Kiedy krew zostanie rozmazana w dziewiątym miesiącu. Krwawienie z macicy podczas ciąży

Opóźnienie miesiączki pozwala kobiecie podejrzewać ciążę. Ale czasami plamienie występuje po pozytywnym teście ciążowym. Czy to normalne i kiedy należy zgłosić się do lekarza?

Lekkie krwawienie w czasie ciąży może być oznaką erozji szyjki macicy!

Krew z dróg rodnych, jeśli nie jest to miesiączka, jest zawsze niekorzystnym objawem, niezależnie od tego, czy kobieta jest w ciąży, czy nie. Jeśli mówimy o przyszłej matce, pojawienie się krwi na poduszce powinno zaalarmować pacjenta i lekarza. Są jednak sytuacje, w których plamienie będzie normalne.

O czym objaw może „mówić”:

• Krwawienie implantacyjne. Stanowi temu, który pojawia się bezpośrednio po wszczepieniu zarodka w ścianę macicy, towarzyszą zmiany hormonalne. Czas pokrywa się z początkiem kolejnej miesiączki lub okazuje się nieco wcześniejszy lub później, w zależności od długości cyklu miesiączkowego. Wydzielina trwa 2-3 dni, towarzyszy jej dokuczliwy ból w podbrzuszu, zwykle o niewielkim nasileniu.
• Patologie szyjki macicy, najczęściej erozja. W przypadku takich chorób plamienie może wystąpić w dowolnym momencie. Należy skonsultować się z ginekologiem, aby ustalił przyczynę i zalecił odpowiednie leczenie.
• Choroby zakaźne pochwy i zewnętrznych narządów płciowych. Nie jest to normalna opcja, ale przy terminowym leczeniu nie stanowi zagrożenia dla nienarodzonego dziecka.
• I oczywiście diagnozą, której przyszłe matki boją się usłyszeć, jest groźba przerwania ciąży. Dlatego w przypadku wydzieliny należy skonsultować się z lekarzem - dzięki szybkiemu leczeniu można uniknąć poronienia.

Znaki ostrzegawcze – kiedy potrzebna jest wizyta u lekarza?

Nawet jeśli kobieta wie na pewno, że cierpi na nadżerki szyjki macicy lub infekcję pochwy, w przypadku krwawej wydzieliny z pochwy nadal powinna zgłosić się do lekarza. W czasie ciąży każdy dyskomfort związany z narządami płciowymi należy uznać za oznakę niebezpieczeństwa i należy podjąć działania w celu jego zwalczania.

Istnieją jednak objawy, przy których należy natychmiast udać się do lekarza, a jeszcze lepiej wezwać pogotowie:

1. Obfite krwawienie z dróg rodnych.
2. Silny ból brzucha.
3. Wyładowanie nasila się z czasem.
4. Ostre pogorszenie stanu.
5. Nudności, wymioty.
6. Zwiększony lub osłabiony puls, spadek.
7. Stan omdlenia.

Wszystkie te objawy wskazują, że istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia, a im szybciej pacjentka trafi do lekarza, tym większe ma szanse na kontynuację ciąży.

Co zrobić, jeśli zacznie się krwawienie?

Przede wszystkim należy się uspokoić – panika nigdy nie przynosi korzyści, zwłaszcza przyszłej mamie. Dalsze postępowanie uzależnione jest od intensywności wydzieliny, towarzyszących jej objawów oraz samopoczucia kobiety.

Jeśli wydzielina jest słaba, plami się, inne objawy nie są wyrażone, a kobieta czuje się dobrze, należy jak najszybciej zadzwonić do poradni przedporodowej i umówić się na wizytę. Pamiętaj, aby zapamiętać lub zapisać datę pojawienia się wydzieliny. Przed wizytą u lekarza należy ograniczyć aktywność fizyczną, zwłaszcza podnoszenie ciężarów.

Jeżeli upławy są obfite i towarzyszą im bóle brzucha, a tym bardziej, gdy się nasilają i stan kobiety się pogarsza, należy wezwać pogotowie. Przed przyjazdem zespołu wskazane jest, aby kobieta się położyła i powierzyła całą opiekę bliskiej jej osobie. Jeśli jest sama w domu, musisz upewnić się, że zespół pogotowia ratunkowego może łatwo wejść do domu i że telefon komórkowy jest pod ręką.

Zanim lekarz zbada pacjentkę i postawi diagnozę, nie powinna ona jeść, pić wody, a nawet przyjmować żadnych leków.

Dotyczy to szczególnie leków przeciwskurczowych, które często są stosowane w przypadku bólu brzucha - mogą zwiększać krwawienie. Aktywność fizyczna powinna być ograniczona do minimum.

Jeśli kobieta podejrzewa krwawienie implantacyjne, powinna wykonać test ciążowy, a jeśli wynik będzie pozytywny, zgłosić się do poradni przedporodowej i zarejestrować się.

Cechy leczenia i rokowania

Leczenie i rokowanie zależą od przyczyn krwawienia. Jeśli mówimy o wydzielinie implantacyjnej, rokowanie jest korzystne – stan ten ustępuje samoistnie i bez leczenia, gdy dobiegnie końca proces implantacji i związane z nim zmiany hormonalne.

Nadżerka szyjki macicy jest poważniejszym problemem. Decyzję o konieczności leczenia i wyborze metody podejmujemy indywidualnie. Najpierw kobieta będzie musiała przejść badanie, aby ustalić, jakie choroby spowodowały tę patologię. Jeśli u kobiety zdiagnozowano niebezpieczne typy wirusów (HPV-16, HPV-18) lub - jest to wskazanie medyczne do aborcji, po czym przeprowadza się pełne leczenie. Jeśli się powiedzie, kobieta będzie mogła zachować funkcje rozrodcze.

W późniejszych stadiach pojawia się także pytanie o możliwość leczenia choroby przy utrzymaniu ciąży lub konieczności sztucznego przerwania ciąży, a także o sposób porodu. Jeśli kobieta decyduje się na leczenie nadżerek w czasie ciąży (o ile nie ma infekcji ani nowotworów złośliwych niebezpiecznych dla płodu), to powinna wiedzieć, że radykalne wyeliminowanie (kauteryzacja) nadżerek będzie możliwe dopiero po porodzie.

Więcej o tym, co zrobić w przypadku poronienia, możesz dowiedzieć się z filmu:

Gama leków stosowanych w leczeniu erozji u przyszłych matek jest niezwykle wąska – są to czopki ze składnikami antyseptycznymi i ekstraktami przeciwzapalnymi. Poprawiają samopoczucie, ale nie rozwiązują problemu. Choroba zagraża różnym patologiom płodu, w tym dość poważnym, a także poważnym powikłaniom podczas porodu.

Najstraszniejszą z możliwych diagnoz jest groźba przerwania ciąży. W tym przypadku rokowanie jest zawsze poważne. Zagrożenie życia kobiety pozostaje znaczne. Do leczenia stosuje się metodę utrzymania ciąży - zaleca się kobiecie całkowity odpoczynek i prawidłowe odżywianie, przepisuje się badanie, które ujawnia przyczyny patologii, a dalsza taktyka zależy całkowicie od jej wyników. Można przepisać następujące grupy leków:

• Działa antybakteryjnie i przeciwgrzybiczo.
• Środki hormonalne.
• Leki przeciwskurczowe.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja. Ryzyko poronienia pozostaje, nawet jeśli leczenie rozpocznie się wcześnie.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Najpoważniejszym powikłaniem krwawienia jest poronienie lub nierozwijająca się ciąża. Warunki te są niezwykle niebezpieczne; często nie mówimy o zdrowiu i zdolnościach rozrodczych matki, ale o jej życiu. Ryzyko dla płodu jest nieporównywalnie wyższe.

Nierozwinięta ciąża często kończy się poronieniem. We wczesnych stadiach trudno jest rozpoznać, dlatego przed pojawieniem się ruchów taki stan diagnozuje się za pomocą ultradźwięków dopiero po 2 tygodniach.

Jeśli poronienie nie nastąpi podczas zamrożonej ciąży, martwy płód staje się źródłem infekcji dla matki.Zagrożenie poronieniem może utrzymywać się przez cały okres ciąży, dlatego w takim przypadku należy sobie z nim poradzić, przestrzegając schematu leczenia i częściej niż zwykle poddając się badaniom.

Ciągłe zagrożenie aborcją grozi niedotlenieniem i niedożywieniem dziecka, co prowadzi do opóźnienia w rozwoju psychicznym i fizycznym.

W mniej poważnych przypadkach możliwe są powikłania podczas porodu, których można uniknąć poprzez cesarskie cięcie. Operacja ta ma swoje konsekwencje – istnieje ryzyko rozerwania się szwów, szczególnie w czasie kolejnej ciąży.

Jak uniknąć plamienia i związanych z nim doświadczeń:

• Przede wszystkim należy o to zadbać przed ciążą. W tym celu istnieją ośrodki planowania rodziny – małżeństwo powinno udać się do lekarza i poddać się badaniom, a w razie potrzeby – leczeniu. Pomoże to uniknąć wielu problemów, w tym erozji szyjki macicy podczas ciąży.
• Aby uniknąć groźby przerwania, przyszła matka musi przestrzegać reżimu. Musi unikać dużego wysiłku fizycznego, zwłaszcza podnoszenia ciężkich przedmiotów, napięcia nerwowego i ciężkiej pracy wymagającej dobrej kondycji fizycznej.
• Przydadzą się spokojne spacery na świeżym powietrzu.
• Należy szczególnie zadbać o swoją dietę – należy ją układać pod okiem dietetyka, tak aby odżywienie było kompletne, ale nie nadmierne.
• Oczywiście należy regularnie odwiedzać ginekologa. Leki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i jeśli korzyść dla matki przewyższa ryzyko. Wyjątkiem są kompleksy witaminowe zalecane przez ginekologa.

Wiele kobiet na tym czy innym etapie ciąży doświadcza krwawienia z pochwy, jest to szczególnie częste w pierwszym trymestrze, na samym początku ciąży. W wielu przypadkach (szczególnie na początku ciąży lub gdy krwawienie jest minimalne) jest to całkowicie normalne. Jednakże długotrwałe lub obfite krwawienie powinno być powodem do niepokoju. W takich przypadkach należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, zwłaszcza jeśli krwawieniu towarzyszy ból, skurcze, gorączka, zawroty głowy lub omdlenia. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić w przypadku krwawienia z pochwy w czasie ciąży, jak je zatamować i w jakich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem.

Kroki

Ocena i leczenie krwawienia

Monitoruj krwawienie. Ważne jest monitorowanie ilości utraconej krwi podczas każdego epizodu krwawienia. Umożliwi to lekarzowi postawienie ewentualnej diagnozy i dobranie najwłaściwszego leczenia. Zacznij śledzić ilość utraconej krwi, gdy tylko zauważysz krwawienie.

Staraj się trzymać leżenia w łóżku. W przypadku lekkiego krwawienia na początku ciąży najlepszym leczeniem jest odpoczynek. W przypadku epizodów krwawienia z pochwy podczas ciąży lekarze zwykle zalecają kilkudniowy odpoczynek w łóżku.

• Jeśli krwawienie nie ustąpi lub nie zmniejszy się po leżeniu w łóżku, należy udać się do lekarza na dodatkowe badania.

1. Unikaj stresu. Lekarz prawdopodobnie zaleci, abyś nie przemęczał się: nie podnosił ciężkich przedmiotów, nie chodził dużo po schodach, nie biegał ani nie jeździł na rowerze itp. Takie czynności obciążają macicę i mogą uszkodzić delikatne, młode naczynia krwionośne powstające w łożysku. Nawet przy minimalnym krwawieniu absolutnie konieczne jest zaprzestanie takich czynności.

   • Zaleca się ograniczenie wysiłku fizycznego i unikanie wysiłku fizycznego przez co najmniej dwa tygodnie po ustąpieniu krwawienia.

2. Zrób sobie przerwę od życia seksualnego. Czasami stosunek płciowy może powodować lub nasilać krwawienie z pochwy.

   • W przypadku krwawienia w czasie ciąży zaleca się unikanie stosunków seksualnych do czasu uzyskania zgody lekarza. Zwykle należy odczekać 2–4 tygodnie po ustąpieniu krwawienia.

3. Nie używaj tamponów ani natrysków. Po krwawieniu nie wkładaj niczego do pochwy. Nie używaj tamponów ani natrysków, ponieważ może to spowodować uszkodzenie szyjki macicy lub powierzchni pochwy, powodując dalsze krwawienie. Douching może wprowadzić bakterie i inne mikroorganizmy do pochwy i prowadzić do poważnych infekcji.

   Pij wystarczającą ilość płynów. Podczas krwawienia ważne jest picie wystarczającej ilości płynów. Jest to szczególnie ważne w przypadku obfitego krwawienia.

   • Pij co najmniej osiem szklanek wody dziennie, aby zachować nawodnienie. Krwawienie jest bezpośrednio związane z utratą płynów, dlatego należy pić więcej niż zwykle, aby uzupełnić utracone płyny.
   • Ponadto bardzo ważne jest picie wystarczającej ilości płynów dla zdrowia i dobrego samopoczucia dziecka.

4. Poznaj przyczyny krwawień w czasie ciąży. Pomoże Ci to zrozumieć, co dokładnie dzieje się w Twoim przypadku.

   Oblicz termin porodu i zastanów się, czy krwawienie ma związek z początkiem porodu. Zazwyczaj ciąża trwa 40 tygodni (280 dni). Skorzystaj z tych informacji, aby obliczyć termin porodu - po prostu dodaj 9 miesięcy kalendarzowych i siedem dni od pierwszego dnia ostatniego cyklu miesiączkowego. Na przykład, jeśli ostatni cykl rozpoczął się 1 stycznia 2014 r., oczekiwanym terminem płatności jest 8 października 2014 r.

   • Krwawienie w okolicach terminu porodu może wskazywać na początek porodu. Zwykle ma to miejsce 10 dni przed lub po przewidywanym terminie porodu. Jeśli podejrzewasz, że jesteś w trakcie porodu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

5. Wiedz, kiedy udać się do lekarza. Wszelkie krwawienia w czasie ciąży należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi. Należy jak najszybciej wezwać pogotowie, jeśli krwawieniu towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów:

   • Silny ból lub skurcze
   • Zawroty głowy lub omdlenia (objawy dużej utraty krwi)
   • Drenaż tkanki wraz z krwią (może być oznaką poronienia)
   • Gorączka lub dreszcze (mogą być oznaką infekcji)
   • Obfite krwawienie, które nie zwalnia ani nie zatrzymuje się.

6. Zwróć uwagę na ból lub skurcze, które odczuwasz. Ból, który pojawia się i znika, wskazuje na skurcze macicy, co oznacza, że ​​macica próbuje wypchnąć płód. Na początku ciąży ból i skurcze mogą być oznaką poronienia, natomiast w trzecim trymestrze może oznaczać rozpoczęcie porodu.

Nikt nie zaprzeczy, że ciąża to najcudowniejszy okres w życiu każdej kobiety, jednak nie można zapominać, że jest to okres niezwykłej odpowiedzialności, uważności i niestety niepokoju przede wszystkim o stan własnego zdrowia. To organizm daje nam pierwsze sygnały, że coś jest nie tak. Oczywiście nie należy ich ignorować: lepiej zachować ostrożność u lekarza, niż narażać zdrowie swoje i dziecka.

Czy podczas ciąży występuje krwawienie? Dość częste zjawisko w czasie ciąży. Występuje u ponad 20% kobiet. I z reguły w połowie przypadków ustępuje samoistnie i nie wskazuje na żadne naruszenia. Ale w drugiej połowie przypadków krwawienie jest niebezpieczne, ponieważ może się zakończyć. Jest to sygnalizowane pojawieniem się ciemnych skrzepów krwi.

Po drugie, mogą pojawić się również z powodu pieprzyka groniastego - stanu, w którym zaczyna rosnąć tkanka łożyska. Krwawienie w takich przypadkach jest obfite, ale bezbolesne. W takim przypadku wykonuje się łyżeczkowanie i monitoruje stan hormonalny przez około sześć miesięcy.

Inną przyczyną krwawień są nieprawidłowości chromosomalne lub inne wady, które niestety nie wpływają na życie płodu. W każdym przypadku ciąża zakończy się samoistnym poronieniem. Po poronieniu kobieta musi skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi wstrząsu pokrwotocznego. Zwykle w takich sytuacjach wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne i lecznicze macicy, tak aby nie pozostały w niej resztki zapłodnionego jaja, łożyska czy pękniętych naczyń. Następnie kobieta zostanie poddana badaniu w celu ustalenia prawdziwej przyczyny poronienia.

Krwawienie może wystąpić, jeśli kobieta nie zauważyła poronienia, które miało miejsce. W tym przypadku, po odrzuceniu zapłodnionego jaja, po pewnym czasie rozpoczyna się krwawienie, spowodowane obecnością resztek zarodka i jego błon w jamie macicy. W takiej sytuacji należy natychmiast zgłosić się do lekarza! Pilnie wykona łyżeczkowanie.

Również przyczyna krwawienia. Jest to stan, w którym ciąża rozwija się poza jamą macicy. Najczęściej występuje z powodu częściowej lub całkowitej niedrożności jajowodów. Niestety w takiej sytuacji z reguły usuwa się jedną rurkę i płucze jamę brzuszną. Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, może wystąpić zapalenie otrzewnej.

Krwawienie występuje w przypadku „zamrożonej” ciąży. Tydzień po wewnątrzmacicznej śmierci płodu rozpocznie się samoistne poronienie.

Krwawienie w późniejszych stadiach jest nie mniej niebezpieczne, ponieważ w drugim lub trzecim trymestrze krwawienie jest wyraźnym wskaźnikiem patologii i staje się zagrożeniem dla życia dziecka i zdrowia jego matki. Dlatego należy bardzo zwracać uwagę na wszystkie sygnały płynące z organizmu.

Pierwszą przyczyną krwawienia w późnym okresie jest przedwczesne odklejenie łożyska. Zagrożone są kobiety ze stanem przedrzucawkowym, urazami brzucha i wielowodziem. Oprócz krwawienia (które w niektórych przypadkach może nie wystąpić) na pewno pojawi się silny ból w całym jamie brzusznej. Stan płodu również gwałtownie się pogorszy, dlatego lekarze pilnie podejmą decyzję w sprawie porodu chirurgicznego. Często spotykane jest także łożysko przodujące: gdy znajduje się w obszarze ujścia wewnętrznego kanału szyjki macicy. Z powodu ścieńczenia ściany macicy naczynia krwionośne pękają i rozpoczyna się krwawienie. Jego kolor jest jasny szkarłatny. Nie dziecko cierpi, ale ciało matki tak.

Krwawienie może również wystąpić z powodu erozji szyjki macicy, mięśniaków lub urazu narządów płciowych.

Jak zatrzymać krwawienie w czasie ciąży

Nie da się samodzielnie zatamować krwawienia z macicy, które rozpoczęło się w czasie ciąży. Nawet jeśli pod ręką są leki hemostatyczne, nie rozwiąże to problemu. Przecież niebezpieczeństwo leży w patologii jako całości, która spowodowała krwawienie, a nie tylko w samym fakcie krwawienia.

W każdym indywidualnym przypadku leczenie będzie inne, w zależności od przyczyny krwawienia i stanu kobiety. Priorytetem lekarzy jest zawsze życie przyszłej matki, a jeśli nie jest ona zagrożona, to życie dziecka: z pewnością będą starali się go uratować.

Dlatego też, jeśli w czasie ciąży pojawi się krwawa wydzielina z dróg rodnych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli zacznie się prawdziwe krwawienie (krew z pochwy wydobywa się w dużych ilościach, a nie w postaci plam i ma jaskrawoczerwony kolor), to bezzwłocznie, nie marnując ani minuty, należy udać się prosto do szpitala. Jeśli jest taka możliwość, lepiej nie czekać na przyjazd karetki czy taksówki, tylko pojechać do placówki medycznej własnym samochodem, oszczędzając czas.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić leki zatrzymujące krew jako leczenie doraźne. Na przykład, jeśli istnieją podstawy, aby sądzić, że ciąża jest zagrożona niepowodzeniem i nie ma możliwości osobistej wizyty u lekarza (na przykład kobieta znajduje się daleko od zaludnionego obszaru), wówczas możesz należy skontaktować się telefonicznie z lekarzem i uzyskać konsultację. Zastrzyki dicynonu są często stosowane w celu zatrzymania krwawienia z macicy. Wymagany jest również lek przeciwskurczowy (No-spa), uspokajający (waleriana lub serdecznik) w niektórych przypadkach może być potrzebny lek zawierający progesteron.

Lekarz z pewnością zaleci swojemu podopiecznemu odpoczynek w łóżku, maksymalny odpoczynek fizyczny (w tym seksualny) i emocjonalny. Kobieta musi cały czas leżeć, podnosząc nogi na wysokość. Wstać możesz tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, unikając gwałtownych ruchów i zwrotów.

Często zdarza się, że krwawienie podczas ciąży można zatrzymać jedynie operacyjnie. Jednak znacznie częściej efekt kończy się sukcesem, pod jednym zastrzeżeniem: jeśli kobieta w odpowiednim czasie zwróci się o profesjonalną pomoc. Dlatego bądź odpowiedzialna za siebie i swoje przyszłe dziecko – nie wahaj się.

Bardzo często można zapobiec otwarciu krwawienia, jeśli rozpoznasz oznaki zagrażającego poronienia już na początkowym etapie i podejmiesz niezbędne środki. Rzeczywiście początek krwawienia jest często poprzedzony pogorszeniem stanu kobiety w ciąży, pojawieniem się charakterystycznych bólów, skurczów i skurczów macicy, które kobieta wyraźnie odczuwa przez napięcie i kamienistość podbrzusza. Każdy z tych objawów powinien być powodem do wizyty u lekarza.

Specjalnie dla– Tatiana Argamakowa

Ciąża to najbardziej odpowiedzialny i ważny czas dla każdej kobiety. Przyszła mama bardzo uważnie i bacznie obserwuje zmiany w swoim stanie; wszelkie odchylenia w kierunku pogorszenia samopoczucia są niepokojące i budzą niepokój. Krwawienie jest tym, co najbardziej przeraża przyszłe matki. Dlaczego krwawienie występuje w pierwszej połowie ciąży?

Dlaczego krwawienie pojawia się we wczesnej ciąży?

Krwawienie, zwłaszcza na początku ciąży, jest niebezpiecznym objawem, który może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nawet jeśli krwi jest bardzo mało, nie można ignorować wydzieliny; należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i pomocy medycznej. Statystyki mówią, że około 20% kobiet w ciąży doświadcza krwawień na początku ciąży, a około 100 Rosjanek umiera rocznie z powodu powikłań z nimi związanych.

Krwawienie na wczesnym etapie może być nieszkodliwe lub wskazywać na poważne powikłania ciąży.

Krwawe upławy mogą wystąpić z różnych powodów. Wśród nich są następujące:

• ryzyko poronienia;
• poronienie;
• ciąża pozamaciczna, gdy zapłodnione jajo przyczepia się i zaczyna rozwijać się poza macicą;
• ciąża nierozwijająca się lub zamrożona, w której płód umiera w macicy;
• implantacja (wprowadzenie) komórki jajowej do wewnętrznej warstwy ściany macicy;
• kret groniasty;
• procesy zapalne - nadżerki szyjki macicy, mięśniaki macicy, polipy kanału szyjki macicy, endometrioza;
• nieprawidłowości w rozwoju embrionalnym (nieprawidłowości chromosomalne);
• zaburzenia równowagi hormonalnej – niedobór progesteronu (tzw. hormonu ciążowego);
• uraz (uderzenie, siniak) brzucha;
• ostry seks.

Przyczyny krwawienia

Ciąża pozamaciczna (ektopowa) to zjawisko, w którym zapłodnione jajo przyczepia się poza macicą - na szyjce macicy, jajniku, jajowodzie, jamie brzusznej.

Główną przyczyną ciąży pozamacicznej jest niedrożność jajowodów. Takie odchylenie może wystąpić z powodu różnych chorób w wywiadzie:

• infekcje (przewlekłe lub przeniesione) macicy i przydatków;
• nowotwory;
• zrosty i blizny w wyniku procesów zapalnych;
• zapalenie przydatków - choroba zapalna przydatków;
• endometrioza - zapalenie błony śluzowej jamy macicy;
• operacje żeńskich narządów płciowych;
• poronienie;
• zaburzenia hormonalne;
• anomalie rozwoju rur;
• urządzenie wewnątrzmaciczne.

Ryzyko ciąży pozamacicznej wzrasta wraz z wiekiem.

Jedna z opcji lokalizacji zapłodnionego jaja poza jamą macicy

Inną przyczyną krwawienia jest nierozwijająca się ciąża. Jest to nieprawidłowe ustanie wzrostu i rozwoju embrionalnego, które najczęściej występuje przed 3 miesiącem życia. Czynniki powodujące zanikanie ciąży:

• patologie wewnętrznych narządów płciowych;
• zakażenia wewnątrzmaciczne prowadzące do wad rozwojowych płodu:
  • opryszczka,
  • różyczka,
  • toksoplazmoza,
  • wirus cytomegalii;
• zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół antyfosfolipidowy;
• brak równowagi hormonalnej;
• IVF (zapłodnienie in vitro);
• silny stres;
• ciężka praca fizyczna;
• niektóre leki;
• złe nawyki - alkoholizm, palenie, zażywanie narkotyków.

Krwawienie z macicy może wskazywać na zagrożenie samoistną aborcją lub poronieniem. Czynnikami wywołującymi poronienie mogą być:

• brak równowagi hormonalnej - niedobór progesteronu lub nadmiar androgenów;
• Konflikt czynnika Rh;
• zaburzenia immunologiczne;
• wady genetyczne – mutacje chromosomowe;
• infekcje przenoszone drogą płciową;
• choroby narządów płciowych - mięśniaki macicy, endometrioza;
• niewydolność cieśniowo-szyjkowa, która może rozwinąć się w wyniku mechanicznych urazów szyjki macicy podczas aborcji, trudnego porodu lub zaburzeń hormonalnych;
• choroby zakaźne i zapalne:
  • wirusowe zapalenie wątroby,
  • dusznica,
  • różyczka,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • zapalenie ślepej kiszki;
• przewlekłe choroby serca, naczyń krwionośnych, nerek;
• urazy brzucha;
• silny stres, który nie może być przyczyną poronienia, ale jest czynnikiem predysponującym;
• choroby endokrynologiczne.

Jedną z przyczyn obfitego krwawienia w czasie ciąży jest samoistna aborcja.

Kret hydatidiform jest kolejną przyczyną ciężkiego krwawienia z macicy. Jest to stan patologiczny, w którym nie dochodzi do normalnego rozwoju zarodka (może być całkowicie nieobecny), a trofoblast (zewnętrzna warstwa komórek zapłodnionego jaja) rośnie. Podczas normalnego przebiegu ciąży łożysko powstaje z trofoblastu; w przypadku pieprzyka groniastego tak się nie dzieje. Za przyczynę tego patologicznego odchylenia uważa się brak lub niekompletny zestaw chromosomów matki w obecności podwójnego zestawu chromosomów ojca.

Zjawisko to może wystąpić, jeśli 2 plemniki jednocześnie zapłodnią komórkę jajową z anomaliami rozwojowymi - pozbawioną jądra lub z opóźnieniem w zestawie chromosomów. Za czynniki prowokujące dryf uważa się choroby wirusowe lub zakaźne, brak estrogenu i mutacje genetyczne. Związki przyczynowo-skutkowe kreta groniastego nie zostały w pełni zbadane.

Kret hydatidiform - nowotwór powodujący obfite krwawienie z macicy

Krwawienie implantacyjne występuje u około 30% kobiet w ciąży i nie jest szczególnie groźne. Wyglądają jak skąpe miesiączki. Krwawienie to występuje kilka dni po owulacji lub 7 dni przed spodziewaną datą rozpoczęcia miesiączki. Zapłodnione jajo przenika przez nabłonek wewnętrznej warstwy macicy, uszkadzając w ten sposób naczynia krwionośne. Krwawienie przełomowe (miesiączka przełomowa) na początku ciąży wskazuje na brak równowagi hormonalnej. Czasami zdarza się to wielokrotnie w pierwszych miesiącach ciąży, a wydzielina przypomina zwykłą miesiączkę, dlatego przyszła mama może nie być świadoma swojej szczególnej sytuacji.

Zjawisko to występuje na skutek nagłych zmian hormonalnych w organizmie kobiety.

Niewielkie krwawienie może być spowodowane zaostrzeniem chorób ginekologicznych, takich jak ektopia szyjki macicy, polipy, mięśniaki macicy i inne.

Objawy krwawienia w czasie ciąży

Wiodącym objawem, niezależnie od etiologii, jest wydzielina z krwią z pochwy, która może być skąpa lub obfita, ze śluzem lub bez, ze skrzepami. W zależności od czynnika, który wywołał krwawienie, dodaje się inne objawy.

• Niebezpieczeństwo ciąży pozamacicznej polega na tym, że przebiega ona w taki sam sposób, jak ciąża normalna, to znaczy, że kobieta doświadcza objawów charakterystycznych dla zdrowej ciąży:
• mdłości;
• zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• obrzęk gruczołów sutkowych;
• słabość;

Zarodek rozwija się, rośnie i pojawiają się objawy charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej:

• intensywny ból, prawie nie do zniesienia, w podbrzuszu lub po stronie przyczepu jaja;
• ból wzrasta wraz z ruchem, zginaniem;
• jasnoczerwona krew - w przypadku ciąży szyjnej;
• z ciążą jajowodów - brązowa wydzielina;
• uczucie zawrotów głowy;
• utrata przytomności.

Jeśli ciąża jest szyjna, krwawienie jest bardzo obfite i długotrwałe, ponieważ to miejsce jest bogate w naczynia krwionośne.

Objawy nierozwijającej się ciąży

Na samym początku ciąży, zwłaszcza jeśli jest to pierwsza ciąża, kobieta może nie od razu zrozumieć, że coś jest nie tak z płodem. Najczęściej kobiety w ciąży zgłaszają się do lekarza, gdy zaczyna się obfite krwawienie - macica samoistnie próbuje odrzucić martwy płód. Krwawienie nie rozpoczyna się natychmiast, gdy ciąża zanika. Pierwsze objawy tego stanu:

• objawy zatrucia ustają, jeśli zaobserwowano je wcześniej;
• gruczoły sutkowe przestają puchnąć i boleć;
• w podbrzuszu odczuwany jest dokuczliwy ból o umiarkowanej intensywności.

Następnie ból może się nasilić, przejść w skurcze i rozpocząć plamienie.

Groźba poronienia

Stan ten objawia się trzema głównymi objawami:

• krwawienie z macicy (od jasnoróżowego plamienia do znacznej wydzieliny przypominającej miesiączkę);
• hipertoniczność macicy określana za pomocą ultradźwięków;
• dokuczliwy ból brzucha, który może promieniować do dolnej części pleców.

Zwiększone krwawienie i pogorszenie stanu ogólnego najczęściej wskazują na początek poronienia. W tym przypadku kobieta w ciąży odczuwa silne osłabienie, zawroty głowy, nudności i zwiększony ból. Wydzielina jest początkowo niewielka, brązowawa lub czerwona ze śluzem, ale po 1–2 dniach staje się obfita, z dużymi skrzepami. Krwawienie staje się bardziej nasilone w przypadku wysiłku i ruchu.

Istnieje kilka etapów poronienia:

1. Zagrożenie aborcją - obserwuje się lekkie plamienie i bolesne odczucia. W takim przypadku dziecko można uratować.
2. Początek poronienia - ból staje się skurczowy, krwawienie nasila się. Ciążę nadal można uratować.
3. Poronienie samoistne jest zjawiskiem powszechnym, jego głównymi objawami są silny ból i duża ilość krwi ze skrzepami. Utrzymanie ciąży nie jest już możliwe.

Wideo - oznaki wczesnego poronienia

Objawy kreta groniastego

Wraz z krwawieniem kobieta doświadcza objawów charakterystycznych dla wczesnej zatrucia:

• Niebezpieczeństwo ciąży pozamacicznej polega na tym, że przebiega ona w taki sam sposób, jak ciąża normalna, to znaczy, że kobieta doświadcza objawów charakterystycznych dla zdrowej ciąży:
• mdłości;
• zmiana smaku;
• wymioty;
• zawrót głowy;
• obrzęk gruczołów sutkowych;
• nasilające się objawy niewydolności wątroby.

W wydzielinie często można znaleźć charakterystyczne pęcherzyki, które odpadły od kosmków kosmówkowych (embrionalnej części nieuformowanego łożyska). Wyładowanie krwią podczas kreta groniastego jest częste, obfite i prowadzi do rozwoju anemii.

Kret hydatidiform może być całkowity (prosty), niekompletny (częściowy) i destrukcyjny, gdy zmienione kosmki kosmówkowe wrastają w ścianę macicy. Ta postać jest najcięższa i często powoduje poważne krwawienie wewnętrzne, a sam narośl staje się złośliwy.

Krwawienie implantacyjne

Ten rodzaj krwawienia nie zakłóca prawidłowego przebiegu ciąży i charakteryzuje się skąpą wydzieliną lub niewielką ilością czystej krwi. Wydzielina spowodowana wszczepieniem komórki jajowej do ściany macicy nigdy nie jest ciemna i może trwać dosłownie od godziny do 2-3 dni. W tym czasie kobieta w ciąży może odczuwać lekki ból w podbrzuszu, jednak najczęściej bólu nie ma.

Objawy krwawienia przełomowego

Wydzielina przypomina zwykłą krew menstruacyjną, tylko w mniejszej objętości. Zjawisko to występuje jednorazowo na samym początku ciąży lub może się powtarzać przez kolejne 3-4 miesiące.

Krwawienie spowodowane chorobami ginekologicznymi, takimi jak nadżerka, jest zwykle łagodne i nie towarzyszą mu inne objawy.

Krwawienie spowodowane mechanicznym uszkodzeniem pochwy lub szyjki macicy podczas badania ginekologicznego lub po intensywnym współżyciu również nie różni się intensywnością. Najczęściej objawiają się jako wydzielina plamista, szybko się kończą i nie nawracają.

Diagnostyka krwawienia z macicy

Diagnoza zawsze rozpoczyna się od badania kobiety w ciąży, obiektywnej oceny jej stanu, charakteru wydzieliny i zebrania wywiadu w celu ustalenia obecności lub braku chorób wywołujących krwawienie. Badanie laboratoryjne i sprzętowe pacjenta daje lekarzowi jasny obraz przyczyny krwawienia i określa dalszą taktykę leczenia. Standardowe badanie kobiety w ciąży z krwawieniem obejmuje:

• kliniczne badanie krwi;
• oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi na kiłę, HIV, zapalenie wątroby;
• kliniczna analiza moczu;
• koagulogram (test krzepnięcia krwi);
• USG narządów miednicy, najlepiej metodą przezpochwową.

Dalsze dodatkowe badania zależą od zidentyfikowanych patologii. Mogą to być:

• krew dla hCG;
• analiza hormonów;
• analiza infekcji TORCH (toksoplazmoza, opryszczka, wirus cytomegalii, różyczka);
• rozmaz na infekcje przenoszone drogą płciową.

USG jest jedną z głównych metod badania i diagnostyki we wczesnej ciąży

Rozpoznanie ciąży pozamacicznej zawsze rozpoczyna się od badania na krześle. Lekarz może określić miejsce przyczepienia zapłodnionego jaja na podstawie pojawienia się krwawej wydzieliny. Z biegiem czasu przeprowadza się badanie krwi na obecność hCG (ludzkiego hormonu gonadotropiny kosmówkowej). W zdrowej ciąży poziom hormonu podwaja się codziennie, ale w przypadku ciąży pozamacicznej nie. Ultradźwięki są przepisywane metodą przezpochwową, gdy czujnik wprowadza się przez pochwę. Metoda pozwala określić miejsce przywiązania płodu. W wątpliwych przypadkach stosuje się kuldocentezę - nakłucie tylnej ściany pochwy. Na podstawie charakteru aspiratu (płynu pobranego podczas nakłucia) lekarz może zdiagnozować ciążę pozamaciczną.

Lekarz określa ciążę zamrożoną, zbierając i analizując dolegliwości i wywiad (jak dawno temu zaczęła się wydzielina i inne objawy, współistniejące choroby ginekologiczne, funkcjonalność układu rozrodczego). Badanie ginekologiczne wskazuje, że macica jest mniejsza niż powinna być w tym wieku. W badaniu krwi na hCG wartości są znacznie odbiegające od poziomu występującego w normalnej ciąży. Za pomocą ultradźwięków ustala się, że rozmiar płodu jest mniejszy niż oczekiwano i nie ma bicia serca.

Diagnostyka poronienia zagrażającego i poronienia samoistnego polega na zebraniu wywiadu i skarg. USG wykazuje hipertoniczność ścian macicy. Gdy istnieje zagrożenie, wyraźnie widoczne są poszczególne obszary napięcia macicy; gdy rozpoczyna się proces aborcji, widoczne jest obkurczenie wszystkich ścian macicy i oddzielenie zapłodnionego jaja.

W przypadku podejrzenia poronienia lekarz przeprowadza badanie na krześle z dwuręcznym badaniem pochwy, czyli dotykiem określa wielkość i napięcie macicy oraz czy szyjka macicy jest rozwarta.

Specjalista może dość łatwo zdiagnozować kret groniasty. Lekarz przeprowadza badanie i badanie USG. Na USG specjalista obserwuje obraz charakterystyczny dla kreta groniastego. Badanie to najczęściej wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy.

Leczenie krwawienia

Jeśli wydzielina jest bardzo niewielka i nie towarzyszy jej ból, możesz samodzielnie skontaktować się z ginekologiem w poradni przedporodowej, pod warunkiem, że jest ona w pobliżu. W przypadku obfitego krwawienia, bólu lub pogorszenia stanu zdrowia należy natychmiast wezwać pogotowie! Zanim przybędzie zespół, należy się położyć i podłożyć pod stopy poduszkę lub miękką poduszkę. Nie należy przyjmować żadnych leków, aby nie zamazać obrazu klinicznego. Najbardziej niebezpiecznym stanem, który może powodować krwawienie, jest ciąża pozamaciczna.

W tym przypadku liczy się każda minuta.

Leczenie krwawienia z macicy przeprowadza się w zależności od przyczyn, które je spowodowały. W każdym razie pacjent potrzebuje odpoczynku i ścisłego odpoczynku w łóżku.

• Terapia zagrożenia samoistną aborcją i początkowego etapu, jeśli nie ma odchyleń w rozwoju zarodka, ma na celu zachowanie zapłodnionego jaja. Przepisywane są następujące leki:
• hemostatyczne - Dicynon, Tranexam, Vikasol, kwas aminokapronowy;
• w celu zmniejszenia napięcia macicy, leki przeciwskurczowe - No-shpu, papaweryna, siarczan magnezu;
• preparaty progesteronowe - Utrozhestan, Duphaston;

produkty witaminowe - MagneB6, kwas foliowy, jodomaryna, witamina E.

Leki stosowane w leczeniu krwawień we wczesnej ciąży - galeria
Dicynon jest stosowany jako lek hemostatyczny. Tranexam jest skuteczny w przypadku krwawień z macicy. Vikasol jest przepisywany w przypadku krwawień o różnej etiologii. No-Shpa jest stosowany jako lek przeciwskurczowy w przypadku zwiększonego napięcia macicy. Siarczan magnezu jest stosowany w celu łagodzenia skurczów, w przypadku zwiększonego napięcia macicy. Duphaston i Utrozhestan mają działanie hormonalne. leki przepisywane na niedobór progesteronu Kompleksowy preparat dla kobiet w ciąży zawierający w składzie magnez i witaminę B6

Kwas foliowy należy do grupy witamin z grupy B i stosowany jest jako stymulator hematopoezy.

Jeśli leczenie rozpocznie się terminowo i zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarskich, najczęściej można uratować ciążę. Jej dieta musi zawierać żywność bogatą w białko - nabiał i fermentowane produkty mleczne, mięso, wątrobę, jaja, ryby. Przyszła mama każdego dnia musi jeść świeże warzywa i owoce, szczególnie te bogate w witaminę C - owoce cytrusowe, jabłka, porzeczki, pomidory, paprykę, cukinię, ziemniaki, kalafior. Bardzo ważne jest włączenie do diety olejów roślinnych i tłustych ryb, aby wzmocnić naczynia krwionośne i harmonijny rozwój zdrowej ciąży.

Spośród metod fizjoterapeutycznych ginekolodzy preferują elektroforezę z magnezem w celu zmniejszenia napięcia macicy. W tym samym celu czasami stosuje się akupunkturę, urządzenie elektrorelaksacyjne lub galwanizację wewnątrznosową - wpływ prądu galwanicznego na określone obszary.

Elektroforezę z magnezem stosuje się w celu zmniejszenia napięcia macicy

Jeżeli nie można zapobiec samoistnej aborcji, przeprowadza się operację usunięcia resztek płodu i wyskrobania macicy. Po operacji przepisuje się oksytocynę - lek obkurczający ściany macicy i środki hemostatyczne. Po operacji wskazane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym, a także przebieg terapii hormonalnej i witaminowej. W tym okresie nie należy zaniedbywać przepisanego leczenia farmakologicznego, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań w postaci procesów zapalnych, które ostatecznie mogą prowadzić do powstania zrostów i niepłodności.

Ciążę pozamaciczną zawsze leczy się chirurgicznie. Laparoskopię lub laparotomię wykonuje się z usunięciem zapłodnionego jaja i jajowodu, jeżeli są one znacznie uszkodzone i nie da się uratować narządu. W przypadku ciąży pozamacicznej szyjki macicy, krwawienie zostaje zatrzymane, a zarodek zostaje usunięty. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie szyjki macicy, a nawet samej macicy, zachowując przydatki.

Jeśli krwawienie jest spowodowane zamrożoną ciążą, lekarze wybierają odpowiednią taktykę leczenia:

• obserwacja (może mieć znaczenie tylko przez kilka dni po śmierci zarodka) - z powodu gwałtownego spadku poziomu hCG macica zaczyna się kurczyć i sama wydala zamrożony płód;
• przerwa przez leki (można stosować do 8 tygodni) - przepisuje się antagonistów progesteronu i inne leki stymulujące poronienie;
• operacja - usunięcie zapłodnionego jaja poprzez łyżeczkowanie jamy macicy łyżeczką lub aspiracją próżniową.

Po operacji przeprowadza się antybiotykoterapię, przepisuje się immunomodulatory i środki wzmacniające - witaminy.

Leczenie kreta groniastego ma również swoje własne cechy. U ponad 50% pacjentów tkanka nowotworowa jest izolowana bez interwencji medycznej. Zarośnięte formacje z macicy usuwa się jedną z następujących metod:

• do 12 tygodni przeprowadza się ręczne usunięcie, a następnie instrumentalną rewizję macicy;
• do 20 tygodni stosuje się metodę aspiracji próżniowej. Łyżeczkowanie za pomocą łyżeczkowania stosuje się tylko w przypadku małych guzów, w przeciwnym razie istnieje ryzyko perforacji (naruszenia integralności) ścian macicy.

Usunięte tkanki wysyłane są do badania histologicznego. Jeśli kret hydatidiform ma postać destrukcyjną, szczególnie przy silnym krwawieniu, groźbie perforacji macicy lub rozroście pochwy, wykonuje się operację usunięcia macicy. Po takiej operacji przepisywany jest cykl chemioterapii. W przypadku przerzutów do innych narządów czasami stosuje się radioterapię.

Krwawienie spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie we wczesnych stadiach ciąży nie wymaga specjalnego leczenia. W niektórych przypadkach lekarze przepisują leki hormonalne.

Jeśli mówimy o medycynie alternatywnej, to oprócz nalewek z waleriany i serdecznika nie zaleca się picia innych ziół, ponieważ najczęściej są one nieskuteczne, a nawet mogą pogorszyć sytuację.

Wideo - krwawienie w czasie ciąży, terapia

Powikłania i konsekwencje krwawienia z macicy

Najpoważniejsze powikłania mogą wystąpić podczas ciąży pozamacicznej:

• pęknięcie rury - pociąga za sobą ciężkie krwawienie do jamy brzusznej, które może być śmiertelne;
• Aborcja jajowodów, gdy płód wchodzi do sterylnej jamy brzusznej, może zagrozić rozwojowi ropnego zapalenia otrzewnej - zapalenia otrzewnej.

Najpoważniejszą konsekwencją ciąży pozamacicznej jest utrata narządów rozrodczych podczas operacji i późniejsza niepłodność.

Jeśli zwlekasz z poszukiwaniem pomocy medycznej, poronienie może skutkować:

• duża utrata krwi;
• procesy zapalne - zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy;
• zrosty;
• trudności z poczęciem i urodzeniem zdrowego dziecka;
• bezpłodność.

Utrata dziecka jest dla kobiety ogromnym stresem i może wywołać depresję i poważne zaburzenia psychiczne.

Dryf bąbelkowy jest obarczony następującymi konsekwencjami:

• brak miesiączki - brak miesiączki;
• wysokie ryzyko powikłań podczas porodu - anomalie porodowe, krwawienie;
• posocznica;
• przerzuty o złośliwym przebiegu;
• bezpłodność.

Zamrożona ciąża jest niebezpieczna z powodu zapalenia błony śluzowej macicy; rozkład martwego płodu może powodować zapalenie otrzewnej i posocznicę.

Zapobieganie krwawieniom we wczesnej ciąży

Ciążę trzeba zaplanować. Zanim pomyślisz o poczęciu dziecka, musisz przejść pełne badanie organizmu, wyeliminować wszystkie ogniska infekcji i oczywiście zwrócić szczególną uwagę na zdrowie układu rozrodczego. W czasie ciąży konieczne jest punktualne zgłaszanie się do poradni położniczej, regularne badania u ginekologa i wykonywanie niezbędnych badań. Konieczne jest utrzymanie pozytywnego tła emocjonalnego, częstsze spacery na świeżym powietrzu, prawidłowe odżywianie i picie czystej wody. Warto porzucić złe nawyki na długo przed planowaną ciążą. Nie należy przyjmować żadnych leków bez recepty, a w przypadku wystąpienia podejrzanych objawów należy natychmiast zgłosić się do ginekologa.

Czasami zdarza się, że na krótko przed zakończeniem udanej ciąży, gdy przyszli rodzice są już zajęci urządzaniem pokoju dziecięcego i kupowaniem niezbędnego posagu dla dziecka, kobieta nagle odkrywa krwawienie.

Ta chwila jest zawsze szokiem dla przyszłej mamy, a czasem dużym zaskoczeniem dla jej lekarza. Jakie jest niebezpieczeństwo tego niepokojącego objawu w późnej ciąży?

Jeśli ciąża przebiega bez powikłań, kobieta czuje się dobrze, a według danych i innych podstawowych badań dziecko rozwija się prawidłowo, wizyty u lekarza ogranicza się zwykle do niezbędnego minimum.

Kiedy do porodu pozostało zaledwie kilka tygodni, rozpoczynające się krwawienie staje się dużym zaskoczeniem. Co to jest - normalny zwiastun porodu lub niebezpieczny stan, który należy rzucić do szpitala?

Otwarciu macicy i oddzieleniu się czopa śluzowego może rzeczywiście towarzyszyć wydzielina z dużą ilością krwi. Jeśli nastąpi to na 1-2 tygodnie przed porodem, oznacza to, że poród się rozpoczął i zakończy się wraz z urodzeniem długo wyczekiwanego, zdrowego dziecka.

Ale istnieją inne możliwe przyczyny krwawienia związane z patologią ciąży lub chorobami przyszłej matki.

O tej diagnozie mówi się kiedy. Jej obecność w pobliżu lub na ujściu wewnętrznym jest poważnym powikłaniem ciąży i jest rozpoznawana we wczesnym stadium.

Jednak w łagodniejszych sytuacjach, jeśli łożysko utworzyło się poniżej dna macicy, ale odległość od ujścia wewnętrznego wynosi 3 cm lub więcej, na wcześniejszych etapach można nie zaobserwować niepokojących objawów.

Jednak pod koniec ciąży, gdy macica jest maksymalnie rozciągnięta i zwiększa się nacisk płodu na naczynia, może wystąpić krwawienie. Źródło zostanie określone przez lekarza.

Lekkie krwawienie z naczyń zewnętrznych zwykle nie jest niebezpieczne dla płodu i pozwala na donoszenie ciąży.

• Przedwczesne odklejenie łożyska

Nawet jeśli łożysko jest prawidłowo ułożone i prawidłowo spełniało swoją funkcję przez całą ciążę, osłabienie naczyń krwionośnych matki może prowadzić do (oddzielenia się łożyska lub jego części od ściany macicy).

Jest to niebezpieczny stan, któremu towarzyszy obfite krwawienie. Dopływ krwi do płodu zostaje zakłócony, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia dziecka. Istnieją jednak techniki medyczne, które w przypadku częściowego odwarstwienia pozwalają na zatrzymanie krwawienia i doprowadzenie ciąży do końca. Wszystko zależy od lokalizacji łożyska i stopnia odklejenia.

• Pęknięcie trzonu macicy

Jest to dość rzadkie powikłanie. Niezdolny do wytrzymania rosnącego nacisku płodu lub pod wpływem czynników zewnętrznych integralność tkanki macicy może zostać uszkodzona, czemu towarzyszy silny ból, krwawienie i stwarza zagrożenie dla życia matki i płodu.

W zależności od wielkości zmiany wyróżnia się „pęknięcie” (na trzonie macicy lub w dolnym odcinku), „niepełne pęknięcie” lub całkowite oddzielenie macicy od sklepienia pochwy.

Przyczyną tego powikłania mogą być współistniejące choroby endometrium, zmiany blizn pooperacyjne lub po cięciu cesarskim lub zewnętrzne czynniki urazowe.

Pęknięcie macicy wymaga pilnej interwencji medycznej.

• Pęknięcie szyjki macicy

Ucisk (szczególnie w przypadku dużego płodu) na tkankę szyjki macicy może prowadzić do krwawienia w późnym okresie ciąży. Naczynia krwionośne ulegają zaciśnięciu, dopływ krwi do tkanki i jej elastyczność zostają zakłócone w miarę postępu ciąży, czynniki prowokujące nasilają się, czego skutkiem może być pęknięcie tkanki szyjki macicy lub pochwy.

Nie jest to tak niebezpieczne jak pęknięcie macicy, ale wymaga również pilnej pomocy lekarskiej.

• Mięśniaki macicy

Mięśniaki należy zdiagnozować wcześniej i lekarz bierze to pod uwagę podczas prowadzenia ciąży.

W zależności od wielkości i lokalizacji mięśniaki mogą stanowić przeszkodę w zajściu w ciążę. ale czasami może być główną przyczyną uporczywego krwawienia w czasie ciąży.

Kiedy ciąża już się rozpoczęła i przebiega prawidłowo, wiele węzłów mięśniakowych kurczy się (a niektóre znikają) z powodu słabego ukrwienia.

Jednakże w przypadku niektórych typów węzłów zachodzące zmiany zwyrodnieniowe oznaczają powstawanie ubytków z treścią krwotoczną. Kiedy taka bańka pęknie, wydostaje się krwawa zawartość. Jeśli zachowana zostanie integralność naczyń, zjawisko nie jest niebezpieczne.

• Erozja szyjki macicy

Nadżerka szyjki macicy powoduje, że błona śluzowa staje się luźniejsza, naczynia rozszerzają się, a na tym tle mogą pojawiać się rany lub owrzodzenia. I nawet jeśli kobieta nie miała takiej diagnozy przed ciążą, w trakcie rodzenia dziecka pod wpływem zmian hormonalnych i obniżenia odporności, może się ona objawić.

Źródłem krwawienia mogą być luźna błona śluzowa i rozszerzone naczynia pod naciskiem rosnącej macicy. Z reguły nie jest obfity, ale jest niebezpieczny ze względu na wtórne powikłania: infekcję, ból lub dyskomfort w narządach płciowych, które mogą odruchowo wpływać.

Jak się zachować w przypadku wykrycia krwawienia?

Jeśli u kobiety w ciąży wykryje krwawienie lub wydzielinę śluzową zmieszaną z krwią, jest to powód do konsultacji z lekarzem, niezależnie od etapu ciąży. A zagrożenie dla życia płodu w późniejszych stadiach może być nie mniejsze niż na początku.

Wzywając karetkę, pamiętaj o poinformowaniu o etapie ciąży.

W oczekiwaniu na pomoc należy zapewnić kobiecie spokój. Nie powinna sama pakować swoich rzeczy do szpitala, ponieważ ruchy mogą zwiększyć krwawienie.

Czy krwawienie jest niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka?

Ciąża dobiega końca, płód jest w pełni ukształtowany, a układy narządów zaczynają funkcjonować. Niektóre matki są przekonane, że nie ma już zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Jednakże ryzyko pozostaje. Jest ona znacznie mniejsza niż na początku ciąży i nawet po szybkiej ciąży dziecko będzie miało większe szanse na przeżycie i zachowanie zdrowia.

Obfite krwawienie może również doprowadzić do wstrząsu krwotocznego, który jest niebezpieczny dla kobiety i jej dziecka. Ponadto naruszenie integralności tkanek grozi sepsą, a to także stanowi ryzyko dla życia zarówno kobiety, jak i dziecka.

Jak pomogą w szpitalu?

Lekarz w szpitalu może określić przyczynę i wielkość krwawienia, a od tego będzie zależeć taktyka leczenia.

W niektórych patologiach konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, w innych możliwe jest utrzymanie ciąży i przygotowanie płuc dziecka na przedwczesny poród.

• W zależności od przyczyny krwawienia i lokalizacji patologii można zastosować techniki takie jak szycie, leczenie farmakologiczne (witaminy, leki przeciwskurczowe itp.).
• Ścisły odpoczynek w łóżku pomaga kontrolować krwawienie i zapobiegać nawrotom.
• W przypadku częściowego odklejenia łożyska, zwłaszcza jeśli jest ono nisko zlokalizowane, pomaga tak nieoczekiwany środek, jak otwarcie worka owodniowego: głowa dziecka opada, naciskając oderwany fragment łożyska.

Dzięki temu zyskujesz dni na przeprowadzenie niezbędnej terapii wzmacniającej dla mamy i przygotowanie dziecka do porodu.

• Środki medyczne mogą zatrzymać dość obfite krwawienie.

W takim przypadku bezpośrednio po ustaniu utraty krwi przeprowadza się terapię przeciw wstrząsowi krwotocznemu (przetaczanie krwi lub substytutów krwi, leków przeciwzapalnych, podanie soli fizjologicznej)

W przypadkach, gdy krwawienia nie da się zatamować lub zmiany są duże i uniemożliwiają utrzymanie ciąży, przeprowadza się poród przedwczesny. Zwykle jest to cesarskie cięcie, ale możliwe są inne opcje, w zależności od stanu matki, pozycji dziecka i stopnia rozwarcia szyjki macicy.

Wcześniak zostanie zbadany przez neonatologów i umieszczony na obserwacji na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej, a w razie potrzeby skierowany na opiekę pielęgniarską.

Krwawienie w ostatnich tygodniach ciąży może być spowodowane wieloma czynnikami. Jej przyczynę i stopień zagrożenia zdrowia kobiety lub jej nienarodzonego dziecka można dokładnie określić dopiero po badaniu w warunkach szpitalnych.

W zależności od sytuacji lekarze znajdą możliwość kontynuowania ciąży lub zostanie przeprowadzony poród w trybie nagłym, a dziecko zostanie umieszczone na oddziale wcześniaków. Terminowy kontakt z lekarzem uratuje życie matki i noworodka.