गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट काउंट में वृद्धि। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के उपचार के तरीके। गर्भावस्था के दौरान किन कारणों से प्लेटलेट्स कम हो सकते हैं?

सामान्य अनुपातसभी रक्त पैरामीटर स्वास्थ्य स्थिति के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंड हैं। वह अनेक परीक्षण करता है भावी माँ, मुख्य रूप से साथ प्रदर्शन किया जाता है निवारक उद्देश्यों के लिए. नियमित रूप से सामान्य रक्त परीक्षण कराने के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। ईएसआर और हीमोग्लोबिन के स्तर के अलावा, जिसे सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, डॉक्टर प्लेटलेट्स जैसी कोशिकाओं की सामग्री पर भी ध्यान देते हैं।

आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि पैथोलॉजी विशिष्ट शिकायतों के रूप में प्रकट न हो जाए। प्लेटलेट्स - रंगहीन रक्त कोशिकाएं - में से एक आवश्यक घटकखून। इस प्रकार की कोशिका की सामग्री में वृद्धि या कमी की दिशा में विचलन, गर्भवती महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स और उनकी भूमिका

मानव रक्त में प्लाज्मा और गठित तत्व होते हैं। उत्तरार्द्ध में प्लेटलेट्स शामिल हैं। रंगहीन रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं और आकार में गोलाकार होती हैं। उनका "जीवन" छोटा है - 12 दिनों से अधिक नहीं, लेकिन इस दौरान उन पर एक बड़ी ज़िम्मेदारी है - रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया। यदि कोई केशिका या वाहिका फट जाती है, तो क्षति का स्रोत जमा हो जाता है बड़ी संख्याप्लेटलेट्स और खून की कमी रुक जाती है। इसके अलावा, रंगहीन शरीर शरीर की सभी कोशिकाओं तक पोषक तत्व पहुंचाते हैं।

गर्भवती माँ के रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर सामान्य रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता है। महिलाओं के लिए मानक की निचली और ऊपरी सीमा क्रमशः 150 - 300*10 9/ली है। गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकार्य मानदंडों का विस्तार किया गया है, इसलिए यदि अध्ययन किया गया संकेतक थोड़ा कम हो जाता है, तो विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, प्लेटलेट स्तर की सामान्य सीमा 115 और 310 हजार यूनिट/μl के बीच होगी। शारीरिक गिरावटयह सूचक परिसंचारी रक्त की मात्रा (प्लेसेंटा और बच्चे का पोषण) में वृद्धि के कारण होता है। कड़ाई से कहें तो, प्लेटलेट्स की समान संख्या वितरित होती है, लेकिन रक्त की बड़ी मात्रा में, इसलिए प्रति लीटर रक्त में रंगहीन कोशिकाओं की सामग्री कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना एक रोग प्रक्रिया है जिसमें रक्त प्लेटलेट्स का स्तर नीचे कम हो जाता है शारीरिक मानदंड. यह रक्त परीक्षण संकेतक द्वारा प्रमाणित है - रक्त प्लेटलेट्स की सामग्री 100 * 10 9 / एल या उससे कम है। परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन करते समय, किसी विशेष अनुसंधान केंद्र के प्रयोगशाला मानकों को ध्यान में रखना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण

गर्भवती माताओं में इस विकृति के साथ देखी गई नैदानिक ​​तस्वीर में अन्य रोगियों की तुलना में अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। तो एक महिला इसके बारे में शिकायत कर सकती है:

• हेमटॉमस के रूप में रक्तस्राव, छुए गए या चोट वाले क्षेत्रों पर छोटे चकत्ते। कभी-कभी बाहरी प्रभाव के बिना भी चोट लग जाती है।
• बार-बार नाक से खून आना।
• मसूड़ों से रक्तस्राव और मौखिक सतह के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, यदि वे एक पृथक लक्षण के रूप में कार्य करते हैं, तो हमेशा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण नहीं होते हैं। यह तस्वीर गर्भावस्था के दौरान (सामान्य प्लेटलेट स्तर के साथ) मसूड़े की सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
• नेत्रगोलक पर "लाल जाल" का दिखना, आँख की झिल्लियों में बार-बार सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
• कान से खून बहना।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव. चिन्हित किया जा सकता है खून बह रहा हैसे बवासीरऔर गुदा दरारें (यदि बाद वाली दरारें मौजूद हैं)।
• मेट्रोरेजिया (गर्भाशय से रक्तस्राव)।

किसी भी मामले में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक अनिवार्य "साथी" रक्तस्राव है (क्योंकि वाहिकाएं अधिक नाजुक हो जाती हैं)।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टेशनल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

इस प्रकार की विकृति को रंगहीन रक्त कोशिकाओं के स्तर में मामूली गिरावट (90 * 10 9 / एल से कम नहीं) की विशेषता है। दर में कमी गर्भावस्था के अंत के करीब देखी जाती है - तीसरी तिमाही में। पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और महिला के स्वास्थ्य के सामान्य संकेतक, इस स्थिति में सुधार की आवश्यकता नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद प्लेटलेट का स्तर सामान्य हो जाता है। प्रसव की विधि चुनने में, गर्भावधि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति हल्की डिग्रीएक प्रभावशाली कारक के रूप में ध्यान में नहीं रखा जाता है। हालाँकि, यदि रक्त की संख्या कम है, तो चुनाव किसके पक्ष में किया जाता है प्राकृतिक जन्मअतिरिक्त आघात से बचने के लिए. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की डिग्री के बावजूद, प्रसव से पहले हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

इस प्रकार के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषता सक्रियण है प्रतिरक्षा तंत्रमहिलाएं अपनी ही रक्त कोशिकाओं के विरुद्ध. प्राथमिक और माध्यमिक (किसी बाहरी बीमारी या दवा लेने की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित) ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं। यह अक्सर क्रोनिक होता है। इस विकृति की उपस्थिति में, 100 * 10 9 / एल से नीचे प्लेटलेट्स में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बढ़ा हुआ एंटीप्लेटलेट इम्युनोग्लोबुलिन जी नोट किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: विकृति विज्ञान के कारण

प्रदर्शन में कोई विचलन प्रयोगशाला परीक्षणशरीर की किसी न किसी प्रणाली की खराबी के कारण। कौन से कारक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं?

गर्भावस्था के दौरान हेमटोपोइएटिक प्रणाली में विचलन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण है

कारणों का पहला समूह प्लेटलेट संश्लेषण से ही संबंधित है:

• कोशिकाओं की "जीवन प्रत्याशा" कम हो जाती है - रक्त कोशिकाओं का विनाश 7 दिनों के बाद पहले होता है। अक्सर कारण यह घटनागर्भवती महिला के शरीर में सक्रिय हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।
• नए प्लेटलेट्स का बिगड़ा हुआ गठन (एप्लास्टिक एनीमिया)।
• रक्त कोशिकाओं का असमान वितरण. कुछ क्षेत्रों में पर्याप्त कुल प्लेटलेट सामग्री के साथ संचार प्रणालीकिसी में इनकी कमी है तो किसी में अधिकता है।
• रक्त की मात्रा में तेजी से वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट गिनती में तेज कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रणालीगत कारण

दूसरे समूह में अधिक "सामान्य" कारण शामिल हैं:

• एक वायरल की उपस्थिति या जीवाणु संक्रमण.

इस मामले में, इसके अलावा चिकत्सीय संकेत(उदाहरण के लिए, नाक बंद होना, खांसी या गले में परेशानी - यदि हम बात कर रहे हैंएआरवीआई के बारे में), रक्त सूत्र में भी परिवर्तन नोट किए जाते हैं। इस प्रकार, लिम्फोसाइटों में कमी, न्यूट्रोफिल और ईएसआर में वृद्धि एक जीवाणु संक्रमण की सबसे विशेषता है; इन संकेतकों का विपरीत व्यवहार वायरस द्वारा संक्रमण की विशेषता है।

• असंतुलित आहार, जिससे विटामिन की कमी हो जाती है।

• विभिन्न एटियलजि की एलर्जी।
• जीवाणुरोधी दवाएँ लेने से शरीर में नशे की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

प्लेटलेट स्तर को प्रभावित करने वाली कोई भी दवा लेना। इस विकल्प को ख़त्म करना सबसे आसान है - बस दवा की खुराक को समायोजित करें या कोई वैकल्पिक दवा चुनें।

• एचआईवी संक्रमण.

दुर्भाग्य से, एचआईवी संचरण के मामले गर्भवती महिलाओं में भी होते हैं। गर्भावस्था के दौरान यह विश्लेषणकई बार किया जाता है. एचआईवी संक्रमण से शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और प्लेटलेट्स का स्तर भी गिर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - गर्भावस्था की रोग प्रक्रियाएं

तीसरे समूह में गंभीर शामिल हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजो न सिर्फ गर्भ में पल रहे बच्चे बल्कि खुद गर्भवती महिला की जान के लिए भी खतरा पैदा करते हैं।

• प्रसूति रक्तस्राव. अधिकांश सामान्य कारण- अपरा संबंधी अवखण्डन।
• एक शिशु की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
• प्रीक्लेम्पसिया (गेस्टोसिस का गंभीर रूप)।
• एक्लम्पसिया (रक्तचाप में वृद्धि का खतरा)।
• गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

भी साथ थोड़ा सा विचलनसामान्य प्लेटलेट काउंट की निचली सीमा से, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर सटीक कारण निर्धारित करेगा यह राज्यऔर इसके सुधार की आवश्यकता है.

सबसे बड़ा जोखिम निम्नलिखित स्थितियों के कारण होता है:

• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का खुलना, जिसमें समय से पहले प्रसव का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है। गर्भकालीन आयु के आधार पर, इसका परिणाम दुखद हो सकता है।
• प्रसव के दौरान भारी रक्तस्राव महिला के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।
• ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक बच्चे के लिए खतरनाक है। प्लेटलेट्स को दबाने वाले एंटीबॉडीज गर्भनाल के माध्यम से रक्त प्रवाह के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, शिशु में प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं। परिणाम - संभव विकासनवजात शिशु में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और आंतरिक रक्तस्राव।

समय पर निदान और उपचार से बचने में मदद मिलेगी नकारात्मक परिणामऔर महिला को एक स्वस्थ बच्चा दें।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: पैथोलॉजी का उपचार

प्लेटलेट्स में चिंताजनक रूप से कम गिरावट (20 * 10 9 / एल या उससे कम) के मामले, सौभाग्य से, काफी दुर्लभ हैं। यदि रक्त प्लेटलेट्स की संख्या में थोड़ी कमी है और कोई प्रतिरक्षा विकार नहीं है, तो दवा सुधार नहीं किया जाता है। यदि "की शुरुआत से पहले भी दिलचस्प स्थिति“महिला क्रोनिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित थी; गर्भावस्था से पहले इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन की सिफारिश की गई थी। यदि ग्लूकोकार्टोइकोड्स का वांछित प्रभाव नहीं होता है तो इन एंटीबॉडी का उपयोग गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए किया जा सकता है।

निदान करते समय ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनियाधमकी के साथ कम प्रदर्शनआयोजित:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी ( अच्छा प्रभावप्रेडनिसोलोन का उपयोग दर्शाता है)।
• प्रतिरक्षादमन.
• प्लाज्मा विनिमय.
• प्लेटलेट आधान - यदि आवश्यक हो सीजेरियन सेक्शन, और प्लेटलेट स्तर 50 * 10 9 /l से कम है।

इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य इम्युनोग्लोबुलिन जी के स्तर को कम करना है, और परिणामस्वरूप, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि करना है। में दुर्लभ मामलों मेंप्लीहा को हटाना आवश्यक हो सकता है (दूसरी तिमाही में)। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, रोग के कारणों और महिला के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम

पैथोलॉजी की रोकथाम - सबसे उचित तरीकाबीमारी से लड़ो. गर्भावस्था के दौरान कम प्लेटलेट स्तर की मुख्य रोकथाम आहार सुधार है:

• सब्जियों और जामुन का पर्याप्त सेवन जरूरी है उच्च सामग्रीएस्कॉर्बिक अम्ल - चीनी गोभी, लाल और काले करंट, खट्टे फल।
• गुलाब और बिछुआ का अर्क रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करेगा (यदि महिला को इन दवाओं के लिए कोई मतभेद नहीं है)।
• रक्त संरचना पर लाभकारी प्रभाव और नाड़ी तंत्रसामान्य तौर पर, नींबू (आवश्यक रूप से छिलके सहित) को शहद के साथ मिलाया जाता है।

निवारक और का अनुपालन उपचारात्मक उपायआपको बच्चे को सफलतापूर्वक पालने और जन्म देने की अनुमति देता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है।

प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स होते हैं जो रक्त के थक्के बनाकर रक्तस्राव को रोकने में सक्षम होते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ इन तत्वों की मात्रा निर्धारित करने के लिए कई बार रक्तदान करती है। यदि वे कम हैं, तो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया जाता है और इस सूचक को सामान्य करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है। इस लेख में हम गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स में वृद्धि और कमी के कारणों, वे क्या हैं और उनके मानदंड का विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे।

सामान्य संकेतक

प्लेटलेट्स नाभिक रहित चपटी रक्त कोशिकाएं होती हैं, जिनकी झिल्ली विदेशी कोशिकाओं और जीवाणुओं को फंसाती है और उन्हें नष्ट कर देती है। इस सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, ऐसे तत्व रक्तस्राव रोकते हैं, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं पर पपड़ी बनाने में मदद करते हैं। प्लेटलेट्स पोषण और रिकवरी के लिए भी आवश्यक हैं। रक्त वाहिकाएं. उनका संश्लेषण अस्थि मज्जा में होता है, वे लगभग 7 दिनों तक कार्य करते हैं, जिसके बाद वे प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं।

रक्त में सामान्य प्लेटलेट गिनती वयस्क महिला 180-320 x 10 9/लीटर है, और ये तत्व 7 दिनों से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। इसीलिए उनके नवीकरण और निपटान को इस तरह से प्रतिस्थापन सुनिश्चित करना चाहिए कि इन कोशिकाओं की औसत मात्रा लगातार रक्त में घूमती रहे।

आदर्श से विचलन का क्या कारण है?

रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर शारीरिक और अन्य कारणों से बढ़ और घट सकता है पैथोलॉजिकल कारण. यदि मासिक धर्म के दौरान इस तरह के उतार-चढ़ाव (नीचे की ओर) होते हैं, तो यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि रक्त की हानि बहुत जल्दी ठीक हो जाती है। सामान्य प्लेटलेट काउंट की निचली स्वीकार्य सीमा 150 x 10 9/ली है।

भारी के दौरान गर्भाशय रक्तस्रावरक्त कोशिकाओं की खपत बढ़ने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट्स को अस्थि मज्जा में समय पर सामान्य स्तर तक बढ़ने का समय नहीं मिलता है। रक्त परीक्षण में इन तत्वों और लाल रक्त कोशिकाओं की कम सामग्री के साथ एनीमिया (एनीमिया) पता चलता है और इस स्थिति को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है।

एक अन्य शारीरिक स्थिति जो रक्त कोशिका के स्तर में बदलाव का कारण बनती है वह है गर्भावस्था। गर्भवती माँ के शरीर के सभी कार्य पुनर्गठित होने लगते हैं, और एक अतिरिक्त अपरा परिसंचरण बनता है। परिणामस्वरूप, कुल रक्त की मात्रा बढ़ने लगती है। इस अवधि के दौरान मानक क्या होना चाहिए? गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स 150-380 x 10 9/ली होनी चाहिए। ऊपरी सीमा से ऊपर की वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

एक बच्चे की उम्मीद करते समय, एक महिला को व्यवस्थित रूप से पालन करना चाहिए सामान्य विश्लेषणरक्त और कोगुलोग्राम. ऐसे आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर को भ्रूण के सही विकास और बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तैयारी की निगरानी करनी चाहिए, और यह वांछनीय है कि ये संकेतक सामान्य हों।

गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स थोड़ी कम हो सकती हैं। यह विशेष रूप से तीसरे सेमेस्टर के लिए विशिष्ट है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इन कोशिकाओं का स्तर पूरे दिन बदल सकता है, इसलिए परीक्षण सुबह खाली पेट करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, जिसका स्तर 140 x 10 9/ली और उससे नीचे है, निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसकी विशेषता यह है कि रक्त कोशिकाओं को गलती से विदेशी समझ लिया जाता है और नष्ट कर दिया जाता है;
• कुछ ले रहा हूँ दवाइयाँ, उदाहरण के लिए रक्त को पतला करने के लिए;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग (एचआईवी, एड्स);
• विषाणु संक्रमण;
• देर से गर्भपात;
• खराब पोषण;
• एलर्जी;
• ल्यूकेमिया;
• सेप्सिस;
• हार्मोनल असंतुलन;

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेटलेट्स मसूड़ों से खून आने और शरीर पर चोट के निशान के रूप में सामने आते हैं। इस विकृति के परिणामों से बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्त हानि होती है, साथ ही भ्रूण में आंतरिक रक्तस्राव भी होता है।

कैसे कर सकते हैं

गर्भावस्था के दौरान, रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाने वाली लगभग सभी दवाओं को बाहर रखा जाता है, इसलिए कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी महिला में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पहले से ही काफी दृढ़ता से विकसित हो चुका है, तो उपस्थित चिकित्सक आमतौर पर इस मामले में प्लेटलेट कॉन्संट्रेट के आधान की प्रक्रिया की सिफारिश करते हैं। रक्त कोशिकाओं से संतृप्त रक्त शरीर में प्रवेश करता है, न केवल उनका स्तर बढ़ाता है, बल्कि उनके आगे के उत्पादन को भी बढ़ावा देता है।

आपको विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाकर अपने आहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है। ये काले किशमिश, गुलाब के कूल्हे, बेल मिर्च, रसभरी, खट्टे फल, सॉकरौट आदि हो सकते हैं। रक्त की गुणवत्ता में सुधार के लिए आपको मांस, मछली और चुकंदर भी खाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान खून में प्लेटलेट्स बढ़ाने के लिए आप गुलाब का काढ़ा पी सकते हैं। यह न केवल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाता है बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी मजबूत करता है।

निम्न स्तर के परिणाम

चूंकि प्लेटलेट्स संचार प्रणाली के बहुत महत्वपूर्ण तत्व हैं, इसलिए उनकी कमी से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

तब हो सकती है हेल्प सिंड्रोम- पर्याप्त दुर्लभ बीमारी, जो काफी बढ़ जाता है धमनी दबाव, सिर और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है, मतली होती है और पेशाब में प्रोटीन पाया जाता है।

इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव होता है, प्रसव के दौरान गंभीर रक्त हानि होती है और इसमें भी योगदान होता है स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था और समय से पहले जन्म. कम रक्त कोशिका गिनती नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन करने का एक कारण है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोसिस

गर्भावस्था के दौरान यह घटना भी काफी आम है। इसका निदान तब किया जाता है जब रक्त कोशिका का स्तर 380 x 10 9 /L से अधिक हो जाता है। इस तरह का विचलन माँ और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए कुछ भी अच्छा नहीं लाता है।

यदि मान बढ़ा हुआ है (गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स), तो यह आमतौर पर अपर्याप्त पानी के सेवन के साथ-साथ होता है बार-बार दस्त होनाऔर उल्टी. हालाँकि डॉक्टर ऐसे लक्षणों को स्वाभाविक मानते हैं, लेकिन इसकी संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए खतरनाक बीमारी, जो रक्त कोशिकाओं के स्तर को प्रभावित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, कोगुलोग्राम सहित कई परीक्षाएं की जाती हैं। ऊंचा प्लेटलेट्सगर्भावस्था के दौरान, त्वचा पर लाल धब्बों का दिखना उनकी विशेषता है।

रक्त में लाल कोशिकाओं का स्तर कैसे कम करें?

यदि प्लेटलेट्स में मामूली वृद्धि होती है, तो आप अपने आहार की समीक्षा कर सकते हैं, उन खाद्य पदार्थों को हटा सकते हैं जो उनकी संख्या बढ़ाते हैं, और उन खाद्य पदार्थों को शामिल कर सकते हैं जिनका प्रभाव पतला होता है। मछली का तेल बहुत फायदेमंद माना जाता है टमाटर का रस, लहसुन, जामुन, वनस्पति तेल, प्याज, खट्टे फल। आपको भी जरूर पीना चाहिए ताजा रसऔर हरी चाय, और केले, अनार, चोकबेरी, अखरोटऔर दाल दलिया.

गर्भवती महिलाओं को नहीं करना चाहिए उपयोग पारंपरिक तरीकेउपचार, चूंकि सभी काढ़े और टिंचर रक्त कोशिकाओं को सामान्य करने में सक्षम नहीं हैं। इसे कम करने के बजाय आप विपरीत प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

निष्कर्ष

इस प्रकार, रक्त कोशिकाएं बहुत होती हैं महत्वपूर्ण तत्वसंचार प्रणाली। क्या मानक से अधिक या कम होने पर इसे गंभीर विकृति माना जाता है? गर्भावस्था के दौरान, प्लेटलेट्स की कमी या अधिकता, मां और भ्रूण दोनों में विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसलिए, आपको नियमित रूप से रक्तदान करना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उपचार कराना चाहिए।

यात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भवती माताओं के लिए रक्त परीक्षण होता है, और गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट दर को इनमें से एक माना जाता है सबसे महत्वपूर्ण संकेतकयह प्रयोगशाला परीक्षण.

प्लेटलेट कोशिकाओं के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे सामान्य रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार हैं।

प्लेटलेट्स रंगहीन रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनका मुख्य कार्य रक्त का थक्का बनाना है।

तंत्र इस प्रकार है: जब कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है और एक दर्दनाक लुमेन बनता है, तो प्लेटलेट्स कोलेजन कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं।

परिणामस्वरूप, एक रक्त का थक्का बन जाता है जो लुमेन को बंद कर सकता है और रक्तस्राव को रोक सकता है। यह प्रक्रिया न केवल बड़े पैमाने पर रक्त हानि को रोकती है, बल्कि घाव भरने में भी तेजी लाती है।

प्लेटलेट्स लाल अस्थि मज्जा की विशाल कोशिकाओं - मेगाकार्योसाइट्स से बनते हैं। यकृत, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियां कोशिकाओं की संख्या के लिए जिम्मेदार होती हैं, जिन्हें रक्त प्लेटलेट्स भी कहा जाता है, क्योंकि इन अंगों में हार्मोन थ्रोम्बोपोइटिन बनता है।

प्लेटलेट कोशिका का जीवन चक्र 9-11 दिनों का होता है, जिसके बाद खर्च किए गए प्लेटलेट्स को प्लीहा द्वारा संसाधित किया जाता है।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या स्थिर नहीं होती है; यह कई बाहरी कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है ( शारीरिक व्यायाम, तनाव, आघात) और आंतरिक कारक।

उत्तरार्द्ध में, विशेष रूप से, एक महिला के लिए मासिक धर्म और गर्भावस्था जैसी प्राकृतिक स्थितियां शामिल हैं।

सभी वयस्कों के लिए सामान्य प्लेटलेट गिनती 180 से 320 बिलियन/लीटर तक होती है। हालाँकि, लिंग और उम्र के आधार पर, मानदंड की सीमाएँ विस्तारित या संकीर्ण होती हैं।

इस प्रकार, एक महिला के लिए, रक्त प्लेटलेट्स के सामान्य स्तर की सीमा पुरुषों की तुलना में अधिक व्यापक है, 150 से 380 बिलियन/लीटर तक।

यह आवधिक के कारण है मासिक धर्म रक्तस्राव, जिसके दौरान प्लेटलेट काउंट काफी कम हो सकता है।

प्लेटलेट काउंट में कमी से थ्रोम्बोपोइटिन का उत्पादन शुरू हो जाता है आंतरिक अंग, जिसके बाद रक्त प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है और तेजी से बढ़ सकती है।

धीरे-धीरे कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, महिलाओं के लिए ऐसा उतार-चढ़ाव एक सामान्य प्रक्रिया है, मुख्य बात यह है कि प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य सीमा से आगे नहीं बढ़ती है।

हालाँकि, गर्भावस्था रक्त प्रवाह की संरचना में अपना समायोजन स्वयं करती है। अपरा रक्त आपूर्ति के गठन में शरीर में निहित रक्त की कुल मात्रा में वृद्धि शामिल होती है।

उसी समय, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो सकती है (यदि लाल अस्थि मज्जा जल्दी से नई कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर सकता है)। पर्याप्त गुणवत्ता), और तेजी से वृद्धि (हार्मोन थ्रोम्बोपोइटिन के हार्मोनल उछाल के कारण)।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेटलेट मानदंड सबसे व्यापक होता है। गर्भवती महिलाओं में रक्त प्लेटलेट्स की मात्रा की निचली सीमा 140 बिलियन/लीटर है, ऊपरी सीमा 340 बिलियन/लीटर है।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेटलेट्स रक्त में अपनी संख्या इस बात पर निर्भर करते हैं कि महिला कितनी दूर है।

पहली और दूसरी तिमाही में रक्तप्रवाह में रक्त प्लेटलेट्स की अस्थिर संख्या की विशेषता होती है: हार्मोनल परिवर्तन शरीर में कोशिका उत्पादन के स्तर में निरंतर परिवर्तन में योगदान करते हैं।

तीसरी तिमाही गर्भावस्था की वह अवधि है जब प्लेटलेट काउंट सबसे कम होता है।

जैसे-जैसे गर्भधारण का अंत करीब आता है, रक्त में प्लेटलेट्स अधिक से अधिक होने लगते हैं, इसलिए शरीर गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त प्रवाह को सामान्य करते हुए, प्रसव के लिए तैयार होता है।

में प्रसवोत्तर अवधिथ्रोम्बोपोइटिन का उत्पादन करने के लिए यकृत और गुर्दे की हार्मोनल गतिविधि अधिकतम तक बढ़ जाती है, और इसलिए प्लेटलेट्स की संख्या बहुत अधिक हो जाती है।

इस प्रकार, रक्त का थक्का जमना बढ़ता है और प्रसवोत्तर भारी रक्तस्राव को रोका जाता है।

प्रसव के बाद जैसे ही महिला का शरीर ठीक हो जाता है, प्लेटलेट काउंट भी सामान्य हो जाता है।

गर्भावस्था की तिमाही पर रक्त में प्लेटलेट सामग्री की निर्भरता तालिका में देखी जा सकती है (रक्त प्लेटलेट्स की संख्या अरबों/लीटर में इंगित की गई है)

परीक्षण की तैयारी

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या केवल प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से ही निर्धारित की जा सकती है।

जैविक सामग्री का अध्ययन करने के बाद ही, में इस मामले में- रक्त, हम घटे हुए या के बारे में बात कर सकते हैं बढ़ी हुई सामग्रीएक गर्भवती महिला के रक्तप्रवाह में रक्त प्लेटलेट्स।

गर्भवती महिलाएं जो प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत हैं और नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाती हैं, उन्हें सामान्य रक्त परीक्षण के लिए मासिक रेफरल मिलता है, जो प्लेटलेट्स के स्तर सहित रक्त प्रवाह की संरचना के मुख्य संकेतकों की पहचान करने में मदद करता है।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब सामान्य विश्लेषण संकेतक सामान्य हो जाते हैं सम्बंधित लक्षणखराब रक्त का थक्का जमने या, इसके विपरीत, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति का संकेत मिलता है।

इस मामले में, महिला को अतिरिक्त रूप से कोगुलोग्राम के लिए भेजा जा सकता है। इस अध्ययन से प्लेटलेट एकत्रीकरण के स्तर का पता चलता है, यानी रक्त के थक्के बनाने के लिए कोलेजन के साथ संयोजन करने की उनकी क्षमता।

ऐसे मानक हैं जिनके अनुसार रक्त प्लेटलेट्स का एकत्रीकरण स्तर 30 से 60% तक होना चाहिए।

यदि संकेतक कम है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, यदि यह अधिक है, तो रक्त के थक्कों का अनियंत्रित गठन संभव है।

ठीक से रक्त परीक्षण कराने और प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणाम, आपको प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है।

रक्त परीक्षण करने के लिए सामान्य आवश्यकता यह है कि जैविक सामग्री का संग्रह रोगी के खाली पेट पर किया जाना चाहिए ताकि भोजन रक्त प्रवाह की संरचना को प्रभावित न करे।

विश्लेषण से पहले, आपको 1-2 दिनों के लिए दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो रक्त प्लेटलेट्स की संख्या को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि गर्भवती महिला या भ्रूण की व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए ऐसी दवा चिकित्सा आवश्यक है, तो विश्लेषण से पहले आपको गर्भावस्था की देखभाल करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

एक विश्लेषण के परिणाम के लिए जो प्लेटलेट्स की संख्या को यथासंभव वस्तुनिष्ठ बताता है, आपको प्रयोगशाला परीक्षण से 3 दिन से कम समय पहले रक्त की हानि, गंभीर जलन या रक्तस्राव के साथ चोट लगने पर रक्त लेने से इनकार कर देना चाहिए।

ऐसे राज्य सक्रियण में योगदान करते हैं सुरक्षा तंत्रगर्भवती महिला के शरीर में थोड़े समय के लिए रक्त प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से बढ़ सकती है, जिससे अध्ययन की सटीकता प्रभावित होगी।

प्लेटलेट काउंट कम होना

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में 140 बिलियन/लीटर से कम की कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा पैदा करती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का समय पर पता नहीं चलने और इलाज नहीं होने से निम्न समस्याएं हो सकती हैं:

• हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन के साथ प्लेसेंटा और भ्रूण की ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी);
• पहली तिमाही में गर्भपात;
• दूसरी तिमाही में भ्रूण के विकास में देरी;
• तीसरी तिमाही में समय से पहले जन्म;
• प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव।

आप कुछ लोगों के रक्त में प्लेटलेट्स की कमी देख सकते हैं बाहरी संकेत. ऐसे स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति रक्त प्लेटलेट्स के गंभीर रूप से निम्न स्तर का संकेत देती है और किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के वस्तुनिष्ठ लक्षणों में शामिल हैं बारंबार घटनामामूली चोटों के साथ रक्तगुल्म, मुंह में रक्तस्राव, नाक से खून आना।

भले ही मामूली घावरक्तस्राव को रोकना मुश्किल है, मल अस्वाभाविक हो गया है गाढ़ा रंग, जननांग पथ से रक्त स्राव होता है, त्वचा पर छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव के रूप में दाने दिखाई देते हैं, फिर, सबसे अधिक संभावना है, सामान्य स्तरप्लेटलेट्स बहुत कम हो जाते हैं।

यह स्व-दवा शुरू करने का कारण नहीं है, बल्कि तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने का कारण है।

के बाद ही प्रयोगशाला अनुसंधानडॉक्टर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण की पहचान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

रक्त प्लेटलेट्स के स्तर में कमी लाने वाली बीमारियों में सबसे आम हैं वायरल संक्रमण, एलर्जी, विटामिन की कमी और अनुचित कार्य। थाइरॉयड ग्रंथि, गलती फोलिक एसिड, कुछ दवाएँ लेना। अधिकांश जटिल कारणऑन्कोलॉजी माना जाता है।

इस स्थिति के कारण के आधार पर निर्धारित उपचार का उद्देश्य प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाना नहीं है, बल्कि उस बीमारी को खत्म करना है जिसने रक्त प्लेटलेट्स के स्तर को कम कर दिया है।

प्लेटलेट कोशिका स्तर में वृद्धि

गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान तब किया जाता है जब प्लेटलेट काउंट 400 बिलियन/लीटर तक पहुंच जाता है।

हालाँकि सामान्य की ऊपरी सीमा इस संख्या से नीचे है, दर्दनाक स्थितिइसे केवल तभी दर्ज किया जाता है जब यह बहुत अधिक हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि मानक से थोड़ी अधिकता गर्भवती महिलाओं के शरीर के लिए एक प्राकृतिक अवस्था है।

प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि करके, शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है और बड़े पैमाने पर रक्त हानि की संभावना कम हो जाती है।

लेकिन वह स्थिति जब रक्त प्लेटलेट्स की संख्या 400 बिलियन/लीटर से अधिक हो, पैथोलॉजिकल कही जा सकती है।

इस मामले में, प्लेटलेट्स का कोलेजन से आसंजन अनियंत्रित रूप से होता है, जिससे बड़े रक्त के थक्के बन सकते हैं और रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बोसाइटोसिस से भ्रूण के जीवन और मां के स्वास्थ्य दोनों को खतरा होता है।

रोग संबंधी स्थिति निम्न को जन्म दे सकती है:

• पहली तिमाही में गर्भपात;
• दूसरी और तीसरी तिमाही में भ्रूण के विकास में देरी;
• माँ में वैरिकाज़ नसें;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक.

थ्रोम्बोसाइटोसिस की बाहरी अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षणों से मेल खाती हैं। मुद्दा यह है कि, बावजूद विभिन्न कारणों सेरोग संबंधी स्थिति, इसकी मुख्य अभिव्यक्ति सामान्य होगी: वाहिकाओं में रक्त कोशिकाओं का असमान वितरण।

इससे अकारण चोट लगना, मुंह और नाक से खून बहना और लगातार खून बहना शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस सांस की तकलीफ, सिरदर्द, दबाव बढ़ने, हाथ-पैरों की सुन्नता और पीली त्वचा के रूप में प्रकट होता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस संक्रामक और के कारण होता है सूजन संबंधी बीमारियाँ, आयरन की कमी, व्यापक रक्त हानि, पीने का असंतुलन, ऑन्कोलॉजी।

इससे बचने के लिए गर्भवती महिला के रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या की निगरानी की जानी चाहिए पैथोलॉजिकल स्थितियाँमाँ और भ्रूण के लिए खतरा पैदा करना।

गर्भावस्था के दौरान हर महिला को चाहिए नियमित रूप से जांच कराएं और अपने रक्त की जांच कराएं. इससे माँ और बच्चे के लिए खतरा पैदा करने वाली असामान्यताओं और बीमारियों की तुरंत पहचान करना संभव हो जाता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक प्लेटलेट्स की संख्या है - अस्थि मज्जा में बनने वाली रक्त कोशिकाएं, जो जमावट को नियंत्रित करती हैं और शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा की प्रक्रियाओं में भाग लेती हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स का निर्धारण रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है।

उनकी सामग्री के लिए मानकगर्भावस्था के चरण के आधार पर निम्नलिखित:

आवश्यक शोध के बारे में गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोगी वीडियो

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

अक्सर गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स का स्तर कम होता है, हालांकि यह अधिक होता है, जो उनकी जीवन प्रत्याशा में कमी और खपत में वृद्धि के साथ-साथ रक्त के तरल घटक की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। जब संकेतक सामान्य से नीचे गिर गए ( 140 हजार x109/ली से कम), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है।

कारण