Kaj povzroča nizek kreatinin v krvi in glavne metode za njegovo povečanje. Kreatinin. Kakšna snov je kreatinin? Vzroki in simptomi povišanega kreatinina. Analiza za kreatinin. Zdravljenje povišanega kreatinina. Možna tveganja pri krvnem testu za

Prevedeno iz znanstvenega jezika to pomeni, da lahko kreatinin služi kot indikator delovanja ledvic (povečan) ali izčrpanosti telesnih energijskih zalog (zmanjšan). Med nosečnostjo je kreatinin običajno nizek, zlasti v prvih mesecih. To je posledica velike porabe rezerv za nastanek novega življenja. Znižan kreatinin na splošno, še posebej med nosečnostjo, ni pokazatelj bolezni. Z enakim uspehom do tega stanja vodijo dolgotrajno stradanje, izčrpanost in naporne diete. Nizke ravni kreatinina ni treba zdraviti z zdravili.

Vir energije za vaše mišice

V telesu nenehno potekajo kemične reakcije, levji delež pa se jih zgodi v mišicah. Med temi presnovnimi reakcijami se tvori kreatinin. Nato vstopi v krvni obtok in se od tam izloči z urinom, ki prehaja skozi ledvice. Če ugotovite, koliko kreatinina je v krvi, lahko ocenite obremenitev ledvic in sklepate o njihovem stanju.

Med nosečnostjo nizka raven kreatinin je norma zaradi stanja ženske.

Krčenje mišic je najbolj energetsko intenziven proces, zato vsebujejo močne naravne nosilce energije, ki delujejo kot rezervni generatorji v kritičnih situacijah. Glavni vir energije je ena od neesencialnih aminokislin, kreatin, ki se sintetizira v jetrih in nato pošlje v mišično tkivo. Pri razgradnji aminokisline se sprosti energija in nastane kreatinin – produkt razgradnje, ki ne sodeluje več v nobenih kemičnih procesih, zato ga telo ne potrebuje več in ga je treba izločiti.

Raven kreatinina v krvi je razmeroma stalna vrednost. V veliki meri je odvisno od velikosti mišične mase posameznika (ne smemo zamenjevati s skupno telesno težo). Zato bo normalna stopnja za moške višja kot za nežnejši spol. Volumen mišic se ne more takoj spremeniti, zato so vrednosti kreatinina tako koristne za oceno delovanja ledvic.

Kreatinin je žlindra, odpadni produkt, ki ga je treba čim prej izločiti iz telesa. Ni preveč strupen, sam po sebi ni nevaren za zdravje (v razumnih mejah), vendar ostri skoki njegove vsebnosti v krvi kažejo na nevarnost neke vrste bolezni. To se običajno nanaša na najpogostejšo okvaro - visok kreatinin.

Povezava med ravnjo kreatinina in nosečnostjo

Pri ženskah, ki niso noseče, je nizek kreatinin med nosečnostjo normalen. To pomeni, da telo bodoče matere začne porabljati zaloge beljakovin, nakopičene v mišicah. Ko se raven beljakovin zmanjša, se zmanjša tudi vsebnost kreatinina v krvi.

Pomembno: v nasprotju s povečanim indikatorjem je rahlo znižanje kreatinina pri nosečnicah, zlasti v 1.-2. trimesečju, povsem normalno stanje.

Normalna količina kreatinina je opisana z razponom vrednosti. Torej, za ženske je norma od 44 do 80 µmol / l (mikromolov na liter). To variacijo pojasnjujejo razlike v življenjskem slogu, ravni telesne dejavnosti, sestavi telesa, razlikah v starosti in hormonskem ravnovesju.

Telo nosečnice nosi dvojno obremenitev, skupni volumen krvi se poveča, obremenitev ledvic se poveča. Zato je med nosečnostjo normalno območje ravni kreatinina od 35 do 70 µmol/l. Če vaši rezultati spadajo v to območje, potem ni razloga za skrb.

Eden od razlogov za znižanje kreatinina je zavračanje beljakovinskih živil. Med nosečnostjo niso dovoljene diete, bodoča mati Otroku mora dati vse snovi, potrebne za izgradnjo telesa. Vaša dnevna prehrana naj vključuje meso, ribe, morske sadeže in različne oreščke. Prepričani vegetarijanci naj pomislijo tudi na beljakovinsko bogato hrano, saj je na kocki zdravje otroka.

Da ne bi škodovali nerojenemu otroku, morate nadzorovati povečanje telesne mase. Pomanjkanje v normalnem območju lahko povzroči tudi znižanje ravni kreatinina. V tem primeru bi morali nizki odčitki skrbeti za nosečnico. Če se urnik povečanja telesne mase upošteva, potem ni razloga za skrb, vendar posvet z nadzornim ginekologom ne bo škodil.

Kaj pomenijo visoke vrednosti kreatinina za nosečnice?

Situacija je nekoliko drugačna, če je kreatinin med nosečnostjo povišan. Zlato pravilo za vse bodoče mamice je brez panike. Povečanje količine kreatinina med nosečnostjo lahko enako dobro signalizira:

o težavah z ledvicami;
o spremembi prehrane v smeri povečanja beljakovinskih živil (meso, ribe, oreški);
o povečanju telesne teže več kot običajno;
ali ne pomeni nič.

Samo na podlagi te analize je nemogoče postaviti diagnozo. Potrebnih je več raziskav. Če se potek nosečnosti ni spremenil, ni težav z ledvicami, ni otekline, ni zvišanja krvnega tlaka, je treba analizo ponovno preveriti čez približno en teden.

Da bi dobili natančne podatke, se morate ustrezno pripraviti na odvzem krvi. Test se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Tik pred darovanjem krvi ne smete:

Kateri koli od teh dejavnikov lahko povzroči izkrivljanje klinična slika. V telesu je aminokislina kreatin, pri razgradnji katere nastane kreatinin, prisotna v dveh oblikah: endogena (proizvedena interno) in eksogena (vnesena s hrano). Zato so nihanja v stopnji produktov razgradnje med drugim odvisna od tega, kaj smo jedli dan prej. Priporočljivo je nadzorovati uživanje živil, bogatih z beljakovinami (največ 200 gramov mesa ali rib), približno en dan prej.

Če je vaša raven kreatinina med nosečnostjo povišana, morate preveriti:

povečanje telesne mase (mora biti v mejah normale za vašo menstruacijo);
krvni tlak;
splošni test urina za vsebnost beljakovin;
prisotnost otekanja obraza in nog.

Obrnite se na vodilnega ginekologa in mu opišite svoje stanje.

Pomembno: le zdravnik mora predpisati laboratorijske preiskave, zdravila in prilagoditi prehrano.

Kako ohraniti normalen kreatinin med nosečnostjo

Za normalizacijo ravni kreatinina mora bodoča mati:

upoštevajte načela zdravega prehranjevanja (brez diet!);
dobro se naspite, v posteljo pojdite čim prej – najbolj zdravo je spanje sredi noči;
Naredite lahke vaje ali dolge sprehode (to bo ohranilo vaše mišice v tonusu);
po priporočilu zdravnika (!) lahko vzamete vitamine za normalizacijo presnove beljakovin.

Bodoča mamica nosi povečano breme in dvojno odgovornost. Posledično je telesno in duševno stanje ženske nestabilno. Zato stres, živčnost, jokanje. Na žalost ta negativnost vpliva tudi na zdravje otroka. Poleg tega lahko hud stres, šok ali psihična travma, ki so že med nosečnostjo nevarni, lahko povzročijo tudi nizko raven kreatinina v krvi.

Skrb za otroka se začne od trenutka nosečnosti in traja vse življenje. Varujte svoje zdravje, izogibajte se skrbem in hudemu stresu, saj s tem varujete svojega nerojenega otroka. Ne oklevajte in prosite svoje ljubljene za pomoč ali poiščite nasvet strokovnjaka. Vsakdo potrebuje pravočasno besedo ali podporo, a bodoča mamica jih preprosto potrebuje!

Kreatinin med nosečnostjo je normalen

Kreatinin je pokazatelj delovanja ledvic in njihove sposobnosti odstranjevanja odpadnih snovi.

Kreatinin je

Kreatinin izhaja iz kreatina, visokoenergijskega substrata, potrebnega za krčenje skeletnih in srčnih mišic. Kreatin se tvori v jetrih in ledvicah iz aminokislin, nato se transportira v mišice, kjer se pretvori v kreatin fosfat. Od kreatin fosfata se fosfat odcepi za preoblikovanje ADP v energijsko molekulo ATP, potrebno za krčenje mišic.

Vsak dan se 1-2 % kreatin fosfata pretvori v kreatinin, ki se iz krvi odstrani izključno preko ledvic.

Na kratko je pot kreatinina videti takole: aminokisline v hrani > jetra in ledvice > sinteza kreatina > mišice - kreatin fosfat > kreatinin > ledvice > urin.

Ali skrajšana različica: kreatinin v hrani > fosfokreatinin v mišicah > kreatinin > ledvice > urin.

Kreatinin je torej končni produkt razgradnje kreatin fosfata v mišicah.

Tvorba in izločanje kreatinina iz telesa sta v stanju ravnovesja. Ves kreatinin iz krvi, ki teče skozi ledvice, se izloči z urinom. V ledvičnih tubulih ni reabsorpcije kreatinina. 90% kreatinina vstopi v urin med filtracijo v glomerulih nefrona in 10% med izločanjem v tubulih, vendar se ne absorbira nazaj. Popolnoma in popolnoma - v urinu.

Analiza kreatinina v krvi je potrebna za oceno filtracijske sposobnosti ledvic (navsezadnje se filtrira 90%), kar neposredno odraža delovanje ledvic. Torej, kreatinin v krvi = delovanje ledvic.

Z napredovanjem odpovedi ledvic se raven kreatinina v krvi poveča, v urinu pa se, nasprotno, zmanjša.

Zakaj kreatinin odraža delo ledvic?

Ker ga izločijo le ledvice točno toliko, kolikor ga nastane. Drugih poti ni. Če je količina kreatinina v krvi velika, to pomeni, da ga ledvice ne odstranjujejo iz krvi.

Toda povečanje kreatinina v krvi se začne šele po smrti 40-60% ledvic, in sicer nefronov. Strinjam se, da je to precej velika številka, zato ravni kreatinina v krvi ni mogoče uporabiti za zgodnjo diagnozo kronične odpovedi ledvic.

Predpisan je test kreatinina:

v okviru splošne biokemična analiza vzorci krvi in ledvic
za oceno delovanja ledvic pri kronični odpovedi ledvic
pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic raven kreatinina v krvi določa začetek zdravljenja s hemodializo

Ravni kreatinina v krvi (mmol/l)

novorojenčki 12,0 - 48,0
dojenčki (do 1 leta) 21,0 - 55,0
otroci do 15 let 27,0 - 88,0
odrasli moški 44,0
odrasle ženske 44,0

Ne pozabite, da ima vsak laboratorij oziroma laboratorijska oprema in reagenti svoje standarde. V obrazcu za laboratorijski test se pojavijo v stolpcu - referenčne vrednosti ali norma.

5 dejstev o kreatininu

kreatinin lahko testiramo v krvi, urinu, možganih, mišičnem tkivu
koncentracija kreatinina ima določeno cikličnost - največja zvečer, najmanjša zjutraj, razlika je 50 %.
pri ženskah je raven kreatinina v krvi za 15 % nižja kot pri moških, pri otrocih pa je koncentracija še nižja (minus 80 %).
razlika v indikatorju med ponovljenimi študijami je 4-10%, kar velja za precej nizko
Leta 1936 je sovjetski terapevt E. M. Tareev predlagal uporabo testa kreatinina v krvi za oceno delovanja ledvic.

Zakaj določiti raven kreatinina?

Norma kreatinina pri ženskah

Koncentracija kreatinina v plazmi pri ženskah mora biti nižja kot pri moških. To je posledica fizioloških mehanizmov njegovega nastajanja, porazdelitve in kroženja v krvi.

Mehanizmi tega pojava so naslednji:

Ženska mišična masa je manjša od moške;

Aktivnost presnovnih procesov v ženskem telesu se zmanjša;

Živila iz ženske prehrane vsebujejo manj eksogenega kreatinina, ki vstopa v telo;

Vpliv spolnih hormonov in nosečnost.

Norma kreatinina pri moških

Kreatinin moškega telesa mora biti skoraj vedno višji kot pri ženskah iste starostne skupine. To je posledica značilnosti življenjskega sloga in razlik v delovanju organov in sistemov. Starostne značilnosti vplivajo tudi na proces presnove kreatinina, tako v smeri njegovega povečanja kot zmanjšanja. IN v zadnjem času obiskuje veliko moških telovadnice in za povečanje mišične zmogljivosti uporabljajo doping izdelke, ki vsebujejo kreatin. To je treba upoštevati pri ocenjevanju norme kreatinina.

Normalna raven kreatinina pri otrocih

Koncentracija kreatinina v otrokovi plazmi je v veliki meri odvisna od njegove starosti. Glavna nihanja tega kazalnika so povezana z aktivnostjo rasti in stopnjo povečanja mišične mase v določenem časovnem obdobju. Novorojenčki zaradi visoke obremenitve ki jih je moralo njihovo telo doživeti med porodom, imajo enako raven kreatinina kot pri odraslih. Ista značilnost je značilna za mladostnike, kar je razloženo z aktivno rastjo telesa. Šolski otroci rastejo relativno enakomerno, zato so njihove ravni kreatinina nekoliko nižje kot pri odraslih.

Povišane ravni kreatinina

Pri ocenjevanju metabolizma kreatinina se najpogosteje srečamo z zvišanjem koncentracije tega presnovka. Zelo pomembno je pravilno razlagati pridobljene kazalnike ob upoštevanju možnosti fizioloških in patoloških povečanj, standardov starosti in spola. Stanje, pri katerem se zabeleži zvišanje ravni kreatinina v plazmi, se imenuje hiperkreatinemija.

Hiperkreatininemija ne povzroča resnih nepravilnosti v telesu, saj je sam kreatinin nizko toksičen. Njegovi škodljivi učinki na tkivo se lahko pojavijo le z močnimi odstopanji koncentracije od norme. Ta metabolit je bolj povezan s posledicami različnih stanj in bolezni, kar nakazuje njihovo prisotnost. Zato izolirana hiperkreatininemija praktično ne povzroča simptomov.

Običajno se kombinira z drugimi patološkimi simptomi, ki lahko kažejo na potrebo po tej študiji:

Očistek kreatinina

Po opravljenem testu ali analizi kreatinina postane jasno, s kakšnim visokim ritmom se odpadni produkt mišičnega tkiva telesa razgradi in preneha izločati. Test kreatinina v urinu pokaže, kako dobro se ta molekularna struktura izloča iz telesa.

Oseba ima pravico nadzorovati proces proizvodnje kreatinina s svojimi življenjskimi procesi in dejavnostmi. Na splošno se hitrost nastajanja te škodljive snovi pojavi, ko oseba preneha z vadbo in se nepravilno prehranjuje. Če želite zvišati raven kreatinina v urinu in znižati v krvi, lahko pomagate svojim ledvicam, da se borijo proti njemu s svojim življenjskim ritmom in na pravi načinživljenje.

Danes obstajajo 3 stopnje odkrivanja kreatinina v telesu:

prisotnost kreatinina v krvi;
očistek kreatinina (natančnejši test, ki se opravi na podlagi svežega človeškega urina in krvi);
razmerje med dušikom in kreatininom v telesu (prikazuje odstotek dehidracije telesa v določenem urnem obdobju).

Kaj je potrebno za analizo?

Da bi se pravilno pripravili na merjenje kazalnikov, se morate držati nekaterih pravil, ki bodo pomagala prepoznati in pokazati dejansko število te molekularne snovi v telesu.

Pred odhodom v laboratorij je priporočljivo, da se dva dni pred tem postopkom ne obremenjujete s telesno aktivnostjo. Tudi dan pred testom morate omejiti svojo prehrano. To velja predvsem za meso in druga beljakovinska živila. Največja poraba pred analizo je etogram pustega mesa. Priporočljivo je tudi, da 24 ur pred testom popijete dovolj vode, pri tem pa se popolnoma izogibate pijačam, kot so kava, čaj ali gazirana voda.

Kako poteka analiza?

Za pravilno izvedbo odvzema krvi morate najprej zdraviti mesto vboda. alkoholna raztopina in upogni komolčni sklep tako da lahko zdravstveni delavec namesti podvezo. Krv se odvzame iz vene s sterilno iglo v zahtevani količini. Po končanem posegu punkcijo zalepimo s posebnim septičnim obližem ali držimo z vato, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi.

Za pravilno darovanje urina ga morate zbirati 24 ur, mimo prvega jutranjega uriniranja. Vse nadaljnje odmerke je treba zbrati in shraniti v posebno posodo s prostornino najmanj 5 litrov. Prepovedano je zbiranje in shranjevanje v različnih posodah. Celotno zbirko je treba hraniti v temnem in hladnem prostoru do končnega transporta na cilj. Idealno mesto za takšno posodo bi bil hladilnik. Zadnji odmerek urina bo jutranje uriniranje na dan, ko boste urin oddali v laboratorij. Ni dovoljeno v urinu tuji predmeti, kar lahko vpliva na končne podatke analize. Takšne snovi in predmeti so lahko na primer: koščki toaletnega papirja, menstrualna tekočina, iztrebki ali sramne dlake testirane osebe.

Tveganja pri odvzemu krvi

Zelo redko, vendar še vedno obstajajo izjeme, ko lahko krvni test povzroči neprijetne posledice. Najprej se pod kožo pojavijo majhni modri hematomi, ki so posledica vboda z iglo. V najbolj v redkih primerih Odvzem krvi lahko povzroči rahlo oteklino, ki jo lahko v nekaj dneh odstranite z običajnim toplotnim obkladkom.

Odvzem krvi lahko prispeva k stalnim krvavitvam, če ima oseba slabo sposobnost strjevanja krvi ali trenutno jemlje posebna zdravila, ki redčijo kri. Najpogostejša zdravila sta aspirin in varfarin.

Rezultati analize

Povprečja se lahko nekoliko razlikujejo med lokacijami testiranja. Za to niso krivi laboratoriji in bolnišnice. Najpogosteje so takšne razlike posledica zunanji dejavniki in različne merske enote analize.

Povprečna raven kreatinina v krvi:

moški: 0,5-1,2 mg/dl ali immol/l;
ženske: 0,3-1,0 mg/dl ali immol/l.

moški, mlajši od 40 let ml/min;
ženske do 40 let ml/min.

Stopnje očistka kreatinina se s starostjo največkrat zmanjšajo za 6-7 ml/min vsako leto. Normalno razmerje dušik in kreatinin 10:1 do 20:1

Visoka zmogljivost

Visoke vrednosti kreatinina v krvi kažejo, da ima oseba resne nepravilnosti v delovanju ledvic. To je lahko posledica številnih razlogov in dejavnikov. Najresnejši in nepopravljivi med njimi, ki vplivajo na stanje ledvic, so rak, stres, živčni šok, smrtonosne okužbe in zmanjšan pretok krvi. Manj nevarni, a resni pogoji za slabo delo ledvični kamni, srčno popuščanje, policistična bolezen, dehidracija, protin, mišična patologija. Visoka raven kreatinina v krvi kaže, da je očistek kreatinina znatno pod normalnim.

Večji očistek od običajnega lahko spremljajo različni fizični vplivi in dejavniki, ki vplivajo ali so vplivali na telo v preteklosti. Najpogosteje so takšni razlogi: nosečnost, zastrupitev, hipotiroidizem, opekline, aktivna telesna aktivnost, raztrganine mišic.

Tretji indikator, razmerje med kreatininom in dušikom v telesu, lahko vodijo tudi številni razlogi in pogoji. Njihove visoke stopnje kažejo, da oseba doživlja hudo odpoved ledvic zaradi dehidracije ali živčnega šoka. Tudi vzrok za visoke odčitke je lahko blokada sečil. Razlog za to so kamni in pesek v ledvicah. Precej redko je simptom tako visoke vsebnosti dušika notranja krvavitev dihalni trakt ali prebavnem traktu.

Nizka zmogljivost

Kreatinin in vsi njegovi spremljajoči kazalniki so lahko nizki, kar tudi ni zaželeno za zdravje ljudi. Nizke ravni kreatinina so najpogosteje posledica zmanjšanja mišične mase, kar imenujemo tudi mišična distrofija. Takšni kazalci lahko kažejo tudi na resne bolezni jeter. Nizek kreatinin se pojavi tudi pri dolgotrajnih strogih dietah, v katerih ni beljakovinska hrana, kot tudi med nosečnostjo.

Nizek očistek kreatinina kaže na resno funkcionalno odpoved ledvic, ki ogroža življenje. To so lahko različne okužbe, rakavi tumorji, zmanjšana prekrvavitev ledvic zaradi kamnov in peska. Vzroki so lahko tudi ciroza jeter, dehidracija in srčno popuščanje.

Nizke ravni dušika in kreatinina kažejo jasno sliko vseh dejavnikov, ki jih je oseba nedavno zaslužila. Podobne številke se pojavijo v obdobju rojstva otroka, z omejenimi in strogimi dolgotrajnimi dietami, hudimi poškodbami ali resno kompleksno telesno aktivnostjo.

15 Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Biokemični krvni test pri nosečnicah - glavni kazalci

Ker je ta analiza precej obsežna, vam omogoča, da ugotovite, kateri mikroorganizmi manjkajo v ženskem telesu. Ker se v celotnem prenatalnem obdobju zgodi veliko število sprememb, se ta analiza izvede več kot enkrat, da se spremljajo kazalniki skozi čas.

Celotne beljakovine

Ta indikator prikazuje sliko presnove beljakovin, ki odraža vsebnost vseh beljakovin v krvnem serumu. Običajno mora biti koncentracija skupnih beljakovin v krvi približno 64-84 g / l. Disfunkcija notranjih organov je določena z razmerjem albuminov (alfa, beta, gama), ki so vključeni v beljakovinske frakcije.

Beljakovine med nosečnostjo morajo biti normalne, saj je njihovo zmanjšanje za več točk patologija in signal nastale fiziološke hipoproteinemije (zmanjšanje ravni beljakovin), katere tvorba med nosečnostjo ni zaželena. Najpogosteje se hipoproteinemija pojavi v tretjem trimesečju. Tudi povečanje beljakovin ni dober znak, saj lahko povečana raven kaže na dehidracijo in zgoščevanje krvi med izgubo tekočine.

Maščobe (lipidi)

Človek ima v krvi 4 skupine maščob: maščobne kisline, trigliceride, fosfolipide in holesterol (holesterol), katerega raven se preverja z biokemijsko analizo. zadnja skupina, tj. holesterol. Je strukturna sestavina celičnih membran in sodeluje pri sintezi spolnih hormonov, žolčnih kislin in vitamina D. Količina holesterola v ženski krvi je v veliki meri odvisna od njene starosti. Običajno bo raven holesterola v krvi mlade nosečnice približno 3,16-5,9 mmol / l.

V celotnem prenatalnem obdobju fiziološko povečanje količine celotnega holesterola doseže 6,0-6,2 mmol / l. Rahlo povečanje je posledica povečane tvorbe endogenega holesterola (nastaja v jetrih), ki je nujen za izgradnjo žilnega korita posteljice in ploda. Znatno zvišanje ravni holesterola v ženski krvi je v nekaterih primerih dejavnik, ki predisponira razvoj ateroskleroze - nastanek specifičnih plakov v žilah.

Glukoza

Glukoza je pogojno sestavni del vitalne aktivnosti katere koli celice v telesu. Povprečna koncentracija glukoze v krvi navadna oseba je približno 3,9-5,8 mmol/l. Pri nosečnici se lahko raven glukoze v krvi rahlo zniža na 3,6-4,1 mmol / l, vendar je to normalno. Povečana raven glukoze v telesu nosečnice največkrat kaže gestacijski diabetes(sladkorna bolezen v nosečnosti), ki lahko nastane zaradi pomanjkanja hormona inzulina v telesu, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Praviloma ženska poleg preučevanja ravni glukoze v krvi med biokemijsko analizo opravi dodaten test za raven glukoze med 25. in 29. tednom nosečnosti.

Raven alanin aminotransferaze (ALT).

Alanin aminotransferaza (ALT ali AlAt) je določen endogeni encim, ki je del skupine transferaz in se v medicinski praksi uporablja za diagnosticiranje srca, jeter, živčnega tkiva in ledvic. Če ženska nosečnost poteka skladno, se ravni tega encima ne smejo spremeniti. Povprečna raven v krvi je do 30 U / l Povečanje ALT je opaziti pri zmernih in hudih stopnjah gestoze, pri hudih oblikah gestoze pa ALT v krvi nenehno narašča. Poleg tega povečanje ALT kaže, da se jetra ne morejo spopasti z obremenitvijo.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je encim, ki sodeluje pri presnovnih reakcijah fosforne kisline. Alkalna fosfataza se nahaja v številnih telesnih tkivih, vendar so najvišje ravni v celicah kosti, ledvic, jeter, placente in črevesne sluznice. Običajno ta številka ne sme preseči 155 U/L pri navadni osebi in 240 U/L pri nosečnici. Če se med diagnozo ugotovi, da je raven tega encima znatno povišana, to kaže predvsem na patologijo jeter ali bolezen kosti.

amilaza

Amilaza je poseben encim, ki razgrajuje škrob v oligosaharide. Spada med prebavne encime in ga sintetizirajo celice trebušne slinavke. Če je žensko telo v dobrem stanju, raven tega indikatorja ne presega 50 U / l. Ko se pojavi patologija trebušne slinavke, se raven amilaze v krvi žensk močno poveča.

Bilirubin

Bilirubin je poseben žolčni pigment, katerega naloga je, da nastane kot posledica razgradnje hemoglobina (pigmenta rdečih krvničk), ki se mu nato doda kisik. Pri razgradnji hemoglobina najprej nastane prosti bilirubin, ki se nato skupaj z albuminom prenese iz vranice v jetra.

Zdravljenje ledvic - litotripsija z urolitom, ledvični kamen

Nato ta prosti bilirubin v jetrih reagira z določeno kislino (glukuronsko kislino), kar ima za posledico nastanek neposrednega, manj toksičnega bilirubina, ki se nato aktivno izloča v žolčne kanale in nato izloči z žolčem. Zaradi tega je neposredni bilirubin ena glavnih sestavin žolča.

Najdemo ga predvsem v krvnem serumu v obliki dveh frakcij: indirektnega (prostega) in neposrednega (vezanega) bilirubina, ki skupaj tvorita skupni bilirubin v krvi. Običajno raven skupnega bilirubina med nosečnostjo ne presega 3,5-17,3 µmol / l. Če pride do opaznega povečanja koncentracije bilirubina v krvi, ki se pojavi zaradi pospešenega razpada rdečih krvnih celic, patologije jeter ali žolčnega trakta, se oblikuje zlatenica, pri kateri se razvoj nosečnosti prekine v 95% .

Dušikove snovi

Dušikove snovi pomenijo sečnino, kreatin, kreatinin, sečno kislino, amoniak, torej končne produkte razgradnje beljakovin in nukleinskih kislin. Med biokemijsko analizo se preučuje predvsem:

Urea, za diagnosticiranje izločevalne funkcije ledvic, katere normalna koncentracija v ženski krvi ne presega 2,6-6,4 mmol / l. Opazno zvišanje ravni sečnine v krvi opazimo pri razne bolezni ledvica
Kreatinin, ki se preučuje tudi za analizo delovanja ledvic, in sicer ledvične filtracije. Običajno se raven kreatinina v ženski krvi giblje okoli kmol/l. Povečanje koncentracije kreatina v krvi bo pokazalo zmanjšanje ravni ledvične filtracije. Nekatere nosečnice občutijo opazno znižanje ravni kreatinina v krvi v tretjem trimesečju, saj se v tem obdobju povečata volumen krvi in pretok ledvične plazme.

Železo

Železo je eden najpomembnejših elementov v sledovih, ki sodeluje pri transportu kisika. Običajno raven železa pri nosečnici ne sme biti nižja od 8,94-30,3 µmol/l. Ta mikroelement je del hemoglobina, mišičnega mioglobina, rdečih krvnih celic in nekaterih encimov. Ob pomanjkanju železa nastane anemija zaradi pomanjkanja železa, ki je najbolj pogosta patologija nosečnost, najpogosteje v drugi polovici zaradi pomanjkanja snovi, potrebnih za hematopoezo. Potreba po spremljanju ravni železa v krvi nosečnice z biokemijsko analizo nastane zaradi dejstva, da je pri normalni ravni hemoglobina nizka raven železa, kar je nedvomno pokazatelj skrite anemije pomanjkanja železa, ki mora odkriti pravočasno.

Natrij

Natrij je eden od bistvene komponente zunajcelični prostor, ki je neposredno povezan z uravnavanjem distribucije vode v telesu. Običajno koncentracija natrija ne sme biti pod mol/l. Natrij je neposredno povezan tudi z mehanizmi vzbujanja živčnih in mišičnih celic, njegovo zmanjšanje pa je preobremenjeno z različnimi nevrološkimi motnjami. Povečana koncentracija ta indikator opazimo pri nizkem vnosu vode, mehko blato ali nenehno bruhanje (toksikoza).

kalij

Kalij je glavni znotrajcelični mikroelement, katerega normalna raven v krvi je 3,6-5,6 mmol/l. Povečana količina kalija v ženskem telesu lahko opazimo zaradi odpovedi ledvic ali prevelikega odmerjanja zdravila. Raven kalija v telesu se zmanjša ob driski, bruhanju, mišični oslabelosti in zmanjšanem mišičnem tonusu.

kalcij

Kalcij je glavna sestavina kostnega tkiva, katerega normalna koncentracija v krvi naj bi bila približno 2,21-2,56 mmol/l. Kalcij v telesu sodeluje pri številnih procesih, kot so krčenje mišic, izločanje hormonov, uravnavanje delovanja velikega števila encimov in strjevanje krvi. Zato je pomanjkanje kalcija med nosečnostjo normalno, saj otrok potrebuje velike količine gradbeni material za njegove kosti. Ko se raven kalcija zmanjša, zdravnik ženski predpiše posebna zdravila za zvišanje ravni kalcija v telesu.

fosfor

Največ fosforja se nahaja v kostnem tkivu v obliki kalcijevih soli. Običajno mora biti njegova koncentracija v krvi med nosečnostjo približno 1,0-1,41 mmol / l. Opazno povečanje opazimo pri zmanjšanem delovanju obščitničnih žlez, prevelikem odmerjanju vitamina D in odpovedi ledvic.

Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Biokemično analizo predpiše zdravnik dvakrat v celotnem prenatalnem obdobju:

Na začetku nosečnosti, ob registraciji.
V enem tednu, razen če je ta analiza potrebna prej.

Za izvedbo študije se nosečnici zjutraj na prazen želodec vzame kri iz vene. Razlika med analizo in vnosom hrane ne sme biti krajša od 12 ur. Ni priporočljivo, da to storite sami brez zdravniškega priporočila.

Kreatinin med nosečnostjo: normalno in možna odstopanja

Kreatinin med nosečnostjo je eden od kazalcev, ki odraža fiziološki potek tega stanja. Sama spojina je končni metabolit presnove nekaterih aminokislin, ki sodelujejo pri gradnji lastnih beljakovin v telesu ne le nosečnice, ampak katere koli osebe. Neposredni proces naravne sinteze kreatinina poteka v mišicah, ki predstavljajo precej velik odstotek celotne telesne teže.

Biokemijski vidiki

Krčenje posameznih skupin mišičnega okvirja se pojavi skoraj vsako sekundo, kar se ne more odraziti v laboratorijskem določanju kreatinina. Takojšnji vir energije v obliki molekul ATP (adenozin trifosforne kisline) mišice porabijo po defosforilaciji posebne oblike kreatina – nadomestljivega proteinskega monomera. Stranski produkt tega procesa je kreatinin, ki se izloča preko ledvic.

Presnova kreatinina lahko odpove na kateri koli stopnji:

s prekomerno porabo aminokislin in beljakovinskih živil;
na stopnji naravne tvorbe energije, ki je povezana z nezadostno aktivnostjo encimov;

s funkcionalno odpovedjo ledvic, ki se ne spopada v celoti z izločanjem kreatinina.

Vendar pa fiziološka norma odraža dejstvo, da se kreatinin ne izloča skozi ledvice v absolutnih količinah. Vsako krčenje žive mišice spremlja poraba ATP in posledično nastajanje stranskega produkta. Takojšnje čiščenje kreatinina iz krvi spremlja nova dobava tega izdelka. Fiziološko stanje nosečnosti vpliva na vsebnost kreatinina v krvni plazmi, saj plod ne potrebuje le vira energije, temveč tudi beljakovinski substrat za izgradnjo lastnih struktur.

Koncentracija kreatinina v krvi je odvisna tudi od starosti ženske, značilnosti njene dejavnosti in prehrane.

Skrajne meje tega kazalnika so bile ugotovljene z dolgoletnimi statističnimi raziskavami, ko se ženske počutijo dobro in delo njihovih notranjih organov poteka v skladu z naraščajočo obremenitvijo med nosečnostjo.

Normalne meje

Določene so določene meje koncentracije kreatinina, ki upoštevajo normalno delovanje organov nosečnice. Napakam v rezultatih se lahko izognemo, če kri bodočim materam odvzamemo po predpisanih načelih.

Ženske pa morajo upoštevati naslednja pravila:

Priporočljivo je, da ste tešči vsaj 6 ur pred načrtovanim časom testiranja. V nasprotnem primeru mora ženska opozoriti na naravo porabljenih izdelkov, kar lahko nekoliko izkrivlja rezultat študije.
Ženska mora omejiti telesno aktivnost dan pred analizo kreatinina. Izčrpno usposabljanje je popolnoma kontraindicirano za ženske, ki želijo ohraniti nosečnost.
Ustrezna norma kreatinina v krvnem testu se nahaja v zdrave ženske v kateri koli fazi gestacije, če so se pred analizo poskušali izogniti hipotermiji ali dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.

Optimalna količina kreatinina se pri nosečnicah močno razlikuje in je znotraj sprejemljivih vrednosti od 44 do 80 µmol/l. Pri nenosečih ženskah se ta vrednost poveča, pri moških pa celo nekajkrat. Izven nosečnosti so koncentracije kreatinina pri ženskah znatno nižje kot pri moških.

To je posledica nekaterih fizioloških razlik glede na spol:

Narava je bolj utelešena v ženski zaobljene oblike, ki ji pomagajo pri rojevanju ploda. Celoten razvoj mišičnega tkiva se zmanjša, kar pomeni, da se zmanjša tudi sekundarna tvorba kreatinina.
Človek je zaradi svojih telesnih lastnosti sposoben prenesti intenzivnejšo telesno aktivnost, večjo težo pri dvigovanju težkih predmetov in večjo statično delo.
Ženske imajo običajno nižjo stopnjo metabolizma. Privlači jih hrana, ki vsebuje manj aminokislin, kar prispeva tudi k manj produktivnim procesom fosforilacije.

Diagnostična vrednost

Na splošno lahko test kreatinina odraža funkcionalno stanje izločevalnega sistema in ledvic, zlasti pri nosečnici. Porodniška praksa kaže, da se ta indikator med nosečnostjo običajno zmanjša; Posebno izrazito zmanjšanje stranskega produkta presnove kreatina opazimo v začetnem obdobju fiziološke brejosti.

To je razloženo z naslednjimi kompenzacijskimi reakcijami telesa nosečnice kot odgovor na aktivni razvoj ploda:

Količina krožeče krvi pri nosečnici se večkrat poveča, kar poveča filtracijsko obremenitev ledvic. V tem primeru se urin močno razredči, kar zmanjša odstotek vseh biokemičnih indikatorjev.
Veliko beljakovinskih substratov vstopi v telo rastočega ploda, ki jih potrebuje kot osnovo za popoln razvoj in oblikovanje vseh struktur in organov. Kreatin kot energijski substrat za materino mišično delo se uporablja v zmanjšanih količinah. Zato se nosečnice hitro utrudijo in težko prenesejo telesno aktivnost, vse večji občutek utrujenosti pa je posreden znak »zanimive situacije«.

Čeprav znižan kreatinin velja za normalno, preventivni ukrepi treba si je dejavno prizadevati za njeno izboljšanje. Nosečnica potrebuje zadosten prehranski vnos beljakovin, saj njihovo porabo poveča tako njeno telo kot telo nerojenega otroka.

Vsaka bodoča mati bi morala ponovno razmisliti o svoji prehrani, vegetarijanci pa bi jo morali opustiti. Dietna terapija postane osnova zdravljenja hipokreatinemije katerega koli izvora. Temelji na povečanju vnosa beljakovin živalskega izvora in mlečnih izdelkov. Nosečnice z osiromašeno prehrano naj uvedejo polnomesne dneve, ko bodo vse jedi temeljile na piščancu, mladi govedini in puranu. Priporočljivo je tudi narediti naklon polnomastno mleko, zrnata skuta, kisla smetana z visokim odstotkom maščobe. Prikazana sta tudi zelenjava in sadje v naravi ali rahlo toplotno obdelan.

Norme sečnine in kreatinina pri nosečnicah, vzroki odstopanj

Sečnina in kreatinin se preučujeta kot del biokemičnega krvnega testa za približno enak namen - za določitev izločevalne funkcije ledvic. Te spojine celo nastajajo s podobnimi procesi – sečnina je končni produkt razgradnje beljakovin, kreatinin se sintetizira v mišičnem tkivu prav tako iz snovi, ki vsebujejo dušik. Pogosto sta ta dva kazalca združena pod splošnim imenom "dušik v krvi".

Norma sečnine pri ženskah pred nosečnostjo je približno 4,5 mmol / l, kreatinin - 73 µmol / l. Med nošenjem otroka se te vrednosti postopoma znižujejo, vendar zelo rahlo - pred porodom (ko je razlika najbolj izrazita) je raven sečnine 4,0 mmol/l. Padec kreatinina je izrazitejši – na 47 µmol/l.

Zakaj se "dušik v krvi" pri nosečnicah spremeni?

Zmanjšanje količine dušikovih snovi v krvi nosečnic je posledica dejstva, da procesi sinteze beljakovin (tvorba novih plodovih tkiv) presegajo hitrost njihove razgradnje. Poleg tega je pri kreatininu njegova tvorba zelo odvisna od telesne aktivnosti in dela mišic. Pri običajni dnevni rutini nosečnice je njeno mišično delo na nižji ravni, kar pojasnjuje znižanje ravni tega krvnega kazalca pri nosečnicah.

Pogosto pride do zvišanja ravni sečnine in kreatinina hkrati (zdravniki v tem primeru govorijo o povečanem dušiku v krvi ali azotemiji). Pri nosečnicah je to pogosto posledica poškodbe ledvic zaradi gestoze in eklampsije. Vzrok za to stanje je lahko tudi nepravilna prehrana nosečnice (uživanje velikih količin beljakovinskih živil), glomerulonefritis, urolitiaza, tumorji ledvic in sečil.

Poleg tega je v številnih pogojih možno individualno zvišanje ravni kreatinina - količina sečnine ostane normalna ali se zelo rahlo poveča. Ta pojav spremlja številne endokrine patologije - diabetes mellitus, povečana aktivnost. ščitnica(hipertiroidizem) in hipofize (akromegalija). Veliko kreatinina vstopi v kri med razgradnjo mišičnega tkiva, zato je lahko njegovo povečanje posledica velikih poškodb ali mišičnih distrofij.

Različne okvare ledvic pogosto postanejo zaplet nosečnosti - dolgotrajne kronične bolezni se lahko poslabšajo ali pa se pojavijo nove. To ogroža zdravje bodoče matere in otroka, zato zdravniki natančno spremljajo količino dušika v krvi - sečnino in kreatinin.

Biokemični krvni test pri nosečnicah

Med nosečnostjo vsaka ženska opravi vrsto pregledov, na podlagi katerih lahko ocenimo njeno zdravstveno stanje. Takšne študije vključujejo biokemični krvni test. IN obvezno izvaja se ob registraciji, v 20. in 30. tednu nosečnosti. Ta analiza vam omogoča, da ocenite delovanje jeter, ledvic, kardiovaskularnega sistema, trebušne slinavke in drugih pomembnih organov ter določite vsebnost mikroelementov v telesu bodoče matere.

Kako se pripraviti na analizo?

Krv se vzame iz vene strogo na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in testom mora miniti vsaj 8, idealno pa 12 ur. V tem času je dovoljeno piti samo vodo. 1-2 dni pred analizo je bolje, da se vzdržite uživanja mastne, prekajene in slane hrane.

Indikatorji biokemijske analize krvi in njihova razlaga.

Skupne beljakovine (65-85 g/l)

Ta indikator se uporablja za oceno presnove beljakovin. Ocenjene so tudi vrednosti beljakovinskih frakcij - albumin, alfa, beta, gama globulinov, kar omogoča natančnejšo oceno stanja telesa. Rahlo zmanjšanje skupnih beljakovin (55-65 g / l) se pogosteje opazi v tretjem trimesečju nosečnosti in se ne šteje za patologijo. Če se ta indikator zmanjša v 1. in 2. trimesečju, to kaže na slabo prehrano ali hudo toksikozo, bolezni jeter, ledvic in črevesja. Povečanje vsebnosti beljakovin se pojavi med dehidracijo in nalezljivimi boleznimi.

Presnova lipidov (holesterol 3,15-5,8 mmol/l)

Njegovo stanje ocenjujemo po ravni holesterola. Če njegova raven ni normalna, se pregledajo dodatne frakcije - lipoproteini visoke in nizke gostote (HDL, LDL). V kateri koli fazi nosečnosti je dovoljeno zvišanje ravni holesterola na 6,2 mmol / l. Če pa je ta indikator višji, to pomeni, da se razvija ateroskleroza, zato je treba upoštevati posebno dieto in recept. zdravila.

Glukoza (3,5-5,1 mmol/l) v venski krvi.

Med nosečnostjo se lahko raven glukoze rahlo zniža, saj rastoči plod potrebuje veliko energije. Spodnja normalna vrednost med nosečnostjo je 3,2 mmol/l. Povečanje ravni glukoze v primerjavi z normo naredi zdravnika previden. Pri nosečnicah so pogosti primeri gestacijskega diabetesa.

ALT (do 32 U/l), AST (do 30 U/l)

Po ravni ALT je mogoče oceniti delovanje jeter in ledvic. Glede na raven AST – srce, jetra, ledvice, živčevje. pri normalna nosečnost te vrednosti se ne spremenijo.

Alkalna fosfataza (do 150 U/l)

Stopnja alkalne fosfataze se uporablja za oceno stanja kosti in jeter. V 3. trimesečju lahko ta številka običajno doseže 240 U / l.

Pankreasna amilaza (do 50 U/l)

Povečanje tega kazalnika kaže na bolezni trebušne slinavke.

Skupni bilirubin (8,5-20,5 µmol/l)

Bilirubin je pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. Povečanje skupnega, neposrednega ali posrednega bilirubina kaže na patologijo jeter in žolčnih poti.

Urea (2,5-6,3 mmol/l)

Indikator delovanja ledvic. Njegovo povečanje ali zmanjšanje kaže na motnje v delovanju urinskega sistema.

To je pokazatelj ledvične filtracije. V 2. in 3. trimesečju se lahko raven kreatinina zmanjša, norma je 35–70 µmol / l.

Določanje mikroelementov je predpisano precej redko in le za razjasnitev prisotnosti katere koli bolezni.

V nekaterih laboratorijih se lahko normalne krvne vrednosti razlikujejo. Te vrednosti so navedene v ločenem stolpcu. Vendar je treba zapomniti, da ti stolpci prikazujejo normalne vrednosti zunaj nosečnosti.

Biokemijski krvni test

Med nosečnostjo ženska običajno opravi veliko različnih testov. Ena od pomembnih preiskav krvi je biokemična analiza.

Biokemični krvni test vam omogoča, da ocenite delovanje notranjih organov in sistemov telesa - jeter, ledvic, razmerje mikroelementov v telesu, njihovo pomanjkanje in presežek. Biokemični krvni test se vzame strogo zjutraj na prazen želodec, vsaj po osemurnem postu. Kri se vzame iz kubitalne vene. Med nosečnostjo je treba biokemično analizo opraviti dvakrat - ob registraciji in v 30. tednu nosečnosti.

Vklopljeno zgodaj nosečnosti, torej ob prijavi pri predporodna klinika, ta krvni test prikazuje spremembe v telesu nosečnice, ki so obstajale pred nosečnostjo, identificira kronične bolezni in patološka stanja različnih organov in sistemov telesa.

Študija biokemije krvi pri 30 tednih kaže, kako pravilno se žensko telo prilagaja stanju nosečnosti, prepozna napake v procesih prilagajanja in pomaga pri pravočasni diagnozi. patološka stanja ki nastanejo v telesu bodoče matere, kar omogoča preprečevanje resnih zapletov nosečnosti.

Pri različnih boleznih nosečnice se lahko spremeni pogostost biokemičnih krvnih preiskav, pa tudi seznam preučevanih parametrov. Na primer, kdaj zgodnja toksikoza Preučujejo se predvsem jetrni encimi in elektrolitska sestava krvi (koncentracija mikroelementov v njej); pri boleznih ledvic - beljakovine, sečnina in kreatinin; pri sladkorni bolezni - beljakovine, jetrni encimi, mikroelementi, glukoza.

Standardni biokemični krvni test običajno vključuje oceno naslednjih kazalcev - celotne beljakovine, bilirubina, glukoze, ALT, AST, alkalne fosfataze, sečnine, kreatinina, železa, kalcija.

Celotne beljakovine

To je najpomembnejši pokazatelj presnove beljakovin v telesu nosečnice. Beljakovine naredijo veliko stvari pomembne funkcije. Pri nosečnicah se običajno oceni skupna vsebnost beljakovin. Običajno je 64–83 g/l (vendar ne smemo pozabiti, da se lahko v nekaterih laboratorijih standardne vrednosti nekoliko razlikujejo, kar je posledica tehnologije testiranja). V tretjem trimesečju lahko pride do rahlega zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvi. Celotne beljakovine sirotke so sestavljene iz mešanice beljakovin z različnimi strukturami in funkcijami. Pri izrazitih spremembah vsebnosti beljakovin lahko določimo tudi posamezne skupine beljakovin krvne plazme - albumine in globuline. Albumin se sintetizira predvsem v jetrih, globulini - v krvnih celicah in limfocitih. Njihova opredelitev in korelacija omogoča natančnejšo oceno disfunkcije notranjih organov.

Pri nosečnicah v tretjem trimesečju opazimo rahlo znižanje ravni beljakovin (in fiziološko hipoproteinemijo) zaradi tako imenovanega "redčenja" krvi, to je povečanja volumna njenega tekočega dela - plazme, kot zaradi povečane uporabe albumina za izgradnjo fetalnega tkiva. Poleg tega opazimo zmanjšanje beljakovin, če jih ne zaužijemo s hrano (na primer z nepravilno prehrano nosečnice, s toksikozo prve polovice), s črevesno patologijo, boleznimi jeter, trebušne slinavke in ledvic. , in krvavitev.

Povečanje količine beljakovin se lahko pojavi pri dehidraciji, akutnih in kroničnih nalezljivih boleznih.

Presnova lipidov

Lipide (maščobe) med nosečnostjo določa predvsem holesterol (holesterol), včasih trigliceridi. Holesterol je najpomembnejši pokazatelj metabolizma lipidov, služi kot strukturna komponenta celičnih membran in sodeluje pri sintezi spolnih hormonov, žolčnih kislin in vitamina D.

Raven holesterola v krvi je v veliki meri odvisna od starosti. Normalna raven holesterola v krvi mlade ženske je 3,15–5,8 mmol/?l. Med nosečnostjo, v drugem in tretjem trimesečju, pride do fiziološkega povečanja ravni skupnega holesterola na 6,0–6,2, kar je posledica povečane tvorbe holesterola v jetrih, saj se potreba po njem poveča za izgradnjo žilnega korita. placente in ploda ter povečana sinteza hormonov.

V krvi se holesterol nahaja v obliki dobro topnih kompleksnih spojin s posebnimi transportnimi proteini. Takšne kompleksne spojine imenujemo lipoproteini. Glede na topnost takih kompleksnih spojin in nekatere njihove druge fizikalno-kemijske lastnosti ločimo lipoproteine nizke gostote (LDL), lipoproteine visoke gostote (HDL) in lipoproteine zelo nizke gostote (VLDL).

Med nosečnostjo do povečanja ravni holesterola pride predvsem zaradi LDL, medtem ko raven HDL ostane skoraj nespremenjena. Normalna raven HDL je 0,9–1,9 mmol?/?l, ni odvisna od starosti in se med nosečnostjo ne spreminja, pri ženskah, starih od 18 do 35 let, približno 1,5–4,1 mmol?/?l Raven LDL se poveča na približno 5,5 mmol?/?l. Lipidogram (obsežna študija lipoproteinske sestave krvi) je obvezen pri debelih bolnikih in ob prisotnosti sladkorne bolezni.

Trigliceridi so maščobe, ki so glavni vir energije v telesnih celicah. V telo vstopajo s hrano, sintetizirajo pa jih tudi celice maščobnega tkiva, jeter in črevesja. Normalna vrednost trigliceridov v krvi je odvisna od starosti in je pri mladih ženskah približno 0,4–1,7 mmol/?l. Med nosečnostjo povečana raven ženskih spolnih hormonov in zmanjšana količina beljakovin v krvi povzroči fiziološko zvišanje ravni trigliceridov v drugem in tretjem trimesečju na 2,7 mmol/µl.

Raven holesterola

Povišan holesterol se pojavi pri nekaterih dednih genetske bolezni, bolezni jeter in trebušne slinavke, diabetes mellitus, zmanjšano delovanje ščitnice, bolezni ledvic, prekomerna poraba maščob.

Nizek holesterol se pojavi med postom, hudo toksikozo v prvi polovici nosečnosti, prekomerno delovanje ščitnice in nalezljive bolezni.

Raven holesterola HDL se izrazito poveča pri sladkorni bolezni, povečanem delovanju ščitnice, debelosti in zniža pri kajenju, sladkorni bolezni, bolezni ledvic in uživanju hrane, bogate z ogljikovimi hidrati.

Raven LDL se poveča pri sladkorni bolezni, boleznih ledvic in ščitnice ter zmanjša pri kronični anemiji, boleznih pljuč in sklepov ter čezmernem delovanju ščitnice. Zmanjšanje je opaziti pri nezadostnem delovanju ščitnice, prehrani z nizko vsebnostjo živalskih maščob in stresu.

Raven trigliceridov v krvi se poveča pri nekaterih dednih boleznih, arterijski hipertenziji, sladkorni bolezni, zmanjšanem delovanju ščitnice, bolezni trebušne slinavke, patologiji ledvic, vnetne bolezni jetra. Raven trigliceridov se zmanjša pri podhranjenosti, kroničnih pljučnih boleznih in povečanem delovanju ščitnice.

Presnova ogljikovih hidratov

Ogljikovi hidrati so glavni vir energije za telo. Glavni biokemični indikator je raven glukoze v krvi. Normalna raven glukoze v venski krvi je 4,1–5,9 mmol/?l. Raven glukoze se med nosečnostjo spreminja drugače. Najpogosteje ostane enak kot pred nosečnostjo in se rahlo zmanjša. To je posledica hormonov, ki jih proizvaja placenta, in povečane ravni hormona trebušne slinavke –

insulin, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov. Test glukoze v krvi je obvezen za vse nosečnice, če pa obstajajo dejavniki tveganja za diabetes mellitus pri nosečnicah (t. i. gestacijski diabetes), se raven glukoze v krvi meri pogosteje, včasih celo test tolerance za glukozo – določanje ravni glukoze v krvi na prazen želodec in 2 uri po zaužitju 75 g glukoze.

Raven glukoze

Zvišanje ravni glukoze opazimo predvsem pri diabetes mellitusu, pa tudi pri nekaterih drugih endokrine bolezni, za bolezni trebušne slinavke, jeter, ledvic, hud stres, kajenje.

Zmanjšanje koncentracije glukoze se lahko pojavi pri boleznih jeter, motnjah v delovanju ščitnice in drugih endokrinih žlez ter boleznih trebušne slinavke.

Bilirubin

Eden od pomembni kazalniki Biokemični krvni test, ki ga je treba oceniti pri vseh nosečnicah, je krvni pigment - bilirubin. Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane kot posledica razgradnje hemoglobina, dihalne beljakovine, ki jo vsebujejo eritrociti (rdeče krvničke).

Pri razgradnji hemoglobina se najprej tvori prosti bilirubin, ki se v kombinaciji z beljakovinami prenaša iz vranice v jetra. Nato se v jetrih prosti bilirubin veže na posebno kislino (glukuronsko kislino), kar povzroči tvorbo neposrednega, manj toksičnega bilirubina, ki se aktivno sprošča v žolčevod in izloča z žolčem. Bilirubin je v krvnem serumu v obliki dveh frakcij: neposrednega (vezanega) in indirektnega (prostega) bilirubina, ki skupaj tvorita skupni bilirubin v krvi. Med nosečnostjo je določitev skupnega bilirubina obvezna, direktni in indirektni bilirubin se lahko določi le ob prisotnosti patoloških sprememb v ravni celotnega bilirubina. Normalna raven skupnega bilirubina je v povprečju 5–21 µmol?/?l; med nosečnostjo se vsebnost bilirubina običajno ne spremeni.

Koncentracija krvi

Povečanje koncentracije bilirubina v krvi opazimo pri slabokrvnosti zaradi pospešenega razpada rdečih krvničk in pomanjkanja vitamina B12. V tem primeru se povečanje celotnega bilirubina pojavi predvsem zaradi proste frakcije. Za bolezni jeter in blokado žolčevodov Povečanje ravni celotnega bilirubina se pojavi zaradi neposrednega in posrednega bilirubina. Ko se koncentracija bilirubina v serumu poveča nad 27–34 μmol?/?L, se pojavi zlatenica - rumeno obarvanje kože in beločnice zrkla.

Zmanjšano količino bilirubina opazimo pri uživanju velikih količin vitamina C, kofeina in nekaterih zdravil.

Encimi

Standardni biokemični krvni test nujno vključuje oceno telesnih encimov - to so specifični proteini, ki sodelujejo v različnih biokemičnih reakcijah kot katalizatorji (snovi, ki pospešujejo hitrost reakcije).

Glavni encimi, ki jih ocenjujemo med nosečnostjo, so ALT, AST, alkalna fosfataza in včasih, kadar je indicirano, pregledamo alfa-amilazo trebušne slinavke.

Alanin aminotransferaza (ALT). To je celični encim, ki sodeluje pri presnovnih procesih. Največja količina ALT se nahaja v jetrih in ledvicah, zato se uporablja za diagnosticiranje okvare teh organov. Normalna raven tega encima v krvi je do 35 U/?l in se med nosečnostjo ne spreminja.

Zvišanje ravni ALT opazimo pri različnih boleznih jeter, rahlo povečanje lahko opazimo pri toksikozi nosečnic in zmanjšanje pri pomanjkanju vitamina B6.

Aspartat aminotransferaza (AST). Ta encim najdemo v tkivih srca, jeter, skeletnih mišic, živčnega tkiva in ledvic, v manjši meri pa tudi v trebušni slinavki, vranici in pljučih. Normalna vsebnost v krvni plazmi je do 31 U/?l in se med nosečnostjo običajno ne spreminja.

Rahlo povečanje lahko opazimo pri zapletih v nosečnosti, kot sta vodenica in nefropatija (poškodba ledvic) blage do zmerne resnosti. Znatno povečanje AST opazimo pri hudih boleznih srca - miokardnem infarktu, trombozi pljučne arterije, obsežnih mišičnih poškodbah, akutni bolezni trebušne slinavke in motnjah odtoka žolča. Znižana raven se lahko pojavi, če v telesu primanjkuje vitamina B6.

Alkalna fosfataza je encim, ki sodeluje pri presnovi fosforne kisline. Sodeluje pri procesih, povezanih z rastjo kosti, največjo aktivnost alkalne fosfataze najdemo v celicah kostnega tkiva, jeter, ledvic, črevesne sluznice in placente. Normalne ravni alkalne fosfataze pri odraslih ženskah so 40–150 U/l. V tretjem trimesečju nosečnosti se lahko zaradi aktivne proizvodnje tega encima s placento njegova raven poveča približno 2-krat.

Patološko zvišanje ravni alkalne fosfataze se pojavi pri zlomih, boleznih kosti, boleznih jeter ter moteni proizvodnji in odtoku žolča.

Zmanjšanje njegove koncentracije v krvi je posledica zmanjšanega delovanja ščitnice, pomanjkanja cinka in magnezija v hrani ter uživanja ženskih spolnih hormonov.

Pankreasna amilaza je encim, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. Določitev tega encima ni obvezen parameter v biokemičnem krvnem testu in se običajno predpisuje dodatno za bolezni trebušne slinavke. Normalna vrednost ni odvisna od trajanja nosečnosti in je manjša od 50 U/ml. S patologijo trebušne slinavke se raven pankreasne amilaze v krvi znatno poveča.

Delovanje ledvic

Dušikove snovi so končni produkti razgradnje beljakovin in nukleinskih kislin, katerih vsebnost v krvi omogoča oceno izločevalne funkcije ledvic. Od vseh dušikovih snovi standardni biokemični krvni test nujno vključuje sečnino in kreatinin.

Sečnina je glavni produkt presnove beljakovin v telesu, ki se izloča predvsem preko ledvic. Normalna koncentracija sečnine v krvi je 2,5–6,4 mmol/?l. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se raven sečnine v krvi zmanjša zaradi povečanja volumna krvi v obtoku in povečanja ledvične filtracije na 1,5–5,3 mmol/?l.

Povečanje koncentracije sečnine v krvi opazimo pri različnih boleznih ledvic in pri dieti z povečana vsebina veverica. Znižanje ravni sečnine v krvi se lahko pojavi pri bolezni jeter, zastrupitvi in postu.

Kreatinin je presnovni produkt, ki nastaja predvsem v mišicah in se iz telesa izloča skozi ledvice, zato njegova povečana vrednost običajno kaže na zmanjšano filtracijo v ledvičnih glomerulih in zmanjšano izločevalno funkcijo ledvic. Normalne vrednosti kreatinina pri ženskah so 53-97 µmol?/?l; pri nosečnicah se v drugem in tretjem trimesečju raven kreatinina zniža na 35-70 µmol?/?l.

Zvišanje kreatinina v krvi opazimo pri boleznih ledvic, obsežni mišični poškodbi, dehidraciji, povečanem delovanju ščitnice in prevladujočem mesu v prehrani. Znižanje ravni kreatinina se pojavi med postom, vegetarijansko prehrano in jemanjem glukokortikoidnih zdravil.

mikroelementi

Natrij je najpomembnejši element, povezan z uravnavanjem distribucije vode v telesu. Normalna koncentracija natrija je 136–145 mmol/?l. Pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju se lahko raven natrija v krvi rahlo poveča - do približno 150 mmol/?l. To se zgodi kot posledica zamude v telesu nosečnice natrija, kalija in kloridov, kar je posledica značilnosti hormonsko stanje in ledvično filtracijo. Natrij je vključen v mehanizme vzbujanja živčnih in mišičnih celic.

Zvišanje natrija v krvi se pojavi, ko je vnos tekočine omejen in obstaja intenzivna izguba tekočine, na primer z bruhanjem in drisko. Zmanjšanje ravni natrija lahko opazimo pri pretirani zlorabi diuretikov, nezadostnem delovanju ščitnice. To lahko povzroči splošno šibkost in vodi do razvoja različnih nevroloških motenj.

Kalij je glavni intracelularni mikroelement, ki sodeluje pri presnovnih procesih, tvorbi imunosti in prenosu živčnih impulzov v celicah. Normalna raven kalija pri odraslih je 3,5–5,5 mmol/?l, pri nosečnicah se kalij običajno poveča na 4,5–6,6 mmol/?l do konca nosečnosti.

Zvišanje ravni kalija v krvi opazimo pri odpovedi ledvic, dehidraciji in prevelikem odmerjanju nekaterih zdravil. Ko se raven kalija zmanjša, se razvijejo motnje srčnega ritma, mišična oslabelost in zmanjšan mišični tonus. Ta stanja so lahko posledica zmanjšanega vnosa kalija s hrano, čezmernega bruhanja, bolezni ledvic, sladkorne bolezni ali pomanjkanja magnezija.

Klor je pomemben element v sledovih, ki zagotavlja vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu. Njegova normalna vrednost je 98–107 mmol/?l, do konca nosečnosti se lahko rahlo poveča na 100–115 mmol/?l.

Zvišanje ravni klora opazimo pri dehidraciji, odpovedi ledvic in disfunkciji skorje nadledvične žleze. Znižane ravni klora se določijo z intenzivnim bruhanjem, prevelikim odmerjanjem diuretikov in odvajal.

Določitev natrija, kalija in klora je obvezna v primerih toksikoze v prvi polovici nosečnosti ali ob prisotnosti diabetesa mellitusa pri nosečnici.

Kalcij je glavna sestavina kostnega tkiva. Ta element opravlja številne funkcije v telesu: sodeluje pri procesih krčenja mišic, izločanju hormonov, uravnavanju aktivnosti številnih encimov in procesu strjevanja krvi. Normalna koncentracija kalcija pri mladih ženskah je 2,20–2,55 mmol/?l, med nosečnostjo se lahko raven kalcija zmanjša na 2,0 mmol/?l. Pomanjkanje kalcija v obdobju pričakovanja otroka je povezano z njegovo aktivno porabo za tvorbo okostja ploda, pa tudi s spremembami v hormonskem stanju telesa nosečnice in zmanjšanjem količine beljakovin v krvi.

Železo je pomemben element v sledovih, ki sodeluje pri transportu kisika. Normalna raven železa pri ženskah je 7,2–30,4 µmol/?l. Med nosečnostjo lahko povečana poraba železa povzroči njegovo zmanjšanje in razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa - kršitev sinteze dihalnih beljakovin v krvi - hemoglobina. Določanje koncentracije železa v krvnem serumu omogoča diagnosticiranje latentne anemije, ko je raven hemoglobina v splošnem krvnem testu še vedno normalna, vendar so zaloge železa v telesu že izčrpane. Če je med nosečnostjo prisotna anemija, je potrebna preiskava serumskega železa, v nekaterih primerih, glede na indikacije, tudi dodatne preiskave za oceno presnove železa v telesu: nivo transferina, feritina, sposobnost vezave železa v serumu, itd. se pregleda.

Do povečanja koncentracije železa lahko pride pri zastrupitvi s svincem in pomanjkanju vitaminov B6 in B12. Znatno zmanjšanje ravni železa opazimo pri zmanjšanem delovanju ščitnice, boleznih jeter in ledvic.

Biokemični krvni test pomaga prepoznati odstopanja od norme in bolezni v telesu nosečnice ter zagotoviti pravočasno zdravljenje in se s tem izogniti resni patologiji ploda. Na podlagi potrebe lahko lečeči zdravnik zmanjša in poveča število proučevanih parametrov.

Vsak dan se 1-2 % kreatin fosfata pretvori v kreatinin, ki se iz krvi odstrani izključno preko ledvic.

Na kratko je pot kreatinina videti takole: aminokisline v hrani > jetra in ledvice > sinteza kreatina > mišice - kreatin fosfat > kreatinin > ledvice > urin.

Ali skrajšana različica: kreatinin v hrani > fosfokreatinin v mišicah > kreatinin > ledvice > urin.

Kreatinin je torej končni produkt razgradnje kreatin fosfata v mišicah.

Analiza kreatinina v krvi je potrebna za oceno filtracijske sposobnosti ledvic (navsezadnje se filtrira 90%), kar neposredno odraža delovanje ledvic. Torej, kreatinin v krvi = delovanje ledvic.

Z napredovanjem odpovedi ledvic se raven kreatinina v krvi poveča, v urinu pa se, nasprotno, zmanjša.

Zakaj kreatinin odraža delo ledvic?

Ker ga izločijo le ledvice točno toliko, kolikor ga nastane. Drugih poti ni. Če je količina kreatinina v krvi velika, to pomeni, da ga ledvice ne odstranjujejo iz krvi.

Predpisan je test kreatinina:

kot del splošne biokemične preiskave krvi in vzorcev ledvic
za oceno delovanja ledvic pri kronični odpovedi ledvic
pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic raven kreatinina v krvi določa začetek zdravljenja s hemodializo

Ravni kreatinina v krvi (mmol/l)

novorojenčki 12,0 - 48,0
dojenčki (do 1 leta) 21,0 - 55,0
otroci do 15 let 27,0 - 88,0
odrasli moški 44,0
odrasle ženske 44,0

Ne pozabite, da ima vsak laboratorij oziroma laboratorijska oprema in reagenti svoje standarde. V obrazcu za laboratorijski test se pojavijo v stolpcu - referenčne vrednosti ali norma.

5 dejstev o kreatininu

kreatinin lahko testiramo v krvi, urinu, možganih, mišičnem tkivu
koncentracija kreatinina ima določeno cikličnost - največja zvečer, najmanjša zjutraj, razlika je 50 %.
pri ženskah je raven kreatinina v krvi za 15 % nižja kot pri moških, pri otrocih pa je koncentracija še nižja (minus 80 %).
razlika v indikatorju med ponovljenimi študijami je 4-10%, kar velja za precej nizko
Leta 1936 je sovjetski terapevt E. M. Tareev predlagal uporabo testa kreatinina v krvi za oceno delovanja ledvic.

Zakaj določiti raven kreatinina?

Norma kreatinina pri ženskah

Koncentracija kreatinina v plazmi pri ženskah mora biti nižja kot pri moških. To je posledica fizioloških mehanizmov njegovega nastajanja, porazdelitve in kroženja v krvi.

Mehanizmi tega pojava so naslednji:

Ženska mišična masa je manjša od moške;

Aktivnost presnovnih procesov v ženskem telesu se zmanjša;

Živila iz ženske prehrane vsebujejo manj eksogenega kreatinina, ki vstopa v telo;

Vpliv spolnih hormonov in nosečnost.

Norma kreatinina pri moških

Kreatinin moškega telesa mora biti skoraj vedno višji kot pri ženskah iste starostne skupine. To je posledica značilnosti življenjskega sloga in razlik v delovanju organov in sistemov. Starostne značilnosti vplivajo tudi na proces presnove kreatinina, tako v smeri njegovega povečanja kot zmanjšanja. V zadnjem času veliko moških obiskuje telovadnice in uporablja doping izdelke, ki vsebujejo kreatin, da povečajo mišično zmogljivost. To je treba upoštevati pri ocenjevanju norme kreatinina.

Normalna raven kreatinina pri otrocih

Koncentracija kreatinina v otrokovi plazmi je v veliki meri odvisna od njegove starosti. Glavna nihanja tega kazalnika so povezana z aktivnostjo rasti in stopnjo povečanja mišične mase v določenem časovnem obdobju. Novorojenčki imajo zaradi velikega stresa, ki ga je moralo njihovo telo doživeti med porodom, raven kreatinina enaka kot pri odraslih. Ista značilnost je značilna za mladostnike, kar je razloženo z aktivno rastjo telesa. Šolski otroci rastejo relativno enakomerno, zato so njihove ravni kreatinina nekoliko nižje kot pri odraslih.

Povišane ravni kreatinina

Običajno se kombinira z drugimi patološkimi simptomi, ki lahko kažejo na potrebo po tej študiji:

Očistek kreatinina

Oseba ima pravico nadzorovati proces proizvodnje kreatinina s svojimi življenjskimi procesi in dejavnostmi. Na splošno se hitrost nastajanja te škodljive snovi pojavi, ko oseba preneha z vadbo in se nepravilno prehranjuje. Če želite zvišati raven kreatinina v urinu in znižati v krvi, lahko z življenjskim ritmom in pravilnim življenjskim slogom pomagate ledvicam, da se borijo proti njemu.

Danes obstajajo 3 stopnje odkrivanja kreatinina v telesu:

prisotnost kreatinina v krvi;
očistek kreatinina (natančnejši test, ki se opravi na podlagi svežega človeškega urina in krvi);
razmerje med dušikom in kreatininom v telesu (prikazuje odstotek dehidracije telesa v določenem urnem obdobju).

Kaj je potrebno za analizo?

Da bi se pravilno pripravili na merjenje kazalnikov, se morate držati nekaterih pravil, ki bodo pomagala prepoznati in pokazati dejansko število te molekularne snovi v telesu.

Kako poteka analiza?

Za pravilno izvedbo odvzema krvi morate mesto vboda najprej obdelati z alkoholno raztopino in upogniti komolčni sklep, da lahko zdravstveni delavec namesti podvezo. Krv se odvzame iz vene s sterilno iglo v zahtevani količini. Po končanem posegu punkcijo zalepimo s posebnim septičnim obližem ali držimo z vato, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi.

Za pravilno darovanje urina ga morate zbirati 24 ur, mimo prvega jutranjega uriniranja. Vse nadaljnje odmerke je treba zbrati in shraniti v posebno posodo s prostornino najmanj 5 litrov. Prepovedano je zbiranje in shranjevanje v različnih posodah. Celotno zbirko je treba hraniti v temnem in hladnem prostoru do končnega transporta na cilj. Idealno mesto za takšno posodo bi bil hladilnik. Zadnji odmerek urina bo jutranje uriniranje na dan, ko boste urin oddali v laboratorij. Prisotnost tujih predmetov v urinu, ki bi lahko vplivali na končne podatke analize, ni dovoljena. Takšne snovi in predmeti so lahko na primer: koščki toaletnega papirja, menstrualna tekočina, iztrebki ali sramne dlake testirane osebe.

Tveganja pri odvzemu krvi

Zelo redko, a vseeno obstajajo izjeme, ko lahko krvni test povzroči neprijetne posledice. Najprej se pod kožo pojavijo majhni modri hematomi, ki so posledica vboda z iglo. V redkih primerih lahko odvzem krvi povzroči rahlo oteklino, ki jo lahko v nekaj dneh odstranimo z običajnim toplotnim obkladkom.

Odvzem krvi lahko prispeva k stalnim krvavitvam, če ima oseba slabo sposobnost strjevanja krvi ali trenutno jemlje posebna zdravila, ki redčijo kri. Najpogostejša zdravila sta aspirin in varfarin.

Rezultati analize

Povprečja se lahko nekoliko razlikujejo med lokacijami testiranja. Za to niso krivi laboratoriji in bolnišnice. Najpogosteje so takšne razlike posledica zunanjih dejavnikov in različnih merskih enot analize.

Povprečna raven kreatinina v krvi:

moški: 0,5-1,2 mg/dl ali immol/l;
ženske: 0,3-1,0 mg/dl ali immol/l.

moški, mlajši od 40 let ml/min;
ženske do 40 let ml/min.

Stopnje očistka kreatinina se s starostjo največkrat zmanjšajo za 6-7 ml/min vsako leto. Normalno razmerje med dušikom in kreatininom je 10:1 do 20:1

Visoka zmogljivost

Visoke vrednosti kreatinina v krvi kažejo, da ima oseba resne nepravilnosti v delovanju ledvic. To je lahko posledica številnih razlogov in dejavnikov. Najresnejši in nepopravljivi med njimi, ki vplivajo na stanje ledvic, so rak, stres, živčni šok, smrtonosne okužbe in zmanjšan pretok krvi. Manj nevarni, a resni pogoji za slabo delovanje ledvic so kamni, srčno popuščanje, policistična bolezen, dehidracija, protin, mišična patologija. Visoka raven kreatinina v krvi kaže, da je očistek kreatinina znatno pod normalnim.

Večji očistek od običajnega lahko spremljajo različni fizični vplivi in dejavniki, ki vplivajo ali so vplivali na telo v preteklosti. Najpogosteje so takšni vzroki: nosečnost, zastrupitev, hipotiroidizem, opekline, aktivna telesna aktivnost, raztrganine mišic.

Tretji indikator, razmerje med kreatininom in dušikom v telesu, lahko vodijo tudi številni razlogi in pogoji. Njihove visoke stopnje kažejo, da oseba doživlja hudo odpoved ledvic zaradi dehidracije ali živčnega šoka. Tudi visoke stopnje so lahko posledica blokade urinarnega trakta. Razlog za to so kamni in pesek v ledvicah. Zelo redko je simptom tako visokih ravni dušika notranja krvavitev v dihalih ali prebavilih.

Nizka zmogljivost

15 Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Biokemični krvni test pri nosečnicah - glavni kazalci

Celotne beljakovine

Maščobe (lipidi)

Človek ima v krvi 4 skupine maščob: maščobne kisline, trigliceride, fosfolipide in holesterol (holesterol), od katerih se pri biokemični analizi pregleda raven zadnje skupine, t.j. holesterol. Je strukturna sestavina celičnih membran in sodeluje pri sintezi spolnih hormonov, žolčnih kislin in vitamina D. Količina holesterola v ženski krvi je v veliki meri odvisna od njene starosti. Običajno bo raven holesterola v krvi mlade nosečnice približno 3,16-5,9 mmol / l.

Glukoza

Glukoza je pogojno sestavni del vitalne aktivnosti katere koli celice v telesu. Povprečna koncentracija glukoze v krvi pri normalni osebi je okoli 3,9-5,8 mmol/L. Pri nosečnici se lahko raven glukoze v krvi rahlo zniža na 3,6-4,1 mmol / l, vendar je to normalno. Povišane vrednosti glukoze v telesu nosečnice najpogosteje kažejo na gestacijski diabetes (nosečniška sladkorna bolezen), ki se lahko pojavi zaradi pomanjkanja hormona inzulina v telesu, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Praviloma ženska poleg preučevanja ravni glukoze v krvi med biokemijsko analizo opravi dodaten test za raven glukoze med 25. in 29. tednom nosečnosti.

Raven alanin aminotransferaze (ALT).

Alkalna fosfataza

amilaza

Amilaza je poseben encim, ki razgrajuje škrob v oligosaharide. Spada med prebavne encime in ga sintetizirajo celice trebušne slinavke. Če je žensko telo v normalnem stanju, raven tega indikatorja ne presega 50 U / l. Ko se pojavi patologija trebušne slinavke, se raven amilaze v krvi žensk močno poveča.

Bilirubin

Zdravljenje ledvic - litotripsija z urolitom, ledvični kamen

Dušikove snovi

Dušikove snovi pomenijo sečnino, kreatin, kreatinin, sečno kislino, amoniak, torej končne produkte razgradnje beljakovin in nukleinskih kislin. Med biokemijsko analizo se preučuje predvsem:

Urea, za diagnosticiranje izločevalne funkcije ledvic, katere normalna koncentracija v ženski krvi ne presega 2,6-6,4 mmol / l. Opazno zvišanje ravni sečnine v krvi opazimo pri različnih boleznih ledvic.
Kreatinin, ki se preučuje tudi za analizo delovanja ledvic, in sicer ledvične filtracije. Običajno se raven kreatinina v ženski krvi giblje okoli kmol/l. Povečanje koncentracije kreatina v krvi bo pokazalo zmanjšanje ravni ledvične filtracije. Nekatere nosečnice občutijo opazno znižanje ravni kreatinina v krvi v tretjem trimesečju, saj se v tem obdobju povečata volumen krvi in pretok ledvične plazme.

Železo

Železo je eden najpomembnejših elementov v sledovih, ki sodeluje pri transportu kisika. Običajno raven železa pri nosečnici ne sme biti nižja od 8,94-30,3 µmol/l. Ta mikroelement je del hemoglobina, mišičnega mioglobina, rdečih krvnih celic in nekaterih encimov. S pomanjkanjem železa se razvije anemija pomanjkanja železa, ki je najpogostejša patologija nosečnosti, najpogosteje v drugi polovici zaradi pomanjkanja snovi, potrebnih za hematopoezo. Potreba po spremljanju ravni železa v krvi nosečnice z biokemijsko analizo nastane zaradi dejstva, da je pri normalni ravni hemoglobina nizka raven železa, kar je nedvomno pokazatelj skrite anemije pomanjkanja železa, ki mora odkriti pravočasno.

Natrij

Natrij je ena najpomembnejših sestavin zunajceličnega prostora, ki je neposredno povezana z uravnavanjem distribucije vode v telesu. Običajno koncentracija natrija ne sme biti pod mol/l. Natrij je neposredno povezan tudi z mehanizmi vzbujanja živčnih in mišičnih celic, njegovo zmanjšanje pa je preobremenjeno z različnimi nevrološkimi motnjami. Povečano koncentracijo tega indikatorja opazimo pri nizkem vnosu vode, ohlapnem blatu ali stalnem bruhanju (toksikoza).

kalij

Kalij je glavni znotrajcelični mikroelement, katerega normalna raven v krvi je 3,6-5,6 mmol/l. Povečano količino kalija v telesu ženske lahko opazimo zaradi odpovedi ledvic ali prevelikega odmerka zdravila. Raven kalija v telesu se zmanjša ob driski, bruhanju, mišični oslabelosti in zmanjšanem mišičnem tonusu.

kalcij

Kalcij je glavna sestavina kostnega tkiva, katerega normalna koncentracija v krvi naj bi bila približno 2,21-2,56 mmol/l. Kalcij v telesu sodeluje pri številnih procesih, kot so krčenje mišic, izločanje hormonov, uravnavanje delovanja velikega števila encimov in strjevanje krvi. Zato je pomanjkanje kalcija med nosečnostjo normalno, saj otrok potrebuje velike količine gradbenega materiala za svoje kosti. Ko se raven kalcija zmanjša, zdravnik ženski predpiše posebna zdravila za zvišanje ravni kalcija v telesu.

fosfor

Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Biokemično analizo predpiše zdravnik dvakrat v celotnem prenatalnem obdobju:

Na začetku nosečnosti, ob registraciji.
V enem tednu, razen če je ta analiza potrebna prej.

Načrtovani ultrazvok med nosečnostjo v koliko tednih
Časovni dejavnik pri načrtovanju nosečnosti, pregledi zdravnikov
Ali je mogoče med nosečnostjo pomivati tla?
Ali je mogoče med nosečnostjo postaviti gorčične obliže?
Zakaj med nosečnostjo boli spodnji del trebuha?
Zakaj med nosečnostjo boli pubis?
Viburkol med nosečnostjo pregledi
Zakaj boli popek med nosečnostjo?
Vitamin E 400 mg pri načrtovanju nosečnosti
Zakaj je trebuh med nosečnostjo trd?

Navigacija

Informacije

Noseča sem - vse o nosečnosti, porodu in otrocih (0,0014 sek.)

Kreatinin se »rodi«, ko se beljakovinske spojine razgradijo in sprosti energija. Najpogosteje se to zgodi med prebavo hrane, med fizičnim delom, pri katerem so vedno vključene mišice.

Po "rojstvu" kreatinin vstopi v kri in ga dostavi v ledvice. Tam se filtrira in nato zapusti telo skupaj z urinom.

Zdravniki se na podlagi podatkov o ravni kreatinina v krvi seznanijo s presnovo beljakovin in stanjem ledvic bolnika. Pomaga pri odkrivanju številnih bolezni v zgodnjih fazah.

Sprejemljiva norma kreatinina

Dovoljena norma kreatinina je odvisna od spola, starosti, življenjskega sloga, stopnje telesne dejavnosti in hormonski procesi, konstitucija človeškega telesa. V zdravem telesu ostane koncentracija presnovka v krvi ves čas stabilna in le rahlo naraste, ko se mišice skrčijo. Ostri skoki kreatinina so znak hude bolezni ledvic.

Nizek kreatinin - vzroki

Nizka koncentracija kreatinina v krvi (hipokreatinemija) je zelo redek pojav. To je znak težav s presnovo beljakovin v celem telesu ali samo v enem mišičnem tkivu.

Ledvična disfunkcija nima posebnega vpliva na koncentracijo tega presnovka v krvi. Težava je drugačna: beljakovinski viri telesa, nakopičeni v mišicah, so izčrpani.

Nizek kreatinin sam po sebi ni bolezen in ga ni treba zdraviti. Obstaja veliko dejavnikov, ki zmanjšujejo njegovo koncentracijo in so lahko različni za moške in ženske. Tukaj pogosti razlogi njegova znižanja za oba spola:

»racionalna« podhranjenost zaradi rastlinske vegetarijanske ali veganske prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin;
terapevtsko postenje;
patološka izčrpanost (kaheksija), ki jo povzročajo kronične bolezni notranjih organov;
zmanjšanje mišične mase zaradi nezadostne telesne aktivnosti;
pojav mišične atrofije s starostjo;
dolgotrajna farmakoterapija z glukokortikosteroidi, ki jo zdravniki predpisujejo pri alergijah in revmatizmu;
toplotna (končna) stopnja raka;
edematozni pojavi;
dehidracija (huda dehidracija);
pomanjkanje antidiuretičnega hormona zaradi dehidracije;
težka nalezljive bolezni, ki jih pogosto spremljajo resne težave z oskrbo ledvic s krvjo.

Vzrok za hipokreatinemijo je lahko tudi dolgotrajno ležanje v postelji zaradi hudih bolezni srca in ožilja (možganska kap, miokardni infarkt, akutno srčno popuščanje) ali imobilizacija zaradi zlomov kosti in paralize okončin.

Svojo vlogo igra tudi psihološki dejavnik. Tako se kreatinin v krvi zmanjša med šokom, hudim stresom in psihološko travmo.

Vzroki nizkega kreatinina, značilni za določen spol

Žensko telo se od moškega razlikuje po prisotnosti estrogenov, bolj krhki konstituciji in počasnejši absorpciji beljakovin. Poleg tega so ženske običajno manj aktivne kot moški in opravljajo manj težkega dela. Zato je njihov kreatinin v krvi pogosteje nižji. Posebni dejavniki, ki vodijo do tega, vključujejo:

Prvo trimesečje (prvi trije meseci) nosečnosti. Zgodi se, da se v drugem trimesečju zmanjša.
Hudi primeri anoreksije, ko ženska izgubi več kot 30 % svoje normalne telesne teže.

Pri moških je nizek kreatinin manj pogost kot pri ženskah, kar je posledica boljšega razvoja mišic, hitrejše absorpcije beljakovin, prisotnosti moškega hormona testosterona in predvsem večje telesne aktivnosti. Običajno kreatinin pri moških pade zaradi:

kronične hude bolezni jeter (ciroza, hepatitis, atrofični procesi);
težave s pretokom krvi v jetrih;
težave z oskrbo ledvic s krvjo;
obstrukcija urinarnega kanala (kamni, neoplazme);
Duchennove in Beckerjeve bolezni, ki povzročata mišično distrofijo. Te bolezni običajno niso posledica načina življenja ali slabega okolja in se prenašajo izključno z dedovanjem.

Kako povečati

Ni težko povečati koncentracije kreatinina v krvi. Za to potrebujete le:

povečajte telesno aktivnost za izgradnjo mišic, vendar hkrati poskušajte ne preobremeniti telesa;
vzdržujte urnik spanja - spite vsaj 7 ur, poskusite ne iti v posteljo prepozno;
spremenite svojo prehrano: jejte več hrane, bogate z beljakovinami. Sem spadajo ribe, meso, mleko, testenine, oreščki in riž;
pijte več vode (vsaj 1,5 litra na dan);
vzemite vitaminske in mineralne komplekse za nadomestitev pomanjkanja beljakovin.

Kdaj morate opraviti test za kreatinin?

Zdravniki napotijo na ta test, če ima bolnik:

Ta test je treba bolnikom opraviti pred dializo (čiščenje krvi pri odpovedi ledvic) in odvzemom vzorcev ledvic.

Vsem bolnikom, ki so sprejeti na enoto za intenzivno nego, se preveri tudi raven kreatinina.

Pred oddajo potrebujete:

Ne preobremenjujte telesa več dni;
omejite vnos beljakovinskih živil, dan pred porodom jejte največ 200 gramov mesa ali ribjih izdelkov;
ne pijte kave in alkohola;
pijte dovolj vode (vsaj liter in pol na dan).

Nizka raven kreatinina v krvi lahko ne pomeni nič ali pa je znanilec in znak resne bolezni. Razloge za njegovo zmanjšanje mora ugotoviti zdravnik. Če ni posledica bolezni, potem vrnitev normalne ravni tega metabolita v krvi sploh ni težavna. Več se morate gibati, dovolj spati, dobro jesti in vaš kreatinin bo spet v redu.

Ocene

Kako zvišati kreatinin v krvi, če je med nosečnostjo nizek

Kaj storiti, če je kreatinin v krvi med nosečnostjo nizek, zakaj se lahko raven snovi zmanjša? Kreatinin je presnovni produkt, ki nastane kot posledica naravnih presnovnih procesov. Sintetizira se iz molekul snovi kreatin, ki pa ima ključno vlogo pri normalnem delovanju mišic: s pomočjo kreatina potekajo glavni procesi izmenjave energije v tkivih. Kreatinin se pojavi, ko se v procesu življenja beljakovine razgradijo in se iz njih sprosti energija (med prebavo hrane, fizično delo itd.), "odpadni" kreatinin vstopi v ledvice in se izloči skupaj z urinom. Z analizo njegove koncentracije je mogoče ugotoviti prisotnost različnih patologij na zgodnje faze in na splošno presoditi o zdravstvenem stanju.

Pogosti vzroki padca koncentracije

Znižane ravni kreatinina so relativno redke in se imenujejo hipokreatinemija. Ta simptom kaže na prisotnost določenih težav s presnovo beljakovin v celotnem telesu ali na določenem predelu tkiva. Bolezni ledvic nimajo pomembnega vpliva na kreatinin; bistvo problema ni v njihovem delu, temveč v izčrpavanju beljakovinskih rezerv, ki jih nabirajo tkiva.

Vendar obstaja nekaj pogostih razlogov:

diete z nizko vsebnostjo beljakovin, vključno z vegansko/vegetarijansko;
zdravljenje s postom;
izčrpanost zaradi kroničnih bolezni;
zmanjšanje mišične mase in volumna, kar pogosto opazimo pri ljudeh s sedečim življenjskim slogom;
dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo pri zdravljenju revmatizma in alergijskih reakcij;
končne stopnje rakavih patologij;
otekanje;
dehidracija in posledično pomanjkanje antidiuretičnega hormona;
nalezljive lezije, ki jih spremlja okvarjen pretok krvi v ledvicah.

Drugi razlogi vključujejo dolgotrajno spoštovanje počitka v postelji v obdobju okrevanja po boleznih in poškodbah. Ne delujejo le fizični vplivi, ampak tudi stres, šok, čustveni in psihični stres.

Norme za ženske

Raven snovi je odvisna od številnih dejavnikov: spola bolnika, starosti, stanja ledvic in splošnega zdravja osebe.

Pri določanju standardnih kazalcev zdravniki vodijo naslednje številke:

pri deklicah, mlajših od enega meseca, se vsebnost giblje od 18 do 88 µmol presnovka na liter krvi;
od enega meseca do enega leta - od 18 do 35 µmol;
od enega leta do 12 let - znotraj mmol;
pri najstnicah - od 44 do 88 µmol;
od 17 in naprej - v območju od 58 do 96 µmol;
starejše ženske, stare 60 let in več - od 53 do 106 µmol.

Natančne razloge za padec kreatinina pri ženskah je težko določiti.

Med dejavniki vpliva:

Pomanjkanje telesne teže.
Jemanje glukokortikosteroidov.
Stroge diete.
Nosečnost.

Rahlo znižanje kreatinina (do ravni vcmol) v obdobju rojstva otroka je povsem normalno. To je predvsem posledica dejstva, da je telo bodoče matere prisiljeno delati "za dva", skupna količina krvi se poveča in obremenitev notranji organi, vključno z ledvicami.

Kako povečati kreatinin in ga vzdrževati na normalni ravni?

Za normalizacijo zmanjšana raven snovi, mora bodoča mati upoštevati številna pravila in priporočila:

Ne moreš sedeti stroge diete. Prehrana mora biti uravnotežena in zdrava.
Ženska se mora dobro naspati in se popolnoma spočiti, pravočasno iti v posteljo.
Če želite podpreti mišice in splošni tonus, morate storiti bodisi preproste vaje, ali pa se redno sprehajajte. Pomemben del terapije je ohranjanje mišične mase in celo njeno postopno povečevanje.
Če lečeči zdravnik ne nasprotuje, lahko vzamete tečaj vitaminskih pripravkov.

Prehrana mora vključevati živila, bogata z beljakovinami, ki bodo nadomestila pomanjkanje beljakovin v telesu:

Ne smemo pozabiti, da lahko nizek kreatinin med drugim povzročijo nekateri patološki procesi (težave s srcem, ciroza jeter, rak, različne bolezni ledvic in hormonske motnje).

Kreatinin med nosečnostjo je normalen

Kreatinin je pokazatelj delovanja ledvic in njihove sposobnosti odstranjevanja odpadnih snovi.

Kreatinin je

Vsak dan se 1-2 % kreatin fosfata pretvori v kreatinin, ki se iz krvi odstrani izključno preko ledvic.

Na kratko je pot kreatinina videti takole: aminokisline v hrani > jetra in ledvice > sinteza kreatina > mišice - kreatin fosfat > kreatinin > ledvice > urin.

Ali skrajšana različica: kreatinin v hrani > fosfokreatinin v mišicah > kreatinin > ledvice > urin.

Kreatinin je torej končni produkt razgradnje kreatin fosfata v mišicah.

Analiza kreatinina v krvi je potrebna za oceno filtracijske sposobnosti ledvic (navsezadnje se filtrira 90%), kar neposredno odraža delovanje ledvic. Torej, kreatinin v krvi = delovanje ledvic.

Z napredovanjem odpovedi ledvic se raven kreatinina v krvi poveča, v urinu pa se, nasprotno, zmanjša.

Zakaj kreatinin odraža delo ledvic?

Ker ga izločijo le ledvice točno toliko, kolikor ga nastane. Drugih poti ni. Če je količina kreatinina v krvi velika, to pomeni, da ga ledvice ne odstranjujejo iz krvi.

Predpisan je test kreatinina:

kot del splošne biokemične preiskave krvi in vzorcev ledvic
za oceno delovanja ledvic pri kronični odpovedi ledvic
pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic raven kreatinina v krvi določa začetek zdravljenja s hemodializo

Ravni kreatinina v krvi (mmol/l)

novorojenčki 12,0 - 48,0
dojenčki (do 1 leta) 21,0 - 55,0
otroci do 15 let 27,0 - 88,0
odrasli moški 44,0
odrasle ženske 44,0

Ne pozabite, da ima vsak laboratorij oziroma laboratorijska oprema in reagenti svoje standarde. V obrazcu za laboratorijski test se pojavijo v stolpcu - referenčne vrednosti ali norma.

5 dejstev o kreatininu

kreatinin lahko testiramo v krvi, urinu, možganih, mišičnem tkivu
koncentracija kreatinina ima določeno cikličnost - največja zvečer, najmanjša zjutraj, razlika je 50 %.
pri ženskah je raven kreatinina v krvi za 15 % nižja kot pri moških, pri otrocih pa je koncentracija še nižja (minus 80 %).
razlika v indikatorju med ponovljenimi študijami je 4-10%, kar velja za precej nizko
Leta 1936 je sovjetski terapevt E. M. Tareev predlagal uporabo testa kreatinina v krvi za oceno delovanja ledvic.

Zakaj določiti raven kreatinina?

Norma kreatinina pri ženskah

Koncentracija kreatinina v plazmi pri ženskah mora biti nižja kot pri moških. To je posledica fizioloških mehanizmov njegovega nastajanja, porazdelitve in kroženja v krvi.

Mehanizmi tega pojava so naslednji:

Ženska mišična masa je manjša od moške;

Aktivnost presnovnih procesov v ženskem telesu se zmanjša;

Živila iz ženske prehrane vsebujejo manj eksogenega kreatinina, ki vstopa v telo;

Vpliv spolnih hormonov in nosečnost.

Norma kreatinina pri moških

Kreatinin moškega telesa mora biti skoraj vedno višji kot pri ženskah iste starostne skupine. To je posledica značilnosti življenjskega sloga in razlik v delovanju organov in sistemov. Starostne značilnosti vplivajo tudi na proces presnove kreatinina, tako v smeri njegovega povečanja kot zmanjšanja. V zadnjem času veliko moških obiskuje telovadnice in uporablja doping izdelke, ki vsebujejo kreatin, da povečajo mišično zmogljivost. To je treba upoštevati pri ocenjevanju norme kreatinina.

Normalna raven kreatinina pri otrocih

Koncentracija kreatinina v otrokovi plazmi je v veliki meri odvisna od njegove starosti. Glavna nihanja tega kazalnika so povezana z aktivnostjo rasti in stopnjo povečanja mišične mase v določenem časovnem obdobju. Novorojenčki imajo zaradi velikega stresa, ki ga je moralo njihovo telo doživeti med porodom, raven kreatinina enaka kot pri odraslih. Ista značilnost je značilna za mladostnike, kar je razloženo z aktivno rastjo telesa. Šolski otroci rastejo relativno enakomerno, zato so njihove ravni kreatinina nekoliko nižje kot pri odraslih.

Povišane ravni kreatinina

Običajno se kombinira z drugimi patološkimi simptomi, ki lahko kažejo na potrebo po tej študiji:

Očistek kreatinina

Oseba ima pravico nadzorovati proces proizvodnje kreatinina s svojimi življenjskimi procesi in dejavnostmi. Na splošno se hitrost nastajanja te škodljive snovi pojavi, ko oseba preneha z vadbo in se nepravilno prehranjuje. Če želite zvišati raven kreatinina v urinu in znižati v krvi, lahko z življenjskim ritmom in pravilnim življenjskim slogom pomagate ledvicam, da se borijo proti njemu.

Danes obstajajo 3 stopnje odkrivanja kreatinina v telesu:

prisotnost kreatinina v krvi;
očistek kreatinina (natančnejši test, ki se opravi na podlagi svežega človeškega urina in krvi);
razmerje med dušikom in kreatininom v telesu (prikazuje odstotek dehidracije telesa v določenem urnem obdobju).

Kaj je potrebno za analizo?

Da bi se pravilno pripravili na merjenje kazalnikov, se morate držati nekaterih pravil, ki bodo pomagala prepoznati in pokazati dejansko število te molekularne snovi v telesu.

Kako poteka analiza?

Za pravilno darovanje urina ga morate zbirati 24 ur, mimo prvega jutranjega uriniranja. Vse nadaljnje odmerke je treba zbrati in shraniti v posebno posodo s prostornino najmanj 5 litrov. Prepovedano je zbiranje in shranjevanje v različnih posodah. Celotno zbirko je treba hraniti v temnem in hladnem prostoru do končnega transporta na cilj. Idealno mesto za takšno posodo bi bil hladilnik. Zadnji odmerek urina bo jutranje uriniranje na dan, ko boste urin oddali v laboratorij. Prisotnost tujih predmetov v urinu, ki bi lahko vplivali na končne podatke analize, ni dovoljena. Takšne snovi in predmeti so lahko na primer: koščki toaletnega papirja, menstrualna tekočina, iztrebki ali sramne dlake testirane osebe.

Tveganja pri odvzemu krvi

Odvzem krvi lahko prispeva k stalnim krvavitvam, če ima oseba slabo sposobnost strjevanja krvi ali trenutno jemlje posebna zdravila, ki redčijo kri. Najpogostejša zdravila sta aspirin in varfarin.

Rezultati analize

Povprečna raven kreatinina v krvi:

moški: 0,5-1,2 mg/dl ali immol/l;
ženske: 0,3-1,0 mg/dl ali immol/l.

moški, mlajši od 40 let ml/min;
ženske do 40 let ml/min.

Stopnje očistka kreatinina se s starostjo največkrat zmanjšajo za 6-7 ml/min vsako leto. Normalno razmerje med dušikom in kreatininom je 10:1 do 20:1

Visoka zmogljivost

Visoke vrednosti kreatinina v krvi kažejo, da ima oseba resne nepravilnosti v delovanju ledvic. To je lahko posledica številnih razlogov in dejavnikov. Najresnejši in nepopravljivi med njimi, ki vplivajo na stanje ledvic, so rak, stres, živčni šok, smrtonosne okužbe in zmanjšan pretok krvi. Manj nevarni, a resni pogoji za slabo delovanje ledvic so kamni, srčno popuščanje, policistična bolezen, dehidracija, protin, mišična patologija. Visoka raven kreatinina v krvi kaže, da je očistek kreatinina znatno pod normalnim.

Tretji indikator, razmerje med kreatininom in dušikom v telesu, lahko vodijo tudi številni razlogi in pogoji. Njihove visoke stopnje kažejo, da oseba doživlja hudo odpoved ledvic zaradi dehidracije ali živčnega šoka. Tudi visoke stopnje so lahko posledica blokade urinarnega trakta. Razlog za to so kamni in pesek v ledvicah. Zelo redko je simptom tako visokih ravni dušika notranja krvavitev v dihalih ali prebavilih.

Nizka zmogljivost

15 Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Biokemični krvni test pri nosečnicah - glavni kazalci

Celotne beljakovine

Maščobe (lipidi)

Glukoza

Raven alanin aminotransferaze (ALT).

Alkalna fosfataza

amilaza

Bilirubin

Zdravljenje ledvic - litotripsija z urolitom, ledvični kamen

Dušikove snovi

Dušikove snovi pomenijo sečnino, kreatin, kreatinin, sečno kislino, amoniak, torej končne produkte razgradnje beljakovin in nukleinskih kislin. Med biokemijsko analizo se preučuje predvsem:

Urea, za diagnosticiranje izločevalne funkcije ledvic, katere normalna koncentracija v ženski krvi ne presega 2,6-6,4 mmol / l. Opazno zvišanje ravni sečnine v krvi opazimo pri različnih boleznih ledvic.
Kreatinin, ki se preučuje tudi za analizo delovanja ledvic, in sicer ledvične filtracije. Običajno se raven kreatinina v ženski krvi giblje okoli kmol/l. Povečanje koncentracije kreatina v krvi bo pokazalo zmanjšanje ravni ledvične filtracije. Nekatere nosečnice občutijo opazno znižanje ravni kreatinina v krvi v tretjem trimesečju, saj se v tem obdobju povečata volumen krvi in pretok ledvične plazme.

Železo

Železo je eden najpomembnejših elementov v sledovih, ki sodeluje pri transportu kisika. Običajno raven železa pri nosečnici ne sme biti nižja od 8,94-30,3 µmol/l. Ta mikroelement je del hemoglobina, mišičnega mioglobina, rdečih krvnih celic in nekaterih encimov. S pomanjkanjem železa se razvije anemija pomanjkanja železa, ki je najpogostejša patologija nosečnosti, najpogosteje v drugi polovici zaradi pomanjkanja snovi, potrebnih za hematopoezo. Potreba po spremljanju ravni železa v krvi nosečnice z biokemijsko analizo nastane zaradi dejstva, da je pri normalni ravni hemoglobina nizka raven železa, kar je nedvomno pokazatelj skrite anemije pomanjkanja železa, ki mora odkriti pravočasno.

Natrij

kalij

kalcij

Kalcij je glavna sestavina kostnega tkiva, katerega normalna koncentracija v krvi naj bi bila približno 2,21-2,56 mmol/l. Kalcij v telesu sodeluje pri številnih procesih, kot so krčenje mišic, izločanje hormonov, uravnavanje delovanja velikega števila encimov in strjevanje krvi. Zato je pomanjkanje kalcija med nosečnostjo normalno, saj otrok potrebuje velike količine gradbenega materiala za svoje kosti. Ko se raven kalcija zmanjša, zdravnik ženski predpiše posebna zdravila za zvišanje ravni kalcija v telesu.

fosfor

Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Biokemično analizo predpiše zdravnik dvakrat v celotnem prenatalnem obdobju:

Na začetku nosečnosti, ob registraciji.
V enem tednu, razen če je ta analiza potrebna prej.

Načrtovani ultrazvok med nosečnostjo v koliko tednih
Časovni dejavnik pri načrtovanju nosečnosti, pregledi zdravnikov
Ali je mogoče med nosečnostjo pomivati tla?
Ali je mogoče med nosečnostjo postaviti gorčične obliže?
Zakaj med nosečnostjo boli spodnji del trebuha?
Zakaj med nosečnostjo boli pubis?
Viburkol med nosečnostjo pregledi
Zakaj boli popek med nosečnostjo?
Vitamin E 400 mg pri načrtovanju nosečnosti
Zakaj je trebuh med nosečnostjo trd?

Navigacija

Informacije

Noseča sem - vse o nosečnosti, porodu in otrocih (0,0423 sek.)

Izmenjava snovi med organi in tkivi poteka s krvjo, zato plazma vsebuje v različnih koncentracijah tako snovi, ki prihajajo od zunaj, kot tiste, ki se sintetizirajo v telesu.

UTEMELJITEV

Izvajanje biokemičnega krvnega testa vam omogoča, da dobite predstavo o metabolizmu beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov, vode in elektrolitov, kislosti okolja, vsebnosti mikroelementov in vitaminov. Nekateri kazalniki označujejo stanje telesa kot celote, drugi - funkcije posameznih organov in sistemov (na primer organsko specifičnih encimov).

Med opazovanjem nosečnice se običajno določijo le kazalniki, ki odražajo presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov, delovanje jeter in ledvic, presnovo železa in ravnovesje elektrolitov.

Beljakovine in beljakovinske frakcije. Njihova koncentracija je odvisna predvsem od razmerja med hitrostjo sinteze in izločanja iz telesa. Sinteza beljakovin krvne plazme poteka predvsem v celicah jeter in retikuloendotelnega sistema. Številne fiziološke funkcije beljakovin določajo pomen preučevanja tega indikatorja. Pri nosečnicah je zaradi možne izgube beljakovin z urinom zaradi razvoja gestacijskih zapletov nujno določiti skupne beljakovine in njihove frakcije.

Koncentracija skupnih beljakovin v krvnem serumu je odvisna od vsebnosti dveh glavnih beljakovinskih frakcij - albumina in globulina. Albumin predstavlja približno 60% celotne beljakovine, določa onkotski tlak plazme za 65–80% in opravlja funkcijo transporta številnih biološko aktivnih snovi, zlasti hormonov, holesterola, bilirubina, kalcija itd. Koncentracija seruma albumin med nosečnostjo se zmanjša za 10–60 %, kar je povezano s povečanjem volumna krvi in hemodilucije. Glavni del globulinov sestavljajo beljakovine akutne faze vnetja, komponente komplementa in imunoglobulini. Naravno je, da je hiperproteinemija pogosteje povezana s hiperglobulinemijo, hipoproteinemija pa je običajno posledica hipoalbuminemije.

Indikatorji presnove dušika. Sečnina je končni produkt presnove beljakovin v telesu; njena eliminacija poteka z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Raven sečnine v krvnem serumu je odvisna od razmerja med procesi tvorbe in izločanja; ta indikator označuje predvsem delovanje ledvic. Zmanjšana koncentracija sečnine v krvni plazmi nima posebnega diagnostičnega pomena, povečana koncentracija (azotemija) v večini primerov kaže na motnje izločevalne funkcije ledvic.

Kreatinin je končni produkt razgradnje kreatina, ki igra pomembno vlogo pri energetski presnovi mišic in drugih tkiv. Koncentracija kreatinina v krvnem serumu je odvisna od njegove tvorbe in izločanja z glomerularno filtracijo. Za razliko od sečnine se ne absorbira v ledvicah, v manjši meri je odvisna od stopnje katabolizma, zato v veliki meri odraža stopnjo okvare izločevalne in filtracijske funkcije ledvic. Zmanjšanje serumskega kreatinina nima diagnostične vrednosti.

Zvišanje ravni kreatinina v krvi je očiten znak odpovedi ledvic.

Glukoza je glavni substrat za proizvodnjo energije in strukturni element katere koli celice. V kri pride iz črevesja po razgradnji prehranskih ogljikovih hidratov in nastane v telesu iz glikogena. Vsebnost glukoze odraža stanje presnove ogljikovih hidratov. Hiperglikemija je najpogosteje zabeležena pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Določanje tega indikatorja v gestacijskem obdobju je še posebej pomembno zaradi dejstva, da med nosečnostjo pride do fiziološkega zmanjšanja tolerance za glukozo zaradi zmanjšane občutljivosti na insulin, njegove povečane razgradnje in povečanja prostega maščobne kisline. Te spremembe, povezane z vplivom PL, estrogenov, progesterona in kortikosteroidov, so podobne patogenezi sladkorne bolezni, zato nosečnost obravnavamo kot diabetogeni dejavnik. V zvezi s tem lahko nosečnice doživijo prehodno moteno toleranco za glukozo - gestacijski diabetes. Pri ženskah, ki so imele gestacijski diabetes, je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II 3–6-krat večje kot pri ženskah, ki niso imele gestacijskega diabetesa.

Indikatorji metabolizma pigmenta. Po uničenju rdečih krvničk v vranici se Hb, mioglobin in citokromi pretvorijo v prosti (nevezani, posredni, nekonjugirani) bilirubin. Slednji, ki se veže na albumin, se transportira v jetra. V hepatocitih se pretvori v vezan (direkten, konjugiran) bilirubin, ki se kot del žolča sprosti v žolčnik in naprej v prebavila. Le majhen del se ga absorbira v spodnjih delih debelega črevesa in ga ledvice izločijo z urinom v obliki urobilina. Večina bilirubina, ki doseže ileum in debelo črevo, se oksidira v sterkobilinogen, ki se izloči z blatom. Določanje koncentracije različnih oblik bilirubina v krvi in urinu nam omogoča, da sklepamo o intenzivnosti procesov hemolize, funkciji hepatocitov in transportu žolča. Resne motnje teh procesov spremlja hiperbilirubinemija, ki se kaže z zlatenico. Pojavi se, ko je raven bilirubina v krvi nad 27–34 µM/l. Če pa koncentracija ustreza zgornji meji normale ali jo rahlo presega, je treba na to biti pozoren, saj je bilirubin toksičen (predvsem za možganske celice).

Encimi. Najvišja vrednost ima aminotransferazno aktivnost, ki je značilna za spremembe v jetrih, saj so njene spremembe povezane z možnostjo razvoja zapletov med nosečnostjo, kot so preeklampsija, holestaza nosečnosti in Največ alanin aminotransferaze (ALT) se nahaja v jetrih (veliko manj v srce in skeletne mišice), zato je sprememba encimske aktivnosti prvi znak patologije tega organa. Aspartat aminotransferazo (AST) lahko najdemo v vseh človeških tkivih (srce, jetra, skeletne mišice, trebušna slinavka, pljuča itd.). Najpomembnejše povečanje aktivnosti AST se pojavi, ko je srčna mišica poškodovana. Hkratno določanje aktivnosti AST in ALT v krvi je bolj informativno in omogoča izračun de Ritisovega koeficienta (AST/ALT), ki je običajno enak 1,33. Pri boleznih jeter je nižja od te vrednosti, pri srčni patologiji pa višja.

Alkalna fosfataza (ALP) je prisotna v črevesni sluznici, osteoblastih, stenah žolčevodov jeter, posteljici in mlečni žlezi v laktaciji. Kostna alkalna fosfataza je povišana med rastjo ali z razvojem patoloških procesov v kosteh. Aktivnost jetrne alkalne fosfataze se še posebej poveča, ko je transport žolča moten, lahko pa tudi, ko so hepatociti poškodovani. Med nosečnostjo se aktivnost ALP postopoma povečuje in doseže vrh v času poroda. Visoke vrednosti aktivnosti alkalne fosfataze se lahko pojavijo pri ženskah s preeklampsijo, ki je povezana s poškodbo posteljice. Prav tako se aktivnost tega encima poveča s holestazo nosečnosti in akutno maščobno degeneracijo jeter. Zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze pri nosečnicah lahko kaže na nezadostno razvitost posteljice in jo opazimo pri fetoplacentalni insuficienci (PI).

Skupni holesterol. V telo vstopi s hrano in se sintetizira v jetrih. Holesterol je sestavni del celičnih membran, predhodnik steroidnih hormonov in žolčnih kislin. Koncentracije holesterola in trigliceridov v krvi označujejo stanje metabolizma lipidov v telesu. Koncentracije holesterola nad 6,5 mmol/l so dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze. Med nosečnostjo se zaradi inhibicije aktivnosti lipaze pod vplivom estrogenov in hiperinzulinemije poveča koncentracija lipidnih frakcij. Zvišanje ravni holesterola povzroči povečanje litogenosti žolča.

Ravnovesje elektrolitov. Ravnovesje elektrolitov je odvisno od koncentracije različnih ionov v plazmi.

· Kalij je glavni znotrajcelični kation, ki ima pomembno vlogo pri krčenju mišic, delovanju srca, prevajanju živčnih impulzov in presnovi. Za hipokaliemijo se šteje koncentracija kalija pod 3,5 mmol/l, slabost, bruhanje, mišična oslabelost, vključno z dihalnimi mišicami (plitko dihanje), črevesna atonija in mehurja, srčna šibkost. Hiperkaliemija (koncentracija kalija nad 5 mmol/l) je bolj nevarno stanje, saj se pogosto pojavljajo motnje srčnega ritma. Ko se koncentracija kalija poveča, se pojavi intraventrikularni blok z ventrikularno fibrilacijo.

· Natrij je glavni kation v zunajcelični tekočini in igra pomembno vlogo pri vzdrževanju osmotskega tlaka. Konstantnost koncentracije natrija v telesu v glavnem uravnavajo ledvice.

· Kalcij zmanjšuje sposobnost tkivnih koloidov za vezavo vode, sodeluje pri izgradnji skeleta, strjevanju krvi in delovanju živčno-mišičnih struktur. Presnova kalcija je pod nadzorom obščitničnega hormona, kalcitonina in aktivnih presnovkov vitamina D. Ena najpogostejših bolezni, povezanih z moteno presnovo kalcija, je osteoporoza.

· Fosfor je vključen v celično presnovo energije in tvorbo kosti. Presnova tega elementa je tesno povezana s presnovo kalcija in jo uravnavajo paratiroidni hormon, kalciferol, kalcitonin in insulin.

· Magnezij je drugi najbolj koncentriran znotrajcelični kation, ki sodeluje pri delovanju živčno-mišičnega sistema in srca. V telesu igra vlogo antagonista kalcija.

· Kloridi so zelo pomembni pri vzdrževanju CBS in vodnega ravnovesja v telesu. Zvišanje ravni klorida je znak dehidracije. Presnovo klora uravnavajo hormoni nadledvične skorje in ščitnice.

Indikatorji metabolizma železa. Glavni del serumskega železa (75–80%) je del Hb in mioglobina ter sodeluje pri transportu in odlaganju kisika. Konstantnost vsebnosti železa v telesu je zagotovljena predvsem z uravnavanjem njegove absorpcije v prebavilih zaradi omejene sposobnosti telesa za izločanje tega elementa. Koncentracija železa v krvnem serumu je odvisna od njegove resorpcije v prebavilih, kopičenja v črevesju, vranici in rdečem kostnem mozgu, od sinteze in razgradnje Hb ter njegove izgube v telesu. Znižanje ravni železa v krvi spremlja vsa stanja pomanjkanja železa (hiposideroza, anemija zaradi pomanjkanja železa). Zgodnja diagnoza hiposideroze vključuje določitev serumske koncentracije železa, skupne serumske sposobnosti vezave železa, transferina in serumskega feritina. Študija teh indikatorjev omogoča tudi diferencialno diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa z drugimi oblikami anemije. Pri hiposiderozi je povečanje vsebnosti transferina povezano z zmanjšanjem koncentracije železa v krvnem serumu in povečanjem skupne sposobnosti vezave železa v serumu.

NAMEN BIOKEMIJSKE ANALIZE KRVI

Spremljanje stanja ženskega telesa med fiziološko nosečnostjo in med razvojem zapletov.

INDIKACIJE ZA BIOKEMIČNO ANALIZO KRVI V NOSEČNOSTI

Študija se izvaja za naslednje indikacije:
· spremljanje stanja nosečnice med dispanzerskim opazovanjem;
· spremljanje poteka nosečniških zapletov in učinkovitosti terapije;
· spremljanje poteka spremljajočih bolezni in učinkovitosti terapije.

PRIPRAVA NA ŠTUDIJ

Študija ne zahteva posebne priprave. Odvzem krvi se običajno opravi zjutraj na prazen želodec.

METODOLOGIJA

Mesto odvzema krvi obdelamo z gazo, namočeno v etilnem alkoholu, nato obrišemo s suho sterilno gazo. Odvzame se približno 5 ml venske krvi in se da v suho epruveto.

INTERPRETACIJA (DEKODIRANJE) REZULTATOV BIOKEMIJSKE ANALIZE KRVI NOSEČNIC

V tabeli V tabeli 10-3 so predstavljene norme laboratorijskih parametrov pri nosečnicah.

Tabela 10-3. Norme laboratorijskih parametrov pri nosečnicah

Indikator	Nenoseče ženske	Nosečnice
Indikator	Nenoseče ženske	I trimesečje	II trimesečje	III trimesečje
Skupne beljakovine, g/l	71,0	66,0	64,0	62,0
Albumin, g/l	34,0	32,0	28,0	25,6
Globulini, g/l: a1-globulini a2-globulini b-globulini g-globulini	0,36 0,68 1,01 0,97	0,40 0,70 0,96 0,73	0,44 0,77 1,2 0,69	0,51 0,87 1,4 0,68
Albumin/globulin	1,32	1,26	1,06	0,84
Urea, mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
Kreatinin, µmol/l	73,0	65,0	51,0	47,0
Glukoza, mmol/l	4,5–5,0	4,2	3,9	3,8
Bilirubin, µmol/l	3,4–17,1	-	-	-
Neposredni bilirubin, µmol/l	0–3,4	-	-	3,0
Indirektni bilirubin, µmol/l	3,4–13,7	-	-	-
ALT, i.e./l	7–40	-	-	-
AST, i.e./l	10–30	-	-	-
ALP, IU	25	26	50	75
Natrij, mmol/l	142,0	139,0	137,0	134,0
Kalij, mmol/l	4,8	4,9	4,8	4,0
Klor, mmol/l	107,0	102,0	98,0	99,0
Kalcij, mmol/l	4,9	4,5	4,1	4,1
Magnezij, mmol/l	2,2	2,0	1,7	1,4
Fosfor, mmol/l	2,0	1,57	1,53	1,47
Železo, µmol/l	13–32	21	14,6	10,6

Vzroki hipoproteinemije:

Nezadosten vnos beljakovin:
Dolgotrajno postenje.
Dolgotrajno upoštevanje diete brez beljakovin.
· Povečane izgube veverica:
Bolezni ledvic.
Preeklampsija.
Izguba krvi.
Opekline.
Neoplazme.
SD.
Ascites.
· Kršitev tvorbe beljakovin v telesu:
Nezadostno delovanje jeter (hepatitis, ciroza, toksična poškodba jeter).
Malabsorpcija beljakovin (enteritis, enterokolitis, pankreatitis).
Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi.
hemodilucija:
Nosečnost (večinoma hipoalbuminemija).
Pomembne infuzije.

Vzroki hiperproteinemije:

Dehidracija:
Obsežne opekline.
Resna poškodba.
kolera.
· Okužbe:
Akutne okužbe so posledica dehidracije in sinteze proteinov akutne faze.
Kronične okužbe - povečana tvorba imunoglobulinov.
· Paraproteinemične hemoblastoze (mielom, Waldenströmova bolezen).

Vzroki azotemije:

· Nadledvična žleza, ki vodi do povečanega nastajanja dušikovih odpadkov v telesu:
Uživanje velikih količin beljakovinskih živil.
Vnetni procesi.
Dehidracija zaradi bruhanja, driske itd.
· Ledvična:
Akutni in kronični glomerulonefritis.
Kronični pielonefritis.
Nefroskleroza.
Sindrom dolgotrajnega kompartmenta.
Hipertenzija z malignim potekom.
Hidronefroza, huda policistična bolezen, ledvična tuberkuloza.
Amiloidna ali amiloidna lipoidna nefroza.
Akutna ledvična odpoved (ARF).
· Subrenalno, vključno s stanji, pri katerih pride do obstrukcije v urinarnem traktu:
Urolitiaza.
Tumorji.

Vzroki za povišan kreatinin:

· ARF in kronična odpoved ledvic.
· Hipertiroidizem.
· Akromegalija ali gigantizem.
· SD.
· Mišična distrofija.
· Obsežne opekline.
· Črevesna obstrukcija.

Vzroki hiperglikemije:

· SD.
· Gestacijski diabetes.
· Povečana hormonska aktivnost ščitnice, skorje in medule nadledvične žleze, hipofize.
· Poškodbe možganov in tumorji.
· Epilepsija.
· Poškodbe centralnega živčnega sistema.
· Močno čustveno in mentalno vzburjenje.

Vzroki hipoglikemije:

· Dolgotrajno postenje.
· Motena absorpcija ogljikovih hidratov (bolezni želodca in črevesja, damping sindrom).
· Kronične bolezni jeter, kar povzroči motnje v sintezi glikogena in zmanjšanje shranjevanja ogljikovih hidratov v jetrih.
Kršitev izločanja kontrainzularnih hormonov:
hipopituitarizem.
Kronična insuficienca nadledvične skorje.
hipotiroidizem.
· Preveliko ali neupravičeno predpisovanje insulina in peroralnih hipoglikemikov.
· Bolezni, ki se pojavljajo s "funkcionalno" hiperinzulinemijo:
debelost.
Sladkorna bolezen tipa 2 blaga stopnja.
· Bolezni centralnega živčnega sistema: meningitis in meningoencefalitis različnih etiologij.
Organski hiperinzulinizem:
insulinoma.
Hiperplazija B celic pankreasnega otočka.

Vzroki posredne hiperbilirubinemije:

· Hemolitična anemija.
· Dedne bolezni, ki temeljijo na genetski okvari jetrnih encimov, ki vežejo prosti bilirubin (Gilbertov, Crigler-Najjarjev sindrom).
· Jemanje nekaterih zdravil (kloramfenikol itd.), zastrupitev z mušnico, benzenom.

Vzroki neposredne hiperbilirubinemije:

Poškodbe hepatocitov:
Hepatitis (virusni, strupeni, alkoholni, drog).
ciroza.
Metastaze v jetrih.
Infekcijska mononukleoza.
· Kršitev odtoka žolča:
Holecistitis.
holangitis.
Bolezen žolčnih kamnov.
Holestaza v nosečnosti.
Akutna maščobna degeneracija jeter.

· Dedne bolezni, ki povzročajo moteno izločanje bilirubina v žolč (Dabin-Johnsonov, Rotorjev sindrom).

Vzroki za povečano aktivnost ALT:

· Hepatitis (virusni, strupeni, alkoholni, drog).
· Kršitev odtoka žolča:
Holecistitis.
holangitis.
Bolezen žolčnih kamnov.
Holestaza v nosečnosti.
Akutna maščobna degeneracija jeter.
Tumorji (holangiokarcinom, rak papile, rak trebušne slinavke, limfomi, limfogranulomatoza, metastaze v bezgavkah porta hepatis).
Malformacije žolčnih vodov (strikture, atrezije, ciste žolčnih vodov).
· Miokardni infarkt.

Vzroki za visok holesterol:

· Bolezni jeter.
· Intrahepatična in ekstrahepatična holestaza.
· Holestaza nosečnosti.
· Glomerulonefritis.
· Nefrotski sindrom.
· Kronična odpoved ledvic.
· Hipotiroidizem.
· Hipertenzija.
· Koronarna srčna bolezen.
· SD.
· Protin.
dedna dislipoproteinemija (poligenska hiperholesterolemija, družinska kombinirana)
hiperlipidemija itd.).

Vzroki za znižanje holesterola:

· Podhranjenost.
· Hipertiroidizem.
· Sindrom malabsorpcije.
· Sideroblastna, megaloblastna anemija, talasemija.
· Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
· Ciroza jeter.
· Maligni tumorji jetra.

Vzroki hipokalemije:

· Izguba tekočine skozi prebavila, tudi kot posledica bruhanja in driske.
· Dolgotrajno zdravljenje z osmotskimi diuretiki ali saluretiki ter diabetična glukozurija.
· Stresna stanja, ki jih spremlja povečana aktivnost nadledvičnih žlez, Cushingova bolezen.
· Zmanjšan vnos kalija v pooperativnem in posttravmatskem obdobju v kombinaciji z zadrževanjem natrija v telesu (iatrogena hipokalemija).
· Dolgotrajna acidoza ali alkaloza, ki lahko okvari delovanje ledvic in povzroči kaliurijo.
· Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov.
· Dilucijska hipokalemija med rehidracijo.
· Kronična odpoved ledvic.

Vzroki hiperkalemije:

· Zmanjšano izločanje kalija z ledvicami pri akutni ledvični odpovedi in kronični ledvični odpovedi ter okluziji ledvičnih žil.
· Akutna dehidracija.
· Obsežne poškodbe, opekline ali večje operacije.
· Huda presnovna acidoza in šok.
· Kronična adrenalna insuficienca (hipoaldosteronizem).
· Oligurija ali anurija katerega koli izvora.
· Diabetična koma.
· Jemanje diuretikov, ki varčujejo s kalijem (triamteren, spironolakton).
· Nenadzorovano dajanje kalija.

Vzroki hiponatremije:

· Dolgotrajna uporaba diuretikov.
· SD.
· Insuficienca nadledvične skorje (Addisonova bolezen).
· Pogosto bruhanje in driska.
· Nizka vsebnost soli v hrani.
· Uporaba aminoglikozidnih antibiotikov in steroidnih zdravil.
· Bolezni ledvic:
Akutni in kronični pielonefritis.
Policistična bolezen ledvic.
Obstrukcija urinarnega trakta.
CRF.

Vzroki hipernatremije:

· Dehidracija.
· Diabetes insipidus.
· Bolezni ledvic z oligurijo.
· Hiperaldosteronizem.
· Dolgotrajno bruhanje in driska brez nadomeščanja tekočine.

Vzroki hipokalcemije:

· Odpoved ledvic.
· Hipoparatiroidizem.
· Huda hipomagneziemija.
· Hipermagnezijemija.
· Akutni pankreatitis.
· Nekroza skeletnih mišic.
· Pomanjkanje vitamina D.
· Razpad tumorja.

Vzroki hiperkalcemije:

· Hiperparatiroidizem.
· Maligne neoplazme (kostne metastaze, krvne bolezni: mielom, limfom, limfosarkom).

Vzroki hipofosfatemije:

· Malabsorpcija v črevesju.
· Pomanjkanje vitamina D.
· Intravenske infuzije glukoze.
· Respiratorna alkaloza, zlasti pri bolnikih na mehanski ventilaciji (ALV).
· Hiperparatiroidizem.

Vzroki hiperfosfatemije:

· Odpoved ledvic.
· Hipoparatiroidizem.
Preveliko odmerjanje vitamina D.
· Presnovna in respiratorna acidoza.
· Razpad tumorjev.

Vzroki hipomagnezijemije:

· Malabsorpcija v črevesju:
Slaba prehrana.
Dolgotrajna driska.
enterokolitis.
Črevesna obstrukcija.
Alkoholizem.
Povečano izločanje magnezija preko ledvic:
Poliurija pri boleznih ledvic.
Hiperkalciemija.
Jemanje diuretikov.
SD.
· Nosečnost.

Vzroki hipokloremije:

· Povečano potenje.
· Driska.
· Bruhanje.
· Kronična odpoved ledvic in akutna odpoved ledvic.
· Nenadzorovano zdravljenje z diuretiki.
· Hipokalemična presnovna alkaloza.
· Diabetična acidoza.
· Ledvična sladkorna bolezen.
· Bolezni nadledvične žleze z moteno tvorbo mineralokortikoidov.

Vzroki za pomanjkanje železa:

· Enolična prehrana z nizko vsebnostjo živalskih beljakovin in zelenjave.
Malabsorpcija:
Pomanjkanje vitamina C.
Bolezni želodca in črevesja (atrofični procesi, odstranitev dela želodca, vnetni procesi).
Maligne bolezni.
· Nosečnost.

Vzroki za povečano serumsko železo:

· Dedna in pridobljena hemokromatoza.
· Eksogena ali endogena sideroza.
· Hipoplastične, hemolitične in megaloblastne anemije.

ALTERNATIVNE METODE

Lahko se uporabijo alternativne metode:

· Splošni krvni test.
· Splošna analiza urina.
· Test Reberg-Tareev.

Kaj povzroča nizek kreatinin v krvi in ​​glavne metode za njegovo povečanje. Kreatinin. Kakšna snov je kreatinin? Vzroki in simptomi povišanega kreatinina. Analiza za kreatinin. Zdravljenje povišanega kreatinina. Možna tveganja pri krvnem testu za

Vir energije za vaše mišice

Povezava med ravnjo kreatinina in nosečnostjo

Kaj pomenijo visoke vrednosti kreatinina za nosečnice?

Kako ohraniti normalen kreatinin med nosečnostjo

Kreatinin med nosečnostjo je normalen

Kreatinin je

Zakaj kreatinin odraža delo ledvic?

Predpisan je test kreatinina:

Ravni kreatinina v krvi (mmol/l)

5 dejstev o kreatininu

Zakaj določiti raven kreatinina?

Norma kreatinina pri ženskah

Norma kreatinina pri moških

Normalna raven kreatinina pri otrocih

Povišane ravni kreatinina

Očistek kreatinina

Kaj je potrebno za analizo?

Kako poteka analiza?

Tveganja pri odvzemu krvi

Rezultati analize

Visoka zmogljivost

Nizka zmogljivost

Biokemični krvni test pri nosečnicah - glavni kazalci

Celotne beljakovine

Maščobe (lipidi)

Glukoza

Raven alanin aminotransferaze (ALT).

Alkalna fosfataza

amilaza

Bilirubin

Zdravljenje ledvic - litotripsija z urolitom, ledvični kamen

Dušikove snovi

Železo

Natrij

kalij

kalcij

fosfor

Kako in kdaj se opravi biokemični krvni test med nosečnostjo?

Kreatinin med nosečnostjo: normalno in možna odstopanja

Biokemijski vidiki

Normalne meje

Diagnostična vrednost

Norme sečnine in kreatinina pri nosečnicah, vzroki odstopanj

Zakaj se "dušik v krvi" pri nosečnicah spremeni?

Biokemični krvni test pri nosečnicah

Biokemijski krvni test

Med nosečnostjo ženska običajno opravi veliko različnih testov. Ena od pomembnih preiskav krvi je biokemična analiza.

Celotne beljakovine

Presnova lipidov

Raven holesterola

Presnova ogljikovih hidratov

Raven glukoze

Bilirubin

Koncentracija krvi

Encimi

Delovanje ledvic

mikroelementi

Zakaj kreatinin odraža delo ledvic?

Predpisan je test kreatinina:

Ravni kreatinina v krvi (mmol/l)

5 dejstev o kreatininu

Zakaj določiti raven kreatinina?

Norma kreatinina pri ženskah

Norma kreatinina pri moških

Normalna raven kreatinina pri otrocih

Povišane ravni kreatinina

Očistek kreatinina

Kaj je potrebno za analizo?

Kako poteka analiza?

Tveganja pri odvzemu krvi

Rezultati analize

Visoka zmogljivost

Nizka zmogljivost

Biokemični krvni test pri nosečnicah - glavni kazalci

Celotne beljakovine

Maščobe (lipidi)

Glukoza

Raven alanin aminotransferaze (ALT).

Alkalna fosfataza

Kaj povzroča nizek kreatinin v krvi in glavne metode za njegovo povečanje. Kreatinin. Kakšna snov je kreatinin? Vzroki in simptomi povišanega kreatinina. Analiza za kreatinin. Zdravljenje povišanega kreatinina. Možna tveganja pri krvnem testu za