთი წლის ბავშვის სხეულის ზედაპირის ფართობია 0,43 მ2, ყოველ გამოტოვებულ თვეს ამ მნიშვნელობას აკლდება 0,02 მ2, ხოლო ყოველ მომდევნო წელს ემატება 0,06 მ2.

3. 10-17 წლის ბავშვებისთვის:

სადაც n არის ბავშვის ასაკი, წლები.

ასაკთან ერთად იცვლება უბნების თანაფარდობაც ცალკეული ნაწილებისხეულები. Ბავშვებისთვის წელზე მეტი ასაკისხელმძღვანელობენ შემდეგი თანაფარდობით ("ცხრა წესი"):

თავი და კისერი - 9%;

ზედა კიდურები: თითოეული - 9%; ორივე - 18%;

ქვედა კიდურები: თითოეული - 18%; ორივე - 36%; ტანი: წინა ზედაპირი - 18%; უკანა ზედაპირი - 18%; მთლიანი ზედაპირი - 36%.

ანთროპომეტრიული გაზომვის ტექნიკა

სიცოცხლის პირველი 2 წლის ბავშვებში სხეულის სიგრძე იზომება მწოლიარე მდგომარეობაში ჰორიზონტალური სტადიომეტრის გამოყენებით მოძრავი ფეხის ზოლით. სტადიომეტრის სიგრძეზე არის სანტიმეტრის მასშტაბი. ბავშვს ათავსებენ სტადიომეტრზე ზურგით, ტანით და ფეხებით გასწორებული, თავის ზევით ფიქსირებულ ზოლს ეხება. ამ შემთხვევაში, ორბიტა და გარე სასმენი არხის ზედა კიდე ერთსა და იმავე ჰორიზონტალურ სიბრტყეშია. სტადიომეტრის მოძრავი ზოლი მჭიდროდ არის მოთავსებული ქუსლებზე. მოძრავ და ფიქსირებულ ზოლებს შორის მანძილი შეესაბამება ბავშვის სხეულის სიგრძეს.

ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვის სიმაღლე იზომება ვერტიკალური ზოლით სპეციალური სტადიომეტრის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ქუსლებით, დუნდულოებით, სხეულის კანთაშორის ნაწილთან და თავის უკანა მხარეს ეხება ვერტიკალურ ზოლს მასზე სანტიმეტრიანი განყოფილებებით. სტადიომეტრის მოძრავი ზოლი ჩამოშვებულია ბავშვის თავზე. ამ შემთხვევაში თვალის გარე კუთხისა და ყურის არხის პირობითად დამაკავშირებელი ხაზი უნდა იყოს ვერტიკალური ზოლის პერპენდიკულარული. მჯდომარე ბავშვის სიმაღლე იზომება სტადიომეტრით სპეციალური სავარძლით.

სხეულის წონა იზომება მექანიკურ ან ელექტრონულ სასწორზე. 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ჯერ აწონეთ საფენი, რომელზედაც დევს ბავშვი, შემდეგ კი თავად ბავშვი. ბავშვის წონის დასადგენად მიღებულ შედეგს გამოაკელით საფენის წონა.

ბავშვების ფიზიკური განვითარების შესაფასებლად გამოიყენება ცხრილი მონაცემები სიმაღლის, სხეულის წონის, თავისა და მკერდის გარშემოწერილობის შესახებ ბავშვის ასაკის შესაბამისი. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სასწორები 7 ინტერვალით. თუ რომელიმე პარამეტრი 25-დან 75 ცენტილამდეა, მაშინ ეს მაჩვენებელი ფასდება (საშუალოდ, 10 ცენტილის ფარგლებში - საშუალოზე დაბალი, და 75 - 90 ცენტილის ფარგლებში - საშუალოზე მაღალი, 10-დან 3 ცენტილამდე - დაბალი და 90-დან. 97 ცენტილამდე - მაღალი. 3 და 97 ცენტილების მიღმა ინდიკატორები განიხილება როგორც პათოლოგიური, რაც ჩვეულებრივ მიუთითებს ბავშვის რაიმე სახის დაავადებაზე.

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების წონას უზომავენ დილით უზმოზე სპეციალურ სამედიცინო სასწორზე 50 გ სიზუსტით, ამ შემთხვევაში ბავშვს მაქსიმალურად აშორებენ ტანისამოსს და აკლდებიან დარჩენილ ტანსაცმელს. შედეგი.

სხეულის წონა არის ფიზიკური განვითარების ყველაზე ლაბილური მაჩვენებელი. სიცოცხლის 1 წლის ბავშვებში უფრო ხშირად აღინიშნება სხეულის წონის დაქვეითება (ჰიპოტროფია). ითვლება, რომ I სტადიის არასწორი კვება ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის წონა მცირდება საშუალოს 10-15%-ით, II სტადია - 15-30%-ით, III ხარისხი - 30%-ზე მეტით.

ანთროპომეტრიაში, თავის გარშემოწერილობა იზომება რბილი ქსოვილის საზომი ლენტის გამოყენებით. ლენტი გამოიყენება უკანა მხარეს კეფის წერტილის გასწვრივ, წინა მხარეს ზედა თაღების გასწვრივ. გულმკერდის გარშემოწერილობა იზომება მშვიდი სუნთქვის დროს, ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის სიმაღლეზე. გაზომვა ხდება ჯდომისას. საზომი ლენტი მოთავსებულია სკაპულას ქვედა კუთხეების უკან, ხელებით გატაცებული. შემდეგ მკლავები ჩამოწეულია და ლენტი წინ გადის ძუძუს დონეზე. კარგად განვითარებული სარძევე ჯირკვლების მქონე გოგონებში საზომი ლენტი იდება სარძევე ჯირკვლებზე კანის შეერთების ადგილას მკერდიდან ჯირკვალამდე.

საჭიროების შემთხვევაში გაზომეთ მუცლის, თეძოების გარშემოწერილობა, აგრეთვე ძვლის რიგი წარმონაქმნების სიგრძე და დიამეტრი სპეციალური კომპასების გამოყენებით. ამავე დროს, განისაზღვრება ფიზიკური განვითარების სხვადასხვა მაჩვენებლები.

სხეულის წონის მატებას სიმაღლესთან შედარებით 15-25%-ით ეწოდება პირველი ხარისხის პარატროფია, 25-დან 50%-მდე - მეორე ხარისხის პარატროფია, 50%-ზე მეტით - მესამე ხარისხის პარატროფია. სიცოცხლის 1 წლის ბავშვებში პარატროფია დიაგნოზირებულია. 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ამ ფენომენს სიმსუქნეს უწოდებენ, მაგრამ სიმსუქნის ხარისხი იგივეა.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში კანქვეშა ცხიმოვანი ფენის განუვითარებლობა ხშირად იწვევს ზრდის შეფერხებას. სხეულის წონისა და სიმაღლის პარალელურ შეფერხებას ჰიპოსტატურა ეწოდება. ჰიპოსტატურა უნდა განვასხვავოთ დაბალი სიმაღლისგან, რომელიც დაკავშირებულია კონსტიტუციურ მახასიათებლებთან და მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან. დაბალი ფიზიკური განვითარების ამ ფორმას ჰიპოპლაზია ეწოდება.

ამასთან, აუცილებელია გამოვყოთ დაბალი ასაკის ბავშვების ჯგუფი, რომლებსაც თან ახლავს ძვლოვანი სისტემის ანომალიები: აქონდროპლაზია, ქონდროდისტროფია, პერიოსტეალური დისპლაზია, სპონდილოეპიფიზური დისპლაზია და ბოლოს, ჯუჯა.

სიმაღლის შემთხვევები ასევე ხშირია ბავშვებში. ასევე უნდა გამოიყოს ნორმალურად და პათოლოგიად. განასხვავებენ გარდამავალ სიმაღლესა და დრეკადობის პერიოდის ბოლომდე შენარჩუნებას. გარდამავალი სიმაღლის მაგალითია დიაბეტით დაავადებული დედების მიერ დაბადებული ბავშვების მაღალი წონა და სიმაღლე. ზოგჯერ ბავშვებში დიდი ზრდა დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერფუნქციასთან (ადრენოგენიტალური სინდრომი).

ბავშვებში გიგანტიზმი შეიძლება ასოცირებული იყოს ადენოჰიპოფიზის სიმსივნის მიერ ზრდის ჰორმონის ჰიპერპროდუქციასთან.

ჯანმრთელ ბავშვებში მაღალი ზრდა შეიძლება კონსტიტუციურად განისაზღვროს.

ბავშვების ფიზიკური განვითარება დიდწილად დამოკიდებულია ცხოვრების პირობებზე. ამრიგად, გარკვეული საკვები ინგრედიენტების დეფიციტით (ვიტამინი A, თუთია, იოდი და ა.შ.) ფიზიკური განვითარება შენელდება. პირიქით, გადაჭარბებულმა კვებამ შეიძლება დააჩქაროს ბიოლოგიური განვითარება.

ყოველდღიური რუტინა ასევე მოქმედებს ბავშვის ფიზიკურ განვითარებაზე. უმოქმედობა უარყოფითად მოქმედებს კუნთოვანი სისტემის განვითარებაზე. თუმცა, გაზრდილი დატვირთვები, რომლებიც არ არის გამოწვეული ასაკის გამო, იწვევს ფიზიკური განვითარების შენელებას ან შეწყვეტას. ბავშვის ემოციური მდგომარეობა ასევე მოქმედებს ფიზიკური განვითარების ტემპზე, რომელიც შეიძლება შენელდეს, თუ ნეგატიური ემოციები ჭარბობს. მწვავე და განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებები გარკვეულ გავლენას ახდენს ბავშვების ზრდა-განვითარებაზე.

მსოფლიოს ზოგიერთ რეგიონში გარემო ფაქტორები გავლენას ახდენს ბავშვების ფიზიკურ განვითარებაზე. ამრიგად, მაღალი მთები, როგორც წესი, აფერხებს ზრდას, ხოლო ცხელი კლიმატი ზოგიერთ რეგიონში, პირიქით, ხელს უწყობს ზრდას.

70-80-იან წლებში. XX საუკუნე რუსეთში და რიგ სხვა ქვეყნებში დაფიქსირდა აჩქარება - ბავშვების დაჩქარებული ზრდა, ასევე სქესობრივი მომწიფების დაწყება უფრო ადრეულ ასაკში. 90 წლისთვის ეს ტენდენცია შემცირდა.

სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვების ანატომიური და ფიზიოლოგიური თავისებურებები და სიხშირე. ჯანდაცვის ჯგუფები.

გაკვეთილის მიზანი: მოსწავლეთა ცოდნის კონსოლიდაცია ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების შესახებ ბავშვის სხეული; ჯანმრთელობის ჯგუფების შესახებ. ასწავლეთ მოსწავლეებს ჯანმრთელობის ჯგუფის განსაზღვრა.

ბავშვთა ორგანიზმის ზრდისა და განვითარების კანონზომიერებანი.

ადამიანის სიცოცხლის ციკლი შეიძლება დაიყოს 3 ეტაპად: მომწიფება, ზრდასრულობა, დაბერება. შესაძლებელია ორგანიზმის ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლის ქრონოლოგიური საზღვრის დადგენა მისი ზრდის, განვითარებისა და გარემოსთან ურთიერთქმედების მახასიათებლების შესწავლის საფუძველზე.

ზრდის ქვეშეხება ქსოვილებისა და ორგანოების მასის რაოდენობრივ ზრდას, ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების გამო ახალი ნაერთების წარმოქმნას.

განვითარება– ეს არის ხარისხობრივი ცვლილება, ორგანოებისა და ქსოვილების დიფერენციაცია, მათი ფუნქციონალური გაუმჯობესება, ახალი ფუნქციების გაჩენა. ზრდა და განვითარება ერთიანობაშია, ისინი ურთიერთკავშირშია და ურთიერთდამოკიდებულნი არიან, ეს არის სხეულის სასიცოცხლო აქტივობის ერთი პროცესის ორი მხარე, რომელიც დაფუძნებულია მეტაბოლიზმსა და ენერგიაზე.

ბავშვთა და მოზარდთა ჰიგიენაეხება ადამიანის განვითარების პირველი ეტაპის - მისი მომწიფების სტადიის შესწავლას და ასაკთან დაკავშირებული მორფოლოგია არის HDiP-ის ბუნებრივი საფუძველი. მომწიფების მთელ ეტაპზე (დაბადებიდან სრულ სიმწიფემდე) ორგანიზმის ზრდა და განვითარება მიმდინარეობს ობიექტურად არსებული კანონების შესაბამისად. ამ შემთხვევაში განისაზღვრება შემდეგი შაბლონები: 1) ზრდისა და განვითარების არათანაბარი ტემპები; 2) ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების არაერთდროული ზრდა-განვითარება; 3) ზრდა-განვითარება სქესის მიხედვით; 4) მთლიანი ორგანიზმის ფუნქციური სისტემების ბიოლოგიური საიმედოობა; 5) პროცესების როგორც გენეტიკური, ისე გარემო ფაქტორებით განპირობებულობა; 6) აჩქარება.

ამ შაბლონების მნიშვნელობა უნდა იცოდეს სანიტარიულმა ექიმმა: ისინი ხსნიან ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების აქტივობას, ასევე მათ ურთიერთკავშირს, მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებას და მის ერთიანობას. გარე გარემო. ახალგაზრდა თაობის ჯანმრთელობისა და განვითარების მონიტორინგისას სანიტარიულ ექიმს შეუძლია მიღებული ინფორმაციის სწორად ინტერპრეტაცია მხოლოდ მზარდი ორგანიზმის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების ცოდნის საფუძველზე. ეს აუცილებელია ბავშვთა და მოზარდთა დაწესებულებებზე სახელმწიფო სანიტარიული ზედამხედველობის სრული განხორციელებისთვის, ყოველდღიური რუტინის, სასწავლო პროცესის ორგანიზებისა და კვების მეცნიერულად დაფუძნებული მოთხოვნების წარმოდგენისთვის. სხეულის ზრდისა და განვითარების ნიმუშები არის ბავშვებისთვის გარემო ფაქტორების ჰიგიენური რეგულირების თეორიული საფუძველი.

ზრდისა და განვითარების არათანაბარი ტემპები.

ზრდისა და განვითარების პროცესები მუდმივად მიმდინარეობს, მაგრამ მათ სიჩქარეს აქვს არაწრფივი დამოკიდებულება ასაკზე. ეს ნიმუში აშკარად ვლინდება სხეულის სიგრძის ცვლილებებში. სიცოცხლის ერთ წელიწადში სიგრძე იზრდება 47%-ით, მეორეში 13%-ით, 3-ში 9%-ით, 4-7 წლის ასაკში სხეულის სიგრძე ყოველწლიურად იზრდება 5-7%-ით, 8 წლის ასაკში. -10 წელი - მხოლოდ 3%-ით. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ხდება ზრდის ტემპი, 16-17 წლის ასაკში მცირდება ზრდა, ხოლო 18-20 წლის ასაკში სხეულის სიგრძის ზრდა პრაქტიკულად ჩერდება. მასის ცვლილება, OGK, ისევე როგორც ცალკეული ორგანოების განვითარება და მთლიანად ორგანიზმი ასევე ექვემდებარება იმავე უთანასწორობის კანონს. ეს ნიმუში არის საფუძველი ბავშვებისა და მოზარდების სწორი დაჯგუფებისთვის სხვადასხვა ასაკისდა ასაკობრივი პერიოდიზაციის სამეცნიერო პრინციპების შემუშავება. ფაქტია, რომ სასწავლო სამუშაოს ორგანიზებისას საჭიროა სხვადასხვა ასაკის ბავშვების გაერთიანება. გარდა ამისა, საჭიროა სწორად დაწესდეს ბავშვის საბავშვო ბაღში, საბავშვო ბაღში ან სკოლაში მიღების ასაკობრივი ზღვარი. განსაზღვრეთ მუშაობის დაწყება. ამიტომ მიზანშეწონილია ადამიანის მომწიფების მთელი ეტაპი ასაკობრივ პერიოდებად დაყოთ. "ასაკობრივი პერიოდის" კონცეფცია მოიცავს დროის იმ პერიოდს, რომლის განმავლობაშიც ზრდისა და განვითარების პროცესი, ისევე როგორც სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, იდენტურია და გაღიზიანებაზე რეაქციები მეტ-ნაკლებად ცალსახა. ამავე დროს, ასაკობრივი პერიოდი არის დრო, რომელიც საჭიროა სხეულის მორფოფუნქციური განვითარების გარკვეული ეტაპის დასასრულებლად და კონკრეტული აქტივობისთვის მზადყოფნის მისაღწევად. მოსკოვში გამართულ საერთაშორისო სიმპოზიუმზე (1965 წ.) შემოგვთავაზეს ასაკობრივი პერიოდიზაციის სქემა, რომელიც ეფუძნება ორგანიზმის ზრდისა და განვითარების თავისებურებებს. ეს სქემა, რომელსაც ბიოლოგიური ეწოდება, განასხვავებს 7 ძირითად პერიოდს პიროვნების ინდივიდუალურ განვითარებაში (ონტოგენეზში):

ახალშობილთა პერიოდი – 1-10 დღე

ჩვილობა - 10 დღე-1 წელი

ადრეული ბავშვობა - 1-3 წელი

პირველი ბავშვობა – 4-7 წელი

მეორე ბავშვობა:

ბიჭები - 8-12 წლის

გოგონები - 8-11 წლის

მოზარდობა:

ბიჭები – 13-16 წლის

გოგონები - 12-15 წლის

ახალგაზრდული ასაკი:

ბიჭები – 17-21 წლის

გოგონები – 16-20 წლის.

როგორც ამ დიაგრამადან ჩანს, ასაკობრივი პერიოდები უფრო ხშირად იცვლება ცხოვრების პირველ წლებში. ახალშობილთა პერიოდი გრძელდება მხოლოდ 10 დღე, ვინაიდან მისთვის დამახასიათებელი ფიზიოლოგიური რეაქციების ტიპი ხდება ძალიან მოკლე დროში. თუმცა, რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო გრძელია სიცოცხლის ხანგრძლივობა ასაკობრივ პერიოდად. გოგონები მოზარდობისა და ახალგაზრდობის ასაკში უფრო ადრე შედიან და ადრე ამთავრებენ. ეს დაყოფა ეფუძნება წმინდა ბიოლოგიურ პრინციპს; ეს პერიოდი მოიცავს პერიოდს პუბერტატის დაწყებიდან გამრავლების უნარამდე. არსებობს სოციალურ პრინციპებზე დაფუძნებული სქემა, ის ეფუძნება სასწავლო დაწესებულებებში მუშაობის ორგანიზებას, სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციას და ა.შ.

სკოლამდელი ასაკის - 3 წლამდე

სკოლამდელი აღზრდა – 3-6-7 წელი

სკოლის ასაკი

უმცროსი – 6-10 წლის

საშუალო - 11-14 წელი

თინეიჯერი – 15-18 წელი.

სოციალური სქემა ძირითადად ეწინააღმდეგება ბიოლოგიურს, გარდა მოზარდობისა (მშობიარობაში მონაწილეობის გათვალისწინებით 15 წლიდან) და მათთვის ქვეყანაში არსებული სარგებელი: ზრდისა და განვითარების არათანაბარი ტემპები ზოგადი ნიმუშია. თუმცა, ბევრ ბავშვს ასევე აქვს გარკვეული ინდივიდუალური მახასიათებლები. ზოგიერთისთვის განვითარების ტემპი დაჩქარებულია და განვითარების დონით უსწრებს საკუთარ (ქრონოლოგიურ, კალენდარულ) ასაკს. მაგრამ საპირისპირო ურთიერთობაც შეიძლება შეინიშნოს. ამასთან დაკავშირებით, აუცილებელია განვმარტოთ „ასაკის“ ცნება, ქრონოლოგიური თუ ბიოლოგიური. პირველი პერიოდი, რომელიც ცხოვრობს დაბადებიდან „ასაკის“ მომენტამდე, არის ქრონოლოგიური ან ბიოლოგიური. პირველ პერიოდს, რომელიც ცხოვრობს დაბადებიდან გამოკვლევის მომენტამდე, აქვს მკაფიო ვადა. ბიოლოგიური ასაკი დროის ფუნქციაა, მაგრამ იგი განისაზღვრება ორგანიზმის მორფოფუნქციური მახასიათებლების მთლიანობით და დამოკიდებულია ზრდისა და განვითარების ინდივიდუალურ ტემპზე.თუმცა, განსხვავება შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი (5 წლამდე). განვითარების ნელი ტემპის მქონე ბავშვებს უწოდებენ „ჩამორჩენილს“ ან ჩამორჩენილს (რაოდენობა აღწევს 10-20%-ს), უფრო ხშირად ისინი იდენტიფიცირდება სკოლაში შესვლამდე ან ტრენინგის დროს. ასეთი მოსწავლეები ნაკლებად აქტიურობენ კლასში. მათ აქვთ გაზრდილი ყურადღების გაფანტულობა და შესრულების არახელსაყრელი ტიპი; სასწავლო პროცესის დროს ვლინდება უფრო გამოხატული დაძაბულობა ვიზუალურ, მოტორულ ანალიზატორებში და სსს-ში. დადგენილია, რომ ბავშვებში ბიოლოგიური ასაკის ჩამორჩენა შერწყმულია ანთროპომეტრიული ნიშნების უმეტესობის შემცირებულ მაჩვენებლებთან და კუნთოვანი სისტემის, ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების უფრო ხშირი გადახრებით. მუშაობისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ყველაზე გამოხატული ცვლილებები შეინიშნება ბავშვებში, ბიოლოგიურ ასაკში მკვეთრი ჩამორჩენით. ასეთი ჩამორჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს ნაადრევი, დაბადების დაზიანებები, ადრეულ ასაკში დაავადებები (რაქიტი, ქრონიკული პნევმონია, ხშირი დაავადებები, მიკროგარემოს არახელსაყრელი სოციალური პირობები (უგულებელყოფა, მარტოხელა ოჯახი, მშობლების სიმთვრალე). ასეთ ბავშვებს სჭირდებათ დისპანსერული სამედიცინო დაკვირვება, განათლებისადმი ინდივიდუალური მიდგომა და თერაპიული და ჯანმრთელობის ზომების ერთობლიობა, რაც ხელს უწყობს მათ ჰარმონიულ ზრდას და განვითარებას (ახლა ბევრი მათგანია - კორექტირების კლასები).

სწრაფი ტემპიბავშვის ინდივიდუალური განვითარება იწვევს ბიოლოგიურ ასაკში წინსვლას ქრონოლოგიურ ასაკთან შედარებით. „მოწინავე“ მოსწავლეები ნაკლებად ხშირად გვხვდება სტუდენტებში, ვიდრე ჩამორჩენილ მოსწავლეებში და უფრო ხშირად გოგონებში, განსაკუთრებით მოზარდებში. ამ სტუდენტების მაჩვენებლები ასევე დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი სტუდენტების. უფრო ხშირად მათ აქვთ ჭარბი წონა ცხიმის დეპონირების გამო; მათ უფრო ხშირად აწუხებთ ჰიპერტენზია და ქრონიკული ტონზილიტი, ავადობის სიხშირე უფრო მაღალია და ფუნქციური დარღვევები უფრო მკაფიოდ არის გამოვლენილი. ზრდის ტემპის მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური ცვლილებები იწვევს შეუსაბამობას p-სა და b-ს შორის. ასაკი. ბიოლოგიური ასაკის შესაფასებლად გამოიყენება ჩონჩხის ოსიფიკაციის გარკვეული დონეები, კბილების ამოფრქვევა და ჩანაცვლება, მეორადი სექსუალური მახასიათებლების გამოჩენა, გოგონებში მენსტრუაციის დაწყება, სხეულის სიგრძე, წლიური მატება და ა.შ. ბავშვების ასაკიდან გამომდინარე, იცვლება ამ ინდიკატორების საინფორმაციო შინაარსი. 6-დან 12 წლამდე წამყვანი ფაქტორია მუდმივი კბილების რაოდენობა (სტომატოლოგიური ასაკი) და სხეულის სიგრძე. 11-დან 15 წლამდე - სხეულის სიგრძის წლიური ზრდის ინდიკატორები, ასევე მეორადი სექსუალური მახასიათებლების გამოხატვის ხარისხი და მე-ს დაწყების ასაკი. 15 წლის ასაკში და შემდეგ მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება ხდება წამყვანი ნიშანი, ხოლო სხეულის სიგრძე და კბილების განვითარება კარგავს ინფორმაციულ მნიშვნელობას. "ჩონჩხის ოსიფიკაციის დონეს განსაზღვრავს რო" - კვლევა მხოლოდ სპეციალური სამედიცინო მაჩვენებლების არსებობისას: გამოხატული განვითარების დარღვევებით ენდოკრინული დაავადებების დიაგნოსტიკის მიზნით.

ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების არათანაბარი ზრდა და განვითარება.

ბავშვის სხეული არის ერთიანი მთლიანობა, მაგრამ მისი ორგანოები და სისტემები ვითარდება არათანაბრად (ჰეტეროქრონიულად). ეს ნიმუში შეიძლება აიხსნას იმ სტრუქტურული წარმონაქმნებისა და ფუნქციების შერჩევითი და დაჩქარებული მომწიფების საჭიროებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ორგანიზმის გადარჩენას. სიცოცხლის პირველ წლებში ტვინის მასა ძირითადად იმატებს, ახალშობილში 360-390 გ-ს შეადგენს, 1 წლის ბოლოს 2-2,5-ჯერ იზრდება, მე-3 წლის ბოლოს - 3-ჯერ. . შვიდი წლის ბავშვის ტვინი საშუალოდ 1250 გ-ს იწონის და მისი შემდგომი მასის მატება ძალიან ნელა ხდება. შვიდი წლისთვის კორტიკალური უბნების ზომა ზრდასრული ზომის 80-90%-ს შეადგენს. ტვინის მასის ეს ზრდა შემთხვევითი არ არის: ხდება პირობითი რეფლექსური აქტივობის ინტენსიური ფორმირება. მეშვეობით ნ.ს. ხორციელდება გარე გარემოსთან კომუნიკაცია, ყალიბდება მუდმივად ცვალებად პირობებთან ადაპტაციის მექანიზმები, უზრუნველყოფილია ოპტიმალური პირობები ინფორმაციის მისაღებად და ინტეგრალური მოქმედებების განსახორციელებლად. ლიმფური ქსოვილი არ ვითარდება სიცოცხლის პირველ წლებში, მისი ზრდა და ფორმირება ხდება 10-12 წლის ასაკში. სქესობრივი მომწიფება ხდება მხოლოდ 12 წლის შემდეგ. შესაბამისად, არსებობს გარკვეული სტრუქტურული წარმონაქმნებისა და ფუნქციების ზრდისა და განვითარების გარკვეული რიგი. ასეთი განვითარება აუცილებელი პირობაა ადამიანის ცხოვრების გარკვეულ ეტაპებზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური და სოციალური ფუნქციების შესასრულებლად. დადგენილია, რომ ინტენსიური ზრდისა და განვითარების პერიოდში იმატებს მგრძნობელობა კონკრეტული ფაქტორების მოქმედების მიმართ. მაგალითად, ტვინის ინტენსიური ზრდის პერიოდში, იზრდება მგრძნობელობა ცილების დეფიციტის მიმართ; მე-2 სიგმა სისტემის განვითარების დროს – ვერბალური კომუნიკაცია, მოტორული უნარების განვითარების პერიოდში – მოტორული აქტივობა. ბავშვის სხეულის უნარი შეასრულოს სხვადასხვა სახის საქმიანობა, მისი წინააღმდეგობა სხვადასხვა გარემო ფაქტორების მიმართ არის შესაბამისი ფუნქციური სისტემების მომწიფების გარკვეული დონე. ამრიგად, ცერებრალური ქერქის ასოციაციური მონაკვეთები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის განუყოფელ ფუნქციას და სკოლაში სწავლის მზაობას, თანდათან მწიფდება ბავშვის ინდივიდუალური განვითარებისას 6-7 წლის ასაკში. ამასთან დაკავშირებით, ადრეულ ასაკში ბავშვების იძულებითი განათლება უარყოფითად მოქმედებს მათ შემდგომ განვითარებაზე. სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ჟანგბადის ტრანსპორტირებას ატმოსფერული ჰაერიდან ქსოვილებში, ასევე თანდათან ვითარდება და სიმწიფეს აღწევს 16-17 წლისთვის. ამის გათვალისწინებით, ჰიგიენისტები მცირეწლოვან ბავშვებს უნიშნავენ ფიზიკურ აქტივობის შეზღუდვას. მხოლოდ მოზარდობის ასაკში, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების მორფოფუნქციური სიმწიფის მიღწევის შემდეგ არის შესაძლებელი ხანგრძლივი მძიმე ფიზიკური აქტივობის შესრულება და გამძლეობის განვითარება. ეს ნიშნავს, რომ ფუნქციონალური მზაობა გარკვეული ტიპის საგანმანათლებლო, შრომითი და სპორტული აქტივობებისთვის ერთდროულად არ ყალიბდება, ამიტომ უნდა იყოს დიფერენცირებული აქტივობის ორივე სახეობა და გარემო ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ანალიზატორებსა თუ ფუნქციურ სისტემებზე. ჰიგიენური სტანდარტი სხეულის მომწიფების მთელი ეტაპის განმავლობაში შეიცვლება ფაქტორების მოქმედების მიმართ ასაკთან დაკავშირებული მგრძნობელობის ცვლილებების შესაბამისად. შესაბამისად, ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების ზრდისა და განვითარების ჰეტეროქრონულობა წარმოადგენს მეცნიერულ საფუძველს გარემო ფაქტორების და ბავშვთა აქტივობის დიფერენცირებული რეგულირებისთვის.

სქესობრივი განსხვავებებიგამოიხატება მეტაბოლური პროცესის თავისებურებებში, ცალკეული ფუნქციური სისტემებისა და მთლიანად ორგანიზმის ზრდისა და განვითარების ტემპში. ამრიგად, ბიჭებს პუბერტატის დაწყებამდე უფრო მაღალი ანთროპომეტრიული მაჩვენებლები აქვთ. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში თანაფარდობა იცვლება: გოგონები თანატოლებზე მაღლა დგას სხეულის სიგრძით, წონით და გულმკერდის გარშემოწერილობით. 15 წლის ასაკში ბიჭებში ზრდის ინტენსივობა იზრდება და მათი ანთროპომეტრიული მონაცემებით ისევ უსწრებენ გოგონებს. ამავე დროს, არსებობს მრავალი ფუნქციური სისტემის განვითარების არათანაბარი ტემპი, განსაკუთრებით კუნთოვანი, რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა. მაგალითად, ხელის ან ზურგის კუნთების სიძლიერე ყველა ასაკის ბიჭებსა და ახალგაზრდებში უფრო მაღალია, ვიდრე მათი თანატოლების. განსხვავებებია არა მხოლოდ ფიზიკურ შესრულებაში, არამედ ფსიქოფიზიოლოგიურ მაჩვენებლებშიც. ეს ნიშნავს, რომ ზოგად შაბლონებთან ერთად, არსებობს განსხვავებები ბიჭებისა და გოგონების ზრდისა და განვითარების მაჩვენებლებს, ვადებსა და მაჩვენებლებს შორის.

სექსუალური დეფორმაცია მხედველობაში მიიღება ფიზიკური დატვირთვის ჰიგიენური რეგულირებისა და სასწავლო პროცესის ორგანიზებისას. ეს განსხვავებები მნიშვნელოვანია კარიერული ხელმძღვანელობისთვის, სპორტის შერჩევისთვის და ა.შ.

ბიოლოგიური საიმედოობის უზრუნველყოფა.პოტენციური შესაძლებლობების დიდი მარაგი გენეტიკურად არის ჩადებული ფუნქციურ სისტემაში. ბუნება ითვალისწინებს ორგანოების დუბლირებას, მაგრამ კრიტიკულ სიტუაციებში სიცოცხლისთვის შექმნილი სისტემების უსაფრთხოების დიდი ზღვარის მიუხედავად, ბავშვებისთვის საგანმანათლებლო, შრომითი და სპორტული აქტივობების ორგანიზებისას უნდა იქნას გამოყენებული ოპტიმალური დატვირთვები. ზოგიერთი მასწავლებელი ამტკიცებს სიცოცხლის მეორე წლის ბავშვებს საბეჭდ მანქანაზე წერა-კითხვის სწავლების შესაძლებლობას, ხოლო 4 ზაფხულის ასაკი– სისტემატური სწავლის შესაძლებლობა. ასეთმა ძალიან ადრეულმა და მაქსიმალურად დაჩქარებულმა სწავლამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდა-განვითარების დარღვევა და ბავშვების ჯანმრთელობის არასახარბიელო ცვლილებები. /კომპიუტერი/.

საბჭოთა ჰიგიენისტები თვლიან, რომ სავარჯიშო დატვირთვები უნდა შეესაბამებოდეს მზარდი ორგანიზმის ფუნქციურ შესაძლებლობებს და მისი ვარჯიშის მიზანშეწონილობას ჯანმრთელობის დაცვისა და ხელშეწყობის მიზნით. ასაკობრივი სქესის პრინციპიდან გამომდინარე, შემუშავებულია აქტივობის სტანდარტები და მოცემულია რეკომენდაციები მზარდი ორგანიზმის გონივრული ვარჯიშის შესახებ ბავშვების სარეზერვო შესაძლებლობების გაზრდის მიზნით.

ზრდისა და განვითარების პროცესის განსაზღვრა მემკვიდრეობითი და გარემო ფაქტორებით.გენეტიკური პროგრამა განსაზღვრავს ზრდისა და განვითარების ტემპს, ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების მომწიფების რიგს, მათ ბიოლოგიურ სანდოობას, ასევე სექსუალურ დიმორფიზმს. თუმცა, სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შესაძლებელია სხვადასხვა გადახრები. ბიოლოგიური და სოციალური პრობლემა ზრდა-განვითარების პროცესში ძალიან რთულია და ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. ტყუპის მეთოდის გამოყენებით ჩატარებულმა კვლევამ გამოავლინა ზრდისა და განვითარების პროცესის არათანმიმდევრული დამოკიდებულება ბიოსოციალურ ფაქტორებზე. სხეულის სიგრძის მატებას 4-6 და 10-15 წლის ასაკში ძირითადად გენეტიკური ფაქტორები განაპირობებს. ბავშვთა სხეულის წონა უფრო მგრძნობიარეა გარემო ფაქტორების მიმართ. ამ ინდიკატორს ძირითადად საკვების რაოდენობა და ხარისხი, დიეტა, ფიზიკური აქტივობა და ფიზიკური აღზრდის ორგანიზება განაპირობებს. უმაღლესი ნერვული აქტივობის ტიპი, ნერვული პროცესების სიძლიერე და მობილურობა განისაზღვრება გენეტიკური ფაქტორებით. საავტომობილო უნარების განვითარება /ძალა, სიჩქარე, გამძლეობა/, ვეგეტატიური აქტივობა ნერვული სისტემა/პულსის სიხშირე, სისხლის მიმოქცევის წუთიერი მოცულობა/, სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე, ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა, რეაგირება ფიზიკურ აქტივობაზე, ტემპერატურის ზემოქმედება, ექვემდებარება გარემო ფაქტორების გავლენას და, შესაბამისად, უფრო ემორჩილება რეგულირებას მიზანმიმართული გავლენის დროს. ბავშვის სხეული. შესაბამისად, ზრდისა და განვითარების პროცესები ექვემდებარება გარკვეულ ბიოლოგიურ კანონებს და ამავე დროს განისაზღვრება გარემო პირობებით. ბავშვის ინდივიდუალური განვითარება ხდება გარემო ფაქტორებისა და ბუნებრივი მიდრეკილებების კომპლექსურ ურთიერთქმედებაში. არსებითი ნიმუში მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პრევენციული ღონისძიებების შემუშავებისას, რომლებიც მიმართულია ბავშვთა ჯანმრთელობის ჰარმონიულ განვითარებაზე, დაცვასა და ხელშეწყობაზე.

აჩქარება- ბავშვთა სხეულის ზრდისა და განვითარების ტემპის დაჩქარება წინა თაობების მაჩვენებელთან შედარებით. ეს გამოიხატება იმაში, რომ თანამედროვე თაობაში ბიოლოგიური მომწიფების ეტაპი უფრო ადრე სრულდება; ეს აჩქარება შეინიშნება ადრეული ასაკიდან. მაგალითად, 30-40 წელზე უფროსი ასაკის ახალშობილის სხეულის წონა გაიზარდა 100-300 გრამით, სიგრძე 1,5 სმ-ით, წონის გაორმაგება ხდება 4-5 და არა 5-6 თვის ასაკში. სარძევე კბილების მუდმივი კბილებით ჩანაცვლება ერთი წლით წინ წავიდა. ზრდისა და განვითარების აჩქარება ყველაზე მკაფიოდ მოზარდობის ასაკში ვლინდება. სერდიუკოვსკაიას თქმით, მოსკოვის სკოლის მოსწავლეები „თინეიჯერები“ 30-იანი წლების თანატოლებთან შედარებით 11 სმ-ით მაღალია, მათი სხეულის წონა გაიზარდა 10 კგ-ით, ხოლო გულმკერდის გარშემოწერილობა გაიზარდა 4 სმ-ით. აშშ-სა და ევროპაში ბავშვების სხეულის სიგრძე. 13-15 წლის ასაკი 10 წლის განმავლობაში საშუალოდ 2,5 სმ-ით არის გაზრდილი. სქესობრივი მომწიფების დრო შეიცვალა, განსაკუთრებით გოგონებში. თუმცა, ბოლო წლებში შეიმჩნევა აჩქარების ტემპის შენელება და არსებობს მოსაზრება, რომ მეოცე საუკუნის ბოლოს ის შეჩერდება, მაგრამ აფრიკასა და აზიაში ახლა მიმდინარეობს აჩქარების ინტენსიური პროცესი. მრავალი ჰიპოთეზა წამოაყენეს, მაგრამ ვერც ერთი მათგანი ვერ ხსნის ზრდისა და განვითარების ტემპის ეპოქალურ ცვლილებას. სავარაუდოდ, ეს არის თანამედროვე ადამიანის ბიოლოგიის ცვლილებების ზოგადი ტენდენციის შედეგი, რომელიც იქმნება ფაქტორების კომპლექსის გავლენის ქვეშ.

ასაკთან დაკავშირებული ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები /3 წლამდე/.

სკოლამდელი ასაკი ხასიათდება ზრდისა და განვითარების სწრაფი პროცესებით. მორფოლოგიური მახასიათებლები ინტენსიურად იზრდება. იცვლება სხეულის პროპორციები. თავის ზომა შედარებით მცირდება და კუნთოვანი სისტემა იზრდება და ვითარდება. მიმდინარეობს ძვლოვანი ქსოვილის რესტრუქტურიზაცია: უხეში ბოჭკოვანი სტრუქტურა ტოვებს ლამელარულ სტრუქტურას, ხდება ჩონჩხის ზრდა და ოსიფიკაცია. თავიდან ხერხემალს არ აქვს მოხრილი, ისინი წარმოიქმნება მოძრაობების განვითარებასთან დაკავშირებით; 3-4 წლისთვის ისინი უკვე არიან, მაგრამ ჯერ არ დაფიქსირებულა. თავისებურებები ქიმიური შემადგენლობადა ძვლების სტრუქტურა ხდის მათ მოქნილს და ელასტიურს, რაც ხელს უწყობს პოსტურალური დარღვევების ფორმირებას. კუნთების განვითარება არ ხდება თანაბრად, პირველ წელს ინტენსიურად ვითარდება ღეროსა და ქვედა კიდურების კუნთები, შემდეგ კი მკლავები. 3 წლის ასაკში კუნთების მასა მკვეთრად იზრდება. ნეირომუსკულური სისტემის აგზნებადობა და ლაბილობა იზრდება, მაგრამ კუნთების სიძლიერე არც თუ ისე დიდია. აღინიშნება გულის ზომების სწრაფი ზრდა და მისი ქსოვილების ჰისტოლოგიური დიფერენციაცია, მაგრამ გულის მუშაობას უზრუნველყოფს ის ფაქტი, რომ არტერიებსა და კაპილარებს აქვთ ფართო სანათური. ზედა სასუნთქი გზები (ცხვირის არხები, ხორხი) ვიწროა, ასევე ვიწრო ტრაქეები და ბრონქები, სისხლის ნაკადის ასინში უკეთესია, ვიდრე მოზრდილებში, რაც უზრუნველყოფს ხელსაყრელ პირობებს გაზის გაცვლისთვის, მაგრამ გულმკერდის სტრუქტურული მახასიათებლები, სტრუქტურა. დიაფრაგმა ისეთია, რომ სუნთქვა არის არაღრმა და აუცილებელია ფილტვის ვენტილაცია, რომელიც უზრუნველყოფილია პირადი სუნთქვით. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ინტენსიური მომწიფება ხდება. კუჭის მოცულობა 15-ჯერ იზრდება. სარძევე კბილების ამოფრქვევა იწყება 6 თვიდან, ხოლო 2-2,5 წლისთვის მხოლოდ 20 სარძევე კბილი ამოსულიყო. შერეულ საკვებზე გადასვლისას ნაწლავები სწრაფად იზრდება. მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება ნერვულ სისტემაში, იქმნება მრავალი ახალი პირობითი რეფლექსი, მაგრამ პირობითი რეფლექსური კავშირები სუსტი და არასტაბილურია ინჰიბიტორული პროცესების სისუსტისა და კონცენტრაციის პროცესებზე დასხივების უპირატესობის გამო. ბავშვებში მოძრაობები არაზუსტი და ცუდად კოორდინირებულია. მეტყველების ფორმირება და განვითარება ხდება პირობითი კავშირების ფორმირების კანონების მიხედვით. მე-2 წელს მეტყველების პროცესების ინტენსიური განვითარება ხდება, მაგრამ ბავშვებს აქვთ ცუდი მეტყველების მოტორული უნარები. ადრეულ ასაკში რეფრაქცია უპირატესად ჰიპერმეტრროპიულია. 3 წლის ასაკში ბავშვის განვითარების მთავარი შედეგია თავისუფლად გადაადგილების უნარის დაუფლება და მეტყველების ფუნქციის განვითარება.

სკოლამდელი ასაკი (3-7 წელი). ახასიათებს სიმაღლის ერთგვაროვანი მატება (5-8 სმ), წონა დაახლოებით 2 კგ, OKG -1 - 1 სმ; სხეულის პროპორციები იცვლება (6-7 წლისთვის, თავის სიმაღლე სხეულის სიგრძის 1/6-ია). კუნთოვანი სისტემის ინტენსიური ფორმირება გრძელდება, მაგრამ ოსიფიკაციის პროცესები ჯერ კიდევ გრძელდება. 7 წლისთვის ოსიფიკაციის ბირთვები ჩნდება ყველა კარპალურ ძვალში. ვითარდება კუნთები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ვერტიკალურ დგომას და სიარულის, მაგრამ მუცლის წინა კედლის კუნთები ცუდად არის განვითარებული (სიმძიმე, ხანგრძლივი დგომა არ არის რეკომენდებული). ხელის მცირე კუნთები ცუდად არის განვითარებული, მაგრამ ინერვაციის პროცესის გაუმჯობესების გამო უმჯობესდება მოძრაობების კოორდინაცია, მაგრამ მომხრეების ტონი ჭარბობს ექსტენსორების ტონს, ამიტომ ბავშვს უჭირს გაუძლოს სტატიკას. დატვირთვა. გემების ზრდა გრძელდება, მაგრამ ის ჩამორჩება გულის ზრდას. სუნთქვის სიღრმე იზრდება, მაგრამ სიხშირე მცირდება და სასიცოცხლო ტევადობა იზრდება. აღინიშნება სასუნთქი ცენტრის მაღალი აგზნებადობა. მოკლევადიანი ფიზიკური სტრესი და ემოციები იწვევს სუნთქვის მოძრაობის რიტმის სწრაფ დარღვევას. 7 წლის ასაკში სეკრეტორული და მოტორული ფუნქციები უახლოვდება მოზრდილებს, 6 წლის შემდეგ იწყება სარძევე კბილების გამოცვლა. ნერვულ სისტემას ახასიათებს ნერვული პროცესების არასტაბილურობა და ცერებრალური ქერქის უჯრედების ადვილად ამოწურვა. პირობითი რეფლექსები უფრო სწრაფად ყალიბდება, მაგრამ სწრაფად ნადგურდება. ჭარბობს აგზნების დასხივების პროცესები, რაც გამოიხატება სტიმულზე რეაქციის განზოგადებაში. GNI-ის ტიპოლოგიური მახასიათებლები იწყება. 5-6 წლის ასაკში ბავშვი ეუფლება მეტყველების მოძრაობების კარგად კოორდინაციას, მაგრამ ბევრს ჯერ კიდევ აქვს შორსმჭვრეტელი რეფრაქცია. მცირდება თიმუსის და თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობა, ხოლო ფარისებრი ჯირკვალი იზრდება. გაძლიერებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილი, რომელიც არეგულირებს ზრდას და განვითარებას. ამ პერიოდის ბოლოს ბავშვებს უნდა შეეძლოთ სისტემატური ცოდნის აღქმა სკოლაში სწავლისას (სასკოლო სიმწიფე).

სკოლის ასაკი (7-18 წელი) იყოფა:

უმცროსი სასკოლო ასაკი (7-11 წელი) - ბავშვების განვითარება ინტენსიურად და შედარებით თანაბრად მიმდინარეობს. ყოველწლიურად სხეულის სიგრძე იზრდება 4-5 სმ-ით, წონა - 2-3 კგ, OKG - 1,5-2 სმ-ით, გრძელდება ჩონჩხის ოსიფიკაცია და ზრდა. ხერხემალი არის მოქნილი და მოქნილი, არსებობს ცუდი პოზის მაღალი რისკი. კუნთების სიძლიერე იზრდება. ხელის დიდი კუნთები ვითარდება, მაგრამ პატარები (კოორდინირებული მოძრაობების შესასრულებლად) ჯერ კიდევ განუვითარებელია. ზურგის ღრმა კუნთები სუსტია, რაც ხერხემლის მოქნილობასთან ერთად ხელს უწყობს პოსტურალური დარღვევებისა და სქოლიოზის განვითარებას. სასიცოცხლო სიცოცხლისუნარიანობა იზრდება, სუნთქვა უფრო რიტმული ხდება, მაგრამ რესპირატორული ცენტრი ძალიან ამაღელვებელია, ამიტომ ხანგრძლივი დაძაბული მუშაობა არ არის რეკომენდებული. სარძევე კბილები იცვლება და კარიესი ვრცელდება. ნერვული სისტემის განვითარება და აგზნების პროცესის დათრგუნვა გრძელდება, შინაგანი დათრგუნვა არასაკმარისად არის განვითარებული, შეინიშნება კორტიკალური უჯრედების უმნიშვნელო ამოწურვა, სწრაფად ვითარდება ექსტრემალური დათრგუნვა, დასხივების პროცესები ჭარბობს კონცენტრაციის პროცესებზე, ამიტომ მოძრაობების კოორდინაცია არასაკმარისია და ყურადღება არასტაბილურია. . არასაკმარისად არის განვითარებული მეორე სასიგნალო სისტემა, რაც ხელს უწყობს კონკრეტულობას, ფიგურალურ აზროვნებას და აბსტრაქტული, აბსტრაქტული ცნებების აღქმის უუნარობას. თვალის რეფრაქცია ხდება ემეტროპული (თანაზომიერი). ენდოკრინული სისტემა განისაზღვრება ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობით. 11 წლის ასაკში იწყება სასქესო ჯირკვლების აქტივობა. სხეულის წინააღმდეგობა იზრდება და ავადობა მცირდება.

საშუალო სკოლის ასაკი (12-14 წელი) არის გარდამტეხი პერიოდი, რომელიც ხასიათდება მკვეთრი ენდოკრინული ცვლილებებით და ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილებებით პუბერტატულ პერიოდში. მკვეთრად იზრდება ორგანოებისა და ქსოვილების ზრდისა და დიფერენცირების ინტენსივობა. წლიური ზრდა 4-7,5 სმ, წონა 3-5 კგ.

ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მისი შესწავლის მეთოდები და ინდიკატორები.

რა არის ჯანმრთელობა?

ჯანმო განსაზღვრავს მას, როგორც „სრული ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობას და არა მხოლოდ დაავადების ან უძლურების არარსებობას“. უფრო პრაქტიკულად გამოყენებული განმარტება არის ის, რომ ჯანმრთელობა არ არის მდგომარეობა, არამედ მრავალგანზომილებიანი დინამიური თვისება, რომელიც დაკავშირებულია გარემოსთან (ბუნებრივი და სოციალური). ცარეგოროდცევის განმარტებით, ჯანმრთელობა არის „სხეულის ოპტიმალური ფუნქციონირების მდგომარეობა, რომელიც საშუალებას აძლევს მას საუკეთესოდ შეასრულოს თავისი სახეობის სპეციფიკური სოციალური ფუნქციები“.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ინდივიდის ჯანმრთელობა უნდა იქნას განმარტებული, როგორც დინამიური პროცესი და როგორც სოციალური კატეგორია, ხოლო ჯანმრთელობის დასახასიათებლად აუცილებელია ინდიკატორების ფართო სპექტრი, რომლებიც ასახავს მზარდი ორგანიზმის როგორც ბიოლოგიური, ასევე სოციალური ფუნქციების განვითარებას. .

GROMBACH-მა შესთავაზა 4 კრიტერიუმის გამოყენება ჯანმრთელობის შესაფასებლად:

ქრონიკული დაავადებების არსებობა ან არარსებობა გამოკვლევის დროს,

მიღწეული ფიზიკური, ნეიროფსიქიური განვითარების დონე და მისი ჰარმონიის ხარისხი,

სხეულის ძირითადი სისტემების ფუნქციონირების დონე,

სხეულის წინააღმდეგობის ხარისხი არასასურველი ფაქტორების მიმართ (1A 61) B),

ბავშვის ჯანმრთელობაზე დიდ გავლენას ახდენს გენეტიკური და სოციალური ისტორიის არახელსაყრელი ფაქტორები. ეს ფაქტორები იყოფა 3 ტიპად:

ანტენატალური პერიოდის მახასიათებლები: ორსულობის ტოქსიკოზი, სპონტანური აბორტის მუქარადედის ექსტრაგენიტალური დაავადებები, მშობლებში პროფესიული საფრთხეები, დედის უარყოფითი რეზუს სტატუსი ანტისხეულების ტიტრის მატებით, ქირურგიული ჩარევები, ვირუსული დაავადებები ორსულობის დროს; ხანგრძლივი ან სწრაფი მშობიარობა, ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი, საკეისრო კვეთა და ა.შ.

ახალშობილის მდგომარეობა ინტრა და ადრეულ პოსტნატალურ პერიოდებში, გარკვეულწილად განსაზღვრავს ბავშვის განვითარებისა და ჯანმრთელობის მახასიათებლებს მომავალში - დაბადების ტრავმა, ასფიქსია, ნაადრევი, ჰემოლიზური დაავადება, მწვავე ინფექციური და ინფექციური დაავადებებივ ადრეული პერიოდი, ბავშვის ადრეული გადაყვანა ხელოვნურ კვებაზე.

ზემოქმედება, რომელიც აუარესებს ბავშვის განვითარების შესაძლებლობებს და ჯანმრთელობის მდგომარეობას მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, რაც მოიცავს სიცოცხლის პირველ 3 წელს, მოიცავს: ნებისმიერი ეტიოლოგიის განმეორებით მწვავე დაავადებებს, ცვლილებებს. სოციალური პირობები. ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასებისას შეიძლება რთული იყოს ერთი წამყვანი ფაქტორის ეფექტის იზოლირება; ყველაზე ხშირად აღინიშნება რამდენიმე კომპონენტის მთლიანი გავლენა სხვადასხვა წარმოშობის ფაქტორებისგან. ჯანმრთელობის მდგომარეობის დამახასიათებელი კრიტერიუმები - ფიზიკური და გონებრივი განვითარება, წინააღმდეგობა, ორგანიზმის ფუნქციური მდგომარეობა, ქრონიკული დაავადებები. ბავშვების ჯანმრთელობის ჯგუფებად დაყოფისას ფუნდამენტურად ახალია:

პაციენტების გამოყოფა სხვადასხვა ხარისხითპათოლოგიური პროცესის კომპენსაცია;

II ჯგუფის გამოყოფა, ე.ი. პირები, რომლებიც ითვლებიან ჯანსაღად, მაგრამ აქვთ გარკვეული ფუნქციონალური დარღვევები, რაც ხელს უშლის მათ ამა თუ იმ ხარისხით შეასრულონ თავიანთი სოციალური ფუნქციები. ადრეულ ბავშვობაში საჭიროა უფრო დიდი დიფერენციაცია ჯანმრთელობის დონის განსაზღვრისას, ანატომიური და მორფოლოგიური თავისებურებების და ყველა რისკის ფაქტორის გათვალისწინებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზრდისა და ჯანმრთელობის განვითარებაზე. ამ ასაკში უფრო გამოხატულია ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ფარდობითი მოუმწიფებლობა, ფუნქციური გადახრები და სასაზღვრო მდგომარეობები. ამრიგად, P ჯგუფი დიფერენცირებულია ფუნქციური გადახრების სიმძიმისა და ფაქტორებით დატვირთვის გათვალისწინებით:

1 ჯგუფში შედის ჯანსაღი ბავშვები გადახრების გარეშე ჯანმრთელობის ყველა კრიტერიუმში შერჩეული შესაფასებლად, ისევე როგორც ბავშვები მცირე ერთჯერადი მორფოლოგიური გადახრებით (ფრჩხილის ანომალიები, აურიკულის მსუბუქი დეფორმაცია), რომელიც არ მოქმედებს მათ ჯანმრთელობაზე და საჭიროებს კორექციას.

II ჯგუფში შედიან ბავშვები დამძიმებული ბიოლოგიური ანამნეზით, გარკვეული ფუნქციური და მორფოლოგიური ცვლილებებით, ე.ი. ჯანმრთელი ბავშვები ქრონიკული პათოლოგიის განვითარების რისკის ქვეშ. ამ ჯგუფში შედის:

გრ. II-A – ჯანმრთელი ქრონიკული დაავადებების განვითარების მინიმალური რისკით, ე.ი. ონტოგენეზში მხოლოდ პირველი ტიპის რისკ-ფაქტორებით (ბიოლოგიური და გენეალოგიური ანამნეზი), რომელიც მოიცავს:

1 – დედის ექსტრაგენიტალური დაავადებები, პროფ. მშობლების მავნეობა და ალკოჰოლიზმი, მწვავე დაავადებები და ქირურგიული ჩარევები ორსულობის დროს, დედის ასაკი, ორსულობის პირველი და მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი, ორსულობის დროს არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება.

2 – სწრაფი, გაჭიანურებული მშობიარობა, ხანგრძლივი უწყლო პერიოდი და სხვა გართულებები.

3 - დატვირთული გენეალოგიური ისტორია - ბავშვის მემკვიდრეობა შეიცავს დაავადებებს გარკვეული მეტაბოლური ფოკუსით.

II-A ჯგუფის ბავშვები ჯანმრთელობის მხრივ ახლოს არიან 1 ჯგუფის ბავშვებთან.

II-B – ჯანმრთელი ბავშვები მე-2 ტიპის რისკფაქტორით ან ერთდროულად დატვირთული სამივე ტიპის რისკფაქტორებით, ე.ი. ნაყოფისა და ახალშობილის იმ მდგომარეობებთან, რომლებიც შემდგომ გავლენას მოახდენს ბავშვის ზრდაზე, განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე, კერძოდ, ქრონიკული დაავადებების გაჩენაზე, ასევე საზღვრისპირა მდგომარეობებთან და ასაკთან დაკავშირებული ფუნქციური გადახრებით.

ესენია: დიდი წონით დაბადებული ბავშვები, გაუაზრებელი, ინტრაუტერიული ინფექციით, რომლებმაც განიცადეს ასფიქსია, დაბადების ტრავმა, ჰემოლიზური დაავადება, მწვავე მძიმე დაავადებები, 1-ლი ხარისხის რაქიტი, რაქიტის გამოხატული ნარჩენი ეფექტები, 1-ლი ხარისხის არასწორი კვება, ალერგიული მიდრეკილება საკვების, წამლებისა და სხვა ნივთიერებების მიმართ და ა.შ. მთელი ეს ჯგუფი (II-B) იყოფა 4 კატეგორიად, რომლებიც გამოირჩევიან მათი გამომწვევი გადახრების სხვადასხვა კომბინაციით.

Პირველი– გამოწვეულია ბავშვებში ან რამდენიმე ზემოაღნიშნული მდგომარეობითა და გადახრით.

მეორე- ბავშვის წინააღმდეგობის შემცირება.

მესამე- ჯანმრთელობის მდგომარეობის გადახრები შემცირებულ წინააღმდეგობასთან ერთად.

მეოთხე- გამოჯანმრთელების პერიოდი ავადმყოფობის შემდეგ.

III ჯგუფში შედიან ქრონიკული დაავადებების ან მძიმე პათოლოგიის მქონე პაციენტების ბავშვები კომპენსაციის მდგომარეობაში, ე.ი. იშვიათი გამწვავებები, რომლებიც არ არის მძიმე ხასიათის ზოგადი მდგომარეობისა და კეთილდღეობის გამოხატული დარღვევის გარეშე, ქცევა, იშვიათი ინტერკურენტული დაავადებები (წელიწადში 1-3-ჯერ), მხოლოდ ერთის ფუნქციური გადახრები, პათოლოგიურად შეცვლილი სისტემა ან ორგანო. კლინიკური გამოვლინებებისხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური გადახრები. მკვეთრად შემცირებული რეზისტენტობის მქონე ბავშვები, რადგან პრაქტიკაში ისინი ხშირად ავადდებიან და მუდმივად იმყოფებიან მწვავე ავადმყოფობის ან გახანგრძლივებული გამოჯანმრთელების მდგომარეობაში.

IV ჯგუფი - ბავშვები ქრონიკული დაავადებებით, განვითარების მძიმე დეფექტებით სუბკომპენსაციის მდგომარეობაში, რომლებიც განისაზღვრება არა მხოლოდ პათოლოგიურად გაზომილი ორგანოს, სისტემის, არამედ სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციური გადახრებით, ძირითადი დაავადების ხშირი გამწვავებით, დარღვევებით. ზოგადი მდგომარეობა, კეთილდღეობა, ქცევა გამწვავების შემდეგ, ზოგჯერ მნიშვნელოვანი გონებრივი ჩამორჩენით.

V ჯგუფი - ბავშვები მძიმე ქრონიკული დაავადებებით, მძიმე თანდაყოლილი მანკებით დეკომპენსაციის მდგომარეობაში, ანუ ინვალიდობის ან ინვალიდობის რისკის ქვეშ. ეს მდგომარეობა ხასიათდება პათოლოგიურად შეცვლილი ორგანოებისა და სისტემების მძიმე მორფოლოგიური და ფუნქციური დარღვევებით. კომპენსაციის ხარისხს ასევე განსაზღვრავს საბავშვო ბაღთან და სკოლასთან ადაპტაციის უნარი. ჯანმრთელობის ჯგუფი განისაზღვრება ყველაზე მძიმე გადახრით ან დიაგნოზით.

ბავშვებზე დაკვირვებისას, პედიატრი აღნიშნავს ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიკას ჯანმრთელობის ჯგუფის ცვლილებით ან მის გარეშე; უფრო ხშირად აღინიშნება ე.წ შიდაჯგუფური დინამიკა, ე.ი. ჯანმრთელობის ჯგუფის შეცვლის გარეშე და პოზიტიური დინამიკა გაცილებით ნელია, ვიდრე უარყოფითი, ვინაიდან ქრონიკული ფორმა ყალიბდება სუბკომპენსაციის სიმპტომებით დაუყოვნებლივ მწვავეს შემდეგ. ჯანმრთელობის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის საჭიროა არა მხოლოდ ჯანმრთელობის დონის დახასიათება, არამედ იდენტიფიცირებაც ადრეული გადახრებირომლებიც ჯერ კიდევ არ გახდა დაავადებები.

ბავშვები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ჯანმრთელობის სხვადასხვა ჯგუფებს, რომლებსაც სჭირდებათ დიფერენცირებული მიდგომამკურნალობისა და პროფილაქტიკური ღონისძიებების ნაკრების შემუშავებისას.

ჯანდაცვის 1-ლი ჯგუფისთვის საგანმანათლებლო, შრომითი და სპორტული ღონისძიებები ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე ეწყობა სასწავლო პროცესის არსებული პროგრამების შესაბამისად. პედიატრი ან მოზარდი ექიმი ახორციელებს პროფილაქტიკური გამოკვლევას გეგმიურად, ხოლო სამედიცინო დანიშნულება შედგება ჩვეულებრივი ჯანმრთელობის ზომებისგან, რომლებსაც აქვთ სასწავლო ეფექტი სხეულზე.

მე-2 ჯგუფის ბავშვები (მის ნაწილს უწოდებენ RISK GROUP) საჭიროებენ ექიმების უფრო მეტ ყურადღებას. ამ კონტიგენტს სჭირდება ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ღონისძიებების კომპლექსი, რომლის დროული განხორციელება ყველაზე ეფექტურია ქრონიკული პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მე-3, მე-4, მე-5 ჯანდაცვის ჯგუფებში მიკუთვნებული ბავშვები იმყოფებიან კლინიკური დაკვირვების ქვეშ სხვადასხვა სპეციალობის ექიმების მიერ ბავშვთა პოპულაციის სამედიცინო გამოკვლევის არსებული გაიდლაინების შესაბამისად. პაციენტები იღებენ თერაპიულ და პრევენციულ დახმარებას პათოლოგიის ფორმისა და კომპენსაციის ხარისხის მიხედვით. ბავშვთა და მოზარდთა დაწესებულებებში მათთვის იქმნება ნაზი ყოველდღიური რუტინა, გახანგრძლივებულია დასვენებისა და ღამის ძილის ხანგრძლივობა. შეზღუდულია საგანმანათლებლო და ფიზიკური აქტივობის მოცულობა და ინტენსივობა. ქრონიკული დაავადებების ან თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობისას ბავშვები იგზავნება სპეციალურ დაწესებულებებში, სადაც, პათოლოგიის თავისებურებების გათვალისწინებით, მიმართულია მკურნალობა და განათლება. ამავდროულად, ექიმმა უნდა შეისწავლოს სამედიცინო შემოწმების ორგანიზება, ბავშვთა და მოზარდთა პროფილაქტიკური გამოკვლევებით გაშუქების სისრულე. ვადებიპედიატრები, მოზარდი ექიმები და სპეციალისტები, მორფოფუნქციური დარღვევების ადრეული გამოვლენა და პათოლოგიის საწყისი ფორმები; სკრინინგის ტესტების დანერგვა ჯანდაცვის პრაქტიკაში (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1992 წლის 30 ივნისის ბრძანების შესაბამისად); რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებთან ჯანმრთელობის გაუმჯობესების სამუშაოების ორგანიზება როგორც კლინიკაში, ასევე სკოლამდელ დაწესებულებებში, სკოლებში. და სხვა საგანმანათლებლო დაწესებულებები.

მოსახლეობის ჯანმრთელობა შედგება ინდივიდების ჯანმრთელობაზე. ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მაჩვენებელია MOBILE GENERAL RATE. ეს ეხება ყველა დაავადების (მწვავე და ქრონიკული) გავრცელებას გარკვეული ტერიტორიის მოსახლეობაში დროის კონკრეტულ პერიოდში.ეს არის ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის დამახასიათებელი წამყვანი კრიტერიუმი. ავადობის შესასწავლად, ჩვეულებრივ, გამოიყენება ორი წყარო: სამედიცინო დახმარების მსურველთა რაოდენობა (კლინიკის მონაცემების მიხედვით) და მასის შედეგები. სამედიცინო გამოკვლევებიტარდება ბავშვთა დაწესებულებებში. ამ უკანასკნელ წყაროს აქვს დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და პათოლოგიის ადრეული ფორმების იდენტიფიცირების უნარი.

სამედიცინო დახმარების მოთხოვნისას გამოვლენილი დაავადებები შედარებულია აისბერგის წვერთან, რომლის ძირითადი ნაწილი (დაავადებების ამოუცნობი, არანამკურნალევი შემთხვევები) რჩება ფარული და გამოუვლენელი, რაც ნიშნავს, რომ სრული და მაღალი ხარისხის სამედიცინო გამოკვლევების როლი ძალზე მნიშვნელოვანია შესწავლისთვის. ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რადგან ისინი ავსებენ და აზუსტებენ მონაცემებს გასაჩივრებით განსაზღვრული ზოგადი ავადობის შესახებ.

1975 წელს მოსკოვში ბავშვების სიხშირის შესწავლისას, E.S. რისევი და ლ.ფ. ბერეშკოვმა აღმოაჩინა, რომ სკოლის მოსწავლეების 85% საშუალოდ წელიწადში 2,4-ჯერ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. ამასთან, ყველაზე მაღალი სიხშირე დაფიქსირდა I კლასის მოსწავლეებში (263 შემთხვევა 100-ზე). ასაკთან ერთად ეს მაჩვენებელი შესამჩნევად იკლებს და მე-8 კლასის მოსწავლეებისთვის არის (159 100-ზე).

სერენკო ა.ფ., რამენსკი ა.ა., ჩერკოვნი გ.ფ. (1978), მოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფის ზოგადი ავადობის შესწავლით, აღმოჩნდა, რომ ყველაზე მაღალი ავადობა პრეზენტაციის თვალსაზრისით არის ქალაქურ ბავშვებში 3 წლამდე, ყველაზე დაბალი 15-19 წლამდე, რაც ნიშნავს, რომ სკოლამდელ ბავშვებში ეს არის უფრო მაღალია, ვიდრე სკოლის მოსწავლეებსა და პროფესიულ სასწავლებლებში, რაც, ალბათ, მიუთითებს იმაზე, რომ ავადობაზე გავლენას ახდენს ფუნქციური სისტემების, განსაკუთრებით იმუნოლოგიური სიმწიფის ხარისხი.

თუ გავითვალისწინებთ საბავშვო ბაღებში ბავშვების ავადობის მაჩვენებელს, მაშინ ყურადღებას იქცევს ის ფაქტი, რომ ის უფრო მაღალია 2-3 წლის (საბავშვო ბაღში მიღება) და 7 წლის (სკოლაში შესვლა) ბავშვებში. ეს აიხსნება (ა.გ. სუხარევი) ბავშვებში კონტაქტების გაზრდით სანიტარული/ეპიდემიოლოგიური ზომების შეუსრულებლობის გამო. რეჟიმი, ბავშვის ორგანიზმის ფუნქციური რესტრუქტურიზაცია, რომელიც გამოწვეულია ახალ მიკროგარემოს პირობებთან ადაპტაციით. ამას ადასტურებს ის ფაქტი, რომ „სახლის“ ბავშვები ავადდებიან (კლინიკაში ვიზიტების მხრივ) გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სკოლამდელი ასაკის ბავშვები; მათ არ აქვთ პიკური სიხშირე 2-3 წლის ასაკში. ბავშვის სკოლამდელ განათლებასა და სკოლაში ადაპტაციის პროცესი ინდივიდუალურად ხდება სხვადასხვა ბავშვისთვის, მაგრამ შეიძლება იყოს ძალიან გრძელი და თან ახლდეს ორგანიზმში რთული ცვლილებები.

ამ შემთხვევაში გამოიყოფა შემდეგი ადაპტაციის ფაზები: 1-მწვავეადაპტაცია, როდესაც სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ ინდიკატორებში და ქცევითი რეაქციების ცვლილებები ყველაზე გამოხატულია; მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და მის მზადყოფნაზე გუნდში ვარჯიშისა და განათლებისთვის. ჯანმრთელ ბავშვებში ადაპტაციის პერიოდის პირველი ეტაპი გრძელდება დაახლოებით 10 დღე, მორფოფუნქციური გადახრების მქონე ბავშვებში - 20 დღე და მეტი. მე-2 ეტაპი- ქვემწვავე, რომელშიც ფიზიოლოგიური ცვლა მცირდება და აღირიცხება მხოლოდ ცალკეული პარამეტრებით, მაგრამ საერთო წინააღმდეგობა შემცირებული რჩება. ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე, ეს ფაზა განსაკუთრებით ხანგრძლივდება ბავშვებში ქრონიკული დაავადებების, ფუნქციური მოუმწიფებლობის, დაგვიანებული ფიზიკური განვითარების ან რაიმე დეფექტის მქონე ბავშვებში. მე-3 ფაზა– კომპენსატორული ეწოდება, ამ პერიოდში ადრე გამოვლენილი გადახრები ქრება და დადებითი ცვლილებები შეინიშნება სხეულის ფუნქციურ მდგომარეობასა და ბავშვების ქცევაში.

თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს დეკომპენსაცია, სხეულის წინააღმდეგობის მკვეთრი დაქვეითება; ეს ხდება მაშინ, როდესაც სტიმულის ძალა აღემატება სხეულის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს. როგორ შეგვიძლია ხელი შევუწყოთ სოციალური ადაპტაციის პროცესს და შევამციროთ ბავშვების ავადობის მაჩვენებელი ამ კრიტიკულ პერიოდებში?

აუცილებელია ბავშვის წინასწარ მომზადება საბავშვო ბაღში და სკოლაში შესასვლელად. ქრონიკული დაავადებებისა და მორფოფუნქციური მოუმწიფებლობის მქონე ბავშვები აღირიცხებიან დისპანსერში და ტარდება აუცილებელი თერაპიული და ჯანმრთელობის ღონისძიებები, ყურადღება ექცევა სწორ ნეიროფსიქიკურ განვითარებას და მათი ანალიზატორების, განსაკუთრებით მოტორულის ფორმირებას. უკეთესი ადაპტაციისთვის დაინერგება სასწავლო პროცესის ეტაპობრივი რეჟიმი და უფრო მსუბუქი ყოველდღიური რუტინა.

ზოგადი ავადობის ანალიზისას გამოიყენება ინტენსიური (დაავადების სიხშირე) და ვრცელი (დაავადების სტრუქტურა) ინდიკატორები. დაავადებათა სტრუქტურის ანალიზი აუცილებელია სანიტარული, ჰიგიენური და სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების დაგეგმვისთვის. მკურნალობის მხრივ პირველ ადგილს რესპირატორული დაავადებები იკავებს. სკოლამდელ ბავშვებში არა მხოლოდ ინფექციური და ალერგიული დაავადებებია გავრცელებული, არამედ საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებიც. ასაკთან ერთად იცვლება ავადობის სტრუქტურა: რესპირატორული დაავადებების შემდეგ მე-2 ადგილს იკავებს უბედური შემთხვევები, მოწამვლა და დაზიანებები; მე -3 - საჭმლის მომნელებელი და სენსორული ორგანოების დაავადებები. ბოლო წლებში გაიზარდა ნაწლავური ინფექციების, დიფტერიის (სანიტარული პირობები და ვაქცინაციები) და ნოზოკომიური ინფექციების შემთხვევები. ბიჭებში დაზიანებების დიდი პროცენტი (2,7-ჯერ მეტია, ვიდრე გოგოებში) არის საგზაო მოძრაობა, წყალი და უბედური შემთხვევები. ასაკთან ერთად იზრდება პათოლოგიური პროცესის ქრონიკული მიმდინარეობის მქონე დაავადებების რიცხვი. საუბარია ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებებზე, კვების დარღვევებზე და მეტაბოლურ დარღვევებზე და ა.შ.

ფორმირებაში ბავშვობაეს დაავადებები შემდგომში აღმოჩნდება ზრდასრული მოსახლეობის დროებითი ინვალიდობის, ინვალიდობის და სიკვდილიანობის წამყვან მიზეზებს შორის, ხოლო წამყვანი ეტიოლოგიური ფაქტორი გარემო პირობების არასპეციფიკური ზემოქმედებაა. სკოლის ასაკში ყალიბდება მიოპია, ქრონიკული ტონზილიტი, ჰიპერტენზია, ნევროზები და ა.შ.

ქრონიკული ტონზილიტი– (ყველა სკოლის მოსწავლეების 27%, განსაკუთრებით გოგონების) – რევმატიზმი, ნეფრიტი, პოლიართრიტი, გულის დაავადება. მიზეზი არის ხშირი მორეციდივე დაავადებები, მწვავე რესპირატორული ინფექციები - ხშირად დაავადებული ბავშვები, ორგანიზმის იმუნოლოგიური რეაქტიულობის ზოგადი შესუსტება და ორგანიზმის გამკვრივების ნაკლებობა.

მიოპია- ყველაზე ხშირად კომბინირებული ფორმა, რომლის დროსაც გაიზარდა როგორც თვალის ღერძის სიგრძე, ასევე მისი რეფრაქციული ძალა, ეს არის 1,4-2% - სკოლამდელ ასაკში, 7-10 წლის ასაკში - 4,5%, 11-14 წლის ასაკში. - 10, 5%, 15-18 წლის ასაკში – 21,5%, 19-25 წლებში – 28,7%. სასკოლო და პროფესიულ სასწავლებლებში სწავლის პროცესში პაციენტების რაოდენობა იზრდება. მიზეზი: გაზრდილი ვიზუალური მუშაობა ახლო მანძილზე დაბალი განათების პირობებში, ასევე მემკვიდრეობითობა. პრევენციის ძირითადი საშუალებაა საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში მუშაობისათვის ხელსაყრელი პირობების შექმნა, სასწავლო პროცესის გაუმჯობესება და ვიზუალური მუშაობის შემცირება.

ნერვიულად-ფსიქიკური დარღვევები- მზარდი ორგანიზმის ფსიქოფიზიოლოგიური ფუნქციების პლასტიურობა და გაზრდილი დაუცველობა, სოციალური პირობების გართულება - ქმნის წინაპირობებს ნერვული სისტემის გადატვირთვისა და ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების განვითარებისათვის ბავშვობაში და მოზარდობაში. თუ (ჯანმო-ს მიხედვით) 30-იან წლებში ნევროზების სიხშირე იყო 22-30 შემთხვევა 1000 ბავშვზე, მაშინ 1979 წელს ეს უკვე 63 შემთხვევა იყო 1000-ზე. ბევრ სკოლის მოსწავლეს აღენიშნება ნეიროფსიქიური აშლილობის მიკროსიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება ზედმეტი მუშაობისგან - პედაგოგიური პროცესის რაციონალიზაცია. , გადატვირთვის აღმოფხვრა, ყოველდღიური რუტინის გამარტივება და მოსწავლეთა ფიზიკური აღზრდის გაუმჯობესება, პროფესიის არჩევისას ნეირო-ფსიქოფიზიოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სქოლიოზი- ცუდი პოზა (4,1 შემთხვევა 100-ზე). პრევენციული და მუდმივი სანიტარული მეთვალყურეობის დროს აუცილებელია ნაზი რეჟიმის ხელმისაწვდომობის მონიტორინგი, ტრენინგისა და განათლების აუცილებელი პირობები, სქოლიოზით ან ცუდი პოზის მქონე ბავშვების პროფილაქტიკური მკურნალობის ორგანიზება სპეციალურ სკოლამდელ დაწესებულებებში და სკოლებში.

ეს ნიშნავს, რომ თანამედროვე პირობებში ქრონიკული დაავადებების პროფილაქტიკა მოითხოვს დაავადების ადრეულ გამოვლენას, მკურნალობისა და პრევენციული ზრუნვის გაუმჯობესებას და გარემოს კონტროლის ეფექტიანობის გაზრდას, შრომისა და დასვენების რაციონალურ რეჟიმს, კვებას და ბავშვთა და მოზარდთა ფიზიკურ აღზრდას. აუცილებელია მჭიდრო ურთიერთქმედება სხვადასხვა პროფილის ჰიგიენისტებს, პედიატრებსა და პედიატრიულ სპეციალისტებს შორის. დიდი მნიშვნელობააქვს სკრინინგის კითხვარები, სამედიცინო მომსახურების დონე, პროფილაქტიკური და სამკურნალო სამუშაოების კომბინაცია, სამედიცინო მომსახურების უწყვეტობა, ადრეული დიაგნოსტიკის გაუმჯობესება და კვალიფიციური სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების დროული უზრუნველყოფა. კორელაციური ანალიზის მეთოდის გამოყენებით შეიქმნა იმ ფაქტორების პირობითი კლასიფიკაცია, რომლებიც ყველაზე დიდ გავლენას ახდენენ მზარდი ორგანიზმის განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე.

ჯანმრთელობის ხელსაყრელი ფაქტორები.

ოპტიმალური ძრავის რეჟიმი.

გამკვრივება.

Დაბალანსებული დიეტა.

რაციონალური ყოველდღიური რეჟიმი.

გარემოს შესაბამისობა ჰიგიენურ სტანდარტებთან.

კარგი ჰიგიენის უნარები და ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

გვერდითი ფაქტორები /რისკის ფაქტორები/.

არასაკმარისი ან გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

ყოველდღიური რუტინის ან სასწავლო პროცესის დარღვევა.

სათამაშო, საგანმანათლებლო და სამუშაო საქმიანობის პირობების ჰიგიენური მოთხოვნების დარღვევა.

ნაკლოვანებები კვებაში.

ჰიგიენის უნარების ნაკლებობა, ცუდი ჩვევები.

არასახარბიელო ფსიქოლოგიური კლიმატი ოჯახში და გუნდში.

ცხრილის მიხედვით ჩანს, რომ თანამედროვე პირობებში ბავშვების ჯანმრთელობა ხშირად გამოწვეულია არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობით /ჰიპოკინეზიით/, ამით აიხსნება ბავშვებისთვის ოპტიმალური მოტორული რეჟიმის ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი როლი.

გამკვრივება და დაბალანსებული დიეტა მრავალი დაავადების პრევენციის ეფექტური საშუალებაა. მოძრაობა, გამკვრივება და კვება შეიძლება ეწოდოს წამყვან ტრიადას, რომელიც განსაზღვრავს ახალგაზრდა თაობის ჯანმრთელობას. სანიტარიული ზედამხედველობის განხორციელების პროცესში ექიმს ექმნება ფიზიკური აღზრდის ორგანიზაციის, ყოველდღიური რუტინის, საგანმანათლებლო და შრომითი საქმიანობისა და კვების დარღვევები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გარდა ფაქტორებისა, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებს ჯანმრთელობაზე, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული არახელსაყრელი ბიოლოგიური ფაქტორების გავლენის შესაძლებლობა. მათმა კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის ყველაზე მძიმე და პროგრესირებადი ფორმა. ამრიგად, თვალის რეფრაქციის პათოლოგიისადმი გენეტიკური მიდრეკილება სკოლაში აკადემიურ დატვირთვასთან და საყოფაცხოვრებო ჰიპოკინეზიასთან ერთად შეიძლება ხელი შეუწყოს პროგრესირებადი მიოპიის განვითარებას. ან, გართულებულმა ორსულობამ და ბავშვის პათოლოგიურმა ფსიქომოტორულმა განვითარებამ, სკოლაში აკადემიურ გადატვირთვასთან და ოჯახში არახელსაყრელ ფსიქოლოგიურ კლიმატთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ნეიროფსიქიური დაავადება სკოლის მოსწავლეებში. თუმცა, ბიოლოგიური და სოციო-ჰიგიენური ფაქტორების კომბინირებულმა ეფექტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სამკურნალო ეფექტი და მართოს ბავშვების ჯანმრთელობა. ჯანმრთელობის მართვის სისტემას აქვს ოთხი ძირითადი კომპონენტი:

ბავშვთა და მოზარდთა ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევის საფუძველზე ჯგუფების ჯანმრთელობის მდგომარეობის სტატისტიკური მაჩვენებლების მოპოვება (ჯანმრთელობის მონიტორინგი);

ჯანმრთელობის ფორმირების წამყვან ფაქტორებთან მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დამყარება;

არსებული ნორმებისა და წესების საფუძველზე ბავშვთა და მოზარდთა დაწესებულებებში სანიტარიული ზედამხედველობის განხორციელება;

პრევენციული ღონისძიებების ნაკრების შემუშავება და მათი განხორციელება ზემოქმედებით გარემოდა სხეულზე.

ბავშვთა ჯანმრთელობის მაჩვენებლების ანალიზი სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში.

შემოთავაზებული სქემის მიხედვით, ბავშვები და მოზარდები, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით, იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

ჯანმრთელი, ნორმალური განვითარებით და ნორმალური ფუნქციონირებით.

ჯანსაღი, მაგრამ აქვს ფუნქციური და გარკვეული მორფოლოგიური დარღვევები, ასევე მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მიმართ შემცირებული წინააღმდეგობა.

ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები სუბკომპენსაციის მდგომარეობაში, სხეულის შენარჩუნებული ფუნქციური შესაძლებლობებით.

ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები სუბკომპენსაციის მდგომარეობაში, შემცირებული ფუნქციონირებით.

ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები დეკომპენსაციის მდგომარეობაში, სხეულის მნიშვნელოვნად შემცირებული ფუნქციური შესაძლებლობებით. როგორც წესი, ამ ჯგუფის ბავშვები არ დადიან ბავშვთა ზოგად მოვლის დაწესებულებებში და არ ექვემდებარებიან მასობრივ გამოკვლევებს.

ჯანმრთელობის I და II ჯგუფების განსხვავება ჩვეულებრივ არ იწვევს სირთულეებს.

I ჯგუფში შედიან ჯანმრთელი ბავშვები ნორმალური ფიზიკური განვითარებით, დეფორმაციების, დაზიანებებისა და ფუნქციური გადახრების გარეშე.

II ჯგუფში შედიან ბავშვები და მოზარდები, რომლებსაც არ აქვთ ქრონიკული დაავადებები, მაგრამ აქვთ გარკვეული ფუნქციური და მორფოლოგიური დაავადებები. ეს ჯგუფი უნდა მოიცავდეს გამოჯანმრთელებულებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ჰქონდათ ინფექციური დაავადებები, და ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ფიზიკური განვითარების ზოგადი შეფერხება ენდოკრინული პათოლოგიის გარეშე და მნიშვნელოვანი წონით, ასევე ხშირად (წელიწადში 4 ან მეტჯერ) ავადდებიან.

მიზანშეწონილია გამოკვლევაში მონაწილე თითოეულმა ექიმმა თავისი სპეციალობის მიხედვით განსაზღვროს ჯანმრთელობის ჯგუფი.

ავადობა მიმართვით

ბავშვების მიერ გამოტოვებული დღეების რაოდენობა.

ინციდენტის განაკვეთები ყველა ტიპისთვის.

ბავშვების მიერ ავადმყოფობის გამო გამოტოვებული დღეების % ჯგუფებში გატარებული დღეების რაოდენობამდე.

ბავშვების პროცენტი, რომლებიც ავად იყვნენ წელიწადში (ჯანმრთელობის ინდექსი).

დაავადებების წილი.

ხშირად დაავადებული ბავშვები (ბავშვთა %, რომლებიც ავად იყვნენ წელიწადში 4 ან მეტჯერ).

ინციდენტი სამედიცინო გამოკვლევების მიხედვით

ინტენსიური მაჩვენებლები 100 ბავშვზე:

ბავშვების ფიზიკური განვითარება (ნორმალური, ჭარბი წონა, მცირე წონა, სიმსუქნე, დაგვიანებული ფიზიკური განვითარება).

პათოლოგიის ფორმები.

ვრცელი ინდიკატორები (ფარდობები)

პათოლოგიური უკმარისობა (ქრონიკული დაავადებების და ფუნქციური გადახრების მქონე ბავშვების პროცენტი გამოკვლეულთა საერთო რაოდენობაზე).

ჯანმრთელობის ჯგუფი.

მასობრივი სამედიცინო გამოკვლევების დროს ჯანმრთელობის ჯგუფის განსაზღვრის სქემა, მდგომარეობის ზოგიერთი გავრცელებული გადახრის ბუნებასა და სიმძიმის მიხედვით

ჯანმრთელობა.

სიტუაციური ამოცანები.

პრობლემა 1.შეაფასა ბავშვთა ჯანმრთელობის დინამიკა

ამონაწერი შუა ჯგუფის ბავშვების ინდივიდუალური ბარათებიდან, პრეცეპცია ოვე No. 21

დავალება No2.

შეაფასეთ ბავშვთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა სკოლამდელ ქსელში ერთი წლის განმავლობაში.

სკოლამდელი საგანმანათლებლო დაწესებულების ჯგუფი No.

გამომდინარე იქიდან, რომ ბავშვობაში და მოზარდობაში ადამიანის ორგანიზმი ჯერ კიდევ ჩამოყალიბების სტადიაშია, განსაკუთრებით შესამჩნევია ფიზიკური ვარჯიშის შედეგები, როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. ამიტომ ამისთვის სათანადო დაგეგმვადა საგანმანათლებლო და სასწავლო პროცესის განხორციელებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ: ბავშვთა, მოზარდთა და ახალგაზრდების სხეულის ფორმირების ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები; უმაღლესი ნერვული აქტივობის, ავტონომიური და კუნთოვანი სისტემების განვითარების ნიმუშები და ეტაპები, აგრეთვე მათი ურთიერთქმედება ფეხბურთის თამაშის პროცესში.

პედაგოგიკაში სასკოლო ასაკი ჩვეულებრივ იყოფა უმცროსი (7-10 წელი), თინეიჯერი (11-14 წელი) და ახალგაზრდობა (15-18 წელი).

ეს დაყოფა ასაკობრივ ჯგუფებად შეესაბამება ჩვენს ქვეყანაში არსებულ ბავშვთა და მოზარდთა სპორტული სკოლებისა და საგანმანათლებლო და ჯანდაცვის დაწესებულებების ქსელს.

არსებობს ასეთი კონცეფცია - "ბიოლოგიური ასაკი". ეს ნიშნავს გარკვეულ მომენტში მიღწეულ ორგანიზმის მორფოლოგიური და ფუნქციური განვითარების დონეს. დადგენილია, რომ ბავშვების ინდივიდუალური განვითარების ტემპი არ არის ერთნაირი, თუმცა ბავშვების უმეტესობაში განვითარების ტემპი შეესაბამება მათ ასაკს. ამავდროულად, ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფში არიან ბავშვები, რომლებიც განვითარებაში უსწრებენ თანატოლებს ან ჩამორჩებიან მათ. ასეთი ბავშვების რაოდენობა შედარებით მცირეა, მაგრამ ეს ფაქტი ახალგაზრდა ფეხბურთელების მომზადებისას გასათვალისწინებელია.

6.2.1. უმცროსი სკოლის ასაკი (7-10 წელი)

ამ ასაკში მნიშვნელოვნად იცვლება სხეულის სტრუქტურა და აქტივობა.

სხეულის ფუნქციების განვითარებაში წამყვან როლს თამაშობს ცენტრალური ნერვული სისტემა და უპირველეს ყოვლისა მისი უმაღლესი განყოფილება - თავის ტვინის ქერქი. ნერვული სისტემის ანატომიური განვითარება თითქმის მთლიანად სრულდება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში. თავის ტვინში მოტორული ანალიზატორის ბირთვის მომწიფების პროცესი მთავრდება 12-13 წლის ასაკში.

ფუნქციების რესტრუქტურიზაცია. ცერებრალური ქერქი აისახება ბავშვების ქცევაში, მათ ფსიქიკაში. ამ ასაკში ბავშვები ძალიან ემოციურები არიან, მაგრამ ისინი მიდრეკილნი არიან უფროსების წინადადებაზე. მწვრთნელის ავტორიტეტი ბავშვებს შორის უფრო ახალგაზრდა ასაკიძალიან დიდი. ბიჭებს შორის მეგობრობის პრინციპი წმინდაა გარეგანი ხასიათი. ბავშვებს აქვთ სურვილი გამოსცადონ თავიანთი ძალა ამა თუ იმ აქტივობაში, მიაღწიონ გარკვეულ მიღწევებს. ბავშვების ინტერესები სულ უფრო მრავალფეროვანი ხდება, მაგრამ ჯერ არ აქვთ საკმარისი შესაძლებლობები.

მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების აზროვნებასა და მეხსიერებაში. ტრენინგისა და განათლების პროცესში ვითარდება ლოგიკური მსჯელობისა და აბსტრაქტული აზროვნების უნარი. ჩნდება კრიტიკული მიდგომა შესწავლილი მოძრაობების მიმართ. მეხსიერების ფუნქციონირების ცვლილებები გამოიხატება იმით, რომ დამახსოვრება მიმდინარეობს არა კონკრეტული ფენომენებიდან განზოგადებამდე, არამედ ზოგადი იდეიდან რეალობის კონკრეტული ფენომენების ცალკეული დეტალების მეხსიერებაში აღდგენამდე. ამიტომ მიზანშეწონილია ამ ასაკში ფეხბურთის ტექნიკის შესწავლა ჰოლისტიკური მეთოდის გამოყენებით მისი განხორციელების დეტალებზე გარკვეული აქცენტით. ამავდროულად, ბავშვებში მოძრაობების მეხსიერება იცვლება ასაკთან ერთად, როგორც რაოდენობრივად, ისე ხარისხობრივად. ბავშვების დამახსოვრების უნარი ძალიან სწრაფად იზრდება 7-დან 12 წლამდე.

9-10 წლის ასაკში იზრდება ცერებრალური ქერქის მაკონტროლებელი როლი. ახალი და უფრო რთული კორტიკალური სისტემების ჩამოყალიბებასთან ერთად, ცერებრალური ნახევარსფეროების აქტივობა უფრო დახვეწილი და რთული ხდება. პირობითი რეფლექსების ფორმირება უფრო სწრაფად ხდება. საავტომობილო უნარების დინამიური სტერეოტიპები, დაწყებითი სკოლის ასაკში ჩამოყალიბებული, უაღრესად სტაბილურია და შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში.

7-10 წლის ბავშვებში გარკვეული ცვლილებები ხდება ჩონჩხის სისტემაში. ჩონჩხის ზრდისა და განვითარების პროცესები დიდწილად განისაზღვრება სხეულის აქტივობის ბუნებით და მისი საავტომობილო ფუნქციის განხორციელებით. ძვლოვანი ქსოვილისთვის მოძრაობა არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური სტიმულატორი, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლოვანი სისტემის ზრდაზე, ფორმირებასა და ფუნქციონალურ შესაძლებლობებზე.

გასათვალისწინებელია, რომ ხერხემლის მრუდები ახლახან იწყებენ ფორმირებას, ბავშვების ხერხემალი ძალიან მოქნილია და თუ საწყისი პოზიციები არასწორია, რომელსაც თან ახლავს ხანგრძლივი სტრესი, შესაძლებელია გამრუდება. ეს აიხსნება ბიჭების კუნთების არასაკმარისი განვითარებით, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია 7-10 წლის ბავშვებს მიეცეს სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ ზურგის კუნთების გაძლიერებას, რათა ხერხემლის მრუდის განვითარება მოხდეს გადახრების გარეშე.

ფეხბურთის თამაშისას ქვედა კიდურები დიდ დატვირთვას იტანს. მწვრთნელებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვებში ოსიფიკაციის პროცესები ჯერ არ დასრულებულა. ამიტომ, კლასებში მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ სავარჯიშოებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ფეხის გაძლიერებას.

დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების ჩონჩხის ინტენსიური განვითარება მჭიდრო კავშირშია მათი კუნთების, მყესების და ლიგატურ-სახსროვანი აპარატის ფორმირებასთან.

8 წლის ბიჭებში კუნთების წონა სხეულის წონის 27%-ია, 12 წლის ასაკში - 29,4%. კუნთების წონის მატებასთან ერთად უმჯობესდება მათი ფუნქციური თვისებები და მდიდრდება ინერვაციული ურთიერთობები.

ამ ასაკში კუნთები არათანაბრად ვითარდება: დიდი კუნთები უფრო სწრაფია, პატარები ნელი. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ ბიჭები კარგად ვერ უმკლავდებიან მწვრთნელის მითითებებს სიზუსტის სავარჯიშოების შესასრულებლად.

საავტომობილო აქტივობა განსაზღვრავს არა მხოლოდ კუნთოვანი სისტემის განვითარებას, არამედ შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციურ შესაძლებლობებს.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ჩამოყალიბება და ფუნქციონალური მდგომარეობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია 7-10 წლის ბიჭების ჯანმრთელობისა და სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის. სხეულის განვითარების მთელი პერიოდის განმავლობაში არსებობს ნორმალური კავშირი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარებასა და სხეულის წონას შორის; გულის ფარდობითი წონა 1 კგ წონაზე ასაკთან ერთად მცირდება. განსაკუთრებით მკვეთრად გამოხატული კლება ფიქსირდება 10-11 წლის ასაკში.

7-10 წლის ბიჭებს პატარა გული აქვთ. დასვენების პულსი არის 80-95 დარტყმა/წთ, ვარჯიშის დროს კი აღწევს 140-170 დარტყმა/წთ. იმის გათვალისწინებით, რომ 9-12 წლის ფეხბურთელები სწრაფად ადაპტირდებიან შესრულებულ სამუშაოსთან, აუცილებელია წარმოდგენა გქონდეთ მათი გულის აქტივობის ზოგიერთი მახასიათებლის შესახებ. ამრიგად, ფიზიკური დატვირთვის დროს ბიჭის გული უფრო მეტ ენერგიას ხარჯავს, ვიდრე ზრდასრულის გული, რადგან სისხლის წუთმოცულობის ზრდა ხდება ბავშვებში და მოზარდებში, ძირითადად გულის აქტივობის გაზრდის გამო, ინსულტის მოცულობის უმნიშვნელო მატებით.

სასუნთქი ორგანოები ფუნქციონირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან მჭიდრო კავშირში. სუნთქვის აპარატის ზომა და ფუნქციონირება ასაკთან ერთად იზრდება. გულმკერდის გარშემოწერილობა და მისი სასუნთქი მოძრაობების ზომა თანდათან იზრდება. 7-დან 12 წლამდე ბიჭებში გულმკერდის გარშემოწერილობა იზრდება 60-დან 68 სმ-მდე; ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა იზრდება 1400-დან 2200 მლ-მდე. ბავშვთა სასუნთქი კუნთების სიძლიერის განვითარება უზრუნველყოფს სუნთქვის უფრო დიდ სიღრმეს და ქმნის ფილტვის ვენტილაციის მნიშვნელოვანი ზრდის შესაძლებლობას, რაც აუცილებელია კუნთების ინტენსიური მუშაობის დროს. ბიჭებში სასუნთქი კუნთების სიძლიერე ასაკთან ერთად იცვლება, მაგრამ ყველაზე დიდი ზრდა შეინიშნება 8-დან 11 წლამდე. ამავდროულად, შეინიშნება ფილტვის ვენტილაციის მნიშვნელოვანი ზრდა. ამ ასაკში სუნთქვის სიხშირე საშუალოდ 20-22 წუთშია.

აქ წარმოდგენილი მონაცემების შეჯამებით დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების სხეულის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების შესახებ, უნდა აღინიშნოს, რომ 7-10 წლის ბავშვების ფუნქციონალური შესაძლებლობები დაბალია, ორგანიზმში მიმდინარე უწყვეტი განვითარების პროცესები მოითხოვს ფრთხილად პედაგოგიურ მუშაობას. კონტროლი ფეხბურთის თამაშისას.

შიდა, ბაღის და სამკურნალო მცენარეები. ყველაფერი მოვლის, გამრავლების, მავნებლებისა და მცენარეთა დაავადებების შესახებ. ყვავილების საწოლების სახეები. სამკურნალო მცენარეების გამოყენების მეთოდები ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

6.2.2. მოზარდობა (11-14 წელი)

მოზარდობის მთავარი მახასიათებელი დაკავშირებულია სქესობრივი მომწიფების პროცესთან, რომელიც ამ დროს ვითარდება. ახასიათებს ენდოკრინული ჯირკვლების სწრაფი მომწიფება, მნიშვნელოვანი ნეიროჰორმონალური ცვლილებები და მოზარდის ორგანიზმის ყველა ფიზიოლოგიური სისტემის ინტენსიური განვითარება. დადგენილია, რომ 12 წლის ასაკში იღებს ყველაფერს უფრო დიდი განვითარებათავის ტვინის მარეგულირებელი, ინჰიბიტორული კონტროლი. ვითარდება შინაგანი ინჰიბირების პროცესი. გაძლიერებულია ცერებრალური ქერქის ფუნქცია, რომელიც მიზნად ისახავს ანალიზატორების მიერ აღქმული უმაღლესი სტიმულის ანალიზს და სინთეზს (ვიზუალური, ვესტიბულური, კანის, მოტორული და ა.შ.).

13-14 წლისთვის ძირითადად დასრულებულია ადამიანის მოტორული ანალიზატორის მორფოლოგიური და ფუნქციური მომწიფება. ამიტომ, 13-14 წლის შემდეგ, საავტომობილო ფუნქციის განვითარების ინდიკატორები გაცილებით ნაკლებად იცვლება. მოტორული ანალიზატორის მომწიფების დასრულება ამ ასაკის ბიჭებში სქესობრივი მომწიფების პერიოდს ემთხვევა. მეცნიერული მონაცემები მიუთითებს, რომ ამ პერიოდში მოზარდები, რომლებსაც არ აქვთ სპეციალური მომზადება, უფრო ნელა და უფრო რთულად ეუფლებიან მოძრაობის ახალ ფორმებს, ვიდრე დაწყებითი სკოლის ასაკში.

11-13 წლის ასაკში ბავშვებს შეუძლიათ განვითარდნენ და მიაღწიონ სრულყოფილების უმაღლეს ხარისხს, მშვენიერ კოორდინაციას, მოძრაობების სივრცითი სიზუსტეს და დროში მათ კანონზომიერებას. თუ 10 წლის ბიჭებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ერთდროულად გააანალიზონ მოძრაობები სივრცითი და დროითი მახასიათებლების საფუძველზე, მაშინ მოძრაობების ანალოგიური ანალიზი ერთდროულად წარმოდგენილი ორი ამოცანებით შეიძლება წარმატებით განხორციელდეს 12-13 წლის ასაკიდან.

13-14 წლის მოზარდებში, რთული მოძრაობების შესწავლისას, ზოგჯერ შესამჩნევია პუბერტატული პერიოდის ინჰიბიტორული გავლენა. უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვობაში შეძენილი საავტომობილო უნარების დინამიური სტერეოტიპები ძალზე სტაბილურია და შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში.

მოზარდობის პერიოდში ფსიქიკაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხდება. შეიმჩნევა მაღალი ემოციურობა, გაუწონასწორებელი განწყობა, არამოტივირებული მოქმედებები, მოკლე ხასიათი და საკუთარი შესაძლებლობების გაზვიადება. ამ ფენომენის წყაროა ინტენსიური ფიზიკური განვითარება, სქესობრივი მომწიფება, ზრდასრულობის გრძნობის ე.წ.

სწორი ტექნიკით სპორტული აქტივობებიმოზარდობაში უზრუნველყოფს დადებითი გავლენამონაწილეთა ორგანიზმის ფორმირებაზე. ეს გამოიხატება ორი გზით: როგორც მორფოლოგიური ცვლილებები ანთროპომეტრიული მახასიათებლების გაზრდილი ზრდის სახით და როგორც ფუნქციური ცვლილებები გაზრდილი შესრულების სახით. ამრიგად, მოზარდებში საშუალოდ სხეულის წონის წლიური მატება 4-5 კგ-ია, სიმაღლე - 4-6 სმ, გულმკერდის გარშემოწერილობა 2-5 სმ. ხდება ჩონჩხის შემდგომი ფორმირება. 14 წლისთვის მენჯის ძვლები ერთდება, ხერხემლის გამრუდება წელის არეში მუდმივი ხდება და მალთაშუა სახსრების ხრტილოვანი რგოლი იკლებს.

14-15 წლის ასაკში კუნთები თავიანთი ფუნქციური თვისებებით დიდად აღარ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის კუნთებისგან. აღინიშნება ზედა და ქვედა კიდურების კუნთების პარალელურად განვითარება. 12 წლის ბიჭების კუნთების წონა სხეულის წონის 29,4%-ია, 15 წლის ასაკში - 33,6%. კუნთების აბსოლუტური და შედარებითი ძალა იზრდება. კუნთების ჯგუფების სიძლიერის მაჩვენებლების ყველაზე დიდი ზრდა შეინიშნება 13-დან 15 წლამდე პერიოდში.

იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვების ძალის შესაძლებლობები მცირეა, მიზანშეწონილია ამ ასაკში სიძლიერის ფრთხილად განვითარება, დინამიური და ნაწილობრივ სტატიკური ხასიათის მოკლევადიანი ძალის დაძაბულობის გამოყენებით. ძირითადი აქცენტი უნდა გაკეთდეს მთელი საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის კუნთების ჯგუფების გაძლიერებაზე, განსაკუთრებით განუვითარებელი მუცლის კუნთების, ღეროს ირიბი კუნთების, ზედა კიდურების გამტაცებელი კუნთების, ბარძაყის კუნთების და ფეხების შემაერთებელი კუნთების გაძლიერებაზე.

11-14 წლის მოზარდებში იზრდება გულის კუნთის სიძლიერე, იზრდება ინსულტის მოცულობა, მცირდება სუნთქვისა და პულსის სიხშირე. ამრიგად, 13 წლის მოზარდებში გულისცემის სიხშირე დასვენების დროს არის 70 დარტყმა/წთ, ხოლო მუშაობის დროს საგრძნობლად იზრდება 190-200 დარტყმა/წთ-მდე. Სისხლის წნევაბავშვები ჩვეულებრივ უფრო დაბალია ვიდრე მოზრდილები. 11-12 წლისთვის არის 107/70 მმ.ვცხ.სვ. არტ., 13-15 წლამდე - 117/73 მმ Hg. Ხელოვნება.

მოზარდის სხეული სწრაფად ეგუება სამუშაოს. ეს აიხსნება ნერვული პროცესების მაღალი მობილურობით, ამიტომ კლასებში დათბობას უნდა დასჭირდეს არაუმეტეს 8-10 წუთი.

ამრიგად, 11-14 წლის ასაკში ძირითადად ჩამოყალიბდა ბიჭების სხეული, რაც შესაძლებელს ხდის თანდათან გადავიდნენ სიღრმისეულ სპორტულ ვარჯიშზე.

6.2.3. მოზარდობა (15-18 წელი)

ამ პერიოდს ახასიათებს ყველა ორგანოსა და სისტემის ფორმირების პროცესის დასრულება, ახალგაზრდა მამაკაცის სხეულის მიერ ზრდასრული ადამიანის ფუნქციური დონის მიღწევა.

ეს ასაკი ასოცირდება სწრაფი ზრდაზრდა. ასე რომ, 15-დან 17 წლამდე პერიოდში სიმაღლე წელიწადში 5-7 სმ-ით იზრდება. სიგრძის ენერგიულ ზრდას თან ახლავს სხეულის წონის მატება. ყველაზე დიდი წონის მომატება ფიქსირდება 16-17 წლის ასაკში. ამ პერიოდში სხეულის წონის მატება წელიწადში 4-6 კგ-ს და მეტსაც აღწევს. წონის სწრაფი მატება განპირობებულია არა მხოლოდ სიგრძის ინტენსიური ზრდით, არამედ კუნთოვანი მასის ზრდითაც. განსაკუთრებით ინტენსიური განვითარება კუნთოვანი სისტემაბიჭებში ეს ხდება 15 წლის შემდეგ, 17 წლისთვის სხეულის წონის 40-44%-ს აღწევს. 16-17 წლის ასაკში კუნთების სიძლიერის მაჩვენებლები ზრდასრულ დონეს უახლოვდება. გამძლეობის განვითარება ზრდასრულთა შესაბამისი დონის 85%-ია.

ჩონჩხის სისტემა ფორმირებას 18 წლის ასაკში სრულდება. ამრიგად, მენჯის ძვლების სრული შერწყმა ხდება 16-18 წლის ასაკში; მკერდის ქვედა ნაწილები 15-16 წლისთვის ერთად იზრდება, ფეხის ძვლები სრულად ყალიბდება 16-18 წლის ასაკში, ხერხემლის დამახასიათებელი მოსახვევები კი 18-20 წლის ასაკში.

მოზარდობის ბოლოს ხდება ვეგეტატიური სისტემის საბოლოო ფორმირება.

18 წლისთვის გულისცემა აგრძელებს კლებას: მოსვენების დროს - 61 დარტყმა/წთ-მდე, მუშაობის დროს - 170-190 ცემა/წთ. არტერიული წნევა 16-18 წლის ბიჭებში არის 120/75 მმ ვწყ. Ხელოვნება.

ახალგაზრდა მამაკაცებში მნიშვნელოვნად იზრდება ცერებრალური ქერქის როლი ყველა ორგანოს აქტივობისა და ქცევის რეგულირებაში და ძლიერდება ინჰიბირების პროცესები. მათი ქცევა უფრო დაბალანსებული ხდება, მათი ფსიქიკა უფრო სტაბილურია, ვიდრე მოზარდების.

ზოგადად, 16-17 წლის ახალგაზრდების სხეული მომწიფდა იმისთვის, რომ შეასრულოს ბევრი საწვრთნელი სამუშაო, რომელიც მიმართულია მაღალი სპორტულობის მისაღწევად.

ბავშვთა სხეულის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ცხოვრების პირველ წელს ბავშვის ორგანიზმის განვითარებაში წამყვანი როლი ცენტრალურ ნერვულ სისტემას ეკუთვნის. ერთის მხრივ, ის ყველაფერს აერთიანებს შინაგანი ორგანოებიდა არეგულირებს მათში მიმდინარე პროცესებს, მეორეს მხრივ, ის მოქმედებს როგორც შუამავალი მთლიან ორგანიზმსა და გარე გარემოს შორის.

დაბადების მომენტისთვის ზურგის ტვინი ყველაზე განვითარებულია ბავშვში, რასაც მოწმობს უმარტივესი რეფლექსური მოძრაობები.

რაც შეეხება ტვინს, მისი შედარებითი მასა საკმაოდ დიდია: სხეულის მთლიანი წონის V8. სიცოცხლის პირველ წელს ნერვული უჯრედები ყალიბდება ორივე ნახევარსფეროს ქერქის თითოეულ ფენაში.

ცნობილი რუსი ფიზიოლოგი ი.პ. პავლოვი მივიდა დასკვნამდე, რომ ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებადობა არ არის იგივე: ზოგიერთში ჭარბობს ინჰიბირების პროცესები, ზოგში ჭარბობს გაღიზიანების პროცესები, ზოგიერთში კი ეს პროცესები აბალანსებს ერთმანეთს. ამიტომ, ბავშვებს აქვთ განსხვავებული რეაქცია გარემომცველი რეალობის ერთსა და იმავე მოვლენებზე.

ყოველი ადამიანის ქცევა ეფუძნება პირობით და უპირობო (თანდაყოლილ) რეფლექსებს. ახალშობილს აქვს მხოლოდ უპირობო რეფლექსები (წოვა, თავდაცვითი და ა.შ.), ხოლო მისი განპირობებული რეფლექსები ფორმირებას იწყებს სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოდან, როგორც ზურგის ტვინი და ტვინის სუბკორტიკალური ნაწილები ვითარდება.

მცირეწლოვან ბავშვებში დადებითი ან უარყოფითი განპირობებული რეფლექსების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ გრძნობის ორგანოები: მხედველობა, სმენა, ყნოსვა, შეხება და გემო. როგორც ცნობილია, ეს არის ანალიზატორების პერიფერიული განყოფილებები, რომლებიც გაღიზიანებას გარე გარემოდან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში გადასცემენ. სიცოცხლის მეხუთე თვიდან დაწყებული, ყველა ანალიზატორი მონაწილეობს ბავშვის ბუნებრივი ქცევის ფორმირებაში.

გრძნობის ერთ-ერთი მთავარი ორგანო მხედველობაა. ახალშობილში, კაშკაშა შუქის ზემოქმედებისას, გუგა იკუმშება; შეხებაზე რეაგირებისას, ის ახამხამებს ან თვალებს ახამხამებს. მაგრამ თვალის მოციმციმე მოძრაობები ჯერ კიდევ ძალიან სუსტი და იშვიათია.

ზოგიერთ ახალშობილს აღენიშნება სტრაბიზმი, რომელიც ჩვეულებრივ ქრება 3-4 კვირის შემდეგ.

მეორე თვიდან ბავშვს შეუძლია შეაჩეროს მზერა ნათელ საგნებზე და დააკვირდეს მათ მოძრაობას. ხუთი თვიდან ის იწყებს ობიექტებს ორივე თვალით ახლო მანძილზე ნახოს. ექვსი თვის ასაკში ბავშვი იწყებს ფერების გარჩევას.

ახალშობილს მხოლოდ ხმამაღალი ხმები ესმის. მაგრამ თანდათან მისი სმენა უფრო მკვეთრი ხდება და ის იწყებს მშვიდი ბგერების მოსმენას.

მესამე თვიდან ბავშვი თავს აბრუნებს და თვალებით ეძებს ხმის წყაროს.

ახალშობილებში გემოვნების კვირტები კარგად არის განვითარებული. ის თავიდანვე უარს ამბობს მჟავეზე ან მწარეზე, უპირატესობას ტკბილს ანიჭებს.

ჩვილების ყნოსვა ნაკლებად განვითარებულია, ვიდრე გემო, მაგრამ მიუხედავად ამისა, სიცოცხლის პირველივე თვეებიდან ისინი რეაგირებენ სურნელებზე.

შეხების გრძნობა უკვე არსებობს ახალშობილში, ის ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება ხელისგულების, ფეხის ძირების და სახის შეხებისას.

ტკივილი და კანის მგრძნობელობა ტემპერატურის ცვლილებების მიმართ განსაკუთრებით გამოხატულია სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში.

ჯანმრთელი ბავშვის კანი რბილი, ელასტიური, მკვრივი და მოვარდისფრო ფერისაა.

მრავალრიცხოვანი ცხიმოვანი ჯირკვლები უკვე გვხვდება ახალშობილში, მაგრამ ისინი სრულ განვითარებას აღწევენ მხოლოდ 4-5 თვეში.

საოფლე ჯირკვლები ცუდად არის განვითარებული და 3-4 თვის განმავლობაში საერთოდ არ ფუნქციონირებს.

ცხვირის გავლისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ძალიან მდიდარია სისხლძარღვებით და ადვილად დაუცველია. გაციების დროს შეშუპებული ლორწოვანი გარსები ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას.

ახალშობილში კანქვეშა ცხიმოვანი შრე შედარებით განვითარებულია, მაგრამ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ის სწრაფად იწყებს ზრდას ჯერ სახეზე, კიდურებზე, შემდეგ ტანზე და ბოლოს მუცელზე.

სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვში კანის მიერ შესრულებულ ფუნქციებს თავისი მახასიათებლები აქვს.

დამცავი ფუნქცია საგრძნობლად მცირდება, ვინაიდან კანის რქოვანა სუსტად არის განვითარებული და ადვილად აქერცლება; კანზე ადვილად წარმოიქმნება ბზარები და აბრაზიები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია და კანის დაავადებები.

იმის გამო, რომ ბავშვის კანი მდიდარია სისხლძარღვებით და მისი რქოვანი შრე ძალიან თხელია, მას აქვს გაზრდილი შთანთქმის უნარი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სხვადასხვა კრემებისა და მალამოების გამოყენებისას.

ბავშვში კანის რესპირატორული ფუნქცია ბევრად უფრო განვითარებულია, ვიდრე მოზრდილებში: ის უფრო ინტენსიურად გამოყოფს ნახშირორჟანგს და წყალს.

პირიქით, სითბოს მარეგულირებელი ფუნქცია ნაკლებად განვითარებულია, ამიტომ ბავშვი, უფრო ხშირად, ვიდრე ზრდასრული, ექვემდებარება ჰიპოთერმიას და გადახურებას.

ახალშობილში კუნთების მასა მთლიანი წონის 14%-ს შეადგენს, მოზრდილებში კი გაცილებით მეტია - დაახლოებით 40%.

კუნთების ბოჭკოები ძალიან თხელია, კუნთების შეკუმშვა სუსტია. სიცოცხლის პირველ წელს კუნთების განვითარება ძირითადად ხდება კუნთოვანი ბოჭკოების გასქელების გამო, ჯერ კისერსა და ტანში, შემდეგ კი კიდურებში. მცირეწლოვან ბავშვებში კუნთების განვითარების ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს პალპაციით.

Კუნთის ტონუსიასევე ძალიან სუსტი. მოქნილის ტონი ჭარბობს ექსტენსორულ ტონს, ამიტომ ჩვილები ჩვეულებრივ წევენ მოქნილი კიდურების. თუ ჯანმრთელ ბავშვში კიდურების პასიური გაფართოება ხდება გარკვეული წინააღმდეგობით (ჰიპერტონიურობით), მაშინ მას უჩვენებენ მასაჟს, რომელიც მოგიხსნით ზედმეტ დაძაბულობას. რეგულარული მასაჟი და ტანვარჯიში ზოგადად ხელს უწყობს ბავშვის კუნთების სწორად განვითარებას.

ახალშობილის ჩონჩხი ძირითადად შედგება ხრტილოვანი ქსოვილისაგან (ხერხემლის, მაჯის და ა.შ.), ხოლო ძვლოვანი ქსოვილი, რომელსაც აქვს ბოჭკოვანი აგებულება, მცირეა მარილიანი და. დიდი რიცხვისისხლძარღვები, წააგავს ხრტილს. თუ სახვევი ძალიან მჭიდროა ან პოზიცია არასწორია, ბავშვის ძვლები სწრაფად ზიანდება. სწორი ფორმა.

ახალშობილის თავს სწორი ფორმა აქვს; პალპაციით, თავის ქალას ცალკეულ ძვლებს შორის შეუსაბამობა ადვილად დგინდება. პირველ წელს ქალას ძვლების ყველაზე ინტენსიური ზრდა ხდება: 2-3 თვისთვის ნაკერები უკვე დაჭიმულია. მაგრამ თავის ქალას ძვლების საბოლოო შერწყმა ხდება 3-4 წლის განმავლობაში.

ახალშობილის თავზე მემბრანით დაფარული ორი შრიფტი იგრძნობა: დიდი და პატარა. დიდი შრიფტი მდებარეობს პარიეტალური და შუბლის ძვლების კონვერგენციაზე და აქვს ალმასის ფორმა. პატარა შრიფტი მდებარეობს პარიეტალური და კეფის ძვლების კონვერგენციაზე და აქვს სამკუთხედის ფორმა. პატარა შრიფტი 3 თვეზეა გადაზრდილი, დიდი კი 12-15-ით.

ახალშობილის ხერხემალი თითქმის სწორია. მაგრამ როგორც კი ბავშვი იწყებს

თავის დაჭერით, მას უვითარდება საშვილოსნოს ყელის გამრუდება წინ ამოზნექილი - ლორდოზი.

6-7 თვეში, როდესაც ბავშვი იწყებს ჯდომას, ჩნდება მრუდი გულმკერდის არეში.

ხერხემალი ამოზნექილია უკან - კიფოზი და როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს (9 -

12 თვე), მისი წელის მრუდი ყალიბდება წინ ამოზნექილობით.

ახალშობილში მკერდს აქვს კონუსური ან ცილინდრული ფორმა აწეული ნეკნებით, თითქოს შთაგონების სიმაღლეზეა. ნეკნები განლაგებულია ხერხემლის მიმართ თითქმის სწორი კუთხით, ამიტომ ბავშვის გულმკერდის მოძრაობა შეზღუდულია.

როდესაც ბავშვი იწყებს სიარულს, მისი მკერდის ფორმა იცვლება: ნეკნის ხრტილის ძვლოვან ქსოვილთან შეერთებისას იქმნება კუთხე, ქვევით დაშვებული. ჩასუნთქვისას ნეკნების ქვედა ბოლოები მაღლა იწევს, ნეკნები ირიბი მდგომარეობიდან უფრო ჰორიზონტალურზე გადადის, ხოლო მკერდი მაღლა და წინ აღმართულია. ახალშობილ ბიჭებსა და გოგოებში მენჯის ფორმა „პრაქტიკულად ერთნაირია. კიდურების ზრდა, ისევე როგორც ჩონჩხის ფორმირება, სიცოცხლის პირველი წლიდან დაწყებული, გრძელდება რამდენიმე წლის განმავლობაში.

პატარა ბავშვის სასუნთქი ორგანოები ძალიან განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის სასუნთქი ორგანოებისგან. უკვე ვთქვით, რომ ნაზოფარინქსისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მდიდარია სისხლითა და ლიმფური ძარღვებით, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის შეშუპებისა და სხვადასხვა სახის ანთების განვითარებისათვის.

ცხოვრების პირველი წლის ბავშვმა პირით სუნთქვა არ იცის, ამიტომ, როცა ცხვირი გამოსდის, წოვისას იხრჩობა.

ახალშობილის ცხვირის ღრუები განუვითარებელია, ცხვირის გასასვლელები ვიწროა, მაგრამ სახის ძვლების ზრდასთან ერთად იზრდება ცხვირის გასასვლელების სიგრძე და სიგანე.

ევსტაქის მილი, რომელიც აკავშირებს ნაზოფარინქსსა და ყურის ტიმპანურ ღრუს, მცირეწლოვან ბავშვებში მოკლე და განიერია; ის უფრო ჰორიზონტალურად მდებარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. ინფექცია ადვილად გადადის ნაზოფარინქსიდან შუა ყურის ღრუში, ამიტომ ბავშვებს აქვთ ზედა ყურის ინფექციური დაავადებები. სასუნთქი გზებიხშირად თან ახლავს შუა ყურის ანთება.

შუბლის და ყბის სინუსები ძირითადად ვითარდება 2 წლის ასაკში, მაგრამ მათი საბოლოო ფორმირება ხდება უფრო გვიან.

ხორხის შედარებითი სიგრძე მცირეა, ფორმა ძაბრისებრია და მხოლოდ ასაკთან ერთად ხდება ცილინდრული. ხორხის სანათური ვიწროა, ხრტილი რბილია, ლორწოვანი გარსი ძალიან ნაზი და მასში მრავალი სისხლძარღვი შეაღწევს. ვოკალურ იოგებს შორის გლოტი ვიწრო და მოკლეა. ამიტომ ხორხის მცირე ანთებაც კი იწვევს მის შევიწროებას, რაც გამოიხატება დახრჩობით ან სუნთქვის გაძნელებით.

ნაკლებად ელასტიური, ვიდრე მოზრდილებში, ტრაქეას და ბრონქებს აქვთ ვიწრო სანათური. ანთების დროს ლორწოვანი გარსი ადვილად იშლება, რაც იწვევს მის შევიწროვებას.

ჩვილის ფილტვები ცუდად არის განვითარებული; მათი ელასტიური ქსოვილი კარგად არის სავსე სისხლით, მაგრამ არა საკმარისი ჰაერით. ცუდი ვენტილაციის გამო, მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ ფილტვის ქსოვილის კოლაფსი ფილტვების ქვედა უკანა ნაწილებში.

ფილტვების მოცულობა განსაკუთრებით სწრაფად იზრდება სიცოცხლის პირველ სამ თვეში. მათი სტრუქტურა თანდათან იცვლება: შემაერთებელი ქსოვილის შრეები იცვლება ელასტიური ქსოვილით და იზრდება ალვეოლების რაოდენობა.

ზემოთ ვთქვით, რომ სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში გულმკერდის მობილურობა შეზღუდულია, ამიტომ ჯერ ფილტვები იზრდება რბილი დიაფრაგმისკენ.

იწვევს დიაფრაგმული სუნთქვას. მას შემდეგ, რაც ბავშვები დაიწყებენ სიარულს, მათი სუნთქვა ხდება გულმკერდის ან მუცლის ღრუს.

ბავშვის მეტაბოლიზმი ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ზრდასრული, ამიტომ მას უფრო მეტად სჭირდება ჟანგბადი, ვიდრე ზრდასრულს. ბავშვის ჟანგბადის გაზრდილი მოთხოვნილება კომპენსირდება გახშირებული სუნთქვით.

დაბადების მომენტიდან ბავშვს უვითარდება სწორი და ერთგვაროვანი სუნთქვა: წუთში 40-60 სუნთქვა. 6 თვისთვის სუნთქვა უფრო იშვიათი ხდება (35-40), ხოლო ერთი წლისთვის 30-35 სუნთქვა წუთში.

ადრეულ ასაკში ხშირმა გაციებამ, განსაკუთრებით პნევმონიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ბავშვებში.

ბავშვის სწორი განვითარებისა და სხვადასხვა დაავადებისადმი სტაბილური იმუნიტეტის შეძენისთვის აუცილებელია ტანვარჯიშით დაკავება და სუნთქვის ვარჯიშები, ასევე რეგულარული ჰიგიენური მასაჟის სესიების ჩატარება.

გამომყოფი ორგანოები (თირკმლები, შარდსაწვეთები და შარდის ბუშტი) ბავშვში დაუყოვნებლივ იწყებენ ფუნქციონირებას დაბადების მომენტიდან და ბევრად უფრო ინტენსიურად მუშაობენ, ვიდრე მოზრდილებში.

თირკმელები, რომლებიც ორგანიზმიდან გამოდევნის წყალს და ნარჩენ პროდუქტებს, განსაკუთრებით სწრაფად იზრდება ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს. ისინი განლაგებულია უფრო დაბალი ვიდრე ზრდასრული და აქვთ უფრო მაღალი ფარდობითი წონა. დაბადებისას ისინი ლობულირებულია, მაგრამ სიცოცხლის მეორე წელს ეს ლობულაცია ქრება. თირკმელების ქერქი და დახრილი მილაკები ცუდად არის განვითარებული.

ფართო და გრეხილი შარდსაწვეთების კუნთოვანი ქსოვილი ცუდად არის განვითარებული და დაფარულია ელასტიური ბოჭკოებით.

ბავშვის შარდის ბუშტი უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში. მისი წინა კედელი მდებარეობს მუცლის კედელთან ახლოს, მაგრამ თანდათანობით შარდის ბუშტი გადადის მენჯის ღრუში. შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსი კარგად არის განვითარებული, მაგრამ კუნთოვანი და ელასტიური ბოჭკოები განუვითარებელია. ახალშობილის შარდის ბუშტის მოცულობა დაახლოებით 50 მლ-ია, 3 თვისთვის ის იზრდება 100 მლ-მდე, ერთი წლის განმავლობაში - 200 მლ-მდე.

სიცოცხლის პირველ 6 თვეში ცენტრალური ნერვული სისტემის ცუდი განვითარების გამო ბავშვს უნებლიე შარდვა დღეში 20-25-ჯერ აღენიშნება. მაგრამ რაც ბავშვი იზრდება, შარდვის რაოდენობა მცირდება - ერთი წლის ასაკში მხოლოდ 15-16. ბავშვებში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა გაცილებით მეტია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია მათ სხეულში დაჩქარებული მეტაბოლიზმის გამო. გაძლიერებული ოფლიანობისას შარდის რაოდენობა მცირდება. თუ ბავშვი გაციებულია, შარდვა ხშირდება.

სწორი განვითარებაენდოკრინული ჯირკვლები ძალიან მნიშვნელოვანია ნორმალური სიმაღლედა ბავშვის სხეულის განვითარება. დაბადებისთანავე ბავშვის განვითარებაზე ძირითადად გავლენას ახდენს თიმუსის ჯირკვლის ჰორმონები, 3-4 თვიდან -? ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი, ხოლო მცირე ხნის შემდეგ – წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰორმონები.

ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირება მჭიდრო კავშირშია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებასთან. ამ ჯაჭვის მინიმუმ ერთი რგოლის აქტივობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ფიზიკური და გონებრივი განვითარების სერიოზული დარღვევები. ამრიგად, ფარისებრი ჯირკვლის არარსებობა ან მისი ფუნქციონირების დარღვევა იწვევს ჩონჩხის ჩამოყალიბების შეფერხებას, კბილების ზრდის დარღვევას და გონებრივ ჩამორჩენას.

შედარებითი წონა გულებიბავშვს აქვს თითქმის 1,5-ჯერ მეტი ვიდრე ზრდასრული. 8-12 თვისთვის გულის წონა გაორმაგდება.

გული უფრო მაღლა მდებარეობს, რადგან სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვი, როგორც წესი, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია და მისი დიაფრაგმა უფრო მაღალია.

Სისხლძარღვებიახალშობილში ის უფრო ფართოა, ვიდრე მოზრდილებში. მათი სანათური თანდათან იზრდება, მაგრამ უფრო ნელა, ვიდრე გულის მოცულობა.

ბავშვებში სისხლის მიმოქცევის პროცესი უფრო ინტენსიურად მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში.

პულსიბავშვში, სწრაფი: 120-140 დარტყმა წუთში. ინჰალაცია-ამოსუნთქვის ციკლში 3,5-4 გულისცემაა. მაგრამ ექვსი თვის შემდეგ პულსი მცირდება - 100-130 დარტყმა.

ძილის დროს, მშვიდ მდგომარეობაში მყოფი ბავშვის გულისცემა ჯობია, რადიალურ არტერიაზე თითის დაჭერით დათვალოთ.

Სისხლის წნევასიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში დაბალია. ასაკის მატებასთან ერთად ის მატულობს, მაგრამ განსხვავდება ბავშვისგან, წონის, ტემპერამენტის და ა.შ.

ახალშობილის სისხლი შეიცავს დიდი რაოდენობით სისხლის წითელ უჯრედებს და ლეიკოციტებს, ხოლო ჰემოგლობინი იზრდება. მაგრამ თანდათანობით, წლის განმავლობაში მათი რიცხვი ნორმალურამდე იკლებს. ვინაიდან ჩვილების ჰემატოპოეზის სისტემა ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა სახის გარეგანი და შინაგანი მტკივნეული ეფექტები, სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებს უფრო ხშირად უვითარდებათ ანემია, ვიდრე უფროს ბავშვებს.

ბავშვის დაბადებამდე ლიმფური კვანძების განვითარება თითქმის დასრულებულია, მაგრამ მათი უჯრედული და ქსოვილოვანი სტრუქტურები საკმარისად არ არის განვითარებული. ლიმფური კვანძების დამცავი ფუნქცია ვლინდება სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს.

ბავშვის საშვილოსნოს ყელის, საზარდულის და ზოგჯერ იღლიის და კეფის ლიმფური კვანძები ადვილად პალპაცირდება.

ნოვოსიბირსკის შტატი

სამედიცინო უნივერსიტეტი

ნორმალური ფიზიოლოგიის დეპარტამენტი

სახელმძღვანელო

ბავშვის სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ნოვოსიბირსკი 2011 წ

მეთოდური სახელმძღვანელო „ბავშვთა ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

სხეული“ ნორმალური ფიზიოლოგიის კურსზე

ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, 2011.- 79 გვ.

სახელმძღვანელო განკუთვნილია მეორე კურსის სტუდენტებისთვის

პედიატრიული ფაკულტეტი, როგორც სახელმძღვანელოს და ლექციების დამატება.

დამტკიცებულია მეთოდოლოგიის ცენტრალური კომისიის მიერ

გ.ია. დვურეჩენსკაია

ᲡᲐᲢᲔᲚᲔᲕᲘᲖᲘᲝ. პერეხვალსკაია

ნ.ბ. პიკოვსკაია

რედაქტირებულია NSMA-ს ნორმალური ფიზიოლოგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელის, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორის მიერ. პროფესორი ვ.იუ.კულიკოვი,

მიმომხილველები:

უფროსი ბავშვთა დაავადებათა პროპედევტიკის განყოფილება

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი ᲡᲐᲢᲔᲚᲔᲕᲘᲖᲘᲝ. ქარცევა

პათოფიზიოლოგიის კათედრის პროფესორი

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი სამსონოვა ე.ნ.

ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი

Წინასიტყვაობა

სთავაზობენ პედიატრიის ფაკულტეტის სტუდენტებს სახელმძღვანელოშეიცავს აუცილებელ ინფორმაციას განვითარებადი ორგანიზმის ფიზიოლოგიის შესახებ, ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმიდან იმ ფუნდამენტური განსხვავებების შესახებ, რომლებიც უნდა აღინიშნოს. Განსაკუთრებული ყურადღება, რადგან ისინი, პირველ რიგში, ასახავს ზრდის ნიმუშებს და ეტაპებს და მეორეც, ისინი განსაზღვრავენ განვითარების თავისებურებებს პათოლოგიური პროცესებიბავშვის სხეულში.

სახელმძღვანელოში მოცემული მასალა სრულად შეესაბამება დისციპლინის „ნორმალური ფიზიოლოგიის“ შესწავლის პროგრამას, აფართოებს და აღრმავებს ლექციებზე მიღებულ ინფორმაციას. სახელმძღვანელოს სტრუქტურა შეესაბამება დისციპლინის სექციებსა და თემებს; ბავშვის სხეულის ყველა მახასიათებელი წარმოდგენილია ნორმალური ფიზიოლოგიის განყოფილებაში მიღებული დისციპლინის შესწავლის გეგმის შესაბამისად.

Ზოგიერთი მეტი ყურადღებაეძღვნება ზოგადი ფიზიოლოგიის საკითხებს: ნერვული სისტემის განვითარებას, რეფლექსური აქტივობის ფორმირებას, ინდივიდუალური რეფლექსების გამოჩენისა და გაქრობის ეტაპებს, ბავშვის უმაღლესი ნერვული აქტივობის მახასიათებლებს, რადგან ეს სისტემები განსაზღვრავენ ქცევას და ასახავს. ცვლილებები სხეულის ურთიერთქმედებაში გარე გარემოსთან.

შესავალი

ინდივიდუალური განვითარების პროცესში ბავშვის სხეული მთლიანად იცვლება. მისი სტრუქტურული და ფუნქციური თავისებურებები განისაზღვრება ყველა ორგანოსა და სისტემის ურთიერთქმედებით ინტეგრაციის სხვადასხვა დონეზე, უჯრედშორისიდან სისტემათაშორისამდე. სწორედ ამიტომ, არაერთხელ გამოვლინდა ისეთი ინტეგრალური ინდიკატორები, როგორიცაა ზრდა და სხეულის ფორმის ცვლილებები, ფიზიოლოგიური სისტემების სპეციფიკური მორფოფუნქციური დიფერენციაცია და ბავშვის ქცევითი მახასიათებლები, რომლებიც ასახავს ინდივიდის განვითარების შედეგს უკვე მიღწეულ ონტოგენეზის გარკვეულ ეტაპზე. გამოიყენება ასაკობრივი პერიოდიზაციის კრიტერიუმად.

ი.ა. არშავსკის აზრით, ასაკობრივი პერიოდიზაცია უნდა ეფუძნებოდეს კრიტერიუმებს, რომლებიც ასახავს სხეულის ჰოლისტიკური ფუნქციონირების სპეციფიკას. როგორც ასეთი კრიტერიუმი, შემოთავაზებულია, რომ წამყვანი ფუნქცია, ახასიათებს ორგანიზმის ურთიერთქმედების გზას გარე გარემოსთან.

ადრეულ ბავშვობაში, ი.ა. არშავსკისა და მისი კოლეგების მიერ დეტალურად შესწავლილი, კვების ბუნებისა და საავტომობილო მოქმედებების მახასიათებლების შესაბამისად, გამოირჩეოდა პერიოდები: ახალშობილი, რომლის დროსაც ხდება კოლოსტრუმის რძით კვება (8 დღე), კვების ლაქტოტროფიული ფორმა. (5-6 თვე. ), კვების ლაქტოტროფიული ფორმა დამატებითი საკვებით და ფეხზე დგომის გამოჩენა (7-12 თვე), ჩვილის ასაკი (1-3 წელი) - გარემოში ლოკომოტორული მოქმედებების დაუფლება (სიარული, სირბილი).

ონტოგენეზის შემდგომ პერიოდებში იზრდება ბავშვის აქტიური დამოკიდებულება გარემო ფაქტორების მიმართ, იზრდება ცენტრალური ნერვული სისტემის უმაღლესი ნაწილების როლი გარე სამყაროსთან კონტაქტების უზრუნველყოფაში; ამიტომ განვითარების ასაკობრივი პერიოდიზაცია, გარემოსთან ურთიერთქმედების ბუნების გათვალისწინებით, იძენს ფსიქოფიზიოლოგიურ ორიენტაციას.

არსებობს კვლევების მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლებიც ეძღვნება ბავშვის ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებას და მის კოგნიტურ პროცესებში ცვლილებებს [ჯ. პიაჟე, 1932], ცნობიერების დონე [გ. კ.უშაკოვი, 1966], გონებრივი აქტივობის წამყვანი ფორმა [დ. B. Elkonin, 1976]. უდავოა, რომ ყველა ეს მონაცემი გასათვალისწინებელია ასაკთან დაკავშირებული პერიოდიზაციის შემუშავებისას, ვინაიდან ისინი მიუთითებენ ტვინის ფუნქციის მნიშვნელოვან ცვლილებებზე. ამავდროულად, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვთა სხეულთან მიმართებაში ფიზიოლოგიური კრიტერიუმების ძიება არის მედიცინის ისეთი დარგების საფუძველი, როგორიცაა პედიატრია, პედიატრიული ქირურგია, ბავშვთა და მოზარდთა ჰიგიენა. ადგილობრივმა მეცნიერებმა - ექიმებმა, ფიზიოლოგებმა, მასწავლებლებმა - არაერთხელ აღნიშნეს ასაკთან დაკავშირებული ფიზიოლოგიის მნიშვნელობა, რათა უზრუნველყოს ოპტიმალური განვითარებასხეული. ჯერ კიდევ მე-19 საუკუნის ბოლოს. რუსმა ექიმმა N.P. გუნდობინმა, რომელმაც დაწერა პირველი წიგნი ბავშვის სხეულის განვითარების თავისებურებებზე, აღნიშნა ბავშვის ნორმალური ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შესახებ ცოდნის ფუნდამენტური მნიშვნელობა. წერტილის დახურვათვალსაზრისი გამოთქვა პავლოვმა: ”განათლებისა და განვითარების ყველა კანონი უნდა იყოს დაფუძნებული ფიზიოლოგიაზე”. ასაკთან დაკავშირებულ ფიზიოლოგიაში ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს ორგანოებისა და სისტემების განვითარებაში ჰეტეროქრონიის პრინციპს, რომელიც ჩამოყალიბებულია ა.ნ. პ.კ ანოხინის შეხედულებისამებრ, სხეულის ზოგიერთი კომპონენტის გარდაქმნები დროთა განმავლობაში იცვლება სხვების ტრანსფორმაციასთან შედარებით, რაც განსაზღვრავს სიმწიფის ხარისხს და, შესაბამისად, ბავშვის სხეულის ფუნქციონირების სპეციფიკას განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. . ამავდროულად, პ.კ. ანოხინის სისტემოგენეზის თეორიის თანახმად, ფუნქციური სისტემების გაჩენისა და განვითარების ჰეტეროქრონია განსაზღვრავს, უპირველეს ყოვლისა, ორგანიზმის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს, რაც უზრუნველყოფს გარკვეულ ადაპტაციურ ეფექტს ონტოგენეზის გარკვეულ მომენტებში. ეს ადაპტური ეფექტი ასახავს ბიოლოგიური სისტემების ფუნქციონირების საიმედოობას, რაც მიიღწევა ონტოგენეზის სხვადასხვა ეტაპზე სხვადასხვა ფაქტორების ჩართვით.

ა.ა. მარკოსიანი თვლის, რომ ბიოლოგიური სისტემის საიმედოობა ერთ-ერთია ზოგადი პრინციპებიინდივიდუალური განვითარება, ეფუძნება ცოცხალი სისტემის ისეთ თვისებებს, როგორიცაა მისი ელემენტების სიჭარბე, მათი დუბლირება და ურთიერთშემცვლელობა, შედარებით მუდმივობის მდგომარეობაში დაბრუნების სიჩქარე და სისტემის ცალკეული ნაწილების დინამიური ურთიერთქმედება. ბიოლოგიური სისტემის საიმედოობა ონტოგენეზის დროს გადის ფორმირებისა და განვითარების გარკვეულ ეტაპებს, რაც განსაზღვრავს განვითარებადი ორგანიზმის ადაპტაციური რეაქციების გაუმჯობესებას გარე გარემოსთან მისი კონტაქტების გართულების პროცესში და, ამავე დროს, ადაპტაციურ, ადაპტაციურ. ფუნქციონირების ბუნება ონტოგენეზის თითოეულ ინდივიდუალურ ეტაპზე. აქედან აშკარაა, რომ ბავშვის განვითარების ცალკეული ეტაპები ხასიათდება როგორც სიმწიფის სხვადასხვა ხარისხით, ასევე ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების მახასიათებლებით, ასევე მექანიზმების განსხვავებებით, რომლებიც განსაზღვრავენ სხეულსა და გარე გარემოს შორის ურთიერთქმედების სპეციფიკას.

ამჟამად არსებული ასაკობრივი პერიოდიზაციის მიხედვით, ქ ცხოვრების ციკლიზრდასრულობის მიღწევამდე განასხვავებენ შემდეგ პერიოდებს: ახალშობილი(1-10 დღე); ჩვილობის (10 დღე - 1 წელი), ადრეული ბავშვობა(1-3 წელი), პირველი ბავშვობა(4-7 წლის), მეორე ბავშვობა(8-12 წლის - ბიჭები, 8-11 წლის - გოგონები), თინეიჯერიასაკი (13-16 წელი - ბიჭები, 12-15 წელი - გოგოები) და ახალგაზრდულიასაკი (17-21 წელი - ბიჭები, 16-20 წელი - გოგოები) [ადამიანის ასაკობრივი პერიოდიზაციის პრობლემა, 19651 წ. ეს პერიოდიზაცია გარკვეულწილად განსხვავდება ვ. ადრეული ბავშვობა, რაღაც ცვლა მეორე ბავშვობის საზღვრებში და მოზარდობის. ამავდროულად, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ასაკობრივი პერიოდიზაციის პრობლემა ბოლომდე არ არის მოგვარებული, უპირველეს ყოვლისა, იმიტომ, რომ ყველა არსებული პერიოდიზაცია, მათ შორის უახლესი საყოველთაოდ მიღებული, საკმარისად არ არის ფიზიოლოგიურად დასაბუთებული. ასაკობრივი პერიოდიზაციისთვის ფიზიოლოგიური საფუძვლის საჭიროება აშკარაა, ეს ნაკარნახევია ბავშვის განვითარების ეტაპების იდენტიფიცირების ფუნქციური მახასიათებლებით.

გასათვალისწინებელია, რომ საკითხი, რა ფიზიოლოგიური კრიტერიუმები უნდა იქნას გამოყენებული ასაკობრივი პერიოდიზაციის საფუძვლად, ჯერ არ არის გადაწყვეტილი.