როდის უნდა გადაიზარდოს ბავშვის გვირგვინი? როდის უნდა დაიხუროს ბავშვის შრიფტი, ნორმა და გადახრები, რაც გავლენას ახდენს დროზე. შრიფტის ადრეული დახურვა: უნდა ინერვიულოთ?

ახალგაზრდა დედას მუდმივად აწუხებს, ნორმალურია თუ არა მისი ბავშვის შრიფტი, ძალიან დიდია თუ, პირიქით, პატარა? ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო ბებიების რჩევების მოსმენა, მხოლოდ პედიატრი შეძლებს გამოკვლევის შემდეგ თქვას, რა მდგომარეობაშია ბავშვის შრიფტი. დარწმუნებული ვარ, რომ ყველა დედას უნდა ჰქონდეს ზოგადი წარმოდგენა იმაზე, თუ რა არის შრიფტი და რა გადახრები შეიძლება იყოს ნორმიდან, რომ კიდევ ერთხელშეშფოთების მიზეზი არ იყო.

ბევრი დედა მოდიოდა ჩემს სანახავად და კანკალებდა, როცა მათი შვილების შრიფტი ვიგრძენი. ეს, რა თქმა უნდა, უკიდურესობაა. მაგრამ მეორე უკიდურესობა არის სრულიად უპასუხისმგებლო მიდგომა ეს საკითხი. დაიმახსოვრეთ, ჩვეულებრივი მანიპულაციები (თმის დაბანა, ვარცხნა, პედიატრის მიერ გამოკვლევა) ვერ არღვევს ამ უბნის მთლიანობას.

ფონტანა ჩვილებში - როგორია მისი როლი და ნორმალური ფორმა

როგორც ტვინი იზრდება, ასევე იზრდება ბავშვის თავის ქალას ძვლები. ამისთვის ყველაზე პროდუქტიული პერიოდია ბავშვის სიცოცხლის პირველი 2 წელი, რომლის დროსაც თავის ქალას ძვლები მუდმივად იზრდება და იცვლება. სხვათა შორის, თუნდაც შრიფტი ოდნავ დაიხუროს ვადაზე ადრე, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახლა ძვლები შეწყვეტენ ზრდას.

თავის ქალას ნაკერებთან ერთად, რომლებიც ღიაა 19 წლამდე, შრიფტი იკავებს მნიშვნელოვანი ადგილითავის ქალას ზომის ზრდაში. ჩვილის თავის ქალას ამ არაოსიფიცირებული ნაწილის მთავარი ფუნქციაა დაბადების პროცესიქალას ძვლებს შეეძლო მიეღო სასურველი ფორმა ქალის დაბადების არხში გასავლელად. ამიტომ ახალშობილებს პირველ დღეებში ხშირად აქვთ საკმაოდ უცნაური თავის ფორმა.

მშობიარობის შემდეგ ეს ტერიტორია ასევე ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს:

1. სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში, თავის ქალას ძვლები კვლავ შეიძლება გარდაიქმნას. ეს იცავს ბავშვის თავს სერიოზული დაზიანებებისგან, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაცემის შემდეგ. ამ პერიოდში მშობლებმა შეიძლება შეცდომა დაუშვან: ბავშვის ჩაცმისას და შემთხვევით თავში დარტყმისას ბავშვი დივანიდან ან საწოლიდან ჩამოვარდეს და სხვა მრავალი შემთხვევა. მაგრამ ეს დაზიანებები არ იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, რადგან ზემოქმედების შემდეგ ტვინი დაეყრდნობა შრიფტის რბილ შემაერთებელ ქსოვილს. სრული დაჭიმვის დრო ემთხვევა ბავშვის ასაკს, როდესაც ის უკვე მყარად დგას ფეხზე და საგრძნობლად მცირდება დაცემის რისკი.
2. შრიფტი ჩართულია ბავშვის თერმორეგულაციაში. სითბოს გადაცემის პროცესის არასრულყოფილების გამო, მცირეწლოვანი ბავშვები ხშირად გადახურდებიან ან ხდებიან ჰიპოთერმული. ჩვენ რეგულარულად ვხვდებით დედებს, რომლებსაც ძალიან მოსწონთ ბავშვის ისე შეფუთვა, რომელიც არ შეესაბამება ჰაერის ტემპერატურას. იმისათვის, რომ ბავშვი კვლავ ნორმალურ ტემპერატურას დაუბრუნდეს, საკმარისია ქუდის მოხსნა.
3. კანის ამ უბნის წყალობით ბავშვებს უტარდებათ ტვინის ულტრაბგერითი.

აღსანიშნავია, რომ დაბადების შემდეგ ბავშვს აქვს 6 შრიფტი. ჩვენ, პედიატრები, Განსაკუთრებული ყურადღებაჩვენ მხოლოდ ორს ვუთმობთ, რადგან დარჩენილი 4 ბავშვის სიცოცხლის პირველ კვირას გადაჭარბებულია.

შრიფტების ზომები ახალშობილსა და უფროს ბავშვში

ახალშობილში უკანა შრიფტი საშუალოდ 0,6 მმ-ია. დაახლოებით 8 კვირის ასაკში ის მთლიანად იხურება ბავშვში.

როგორც წესი, წინა შრიფტს აქვს ალმასის ფორმა, რომლის ზომები მერყეობს 5 მმ-დან 30 მმ-მდე. მოცემული ფართობის ზომის გამოსათვლელად აუცილებელია გავზომოთ მანძილი ყველაზე შორეულ წერტილებს შორის და მიღებული რიცხვი გავყოთ 2-ზე. გრძივი (თავის ქალას ძირითადი ღერძის გასწვრივ) და განივი (გრძივი ღერძის გასწვრივ). თავის ქალა) ზომები ჩვეულებრივ განისაზღვრება. ზომები აღირიცხება ორ რიცხვში: 1.1x0.5 სმ.

წინა შრიფტი იხურება დაახლოებით 24 თვეში. შევამჩნიე, რომ ეს პროცესი უფრო სწრაფად მიდის ბიჭებში, ვიდრე გოგოებში. თუ ბავშვი ჩვეულებრივზე დიდი წინა შრიფტით დაიბადება, ეს არ ნიშნავს, რომ დახურვას მეტი დრო დასჭირდება. იმისდა მიუხედავად, რომ ცხრილი აჩვენებს საშუალო მნიშვნელობებს, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრით ბავშვს რაღაც არასწორად ემართება. არ ინერვიულოთ დროზე ადრე და იმ ასაკზე, როდესაც თავის ქალას ეს უსუსური უბანი მთლიანად შეხორცდება. სულ ახლახან გავხსენით სერვისი ჩვენს ვებ-გვერდზე Question and Answer და გამოიცანით, რომელი დაუსვა ერთ-ერთი პირველი შეკითხვა ჩვენს მკითხველს... თუ ჯერ კიდევ გაქვთ შეკითხვები იმის შესახებ, თუ რატომ არ კურნავს შრიფტი, კეთილი იყოს თქვენი მობრძანება ჩვენს კითხვებსა და პასუხებში. განყოფილება.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ არც დახურვის პერიოდების შემცირება და არც მათი ზრდა არ არის პათოლოგიური. შრიფტის გამკაცრების პროცესი ხდება ინდივიდუალურად თითოეული ბავშვისთვის და დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ბავშვი ნაადრევია. როგორც წესი, ნაადრევი ჩვილები ოდნავ ჩამორჩებიან თანატოლებს ფიზიკურ განვითარებაში, ეს გამოიხატება ბავშვის თავზე დაუოკებელი უბნის შემდგომ შეხორცებაში. მაგრამ 3 წლის ასაკში ყველაფერი რიგდება და ბავშვები თანაბრად იწყებენ განვითარებას.
• Ზრდის ტემპი. ადეკვატური კვებით და წონის კარგი მატებით, შრიფტი ჩვეულებრივ ადრე იხურება. პირიქით, თუ ბავშვის დიეტა გადატვირთულია ცილებით ან ნახშირწყლებით, შრიფტი შეიძლება ცოტა მოგვიანებით ერთად გაიზარდოს.
• კვების მეთოდი. ბავშვს აქვს ძუძუთი კვებაეს უბანი უფრო ადრე იხურება, ვიდრე ჩვილებში ფორმულაზე. ეს განპირობებულია იმით, რომ დედის რძეშეიცავს კვებას, რომელიც უფრო დაბალანსებულია და შესაფერისია ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის.
• D3 ვიტამინის დეფიციტი ორგანიზმში.
• მემკვიდრეობითი დაავადებები. დადგენილია, რომ დაუნის სინდრომი, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ან აკონდროდისპლაზია (ძვლის წარმოქმნის გენეტიკურად განსაზღვრული დარღვევა), ჰიდროცეფალიას შეუძლია შეანელოს შრიფტის შერწყმა. მიკროცეფალია (პატარა თავი) ან კრანიოსინოსტოზი, პირიქით, იწვევს ძალიან ადრეულ დახურვას.

რა გადახრები შეიძლება იყოს ნორმიდან?

ჩვეულებრივ, ეს ტერიტორია შეიძლება იყოს ოდნავ ჩაძირული ან ოდნავ ამოზნექილი. არა ნორმალური ასაკიდახურვა - 3 თვეზე ადრე. თუ ბავშვი უფროსია, ყველაფერი კარგადაა. შრიფტი შეიძლება ხანდახან პულსირებდეს, განსაკუთრებით ბავშვის აგზნების პერიოდში; ბევრი დედა ამას ამჩნევს და ეშინია, მაგრამ ეს ნორმად ითვლება და ადასტურებს, რომ ბავშვი ჯანმრთელია. კიდევ ერთი ვარიანტია, როცა პულსაცია მუდმივად ხდება და ასაკთან ერთად არ ქრება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ნევროლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ თავის ტვინის ექოსკოპიას (ნეიროსონოგრაფია).

რა ტიპის შრიფტი ითვლება არანორმალურად:

• შრიფტი ძალიან დაეცა და ამავდროულად ბავშვს აქვს გაუწყლოება ავადმყოფობის გამო, რომელსაც თან ახლდა ღებინება, დიარეა და ცხელება.
• როდესაც ეს უბანი ძლიერად გამოდის და ბავშვს აქვს ამაღლებული ტემპერატურადა კრუნჩხვებიც კი შესაძლებელია. ეს მდგომარეობასაჭიროებს სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახებას. თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში ამჩნევთ, რომ შრიფტი ძალიან შეშუპებულია, მაშინ მიმართეთ თქვენს პედიატრს. ეს შეიძლება იყოს მენინგიტის, ენცეფალიტის ან სიმსივნის სიმპტომი. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში მიუღებელია!

რა გამოკვლევები ტარდება, თუ ეჭვმიტანილია ნორმიდან გადახრა:

• ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია;
• მოგზაურობა გენეტიკოსთან და ნევროლოგთან;
• შარდის ტესტი სულკოვიჩის ტესტის ჩასატარებლად, რათა დადგინდეს, კარგად ითვისებს თუ არა ბავშვის ორგანიზმი კალციუმს.

Მნიშვნელოვანი! ეს სტატია შეიცავს მხოლოდ ზოგად ინფორმაციას და არ არის გამიზნული კვალიფიციური სპეციალისტის რჩევის ჩანაცვლება.

ამ სტატიაში:

ახალშობილებში შრიფტი არის შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს თავის ქალას სამი ან მეტი ძვლის შეერთებაზე. ეს არაოსიფიცირებული ფრაგმენტები ხელს უწყობს მშობიარობის პროცესს, რადგან შესაძლებელს ხდის თავის ქალას დეფორმაციას, კრანიალური ძვლების კიდეების უმნიშვნელო გადაადგილებას ერთმანეთისკენ, როდესაც ნაყოფის თავი გადის დაბადების არხში.

ბავშვის დაბადების შემდეგ შემაერთებელი მემბრანული ქსოვილი თანდათან გამკვრივდება, პულსირებული ძვალთაშუა სივრცის ზომა მცირდება და შრიფტი იხურება.

შრიფტების მდებარეობა

მშობლებს უნდა შეეძლოთ ახალშობილის თავის ქალას შრიფტების პოვნა, რათა აკონტროლონ მისი მდგომარეობა. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ რამდენი შრიფტი აქვს ახალშობილს და როგორია მისი მდებარეობა.

არსებობს ექვსი დამაკავშირებელი მემბრანა:

• დაუწყვილებელი (ორი) - მდებარეობს კრანიალური სარდაფის შუა ხაზის გასწვრივ, რომელსაც ეწოდება წინა და უკანა;
• დაწყვილებული (ოთხი) - ორი თითოეულ მხარეს, რომელსაც უწოდებენ სოლი ფორმის და მასტოიდური.

ჩვეულებრივ, მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად იპოვონ და გაზომონ მხოლოდ დაუწყვილებელი შრიფტები; დაწყვილებული შრიფტების აღმოჩენა უფრო რთულია, ისინი უფრო მცირე ზომის ან თითქმის დახურულია დაბადების დროს.

სად მდებარეობს ახალშობილში შრიფტი, რომელიც არის მთავარი და რომლის მდგომარეობას აკონტროლებს პედიატრი? იგი მდებარეობს შუბლისა და პარიეტალურ ძვლებს შორის შუა ხაზში და ეწოდება უფრო დიდი წინა.

ბავშვებში პატარა შრიფტს უკანა ეწოდება. ეს არის შრიფტი, რომელიც მდებარეობს შუა ხაზში პარიეტალურ და კეფის ძვლებს შორის.

მშობლებისთვის სასარგებლოა დაწყვილებული სპენოიდური და მასტოიდური ზამბარების გაცნობა. ისინი განლაგებულია თავის ქალას გვერდით ზედაპირებზე, თითოეულ მხარეს ორი. სფენოიდური გარსები განლაგებულია დროებითი, შუბლისა და პარიეტალური ძვლების შეერთების ადგილზე, სადაც ისინი უერთდებიან ინტრაკრანიალურ სფენოიდულ ძვალს. მათი შეგრძნება შესაძლებელია ბავშვის ტაძრების მიდამოში. მასტოიდური "ფანჯრები" განლაგებულია დროებითი ძვლის ამავე სახელწოდების პროცესის შეერთებაზე პარიეტალურ და კეფის ძვლებთან (ან ბავშვის ყურების უკან).

ასევე არსებობს წყვეტილი შრიფტები, რომლებიც არ გვხვდება ყველა ჩვილში. მათ შორისაა ნაზოფრონტალური, პარიეტალური და ცერებრალური. შრიფტი შეიძლება იყოს ნაკერების არეში შუბლის ძვლებს შორის.

ზომები და ფორმა

როგორი უნდა იყოს წინა შრიფტი ახალშობილში? ახალშობილში შრიფტის ფორმა ალმასის ფორმისაა. დაბადებისას ზომები მერყეობს 2,5-დან 3 სმ-მდე.ზოგჯერ პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ძვალთაშუა გარსი. მცირე ზომის- 0,5 სმ სიდიდე გამოითვლება რომბის გრძივი და განივი დიამეტრის ჯამის ორზე გაყოფით.

სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში ახალშობილებში შრიფტის ზომა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს, რაც ასოცირდება მშობიარობის შემდეგ თავის ქალას ფორმის ცვლილებასთან და აქტიური ზრდატვინი ზომების გარდაუვალი შემცირების პროცესი იწყება ოთხი თვის ასაკიდან. პულსაცია შესამჩნევად იკლებს 8 თვიდან, შრიფტი მრგვალი ფორმის ხდება.

ჩვეულებრივ, უკანა შრიფტს აქვს სამკუთხა ფორმა. ის ზომით საგრძნობლად მცირეა წინაზე და, როგორც წესი, არ აღემატება 7 მმ-ს. სოლი ფორმის და მასტოიდური შრიფტები მცირე ზომისაა, ნორმა 0,6-1 სმ-ია და ასევე სამკუთხედის ფორმისაა.

როცა ზედმეტად იზრდება

როდის იხურება შრიფტი ახალშობილებში? შემაერთებელი ქსოვილი გარდაიქმნება ძვლოვან ქსოვილად დაწყებული პერიფერიიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. "ფანჯრის" დიამეტრი თანდათან მცირდება. არ არსებობს ოსიფიკაციის ზუსტი და იდენტური პერიოდები ყველა ბავშვისთვის; ვთქვათ, გარკვეული დროის დიაპაზონი, როდესაც შრიფტი ზედმეტად იზრდება. ამ შემთხვევაში, ეს ყველაზე ხშირად ეხება წინა შრიფტს.

შრიფტი საბოლოოდ იხურება პირველი წლის ბოლოს. ეს ნორმები შეიძლება შეიცვალოს ჩვილების ნორმალური განვითარების შემთხვევაშიც კი. შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანების რბილობა ამ მხარეში შეიძლება დარჩეს ჯანმრთელი ბავშვითუნდაც 2 წლის ასაკში.

უკანა შრიფტი ჩვეულებრივ იხურება სიცოცხლის პირველი ორი თვის განმავლობაში.

როდის კურნავს სფენოიდური შრიფტი? ძირითადად, ეს შრიფტები იხურება სიცოცხლის 2-3 თვეში. მაგრამ თუ ბავშვი უკვე დაიბადა დახურული სოლი ფორმის შრიფტებით, ამ გარსების ოსიფიკაცია ხდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში.

რამდენი დრო სჭირდება ჩვილებში შრიფტის დახურვას, რომელსაც მასტოიდი ეწოდება? მისი ოსიფიკაციის დრო დაახლოებით ემთხვევა სფენოიდური შრიფტის დახურვას. ანუ სიცოცხლის 2-3 თვეში.

ამრიგად, როდესაც ბავშვის შრიფტი უნდა დაიხუროს, ძნელია დარწმუნებით პასუხის გაცემა. მრავალი თვალსაზრისით, შეხორცების პერიოდი დამოკიდებულია გენეტიკურ მახასიათებლებზე, ორსულობის დროს დედის კვებაზე და კვების ბუნებაზე. ასევე გავლენას ახდენს ბავშვის სქესი - სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ბიჭებში დამაკავშირებელი გარსი ბევრად უფრო სწრაფად იხურება.

მაგრამ ადრეული დახურვის შემთხვევაშიც კი, ტვინის ზრდა უზრუნველყოფილია თავის ქალას ძვლებს შორის ნაკერების არსებობით, რომლებიც 15-19 წლამდე არ შეხორცდება.

განვითარების დარღვევები

მშობლები ჩვეულებრივ შეშფოთებულნი არიან დამაკავშირებელი მემბრანის ზომის ცვლილებებით. შრიფტების გამოკვლევისა და გაზომვისას შეიძლება ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიურ ანომალიებზე. პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის მიღებული ზომები კორელაციაშია ნორმალური ზომაბავშვის ასაკის შესაბამისი.

ახალშობილში შრიფტი იზრდება შემდეგ პათოლოგიურ გარემოებებში:

• შემცირებული ფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალი;
• (ტვინში დაგროვება ჭარბი რაოდენობაცერებროსპინალური სითხე), ხოლო ჩვილში შრიფტი გადიდებულია, დაძაბულია და მოგვიანებით იხურება;
• გენეტიკური პათოლოგია (დაუნის სინდრომი, ქონდროდისპლაზია, აპერტის სინდრომი, კლეიდოკრანიალური დისპლაზია, შუშის კაცის სინდრომი).

ყველაზე ხშირად ის შეინიშნება ბავშვის თავზე, როდესაც ნაადრევი მშობიარობა. შრიფტები უფრო ნელა იხურება.

ასევე არსებობს პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დიდი შრიფტის ფორმირებას:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• დარღვევები დიეტასა და ყოველდღიურ რუტინაში მომავალი დედა(რძის პროდუქტების ნაკლებობა და გაუწონასწორებელი დიეტა, ზედმეტი მუშაობა);
• ცუდი ეკოლოგია;
• დედისა და ბავშვის სტრესი.

ითვლება, რომ შრიფტი შეიძლება იყოს უფრო მცირე ვიდრე ნორმალური, თუ ორსული ქალი ჭამს ძალიან ბევრ საკვებს კალციუმის შემცველობით. ამავდროულად, "ფანჯრები" უფრო სწრაფად იხურება.

მიკროცეფალია ხასიათდება ყველა მემბრანული სახსრის ნაადრევი დახურვით სიცოცხლის პირველ თვეებში. ამ შემთხვევაში, ბავშვის წინა შრიფტი შეიძლება იყოს პატარა, ხოლო დანარჩენი ხუთი შეიძლება დაიხუროს დაბადებისას.

რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ ეჭვი მაქვს რაიმე დარღვევაზე?

ექვს თვემდე მშობლებმა განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა აკონტროლონ ძვალთაშუა გარსების ზომა. თუ რვა თვისთვის დამაკავშირებელი მემბრანა დაბადებიდან მცირე ზომისაა, აუცილებელია პედიატრთან კონსულტაცია.

თუ ზომა ნორმალურია, მაგრამ შრიფტი ამობურცულია ან, პირიქით, ქალას ძვლების დონეს ქვემოთაა, სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეთ დამკვირვებელს. ბავშვთა ექიმი. ის დანიშნავს ყველაფერს საჭირო ტესტები, გამოკვლევები. საჭიროების შემთხვევაში ბავშვს გაუწევს პედიატრი ნევროლოგის კონსულტაცია.

გამოკვლევები საეჭვო ანომალიებზე

გამოკვლევის დროს პედიატრმა უნდა აკონტროლოს შემდეგი პუნქტები:

• კრანიალური ძვლების შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტისა და კიდეების თანმიმდევრულობა, მათი სტრუქტურა და სიმკვრივე.
• შრიფტის ზომა და ცვლილებების დინამიკა.
• ძვალთაშუა გარსების კონტურები.
• თავის ქალას გარშემოწერილობა.

მიღებული მონაცემები უნდა იყოს დაკავშირებული ბავშვის ასაკთან და მისი განვითარების მახასიათებლებთან.

თუ შრიფტი 2 წლის განმავლობაში არ შეხორცდა, საჭიროა შემდეგი გამოკვლევები:

• პედიატრის გამოკვლევა რაქიტის გამორიცხვის მიზნით (ამ დაავადებით ვლინდება თავის ქალას ძვლების კიდეების მოქნილობა, თავის უკანა ნაწილის გაბრტყელება, ოფლიანობა და ქვედა კიდურების გამრუდება);
• გენეტიკური კონსულტაცია;
• სისხლის ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცველობაზე მისი ჰიპოფუნქციის გამოსავლენად.

თუ ახალშობილში აღმოჩენილია დახურული შრიფტი ან გარსები იწყებს დახურვას სიცოცხლის პირველ თვეებში, პედიატრები საუბრობენ შრიფტის ადრეულ დახურვაზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი კრანიოსტენოზით, თავის ქალას ან ტვინის პათოლოგიური განვითარებით, გენეტიკური დაავადებები, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.

თუ "ფანჯრები" პრაქტიკულად დახურულია, მაგრამ ქალას ზომა და ფსიქო-ფიზიკური განვითარება შეესაბამება. ასაკობრივი ნორმა, მშობლებს სანერვიულო არაფერი აქვთ.

გამოყენებული ინსტრუმენტული მეთოდებიდან ულტრაბგერითი, თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ამობურცული შრიფტი

ჩვილში შრიფტის პულსაცია ხშირად აწუხებს მშობლებს. მაგრამ ახალშობილში შრიფტი პულსირებს ტირილის, დაძაბულობის ან შფოთვის დროს. ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ დაჭერისას შრიფტი პულსირებს; ეს ნორმალურია და არ უნდა გამოიწვიოს განგაში.

ჩვილში ამობურცული შრიფტი ყოველთვის საგანგაშო სიმპტომია. ამოზნექილი, პულსირებული შრიფტის არსებობისას ექსპერტები საუბრობენ ქალასშიდა წნევის მომატებაზე.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პათოლოგიური გარემოებებით:

• ინფექციური პროცესი (ენცეფალიტი, მენინგიტი);
• ტვინის სიმსივნე;
• თავის ქალას დაბადების ტრავმა, გართულებული ცერებრალური შეშუპებით ან ინტრაცერებრალური სისხლდენით;
• ჰიდროცეფალია.

რატომ პულსირებს ბავშვის შრიფტი? მემბრანის რიტმული ვიბრაციები შეესაბამება გულის შეკუმშვას, რაც იწვევს ცერებროსპინალური სითხის მოძრაობას.

მაგრამ თუ ბავშვის შრიფტი პულსირებს და ამას თან ახლავს დარღვევა ზოგადი მდგომარეობაკრუნჩხვითი სინდრომის გამოჩენა, გონების დაკარგვა, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება.

ჩაძირული შრიფტი

ნაწლავური ინფექციის, ნეიროტოქსიკოზის ან დარღვევების გამო დეჰიდრატაციის გამო სასმელის რეჟიმი, შესაძლოა მოხდეს მკვრივი ფირფიტის შეკუმშვა, რომელიც ფარავს სივრცეს ბავშვის თავის ქალას შორის. ეს მდგომარეობა მოითხოვს უამრავ სითხეს, დაბალანსებულ ინფუზიურ თერაპიას და სხვა სიმპტომურ მკურნალობას.

დეჰიდრატაციისა და ზოგადი მდგომარეობის დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, ორსულობის შემდგომ ბავშვში შეიძლება მოხდეს ძვალთაშუა გარსის რეტრაქცია.

როგორ მოვუაროთ შრიფტს

მემბრანები ძვლებს შორის არ არის საჭირო განსაკუთრებული ზრუნვამათი მკვრივი ქსოვილი საიმედოდ იცავს ბავშვის ტვინს და ძნელად ზიანდება.

მაგრამ არიან მარტივი წესებირაც უნდა დაიცვან:

• შემაერთებელ მემბრანაზე ზედმეტ ზეწოლას არ შეუძლია, მას ნაზად და ფრთხილად უნდა შეეხოთ;
• აუცილებელია პედიატრთან დაკავშირება შრიფტის ჩაძირვის ან გამობურცვის შემთხვევაში;
• თავიდან აცილება კანის დაზიანებებიდახურული ნაკერების და შრიფტების მიდამოში;
• ბავშვებს სჭირდებათ რეგულარულად გადაბრუნება, რათა მათ ცალ მხარეს არ დაიძინონ, რადგან ამან შეიძლება გააძლიეროს თავის ქალას დეფორმაცია;
• ვრცელდება ახალშობილებზე ბავშვის კრემიგაფცქვნილ კანზე მემბრანის მიდამოში, ძვლებს შორის, შემდეგ ფრთხილად ამოავარცხნეთ აქერცლილი ქერქები.

ბავშვს მაქსიმალური ყურადღება უნდა მიაქციოთ: აიღეთ ის უფრო ხშირად, დაიხურეთ ქუდი, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ მისი ზედმეტი ტირილი და შფოთვა. ეს მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა მეძუძური დედისთვის კარგი კვება, გამდიდრებულია კალციუმით და ვიტამინებით. საჭიროების შემთხვევაში პედიატრი ბავშვს უნიშნავს D ვიტამინს ასაკის შესაბამისი დოზით.

შრიფტები იცავს განვითარებად ტვინს ზედმეტი წნევისგან, ზრდის შესაძლებლობას, იცავს გადახურებისგან და ტრავმის შემთხვევაში ამორტიზატორის როლს ასრულებს. ძვლებს შორის მემბრანების ჭარბი ზრდის დინამიკა ერთ წლამდეა მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. თუ არსებობს გადახრები მათი დახურვის ტემპში, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია მკურნალ პედიატრთან, რადგან ეს შეიძლება იყოს ბავშვის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების სიგნალი.

სასარგებლო ვიდეო ახალშობილში შრიფტის შესახებ

ბავშვთა შრიფტი ძალიან ხშირად აშინებს გამოუცდელ მშობლებს. მათ მუდმივად აწუხებთ, არის თუ არა ის ძალიან დიდი, კურნავს თუ არა სწორად, ზოგადად როგორ მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე და ა.შ. კითხვები ბევრია, მაგრამ მცდარი წარმოდგენა კიდევ უფრო მეტია.

შენიშვნაზე! ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს, სულ მცირე, ზოგადად, რისთვის არის შრიფტი და რისთვის არის ის. ეს არამარტო მოგიხსნით ზედმეტი წუხილისგან, არამედ დაგეხმარებათ ორგანიზმში ატიპიური ცვლილებების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ჩარევას.

თავის ტვინის ზრდის პარალელურად, ბავშვის თავის ქალას ძვლები ზომაში იმატებს. ეს ყველაზე ინტენსიურად სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში ხდება – ძვლები მუდმივად იზრდება და იცვლება. სხვათა შორის, თუ შრიფტი ადრე შეხორცდა თარიღის თანახმად, შემდეგ ძვლის ზრდა კვლავ გრძელდება.

შრიფტი უკრავს მნიშვნელოვანი როლითავის ქალას ზრდაში იგივეა, რაც ნაკერები, ღიაა 19 წლამდე. არსებითად, ეს არის თავის არამყარი ნაწილი, რომელიც თავის ქალას საშუალებას აძლევს მშობიარობისას დაბადების არხის შეუფერხებლად გავლისთვის საჭირო ფორმა მიიღოს. ამავე მიზეზით, ახალშობილებს თავდაპირველად აქვთ ძალიან უცნაური თავის ფორმა.

მაგრამ მშობიარობის შემდეგაც კი, ეს ტერიტორია ასრულებს რიგ მნიშვნელოვან ფუნქციას.

შენიშვნაზე! თავდაპირველად ახალშობილს ექვსი შრიფტი აქვს, მაგრამ პედიატრები მათგან მხოლოდ ორს აქცევენ ყურადღებას. ფაქტია, რომ დარჩენილი ოთხი იკურნება პირველ კვირაში.

უკანა შრიფტის ზომა დაახლოებით 0,6 მილიმეტრია. ის მთლიანად კურნავს სიცოცხლის 8 კვირის განმავლობაში.

წინა, როგორც წესი, ალმასის ფორმისაა, მისი ზომები მერყეობს 0,5-3 სანტიმეტრამდე. ამ შრიფტის დიამეტრის გასაზომად, თქვენ უნდა დაადგინოთ მანძილი ყველაზე შორეულ წერტილებს შორის და შემდეგ გაყოთ მიღებული ფიგურა ორზე. დგინდება გრძივი და განივი ზომები, რომლებიც იწერება შემდეგნაირად: 5x8 მილიმეტრი.

მაგიდა. შესაბამისობა შრიფტის ზომასა და ასაკს შორის

შენიშვნაზე! წინა შრიფტი შეხორცდება დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში. შენიშნა, რომ ეს უფრო სწრაფად ხდება ბიჭებში.

არ ინერვიულოთ, თუ არის მცირე გადახრები ცხრილში მოცემული ფიგურებიდან. ეს არის საშუალო მნიშვნელობები. ასევე, არ ინერვიულოთ ამ უბნის შეხორცების დროზე ადრე.

გახსოვდეთ: დაგვიანების პერიოდის გაზრდა ან შემცირება არ არის პათოლოგია. ეს პროცესი თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურია და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

1. მემკვიდრეობითი დაავადებები. მაგალითად, ჰიდროცეფალია, დაუნის სინდრომი, აქოდროდისპლაზიაან ჰიპოთირეოზიმ შეიძლება გამოიწვიოს შენელებული შეხორცების პროცესი. მიკროცეფალია, პირიქით, შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული შეხორცება.

1. ნაადრევი ბავშვები ხშირად ჩამორჩებიან ფიზიკურადაც და გონებრივი განვითარება. ეს იმაშიც გამოიხატება, რომ ტერიტორია დიდი ხნის განმავლობაში არ არის გადაშენებული. თუმცა ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება სამი წლის ასაკში.
2. ორგანიზმს აკლია ვიტამინი D3.
3. კარგი კვებითი კვება ჩვეულებრივ იწვევს შრიფტის ადრე დახურვას. პირიქით, თუ საკვებში ძალიან ბევრი ნახშირწყლები და ცილაა, მაშინ შეხორცების პროცესი ჭიანურდება.
4. პროცესზე გავლენას ახდენს კვების მეთოდიც. ძუძუთი კვების დროს, თავის ქალას ეს უბანი უფრო ადრე კურნავს. ეს ახსნილია საკმაოდ მარტივად: დედის რძეიდეალურად დაბალანსებული და იდეალური კვებისთვის.

ნორმიდან შესაძლო გადახრები

ნორმალური შრიფტი არის პატარა ამობურცულობა ან დეპრესია. ეს არ არის ნორმალური, თუ ის სამ თვემდე იხურება, თუ მოგვიანებით, მაშინ ყველაფერი კარგადაა. ხანდახან მიდამო პულსირებს, განსაკუთრებით ძლიერი მღელვარებით, მაგრამ ეს ასევე ნორმალურ ფარგლებშია და მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ ახალშობილის სხეულთან ყველაფერი კარგადაა. სხვა საქმეა, თუ შრიფტი მუდმივად პულსირებს და ასაკთან ერთად პულსაცია არ ქრება. ამ შემთხვევაში აუცილებელია თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

მოდით განვიხილოთ შრიფტის სხვა პირობები, რომლებიც არ არის ნორმა.

1. თუ ადგილი ძლიერ ჩაძირულია, ბავშვს აწუხებს დეჰიდრატაცია, დიარეა, ღებინება და მაღალი სიცხე.
2. თუ fontanelle protrudes ძლიერად, და ბავშვი სითბოდა კრუნჩხვები.

ორივე შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. და თუ არ არის აღწერილი სიმპტომები, მაგრამ შრიფტი კვლავ შეშუპებულია, მაშინ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს პედიატრს, რადგან ეს ასევე არის მენინგიტის, ენცეფალიტის, მაღალი ინტრაკრანიალური წნევის ან თუნდაც სიმსივნის სიმპტომი. თვითმკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება!

თუ არსებობს ეჭვი, რომ შრიფტით ყველაფერი რიგზე არ არის, მაშინ უნდა:

• მიმართეთ ენდოკრინოლოგს;
• ჩაატარეთ სულკოვიჩის ტესტი, რათა გაარკვიოთ სწორად შთანთქავს თუ არა ორგანიზმი კალციუმს;
• მიდი ნევროლოგთან და გენეტიკოსთან.

მოდით დაუყოვნებლივ გავაკეთოთ დათქმა, რომ შრიფტი ბევრჯერ უფრო ძლიერია, ვიდრე ბევრი ფიქრობს. და ექიმების მიერ ჩატარებული მსუბუქი ზონდი არანაირად არ დააზარალებს. შრიფტი არ საჭიროებს განსაკუთრებულ დაცვას ან მოვლას. მისი დასველება, გარეცხვა ან ნესტიანი პირსახოცით გაწმენდა შეიძლება.

ყველა ეს მანიპულაცია, რა თქმა უნდა, არ დაარღვევს კრანიალური გარსის მთლიანობას. გააკეთეთ ყველაფერი, როგორც ექიმები ითხოვენ! პერიოდულად ამოიღეთ ქერქი თავზე. ხშირად მშობლები არ იკაწრებენ კანზე წარმოქმნილ ფენას, რადგან ეშინიათ შრიფტის დაზიანებისა.

როგორ სწორად ამოიღოთ ქერქი ისე, რომ არ დააზიანოთ თქვენი ჯანმრთელობა? პირველი აიღე ბავშვის საპონიან მცენარეული ზეთი, ოდნავ გაათბეთ. დაბანამდე დაახლოებით 1,5 საათით ადრე ბავშვს თავზე ზეთი წაუსვით. ამის შემდეგ დაახურეთ თავსახური (მომავალში ყოველთვის გამოიყენეთ ამ მიზნით). 1,5 საათის შემდეგ შეიზილეთ თავი მისგან დამზადებული ფუნჯით ბუნებრივი მასალა. ამის შემდეგ დაიწყეთ ბანაობა, რომლის დროსაც ფრთხილად მოაშორებთ ქერქის ნაწილაკებს თავიდან.

შენიშვნაზე! მხოლოდ პედიატრს შეუძლია უფრო კონკრეტული რეკომენდაციების მიცემა ატიპიურად განვითარებადი შრიფტის შესახებ. თუ ახალშობილს სერიოზული პრობლემა აქვს, მაშინ გამოსავალი ინტერნეტში არ უნდა ვეძებოთ. ამ სტატიაში, მაგალითად, მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციებირომელიც ვერ შეცვლის კვალიფიციურ ექიმთან კონსულტაციას.

ნებისმიერ ახალგაზრდა დედას აქვს მრავალი შიში, რომელიც დაკავშირებულია პატარასთან და მასზე ზრუნვასთან, რადგან ახალშობილი იმდენად დაუცველი, ნაზი და მყიფეა. გამოუცდელი დედისთვის ყველაზე შემაშფოთებელი, ალბათ, ბავშვის შრიფტია.

ყოველი ვიზიტის დროს პედიატრი შეისწავლის შრიფტის ზომას და ამ ინდიკატორების საფუძველზე განსჯის რა სიხშირით განვითარება მიმდინარეობსნამსხვრევები. რა ასაკში უნდა დაიხუროს? რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვის შრიფტი პულსირებულია?

რა არის შრიფტის როლი?

1. არაოსსიფიცირებული უბნების წყალობით მშობიარობის დროს შესაძლებელია თავის ქალას მოძრავი ძვლების შეკუმშვა, რაც აადვილებს ბავშვის გავლას სამშობიარო არხში და ამცირებს ბავშვის ტრავმას, ასევე დედისთვის პროცესის ტკივილს.
2. ბავშვებში, შრიფტები უზრუნველყოფენ ქალას ძვლების პირობით მობილობას დაბადების შემდეგაც კი - ბავშვის ტვინი აგრძელებს ზრდას მაღალი ტემპით, ხოლო ძვლის ფირფიტები "მორგებულია" ამ ორგანოს მოცულობის ზრდას რამდენიმე თვის განმავლობაში.
3. Სხვა მნიშვნელოვანი ფუნქციაარაოსიფიცირებული უბნები არის ტვინის ქსოვილის გაგრილება. პირველ თვეებში ის მუშაობს გაუმართაობით, ხოლო ძვლის ფირფიტებს შორის არსებული სივრცეები უზრუნველყოფს ჩვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოს ნორმალურ სითბოს გაცვლას, რომელიც პასუხისმგებელია აბსოლუტურად ყველა პროცესზე.
4. ბუნებამ მოათავსა შოკის შთანთქმის როლი ჩვილების შრიფტებში, რომელიც იცავს ბავშვის ტვინს...

თავის ქალა და შრიფტების მდებარეობა

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ჩონჩხი ყალიბდება რამდენიმე ეტაპად:

• ჩონჩხის ყველა ძვალი დალაგებულია ფირფიტების სახით სქელი ქსოვილი;
• მოგვიანებით მემბრანული ქსოვილი იცვლება ხრტილოვანი ქსოვილით;
• ხრტილოვანი ქსოვილი თანდათან გადის ოსიფიკაციის სტადიას.

ჩვეულებრივი ჩონჩხის ელემენტებისგან განსხვავებით, თავის ქალას ზედა და გვერდითი ძვლები „გამოტოვებენ“ ხრტილის სტადიას. ზე საშვილოსნოსშიდა განვითარებამემბრანული ფირფიტების ოსიფიკაციის პროცესი იწყება ცენტრიდან, თანდათან აღწევს ელემენტების კიდეებს. დაბადების მომენტისთვის ნაყოფის თავის ქალა თითქმის მთლიანად შედგება ძვლოვანი ქსოვილისგან, რომელიც განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან უფრო ელასტიურობით. ზოგიერთი ფირფიტის კიდეები კვლავ ელასტიური მემბრანული ქსოვილია, რომელიც დაფარულია კანით. ადგილებს, სადაც ისინი აკავშირებენ, შრიფტები ეწოდება.

დაბადებისას ბავშვებს აქვთ 6 არაოსიფიცირებული უბანი:

1. შუბლის შრიფტი მდებარეობს ბავშვის თავის თავზე, სადაც წყვილი შუბლის და პარიეტალური ფირფიტები ხვდება. მას ალმასის ფორმა აქვს და ახალშობილებში მისი ზომა შეიძლება იყოს 2,2-დან 3,5 სმ-მდე.
2. ახალშობილებში უკანა შრიფტი მდებარეობს თავის უკანა მხარეს, სადაც ხვდება პარიეტალური და კეფის ძვლები. ის სამკუთხა ფორმისდა არც ისე დიდი, როგორც ფრონტალური - მისი ზომა დაახლოებით 5 მმ-ია. ბავშვებში ამ შრიფტის დახურვა ხდება ძალიან სწრაფად - პირველი ორი თვის განმავლობაში. ზოგიერთი ჩვილი თავის უკანა მხარეს ოსიფიცირებული უბნითაც კი იბადება - ეს ასევე მისაღები ნორმაა. ზოგჯერ ეს უბანი 2-3 თვეში ზედმეტად იზრდება, მაშინ ბავშვი უნდა იმყოფებოდეს სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც დროთა განმავლობაში აკონტროლებენ შრიფტის ზედმეტ ზრდას.
3. სოლის ფორმის დაწყვილებული შრიფტები განლაგებულია ბავშვის ტაძრებთან 4 ძვლის ფირფიტის (დროებითი, სფენოიდური, პარიეტალური და შუბლის) კონვერგენციის დროს.
4. მასტოიდური დაწყვილებული არაოსიფიცირებული უბნები განლაგებულია ბავშვის ყურების უკან, პარიეტალური, დროებითი და კეფის ძვლების კონვერგენციის ადგილზე.

დაწყვილებული გვერდითი და კეფის არაოსიფიცირებული უბნები შეხორცდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ 6 თვეში. პედიატრები, ორთოპედები და ნევროლოგები, თქვენი ბავშვის გასინჯვისას, რამდენიმე თვის განმავლობაში აკონტროლებენ ყველაზე დიდი შრიფტის, შუბლის შრიფტის ჭარბი ზრდის სიჩქარეს.

როდის იხურება?

ჩვეულებრივ, ბავშვებში შუბლის არე თანდათან იკლებს და იხურება ერთი წლის ასაკში. IN ზოგიერთ შემთხვევაშიგამოჯანმრთელებას წელიწადნახევარამდე სჭირდება, "ნაჩქარევი" ბავშვებში ის შეიძლება დაიხუროს 6-8 თვეში. სხვა პათოლოგიებისა და განვითარების შეფერხების არარსებობის შემთხვევაში, ასეთი წინსვლა და შეფერხება მიიღება ნორმად.

ფირფიტების კიდეების ოსიფიკაციის სიჩქარეზე გავლენას ახდენს:

1. კალციუმის საკმარისი მიწოდება ბავშვისთვის. როდესაც მეძუძური დედა იცავს დაბალანსებულ დიეტას და იღებს მულტივიტამინის კომპლექსებს, დიდი შრიფტიც კი დროულად უნდა დაიხუროს.
2. D ვიტამინის საკმარისი მიღება. წელიწადის დროიდან გამომდინარე, როდესაც ბავშვი დაიბადა, პედიატრმა უნდა დაგინიშნოთ ამ შემცველი წვეთების მიღება. მნიშვნელოვანი ელემენტიმონაწილეობს კალციუმის შეწოვაში. ბავშვმა წამალი უნდა მიიღოს უმზე თვეებში ექიმის მიერ რეკომენდებული რაოდენობით.
3. სქესიბავშვი. ითვლება, რომ ბიჭებში ქალას ძვლების კიდეების ოსიფიკაციის პროცესი უფრო სწრაფად უნდა მოხდეს, ვიდრე გოგონებში.
4. მემკვიდრეობითობა. შრიფტის თანდაყოლილი ზომა და მისი დახურვის დრო ბავშვებში ხშირად ასოცირდება გენეტიკურ ფაქტორებთან და დაპროგრამებულია ბუნებით. თუ გაქვთ ინფორმაცია იმის შესახებ, რომელ საათზე დაიხურა ბავშვის უშუალო ნათესავების შრიფტები, მიაწოდეთ ეს ინფორმაცია პედიატრს, რათა მან იცოდეს, რომ დაგვიანებული ან ადრეული ოსიფიკაცია მემკვიდრეობითი ნორმაა.

ნორმიდან გადახრები

ამობურცული შრიფტი

ბავშვებში ამობურცული შრიფტი ჩნდება ინტრაკრანიალური წნევის მომატების გამო, რომელიც გამოწვეულია:

• მენინგიტი;
• ენცეფალიტი;
• სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნეები;
• ტვინის ქსოვილის ჰემატომები;
• სისხლდენა ტვინის ქსოვილში.

თუ შეამჩნევთ, რომ ქსოვილები შესამჩნევად აიწია, შრიფტი გახდა ამოზნექილი და პულსირებული და ეს ხდება ბავშვის ტემპერატურის მომატების ფონზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს პედიატრს. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სპეციალისტის ყურადღებას. თუ ბავშვს აღენიშნება ნევროლოგიური სიმპტომები (ღებინება, კრუნჩხვები, სტრაბიზმი, გონების დაკარგვა), ბავშვს აქვს ძილიანობა ან, პირიქით, კაპრიზული, ან შეშუპება ხდება თავის ტრავმის შემდეგ, არ გადადოთ ვიზიტი პედიატრთან, არამედ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. სასწრაფოდ საავადმყოფოში წასვლა.

დაგვიანების შედეგები შეიძლება იყოს ტრაგიკული, ამიტომ ნუ დააყოვნებთ დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს, რამდენიც არ უნდა დაგჭირდეთ და ნუ ეძებთ თქვენს კითხვებზე პასუხებს ფორუმებზე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, როდის არის ბავშვის მდგომარეობა ნორმალური და როდის ემუქრება ის მის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

ჩაძირული შრიფტი

ჩაძირული, არაოსსიფიცირებული ადგილი მიანიშნებს, რომ რაღაც დაიწყო ბავშვის სხეულში. დიარეით, ღებინების, ცხელებით ან სასმელის მოცულობის ნაკლებობით გამოწვეული სითხის ნაკლებობა იწვევს შრიფტის კანქვეშ მდებარე ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის შემცირებას, რაც იწვევს მის დინებას და ზოგჯერ პულსირებას. დეჰიდრატაციის აღმოსაფხვრელად და ბავშვის ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენის ღონისძიებები სწრაფად დააბრუნებს ბავშვის ჩაძირულ შრიფტს წინა ნორმალურ მდგომარეობაში.

დახურვის დაბალი ტარიფები

შუბლის არეში ნელი ჭარბი ზრდა ჩვილებიშეიძლება თან ახლდეს მთელი რიგი დაავადებები. თუ პედიატრი აღნიშნავს, რომ იხურება ნელი ტემპით, შემდეგ ის გამოგიგზავნით ანალიზებისთვის ან ნევროლოგთან.

ჩვილებში დიდი შრიფტი, რომელიც ნელ-ნელა იხურება, არ არის ქვემოთ ჩამოთვლილი დაავადებების ერთადერთი და უპირობო სიმპტომი; მათი სიმპტომები კომპლექსურად ვლინდება:

• რაქიტი (ქსოვილებში კალციუმის ნაკლებობა);
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება);
• დაუნის სინდრომი;

სწრაფი ჭარბი ზრდა

თავის მხრივ, თუ შუბლის შრიფტი ძალიან ინტენსიურად იზრდება, ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებებზე და პათოლოგიურ პროცესებზე.

• როდესაც ბავშვის სხეულში ჭარბობს კალციუმი, რომლის დროსაც ჩონჩხის ქსოვილის ოსიფიკაცია სწრაფი ტემპით ხდება, შუბლის არე იხურება. ადრეული ასაკი;
• კრანიოსტენოზი (ქალას ძვლების საშვილოსნოსშიდა შერწყმა, რაც იწვევს თავის დეფორმაციას მშობიარობის დროს);
• ახალშობილში პატარა შრიფტი შეიძლება მიუთითებდეს მიკროცეფალიაზე (ტვინის მასის დაქვეითებაზე).

თუ ნებისმიერ ასაკში არის გადახრები ჭარბი ზრდის ნორმიდან, დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. ლაბორატორიული ტესტებიდა შეაგროვა თანმხლები სიმპტომები. სხვა შემთხვევებში, ფირფიტების კიდეების ნელი ან ძალიან სწრაფი ოსიფიკაცია აიხსნება გენეტიკური მიდრეკილებით. დაავადების სიმპტომების გარეშე, ახალშობილში ძალიან დიდი ან პატარა შრიფტი ნორმად ითვლება.

გავრცელებული მითების განადგურება

1. არაოსიფიცირებული უბნის ზომა და მისი ჭარბი ზრდის ტემპი თავისთავად არ არის რაქიტის ან ჰიდროცეფალიის სიმპტომები.
2. თუ შრიფტი პატარაა ან თითქმის გადაჭარბებულია, მაგრამ ბავშვს დიაგნოზი დაუსვეს, ნუ უგულებელყოფთ დანიშვნას. დანიშნულია პედიატრის მიერ. ისინი არ დააჩქარებენ შრიფტის ზედმეტ ზრდას და არანაირ ზიანს არ მიაყენებენ მის განვითარებას.
3. შრიფტის სწრაფი დახურვა არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის ინტელექტზე. რამდენი თვეც არ უნდა გადაიზარდოს, ეს არანაირ გავლენას არ მოახდენს ბავშვის განვითარებაზე, თუ ის ჯანმრთელი დაიბადება.
4. ნუ შეგეშინდებათ ბავშვის თავის ქალას დაუოკებელი ნაკერების დაზიანება; თუნდაც ეს ადგილები მოგეჩვენოთ რბილი, სინამდვილეში ბავშვის ტვინი საიმედოდ არის დაცული მემბრანული ქსოვილით. თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დაიბანოთ ბავშვი, დაიბანოთ, დაავარცხნოთ და შიშის გარეშე მოხვიოთ თავზე.
5. თუ შრიფტი პულსირებს, ეს არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. მემბრანული ქსოვილის ზემოთ კანის ქვეშ გროვდება ცერებროსპინალური სითხე, რომელიც მგრძნობიარეა მოძრაობის მიმართ. ხშირად როცა დიდია სისხლძარღვთაის პულსირებს შრიფტის ქვეშ, ეს სითხე რეზონანსდება და რიტმში იწყებს კანკალს. თუ ბავშვის თავზე მემბრანული ქსოვილი ასაკობრივი სტანდარტების მიხედვით შეხორცდება, მაშინ არ გჭირდებათ ზედმეტი ნერვიულობა, როდესაც ბავშვის არაოსიფიცირებული ადგილი პულსირებს, ეს ფიზიოლოგიური ნორმაა.

ბავშვის დაბადების შემდეგ მშობლებს ბევრი კითხვა უჩნდებათ მის სტრუქტურასთან დაკავშირებით. ძვლოვანი სისტემადა მისი განვითარებისა და ზრდის ნიმუშები.

განსაკუთრებული ყურადღება და შეშფოთება დაკავშირებულია ბავშვის თავზე შრიფტებთან. ბუნებრივია, მშობლებს ეშინიათ მათი დაზიანების, შეამოწმონ ზომები და, რა თქმა უნდა, იკითხონ, როდის იხურება ჩვეულებრივ შრიფტი.

უფრო მეტიც, ხშირად მშობლებს შორის „შრიფტის“ ცნება მხოლობითში არსებობს. ანუ ჩვილის ყველა დედამ და მამამ არ იცის, რომ რამდენიმე შრიფტი არსებობს.

შესაძლოა ეს თქვენთვის აღმოჩენა იყოს, მაგრამ ახალშობილს ექვსი შრიფტი აქვს. ყველაზე ხშირად ამბობენ და ამოწმებენ ეგრეთ წოდებულ დიდ შრიფტს. მაგრამ დაბადების მომენტისთვის, ყველა დანარჩენი შეიძლება არც დაიხუროს.

დღეს სტატიაში მე აღვწერ რა არის შრიფტები და რა მნიშვნელობა აქვს მათ ბავშვისთვის. თქვენ გეცოდინებათ, როდესაც ჩვეულებრივ დაიხურება თითოეული.

Fontanas: რა არის და სად?

ახალშობილის თავის ქალა არ არის მონოლითური სტრუქტურა, სადაც ყველა ძვალი შერწყმულია ნაკერებით, როგორც მოზრდილებში. იგი შედგება ცალკეული ძვლებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ფხვიერი ნაკერებით.

საშვილოსნოში საწყისი ეტაპებინაყოფის ქალას ძვლების განვითარება არის მკვრივი მემბრანული ქსოვილი, რომელშიც მოგვიანებით ჩნდება ოსიფიკაციის ზონები.

მემბრანული ქსოვილის ძვალში გადაგვარების პროცესი თანდათანობით ხდება ცენტრიდან პერიფერიამდე. ამიტომ, ბავშვის დაბადებამდე, ზოგიერთი ფირფიტა ჯერ კიდევ ელასტიური მემბრანული ქსოვილია.

თავისუფალ სივრცეს, რომელიც წარმოიქმნება ასეთი არასრულად ჩამოყალიბებული ძვლების შეერთების ადგილას, ეწოდება შრიფტები.

შრიფტის მიდამოებში ბავშვის თავის აშკარა მყიფეობისა და დაუცველობის მიუხედავად, ბავშვის ტვინი კარგად არის დაცული. იგი დაფარულია უშუალოდ თავის ტვინის გარსებით, შემაერთებელი ქსოვილის გარსით, ზემოდან კი – კანით.

დაბადების მომენტისთვის ჩვილებს აქვთ თავის ქალაში ექვსი უცხიმო ადგილი (შრიფტები):

1. დიდი შრიფტი მდებარეობს თავის თავზე (შუბლისა და პარიეტალური ძვლების წყვილებს შორის) და ალმასის ფორმისაა. მისი ზომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, მაგრამ, როგორც წესი, მისი დიამეტრი 2,0-3,5 სმ-ია.
2. პატარა შრიფტი მდებარეობს თავის უკანა მხარეს (პარიეტალური ძვლების ფირფიტებსა და კეფის ძვლებს შორის). მას აქვს სამკუთხედის ფორმა. სახელიდან უკვე ირკვევა, რომ ის მცირე ზომისაა, დაახლოებით 0,5 სმ-მდე.
3. გვერდითი დაწყვილებული შრიფტები (თითოეული თითოეულ მხარეს):

შრიფტების ფუნქციები

ბავშვის თავის ქალას ამ არაოსიფიცირებული უბნების მთავარი ფუნქციაა ხელი შეუწყოს ბავშვის გავლას დედის დაბადების არხში. ისინი უზრუნველყოფენ თავის ქალას ძვლებს გარკვეულ მობილურობას.

მათი წყალობით, ძვლის ფირფიტების კიდეები, ქერცლების მსგავსად, შეიძლება ერთმანეთთან შეესაბამებოდეს დაბადების არხის ვიწრო ადგილების გავლისას, რაც ამცირებს ბავშვის თავის ზომას.

მედიცინაში ამ მოვლენას ნაყოფის თავის კონფიგურაციას უწოდებენ. ბუნებამ მიიღო ასეთი ზრუნვა მშობიარობის დროს დედისა და ბავშვის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

დაბადებისთანავე ახალშობილის თავი შეიძლება იყოს კვერცხისებური (ოდნავ გაშლილი ზემოთ და უკან). შემდეგ თავის ქალას ძვლები სწორდება და ჩვეულ პოზიციას იკავებს.

ამიტომ, შრიფტების ზომა ახალშობილში და იმავე ბავშვში დაბადებიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

თავის ქალას მოძრავი და მოქნილი ძვლები ასევე ასრულებენ დარტყმის შთანთქმის ფუნქციას. ბავშვი, რომელიც სიარულის სწავლობს, შეიძლება ხშირად დაეცეს და თავი დაარტყას. შრიფტების წყალობით ეს დარტყმები რბილდება.

და წმინდა სამედიცინო ფუნქცია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი. არსებული დიდი შრიფტის წყალობით, ექიმებს ახლა აქვთ შესაძლებლობა განახორციელონ ულტრაბგერითი გამოკვლევაჩვილის ტვინი - ნეიროსონოგრაფია (NSG). კანი და შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა კარგად ატარებს ულტრაბგერით სხივებს, განსხვავებით ძვლოვანი ქსოვილისგან.

ამიტომ შრიფტის მეშვეობით მცირე ულტრაბგერითი სენსორის საშუალებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ბავშვის ტვინის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევა (თავის ტვინის პარკუჭებიდან სითხის გადინების დარღვევა, კისტები, გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევადა ა.შ.).

შრიფტის ზომა: რაზეა დამოკიდებული?

ქვემოთ მოცემულია დიდი შრიფტის სავარაუდო ზომების ცხრილი სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში.

ჩვეულებრივ, შრიფტი იზომება ორ სიბრტყეში. ვინაიდან ეს არის რომბი, გაზომეთ გრძივი და განივი ზომები რომბის გვერდებს შორის, მაგრამ არა მის კუთხეებს შორის.

შრიფტის საშუალო ზომის დასადგენად არსებობს სპეციალური ფორმულა: გაყავით გრძივი და განივი ზომების ჯამი 2-ზე. ნორმალური ზომაახალშობილის შრიფტი - საშუალოდ 2,1 სმ.

კონკრეტული ბავშვის შრიფტის ინდივიდუალური ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს საშუალო ნორმისგან. ისინი დამოკიდებულნი არიან მრავალ ფაქტორზე, დაწყებული ასაკიდან, გენეტიკური მიდრეკილებიდან და ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობიდან, თანმხლები პათოლოგიების არსებობამდე (რაქიტი, ჰიდროცეფალია, მეტაბოლური დარღვევები).

აღსანიშნავია, რომ ტენდენცია ბოლო წლებშიარის პატარა შრიფტით ჩვილების დაბადება, რომელიც იხურება ექვსი თვიდან ერთ წლამდე. ბავშვების 1%-ში კი დიდი შრიფტი 3 თვემდე იხურება.

ამ თემაზე ჯერჯერობით არ არის გამოქვეყნებული მეცნიერული კვლევის შედეგები და ზუსტად არ არის ცნობილი, რასთან არის დაკავშირებული ეს ტენდენცია. ჩემი აზრით, ეს არის ორსულობის დროს ყველა ორსული ქალის მიერ მულტივიტამინური კომპლექსების და კალციუმის დანამატების ფართო გამოყენების შედეგი.

ნაადრევ ჩვილებში არის შრიფტების ზომისა და დახურვის სიჩქარის ზოგიერთი მახასიათებელი. ამრიგად, მათ ხშირად აქვთ დაწყვილებული გვერდითი შრიფტები, რომლებიც ჯერ კიდევ ღიაა, ხოლო დიდი და პატარა შრიფტები შეიძლება იყოს დიდი ზომის.

ამიტომ, ბავშვებში, რომლებიც ჩქარობენ ნაადრევად დაბადებას, შრიფტები უფრო გვიან იხურება, ვიდრე დროზე დაბადებულ თანატოლებში.

ჩვილებში შრიფტის დახურვის დრო

არ შეიძლება იყოს ერთიანი ვადა შრიფტების დახურვისთვის, რადგან ყველა ბავშვი ინდივიდუალურია. დაწყვილებული გვერდითი და პატარა შრიფტები შეიძლება დაიხუროს ბავშვის დაბადებამდე. ხშირად ისინი შეიძლება გაგრძელდეს ბავშვის სიცოცხლის 2-3 თვემდე. ერთიც და მეორეც ნორმის ვარიანტებია.

დიდი შრიფტი, როგორც წესი, მთლიანად იხურება ერთიდან წელიწადნახევარში. ზოგჯერ ეს ხდება მოგვიანებით.

თანამედროვე სამედიცინო სტანდარტებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, დიდი შრიფტის დახურვა სიცოცხლის მე-2 წლისთვის არის აბსოლუტური ნორმა (მაგალითად, დღენაკლულ ჩვილებში).

საშინელია თუ არა ამობურცული, ჩაძირული ან პულსირებული შრიფტი?

ჩვეულებრივ, შრიფტი მდებარეობს ძვლის კიდეების დონეზე და გარეგნულად არ ჩანს ბავშვის თავზე. მაგრამ გარკვეული დარღვევებით, ის შეიძლება ჩაიძიროს ან, პირიქით, გამორჩეს.

ჩაატარეთ შრიფტის შეფასება ვერტიკალური პოზიციადა როცა ბავშვი მშვიდ მდგომარეობაშია. ნორმალურია შრიფტის ოდნავ შეკუმშვა (თითებით იგრძნობა) როცა ბავშვი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია. და ძლიერი ყვირილით ან ტირილით, შეიძლება ოდნავ ამობურცოს.

შრიფტის უმნიშვნელო პულსაცია, რომელიც იგრძნობა თითებით, ასევე ნორმალური ვარიანტია. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდი ცერებრალური არტერია გადის იქვე.

აშკარად ჩაძირული შრიფტი (გამოვლენილი ვიზუალურად და პალპაციით) შეიძლება შეინიშნოს ინფექციების დროს, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია. მაგალითად, როდის ნაწლავური ინფექციაროდესაც ღებინება და ფხვიერი განავალიბავშვმა ბევრი სითხე დაკარგა.

ზოგჯერ, მოსვენების დროსაც კი, ბავშვს შეუძლია დააკვირდეს ამობურცულ, მუდმივად დაძაბულ შრიფტს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინის პათოლოგიაზე (ჰიდროცეფალია, მენინგიტი, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება).

აღსანიშნავია, რომ ამობურცული ან ჩაძირული შრიფტი არ არის რაიმე პათოლოგიის ერთადერთი სიმპტომი, არამედ მრავალი გამოვლინებიდან ერთ-ერთი. შესაბამისად, შრიფტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. საჭიროა სხვა სიმპტომების ანალიზიც.

მაგალითად, ნაწლავური ინფექციის დროს ბავშვს ექნება სიცხე, ღებინება ან დიარეა. და მხოლოდ ყველაფრის ფონზე და სითხის დაკარგვის გამო შრიფტი ჩაიძირება.

ასევე, ნევროლოგიურ პათოლოგიასთან ერთად, ნევროლოგიური სიმპტომები გამოდის წინა პლანზე (ღებინება, ცნობიერების დაქვეითება, კრუნჩხვები, სტრაბიზმი, ძილიანობა ან, პირიქით, ბავშვი ზედმეტად აღგზნებულია). ამ სიმპტომების ფონზე შეინიშნება შრიფტის ამობურცულობა.

ასევე, გამოწეული შრიფტის მიზეზი შეიძლება იყოს წინა დაზიანება.

შრიფტის სწრაფი ან ნელი დახურვა

ასე რომ, შრიფტი შეიძლება დაიხუროს ნორმალურად სამი თვიდან ორ წლამდე პერიოდში. ადრეული დახურვა ითვლება ზედმეტად სამ თვემდე, ხოლო გვიან დახურვად - 2 წლის შემდეგ.

აუცილებელია კომპეტენტურად ვიმსჯელოთ შრიფტის ჭარბი ზრდის ტემპზე ბავშვის თავისა და გულმკერდის ზომის გაზომვით, ანუ ამ მაჩვენებლების ყოველთვიური მატება.

როდესაც შრიფტი სწრაფად იხურება და თავის მოცულობის ყოველთვიური მატება მცირეა, მაშინ, რა თქმა უნდა, ღირს ბავშვის უფრო ფრთხილად გამოკვლევა და ძვლოვანი სისტემის პათოლოგიის გამორიცხვა.

მაგრამ როცა ბავშვი კარგად ვითარდება, თავისა და გულმკერდის წონის, სიმაღლისა და ზომის მატება ნორმალურია, მაშინ არ არის საჭირო შრიფტის დახურვის სიჩქარეზე ფიქრი. ყოველივე ამის შემდეგ, ორგანიზმში ყველა პროცესი ინდივიდუალურია.

მსურს შევჩერდე გავრცელებულ მითზე, რომ როდესაც თავდაპირველად პატარა გაზაფხულიბავშვის შემთხვევაში მეძუძურმა დედამ უნდა შეზღუდოს კალციუმის შემცველი საკვები, ბავშვს კი არ მისცეს ვიტამინი D. ეს არასწორია.

ვიტამინი D არანაირად არ მოქმედებს შრიფტის ჭარბი ზრდის სიჩქარეზე. მაგრამ მისი დეფიციტი, ისევე როგორც კალციუმის ნაკლებობა, იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის (სიძლიერის) დარღვევას.

ხშირად, როცა შრიფტი ნელა იხურება, ბავშვში რაქიტზე საუბრობენ. მაგრამ ეს არ არის სწორი. ეს დიაგნოზი არ კეთდება მხოლოდ შრიფტის ჭარბი ზრდის სიჩქარის საფუძველზე.

დიახ, რაქიტის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ გვიან შრიფტის ჭარბი ზრდა. მაგრამ მისი გვიან დახურვა თავისთავად არ ადასტურებს რაქიტის არსებობას. Კეთება სწორი დასკვნა, თქვენ უნდა დააკვირდეთ სიმპტომების კომპლექსს.

თუ ბავშვს აქვს რაქიტი, მაშინ ამ დაავადების სხვა სიმპტომები (განწყობილება, ჰიპოტონია, ჩონჩხის ძვლების დეფორმაცია, „ბაყაყის მუცელი“, გვიანი კბილების ამოღება) შეუმჩნეველი ვერ დარჩება არც მშობლებისთვის და არც სპეციალისტისთვის. მშობლები ხომ ყოველდღე უყურებენ შვილს. და პედიატრი ყოველთვიურად ამოწმებს ბავშვს სიცოცხლის პირველ წელს.

თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები გვიან დახურვაშრიფტი და კავშირი ამ სიმპტომსა და რაქიტს შორის მაინც ჩნდება, უმჯობესია ექიმმა გაიაროს გამოკვლევა და გამოირიცხოს ფოსფორ-კალციუმის ცვლის დარღვევა. ამისათვის საკმარისია სისხლის ან/და შარდის ანალიზი კალციუმსა და ფოსფორზე.

ასევე, ფარისებრი ჯირკვლის ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი (მისი ფუნქციის დაქვეითება) ვლინდება შრიფტის ნელი ჭარბი ზრდით. მაგრამ ყოველთვის არის შეფერხება ფიზიკური განვითარებაასეთ ბავშვებში.

ვინაიდან ჩვენ უკვე შევეხეთ ჩვილებში თავის ზომის ზრდის ტემპს, ღირს მათ შესახებ რამდენიმე სიტყვის თქმა. ახალშობილის თავის გარშემოწერილობა ჩვეულებრივ 35 სმ-ია, სიცოცხლის სამი თვის განმავლობაში ზრდა ჩვეულებრივ +4-5 სმ-ია.

უფრო მეტიც, სამიდან ოთხ თვემდე, თავის ზომა ჭარბობს გულმკერდის ზომას. შემდეგ ხდება გულმკერდისა და თავის ზომების შედარება და ექვსი თვის შემდეგ გულმკერდის მოცულობა იწყებს დომინირებას.

აქედან გამომდინარე, არსებობს მხოლოდ ერთი დასკვნა: თუ ბავშვი კარგად იზრდება და ვითარდება მისი ასაკის მიხედვით, ხოლო შრიფტი განსაკუთრებული ტემპით იხურება, მაშინ ეს ინდივიდუალური თვისებაზუსტად შენი ბავშვი. და ზედმეტი შეშფოთებაარ უნდა იყოს ამის შესახებ.

და თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი, ან რამე გაწუხებთ, მიმართეთ თქვენს პედიატრს. საჭიროების შემთხვევაში, ის რეკომენდაციას გაუწევს გამოკვლევას შესაბამისი სპეციალისტის მიერ.

მიუხედავად იმისა, რომ ცხოვრების პირველ წელს ხშირად გიწევთ ბავშვთან ერთად კლინიკის (პედიატრი, ნევროლოგი, ორთოპედი) მონახულება. თუ მკაცრად დაიცავთ რეკომენდებულ გრაფიკს რუტინული გამოკვლევები, მაშინ უბრალოდ არ გაქვთ შანსი გამოტოვოთ ზემოთ აღწერილი დაავადებები. მაგრამ პრაქტიკაში ისინი საკმაოდ იშვიათია.

ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს შვილებს!

პრაქტიკოსმა პედიატრმა და ორჯერ დედამ, ელენა ბორისოვა-ცარენოკმა გითხრათ შრიფტის დახურვის დროის შესახებ.