भ्रूण का सिर लंबी अवधि से मेल खाता है। गर्भावस्था का सामान्य क्रम। शिशु के सिर का आकार और परिधि

मानव अंतर्गर्भाशयी विकास में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: भ्रूण और भ्रूण। भ्रूण की अवधि निषेचन के क्षण से गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक रहती है, इस अवधि के दौरान सभी अंगों और प्रणालियों की शुरुआत होती है। भ्रूण की अवधि गर्भावस्था के 9 सप्ताह से लेकर भ्रूण के जन्म तक रहती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडे से एक परिपक्व भ्रूण विकसित होता है, जो अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व में सक्षम होता है। एक विकसित बच्चे की परिपक्वता कई संकेतों के संयोजन से आंकी जाती है: लंबाई, शरीर का वजन, छाती का आकार, नाभि वलय का स्थान, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की स्थिति, कान और नाक के उपास्थि की स्थिति, जननांग, मोटर नवजात शिशु की गतिविधि.

प्रसूति विज्ञान में भ्रूण के सिर के आकार और आकृति के अध्ययन का विशेष महत्व है। अधिकांश जन्मों (96%) में, सिर जन्म नहर से गुजरने वाला पहला व्यक्ति होता है, जो क्रमिक गतिविधियों (मोड़) की एक श्रृंखला बनाता है।

सिर, अपने घनत्व और आकार के कारण, जन्म नहर से गुजरते समय सबसे बड़ी कठिनाई का अनुभव करता है। सिर के जन्म के बाद, जन्म नहर आमतौर पर भ्रूण के धड़ और अंगों की प्रगति के लिए पर्याप्त रूप से तैयार होती है। प्रसव के निदान और पूर्वानुमान के लिए सिर का अध्ययन महत्वपूर्ण है: टांके और फॉन्टानेल के स्थान का उपयोग प्रसव के तंत्र और उसके पाठ्यक्रम का न्याय करने के लिए किया जाता है।

एक परिपक्व भ्रूण के सिर में कई विशेषताएं होती हैं। भ्रूण की चेहरे की हड्डियाँ मजबूती से जुड़ी होती हैं। सिर के कपाल भाग की हड्डियाँ रेशेदार झिल्लियों से जुड़ी होती हैं, जो एक दूसरे के संबंध में उनकी ज्ञात गतिशीलता और विस्थापन को निर्धारित करती हैं। ये रेशेदार झिल्लियाँ कहलाती हैं सीवन.वे छोटे स्थान जहां सीवनें प्रतिच्छेद करती हैं, कहलाती हैं फॉन्टानेल.फॉन्टानेल के क्षेत्र में हड्डियाँ भी एक रेशेदार झिल्ली से जुड़ी होती हैं। जैसे ही सिर जन्म नहर से गुजरता है, टांके और फॉन्टानेल खोपड़ी की हड्डियों को एक-दूसरे को ओवरलैप करने की अनुमति देते हैं। भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ आसानी से मुड़ जाती हैं। हड्डियों की ये संरचनात्मक विशेषताएं भ्रूण के सिर को प्लास्टिसिटी प्रदान करती हैं, अर्थात। आकार बदलने की क्षमता, जो जन्म नहर से गुजरने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

भ्रूण की खोपड़ी से मिलकर बनता है दो ललाट, दो पार्श्विका, दो लौकिक और एक पश्चकपाल, मुख्य और एथमॉइड हड्डियाँ।प्रसूति विज्ञान में विशेष अर्थनिम्नलिखित सीम हैं:

तीर सीवन(सुतुरा सैजिटलिस) पार्श्विका हड्डियों के बीच से गुजरता है। सामने, सीवन एक बड़े फॉन्टानेल में और पीछे एक छोटे फॉन्टानेल में गुजरता है।

ललाट सीवन(सुतुरा फ्रंटलिस) ललाट की हड्डियों के बीच स्थित है; इसकी दिशा तीर के आकार के सीम के समान है।

कपाल - सेवनी(सुतुरा कारोनलिस) ललाट की हड्डियों को पार्श्विका हड्डियों से जोड़ता है, धनु और ललाट टांके के लंबवत चलता है।

लैंबडॉइड(ओसीसीपिटल) सिवनी (सुतुरा लैंबडोइडिया) ओसीसीपिटल हड्डी को पार्श्विका हड्डियों से जोड़ता है।

जिस क्षेत्र में टांके जुड़ते हैं, वहां फॉन्टानेल (हड्डी के ऊतकों से मुक्त स्थान) होते हैं। बड़े और छोटे फ़ॉन्टनेल व्यावहारिक महत्व के हैं।

बड़ा (पूर्वकाल) फॉन्टानेल(फॉन्टिकुलस मैग्नस एस. पूर्वकाल) धनु, ललाट और कोरोनल टांके के जंक्शन पर स्थित है और इसमें हीरे का आकार है। चार टांके बड़े फॉन्टानेल से विस्तारित होते हैं: पूर्वकाल में ललाट सिवनी, पीछे धनु सिवनी, और दाएं और बाएं कोरोनल सिवनी के संबंधित खंड।

छोटा (पीछे का) फॉन्टानेल(फॉन्टिकुलस पार्वस, एस पोस्टीरियर) एक छोटा सा अवसाद है जिसमें धनु और लैंबडॉइड टांके मिलते हैं। छोटा फॉन्टानेल है त्रिकोणीय आकार; तीन टांके छोटे फॉन्टानेल से विस्तारित होते हैं: धनु सिवनी पूर्वकाल में, और लैंबडॉइड सिवनी के संबंधित खंड दाएं और बाएं।

चार माध्यमिक फॉन्टानेल हैं: खोपड़ी के दायीं और बायीं ओर दो-दो। पेटीगॉइड फॉन्टानेल(पटरियन) पार्श्विका, स्फेनॉइड, ललाट और लौकिक हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है। स्टार फॉन्टानेल(एस्टेरियन) पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है। इन फ़ॉन्टनेल का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

भ्रूण के सिर पर निम्नलिखित उभारों को जानना महत्वपूर्ण है: पश्चकपाल, दो पार्श्विका, दो ललाट।

एक परिपक्व भ्रूण के सिर का आकार:

1. सीधा आकार(व्यास फ्रंटो-ओसीसीपिटलिस) - ग्लैबेला से ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस तक - 12 सेमी के बराबर। सीधे आकार में सिर की परिधि (सर्कमफेरेंटिया फ्रंटो-ओसीसीपिटलिस) - 34 सेमी।

2. बड़ा तिरछा आकार(व्यास मेंटो-ओसीसीपिटलिस) - ठोड़ी से ओसीसीपिटल उभार तक - 13-13.5 सेमी है। इस आकार के अनुसार सिर की परिधि (परिधि मेंटो-ओसीसीपिटलिस) 38-42 सेमी है।

3. छोटा तिरछा आकार(व्यास सबोकिपिटो-ब्रेग्मैटिकस) - सबोकिपिटल फोसा से बड़े फॉन्टानेल के पहले कोने तक - 9.5 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (सर्कमफेरेंटिया सबोकिपिटो-ब्रेग्मैटिकस) 32 सेमी है।

4. मध्यम तिरछा आकार(व्यास सबोकिपिटियो-फ्रंटलिस) - सबोकिपिटल फोसा से माथे की खोपड़ी की सीमा तक - 10 सेमी है। इस आकार के अनुसार सिर की परिधि (सर्कमफेरेंटिया सबोकिपिटो-फ्रंटलिस) 33 सेमी है।

5. सीधा या ऊर्ध्वाधर आकार(व्यास वर्टिकल, एस. ट्रैशेलो-ब्रेग्मैटिकस) - शीर्ष (मुकुट) के शीर्ष से लेकर उपभाषी क्षेत्र तक - 9.5-10 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि (सिपकुमफेरेंटिया ट्रैशेलो-ब्रेग्मैटिकस) 32 सेमी है।

6. बड़ा क्रॉस आकार(व्यास बाइपैरिएटलिस) - सबसे बड़ी दूरीपार्श्विका ट्यूबरकल के बीच 9.25-9.5 सेमी.

7. छोटा क्रॉस आयाम(व्यास बिटेम्पोरेलिस) - कोरोनल सिवनी के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी 8 सेमी है।

शरीर के आयाम:

1. हैंगर का आकार- कंधे की कमर का व्यास (व्यास बायक्रोमियलिस) - 12 सेमी के बराबर। कंधे की कमर की परिधि 35 सेमी है।

2. नितंबों का अनुप्रस्थ आकार(व्यास बिसिलियाकैलिस) 9-9.5 सेमी है। परिधि 28 सेमी है।

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प्रश्न और उत्तर: अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का बड़ा सिर

2014-09-23 15:17:02

जूलिया पूछती है:

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि आगे क्या करना है, यह स्थिति है:
पहली स्क्रीनिंग के परिणाम (13 सप्ताह): अल्ट्रासाउंड के अनुसार, टीवीपी 2.6 नाक की हड्डी 1.6 जैव रसायन के अनुसार बाकी सब कुछ सामान्य है उच्च जोखिम 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, ऐसे परिणामों के बाद उन्होंने इन सभी क्रोमोसोमल रोगों के लिए एक सशुल्क डीएनए परीक्षण किया, जिसे अमेरिका भेजा गया (गैर-इनवेसिव पैनोरमा परीक्षण) जहां सभी जोखिमों को बाहर रखा गया था, बच्चे का लिंग महिला है. अब गर्भावस्था 20 सप्ताह और 2 दिन की है, मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और परिणाम यहां हैं:
बीपीआर हेड 46
फीमर 32.9
ह्यूमरस 30.6
सिर की परिधि 178.7
पेट की परिधि 151.5
फल का वजन 345 ग्राम
सेरिबैलम 21.2
मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल 5.9
बड़ा टैंक 5.2
नाक की हड्डी 4.6
हृदय गति 142
गर्दन मोड़ 8.3
अन्य संकेतकों पर वे बस + और बी/ओ हैं
मुझे फिर से एक आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जा रहा है, अन्य कौन सी विकृतियाँ हो सकती हैं गुणसूत्र विकृतिनिष्कासित? क्या आम तौर पर 20 सप्ताह में गर्दन की तह के लिए कोई मानक आकार होता है या क्या यह तह सैद्धांतिक रूप से मौजूद नहीं होनी चाहिए? अन्य कौन सा शोध किया जा सकता है, शायद 3डी अल्ट्रासाउंड? मेरे पति और मैं शराब नहीं पीते, हम धूम्रपान नहीं करते, मुझे गर्भावस्था के दौरान तीव्र श्वसन संक्रमण नहीं हुआ, मुझे है मधुमेह 5 साल का अनुभव, इंसुलिन पंप पर मुआवजा।

जवाब बोस्यक यूलिया वासिलिवेना:

मैं आपको परीक्षाओं के सभी परिणामों के बारे में किसी आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेने की सलाह दूंगा। भ्रूण के हृदय की प्रतिध्वनि करना तर्कसंगत होगा। आपकी आयु कितनी है? यदि 32 से अधिक है, तो मैं एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश करूंगा।

2014-07-29 16:46:05

वासिलिना पूछती है:

शुभ दोपहर। मेरी स्थिति यह है - मुझे 4 दिसंबर 2013 को मासिक धर्म हुआ था। अब मैं 33-34 सप्ताह की गर्भवती हूं। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह तक, अल्ट्रासाउंड और मासिक तिथियां एक ही थीं। मेरी अवधि के अनुसार, 28 सप्ताह और 6 दिन पर मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और अल्ट्रासाउंड में 32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु दिखाई दी। और 6 दिन, प्लस पॉलीहाइड्रेमनिओस, प्लस बड़ा फल, और भ्रूण बीडीपी का आकार 34 सप्ताह 3 दिन दिखाया गया था। पानी को नियंत्रित करने के लिए, मैंने 32 सप्ताह में अपनी अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड कराया, लेकिन अल्ट्रासाउंड में फिर से 35 सप्ताह 5 दिन की लंबी अवधि दिखाई दी। और मैंने अपने मासिक धर्म के 33-34 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड कराया। और फिर, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, अवधि लंबी थी - 36 सप्ताह 3 दिन। और भ्रूण का बीडीपी 94 है। और पानी में तीव्र वृद्धि। किसी भी भ्रूण विकृति की पहचान नहीं की गई, सेरिबैलम सामान्य था, वेंट्रिकल सामान्य था और सब कुछ सामान्य था। मैंने भ्रूण रोगविज्ञान के लिए सभी परीक्षण और पहले से ही सभी परीक्षण करा लिए। और मैं ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हूं और सेरेटाइड डिस्कस 50/250 लेता हूं।
तो फिर बच्चे का सिर इतना बड़ा क्यों है, और पानी बढ़ने का क्या कारण हो सकता है????? जवाब देने हेतु अग्रिम रूप से धन्यवाद।

जवाब बोस्यक यूलिया वासिलिवेना:

चिंता न करें, यदि स्क्रीनिंग के परिणाम सामान्य हैं और भ्रूण के विकास में कोई विकृति नहीं है, तो शायद ये भ्रूण के विकास की ख़ासियतें हैं। संवैधानिक मापदंडों के मामले में हम सभी अलग-अलग हैं और हैं विभिन्न आकारप्रमुखों सहित. जो कुछ बचा है वह है जन्म की प्रतीक्षा करना और फिर न्यूरोसोनोग्राफी (नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) से गुजरना। पॉलीहाइड्रेमनिओस आमतौर पर संक्रमण का परिणाम होता है। क्या आप गर्भावस्था के दौरान किसी भी चीज़ से बीमार हैं, सिवाय इसके दमा?

2013-12-05 17:20:54

मारिया ड्रैगुनोवा पूछती है:

नमस्ते। 32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझने में मेरी मदद करें: जीआरजी 74 मिमी एलजेडआर हेड 103 मिमी ओजी 303 मिमी सेरिबैलम 36 मिमी ओजे284 मिमी डीबीसी बाएँ 61 मिमी डीबीसी दाएँ 61 मिमी भ्रूण का आकार इस शब्द से मेल खाता है, भ्रूण मस्तक प्रस्तुति में है। हृदय गति 142 धड़कन प्रति मिनट। भ्रूण की शारीरिक रचना: बड़ा सिस्टर्न 7.2 मिमी सिस्टर्न मैग्ना 8.0 मिमी बाकी सामान्य है प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है। प्लेसेंटा की संरचना सजातीय नहीं है। परिपक्वता की डिग्री 1 और 2 गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है । मात्रा उल्बीय तरल पदार्थसामान्य IAZ 137 मिमी जन्म दोषपता नहीं चला, गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ हैं। भ्रूण की गर्दन के क्षेत्र में गर्भनाल के लूप हैं, कोई उलझाव नहीं है। स्वर सामान्य है। गर्भाशय ग्रीवा: लंबाई 38 मिमी, वी\ग्रसनी 2 मिमी, सी\ नहर बंद भाग 36 मिमी। विज़ुअलाइज़ेशन संतोषजनक है पीआई या पीआई का निदान जोखिम स्पष्ट लिखावट नहीं है

जवाब ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

आपके पास नाल का मोटा होना है, जो भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता को इंगित करता है। क्या आप गर्भावस्था के दौरान बीमार हुईं? मैं आपको सलाह देता हूं कि थेरेपी निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। मुझे कुछ भी गंभीर नहीं दिख रहा, चिंता मत करो।

2012-09-01 06:54:53

अन्ना पूछते हैं:

शुभ दोपहर गर्भावस्था 32-33 सप्ताह. मैंने तीसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किया। भ्रूणमिति: बीपीआर - 85 मिमी, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार - 106 मिमी, लंबाई जांध की हड्डी- 61 मिमी, निचले पैर की हड्डियों की लंबाई - 54 मिमी, ह्यूमरस की लंबाई - 55 मिमी, बांह की हड्डियों की लंबाई - 50 मिमी, सिर की परिधि - 296 मिमी, व्यास/पेट की परिधि - 272 मिमी। भ्रूण की शारीरिक रचना: मस्तिष्क के पार्श्व निलय - 8, सिस्टर्ना मैग्ना - 5, सेरिबैलम - 25, सिल्वियन विदर - 12, डीएनए - 11, चेहरे की संरचनाएँ: प्रोफ़ाइल, नासोलैबियल त्रिकोण, रीढ़, हृदय का 40-कक्षीय भाग, पेट, पित्ताशय की थैली, गुर्दे, आँख की कुर्सियाँ, फेफड़े, 3 वाहिकाओं के माध्यम से अनुभाग, आंतें, मूत्राशय- नियम। गर्भनाल को पूर्वकाल पेट की दीवार से जोड़ने का स्थान - 11. प्लेसेंटा पीछे की दीवारउच्चतर आंतरिक ग्रसनी, नाल की मोटाई - सामान्य, नाल की संरचना - सामान्य, परिपक्वता की डिग्री - I-II, एमनियोटिक द्रव की मात्रा - सामान्य, सूचकांक उल्बीय तरल पदार्थ- 17.6, गर्भनाल - 3 वाहिकाएँ। पीएमपी लगभग 2000.0 ग्राम। यह मुझे बताओ सामान्य संकेतकइस अवधि के लिए? बहुत-बहुत धन्यवाद!

2011-07-26 18:09:44

प्रेम पूछता है:

कृपया अल्ट्रासाउंड के परिणाम बताएं। पहला दिन अंतिम माहवारी 11/13/10. द्विपक्षीय सिर का आकार 89 मिमी, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार 110 मिमी, बाईं फीमर की लंबाई 71 मिमी, बाएं टिबिया की लंबाई 60 मिमी, बाएं ह्यूमरस की लंबाई 59 मिमी, अग्रबाहु की हड्डी की लंबाई 56 मिमी, सिर की परिधि 335 मिमी, पेट का व्यास/परिधि 310 मिमी, भ्रूण आकार 35.4 से मेल खाता है। डीएनए 12 मिमी. प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, आंतरिक ओएस से 8 सेमी ऊपर, प्लेसेंटा की मोटाई 30 मिमी है बड़ी राशिकैल्सेनेट्स, परिपक्वता की डिग्री तीसरी है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य है, गर्भनाल में 3 वाहिकाएं होती हैं। डॉपलर: आरएल 0.59-0.60, दाएँ गर्भाशय धमनीआर एल0.58, बाईं गर्भाशय धमनी आरएल 0.50। भ्रूण का वजन 2665 ग्राम, जन्म 08/26/11। निष्कर्ष: भ्रूण का आकार गर्भावस्था के 35.4 सप्ताह से मेल खाता है, मस्तक प्रस्तुति, समय से पहले पकनाप्लेसेंटा, एफजीआर ग्रेड 0+1, असममित रूप, हेमोडायनामिक विकार ग्रेड 1ए। धन्यवाद

जवाब टोवस्टोलिटकिना नतालिया पेत्रोव्ना:

हैलो प्यार। इसे समझाना बहुत मुश्किल है, लेकिन मैं आपको ठीक-ठीक बता सकता हूं कि क्या करने की जरूरत है। सबसे पहले, भ्रूण की गतिविधियों की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​दूसरा, कार्डिटोकोग्राफी, यानी। भ्रूण के दिल की धड़कन को अक्सर (सप्ताह में कई बार) रिकॉर्ड करना, सामान्य कार्डियोटोकोग्राफी के साथ सप्ताह में कम से कम एक बार - भ्रूण के जहाजों से रक्त के प्रवाह को मापना, जबकि भ्रूण के जहाजों में जोर देना, यानी। कम से कम गर्भनाल में. भ्रूण के विकास मंदता सिंड्रोम के संबंध में, भ्रूण के अपेक्षित वजन को ध्यान में रखते हुए इस पल- 2500 ग्राम से अधिक, तो से एक अंतराल है सामान्य वज़नइसके लिए कोई समयसीमा नहीं है. यदि आपको कोई विकृति है तो उसका भी इलाज कराना जरूरी है। आपको कामयाबी मिले।

2009-05-04 11:02:39

ल्यूडमिला पूछती है:

05/04/2009 (अल्ट्रासाउंड: गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड)
प्रश्न: नमस्ते! मेरी उम्र 30 वर्ष है। मेरे पास 1 है नकारात्मक समूहकोई रक्त-आरएच संघर्ष नहीं है। दूसरी गर्भावस्था। 14 सप्ताह और 1 दिन में पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में मुझे टीवीपी-4.3 मिमी का पता चला। 16 सप्ताह में मैंने एएफपी और एचसीजी का परीक्षण किया - सामान्य (जेनेटिक डॉक्टर ने बाद में पिन लगाने के लिए भेजा 22 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड) आनुवंशिक केंद्र में अल्ट्रासाउंड - यहां परिणाम हैं: द्विपक्षीय सिर का आकार - 56 मिमी। सिर की परिधि - 209 मिमी। पेट का औसत व्यास - 173 मिमी, फीमर की लंबाई - 40. टिबिया हड्डियां - 32 . ह्यूमरस हड्डियां - 36. अग्रबाहु हड्डियां - 32. बार भ्रूण की वृद्धि 23 सप्ताह के अनुरूप होती है। भ्रूण की शारीरिक रचना: मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल - 5 मिमी प्रत्येक। सेरिबैलम - 23 मिमी। सेस्टर्न मैग्ना - 5 मिमी। चेहरे की संरचनाएं: प्रोफ़ाइल, नासोलैबियल त्रिकोण , रीढ़, फेफड़े, कक्षाएँ - सामान्य। 4-कक्ष अनुभाग हृदय - 140 धड़कन। पेट, आंत, गुर्दे, मूत्राशय - सामान्य। स्थानीयकरण आधा प्रतिशत - पूर्वकाल परिपक्वता 0. नाल की मोटाई - सामान्य - 26 मिमी। एमनियोटिक की मात्रा द्रव - सामान्य। गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ होती हैं। भ्रूण की जन्मजात विकृतियाँ - पता नहीं चलीं। कृपया इस अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करें (जहाँ तक मैं समझता हूँ, अल्ट्रासाउंड अच्छा है, लेकिन फिर आनुवंशिकीविद् पंचर पर जोर क्यों देते हैं?) और कहते हैं कि जन्म देने का मौका है स्वस्थ बच्चामेरा 70% है (मेरी पहली संतान एक स्वस्थ लड़की है, यहाँ तक कि डॉक्टर भी ऐसा कहते हैं)। एक साल का बच्चावह बहुत होशियार है) उसके परिवार में कोई जन्मजात आनुवंशिक रोग नहीं है। क्या इन आंकड़ों के आधार पर यह पंचर करना आवश्यक है। कृपया मदद करें

क्यों उपस्थितिनवजात शिशु का सिर इतना असामान्य होता है? तथ्य यह है कि सिर, अपने घनत्व और आकार के कारण, जन्म नहर से गुजरते समय सबसे बड़ी कठिनाई का अनुभव करता है। सिर के जन्म के बाद, जन्म नहर आमतौर पर भ्रूण के धड़ और अंगों की प्रगति के लिए पर्याप्त रूप से तैयार होती है।

भ्रूण के सिर में कई विशेषताएं होती हैं। उसके चेहरे की हड्डियाँ मजबूती से जुड़ी हुई हैं। सिर के कपाल भाग की हड्डियाँ सघन अस्थि ऊतक से नहीं, बल्कि संयोजी ऊतक की पतली रेशेदार झिल्लियों से जुड़ी होती हैं, जो एक दूसरे के संबंध में हड्डियों की एक निश्चित गतिशीलता और विस्थापन निर्धारित करती हैं। इन रेशेदार झिल्लियों को टांके कहा जाता है। छोटे स्थान जहां टांके प्रतिच्छेद करते हैं, फॉन्टानेल कहलाते हैं। फॉन्टानेल के क्षेत्र में हड्डियाँ भी एक रेशेदार झिल्ली से जुड़ी होती हैं। जब बच्चा पहले ही पैदा हो चुका होता है, तो माँ स्वयं यह निर्धारित कर सकती है कि सिर पर टांके और फॉन्टानेल हैं या नहीं। खोजना सबसे आसान बड़ा फ़ॉन्टानेल, जो मुकुट क्षेत्र में स्थित है और इसमें हीरे का आकार है, और छोटा फॉन्टानेल, जो पश्चकपाल क्षेत्र में स्थित है और इसमें एक त्रिकोण का आकार है। भ्रूण के सिर पर भी पहचाने गए उभार होते हैं: पश्चकपाल, दो पार्श्विका, दो ललाट।

पहचान बिंदुओं की उपस्थिति के लिए धन्यवाद: टांके, फॉन्टानेल, बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर निगरानी करता है कि भ्रूण का सिर किस दिशा में मुड़ता है और सिर का कौन सा हिस्सा पहले जन्म नहर से गुजरता है। बहुधा यह पश्च भाग, यदि यह पार्श्विका भाग या चेहरा है, तो वे सिर के तथाकथित असामान्य सम्मिलन के बारे में बात करते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान इसका मौलिक महत्व है, क्योंकि जन्म के समय सिर कितना मुड़ा हुआ है यह इस बात पर निर्भर करता है कि सिर का कौन सा हिस्सा पहले जन्म नहर से गुजरता है। यदि सिर को जितना संभव हो उतना झुकाया जाए, यानी ठुड्डी को छाती से दबाया जाए तो प्रसव सबसे अनुकूल तरीके से होता है। यह तथाकथित पश्चकपाल प्रस्तुति है, जिसमें सिर का पिछला भाग पहले जन्म नहर से होकर गुजरता है।

जैसे ही सिर जन्म नहर से गुजरता है, यह जन्म नहर (मां की श्रोणि) के आकार और आकार के अनुरूप हो जाता है। सिर की अनुकूलनशीलता ज्ञात सीमाओं तक सीमित है और टांके और फॉन्टानेल के क्षेत्र में खोपड़ी की हड्डियों के विस्थापन पर निर्भर करती है, साथ ही खोपड़ी की हड्डियों की आकार बदलने (चपटी, झुकने) की क्षमता पर भी निर्भर करती है। छोटी श्रोणि.

जन्म नहर से गुजरते समय सिर में होने वाले परिवर्तन को विन्यास कहा जाता है। विन्यास सिर और जन्म नहर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। टाँके जितने चौड़े होंगे और हड्डियाँ जितनी नरम होंगी, सिर को आकार देने की क्षमता उतनी ही अधिक होगी। यानी, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान, जब टांके पहले से ही बंद हो जाते हैं (भ्रूण के सिर की हड्डियों को जोड़ने वाली रेशेदार झिल्ली हड्डी बन जाती है), और भ्रूण की हड्डियां घनी हो जाती हैं, तो सिर को फिर से कॉन्फ़िगर करने की प्रक्रिया मुश्किल होती है, जिससे माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रसव और जन्म आघात की अवधि में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, जब सिर हिलाने (श्रोणि का सिकुड़ना) में कठिनाई हो तो विन्यास महत्वपूर्ण हो सकता है। सिर का आकार श्रम की क्रियाविधि के आधार पर बदलता रहता है। पश्चकपाल प्रस्तुति के मामलों में, जब पश्चकपाल भाग पहले जन्म नहर (बच्चे के सिर का पिछला भाग माँ के पेट की ओर मुड़ा हुआ होता है) के माध्यम से आता है, तो सिर को सिर के पीछे की दिशा में बढ़ाया जाता है, तथाकथित डोलिचोसेफेलिक रूप (चित्र .1)।

यदि जन्म सामान्य है, तो सिर का यह विन्यास कमजोर रूप से व्यक्त होता है और नवजात शिशु के स्वास्थ्य और विकास को प्रभावित नहीं करता है।

मानक और उससे विचलन

प्रसव के दौरान निष्कासन अवधि के दौरान (यह प्रसव का दूसरा चरण है, जिसके दौरान बच्चे का वास्तविक जन्म होता है), बच्चे के सिर पर निशान दिखाई दे सकते हैं। जन्म ट्यूमर.यह सिर के सबसे निचले पूर्व भाग (अग्रणी बिंदु) में ऊतकों की सूजन है, अक्सर त्वचा पर रक्तस्राव के साथ। ऊतक में सूजन वर्तमान भाग के उस क्षेत्र से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई के कारण होती है, जो मां की पैल्विक हड्डियों के साथ भ्रूण के सिर के संपर्क बिंदु के नीचे स्थित होता है। एक जन्म ट्यूमर पानी के फटने के बाद बनता है, यानी, एक लंबे निर्जल अंतराल के दौरान - एमनियोटिक द्रव के टूटने से लेकर बच्चे के जन्म तक की अवधि - इसे महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जा सकता है। पश्चकपाल प्रस्तुति में, जन्म ट्यूमर सिर के पीछे, दाईं या बाईं ओर स्थित होता है। जन्म ट्यूमर में तेज आकृति नहीं होती है, यह फॉन्टानेल और टांके से होकर गुजरती है। एम्नियोटिक द्रव के फटने से लेकर बच्चे के जन्म तक का अंतराल जितना लंबा होगा, जन्म ट्यूमर उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। कब सामान्य जन्मजन्म के समय ट्यूमर बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है, जन्म के 1-2 दिन बाद गायब हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह पहली बार मां बनने वाली महिलाओं, लंबे समय तक दांत निकलने वाले बच्चों और बड़े बच्चों में अधिक आम है।

जन्म लेने वाले भ्रूण के सिर के विन्यास और उस पर जन्म ट्यूमर के स्थान के आधार पर, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि सिर का कौन सा हिस्सा पहले जन्म नहर से गुजरा था। बच्चे के जन्म के दौरान सिर की असामान्य स्थिति के साथ, सिर का विन्यास और जन्म ट्यूमर का स्थान बदल जाता है।

तथाकथित पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति के साथ, जब पश्चकपाल भाग पहले जन्म नहर के साथ चलता है, लेकिन बच्चे का माथा माँ के पेट की ओर मुड़ जाता है, तो सिर का आकार लघुशिरस्क (अंक 2) .

यदि भ्रूण का सिर बढ़ाया जाता है, तो ललाट भाग पहले जन्म नहर के साथ चलता है, फिर जन्म ट्यूमर होता हैललाट क्षेत्र(चित्र 3), यदि भ्रूण का चेहरा जन्म नहर के साथ पहले चलता है, तो जन्म के समय बच्चे का उच्चारण स्पष्ट होता है चेहरे की सूजन(चित्र 4)।

नवजात शिशु के सिर के आकार के बारे में बोलते हुए, कोई भी एक अन्य स्थिति का उल्लेख करने से नहीं चूक सकता जो बच्चे के जन्म के दौरान उत्पन्न हो सकती है। इसके बारे मेंहे सेफलोहेमेटोमा।सेफलोहेमेटोमा एक प्रकार की जन्म चोट है - खोपड़ी की हड्डियों की बाहरी सतह और उन्हें ढकने वाली पेरीओस्टेम के बीच रक्तस्राव। सेफलोहेमेटोमा एक या दोनों पार्श्विका हड्डियों पर स्थित होता है, शायद ही कभी पश्चकपाल और ललाट की हड्डियों पर, और इससे भी अधिक दुर्लभ रूप से अस्थायी हड्डी पर। इसमें 5 से 150 मिलीलीटर रक्त होता है, जो कब कातरल रहता है. इस तथ्य के कारण कि पेरीओस्टेम टांके के क्षेत्र में हड्डी के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, सेफलोहेमेटोमा की सीमाएं प्रभावित हड्डी से आगे नहीं बढ़ती हैं। ट्यूमर के ऊपर की त्वचा की सतह नहीं बदलती है। सेफलोहेमेटोमा 0.3-0.5% नवजात शिशुओं में देखा जाता है।

सेफलोहेमेटोमा का कारण बच्चे के आकार और जन्म नहर के बीच विसंगति है। बच्चे के दृष्टिकोण से यह है बड़े आकारभ्रूण, स्थिति संबंधी विसंगतियाँ (चेहरे, पार्श्विका), गर्भावस्था के बाद, भ्रूण की विकृतियाँ (हाइड्रोसेफालस) और अन्य। माँ की तरफ से - बुज़ुर्ग उम्र, पैल्विक विसंगतियाँ (संकीर्ण श्रोणि, पैल्विक हड्डियों को नुकसान के साथ पिछली चोटें, आदि)।

सेफलोहेमेटोमा के गठन का तंत्र जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सिर की गति के दौरान पेरीओस्टेम के साथ त्वचा का विस्थापन और रक्त वाहिकाओं का टूटना है। सेफलोहेमेटोमा में रक्त धीरे-धीरे जमा होता है, इसलिए ट्यूमर, जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद प्रकट होता है, बच्चे के जीवन के पहले 2-3 दिनों के दौरान बढ़ता रहता है। जन्म के बाद पहले दिनों में, सेफलोहेमेटोमा जन्म के ट्यूमर से ढका होता है, यही कारण है कि यह ट्यूमर के गायब होने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है (अर्थात, जन्म के 1-2 दिन बाद)। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सेफलोहेमेटोमा 6-8 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ, रक्त अवशोषण में देरी होती है और इसमें कई महीने लग सकते हैं। इन मामलों में, हेमेटोमा के क्षेत्र में पेरीओस्टेम सघन हो जाता है, हेमेटोमा ऑसिफ़ाइज़ (अस्थिकरण होता है) होता है, जिससे खोपड़ी की विकृति या विषमता होती है।

सेफलोहेमेटोमा के लिए उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। उसके साथ बड़े आकारसामग्री को दीवार में छेद करके हटा दिया जाता है; दमन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - सामग्री को हटाने के लिए एक चीरा और विरोधी भड़काऊ उपचार (एंटीबायोटिक्स, कीटाणुनाशक समाधान के साथ पट्टियाँ) का नुस्खा।

किसी भी स्थिति में, जीवन के 1.5-2 महीने तक, आपके बच्चे का सिर एक गोल आकार प्राप्त कर लेगा।

भ्रूण के सिर का नीचा होना कोई विकार नहीं है, बल्कि केवल एक विकार है निदान चिह्न, इंगित करता है शारीरिक विशेषताएंशरीर। यह सशर्त है खतरनाक स्थिति, जो केवल सहवर्ती उल्लंघनों के साथ विचलन में बदल सकता है अंतर्गर्भाशयी विकासऔर भ्रूण की स्थिति.

भ्रूण का सिर प्रस्तुत करना शिशु के लिए एक अनुकूल स्थिति है, और निम्न स्थितिसिर केवल एक विशेषता है जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं, लेकिन इसे विचलन के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं। ऐसे संकेत की आवश्यकता है ध्यान बढ़ागर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञ और महिला स्वयं, लेकिन इसके बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। में यह फीचर सामने आया है निर्धारित निरीक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति

भ्रूण का सिर श्रोणि की ओर रखने की स्थिति सबसे अनुकूल होती है प्राकृतिक जन्म. इस स्थिति के कई प्रकार हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में, बच्चे के जन्म के दौरान सिर सबसे पहले बाहर आएगा। चेहरे, पश्चकपाल, ललाट, पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुतियाँ हैं। किसी भी प्रकार के मामले में, सिर को नीचे किया जा सकता है और श्रोणि के खिलाफ जोर से दबाया जा सकता है, जिसे भ्रूण की निचली स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है।

इस प्रकार की प्रस्तुति को सिर के विस्तार के आधार पर कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. पूर्वकाल मस्तक - तार बिंदु बड़ा फॉन्टानेल है, और भ्रूण की स्थिति के लिए यह विकल्प अनुकूल है, लेकिन बच्चे और मां को चोट लगने का खतरा बना रहता है, क्योंकि प्रसव लंबा होता है, इसलिए हाइपोक्सिया को बाहर करना आवश्यक है।
2. भ्रूण की ललाट कम प्रस्तुति - इस विकल्प की विशेषता बच्चे के सिर का श्रोणि में प्रवेश है, ललाट भाग, सबसे चौड़ा, तार के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव ख़तरे में है, और सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।
3. चेहरे की कम प्रस्तुति - इस प्रकार की स्थिति का निदान तब किया जाता है जब प्रमुख क्षेत्र ठोड़ी होती है। प्राकृतिक जन्म संभव है बशर्ते मां की श्रोणि पर्याप्त चौड़ी हो; अन्यथा, सर्जिकल प्रसव का संकेत दिया जाता है।

असामान्य स्थिति मां की ओर से विकारों, जटिल गर्भावस्था, भ्रूण के अविकसित होने, पॉलीहाइड्रमनियोस और अन्य के कारण हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ. वंशानुगत कारक भी एक भूमिका निभाता है। बढ़ा हुआ खतरा गलत प्रस्तुति, जब परिवार में इसी तरह के मामले पहले ही देखे जा चुके हों।

कारण

शिशु के सिर की असामान्य स्थिति एक सामान्य निदान संकेत है जो जन्म से कई सप्ताह पहले देखा जाता है। विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा बच्चे की स्थिति निर्धारित करता है और अल्ट्रासाउंड जांच. गर्भवती महिला बेहतर स्वास्थ्य से जुड़े कुछ बदलाव भी महसूस करती है। जब भ्रूण नीचे आता है, तो सांस लेना आसान हो जाता है, सीने में जलन और बेचैनी दूर हो जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण के सिर की निचली स्थिति क्या होती है:

1. एक महिला में श्रोणि की शारीरिक संरचना की विशेषताएं।
2. बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएँ।
3. ऊपर उठाया हुआ शारीरिक व्यायामपर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था.

इस विशेषता की कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं; एक महिला स्वतंत्र रूप से सिर की नीची स्थिति निर्धारित कर सकती है यदि वह शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर बारीकी से ध्यान देती है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

इस स्थिति की मुख्य अभिव्यक्ति होगी दुख दर्दऔर जन्म देने से कुछ सप्ताह पहले पेट के निचले हिस्से में असुविधा होती है। एक महिला देख सकती है खूनी मुद्दे, जो गर्भाशय के अपर्याप्त खिंचाव और भ्रूण के सिर से उस पर दबाव के कारण होता है।

भ्रूण की कम प्रस्तुति भड़का सकती है शीघ्र पृथक्करणप्लेसेंटा, जिसके साथ रक्तस्राव भी होता है। जोखिम ही खतरा है ऑक्सीजन भुखमरी, जो आंतरिक अंगों के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

किसी महिला को सुधार नज़र आ सकता है सबकी भलाई, सांस की तकलीफ, सीने का भारीपन दूर हो जाता है, सांस लेना आसान हो जाता है। लेकिन इतना ही अप्रिय लक्षणपास मत करो, बल्कि नीचे जाओ। स्थिति में सुधार के साथ-साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द और श्रोणि पर दबाव महसूस होता है।

सिर पर तेज दबाव पड़ने से महिला को परेशानी हो सकती है जठरांत्र पथ, दस्त, सूजन। इस मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाता है। यदि सिर का नीचा होना ही एकमात्र अभिव्यक्ति है, तो निवारक कार्रवाई, जो प्राकृतिक जन्म के लिए पर्याप्त होगा।

निदान

भ्रूण की स्थिति चालू अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था का निर्धारण एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से ही गर्भवती महिला की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है अंतर्गर्भाशयी स्थानभ्रूण आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के दौरान, सिर की निचली स्थिति का निर्धारण पैल्पेशन द्वारा किया जाता है। यह स्थिति भ्रूण की गतिशीलता की भी विशेषता है; इसका सिर एमनियोटिक द्रव में चुपचाप चलता रहता है।

इसके अतिरिक्त, एक योनि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, जो बच्चे की स्थिति को स्पष्ट करेगा।

क्या कोई खतरा है

बच्चे के सिर की गलत स्थिति कोई खतरा पैदा नहीं करती है अगर यह दूसरों से जुड़ा नहीं है, लेकिन पहले से ही है पैथोलॉजिकल विशेषताएंभ्रूण पूर्वकाल प्रकार की पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ प्रसव अनुकूल होगा। यह स्थिति सिर के आसान मार्ग को सुनिश्चित करती है, क्योंकि इसके आकार और महिला के श्रोणि के बीच एक इष्टतम संबंध बनता है।

छोटे श्रोणि में प्रवेश करते समय, सिर झुक जाता है, ठुड्डी पास आ जाती है छाती. जैसे-जैसे बच्चा आगे बढ़ता है, छोटा फ़ॉन्टनेल अग्रणी बिंदु बन जाता है। मुड़ने पर यह अपने सबसे छोटे भाग से होकर गुजरता है और बाहर निकलने पर सीधा हो जाता है, फिर कंधे मुड़ जाते हैं और सिर माँ की जाँघ की ओर मुड़ जाता है। कंधे की कमर से गुजरने के बाद बच्चे का धड़ और पैर आसानी से बाहर आ जाते हैं।

ललाट प्रस्तुति के मामले में, प्राकृतिक प्रसव अत्यंत दुर्लभ है। इन्हें निकलने में काफी समय लगता है और इससे बच्चे और महिला के पेल्विक अंगों को नुकसान हो सकता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान ललाट प्रस्तुति में प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, गर्भाशय के टूटने और भ्रूण के श्वासावरोध का खतरा होता है।

यदि बच्चे की ललाट स्थिति कम है, तो महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के लिए जन्म देने से कई सप्ताह पहले अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। यदि गंभीर दर्द या रक्तस्राव की शिकायत हो तो अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि ललाट प्रस्तुति का पता चलता है, तो गर्भावस्था लंबी हो जाती है; डॉक्टर बच्चे के फेफड़ों को गर्भ के बाहर काम करने के लिए तैयार करते हैं।

गंभीर कारकों के बिना सिर की नीची स्थिति प्राकृतिक जन्म की संभावना को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन फिर भी महिला की निगरानी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

बच्चे या मां की ओर से विचलन की पहचान करते समय, विशेषज्ञ कार्यान्वयन की तर्कसंगतता पर विचार करते हैं सीजेरियन सेक्शन. इसमें बच्चे के सिर पर चोट और मां के गर्भाशय का फटना शामिल नहीं है।

जन्म देने से कुछ समय पहले, एक महिला को निर्धारित किया जाता है विशेष आहार, क्योंकि पेल्विक अंगों पर दबाव से आंतों में खराबी हो सकती है। गर्भवती महिला को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम, अच्छी नींद और शरीर पर तनाव से बचने की सलाह दी जाती है।

पता चलने के क्षण से कम प्रस्तुतिएक महिला को मातृत्व पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जिससे पेल्विक अंगों पर बच्चे का दबाव कम हो जाता है और गर्भाशय की टोन कम हो जाती है।

गर्भावस्था सभी महिलाओं के लिए खास होती है जीवन की अवस्था. इस समय, गर्भवती माँ नई संवेदनाओं का अनुभव करती है और दूसरी ओर, अपना सार सीखती है। साथ ही साथ सकारात्मक भावनाएँऔर भविष्य के बच्चे के बारे में कल्पनाओं के कारण, युवा माँ को कई परामर्शों से गुजरना पड़ता है और कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। क्लिनिक में इस तरह का दौरा कभी-कभी आपको परेशान कर देता है। लेकिन नियंत्रण के लिए परीक्षण आवश्यक हैं सामान्य ऊंचाईऔर एक महिला के पेट में बच्चे का विकास।

अल्ट्रासाउंड कब आवश्यक है?

जब गर्भवती मां अपने डॉक्टर के पास आती है, तो उसे अल्ट्रासाउंड मशीन के तहत निरीक्षण की आवश्यकता और समय के बारे में बताया जाता है। स्क्रीनिंग और चयनात्मक शोध दो प्रकार के होते हैं। स्क्रीनिंग को बुलाया गया है अनिवार्य परीक्षासभी गर्भवती महिलाएं निश्चित समय पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती हैं। आमतौर पर, गर्भवती मां 10 से 12 सप्ताह, 22 से 24 सप्ताह, 32 और 37-38 सप्ताह में नियोजन से गुजरती है। प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था. इस प्रकार की परीक्षा आयोजित करते समय, भ्रूण का आकार और मानकों के अनुपालन, गर्भाशय और प्लेसेंटा की स्थिति को मापा जाता है। गर्भावस्था की जटिलता का संदेह होने पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चयनात्मक अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। यदि गर्भावस्था की विकृति निर्धारित की जाती है, तो ऐसी परीक्षाएं असीमित संख्या में की जा सकती हैं।

भ्रूणमिति - यह क्या है और क्यों?

में से एक महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँभ्रूण भ्रूणमिति पर विचार किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के आकार का विश्लेषण करता है और क्या यह आदर्श के अनुरूप है। प्रक्रिया है अल्ट्रासाउंड जांच, वह डेटा जिसका विशेषज्ञ मानदंडों की तालिकाओं से जांच करता है। परीक्षण समय पर बच्चे के विकास में दोषों और विचलनों का पता लगाने में मदद करता है। भ्रूणमिति करते समय, भ्रूण के सिर की परिधि सप्ताह के अनुसार निर्धारित की जाती है - आदर्श एक महत्वपूर्ण संकेतक है। सप्ताह दर सप्ताह, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड रीडिंग रिकॉर्ड करता है और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालता है। जब डॉक्टर यह सुनिश्चित कर ले कि भ्रूण आकार में स्थापित मानक से छोटा है दी गई अवधि, फिर वे भ्रूण के विकास को धीमा करने की बात करते हैं। यदि, जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, कुछ हफ़्ते की देरी दिखाई देती है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के बारे में बात करते हैं। इस देरी के कारण हो सकता है बुरी आदतेंमाँ, आंतरिक संक्रमण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएंया अपरा अपर्याप्तता.

सामान्य रूप से विकसित हो रहे भ्रूण के बढ़ते सिर की परिधि कैसे बदलती है?

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सिर की परिधि - महत्वपूर्ण सूचकमाँ के गर्भ में. जैसा कि आप जानते हैं, शिशु का सिर माँ के पेट में असमान रूप से बढ़ता है। विकास की शुरुआत में, इसका आकार शरीर के आकार से काफी अधिक हो जाता है। और गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण का आकार एक समान और आनुपातिक हो जाता है। यदि आप निगरानी करें कि भ्रूण के सिर की परिधि कुछ हफ्तों में कैसे बदलती है, तो आप देखेंगे सबसे बड़ी वृद्धिदूसरी तिमाही में होता है। गर्भावस्था के 15वें से 26वें सप्ताह तक शिशु के सिर का घेरा औसतन 12-13 मिमी बढ़ जाता है। यह बढ़ोतरी हर हफ्ते होती है. गर्भावस्था में और वृद्धि के साथ, सिर की परिधि की वृद्धि धीमी हो जाती है। तीसरी तिमाही के अंत तक - बच्चे के जन्म से लगभग एक महीने पहले - यह आंकड़ा केवल 12-15 मिमी बढ़ जाता है।

अपने बच्चे के सिर का घेरा कैसे मापें

सप्ताह दर सप्ताह भ्रूण के सिर की परिधि को मापने के लिए, अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके नियमित निदान का उपयोग किया जाता है। सबसे सटीक प्राप्त करने के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा कई अनुमानों में अध्ययन किया जाता है सटीक परिणाम. सिर की परिधि का निदान करने के अलावा, डॉक्टर ऐसे भ्रूणमिति संकेतकों का निदान करता है जैसे कि द्विध्रुवीय (बीपीआर) और धनु आकार, ऊरु हड्डी की लंबाई, पेट की परिधि, फ्रंटो-ओसीसीपिटल (फॉर) आकार और अन्य।

निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों की तालिका विशेषज्ञ को भ्रूण के विकास को निर्धारित करने में मदद करती है संभावित विचलन. यदि डॉक्टर मानक से महत्वपूर्ण विचलन का पता लगाता है, तो महिला को गर्भपात की पेशकश की जाती है।

गणना के लिए सूत्र

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सिर की परिधि द्विध्रुवीय आकार के समान सिद्धांत के अनुसार निर्धारित की जाती है: कंप्यूटर प्लैनिमेट्री जैसी विधि द्वारा या एक सूत्र द्वारा मापा जाता है। द्विपक्षीय और एलजेडआर प्रारंभिक रूप से निर्धारित हैं। सूत्र इस तरह दिखता है: ओजी = 1/2 * (एलजेडआर + बीपीआर) * 3.1416। भ्रूण के वजन की गणना के लिए इस सूचक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और यह उसके सिर के आकार पर निर्भर नहीं करता है।

बच्चे के सिर की परिधि का मूल्य

सप्ताह के अनुसार भ्रूण के सिर की परिधि जैसा संकेतक डॉक्टर को क्या बता सकता है? इस सूचक के लिए मानदंडों की तालिका की सीमाएँ हैं। यदि वे पार हो गए हैं, तो यह विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में मुख्य कार्यडॉक्टर विचलन की पहचान करने और उन्हें पहले ठीक करने में सक्षम है। उदाहरण के लिए, सिर की परिधि में वृद्धि हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी का संकेत दे सकती है। रोग गुहाओं में द्रव के संचय में प्रकट होता है। इस प्रक्रिया से खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की मात्रा में कमी आती है। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को एक पंचर से गुजरना पड़ता है। यह प्रक्रिया संचित तरल पदार्थ को निकाल देती है और बच्चे की स्थिति को कम कर देती है।

बच्चे के जन्म के लिए संकेतकों का अर्थ

ज्यादातर मामलों में, मापदंडों से अधिक को जिम्मेदार ठहराया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंटुकड़े. उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता बड़े हैं, तो यह माना जाता है कि बच्चा भी बड़ा होगा। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तालिका गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर की परिधि को दर्शाती है। गर्भावस्था के अंत में संकेतक में वृद्धि से समस्याएं हो सकती हैं जन्म प्रक्रिया. उदाहरण के लिए, पेरिनेम का टूटना। इस मामले में, एपीसीओटॉमी की जाती है, यानी प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए एक छोटा चीरा।

सूचक का महत्व

इस प्रकार, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सिर परिधि संकेतक निर्धारित करने और अन्य संकेतकों की तुलना करने से डॉक्टर को भ्रूण के विकास, और विकास के साथ-साथ विकृति की समय पर पहचान करने में मदद मिलती है। संभावित कठिनाइयाँ. एक महिला को स्वतंत्र रूप से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के परिणामों की व्याख्या या समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए। डॉक्टर कई कारकों और टिप्पणियों को ध्यान में रखता है, और उसके बाद ही कोई वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष निकालता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक बच्चे का विकास अलग-अलग होता है और तालिका मूल्यों के अनुसार नहीं हो सकता है।

32 सप्ताह - यह क्यों मायने रखता है?

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक महत्वपूर्ण चरण गर्भावस्था का 32वां सप्ताह है। लगभग इसी अवधि में भ्रूण लेता है सही स्थानजन्म प्रक्रिया के लिए - सिर नीचे। भ्रूण के सिर की परिधि (गर्भधारण के 32 सप्ताह) लगभग 283-325 मिमी है। गर्भावस्था का यह समय काफी महत्वपूर्ण होता है। छोटा बच्चामाँ के पेट में यह लगभग बन चुका है और यहाँ तक कि इसकी पलकें और भौहें भी हैं।

भ्रूण के सिर की परिधि: तालिका

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पहला महत्वपूर्ण है अल्ट्रासाउंड निदानगर्भवती माँ 10-12 सप्ताह बिताती है दिलचस्प स्थिति. तालिका अंतिम मासिक धर्म के दिन से होने वाली गणना से शुरू होने वाला डेटा दिखाती है। 10वें, 50वें और 95वें प्रतिशतक के लिए सारणीबद्ध डेटा प्रस्तुत किया गया है। अक्सर, डॉक्टर 50वें प्रतिशतक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, लेकिन 10 से 95 तक के उतार-चढ़ाव को सामान्य माना जाता है। प्रतिशतक है प्रतिशत हिस्सेदारी, जो नमूने में एक निश्चित प्रतिशत से कम है। अर्थात्, 50वाँ प्रतिशत इंगित करता है कि दिए गए मानों में से 50% इस स्तर से नीचे हैं।

बेशक, हर महिला के लिए हालत छोटा सा चमत्कारदुनिया की किसी भी चीज़ से ज़्यादा महत्वपूर्ण। जबकि बच्चा अभी भी पेट में है, इसे देखने का एकमात्र तरीका अल्ट्रासाउंड है। सिर की परिधि, ऊंचाई, वजन और अन्य संकेतकों का अध्ययन करने का महत्व भ्रूण के विकास की निरंतर निगरानी की आवश्यकता के कारण है। इस तरह की निगरानी न केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को गर्भावस्था को सही ढंग से प्रबंधित करने में मदद करती है, बल्कि आश्वस्त भी करती है गर्भवती माँजो जल्दी से अपने बच्चे को गोद में लेना चाहती है।