प्रगतिशील अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया: संकेत, कारण, उपचार और रोकथाम। भ्रूण हाइपोक्सिया की जटिलताएँ

भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन की एक तीव्र या पुरानी कमी है जो प्लेसेंटा (बच्चे के स्थान) की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण उत्पन्न होती है। प्लेसेंटा मुख्य अंग है जो विकासशील भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त रक्त नाल की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक बच्चे के फेफड़े तरल पदार्थ से भरे होते हैं, इसलिए भ्रूण अपने आप सांस नहीं ले सकता है और सामान्य रक्तप्रवाह के माध्यम से विकास और जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

यदि नाल के काम या संरचना में विकृति है, तो इसके वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बाधित हो जाती है, और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसे चिकित्सा में "हाइपोक्सिया" कहा जाता है। हाइपोक्सिया अपने परिणामों के कारण खतरनाक है, जिसमें हृदय और संवहनी रोग, तंत्रिका संबंधी विकृति और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग शामिल हो सकते हैं। तीव्र हाइपोक्सिया का सबसे खतरनाक परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु है, इसलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर जांच और परीक्षण से गुजरना महत्वपूर्ण है, जो मौजूदा विकृति के संकेतों और लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगा।

ऐसे कई कारण हैं जो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। इन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी, गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम और गर्भधारण के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से जुड़े अपरिवर्तनीय कारण;
• प्रतिवर्ती कारण (अनुचित जीवनशैली और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन न करना), जिन्हें स्वतंत्र रूप से समाप्त किया जा सकता है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के लगभग 30% मामले आहार, जीवनशैली और डॉक्टर की सिफारिशों पर अपर्याप्त ध्यान देने के परिणामस्वरूप होते हैं। दुर्लभ, छोटी सैर, असंतुलित पोषण, हानिकारक खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, तनाव - यह सब ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकता है। इन कारकों को खत्म करना काफी सरल है, लेकिन गर्भवती मां को यह समझना चाहिए कि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक बच्चे का शरीर विकसित होता रहता है, इसलिए किसी भी स्तर पर आहार का पालन करने में विफलता अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की शुरुआत का कारण बन सकती है।

उदाहरण के लिए, भ्रूण की हृदय प्रणाली 5-6 सप्ताह में बनती है, और यदि इस अवधि के दौरान महिला ज्यादा नहीं चलती, धूम्रपान नहीं करती या खराब खाना खाती है, तो परिणाम जन्मजात हृदय दोष और संवहनी रोग हो सकते हैं।

अन्य नकारात्मक कारकों में से जिन्हें महिलाएं स्वयं नियंत्रित कर सकती हैं, डॉक्टर पहचानते हैं:

• किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
• शराब पीना और तम्बाकू धूम्रपान करना;
• काम और आराम के कार्यक्रम का अनुपालन न करना;
• यौन संपर्क (यदि वे डॉक्टर द्वारा निषिद्ध थे)।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियाँ (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में) प्लेसेंटा के संवहनी तंत्र के कामकाज और भ्रूण के ऊतकों तक ऑक्सीजन के परिवहन को भी प्रभावित कर सकती हैं। संक्रामक रोगों में न केवल श्वसन प्रणाली के रोग, जननांग प्रणाली के रोग, बल्कि संक्रामक गैस्ट्रिटिस, साथ ही जननांग संक्रमण भी शामिल हैं।

हाइपोक्सिया के अन्य कारण नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

एक बच्चे के लिए क्रोनिक हाइपोक्सिया के परिणाम

क्रोनिक ऑक्सीजन भुखमरी का निदान तीव्र रूप की तुलना में कम बार किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ऑक्सीजन की निरंतर कमी तभी विकसित होती है जब महिला गर्भावस्था के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैया अपनाती है। यदि कोई महिला बहुत चलती है, अच्छा खाती है, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखती है और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो आमतौर पर हाइपोक्सिया विकसित नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि अगर गर्भवती मां को स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो डॉक्टर नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार और भ्रूण के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं सहित दवा सुधार लिखेंगे।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद पता चल जाते हैं। इस अवस्था में जन्म लेने वाले अन्य शिशुओं की तुलना में बच्चा छोटा और छोटा हो सकता है। वजन में कमी 10% से 30% तक हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ऑक्सीजन की निरंतर कमी का अनुभव करने वाले बच्चे पर्यावरणीय परिस्थितियों में अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं कर पाते हैं; उनकी महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएँ (पकड़ना, चूसना, आदि) खराब रूप से विकसित होती हैं। ऐसे बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन अक्सर ख़राब होता है, इसलिए बच्चे के हाथ-पैर ठंडे रह सकते हैं, भले ही पैरों में मोज़े डाल दिए जाएं और बच्चे को गर्म कंबल में लपेट दिया जाए।

सबसे अधिक पाई जाने वाली बीमारी एनीमिया है। इस विकृति के साथ, बच्चा पीला दिखता है, और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में नीला रंग दिखाई दे सकता है। शैशवावस्था में विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अपर्याप्त भूख;
• मनमौजीपन;
• बार-बार रोना;
• नींद संबंधी विकार।

जन्म के समय कम वजन के कारण भूख कम लगने से शारीरिक और बौद्धिक विकास मंद हो सकता है, साथ ही कुछ पोषक तत्वों की कमी के कारण बीमारियाँ भी विकसित हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम की कमी से हृदय संबंधी समस्याएं, दौरे और अन्य तंत्रिका संबंधी रोग हो सकते हैं। कैल्शियम और विटामिन डी के अपर्याप्त सेवन से रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है, और एस्कॉर्बिक एसिड की कमी से हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: संक्रामक रोगों के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, और श्वसन संक्रमण सामान्य बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर होता है।

तीव्र हाइपोक्सिया कितना खतरनाक है?

प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की तीव्र कमी सबसे अधिक होती है। इसका कारण प्रसूति संदंश का प्रयोग, लंबे समय तक धक्का देना या मां के श्रोणि और भ्रूण के सिर के आकार के बीच विसंगति हो सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो महिला को तुरंत गर्भावस्था विकृति विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि एक आउट पेशेंट सेटिंग में भ्रूण की स्थिति और दिल की धड़कन की लगातार निगरानी करना संभव नहीं है।

ऑक्सीजन की तीव्र कमी के सबसे गंभीर और खतरनाक परिणामों में से एक गर्भावस्था लुप्त होना (वृद्धि और विकास की समाप्ति) है। पैथोलॉजी किसी भी चरण में हो सकती है, लेकिन सबसे खतरनाक अवधि 4 से 6 सप्ताह और 8 से 12 तक मानी जाती है। ठंड का तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है - ऐसा होता है कि एक महिला कई हफ्तों तक मृत बच्चे को पालती है।

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने पर ठंड लगने का संदेह हो सकता है, जो हमेशा प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन को सुनता है। यदि हृदय संकुचन नहीं सुना जा सकता है, तो डॉक्टर महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजेंगे, जिससे भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति का पता चल सकता है। इसके बाद, महिला को गर्भावस्था का कृत्रिम समापन (इलाज या कृत्रिम जन्म - गर्भावस्था के चरण के आधार पर) निर्धारित किया जाएगा।

अंतर्गर्भाशयी निमोनिया

भ्रूण में निमोनिया मूल मल, मेकोनियम के अंतःश्वसन से विकसित हो सकता है। यदि यह जन्म से तुरंत पहले होता है, तो नवजात शिशु को बचाने की संभावना अधिकतम होगी। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को नवजात गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाएगा। कुछ मामलों में, वेंटिलेटर का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र प्रक्रिया बंद होने के बाद, बच्चे को बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।

महत्वपूर्ण!नवजात शिशुओं का निमोनिया एक अत्यंत खतरनाक विकृति है जिसमें घातक मामलों का प्रतिशत अधिक है, इसलिए गर्भवती मां को पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति सुनिश्चित करने और भ्रूण के फेफड़ों में मेकोनियम के प्रवेश के जोखिम को कम करने के लिए सभी उपाय करने चाहिए।

आंत्र परिगलन

एक बहुत ही खतरनाक विकृति जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अंग की कोशिकाओं को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप बड़ी या छोटी आंत के एक निश्चित हिस्से में ऊतक की मृत्यु को आंत्र परिगलन कहा जाता है। भले ही डॉक्टर बच्चे की जान बचाने में कामयाब हो जाएं, लेकिन इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मल त्यागने के लिए स्टोमा और कोलोस्टॉमी बैग लगाना पड़ेगा।

महत्वपूर्ण!इस विकृति से नवजात शिशुओं की मृत्यु दर 71% तक पहुँच जाती है। ज्यादातर मामलों में, मेसेंटरी के रोधगलन के बाद कुल परिगलन विकसित होना शुरू हो जाता है - पेरिटोनियम की पिछली दीवार को आंतों की नली से जोड़ने वाला लिगामेंट। यदि गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले विकृति विकसित होने लगती है, तो बच्चे को बचाने की व्यावहारिक रूप से कोई संभावना नहीं है।

तंत्रिका तंत्र की विकृति

तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का सबसे आम परिणाम, जो बच्चे के जन्म के बाद प्रकट होता है, हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की सूजन) है। ज्यादातर मामलों में, रोग के परिणाम सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) और स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस हैं - निरंतर स्पास्टिसिटी के कारण मांसपेशियों की संरचनाओं की सीमित गतिशीलता।

तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ, कोमा हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकता है। इस मामले में जीवन का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है, क्योंकि शैशवावस्था में कोमा के घावों के लगभग 90% मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

समय से पहले जन्म

यदि किसी बच्चे में तीव्र हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के चरण के बावजूद, डॉक्टर आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता पर निर्णय ले सकते हैं। यदि भ्रूण की गर्भकालीन आयु 30 सप्ताह से अधिक है, तो जोखिम इतने गंभीर नहीं हैं, लेकिन खतरनाक विकृति और विकासात्मक देरी के गंभीर रूपों की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि 28-30 सप्ताह से कम समय में आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो बच्चा अत्यधिक समय से पहले पैदा होगा, जो निम्नलिखित विकृति से भरा है:

• बौद्धिक विकास विकार;
• हृदय की मांसपेशियों की विकृतियाँ;
• तंत्रिका संबंधी रोग (सेरेब्रल पाल्सी सहित);
• अंधापन और श्रवण हानि।

महत्वपूर्ण! 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले केवल 20% बच्चे ही जीवित रहते हैं, और अधिकांश में गंभीर जन्मजात स्थितियां होती हैं जो बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं।

वीडियो - भ्रूण हाइपोक्सिया: कारण और परिणाम

भविष्य के परिणाम

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि कोई बच्चा पहले महीने (नवजात काल) में जीवित रहता है और उसमें हाइपोक्सिया का कोई परिणाम नहीं पाया जाता है, तो भविष्य में उसके विकास की संभावना काफी कम है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में रोग संबंधी लक्षण प्रकट नहीं होंगे। अधिकतर, परिणाम व्यवहार संबंधी विशेषताओं से संबंधित होते हैं। ऐसे बच्चे आमतौर पर अतिसक्रिय, चिड़चिड़े होते हैं और साथियों, शिक्षकों और किंडरगार्टन शिक्षकों के प्रति अकारण आक्रामकता दिखा सकते हैं।

उन्हें सोने में परेशानी हो सकती है. इनमें से कई बच्चे किशोरावस्था से पहले रात्रिकालीन एन्यूरिसिस से पीड़ित होते हैं। पैथोलॉजी का उपचार, एक नियम के रूप में, मामूली सुधार देता है, लेकिन पूर्ण वसूली केवल 12-15 वर्ष की आयु तक प्राप्त होती है, और कुछ बच्चों में यह विकार जीवन भर हल्के रूप में बना रहता है।

अंतर्गर्भाशयी वृद्धि और विकास की अवधि के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं (मृत्यु और विकलांगता सहित), इसलिए एक महिला को अपनी गर्भावस्था को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। किसी भी समय ताजी हवा में लंबी सैर जरूरी है। वे न केवल भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी को रोकने में मदद करेंगे, बल्कि रक्त परिसंचरण, मां के तंत्रिका तंत्र की स्थिति में भी सुधार करेंगे और विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को भी कम करेंगे। यदि आपका स्वास्थ्य आपको लंबी सैर पर जाने की अनुमति नहीं देता है, तो यदि परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो आप बस किसी पार्क में या झील के किनारे एक बेंच पर बैठ सकते हैं।

आहार में पर्याप्त मात्रा में सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ, जामुन और मौसमी फल शामिल होने चाहिए। मांस, मछली, मेवे और डेयरी उत्पाद आहार का आधार होने चाहिए। मेज पर पेय में सब्जियों और फलों से ताजा निचोड़ा हुआ रस, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, हर्बल चाय, गुलाब कूल्हों और अन्य जामुनों का काढ़ा शामिल होना चाहिए। बेहतर होगा कि चाय का सेवन कम कर दिया जाए और कॉफी से पूरी तरह परहेज किया जाए।

मादक पेय और सिगरेट सख्त वर्जित हैं। किसी भी दवा के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वित किया जाना चाहिए, क्योंकि हानिरहित हर्बल तैयारी भी भ्रूण पर प्रभाव डाल सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक गंभीर स्थिति है जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। भले ही जन्म के बाद बच्चे में कोई असामान्यता न पाई जाए, लेकिन यह न भूलें कि तीव्र हाइपोक्सिया से अचानक शिशु मृत्यु (4-6 महीने तक) का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे की लगातार निगरानी की जाए, खासकर रात की नींद के दौरान। बहुत बार, ऐसे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का निदान किया जाता है, इसलिए तीन साल की उम्र तक, स्वस्थ बच्चों की तुलना में विशेष विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा परीक्षाएं अधिक बार निर्धारित की जाएंगी। यदि किसी बच्चे को हॉपेटेनिक एसिड दवाओं (पेंटोगम) के साथ उपचार निर्धारित किया गया है, तो आपको मना नहीं करना चाहिए: उपचार से इनकार करने के परिणाम चिकित्सा के संभावित दुष्प्रभावों से अधिक गंभीर हो सकते हैं। लिंक पर अध्ययन करें.

हम सभी जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के विचार एक ही दिशा में दौड़ते हैं। वह एक भावी बच्चे का सपना देखती है, एक साथ सुखी जीवन का, वह पहले से ही उसकी स्थिति और आराम की परवाह करती है और चाहती है कि बच्चा मजबूत, स्वस्थ और समय पर पैदा हो।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के पूरी तरह से विकसित होने और जन्म सुरक्षित रूप से होने के लिए, दोनों जीवों - बच्चे और मां - में सभी प्रक्रियाएं उम्मीद के मुताबिक सामान्य रूप से आगे बढ़नी चाहिए। कोई भी उल्लंघन शिशु की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। और ऐसी स्थिति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है. अक्सर गर्भवती महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। और यह सोचने और कार्य करने का एक गंभीर कारण है।

क्या हो रहा है?

"हाइपोक्सिया" शब्द का अर्थ ऑक्सीजन की कमी है। यानी, जब हम भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात करते हैं, तो इसका मतलब है कि बच्चे को मां के शरीर से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है (और फिर क्रोनिक हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है) या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान (हम तीव्र हाइपोक्सिया के बारे में बात कर रहे हैं)।

क्या होता है जब पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है? बेशक, बच्चे का दम घुटने लगता है। लेकिन तुरंत नहीं. सबसे पहले, उसके छोटे से शरीर में कई विकार उत्पन्न होते हैं, जिसके परिणाम, यदि हाइपोक्सिया का पता नहीं लगाया जाता है और समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ऑक्सीजन की कमी (जब अंगों और प्रणालियों का गठन और गठन होता है) विसंगतियों और चोटों सहित भ्रूण के विकास में व्यवधान पैदा कर सकता है। और बाद के चरणों में, बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शारीरिक विकास प्रभावित होता है: विकास में देरी होती है, नवजात शिशु नए वातावरण में कम अनुकूल होता है, और शारीरिक और मानसिक असामान्यताएं हो सकती हैं। हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, मांसपेशी हाइपरटोनिटी के विकार होते हैं, बच्चा बेचैन, मूडी होता है, खराब खाता है और सोता है। ऐसे बच्चे को किसी न्यूरोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

जब भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो उसके सभी अंग और प्रणालियाँ महत्वपूर्ण गैस प्राप्त करने की कोशिश में बढ़े हुए मोड में काम करना शुरू कर देते हैं। यह छोटे जीव की बढ़ी हुई प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण संभव है। महिला इस सक्रियता को शिशु की बढ़ी हुई गतिशीलता के माध्यम से महसूस करती है। लेकिन ये ज़्यादा समय तक नहीं चल सकता. और अगर ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बहाल नहीं की जाती है और चयापचय को समय पर सामान्य नहीं किया जाता है, तो जल्द ही अवसाद शुरू हो जाता है - बच्चा शांत हो जाता है, क्योंकि ऑक्सीजन के बिना वह आगे नहीं बढ़ सकता है। इस स्थिति के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इसलिए, यदि अचानक बढ़ी हुई गतिविधि के बाद आपका बच्चा अचानक अकड़ जाता है (आपको प्रति घंटे 3 से अधिक हलचल महसूस नहीं होती है), तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए! अतिरिक्त अध्ययनों के माध्यम से हाइपोक्सिया का सबसे विश्वसनीय रूप से पता लगाया जा सकता है: कार्डियोटोकोग्राफी और डॉपलर।

ऐसा क्यूँ होता है?

रक्त के साथ-साथ हमारे सभी अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। ऑक्सीजन का परिवहन करता है, और लोहे के बिना इसका उत्पादन नहीं होता है। अर्थात्, (आयरन की कमी) के साथ, हीमोग्लोबिन का उत्पादन और, तदनुसार, रक्त में और आगे पूरे शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। हालाँकि, माँ के रक्त में आयरन की कमी हाइपोक्सिया का एकमात्र कारण नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर में रक्त संचार की मात्रा काफी बढ़ जाती है, क्योंकि नाल के माध्यम से यह भ्रूण को पोषण देता है। यदि गर्भाशय का आदान-प्रदान बिगड़ जाता है, तो भ्रूण को मातृ रक्त से आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन सहित सभी पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं हो पाती है। मां और भ्रूण के बीच चयापचय संबंधी विकार अपरा अपर्याप्तता के साथ होते हैं। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन के प्रवाह को भी अवरुद्ध करता है, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है और रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू का धुआं प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, और यह एक स्मोक स्क्रीन में समाप्त होता है - आप कैसे दम नहीं घुट सकते... इसका रक्त वाहिकाओं पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है और...

सामान्य तौर पर, हाइपोक्सिया का विकास कई बीमारियों (विशेष रूप से महिलाओं की पुरानी बीमारियों) और भ्रूण और मां के जीवों और नाल में विकारों से शुरू हो सकता है:

• एक गर्भवती महिला के हृदय संबंधी रोग;
• एनीमिया;
• फुफ्फुसीय रोग (श्वसन पथ);
• गहरा;
• गेस्टोसिस;
• परिपक्वता के बाद;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• एकाधिक जन्म;
• के दौरान उल्लंघन;
• धमकी ;
• नाल और गर्भनाल की विकृति;
• श्रम की विसंगतियाँ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नशा;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• प्रसव और अन्य के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न।

इस प्रकार, हाइपोक्सिया को माँ और बच्चे के शरीर में जटिल परिवर्तनों के कारण होने वाली स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए।

कैसे प्रबंधित करें?

यदि किसी गर्भवती महिला को हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो उसे पूर्ण आराम सुनिश्चित करने और आवश्यक उपचार प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। हालाँकि यह बहुत संभव है कि किसी क्लिनिक या अस्पताल में जाकर इलाज घर पर ही किया जा सकता है। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि किस बीमारी के कारण हाइपोक्सिया का विकास हुआ और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।

थेरेपी व्यापक रूप से की जाती है। हालाँकि, यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है और भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो सिजेरियन सेक्शन करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है (लेकिन यह केवल कम से कम 3 महीने की अवधि के लिए है)।

इसे कैसे रोकें?

लगभग 10.5 प्रतिशत महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है। हालाँकि, उनकी सूची में शामिल न होने के लिए, आपको बस गर्भावस्था के दौरान एक निश्चित जीवनशैली का पालन करना होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि धूम्रपान या शराब न पियें। यदि संभव हो तो स्वच्छ हवा में ही सांस लें। यानी, यदि आप बहुत अधिक गैस प्रदूषित क्षेत्र में रहते हैं, तो इस समय के लिए किसी स्वच्छ क्षेत्र में चले जाएँ। जिस कमरे में आप रहते हैं उसे जितनी बार संभव हो हवादार बनाएं। हर दिन बाहर बिताएं, लेकिन उचित आराम के बारे में न भूलें।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पोषण और रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है।

बेशक, एक स्वस्थ जीवनशैली और अच्छा पोषण भी 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया विकसित नहीं होगा। लेकिन इससे इसे रोकने की संभावना काफी बढ़ जाएगी। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और डॉक्टर से परामर्श से समय रहते कुछ गलत की पहचान करने में मदद मिलेगी।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

बच्चे के जन्म के दौरान सीधे बच्चे द्वारा अनुभव की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी के बारे में कुछ और शब्द - तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया। यह स्थिति कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है: बहुत तेज़ या बहुत लंबे समय तक प्रसव, जब जन्म नहर में फंसा बच्चा सांस नहीं ले पाता; गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझना; अपरा का समय से पहले खिसकना। यह सब भ्रूण के श्वासावरोध (घुटन) की ओर ले जाता है।

यदि तीव्र हाइपोक्सिया विकसित होता है, तो बच्चे को जन्म देने वाला डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है, विशेष रूप से, हृदय की निगरानी करता है, हृदय गतिविधि पर नज़र रखता है। इसके लिए एक शर्त बादलयुक्त हरा पानी हो सकता है: इसका मतलब है कि मेकोनियम उनमें प्रवेश कर चुका है। इस मानदंड को केवल भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के मामले में ही ध्यान में रखा जा सकता है। इसके अलावा, तीव्र हाइपोक्सिया का आकलन एमनियोटिक द्रव और भ्रूण के रक्त परीक्षण (पीएच स्तर के आधार पर) के परीक्षणों से किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया की लंबे समय तक बढ़ती स्थिति आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि तीव्र हाइपोक्सिया की जड़ें भी गर्भधारण की अवधि में होती हैं। और अगर इस समय होने वाले उल्लंघनों और बदलावों को पहले ही पहचान लिया जाए तो कई परेशानियों से बचा जा सकता है।

खासकर- ऐलेना किचक

हाइपोक्सिया का शाब्दिक अर्थ ऑक्सीजन की कमी है; नवजात बच्चों में यह विकृति अक्सर होती है, और जन्म के बाद बच्चे के लिए इसके परिणाम गंभीर से भी अधिक हो सकते हैं। ऑक्सीजन की कमी गर्भाशय (भ्रूण हाइपोक्सिया) में या बच्चे के जन्म के दौरान हो सकती है और इसके कई कारण हैं।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (क्रोनिक)

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण:

• एकाधिक जन्म.
• गर्भपात का खतरा.
• मधुमेह।
• एक महिला में खून बह रहा है.
• संक्रामक रोग।
• पहली तिमाही में गंभीर बीमारी।
• धूम्रपान.
• किसी भी प्रकार का नशा।
• भ्रूण की परिपक्वता के बाद.

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान बच्चे के बाहरी संकेतों और व्यवहार के आधार पर हाइपोक्सिया का निदान करना बहुत मुश्किल है। केवल कुछ अप्रत्यक्ष संकेत किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• भ्रूण की गतिविधियों में मजबूती और वृद्धि की आवृत्ति, इसके बाद कमजोर होना और यहां तक ​​कि विलुप्त होना।
• बाल विकास मंदता.
• गर्भाशय कोष सामान्य से नीचे है।
• निचला पानी।

यदि कोई संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन (सीटीजी - कार्डियोटोकोग्राफी, एनएसटी - गैर-तनाव परीक्षण, एफएफपी - भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल का निर्धारण, भ्रूण का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), डॉप्लरोमेट्री, उन्नत रक्त परीक्षण) करना बेहतर है। ..). माँ को ऐसी चिकित्सा लिखनी आवश्यक हो सकती है जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार लाती है।

प्रसव हाइपोक्सिया (तीव्र)

हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म के दौरान भी हो सकता है, तब इसे इंट्रापार्टम कहा जाता है। यह प्रकार (तीव्र हाइपोक्सिया) अक्सर मां पर निर्भर नहीं होता है, बल्कि विलंबित या अयोग्य प्रसूति देखभाल का परिणाम होता है। इसलिए, प्रसूति अस्पताल जाने वाली प्रत्येक प्रसव पीड़ा वाली महिला को कल्पना करनी चाहिए कि प्रसव के दौरान योग्य प्रसूति देखभाल और सामान्य जन्म प्रक्रिया कैसी दिखनी चाहिए, और खुद पर प्रयोग करने या स्पष्ट रूप से गलत चिकित्सा देखभाल की अनुमति नहीं देनी चाहिए।

60 के दशक की शुरुआत में, सोवियत संघ में सामान्य जन्म के दौरान भी, जन्म उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के साथ, आक्रामक प्रसूति देखभाल का व्यापक रूप से अभ्यास किया जाने लगा। इन विधियों में शामिल हैं: संकुचन की दवा उत्तेजना और एमनियोटिक थैली का पंचर। ऐसी सहायता नवजात शिशु और मां दोनों के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। त्वरित जन्म प्राकृतिक नहीं है, क्योंकि बच्चे और प्रसव में महिला के जीवों को अनुकूलन करना होगा, जबकि प्रसव के दौरान कठोर हस्तक्षेप जन्म की चोटों से भरा होता है और तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर चिकित्सा कर्मचारियों के अनुचित कार्यों का परिणाम होता है।

जन्म के तुरंत बाद और जीवन के पहले वर्ष के दौरान अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया के मुख्य कारण

• अपरा का समय से पहले खिसक जाना।
• परिश्रम की कमजोरी.
• गर्भनाल उलझाव.
• पॉलीहाइड्रेमनिओस।
• एकाधिक जन्म.

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के परिणामों की तुरंत भविष्यवाणी की जा सकती है

बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान ऑक्सीजन की कमी की डिग्री के आधार पर, शिशु पर परिणाम भिन्न हो सकते हैं। सशर्त रूप से, Apgar पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति के आकलन के अनुसार पूर्वानुमान निर्धारित किया जा सकता है। यदि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन 4-6 बिंदुओं पर किया गया, और 5वें मिनट में - 8-10, तो परिणाम मध्यम गंभीरता के हो सकते हैं। यदि Apgar स्कोर कम है, तो गंभीर परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। इसका मतलब यह है कि तंत्रिका संबंधी विकार होंगे, बच्चा अतिसक्रिय हो सकता है, मानसिक या शारीरिक विकास में देरी हो सकती है, विभिन्न मानसिक और वाक् विकृति हो सकती है।

मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से सबसे अधिक पीड़ित होता है, और यह सभी शरीर प्रणालियों के काम का समन्वय करता है, इसलिए गंभीर हाइपोक्सिया (चाहे पुरानी या तीव्र) के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं और खुद को सबसे अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों में महसूस कर सकते हैं। सब कुछ कितना गंभीर है इसका अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि रक्त के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के 15 सेकंड बाद मस्तिष्क पूरी तरह से बंद हो जाता है, और रक्त परिसंचरण या सांस लेने के रुकने के पांच मिनट के भीतर न्यूरॉन्स सामूहिक रूप से मरने लगते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल के दबने और सहज सांस लेने में कमी का मतलब है कि बच्चे के शरीर में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है और शिरापरक रक्तचाप बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, नवजात शिशु के मस्तिष्क को गंभीर क्षति होती है, जैसे कि इस्किमिया, एडिमा, रक्तस्राव, और ऐसी क्षति के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी के सबसे गंभीर परिणामों में सेरेब्रल पाल्सी शामिल है। इस निदान वाले बच्चों की बड़े पैमाने पर उपस्थिति जन्म-उत्तेजक दवाओं के व्यापक उपयोग से जुड़ी है।

अजन्मे बच्चे में हाइपोक्सिया का सबसे पक्का संकेत प्रसव के दौरान हृदय गति में कमी या वृद्धि और भ्रूण की गतिविधि में बदलाव है। हाइपोक्सिया का एक निश्चित संकेत है ब्रैडीकार्डिया (धीमी दिल की धड़कन) जो कि मस्तक प्रस्तुति के मामले में 90 बीट्स/मिनट तक और पेल्विक प्रस्तुति के मामले में 80 बीट्स/मिनट से कम है, या टैचीकार्डिया (तीव्र दिल की धड़कन) 190 बीट्स/मिनट से अधिक है। .

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यदि जन्म के बाद किसी बच्चे में हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है, तो उसका इलाज जीवन के पहले घंटों से एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

पहले से ही प्रसूति अस्पताल में, हाइपोक्सिया की गंभीरता के आधार पर, इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई शुरू होनी चाहिए - मस्तिष्क समारोह, शामक, विशेष मालिश और शारीरिक शिक्षा और फिजियोथेरेपी में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि, सबसे अधिक संभावना है, भविष्य में उन्हें बाल मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होगी।

उपरोक्त से, यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था की शुरुआत से ही आपको न केवल अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, बल्कि पर्यवेक्षण और उपचार करने वाले डॉक्टर की पसंद की भी पूरी ज़िम्मेदारी लेनी होगी, और विशेष रूप से उस स्थान का चयन करना होगा जहाँ जन्म होगा। जगह लें।

बस घबराओ मत!

गर्भावस्था जैसी महत्वपूर्ण और जिम्मेदार अवधि में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य और बच्चे के भविष्य की देखभाल करना भी गर्भवती महिला की सामंजस्यपूर्ण मनोवैज्ञानिक स्थिति को बनाए रखने में निहित है। तनाव के खतरे को कम किया जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक विभिन्न फ़ोबिया की उपस्थिति को रोकना है, मुख्य रूप से बच्चे की स्थिति और विकास से संबंधित।

जहाँ तक हाइपोक्सिया की बात है, हमें यह याद रखना चाहिए कि माँ की गंभीर दैहिक बीमारियाँ भी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनती हैं। प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया कि बच्चे की यथासंभव रक्षा की जाए। कई विशेष शारीरिक तंत्र हैं जो हाइपोक्सिया की घटना को रोकते हैं और मां से रक्त की आपूर्ति में कमी की भरपाई करते हैं।

विशेष रूप से, भ्रूण का रक्त वयस्कों के रक्त की तुलना में बहुत अधिक ऑक्सीजन अणुओं को "समायोजित" करता है। भ्रूण का हृदय वयस्कों के हृदय की तुलना में प्रति यूनिट समय में बहुत अधिक रक्त पंप करता है। साथ ही, हीमोग्लोबिन अपनी संरचना में गंभीर रूप से भिन्न होता है; भ्रूण में हीमोग्लोबिन अणु बहुत तेजी से ऑक्सीजन से जुड़ते और टूटते हैं। भ्रूण के संपूर्ण हृदय प्रणाली में ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए एक विशेष संरचना बनाई गई है।

वैश्विक स्तर पर कुछ प्रतिपूरक तंत्र और कार्य भी प्रदान किए गए हैं। विशेष रूप से, जैसे ही हाइपोक्सिया की शुरुआत के बारे में संकेत मिलता है, अधिवृक्क ग्रंथियां सक्रिय रूप से सक्रिय हो जाती हैं, और हृदय गति और रक्तचाप बढ़ाने वाले हार्मोन की रिहाई बढ़ जाती है। रक्त प्रवाह पुनर्वितरित होता है, मस्तिष्क, हृदय, प्लेसेंटा और अधिवृक्क ग्रंथियों में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है और त्वचा, फेफड़े, आंतों और प्लीहा में कम हो जाता है। अर्थात्, अधिक महत्वपूर्ण अंगों को बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त होता है, और मामूली हाइपोक्सिया का शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

गंभीर समस्याओं के मामले में, बच्चे की आंतों को रक्त की आपूर्ति इतनी खराब हो जाती है कि गुदा (गुदा) पूरी तरह से शिथिल हो जाता है और मेकोनियम (मूल भ्रूण का मल) एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर जाता है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान एमनियोटिक द्रव के रंग में परिवर्तन पाया जाता है (सामान्य पारदर्शी होता है), तो यह क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का प्रमाण है।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी मां अपने होने वाले बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती है और चाहती है कि वह समय पर और मजबूत पैदा हो। अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर से नियमित मुलाकात के दौरान माँ को "हाइपोक्सिया" जैसा शब्द सुनाई देता है। "भ्रूण हाइपोक्सिया" क्या है, इससे कैसे बचा जा सकता है और इसे कैसे ठीक किया जा सकता है?

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया- यह भ्रूण के सामान्य विकास के लिए ऑक्सीजन की कमी है। सीधे शब्दों में कहें तो, माँ के अंदर के बच्चे के पास सांस लेने के लिए कुछ भी नहीं है, या अधिक सटीक रूप से, उसके अभी तक नहीं बने अंगों को गठन के लिए ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए कहीं नहीं है, और यदि अंग पहले ही बन चुके हैं, तो उनके लिए सामान्य रूप से कार्य करने का कोई रास्ता नहीं है।

हाइपोक्सिया गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण और उसके अंतिम सप्ताह दोनों में हो सकता है। यह प्रसव के दौरान प्रसव के सफल पाठ्यक्रम में बाधा भी बन सकता है। यदि आप यह सवाल पूछते हैं कि भ्रूण हाइपोक्सिया खतरनाक क्यों है, तो यह हाइपोक्सिया की डिग्री, इसके प्रकार: पुरानी या तीव्र, निदान का समय और डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के अनुपालन पर निर्भर करता है।

कभी-कभी, गर्भवती महिला की निगरानी के अभाव में (यदि वह पंजीकृत नहीं है), इस विकृति के असामयिक निदान और उपचार के मामले में, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी होती है - क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया। क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम हैं:भ्रूण के अंगों के गठन और भ्रूण के विकास का उल्लंघन।

बाद के चरणों में, यह विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है, शारीरिक विकास का उल्लंघन करती है, जो विकास मंदता, गर्भ के बाहर अस्तित्व के लिए बच्चे के खराब अनुकूलन की विशेषता है। गर्भ के अंदर क्रोनिक हाइपोक्सिया के बाद पैदा हुए बच्चों को भूख में कमी, चिंता और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों का अनुभव होता है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

इस प्रकार का हाइपोक्सिया गर्भावस्था के किसी भी चरण में और प्रसव के दौरान हो सकता है। इस मामले में, निदान "तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया" होगा। यह निदान किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप की पूर्वसूचना नहीं देता है। इस निदान के साथ, महिला की जान बचाने के लिए भ्रूण को निकालने के लिए तुरंत आपातकालीन सर्जरी की जाती है। यहां हर मिनट मायने रखता है. लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का दम घुट जाता है। तीव्र हाइपोक्सिया के परिणामों की गंभीरता का आकलन प्रसव कक्ष में तुरंत Apgar पैमाने का उपयोग करके किया जाता है।

सामान्य तौर पर, भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम हो सकते हैं जो उसके जीवन और विकास को बहुत प्रभावित नहीं करेंगे; वह 5-6 साल की उम्र तक उन्हें मात देने में सक्षम होगा। या, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के बाद, जन्म लेने वाला बच्चा लंबे समय तक जीवन के लिए संघर्ष करेगा, क्योंकि उसके अंगों को गर्भ में उचित विकास नहीं मिला है और उसे जीवन भर उपचार की आवश्यकता होगी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

हाइपोक्सिया के कई कारण हो सकते हैं. अंतर्गर्भाशयी क्रोनिक हाइपोक्सिया निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• मातृ रोग (श्वसन तंत्र के रोग, हृदय रोग, रक्त रोग);
• भ्रूण के रोग (रीसस संघर्ष, संक्रमण, जन्मजात दोष, इंट्राक्रैनियल आघात);
• गर्भनाल के आगे खिसकने के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, ब्रीच प्रेजेंटेशन के दौरान गर्भनाल का संपीड़न, अंगों के चारों ओर गर्भनाल का उलझना;
• गंभीर और लंबे समय तक विषाक्तता माँ के लिए अप्रिय और कठिन है, और यह हाइपोक्सिया द्वारा बच्चे को प्रभावित कर सकता है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस या एकाधिक गर्भधारण के साथ, शिशुओं को सामान्य अस्तित्व और विकास के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है, तो उनकी मदद के लिए अतिरिक्त उपाय किए जाने चाहिए;
• परिपक्वता के बाद भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी भी हो सकती है;
• इसके अलावा, सभी गर्भवती महिलाओं को हर दिन बताया जाता है कि वे परेशान न हों, केवल अच्छी चीजों के बारे में सोचें और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। सबसे पहले, जब माँ परेशान होती है तो बच्चा स्वयं तनावग्रस्त हो जाता है, और दूसरी बात, तनाव के दौरान, माँ कम साँस लेती है, जिससे भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित होता है;
• तीव्र हाइपोक्सिया तब होता है जब भ्रूण की गर्भनाल को कसकर और बार-बार जोड़ा जाता है;
• अपरा का समय से पहले टूटना, तेजी से प्रसव या, इसके विपरीत, लंबे समय तक प्रसव, गर्भनाल पर गांठें जो भ्रूण में रक्त के प्रवाह को रोकती हैं, गर्भाशय का टूटना और भी बहुत कुछ;
• जन्म प्रक्रिया के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग भी तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है; →
• पेल्विक क्षेत्र में भ्रूण के सिर की लंबे समय तक उपस्थिति से ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया

उपरोक्त कारण न केवल भ्रूण हाइपोक्सिया से जुड़े हैं, बल्कि नवजात शिशु के श्वासावरोध से भी जुड़े हैं। जन्म के बाद पहले सप्ताह में शिशु को नवजात माना जाता है। इस अवधि के दौरान, सभी अंग सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं और माँ के शरीर की मदद के बिना, स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए पुन: कॉन्फ़िगर हो जाते हैं। इसलिए, यदि किसी बच्चे को अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया है, तो संभावना है कि जीवन के पहले दिनों में भी वही समस्या उत्पन्न हो सकती है।

तथ्य यह है कि, गर्भ में ऑक्सीजन की कमी के कारण, बच्चे ने खुली ग्लोटिस के माध्यम से सांस लेकर इसकी भरपाई करने की कोशिश की। एमनियोटिक द्रव, बलगम और रक्त वहां पहुंच सकता है, जिससे जन्म के बाद श्वसन अंगों में रुकावट आएगी और दम घुट जाएगा - नवजात शिशु का दम घुटना। इसीलिए ऐसे बच्चों को जीवन के पहले दिनों में हर दूसरे पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

हाइपोक्सिया और भ्रूण कुपोषण

हमने पता लगाया कि हाइपोक्सिया क्या है, और कुपोषण पोषण की कमी और भ्रूण का अविकसित होना है। यह ऑक्सीजन की कमी, जो प्रत्येक अंग के विकास के लिए बहुत आवश्यक है, और उचित पोषण की कमी के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, कुपोषण अनुपचारित या अज्ञात हाइपोक्सिया का परिणाम है।

भ्रूण हाइपोक्सिया: संकेत

गर्भावस्था के पहले चरण में, डॉपलर परीक्षा (भ्रूण के दिल की धड़कन की अंतर्गर्भाशयी जांच) और अल्ट्रासाउंड के बिना भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है और आपको "बता" नहीं सकता है कि आपकी जीवनशैली में कुछ संतोषजनक नहीं है। और आपकी हालत.

यह वह जगह है जहां बार-बार और अनिर्धारित परीक्षाओं के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान बचाव में आता है। इसके संकेतकों में आपकी पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, ब्रोंकाइटिस, लगातार खांसी और अन्य), आपकी सामान्य स्थिति शामिल हो सकती है यदि आप एक भरे हुए कमरे में काम करते हैं, और कोई भी आपको वहां काम करने से छूट नहीं देगा जब तक कि कुछ मतभेद न हों।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में माँ को निगरानी रखनी चाहिए। जब आप अपने डॉक्टर से भ्रूण की गतिविधियों के बारे में पूछते हैं, तो आपको भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण स्वयं कैसे करें, इसका उत्तर मिलता है। " विधि 10"- यह अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहचान करने वाले सहायक का नाम है।

माँ, सुबह उठकर, बच्चे का अभिवादन करते हुए, उसकी गतिविधियों को गिनना शुरू कर देती है। प्रतिदिन कम से कम 10 एपिसोड होने चाहिए। यानी, आपको 2 मिनट तक हलचल महसूस हुई - पहली श्रृंखला, फिर दूसरे मिनट - दूसरी श्रृंखला, और इसी तरह।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि भ्रूण की हलचल बढ़ना और हिचकी आना भी भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण हैं। लेकिन वास्तव में, यह चिंता का दूसरा संकेतक हो सकता है: माँ असफल रूप से लेट गई (उदाहरण के लिए, अपनी पीठ के बल, जो गर्भावस्था के दौरान अस्वीकार्य है) या बहुत तेज़ी से चली और अब उसे हवा की भी कमी है। यदि ये घटनाएँ शिशु में जल्दी से गुजरती हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन आंदोलनों की संख्या में कमी पहले से ही अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास का संकेत अशांत एमनियोटिक द्रव से होता है, जो उनके विश्लेषण से निर्धारित होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया को कैसे पहचानें?

पहली विधिऑक्सीजन भुखमरी का पता लगाने का संकेत ऊपर दिया गया था। शेष विधियां एक निर्धारित या अनिर्धारित परीक्षा के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिला की जांच से जुड़ी हैं।

डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर उसकी आवृत्ति पर ध्यान देता है। यदि यह सामान्य से कम है, तो अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। मां के पेट की गुहा के माध्यम से स्टेटोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना गर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू होता है।

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) का उपयोग करके हृदय गति की अधिक सटीक निगरानी की जा सकती है। यह भ्रूण के लिए एक ईसीजी है।

सीटीजी के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण हैं:

• दिल की धड़कनों की संख्या में अनुपस्थिति या कमी;
• गर्भाशय के अनैच्छिक संकुचन और भ्रूण की गतिविधियों के साथ हृदय गति में वृद्धि की उपस्थिति। इस तरह की वृद्धि की अनुपस्थिति भ्रूण के तनाव और थका हुआ अनुकूली प्रतिक्रियाओं को इंगित करती है।

और तीसरा तरीकाका उपयोग कर एक अध्ययन है डॉपलर अल्ट्रासाउंड- अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड, जो आपको गर्भाशय धमनियों में रक्त के प्रवाह की जांच करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा डॉक्टर को हाइपोक्सिया के विकास के बारे में बता सकती है - ये नाल के विकास में गड़बड़ी, इसकी समय से पहले परिपक्वता, या बहुत मोटी या पतली दीवारें हो सकती हैं।

कुछ रक्त परीक्षणों का उद्देश्य:हार्मोनल और जैव रासायनिक उच्च सांद्रता, वसा ऑक्सीकरण उत्पादों और अन्य सूक्ष्म तत्वों में एंजाइमों की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाते हैं जो भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी विकृति के विकास का संकेत देते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

"भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान सुनकर माँ डर जाती है और पहली बात जो उसे चिंतित करती है वह यह है कि भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में उसे क्या करना चाहिए। मुख्य बात शांत रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना है। माँ की मानसिक शांति ही बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है, न केवल पहले से पैदा हुए बच्चे के, बल्कि उसके पेट में पल रहे बच्चे के भी।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर निदान किया जाता है, और तत्काल सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज किया जाता है। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज करते समय, वे जितना संभव हो सके माँ की उस बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं जिसके कारण ऑक्सीजन की कमी हो गई (यदि यह पता चला कि यही इसका कारण है)।

गंभीरता के आधार पर, उपचार अस्पताल या बाह्य रोगी सेटिंग में हो सकता है। आराम और बिस्तर पर आराम, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेना जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती हैं, और ऑक्सीजन युक्त पानी पीना अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं।

प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया

प्रसव के दौरान, शिशु का प्रसव कराने वाली प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ समय-समय पर शिशु के दिल की धड़कन सुनती रहती है। तो यहाँ हाइपोक्सिया के लक्षण टैचीकार्डिया, भ्रूण मंदनाड़ी, साथ ही भ्रूण के दिल की धड़कन में सुस्त स्वर और अतालता की उपस्थिति हैं।

प्रसव की विभिन्न अवधियों के दौरान ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया की डिग्री भिन्न हो सकती है। पहली अवधि में, हाइपोक्सिया को ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रति मिनट 100 बीट तक दर्शाया जाता है, और दूसरे में यह पहले से ही 98 बीट है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया के विकास के साथ संकुचन के जवाब में, रेडियोटोकोग्राफ़ का उपयोग करके दिल की धड़कन में 50 प्रति मिनट की कमी देखी जा सकती है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया के परिणामबच्चा एमनियोटिक द्रव निगल सकता है, जिससे नवजात शिशु के श्वसन अंगों में व्यवधान होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया, कैसे बचें

हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणामों से बचने के लिए, आपको दो लोगों के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए। सबसे पहले, आपको सभी बुरी आदतों, विशेषकर धूम्रपान से छुटकारा पाना चाहिए, और राजमार्गों और राजमार्गों से दूर ताजी हवा में अधिक चलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कोई भी डॉक्टर के पास जाना रद्द नहीं करता, वह हमेशा समय पर इस विकृति का निदान करने में सक्षम होगा।

आहार संतुलित होना चाहिए. आयरन युक्त उत्पाद निश्चित रूप से आपके मेनू में होने चाहिए।

पहली परीक्षा के दौरान, जब आप पहली बार पंजीकरण करते हैं, तो सभी पुरानी बीमारियों के बारे में बात करें (यह, सिद्धांत रूप में, गर्भवती महिला का कार्ड भरते समय प्रश्नावली में है), और बाद की यात्राओं पर, श्वसन पथ की बीमारियों के बारे में बात करें, यदि वे दिखाई देती हैं।

डॉक्टर के परामर्श से, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए साँस लेने के व्यायाम किए जा सकते हैं।

आपको उचित आराम और नींद लेना याद रखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने के टिप्स आपको गर्भावस्था की सुखद अवधि को आसानी से सहन करने, एक मजबूत बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में मदद करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान एक माँ को न केवल बच्चे के बारे में, बल्कि अपने बारे में भी सोचना चाहिए, क्योंकि उसके अजन्मे बच्चे की भलाई उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दौरान अनुचित जीवनशैली और आदतें भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनती हैं।

याद रखें, आपके साथ जो कुछ भी घटित होता है, वह किसी न किसी रूप में शिशु पर प्रतिबिंबित होता है। अपना ख्याल रखें और अपने पेट में घूम रहे छोटे चमत्कार पर कड़ी नजर रखें।

मुझे पसंद है!

गर्भावस्था का सामान्य कोर्स निदान को बहुत जटिल बना सकता है, जो कि गर्भवती माँ के लिए खतरनाक लगता है - "भ्रूण हाइपोक्सिया।" आंकड़ों के मुताबिक, हर तीसरी गर्भवती महिला को किसी न किसी हद तक इस समस्या का सामना करना पड़ता है। एक बच्चे को ऑक्सीजन की कमी क्यों होने लगती है और यह उसके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है, हम आपको इस लेख में बताएंगे।

यह क्या है?

भ्रूण हाइपोक्सिया ऑक्सीजन भुखमरी की एक स्थिति है जिसमें बच्चा काफी गंभीर रूप से पीड़ित होता है। अधिकांश गर्भवती माताओं को क्रोनिक हाइपोक्सिया का अनुभव होता है, जिसमें बच्चे में ऑक्सीजन की कमी काफी लंबे समय तक बनी रहती है। कभी-कभी स्थिति गंभीर होती है, और यह भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि इससे गर्भाशय में दम घुटने से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

ऑक्सीजन के अपर्याप्त स्तर के साथ, जो बच्चे को 9 महीने तक रक्तप्रवाह के माध्यम से प्राप्त होता है, उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं - चयापचय में परिवर्तन, बच्चे के तंत्रिका तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं।

यदि हाइपोक्सिया नगण्य है, तो बच्चा इस स्थिति से निपटने में काफी सक्षम है, वस्तुतः उसके लिए कोई परिणाम नहीं होगा, क्योंकि अजन्मे बच्चे में भी प्रतिपूरक तंत्र अविश्वसनीय रूप से बड़े होते हैं। इस प्रकार, बच्चा पहले से ही ऑक्सीजन का "स्टॉक" कर लेता है, क्योंकि उसके रक्त में O2 अणुओं की संख्या एक वयस्क के रक्त की तुलना में बहुत अधिक होती है, इसलिए जब भुखमरी होती है, तो वह कुछ समय के लिए अपने स्वयं के भंडार का उपभोग करने में सक्षम होगा। . इसके अलावा, बच्चे की अधिवृक्क ग्रंथियां ऑक्सीजन की कमी पर तुरंत प्रतिक्रिया करती हैं, जो हार्मोन का उत्पादन करके तुरंत प्रतिक्रिया करती हैं जो उन्हें अस्थायी रूप से रक्तचाप बढ़ाने और हृदय गति को सामान्य करने की अनुमति देती हैं।

इन सबके बावजूद, ये तंत्र, दुर्भाग्य से, भ्रूण के लंबे समय तक हाइपोक्सिया या तीव्र हाइपोक्सिया की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। जब एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो गर्भवती माँ की देखरेख कर रहा है, भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति के बारे में बोलता है, तो उसे प्रश्न में समस्या की डिग्री स्पष्ट करनी चाहिए। पहली डिग्री - महत्वहीन, दूसरी और तीसरी गर्भवती महिला के अस्पताल में भर्ती होने या बच्चे की स्थिति खतरे में होने पर समय से पहले जन्म का आधार हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी आमतौर पर दीर्घकालिक होती है।

तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान विकसित होता है। यह चिकित्सा कर्मियों के गलत कार्यों से शुरू होता है - मजबूत दवाओं के साथ संकुचन की उत्तेजना, जन्म प्रक्रिया का आक्रामक त्वरण।

डॉक्टर प्रसव कक्ष में पहले से ही बच्चे के लिए संभावित परिणामों की भविष्यवाणी कर सकते हैं, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति बहुत कुछ कहती है। उसके आधार पर, उसे अपने जीवन में पहला आकलन दिया जाता है - अपगार पैमाने पर अंक; इस मूल्यांकन प्रणाली में आवश्यक रूप से पोस्ट-हाइपोक्सिक स्थिति का आकलन शामिल होता है। स्कोर जितना कम होगा, भविष्य में समस्याएँ उतनी ही गंभीर हो सकती हैं। तीव्र हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को जन्म के बाद पहले 10 मिनट में कम स्कोर की विशेषता होती है, लेकिन एक घंटे के बाद बच्चे को सुरक्षित रूप से 7-8 का अप्गार स्कोर दिया जा सकता है। इस मामले में, पूर्वानुमान सकारात्मक हैं। यदि शिशु की स्थिति में सुधार नहीं होता है या बिगड़ने लगती है, तो पूर्वानुमान इतना अच्छा नहीं है।

कारण

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई कारणों से प्रकट हो सकता है:

• मातृ मधुमेह;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में वायरल संक्रमण का सामना करना पड़ा;
• जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• गर्भपात की धमकी की लंबे समय तक स्थिति, गर्भपात की धमकी;
• आंशिक अपरा विक्षोभ, रक्तस्राव;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (40 सप्ताह से अधिक);
• एक गर्भवती महिला का एनीमिया;
• गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान;
• बुरी आदतें - गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाएं लेना।

प्रसव के दौरान जटिलताओं के मामलों में तीव्र हाइपोक्सिया होता है:

• बच्चे को गर्भनाल से उलझाना और गर्भनाल के छल्ले को दबाना;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• जुड़वाँ या तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, जो अक्सर तेज़, तेज प्रसव के दौरान या एमनियोटिक थैली के पंचर या दवा से प्रेरित प्रसव के दौरान होता है;
• सामान्य शक्तियों की प्राथमिक या द्वितीयक कमज़ोरी।

निदान

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करना कोई आसान काम नहीं है, क्योंकि गर्भ में बच्चे अलग-अलग व्यवहार करते हैं। एक स्वभाव के कारण आलसी है और शायद ही कभी चलता है, दूसरा सक्रिय है, और उसकी लगातार गतिविधियों को अक्सर महिलाएं और डॉक्टर दोनों हाइपोक्सिया की अभिव्यक्ति के लिए गलत मानते हैं। कुछ लक्षण आपको सचेत कर देंगे:

• भ्रूण की मोटर गतिविधि की प्रकृति में परिवर्तन, जिसमें सबसे पहले बच्चा अव्यवस्थित रूप से और अक्सर मजबूत दर्दनाक झटके के साथ चलता है, और फिर, जैसे-जैसे ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, आंदोलन तेजी से दुर्लभ हो जाते हैं;
• गर्भाशय के कोष की ऊंचाई सामान्य से काफी कम है;
• बच्चा ध्यान देने योग्य अंतराल के साथ विकसित होता है (भ्रूणमिति संकेतक सामान्य की निचली सीमा से नीचे हैं);
• एक गर्भवती महिला को ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, डॉक्टर विशेष रूप से बच्चे की गतिविधियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह देते हैं; गतिविधियों की संख्या को एक डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए।

आम तौर पर, एक जागते हुए बच्चे को प्रति घंटे 10 हरकतें करनी चाहिए। ये क्रांतियाँ हो सकती हैं, आसानी से बोधगम्य और अलग-अलग, और बमुश्किल ध्यान देने योग्य गतिविधियाँ। गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह से लेकर उसके अंत तक गतिविधियों को दर्ज करने की सिफारिश की जाती है।

यदि कोई डॉक्टर, ऊपर वर्णित मानदंडों से विचलन के आधार पर, हाइपोक्सिया पर संदेह करता है, तो वह निश्चित रूप से गर्भवती महिला के लिए सीटीजी लिखेगा।कार्डियोटोकोग्राफी के दौरान, पेट से जुड़े सेंसर बच्चे की सभी गतिविधियों को रिकॉर्ड करेंगे, उसकी हृदय गति में बदलाव और यहां तक ​​कि हिचकी भी दिखाई देगी। अतिरिक्त शोध विधियों में डोप्लेरोमेट्री, भ्रूण ईसीजी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है (यह मानक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से अलग है जिसमें डॉक्टर बच्चे के शरीर के हिस्सों को नहीं, बल्कि गर्भाशय की धमनियों और गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की गति को देखेंगे। ). सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, मां की नस से एक विस्तारित रक्त परीक्षण, यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि रक्त में पर्याप्त हीमोग्लोबिन है या नहीं और अन्य जैव रासायनिक कारकों को स्पष्ट करना संभव है।

तीव्र प्रसव हाइपोक्सिया के लिए व्यापक निदान की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वास्तविक समय में काम करने वाला भ्रूण मॉनिटर, जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे में ऑक्सीजन भुखमरी की रोग संबंधी स्थिति को तुरंत दर्ज कर लेता है।

सबसे विश्वसनीय संकेत ब्रैडीकार्डिया माना जाता है - एक बच्चे में हृदय गति में कमी जो अभी तक पैदा नहीं हुआ है। यदि भ्रूण की सामान्य हृदय गति 120 से 170 बीट प्रति मिनट है, तो ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित शिशु की हृदय गति 80-90 बीट प्रति मिनट के स्तर पर होगी। यदि बच्चे की हृदय गति 180-190 बीट प्रति मिनट से ऊपर है तो टैचीकार्डिया ऑक्सीजन की कमी का भी संकेत देता है।

एमनियोटिक द्रव जिसमें क्रोनिक हाइपोक्सिया वाला बच्चा स्थित था, कभी-कभी गहरे या गहरे हरे रंग का होता है, जिसमें मेकोनियम (नवजात शिशु का मूल मल) की अप्रिय गंध होती है। जन्म के बाद, बच्चा स्वयं अन्य शिशुओं की तुलना में कमजोर होगा, उसकी मांसपेशियों की टोन कम या बढ़ जाएगी, और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के तंत्रिका संबंधी विकार होंगे।

संभावित परिणाम

सबसे भयानक, लेकिन, अफसोस, ऑक्सीजन भुखमरी का बहुत वास्तविक परिणाम मस्तिष्क हाइपोक्सिया है। यह मस्तिष्क ही है जो अन्य अंगों की तुलना में अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी यह अनुमान नहीं लगा सकता कि प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क के एक या दूसरे हिस्से की शिथिलता के कारण कौन से विकार होंगे। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद, दर्दनाक प्रभाव का आकलन करना काफी संभव है। और यदि कुछ विकार, जैसे कि भाषण विकास में समस्याएं, बाद में स्पष्ट हो जाती हैं, तो ज्यादातर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों का निदान प्रसूति अस्पताल में किया जा सकता है, चरम मामलों में - बच्चे के जन्म के पहले महीनों में ज़िंदगी।

ऑक्सीजन की कमी के कारण मरने वाली मस्तिष्क कोशिकाओं के कारण तंत्रिका तंत्र के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं - भविष्य में बच्चे की मध्यम सक्रियता से लेकर गंभीर क्षति तक, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी, विभिन्न अव्यवस्थाओं का पैरेसिस शामिल है। तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति में जटिल प्रसव के दौरान, सेरेब्रल रक्तस्राव, इस्केमिया और सेरेब्रल एडिमा अक्सर होते हैं। ऐसे उल्लंघनों से होने वाली क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय हो सकती है।

तीव्र और पुरानी दोनों तरह की ऑक्सीजन की कमी से विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं, मुख्यतः न्यूरोलॉजिकल। इस प्रकार, दृष्टि या श्रवण संबंधी समस्याएं हाइपोक्सिक के बाद का एक काफी सामान्य परिणाम है। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक रहा है, तो बच्चे में कुछ आंतरिक अंगों का अविकसित या असामान्य विकास, हृदय दोष, गुर्दे की खराबी आदि हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने से, स्वाभाविक रूप से, एक बच्चा 6-7 साल की उम्र तक मामूली न्यूरोलॉजिकल विकारों को "बढ़ने" में कामयाब हो जाता है।

सामान्य तौर पर, संभावित परिणामों के बारे में पूर्वानुमान सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि हाइपोक्सिया का कितनी जल्दी पता लगाया गया और कितनी जल्दी उपचार प्रदान किया गया। इसीलिए महिलाओं को अगली परामर्श नियुक्ति को छोड़ने की सलाह नहीं दी जाती है, और पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं को प्रसूति विशेषज्ञ के पास दो से तीन बार अधिक बार जाना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया के स्थापित तथ्य को किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, बच्चे पर संभावित परिणामों को कम करने के लिए त्वरित और प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर गर्भवती माताओं से सबसे पहले शांत रहने का आग्रह करते हैं, क्योंकि अनावश्यक तंत्रिका संबंधी चिंताएँ बच्चे की पहले से ही काफी जटिल स्थिति को बढ़ा देती हैं।

बाद के चरणों में, गंभीर हाइपोक्सिया सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल प्रसव के लिए एक संकेत बन सकता है। शुरुआती चरणों में, जब बच्चे का जन्म अभी भी काफी पहले होता है, तो डॉक्टर बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन बशर्ते कि हाइपोक्सिया की गंभीरता ग्रेड 1 से अधिक न हो। शेष मामले तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में गर्भवती महिला और बच्चे की निरंतर निगरानी के अधीन हैं।

डॉक्टर माताओं को बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं; इस समय के दौरान नाल में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है और मामूली हाइपोक्सिया को कम से कम समय में ठीक किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी का मुख्य दृष्टिकोण उन दवाओं का उपयोग है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, जैसे "क्यूरेंटिल", "एक्टोवैजिन"। गंभीर हाइपोक्सिया के मामले में, इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। अन्य स्थितियों में, गोलियाँ लेने की अनुमति है। महिला को विटामिन, आयरन और मैग्नीशियम की खुराक दी जाती है। उपचार पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

यदि किसी महिला को कोई अंतर्निहित बीमारी है, जिसके कारण संभवतः ऑक्सीजन की कमी हुई है, तो उपचार में इस बीमारी के लिए चिकित्सा शामिल होनी चाहिए।

इसमें दो विशेषज्ञ भाग लेते हैं - एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो जानता है कि "दिलचस्प" स्थिति में उसके मरीज के लिए क्या संभव है और क्या नहीं, और एक विशेषज्ञ डॉक्टर जो रोग का प्रभारी है। उन्हें दवाएं और जोड़-तोड़ एक साथ लिखनी चाहिए; उपचार, जैसा कि गर्भावस्था से पहले था, आमतौर पर बदल जाता है।

एक बच्चा जिसने जन्म के बाद पहले घंटों में तीव्र प्रसव हाइपोक्सिया का अनुभव किया है, उसे शक्तिशाली संवहनी चिकित्सा प्रदान की जाएगी, उसे शामक, विटामिन, विशेष रूप से समूह बी भी दिया जाएगा। एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के पहले घंटों से उसका निरीक्षण करेगा। स्वतंत्र जीवन.

जन्म के बाद उपचार

बिना किसी अपवाद के सभी बच्चे, जिन्होंने अपने अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के दौरान हाइपोक्सिया का अनुभव किया, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष अवलोकन के लिए संकेत दिया गया है। लगभग हमेशा, ऐसे बच्चों को, परिणाम की परवाह किए बिना, एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। अधिकांश मामलों में, उन्हें पहले दिन से ही चिकित्सीय मालिश, विटामिन लेने, औषधीय जड़ी-बूटियों के सुखदायक काढ़े का उपयोग करके जल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। 3-4 वर्षों के बाद, कई बच्चों को भाषण विकास और उच्चारण के साथ संभावित समस्याओं को दूर करने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ सत्र की आवश्यकता होती है।

शेष उपचार केवल इस पर निर्भर करता है कि पोस्ट-हाइपोक्सिक निदान क्या स्थापित किया गया है, क्योंकि सेरेब्रल पाल्सी के लिए दवाओं के एक दृष्टिकोण और विकल्प की आवश्यकता होती है, और सुनने या दृष्टि की पैथोलॉजिकल हानि के साथ - एक पूरी तरह से अलग। सेरेब्रल पाल्सी का इलाज करना सही मायनों में सबसे कठिन माना जाता है, और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन को सबसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। माता-पिता को काफी लंबे उपचार के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि हाइपोक्सिक के बाद के परिणामों को ठीक करने में कई साल लग जाते हैं।

आप निम्नलिखित वीडियो में भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में कुछ और जानकारी पा सकते हैं।