आप कितने समय से पंजीकृत हैं? गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कब करें: विशिष्ट तिथियां और पंजीकरण की आवश्यकता

आपको अभी पता चला है कि आप गर्भवती हैं - आपका मासिक धर्म देर से हुआ है और आपके गर्भावस्था परीक्षणों में 2 रेखाएँ दिखाई दीं। आगे क्या होगा? प्रत्येक गर्भवती महिला को (देर-सवेर) प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना आवश्यक होता है।

पहला कदम किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना है। यह जिला प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या निजी क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ हो सकता है। आपको पंजीकरण (पंजीकरण) या वास्तविक निवास स्थान पर क्लिनिक में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराने का अधिकार है।

पंजीकरण (आपको अपने डॉक्टर से मिलने के लिए क्या ले जाना होगा)

आपको अपनी गर्भावस्था का पंजीकरण जल्दी (12 सप्ताह तक) कराना चाहिए, क्योंकि इससे सफल गर्भावस्था और प्रसव की संभावना बढ़ जाती है।

पंजीकरण करते समय निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होगी:

• पासपोर्ट;
• अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी;
• एसएनआईएलएस - बीमित व्यक्ति के व्यक्तिगत व्यक्तिगत खाते की बीमा संख्या (पेंशन बीमा कार्ड)।

आपको इसकी भी आवश्यकता होगी: सोफे पर जांच के लिए एक डायपर, जूता कवर - फार्मेसियों में लागत एक वेंडिंग मशीन की तुलना में बहुत सस्ती है। नोट्स के लिए नोटपैड और पेन.

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, आपके लिए दो कार्ड बनाए जाएंगे - "गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए व्यक्तिगत कार्ड", जिसे अगली यात्रा की तारीखों के अनुसार फाइल कैबिनेट में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में संग्रहीत किया जाएगा और " एक्सचेंज कार्ड"- गर्भवती महिला का मुख्य दस्तावेज, जो प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर द्वारा 22-23 सप्ताह की गर्भवती महिला को जारी किया जाता है, जिसके बिना आपको मुख्य प्रसूति वार्ड में भर्ती नहीं किया जाएगा।

इन कार्डों में आपके बारे में सारी जानकारी, आपकी गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, इसका डेटा, परीक्षणों, परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड के परिणाम शामिल होंगे।

रूसी संघ में, गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा परीक्षाओं के लिए एक मानक है, जो निःशुल्क किया जाता है। एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा और संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में कुछ परीक्षण और परीक्षाएं लिखेगा।

इसके अलावा, कामकाजी महिलाएं जो गर्भावस्था के शुरुआती चरण (12 सप्ताह तक) में किसी चिकित्सा संस्थान में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती हैं, उन्हें एकमुश्त लाभ का भुगतान किया जाता है।

अपने निवास स्थान के बाहर (पंजीकरण) और गैर-निवासियों के लिए पंजीकरण कैसे करें।

कला के अनुसार. 16 नवंबर 29, 2010 का संघीय कानून संख्या 326-एफजेड "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर"बीमित व्यक्ति (अर्थात अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी वाले) को इसका अधिकार है:

1. किसी बीमित घटना के घटित होने पर चिकित्सा संगठनों द्वारा उन्हें निःशुल्क चिकित्सा देखभाल का प्रावधान पूरे रूसी संघ मेंबुनियादी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम द्वारा स्थापित सीमा तक।

   बुनियादी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम राज्य गारंटी कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का निःशुल्क प्रावधान, रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित।

   बुनियादी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें खंड 6 में निर्दिष्ट मामलों में निवारक देखभाल, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और विशेष चिकित्सा देखभाल शामिल है। अनुच्छेद 35 संख्या 326-एफजेड, जिसमें गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि शामिल है।

2. एक चिकित्सा संगठन का चयनरूसी संघ के कानून के अनुसार क्षेत्रीय अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठनों से।
3. डॉक्टर का चयनरूसी संघ के कानून के अनुसार व्यक्तिगत रूप से या अपने प्रतिनिधि के माध्यम से चिकित्सा संगठन के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन जमा करके।

कला के अनुसार. 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून के 2 नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की बुनियादी बातों पर"प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए नागरिक एक चिकित्सा संगठन चुनता है, क्षेत्रीय-परिक्षेत्र के आधार पर, वर्ष में एक बार से अधिक नहीं (नागरिक के निवास या रहने के स्थान में परिवर्तन के मामलों को छोड़कर)। चयनित चिकित्सा संगठन में, एक नागरिक सामान्य चिकित्सक, स्थानीय चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) या पैरामेडिक को वर्ष में एक बार (चिकित्सा संगठन के प्रतिस्थापन के मामलों को छोड़कर) से अधिक नहीं चुनता है। एक आवेदन जमा करकेव्यक्तिगत रूप से या आपके प्रतिनिधि के माध्यम से चिकित्सा संगठन के प्रमुख को संबोधित.

इस प्रकार, प्रसवपूर्व क्लिनिक में शामिल होने के लिए, आपको अपने वास्तविक निवास का पता और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का संकेत देते हुए मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा।

पहले, मॉस्को में, बच्चों और गर्भवती महिलाओं को संलग्न करने के लिए मॉस्को शहर में पंजीकरण की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ की आवश्यकता होती थी। 13 सितंबर 2010 के आदेश संख्या 1533 के लागू होने के साथ, इस दस्तावेज़ को बाहर कर दिया गया।

यदि पंजीकरण से इनकार कर दिया जाता है, तो आपको एक उच्च संगठन - स्वास्थ्य विभाग, स्वास्थ्य मंत्रालय के पास शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।

पहली नियुक्ति पर डॉक्टर क्या प्रश्न पूछेंगे?

जब एक महिला पहली बार गर्भावस्था के बारे में परामर्श करती है, तो डॉक्टर सामान्य और प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी इतिहास से परिचित हो जाएंगे: मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं के बारे में, जिसमें गर्भधारण की संख्या, उनके बीच के अंतराल, अवधि, पाठ्यक्रम और उनके परिणाम, जटिलताओं के बारे में शामिल हैं। प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि; नवजात शिशु का वजन, परिवार में बच्चों का विकास और स्वास्थ्य। यौन संचारित संक्रमणों (जननांग दाद, सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, एचआईवी/एड्स संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी) का इतिहास और गर्भ निरोधकों का उपयोग निर्दिष्ट है।

पता करें कि क्या रिश्तेदारों को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, तपेदिक, मानसिक बीमारी, ऑन्कोलॉजिकल रोग, कई गर्भधारण, परिवार में जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चों की उपस्थिति), बचपन और वयस्कता में पीड़ित दैहिक और स्त्रीरोग संबंधी रोग, मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं हैं। और प्रजनन कार्य. वह पति की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति, उसके रक्त प्रकार और आरएच स्थिति के साथ-साथ व्यावसायिक खतरों और बुरी आदतों की उपस्थिति के बारे में पूछेगा।

डॉक्टर को महिला की बीमारियों, विशेष रूप से रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, किडनी, फेफड़े, यकृत, हृदय, अंतःस्रावी, ऑन्कोलॉजिकल विकृति, रक्तस्राव में वृद्धि, ऑपरेशन, रक्त आधान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है। साथ ही तम्बाकू, शराब, मादक या जहरीली दवाओं का उपयोग।

डॉक्टर द्वारा गर्भवती महिला की जांच

गर्भवती महिला की पहली जांच के दौरान उसके शरीर की प्रकृति का आकलन किया जाता है, गर्भावस्था से कुछ समय पहले शरीर के प्रारंभिक वजन के बारे में जानकारी के साथ-साथ उसके आहार की प्रकृति को भी स्पष्ट किया जाता है। अधिक वजन और कम वजन वाली महिलाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

गर्भवती महिला की जांच के दौरान, शरीर का वजन और दोनों भुजाओं में रक्तचाप मापा जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग पर ध्यान दिया जाता है, हृदय और फेफड़ों की आवाजें सुनी जाती हैं, थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियां और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स स्पर्शित हैं; निपल्स की स्थिति का आकलन किया जाता है। एक प्रसूति परीक्षा की जाती है: श्रोणि के बाहरी आयाम निर्धारित किए जाते हैं, एक योनि परीक्षा की जाती है जिसमें स्पेकुलम में गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों के साथ-साथ पेरिनेम और गुदा के क्षेत्र की अनिवार्य जांच की जाती है।

गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम वाली महिलाओं में योनि और गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एक बार योनि परीक्षण किया जाता है, और बाद की परीक्षाओं की आवृत्ति संकेतों के अनुसार होती है।

किसी महिला से पहली बार मिलने पर, गर्भावस्था की अवधि और अपेक्षित जन्म की तारीख स्पष्ट हो जाती है। यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड डेटा को ध्यान में रखते हुए, गर्भकालीन आयु के मुद्दे को परामर्शात्मक रूप से हल किया जाता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के बाद, गर्भवती महिला को एक चिकित्सक के पास जांच के लिए भेजा जाता है, जो शारीरिक गर्भावस्था के दौरान उसकी दो बार जांच करता है (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली जांच के बाद और गर्भावस्था के 30 सप्ताह में)।

आपको कितनी बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होगी?

सामान्य और जटिल गर्भधारण वाली महिलाओं द्वारा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के पास जाने की आवृत्ति, प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों की आवृत्ति, चिकित्सीय और मनोरंजक उपाय, अस्पताल में भर्ती होने के संकेत "गर्भवती महिलाओं के अनुवर्ती अनुसूचियों" में शामिल हैं। और प्रसवोत्तर महिलाएं।" दौरे की आवृत्ति और परीक्षाओं का दायरा, उनकी आवश्यकता प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के साथ कार्यान्वयन पर चर्चा करती है और उसकी सहमति प्राप्त करती है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 1 नवंबर 2012 एन 572एन के अनुसार, गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है:

1. किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा - कम से कम दस बार:
   • पहली परीक्षा के बाद, 7-10 दिन बाद परीक्षणों, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्षों के साथ लौटें;
   • भविष्य में - 28 सप्ताह तक प्रति माह 1 बार,
   • महीने में एक बार - गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद।
   दाई द्वारा हर 2 सप्ताह में निरीक्षण करने पर अवलोकन की आवृत्ति 6-8 गुना हो सकती है, 37 सप्ताह के बाद - हर 7-10 दिन में।
2. एक सामान्य चिकित्सक, एक दंत चिकित्सक - कम से कम तीन बार (पहली परीक्षा प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रारंभिक यात्रा के 7-10 दिनों के बाद नहीं की जाती है, और फिर प्रत्येक तिमाही में);
3. एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ - कम से कम दो बार;
4. अन्य विशेषज्ञ - संकेतों के अनुसार, सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए।

प्रसवपूर्व निदान की प्रभावशीलता बढ़ाने और जन्मजात और वंशानुगत विकृति वाले बच्चों के जन्म को रोकने के लिए, सभी गर्भवती महिलाएं रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 28 दिसंबर, 2000 संख्या 457 के अनुसार प्रसवपूर्व निदान कराती हैं। "बच्चों में वंशानुगत और जन्मजात बीमारियों की रोकथाम में प्रसवपूर्व निदान में सुधार पर".

गर्भवती महिलाओं को सभी नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं।

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एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि वह अपनी गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक को चुन सकती है, भले ही उसका पंजीकरण स्थान कुछ भी हो। अक्सर, यह पंजीकरण के स्थान पर, वास्तविक निवास स्थान पर, या काम के स्थान के निकटतम एक प्रसवपूर्व क्लिनिक होता है। चिकित्सा संस्थान चुनते समय सुविधाजनक स्थान एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

गर्भावस्था का प्रबंधन करने के लिए, ऐसे प्रसवपूर्व क्लिनिक को चुनना एक अच्छा विचार है जहां महिला को पहले देखा गया हो। इस मामले में, आउटपेशेंट कार्ड में पहले से ही उसके स्वास्थ्य की स्थिति, पिछली बीमारियों और प्रदान किए गए उपचार के बारे में जानकारी होती है। यह सारा डेटा निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए उपयोगी होगा। यदि गर्भवती माँ पंजीकरण के लिए किसी अन्य प्रसवपूर्व क्लिनिक को चुनती है, तो पिछले चिकित्सा संस्थान के आउट पेशेंट कार्ड से उद्धरण लाने की सलाह दी जाती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी एक दस्तावेज है जो रूसी संघ के सभी राज्य चिकित्सा संस्थानों में मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार देता है, भले ही पॉलिसी जारी की गई हो और रोगी का निवास स्थान कुछ भी हो। यह अधिकार 29 नवंबर 2010 के संघीय कानून संख्या 326-एफजेड "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" में निहित है। इस पॉलिसी के तहत सेवाओं का दायरा बुनियादी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम द्वारा प्रदान किया गया है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अभाव में, रोगी को केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने के लिए, आपको पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा और उसके साथ आवश्यक दस्तावेज संलग्न करना होगा।

प्रसूति क्लीनिक स्थानीय आधार पर संचालित होते हैं, अर्थात प्रत्येक डॉक्टर को एक विशिष्ट क्षेत्र सौंपा जाता है। एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपा जाता है जो उस क्षेत्र का प्रभारी होता है जहां गर्भवती मां का निवास स्थान होता है। हालाँकि, एक महिला को पता होना चाहिए कि वह स्वयं (डॉक्टर की सहमति से) एक डॉक्टर चुन सकती है, और यदि उसके साथ कोई आपसी समझ नहीं है तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को भी बदल सकती है। गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में परिवर्तन चिकित्सा संस्थान के प्रमुख की सहमति से किया जाता है, जिसके नाम पर इस मामले में एक आवेदन भी लिखा जाता है।

भावी माँ के दस्तावेज़

• प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक गर्भवती महिला को जारी किए जाने वाले मुख्य दस्तावेजों में से एक एक्सचेंज कार्ड है। इसमें चिकित्सा संस्थानों के बीच निरंतरता के लिए आवश्यक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में बुनियादी जानकारी शामिल है। गर्भावस्था के 22-23 सप्ताह में एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में चिकित्सीय सहायता मांगने पर गर्भवती मां को इसे हमेशा अपने पास रखना चाहिए। प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रत्येक बाद की यात्रा पर, आपको परीक्षा डेटा और उस पर शोध परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए अपने साथ एक एक्सचेंज कार्ड लाना होगा। यदि कोई एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल के अवलोकन विभाग में देखभाल मिलती है, जहां अपूर्ण जांच या संक्रमित महिलाओं को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
• काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर छुट्टी) एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है जो गर्भावस्था के 30 सप्ताह में 140 कैलेंडर दिनों (बच्चे के जन्म से पहले 70 कैलेंडर दिन और बच्चे के जन्म के 70 कैलेंडर दिन बाद) के लिए गर्भावस्था का प्रबंधन करता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र गर्भावस्था के 28 सप्ताह में 194 कैलेंडर दिनों (जन्म से 84 कैलेंडर दिन पहले और जन्म के 110 कैलेंडर दिन बाद) के लिए जारी किया जाता है।
• इसके अलावा, यदि मातृत्व अवकाश शुरू होने से पहले काम के लिए अक्षमता के मामले सामने आते हैं (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा), तो प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भी गर्भवती मां को बीमार छुट्टी जारी करते हैं।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण: जितनी जल्दी बेहतर होगा?

गर्भावस्था के तथ्य स्थापित होने के तुरंत बाद, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) से प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने की सलाह दी जाती है। यदि आपको गर्भावस्था पर संदेह है, तो किसी भी स्थिति में आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, जो इसकी नियत तारीख निर्धारित करेगा। डॉक्टर आगे के व्यवहार पर भी सिफारिशें देंगे और बताएंगे कि कब पंजीकरण कराना बेहतर है। गर्भावस्था पंजीकरण के लिए इष्टतम समय गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से अवलोकन प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला के स्वास्थ्य की स्थिति की सबसे उद्देश्यपूर्ण और संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। यदि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से कोई विचलन होता है, तो शीघ्र पंजीकरण से उनका समय पर निदान किया जा सकता है और आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है।

भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के निदान के लिए वर्तमान में परीक्षण मौजूद हैं। और उनमें से एक (दोहरा परीक्षण) गर्भावस्था के ठीक 10-14 सप्ताह में किया जाता है। इसलिए, यदि आप बाद की तारीख में आवेदन करते हैं, तो आपको इस परीक्षा के लिए देर हो सकती है। यह परीक्षण केवल तभी विश्वसनीय होता है जब गर्भावस्था के कुछ चरणों में किया जाता है: एक दोहरा परीक्षण - 10-14 सप्ताह पर, एक ट्रिपल परीक्षण - 16-20 सप्ताह पर। उन्हें बाद की तारीख में निष्पादित नहीं किया जाता है। इसे कई कारणों से समझाया गया है।

सबसे पहले, इस समय, यदि भ्रूण की विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो गर्भावस्था का अपेक्षाकृत सुरक्षित समापन अभी भी संभव है।

दूसरे, यह गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह की अवधि में ही होता है कि बायोकेमिकल रक्त मापदंडों में वृद्धि को अल्ट्रासाउंड के दौरान पहचाने गए भ्रूण के नलिका स्थान के मोटे होने के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है। बाद के चरणों में, कॉलर स्पेस का मोटा होना अब नहीं देखा जाता है।

तीसरा, यह 16-20 सप्ताह की अवधि में है कि भ्रूण की विकृतियों के मामले में जैव रासायनिक मापदंडों में सबसे विश्वसनीय और स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में किया जाने वाला भ्रूण का अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह है। गर्भावस्था का संदेह होने पर किसी महिला को चिकित्सा सुविधा में उसकी पहली यात्रा पर अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है। इससे अस्थानिक गर्भावस्था को छोड़कर, अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करना, भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति की पुष्टि करना, एकाधिक गर्भावस्था का निदान करना, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि आदि को स्थापित करना संभव हो जाता है। बच्चे के जन्म की पूरी अवधि के दौरान कुल वजन बढ़ने का आकलन करने के लिए गर्भावस्था की शुरुआत में शरीर के वजन को मापना एक महत्वपूर्ण बिंदु है। यह वृद्धि 10-12 किलोग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मान से अधिक शरीर के वजन में वृद्धि पैथोलॉजिकल है, जो अक्सर एडिमा की उपस्थिति को इंगित करती है और दवा सुधार की आवश्यकता होती है। यदि कोई गर्भवती महिला बाद की तारीख में पंजीकरण कराती है, तो कभी-कभी शरीर के वजन में वृद्धि का आकलन करना मुश्किल होता है, और इसलिए आगे की गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति निर्धारित करना मुश्किल होता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के शुरुआती चरण में पंजीकरण कराने वाली महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रमाण पत्र दिया जाता है, जिसके अनुसार राज्य एकमुश्त मातृत्व लाभ का भुगतान करता है।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण: प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली नियुक्ति

पहली नियुक्ति के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ यह पता लगाते हैं कि गर्भवती महिला कैसा महसूस कर रही है, पिछली बीमारियों और ऑपरेशनों, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, पिछली गर्भावस्थाओं और जन्मों के दौरान और व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति के बारे में पूछती है। इसके अलावा, बच्चे के पिता और निकटतम परिवार की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में प्रश्न पूछता है।

अगला कदम स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा है, जो आपको गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि के लिए गर्भाशय के आकार, इसकी उत्तेजना, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा और उसके उपांगों की स्थिति के पत्राचार का आकलन करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कुर्सी पर जांच के दौरान श्रोणि के आंतरिक आयामों का भी आकलन किया जाता है। वनस्पतियों के लिए योनि से स्मीयर अवश्य लें।

परीक्षा के अंत में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जोखिम कारकों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और गर्भावस्था प्रबंधन योजना तैयार करते हैं, जिससे गर्भवती मां को दैनिक दिनचर्या और संतुलित आहार के बारे में सिफारिशें मिलती हैं। विटामिन निर्धारित हैं, और, यदि आवश्यक हो, दवाएं। गर्भवती महिला को जांच के लिए रेफरल दिया जाता है, जिसमें एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण, एचआईवी, सिफलिस, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक सामान्य नैदानिक ​​मूत्र परीक्षण शामिल होता है। इसके अलावा, भ्रूण का अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है। गर्भवती माँ को विशेषज्ञों के पास रेफरल भी मिलते हैं: एक चिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ।

परीक्षण के परिणाम, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों की रिपोर्ट के साथ 7-10 दिनों के बाद दोबारा दौरा निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, गर्भावस्था के पहले भाग (20 सप्ताह तक) में, गर्भवती माँ महीने में एक बार, गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद - महीने में 2 बार, गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद - महीने में 3-4 बार डॉक्टर के पास जाती है।

यदि किसी गर्भवती महिला को सहवर्ती पुरानी बीमारियाँ हैं या गर्भावस्था संबंधी जटिलताएँ होती हैं, तो अतिरिक्त विशेषज्ञ परामर्श और जाँचें निर्धारित की जाती हैं। उच्च स्तरीय प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्रों के लिए रेफरल संभव है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में निगरानी गर्भावस्था के अंत तक, यानी बच्चे के जन्म तक जारी रहती है।

वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्र

प्रसवपूर्व क्लीनिकों का एक विकल्प वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्र हैं, जहां गर्भावस्था प्रबंधन भी संभव है। ऐसे संस्थान आमतौर पर गर्भावस्था प्रबंधन अनुबंध की पेशकश करते हैं जिसमें सभी आवश्यक चिकित्सा सेवाएं शामिल होती हैं। इन अनुबंधों की लागत प्रदान की गई सेवाओं की मात्रा पर निर्भर करती है। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक गर्भवती महिला का निरीक्षण अनुबंध के समापन के क्षण से शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक होता है, जिसके बाद गर्भवती महिला की निगरानी प्रसव कराने वाले डॉक्टर द्वारा की जाती है। गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्र चुनते समय, आपको निश्चित रूप से पूछना चाहिए कि क्या इस चिकित्सा संस्थान के पास एक्सचेंज कार्ड और बीमार अवकाश जारी करने की अनुमति है। दूसरे शब्दों में, क्या मातृत्व अवकाश को निर्धारित तरीके से औपचारिक रूप दिया जाएगा और एक विनिमय कार्ड जारी किया जाएगा? एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे की आवृत्ति और एक वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्र में परीक्षा का दायरा प्रसवपूर्व क्लिनिक के समान सिद्धांत पर आधारित होगा।

सशुल्क चिकित्सा केंद्रों में, नियुक्तियाँ और सभी अध्ययन (अल्ट्रासाउंड सहित) नियुक्ति द्वारा किए जाते हैं। मरीज समय पर पहुंचता है और इससे लाइन में इंतजार करने में समय बर्बाद करने की जरूरत खत्म हो जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर के साथ चौबीसों घंटे संवाद करना है। यह सेवा कई व्यावसायिक चिकित्सा केंद्रों में प्रदान की जाती है। आमतौर पर, ऐसे संस्थानों में सुविधाजनक खुलने का समय होता है; सप्ताहांत और छुट्टियों पर मरीजों को प्राप्त किया जा सकता है और परीक्षण किए जा सकते हैं, जो कामकाजी मरीजों के लिए सुविधाजनक है। अनुसंधान के लिए नेतृत्व समय न्यूनतम है।

अधिकांश वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्रों के पास आरामदायक, आरामदायक माहौल, सिंगल या डबल कमरे वाला अपना 24 घंटे या दिन का अस्पताल होता है। मनोवैज्ञानिक कई केन्द्रों में काम करते हैं। वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्रों और सार्वजनिक प्रसवपूर्व क्लीनिकों के बीच चिकित्सा अवलोकन की रणनीति और उपचार विधियों में कोई बुनियादी अंतर नहीं हैं, क्योंकि देखभाल के मानक समान हैं।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण एक गर्भवती माँ के जीवन में एक महत्वपूर्ण क्षण होता है। यह महत्वपूर्ण है कि समय सीमा न चूकें और ठीक उसी प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करें जो आपके लिए सबसे सुविधाजनक हो।

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण

बिना किसी अपवाद के सभी लड़कियों के लिए 12 सप्ताह तक प्रारंभिक गर्भावस्था पंजीकरण की सिफारिश की जाती है। यह, सबसे पहले, प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था के दौरान असामान्यताओं की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

10-12 सप्ताह में, सभी गर्भवती माताओं को भ्रूण में रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करने के लिए पहली जांच से गुजरना होगा।

इसलिए, गर्भावस्था के लिए एलसीडी के साथ समय पर पंजीकरण आपके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल कर रहा है।

कुछ लड़कियां निजी चिकित्सा केंद्रों को पसंद करती हैं, जहां पैसे के लिए गर्भवती महिला की निगरानी की जाती है।

यदि आपने ऐसा कोई निर्णय लिया है, तो उस केंद्र को चुनें जिसके पास एक्सचेंज कार्ड जारी करने के साथ-साथ बीमार छुट्टी और मातृत्व अवकाश जारी करने का अधिकार है।

इन दस्तावेजों के बिना, आपको न केवल मातृत्व लाभ प्राप्त होगा, बल्कि आपको अवलोकन प्रसूति वार्ड में बच्चे को जन्म भी देना होगा, जहां उन लड़कियों का इलाज किया जाता है जिन्हें संक्रामक रोग हैं।

आप गर्भावस्था पंजीकरण के लिए दस्तावेज़ अपने निवास स्थान या वास्तविक निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में ले जा सकते हैं। यदि आपके पास चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो आपको पूरे रूस में किसी भी क्लिनिक में भर्ती होना आवश्यक है। पंजीकरण करते समय पंजीकरण कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। साथ ही, आपको उपस्थित चिकित्सक को भी चुनने का अधिकार है जो आपकी निगरानी करेगा।

गर्भावस्था का पंजीकरण कैसे किया जाता है?

• आप दस्तावेजों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने के लिए आएं।
• वह गहन जांच करता है, गर्भवती मां का साक्षात्कार लेता है और उसके लिए एक कार्ड भरता है, जिसे प्रसवपूर्व क्लिनिक में रखा जाएगा।
• भविष्य में, आपके हाथ में एक एक्सचेंज कार्ड प्राप्त होगा, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड और टिप्पणियों के सभी डेटा को प्रतिबिंबित करेगा। प्रसूति वार्ड में प्रवेश पर यह कार्ड आवश्यक है।

पहली परीक्षा में, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपको पोषण पर सलाह देगा, सभी सवालों के जवाब देगा और विटामिन कॉम्प्लेक्स की सिफारिश करेगा। वह आपकी गर्भावस्था को पंजीकृत करने के लिए कुछ परीक्षण करेगा। इसके अलावा, आपको अन्य परीक्षणों के लिए एक रेफरल और डॉक्टरों की एक सूची दी जाएगी, जिन्हें आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी अगली यात्रा से पहले देखना होगा।

यदि आपके पास चिकित्सा बीमा प्रमाणपत्र है, तो गर्भवती महिला के लिए सभी परामर्श और परीक्षण निःशुल्क हैं।

गर्भावस्था पंजीकरण के लिए दस्तावेज़

हम पहले ही कह चुके हैं कि गर्भावस्था के पंजीकरण की अवधि 12 सप्ताह तक है। नियम काफी सरल हैं: आपको बस अपनी पहली जांच के लिए समय पर डॉक्टर के पास आना होगा। इस मामले में, आपके पास गर्भावस्था पंजीकरण के लिए आवश्यक दस्तावेज़ होने चाहिए:

· पासपोर्ट;

· चिकित्सा बीमा प्रमाणपत्र;

· पेंशन बीमा प्रमाणपत्र (एसएनआईएलएस पॉलिसी)।

यदि आप अपने पंजीकरण के स्थान के अलावा किसी अन्य स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में आते हैं, तो आपको मुख्य चिकित्सक या क्लिनिक के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखने के लिए कहा जाएगा। इस मामले में, अपने साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक से एक कार्ड ले जाने की भी सिफारिश की जाती है जहां आपको पहले देखा गया था। चिकित्सा इतिहास, पिछली गर्भधारण और प्रसव के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस चरण में आपकी गर्भावस्था के प्रबंधन में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था पंजीकरण के लिए परीक्षण

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षाएं आयोजित करती हैं जो कार्ड भरने के लिए उनके लिए आवश्यक होती हैं। कुर्सी के किनारे जांच की आवश्यकता होती है: डॉक्टर जांच के लिए स्मीयर लेंगे, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की जांच करेंगे, और पेट के निचले हिस्से को थपथपाएंगे। इसके अलावा, वह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भवती मां के शरीर के वजन, रक्तचाप और श्रोणि के बाहरी आयाम को मापेगा।

पहली नियुक्ति में स्त्री रोग विशेषज्ञ से बातचीत बहुत महत्वपूर्ण है।

1. डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य और आपके परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।
2. पिछली गर्भावस्थाओं और जन्मों, यदि कोई हो, के बारे में, वंशानुगत और पुरानी बीमारियों, पिछले संक्रामक रोगों, मासिक धर्म चक्र और बुरी आदतों के बारे में बात करना आवश्यक होगा।
3. प्रसूति संबंधी गर्भकालीन आयु और जन्म की प्रारंभिक तिथि निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपसे आपके आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन के बारे में पूछेंगे।

गर्भावस्था पंजीकरण के लिए ये सभी आवश्यक अध्ययन और परीक्षण हैं। इस अपॉइंटमेंट पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको अन्य परीक्षणों (रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, आदि) और अन्य डॉक्टरों (चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक) द्वारा जांच के लिए निर्देश देंगे। विशेषज्ञों द्वारा परीक्षण और जांच से गुजरने के बाद, आपको अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करने और आगे की सिफारिशें प्राप्त करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से दोबारा मिलने की आवश्यकता होगी।

प्रारंभिक गर्भावस्था में पंजीकरण

प्रारंभिक गर्भावस्था का पंजीकरण 12 सप्ताह तक किया जाता है। आमतौर पर, एक लड़की 7 से 12 सप्ताह की अवधि के दौरान पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती है, जब उसे गर्भावस्था के बारे में पता चलता है। विशेषज्ञ 7 सप्ताह से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस स्तर पर सहज गर्भपात का खतरा अधिक होता है, जिसके बारे में कई लड़कियों को पता भी नहीं चलता है। इस प्रकार, प्राकृतिक चयन होता है: एक कमजोर और बीमार भ्रूण जीवित नहीं रहता है, लेकिन एक स्वस्थ और मजबूत भ्रूण विकसित होना और बढ़ना शुरू हो जाता है।

एक महिला जो मां बनने की तैयारी कर रही है उसे अपने बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति अपनी जिम्मेदारी के बारे में पता होना चाहिए। कुछ लोग इस क्षण को गंभीरता से लेते हैं और गर्भधारण से पहले ही डॉक्टर के पास जाते हैं, गर्भधारण की योजना बनाते हैं और आवश्यक परीक्षण कराते हैं जो माता-पिता के स्वास्थ्य की पुष्टि करते हैं। अन्य पहले से ही गर्भवती के रूप में पंजीकृत हैं। ऐसा करने का सबसे अच्छा समय कब है?

आपको पंजीकरण की आवश्यकता क्यों है?

आमतौर पर, एक महिला को गर्भावस्था के बारे में 6-11 सप्ताह में पता चलता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास उसकी पहली मुलाकात के दौरान, उसे गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराने के लिए कहा जाएगा। यह किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक में किया जा सकता है जहां रोगी को नियुक्त किया गया है - पंजीकरण या कार्य के स्थान पर, जहां यह अधिक सुविधाजनक होगा। उस क्लिनिक को चुनना आवश्यक नहीं है जहां महिला को नियमित रूप से देखा जाता था, हालांकि इस मामले में डॉक्टरों के लिए रोगी के चार्ट से परिचित होना, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और प्रदान किए गए उपचार के बारे में पता लगाना आसान होगा।

रूसी संघ के कानून के अनुसार, एक महिला को बच्चे को जन्म देने के पूरे 9 महीनों तक मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है, भले ही वह गर्भावस्था के लिए एलसीडी के साथ पंजीकृत हो या नहीं। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक निर्धारित यात्रा, उचित परीक्षण पास करना, भ्रूण के विकास की नियमित और व्यवस्थित निगरानी कई समस्याओं से बचने और किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद करती है।

एक महिला को प्रारंभिक अवस्था से लेकर पूरी गर्भावस्था के दौरान किसी विशेषज्ञ से चिकित्सीय परामर्श की आवश्यकता होती है।

अपने आलस्य या अशिक्षा के कारण, कुछ महिलाएं एलसीडी के साथ पंजीकरण करने से इनकार कर देती हैं ताकि डॉक्टरों के पास जाने और परीक्षण कराने में समय बर्बाद न हो। ऐसा कोई कानून नहीं है जिसके लिए आपको ऐसा करना पड़े। इस बीच, क्लिनिक में जल्दी पंजीकरण कराने से माँ और बच्चे दोनों के लिए (अधिक हद तक) फायदे होते हैं:

1. प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के महत्वपूर्ण तंत्र और अंगों का निर्माण होता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर को दिखाना और पोषण, विटामिन लेने आदि पर उसकी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
2. गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है, पुरानी बीमारियाँ बिगड़ जाती हैं, जो भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ किसी भी बीमारी को ठीक करने में सक्षम होगी।
3. प्रारंभिक अवस्था में व्यवस्था करने से सफल गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन अगले महीनों में भ्रूण के विकास और उसके विकास में संभावित विचलन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
4. परीक्षणों का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या गर्भवती माँ किसी जोखिम समूह से संबंधित है जो प्रसव को जटिल बनाती है।
5. शीघ्र पंजीकरण से आर्थिक लाभ भी होता है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले डॉक्टर के पास पंजीकरण कराती है, तो वह एकमुश्त भुगतान (बच्चे के जन्म के बाद) की हकदार है। राशि प्रतीकात्मक है - 600 रूबल से थोड़ा अधिक, लेकिन भुगतान की गारंटी राज्य द्वारा दी जाती है।

पंजीकरण के लिए सबसे अच्छा समय कौन सा सप्ताह है?

गर्भावस्था प्रबंधन के संबंध में प्रत्येक महिला स्वयं निर्णय लेती है कि उसे पहली बार डॉक्टर से कब मिलना है। सब कुछ व्यक्तिगत है. सबसे पहले, सभी गर्भवती माताओं को एक ही समय में अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं चलता है। अनियोजित बच्चे किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, और केवल लंबी देरी और सामान्य स्थिति में बदलाव के बाद ही एक महिला संभावित गर्भावस्था के बारे में सोचना शुरू करती है।

सख्त अधिकतम और न्यूनतम शर्तें कहीं भी निर्दिष्ट नहीं हैं, लेकिन वे मौजूद हैं:

1. आदर्श रूप से, 12वें सप्ताह से पहले पंजीकरण करें। इस बिंदु पर, पहला महत्वपूर्ण अध्ययन शुरू होता है: बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए परीक्षण करना और प्रक्रियाएं अपनाना।
2. समय सीमा 30 सप्ताह है. तभी मातृत्व अवकाश शुरू होता है, और महिला के पास अभी भी सभी प्रमाणपत्र भरने और कुछ शोध से गुजरने का समय होता है।

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, लेकिन क्या आपको पंजीकरण कराने में जल्दबाजी करनी चाहिए? आप सभी आवश्यक दस्तावेज़ पूरे कर सकते हैं और "इष्टतम" 7-12 सप्ताह से बहुत पहले चिकित्सा सलाह प्राप्त कर सकते हैं, हालाँकि इस समय एक चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श पर्याप्त है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब डॉक्टर योजना चरण में रोगी का मार्गदर्शन कर रहा हो और उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी कर रहा हो। प्रत्येक चरण की अपनी अनुशंसाएँ होती हैं।

पंजीकरण 6-7 सप्ताह तक

कई कारणों से 1 से 4 प्रसूति सप्ताह की अवधि के लिए आवास परिसर में गर्भवती मां के रूप में पंजीकरण करना मुश्किल है। पहली देरी से पहले, महिला और स्त्री रोग विशेषज्ञ दोनों के लिए चल रही गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल है। देखने में गर्भाशय नहीं बदलता। भ्रूण की उपस्थिति केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। यदि कोई महिला इस समय डॉक्टर के पास आती है, तो वह एक दिलचस्प स्थिति के संकेतों का कारण हार्मोनल असंतुलन बता सकता है।

शीघ्र पंजीकरण काफी स्वीकार्य है, लेकिन परीक्षण में केवल दो लाइनें देखने के बाद पंजीकरण करने में जल्दबाजी करने का कोई मतलब नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ 6 सप्ताह से पहले पंजीकरण कराने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान सहज गर्भपात की संभावना अधिक होती है। कुछ विकृति विज्ञान के विकास की स्थिति में, प्राकृतिक चयन होता है। कभी-कभी, डॉक्टरों की सिफारिश पर, इस समय संरक्षण सहायता प्रदान नहीं की जाती है: ऐसा माना जाता है कि बाद में जन्म देना बेहतर है, लेकिन स्वस्थ बच्चे को जन्म देना। कभी-कभी वे यह तर्क देते हुए कि गर्भपात हो सकता है, थोड़े समय के लिए पंजीकरण करने से भी इनकार कर देते हैं। लेकिन गर्भावस्था की पुष्टि अल्ट्रासाउंड से की जाती है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब 5वें सप्ताह से गर्भवती माँ की निगरानी की जाती है। जटिल मामलों में शामिल हैं:

• गर्भपात का इतिहास;
• गंभीर पुरानी बीमारियाँ;
• 35 वर्ष और उससे अधिक आयु;
• महिलाओं के लिए प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ।

6-7 से 9 सप्ताह तक पंजीकरण

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, महिला 7 सप्ताह या उससे अधिक की हो गई है, फार्मेसी परीक्षण का उपयोग करके अपनी स्थिति की पुष्टि कर चुकी है और किसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आई है, तो उसके पास उसके पंजीकरण से इनकार करने का कोई कारण नहीं होना चाहिए। निदान आसान है. यदि वांछित है, तो एक महिला निजी क्लीनिक में जा सकती है और रक्त परीक्षण (एचसीजी स्तर) और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भावस्था की पुष्टि कर सकती है। फिर वे इन दस्तावेजों के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक में आते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली यात्रा के लिए 7-9 प्रसूति सप्ताह की अवधि उपयुक्त है। महिला की आवश्यक जांच की जाएगी, जिसमें शामिल हैं:

• सामान्य मूत्र, मल और रक्त परीक्षण;
• आरएच कारक का निर्धारण;
• हेपेटाइटिस परीक्षण;
• सिफलिस के लिए परीक्षा;
• धब्बा;
• छिपे हुए जीवाणुओं के लिए मूत्र का संवर्धन;
• ईसीजी, आदि

इस क्षण (6-9 सप्ताह) से, महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के अलावा, डॉक्टरों द्वारा अनिवार्य जांच से गुजरना शुरू कर सकती है। समय अनुमति देता है, जल्दबाजी करने का कोई मतलब नहीं है, और लगभग 12-20 सप्ताह से पहले निम्नलिखित विशेषज्ञों से गुजरना आवश्यक है:

• आपका पारिवारिक डॉक्टर;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• लौरा;
• दंत चिकित्सक (चिकित्सक);
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (हमेशा नहीं)।

पंजीकरण 9 से 12 सप्ताह तक

प्रारंभिक अवस्था में, आधुनिक चिकित्सा भ्रूण की आनुवंशिक विकृति की पहचान करने में सक्षम है। इसकी बदौलत इलाज समय पर शुरू हो जाता है। पहली परीक्षा - तथाकथित स्क्रीनिंग - का उद्देश्य नकारात्मक परिणाम के मामले में गर्भपात की पेशकश करना भी है। परीक्षण का समय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन यदि गर्भवती महिलाओं को जोखिम होता है, तो परीक्षा 10-12 सप्ताह में की जाती है। यदि आप इस तिथि से पहले पंजीकरण करते हैं, तो आपके पास समय पर विकृति का निदान करने और कार्रवाई करने की अधिक संभावना है। जो महिलाएं एलसीडी के साथ पंजीकृत नहीं हैं, वे निजी क्लीनिकों में भी शुल्क लेकर स्क्रीनिंग करा सकती हैं।

12 सप्ताह की स्थापित अवधि पहली तिमाही के लगभग अंत के बराबर है। ऐसा माना जाता है कि इस दौरान चिकित्सीय कारणों से कराया गया गर्भपात मां के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होता है।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली मुलाकात 9 सप्ताह की अवधि में होती है, तो विशेषज्ञ गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों की जांच के आधार पर निदान कर सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने और भ्रूण के आवश्यक माप लेने के लिए गर्भवती मां को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भी भेजा जाता है। 10-12 प्रसूति सप्ताह में पंजीकरण कराने में देर नहीं हुई है। प्रसवपूर्व निदान पूर्ण रूप से किया जाएगा।

आवासीय परिसर में पंजीकरण की प्रक्रिया

एक गर्भवती महिला को न केवल अपने पंजीकरण के स्थान पर शहर के क्लिनिक में जाने का अधिकार है, बल्कि यदि वह चाहे तो खुद को किसी अन्य क्लिनिक से जोड़ने का भी अधिकार है। सुविधाजनक स्थान एक महत्वपूर्ण मानदंड है, क्योंकि आपको नियमित रूप से डॉक्टरों के पास जाना होगा। इसके अलावा, आप किसी मित्र या सिफ़ारिश से "अपना डॉक्टर" चुन सकते हैं और उसके क्लिनिक में पंजीकरण करा सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने से पहले, आपको आवासीय परिसर में पंजीकरण कराना होगा - अपनी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट लाएँ, और एक आवेदन लिखें।

राज्य क्लीनिक स्थानीय आधार पर संचालित होते हैं, जहां प्रत्येक डॉक्टर को एक विशिष्ट क्षेत्र सौंपा जाता है। गर्भवती महिला को "उसके" डॉक्टर के पास भेजा जाता है। लेकिन वह स्वयं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को चुन सकती है और उसके द्वारा निरीक्षण किया जा सकता है (डॉक्टर की सहमति से)। आपसी समझ की कमी और अन्य कारणों से गर्भावस्था के दौरान मरीज को डॉक्टर बदलने का अधिकार है।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, तो महिला एक बार फिर एक बयान (आवास परिसर के प्रमुख को संबोधित) लिखती है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आउट पेशेंट कार्ड बनाता है, जिसे उसके कार्यालय में रखा जाता है। इतिहास एकत्र करना, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ को कौन सी बीमारियाँ (वंशानुगत और पुरानी) हैं, क्या अतीत में गर्भधारण में कोई समस्या रही है (गर्भपात, गर्भपात), इत्यादि। महिला आवश्यक दस्तावेज़ और उनकी प्रतियां कार्ड के साथ संलग्न करती है:

• पासपोर्ट;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, जो निःशुल्क चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार देती है;
• एसएनआईएलएस पेंशन बीमा कार्ड।

आपको कितनी बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जहां महिला जाती है, वहां एक फ़ाइल कैबिनेट होती है जहां गर्भवती महिलाओं के सभी बाह्य रोगी रिकॉर्ड संग्रहीत होते हैं। डॉक्टर एक कंप्यूटर डेटाबेस का उपयोग यह ट्रैक करने के लिए भी करता है कि कब और कौन सा मरीज अपॉइंटमेंट के लिए आता है। यदि कोई विचलन नहीं है, तो आपको हर 2-3 सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। साथ ही, नियमित रूप से परीक्षण (रक्त, मूत्र) लें और विशेषज्ञों से परामर्श लें।

मां और बच्चे के आरएच कारकों की संभावित असंगति से स्थिति जटिल है, फिर महीने में कम से कम एक बार एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त दान करना आवश्यक है (हर 4-2 सप्ताह में एक बार, अवधि के आधार पर)। गर्भवती माँ को इधर-उधर भागना पड़ेगा, लेकिन सब कुछ बच्चे और स्वयं महिला के स्वास्थ्य की खातिर किया जाता है। जितनी जल्दी किसी संभावित समस्या का निदान किया जा सकेगा, उतनी ही तेजी से उसे ठीक किया जाएगा।

यदि कोई गर्भवती महिला पंजीकरण नहीं कराती है

कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला जानबूझकर क्लिनिक में पंजीकरण नहीं कराती है और बच्चे के जन्म के तुरंत पहले या उसके दौरान डॉक्टर के पास जाती है। गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ सकती है और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। लेकिन अगर ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो गर्भपात या भ्रूण विकृति का कारण बनती हैं, तो कोई भी गर्भवती मां को यह नहीं बता पाएगा कि क्या करना है। किसी के स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति ऐसी लापरवाही परिणामों से भरी होती है।

पंजीकरण न कराने पर राज्य को जुर्माना या सजा देने का कोई अधिकार नहीं है। एक महिला खुद को समय पर चिकित्सा देखभाल, निदान और सहायता से वंचित करके खुद को दंडित करती है। भले ही गर्भवती मां को अच्छा महसूस हो रहा हो और उसे पहले से ही बच्चे के जन्म का अनुभव हो, फिर भी उसे नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है। कोई भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। यदि "दिलचस्प स्थिति" की पुष्टि की जाती है (कम से कम एक परीक्षण द्वारा), लेकिन पंजीकरण प्रस्थान या अन्य कारणों से जटिल है, तो आपकी थोड़ी देर बाद जांच की जा सकती है।

पंजीकरण के लिए कोई इष्टतम "एकल" समय नहीं है। प्रत्येक महिला स्वयं निर्णय लेती है कि किस समय ऐसा करना उसके लिए सुविधाजनक होगा। अल्पावधि में, स्त्री रोग विशेषज्ञ पंजीकरण से इनकार कर सकते हैं और निश्चित रूप से गर्भावस्था होने पर कुछ हफ़्ते में दूसरी नियुक्ति निर्धारित कर सकते हैं। पहली तिमाही में पंजीकरण कराने की अनुशंसा की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान सभी आवश्यक प्राथमिक अध्ययन किए जाते हैं।

गर्भावस्था का पंजीकरण कैसे होता है, इसके लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है, मॉस्को में प्रसवपूर्व क्लीनिकों और निजी क्लीनिकों के पते, डॉक्टर के साथ ऑनलाइन अपॉइंटमेंट लेना, सेवा की अवधि और 12 से पहले पंजीकृत गर्भवती महिलाओं के लिए एकमुश्त लाभ की राशि 2018 में सप्ताह।

प्रक्रिया

गर्भवती महिला के पंजीकरण की प्रक्रिया कई चरणों में होती है:

1. जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। डॉक्टर एक एक्सचेंज कार्ड बनाता है, महिला के रक्तचाप, वजन, पेट की परिधि, गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापता है, और वनस्पतियों और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेता है।
2. दिए गए निर्देशों के अनुसार जांच करना और परीक्षण पास करना (रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, आदि)।
3. एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा (यदि संकेत दिया गया हो)।
4. परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणामों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

दस्तावेज़ों की सूची

गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करने होंगे:

• कथन;
• पासपोर्ट (+कॉपी);
• बीमा पॉलिसी;
• डॉक्टर से मिलने के लिए कूपन (रिसेप्शन पर जारी);
• गर्भवती महिला के साथ रहने वाले वयस्क परिवार के सदस्यों के नवीनतम फ्लोरोग्राफी परिणाम;
• क्लिनिक से मेडिकल कार्ड (यदि आपको स्वास्थ्य समस्याएं हैं);
• नवीनतम परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम (यदि उपलब्ध हो);
• किसी अन्य प्रसवपूर्व क्लिनिक (एलसी) में आउट पेशेंट कार्ड से उद्धरण - आपके निवास स्थान के अलावा किसी अन्य स्थान पर पंजीकरण करते समय;
• किसी अन्य आवासीय परिसर में पंजीकरण रद्द करने का प्रमाण पत्र (यदि उपलब्ध हो);
• निवास स्थान पर आवास परिसर में पंजीकरण की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र - जब पंजीकरण निवास स्थान पर नहीं हो।

दस्तावेज़ जमा करने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने के बाद, महिला को एक एक्सचेंज कार्ड प्राप्त होता है, जिसे उसे जन्म के समय तक किसी भी डॉक्टर के पास जाते समय अपने साथ रखना होगा।

पतों

आप किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक या निजी क्लिनिक में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करा सकती हैं, जिसके पास प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्षेत्र में सेवाएं प्रदान करने, एक्सचेंज कार्ड और जन्म प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार है।

स्टाफ में स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपलब्धता और गर्भावस्था के लिए पंजीकरण की संभावना के बारे में, फोन द्वारा एक निजी क्लिनिक से संपर्क करें।

डॉक्टर से ऑनलाइन अपॉइंटमेंट लें

आप राज्य सेवा पोर्टल के माध्यम से पंजीकरण के लिए किसी राज्य चिकित्सा संस्थान में नियुक्ति कर सकते हैं। सिस्टम आपको न केवल एक संगठन, बल्कि एक डॉक्टर भी चुनने की पेशकश करता है।

समय सीमा

गर्भावस्था का पंजीकरण आवेदन के दिन ही होता है। 5-7 दिनों के भीतर, गर्भवती महिला आवश्यक परीक्षण और जांच कराती है।

फ़ायदा

गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले पंजीकृत महिलाएं 2018 में 628.47 रूबल की राशि में एकमुश्त लाभ की हकदार हैं। आधार प्रसवपूर्व क्लिनिक से संबंधित प्रमाण पत्र है।