प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान। प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड: यह कब आवश्यक है और यह गर्भवती माँ की इच्छा कब है?

अल्ट्रासाउंड से गर्भावस्था का काफी पहले ही पता लगाया जा सकता है। कई गर्भवती माताओं के मन में कई सवाल होते हैं कि ऐसा अध्ययन कैसे किया जाता है और क्या यह उनके बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। यह लेख आपको इसका पता लगाने में मदद करेगा.

अध्ययन के पक्ष और विपक्ष

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड विधियों की एक विस्तृत विविधता है जो सबसे अधिक में भी गर्भावस्था स्थापित करना संभव बनाती है प्रारम्भिक चरण. स्क्रीनिंग का संकेत उन सभी महिलाओं के लिए दिया जाता है जिन्हें संदेह है कि वे जल्द ही मां बनेंगी। यह शोध अत्यंत महत्वपूर्ण एवं आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है गर्भावस्था स्थापित करने में बुनियादी।भ्रूण के विकास के कुछ चरणों में इसे करना अनिवार्य है। यह आपको इसके अंतर्गर्भाशयी विकास की गतिशीलता की निगरानी करने और प्रारंभिक चरणों में विभिन्न विसंगतियों, साथ ही विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के नुकसान भी हैं। बेशक, इनमें मानवीय कारक भी शामिल है।

यूरोपीय डॉक्टरों ने पाया है कि प्राप्त परिणामों के मूल्यांकन में विसंगति 20% तक पहुंच सकती है। यह काफी ऊंचा आंकड़ा है, खासकर जब गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों की बात आती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान योनि के माध्यम से शिशु के संक्रमण का भी खतरा होता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यह स्थिति अत्यंत दुर्लभ है और यह पूरी तरह से इस अध्ययन को करने वाले डॉक्टर की क्षमता पर निर्भर करती है। यदि डॉक्टर के पास उचित अनुभव और शिक्षा हो तो यह स्थिति लगभग असंभव है।

गर्भवती माताओं को यह याद रखना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड कई निदान विधियों में से एक है और यह एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है। इसका तात्पर्य यह है कि प्राप्त परिणाम 100% विश्वसनीय नहीं हैं। कुछ मामलों में वे पूरी तरह मेल नहीं खाते वास्तविक संकेतकगर्भवती माँ और बच्चे का स्वास्थ्य। ऐसे में यह जरूरी है किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य पुनः जाँच और शोध।

प्रकार

प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड करने के तरीके बहुत भिन्न हो सकते हैं। शोध का चुनाव काफी हद तक सामग्री और तकनीकी आधार के स्तर पर निर्भर करता है चिकित्सा संस्थान. यह कहा जाना चाहिए कि में हाल ही मेंयहां तक ​​कि सबसे सामान्य जिला स्त्रीरोग क्लीनिक भी काफी आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित हैं।

कई गर्भवती माताओं को यह नहीं पता होता है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है। यह विकल्प व्यक्तिगत है और प्रत्येक पर निर्भर करता है विशिष्ट स्थिति. आमतौर पर पहली अल्ट्रासाउंड तकनीक अनिवार्य है प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सहमत है,जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान महिला का मार्गदर्शन करेगा।

का उपयोग करके सर्वेक्षण किया जा सकता है विभिन्न प्रकार केसेंसर डॉक्टर योनि सेंसर से जांच करने को कहते हैं ट्रांसवेजिनलअल्ट्रासाउंड. आप पेट के माध्यम से भी अध्ययन कर सकते हैं। इस विधि को कहा जाता है उदर उदर.

गर्भाशय या श्रोणि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला में मौजूद सभी जननांग विकृति का आकलन किया जाता है। जो डॉक्टर निरीक्षण करेगा गर्भवती माँभविष्य में, उसके लिए इस अवधि के दौरान राशि आवश्यक आरेखनिदान एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में संयुक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

किन संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है?

गर्भवती माताओं को डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली कई बुनियादी अवधारणाओं को समझना चाहिए अल्ट्रासाउंड निदान, और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ। अक्सर वे इस शब्द का प्रयोग करते हैं « प्रसूति संबंधी शब्दगर्भावस्था". यह अवधारणा भ्रूण के विकास की अवधि को संदर्भित करती है। इसकी गणना हमेशा सप्ताहों और दिनों में की जाती है, मासिक नहीं।

कई अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर "भ्रूण अवधि" शब्द का उपयोग करते हैं, जो गर्भवती मां को काफी भ्रमित करता है। उसे ही याद रखना चाहिए प्रसूति विधिगणना। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें इस शोध प्रक्रिया से पहले दर्ज किए गए बुनियादी मापदंडों के आधार पर स्वचालित रूप से इसकी गणना करती हैं। आगे प्रसूति अवधि का उपयोग गर्भावस्था के दौरान का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रारंभिक अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्न के लिए की जाती है:

• गर्भाशय गुहा में एक गर्भकालीन अंडे की स्थापना, जिसका अर्थ है गर्भावस्था;
• इसके विकास के दौरान भ्रूण के विकास के चरण का निर्धारण करना;
• की पहचान विशिष्ट संकेत"जमे हुए" गर्भावस्था;
• विभिन्न विकारों और अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों की पहचान।

गर्भकालीन अंडे के बारे में

इसे भ्रूण भी कहा जाता है। यह एक विशिष्ट मानदंड है जो दर्शाता है कि एक महिला गर्भवती है। अक्सर, इसका पता अंतर्गर्भाशयी विकास के पांच सप्ताह बाद ही लगाया जा सकता है। कुछ योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ 3 सप्ताह की शुरुआत में ही गर्भाशय में गर्भकालीन अंडे की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

आमतौर पर इस अवधि के दौरान आप इंस्टॉल कर सकते हैं लगभग 1 सप्ताह की त्रुटि के साथ गर्भकालीन आयु।इस स्तर पर किसी भी विकासात्मक असामान्यता की पहचान करना बेहद मुश्किल है। पहला अल्ट्रासाउंड केवल गर्भावस्था दिखाएगा, लेकिन भ्रूण में सभी विकास संबंधी विसंगतियों का पता लगाने में सक्षम नहीं होगा। डॉक्टर उन्हें थोड़ी देर बाद निर्धारित करते हैं - गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में।

विशेषज्ञ गर्भधारण के शुरुआती चरणों में पहचाने गए कई बुनियादी मापदंडों का मूल्यांकन करते हैं।

वे डॉक्टरों को यह समझने की अनुमति देते हैं कि प्रक्रिया सामान्य है या नहीं। अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण भ्रूण का विकास उसके व्यास का निर्धारण करके निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एक नियम के रूप में, केवल एक माप पर्याप्त है।

औसत व्यास आपको गर्भकालीन अंडे के आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके लिए कम से कम तीन मापों की आवश्यकता होती है। कई माताएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि केवल एक पैरामीटर को मापना भी असंभव क्यों है। ऐसा शोध जानकारीपूर्ण नहीं होगा और सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देगा।

यदि अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के 4 सप्ताह और तीन दिन बाद गर्भकालीन अंडे का पता चलता है, तो इसका आकार आमतौर पर 2-3 मिमी होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 5-6 सप्ताह में, गणना के उसी दिन से, व्यास पहले से ही 0.5 सेमी तक बढ़ जाता है। इस प्रकार, इस पैरामीटर का निर्धारण काफी जानकारीपूर्ण है और आपको भ्रूण के विकास की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

ये संकेतक गर्भवती माताओं को गर्भावस्था की अनुमानित मासिक धर्म अवधि की गणना करने में भी मदद करेंगे। डॉक्टर आमतौर पर इस शब्द का उपयोग प्रसूति अवधि को संदर्भित करने के लिए करते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे को जन्म देने के पहले हफ्तों में। इस मामले में, मासिक धर्म की आयु निर्धारित करने के लिए औसत व्यास का उपयोग करना चाहिए डिंब(मिमी में) 30 जोड़ें। यदि यह औसत व्यास 16 मिमी से अधिक है, तो मान में 35 जोड़ा जाता है।

पहली तिमाही में गर्भकालीन अंडे का विकास काफी तेजी से होता है। यह विशेषता प्रकृति के कारण है। बहुत प्रारंभिक अवस्था में ही भावी शिशु के सभी महत्वपूर्ण अंगों का विकास होता है। यह समय हर बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है।

गर्भकालीन अंडा अंतर्गर्भाशयी विकास के चौथे से नौवें सप्ताह तक हर दो दिन में 1.8-2 मिमी की दर से बढ़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य के बच्चे के विकास का आकलन करने के लिए इस सूचक का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, लेकिन यह एक सूचनात्मक प्रकृति का है।

डॉक्टर कई नैदानिक ​​स्थितियों की पहचान करते हैं जिनसे गर्भवती माताओं को सतर्क हो जाना चाहिए। यदि, 15 से 25 मिमी के आकार के साथ, गर्भकालीन अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं पाया जाता है, तो यह गर्भावस्था के "जमे हुए" विकास का संकेत हो सकता है। यह चिन्ह अत्यंत प्रतिकूल है। अगर यह स्थितिहो गया है तो सबसे पहले गर्भवती महिला को घबराना नहीं चाहिए। ऐसे में यह जरूरी है 7 दिनों के बाद अनिवार्य अल्ट्रासाउंड निगरानी।

यदि निषेचित अंडे का आकार एक निश्चित अवधि के लिए बहुत बड़ा है, तो यह भी एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यह गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का प्रकटन हो सकता है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब "जमे हुए" गर्भावस्थाया जब सिंड्रोम खाली अंडा» . केवल प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इन विकृति की पहचान करते हैं। इस मामले में, केवल एक अल्ट्रासाउंड परिणाम पर भरोसा करना स्पष्ट रूप से असंभव है।

निषेचित अंडे का आकार समय के साथ मध्यम रूप से बढ़ना चाहिए। यदि विपरीत प्रक्रिया देखी जाती है, तो यह ऑलिगोहाइड्रामनिओस का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संख्या उल्बीय तरल पदार्थअल्ट्रासाउंड की मदद से इसका पता बहुत बाद में चलता है। आमतौर पर, ऐसा अध्ययन भ्रूण के विकास के 18-20 सप्ताह में ही किया जाता है।

जर्दी थैली के बारे में

यह शारीरिक गठन भ्रूण के पूर्ण रूप से बनने से पहले ही प्रकट हो जाता है। इसका स्वरूप नैदानिक ​​संकेतडॉक्टर इसकी उपस्थिति की विश्वसनीय पुष्टि मानते हैं महिला शरीर अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था. कुछ नहीं करते योग्य विशेषज्ञइस स्तर पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक गलती कर सकता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था को "देख" नहीं सकता है।

जर्दी थैली कोरियोन और एमनियन के बीच स्थित होती है। इसके बाद, इन शारीरिक संरचनाओं से नाल और भ्रूण की झिल्लियाँ विकसित होंगी। वह विशिष्ट स्थान जहां जर्दी थैली स्थित होती है, कहलाती है कोरियोनिक स्थान.

इस गठन का आकार गर्भकालीन अंडे के मापदंडों से संबंधित है। यदि निषेचित अंडे का आकार 0.5 सेमी है, तो जर्दी थैली लगभग 6 मिमी हो सकती है। 3 से 5 मिमी के आकार को भी एक सामान्य विकल्प माना जा सकता है।

सबसे बड़े आकार अण्डे की जर्दी की थैली- अंतर्गर्भाशयी विकास के 10 सप्ताह पर। इस अवधि तक, यह 0.5 सेमी तक बढ़ जाता है। इसके बाद, यह गठन ऑर्गोजेनेसिस में भी भाग लेता है - अजन्मे बच्चे की आंतें इससे बनती हैं।

अम्निओन के बारे में

डॉक्टर इस गठन को एक विशेष झिल्ली (खोल) मानते हैं जो निषेचित अंडे में स्थित होती है। एक नियम के रूप में, यह शारीरिक गठन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 11-12वें सप्ताह तक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान भ्रूण का आकार लगभग 5-7 मिमी होता है। शिक्षा का पूर्ण समापन झिल्लीअंतर्गर्भाशयी विकास के 16वें सप्ताह के अंत में ही होता है।

जर्दी थैली, एमनियन और निषेचित अंडे के अलावा, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर कई अन्य चीजें भी निर्धारित करते हैं महत्वपूर्ण संकेतक. इनमें से एक पैरामीटर है परिभाषा कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार. इस सूचक को कई अक्षरों का उपयोग करके निष्कर्ष में वर्णित किया गया है। इसे केटीपी या सीआरएल कहा जा सकता है।

केटीई पैरामीटर आपको निर्धारित करने की अनुमति देता है भ्रूण की लंबाई.यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सूचक का निर्धारण करते समय, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ अक्सर विभिन्न गलतियाँ करते हैं। कुछ मामलों में, उपकरणों में तकनीकी त्रुटियाँ भी गलत परिणाम दे सकती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह उन मामलों में होता है जहां अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए पुराने उपकरण का उपयोग किया जाता है या एक अनुभवहीन डॉक्टर द्वारा परीक्षा की जाती है।

सही ढंग से निर्धारित कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का उपयोग करके, यह निर्धारित करना संभव है सही तिथिगर्भावस्था. इस मामले में निर्धारण की सटीकता 3-5 दिन भी हो सकती है। यदि निषेचित अंडे का आकार पहले से ही 0.5-1 सेमी है, तो भ्रूण का तत्काल आकार निर्धारित किया जा सकता है, जो 1-2 मिमी के बराबर हो जाता है। उसके बाद हर दिन भविष्य का छोटा आदमीलगभग 1 मिमी की दर से बढ़ता है।

दिल की धड़कन के बारे में

भ्रूण की दिल की धड़कन एक अन्य विशिष्ट मानदंड है जिसे निर्धारित किया जाता है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था. यह सूचक अत्यंत महत्वपूर्ण है. भ्रूण में रक्त संचार उसकी वृद्धि और विकास का आकलन करने में मदद करता है। गर्भावस्था के 6 सप्ताह की शुरुआत में ही भ्रूण की दिल की धड़कन का पता लगाया जा सकता है।

कभी-कभी यह सूचक निर्धारित नहीं किया जा सकता है। ऐसे में घबराने की भी जरूरत नहीं है. ऐसी स्थिति में दोबारा अल्ट्रासाउंड की जरूरत पड़ती है। यह आमतौर पर 4-6 दिनों के बाद किया जाता है।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है हृदय गति बढ़ जाती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के छठे सप्ताह तक, यह आंकड़ा आमतौर पर 100-116 बीट प्रति मिनट होता है। सप्ताह 9 तक, हृदय गति बढ़कर 145-160 बीट प्रति मिनट हो जाती है। 9वें सप्ताह के बाद यह आंकड़ा थोड़ा कम होने लगता है।

• यदि कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार 0.5 सेमी से कम है और हृदय गति 80 बीट प्रति मिनट से कम है;
• यदि कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार 0.5 सेमी से 9 मिमी तक है, और हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम है;
• यदि कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार 1-1.5 सेमी है, और हृदय गति 110 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं है।

कॉलर एरिया के बारे में

कॉलर ज़ोन का आकार एक अन्य संकेतक है जिसका उपयोग भ्रूण के आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह संरचनात्मक गठन त्वचा और के बीच स्थित लसीका का एक संचय है मुलायम ऊतकभ्रूण. सामान्य पैरामीटरयह जोन हैं महत्वपूर्ण मानदंडविभिन्न का आकलन गुणसूत्र विकृतिजो भ्रूण में विकसित हो सकता है।

यह सूचक, एक नियम के रूप में, 11-14 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है। इस प्रयोगजेनेटिक स्क्रीनिंग का हिस्सा है। इसके अलावा, अतिरिक्त निदान के लिए, की एक श्रृंखला जैव रासायनिक अनुसंधान. यह महिला शरीर में किसी आनुवंशिक असामान्यता की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करता है।

इस दौरान रिसर्च करना बहुत जरूरी है निश्चित अवधिगर्भावस्था. परिणामों का समय पर मूल्यांकन ही हमें गर्भ में भ्रूण की वास्तविक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अधिक जानकारी के लिए बाद मेंएक अन्य सूचक का उपयोग किया जाता है. इसे सर्वाइकल रोल कहा जाता है।

कॉलर ज़ोन की मोटाई की माप की तुलना कोक्सीजील-पार्श्विका आकार से की जाती है, जो 45-84 मिमी के बराबर है। समय मानदंड का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है और यह लसीका प्रणाली के शारीरिक विकास द्वारा निर्धारित होता है। लसीका में चयापचय बहुत तेजी से होता है। सामान्यतः गर्भावस्था की इस अवधि में कॉलर ज़ोन की मोटाई 3 मिमी होती है। 16-18 सप्ताह में 0.5 सेमी का आकार और 19-24 सप्ताह में 6 मिमी से अधिक का आकार पैथोलॉजिकल मान माना जा सकता है।

नाक की हड्डी के बारे में

नाक की हड्डी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में डॉक्टरों द्वारा मूल्यांकन किया जाने वाला एक और संकेतक है। इस तरह के शोध से विभिन्न की पहचान करने में मदद मिलती है आनुवंशिक असामान्यताएं, प्रारंभिक चरण में डाउन की बीमारी सहित। आमतौर पर, भ्रूण में नाक की हड्डी का आकार 11-14 सप्ताह में निर्धारित होता है। यदि इस समय तक गर्भ में बच्चा नहीं है नाक की हड्डीअनुपस्थित या 2.5 मिमी से कम, यह डाउन सिंड्रोम का पहला संकेत हो सकता है।

आप इसे कितनी बार कर सकते हैं?

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ कई भेद करते हैं महत्वपूर्ण अवधिगर्भधारण की प्रारंभिक अवधि जब अनुसंधान आवश्यक हो। पहली जांच गर्भधारण के 2-5 सप्ताह के अंदर ही की जा सकती है। डॉक्टर अजन्मे बच्चे के विकास की इस अवधि को गर्भधारण चरण या अवधारणा कहते हैं। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड किया जाता है समय दिया गयाकेवल सांकेतिक प्रयोजनों के लिए है।

अगला चरण भ्रूणीय है।यह अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के 6-10 सप्ताह में होता है। इस समय, भ्रूण पहले से ही गर्भाशय में काफी अच्छी तरह से परिभाषित होता है। 10वें सप्ताह के अंत और 12वें सप्ताह तक, अजन्मे बच्चे के मुख्य विकास का अंतिम चरण होता है। शिशु के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकास की प्रारंभिक प्रक्रिया आमतौर पर पूरी हो जाती है। डॉक्टर इस चरण को भ्रूण चरण कहते हैं।

गर्भावस्था को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा नियमित निगरानी के तहत आगे बढ़ना चाहिए। आज, उच्च परिशुद्धता प्रौद्योगिकियों के विकास से गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण - पहली तिमाही में भी विकासशील भ्रूण और उसकी विशेषताओं की सावधानीपूर्वक जांच करना संभव हो जाता है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निदान करना सबसे सुरक्षित और साथ ही दर्द रहित जांच का तरीका है, जिससे आप जांच कर सकते हैं कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में कैसे स्थित है।

गर्भावस्था के पहले दस सप्ताह भ्रूण की एक विशेष स्थिति की विशेषता रखते हैं। उसने अभी तक विभिन्न प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता विकसित नहीं की है, क्योंकि उसने अभी तक तंत्रिका अंत का गठन नहीं किया है जो इसे प्रदान करता है। हालाँकि, भ्रूण में पहले से ही दिल की धड़कन होती है, जिसे अल्ट्रासाउंड के दौरान सुना जा सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण की कुल लंबाई पांच मिलीमीटर तक पहुंच जाती है; लगभग छठे सप्ताह के बाद, उसके पैर, हाथ, सिर और धड़ शरीर के स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले हिस्सों में अलग होने लगते हैं।

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए संकेतित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए जो इस तरह के प्रसवकालीन अनुसंधान के संचालन के नियमों से अच्छी तरह परिचित हो।

"अल्ट्रासाउंड" शब्द ही एक निश्चित संख्या में गर्भवती माताओं को चिंतित कर देता है, जिन्हें डॉक्टर के निर्देशानुसार पहली बार निदान के लिए भेजा जाता है। उन्हें विश्वास है कि यह शोध पद्धति भ्रूण के लिए अविश्वसनीय रूप से खतरनाक है और इसके विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। लेकिन वास्तव में, ऐसी राय का कोई आधार नहीं है।

स्तनधारियों सहित विभिन्न जीवों पर प्रयोगात्मक रूप से किए गए कई अध्ययनों के आंकड़ों से इस मिथक को आसानी से दूर किया जा सकता है, और जिसने सौ प्रतिशत सटीकता के साथ पुष्टि की है कि अल्ट्रासाउंड किसी भी ऊतक को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सुरक्षा की पुष्टि करता है। किसी भी परिस्थिति में आपको इस शोध से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बहुत दुखद और काफी अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड निदान इतना महत्वपूर्ण क्यों है? महत्वपूर्ण भूमिकाके लिए सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था?

ऐसा करने का पहला कारण भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का खतरा है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कुछ विकास संबंधी असामान्यताओं या आगे के विकास विकारों के साथ अस्वीकार्य, स्थूल और असंगत का पता लगा सकती है, और यह गर्भावस्था की समाप्ति के लिए एक सीधा संकेत है। अभ्यास से पता चलता है कि पहली तिमाही में ही डाउन सिंड्रोम का पता लगाया जा सकता है; बाद में, इसके लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं, बच्चे के जन्म तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं।

दूसरा कारण जो प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड निदान के पक्ष में बोलता है वह गुणसूत्र सेट की विकृति की संभावना है। यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा इस तरह के आनुवंशिक विकार का पता लगाया जाता है, तो वह बिना किसी हिचकिचाहट के गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देगा। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसा करना काफी कठिन है, कुछ मामलों में ऐसा उपाय वर्तमान स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र संभावित तरीका है।

तीसरा कारण प्रारंभिक अल्ट्रासाउंडइतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है - यह सबसे सटीक गर्भकालीन आयु का निर्धारण है। इस मामले में, उतार-चढ़ाव केवल कुछ दिनों तक ही पहुंच सकता है। कुछ अप्रत्याशित और जटिल परिस्थितियाँ उत्पन्न होने पर निर्णय लेने के लिए प्रसूति विशेषज्ञों के लिए इस आंकड़े को जानना आवश्यक है।

और अंत में, इस शोध पद्धति के महत्व की पुष्टि करने वाला चौथा कारण कहता है कि केवल विशेष और समय पर अल्ट्रासाउंड की मदद से ही कोई यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भावस्था कितनी सही ढंग से विकसित हो रही है। यह दिखाएगा कि निषेचित अंडा कहाँ स्थित है: गर्भाशय गुहा में या शायद इसके बाहर भी।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण समय पर किया जाना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण का एक बहुत ही विशिष्ट विकास है जो स्वास्थ्य और कभी-कभी गर्भवती मां के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। यदि डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय गुहा के बाहर दिल की धड़कन का पता लगाता है, तो वह निष्कर्ष निकालता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था है। पहले, इस स्थिति को निर्धारित करना बहुत कठिन था, इसलिए निश्चित संख्यागर्भधारण का अंत काफी दुखद रहा।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड किया जाता है अलग-अलग तारीखें, लगभग पाँच से छह से ग्यारह से बारह सप्ताह तक।

सिद्धांत रूप में, मासिक धर्म न आने के चार से पांच दिन बाद गर्भावस्था का निदान संभव है। यह अवधि इंगित करती है कि भ्रूण चार से पांच सप्ताह (प्रसूति अवधि) से विकसित हो रहा है। कई महिलाएं अब गर्भावस्था और दिल की धड़कन की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड कराना पसंद करती हैं।

पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर भ्रूण में मस्तिष्क की उपस्थिति की जांच कर सकता है, और वह अन्य विकास संबंधी दोष भी देख सकता है, उदाहरण के लिए, असामान्य कंकाल संरचना, रीढ़ की हड्डी में हर्निया, अंगों की स्थिति छातीऔर उदर गुहा.

यदि आप अल्ट्रासाउंड के लिए जाते हैं, तो आपको अपने आप को केवल सकारात्मक जानकारी तक ही सीमित रखना होगा। ऐसा मत सोचो कि डॉक्टर निश्चित रूप से कुछ विकार और विकृति पाएंगे। आप ठीक होगे। एक अल्ट्रासाउंड आसानी से अनुमति देगा फिर एक बारपुष्टि करें कि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ रही है। इसी आधार पर डॉक्टर आपको कुछ व्यक्तिगत सिफारिशें देंगे। वह आपको किसी चीज़ पर पूरा ध्यान देने या बस अपना सामान्य जीवन जीने की सलाह दे सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड या सोनोग्राफी) विभिन्न चरणों की गर्भावस्था के लिए बुनियादी निदान विधियों में से एक है। इसे तीनों तिमाही में से प्रत्येक की नियमित जांच में शामिल किया जाता है, और पहली बार गर्भधारण के 11-14 सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। लेकिन कई महिलाएं गर्भावस्था की शुरुआत में ही अल्ट्रासाउंड कराती हैं। यह न केवल सफल गर्भाधान सुनिश्चित करने की उनकी इच्छा के कारण हो सकता है, बल्कि कुछ चिकित्सीय संकेतों की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का सिद्धांत

अल्ट्रासाउंड मानव शरीर की विभिन्न आंतरिक संरचनाओं को देखने के गैर-आक्रामक इंट्राविटल तरीकों को संदर्भित करता है। यह किसी दिए गए तरंग दैर्ध्य की अल्ट्रासोनिक तरंगों की एक संकीर्ण निर्देशित किरण के साथ स्कैनिंग है, जो सेलुलर और यहां तक ​​कि आणविक संरचनाओं के लिए भी सुरक्षित है। एक विशेष रूप से निर्मित उपकरण द्वारा उत्सर्जित यह विकिरण, ऊतकों से होकर गुजरता है, जिससे उनमें संपीड़न-विस्तार प्रकार के कंपन पैदा होते हैं। ये घटनाएं प्रतिवर्ती हैं, किसी भी संरचना के विनाश का कारण नहीं बनती हैं और कोशिकाओं में प्रमुख प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती हैं।

मानव शरीर के ऊतकों में अलग-अलग इकोोजेनेसिटी होती है - तरंगों को प्रसारित करने, प्रतिबिंबित करने और आंशिक रूप से अवशोषित करने की क्षमता। इस गुण को ध्वनिक प्रतिरोध भी कहा जाता है। जितना अधिक आसन्न ऊतक इकोोजेनेसिटी में भिन्न होते हैं, उतना ही बड़ी मात्राअल्ट्रासाउंड तरंगें उनकी सीमा से परावर्तित होंगी और डिवाइस के सेंसर द्वारा रिकॉर्ड की जाएंगी।

उत्सर्जित और प्राप्त संकेतों के बीच की तीव्रता का अंतर स्वचालित रूप से डिवाइस स्क्रीन पर अलग-अलग चमक की छवि में बदल जाता है। यह अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का आधार है। जितनी अधिक तरंगें मीडिया की सीमा से परावर्तित होंगी, यह क्षेत्र उतना ही उज्जवल और हल्का दिखाई देगा। त्वचा के संपर्क में आने पर अल्ट्रासाउंड किरणों के नुकसान को बेअसर करने के लिए जेली जैसे तटस्थ जल-आधारित बाहरी उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप न केवल काफी स्थिर संरचनाओं के आकार और संरचना को निर्धारित कर सकते हैं। डॉपलर प्रभाव के आधार पर एक विशेष मोड का उपयोग करते समय, चलती वस्तुओं की गति की गति और प्रकृति का अनुमान लगाना संभव है। ये बड़ी और मध्यम क्षमता की धमनियों और शिराओं, हृदय की दीवारों और वाल्वों, कुछ बड़ी वाहिकाओं के लचीले भागों, सिकुड़ने वाले गर्भाशय और शरीर के हिस्सों में रक्त के गठित तत्व हो सकते हैं। विकासशील भ्रूण... इसके अलावा, निदान संभव है विभिन्न रोगविज्ञानऔर भ्रूण के मामले में, एकमात्र सवाल इस्तेमाल किए गए उपकरण का समाधान, डॉक्टर के कौशल और प्रमाणन का है।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड क्या जानकारी प्रदान कर सकता है?

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की नैदानिक ​​क्षमताएं काफी व्यापक हैं।

इसकी सहायता से यह संभव है:

• अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करें, एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान निर्धारित करें।
• निकालना । सबसे अधिक संभावना ट्यूबल इम्प्लांटेशन की है अलग - अलग स्तर, लेकिन निषेचित अंडे का अंडाशय और यहां तक ​​कि पेट के अंगों की दीवारों से जुड़ना संभव है।
• अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु और मानक गणना के साथ इसका अनुपालन निर्धारित करें।
• निदान (एक निश्चित तिथि से), और बार-बार अल्ट्रासाउंड के साथ, कभी-कभी एक भ्रूण की कमी हो जाती है।
• बहिष्कृत करें और हाईडेटीडीफॉर्म तिल.
• भ्रूण के विकास की गतिशीलता और आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुपालन की निगरानी करें।
• गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना () सहित लगातार रोग संबंधी गर्भावस्था के रूप में गर्भपात के खतरे की पहचान करें।
• रेट्रोचोरियल हेमेटोमा या थक्के (परिधि पर या गर्भाशय गुहा में) के गठन के साथ डिंब के अलग होने की शुरुआत का निदान करें, जो एक संकेत हो सकता है भारी जोखिमगर्भावस्था की समाप्ति या यहां तक ​​कि शुरुआत की अभिव्यक्ति की धमकियां सहज गर्भपात.
• अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के आकार की गतिशीलता को ट्रैक करें।

अल्ट्रासाउंड महिला प्रजनन अंगों की विभिन्न विकृति की पहचान करने में भी मदद करता है जो गर्भावस्था के विकास और भविष्य में जन्म प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। ये गर्भाशय, पॉलीपोसिस, मायोमैटोसिस और कई अन्य बीमारियों की असामान्यताएं हो सकती हैं।

सोनोग्राफी प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी और दैहिक विकृति के बीच अंतर निदान करने में भी मदद करती है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग गुर्दे की शूल को बाहर करने के लिए किया जा सकता है जब पथरी मूत्रवाहिनी से गुजरती है, और पैल्विक फोड़े। आख़िरकार, ये सभी बीमारियाँ गर्भावस्था के दौरान हो सकती हैं, अक्सर पहली बार में इसकी समाप्ति के खतरे का अनुकरण करती हैं।

क्या इससे बच्चे को नुकसान होगा?

क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड हानिकारक नहीं है? अक्सर, जो मरीज़ यह प्रश्न पूछते हैं, वे भ्रूण में विकासात्मक दोषों को भड़काने, उसमें आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना और उसके श्रवण अंगों को नुकसान पहुँचाने से डरते हैं।

इसमें आयोजित विभिन्न देशअध्ययनों से भ्रूण के लिए छोटी और लंबी अवधि दोनों में डायग्नोस्टिक रेंज की अल्ट्रासाउंड तरंगों के नकारात्मक परिणामों का पता नहीं चला है। और यद्यपि जलीय वातावरण में विकसित होने वाला बच्चा निर्देशित ध्वनिक (अल्ट्रासोनिक सहित) कंपन को अच्छी तरह से महसूस कर सकता है, लेकिन वे उसे नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं।

निदान में उपयोग की जाने वाली एक निश्चित लंबाई की अल्ट्रासाउंड तरंगें भ्रूण के ऊतकों, सेलुलर संरचनाओं और आनुवंशिक सामग्री पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं। वे अंतर-आणविक बंधनों के विनाश का कारण नहीं बनते हैं और प्रसार प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं।

अल्ट्रासाउंड वेस्टिबुलोकॉस्टिक उपकरण के कामकाज को बाधित नहीं कर सकता है विकासशील बच्चा. इसके अलावा, विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण में अभी तक श्रवण प्रणाली नहीं होती है। गर्भावस्था के पहले भाग में, केवल मध्य और भीतरी कान की शुरुआत होती है। सक्रिय विकासगर्भधारण के 7वें महीने से श्रवण हानि होने लगती है।

इसके अलावा, धीरे-धीरे विकसित होने वाली भविष्य की वायु गुहाएं जेली जैसे मायक्सॉइड ऊतक से भरी होती हैं और इस तरह अत्यधिक बाहरी ध्वनिक प्रभावों के संपर्क में आने पर क्षति से सुरक्षित रहती हैं।

सोनोग्राफी का विकासशील भ्रूण की रक्त आपूर्ति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और इसमें वृद्धि नहीं होती है गर्भाशय स्वरऔर प्रभावित नहीं करता हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती।

संकेत

कई मामलों में, माहवारी छूटने के तुरंत बाद पहला अल्ट्रासाउंड महिला की पहल पर किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में यह प्रारंभिक गर्भधारण के आवश्यक निदान तरीकों को संदर्भित करता है और डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है। और इस तरह के अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य एक्टोपिक और जमे हुए गर्भधारण का निदान करना और गर्भपात के खतरे की पहचान करना है।

निषेचित अंडे के असामान्य आरोपण के जोखिम में वे महिलाएँ होती हैं जिनका पूर्व एटियोलॉजी, बार-बार गर्भपात और पेट की सर्जरी का इतिहास, विशेष रूप से पैल्विक अंगों पर होता है। ध्यान बढ़ामरीजों को बाद में भी इसकी आवश्यकता होती है; अल्ट्रासाउंड आमतौर पर जैव रासायनिक प्रयोगशाला पुष्टि के 2-3 सप्ताह बाद उनके लिए निर्धारित किया जाता है सफल गर्भाधान. ऐसी ही रणनीति उन महिलाओं के लिए भी अपनाई जाती है जिनकी अस्थानिक गर्भावस्था पहले ही समाप्त हो चुकी है, भले ही वे दोनों फैलोपियन ट्यूबों को बचाने में कामयाब रहीं।

संभावित गर्भपात के खतरे को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड वस्तुतः एकमात्र तरीका है। इसलिए, यह तब निर्धारित किया जाता है जब एक गर्भवती महिला में खिंचाव या खिंचाव विकसित हो जाता है ऐंठन दर्दपेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में, योनि से खूनी या कम से कम खूनी निर्वहन का पता लगाना।

गर्भावस्था के लुप्त होने के अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाई देने पर भी सोनोग्राफी की जाती है। इनमें अचानक गायब होना, स्त्री रोग संबंधी जांच के अनुसार गर्भाशय शरीर के विकास की समाप्ति, स्पष्ट गिरावट शामिल है एचसीजी स्तरऔर पिछले मासिक धर्म की तुलना में एक महिला के रक्त में प्रोजेस्टेरोन। जमे हुए गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड मानदंड 5 मिमी या उससे अधिक के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार वाले भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति और इसके आकार और अपेक्षित गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति है।

प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, अल्ट्रासाउंड 2 तरीकों से किया जा सकता है: ट्रांसवेजिनली और ट्रांसएब्डॉमिनली। इन विकल्पों का संयोजन आपको पूरे गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की अनुमति देता है, यहां तक ​​​​कि इस अंग की गैर-मानक स्थिति और दृश्य को ख़राब करने वाले कारकों की उपस्थिति के मामले में भी।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी में गहनता शामिल है पीने का शासनप्रक्रिया से पहले 2-3 घंटे के भीतर, साथ ही सीधे डॉक्टर के कार्यालय में पानी पीना। संचय के लिए यह आवश्यक है बड़ी मात्रामूत्राशय में मूत्र, जो गर्भाशय के मोड़ को सीधा करने और दृश्यता की डिग्री को बढ़ाने के लिए इसके प्राकृतिक निर्धारण में मदद करेगा। किसी विशेष आहार या आंत्र सफाई की आवश्यकता नहीं है, न ही कोई दवा लेने की आवश्यकता है। पहले से निर्धारित दवाएँ रद्द नहीं की जाती हैं।

उदर उदर अल्ट्रासाउंड विधि (बाएं) और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा (दाएं)

महिला को पीठ के बल लिटाकर सोनोग्राफी की जाती है। योनि सेंसर का उपयोग करते समय, इसे एक डिस्पोजेबल कंडोम से ढक दिया जाता है और रोगी के आधे मुड़े हुए पैरों के बीच योनि में सावधानीपूर्वक डाला जाता है। पेट के ऊपर की जांच के दौरान, पूर्वकाल पेट की दीवार के सुपरप्यूबिक भाग और दोनों इलियाक क्षेत्रों को लगाया जाता है। विशेष जेल. इस मामले में कोई परीक्षण नहीं किया जाता है.

सेंसर से प्राप्त जानकारी मॉनिटर पर दिखाई देती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विभिन्न संरचनाओं का माप लेता है विशेष कार्यक्रम, जिसके लिए महिला को किसी भी कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है। दूसरे मॉनिटर से गर्भवती महिला देख सकती है कि क्या हो रहा है।

प्रक्रिया पूरी करने के बाद, रोगी को आमतौर पर थोड़ा इंतजार करने के लिए कहा जाता है। इस समय के दौरान, डॉक्टर डेटा का विश्लेषण करता है, प्रिंट करता है और एक रिपोर्ट पर हस्ताक्षर करता है, जो अक्सर मुख्य छवियों के साथ होती है। परिणाम को केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समझा जा सकता है, जो यदि आवश्यक हो, तो अनुशंसित उपचार पर निर्णय लेता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड विधि के लाभ

इस निदान प्रक्रिया के महत्वपूर्ण लाभों में शामिल हैं:

• एक महिला के लिए शारीरिक परेशानी का अभाव। अल्ट्रासाउंड दर्द रहित होता है और इसमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता में कोई व्यवधान नहीं होता है।
• बच्चे की वर्तमान स्थिति और उसके बाद के अंतर्गर्भाशयी विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता।
• काफी व्यापक उपलब्धता. यह अल्ट्रासाउंड डिवाइस की सापेक्ष कॉम्पैक्टनेस, कमरे को ढालने की आवश्यकता की अनुपस्थिति और उच्च तकनीक वाले महंगे तत्वों के उपयोग द्वारा समझाया गया है। सोनोग्राफी अधिकांश आबादी के लिए वित्तीय रूप से सुलभ है और अधिकांश लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा संस्थानों में की जाती है।
• दोहराव की संख्या पर कोई वास्तविक प्रतिबंध नहीं है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर उनकी समय सीमा. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कितनी बार अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, यह डॉक्टर द्वारा वर्तमान नैदानिक ​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण की स्थिति के पर्याप्त गतिशील मूल्यांकन के लिए इसे सप्ताह में कई बार किया जाता है। लेकिन स्थिति स्थिर होने और गर्भपात का खतरा टल जाने के बाद नियंत्रण करें नियमित अल्ट्रासाउंडआवंटित नहीं हैं.
• काफी उच्च स्तर की जानकारी. यद्यपि सोनोग्राफी के परिणाम की विश्वसनीयता काफी हद तक उपयोग किए गए उपकरण की श्रेणी पर निर्भर करती है, डॉक्टर की योग्यता और अनुभव, अल्ट्रासाउंड, यहां तक ​​​​कि गैर-विशिष्ट संस्थानों में किए जाने पर भी, काफी हद तक परिणाम देता है। विश्वसनीय जानकारी. यह आमतौर पर एक गर्भवती महिला की प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने और गर्भपात के खतरे की पहचान होने पर उसके आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने पर निर्णय लेने के लिए पर्याप्त है। लेकिन आपको इस समय बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। यौन भेदभाव बाद में शुरू होता है; जननांगों में पर्याप्त रूप से देखे गए अंतर गर्भधारण के 16वें सप्ताह से पहले नहीं देखे जा सकते हैं। हालाँकि एक उच्च योग्य विशेषज्ञ कभी-कभी पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान कुछ संकेत पकड़ सकता है।
• शीघ्र परिणाम प्राप्त करें. गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड की व्याख्या उसी डॉक्टर द्वारा की जाती है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया था और आमतौर पर 15-20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।
• कोई मतभेद नहीं.

गर्भधारण के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड हमेशा एक महिला की इच्छा नहीं होती है। यह आपको बहुत कुछ शीघ्रता से पहचानने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जो अक्सर डॉक्टर को सही उपचार रणनीति निर्धारित करने और समय पर आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।

जब लड़कियों के मासिक धर्म देर से आते हैं, तो यह सवाल हमेशा उठता है: आप अल्ट्रासाउंड पर कैसे पता लगा सकते हैं कि गर्भावस्था है या नहीं? खाओ विभिन्न तरीकेउदाहरण के लिए, थोड़े समय में स्थिति का स्पष्टीकरण, सभी को ज्ञात है फार्मेसी परीक्षणया एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण लेना, जो निर्धारित समय पर मासिक धर्म की अनुपस्थिति के पहले दिन से किया जा सकता है। एकमात्र विश्वसनीय तरीकाप्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड है। यह किस दिन करना चाहिए? यह निदान, कौन सी अल्ट्रासाउंड परीक्षा चुनना बेहतर है, हम इस सामग्री में विचार करेंगे। क्या आप मॉस्को में हैं और गर्भावस्था के बारे में जल्द से जल्द पता लगाना चाहते हैं? नीचे सूचीबद्ध सभी विधियाँ हमारे क्लिनिक में उपलब्ध हैं!

गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड देरी के पहले दिन से नहीं, बल्कि थोड़ी देर बाद, तीसरे से पांचवें दिन तक करना बेहतर है - यह आपको एक निषेचित अंडे की उपस्थिति, उसके स्थान (गर्भाशय या एक्टोपिक) को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देगा। ), और समय का भी पता लगाएं। तथ्य यह है कि यदि आप एचसीजी रक्त परीक्षण करते हैं, तो इसका परिणाम मासिक धर्म की अनुपस्थिति के पहले दिन से सकारात्मक होगा, लेकिन इस समय एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पूरी तरह से जानकारीपूर्ण नहीं हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड किस चरण में गर्भावस्था दिखाएगा?

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का प्रारंभिक निदान गर्भधारण के दिन से 2.5 - 3 सप्ताह से शुरू किया जा सकता है, अर्थात। मासिक धर्म के अपेक्षित आगमन से 3-5 दिनों की देरी से शुरू। ये तिथियां अनुमानित हैं और संभावित निषेचन की तारीख और ओव्यूलेशन अवधि पर निर्भर करती हैं। पर शीघ्र ओव्यूलेशनअल्ट्रासाउंड 2-4 दिन की देरी से पहले ही गर्भावस्था दिखा सकता है, लेकिन अगर देर हो गई, तो एक सप्ताह होने पर भी यह इसे नहीं दिखाएगा। यह बिल्कुल वही विकल्प है जब एक महिला का परीक्षण सकारात्मक होता है, एचसीजी विश्लेषण दिखाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड नहीं करता है। हालाँकि, बाद के मामले में, भ्रूण के एक्टोपिक स्थान के संबंध में कुछ सावधानी बरतनी आवश्यक है। इसलिए, नियमितता के किसी भी उल्लंघन के मामले में मासिक धर्मआपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए।

गर्भावस्था के सप्ताह अल्ट्रासाउंड पर कैसे दिखाई देते हैं

कौन सा अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था को बेहतर दिखाता है।

नए जीवन के संभावित जन्म के तथ्य को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले इकोोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स के प्रकार महिलाओं में पेल्विक अंगों का अध्ययन करने के लिए स्त्री रोग विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले समान हैं। मॉस्को क्लीनिक में ऐसे दो बुनियादी विकल्प हैं:

1. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (टीवीयूएस) एक विशेष सेंसर के साथ किया जाता है जिसे योनि में डाला जाता है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है; अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ-उज़िस्ट प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करते हैं - 3-4 सप्ताह से। अलावा, इस प्रकारअल्ट्रासाउंड से गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेत, उदाहरण के लिए, दाएं या बाएं अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति से। अगर आपका पीरियड आ गया है और पीत - पिण्डहै, तो उच्च संभावना के साथ हम मान सकते हैं कि आप "एक दिलचस्प स्थिति में हैं।"
2. ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड - जब मूत्राशय भर जाता है तो सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार पर चलता है। ऐसा करने के लिए, आपको या तो 2-3 घंटे तक पेशाब नहीं करना होगा, या निदान शुरू होने से एक घंटे पहले 2-3 गिलास स्थिर पानी पीना होगा। गर्भाशय गुहा को स्कैन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड तरंगों को योनि दृष्टिकोण की तुलना में अधिक दूरी तय करने की आवश्यकता होगी। इसी कारण से, यह अल्ट्रासाउंड 1.5 - 2 सप्ताह बाद यानी लगभग 5 सप्ताह में गर्भधारण दिखाएगा। और अगर किसी महिला में चमड़े के नीचे के ऊतक की एक बड़ी परत होती है, तो बाद में।

इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड करना और 3-5 दिनों की देरी से पता लगाना बेहतर है कि गर्भावस्था है या नहीं, और ट्रांसवजाइनल एक्सेस का विकल्प स्त्री रोग विशेषज्ञ को कम से कम समय में निदान करने की अनुमति देगा।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था की तारीखें

तालिका क्रमांक 1. पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड के साथ डिंब का औसत आकार

तालिका क्रमांक 2. पहली तिमाही में भ्रूण का औसत आकार

अल्ट्रासाउंड में गर्भावस्था नहीं दिखी...

स्थिति संख्या 1. परीक्षण सकारात्मक है, लेकिन अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था नहीं दिखाता है।घटनाओं के इस विकास के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. आपका अल्ट्रासाउंड जल्दी हुआ था। इसे मासिक धर्म की अनुपस्थिति के 3-4-5 दिन से शुरू करते हुए, योनि दाचिक के साथ किया जाना चाहिए नियत तारीख, और साथ देर से ओव्यूलेशनये शर्तें ऊपर की ओर बढ़ रही हैं।

2. एक अस्थानिक गर्भावस्था है, जिसकी अभी तक कल्पना नहीं की गई है अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग. 2-3 दिनों के अंतराल पर एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराने और अल्ट्रासाउंड दोहराने से स्थिति स्पष्ट करने में मदद मिलेगी; इसका स्तर बढ़ना चाहिए. उठना एचसीजी मानरक्त परीक्षण में और गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे की अनुपस्थिति एक एक्टोपिक के पक्ष में संकेत देती है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक रक्त में एचसीजी का स्तर सामान्य होता है

3. शरीर में हार्मोन उत्पादन का एक स्रोत होता है ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन, जो सकारात्मक परीक्षण या रक्त परीक्षण परिणाम देता है। यह गर्भावस्था संबंधी विकृतियों जैसे कि हाइडैटिडिफॉर्म मोल्स के साथ-साथ कुछ ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ भी होता है। विश्लेषण को दोबारा लेना, समय के साथ बार-बार अल्ट्रासाउंड करना और किसी विशेष विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

स्थिति संख्या 2. परीक्षण नकारात्मक है, कोई मासिक धर्म नहीं है, अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था का निर्धारण नहीं करता है।

गर्भावस्था के अलावा, मासिक धर्म में देरी विभिन्न कारणों से हो सकती है स्त्रीरोग संबंधी रोग. यदि किसी लड़की या महिला को निम्नलिखित शिकायतें हैं तो श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करना और खराबी का कारण पता लगाना आवश्यक है:

• योनि स्राव,
• दर्दनाक, भारी या कम मासिक धर्म,
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (मासिक धर्म का जल्दी आना या देरी से आना),
• इलियाक क्षेत्र में दर्द, पेट के निचले हिस्से,
• में निर्वहन रजोनिवृत्ति अवधि,
• पहनने के मामले में गर्भनिरोधक उपकरण,
• व्यथा अंतरंग रिश्ते,
• प्रवेश पर गर्भनिरोधक गोलीऔर हार्मोनल दवाएं।

ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, गर्भावस्था की उपस्थिति को 4-5 में विश्वसनीय रूप से स्थापित किया जा सकता है प्रसूति सप्ताह(अर्थात जब मासिक धर्म में देरी होती है नियमित चक्रएक से दो दिन से लेकर एक सप्ताह या अधिक तक)। इस पद्धति की सूचना सामग्री विकास के प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में 90% से अधिक है और बाद की अवधि में 100% है।

निदान गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का पता लगाने के आधार पर किया जाता है। एंडोमेट्रियम के एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप, एक छोटे सबम्यूकस मायोमैटस नोड, इस्थमस में एक नाबोथियन सिस्ट, गर्भाशय गुहा में तरल पदार्थ का संचय और कुछ अन्य जैसी स्थितियां या स्त्रीरोग संबंधी विकृति एक गलत तस्वीर दे सकती हैं और गलत निष्कर्ष का कारण बन सकती हैं। योनि सेंसर का उपयोग करके आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन करने से नैदानिक ​​​​त्रुटियों की संख्या कम हो जाएगी।

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प्रारंभिक गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था का निदान 4-5 सप्ताह (अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से!) से संभव है। इस मामले में, निषेचित अंडे को 0.3-0.5 सेमी के आंतरिक व्यास के साथ कम इकोोजेनेसिटी के एक गोल गठन के रूप में एंडोमेट्रियम की मोटाई में निर्धारित किया जाता है। पहली तिमाही में, औसत आकार की साप्ताहिक वृद्धि दर निषेचित अंडाणु लगभग 0.7 सेमी का होता है, और 10 सप्ताह तक यह संपूर्ण गर्भाशय गुहा को भर देता है।

गर्भावस्था के 7वें सप्ताह तक, अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण के अंडे की गुहा की जांच करते समय, एक भ्रूण को 1 सेमी लंबे एक अलग गठन के रूप में पहचाना जा सकता है। इस समय, भ्रूण पहले से ही हृदय की कल्पना कर सकता है - एक लयबद्ध क्षेत्र छोटे आयाम का दोलन और कमजोर रूप से व्यक्त मोटर गतिविधि. पहली तिमाही में बायोमेट्री करते समय, गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए मुख्य महत्व डिंब के औसत आंतरिक व्यास और भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीपीआर) का निर्धारण होता है, जिसके मान सख्ती से सहसंबद्ध होते हैं। गर्भकालीन आयु.

प्रारंभिक गर्भावस्था में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि ट्रांसवजाइनल स्कैनिंग है। यह पहुंच आपको गर्भाशय गुहा की बेहतर जांच करने, अधिक विश्वसनीय रूप से आकार मापने और निषेचित अंडे की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। भ्रूण की कल्पना करने के अलावा, डॉक्टर को हर चीज़ का मूल्यांकन करना चाहिए आंतरिक अंगएक महिला में प्रजनन प्रणाली: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और मूत्राशय। ट्रांसएब्डॉमिनल दृष्टिकोण का उपयोग संकेतों के अनुसार तभी किया जाता है, जब मूत्राशय भरा होता है ताकि "ध्वनिक खिड़की" बनाई जा सके।

सामान्य रूप से विकसित हो रही गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेत:

1. निषेचित अंडे का आकार गर्भकालीन आयु (गर्भकालीन आयु) से मेल खाता है;
2. एक भ्रूण की उपस्थिति जिसका आकार गर्भकालीन आयु से मेल खाता है;
3. निषेचित अंडे और भ्रूण का आकार उसी अवधि के अनुरूप होता है;
4. दिल की धड़कन की उपस्थिति (5-6 सप्ताह से);
5. जर्दी थैली दिखाई दे रही है.

अल्ट्रासाउंड स्कैन परिणाम की तस्वीरें

कोई गर्भधारण नहीं	1 सप्ताह	2 सप्ताह	3 सप्ताह
4 सप्ताह	5 सप्ताह	6 सप्ताह	7 सप्ताह
8 सप्ताह	9 सप्ताह	11 सप्ताह	12 सप्ताह

इस प्रकार, यदि आप अल्ट्रासाउंड द्वारा अपनी गर्भावस्था की अवधि का पता लगाने जा रही हैं, तो आपको मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत से कुछ दिन इंतजार करना चाहिए, न्यूनतम - दो से चार तक। एक बार निषेचन हो जाने के बाद, जांच गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे की उपस्थिति दिखाएगी। लेकिन ऐसा हो सकता है कि यह दिखाई न दे। क्यों? कुछ महिलाओं में, ओव्यूलेशन और, तदनुसार, निषेचन चक्र के मध्य की तुलना में बाद में होता है, इसलिए भ्रूण थोड़ी देर बाद गर्भाशय गुहा में पहुंचता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय में निषेचित अंडे के लक्षण अभी तक नहीं दिख सकते हैं, हालांकि गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक होगा। इस स्थिति में डॉक्टर 7-10 दिनों में दोबारा अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था नहीं दिखाता है, लेकिन एचसीजी विश्लेषण या परीक्षण सकारात्मक परिणाम देते हैं, तो एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था की संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे में अल्ट्रासाउंड कब करें अगली बार, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आपको बताएगा; अनुवर्ती मुलाक़ात आमतौर पर 3-5 दिनों में निर्धारित होती है।

संभावित निदान योग्य विकास संबंधी विकार:

1. आसक्ति असामान्यता.
   आम तौर पर, भ्रूण को फंडस या गर्भाशय गुहा के मध्य तीसरे भाग में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। यदि यह निचले तीसरे या आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में जुड़ा हुआ है, तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है।
2. निषेचित अंडे के आकार में परिवर्तन।
   सामान्यतः इसका विन्यास गोल होता है। लम्बी आकृतिप्रायः एक परिणाम होता है बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय और गर्भपात का खतरा.
3. डिंब का संक्रमण.
   यह इसके आकार के गोल होने और इसकी गुहा में निलंबन की उपस्थिति से प्रकट होता है।
4. गैर-विकासशील गर्भावस्था.
   यह भ्रूण के विकास की समाप्ति, 6 सप्ताह के बाद उसमें जर्दी थैली के गायब होने या विरूपण, 7 सप्ताह के बाद भ्रूण की अनुपस्थिति, भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति और विकासात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। 7 दिनों के बाद एक नियंत्रण अध्ययन के दौरान।
5. एंब्रायोनी।
   गर्भावस्था के 6 सप्ताह के बाद अंडे की गुहा में एम्ब्रियोब्लास्ट की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। इसी समय, निषेचित अंडा आकार में बढ़ता रहता है और तरल पदार्थ से भर जाता है।
6. ट्रोफोब्लास्टिक रोग.
   निषेचित अंडे के अंदर एक सौम्य ट्यूमर का विकास इसकी विशेषता है। इस विसंगति का कारण अक्सर एंडोमेट्रियम में सूजन संबंधी परिवर्तन होता है।
7. पॉलीहाइड्रेमनिओस।
   यह एमनियोटिक गुहा में एमनियोटिक द्रव का बढ़ा हुआ संचय है।

बाद के चरणों में (14-16 सप्ताह के बाद) यह विधिआपको बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के साथ-साथ बच्चे के विकास में दोषों और विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में विचलन को समय पर निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की गति को निर्धारित करना संभव है।

प्रतिबंध

यदि आपको निम्नलिखित शिकायतें हैं तो योनि अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम देने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• कमर क्षेत्र में दर्द दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन;
• भूरा या खूनी स्राव.

यदि संकेत हैं, तो इन मामलों में अध्ययन ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर के साथ करना अधिक उपयुक्त है। यदि आप बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक्टोपिक के विकास के बारे में कोई संदेह नहीं है, तो 9-10 सप्ताह से पहले पहला अल्ट्रासाउंड कराने के लिए जल्दबाजी करने की कोई जरूरत नहीं है।

मास्को में गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड

इसलिए, यदि जरा सा भी संदेह हो तो परीक्षण या रक्त परीक्षण कराएं और, यदि सकारात्मक परिणाम, स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। मामले में वे दिखाते हैं नकारात्मक परिणाम, और मासिक धर्म में देरी जारी है, मासिक धर्म अनियमितताओं के कारणों को स्पष्ट करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलें। हम अपने चिकित्सा केंद्र पर आपका इंतजार कर रहे हैं!

गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की कीमत में एक विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरण का उपयोग करके एक अध्ययन, एक फोटो, प्रक्रिया का विवरण और एक विशेषज्ञ डॉक्टर का निष्कर्ष शामिल है। ध्यान दें कि यह परीक्षाप्रारंभिक चरण में (12 सप्ताह तक) किया जाता है। पहली, दूसरी, तीसरी तिमाही के स्क्रीनिंग परीक्षण गर्भधारण की स्थापित तिथियों पर किए जाते हैं - अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। वहीं, गर्भावस्था के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन की लागत जांच के प्रकार, अवधि और अतिरिक्त विकल्पों पर निर्भर करती है। पूरी सूचीप्रोफ़ाइल में चिकित्सा सेवाएं "गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड" कीमतों के साथ नीचे प्रकाशित की गई हैं।

परिणाम सकारात्मक है,
आगे क्या करना है?