Co oznacza pozycja płodu: podłużna prezentacja głowy. Poprzeczne położenie płodu: przyczyny, operacja

Podłużną pozycję płodu uważa się za prawidłową i najbardziej optymalną dla prawidłowego rozwiązania procesu porodu. Kiedy kobieta po otrzymaniu wyników badania ultrasonograficznego płodu widzi diagnozę dotyczącą ułożenia dziecka w łonie matki, często zaczyna się denerwować. A wszystko dlatego, że nie rozumie istoty terminów i wniosków medycznych. Przyjrzyjmy się różnym ułożeniu dziecka w brzuszku mamy, co czyni je wyjątkowym i jak może to wpłynąć na przebieg ciąży i zbliżający się poród.

To zdarza się normalnie

Wiele pierworódek interesuje się tym, co oznacza podłużna pozycja płodu i definicją tego terminu medycznego. Oznacza to, że oś (prosta wzdłuż kręgosłupa dziecka: tył głowy – kość ogonowa) przebiega dokładnie wzdłuż osi macicy. Jeśli zauważysz, że pozycja embrionalna prezentacja podłużna głowa jest dobry znak. Dziecko leży głową w stronę wyjścia z macicy, co oznacza poród właściwą pomoc poród matki przebiegnie pomyślnie i będzie mniej bolesny. Ta pozycja płodu jest najczęstsza. Proces porodu nie jest skomplikowany. Dziecko, o ile nie jest duże i wielkość miednicy matki pozwala na przejście główki dziecka, urodzi się naturalny poród. Dziecko schodząc wzdłuż kanału rodnego będzie go stopniowo rozszerzać, a po urodzeniu główki reszta ciała wymknie się z łona matki.

Komplikuje poród naturalny

W patologii położniczej prezentacja zamka płodu nie jest powszechna. Może tego doświadczyć tylko 3% kobiet rodzących. Ta prezentacja sygnalizuje, że dziecko jest ustawione w kierunku wyjścia z macicy nie głową, ale pośladkami. Ta pozycja dziecka jest problematyczna. Tylko w skrajnych przypadkach możliwy jest poród naturalny. Zazwyczaj kobietom z tą diagnozą przepisuje się cesarskie cięcie. Często jednak zdarzają się przypadki, gdy kobiety rodzą same, z miednicą zwróconą w stronę wylotu. Takie porody są uważane za jedne z najtrudniejszych. Po pierwsze, poród musi nastąpić szybko, aby nie było żadnych powikłań. Kobieta powinna mocno naciskać po wyjściu tułowia. W tym momencie liczy się każda sekunda. Dzieci urodzone z ubierać w spodenki przez pierwszy rok życia powinny być pod stałą kontrolą ortopedy, który będzie monitorował stan i rozwój szkieletu stawu biodrowego. Po drugie, podłużna pozycja zamka płodu podczas porodu może prowadzić do krwawienia. Krwawienie z macicy niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i dziecka (w przypadku odklejenia się łożyska).

Dlaczego dziecko zajmuje tę lub inną pozycję przed urodzeniem?

Trudno jednoznacznie określić przyczynę, dla której dziecko zajmuje określoną pozycję przed urodzeniem. Wpływ na to ma wiele czynników. Do końca drugiego trymestru płód jest w ciągłym ruchu. Zmienia pozycję kilkadziesiąt razy dziennie. Jest przestronny i wygodny w brzuszku mamy. Dziecko rośnie, staje się dla niego coraz bardziej ciasne. Przychodzi taki moment, kiedy dziecku już trudno się poruszać i zatrzymuje się w określonej pozycji. Dlaczego głowa znajduje się poniżej wyjścia z macicy? Lekarze stawiają hipotezę, że głowa porusza się pod wpływem grawitacji. Ale to tylko hipoteza. Najprawdopodobniej pozycja płodu zależy od samej macicy, jej skurczów, wielkości miednicy matki i innych czynników.

Jak skorygować pozycję płodu

Jeśli Twoje dziecko znajduje się w niewłaściwej pozycji i proces narodzin jeszcze się nie rozpoczęło, można skorygować na przykład niestabilną lub niepełną prezentację głowy płodu w macicy. Aby to zrobić, matka musi stale zmieniać swoją pozycję i częściej znajdować się w pozycji, która może sprowokować dziecko do ruchu. Na przykład głowa jest przesunięta na bok i nie znajduje się na bezpośredniej osi wyjścia z macicy. Matka powinna często leżeć na boku, na którym znajduje się płód.

Gdy tylko dziecko to zaakceptuje prawidłowa pozycja niektórzy lekarze zalecają „unieruchomienie” pozycji bandażem i zdjęcie go tylko w przypadku szczególnej potrzeby: umycia się, zmiany ubrania.

Należy również podkreślić, że pozycja płodu może zmieniać się w trakcie wysięku płyn owodniowy, jeśli jest ich wiele, zwalnia to wystarczająco dużo miejsca w macicy na rewolucję.

Pozycja płodu w macicy staje się ważna dopiero po 30 tygodniach. Do tego czasu dziecko ma wystarczająco dużo miejsca, aby swobodnie zmieniać pozycję, a może zmieniać się kilka razy dziennie – jest to uważane za normę.

Jednak dziecko stale rośnie i bliżej porodu jest już zmuszone do pozostawania w jednej pozycji przez cały czas. To, jaka będzie dokładnie ta pozycja, zadecyduje o tym, czy poród będzie naturalny, czy nie i czy w trakcie procesu nie pojawią się jakieś komplikacje.

Dlatego już po trzecim USG wiele kobiet spotyka się z niezrozumiałymi dla nich terminami medycznymi. Najczęściej w raporcie USG widzą następujący wpis: położenie wzdłużne płód Zastanówmy się, co to oznacza.

Możliwe pozycje płodu

Płód w macicy można zlokalizować na różne sposoby. Jest to niezwykle rzadkie, ale nadal występuje pozycja poprzeczna; nieco częściej dziecko jest ułożone lekkie odchylenie od osi, a najczęściej, w ponad 95% przypadków, jest to położenie podłużne płodu. Ta pozycja nazywa się typową.

Termin ten odnosi się do pozycji, w której oś płodu (linia biegnąca wzdłuż kręgosłupa) pokrywa się z osią macicy. Mówiąc najprościej, dziecko jest pionowe. Jest to sytuacja uważana za typową. Jednak w tym przypadku istnieje kilka opcji: głowica wzdłużna i pozycja miednicy płód

Sytuacja różni się także w zależności od stanowiska. Zatem zapis w protokole: „położenie wzdłużne płodu, pozycja 1” oznacza, że dziecko ułożone jest plecami do lewej strony macicy, jeśli pozycja 2, to w prawo.

Pozycja głowy

Najczęstszym jest położenie podłużne płodu. Głowa widoczna jest, gdy płód jest skierowany w dół, w stronę wyjścia z macicy. Uważa się, że jest to typowe. W tej pozycji poród jest najłatwiejszy.

Najprawdopodobniej w tym przypadku poród będzie naturalny. O ile oczywiście nie pojawią się inne komplikacje. To właśnie w tej pozycji poród powinien nastąpić zgodnie z zamysłem natury.

Prezentacja Breecha

Pozycja podłużna i prezentacja miednicy są znacznie mniej powszechne, nie więcej niż 3% przypadków. W tej sytuacji możliwa jest również pomyślna dostawa. naturalnie jednak dość często lekarze wolą uciekać się do cięcia cesarskiego. Z reguły zwracają również uwagę na wielkość płodu, a także wielkość miednicy kobiety.

Jeśli sytuacja nadal pozwala na poród naturalny, trzeba być przygotowanym na to, że będzie to trudniejsze niż w przypadku propozycji głowy.

Po pierwsze, przy podłużnym położeniu zamka płód wchodzi do kanału rodnego nie z wąską głową, ale z szerszą miednicą, co może spowodować pęknięcie krocza lub krwawienie z macicy.

Po drugie, aby uniknąć powikłań, konieczne jest, aby poród przebiegał szybko. Oznacza to, że kobieta będzie musiała bardzo mocno naciskać. W takiej sytuacji każda sekunda jest na wagę złota, a opóźnienie obarczone jest poważnymi komplikacjami zarówno dla matki, jak i płodu.

Ponadto tak urodzone dziecko powinno przez pierwszy rok regularnie odwiedzać ortopedę, który będzie uważnie monitorował rozwój kości miednicy dziecka.

Kości czaszki dziecka są początkowo zaprojektowane tak, aby przechodzić przez kanał rodny; nie są ze sobą połączone i pod naciskiem nieznacznie się przesuwają, zmieniając kształt czaszki. Kości miednicy nie mają takiej zdolności, więc przejście przez kanał rodny może je uszkodzić lub wpłynąć na dalszy rozwój.

Dlaczego płód zajmuje pozycję podłużną?

Naukowcy i lekarze nie zbadali jeszcze w pełni tego zagadnienia i istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego w większości przypadków płód nadal przyjmuje pozycję podłużną głowową. Jedna z nich twierdzi, że dzieje się tak, ponieważ głowa ma większy ciężar.

Jest jednak mało prawdopodobne, aby teoria ta została potwierdzona, ponieważ wczesne etapy wielkość i masa głowy znacznie przewyższają wielkość i masę ciała niż pod koniec ciąży, przy czym płód w tym okresie niekoniecznie jest ułożony do góry nogami.

O wiele bardziej prawdopodobne jest, że kombinacja ta wpływa na pozycję ciała aktywność ruchowa płodu i reaktywne skurcze macicy. W miarę rozwoju płodu jego ruchy stają się bardziej aktywne, ponadto stale rośnie i zaczyna dotykać ścian macicy. W odpowiedzi kurczą się, głównie w kierunku poprzecznym.

Oznacza to, że w płaszczyźnie poprzecznej jest mniej miejsca, co prowokuje płód do przyjęcia pozycji podłużnej. No cóż, odwraca się głową w dół, bo macica jest tam węższa, a nogi potrzebują więcej wolnego miejsca, bo muszą po prostu kopnąć mamę w brzuch.

Jeśli dziecko nieprawidłowo leży w brzuszku

Pomimo tego, że pozycję płodu zaczyna się rejestrować od 30. tygodnia, może ona ulec zmianie aż do 36. tygodnia ciąży. Dlatego też, jeśli zostaniesz poinformowany, że dziecko jest w szpitalu ubierać w spodenki, jest za wcześnie, żeby się martwić.

Możesz spróbować wpłynąć na pozycję płodu. Aby to zrobić, czasami wystarczy po prostu częściej przyjmować pozycje, które prowokują dziecko do ruchu. Jeśli więc płód jest nieco przesunięty w stosunku do osi w jedną stronę, należy położyć się na tej stronie i tak dalej.

Gdy już uda Ci się ułożyć dziecko w pożądanej pozycji, wielu ekspertów zaleca mocne przymocowanie brzucha bandażem i staranie się go jak najmniej usuwać. Uważa się, że to pozwoli ci utrzymać niezbędną pozycję przed rozpoczęciem porodu.

Lokalizacja płodu w macicy w dużej mierze determinuje sposób, w jaki odbędzie się poród. Podczas USG w trzecim trymestrze lekarz bada pozycję dziecka, wyciągając taki czy inny wniosek. Ale terminy medyczne jak na przykład podłużne lub poprzeczne ułożenie płodu może być niezrozumiałe dla wielu przyszłych matek, zwłaszcza tych, które są w ciąży ciekawa pozycja pierwszy raz, co z kolei powoduje pewne niepokoje i przeżycia.

Rodzaje pozycji płodu

Położenie wzdłużne

W tej pozycji osie podłużne dziecka (linia tyłu głowy, kręgosłupa, kości ogonowej) i macicy pokrywają się. Podłużne położenie płodu jest normą, co oznacza, że poród jest możliwy w sposób naturalny. Bardzo najlepsza opcja Prezentację potyliczną rozważa się, gdy główka dziecka jest lekko pochylona do przodu, a broda przyciśnięta do klatki piersiowej. Przy podłużnej pozycji płodu jako pierwsza rodzi się najbardziej obszerna część - głowa, co oznacza, że \u200b\u200breszta ciała dosłownie prześlizgnie się przez kanał rodny bez komplikacji.

Innym rodzajem pozycji podłużnej płodu jest. Przy tej pozycji płodu poród jest znacznie bardziej skomplikowany, ponieważ dziecko w macicy stawia najpierw stopy, co może powodować pewne trudności w porodzie głowy. Z kolei prezentacja zamka z podłużnym położeniem płodu może być pośladkiem i nogą. Pierwsza opcja jest najkorzystniejsza, ponieważ prawdopodobieństwo wypadnięcia nogi jest praktycznie wyeliminowane, co oznacza, że ryzyko kontuzji jest znacznie mniejsze. Warto zauważyć, że przy prezentacji zamka poród może również nastąpić naturalnie. O przepisaniu cięcia cesarskiego decyduje się biorąc pod uwagę wielkość płodu i miednicy matki, rodzaj prezentacji, płeć dziecka, wiek kobiety i cechy ciąży.

Pozycja ukośna i poprzeczna

W pozycji ukośnej osie podłużne płodu i macicy przecinają się pod kątem ostrym, w pozycji poprzecznej - pod kątem prostym. Takie pozycje dziecka w macicy są prawie zawsze absolutnym wskaźnikiem cesarskie cięcie. Wcześniej w praktyce lekarskiej stosowano taką technikę jak „obracanie nogi”, którą lekarz wykonywał już w trakcie porodu. Dziś, ze względu na dużą zachorowalność matki i dziecka, odstąpiono od tej praktyki.

Zmiana pozycji płodu

Tak więc w okresie od 32 do 36 tygodni dziecko powinno przyjąć pozycję podłużną głowową. Warto zauważyć, że nie prawidłowa lokalizacja dziecko to raczej rzadkość. Na przykład poprzeczny lub pozycja ukośna występuje jedynie u 2-3% kobiet. Płód może w każdej chwili samodzielnie zmienić nieprawidłowe ułożenie głowy wzdłużnej, dzięki czemu można dokładnie zrozumieć, w jaki sposób dziecko jest ułożone. w tej chwili, pomoże tylko stała kontrola przez lekarza. Pomimo tego, że na później z powodu duże rozmiary Dziecku już trudno się przewrócić, pozycja płodu może zmienić się tuż przed porodem, więc nie ma co panikować.

Istnieje również szereg ćwiczeń, które pomogą Twojemu dziecku przyjąć prawidłową pozycję. Na przykład zaleca się leżenie na każdym boku przez 10 minut, zmieniając pozycję 3 do 4 razy. Ćwiczenie należy powtarzać kilka razy dziennie przed posiłkami. Na wynik ma również wpływ pozycja kolanowo-łokciowa i ćwiczenia na basenie.

Gdy dziecko obróci się główką w dół, wielu lekarzy zaleca noszenie specjalnego, który ustabilizuje prawidłową pozycję. Najczęściej kobiety w ciąży z nieprawidłową prezentacją płodu umieszczane są w szpitalu na 2 tygodnie przed porodem, gdzie pod okiem specjalistów sporządzany jest plan porodu.

Podłużne ułożenie płodu z ułożeniem główkowym uważa się za optymalne dla prawidłowego porodu. Często po USG kobieta martwi się, czy dziecko jest nieprawidłowo ułożone. Nie zawsze stanowi to problem, więc nie trzeba się z góry denerwować; dziecko zaakceptuje prawidłową prezentację przed rozpoczęciem porodu.

Natura daje kilka możliwości lokalizacja wewnątrzmaciczna płód, aby poród był jak najmniej traumatyczny. Aby określić pozycję, stosuje się obowiązkową procedurę diagnostyczną. Jeżeli główka dziecka opadła do miednicy, można powiedzieć, że kobieta za kilka dni urodzi. Czasami czas ten skraca się do kilku godzin. Niektóre lokalizacje są uważane za normalne, inne prowadzą do rozwoju powikłań.

Co oznacza prezentacja podłużna głowy? Ten rodzaj umieszczenia dziecka w macicy uważa się za pożądany w przypadku naturalnego porodu. Głowa dziecka znajduje się przy wejściu do miednicy. Możesz dowiedzieć się o prezentacji za pomocą ultradźwięków, a następnie określić taktykę zachowań porodowych. Widok potyliczny jest uważany za idealny, ponieważ podczas porodu nie ma łez ani obrażeń.

Podłużna prezentacja typu twarzy wyróżnia się odrzuceniem głowy do tyłu. W takim przypadku można zalecić cesarskie cięcie. Ale to możliwe naturalny poród, jeśli występuje kilka warunków: kobieta ma szeroką miednicę, mały płód, rozpoczął się aktywny proces skurczów.

Podłużne położenie płodu z przednim ułożeniem główki wskazuje, że zalecane jest cięcie cesarskie. Kiedy dziecko pojawia się do przodu, część ciemieniowa przesuwa się do przodu. Poród przebiega normalnie, ale istnieje ryzyko niedotlenienia i obrażeń.

Na ile dni przed porodem opada głowa? Najczęściej w ciągu 5–7 dni. Czasami okres ten wynosi 10–14 dni. W tym czasie kobieta dowiaduje się, do której ściany macicy (prawej lub lewej) zwróciło się dziecko. Jeżeli pozycja płodu po lewej stronie jest pozycją pierwszą, prawe ułożenie głowy wzdłużnej oznacza, że przyszła mama druga pozycja.

Norma

Podłużna prezentacja głowy płodu determinuje rodzaj porodu. USG wykonuje się już w 22. tygodniu ciąży, gdzie widać, że głowa jest skierowana w stronę wyjścia z macicy. Jest to normalna prezentacja, a poród jest łatwy.

W prezentacji głowowej położenie podłużne różni się w różnych pozycjach. Może to być widok przedni, czołowy, twarzowy i potyliczny. To drugie uważa się za optymalne, ponieważ szyja jest wygięta w taki sposób, że tył głowy pojawia się jako pierwszy.

Możliwe jest określenie niskiej pozycji wzdłużnej głowy płodu w czasie ciąży od 20 do 36 tygodnia. Żeby nie prowokować wczesny poród postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza położnika. Podczas diagnozowania tego typu prezentacji zaleca się noszenie bandaża, ograniczenie aktywność fizyczna. Bieganie nie jest zalecane. Ważne jest, aby zwracać uwagę na odpowiedni odpoczynek.

W normalnej pozycji wzdłużnej głowy, głowa pojawia się jako pierwsza. Jeśli wystąpią patologie, kobieta będzie zagrożona. Niektóre kobiety w ciąży wymagają hospitalizacji.

Na ciąża mnoga Często przepisywane jest cesarskie cięcie. Pod pewnymi warunkami możliwa jest niezależna dostawa. Proces ten nie jest dozwolony, jeśli pierwsze dziecko ma główkę, a drugie pośladek. Może to spowodować zablokowanie głowic. Cięcie cesarskie wykonuje się, jeśli jeden z płodów położony jest poprzecznie. Jeśli spodziewane są trojaczki, konieczna będzie operacja niezależnie od lokalizacji dzieci.

U primigravida głowa może być wysoko przed porodem do 34–36 tygodnia. Na powtórzyć ciążę Głowa opada po trzech dniach. Tylko u 5% kobiet rodzących brzuch w ogóle nie opada.

Przyczyny nieprawidłowej pozycji

Do 32. tygodnia płód jest w ciągłym ruchu, dlatego jego lokalizacja stale się zmienia. Jeżeli głowa nie jest przedstawiona prawidłowo, ustala się przyczynę, co gra ważną rolę w wyborze metody porodu.

Powody złą prezentację dziecko przed porodem:

wąska miednica;
wysoka woda;
nieprawidłowa budowa macicy;
mięśniak;
porody mnogie;
dziedziczność.

Patologie macicy. Kiedy kobieta ma podłużną pozycję płodu, ale mięśniaki są potwierdzone, głowa nie jest prezentowana prawidłowo, ponieważ rosnący guz nie pozwala na jej obrócenie. Obejmuje to również macicę dwurożną z przegrodą. Przy dużej objętości płynu owodniowego płód staje się zbyt aktywny. Nie czuje ścian macicy, co prowadzi do nieprawidłowej postawy.

Ciąża mnoga. Gdy prezentacja głowy jest podłużna, a ciąża jest mnoga, dziecko przez długi czas nie może przyjąć prawidłowej pozycji. Podczas ruchu dzieci przeszkadzają sobie nawzajem. Jeśli kobieta rodzi wiele razy, mięśnie słabną. Dziecko w macicy porusza się tak szybko, jak to możliwe, co prowadzi do zmiany pozycji. Waga płodu ma znaczenie. Jeśli jest nadmiar, dziecko nie może się poruszać, a jeśli jest niedobór, wręcz przeciwnie, porusza się zbyt szybko.

Hipertoniczność macicy komplikuje przebieg ciąży i porodu, ogranicza zdolności motoryczne Dziecko. Diagnoza wskazuje na zwiększone ryzyko wystąpienia różnych zdarzeń.

Z nadciśnieniem występuje:

przedwczesny poród;
wczesne pęknięcie błony owodniowej;
zaniedbane położenie poprzeczne;
małowodzie.

Jeśli przez długi czas brakuje płynu owodniowego, może wystąpić infekcja, która doprowadzi do zatrucia krwi i zapalenia otrzewnej. Aktywność zawodowa przez 10–12 godzin doprowadzi do niedotlenienia płodu. Jeśli ciało ugnie się podczas przechodzenia przez kanał rodny, dziecko umrze.

Położniczy zamach stanu

W przypadku potwierdzenia, że u kobiety płód znajduje się w kierunku podłużnym, następuje prawidłowy poród dziecka o masie ciała do 3600 g, w pozostałych przypadkach stosuje się cesarskie cięcie. Przedwczesny wysięk woda wywołuje początek aktywność zawodowa.

W przypadku ciąży mnogiej, jeśli nie występują objawy powikłań, stosuje się rewolucję położniczą. Aby to zrobić, sprawdź pozycję płodu, następnie dziecko obraca się rękami, pozycja staje się głową podłużną. Tę metodę stosuje się, gdy rodzi się pierwsze dziecko, a drugie znajduje się w poprzek. Położnicy zalecają gimnastykę korekcyjną bez użycia dodatkowe metody. Pomimo pozytywne recenzje, ważne jest, aby wiedzieć o przeciwwskazaniach.

Ładowania nie należy przeprowadzać w następujących przypadkach:

z wydzieliną i krwawieniem;
brak lub nadmiar płynu;
nowotwory i guzy;
zwiększony ton macicy;
ciąża mnoga;
patologie łożyska.

Przed wizytą badana jest historia choroby i karta postępowania w ciąży. Kobietom zaleca się zwracanie uwagi na zginanie, unoszenie miednicy i postawę kolanowo-łokciową. Gimnastyka jest zalecana zgodnie z metodą I. F. Dikana. Dozwolone jest rozpoczęcie w 30 tygodniu. Wykonuj proste, potrójne obroty z jednej strony na drugą.

Podczas porodu, w położeniu główkowym i zamkowym, algorytm postępowania położnika jest standardowy. W siódmym miesiącu czuć brzuch. Jeżeli położenie płodu jest podłużne, a część prezentacyjna wraz z głową jest w stanie zgiętym, należy podjąć niezbędne środki normalny kurs proces narodzin.

Matka może samodzielnie skorygować prezentację dziecka. Jeśli głowa znajduje się na boku, konieczne jest częstsze leżenie na boku, na którym znajduje się płód. Gdy tylko dziecko ułoży się wzdłużnie, zakłada się bandaż. Produkt pomoże zabezpieczyć prezentację. Bandaż zdejmuje się podczas pływania lub w celu zmiany ubrania. Często dziecko zmienia pozycję w ostatniej chwili. Ma na to wpływ pęknięcie płynu owodniowego, gdy jest więcej miejsca i płód odwraca się głową w dół.

Jedyna opcja dostawy kiedy niewłaściwa pozycja- Sekcja C. Naturalny proces jest uważany za niebezpieczny; spowoduje szkodę dla dziecka i komplikacje dla matki. Nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia, ale słuchaj rad swojego położnika. Konieczność szybkiego porodu pozwoli dziecku urodzić się zdrowe i nieuszkodzone.

Urodzić zdrowe dziecko kobieta jest pod opieką lekarza-położnika-ginekologa i poddawana różnym badaniom. Określenie pozycji dziecka w macicy pozwala wybrać taktykę porodu.

Poród fizjologiczny jest możliwy przy podłużnym położeniu płodu. We wszystkich pozostałych przypadkach istnieją wskazania do cięcia cesarskiego.

Do trzeciego trymestru ciąży nie ma sensu rozmawiać o pozycji i prezentacji ze względu na jej niestabilność: dziecko porusza się swobodnie w macicy ze względu na swój mały rozmiar.

Od 34.–35. tygodnia ciąży płód zajmuje w miarę stabilną pozycję, która w ponad 85% przypadków pozostaje niezmieniona aż do rozpoczęcia porodu.

Od tego momentu możesz wybrać wstępną taktykę przeprowadzenia procesu porodu. Taktyka może się różnić w zależności od mobilności dziecka i innych wskazań.

Pozycja to związek między osiami płodu i macicy. Istnieją 3 typy:

Podłużny, w którym pokrywają się 2 osie. Duże części znajdują się na wylocie miednicy i na dnie macicy.
Poprzeczny, w którym osie są ustawione pod kątem prostym. Duże części znajdują się po bokach macicy.
Ukośny, w którym tworzą się osie kąt ostry. Duże części znajdują się w górnej i dolnej przeciwległej części macicy.

Duże części dziecka obejmują:

głowa;
zad.

Powody

Wiele osób interesuje się tym, dlaczego płód zajmuje podłużną pozycję głowową. Nie wiadomo na pewno, dlaczego tak się dzieje. Istnieje wiele hipotez.

Jeden z pierwszych dotyczy większego ciężaru głowy w stosunku do pośladków. Nie znajduje to jednak praktycznego potwierdzenia. Wiadomo, że we wczesnych stadiach ciąży ciężar głowy płodu jest również większy, jednak jej położenie niekoniecznie jest pionowe, głową w dół. To podważa tę hipotezę.

Inna hipoteza dotyczy reaktywnej aktywności skurczowej macicy i aktywności motorycznej płodu. W miarę wzrostu jego ruchy stają się bardziej aktywne i dotyka ścian macicy, które reagują skurczami w odpowiedzi na czynnik drażniący. Skurcze są większe w kierunku poprzecznym, przez co dla płodu jest mało miejsca.

Aby wziąć jak najwięcej wygodna pozycja, dziecko staje się pionowe. Uważa się, że kończyny dolne Potrzeba więcej miejsca, dlatego znajdują się na dnie macicy.

Na stanowisko wpływa:

stan macicy;
jego kurczliwość;
objętości miednicy matki;
wielkość owoców.

Gatunek

Istnieją 2 rodzaje prezentacji podłużnych:

głowa,
miednicowy.

Prezentacja to stosunek dużej części płodu do wyjścia z miednicy, a prezentowana część to ta, która jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny.

Prezentacja głowy płodu

W przypadku prezentacji głowowej dziecko jest ułożone pionowo, z głową skierowaną w dół. Jeśli parametry główki dziecka i miednicy matki są zgodne, poród przebiega bez powikłań.

Część prezentującą określa się od drugiego trymestru ciąży, kiedy płód zajmuje pozycję względnie nieruchomą w badaniu USG i manualnym.

Istnieją 4 rodzaje prezentacji głowy:

Zgięcie:
- Potyliczny.

Najczęstszą opcją jest proces porodu przebiegający fizjologicznie. Po badaniu palpacyjnym zostaje to określone część potyliczna głowy. Podbródek jest dociśnięty do klatki piersiowej dziecka.

Prostownik:
- Anterocephalic - 1 stopień przedłużenia głowy.

Poród naturalny jest możliwy. W takim przypadku podbródek dziecka jest oddalony klatka piersiowa, a punkt drutu staje się duży Fontanel. Poród się przedłuża.

Przedni - II stopień.

Preferowana jest operacja. Po badaniu identyfikuje się kość czołową.

Twarz - III stopień.

Poród odbywa się przez cesarskie cięcie, jak w zaawansowane przypadki możliwy zgony u płodu. Podczas badania określane są części twarzy, a punktem drucianym jest podbródek.

Wśród przyczyn złego przedstawienia najwyższa wartość Posiadać:

wąska miednica;
splątanie pępowiny wokół szyi;
zakłócona praca;
obniżone napięcie macicy.

Prezentacja Breecha

W pozycji zamkowej dziecko ułożone jest pionowo, z głową skierowaną do góry. Podczas porodu fizjologicznego jako pierwsze rodzą się miednica i nóżki dziecka.

Istnieją 3 rodzaje prezentacji zamka:

Pośladkowy.

Dziecko „przysiada” z nogami przyciśniętymi do ciała. Po badaniu określa się rowek pośladkowy.

Mieszany pośladek.

Nogi są zgięte w kolanach i oceniane po badaniu na poziomie pośladków.

Stopa.

Prezentowaną częścią są nogi płodu.

W przypadku prezentacji zamka zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego, aby uniknąć szeregu powikłań.

Wśród powodów są:

nieprawidłowa budowa macicy;
małowodzie lub wielowodzie;
obniżone napięcie macicy.

Pozycje płodów w czasie ciąży mnogiej

Ciąża mnoga z dwoma lub większą liczbą płodów najczęściej staje się wskazaniem do cięcia cesarskiego. Jednak pod pewnymi warunkami poród fizjologiczny możliwy.

Jeżeli płody zajmują pozycję podłużną i są ułożone główkowo, poród można przeprowadzić fizjologicznie.

Możliwy jest także poród samodzielny, gdy pierwsze dziecko ma położenie głowowe, a drugie pośladkowe.

W przypadku ciąż mnogich możliwe są sytuacje ułożenia dziecka, gdy pierwsze dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej, a drugie w pozycji głowowej. Podczas porodu może dojść do splątania głów, dlatego konieczny jest poród chirurgiczny.

Jeśli jeden z płodów ma położenie poprzeczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

W przypadku ciąży mnogiej z trojaczkami, ich położenie może być dowolne, ale poród musi zostać przeprowadzony chirurgicznie.

Regulacja pozycji

W przypadku zdiagnozowania niewłaściwa lokalizacja dziecka po 30 tygodniu ciąży, można stosować proste ćwiczenia, co w niektórych przypadkach pomaga mu się przewrócić.

O to, jakie ćwiczenia możesz stosować, warto zapytać lekarza, gdyż mogą się one różnić w zależności od pozycji dziecka.

Po dopasowaniu można zastosować bandaż dla utrwalenia efektu.

Wniosek

Położenie podłużne zajmuje płód, gotowy do fizjologicznego porodu przez naturalny kanał rodny, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Jeśli dziecko jest ułożone nieprawidłowo, często to pomaga. fizjoterapia. Ćwiczenia przepisuje lekarz. Samoleczenie jest zabronione.

Pamiętaj, aby poród się udał, musisz być obecny klinika przedporodowa i postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza-położnika-ginekologa.