Kako pravilno zbrati analizo po Nechiporenko. Klinični pomen metode Nechiporenko. Zakaj je tovrstna analiza potrebna?

Analiza urina po Nechiporenku je predpisana, da bi ugotovili, v kakšnem stanju je urinski sistem, potem ko je dešifriranje splošne analize urina pokazalo nezadovoljive rezultate. Ta vrsta študije vam omogoča natančnejši izračun števila levkocitov, rdečih krvnih celic in valjev v enem mililitru. Zato imajo bolniki, odrasli in otroci, pogosto vprašanje: "Kako zbrati urinski test po Nechiporenko?"

Zahvaljujoč splošni preiskavi urina lahko zdravnik ugotovi prisotnost strupenih snovi v telesu odraslih in otrok, količino soli, organskih in drugih snovi. Pregled tekočine pomaga ugotoviti, ali se razvijajo destruktivni procesi v ledvicah, srcu, jetrih in prebavilih.

Hkrati, čeprav splošni test urina lahko pokaže odstopanja od norme, je nemogoče natančno ugotoviti, kateri vnetni procesi se pojavljajo v telesu. Zato v primeru slabih rezultatov zdravnik za razjasnitev situacije predpiše urinski test po Nechiporenko, s katerim lahko ocenite stanje ledvic in urinarnega sistema.

Zahvaljujoč analizi Nechiporenko je mogoče določiti:

Prisotnost rdečih krvnih celic je ime za krvne celice, ki ji dajejo rdečo barvo. V njih je hemoglobin, katerega naloga je transport kisika in ogljikovega dioksida iz pljuč v celice in nazaj. V urinu zdrave osebe ne smejo biti prisotni, vendar je dovoljena majhna količina (do 1 tisoč v 1 ml). Odkrivanje rdečih krvnih celic v urinu signalizira možne težave z ledvicami, vključno s tuberkulozo v sečilih in ledvicah.

Prisotnost levkocitov so krvne celice, ki so del imunskega sistema. V urinu naj bodo le v majhnih količinah (do 2 tisoč v 1 ml). Preseganje norme imunskih celic kaže na vnetje ledvic, mehurja, sečnice, sečnice in prostate. Lahko kaže na ledvične kamne, urolitiazo ali tumor.

Prisotnost cilindrov je ime za tvorbe, ki nastanejo iz beljakovin v ledvičnih tubulih pod vplivom kisle reakcije urina (lahko vsebujejo tudi rdeče krvničke). Tako se v odsotnosti beljakovin odlitki v urinu ne morejo oblikovati. Če jih odkrijemo, pomeni, da je v urinu povečana količina beljakovin, kar kaže na bolezen. Zato zdrava oseba ne sme imeti odlitkov v urinu, dovoljena pa je majhna količina (do 20 v 1 ml). Če so, lahko to pomeni, da imate težave z ledvicami.

Nosečnice morajo vedeti, da so rezultati urinskega testa po Nechiporenku v obdobju nosečnosti pogosto blizu zgornje meje normale. To je v takšni situaciji normalno, zato ni razloga za skrb. Toda, da bi zdravnik lahko pravilno ocenil potek nosečnosti, je nujno, da material predloži v analizo v roku, ki ga je določil, ob upoštevanju tehnike priprave in pravil za zbiranje materiala. Zdravnik vam bo natančno povedal, kolikokrat boste morali opraviti test.

Če morate pregledati otrokov urin po Nichiporenko, morate vedeti, da se norme za otroke ne razlikujejo od vrednosti za odrasle. Kot tudi pravila za predložitev materiala v analizo.

Kako pripraviti?

Glede na pomembnost testiranja urina po Nechiporenko, preden začnete z zbiranjem materiala za analizo, se morate naučiti zbirati urin in se držati pravilnega algoritma dejanj. Če med pripravo ali zbiranjem biomateriala pride do napak, rezultat ne bo ustrezal resničnosti, kar lahko privede do katastrofalnih posledic.

Algoritem priprave za postopek je naslednji. Dan pred zbiranjem materiala se morate izogibati telesni aktivnosti. Enako velja za čustveno preobremenitev: med zbiranjem biomateriala mora biti telo v stanju relativnega funkcionalnega počitka.

Preden začnete zbirati urin za analizo, 24 ur ne smete jesti ocvrte, začinjene hrane, mesa, sladkarij, medu, slaščic in živil, ki vplivajo na barvo urina. V nobenem primeru ne smete piti alkoholnih pijač, vključno z nizko vsebnostjo alkohola (na primer pivo), dva dni pred odvzemom urina. Prav tako ne smete jemati zdravil, vključno s kontracepcijo, preden morate zbrati urin. Zdravnik vam bo natančno povedal, koliko časa pred preiskavo boste morali prenehati jemati zdravila, saj je veliko odvisno od vrste zdravila.

Če pred začetkom zbiranja urina ni mogoče prenehati jemati zdravil, se je treba o tem vprašanju dogovoriti z zdravnikom, ki vam bo podrobno povedal o algoritmu ukrepov v takih situacijah.

Ženske v rodni dobi morajo vedeti, da ne morejo darovati urina tri dni pred menstruacijo in tri dni po njej. Izločanje v urinu vam ne bo omogočilo, da bi dobili pravilne rezultate. Če se zgodi, da analize ni mogoče odložiti in jo je treba opraviti čim prej, je treba vhod v nožnico zapreti s tamponom.

Kako do materiala?

Kozarec za zbiranje urina je treba pripraviti vnaprej. Zaželeno je, da je izdelan iz stekla, ima širok vrat in njegova prostornina ne presega sto mililitrov. Posodo morate oprati brez uporabe detergentov (dovoljena je samo soda), nato pa jih sterilizirati v pečici približno pet minut. Enako je treba storiti s pokrovom. Poleg tega obstaja enostavnejša možnost: v lekarni lahko kupite sterilni kozarec, posebej zasnovan za zbiranje urina pri otrocih in odraslih, in ga uporabite.

Z zbiranjem urina za analizo morate začeti šele zjutraj, takoj po spanju. Algoritem priprave je naslednji: najprej morate dobro umiti genitalije s toplo vodo. Zbrati morate samo urin, ki se sprosti sredi procesa uriniranja. Tehnika zbiranja materiala je naslednja: začetni del urina (dve do tri sekunde) izpustimo v stranišče, nato pod curek postavimo vnaprej pripravljen kozarec in zberemo srednji del. Za izvedbo kvalitativne analize je dovolj, da darujete približno petindvajset mililitrov tekočine. Urin, ki se sprosti ob koncu uriniranja, se ne zbira v posodi.

Priporočljivo je, da se material po odvzemu dostavi v laboratorij v eni uri, največ dveh. Po tem času začne urin razpadati, kar povzroči popačene rezultate. Zato je analiza pripravljena hitro, podatke lahko dobite že naslednji dan v redni ambulanti.

Po raziskavi

Če odstopanja v analizi urina po Nechiporenko pri odraslih in otrocih ne potrjujejo negativnega rezultata, pridobljenega med splošno analizo, to pomeni, da so bile med zbiranjem materiala ali med analizo storjene napake. V tem primeru bo zdravnik predpisal ponovno splošno analizo. Tehnika zbiranja materiala in njegove priprave je v tem primeru popolnoma enaka kot pri analizi po Nechiporenko.

Če se urinski test po Nechiporenko izkaže za negativen, to kaže na destruktivne procese v ledvicah ali sečilih. V takšni situaciji zdravnik predpiše druge raziskovalne metode, ki nam bodo omogočile razumevanje, kaj se dogaja v telesu. Pri postavitvi končne diagnoze bo zdravnik upošteval podatke vseh študij skupaj ter upošteval tudi bolnikove pritožbe in simptome bolezni.

Za pravilno diagnozo bolniku zdravnik predpiše številne diagnostične postopke. Zbirka spada v skupino osnovnih O tej metodi diagnosticiranja bolezni bomo govorili v tem članku.

Zakaj bi se odrekel?

Bolniku priporočamo, da opravi test Nechiporenko, ko rezultati splošne analize kažejo odstopanje od norme. Ta vrsta pregleda vam omogoča natančnejšo določitev vzrokov bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja za bolnika. Urin "iz sredine potoka" - tako lahko rečemo o tem.

Priprava zvečer

Ta vrsta pregleda vključuje preučevanje sestave povprečnega dela jutranjega urina. Toda, da ga vzamete, se morate začeti pripravljati dan prej. Kaj je treba narediti?

Kaj početi zjutraj?

Morate opraviti urinski test po Nechiporenko. Kako ga sestaviti po vseh pravilih? Takoj po tem, ko se zbudite, se oprhajte. Tam opravite temeljito toaleto zunanjih genitalij. Če morate zbrati urin na kliniki in se ne morete umiti, uporabite vlažno krpo. Obrišite sramne ustnice in zunanjo odprtino sečnice.

Analiza urina po Nechiporenko. Kako ga pravilno sestaviti?

Odprite posodo in jo primite v roke. Začnite urinirati na stranišču, nato postavite kozarec pod curek urina in zberite del tekočine (20-50 mililitrov). Z uriniranjem ponovno zaključite v stranišče. Tesno zaprite pokrov posode. Ne pozabite, da mora biti skupna količina urina najmanj 10 ml.

Material je treba v eni uri odnesti v laboratorij. Kasneje se v urinu začnejo razvijati bakterije in procesi razpadanja. In to lahko vpliva na rezultate diagnostike.

Ženske morajo to vedeti

Ženskam ni priporočljivo opravljati te vrste analize med menstruacijo. Menstrualna kri, ki vstopi v urin, spremeni svojo sestavo in barvo. To pomeni, da rezultati diagnostike ne bodo popolnoma pravilni. Če je res treba opraviti pregled med menstruacijo, potem lahko material vzamete s pomočjo, vendar tega postopka ne morete izvesti sami. Za pomoč se obrnite na zdravstveno ustanovo.

Ne skrbite, če vam je zdravnik predpisal urinski test po Nechiporenko. Sestaviti ga že veste. Upoštevajte priporočila, predstavljena v tem članku, in potem bodo rezultati diagnostike točni. In to je zagotovilo, da vam bo postavljena pravilna diagnoza in predpisano učinkovito zdravljenje.

Analiza urina po Nechiporenko je predpisana, če splošni klinični rezultati kažejo kakršne koli nepravilnosti. Na primer, prisotnost levkocitov ali odlitkov. S to laboratorijsko preiskavo lahko natančno izračunamo količino vseh sestavin urina. In to je zelo pomembno, če opravite urinski test po Nechiporenko med nosečnostjo, kot otrok ali če je zdravnik zaskrbljen zaradi resne bolezni sečil: pielonefritis, cistitis, glomerulonefritis, urolitiaza, ledvični infarkt, itd. Z eno besedo, da bi opravili urinski test. Po Nechiporenko je nosečnost še ena indikacija.

Priprava pred opravljanjem testov je preprosto potrebna za pridobitev zanesljivih rezultatov klinične študije. To je odvisno od:

kako pravilno bo zdravnik postavil določeno diagnozo in hitro začel zdravljenje;
kolikokrat boste morali med nosečnostjo na ponovno testiranje v laboratorij, kar ob sezonskih poslabšanjih akutnih okužb dihal in akutnih respiratornih virusnih okužb v populaciji ni ravno prijetno in prav nič varno.

Toda v zadnjem času se vse pogosteje soočamo z dejstvom, da zdravniki sami ne morejo jasno pojasniti in v nekaterih primerih ne pojasnijo bolnikom pomembnosti te težave in kako pravilno zbrati urinski test po Nechiporenko. Zato vam bomo poskušali jasno razložiti, kako se pripraviti in predvsem, kaj morate in česa ne smete početi, ko se odpravite na testiranje.

In na koncu povejmo nekaj besed o pomembni temi "analiza urina po Nechiporenko je normalna." Kaj se šteje za normo in kaj je odstopanje.

levkociti ne več kot 2000 v 1 ml;
rdečih krvnih celic ne več kot 1000 v 1 ml;
ne več kot 20 hialinskih odlitkov na 1 ml; druge vrste odlitkov v urinu (v kateri koli količini) kažejo na patologijo.

Če urinski test po Nechiporenko odkrije povišane levkocite, rdeče krvne celice ali odlitke, je to razlog za nadaljnji pregled in morda celo hospitalizacijo.

Kako zbrati urin za analizo po Nechiporenko in katera pravila je treba upoštevati, je eno izmed pogostih vprašanj. Potreba po poznavanju posebnosti zbiranja gradiva za to študijo je posledica njegove specifičnosti. Le če upoštevate vsa priporočila, lahko dobite zanesljiv rezultat.

Analiza urina po Nechiporenko je običajno predpisana v primerih, ko splošna analiza urina razkrije kakršne koli nepravilnosti. Ta študija je sestavljena iz izračuna vsebnosti eritrocitov, levkocitov in odlitkov v 1 ml urinskega sedimenta.

Analiza urina po Nechiporenko je dokaj specifična metoda laboratorijske diagnostike, ki omogoča presojo stanja ledvic pri odraslih, otrocih in nosečnicah. Da bi bili njegovi rezultati zanesljivi, je pomembno upoštevati pravila za pripravo in zbiranje urina.

Kako zbrati urinski test po Nechiporenko pri odraslih?

Priprava bolnika na zbiranje urina za analizo Nechiporenko vključuje:

izključitev težke telesne dejavnosti, začinjene in mastne hrane ter diuretikov dan pred študijo;
priprava posebne posode za zbiranje urina s pokrovom (lahko jo kupite v lekarni ali laboratoriju, kjer se bo izvajala študija);
tik pred zbiranjem urina se morate tuširati ali umiti zunanje genitalije s tekočo vodo.

Urinskega testa po Nechiporenku ne smete izvajati v dneh menstruacije, pa tudi v enem tednu po kateterizaciji mehurja, cistoskopiji, saj pridobljenega rezultata študije ni mogoče šteti za zanesljivega.

Običajno se zbiranje urina izvaja zjutraj, takoj po nočnem spanju in higienskih postopkih. Za študijo je potreben povprečen delež urina. Za njegovo pridobitev pacient začne urinirati v stranišče, nato, ne da bi prekinil tok, pod njo postavi predhodno pripravljeno posodo in zbere 20–70 ml urina, nato pa nadaljuje z uriniranjem v stranišče.

Tako odrasli nimajo težav pri zbiranju materiala za analizo.

Kako zbrati urinski test po Nechiporenko pri otrocih?

Analiza Nechiporenko je predpisana ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Pri otrocih, starejših od 2-3 let, postopek zbiranja urina običajno ni težaven in se izvaja na enak način kot pri odraslih. Vprašanje, kako pravilno opraviti test Nechiporenko, bolj skrbi starše dojenčkov, ki ne vedo, kako nadzorovati proces uriniranja, še manj pa o tem poročajo drugim. V tem primeru lahko zbirate urin z naslednjo metodo. Takoj po spanju otroka umijemo in položimo na plenico za enkratno uporabo. Vsaka njegova noga je povita v ločeno plenico, da prepreči hipotermijo.

Povečanje števila hialinskih odlitkov nad normalnimi vrednostmi omogoča sum na akutni ali kronični glomerulonefritis, pielonefritis in hipertenzijo.

Za pospešitev procesa uriniranja lahko uporabite naslednje tehnike:

Božanje hrbta vzdolž hrbtenice.
Rahel pritisk na suprapubično območje sprednje trebušne stene.

Takoj, ko otrok začne urinirati, dvignite njegove noge in pod genitalije postavite predhodno pripravljeno posodo, v kateri zberete povprečno količino urina.

Če urina ne morete zbirati na ta način, uporabite posebno vrečko za urin. Toda v tem primeru je treba zdravnika opozoriti, da v laboratorij ni bil dostavljen povprečni delež, temveč celoten volumen urina, pridobljen med uriniranjem.

Če je otroku hkrati predpisan splošni test urina in test Nechiporenko, je bolje, da ju vzamete na različne dni. To je posledica dejstva, da je za splošno analizo potreben celoten volumen urina, za test Nechiporenko pa le njegov povprečni delež. Če pa se iz nekega razloga oba testa opravita hkrati, je treba o tem opozoriti lečečega zdravnika.

Indikatorji, določeni z analizo urina po Nechiporenko

Analiza Nechiporenko določa celično sestavo urina. Njegovi normalni kazalci so enaki za odrasle in otroke:

rdečih krvničk– do 1000 celic v 1 ml urina;
levkociti– do 2000 celic v 1 ml urina;
valji– ne več kot 20 hialinskih odlitkov v 1 ml urina.

Povečanje števila rdečih krvnih celic opazimo pri naslednjih patologijah urinskega sistema:

tromboza ledvične arterije;
tuberkuloza ledvic;
gnojni cistitis;
maligne neoplazme urinarnega trakta.

Povečanje števila levkocitov nad 2000 v 1 ml urina je znak naslednjih bolezni:

cistitis;
urolitiaza;

Običajno se zbiranje urina izvaja zjutraj, takoj po nočnem spanju in higienskih postopkih.

Povečanje števila hialinskih odlitkov nad normalnimi vrednostmi omogoča sum na akutni ali kronični glomerulonefritis, pielonefritis in hipertenzijo. Poleg tega opazimo povečano vsebnost hialinskih odlitkov v urinu bolnikov, ki prejemajo diuretike.

Tudi v analizi po Nechiporenko je mogoče določiti druge vrste jeklenk za patologije:

voskast- kronična odpoved ledvic, nefrotski sindrom, ledvična amiloidoza;
eritrocit– ledvični infarkt, maligna hipertenzija;
epitelijski– virusne okužbe, zastrupitve z nefrotoksičnimi strupi (eter, pesticidi, fenoli, etilen glikol) ali zdravili (ciklosporini, salicilati), akutna tubularna nekroza;
granularni - zastrupitev s svincem, pielonefritis, virusne okužbe, glomerulonefritis.

Nemogoče je postaviti pravilno diagnozo le na podlagi rezultatov urinskega testa po Nechiporenko. Zato, če se pri bolniku odkrijejo kakršne koli spremembe, je potreben nadaljnji pregled, vključno s številnimi laboratorijskimi (krvni testi, urinokultura) in instrumentalnimi (ultrazvok ledvic in mehurja, izločevalna urografija, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco) metod. .

Video iz YouTuba na temo članka:

Analiza urina po Nechiporenko je raziskovalna metoda, pri kateri se določi (prešteje) natančna količina urinskega sedimenta (eritrocitov, levkocitov in odlitkov) v 1 ml urina. Ta analiza je zelo podobna Addis-Kakovsky testu, pri katerem je treba zbrati dnevni urin (ali v 10-12 urah), kar je precej neprijetno, zato se ta metoda v zadnjem času v praksi vse manj uporablja in umika na bolj spremenjeno in pospešeno metodo - analizo urina po Nechiporenko.

Zakaj opravite urinski test po Nechiporenko?

Urinski test po Nechiporenko je predpisan, ko rezultat splošnega testa urina razkrije zvišanje ravni levkocitov, rdečih krvnih celic ali prisotnost odlitkov v urinu. Ta preiskava je predpisana za diagnosticiranje latentnega vnetnega procesa pri okužbah sečil pri otrocih in mladostnikih, okužbah sečil med nosečnostjo in okužbah sečil po porodu. In tudi za spremljanje rezultatov zdravljenja.

Kako narediti urinski test po Nechiporenko

Glavna pravila za pridobitev zanesljivih rezultatov pri urinskem testu po Nechiporenko:

opravite temeljito toaleto zunanjih genitalij, da se izključi vstop velikih količin mikroflore, kar vpliva na zanesljivost rezultatov. Če ta pogoj ni izpolnjen, lahko analiza pokaže prisotnost vnetnih bolezni ledvic in sečil.
pripraviti jedi za analizo zbiranja: suh, čist steklen kozarec, opran s sodo (brez mila). Prisotnost mila in vode v kozarcu vodi do uničenja oblikovanih elementov v urinu in izkrivlja rezultate študije. Najbolje je, da uporabite posodo za zbiranje vzorcev za enkratno uporabo.
zbirati strogo povprečni jutranji vzorec urina, sprosti takoj po spanju po shemi: prvi curek urina v stranišče z štetjem "1,2"; zamuda pri uriniranju; izločite urin v kozarec v količini 10 - 20 ml; zadržite uriniranje, odložite kozarec; dokončajte uriniranje v stranišče.
zbrano analizo je treba čim prej dostaviti v laboratorij. Urin lahko shranite v hladilniku največ 1,5 ure.
če je treba opraviti tako splošni urinski test kot urinski test Nechiporenko, potem za pridobitev zanesljivih rezultatov ta dva testa opravimo v različnih dneh.
Med menstruacijo ni priporočljiva analiza urina po Nechiporenko.

Normalni rezultati preiskav urina po Nechiporenko

Normalni kazalniki so tisti, izolirani v 1 ml urina:

levkociti- ne več kot 2000 na 1 ml.

Rdeče krvničke- ne več kot 1000 na 1 ml.

Cilindri– odsoten ali ne več kot 20 na 1 ml.

Ti standardi so enaki za odrasle, otroke in nosečnice. Če ni bilo mogoče zbrati povprečnega deleža urina (na primer od majhnega otroka - od novorojenčka) in je bil ves zbrani urin oddan na pregled, morate o tem obvestiti zdravnika.

Razlaga analize urina po Nechiporenko

Povečanje nekaterih elementov v urinu lahko potrdi ali ovrže rezultate splošnega testa urina. Rezultat urinskega testa po Nechiporenko bo zdravniku pomagal določiti bolezen in postaviti pravilno diagnozo, ali gre za glomerulonefritis ali pielonefritis.

Level Up rdečih krvničk(hematurija) možna pri:

akutni ali kronični glomerulonefritis;
nefrotski sindrom;
hemoragični vaskulitis;
motnje strjevanja krvi.

Level Up levkociti(levkociturija) možna z:

cistitis - vnetje mehurja;
pielonefritis - vnetna bolezen ledvic;
uretritis - vnetje sečnice;
ledvični kamni (urolitiaza).

Zaznavanje cilindra:

Pojav odlitkov (hialinskih odlitkov nad 20 v 1 ml ali drugih odlitkov v poljubni količini) v urinskem sedimentu je pomemben znak ledvične patologije. Pojav jeklenk v urinu nosečnice nam omogoča sum na pozno toksikozo - gestozo.

Pri postavitvi končne diagnoze (po prejemu rezultatov te analize) zdravnik upošteva vse kazalnike v povezavi z drugimi študijami, simptomi in pritožbami osebe.