რატომ აქვს ქალს სპონტანური აბორტი? რატომ ხდება სპონტანური აბორტი? ნარკოლოგიური მკურნალობა სპონტანური აბორტის საფრთხის წინაშე

ყოველი მეხუთე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით; სპონტანური აბორტების 80%-ზე მეტი ხდება ორსულობის პირველ 3 თვეში. თუმცა, მათი რეალური რაოდენობა შეიძლება შეფასდეს, რადგან უმეტესობა ხდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც ორსულობა ჯერ არ არის დიაგნოზირებული. არ აქვს მნიშვნელობა როდის მოხდება თქვენი სპონტანური აბორტი, შეიძლება იგრძნოთ შოკი, სასოწარკვეთა და გაბრაზება. ესტროგენის მკვეთრმა შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს განწყობის დაქვეითება, თუმცა ქალების უმეტესობა ამის გარეშე ხდება დეპრესიაში. საუკეთესო მეგობრები ან თუნდაც ოჯახის წევრები ზოგჯერ მოიხსენიებენ იმას, რაც მოხდა, როგორც "ცუდი პერიოდი" ან "ორსულობა, რომელიც არ იყო გამიზნული", რაც მხოლოდ თქვენს მწუხარებას მატებს. ბევრი ქალი თავს დამნაშავედ გრძნობს და ფიქრობს, რომ რაღაც არასწორი იყო მათი აბორტის მიზეზი. რა მოხდება, თუ ეს იმ სიმძიმის გამოა, რომელსაც სპორტდარბაზში აწევთ? სამსახურში კომპიუტერის გამო? თუ ლანჩთან ერთად ჭიქა ღვინოზე? არა. გახსოვდეთ, რომ სპონტანური აბორტების დიდი უმრავლესობა გამოწვეულია ქრომოსომული დარღვევებით. ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილი (4%), რომელთაც ანამნეზში აქვთ ერთზე მეტი სპონტანური აბორტი, განიცდიან რაიმე სახის დაავადებას, რომელიც საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას. ინციდენტის შემდეგ მნიშვნელოვანია მორალური მხარდაჭერა. მიეცით საკუთარ თავს დრო, რომ გაიაროთ მწუხარების ოთხივე ეტაპი - უარყოფა, ბრაზი, დეპრესია და მიღება - სანამ ხელახლა დაორსულებას შეეცდებით. გესმოდეთ, რომ ეს არის ავადმყოფობა და გაუზიარეთ თქვენი ტკივილი ვინმეს, ვისაც ენდობით. თქვენი პარტნიორი ისევე გლოვობს დანაკარგს, როგორც თქვენ, ახლა დროა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ქალებიც კი, რომლებსაც აქვთ სპონტანური აბორტი, მომავალში ჯანმრთელი შვილები ეყოლებათ.

სპონტანური აბორტის კლასიფიკაცია

სპონტანური აბორტები შეიძლება კლასიფიცირდეს მრავალი კრიტერიუმის მიხედვით.

პრაქტიკულ ინტერესს წარმოადგენს კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება გესტაციურ ასაკს, აბორტის განვითარების ხარისხს (პათოგენეტიკური ნიშანი) და კლინიკურ კურსს.

სპონტანური - სპონტანური აბორტები გამოირჩევა:

1. გესტაციური ასაკის მიხედვით: ა) ადრეული - ორსულობის პირველ 12-16 კვირაში, ბ) გვიან - ორსულობის 16-28 კვირაში.
2. განვითარების ხარისხის მიხედვით: ა) საფრთხის შემცველი, ბ) დაწყებული, გ) მიმდინარეობს, დ) არასრული, ე) სრული, ვ) წარუმატებელი. თუ სპონტანური აბორტები მეორდება თანმიმდევრული ორსულობის დროს, ისინი საუბრობენ ჩვეულ აბორტზე.
3. კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: ა) არაინფიცირებული (არა ფებრილური), ბ) ინფიცირებული (ცხელება).

ბირთვში პათოგენეზისპონტანური აბორტი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ნაყოფის კვერცხუჯრედის პირველადი სიკვდილით ორსულობის ტოქსიკოზის, მწვავე და ქრონიკული ინფექციების, ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის გამო და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში, ჩვეულებრივ, ორსულის სხეულში ხდება რეაქტიული ცვლილებები, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი გაძევება. სხვა შემთხვევებში, საშვილოსნოს რეფლექსური შეკუმშვა ძირითადად ხდება და წინ უსწრებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სიკვდილს (ნაყოფის კვერცხუჯრედის მეორადი სიკვდილი), რაც ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის დედის სხეულთან კავშირის დარღვევის შედეგად, პლაცენტის გამოყოფის გამო. მისი საწოლიდან. და ბოლოს, ორივე ეს ფაქტორი, ანუ საშვილოსნოს შეკუმშვა და კვერცხუჯრედის სიკვდილი, შეიძლება ერთდროულად შეინიშნოს.

ორსულობის 4 კვირამდე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჯერ კიდევ იმდენად მცირეა, რომ დაცემის გარსის მთლიან მასაში უმნიშვნელო ადგილს იკავებს. საშვილოსნოს შეკუმშვამ შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოიღოს ჩამოვარდნილი გარსი მისი ღრუდან. თუ საშვილოსნოს ღრუდან ამოღებულია გარსის ის ნაწილი, რომელშიც კვერცხუჯრედია ჩადებული, ხდება სპონტანური აბორტი, რასაც ორსული ან საერთოდ ვერ ამჩნევს, ან ცდება მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა. ჩამოვარდნილი მემბრანის ნაწილის ამოღებით, რომელიც არ შეიცავს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, კვერცხუჯრედი შეიძლება განაგრძოს განვითარება შეკუმშვის შეწყვეტის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში, ორსული საშვილოსნოდან მცირედი სისხლდენა შეიძლება შეცდომითაც კი ჩაითვალოს მენსტრუაციად, მით უმეტეს, რომ მცირე რაოდენობით მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი ზოგჯერ ჩნდება ორსულობის პირველ თვეში. ორსულის შემდგომი დაკვირვება ნამდვილ სურათს ავლენს.

თუ საშვილოსნოს შეკუმშვა წინ უსწრებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიკვდილს და იწვევს მის გამოყოფას საწოლიდან დეციდუა ბაზალის არეში, სადაც განვითარებულია მდიდარი სისხლძარღვთა სისტემა, ხდება ხანმოკლე, მაგრამ მძიმე სისხლდენა, რომელიც სწრაფად სისხლდენს პაციენტს, განსაკუთრებით. თუ ნახევარი ან რეგიონი გამოყოფილია.

რაც უფრო ახლოს არის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს შიდა ღრუსთან, მით უფრო ძლიერია სისხლდენა. ეს აიხსნება საშვილოსნოს ისთმუსის ქვედა კონტრაქტურით მის სხეულთან შედარებით.
ხანდახან ადრეული ორსულობის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად აქერცლება და, დაძლევის შემდეგ დაბრკოლებას საშვილოსნოს შიდა ღრუდან, ეშვება საშვილოსნოს ყელის არხში. თუ ამავდროულად გარეთა ფარინგი კვერცხუჯრედისთვის გაუვალი აღმოჩნდება, ის თითქოს საშვილოსნოს ყელის არხში გაიჭედება და კედლებს ჭიმავს, საშვილოსნოს ყელი კი ლულისებურ იერს იღებს. სპონტანური აბორტის ამ ფორმას საშვილოსნოს ყელის აბორტი (abortus cervicalis) ეწოდება.

ორსულობის გვიან სტადიაზე (16 კვირის შემდეგ) სპონტანური აბორტი მიმდინარეობს ისევე, როგორც ნაადრევი მშობიარობა: ჯერ საშვილოსნოს ღრუ იხსნება სანაყოფე ჯირკვლის ჩაკვრით, შემდეგ იხსნება სანაყოფე პარკი, იბადება ნაყოფი და ბოლოს. , ხდება პლაცენტის გამოყოფა და დაბადება. მრავალშვილიან ქალებში გარსები ხშირად ხელუხლებელი რჩება და საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთდროულად იბადება.

სპონტანური აბორტის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ რა აღმოაჩინა გამოკვლევის დროს, ექიმმა შეიძლება დაასახელოს თქვენი სპონტანური აბორტის ტიპი:

• სპონტანური აბორტის რისკი. თუ სისხლდენა გაქვთ, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება არ დაწყებულა, მაშინ ეს მხოლოდ სპონტანური აბორტის საფრთხეა. დასვენების შემდეგ ასეთი ორსულობა ხშირად უპრობლემოდ გრძელდება.
• გარდაუვალი სპონტანური აბორტი (აბორტი მიმდინარეობს). თუ სისხლდენა გაქვთ, საშვილოსნო იკუმშება და საშვილოსნოს ყელი გაფართოებულია, სპონტანური აბორტი გარდაუვალია.
• არასრული სპონტანური აბორტი. თუ ქსოვილის ნაწილი ნაყოფიდან ან პლაცენტიდან გამოიდევნება, ნაწილი კი საშვილოსნოში რჩება, ეს არის არასრული სპონტანური აბორტი.
• წარუმატებელი სპონტანური აბორტი. პლაცენტისა და ემბრიონის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში, მაგრამ ნაყოფი მოკვდა ან საერთოდ არ ჩამოყალიბდა.
• სრული აბორტი. თუ ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა ქსოვილი გამოდის, ეს არის სრული აბორტი. ეს ხშირია 12 კვირამდე სპონტანური აბორტებისთვის.
• სეპტიური აბორტი. თუ საშვილოსნოს ინფექცია განვითარდა, ეს არის სეპტიური აბორტი. შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა.

სპონტანური აბორტის მიზეზები

სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფი ნორმალურად არ ვითარდება. ბავშვის გენებსა და ქრომოსომებში დარღვევები, როგორც წესი, ემბრიონის გაყოფისა და ზრდის დროს შემთხვევითი შეცდომების შედეგია - მშობლებისგან მემკვიდრეობით არ არის მიღებული.

ანომალიების რამდენიმე მაგალითი:

• მკვდარი კვერცხი (ანემბრიონი). ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა და ორსულობის პირველ 12 კვირაში სპონტანური აბორტების თითქმის ნახევარის მიზეზია. ხდება მაშინ, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან მხოლოდ პლაცენტა და გარსები ვითარდება, მაგრამ არა ემბრიონი.
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი (გაყინული ორსულობა). ამ სიტუაციაში, ემბრიონი იმყოფება, მაგრამ ის კვდება, სანამ არ გამოვლინდება სპონტანური აბორტის სიმპტომები. ეს ასევე ხდება ნაყოფის გენეტიკური დარღვევების გამო.
• ბუშტების დრიფტი. ჰიდატიდიფორმული ხალი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ორსულობის ტროფობლასტურ დაავადებას, იშვიათია. ეს არის პლაცენტის ანომალია, რომელიც დაკავშირებულია დარღვევებთან განაყოფიერების დროს. ამ შემთხვევაში პლაცენტა ვითარდება სწრაფად მზარდ კისტოზურ მასად საშვილოსნოში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს ემბრიონს. თუ ემბრიონი არსებობს, ის ვერ მიაღწევს სიმწიფეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობამ შესაძლოა როლი შეასრულოს. არანამკურნალევი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ინფექციები და ჰორმონალური დისბალანსი ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, მოიცავს:

ასაკი. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ სპონტანური აბორტის უფრო მაღალი რისკი, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებს. 35 წლის ასაკში რისკი დაახლოებით 20%-ია. 40 წლის ასაკში, დაახლოებით 40%. 45-ზე - დაახლოებით 80%. შესაძლოა მამის ასაკმაც როლი ითამაშოს.

აქ მოცემულია სპონტანური აბორტის შესაძლო მიზეზები:

ქრომოსომული დარღვევები.განაყოფიერების დროს სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი თითო 23 ქრომოსომას უწევს მომავალ ზიგოტას და ქმნის ქრომოსომების 23 ფრთხილად შერჩეულ წყვილს. ეს რთული პროცესია და მცირედი დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური პათოლოგია, რომელიც შეაჩერებს ემბრიონის ზრდას. კვლევამ აჩვენა, რომ სპონტანური აბორტების უმეტესობას გენეტიკური საფუძველი აქვს. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია ასეთი ანომალიების ალბათობა.

ჰორმონალური დისბალანსი. სპონტანური აბორტების დაახლოებით 15% გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. მაგალითად, პროგესტერონის არასაკმარისმა დონემ შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში. თქვენს ექიმს შეუძლია დისბალანსის დიაგნოსტიკა ენდომეტრიუმის ბიოფსიის მეშვეობით, პროცედურა, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, რათა შეაფასოს ოვულაცია და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განვითარება. მკურნალობაში გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ემბრიონის განვითარებას.

საშვილოსნოს დაავადებები. საშვილოსნოს ბოჭკოვანი სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა; ასეთი სიმსივნეები ხშირად იზრდება საშვილოსნოს გარეთა კედელზე და უვნებელია. თუ ისინი მდებარეობს საშვილოსნოს შიგნით, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ემბრიონის იმპლანტაციას ან ნაყოფში სისხლის ნაკადს. ზოგიერთი ქალი იბადება საშვილოსნოს ძგიდით, იშვიათი დეფექტით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. სეპტუმი არის ქსოვილის კედელი, რომელიც საშვილოსნოს ორად ყოფს. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწიბურები საშვილოსნოს ზედაპირზე, ოპერაციის ან აბორტის შედეგად. ამ ჭარბმა ქსოვილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ემბრიონის იმპლანტაციას და ასევე შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა პლაცენტაში. ექიმს შეუძლია ამ ნაწიბურების აღმოჩენა რენტგენის გამოყენებით და უმეტესობა განკურნებადია.

Ქრონიკული დაავადებები. აუტოიმუნური დაავადებები, გულის, თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებები და დიაბეტი არის დარღვევების მაგალითები, რომლებიც იწვევს სპონტანური აბორტების დაახლოებით 6%-ს. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული ჯანმრთელობის მდგომარეობა, იპოვეთ მეან-გინეკოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ქალების ორსულობაზე.

სითბო. რაც არ უნდა ჯანმრთელი იყოს ქალი ნორმალურად, თუ ადრეულ სტადიაზე გაქვთ მაღალი ტემპერატურა (39°C-ზე მეტი), ეს ორსულობა შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით. ამაღლებული ტემპერატურა განსაკუთრებით საშიშია 6 კვირამდე ემბრიონისთვის.

სპონტანური აბორტი 1 ტრიმესტრში

ამ პერიოდში სპონტანური აბორტები ხდება ძალიან ხშირად, შემთხვევების დაახლოებით 15-20%-ში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გამოწვეულია განაყოფიერების ანომალიით, რაც იწვევს ნაყოფის ქრომოსომების ანომალიებს, რაც მას სიცოცხლისუნარიანს ხდის. საუბარია ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმზე, რომელიც არ გულისხმობს ანომალიებს არც დედის და არც მამის მხრიდან.

ფიზიკური აქტივობა არაფერ შუაშია. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ საკუთარი თავის დადანაშაულება იმაში, რომ თქვენ, მაგალითად, საკმარისად არ დაისვენეთ და არც პასუხისმგებლობა იგრძნოთ ამაზე. სპონტანური აბორტი, რომელიც ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, არ საჭიროებს დამატებით გამოკვლევას, გარდა ორი ან სამი ზედიზედ სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.

სპონტანური აბორტი მე-2 ტრიმესტრში

ამენორეის მე-13-დან 24-ე კვირამდე, სპონტანური აბორტები ხდება გაცილებით იშვიათად - დაახლოებით 0,5%-ით და, როგორც წესი, პროვოცირებულია საშვილოსნოს ყელის ინფექციით ან პათოლოგიური გახსნით (გაპრანჭვით). პროფილაქტიკური მიზნით შეგიძლიათ გააკეთოთ კისრის ცერკლაჟი, ხოლო ინფექციის შემთხვევაში მიიღეთ ანტიბიოტიკები.

რა არ იწვევს სპონტანურ აბორტს?

ეს ყოველდღიური აქტივობები არ იწვევს სპონტანურ აბორტს:

• Ფიზიკური ვარჯიში.
• აწევა ან ფიზიკური დატვირთვა.
• სექსი.
• სამუშაო, რომელიც გამორიცხავს მავნე ნივთიერებებთან კონტაქტს, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ სპონტანური აბორტის რისკი იზრდება, თუ პარტნიორი 35 წელზე მეტია, და რაც უფრო დიდია მამა, მით მეტია.
• ორზე მეტი წინა აბორტი. სპონტანური აბორტის რისკი უფრო მაღალია, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი. ერთი სპონტანური აბორტის შემდეგ რისკი ისეთივეა, როგორც არასდროს გქონიათ აბორტი.
• მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები. ქალები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს ორსულობის დროს, უფრო მეტი რისკი აქვთ ორსულობის დროს, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ ეწევიან ან სვამენ ალკოჰოლს. წამლები ასევე ზრდის მუცლის მოშლის რისკს.
• ინვაზიური პრენატალური გამოკვლევები. ზოგიერთი პრენატალური გენეტიკური ტესტი, როგორიცაა ადამიანის ქორიონული ვილუსის ან ამნიონური სითხის ტესტირება, შეიძლება გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი.

სპონტანური აბორტის სიმპტომები და ნიშნები

ხშირად სპონტანური აბორტის პირველი ნიშანი არის მეტრორაგია (ვაგინალური სისხლდენა, რომელიც ხდება მენსტრუაციის მიღმა) ან მენჯის კუნთების პალპაციური შეკუმშვა. თუმცა, სისხლდენა ყოველთვის არ არის სპონტანური აბორტის სიმპტომი: ჩვენ ხშირად ვსაუბრობთ 1 ტრიმესტრში არსებულ დარღვევაზე (ეს ოთხიდან ერთ ქალს ემართება); უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობა შეუფერხებლად გრძელდება.

საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი (abortus imminens) იწყება ან მემბრანის დაცემით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა, ან შეკუმშვის გაჩენით, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოდან სისხლის გამონადენი - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაწყების ნიშანი. მისი საწოლიდან. სპონტანური აბორტის საფრთხის საწყისი სიმპტომია, ამ ვარიანტებიდან პირველში, მცირე სისხლდენა, მეორეში კი საშვილოსნოს კრუნჩხვითი შეკუმშვა. თუ დაწყებული პროცესი არ შეჩერდება, ის გადადის შემდეგ ეტაპზე - საწყისი სპონტანური აბორტის მდგომარეობაზე.

ამრიგად, მუცლად მყოფი აბორტის დიაგნოზი დგება ორსულობის დროს ნიშნის არსებობისას ერთ-ერთი აღნიშნული სიმპტომის საფუძველზე - მცირე კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და სასის არეში და მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან (ან ორივე სიმპტომი ერთად). იმ პირობით, რომ არ მოხდეს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დამოკლება და საშვილოსნოს ყელის გახსნა. შეკუმშვის დროს ჩატარებული ორმხრივი გასინჯვისას საშვილოსნო იკუმშება და შეკუმშვა რჩება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რაც პაციენტს შეწყვეტს ტკივილის შეგრძნება შეკუმშვისგან.

საწყისი აბორტი (abortus incipiens).. სპონტანური აბორტის ამ სტადიაზე ერთდროულად აღინიშნება კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლისა და სასის არეში და სისხლის გამონადენი საშვილოსნოდან; ორივე ეს სიმპტომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე სპონტანური აბორტის სტადიაზე. როგორც მუქარის აბორტის შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელი შენარჩუნებულია, გარეთა სისხლძარღვი დახურულია. საშვილოსნოს დატკეპნა შეკუმშვის დროს უფრო გამოხატულია, ვიდრე მუქარის აბორტის დროს. თუ საშვილოსნოსთან კავშირი წყდება მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე ზედაპირზე, მაგალითად, ერთ მესამედზე ნაკლები, მისი განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს და ორსულობა ზოგჯერ სრულდება.

პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შეკუმშვა ძლიერდება და ხდება მტკივნეული, როგორც მშობიარობის დროს; სისხლდენა ასევე იზრდება. საშვილოსნოს ყელი მოკლდება, ფარინქსი თანდათან იხსნება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გასასვლელად საჭირო ზომამდე. ვაგინალური გასინჯვისას საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის გამო შეიძლება მასში ჩასვათ გამოკვლევის თითი, რომელიც აქერცლილი კვერცხუჯრედის ნაწილებს პალპაცირდება. სპონტანური აბორტის განვითარების ამ სტადიას ეწოდება მიმდინარე აბორტი (abortus progrediens). ასეთ შემთხვევებში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იბადება ნაწილობრივ ან მთლიანად.

როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მხოლოდ ნაწილები გამოიდევნება საშვილოსნოს ღრუდან, ისინი საუბრობენ არასრულ აბორტზე (abortus incom-pletus). ასეთ შემთხვევებში ძირითადი სიმპტომებია: ძლიერი სისხლდენა დიდი თრომებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მწვავე და მძიმე სისხლდენა და მტკივნეული შეკუმშვა. ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება სისხლის შედედება, რომელიც ხშირად ფარავს მთელ საშოს, დამოკლებულ და დარბილებულ საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოს ყელის არხის გამავლობა მთელ სიგრძეზე ერთი ან ორი თითით; აქერცლილი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილების არსებობა საშოში, საშვილოსნოს ყელის არხში და საშვილოსნოს ღრუს ქვედა ნაწილში, თუ ის არ იყო გამოდევნილი საშვილოსნოდან გამოკვლევამდე, საშვილოსნოს სხეულის მომატება, გარკვეული დარბილება. (არათანაბარი), დამრგვალება და ტკივილი, გამოკვლევის გავლენით საშვილოსნოს მოკლევადიანი შეკუმშვა და ა.შ.

ამბობენ, რომ სრული აბორტი (abortus completus) ხდება მაშინ, როდესაც მთელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოიდევნება საშვილოსნოდან. ვაგინალური გამოკვლევით ირკვევა, რომ საშვილოსნო შემცირებულია მოცულობით და მკვრივია, თუმცა საშვილოსნოს ყელის არხი ღიაა, სისხლდენა შეჩერებულია, შეინიშნება მხოლოდ მწირი სისხლდენა; 1-2 დღის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი აღდგება და საშვილოსნოს ყელის არხი იხურება. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოიდევნება საშვილოსნოდან, ამ უკანასკნელის ღრუში, როგორც წესი, რჩება ჩამოვარდნილი მემბრანის ფრაგმენტები და ღრძილების ფრაგმენტები, რომლებმაც არ დაკარგეს კონტაქტი საშვილოსნოსთან და ა.შ. როდესაც საშვილოსნო გამოდევნის განაყოფიერებულს. კვერცხუჯრედი მთლიანად, მისი გადაწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის კლინიკური დაკვირვებისა და განმეორებითი ორმხრივი გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. ყველა სხვა შემთხვევაში უფრო სწორია ყოველი სპონტანური აბორტი კლინიკურად არასრულად მივიჩნიოთ.

წარუმატებელი აბორტი აღიარებულია კლინიკური დაკვირვების შემდეგ საშვილოსნოს ზრდის შეწყვეტის საფუძველზე, რომელიც ადრე გაიზარდა ორსულობის ხანგრძლივობის შესაბამისად, შემდეგ კი მისი შემცირება, სარძევე ჯირკვლებში რძის გამოჩენა კოლოსტრუმის ნაცვლად, უარყოფითი. აშჰეიმ-ცონდეკას რეაქცია (ჩნდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გარდაცვალებიდან არა უადრეს 1-2 კვირისა), მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან და ზოგჯერ მისი არარსებობაც.

სპონტანური აბორტის განვითარების ამა თუ იმ საფეხურს ადგენენ (რასაც დიდი პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს) თითოეული მათგანის აღნიშნული ნიშნებიდან გამომდინარე.

შემდეგი პათოლოგიური პროცესები შეიძლება იყოს სპონტანური აბორტის გართულება.

1. მწვავე ანემია, რომელიც ხშირად საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას. თუ ქალი, რომელსაც აქვს სპონტანური აბორტი, ყველა სხვა მხრივ ჯანმრთელია, განსაკუთრებით, თუ ორგანიზმის კომპენსაციის უნარი სავსეა, მაშინ მწვავე ანემიასთან საბრძოლველად დროული და შესაბამისი ზომების მიღების შემთხვევაში, ამ უკანასკნელისგან სიკვდილი ძალიან იშვიათად აღინიშნება.
2. ინფექცია. სპონტანური აბორტის დროს იქმნება მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს სეპტიური პროცესის განვითარებას. ესენია: საშვილოსნოს ღია ფარინგი, რაც შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის არხიდან და საშოდან მიკროორგანიზმების შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში; სისხლის შედედება და საშვილოსნოს ღრუში მდებარე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენები, რომლებიც მიკროორგანიზმების გამრავლების კარგ ნიადაგს წარმოადგენს; დაუცველი პლაცენტის არე, რომელიც წარმოადგენს მიკროორგანიზმებისთვის ადვილად გამტარი შესასვლელი კარიბჭეს; პაციენტის ამოწურული მდგომარეობა, რაც ამცირებს ორგანიზმის წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია დადგინდეს, არის თუ არა ინფიცირებული (ფებრილური) თუ არაინფიცირებული (არაფებრილური) სპონტანური აბორტი. ინფიცირებულ სპონტანურ აბორტზე მიუთითებს მინიმუმ ერთი შემდეგი ნიშნის არსებობით: მაღალი ტემპერატურა, პალპაციით ან პერკუსიის ტკივილი მუცლის არეში, ტკივილი საშვილოსნოში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მის შეკუმშვასთან, ასევე ტკივილი მის დანამატებსა და ფორნიქსში, შერევა. საშვილოსნოდან მომდინარე სისხლში ჩირქი, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის მოვლენები (პულსი, დეპრესიული ან აგზნებული მდგომარეობა და ა.შ.), თუ ისინი არ არის გამოწვეული სხვა მიზეზებით და ა.შ.
3. პლაცენტის პოლიპი. ასეთი პოლიპის წარმოქმნა ჩვეულებრივ შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პლაცენტური ქსოვილის მცირე ნაწილი შენარჩუნებულია საშვილოსნოს ღრუში. საშვილოსნოს არასაკმარისი შეკუმშვის გამო საშვილოსნოს სისხლძარღვებიდან გამოჟონილი სისხლი თანდათან აღწევს დარჩენილ პლაცენტურ ქსოვილს, შემდეგ ფენებს მასზე, ორგანიზებას უწევს და იღებს პოლიპის სახეს. პოლიპის ქვედა პოლუსს შეუძლია მიაღწიოს შიდა ფარინქსს, რომელიც მთლიანად არ იკუმშება საშვილოსნოში პლაცენტური პოლიპის (უცხო სხეულის მსგავსად) არსებობის გამო. ამ პროცესს თან ახლავს მცირე სისხლდენა საშვილოსნოდან, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირამდე ან თვემდეც კი, პერიოდულად ძლიერდება მთელი საშვილოსნო ცუდად. როდესაც პოლიპი აღწევს ზომას, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს გაღიზიანებას, იწყება შეკუმშვა და ძლიერდება სისხლდენა.
4. საშვილოსნოში შენარჩუნებული ქორიონული ვილის ეპითელიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება - ქორიონეპითელიომა.

სპონტანური აბორტის მკურნალობა

მთავარი საკითხი, რომელიც უნდა გადაწყდეს სპონტანური აბორტის ნიშნების მქონე ორსულის პირველი გამოკვლევის დროს, არის ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა. პაციენტის სათანადო მოვლისა და მკურნალობით, რომელსაც ემუქრება სპონტანური აბორტი, და გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად საწყისი აბორტი, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია; როდესაც სპონტანური აბორტი განვითარდა, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარეობს ექიმის ტაქტიკა სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტის მკურნალობისას.

მუქარის და საწყისი აბორტის არსებობის დადგენის შემდეგ, ორსული სასწრაფოდ მოთავსებულია სამშობიაროში, სადაც უნდა მოეწყოს სამედიცინო და დამცავი რეჟიმი. მისი აუცილებელი ელემენტებია წოლითი რეჟიმი, ფიზიკური და გონებრივი დასვენება, ორსულობის შენარჩუნების რწმენის განმტკიცება (ფსიქოთერაპია, ჰიპნოზი), ნორმალური ან საჭიროების შემთხვევაში გახანგრძლივებული ძილი და ა.შ.

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება გამოვლენილი ეტიოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, რამაც გამოიწვია სპონტანური აბორტი. მაგრამ რადგან ამის დადგენა უმეტეს შემთხვევაში ძნელია, მედიკამენტური ღონისძიებები მიზნად ისახავს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდას და საშვილოსნოს გაზრდილი აგზნებადობის აღმოფხვრას. ინიშნება ნატრიუმის ბრომიდი (1-2% ხსნარი პერორალურად, 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში), გლუკოზა (20 მლ 40% ხსნარი ინტრავენურად დღეში ერთხელ), პაციენტის ყოფნა სასარგებლოა ღია ცის ქვეშ (ზამთარში ხშირი ინჰალაციები. ჟანგბადი); ინფექციური ეტიოლოგიისთვის გამოიყენება პენიცილინის (50000 ერთეული ყოველ 3 საათში) და სხვა პრეპარატების ინექციები; შეკუმშვის შემთხვევაში - ოპიუმის პრეპარატები (ოპიუმის ნაყენი 5-10 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში პერორალურად ან ოპიუმის ექსტრაქტი 0,015გრ სუპოზიტორებში - 2-3 სუპოზიტორია დღეში); პროგესტერონის ინექციები ეფექტურია (5-10 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში). ამის შემდეგ შეისვენეთ და საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ კურსი 5-10 დღის შემდეგ. პროგესტერონის დიდი დოზების გახანგრძლივებული ინექციები ზოგჯერ უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე, განსაკუთრებით ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობაზე.

ასევე სასარგებლოა ვიტამინები A, B2, C, D, E, ისინი ინიშნება მათი სუფთა სახით ან რეკომენდებულია ამ ვიტამინების შემცველი პროდუქტები: თევზის ზეთი, ლუდის საფუარი და ა.შ.

ერგოტის, ერგოტინის, ქინინის, პიტუიტრინის და სხვა მსგავსი ჰემოსტატიკური საშუალებების მიღება მკაცრად უკუნაჩვენებია და წარმოადგენს უხეში სამედიცინო შეცდომას, რადგან ისინი ზრდის საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამავდროულად ხელს უწყობენ კვერცხუჯრედის შემდგომ გამოყოფას.

თუ ეს ზომები არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ძლიერდება სისხლდენა და შეკუმშვა და სპონტანური აბორტი გადადის შემდეგ ეტაპზე - აბორტი მიმდინარეობს, ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. ასეთ შემთხვევებში, ორსულობის პირველ 3 თვეში, თუ უკუჩვენებები არ არის (ინფიცირებული სპონტანური აბორტი), მიმართავენ საშვილოსნოს ღრუს ინსტრუმენტულ დაცლას - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ან მისი ნარჩენების ამოღებას საშვილოსნოს ღრუდან, რასაც მოჰყვება კიურეტაჟი.

ორსულობის 3 თვის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კონსერვატიული მკურნალობა: გაციება ქვედა მუცელზე, ქინინი (0,15გ პერორალურად ყოველ 30-40 წუთში, ჯამში 4-6-ჯერ) და მონაცვლეობით 0,25მლ პიტუიტრინის ინექციებით ყოველ 30-45 წუთში. სულ 4-6 ჯერ. ნაყოფის დაბადების შემდეგ პლაცენტა, თუ ის თავისთავად არ დაიბადება, საშვილოსნოს ღრუში ჩასმული თითით აშორებენ და ნარჩენებს კიურეტების გამოყენებით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინიშნება წოლითი რეჟიმი, სიცივის წასმა სუპრაპუბიკურ მიდამოზე, საშვილოსნოს შეკუმშვა: თხევადი ერგოტის ექსტრაქტი - 25 წვეთი 2-ჯერ დღეში, ერგოტინი 1 მლ კუნთში 2-ჯერ დღეში და ა.შ. სიცხის გარეშე კურსით. პოსტოპერაციული პერიოდი და კარგი ზოგადი მდგომარეობა და პაციენტის კეთილდღეობა შეიძლება განთავისუფლდეს ოპერაციიდან 3-5 დღეში. გაწერამდე უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი ზოგადი და აუცილებლად სპეციალური გინეკოლოგიური (ორმხრივი) გამოკვლევა.

ინფიცირებული, ფებრილური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება მკაცრად კონსერვატიულად (მედიკამენტებით), ან აქტიურად (ოპერაცია), ან აქტიურად მოლოდინით (ინფექციის აღმოფხვრა, რასაც მოჰყვება ნაყოფის დარჩენილი კვერცხუჯრედის ინსტრუმენტული მოცილება). პაციენტის მართვის მეთოდის არჩევისას უნდა იხელმძღვანელოთ მისი ზოგადი მდგომარეობით და ინფექციური პროცესის სიმძიმით.

ამ შემთხვევაში ისინი განასხვავებენ:

1. გაურთულებელი ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფიცირებულია მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოსთან ერთად, მაგრამ ინფექცია არ გავრცელებულა საშვილოსნოს მიღმა;
2. გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტი, როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს მიღმა, მაგრამ პროცესი ჯერ არ არის განზოგადებული;
3. სეპტიური აბორტი, როდესაც ინფექცია განზოგადებულია.

გართულებული ინფიცირებული და სეპტიური აბორტი, როგორც წესი, შეინიშნება კრიმინალური ჩარევით გაძევების მიზნით.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას, ზოგიერთი მეანობა ამჯობინებს საშვილოსნოს ღრუს დაუყოვნებლივ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას. მეან-მეანეების კიდევ ერთი დიდი ნაწილი იცავს აქტიურ მოლოდინის მეთოდს: 3-4 დღის განმავლობაში პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი და საშვილოსნოს კუნთების მატონიზირებელი პრეპარატები (მუცლის ქვედა გაციება, პერორალური ქინინი, პიტუიტრინი, ერგოტის პრეპარატები და ა.შ. ) და მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას (სულფა პრეპარატები, ანტიბიოტიკები). ინფექციის ნიშნების გაქრობის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუ საგულდაგულოდ იცლება ქირურგიულად.

და ბოლოს, რიგი მეან-მეანეები ამჯობინებენ პაციენტების მკაცრად კონსერვატიულ მართვას, ყოველგვარი საშვილოსნოს ჩარევის გარეშე. ამ მიზნით, ზემოთ ჩამოთვლილ საშუალებებს ავსებენ ესტროგენის ჰორმონის, პიტუიტრინის ან თიმოფიზინის ინექციები, აბუსალათინის ზეთის შეყვანა და ა.შ. საშვილოსნოს შეკუმშვის სტიმულირებისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების საშვილოსნოდან სპონტანური გამოდევნის მიზნით. . საშვილოსნოს ინსტრუმენტულ დაცლას მიმართავენ მხოლოდ მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ინფიცირებული გაურთულებელი სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მართვის რომელიმე ჩამოთვლილი მეთოდით მიიღება ზომები პაციენტის სხეულის დაცვისა და ტონის გაზრდის მიზნით. ეს მიიღწევა კარგი მოვლის საშუალებით, რაციონალური დიეტით, ადვილად ასათვისებელი, მაღალკალორიული, საკმარისი რაოდენობით ვიტამინების შემცველობით და სხვა ღონისძიებებით.

მრავალი წლის განმავლობაში გამოვცადეთ თითოეული ჩამოთვლილი მეთოდი პაციენტების მკურნალობის გაურთულებელი ინფიცირებული აბორტით - არასრული და სრული, ჩვენ დავრწმუნდით აქტიური მოლოდინის მეთოდის უპირატესობებში. საშვილოსნოს გადაუდებელ ინსტრუმენტულ ევაკუაციას მივმართავთ მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

გართულებული ინფიცირებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობა, ანუ როდესაც ინფექცია გავრცელდა საშვილოსნოს გარეთ, უნდა იყოს მხოლოდ კონსერვატიული, რადგან ქირურგიული ჩარევა ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ იწვევს პერიტონიტის ან სეფსისის გაჩენას. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იმ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის უეცარი სისხლდენა და საშვილოსნოდან განუწყვეტელი სისხლდენა უშუალო საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

გამოტოვებული სპონტანური აბორტის მქონე პაციენტების მკურნალობისას კონკურენტული მეთოდებია მოლოდინი-დაკვირვება და აქტიური - საშვილოსნოს ღრუს ერთსაფეხურიანი ინსტრუმენტული ევაკუაცია.

იმის გათვალისწინებით, თუ რა საფრთხე ემუქრება ორსულ ქალს საშვილოსნოში მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნებისას, გამოწვეული ინფექციით, ინტოქსიკაციით, ჩიყვის ავთვისებიანი გადაგვარებით და ა. აუცილებლად ჩამოყალიბდა. წარუმატებელი სპონტანური აბორტის შემთხვევაში მკურნალობა იწყება მედიკამენტების დანიშვნით, რომლებიც ასტიმულირებენ საშვილოსნოს შეკუმშვას და ამით პროვოცირებას უკეთებენ აბორტის დაწყებას: ესტროგენის ჰორმონის ინექციები კეთდება 10000 ერთეული ყოველდღიურად 2-3 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ პერორალურად მიიღება 60გრ აბუსალათინის ზეთი, ნახევარი საათის შემდეგ ჰიდროქლორიდის ქინინი 6-ჯერ, 0,2 ყოველ 30 წუთში; მეოთხე ქინინის ფხვნილის მიღების შემდეგ გააკეთეთ პიტუიტრინის 4 ინექცია, 0,25 მლ ყოველ 15 წუთში. შემდეგ ინიშნება ცხელი ვაგინალური შხაპი, სითხის ტემპერატურა კი პირველად არ უნდა აღემატებოდეს 38°-ს; მომავალში ის თანდათან იზრდება პაციენტის გამძლეობის ფარგლებში. ხშირად საშვილოსნოში ჩარჩენილი ნაყოფი მთლიანად ან ნაწილობრივ გამოიდევნება ინსტრუმენტული ჩარევის გარეშე, რასაც შემდგომში მიმართავენ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნარჩენების ამოსაღებად.

იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მკურნალობის ეს მეთოდი არ იწვევს მიზანს, ანუ საშვილოსნოში შენარჩუნებული განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოდევნას, ის სასარგებლოა, რადგან ზრდის საშვილოსნოს კუნთების ტონუსს. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი ქირურგიული მოცილებისთვის: კარგად შეკუმშული საშვილოსნოს შემთხვევაში, სისხლდენა იშვიათად ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ და არ ხდება საშვილოსნოს პერფორაცია ოპერაციის დროს.

პლაცენტის პოლიპის მკურნალობა შედგება ინსტრუმენტული მოცილებისგან (კიურეტაჟი).

სპონტანური აბორტის პრევენცია

სპონტანური აბორტის პრევენცია წინ უნდა უსწრებდეს ან დაიწყოს მისი პირველი სიმპტომების გამოვლენით. ანტენატალურ კლინიკაში, ორსულ ქალთან პირველი ვიზიტისას, იმ ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში აღენიშნებათ სპონტანური აბორტები ან ნაადრევი მშობიარობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იყო რამდენიმე მათგანი („ჩვეულებრივი აბორტი“, „ჩვეულებრივი ნაადრევი მშობიარობა“) და ქალები სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობები აღებულია სპეციალურ რეგისტრაციაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის დანიშვნას, საშვილოსნოს პათოლოგიური პოზიციის გამოსწორებას, ორსულობის ტოქსიკოზს, ჰიპოვიტამინოზს, ფსიქიკური და ფიზიკური ტრავმის აღმოფხვრასა და პრევენციას; შესაბამის შემთხვევებში - ორსულობისას სქესობრივი აქტის აკრძალვა, უფრო მსუბუქი ტიპის სამუშაოზე გადაყვანა და ა.შ.

ორსული ქალები „ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტით“, ისევე როგორც ისინი, რომლებსაც ემუქრებათ და დაწყებული სპონტანური აბორტი, უნდა მოთავსდნენ სამშობიაროში, ორსულთა პალატაში. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის რწმენის განმტკიცებას ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობის მიმართ, ასევე თერაპიული ღონისძიებების გატარება: დასვენების შენარჩუნება, გახანგრძლივებული ძილი, პროგესტერონის დანიშვნა, ტკივილგამაყუჩებლები, წამლები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს აგზნებადობას, მულტივიტამინებს, განსაკუთრებით E ვიტამინს და ა.შ.

თუ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის ღრმა გასკდომა მოხდა, მისი მთლიანობა მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ შემდგომი სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, საშვილოსნოს ყელზე პლასტიკური ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მომდევნო ორსულობამდე მისი მთლიანობის აღსადგენად.

კარგია, როცა ორსულობაა სასურველი. თუმცა, ტესტზე ორი მკაფიო ხაზი სულაც არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ პატარასთან ყველაფერი კარგად იქნება დაბადებამდე. ზოგჯერ ქალის სხეული, რატომღაც, დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ნაყოფს მისი გამოჩენიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. საუბარია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე სპონტანურ აბორტზე. რატომ ხდება ეს და არის თუ არა პრობლემის თავიდან აცილების საშუალება?

მოდით მივმართოთ მიუკერძოებელ სტატისტიკას: ყველა ადრეული ორსულობის მეოთხედი განწირულია სპონტანური შეწყვეტისთვის. მოვლენების მიმდინარეობაზე ზეგავლენის მოხდენის მიზნით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სპონტანური აბორტის მიზეზები და მისი ნიშნები.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე?

სამწუხაროდ, თუ ადრეულ სტადიაზე ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის სერიოზული წინაპირობები არსებობს, პათოლოგიური პროცესის შებრუნება თითქმის შეუძლებელია. ნაყოფი ამ დროს იმდენად პატარაა, რომ ქალი ვერც კი გაიგებს რა ხდება მის თავს. ერთი შეხედვით, ეს ჰგავს მენსტრუალური ციკლის განახლებას დიდი ხნის დაგვიანების შემდეგ (1-2 კვირა). მენსტრუაცია, ჩვეულებრივზე უხვი, თან ახლავს შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ინციდენტის შემდეგ ყველა ქალი არ მიდის საავადმყოფოში. ექიმთან მხოლოდ რამდენიმე ადამიანი მიდის - ძირითადად ისინი, ვისაც აშინებს თრომბის ხილვა, რომელიც ამოსული, გაფუჭებული ბუშტის მსგავსია. იდეალურ შემთხვევაში, ყველა ქალს ესაჭიროება სამედიცინო გამოკვლევა - თუ მართლაც იყო სპონტანური აბორტი, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გაწმენდა.

როდესაც ქალმა იცის თავისი "საინტერესო" სიტუაცია, მისთვის ბევრად უფრო ადვილია ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის დაწყების პროგნოზირება. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში და უკან. მტკივნეული მოსაწყენი და მომზიდველი სპაზმები, სისხლიანი ან ქსოვილის სიმსივნეებით ლაქები საშიშროების სიგნალია. თუ სასწრაფოდ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, არსებობს ორსულობის გადარჩენის შანსი.

ამბობენ, რომ ადრეული აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც ორსულობა სპონტანურად მთავრდება ნაყოფის არსებობის მე-12 კვირამდე. გვიანი აბორტი ხდება 22 კვირამდე და იმ პირობით, რომ ექიმები დროულ და კოორდინირებულ ზომებს მიიღებენ, ნაადრევ ბავშვს გადარჩენის ყველა შანსი აქვს.

ადრეული აბორტი: ცრურწმენები

საზოგადოებაში მრავალი მითი არსებობს სპონტანური აბორტის მიზეზებზე. ქალთა ნებისმიერი ფორუმი გეტყვით, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი, მაგრამ ყველა რჩევას არ შეიძლება ენდო. საიმედოდ ცნობილია, რომ ორსულობის მე-12 კვირამდე შემდეგი ფაქტორები საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებას:

• საჰაერო მოგზაურობა თვითმფრინავით;
• მცირე ბლაგვი ტრავმა მუცლის არეში;
• ზომიერი ვარჯიში;
• სპონტანური აბორტის ერთი შემთხვევა ისტორიაში 12 კვირამდე;
• აქტიური სექსუალური ცხოვრება;
• სტრესი.

ადრეული აბორტის რეალური მიზეზები

ექიმები სპონტანური აბორტის მიზეზად ბევრ სოციალურ-ბიოლოგიურ და სამედიცინო ფაქტორს ასახელებენ. ხშირად ძალიან ძნელია იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია უბედურება: ხან სპონტანური აბორტი ეფუძნება ერთ ფაქტორს, ხან კი მთელ კომპლექსს. ქალების გარკვეული პროცენტი პირადად იცნობს ამ პათოლოგიას: უბედურებმა ზედიზედ რამდენიმე აბორტი განიცადეს. სამედიცინო წრეებში ეს ფენომენი დასახელდა, როგორც განმეორებითი აბორტი. ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე სერიოზულ და გავრცელებულ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევენ სპონტანური აბორტის საფრთხეს ადრეულ ეტაპებზე:

• ყველაზე ხშირად, ორგანიზმი თავად ათავისუფლებს არასიცოცხლისუნარიან შთამომავლობას, თუ ნაყოფის გამოჩენა და განვითარება დაკავშირებულია გარკვეულ ანომალიასთან ან გენეტიკურ პათოლოგიასთან. ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი „დაშლა“ გენის დონეზე ან სპონტანური მუტაცია, რომელიც გამოწვეულია რადიაციის, საშიში ვირუსით ან რთული გარემო სიტუაციით. სამწუხაროდ, მედიცინას არ შეუძლია შეცვალოს ან თავიდან აიცილოს ეს პროცესი. ამიტომ მომავალი ორსულობისთვის საფუძვლიანი მომზადება შეუძლებელია მომავალი მშობლების გენეტიკოსთან კონსულტაციის გარეშე;
• იმუნური და ჰორმონალური სისტემების ფუნქციონირების დარღვევა მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის ორსულობის ნორმალურ განვითარებას. ქალმა უნდა გაიაროს აუცილებელი შემოწმებები ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე, შემდეგ ექიმები შეძლებენ წინასწარ აღმოფხვრას ყველა "ნაკლოვანება". ხშირად პროგესტერონის დეფიციტი, ანდროგენების ჭარბი რაოდენობა, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობის პათოლოგიები ხდება დედობის ოცნების ასრულების დაბრკოლება;
• კიდევ ერთი აქტუალური პრობლემა ქალის საშვილოსნოში ნაყოფის წარმატებული განვითარებისთვის არის Rh კონფლიქტი. დედის სხეული რეაგირებს ემბრიონზე, როგორც უცხო ობიექტზე და ათავისუფლებს მას, რადგან მისი სისხლის Rh ფაქტორს აქვს "-" ნიშანი და მამისგან არის აღებული "+" ნიშნით. თუ ამის შესახებ შეშფოთება რეალურია, სიტუაცია გამოსწორებულია იმუნომოდულატორული თერაპიის დახმარებით ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე;

• ჯანსაღი ორსულობის უდავო მტერი ინფექციაა (მიუხედავად წარმოშობისა). კერძოდ, ეს არის ყველა დაავადება, რომელიც გადადის „საწოლში“: ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და ა.შ. ;
• ადრეული ორსულობის იმედგაცრუებული დასასრული ელის შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებების მქონე ქალს. მათგან ყველაზე მზაკვრული: ვირუსული ჰეპატიტი, წითურა, პნევმონია, გრიპი, ძლიერი ყელის ტკივილი;
• აბორტით გამოწვეული სტრესის გამო ქალის ორგანიზმს ძალზე ძნელია გაუმკლავდეს ორსულობას. წარსულში ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა საფრთხეს უქმნის მეორად უნაყოფობას და განმეორებით აბორტს მომავალში. ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს თავისი ბიოგრაფიის ასეთი ფაქტები;

• ქალის სხეულის ისეთი ინდივიდუალური მახასიათებლები, როგორიცაა, მაგალითად, განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები და შინაგანი სასქესო ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები, ICN, არ შეიძლება იგნორირება. ეს და სხვა პათოლოგიები გამორიცხავს ორსულობას, როგორც ასეთს.

ადრეული აბორტის პირველი სიმპტომები

სპონტანური აბორტის განვითარების ბუნება გამორიცხავს ერთდროულობას - ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად. მოდით გავარკვიოთ, როგორ ამოვიცნოთ ადრეული სპონტანური აბორტი.

პირველი "ზარები" არის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ფარავს ზურგს წელის არეში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ხშირად ამავე დროს სასქესო ტრაქტიდან გამოიყოფა მოყავისფრო ან მოწითალო შედედება. ადრეული სპონტანური აბორტის დროს სისხლი ძალიან საშიში ნიშანია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ქსოვილის გამოყოფა დაიწყო. საცვლებზე სისხლის რამდენიმე წვეთიც კი სერიოზული მიზეზია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. სპონტანური აბორტის საიმედო პროფილაქტიკა არის ანტენატალურ კლინიკაში რეგულარულად ვიზიტი რუტინული გამოკვლევისთვის და ყველა საჭირო ტესტის გავლა. მხოლოდ ასე იქნება მომავალი დედა დარწმუნებული, რომ მის პატარასთან ყველაფერი კარგადაა.

როგორ გამოიყურება ადრეული აბორტი: ძირითადი ეტაპები

პათოლოგიის პირველი ეტაპი, რომლის ნიშნებიც ზემოთ ვისწავლეთ, ძალიან ხშირია მომავალ დედებში. ბავშვის გადარჩენის მიზნით, მომავალი დედები იძულებულნი არიან დარჩნენ პატიმრობაში თითქმის მთელი დროის განმავლობაში პრენატალურ შეკუმშვამდე. პათოლოგიის საწყის ეტაპზე აღინიშნება საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, სისხლდენა და შეკუმშვის მსგავსი დისკომფორტი.

არეულობის მეორე ეტაპი იწვევს უფრო მძიმე შედეგებს. ამ მომენტში ყველა ნიშანი უკვე მიუთითებს ადრეულ სტადიაზე სრულ აბორტზე: იწყება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფრაგმენტული გამოყოფა საშვილოსნოს შიდა კედლიდან. თუმცა, ექიმების თქმით, ამ დროს პრობლემების თავიდან აცილება მაინც შესაძლებელია. ეს შესაძლებელია პროფესიონალების მყისიერი და კოორდინირებული ჩარევის წყალობით, იმ პირობით, რომ ორსული ქალი დროულად მოხვდება საავადმყოფოში.

ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგი ეტაპი არის სპონტანური აბორტი. ახლა ემბრიონს არაფერი ეშველება. ორსულ ქალს უეცრად მკვეთრი სპაზმები ეუფლება, სისხლდენა იწყება თითქმის მაშინვე - ადრეული აბორტის ყველაზე დამაჯერებელი ნიშანი. ეს მიუთითებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საბოლოო სიკვდილზე, რომელიც გამოდის მთლიანად ან ნაწილობრივ (არასრული აბორტი). ფოტოზე ნაჩვენებია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ადრეული აბორტის დროს:

პათოლოგია სრულდება სრული სპონტანური აბორტით. ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგ, საშვილოსნო იკუმშება და სწრაფად უბრუნდება თავის „ორსულობამდე“ ზომას. ამ შემთხვევაში გართულებად ითვლება არასრული აბორტი ან გაყინული ორსულობა (ექოსკოპიით დიაგნოზირებული), როდესაც არსებობს ჩირქის წარმოქმნის ან სეფსისის გაჩენის მაღალი რისკი.

როგორ ამოვიცნოთ ადრეული სპონტანური აბორტი

ერთი შეხედვით, სპონტანური აბორტის დადგენა საკმაოდ მარტივია, ამიტომ ზოგიერთ ქალს მიაჩნია, რომ თუ ინციდენტის შემდეგ თავს კარგად გრძნობს, შეიძლება უგულებელყოს საავადმყოფოში ვიზიტი. თუმცა, ეს სახიფათო მცდარი წარმოდგენაა: ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტის ყველა ნიშანი დამახასიათებელია სხვა, უფრო სერიოზული დაავადებებისთვისაც, რომლებიც სათანადო დიაგნოზის გარეშე შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს სპონტანურ აბორტად:

• გარე ორსულობა;
• ავთვისებიანი ფორმირება საშვილოსნოს ყელში;
• საკვერცხის კისტის უსისხლო ბრუნვა;
• საშვილოსნოს ყელის დაზიანება.

ამ პირობების აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ადრეული აბორტი გაქვთ

სამწუხაროდ, ექიმებს არ შეუძლიათ რადიკალურად შეცვალონ მოვლენების კურსი ორსულობის დასაწყისში - თქვენ არ შეგიძლიათ ბუნების წინააღმდეგ წასვლა.

ჩვეულებრივი პრაქტიკაა პრეპარატის Tranexam-ის დანიშვნა სისხლდენის შესაჩერებლად. თუ ქალს წარსულში რამდენიმე წარუმატებელი ორსულობა ჰქონდა, უტროჟესტანი დაინიშნება. როდესაც ექიმების ძალისხმევის წყალობით ორსულობა შეიძლება მეორე ტრიმესტრამდე მიიყვანოს, სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, ღირს ნაკერების ან პესარიის დადება, თუ არის მოკლე საშვილოსნოს ყელი ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით. პრინციპში, სწორედ აქ მთავრდება პათოლოგიასთან ბრძოლის მეთოდები.

ახლა ჩამოვთვალოთ რა არ დაეხმარება სპონტანური აბორტის განვითარებას:

• საწოლის დასვენება - დედის საავტომობილო აქტივობის შეგნებული შემცირება ვერ შეაჩერებს სპონტანურ აბორტს, თუ არსებობს მისი წარმოშობის რეალური წინაპირობები;
• მედიკამენტების მიღება: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

სრული აბორტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ქალს სჭირდება ექიმთან კონსულტაცია და სისხლის ტესტირება hCG-ზე. თუ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, სანერვიულო არაფერია. თუმცა, თუ ჰორმონის დონე საერთოდ არ დაკლებულა ან შემცირდა, მაგრამ არ დაეცა საჭირო მინიმუმამდე, არსებობს ჰიდატიფორმული მოლის შესაძლებლობა. ეს არის საშიში გართულება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

მიმდინარე აბორტი შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე გზით. თუ გამოკვლევის დროს სისხლი კვლავ მოდის საშოდან და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ან ემბრიონი კვლავ საშვილოსნოშია, ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს მოქმედების შემდეგი კურსი:

• ლოდინის მიდგომა, რომელიც გრძელდება 7 დღემდე (შესაძლოა, ორგანიზმმა უარყოს ის, რაც არასაჭიროა გარე ჩარევის გარეშე);
• სამკურნალო მიდგომა (ქალს ენიშნება პრეპარატი მისოპროსტოლი, რომლის გავლენით საშვილოსნოს კუნთები ძლიერად იკუმშება და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენებს აშორებს);
• ქირურგიული წმენდა (თუ ვაგინალური სისხლდენა ხდება მასიური).

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი

ადრეული აბორტის პროვოცირების ყველა შესაძლო ფაქტორის აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა გააჩინოთ შთამომავლობა ექიმის პროფესიონალური ხელმძღვანელობით. ამისათვის ქალი სრულ გამოკვლევას გადის არა ორსულობისას, არამედ ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე. ეს არის ერთადერთი გზა უჯრედულ დონეზე სხვადასხვა "ავარიების" არარსებობისა და შინაგანი პათოლოგიების უზრუნველსაყოფად. უფრო მეტიც, მომავალი მშობლები განიხილავენ და არეგულირებენ ჩვეულ ცხოვრების წესს მომავალი ცვლილებების შესაბამისად: ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევების დასრულება, ყოველდღიური რუტინის და დიეტის დადგენა.

ადრეული სპონტანური აბორტი: როგორ გავიგოთ სად გადავიდეთ შემდეგ

ასეთი გამანადგურებელი მარცხის შემდეგ ქალს რეკომენდირებულია მკურნალობის სარეაბილიტაციო კურსის გავლა. თუ ინციდენტის მიზეზი ადრე ვერ დადგინდა, ექიმები მის დასადგენად საჭირო დიაგნოზს ახლავე ჩაატარებენ. ეს მნიშვნელოვანია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ქალი რისკავს იმავე პრობლემის წინაშე, შემდეგ ჯერზე, როცა დედობისთვის ემზადება.

ულტრაბგერითი პროცედურა სავალდებულო ნაბიჯია ადრეული აბორტის შემდეგ. თუ საშვილოსნოში არის კვერცხუჯრედის ან ემბრიონის ფრაგმენტები, ქალს დასჭირდება გაწმენდა ანთების ან ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ყველა საჭირო პროცედურის შემდეგ ექიმი დანიშნავს პაციენტს ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსს, რომელიც გამორიცხავს სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებს, ასევე ჰორმონების კურსს, რომელიც მოწესრიგებს ქალის ენდოკრინულ სისტემას.

სხვა საკითხებთან ერთად, წარუმატებელ დედას ძალიან სჭირდება პროფესიული ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. ბავშვის დაკარგვა, თუნდაც ასეთი პატარა, წარუშლელ კვალს ტოვებს ქალის გონებაში. მნიშვნელოვანია განიცადოთ ეს მომენტი ფსიქოლოგის ან ოჯახის მხარდაჭერით.

არასწორია გარე სამყაროსგან იზოლირება და მარტო დარჩენა თქვენს უბედურებასთან, რადგან ნეგატიური ემოციები უბრალოდ „შეჭამს“ საუკეთესოს ყველა იმედს. ფსიქოლოგები გვირჩევენ, რომ ქალებს, რომლებმაც განიცადეს სპონტანური აბორტი, არ უნდა შერცხვონ თავიანთი გრძნობების და არ შეიკავონ აგრესია და ცრემლები - რაც უფრო სწრაფად შეძლებენ მათგან თავის დაღწევას, მით უფრო სწრაფად მოვა გამოჯანმრთელება. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ მომავლის: თანამედროვე მედიცინა და კომპეტენტური ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ იმისათვის, რომ ახალი ორსულობა დასრულდეს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის გამარჯვებული ტირილით!

ხშირია ადრეული სპონტანური აბორტი. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეოთხე ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით. რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზი და როგორ ავიცილოთ თავიდან აბორტის საფრთხე? პასუხს ამ სტატიაში იპოვით.

ადრეული აბორტი: მიზეზები

ადრეული აბორტი გინეკოლოგიაში არის მდგომარეობა, როდესაც ქალი კარგავს ბავშვს 12 კვირამდე. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ სპონტანური აბორტების თითქმის 60% გამოწვეულია ნაყოფის ქრომოსომული მუტაციებით. თუ ემბრიონის განვითარებისას გარკვეული ანომალია ჩნდება, ქალის ორგანიზმი უმეტეს შემთხვევაში თავისუფლდება არასიცოცხლისუნარიანი შთამომავლებისგან.

გენეტიკური დეფექტები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ან განვითარდეს სპონტანურად. შეუძლებელია ასეთი აბორტის თავიდან აცილება, მაგრამ მუტაციების განვითარების რისკი შეიძლება აღმოიფხვრას ჩასახვამდეც, რაც იცავს ქალს ტერატოგენული ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან.

აბორტის საერთო მიზეზები:

• ჰორმონალური დისბალანსი. ჩვეულებრივი ადრეული აბორტები შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური დისბალანსით, კერძოდ, მამრობითი სქესის ჰორმონების გაზრდილი კონცენტრაციით, რომლებიც ხელს უშლიან პროგესტერონის (ორსულობის ჰორმონის) გამომუშავებას. ამ შემთხვევაში, ჰორმონალური მედიკამენტების სწორად შერჩეული კურსი დაგეხმარებათ პრობლემის აღმოფხვრაში.
• Rh ფაქტორის გავლენა. თუ ემბრიონი იღებს დადებით Rh ფაქტორს მამისგან, მაშინ უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალის სხეული მას აღიქვამს, როგორც უცხო ობიექტს, რომელიც უნდა მოიშოროს. Rh კონფლიქტის შედეგად ხდება სპონტანური აბორტი. იმუნომოდულატორული თერაპიის კურსი დაგეხმარებათ სიტუაციის გამოსწორებაში. მკურნალობა ტარდება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ემბრიონს. ნაყოფის ინფექცია სიფილისის, გონორეის, ტოქსოპლაზმოზის, ჰერპესის ან ქლამიდიის პათოგენებით იწვევს გარსების დაზიანებას და აბორტის პროვოცირებას. ბევრი პათოლოგია შეიძლება ფარულად მოხდეს, ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზეც კი, მოლოდინმა დედამ უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, რაც საშუალებას იძლევა დროულად აღმოიფხვრას ორგანიზმში ინფექციის კერები.

• არანაკლებ საშიშია შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები და ზოგადი ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. ეს სია მოიცავს წითურას, პნევმონიას, პიელონეფრიტს და ვირუსულ ჰეპატიტს. ჩვეულებრივი გრიპი ან ყელის ტკივილიც კი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტებით - ანტიდეპრესანტებით, რეტინოიდებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით. კონცეფციის დაგეგმვისას ეს პუნქტი აუცილებლად უნდა იყოს გათვალისწინებული.
• ცხოვრების წესი. არასწორი, გაუწონასწორებელი დიეტა, კოფეინის შემცველი სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი) არის რისკ-ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ადრეული აბორტის პროვოცირებას.
• მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რეგულარული სტრესის, ფსიქო-ემოციური სტრესის და ღრმა პირადი გამოცდილების უარყოფითი გავლენა. ექსპერტები გირჩევენ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი ჩასახვამდეც და შეეცადოთ მაქსიმალურად დაიცვათ ქალი ნებისმიერი არახელსაყრელი სიტუაციისა და ძლიერი ნერვული შოკის გავლენისგან.

გარდა ამისა, ორსულობის ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს ქალის სასქესო ორგანოს ქრონიკული დაავადებები, წინა აბორტები, სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი ანომალიები, სიმსუქნე, ასევე ასაკობრივი ფაქტორი. აღნიშნულია, რომ 40 წლის შემდეგ სპონტანური აბორტის რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

როგორ ხდება სპონტანური აბორტი?

ორსულობის შეწყვეტის პროცესი თანდათან ვითარდება, რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის განმავლობაში. თუ ქალმა დროულად მიმართა სამედიცინო დახმარებას, მას მაინც შეიძლება დაეხმარონ. როგორ ხდება სპონტანური აბორტი? თავის განვითარებაში სპონტანური აბორტი გადის რამდენიმე ეტაპს.

1. სპონტანური აბორტის რისკი. ქალს აღენიშნება მცირე სისხლდენა და ჩივილი ტკივილების შესახებ ზურგის ქვედა და სუპრაპუბიკურ რეგიონში. გამოკვლევისას ვლინდება საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. სისხლის უმნიშვნელო გამონადენიც კი საშიში ნიშანია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ამ ეტაპზე ჯერ კიდევ შესაძლებელია სპონტანური აბორტის შეჩერება.
2. სპონტანური აბორტის დასაწყისი ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით, რომლებიც თანდათან მატულობენ და ძლიერდება. იწყება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფრაგმენტული გამოყოფა და ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის ნაწილობრივი გახსნა. მაგრამ ამ ეტაპზეც კი, ქალს მაინც შეუძლია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში.
3. მიმდინარეობს სპონტანური აბორტი - კრუნჩხვითი ტკივილი ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში, ემბრიონი მთლიანად გამოყოფილია ენდომეტრიუმისგან, მაგრამ მაინც რჩება საშვილოსნოს ღრუში. იწყება ძლიერი სისხლდენა, რაც მიუთითებს ემბრიონის საბოლოო სიკვდილზე. იხსნება საშვილოსნოს გარეთა და შიდა სისხლძარღვები და გამოკვლევისას დგინდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ელემენტები საშვილოსნოს ყელის ან საშოს სანათურში.
4. არასრული აბორტი. ამ მდგომარეობას ახასიათებს მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში და ძლიერი სისხლდენა. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ელემენტები რჩება საშვილოსნოს ღრუში. სისხლის დიდ დანაკარგს თან ახლავს თავბრუსხვევა, სისუსტე, არტერიული წნევის დაქვეითება და სისუსტე.
5. ამბობენ, რომ სრული სპონტანური აბორტი ხდება მას შემდეგ, რაც ემბრიონის ყველა ნაწილი მთლიანად განთავისუფლდება. საშვილოსნოს გაწმენდის შემდეგ ის იკუმშება და უბრუნდება წინა ფორმასა და ზომას. ყველა თანმხლები სიმპტომი (ტკივილი, სისხლდენა) ქრება, ქალს არ სჭირდება შემდგომი თერაპია, მაგრამ რჩება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მაგრამ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფრაგმენტები ყოველთვის არ გამოდის მთლიანად საშვილოსნოდან. ამ შემთხვევაში ქალს მოუწევს გაიაროს კიურეტაჟი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ემბრიონის ნარჩენები საშვილოსნოს ღრუში დაიწყებს დაშლას და ინფექციის წყაროდ იქცევა. პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელება საფრთხეს უქმნის სახიფათო გართულებებს და მძიმე ანთებით პროცესებს. ამ შემთხვევაში ოპერაცია აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს პირდაპირი საფრთხე ემუქრება.

სპონტანური აბორტის შედეგები

ადრეულ სტადიაზე სპონტანურ აბორტს შეიძლება თან ახლდეს მთელი რიგი გართულებები.

• საშვილოსნოს კიურეტაჟის დროს ენდომეტრიუმის დაზიანებამ შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიტის განვითარება.
• საშვილოსნოდან სისხლდენის დროს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ხშირად ხდება პოსტჰემორაგიული ანემიის მიზეზი, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი სისუსტე, ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა და მუშაობის დაქვეითება.
• სპონტანური აბორტის შემდეგ ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი აბორტების პროვოცირება, რაც ამცირებს ნორმალურად განვითარებული ორსულობის ტარების შანსს.
• ფსიქოლოგიური პრობლემები. დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის დროს სპონტანური აბორტი ქალისთვის ძლიერი ემოციური შოკია. ბევრ წყვილს უჭირს გაუმკლავდეს სიტუაციას, რომელიც ანადგურებს მათ იმედებს მემკვიდრის დაბადების შესახებ. ამ ეტაპზე ქალს და მის ქმარს სჭირდება ფსიქოლოგის დახმარება, რათა შეეგუონ დანაკარგს და გააგრძელონ მცდელობა ბედნიერი, სრულფასოვანი ოჯახის პოვნაში.

თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ ტემპერატურა მკვეთრად მოიმატებს მაღალ დონემდე, შემცივნება, ძლიერი სისუსტე, ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი, ტკივილი მენჯის არეში გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასეთი ნიშნები მიუთითებს სხეულის ინფექციაზე და მძიმე ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.

სრული აბორტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ აუცილებელია HCG დონის ანალიზი. თუ არ შემცირდა, არსებობს საშიში გართულების - ჰიდატიდიფორმული ხლის განვითარების რისკი. პათოლოგიას ახასიათებს ქორიონული ვილის ზრდა სითხით სავსე ბუშტუკებად. ამ მდგომარეობის შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები ან ავთვისებიანი ქორიოკარცინომის განვითარება.

ფოტო: workparentshandbook.com

დიაგნოსტიკური მეთოდები

როგორ ხდება ადრეული აბორტის საფრთხის დიაგნოზი? თუ ეჭვმიტანილია სპონტანური აბორტის საფრთხე, ექიმი ატარებს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, ითვალისწინებს პაციენტის ჩივილებს და მონაცემებს ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებიდან.

ინტერვიუს დროს მეან-გინეკოლოგი აღმოაჩენს ბოლო მენსტრუაციის თარიღს, ყურადღებას ამახვილებს არახელსაყრელი ფაქტორების არსებობასა და გავლენას - პროფესიულ საფრთხეებზე, ბოლოდროინდელ ინფექციურ დაავადებებზე, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენებოდა მედიკამენტების გარკვეული ჯგუფი და სხვა ნიუანსი. . შემდეგი, ექიმი აფასებს ქალის ზოგად მდგომარეობას და ტკივილის სინდრომის ხასიათს.

ვაგინალური გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი ადგენს, არის თუ არა საშვილოსნო კარგ ფორმაში, შეესაბამება თუ არა მისი ზომა ორსულობის მითითებულ პერიოდს, ასევე ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას და ვაგინალური გამონადენის მოცულობას. სისხლისა და შარდის რუტინული ტესტების გარდა, ტარდება ლაბორატორიული ტესტები პროგესტერონის დონის დასადგენად და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) ჰორმონის გამოსავლენად, რომლის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე.

დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით განსაკუთრებული როლი ენიჭება ულტრაბგერით გამოკვლევას (ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა). ეს მეთოდი არის „ოქროს სტანდარტი“ ადრეული აბორტის რისკის დასადგენად. თუ შეუძლებელია ამ პროცედურის ჩატარება, ისინი მიმართავენ ტრანსაბდომინალურ სკანირებას. ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია განისაზღვროს ემბრიონის გულის აქტივობის შეწყვეტა ან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სრული არარსებობა.

თერაპიის მეთოდები

როდესაც საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს პანიკა. გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.

მკურნალობა საავადმყოფოს პირობებში

პირველი რეკომენდაციები ქალისთვის არის ყოველგვარი ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება და წოლითი რეჟიმის დაცვა. როგორც წესი, ქალს აწვდიან საავადმყოფოში ორსულობის გასაგრძელებლად. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში პაციენტს ეკრძალება საწოლიდან ადგომა.

ორსულობის შესანარჩუნებლად, ექიმები ქალებს უნიშნავენ მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს გესტაგენებს (ქალის სასქესო ჰორმონები), რომლებიც ბლოკავს საშვილოსნოს შეკუმშვას. თუ არსებობს სისხლდენის რისკი, გამოიყენება ტროექსამის მჟავა. სპაზმოლიზური საშუალებები - ნო-სპა, დროტავერინი, რექტალური სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად - დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინის ინექციები და მაგნიუმის წვეთები.

თუ ჰორმონალური დეფიციტი გამოვლინდა, თერაპია მოიცავს პროგესტერონის პრეპარატებს - უტროჟესტანს ან დუფასტონს. თუ არსებობს Rh კონფლიქტი, ქალმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის საფრთხის აღმოსაფხვრელად. ექოსკოპიის შემდეგ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ საშვილოსნოს ყელის შეკერვა. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დატოვოთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ქალის საშვილოსნოში.

ქირურგია

ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ შემდეგ ეტაპებზე: მიმდინარეობს სპონტანური აბორტი, არასრული აბორტი ან მასიური სისხლდენა. ასეთი ჩარევის მიზანია ემბრიონის ნარჩენების ამოღება და სრული ჰემოსტაზის აღდგენა. პროცედურა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ ვაკუუმ ასპირატორის გამოყენებით ან საშვილოსნოს კედლების მექანიკური კიურეტაჟის (გაფხეკის) მეშვეობით.

თუ პაციენტი საავადმყოფოში შეყვანილია სრული აბორტით, ქირურგიულ ჩარევას არ მიმართავენ, მხოლოდ ქალის მდგომარეობის მონიტორინგით შემოიფარგლება. შემდგომში, ქალების თითქმის 85%-ში, რომლებსაც ადრეულ სტადიაზე ჰქონდათ სპონტანური აბორტი, შემდგომი ორსულობა ნორმალურად ვითარდება.

მკურნალობა სახლში

თუ სპონტანური აბორტის საფრთხე უმნიშვნელოა, ქალს შეუძლია დარჩეს სახლში, იმ პირობით, რომ ყურადღებით დაიცავს ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას. მთავარი:

• ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა;
• სწორი ყოველდღიური რუტინა;
• კარგი კვება - დიეტის საფუძველია ახალი ბოსტნეული და ხილი, მწვანილი, რძის პროდუქტები, დიეტური ხორცი;
• ძილის წინ სუფთა ჰაერზე დადის;
• ცხელი აბაზანის მიღების აკრძალვა - უნდა დაიბანოთ შხაპის ქვეშ.

ექიმის რჩევით შეგიძლიათ მიიღოთ ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი B6 ან სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები ორსულებისთვის. მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანია უარყოფითი აზრებისა და სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება. ნათესავებმა და მეგობრებმა ამ დროს ორსულს ყურადღება და მზრუნველობა უნდა შემოარტყონ.

სპონტანური აბორტის პრევენცია

ორსულობის დაგეგმვამდე ყველა ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა და გაიაროს კონსულტაცია გენეტიკოსთან. ძალიან მნიშვნელოვანია მომავალი კონცეფციისთვის მომზადების ეტაპზე ნებისმიერი ტერატოგენული ფაქტორების გავლენის გამორიცხვა. ექიმები გვირჩევენ:

• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, კოფეინის დიდი დოზების მიღებაზე;
• სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობის გამორიცხვა;
• ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება;
• Ჯანსაღი საკვები;
• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• ქრონიკული დაავადებების წინასწარ მკურნალობა და ინფექციის კერების აღმოფხვრა;

გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიიღოთ სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც შექმნილია ქალის ორგანიზმის ჩასახვისთვის მოსამზადებლად.

სტატიაში გამოვლინდება ქალებისთვის ყველაზე აკანკალებული თემა - შეწყვეტილი ორსულობა. ჩვენ ვისაუბრებთ სპონტანური აბორტის განვითარების მიზეზზე და მის შედეგებზე ქალის ჯანმრთელობაზე.

სამედიცინო განმარტება სპონტანურიითვლება აბორტად დამოუკიდებელიორსულობის შეწყვეტა სხვადასხვა ენდოგენური (ქალის სხეულის შიგნით) მიზეზების გამო 1-დან 22 კვირამდე პერიოდში.

როდესაც ხდება საფრთხე სპონტანურისპონტანური აბორტი?

• სპონტანურიაბორტს ჩვეულებრივ წინ უძღვის მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი (საფრთხე სპონტანურიაბორტი), რომელსაც აქვს მთელი რიგი პროვოცირების ფაქტორები და გარკვეული სიმპტომები
• აბორტის საფრთხის ქვეშ, ქალები რეგულარულად განიცდიან ზომიერ ტკივილს წელის ქვედა ნაწილში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ამავდროულად ჩნდება დამახასიათებელი სისხლიანი ლაქები
• ამ გამონადენის ფერი შეიძლება იყოს შერეული წითელიდან მუქ ყავისფერამდე. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მაშინვემიმართეთ გინეკოლოგს
• ამავდროულად, ამ სიმპტომების ადრეული გამოვლენა და დახმარების ძებნა პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, შეიძლება თუ არა ორსულობის შენარჩუნება
• უხვი სისხლდენა და კრუნჩხვატკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მიუთითებს იმაზე, რომ ნაყოფი უკვე უარყოფილია და ამ მდგომარეობას ეწოდება "აბორტი მიმდინარეობს". მისი შეჩერება უკვე შეუძლებელია და ორსულობის შენარჩუნება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ხდება აბორტის დასრულება და ქალის მდგომარეობა
• თუ აბორტი მიმდინარეობს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და ჰოსპიტალიზაციაქალს, რადგან მას შეიძლება დასჭირდეს სასწრაფო დახმარება და სამკურნალომხარდაჭერა

თუ ჩვენ მოკლედ და წერტილამდე აღვწერთ ორსულობის შეწყვეტის საფრთხის განვითარებას, მაშინ ეს ხდება შემდეგი თანმიმდევრობით:
ძლივს შესამჩნევი ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში და მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს და გაძლიერდეს საშიში მდგომარეობის განვითარებით
სისხლიანი გამონადენი, რომელიც აბორტის განვითარებით გადაიქცევა ძლიერ გამონადენად და სისხლდენად
საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსი - საშვილოსნო ძალიან მკვრივია და იგრძნობა სიმსივნის სახით, რომელსაც პერიოდულად შეუძლია შეკუმშვა.

თუ პოზიციაზე ხართ, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ თქვენს შეგრძნებებს.

Მიზეზები სპონტანურისპონტანური აბორტი

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება სპონტანურიორსულობის შეწყვეტა შეიძლება საკმაოდ ბევრი იყოს:

ნაყოფის უარყოფის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში ორსულობის ჰორმონის პროგესტერონის არასაკმარისი რაოდენობა. გინეკოლოგთან დროული ვიზიტით და საჭირო დიაგნოსტიკის გავლით, ამ მიზეზის აღმოფხვრა შესაძლებელია გარკვეული ჰორმონალური თერაპიის დანიშვნით (დუფასტონი, უტროჟესტანი). ნაყოფის გაჩენის კიდევ ერთი პრობლემაა მომავალი დედის ორგანიზმში მამრობითი სქესის ჰორმონის – ტესტოსტერონის – დომინირება.

სპონტანური აბორტის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს შეუთავსებლობადედა-შვილი Rh ფაქტორის მიხედვით, ე.წ. Rh კონფლიქტი. როგორც წესი, პირველ Rh-კონფლიქტულ ორსულობას დადებითი შედეგი აქვს სრულ ორსულობასთან ერთად

სპონტანური აბორტის შემთხვევების დაახლოებით 80%-ში მიზეზი არის გენეტიკური მუტაციები და ორსული ნაყოფის განვითარების დარღვევები. ამის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია წინასწარ განისაზღვროს ან დიაგნოსტიკაბავშვის დაბადებამდე

საერთოორსულობის შეწყვეტის მიზეზი არის ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც დედა აწუხებს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. თუ თქვენ გაქვთ გარკვეული ტიპის ინფექციები, ექიმები გირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას სამედიცინო მიზეზების გამო. ვინაიდან ბავშვს აქვს დიდი ალბათობა, დაიბადოს განვითარების თანდაყოლილი პათოლოგიებითა და დარღვევებით, ან თუნდაც იყოს მკვდარი დაბადებულითუ ორსულობა თავისთავად არ შეწყდა

სამწუხაროა, მაგრამ ნაყოფის ბოლომდე მიყვანის მიზეზი შეიძლება იყოს ადრე ჩატარებული სამედიცინო აბორტი. ვინაიდან ამ ჩარევის შემდეგ ქალი განიცდის უზარმაზარ ემოციურ, ჰორმონალურ და ფიზიკურ სტრესს, ამ ოპერაციის შემდგომ ადრეულ პერიოდში ორსულობის დაგეგმვას აზრი არ აქვს. ასევე ინსტრუმენტულიაბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს თავად საშვილოსნოში აშლილობა და მას არ შეუძლია იმპლანტირებული კვერცხუჯრედის შენარჩუნება

ქალში ქრონიკული დაავადებების არსებობა და მისი დასუსტებული იმუნური სისტემა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი

მედიკამენტების მიღება რომ უკუნაჩვენებიაორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს მისი შეწყვეტა, ამიტომ ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ მათი გამოყენების ინსტრუქცია

სხეულის სტრესული და ემოციური გადატვირთვა, სისხლში დიდი რაოდენობით ადრენალინის გამოყოფა შეიძლება იყოს ერთ-ერთი მიზეზი.

ფიზიკური გადატვირთვა ხშირად იწვევს განვითარებას სპონტანურიაბორტი

ორსულობის დროს დაზიანებებმა და შემთხვევითმა დაცემამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის უკმარისობა

უნდა გვახსოვდეს, რომ მიღება გრძელვადიანიცხელი აბაზანები ორსულებისთვის უკუნაჩვენებია

ცუდი ჩვევების არსებობა, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია არის მიზეზი არა მხოლოდ სპონტანურიაბორტი, არამედ არასრული ბავშვის დაბადება, თუ ორსულობა გაგრძელდება

სქესობრივი კავშირი ორსულობის კრიტიკულ პერიოდში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგედია.

სპონტანურიორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი

• პერიოდი სპონტანურიორსულობის მე-12 კვირამდე ნაყოფის უარყოფას ადრეული ეწოდება სპონტანურიაბორტი
• ადრეული თვითაბორტების განვითარების მიზეზი ხშირად ქალის მიერ გარკვეული ზომების შეუსრულებლობაა სიფრთხილის ზომებიორსულობასთან დაკავშირებით. ეს ძირითადად იმიტომ ხდება, რომ ქალს უბრალოდ წარმოდგენა არ აქვს მის მდგომარეობაზე.
• ნებისმიერი რამ ასევე შეიძლება იყოს ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზი. ზემოთ მოცემულიფაქტორები. თვითშეწოვის სიმპტომები ყველა ეტაპზე ერთნაირია
• ორსულობის ადრეული პერიოდი განსხვავდება მხოლოდ იმით, რომ აბორტს, რომელიც ხდება 12 კვირამდე, როგორც წესი, აქვს ნაკლებად სერიოზული შედეგები და გართულებები. რა თქმა უნდა, ექვემდებარება გინეკოლოგთან დროულ კონტაქტს და პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგს
• Როდესაც სპონტანურითუ ორსულობა მე-7 კვირამდე იქნა უარყოფილი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თრომბებთან ერთად უნდა გამოთავისუფლდეს. მას აქვს ნაცრისფერი შეფერილობა სისხლის ზოლებით და მისი საშუალო ზომა შეესაბამება მწყერს
• 7-დან 12 კვირამდე პერიოდში, იმ პირობით, რომ მოხდა სრული უარყოფა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გამოდის ყველა მემბრანასთან ერთად. მისი ზომები ამ დროს იქნება შეესაბამებაქათმის კვერცხი, მაგრამ მისი ფორმა წაგრძელებული იქნება. მისი ფერი ახლოს იქნება ვენური კანის ფერთან
• უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალმა შეიძლება არც იცოდეს რა მოხდა სპონტანურიაბორტი, მაგრამ თერაპია მას შემდეგ ღირს. ამიტომ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ თქვენს მკურნალ გინეკოლოგს გამოკვლევისა და კონსულტაციისთვის.

სპონტანურიორსულობის გვიან სპონტანური აბორტი

გვიან სპონტანურიაბორტი ითვლება აბორტად, რომელიც ხდება ორსულობის 13-დან 22 კვირამდე.

თუ შეწყვეტა ხდება 22 კვირის შემდეგ, მაშინ ამ მდგომარეობას ე.წ ნაადრევიმშობიარობა

ამ ეტაპზე სპონტანური აბორტი ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. თავად გვიანი აბორტის მიზეზი არ შეიძლება იყოს ნაყოფის განვითარების დარღვევა. Ესენი მოიცავს :

ნაადრევიპლაცენტის გაუქმება
მშფოთვარე ემოციები და სტრესი
ანთებითი პროცესი შიგნით საშვილოსნო ან ნაყოფის ადგილები
ოპერატიული ინტერვენციები ვ რეგიონი პატარა მენჯის

შესაძლებელია თუ არა ორსულობა შემდეგ სპონტანური სპონტანური აბორტი?

• შემდეგ რა მოხდა სპონტანური აბორტი საჭირო გავლის სავალდებულო კურსი ჰორმონალური თერაპია ამისთვის აღდგენა ჰორმონალური ფონი
• Ისე იგივე საჭიროა გაივლის რიგი გამოკითხვები ამისთვის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა მიზეზები წინა წყვეტს ორსულობა
• არა ღირს გასწვრივ იგივე სცადე დაორსულდა ახალი ორსულობა, ის რისკავს დასასრული იმათ იგივე პრობლემები. საჭიროა მისცეს შესაძლებლობა სხეული აღდგენა. გაიმეორა ორსულობა ღირს დაწყება დაგეგმვა Როგორ მინიმალური მოგვიანებით წელიწადი შემდეგ სპონტანური აბორტი
• ავტორი თეორიები ორსულობა Შესაძლოა მოხდეს უკვე მოგვიანებით 2 თვეების შემდეგ თავად—აბორტი. მაგრამ თან ყველას შემდგომი სპონტანური აბორტი, ქალი ყველა მეტი რისკავს არა განახორციელოს ნაყოფს

Როგორ მოდიან პერიოდი შემდეგ სპონტანური სპონტანური აბორტი?

• აღდგენა მენსტრუალური ციკლი, ზე ადეკვატური თერაპია უნდა გაიმართება უკვე on შემდეგი თვე, შემდეგ რა მოხდა სპონტანური აბორტი. თუ ხდება წარუმატებლობა მენსტრუალური ციკლი, რომ საჭირო კონტაქტი რომ გინეკოლოგი
• ხშირად პირველი პერიოდი შემდეგ თავად—აბორტი მოდიან მოგვიანებით გამო ბოლო ვადა on ზოგიერთი კვირები. თუ სისხლდენა არა აჩერებს, ეს მყისიერი სიგნალი აუცილებლობა მიმართავს რომ სპეციალისტი
• ჭამე შემთხვევები, Როდესაც აბორტი მოხდა არა სრულად და მერე საჭირო ჰოსპიტალიზაცია ქალები და ინსტრუმენტული გაწმენდა ღრუები საშვილოსნო ამისთვის აღმოფხვრა ყველას ნარჩენი ნაწილები ორსულობა

ხდება თუ არა არასრული სპონტანური სპონტანური აბორტი?

ამისთვის დაიწყო ღირს გაერკვნენ, Რა არსებობს ზოგიერთი ტიპები სპონტანური წყვეტს ორსულობა:
ვერ მოხერხდა სპონტანური აბორტი (ნაყოფს გარდაიცვალა, მაგრამ მისი ევაკუაცია არა მოხდა)
სრული თავად—აბორტი (ნაყოფს კვდება და ერთი საკუთარი ევაკუირებული ერთად თან ყველას ჭურვები)
გაიმეორა თავად—აბორტი (Როდესაც ქალი გადატანილი 3 სპონტანური აბორტი კონტრაქტი)
არასრული ან არა დასრულდა თავად—აბორტი—ეს Როდესაც სისხლდენა აწმყო, ტკივილი არა ჩაცხრება, ნაყოფის კვერცხი გაიხსნა, მაგრამ ზე ეს ნაყოფს არა უარყოფილია და არა ევაკუირებული.

ზუსტად ვ ეს საქმე გაწმენდა ღრუები საშვილოსნო გარდაუვალი ამისთვის ქალები

დასუფთავება შემდეგ სპონტანური სპონტანური აბორტი

• IN მოცულობა საქმე, თუ სახელმწიფო ქალები არა მდებარეობს ქვეშ მუქარა და ის, შედარებით, ჯარიმა თავს გრძნობს, ექიმი აძლევს შესაძლებლობა სხეული ერთი საკუთარი ევაკუაცია ყველა კომპონენტები შეაწყვეტინა ორსულობა
• მაგრამ თუ ეს არა მოხდა და ვ ღრუები საშვილოსნო დარჩა ჭურვი ნაყოფის კვერცხები ან ემბრიონი, ექიმი უნდა დანიშნოს გაწმენდა ღრუები საშვილოსნო შემდეგ სპონტანური აბორტი
• თან დახმარებით კიურეტაჟი და ვაკუუმი მოხსნა შინაარსი საშვილოსნო დანიშნულია სამკურნალო თერაპია. მერე მკურნალობა მოიცავს ვ თავს ლიკვიდაცია ანთებითი პროცესები, განმარტებები ციკლი ოვულაცია ქალი და საჭირო ჰორმონოთერაპია

სპონტანური სპონტანური აბორტი ზე გაყინული ორსულობა

ავტორი სხვადასხვა მიზეზები, Როგორ არა უბედური, ნაყოფს Შესაძლოა მოკვდება ვ საშვილოსნო დედები. ეს ფენომენი ვ ხალხი მიღებული ზარი გაყინული ორსულობა. IN დამოკიდებულებები საწყისი ბოლო ვადა ორსულობა, ეს Შესაძლოა მოიტანეთ ან რომ სპონტანური უარყოფა ნაყოფს ან ნაყოფის კვერცხები, ან რომ დასაწყისი ნაადრევი ზოგადი საქმიანობის.

პრევენციული ზომები ამისთვის პრევენცია სპონტანური აბორტი

• იდეალური ვარიანტი არის რომ პერიოდი, Როდესაც ორსულობა თავდაპირველად დაგეგმილი და ქალი მზადება რომ მისი წინასწარ. ზე ეს საჭირო გამორიცხავს ფაქტორები, რომელიც შეუძლია წვლილი შეიტანოს განვითარება თავად—აბორტი
• განსაკუთრებული ყურადღება საჭირო საპირისპირო on დიეტა მისი კვება და გამოსახულება ცხოვრება მომავალი დედები. Ისე იგივე სიმღერა უკან რიტმი და სიმშვიდე მისი ძილი.
• ქცევა პრევენცია ინფექციები და ქრონიკული დაავადებები. საჭიროა Ისე იგივე მორგება ჰორმონი დონე სხეული.არა დავიწყება ო რეგულარული სტუმრად მკურნალობა გინეკოლოგი და სიმღერა უკან მისი ჯანმრთელობა

ვიდეო: მუცლის მოშლის საფრთხე. ადრეული ნიშნები!! Ფრთხილად იყავი!!

სპონტანური აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასაკმარისი მიმაგრება საშვილოსნოს ღრუსთან. შემდეგ ხდება მისი გამოყოფა და წყდება. გინეკოლოგმა შესაძლოა გამოავლინოს პროგესტერონის (ორსულობის განვითარებაზე პასუხისმგებელი ჰორმონის) არასაკმარისი რაოდენობა მომავალ დედაში, რის შედეგადაც ნაყოფი კვდება პირველ კვირებში. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება სპეციალური პრეპარატი ხელოვნური ჰორმონის მხარდაჭერით. ორსულობის მე-16 კვირის შემდეგ მისი მიღება არ არის საჭირო, აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ღრუში არსებული პათოლოგიები, მაგალითად, სიმსივნე ან პოლიპოზი, რომელიც იზრდება, არ ტოვებს ადგილს ნაყოფს, ან ინფექცია. საშვილოსნოს ან ბავშვის ადგილზე შეყვანა (როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არ არის ჩადებული საშვილოსნოში) თითქმის ყოველთვის იწვევს სპონტანურ აბორტს, რადგან ემბრიონი სიცოცხლის პირველ სამ თვეში მოკვდება სივრცის ნაკლებობის გამო. ფალოპის მილის გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მილაკების ორსულობის დიაგნოსტიკა და ქირურგიული ჩარევა 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში აიხსნება ოვულაციის პროცესის დარღვევით, რაც ასაკთან დაკავშირებული პათოლოგიაა. აქ მნიშვნელოვანია, არ დაიდარდოთ და ხელახლა სცადოთ თუ ქალი დაორსულდა სპირალით, მაგრამ სპირალი რჩება, სპონტანური აბორტი ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს, ვინაიდან უცხო სხეულმა შეიძლება ადვილად დააზიანოს სანაყოფე ტომარა. მომავალი მშობლების ჰორმონალური ფონი უნდა იქნას შესწავლილი, რაც ხშირად აიხსნება არასწორი ქრომოსომული შემადგენლობით ან არ დაბადებულ ბავშვში გენეტიკური დაავადებების არსებობით. , ნაწიბურები და ა.შ. ნებისმიერი ორსულობის დროს აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, ასევე გარკვეული იმუნური დარღვევები, როგორიცაა ანტიკარდიოლიპიდური სინდრომი ან ანტიფოსფოლიპიდური ფაქტორი. ასეთი გადახრების დასადგენად საჭიროა სპეციალური ტესტები. მაგალითად, დეტალური კოაგულოგრამა, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას, კერძოდ, ლუპუსის სინდრომის არსებობის შესახებ. ქრონიკული ინფექციები განსაკუთრებით საშიშია. აბორტის მიზეზი შეიძლება იყოს დედის მოწევა, არასწორი კვება, ადეკვატური ძილის ნაკლებობა, სტრესი და სხვა ფაქტორები. პლაცენტის აბორტი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ სტადიაზე. როგორც წესი, თუ დედა ჯანმრთელია და ნაყოფი პათოლოგიების გარეშე ვითარდება, სპონტანური აბორტი არ ხდება. მაგრამ თუკი თავად ორსულს ემუქრება სპონტანური აბორტი ან ჯანმრთელობის პრობლემები, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა. ამ შემთხვევაში ბავშვის გაჩენის შანსი მცირდება, მაგრამ მაინც არსებობს. ამიტომ აუცილებელია ყველა ინფექციის აღმოფხვრა, ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და ხელახლა დაორსულების მცდელობა.