गर्भावस्था के दौरान सीटीजी: वे इसे कैसे करते हैं, यह क्या दर्शाता है, खराब सीटीजी। गर्भावस्था के दौरान सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) और इसकी व्याख्या मानदंडों का संकेत देती है

कार्डियोटोकोग्राफी अभी भी बहुत छोटे मानव हृदय का एक महत्वपूर्ण अध्ययन है और इसमें विकृति की पहचान करने में मदद करता है प्राथमिक अवस्था, समस्याओं को ठीक करना शुरू करें। भ्रूण सीटीजी क्या दर्शाता है, परीक्षणों की व्याख्या कैसे करें और यह कैसे निर्धारित करें कि बच्चे की स्थिति सामान्य है या नहीं?

गर्भवती महिलाओं में सीटीजी क्या है?

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी गर्भाशय के संकुचन और बच्चे के दिल की धड़कन का आकलन करने की एक विधि है, जो अभी भी गर्भाशय में विकसित हो रहा है। अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाआदर्श से विचलन की पहचान करें. डॉक्टर, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के लिए एक उपकरण का उपयोग करते हुए, इस प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड और डॉपलर की तरह, गर्भवती मां के लिए अनिवार्य बताते हैं।

इस अवधि से पहले 30वें सप्ताह से एक कार्डियोटोकोग्राफ़ परीक्षण निर्धारित किया जाता है, केवल उन महिलाओं की जांच की जाती है जिनमें गर्भावस्था के दौरान सीटीजी के संकेत होते हैं। प्रक्रिया यह पुष्टि करती है कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं खतरनाक विकृतिगर्भवती माँ या बच्चे के लिए. यदि कोई विशेषज्ञ किसी विसंगति की पहचान करता है, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को गर्भावस्था प्रबंधन प्रक्रिया को समायोजित करना होगा, और कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपाय किए जाएंगे। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• एक बच्चे में हाइपोक्सिया;
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• नाल में कार्यात्मक विकार;
• भ्रूण क्षिप्रहृदयता;
• हृदय प्रणाली के विकार.

भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी किन मामलों में इंगित की जाती है?

दिल की धड़कन और गर्भाशय संकुचननिम्नलिखित मामलों में सीटीजी की जाँच की जाती है:

1. यदि शिशु और मां की स्थिति सामान्य है तो सामान्य गर्भावस्था के दौरान एक बार सीटीजी किया जाता है। यदि रिकॉर्डिंग में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दर्ज होते हैं, तो पुनः रिकॉर्डिंग निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से की जाती है।
2. यदि पिछली गर्भावस्थाएँ प्रतिकूल थीं (गर्भाशय में बच्चे की मृत्यु, आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी विकार)।
3. मां को लगता है कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है. हर माँ को पहले से ही पता होता है कि गर्भ में बच्चा कैसा व्यवहार करता है। अगर बच्चे की दिनचर्या या गतिविधि में कोई बदलाव आ रहा है तो गर्भवती महिला को इस पर ध्यान देना चाहिए।
4. लीक होने पर तीव्र रोग(फ्लू, गले में खराश, एआरवीआई), गर्भवती महिला में क्रोनिक संक्रमण और बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी के आधार पर उपचार।
5. गर्भवती महिला में जेस्टोसिस के साथ।
6. यदि कोई स्त्री पराधीन है बुरी आदतें: गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब या नशीली दवाएं लेती हैं।
7. यदि किसी गर्भवती महिला को कष्ट होता है पुराने रोगों आंतरिक अंग.
8. यदि गर्भावस्था समय सीमा से आगे बढ़ जाती है।

भ्रूण का सीटीजी किस चरण में किया जाता है?

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो तीसरी तिमाही में 1-2 बार सीटीजी कराने की सलाह दी जाती है। यदि पहले अध्ययन के दौरान किसी रोग संबंधी परिवर्तन का पता चलता है, तो अतिरिक्त प्रक्रियाअनुसंधान। शिशु की सामान्य स्थिति का व्यापक आकलन करने के लिए प्रसव के दौरान एक जांच प्रक्रिया अपनाई जाती है। संकुचन के दौरान, एक सीटीजी रिकॉर्डिंग की जाती है, जिसके अनुसार बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है, और आगे के प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। यह गर्भनाल उलझने वाले शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सीटीजी क्यों की जाती है?

केवल इस शोध पद्धति का उपयोग करके, कोई भी निदान की विश्वसनीयता के बारे में सुनिश्चित नहीं हो सकता है। महिला द्वारा दवाएँ लेने के कारण माँ के अंदर बच्चे की स्थिति बदल सकती है, जो उसके खाने, उसके मूड और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। सीटीजी गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृति की पहचान करने में मदद करता है:

1. गर्भनाल उलझाव. मां से बच्चे तक ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित होने के कारण यह स्थिति खतरनाक है। समय पर रक्त प्रवाह बहाल नहीं होने से गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है।
2. भ्रूण के दिल की धड़कन की अतालता। यह एक संकेत है कि हृदय संबंधी असामान्यताएं हैं।
3. हाइपोक्सिया। जांच के दौरान पैथोलॉजी के छोटे-छोटे लक्षण ध्यान देने योग्य होंगे।

प्रक्रिया को शीघ्रता से पूरा किया जाता है, जिससे प्रसव के दौरान भी बच्चे की स्थिति का आकलन करने का वास्तविक मौका मिलता है, ताकि प्रसव यथासंभव सही ढंग से आगे बढ़ सके। यदि मां को ऐसी विकृति है जो भ्रूण को प्रभावित करती है, तो महिला को अस्पताल भेजा जाता है, प्रतिदिन निगरानी की जाती है और रिकॉर्ड किया जाता है। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो गर्भवती मां की अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाती है और डॉपलर सोनोग्राफी की जाती है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने और भ्रूण की स्थिति की निगरानी के लिए प्रतिदिन 1-2 बार सीटीजी किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं और प्रसव के दौरान सीटीजी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया सुरक्षित है, लेकिन आपको तैयारी करने की आवश्यकता है। एक महिला को रात में अच्छी नींद लेनी चाहिए, तंत्रिका संबंधी विकार या तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए और पूरी तरह से शांत रहना चाहिए। अनुसंधान को अधिकतम प्रदान करने के लिए सटीक परिणाम, बच्चे को सक्रिय रहने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, माँ को प्रक्रिया से पहले कुछ मीठा खाना होगा, अधिमानतः चॉकलेट। महिला लेटने या बैठने की स्थिति लेती है और आरामदायक होती है। एक दबाव ट्रांसड्यूसर (स्ट्रेन गेज) और एक अल्ट्रासोनिक सेंसर पेट से जुड़ा होता है। पहला गर्भाशय के संकुचन को नियंत्रित करता है, दूसरा भ्रूण के दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है। रिकॉर्डिंग 30-60 मिनट तक चलती है।

भ्रूण सीटीजी की व्याख्या

परिणामों को समझाने की फिशर विधि सबसे अधिक उपयोग की जाती है और निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखती है:

1. औसत हृदय गति 60 सेकंड में 119 से 159 बीट तक सामान्य है।
2. हृदय गति में 5 से 25 बीट तक उतार-चढ़ाव सामान्य है।
3. परिवर्तन की आवृत्ति - सामान्य स्थितिवक्र पर 6-10 दाँतों के साथ।
4. बच्चे की हृदय गति में वृद्धि (त्वरण) - 10 मिनट के भीतर कम से कम 2 त्वरण।
5. मंदी पिछली प्रक्रिया की विपरीत प्रक्रिया है; विकृति विज्ञान के अभाव में इसका अस्तित्व नहीं होना चाहिए।

प्रत्येक विशेषता को 0 से 2 के पैमाने पर रेट किया गया है। प्रत्येक के लिए कितने अंक होने चाहिए? मानक सूचक - 2 अंक, थोड़ा सा विचलनऊपर या नीचे - 1 अंक, गंभीर विसंगतियाँ - 0 अंक। सर्वेक्षण की प्रतिलिपि इस प्रकार है:

• 4 अंक या उससे कम - सूचकांक एक गंभीर स्थिति को इंगित करता है, डॉक्टर को उपचार लिखना चाहिए और रोगी की नियमित निगरानी करनी चाहिए;
• 5-7 अंक - सूचक ऑक्सीजन भुखमरी;
• 8-10 – बच्चा ठीक है.

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान भ्रूण सीटीजी क्या है

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी): संकेतक, परिणाम और व्याख्या, मानदंड

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) एक साथ रिकॉर्डिंग की एक विधि है हृदय दरभ्रूण, साथ ही गर्भाशय स्वर। इसकी उच्च सूचना सामग्री, कार्यान्वयन में आसानी और सुरक्षा के कारण, यह अध्ययन सभी गर्भवती महिलाओं द्वारा किया जाता है।

भ्रूण के हृदय के शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में संक्षेप में

हृदय भ्रूण के शरीर में बनने वाले सबसे पहले अंगों में से एक है।

आप गर्भावस्था के 5वें सप्ताह में ही पंजीकरण करा सकती हैं।ऐसा एक साधारण कारण से होता है: हृदय के ऊतकों में ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो स्वतंत्र रूप से एक आवेग उत्पन्न कर सकती हैं और मांसपेशियों में संकुचन पैदा कर सकती हैं। इन्हें पेसमेकर या पेसमेकर कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण के दिल का काम तंत्रिका तंत्र से पूरी तरह से स्वतंत्र होता है।

गर्भधारण के 18वें सप्ताह तक ही संकेत मिलते हैं वेगस तंत्रिका, इसके तंतु पैरासिम्पेथेटिक का हिस्सा हैं तंत्रिका तंत्र. वेगस तंत्रिका के प्रभाव के कारण हृदय गति धीमी हो जाती है।

भ्रूण के हृदय विकास के चरण

और 27वें सप्ताह तक, हृदय का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण अंततः बन जाता है, जिससे हृदय संकुचन में तेजी आती है। हृदय पर सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का प्रभाव दो विरोधियों का समन्वित कार्य है, जिनके संकेत विपरीत हैं।

इस प्रकार, गर्भावस्था के 28वें सप्ताह के बाद, हृदय ताल एक जटिल प्रणाली है जिसका पालन होता है निश्चित नियमऔर प्रभाव. तो उदाहरण के लिए, परिणामस्वरूप मोटर गतिविधिजब बच्चा पैदा होता है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र से संकेत प्रबल होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय गति तेज हो जाती है। इसके विपरीत, जब बच्चा सोता है, तो वेगस तंत्रिका से संकेत हावी हो जाते हैं, जिससे हृदय गति धीमी हो जाती है। इन प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, "विपरीतताओं की एकता" का सिद्धांत बनता है, जो मायोकार्डियल रिफ्लेक्स को रेखांकित करता है। इस घटना का सार यह है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में भ्रूण के दिल का काम बच्चे की मोटर गतिविधि, साथ ही नींद-जागने की लय पर निर्भर करता है। इसलिए, हृदय गति का पर्याप्त आकलन करने के लिए, इन कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यह हृदय के संरक्षण की ख़ासियत के लिए धन्यवाद है कि यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में कार्डियोटोकोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण क्यों हो जाती है, जब हृदय का काम कुछ नियमों और पैटर्न का पालन करता है।

कार्डियोटोकोग्राफ़ कैसे काम करता है और यह क्या दिखाता है?

इस डिवाइस में निम्नलिखित सेंसर हैं:

• अल्ट्रासाउंड, जो भ्रूण के हृदय वाल्व (कार्डियोग्राम) की गतिविधियों का पता लगाता है;
• टेन्सोमेट्रिक, गर्भाशय के स्वर का निर्धारण (टोकोग्राम);
• इसके अलावा, आधुनिक कार्डियक मॉनिटर एक बटन के साथ रिमोट कंट्रोल से लैस होते हैं जिसे भ्रूण के हिलने के समय दबाया जाना चाहिए। यह आपको शिशु की गतिविधियों की प्रकृति (एक्टोग्राम) का आकलन करने की अनुमति देता है।

इन सेंसरों से जानकारी कार्डियक मॉनिटर में प्रवेश करती है, जहां इसे संसाधित किया जाता है और डिजिटल समकक्ष में इलेक्ट्रॉनिक डिस्प्ले पर प्रदर्शित किया जाता है, और थर्मल पेपर पर एक रिकॉर्डिंग डिवाइस द्वारा भी रिकॉर्ड किया जाता है। टेप ड्राइव की गति अलग-अलग होती है अलग - अलग प्रकारभ्रूण हृदय मॉनिटर। हालाँकि, औसतन, यह 10 से 30 मिमी प्रति मिनट तक होता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक कार्डियोटोकोग्राफ़ के लिए विशेष थर्मल पेपर होता है।

सीटीजी टेप का उदाहरण: ऊपर - भ्रूण के दिल की धड़कन, नीचे - गर्भाशय टोन मान

कार्डियोटोकोग्राफी कैसे की जाती है?

इस अध्ययन को जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. सीटीजी रिकॉर्डिंग कम से कम 40 मिनट तक की जाती है।इस समय के दौरान लय परिवर्तन के कुछ पैटर्न का पता लगाया जा सकता है।
2. जांच के दौरान गर्भवती महिला को करवट लेकर लेटना चाहिए।यदि एक गर्भवती महिला सीटीजी पंजीकरण के दौरान अपनी पीठ के बल लेटती है, तो अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त हो सकते हैं, जो तथाकथित अवर वेना कावा सिंड्रोम के विकास से जुड़ा है। यह स्थिति पेट की महाधमनी और अवर वेना कावा पर गर्भवती गर्भाशय के दबाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान हो सकता है। इस प्रकार, यदि गर्भवती महिला को पीठ के बल लेटाकर किए गए सीटीजी पर हाइपोक्सिया के लक्षण प्राप्त होते हैं, तो अध्ययन को फिर से करना आवश्यक है।
3. भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करने वाला सेंसर भ्रूण की पीठ के प्रक्षेपण में स्थापित किया जाना चाहिए।इस प्रकार, सेंसर के निर्धारण का स्थान गर्भ में भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, शिशु की मस्तक प्रस्तुति के साथ, सेंसर को नाभि के नीचे स्थापित किया जाना चाहिए, पैल्विक प्रस्तुति के साथ - नाभि के ऊपर, अनुप्रस्थ या तिरछी प्रस्तुति के साथ - नाभि वलय के स्तर पर।
4. आपको सेंसर पर एक विशेष जेल लगाने की आवश्यकता है,अल्ट्रासोनिक तरंगों के संचालन में सुधार।
5. दूसरा सेंसर (स्ट्रेन गेज) गर्भाशय के कोष में स्थापित किया जाना चाहिए।यह जानना जरूरी है कि आपको इसमें जेल लगाने की जरूरत नहीं है।
6. अध्ययन के दौरान, महिला को एक बटन वाला रिमोट कंट्रोल दिया जाना चाहिए जिसे भ्रूण के हिलने पर दबाया जाना चाहिए।यह डॉक्टर को बच्चे की शारीरिक गतिविधि के साथ लय परिवर्तन की तुलना करने की अनुमति देता है।

कार्डियोटोकोग्राम संकेतक

निम्नलिखित संकेतक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

गर्भावस्था के दौरान किस प्रकार का सीटीजी सामान्य माना जाता है?

एक आदर्श कार्डियोटोकोग्राम की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. बेसल लय 120 से 160 बीट/मिनट तक।
2. सीटीजी रिकॉर्डिंग के 40-60 मिनट के भीतर 5 या अधिक त्वरण होते हैं।
3. लय परिवर्तनशीलता 5 से 25 बीट तक होती है। प्रति मिनट
4. कोई मंदी नहीं है.

हालाँकि, ऐसा उत्तम विकल्पसीटीजी दुर्लभ है, और इसलिए निम्नलिखित संकेतकों को मानक के वेरिएंट के रूप में अनुमति दी गई है:

• बेसल लय की निचली सीमा 110 प्रति मिनट है।
• अल्पकालिक एकल मंदी होती है, जो 10 सेकंड से अधिक नहीं चलती है और आयाम में छोटी (20 बीट तक) होती है, जिसके बाद लय पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी को कब पैथोलॉजिकल माना जाता है?

वहाँ कई हैं पैथोलॉजिकल वैरिएंटसीटीजी:

1. मूक सीटीजीभ्रूण में लय के त्वरण या मंदी की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, जबकि बेसल लय सामान्य सीमा में हो सकती है। कभी-कभी ऐसे कार्डियोटोकोग्राम को मोनोटोनिक कहा जाता है; दिल की धड़कन की ग्राफिक छवि एक सीधी रेखा की तरह दिखती है।
2. साइनसोइडल सीटीजीसाइनसॉइड का विशिष्ट आकार होता है। इसी समय, आयाम छोटा है, 6-10 बीट के बराबर। प्रति मिनट यह केटीजी प्रकारबहुत प्रतिकूल है और गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत देता है। में दुर्लभ मामलों मेंइस प्रकार का सीटीजी तब प्रकट हो सकता है जब एक गर्भवती महिला मादक या मनोदैहिक दवाएं लेती है।
3. लैम्ब्डा लय- यह उनके तुरंत बाद त्वरण और मंदी का एक विकल्प है। 95% मामलों में इस प्रकारसीटीजी गर्भनाल के संपीड़न (संपीड़न) का परिणाम है।

इसके अलावा सीटीजी के भी कई प्रकार होते हैं, जिन पर विचार किया जाता है सशर्त रूप से रोगविज्ञानी. वे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाने जाते हैं:

• त्वरण के बाद मंदी की उपस्थिति;
• भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी;
• अपर्याप्त आयाम और लय परिवर्तनशीलता.

ऐसे संकेत तब प्रकट हो सकते हैं जब:

1. गर्भनाल उलझाव;
2. गर्भनाल गाँठ की उपस्थिति;
3. माँ में रोगों की उपस्थिति. उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला में हाइपरथायरायडिज्म के साथ, हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथिप्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकता है और भ्रूण में लय गड़बड़ी पैदा कर सकता है;
4. शिशु का एनीमिया (उदाहरण के लिए, इससे जुड़ा हुआ)। प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगतिमातृ और भ्रूण रक्त);
5. सूजन झिल्ली(एम्नियोनाइटिस);
6. निश्चित लेना दवाइयाँ. उदाहरण के लिए, प्रसूति विज्ञान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला गिनीप्राल, बच्चे की लय में वृद्धि का कारण बन सकता है।

यदि सीटीजी संकेतक सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच सीमा रेखा पर हों तो क्या करें?

सीटीजी पंजीकृत करते समय और प्राप्त करते समय संदिग्ध परिणामज़रूरी:

• अतिरिक्त शोध विधियों का संचालन करें (अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय प्रणाली में रक्त प्रवाह वेग का अध्ययन, निर्धारण बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल).
• 12 घंटे के बाद, सीटीजी अध्ययन दोहराएं।
• ऐसी दवाएँ लेने से बचें जो बच्चे की हृदय गति को प्रभावित कर सकती हैं।
• कार्यात्मक परीक्षणों के साथ सीटीजी करें:
  1. गैर-तनाव परीक्षण - इसमें भ्रूण की गतिविधियों के जवाब में हृदय गति का अध्ययन किया जाता है। आम तौर पर, बच्चे के हिलने-डुलने के बाद लय तेज होनी चाहिए। आंदोलनों के बाद त्वरण की कमी एक प्रतिकूल कारक है।
  2. तनाव परीक्षण - ऑक्सीटोसिन की 0.01 इकाइयों के प्रशासन के बाद हृदय गति में बदलाव की विशेषता। आम तौर पर, इस दवा के गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करने के बाद, भ्रूण की लय तेज हो जाती है, कोई मंदी नहीं होती है, जबकि बेसल लय स्वीकार्य सीमा के भीतर होती है। यह भ्रूण की उच्च प्रतिपूरक क्षमताओं को इंगित करता है। हालाँकि, अगर ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के बाद भ्रूण में तेजी का अनुभव नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, हृदय संकुचन धीमा हो जाता है, तो यह बच्चे के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को इंगित करता है।
  3. स्तन परीक्षण एक तनाव परीक्षण का एक एनालॉग है, लेकिन ऑक्सीटोसिन देने के बजाय, गर्भवती महिला को 2 मिनट के लिए अपने निपल्स की मालिश करने के लिए कहा जाता है। परिणामस्वरूप, शरीर अपना स्वयं का ऑक्सीटोसिन छोड़ता है। परिणामों का मूल्यांकन उसी तरह किया जाता है जैसे तनाव परीक्षण में किया जाता है।
  4. व्यायाम परीक्षण - एक गर्भवती महिला को दूसरी मंजिल की सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए कहा जाता है, इसके तुरंत बाद सीटीजी रिकॉर्डिंग की जाती है। आम तौर पर, भ्रूण की हृदय गति बढ़नी चाहिए।
  5. सांस रोककर परीक्षण - कार्डियोटोकोग्राम रिकॉर्ड करते समय, गर्भवती महिला को सांस लेते समय अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है, जबकि बच्चे की हृदय गति कम होनी चाहिए। फिर आपको सांस छोड़ते हुए अपनी सांस रोककर रखने की जरूरत है, जिसके बाद भ्रूण की लय तेज होनी चाहिए।

सीटीजी का स्कोर कैसे किया जाता है?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सीटीजी परिणामों की व्याख्या व्यक्तिपरक न हो, इस प्रकार के अध्ययन के मूल्यांकन के लिए एक सुविधाजनक प्रणाली विकसित की गई है। यह प्रत्येक सीटीजी संकेतक का अध्ययन करने और उसे कुछ बिंदु निर्दिष्ट करने पर आधारित है।

इस प्रणाली को समझने में आसानी के लिए, CTG की सभी विशेषताओं को तालिका में संक्षेपित किया गया है:

• सीटीजी को अच्छा माना जाता है यदि यह 9-12 अंक प्राप्त करता है;
• 6-8 अंक का स्कोर हाइपोक्सिया के लक्षणों को इंगित करता है, ऐसी स्थितियों में, दैनिक निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।
• 5 अंक से कम अत्यंत प्रतिकूल है।

महत्वपूर्ण!सीटीजी पर स्पष्ट पैथोलॉजिकल परिवर्तन भ्रूण की अंतिम स्थिति का संकेत दे सकते हैं। बेशक, ऐसी स्थितियों में, कोई भी कार्यात्मक परीक्षण करना बिल्कुल असंभव है। इन मामलों में, आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि देरी बहुत खतरनाक है।

प्रसव के दौरान सीटीजी

प्रसव के पहले (सरवाइकल ओपनिंग) और दूसरे (धकेलने वाले) चरण दोनों में हृदय गति की जांच आवश्यक है। तीव्र रोकथाम के लिए यह आवश्यक है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जो भ्रूण के जीवन को खतरे में डालता है और आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

यही कारण है कि सीटीजी रिकॉर्डिंग पहले संकेतों पर ही शुरू होनी चाहिए श्रम गतिविधि. सामान्य प्रसव के दौरान, हर घंटे सीटीजी दर्ज करना पर्याप्त है।

यह अध्ययन यह भी दर्शाता है:

1. प्रलय के बाद उल्बीय तरल पदार्थ;
2. प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करते समय (एनेस्थेटिक के प्रशासन के बाद)।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए स्थायी सीटीजी रिकॉर्डिंग आवश्यक है:

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सीटीजी एक ही बात नहीं है।इसलिए, परिणामों की व्याख्या अलग ढंग से की जानी चाहिए। स्वाभाविक प्रश्न यह है कि ऐसा क्यों होता है?

तथ्य यह है कि संकुचन के दौरान गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं, जिसका अर्थ है कि मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित वाहिकाओं में ऐंठन होती है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय अपरा रक्त प्रवाहऔर मध्यम भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे की दिल की धड़कन धीमी हो सकती है या, इसके विपरीत, अत्यधिक तेज़ हो सकती है। इस कारण से, सामान्य वाक्यांश कि "बच्चे का जन्म एक बच्चे के लिए तनावपूर्ण होता है" की रचनात्मक व्याख्या है। हालाँकि, संकुचन के बाद, अपरा रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और दिल की धड़कन सामान्य हो जाती है। इस संबंध में, प्रसव के दौरान सीटीजी का आकलन करने के लिए स्पष्ट मानदंड विकसित किए गए हैं।

जन्म कार्डियोटोकोग्राम के सामान्य संकेतकों की विशेषता है:

• हृदय गति 110 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है।
• सीटीजी पंजीकरण की अवधि के दौरान 15 सेकंड से अधिक समय तक चलने वाले लय त्वरण (त्वरण) के कम से कम दो एपिसोड की उपस्थिति।
• 5 से 25 बीट मिनट तक लय परिवर्तनशीलता की उपस्थिति।
• गर्भाशय ग्रीवा को 4-5 सेमी से अधिक खोलने के बाद, 30 सेकंड से अधिक समय तक चलने वाली प्रारंभिक मंदी की अनुमति नहीं है।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर सीटीजी को संदिग्ध माना जाता है:

• लय 100 से 110, या 160 से 170 बीट प्रति मिनट की सीमा में है।
• एक घंटे के भीतर हृदय गति में वृद्धि का एक भी प्रकरण नहीं है।
• कम परिवर्तनशीलता (प्रति मिनट 5 बीट से कम)।
• लय में धीमी गति होती है जो 30 से 60 सेकंड तक रहती है।

पैथोलॉजिकल सीटीजी की विशेषता है:

• लय बहुत धीमी (प्रति मिनट 100 बीट से कम) या बहुत तेज़ (170 बीट प्रति मिनट से अधिक) है।
• मंदी के लंबे एपिसोड, 1 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले।
• परिवर्तनशीलता का अभाव, दूसरे शब्दों में, नीरस लय।
• सीटीजी की तथाकथित साइनसॉइडल प्रकृति, जब दिल की धड़कन का ग्राफ एक साइनसॉइड जैसा दिखता है।

सीटीजी चिकित्सा रणनीति को कैसे प्रभावित करता है?

अध्ययन के परिणामों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। सीटीजी का मूल्यांकन करने वाले डॉक्टर पर बड़ी जिम्मेदारी होती है। यही कारण है कि प्रत्येक फिल्म रिकॉर्डिंग हृदय संबंधी गतिविधि का मूल्यांकन जिम्मेदार चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, अध्ययन के समय को दर्शाते हुए उसके हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए और जन्म इतिहास में चिपकाया जाना चाहिए।

एक सामान्य कार्डियोटोकोग्राम प्रसव के सही और सावधानीपूर्वक प्रबंधन का संकेत है।

संदिग्ध सीटीजी प्राप्त होने पर, डॉक्टर के पास प्रसव गतिविधि को ठीक करने के लिए 40 मिनट से अधिक का समय नहीं होता है। इस स्तर पर, हाइपोक्सिया की ओर ले जाने वाले सभी जोखिम कारकों को समाप्त करना आवश्यक है:

एक ख़राब CTG है महत्वपूर्ण कारणआपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में डिलीवरी रणनीति बदलें, या कारणों को खत्म करें तीव्र हाइपोक्सिया. पैथोलॉजिकल सीटीजी को नजरअंदाज करना बिल्कुल अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

दूसरे शब्दों में, सीटीजी एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के हाथ में एक गंभीर उपकरण है।

निष्कर्ष

कार्डियोटोकोग्राफी प्रसूति विज्ञान में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अध्ययनों में से एक है। हालाँकि, किसी भी अन्य तकनीक की तरह, यह तभी प्रभावी है जब इसे सही ढंग से लागू किया जाए (सभी मानकों के अनुसार), साथ ही प्राप्त परिणामों की उचित व्याख्या के साथ।

दुर्भाग्य से, कुछ जटिल और संदिग्ध मामलों पर अभी भी विवाद और अलग-अलग व्याख्याएँ हैं। इस कारण से, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अतिरिक्त शोध विधियां भी हैं जो संभावित चिंताओं की पुष्टि या खंडन कर सकती हैं।

अलावा, सीटीजी परिणाम 1 सप्ताह से अधिक समय तक प्रासंगिक और जानकारीपूर्ण रहें, जिसका अर्थ है कि अनुकूल गर्भावस्था की कुंजी भ्रूण की स्थिति की नियमित निगरानी है।

वीडियो: कार्डियोटोकोग्राफी पर व्याख्यान

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान आवश्यक जांचों के बारे में

भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी एक अध्ययन है जो 28-29 सप्ताह के बाद सभी गर्भवती महिलाओं पर किया जाता है। यदि कोई जटिलताएं न हों तो अधिकतर, निदान 32-34 सप्ताह में किया जाता है। हम आपको इस लेख में बताएंगे कि सीटीजी आपको क्या देखने की अनुमति देता है और सामान्य मान क्या हैं।

विधि का सार

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में सीटीजी को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक माना जाता है।

छोटा सा दिल पूरी तरह से काम करता है सामान्य हालतबच्चा। यदि बच्चा स्वस्थ और अच्छा है, तो हृदय लयबद्ध और स्पष्ट रूप से धड़कता है। किसी भी विकार, रोग के लिए, रोग संबंधी स्थितियाँछोटा हृदय अपनी लय को बढ़ाकर या घटाकर प्रतिक्रिया करता है।

कार्डियोटोकोग्राफी दो से तीन बार की जाती है बाद में, आमतौर पर 30 सप्ताह के बाद और फिर 38-40 सप्ताह में जन्म से पहले।यदि गर्भावस्था बहुत सुचारू रूप से नहीं चल रही है, तो डॉक्टर अतिरिक्त सीटीजी की सिफारिश कर सकते हैं।

शिशु कैसा महसूस कर रहा है, इसका पता लगाने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है।

प्रसव के दौरान, डिवाइस को गर्भवती महिला के पेट से भी जोड़ा जाता है ताकि बच्चे की भलाई पर नज़र रखी जा सके, जबकि वह कठिन लेकिन प्राकृतिक रास्ते से गुज़र रही है।

यह दो सेंसर की मदद से होता है एक साथ कई संकेतकों का मापन, जिन पर एक साथ विचार किया जाता है।यह धड़कन की प्रकृति और आवृत्ति है बच्चों का दिल, गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन और भ्रूण की गति।

सेंसरों में से एक पारंपरिक अल्ट्रासोनिक रिकॉर्डर है। इसका काम शिशु के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करना है।

एक अन्य सेंसर को स्ट्रेन गेज कहा जाता है, यह है चौड़ी बेल्टवेल्क्रो, जिसका उपयोग महिला को घेरने के लिए किया जाता है। इसका कार्य गर्भाशय के संकुचन (या) को रिकॉर्ड करना है प्रसव पीड़ा, यदि विधि का उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है)। वही सेंसर गर्भाशय के अंदर भ्रूण की गतिविधियों को "पकड़ता" है।

संकेतकों की रिकॉर्डिंग एक साथ, दो ग्राफ़ में समकालिक रूप से की जाती है। एक पर - बच्चे के दिल की धड़कन का डेटा, दूसरे पर - गर्भाशय के संकुचन और हलचल पर। समय पैमाने पर ऊपरी ग्राफ़ की रीडिंग पूरी तरह से निचले ग्राफ़ से मेल खाती है, इसलिए सभी पैरामीटर आपस में जुड़े हुए हैं।

परीक्षा 30 मिनट से 1 घंटे तक चलती है, कभी-कभी संकेतक रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया को बढ़ाया जा सकता है। वे परामर्श से सीटीजी कराते हैं आपके निवास स्थान पर, साथ ही गर्भावस्था सेवाएं प्रदान करने वाले किसी भी क्लिनिक में।

डिकोडिंग और मानदंड

आधुनिक भ्रूण मॉनिटर के आगमन के साथ, सीटीजी में उपयोग किए जाने वाले कठिन शब्दों को समझने की समस्या एक सरल कार्य बन गई है, क्योंकि डिवाइस स्वयं प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है और निष्कर्ष जारी करता है। इसमें, एक महिला हमेशा मुख्य चीज़ देखती है - पोषित प्रविष्टि "भ्रूण स्वस्थ है।" लेकिन अफसोस, ऐसा रिकॉर्ड हमेशा सामने नहीं आता।

इसके अलावा, गर्भवती माताएं वास्तव में अपने बेटे या बेटी के बारे में जितना संभव हो उतना जानना चाहती हैं। हम यह समझाने की कोशिश करेंगे कि कार्डियोटोकोग्राफी रिपोर्ट में रिकॉर्ड का क्या मतलब है और मानक क्या हैं।

बेसल हृदय गति

हर कोई जानता है कि जिस बच्चे का अभी तक जन्म नहीं हुआ है उसका दिल बार-बार धड़कता है - प्रति मिनट 110 से अधिक धड़कन। लेकिन एक महिला जो पहली बार सीटीजी में आती है, उसे एक और खोज का सामना करना पड़ता है - एक छोटा दिल न केवल तेजी से धड़कता है, बल्कि यह एक अलग गति से धड़कता है।

लगभग हर सेकंड गति बदलती रहती है - 145, 150, 132 इत्यादि। यदि इसे प्राप्त नहीं किया गया तो किसी विशेष बच्चे के लिए मानक निर्धारित करना मुश्किल होगा औसत मूल्य- तथाकथित बेसल हृदय गति।

पहले मिनटों के दौरान, प्रोग्राम आने वाले सभी मूल्यों का विश्लेषण करता है, और उसके बाद अंकगणितीय माध्य निर्धारित करता है। सामान्य बेसल हृदय गति 110 से 160 बीट प्रति मिनट के बीच मानी जाती है। अधिकता टैचीकार्डिया का संकेत दे सकती है; प्रति मिनट 110 बीट से कम हृदय गति ब्रैडीकार्डिया का संकेत दे सकती है। वृद्धि और कमी दोनों समान रूप से शारीरिक हो सकते हैं, या वे बच्चे की परेशानियों का संकेत दे सकते हैं।

कई महिलाएं गलती से सोचती हैं कि बच्चे की हृदय गति हफ्तों के हिसाब से बदलती रहती है, और इसलिए गर्भावस्था के 33, 36 या 35वें सप्ताह में सामान्य मूल्यों की तलाश करती हैं। मानदंड पूरी तीसरी तिमाही के लिए समान हैं। वे निर्भर नहीं हैं विशिष्ट अवधि, और संकेत भी नहीं दे सकता लिंगबच्चा।

परिवर्तनशीलता, हृदय गति सीमा

एक बार जब आधार हृदय गति मान प्राप्त हो जाता है, तो प्रोग्राम हृदय गति परिवर्तनशीलता या सीमा को रिकॉर्ड करना शुरू कर देता है। यह अवधारणा औसत मूल्य से कमोबेश लय में उतार-चढ़ाव को छिपाती है।

रीडिंग जल्दी या धीरे-धीरे बदल सकती है। इसलिए, दोलन स्वयं (या, जैसा कि उन्हें चिकित्सा वातावरण में दोलन भी कहा जाता है) भी धीमा और तेज हो सकता है।

तीव्र दोलन व्यावहारिक रूप से हर सेकंड लय में होने वाला परिवर्तन है। धीमे दोलन तीन प्रकार के होते हैं:

• कम - जब बच्चे का हृदय वास्तविक समय में एक मिनट में अपनी लय आवृत्ति को तीन से अधिक धड़कनों से नहीं बदलता है। निम्न एपिसोड इस तरह दिखते हैं: 145, 146, 147, 144 इत्यादि। इस घटना को निम्न परिवर्तनशीलता कहा जाता है।
• मध्यम दोलनों की विशेषता दिल की धड़कन की लय में प्रति मिनट 3-6 बीट्स का बदलाव है, और उच्च दोलनों की विशेषता - छह से अधिक है। इस प्रकार, 60 सेकंड में 140 बीट प्रति मिनट के आधार मान से 145 के मान तक उतार-चढ़ाव मध्यम परिवर्तनशीलता है, और 152 के मान तक उच्च परिवर्तनशीलता है। गर्भावस्था के दौरान आदर्श तेज और उच्च दोलन है।
• इसके अलावा, दोलनों के एक मात्रात्मक संकेतक का आकलन किया जाता है। भ्रूण की हृदय गति को नीरस माना जाता है यदि हृदय गति प्रति मिनट 5 बीट से अधिक नहीं बदलती है। एक लय को संक्रमणकालीन कहा जाता है जब एक मिनट में 6-10 बीट्स का परिवर्तन होता है। एक लहर जैसी लय की विशेषता 11-25 बीट्स का परिवर्तन है, और एक सरपट लय - प्रति मिनट 25 से अधिक बीट्स की है। इन सभी मापदंडों में से तरंग जैसी लय को सामान्य माना जाता है।

मंदी और तेजी

ये शब्द, जो हर किसी के लिए स्पष्ट नहीं हैं, वास्तव में कल्पना करना बहुत आसान है - ये एक चार्ट पर उतार-चढ़ाव (उच्च और निम्न एपिसोड) हैं। गर्भवती माताएं इन्हें स्कैलप्स और डिप्स भी कहती हैं। इस मामले में, त्वरण को उन्नयन कहा जाता है, और मंदी को क्रमशः कमी कहा जाता है।

हालाँकि, त्वरण को बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति में कोई वृद्धि नहीं माना जाता है, बल्कि केवल ऐसी वृद्धि माना जाता है जिस पर आवृत्ति 15 या अधिक बीट प्रति मिनट बढ़ गई और 15 या अधिक सेकंड तक इसी गति से चली।इसके अनुरूप, गति को 15 या अधिक सेकंड तक बनाए रखते हुए, मंदी आवृत्ति में 15 या अधिक बीट्स की कमी है।

एक स्वस्थ और सरल गर्भावस्था का मानक प्रति दस मिनट के अध्ययन में 2 या अधिक त्वरण है। सामान्यतः कोई मंदी नहीं होनी चाहिए। लेकिन सामान्य अन्य संकेतकों के साथ पृथक गिरावट को विकृति विज्ञान नहीं माना जाएगा।

भ्रूण की हलचल

यह सबसे विवादास्पद सीटीजी पैरामीटर है, जिसके मानदंड को कुछ मूल्यों में प्राप्त करना मुश्किल है।

तीसरी तिमाही में, बच्चों का पहले से ही अपना अलग स्वभाव होता है, और कुछ बच्चे अधिक सक्रिय होते हैं, जबकि अन्य अधिक सोना पसंद करते हैं और पहले ताकत हासिल करना पसंद करते हैं। आगामी जन्म. इसीलिए ऐसे कोई सख्त नियामक ढाँचे नहीं हैं जो माँ के गर्भ में बच्चे की गतिविधियों की संख्या को नियंत्रित कर सकें।

बच्चे की हिलने-डुलने की इच्छा मौसम, दिन के समय, नींद और आराम के व्यक्तिगत चरणों के साथ-साथ माँ के पोषण, उसके पोषण से प्रभावित हो सकती है। हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर कई अन्य कारक। इसलिए ऐसा माना जाता है कि अगर बच्चा पढ़ाई के दौरान पढ़ाई पूरी कर लेता है तो वह पूरी तरह से स्वस्थ है कम से कम कुछ हरकतें.आधे घंटे में - तीन या अधिक, एक घंटे में - छह या अधिक।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा न केवल आंदोलनों का प्रदर्शन करे, बल्कि आंदोलनों और त्वरण के बीच एक निश्चित पैटर्न भी दिखाए, तथाकथित मायोकार्डियल रिफ्लेक्स। यदि प्रत्येक गतिविधि के साथ हृदय गति में वृद्धि हो तो यह सामान्य है।

गहन बार-बार हलचलहाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है आरंभिक चरण, दुर्लभ हलचलेंयह संकेत दे सकता है कि बच्चा बस सो रहा है या उसे हाइपोक्सिया है उपेक्षित रूप. सामान्य तौर पर, इस पैरामीटर का अपने आप में कोई मतलब नहीं होता है और इसका मूल्यांकन हमेशा अन्य सीटीजी मानदंडों के संयोजन में ही किया जाता है।

गर्भाशय संकुचन

नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान एक गर्भवती महिला के पेट के चारों ओर लगाया गया स्ट्रेन गेज इतना संवेदनशील होता है कि पेट की परिधि में छोटे से छोटे बदलाव का भी पता लगा सकता है।

सीटीजी पर, वे संकुचन भी "खींचे" जाते हैं जिन्हें गर्भवती माँ स्वयं शारीरिक स्तर पर महसूस नहीं करती है। सिकुड़न गतिविधि को प्रतिशत के रूप में मापा जाता है: मूल्य जितना अधिक होगा, श्रम की शुरुआत की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इसलिए, श्रम संकुचन 98-100% हैं, और प्रशिक्षण संकुचन 75-80% के स्तर पर हैं।यदि प्रसव अभी भी दूर है, और सीटीजी 40% दिखाता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, ये गर्भाशय की मांसपेशियों के सामान्य प्राकृतिक संकुचन हैं, जो किसी भी तरह से भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं।

साइनसोइडल लय

एक बच्चे में इस तरह की हृदय गति बहुत कम दर्ज की जाती है, और यह आनन्दित नहीं कर सकता है, क्योंकि साइनसॉइडल लय स्वयं (जब ग्राफ समान ऊंचाई और अवधि के साइनसॉइड के विकल्प की तरह दिखता है) बच्चे की गंभीर स्थिति का संकेत है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 70-75% बच्चे जो जन्म से पहले सीटीजी पर साइनसॉइडल लय दिखाते हैं, और यह परीक्षा के दौरान 15-20 मिनट तक बनी रहती है, वे मृत पैदा होते हैं या जन्म के तुरंत बाद मर जाते हैं।

गंभीर हाइपोक्सिया, गंभीर आरएच संघर्ष के गंभीर रूपों वाले शिशुओं में साइनसोइड्स ग्राफ पर दिखाई देते हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमणजिससे बच्चे की जान को खतरा है। इसलिए निष्कर्ष जो यह बताता है साइनसॉइडल लय = 0 मिनट, इसका मतलब है कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।

तनाव और गैर-तनाव परीक्षण

निष्कर्ष के शीर्ष पर सीटीजी महिला"गैर-तनाव परीक्षण" शब्द देख सकते हैं। इस वाक्यांश का क्या अर्थ है यह समझना काफी सरल है। जब महिला आराम कर रही हो तो परीक्षा मानक के रूप में की जा सकती है, या उसके बाद निर्धारित की जा सकती है शारीरिक गतिविधिया गर्भवती माँ को ऑक्सीटोसिन दवा की एक छोटी खुराक देना, जो गर्भाशय की मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनती है।

पारंपरिक कार्डियोटोकोग्राफी गैर-तनाव मोड में की जाती है।यह वह तथ्य है जो "गैर-तनाव परीक्षण" प्रविष्टि में परिलक्षित होता है।

यदि डॉक्टरों को बच्चे के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की व्यवस्था करने की आवश्यकता है, तो वे तनाव मोड में सीटीजी आयोजित करेंगे, लेकिन वहां पैरामीटर पूरी तरह से अलग होंगे।

पीएसपी

कार्डियोटोकोग्राफी के पूरा होने के बारे में निष्कर्ष में इस संक्षिप्त नाम के विपरीत मुख्य मूल्य हैं, जो उपरोक्त सभी मापदंडों का विश्लेषण करने के बाद कार्यक्रम द्वारा आउटपुट होते हैं। भ्रूण की स्थिति का एक संकेतक, इस प्रकार इस मूल्य को समझा जाता है - यह अंतिम मूल्य है।

पीएसपी मानक 1.0 या उससे कम है।ऐसे मूल्यों के साथ, यह माना जाता है कि बच्चा काफी आरामदायक है, उसमें हाइपोक्सिया और अन्य प्रतिकूल कारकों की कोई अभिव्यक्ति नहीं है जो उसकी भलाई को प्रभावित कर सकते हैं। यदि निष्कर्ष बताता है कि पीएसपी 1.1 से अधिक है, लेकिन 2.0 से अधिक नहीं है, तो यह बच्चे की स्थिति में प्रारंभिक गड़बड़ी को इंगित करता है। ये उल्लंघन चाहे जो भी हों, इन्हें बच्चे के जीवन के लिए ख़तरा नहीं माना जाता है। गर्भवती माँ को अधिक बार सीटीजी के पास जाने की सलाह दी जाती है।

2.1 से अधिक पीएसपी संकेतक खतरनाक माने जाते हैं। यदि मान 3.0 तक हैं, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और आगे की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि ऐसे संकेतक अक्सर गर्भाशय में गंभीर आरएच संघर्ष या हाइपोक्सिया का अनुभव करने वाले शिशुओं में पाए जाते हैं।

3.0 से ऊपर पीएसपी का मतलब है कि बच्चा घातक खतरे में है।वे यथाशीघ्र गर्भवती माँ को जन्म देकर उसे जन्म देने का प्रयास करेंगे सी-धाराताकि बच्चे को जीवित रहने का मौका मिले।

प्रतिक्रियाशीलता सूचकांक

यह वाक्यांश अध्ययन के दौरान भ्रूण की तंत्रिका गतिविधि का आकलन करने के प्रयास को छुपाता है। प्रतिक्रियाशीलता सूचकांक भ्रूण की बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता है। यह अर्थ है निकट संबंधगतिविधियों की संख्या के साथ: बच्चा जितना अधिक हिलेगा, संख्या उतनी ही बड़ी हो सकती है (0.80, 1.0, आदि)।

यदि किसी महिला को प्लेसेंटा और गर्भाशय रक्त प्रवाह में कोई समस्या नहीं है, यदि अल्ट्रासाउंड में उलझाव नहीं दिखता है, तो आपको इस सूचकांक पर ध्यान नहीं देना चाहिए, क्योंकि यह अपने आप में "तकनीकी जानकारी" है जिसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है।

एसटीवी (अल्पकालिक भिन्नता)

यदि कोई महिला अपने निष्कर्ष में ऐसा कोई विदेशी संक्षिप्ताक्षर देखती है, तो उसे डरना नहीं चाहिए। यह केवल एक गणितीय मान है जो कम समय में तीव्र उतार-चढ़ाव (दोलन) का मूल्यांकन करता है। लेकिन अगर आप सचमुच जानना चाहते हैं कि एसटीवी मानक क्या है, तो हम आपकी मदद करने के लिए तैयार हैं - आम तौर पर, सूचकांक 3 मिलीसेकंड से अधिक होना चाहिए।

यदि एसटीवी = 2.6 एमएस, तो विशेषज्ञ अंतर्गर्भाशयी क्षति के जोखिम और बच्चे की मृत्यु की संभावना 4% का अनुमान लगाते हैं, लेकिन यदि सूचकांक और भी कम हो जाता है, तो जोखिम 25% तक बढ़ जाता है।

रूस में लोकप्रिय इस तालिका के अनुसार, एक बच्चा सीटीजी के परिणामों के आधार पर अलग-अलग संख्या में अंक प्राप्त कर सकता है। यदि बच्चा 5 अंक या उससे कम अंक प्राप्त करता है, तो यह माना जाता है कि वह अत्यधिक संकट में है और मृत्यु के खतरे में है।

यदि प्राप्त अंकों की संख्या 6 से 8 है, तो प्रारंभिक उल्लंघन की संभावना है, लेकिन सामान्य तौर पर बच्चे का जीवन खतरे में नहीं है। यदि किसी बच्चे को 9-12 अंक मिलते हैं, तो उसके साथ सब कुछ ठीक है।

निष्कर्ष

गर्भवती माताओं को यह नहीं देखना चाहिए कि उनमें कौन से पैरामीटर हैं सीटीजी का निष्कर्षयह सामान्य है और कौन सा इससे विचलित होता है। सारा विश्लेषण विशेष रूप से उसके लिए किया जाता है। कंप्यूटर प्रोग्राम. और एक महिला के लिए मुख्य संकेतक पीएसपी है। दरअसल, यह पूरे फैसले को दर्शाता है।'

यदि सीटीजी काम नहीं करता है, यदि संकेतक एक-दूसरे के विपरीत हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से आपको दोबारा जांच के लिए आने के लिए कहेंगे। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, ये भी असामान्य नहीं है.

कार्डियोटोकोग्राफी के चिंताजनक संकेतक चिंता का कारण नहीं हैं, बल्कि अस्पताल जाने का एक कारण है, जहां गर्भवती मां की अल्ट्रासाउंड और अन्य जांच सहित जांच की जाएगी। प्रयोगशाला परीक्षण, और डिलीवरी के बारे में निर्णय लें।

निःसंदेह, गर्भावस्था समाप्त करने का यह विकल्प किसी भी महिला के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता। लेकिन उन्हें सांत्वना देने के लिए हम ऐसा कह सकते हैं जिस समय सीमा के भीतर सीटीजी किया जाता है, बच्चा पहले से ही काफी व्यवहार्य होता है, और 36, 37, 38 या 39 सप्ताह में पैदा होने के कारण, वह नई परिस्थितियों से निपटने में काफी सक्षम होगा।

"खराब" सीटीजी के कारण अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने से बच्चे को पूरी तरह से खोने का जोखिम होता है।

कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) की व्याख्या कैसे करें, यह जानने के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी या कार्डियोटोकोग्राफी भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की रिकॉर्डिंग है निश्चित अवधिसमय। सीटीजी को गैर-तनाव परीक्षण भी कहा जाता है। मुख्य उद्देश्यसीटीजी - भ्रूण की स्थिति की जांच करें और, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को कष्ट होने से पहले, एक हस्तक्षेप करें, उदाहरण के लिए, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।

सीटीजी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के साथ-साथ बच्चे के जन्म के दौरान भी किया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी सभी महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है; यह प्रक्रिया मुख्य रूप से समूह की महिलाओं के लिए की जाती है भारी जोखिम, हालाँकि कुछ डॉक्टर सीटीजी को सुरक्षित मानते हैं।

के लिए मुख्य संकेत सीटीजी का संचालन करनागर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित.

• कुछ मातृ रोग, जैसे एनीमिया, उच्च रक्तचाप (140/90 या अधिक), मधुमेहप्रकार 1 और 2.
• गर्भवती महिला के पेट में आघात या अन्य गंभीर चोटें।
• गर्भवती माँ में धूम्रपान या नशीली दवाओं की लत।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• गर्भावस्था के बाद 7 दिनों से अधिक समय तक रहना।
• समय से पहले जन्म का खतरा.
• पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस।
• भ्रूण की हलचल कम होना।
• अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण अतालता।
• भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध 10वें प्रतिशतक से अधिक।

सीटीजी अक्सर प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर और प्रसव की शुरुआत में भी किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रसव के मामले में, निरंतर सीटीजी निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है। यह एक विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। सीटीजी डिवाइस में सेंसर होते हैं, जिनमें से एक भ्रूण की हृदय गति (हृदय गति) को रिकॉर्ड करता है, दूसरा - गर्भाशय के संकुचन को।

एक गर्भवती महिला अपना पेट खुला रखकर सोफे पर लेट जाती है। अवर वेना कावा के संपीड़न से बचने के लिए बाईं ओर लेटने की सलाह दी जाती है। सेंसर पर धब्बा लग जाता है विशेष जेलऔर एक इलास्टिक बेल्ट से पेट तक सुरक्षित रहते हैं।

माँ को उसी समय एक बटन दबाने के लिए कहा जा सकता है जब उसे बच्चे की हलचल महसूस हो। मशीन बच्चे के दिल की धड़कन को ज़ोर से दोहराती है और इसे 20-30 मिनट तक रिकॉर्ड भी करती है, और यदि आवश्यक हो तो इससे अधिक समय तक भी।

सीटीजी परिणाम मुद्रित किए जा सकते हैं; वे हृदय गति और गर्भाशय संकुचन दिखाने वाले दो वक्रों की तरह दिखते हैं। इसके अलावा, डिवाइस आमतौर पर भ्रूण की मोटर गतिविधि, गर्भाशय की गतिविधि पर उसकी प्रतिक्रिया, दिल की धड़कन के त्वरण और मंदी के आधार पर अंकों की संख्या की गणना करता है।

आंतरिक भ्रूण निगरानी का भी उपयोग किया जा सकता है, जब बच्चे के सिर पर जन्म नहर के माध्यम से एक सेंसर लगाया जाता है। यह सीटीजी अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल सख्त संकेतों के अनुसार प्रसव के दौरान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी: यह क्या दर्शाता है।

सीटीजी का उपयोग करके, आप भ्रूण की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं और हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकते हैं। सामान्य सीटीजी परिणाम भ्रूण की भलाई का एक काफी विश्वसनीय संकेत हैं। हालाँकि, यदि सीटीजी में असामान्यताएं हैं, तो यह आवश्यक रूप से विकृति विज्ञान का संकेत नहीं है।

सीटीजी परिणाम कुछ दवाओं के उपयोग, भ्रूण के व्यवहार, गर्भकालीन आयु, मातृ सीधी मुद्रा और अन्य कारकों से प्रभावित हो सकते हैं। डिवाइस के संचालन में खराबी भी हो सकती है (खासकर अगर यह पुराना हो) या सेंसर का गलत प्लेसमेंट हो।

आपको केवल सीटीजी पर भरोसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि गलत परिणाम असामान्य नहीं हैं और अनावश्यक हस्तक्षेप किया जा सकता है। यदि सीटीजी परिणाम असामान्य है, तो अन्य मूल्यांकन विधियों, जैसे डॉपलर अल्ट्रासाउंड, की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान खराब सीटीजी।

आमतौर पर, भ्रूण की हृदय गति 110-160 बीट प्रति मिनट होती है और बच्चे की गतिविधियों के साथ बढ़ती है। हृदय गति की परिवर्तनशीलता, उसके त्वरण और मंदी को ध्यान में रखा जाता है।

यदि हृदय गति बहुत कम या अधिक है या बच्चे के हिलने पर भी नहीं बदलती है, तो यह किसी समस्या का संकेत हो सकता है। हालाँकि, आपको स्वयं सीटीजी को समझने का प्रयास नहीं करना चाहिए, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से परिणामों के बारे में पूछें।

यदि डॉक्टर को सीटीजी के परिणामों पर संदेह है, तो अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है। यदि दोनों सीटीजी असंतोषजनक हैं, तो डॉक्टर आपको भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल (एमनियोटिक द्रव सूचकांक, शारीरिक गतिविधि, हृदय गति, श्वसन आंदोलनों की संख्या के निर्धारण के साथ अल्ट्रासाउंड) का आकलन करने के लिए संदर्भित करेगा। मांसपेशी टोनभ्रूण)।

भले ही सीटीजी खराब हो, पहले से चिंता न करें, परिणाम अक्सर गलत रोगविज्ञानी होते हैं और इसे पूरा करना आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाकोई भी निर्णय लेने से पहले.

यदि यह पता चलता है कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो डॉक्टर डिलीवरी का सुझाव दे सकते हैं। लेख देखें ""

सीटीजी गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही उपयोगी परीक्षण है, सुरक्षित, दर्द रहित, आपको बच्चे की पीड़ा के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने और समय पर इसे लेने की अनुमति देता है। आवश्यक उपाय. और यद्यपि गलत परिणाम हैं, उनका उपयोग करके जाँच की जा सकती है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं.

सीटीजी या कार्डियोटोकोग्राफी इनमें से एक है आवश्यक प्रक्रियाएँ, परीक्षाएं, जो भ्रूण के विकास और स्थिति का आकलन करने के लिए की जाती हैं।

भावी मां के पेट में सेंसर लगाकर गर्भाशय के संकुचन और अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन पर नजर रखी जाती है।

सीटीजी के लिए धन्यवाद, स्वास्थ्य समस्याओं की समय पर पहचान करना और उनका समाधान करना संभव है।

मेरी दूसरी गर्भावस्था के दौरान, मुझे छोटी-मोटी समस्याएं हुईं, सीटीजी में बदलाव हुआ, जिसके परिणामस्वरूप मुझे प्रिजर्वेशन पर रखा गया नया साल. मैं स्वयं अच्छा महसूस कर रहा था, कोई सूजन या अन्य समस्याएँ नहीं थीं। अस्पताल में उन्होंने सिस्टम और इंजेक्शन दिए और नियमित रूप से सीटीजी की जाँच की। उपचार अवधि के अंत में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार परीक्षा परिणाम बहुत बेहतर नहीं था, सब कुछ सामान्य था; डॉक्टर मुझे प्रसूति अस्पताल में स्थानांतरित करना चाहते थे, लेकिन मैंने इनकार कर दिया और सदस्यता पर छुट्टी दे दी गई।

मेरी बेटी का जन्म हुआ नियत तारीखबिना किसी असामान्यता के, स्वस्थ। अब वह 3.6 साल की हो गई है.

तो घबराओ मत.

34वें सप्ताह में मेरा सीटीजी स्कैन हुआ, सभी संकेतक सामान्य थे, केवल एक बात यह थी कि बच्चे को परीक्षण में 2/3 बार हिचकी आई। हाँ मैं था बढ़ा हुआ स्वर, डॉक्टर ने एक दिन के अस्पताल में रहने का संकेत दिया, लेकिन उन्होंने फैसला किया कि मैं घर पर अधिक आराम करूंगा और गोलियां लूंगा (मुझे याद नहीं है कि कौन सी), 2 सप्ताह के बाद चीजें बेहतर होने लगीं, 38 सप्ताह में मेरा पानी निकलना शुरू हो गया। हम प्रसूति अस्पताल गए, उन्होंने वहां उत्तेजना की और 2 घंटे बाद मैंने जन्म दिया। जन्म अच्छी तरह से और अपेक्षाकृत तेज़ी से हुआ, बच्चे का जन्म उसकी गर्दन के चारों ओर लपेटे हुए हुआ था, प्रसूति विशेषज्ञ बहुत अच्छा था, बिना डराए, उसने मुझे बस धक्का देने के लिए कहा और कहा कि एक बार और आप आराम कर पाएंगे। बच्चा बड़ा नहीं है, इसलिए सब कुछ बिना किसी परिणाम के चला गया, प्रसूति अस्पताल में सभी बच्चों की तरह वजन कम हो गया, तीसरे दिन उसका वजन बढ़ना शुरू हो गया और हल्का पीलिया दिखाई देने लगा, उन्होंने उसे कमरे में एक दीपक के नीचे रख दिया। एक दिन तक मेरे बिस्तर के बगल में, उसने सामान्य रूप से स्तनपान नहीं कराया, लेकिन घर पर मैंने पंप किया और बोतल से दूध पिलाया। 2 सप्ताह में जीभ के नीचे का फ्रेनुलम कट गया। और 2,800 के कम वजन के बारे में उन्होंने कहा कि यह चिकनपॉक्स के कारण था जो मुझे 24-26 सप्ताह में हुआ था, मुझे लगता है कि हमारे पास जो कुछ भी था वह दूसरों की तुलना में छोटा था। सभी बच्चों और स्वस्थ माता-पिता को स्वास्थ्य।

एक ख़राब CTG दिखा सकता है कई कारण, यह भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, यह सबसे बुरी बात है। लेकिन ऐसा होता है कि बच्चा सीटीजी के समय हिलता नहीं है, बल्कि सो रहा होता है, तो सीटीजी भी ज्यादा नहीं देगा अच्छे परिणाम. इस प्रक्रिया से पहले आपको काफी समय खर्च करना होगा ताजी हवाऔर कुछ मीठा अवश्य खाएं, तो बच्चा सक्रिय होना शुरू कर देगा और परिणाम अच्छे होंगे।

हाँ, सीटीजी ख़राब हो सकता है। मैं आपको तुरंत कुछ सलाह दूँगा: सीटीजी से पहले, चॉकलेट खाएँ ताकि बच्चा सक्रिय रहे। अगर सो गया तो अंजाम बुरा होगा. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे के साथ कुछ गड़बड़ है, वह बस सो रहा था और सेंसर ने आवश्यक गतिविधि को रिकॉर्ड नहीं किया। यदि सीटीजी खराब है, तो आपको डॉपलर से गुजरना होगा और यह दिखाएगा कि क्या है।

मेरे पास कई सीटीजी थे। पहली बार बच्चा पागलों की तरह इधर-उधर भागा। परिणाम अच्छे प्रतीत हो रहे हैं (डॉक्टर ने मुझे निश्चित रूप से नहीं बताया, यह हानिकारक था)। दूसरी बार - मेरी बेटी सो रही थी, चाहे कुछ भी हो। परिणाम खराब था, उन्होंने डॉपलर परीक्षण किया, जिसमें खराब रक्त प्रवाह दिखाया गया (यह पहले से ही 39 सप्ताह में था)। वे मुझे अस्पताल ले गए और मुझे आईवी ड्रिप दी (हास्यास्पद, यह बच्चे को जन्म देने का समय था)। उन्होंने कहा कि अगर नतीजे ठीक नहीं आए तो वे प्रसव पीड़ा को प्रेरित करेंगे। लेकिन ड्रिप के कोर्स के बाद, डॉपलर और सीटीजी सामान्य हैं। मुझे अस्पताल में किसी चमत्कार का इंतजार करना पड़ा, सौभाग्य से इसमें अधिक समय नहीं लगा।

यदि सीटीजी खराब है तो चिंता न करें। डॉप्लर के लिए पूछें. यदि यह रक्त प्रवाह में कमी भी दिखाता है (इससे भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा होता है), तो आपको ड्रिप पर एक दिन के अस्पताल या नियमित अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। इसे आज़माएं और परिणाम बेहतर होंगे।

पर दीर्घकालिकबच्चा निष्क्रिय है, इसलिए CTG हमें कुछ नहीं बताता। और प्रारंभिक चरण में, इसके विपरीत, यह एक धुरी की तरह है। इसका असर परिणाम पर भी पड़ता है. हर चीज़ को समग्र रूप से देखने की ज़रूरत है।

यह आमतौर पर काम करेगा. आप लेटें या बैठें (जहाँ भी), आपके पेट पर सेंसर लगे होते हैं। बच्चे की हरकतें स्वचालित या मैन्युअल रूप से रिकॉर्ड की जाती हैं। कभी-कभी वे आपको एक बटन देते हैं और जब बच्चा आपको लात मारता है तो आपको उसे दबाना पड़ता है। गति की आवृत्ति के अनुसार परिणाम बनता है। कभी-कभी स्वचालित रूप से, कभी-कभी किसी विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा।

बेशक, घबराओ मत। यह ऐसी कोई वस्तुनिष्ठ प्रक्रिया नहीं है.

मैंने हाल ही में पहली बार सीटीजी करवाया था, लेकिन उन्होंने इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया कि मुझे अल्ट्रासाउंड के तुरंत बाद इस प्रक्रिया के लिए भेजा गया था।

बच्चे को, जाहिरा तौर पर, अल्ट्रासाउंड बहुत पसंद नहीं आया, क्योंकि मेरे कार्यालय छोड़ने के तुरंत बाद, उसने सक्रिय रूप से अपना सारा असंतोष दिखाना शुरू कर दिया और अगले आधे घंटे तक शांत नहीं हो सका।

इस आधे घंटे के दौरान, मैं सीटीजी से गुजरने में कामयाब रहा, फैसले में बहुत बार परिवर्तनशीलता थी। लेकिन माफ कीजिए, कौन कहता है कि वह हमेशा ऐसी ही रहती है?

उन्होंने यह नहीं कहा कि यह अच्छा था या बुरा, उन्होंने मुझे शांति से जाने दिया। और सामान्य तौर पर, मुझे यह समझ में नहीं आता कि चीजों की व्यापक योजना में इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है, यदि यह कभी-कभार आवश्यक नहीं होती है।

सेकंड में किया गर्भावस्था सीटीजीबार-बार. सबसे पहले, प्रक्रिया के परिणाम अच्छे थे, सब कुछ सामान्य था। लेकिन 36 सप्ताह में, अगली प्रक्रिया के बाद, मुझे तत्काल उपस्थित चिकित्सक के पास भेजा गया और लगभग अस्पताल में भर्ती कराया गया। मैंने मना कर दिया क्योंकि प्रक्रिया से पहले मुझे अच्छा महसूस नहीं हो रहा था। कब कामैं ऑफिस के सामने लाइन में बैठा था, मुझे भूख लगी थी और वहां बहुत घुटन थी, मुझे लगता है कि इसीलिए नतीजे वैसे आए जैसे आए। ठीक अगले दिन मैं प्रसवपूर्व क्लिनिक में आई और सीटीजी प्रक्रिया फिर से की, परिणाम अच्छे थे।

प्रक्रिया का उद्देश्य एक निश्चित समय के दौरान बच्चे की दिल की धड़कन और गतिविधियों की संख्या को मापना है। थोड़ा हिलना बुरा है, बहुत हिलना भी अच्छा नहीं है। लेकिन कई तथाकथित दुष्प्रभाव हैं - प्रक्रिया के दौरान बच्चा सो सकता है, वह हिलना नहीं चाहता है, या इसके विपरीत, उसकी दिन की गतिविधि चरम पर होती है, और आपको हाइपोक्सिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाएगा और इंजेक्शन लगाया जाएगा दवाओं के साथ. मेरा मानना ​​है कि खराब सीटीजी परिणाम के मामले में, प्रक्रिया को दोबारा करना और फिर उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।

भ्रूण सीटीजी एक अध्ययन है जो आराम के समय दिल की धड़कन और मां के पेट में बच्चे की मोटर गतिविधि की जांच करता है। गर्भवती महिला लेटी होती है या लेटी हुई स्थिति में होती है, और सेंसर उसके पेट से जुड़े होते हैं। कब भावी माँभ्रूण की हलचल को महसूस करते हुए, वह बटन दबाती है। मेरे साथ एक बार बुरा हुआ था सीटीजी संकेतक, बच्चा इस समय सो रहा था और एक बार थोड़ा हिल गया, लेकिन दिल की धड़कन नहीं बदली। लेकिन आम तौर पर, वह अब लगभग 10 बार चलता है, जैसा कि मुझे बताया गया था, अध्ययन में, और गतिविधि के समय दिल की धड़कन अधिक होनी चाहिए। मुझे दोबारा जांच के लिए बुलाया गया था, लेकिन उससे पहले खाने के लिए कहा गया और मेरी रीडिंग सामान्य हो गई। लेकिन यदि बार-बार किए गए परीक्षण खराब हैं, तो डॉक्टर पहले से ही गर्भावस्था के इतिहास को देखते हैं और डॉपलर लिखते हैं, वे आईवी डाल सकते हैं, क्योंकि बुरे परिणामसीटीजी गर्भाशय टोन या भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत दे सकता है। यदि सब कुछ बहुत गंभीर है, तो आपातकालीन डिलीवरी की जाती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में यदि वे देखते हैं कि बच्चा कमजोर है और अपने आप जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है तो वे सिजेरियन सेक्शन की सलाह दे सकते हैं।

गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में (दूसरी गर्भावस्था) - सीटीजी के दौरान उन्हें ब्रैडीकार्डिया का पता चला - एक अनियमित दिल की धड़कन, उन्होंने मुझे बहुत डरा दिया, मैंने पहले भी ऐसा किया है बच्चे के साथ अल्ट्रासाउंडसब कुछ सामान्य था. यहां उन्होंने मुझे लिखने के लिए डॉक्टर के पास भेजा दवा से इलाजवगैरह। डॉक्टर एक अनुभवी महिला निकली, अनुभव के साथ, उसने कहा कि चिंता मत करो। मैं गोलियाँ नहीं लिखूँगा - ऐसा होता है। दो सप्ताह के बाद, सीटीजी दोहराएं। और ऐसा ही हुआ, सब कुछ सामान्य है। बस भ्रूण के विकास की एक अवधि थी जो विचलन का कारण बनी। इसलिए अन्य डॉक्टरों से निदान की दोबारा जांच कराना बेहतर है।

कार्डियोटोकोग्राफी, या सीटीजी, अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ, बच्चे की अपेक्षा करते समय अनिवार्य अध्ययनों में से एक है। यह आमतौर पर 32वें सप्ताह के बाद किया जाता है।

मैंने इसे ठीक 32 सप्ताह में करवाया था। जैसा कि डॉक्टर ने कहा, सीटीजी से पता चलता है कि बच्चा मेरे अंदर अपने घर में कैसे रहता है - क्या यह आरामदायक है? बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है, उसकी किक और गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। सीटीजी के लिए पेट पर एक विशेष गोल उपकरण लगाया जाता है, जो इलास्टिक पट्टियों से सुरक्षित होता है। एक गर्भवती महिला केवल लेट सकती है, सुनिश्चित करें कि सेंसर कहीं भी न जाएं और दुनिया की सबसे खूबसूरत ध्वनि का आनंद लें - उसके बच्चे की दिल की धड़कन))

सीटीजी के परिणामों के आधार पर, मुझे एक प्रिंटआउट दिया गया। मुझे इसमें कुछ भी गलत नहीं लगा, लेकिन डॉक्टर ने मुझे डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा। अल्ट्रासाउंड के दौरान मुझे बताया गया कि मेरी एक गर्भनाल धमनी है और बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही है। सच है, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यह सामान्य हो सकता है और मैंने कोई दवा नहीं ली।

मुझे लगता है कि मैं भाग्यशाली था, क्योंकि वास्तव में ऐसा है विभिन्न डिग्रीखराब सीटीजी, जब माताओं को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के निष्क्रिय होने पर अलार्म बजाने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, यदि, खराब सीटीजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपको गंभीर एडिमा, पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस, उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, आपकी आंखों के सामने धब्बे, एक निष्क्रिय बच्चा है - ये सभी सामान्य लक्षण नहीं हैं। इसकी गहन जांच जरूरी है!