Kaj je gestacijski diabetes med nosečnostjo. Žensko lahko tudi moti. Zakaj je gestacijski diabetes nevaren?

V nekaterih primerih nosečnice doživijo gestacijo diabetes mellitus(GSD). Ta oblika bolezni se lahko pojavi izključno med nosečnostjo in izgine nekaj časa po porodu. Toda brez pravočasnega zdravljenja se lahko bolezen razvije v sladkorno bolezen tipa 2, kar ima zapletene posledice.

Ko nastopi nosečnost, se mora vsaka ženska prijaviti, kjer se pod nadzorom strokovnjakov spremlja dobro počutje bodoče matere in razvoj ploda.

Vsaka nosečnica mora redno spremljati sladkor s preiskavami urina in krvi. Posamezni primeri povečane ravni glukoze v testih naj vas ne spravijo v paniko, saj se takšni skoki štejejo za normalne fiziološki proces. Ampak, če pri opravljanju testov, visok sladkor opazimo v dveh ali več primerih, to že kaže na prisotnost gestacijskega diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Omeniti velja, da povečana raven se odkrije pri dajanju materiala na prazen želodec (zvišanje ravni sladkorja v krvi po jedi je normalno).

Vzroki patologije

Skupina tveganja vključuje ženske, za katere je mogoče uporabiti naslednje parametre:

prekomerna teža ali debelost;
če so prejšnji porodi potekali z gestacijskim diabetesom;
dedni dejavnik (prenaša se genetsko);
patologije jajčnikov (policistična bolezen);
nosečnost po 30 letih.

Po statističnih podatkih se zapleti med nosečnostjo pojavijo pri 10% žensk. Vzrok gestacijskega diabetesa lahko, tako kot pri sladkorni bolezni tipa 2, imenujemo izguba občutljivosti celic na insulin. V tem primeru je v krvi visoka raven glukoze zaradi visoke koncentracije nosečniških hormonov.

Inzulinska rezistenca se najpogosteje pojavi med 28. in 38. tednom nosečnosti, spremlja pa jo povečanje telesne mase. Menijo, da zmanjšanje telesne aktivnosti v tem obdobju vpliva tudi na pojav GDM.

simptomi

Simptomi GDM se ne razlikujejo veliko od simptomov sladkorne bolezni tipa 2:

stalen občutek žeje, medtem ko pitje ne prinaša olajšanja;
pogosto uriniranje, ki povzroča nelagodje;
Lahko pride do zmanjšanja apetita ali občutka stalne lakote;
pojavijo se skoki krvni tlak;
vid trpi, pojavi se zamegljen vid.

Diagnostika

Če je prisoten vsaj eden od zgoraj navedenih znakov, je potreben obvezen obisk ginekologa in testiranje ravni sladkorja. Ta analiza se imenuje - test tolerance na glukozo(GTT). Test pomaga določiti prebavljivost glukoze v celicah telesa nosečnice in možne kršitve ta proces.

Za izvedbo testa vzemite venske krvi pri bolniku (na prazen želodec). Če izvid pokaže povišano raven sladkorja, se postavi diagnoza gestacijskega diabetesa. Če so kazalniki podcenjeni, se izvede GTT. Da bi to naredili, glukozo v količini 75 g razredčimo v kozarcu (250 ml) rahlo segrete vode in damo ženski piti. Uro kasneje se ponovno vzame kri iz vene. Če so indikatorji normalni, se lahko za kontrolo test ponovi po 2 urah.

Nevarnost GDM za plod

Kakšna so tveganja za histozo sladkorne bolezni? razvijajoči se plod? Ker ta patologija ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bodoče matere, ampak je lahko nevarna le za otroka, je zdravljenje namenjeno preprečevanju perinatalnih zapletov, pa tudi zapletov med porodom.

Posledice za otroka z gestacijskim diabetesom se izražajo v negativen vpliv vpliva na mikrocirkulacijo krvi v tkivih nosečnice. Vse zapleteni procesi ki jih povzroča okvarjena mikrocirkulacija, končno povzročijo hipoksične učinke na plod.

Tudi odhoda k otroku ni mogoče imenovati neškodljivega. velika količina glukoza. Navsezadnje insulin, ki ga proizvaja mati, ne more prodreti skozi placentno pregrado in otrokova trebušna slinavka še ne more proizvajati zahtevana količina hormon.

Zaradi vpliva diabetesa mellitusa so presnovni procesi v plodu moteni in začne pridobivati težo zaradi rasti maščobnega tkiva. Nato dojenček doživi naslednje spremembe:

opazimo povečanje ramenskega pasu;
želodec se znatno poveča;
jetra in srce se povečajo;

Vse te spremembe potekajo v ozadju dejstva, da glava in okončine ostanejo enake (normalne) velikosti. Vse to lahko vpliva na razvoj situacije v prihodnosti in povzroči naslednje posledice:

zaradi povečanja plodovega ramenskega obroča je med porodom težko preiti skozi porodni kanal;
Med porodom so možne poškodbe otrokovih in materinih organov;
prezgodnji porod se lahko začne zaradi velike mase ploda, ki še ni popolnoma razvit;
v pljučih dojenčka v maternici se zmanjša proizvodnja površinsko aktivne snovi, ki preprečuje njihovo zlepljenje. Posledično ima lahko otrok po rojstvu težave z dihanjem. V tem primeru otroka rešimo z aparatom za umetno dihanje, nato pa ga damo v poseben inkubator (inkubator), kjer ostane nekaj časa pod strogim nadzorom zdravnikov.

Prav tako ne smemo omeniti posledic, zakaj je gestacijski diabetes mellitus nevaren: otroci, rojeni od matere z GDM, imajo lahko prirojene okvare organov, nekateri pa lahko razvijejo sladkorno bolezen 2. stopnje v odrasli dobi.

Tudi posteljica se med GDM nagiba k povečanju, začne nezadostno opravljati svoje funkcije in lahko postane edematozna. Posledično plod ne prejme potrebne količine kisika in pride do hipoksije. Namreč ob koncu nosečnosti (tretje trimesečje) obstaja nevarnost odmiranja ploda.

Zdravljenje

Ker je bolezen povzročena povečana vsebina sladkorja, je logično domnevati, da je za zdravljenje in preprečevanje patologije potrebno nadzorovati, da je ta indikator v mejah normale.

Glavni dejavnik, ki vpliva na potek zdravljenja sladkorne bolezni med nosečnostjo, je dosledno upoštevanje prehranskih pravil:

Pekovski izdelki in slaščice so izključeni iz prehrane, kar lahko vpliva na zvišanje ravni sladkorja. Toda ogljikovim hidratom se ne smete popolnoma odpovedati, saj služijo kot vir energije. Potrebno je le omejiti njihovo število čez dan;
omejite porabo zelo sladkega sadja z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
izključite rezance, pireje in instant žitarice, pa tudi različne polizdelke;
iz prehrane odstranite prekajeno meso in maščobe (maslo, margarina, majoneza, mast);
je treba pojesti beljakovinska hrana, pomembno je za telo matere in otroka;
za kuhanje je priporočljivo uporabljati: dušenje, kuhanje, parjenje, pečenje v pečici;
Hrano morate jesti vsake 3 ure, vendar v majhnih porcijah.

Poleg tega je dokazan pozitiven učinek na zdravje bodoče mamice:

nabor telesnih vaj za nosečnice. Med telesno aktivnostjo se zmanjša koncentracija sladkorja v krvi, izboljšajo se presnovni procesi v telesu in splošno dobro počutje noseča;
redni sprehodi stran od avtocest.

V hudih primerih bolezni lahko zdravnik predpiše zdravila z insulinom. Druga zdravila, ki znižujejo sladkor, so prepovedana.

B - kategorija. Vključuje izdelke, katerih opis pravi, da v študijah na živalih, škodljivi učinki nobenega učinka na plod niso opazili. Učinek zdravila na nosečnost ni bil preizkušen.
C - kategorija. Vključuje zdravila, za katera je bil testiran učinek na razvoj ploda pri živalih. Testi niso bili opravljeni tudi pri nosečnicah.

Zato mora vsa zdravila predpisati le usposobljen zdravnik z obvezno navedbo trgovskega imena zdravila.

Hospitalizacija za GDM je pomembna le, če obstaja sum kompleksnih porodniških zapletov.

GDM ni razlog za stimulacijo prezgodnji porod ali carski rez.

Poporodno obdobje

Po porodu mora ženska redno preverjati raven sladkorja, spremljati prisotnost simptomov in njihovo pogostost (žeja, uriniranje itd.), dokler popolnoma ne izginejo. Testiranje običajno predpišejo zdravniki 6 in 12 tednov po rojstvu. V tem času se mora raven sladkorja v krvi normalizirati.

Toda po statističnih podatkih se pri 5-10% žensk, ki rodijo, raven sladkorja ne normalizira. V tem primeru je potrebna zdravniška pomoč, ki je ne smemo zanemariti, sicer se lahko preprosta hormonska motnja razvije v resno neozdravljivo bolezen.

V starih časih, ko še ni bilo bolnišnic in lekarn, je človeštvo že vedelo za obstoj sladkorne bolezni. Prva omemba te bolezni sega v 15. stoletje pred našim štetjem. Že v tistem daljnem obdobju je bilo ugotovljeno, da diabetes mellitus negativno vpliva na stanje nosečnice in moti normalen razvoj njenega otroka. Kako se bolezen manifestira pri bodočih materah in kakšna so tveganja njenega pojava med nosečnostjo?

Vrste gestacijskega diabetesa

Diabetes mellitus je presnovna bolezen, ki jo spremlja povišana raven glukoze v krvi. Patološki proces se lahko razvije kot posledica absolutnega ali relativnega pomanjkanja insulina. Med nosečnostjo se lahko pojavi ena od vrst patologije:

diabetes mellitus tipa 1 ali 2, ki je obstajal pred nosečnostjo;
gestacijski diabetes mellitus.

Gestacijski diabetes se nanaša na stanje, ki se prvič pojavi med dejansko nosečnostjo. Pred spočetjem otroka ženska ni opazila nobenih sprememb v telesu in ni imela nobenih posebnih pritožb. Zgodi se tudi, da bodoča mati preprosto ni vedela za svojo bolezen, ker je pred nosečnostjo ni pregledal endokrinolog ali terapevt. Šele po rojstvu otroka je mogoče jasno razumeti, ali je diabetes mellitus gestacijski ali manifestacija pravega diabetesa.

Preden govorimo o značilnostih bolezni pri bodočih materah, morate razumeti, kako se sladkorna bolezen manifestira zunaj nosečnosti. Vzroki, mehanizmi razvoja in načela zdravljenja so določeni glede na vrsto sladkorne bolezni. Simptomi bolezni bodo podobni in le ciljna diagnoza omogoča razlikovanje med vrstami te patologije.

Diabetes mellitus tipa 1 je tipična avtoimunska bolezen. V večini primerov se pojavi v ozadju okužbe z določenim virusom. Razvije se vnetje, ki povzroči uničenje beta celic ščitnica. Prav te celice proizvajajo inzulin, hormon, ki sodeluje pri vseh presnovnih procesih v telesu. Ko je prizadetih več kot 80 % ščitničnih celic, se pojavijo simptomi sladkorne bolezni tipa 1.

Diabetes mellitus tipa 2 se pojavi v ozadju genetske predispozicije. Dejavniki, ki izzovejo njegov videz, vključujejo:

debelost;
motnja hranjenja;
sedeči življenjski slog;
stres.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ostaja raven insulina normalna, vendar telesne celice tega hormona ne morejo zaznati. Razvija se inzulinska rezistenca, kar vodi v številne zdravstvene težave. Značilna lastnost bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je prekomerna telesna teža. Debelost pri tej obliki bolezni je povezana z moteno presnovo lipidov, ki je posledica visoke ravni insulina v krvi.

Gestacijski diabetes mellitus je v bistvu podobna sladkorni bolezni tipa 2. Visoke ravni ženskih spolnih hormonov in kortizola (hormona nadledvične žleze) med nosečnostjo vodijo do razvoja fiziološke odpornosti proti insulinu. Z drugimi besedami, med pričakovanjem otroka vse ženske v eni ali drugi meri razvijejo neobčutljivost telesnih celic na insulin. Poleg tega pri 5-10% bodočih mater to stanje povzroči nastanek gestacijskega diabetesa mellitusa, pri drugih ženskah pa se bolezen ne razvije.

Simptomi sladkorne bolezni med nosečnostjo

Gestacijski diabetes mellitus je v večini primerov asimptomatičen. Ženska nima posebnih težav in le redni pregledi med nosečnostjo odkrijejo povišano raven glukoze v krvi. Tipični simptomi sladkorne bolezni pri bodočih materah se pojavijo zelo redko.

Znaki gestacijske sladkorne bolezni vključujejo:

polidipsija (stalna žeja);
poliurija (pogosto uriniranje);
polifagija ( povečan apetit do stalne nenasitne lakote).

Vsi ti simptomi niso zelo specifični in jih je mogoče zamenjati za običajne simptome nosečnosti. Mnoge ženske med pričakovanjem otroka čutijo huda lakota in opazite znatno povečanje apetita. Pri bodočih materah se pogosto pojavi žeja pozneje, še posebej, če to obdobje pade spomladi in poleti. Nazadnje, pogosto uriniranje se pojavi pri vseh nosečnicah in ga ni mogoče ločiti od simptomov sladkorne bolezni.

Diagnoza gestacijskega diabetesa

Med nosečnostjo vsem ženskam določijo raven sladkorja v krvi. Ta analiza se vzame iz vene na prazen želodec dvakrat med nosečnostjo: ob prvem pojavu in pri 30 tednih. Ta pristop vam omogoča, da pravočasno prepoznate bolezen in sprejmete vse ukrepe za preprečevanje njenih zapletov pri bodočih materah.

Pri interpretaciji testa glukoze v krvi so možni naslednji rezultati:

od 3,3 do 5,5 mmol / l - normalno;
od 5,6 do 7,0 - motena toleranca za glukozo;
več kot 7,1 - diabetes mellitus.

Moteno toleranco za glukozo imenujemo prediabetes. To stanje je na meji med normalnim in patološkim in bodoči mamici V tej situaciji je treba storiti vse, da ohranimo zdravje. Pri določanju krvnega sladkorja nad 5,6 mmol / l mora nosečnica nujno obiskati endokrinologa.

Če obstaja sum na sladkorno bolezen, se opravi test tolerance za glukozo. Analiza je sestavljena iz dveh stopenj. Najprej se bolniku vzame kri iz vene strogo na prazen želodec, nato pa se od ženske zahteva, da popije 75 ml sladke pijače (glukoza, razredčena v vodi). Po 1-2 urah se ponovno odvzame kri za določitev ravni sladkorja. Na podlagi rezultatov preskusa so narejeni naslednji zaključki:

do 7,8 mmol / l - normalno;
od 7,9 do 11,0 mmol/l – oslabljena toleranca za glukozo;
več kot 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

Hkrati z določanjem ravni glukoze v krvi nosečnice opravijo urinski test. Če se v urinu odkrije sladkor, je indiciran razvoj gestacijskega diabetesa. Tudi pri tej patologiji je v urinu mogoče zaznati aceton (ketonska telesa). Aceton sam po sebi ne more biti osnova za diagnozo, saj se ta element nahaja v številnih patoloških procesih (na primer pri toksikozi na zgodnje faze nosečnost).

Zapleti nosečnosti z gestacijskim diabetesom

V prvem trimesečju nosečnosti lahko sladkorna bolezen povzroči spontani splav. Ta zaplet se največkrat pojavi po 6 tednih in je posledica patološki procesi, ki se pojavljajo v spremenjenih žilah. Omeniti velja, da je ta zaplet bolj značilen za pravi diabetes mellitus, ki je obstajal že pred nosečnostjo.

Gestacijski diabetes mellitus je pogost zapleteno zaradi placentne insuficience po 20 tednih. Ta zaplet je povezan tudi z oslabljeno mikrocirkulacijo, kar na koncu privede do nezadostne oskrbe otroka s kisikom in hranili. V tretjem trimesečju nosečnosti gestacijski diabetes zelo pogosto vodi do razvoja hipoksije ploda in zakasnitve ploda. intrauterini razvoj.

Eden najhujših zapletov nosečnosti zaradi gestacijske sladkorne bolezni je prezgodnja ločitev posteljica. Za nastanek te patologije so krive iste motnje mikrocirkulacije, ki so posledica vazospazma. Po drugi strani pa je zoženje lumena krvnih žil razloženo s številnimi presnovnimi motnjami v ozadju razvite insulinske rezistence.

Vsi ti mehanizmi vodijo do tega, da posteljica prej zapusti maternično steno datum zapadlosti. Običajno se fetalni kraj rodi takoj po rojstvu otroka. Odpad placente med nosečnostjo lahko povzroči močno krvavitev in celo smrt ploda.

Pri 70 % žensk se razvije gestacijski diabetes gestoza. Za ta specifični zaplet nosečnosti sta značilna povišan krvni tlak in okvarjeno delovanje ledvic. Pri sladkorni bolezni se gestoza pojavi precej zgodaj in že pri 24-26 tednih mnoge ženske opazijo prve simptome te bolezni. Kombinacija gestoze in sladkorne bolezni je precej neugodna in povzroča številne težave med nosečnostjo.

Pri večini bodočih mater se razvije gestacijski diabetes polihidramnij. S to patologijo je volumen amnijska tekočina poveča na 2 litra v 36-37 tednih. Polihidramnij negativno vpliva na stanje ploda in ga moti normalen položaj v maternici. Pogosto presežek amnijske tekočine povzroči, da plod zasede poševno oz. prečni položaj, iz maternice pa ga bo mogoče odstraniti le s carskim rezom.

Posledice gestacijske sladkorne bolezni za plod

Med nosečnostjo dojenček trpi zaradi pomanjkanja kisika in osnovnih hranil. Konstantna hipoksija vpliva predvsem na njen razvoj živčnega sistema. Pomanjkanje kisika vpliva na možgane, kar povzroča perinatalno encefalopatijo in drugo resne bolezni, ki se razvije takoj po rojstvu otroka.

Poseben zaplet gestacijske sladkorne bolezni je diabetična fetopatija. Otroci, rojeni materam s to patologijo, imajo značilen videz:

velika teža (več kot 4 kg ob rojstvu);
vijoličen ali modrikast ton kože;
velika količina sira podobnega maziva na koži;
otekanje kože in mehkih tkiv;
zabuhlost obraza;
petehialni izpuščaj (majhne krvavitve pod kožo).

Kljub velike velikosti, se dojenčki rodijo šibki. Mnogi otroci se v prvih urah življenja soočijo s težko sapo in celo z apnejo (zaustavitvijo dihanja). Zanj je značilna dolgotrajna zlatenica, povezana s patološkimi spremembami v jetrih novorojenčka. Večina dojenčkov ima različne izkušnje nevrološke motnje(zmanjšan mišični tonus, adinamija ali hiperekscitabilnost, zatirani refleksi).

Še posebej nevarno stanje Hipoglikemija (nizka raven glukoze v krvi), ki se pojavi pri novorojenčku v prvih dneh življenja. Dejstvo je, da je otrok v maternici prejel veliko količino sladkorja iz materine krvi. Fetalna trebušna slinavka je navajena delati v intenzivnem načinu in ne more vedno hitro preklopiti na drugačen ritem. Po rojstvu se oskrba otroka z materinim sladkorjem ustavi, raven inzulina pa ostaja visoka. Razvije se hipoglikemija - močno znižanje ravni sladkorja v krvi. To stanje ima lahko resne posledice, vključno s komo in smrtjo.

Zdravljenje gestacijskega diabetesa mellitusa

Če se odkrije gestacijski diabetes, je ženska pod nadzorom endokrinologa. Priporočljivo je obiskati zdravnika vsaka dva tedna (razen če pride do zapletov). Če se razvijejo škodljive posledice sladkorne bolezni, se lahko zdravljenje nosečnice nadaljuje v bolnišnici.

Zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo je namenjeno preprečevanju različnih zapletov, povezanih s presnovnimi motnjami. Zdravljenje se začne z izbiro optimalne prehrane, uravnotežene glede na glavno hranila. V tem primeru morajo prehranska priporočila upoštevati dejanske potrebe matere in ploda glede na trajanje dejanske nosečnosti.

Za gestacijski diabetes iz ženske prehrane lahko prebavljivi ogljikovi hidrati so izključeni:

torte, pecivo in druge sladkarije;
marmelada;
izdelki iz bele moke;
sladko sadje;
sokovi in sirupi;
gazirane pijače.

V opozorilo prekomerno povečanje telesna teža v prehrani nosečnice je omejena tudi na maščobe. Obroki za gestacijski diabetes mellitus morajo biti pogosti, do 5-6 krat na dan, vendar v precej majhnih porcijah. Ta shema preprečuje obremenitev prebavni trakt in prepreči razvoj hiperglikemije (povečana raven glukoze v krvi) po jedi.

Prepovedane so ostre prehranske omejitve in postenje. Prehrana nosečnice mora biti uravnotežena, vsebovati optimalno količino vitaminov in mikroelementov. Skupno povečanje telesne mase med nosečnostjo ne sme biti večje od 12 kg za ženske z normalno težo in ne več kot 8 kg v primeru debelosti.

Merilo učinkovitosti dietne terapije je določanje ravni sladkorja v krvi. Običajno glukoza ne sme biti višja od 5,5 mmol/l na prazen želodec in največ 7,8 mmol/l dve uri po jedi. Če so ti kazalniki preseženi, se odloči o zdravljenju z insulinom.

Izbira insulina in določitev njegovega odmerka opravi endokrinolog. Upoštevati je treba, da večina žensk z gestacijskim diabetesom mellitusom ohrani sposobnost sintetiziranja lastnega insulina. Za vzdrževanje normalne presnove potrebujejo takšne ženske le zelo majhen odmerek hormona dnevno. Potreba po insulinu se lahko z napredovanjem nosečnosti poveča.

Vodenje poroda z gestacijskim diabetesom mellitusom

Optimalen čas za porod pri gestacijskem diabetesu je 37-38 tednov nosečnosti. Dlje od tega obdobja ni smiselno odlašati. Do 37. tedna je plod že popolnoma oblikovan in lahko varno obstaja zunaj materinega trebuha. Nadaljnje podaljšanje nosečnosti je lahko precej nevarno zaradi nezadostnega delovanja posteljice in izčrpavanja njenih virov po 38 tednih.

Strokovnjaki priporočajo, da ženske rodijo otroka v specializirani porodniški bolnišnici. Take porodnišnice imajo vse potrebna oprema za pomoč novorojenčku. Tudi izkušeni terapevti in endokrinologi delajo tukaj 24 ur na dan, lahko rešijo vse težave, povezane z napredovanjem sladkorne bolezni.

Ženske z gestacijskim diabetesom običajno rodijo vaginalno. Indikacije za carski rez so zelo velike velikosti ploda, pa tudi gestoza, nefropatija in drugi zapleti nosečnosti. V mnogih primerih se zdravljenje z insulinom izvaja med porodom ali med operacijo.

Gestacijski diabetes po porodu izzveni sam dodatno zdravljenje. Možno je, da se bo situacija ponovila med drugo in naslednjimi nosečnostmi. Varčevanje visoki ravni Raven glukoze v krvi po porodu kaže na razvoj pravega diabetesa mellitusa. V tem primeru je ženski priporočljivo opraviti popoln pregled obiščite endokrinologa in čim prej začnite zdraviti bolezen.

V mislih vsake ženske se zdi obdobje čakanja na otroka nekaj rožnatega, zračnega in spokojnega, vendar se zgodi, da to idilo zmotijo resne zdravstvene težave.

Gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo, zakaj je nevaren, kakšne kazalnike in znake ima nosečnica, prehrana in jedilnik, posledice za otroka, analiza za skriti krvni sladkor je tema tega članka.

Gradivo bo koristno za vsako žensko v rodni dobi, ki ima dejavnike tveganja in dednost za to bolezen.

Gestacijski diabetes pri nosečnicah: kaj je to?

Gestacijski ali preeklampsijski diabetes je bolezen zvišanega krvnega sladkorja, ki se pojavi med nosečnostjo v kateri koli fazi. Mnogi zamenjujejo ime in ga imenujejo daljinski. Pred nosečnostjo je bila ženska popolnoma zdrava in ni kazala nobenih znakov bolezni. Ta bolezen se imenuje tudi "diabetes mellitus v nosečnosti".

Praviloma se ta vrsta sladkorne bolezni pojavi v drugi polovici nosečnosti, ko je ženska v dostojni starosti. Po porodu lahko gestacijski diabetes izgine ali pa se razvije v popolno sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2.

Vendar pa obstajajo študije, ki kažejo tesna povezava med sladkorno boleznijo med nosečnostjo in sladkorno boleznijo tipa 2 v prihodnosti, v več zrela starost. Z drugimi besedami, če je ženska v mladosti zbolela za gestacijskim diabetesom, potem ima v odrasli dobi večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, če obstajajo dejavniki tveganja v obliki debelosti, slabe prehrane in drugih.

Incidenca te vrste sladkorne bolezni je približno 2,5 - 3,0 %. K temu prispevajo nekateri dejavniki tveganja, ki jih navajam spodaj:

prekomerna telesna teža in debelost
starost nad 30 let
dednost za sladkorno bolezen
velik otrok iz prejšnje nosečnosti
odkrivanje glukoze v urinu v prejšnji nosečnosti
gestacijski diabetes v preteklosti
sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Sladkorna bolezen pri nosečnicah: nevarnosti in posledice za otroka

Sladkorna bolezen je vedno patologija in ne more vplivati na potek nosečnosti in zdravje ploda. Toda z dobro odškodnino je možno varno nositi in roditi. zdrav otrok. Spodaj vam bom povedal, kaj potrebujete za dobro nadomestilo, zdaj pa bom naštel, kaj lahko pričakuje bodoča mamica.

visoko tveganje smrti ploda v maternici ali v prvem tednu življenja po rojstvu
rojstvo otroka z razvojnimi napakami
visoko tveganje razne bolezni novorojenček v prvem mesecu življenja (na primer okužbe)
rojstvo velikega ploda in nevarnost zapletov, povezanih s tem (poškodbe otrokove lobanje in udov, razpoke matere med porodom itd.)
tveganje za razvoj sladkorne bolezni pri vašem otroku v prihodnosti
pozni zapleti nosečnosti (eklampsija in preeklampsija, arterijska hipertenzija, edemski sindrom)
polihidramnij
intrauterina okužba

Kakšni so znaki sladkorne bolezni med nosečnostjo?

Precej pogosto je zvišanje ravni glukoze asimptomatsko in če obstajajo znaki, jih običajno pripišemo sami nosečnosti. Simptomi gestacijske sladkorne bolezni se ne razlikujejo od simptomov katere koli druge vrste sladkorne bolezni. Resnost teh manifestacij je odvisna od ravni sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni med nosečnostjo

suha usta
pogosto uriniranje
srbenje kože in perinealno srbenje
drozg
hitro pridobivanje telesne teže
splošna šibkost in zaspanost

Kot lahko vidite, so manifestacije pogosto manifestacija same nosečnosti, zato vsaka ženska redno opravlja preiskave krvi in urina, da zgodnja diagnoza motnja ogljikovih hidratov.

Raven sladkorja v krvi pri gestacijskem diabetesu

Kot sem že opisal v članku, morate za postavitev diagnoze gestacijskega diabetesa opraviti posebno analizo - peroralni test tolerance glukoze. Na podlagi rezultatov tega testa lahko natančno diagnosticirate in izberete pravo taktiko upravljanje

Tam sem tudi rekel, da se med nosečnostjo lahko pojavi ne le gestacijski diabetes, ki je neposredno posledica stanja nosečnosti, ampak tudi manifestni diabetes mellitus, ki je posledica drugih razlogov, nosečnost pa je le izzvala njegov razvoj.

Razlika med tema tipoma je v tem, da je gestacijski diabetes bolj počasen in izzveni po porodu, pri manifestiranem diabetesu pa so glikemični kazalniki višji, klinična slika je bolj izrazita in ostane za vedno in ne izgine s porodom.

Spodaj si lahko ogledate tabelo, ki prikazuje diagnostične kazalnike gestacijske sladkorne bolezni. Vse, kar presega te kazalnike, kaže na manifestno sladkorno bolezen tipa 1 ali 2. Kliknite, da ga povečate.

Vidite torej, da se diagnoza Gestacijski diabetes mellitus (GDM) postavi, ko je sladkor na tešče nad 5,1 mmol/L, vendar nižji od 7,0 mmol/L.

Po meritvi glukoze po 1 uri glukoza v krvi ne sme preseči 10,0 mmol / L, po 2 urah pa ne več kot 8,5 mmol / L.

Kaj normalni indikatorji za nosečnico sem govoril v članku. Priporočam v branje.

Kako pravilno opraviti analizo (test) za latentno sladkorno bolezen pri nosečnicah

Test se opravi v 24-26 tednih nosečnosti. Najprej morate počakati na 10-12 urni post in se prejšnjo noč dobro naspati. Kajenje prepovedano. Za postopek boste potrebovali 75 gramov glukoze v prahu in toplo vodo 200 ml.

Najprej se na tešče izmeri krvni sladkor
Nato raztopite glukozo v prahu v prineseni vodi in jo popijte.
V sprejemnem prostoru laboratorija se usedemo na stol ali na kavč in ne gremo nikamor.
Po 1 in 2 urah ponovno dajemo kri iz vene.
Po tretji ograji ste lahko svobodni.

Zdravljenje in prehrana za gestacijski diabetes pri nosečnicah

V nekaterih primerih sta prehrana in dieta že močna orodja pri zdravljenju gestacijske sladkorne bolezni. Med nosečnostjo vse tablete zdravila so kontraindicirane, zato so edini način za znižanje krvnega sladkorja poleg diete injekcije inzulina.

Toda v večini primerov je brez tega mogoče storiti le s pravilno prilagoditvijo prehrane, ustvarjanjem racionalnega menija in povečanjem izvedljive telesne dejavnosti, na primer v obliki hoje.

Inzulin je predpisan le redkim in le v dveh primerih:

nedoseganje ciljnih vrednosti glikemije v 1-2 tednih samo z dieto
prisotnost znakov fetalne stiske glede na ultrazvočne podatke

Kakšna je prehrana in prehrana ženske s sladkorno boleznijo?

Če normalizirati krvni sladkor pri ženskah, ki niso noseče učinkovita metoda Tam bo dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potem ta metoda ni primerna za nosečnico.

Takšna ženska se ne sme popolnoma prikrajšati za ogljikove hidrate, saj bo to povzročilo nastanek ketonskih teles, kar lahko negativno vpliva na razvoj ploda. Še vedno pa obstajajo nekatere omejitve. Te omejitve veljajo za ogljikove hidrate z visokim glikemičnim indeksom, in sicer vse sladkarije, kruh in moko, krompir, žitarice, sladko sadje (banane, persimmon, grozdje).

Kaj lahko jeste, če imate med nosečnostjo gestacijski diabetes?

Dovoljene so vse vrste mesa in rib, katera koli zelenjava razen krompirja, polnozrnate žitarice, sezonsko lokalno sadje in jagode, oreščki, gobe in zelišča. Ohranite naslednje razmerje med beljakovinami/maščobami/ogljikovimi hidrati. Pomembno je, da zaužijemo kakovostne beljakovine in zdrave maščobe, tako rastlinskega kot živalskega izvora v enakih razmerjih.

beljakovine 30 - 25%
maščobe 30%
ogljikovi hidrati 40 - 45%

Različne kuharske strani ponujajo veliko receptov in jedilnikov, zato se ne bom spuščal v podrobnosti. Poleg tega ni vedno mogoče zadovoljiti okusov občinstva tisočev bralcev blogov.

Kakšna mora biti raven sladkorja pri nosečnici (normalna)

Kako veš, če delaš vse prav? Pri tem vam bo pomagalo pogosto spremljanje glukoze v krvi. Preverite krvni sladkor pred vsakim obrokom, pa tudi 1 uro po jedi vam ga ni treba meriti po 2 urah. Če je potrebno, boste morali sladkor preveriti ponoči ob 2-3 urah.

sladkorja na tešče naj bo manj kot 5,1 mmol/l
1 uro po jedi ne sme preseči ravni 7,0 mmol/l
pred spanjem in zvečer sladkor ne sme biti višji od 5,1 mmol / l
raven glikiranega hemoglobina ne sme biti višja od 6,0%

Taktika vodenja žensk po porodu

Če je ženska prejemala insulinsko terapijo, se takoj po porodu ta insulin prekine. V prvih treh dneh se spremlja glukoza v krvi, da se ugotovijo motnje v presnovi ogljikovih hidratov. Če je vaš sladkor normalen, ste lahko mirni.

Vse ženske, ki so imele GDM, so predmet opazovanja, ker so skupina povečano tveganje ponavljajoč se GDM ali prihodnji razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

izvedemo v 6-12 tednih ponovno preizkusiti z glukozo, le v klasični različici (sladkor merimo samo na tešče in 2 uri po vadbi)
Priporočljivo je, da se držite diete z malo vode (vendar ne ketoze), da bi shujšali, če sploh.
povečana telesna aktivnost
načrtovanje naslednje nosečnosti

To je vse zame. Dobri sladkorji in lahek porod. Kliknite gumbe družbenih omrežij. omrežja, če vam je bil članek všeč in uporaben. da ne zamudite izdaje novih člankov. Se vidimo spet!

S toplino in skrbjo, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Nosečnici včasih odkrijejo gestacijski diabetes, ki ima neprijetne posledice za otroka. Bolezen se pojavi tudi pri ljudeh odličnega zdravja, ki prej niso imeli težav s povišano glukozo v krvi. Vredno je izvedeti več o znakih bolezni, izzivalnih dejavnikih in tveganjih za plod. Zdravljenje predpiše zdravnik, njegove rezultate pa skrbno spremljamo do poroda.

Kaj je gestacijski diabetes

Drugače se sladkorna bolezen pri nosečnicah imenuje gestacijski diabetes (GDM). Pojavi se med nosečnostjo in se šteje za "prediabetes". To ni popolna bolezen, ampak le nagnjenost k nestrpnosti do preprostih sladkorjev. Gestacijski diabetes pri nosečnicah velja za pokazatelj tveganja za razvoj prave bolezni tipa 2. Bolezen lahko izgine po rojstvu otroka, včasih pa se razvije naprej. Da bi ga preprečili, je predpisano zdravljenje in temeljit pregled telesa.

Vzrok bolezni se šteje za šibek odziv telesa na lastni insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Kršitev se pojavi zaradi okvare hormonske ravni. Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes so:

prekomerna teža, presnovne motnje, debelost;
dedna nagnjenost k splošni sladkorni bolezni v populaciji;
starost po 25 letih;
prejšnji porodi so se končali z rojstvom otroka, težkega nad 4 kg, z široka ramena;
že imel zgodovino GDM;
kronični spontani splav;
polihidramnij, mrtvorojenost.

Vpliv na nosečnost

Vpliv sladkorne bolezni na nosečnost velja za negativen. Ženska, ki trpi zaradi bolezni, je ogrožena spontani splav, pozna gestacijska toksikoza, okužba ploda in polihidramnij. GDM med nosečnostjo lahko vpliva na zdravje matere na naslednje načine:

razvoj hipoglikemične pomanjkljivosti, ketoacidoze, preeklampsije;
zaplet žilne bolezni– nefro-, nevro- in retinopatija, ishemija;
Po porodu se v nekaterih primerih pojavi popolna bolezen.

Kakšne so nevarnosti gestacijske sladkorne bolezni za otroka?

Nič manj nevarne so posledice gestacijske sladkorne bolezni za otroka. S povečanjem sladkorja v materini krvi otrok raste. Ta pojav, povezan s prekomerno telesno težo, se imenuje makrosomija in se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Velikost glave in možganov ostaja normalna, vendar lahko velika ramena povzročajo težave pri naravnem prehodu skozi porodni kanal. Nezmožnost rasti vodi do zgodnjega rojstva in poškodb ženski organi in otrok.

Poleg makrosomije, ki vodi v nezrelost ploda in celo smrt, ima GDM naslednje posledice za otroka:

prirojene malformacije telesa;
zapleti v prvih tednih življenja;
tveganje za sladkorno bolezen prve stopnje;
morbidna debelost;
motnje dihanja.

Standardi sladkorja za gestacijski diabetes pri nosečnicah

Preprečiti razvoj nevarna bolezen Pomaga lahko poznavanje ravni sladkorja pri gestacijskem diabetesu pri nosečnicah. Zdravniki priporočajo, da ženske v nevarnosti nenehno spremljajo koncentracijo glukoze - pred jedjo in eno uro po njej. Optimalna koncentracija:

na prazen želodec in ponoči - najmanj 5,1 mmol / liter;
eno uro po obroku - ne več kot 7 mmol / l;
odstotek glikiranega hemoglobina - do 6.

Znaki sladkorne bolezni pri nosečnicah

Ginekologi prepoznajo naslednje začetne znake sladkorne bolezni pri nosečnicah:

povečanje telesne mase;
pogosto volumensko uriniranje, vonj po acetonu;
močna žeja;
utrujenost;
pomanjkanje apetita.

Če diabetes mellitus pri nosečnicah ni nadzorovan, lahko bolezen povzroči zaplete z negativno prognozo:

hiperglikemija – ostri skoki sladkorji;
zmedenost, omedlevica;
visok krvni tlak, srčne bolečine, možganska kap;
okvara ledvic, ketonurija;
zmanjšana funkcionalnost mrežnice;
počasno celjenje ran;
okužbe tkiv;
odrevenelost nog, izguba občutka.

Diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa

Po ugotovitvi dejavnikov tveganja ali simptomov bolezni zdravniki hitro diagnosticirajo gestacijski diabetes mellitus. Krv se daruje na tešče. Optimalne ravni sladkorja so:

iz prsta – 4,8-6 mmol/l;
iz vene - 5,3-6,9 mmol / l.

Test za sladkorno bolezen med nosečnostjo

Če prejšnji kazalniki niso v mejah normale, se med nosečnostjo opravi test tolerance za glukozo za sladkorno bolezen. Test vključuje dve meritvi in zahteva upoštevanje pravil za pregled pacienta:

tri dni pred analizo ne spreminjajte prehrane, držite se običajne telesne dejavnosti;
večer pred testom ni priporočljivo jesti ničesar;
vzame se kri;
v petih minutah bolnik vzame raztopino glukoze in vode;
Po dveh urah se odvzame še en vzorec krvi.

Diagnozo manifestnega (manifestnega) GDM postavimo po uveljavljenih merilih za koncentracijo glukoze v krvi s tremi laboratorijskimi preiskavami:

iz prsta na prazen želodec - od 6,1 mmol / l;
iz vene na prazen želodec - od 7 mmol / l;
po zaužitju raztopine glukoze - nad 7,8 mmol / l.

Ko ugotovijo, da so kazalniki normalni ali nizki, zdravniki ponovno predpišejo test v obdobju 24-28 tednov, ker se takrat raven hormonov poveča. Če je analiza opravljena prej, GDM morda ne bo odkrit, kasneje pa ni več mogoče preprečiti pojava zapletov pri plodu. Nekateri zdravniki izvajajo raziskave z različnimi količinami glukoze - 50, 75 in 100 g. V idealnem primeru je treba pri načrtovanju zanositve opraviti test tolerance na glukozo.

Zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni pri nosečnicah

Ko laboratorijski testi pokažejo GDM, je predpisano zdravljenje diabetesa mellitusa med nosečnostjo. Terapija je sestavljena iz:

pravilna prehrana, doziranje hrane z ogljikovimi hidrati, povečanje beljakovin v prehrani;
normalno telesna aktivnost, priporočljivo ga je povečati;
stalni glikemični nadzor sladkorja v krvi, produktov razgradnje ketonov v urinu, tlaka;
za kronično povečana koncentracija sladkor, insulinska terapija je predpisana v obliki injekcij, poleg tega niso predpisana nobena druga zdravila, ker tablete za zniževanje sladkorja negativno vplivajo na razvoj otroka;

Za kakšno raven sladkorja je predpisan insulin med nosečnostjo?

Če se gestacijski diabetes med nosečnostjo podaljša in se sladkor ne zmanjša, je predpisana insulinska terapija, da se prepreči razvoj fetopatije. Inzulin se jemlje tudi, če je raven sladkorja normalna, če pa se odkrije prekomerna rast ploda, otekanje mehkih tkiv in polihidramnij. Injekcije zdravila so predpisane ponoči in na prazen želodec. Po posvetovanju z endokrinologom se pozanimajte o natančni shemi odmerjanja.

Prehrana za gestacijski diabetes mellitus pri nosečnicah

Ena od točk zdravljenja bolezni je prehrana za gestacijski diabetes, ki pomaga vzdrževati normalno raven sladkorja. Obstajajo pravila, kako zmanjšati sladkor med nosečnostjo:

iz menija izključite klobase, prekajeno meso in mastno meso, dajte prednost pusto perutnini, govedini in ribam;
kuhanje hrana mora vključevati pečenje, kuhanje, uporabo pare;
jejte mlečne izdelke z minimalnim odstotkom maščobe, izogibajte se maslo, margarina, mastne omake, oreščki in semena;
Zelenjavo, zelišča in gobe lahko jeste brez omejitev;
jesti pogosto, vendar malo, vsake tri ure;
dnevna vsebnost kalorij ne sme presegati 1800 kcal.

Porod z gestacijskim diabetesom

Da bi porod z gestacijskim diabetesom mellitusom potekal gladko, morate upoštevati navodila svojega zdravnika. Makrosomija lahko postane nevarnost za žensko in otroka - takrat je naravni porod nemogoč, predpisana je metoda carski rez. Za mater porod v večini primerov pomeni, da sladkorna bolezen med nosečnostjo ni več nevarna - po sprostitvi posteljice (dražilni dejavnik) nevarnost mine in v četrtini primerov se razvije popolna bolezen. Mesec in pol po rojstvu otroka je treba redno meriti količino glukoze.

Video: gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo

– posebno obliko diabetes mellitus, ki se razvije pri ženskah med nosečnostjo zaradi hormonsko neravnovesje. Glavni simptom te bolezni je zvišanje ravni glukoze v krvi po jedi in vzdrževanje normalne ravni na prazen želodec. Gestacijski diabetes predstavlja nevarnost za plod, saj lahko povzroči prirojene anomalije srce in možgani. Za zgodnje odkrivanje patologije ženskam svetujemo, da med 24. in 28. tednom opravijo test tolerance za glukozo. Zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni vključuje upoštevanje diete, urnika dela in počitka, v hujših primerih pa je predpisana insulinska terapija.

Splošne informacije

Gestacijski diabetes ali sladkorna bolezen pri nosečnicah je bolezen, ki se razvije kot posledica motene presnove ogljikovih hidratov v ženskem telesu v ozadju insulinske rezistence (pomanjkanje občutljivosti celic na insulin). V porodništvu se ta patologija diagnosticira pri približno 3-4% vseh nosečnic. Najpogosteje se primarno zvišanje ravni glukoze v krvi ugotovi pri bolnikih, mlajših od 18 ali več kot 30 let. Prvi znaki gestacijske sladkorne bolezni se običajno pojavijo v 2.-3. trimesečju in izginejo sami po rojstvu otroka.

Včasih gestacijski diabetes povzroči razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pri ženskah po porodu. To opazimo pri približno 10-15% bolnikov s to diagnozo. Po znanstvenih raziskavah se gestacijski diabetes pogosteje diagnosticira pri temnopoltih ženskah. Nevarnost bolezni za plod je v tem, da zaradi povečane glukoze v materini krvi otrokovo telo začne aktivno proizvajati insulin. Zato so takšni otroci po rojstvu nagnjeni k nizki ravni sladkorja v krvi. Poleg tega gestacijski diabetes prispeva k hitremu povečanju teže ploda med intrauterinim razvojem.

Vzroki gestacijskega diabetesa

Etiopatogeneza gestacijske sladkorne bolezni ni zanesljivo pojasnjena. Znanstveniki kažejo, da se bolezen razvije zaradi blokade proizvodnje zadostna količina inzulinske hormone, ki so odgovorni za pravilno rast in razvoj ploda. Med nosečnostjo žensko telo potrebuje več glukoza, ki je potrebna ne le za mater, ampak tudi za otroka. Obstaja kompenzacijsko povečanje proizvodnje insulina. Ti dejavniki postanejo glavni vzrok gestacijskega diabetesa. V ozadju disfunkcije β-celic trebušne slinavke opazimo povečanje ravni proinsulina.

Gestacijski diabetes je lahko posledica avtoimunskih bolezni, ki uničijo trebušno slinavko in posledično zmanjšajo proizvodnjo insulina. Pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo za katero koli obliko sladkorne bolezni, se tveganje za razvoj te patologije poveča za 2-krat. Še ena pogost razlog motnje - debelost, saj že pomeni kršitev presnovnih procesov v telesu bodoče matere. Gestacijski diabetes se lahko pojavi, če je ženska v zgodnjih fazah nosečnosti utrpela virusne okužbe, ki so prispevale k motnjam trebušne slinavke.

Skupina tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa vključuje ženske s sindromom policističnih jajčnikov, ki so nagnjene k slabim navadam - kajenje, pitje alkohola in narkotikov. Oteževalni dejavniki so rojstvo velikega ploda, mrtvorojenost, polihidramnij v anamnezi in gestacijski diabetes v prejšnjih nosečnostih. Visoko tveganje Pojav patologije opazimo pri bolnikih, mlajših od 18 let in starejših od 30 let. Poleg tega lahko neuravnotežena prehrana, ki vključuje uživanje velikih količin živil, bogatih s hitrimi ogljikovimi hidrati, povzroči razvoj motnje.

Simptomi in diagnoza gestacijske sladkorne bolezni

Gestacijski diabetes nima posebnih simptomov. Glavni znak patologije je povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki ga pri ženskah pred nosečnostjo niso opazili. Ta kršitev najpogosteje se diagnosticira pri bolnicah po 20 tednih nosečnosti. Poleg tega lahko pri gestacijskem diabetesu pride do čezmernega povečanja telesne teže pacientke (več kot 300 g na teden), močan občutekžeja, povečana dnevna diureza. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi zmanjšanega apetita in hitre utrujenosti. S strani ploda so lahko znaki razvoja gestacijske sladkorne bolezni hitro pridobivanje telesne teže, nepravilna razmerja delov telesa in prekomerno odlaganje maščobnega tkiva.

Glavna metoda za odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni je krvni test za določanje ravni glukoze. Ob prijavi nosečnosti porodničar-ginekolog napoti vse ženske to analizo. Skupina tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa vključuje bolnike, pri katerih je bila pri pregledu krvi iz prsta količina glukoze 4,8-6,0 mmol / l, iz vene - 5,3 do 6,9 mmol / l. Če so takšni kazalci prisotni, je ženski predpisan test obremenitve z glukozo, ki omogoča odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov v zgodnjih fazah.

Prav tako je za ugotavljanje delovanja trebušne slinavke in tveganja za razvoj gestacijskega diabetesa vsem nosečnicam rutinsko predpisan peroralni test tolerance glukoze v 24-28 tednih. Najprej se na prazen želodec vzame krvni test iz vene, nato pa mora ženska popiti 75 g glukoze, razredčene v 300 ml vode. Po 2 urah se odvzem krvi ponovi. Diagnozo gestacijskega diabetesa postavimo, če je prva raven glukoze večja od 7 mmol/l, druga večja od 7,8 mmol/l. Za potrditev se nosečnici predpiše še en test na isti dan nekaj ur kasneje.

Zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni

Pri gestacijski sladkorni bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno. Najprej se bolniku priporoča, da pregleda svojo prehrano. Dieta je namenjena zniževanju ravni glukoze v krvi, zato mora ženska iz svojega menija izključiti živila, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate: slaščice, škrobno zelenjavo. Sadje je treba uživati zmerno in ne presladko. Pri gestacijskem diabetesu je prepovedana mastna in ocvrta hrana, hitra hrana, omake iz trgovine in pecivo. Te izdelke lahko nadomestite z zeljem, gobami, bučkami, stročnicami in zelišči. Poleg tega je pri gestacijskem diabetesu v jedilnik treba vključiti pusto ribo in meso, žitarice, žitarice, trde testenine in zelenjavo. Enkrat na teden lahko dovolite prisotnost rdečih rib v vaši prehrani.

Pri sestavljanju prehrane za nosečnico z gestacijskim diabetesom je pomembno, da zagotovimo zadostno oskrbo z vitamini in minerali, potrebnimi za pravilna višina in razvoj ploda. Ogljikovi hidrati naj predstavljajo 45% prehrane, maščobe - 30%, beljakovine - 25%. Pri gestacijskem diabetesu mora nosečnica jesti majhne porcije, vendar pogosto - 3 glavne obroke in 2-3 prigrizke. Pripraviti morate lahko prebavljive jedi, optimalne možnosti– kuhani, parjeni, pečeni izdelki. Režim pitja vključuje pitje vsaj 1,5 litra tekočine na dan.

Bolnicam z gestacijskim diabetesom je priporočljiva zmerna telesna aktivnost. Pomagajo ohranjati telo v dobri formi in preprečujejo prekomerno pridobivanje telesne teže. Poleg tega vadba pomaga povečati aktivnost insulina, kar je pomembno za gestacijski diabetes. Telesna aktivnost vključuje gimnastiko, hojo in plavanje. Izogibati se je treba nenadnim gibom in vajam, namenjenim delovanju mišic. trebušne mišice. Stopnja obremenitve se določi glede na vzdržljivost ženske in jo določi zdravnik.

Ženska z gestacijskim diabetesom mora dnevno spremljati raven glukoze v krvi, meritve na tešče in 60 minut po vsakem obroku. Če je dietna terapija v kombinaciji z telesna vadba nimajo pozitivnega učinka, so bolniku z gestacijskim diabetesom predpisane injekcije insulina. Odmerek zdravila določi specialist. Vodenje nosečnosti s to diagnozo se nadaljuje do 38-40 tednov. Porod najpogosteje poteka s carskim rezom, saj je plod velik, kar predstavlja tveganje za razvoj zapletov med naravni razvoj porodni proces.

Pri gestacijskem diabetesu se otrok rodi z zmanjšana raven glukoze v krvi, vendar se raven normalizira z normalnim hranjenjem materino mleko oz prilagojene mešanice. Bodite prepričani, da spremljate koncentracijo sladkorja v krvi matere in otroka. Ženska z gestacijskim diabetesom mora po porodu upoštevati svojo nosečniško dieto in nekaj časa spremljati raven glukoze, da prepreči razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Praviloma se kazalniki normalizirajo v prvih mesecih po rojstvu otroka.

Napoved in preprečevanje gestacijske sladkorne bolezni

Na splošno ima gestacijski diabetes ugodno prognozo za mater in otroka. Pri tej bolezni obstaja tveganje za nastanek makrosomije - prekomerne rasti ploda, pa tudi povečanja telesne teže ženske. Z makrosomijo otrokovi možgani ohranijo svojo naravno velikost, ramenski obroč pa se poveča. Te posledice gestacijskega diabetesa lahko povzročijo poškodbe med naravnim porodom. Če ultrazvok odkrije veliko sadje, lahko zdravnik priporoči prezgodnji porod, kar predstavlja tudi določeno nevarnost, saj otrok kljub svoji velikosti ostaja premalo zrel.

Preprečevanje gestacijske sladkorne bolezni vključuje načrtovanje nosečnosti in nadzor telesne teže. Ženska bi morala pravilno jesti in se odreči slabe navade. Bodite prepričani, da se držite aktivna slikaživljenja, saj lahko zmerna telesna aktivnost zmanjša verjetnost za razvoj gestacijske sladkorne bolezni. Pomembno je, da so vaje redne in nosečnici ne povzročajo nelagodja.