कोक्सीक्स 8 सप्ताह के भ्रूण के पार्श्विका आकार का होता है। भ्रूण सीटीई क्या है और यह कैसे किया जाता है?

कई युवा माताओं को यह नहीं पता होता है कि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान सीटीई क्या है, और वे प्रक्रिया की व्यवहार्यता पर संदेह करती हैं।

जबकि डॉक्टरों को यकीन है कि सीटीई का निर्धारण एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है जिसकी मदद से भ्रूण का मूल्यांकन किया जाता है।

संक्षिप्त नाम KTP का अर्थ है कोक्सीजील-पार्श्विका आकार। यह शब्दावली भ्रूण की लंबाई को संदर्भित करती है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सीटीई की पहचान की जाती है।

यह मानते हुए कि अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, सीटीई को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करने का एक अतिरिक्त अवसर माना जा सकता है।

भ्रूण की लंबाई मिमी में मापी जाती है। यह गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकता है, जो कि इसके प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तथ्य यह है कि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अभी इतना विकसित नहीं हुआ है कि उसका दृश्य मूल्यांकन किया जा सके।

विकास के पहले हफ्तों में, भ्रूण में एक धड़ और एक सिर होता है, और सामान्य तौर पर इसका आकार घुमावदार होता है।

इसलिए, इसकी लंबाई निर्धारित करना केवल चरम बिंदुओं - सिर और टेलबोन के भीतर ही संभव है। इस कारण से, प्रक्रिया को CTE कहा जाता है।

ऐसा होता है कि अनुभवहीनता के कारण गर्भवती माताएं शब्दावली को लेकर भ्रमित हो जाती हैं और सीटीई को "सीटीजी" कहा जाता है। ऐसी ग़लतफ़हमी अस्वीकार्य है, क्योंकि ये दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएँ हैं।

सीटीजी एक कार्डियोटोकोग्राफी है जो भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय की संकुचन क्षमता का मूल्यांकन करती है। स्वाभाविक रूप से, सीटीजी का भ्रूण की लंबाई निर्धारित करने से कोई लेना-देना नहीं है।

सीटीई मान भ्रूण के विकास के अनुसार बदलता रहता है। भ्रूण की लंबाई में प्रति दिन 1 मिमी की वृद्धि सामान्य मानी जाती है।

गर्भावस्था की एक छोटी अवधि के दौरान, इस सूचक का निर्धारण एक विशेष भूमिका निभाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के शरीर प्रणालियों और आंतरिक अंगों की क्षमता निर्धारित होती है।

इसी समय, माँ के शरीर में नाल का निर्माण और विकास शुरू हो जाता है। यह भ्रूण की सुरक्षा के लिए एक प्राकृतिक बाधा है। एक बार जब प्लेसेंटेशन पूरा हो जाता है, तो सीटीई को मापने का कोई मतलब नहीं रह जाता है।

भ्रूण की लंबाई निर्धारित करने के लिए कोई अलग प्रक्रिया निर्धारित नहीं है। एक नियम के रूप में, सीटीई का निर्धारण पहले नियोजित अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है, जो गर्भावस्था के 6 से 14 सप्ताह के बीच होता है।

प्रारंभिक चरण में, जब भ्रूण ने अभी तक अंगों और प्रणालियों का गठन नहीं किया है, लेकिन केवल एक सिर, शरीर और हृदय है, तो इसके विकास का दृश्य मूल्यांकन करने का एकमात्र संभावित तरीका सीटीई विश्लेषण है।

ऐसा करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त परिणामों की तुलना एक मानक तालिका से की जाती है, जो औसत सीटीई संकेतकों को इंगित करती है।

सीटीई मूल्यों के मानक को अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा समुदाय द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसके अलावा, प्रत्येक संकेतक सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था की अवधि से जुड़ा होता है।

यह अनुपात बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि यह निदानकर्ता को प्राप्त जानकारी को तुरंत नेविगेट करने और सही निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

यदि अल्ट्रासाउंड डेटा तालिका में दर्शाए गए आंकड़ों से मेल खाता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे का विकास सामान्य है।

यदि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार मानक मान से कम है, तो यह इंगित करता है कि बच्चे के विकास में देरी हो रही है।

ऐसे मामले में, डॉक्टर अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित करते हैं।

आगे के परीक्षा परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति भी निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दो तरीकों का अभ्यास करते हैं: पहला मासिक धर्म न होने के क्षण से गणना के परिणाम के आधार पर निर्धारित किया जाता है, दूसरा - अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर।

सीटीई को मापकर, डॉक्टर तीन दिनों तक की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु की गणना कर सकते हैं। तदनुसार, जन्म तिथि को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत आसान हो जाता है।

सीटीई के साथ अल्ट्रासाउंड कैसे काम करता है?

भ्रूण की लंबाई मापने के लिए, अल्ट्रासाउंड के दौरान दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करना या पेट सेंसर का उपयोग करना।

तदनुसार, एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन योनि के माध्यम से किया जाता है, जबकि पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन पेट की सतह के माध्यम से होता है।

12 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भावस्था के दौरान ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड करने के लिए, प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन अगर गर्भावस्था छोटी है, तो अल्ट्रासाउंड केवल पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है - इससे गर्भाशय का उच्च-गुणवत्ता वाला दृश्य प्रदान करना संभव हो जाता है।

ऐसा करने के लिए, प्रक्रिया से पहले आपको पर्याप्त मात्रा में तरल पीने की ज़रूरत है - औसतन लगभग आधा लीटर। अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाशय को विभिन्न स्तरों पर स्कैन किया जाता है और अधिकतम सीटीई निर्धारित किया जाता है।

गर्भकालीन आयु (पूर्ण सप्ताह + दिन) के आधार पर कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीपीआर) के सामान्य मान, मिलीमीटर में डेटा

इसके छोटे महत्व के कारण, 6 सप्ताह से कम उम्र के भ्रूण का आकार नहीं मापा जाता है।

प्रक्रिया छठे सप्ताह से निर्धारित की जाती है, जब भ्रूण सीटीई पहले से ही 7-9 मिमी हो सकता है।

मानक मानों की तालिका के अनुसार, भ्रूण की लंबाई हर दिन बदलती है:

• 7 सप्ताह - 7 से 15 मिमी तक;
• 8 सप्ताह - 16 से 22 मिमी तक;
• 9 सप्ताह - 23 से 30 मिमी तक;
• 10 सप्ताह - 31 से 39 मिमी तक;
• 11 सप्ताह - 41 से 51 मिमी तक;
• 12 सप्ताह - 52 से 65 मिमी तक;
• 13 सप्ताह - 66 से 80 मिमी.

गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, सीटीई का डिजिटल समकक्ष उतना ही अधिक होगा। इस सूचक के आधार पर, डॉक्टर भ्रूण के विकास का आकलन कर सकता है।

एक दिशा या किसी अन्य में मानक से मामूली विचलन अपने आप में एक समस्याग्रस्त गर्भावस्था का संकेत नहीं है।

यह केवल भ्रूण की व्यक्तिगत विशेषताओं का संकेत दे सकता है - बड़े आकार या, इसके विपरीत, छोटा।

ऐसे मामलों में, मां में नियोप्लाज्म या मधुमेह मेलिटस की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

बहुत कम बार, प्रारंभिक अवस्था में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का कारण आरएच संघर्ष है।

इसके अलावा, एक चिकित्सीय और सुधारात्मक उपाय के रूप में जब सीटीई ऊपर की ओर विचलित हो जाता है, तो डॉक्टर चयापचय दवाओं - एक्टोवैजिन और मल्टीविटामिन के उपयोग को सीमित करने की सलाह देते हैं, जो गहन भ्रूण विकास को बढ़ावा देते हैं।

केटीई संकेतकों को कैसे समझें?

यदि तालिका में दर्शाए गए मापदंडों के अनुसार सीटीई संकेतक अपेक्षा से काफी कम हो जाते हैं, तो इसका मतलब निम्नलिखित हो सकता है:

• देर से ओव्यूलेशन अक्सर गर्भावस्था के समय के सही निर्धारण को प्रभावित करता है। अवधि जितनी छोटी होगी, भ्रूण की लंबाई उतनी ही कम होगी। इसका पता लगाने के लिए, आपको सीटीई निर्धारित करने के लिए एक सप्ताह में दोबारा अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है;
• गर्भावस्था के विकास को रोकना। भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करके ही इस निदान की पुष्टि या खंडन किया जा सकता है। यदि भ्रूण का विकास रुक जाए तो वह मर जाता है, जिससे भविष्य में प्रजनन में समस्या हो सकती है। इसलिए, जमे हुए भ्रूण को तत्काल हटा दिया जाता है;
• हार्मोन की कमी - अक्सर प्रोजेस्टेरोन - सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, हार्मोनल स्तर की जाँच की जाती है, और यदि पुष्टि हो जाती है, तो विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• संक्रामक कारक. यौन संक्रमण भ्रूण के पूर्ण विकास के लिए एक गंभीर खतरा है। समय पर जांच और तर्कसंगत चिकित्सा से स्थिति को सुधारने में मदद मिलेगी;
• आनुवंशिक विकार डाउन सिंड्रोम और अन्य समान बीमारियों के विकास को भड़काते हैं। इसलिए, न केवल एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श आवश्यक है, बल्कि अतिरिक्त शोध भी आवश्यक है - आनुवंशिक मार्करों का परीक्षण, गुणसूत्रों के एक सेट का विश्लेषण और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग।

इसके अलावा, भ्रूण के विकास में विचलन मां के आंतरिक अंगों में विसंगतियों और रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

सीटीई का निर्धारण समय पर निदान का एक मौका है। जानबूझकर प्रक्रिया से इंकार करना महिला को सभी संभावित परिणामों के लिए जिम्मेदार बनाता है।

सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई जैसे पैरामीटर का निर्धारण हमें सांख्यिकीय रूप से औसत मापदंडों के साथ गर्भ में बच्चे के आकार के पत्राचार को स्थापित करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर हम इसकी सामान्य वृद्धि और गठन के बारे में बात कर सकते हैं। यदि विचलन हैं, तो डॉक्टर प्रारंभिक चरण में उनका पता लगा सकते हैं, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षण लिख सकते हैं और सुधारात्मक चिकित्सा में संलग्न हो सकते हैं ताकि महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सके।

इसके बाद, गर्भावस्था की प्रारंभिक तिमाही में किए जाने पर, गर्भवती माँ को अपने हाथों में अपने बच्चे की एक छवि मिलती है, जो उसके विकास के मुख्य संकेतकों को दर्शाती है। उनमें से, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का आकार भी आवश्यक रूप से मौजूद है, जो भ्रूण के गठन का सबसे विश्वसनीय नैदानिक ​​​​संकेतक है। इसके अलावा, सीटीई निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि आम तौर पर यह सूचक उतार-चढ़ाव के अधीन नहीं होता है।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार, या संक्षिप्त सीटीआर, भ्रूण के आकार का एक संकेतक है, जो मिलीमीटर में इंगित किया जाता है और गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में निर्धारित किया जाता है। एक बच्चे का अंतर्गर्भाशयी माप किया जाता है, जिसे भ्रूण के विकास का निदान करने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है।

पहली तिमाही में, भ्रूण का आकार घुमावदार होता है, इसलिए आप सिर और शरीर के आयामों को ध्यान में रखते हुए, उसके शरीर की लंबाई माप सकते हैं। इस मामले में, निर्धारण एक दूसरे से सबसे दूर के बिंदुओं के बीच किया जाता है: सिर के ऊपर से पीठ के निचले हिस्से तक। इसलिए, सूचक को कोक्सीजील-पार्श्विका कहा जाता है।

सीटीई का निर्धारण गर्भावस्था के 12-13वें सप्ताह से पहले किया जाता है; बाद में इस सूचक का उपयोग करके निदान कम जानकारीपूर्ण होता है, क्योंकि डॉक्टर से शुरू करके वे भ्रूण के अन्य आकारों और मापदंडों को देखते हैं, जिन्हें "भ्रूणमिति" शब्द के तहत जोड़ा जाता है।

सूचक को कैसे मापा जाता है?

सीटीई गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है, और दोनों मूल्यों का अनुपात सीधे अनुपात में होता है, जिसका अर्थ है कि निषेचन के बाद जितना अधिक समय बीत जाएगा, यह संकेतक उतना ही अधिक होगा।

भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार का आकार निम्नलिखित मापदंडों से प्रभावित नहीं होता है:

• दौड़;
• अन्य व्यक्तिगत विशेषताएँ.

यदि किसी महिला को पहले गर्भधारण हो चुका है, तो केटीआर डेटा के आधार पर गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित की जा सकती है। स्थिर अवधियों के साथ, प्राप्त पैरामीटर उस समय के बारे में जानकारी की पुष्टि करना संभव बनाते हैं जब गर्भाधान हुआ था।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार 6 सप्ताह से 14 तक मापा जाता है। भ्रूण के बहुत छोटे आकार के कारण पहले निर्धारण असंभव है। 15 सप्ताह से अधिक की अवधि में निदान सटीक जानकारी प्रदान नहीं करता है; इसके अलावा, अन्य भ्रूणमिति निदान परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जिसके आधार पर शिशु के विकास और स्वास्थ्य का आकलन किया जाता है।

सीटीई के आचरण को सीमित करने वाला मुख्य मानदंड बच्चे के स्थान का गठन है (), यही कारण है कि संकेतक 13-14 सप्ताह की अवधि से पहले दर्ज किया जाता है।

भ्रूण की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान सीटीई कैसे मापा जाता है:

1. निदान सख्ती से धनु प्रक्षेपण में किया जाता है, जब बच्चे के शरीर को सशर्त रूप से दो बराबर हिस्सों में विभाजित किया जाता है। इस मामले में, मापने की रेखा पार्श्विका क्षेत्र से कोक्सीक्स तक चलती है।
2. भ्रूण की गतिविधियों की अनुपस्थिति में संकेतक स्थापित किए जाते हैं।
3. जब कोई बच्चा निदान के दौरान बहुत अधिक गतिशील होता है, तो डॉक्टर को तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि बच्चे का शरीर अधिकतम सीधा न हो जाए और माप रिकॉर्ड कर ले।
4. भ्रूण सीटीई डेटा प्राप्त किया एक सांख्यिकीय तालिका से सत्यापित किया जाता है जो गर्भधारण से सप्ताह के अनुसार संकेतक मान दिखाता है।

सप्ताह के अनुसार तालिका

मूल्यों की तालिका आपको औसत संकेतकों के साथ सर्वेक्षण परिणामों की तुलना करने की अनुमति देती है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि बच्चा रोजाना बढ़ता है और 1-2 मिमी बढ़ता है, इसलिए तुलना दिन के हिसाब से सख्ती से की जानी चाहिए।

आदर्श से विचलन

संकेतकों के बीच थोड़ी सी विसंगति को सामान्य माना जाता है, हालांकि, सारणीबद्ध डेटा से अधिक स्पष्ट विचलन भी होते हैं, जो बच्चे के विकास की विशेषताओं का संकेत दे सकते हैं।

संकेतकों से 1 सप्ताह या उससे अधिक का बढ़ना यह दर्शाता है कि भ्रूण है। इसलिए, एक गर्भवती महिला को अपने आप को भोजन तक सीमित रखना चाहिए, औसत दैनिक कैलोरी सेवन में वृद्धि न करने की कोशिश करनी चाहिए, और मेटाबोलाइट दवाएं लेना भी बंद कर देना चाहिए।

जब सीटीई डेटा सांख्यिकीय औसत से काफी कम है, तो इसके लिए कई स्पष्टीकरण हैं:

1. सामान्य से देर से, इसलिए गर्भावस्था पंजीकरण के दौरान निर्धारित की गई तुलना में देर से हुई। स्पष्ट करने के लिए, 1-1.5 सप्ताह के बाद अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।
2. जब भ्रूण प्रारंभिक अवस्था में ही मर जाता है। इस तथ्य की पुष्टि की कसौटी का अभाव है। ऐसी स्थिति में आपातकालीन गर्भाशय गुहा की आवश्यकता होती है।
3. अपर्याप्त उत्पादन के परिणामस्वरूप हार्मोनल असंतुलन। अतिरिक्त निदान के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है या।
4. एक संक्रामक प्रक्रिया, जिसकी पहचान करने के लिए एक महिला का एसटीआई के लिए स्वाब लिया जाता है, जिसके बाद उचित चिकित्सा दी जाती है।

यदि आनुवंशिक विकृति का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, साथ ही अतिरिक्त निदान भी किया जाना चाहिए:

• एमनियोसेंटेसिस - विश्लेषण के लिए एक लंबी पतली सुई का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव एकत्र किया जाता है;
• कोरियोनिक विलस बायोप्सी प्लेसेंटा से पहले के कणों से प्राप्त जैविक सामग्री से जन्मजात विकृति का पता लगाने की एक तकनीक है।
• कॉर्डोसेन्टेसिस - नाभि शिरा से रक्त प्राप्त करना, जो माँ की पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार एकमात्र विश्वसनीय निदान संकेतक है, जिसके आधार पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भाधान की सटीक तारीख स्थापित करना संभव है, यह निगरानी करना कि क्या भ्रूण सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, और क्या इसमें संदेह और विचलन हैं आदर्श, पैथोलॉजी का निर्धारण करने और सुधारात्मक चिकित्सा की विधि निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें।

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

सामग्री

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच महत्वपूर्ण है। पहले स्कैन के बाद, भावी माता-पिता के लिए बहुत सी नई और समझ से बाहर की जानकारी उपलब्ध हो जाती है। सीटीई अल्ट्रासाउंड मापदंडों में से एक है जो गर्भकालीन आयु को सटीक रूप से निर्धारित करता है। साथ ही, इस मान का उपयोग करके, आप भ्रूण के विकास में संभावित विचलन की पहचान कर सकते हैं।

अवधारणा की परिभाषा

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (सीपीएस) मुख्य संकेतकों में से एक है जो आपको गर्भावस्था के 14वें सप्ताह तक भ्रूण के सही विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है। सीटीई का निर्धारण अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान किया जाता है। यह अवधारणा मुकुट के उच्चतम बिंदु से भ्रूण के कोक्सीक्स की निचली सीमा तक की दूरी को दर्शाती है।

इस मान का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे के वजन, गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाता है, और प्राप्त जानकारी को तालिका में दर्शाए गए मानकों के साथ सहसंबंधित करता है। गर्भधारण के 14वें सप्ताह के बाद, सीटीई का निर्धारण करना समस्याग्रस्त होता है, क्योंकि भ्रूण बड़ा हो जाता है और अल्ट्रासाउंड सेंसर इस खंड को कवर नहीं कर पाता है। इसलिए, वृद्धि और विकास का आकलन शिशु के शरीर के अलग-अलग हिस्सों के आकार से किया जाने लगता है।

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकारगर्भधारण के एक महीने बाद मापा जा सकता है।

सीटीई को गर्भधारण के पहले हफ्तों में मापा जाता है, इस अवधि के दौरान यह एकमात्र गुणांक है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करता है। संकेतक की वृद्धि दर और तालिका में मानकों का अनुपालन डॉक्टर को भ्रूण के विकास के बारे में सूचित करता है। शिशु के दिल की धड़कन के बारे में जानकारी भी महत्वपूर्ण है, जिसे गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड पर दर्ज किया जा सकता है।

माप के तरीके

सीटीई का निर्धारण गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में किए गए पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग में, मुख्य विमानों को प्रतिष्ठित किया जाता है: धनु, अक्षीय, कोरोनल। कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को भ्रूण के सिर के पूर्ण विस्तार की स्थिति में धनु स्कैनिंग द्वारा मापा जाता है।

डॉक्टर को तब तक इंतजार करना होगा जब तक भ्रूण पूरी तरह से विकसित न हो जाए। इस क्षण में, विशेषज्ञ एक फ़्रीज़ फ़्रेम लेता है। फिर, मुकुट से टेलबोन तक रखे गए खंड के साथ, प्रारंभिक मूल्य का अनुमान लगाया जाता है। मूल्य तालिकाओं में दर्शाए गए मानकों के साथ सहसंबद्ध है। परिणामी आकार गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करता है, क्योंकि कई महिलाओं का चक्र अनियमित होता है या उन्हें अपनी आखिरी माहवारी का पहला दिन याद नहीं रहता है।

केटीआर गर्भावस्था की सटीक अवधि, जन्म की तारीख स्थापित करता है और आपको भ्रूण के विकास में संभावित विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। ऐसे मामले होते हैं जब महिला की अपेक्षा से देर से ओव्यूलेशन होता है या अंडे के जुड़ने में थोड़ी देरी होती है। ऐसी स्थिति में भ्रूण की वास्तविक उम्र कम हो जाती है, जिसका खुलासा सीटीई से होता है।

मानदंडों की तालिका

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, सभी भ्रूण एक ही दर से बढ़ते हैं। शरीर के मापदंडों को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक अंतर थोड़ी देर बाद दिखाई देने लगते हैं। कोक्सीजील-पार्श्विका आकार राष्ट्रीयता, पर्यावरणीय स्थितियों और भौगोलिक अक्षांश पर निर्भर नहीं करता है। इसीलिए गर्भावस्था के हफ्तों के लिए सीटीई के सामान्य मानदंड तालिका में स्थापित किए गए हैं।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में मूल्यों में कोई उतार-चढ़ाव भी नहीं होता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, संभावित त्रुटियां हो जाती हैं। यदि अल्ट्रासाउंड मशीन का निर्माण हाल ही में किया गया था, तो अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में मान दसवें के साथ सटीक होंगे; यदि नहीं, तो संख्याएं पूर्णांक होंगी।

सामान्य मूल्यों से विचलन के लिए विकल्प

तालिकाओं में स्थापित मानकों के साथ केटीई का गैर-अनुपालन अक्सर दर्ज किया जाता है। विचलन या तो छोटा या बड़ा हो सकता है। आदर्श से गिरावट शारीरिक या रोगविज्ञानी हो सकती है।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से होती है:

• गर्भावस्था में मधुमेह मेलिटस;
• रीसस संघर्ष;
• बड़े फल;
• आखिरी माहवारी के समय के बारे में संदेह।

यह पुष्टि करने के लिए कि मान पार हो गए हैं, महिला को 10 दिनों के बाद फिर से अल्ट्रासाउंड कराना होगा।

निम्नलिखित कारक CTE में कमी का कारण बनते हैं:

• जमे हुए गर्भावस्था;
• अपर्याप्त हार्मोनल संश्लेषण;
• विलंबित निषेचन;
• आनुवंशिक रोग;
• संक्रामक रोग।

तालिका में मानक से मूल्यों के मामूली विचलन के लिए भी समस्या का सही कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कारण

अक्सर, सामान्य मूल्यों से सीटीई का विचलन गर्भकालीन आयु की गलत गणना द्वारा समझाया जाता है। डॉक्टर गर्भधारण की शुरुआत का सही निर्धारण करके ऐसी गलती को सुधारेंगे। लेकिन अक्सर गंभीर विकारों का निदान किया जाता है जो गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

भ्रूण के विलंबित विकास का एक कारण अपरा अपर्याप्तता है।

एक महिला की खराब जीवनशैली के कारण कोक्सीजील-पार्श्विका का आकार बहुत छोटा हो सकता है। यदि कोई गर्भवती महिला धूम्रपान और शराब पीती है, तो भ्रूण का विकास अस्वस्थ परिस्थितियों में होता है, जिससे उसके विकास में देरी होती है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था

भ्रूण की मृत्यु तालिकाओं में मानदंडों से कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के अंतराल का कारण हो सकती है। यदि भ्रूण का विकास रुक गया है और गर्भपात नहीं हुआ है, तो सीटीई मृत्यु के समय के मूल्यों के अनुरूप होगा।

पहले हफ्तों में, जब बच्चे के दिल की धड़कन को निर्धारित करना असंभव होता है, तो भ्रूण की मृत्यु की पुष्टि करने के लिए कुछ दिनों बाद दोबारा स्कैन किया जाता है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय गुहा का इलाज या गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति की जाती है। प्रसूति उपचार के दौरान, आनुवंशिक परीक्षण के लिए भ्रूण कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है। भ्रूण की मृत्यु के कारणों को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

देर से ओव्यूलेशन और निषेचन

तालिका में मानक से सीटीई का एक मजबूत विचलन गलत तारीख या विलंबित ओव्यूलेशन का संकेत दे सकता है। यदि निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण में देरी हो रही है, तो मान सामान्य से कम होंगे।

इस संस्करण की पुष्टि करने के लिए, दूसरी स्क्रीनिंग करना आवश्यक है, जो पहले के एक सप्ताह बाद निर्धारित है। यदि गणना में कोई त्रुटि है, तो केटीई गर्भावस्था के वास्तविक सप्ताह के अनुसार बढ़ जाएगी। नए डेटा के आधार पर आगे की चिकित्सा निगरानी की जाएगी।

हार्मोनल असंतुलन

यदि भ्रूण विकसित हो रहा है, लेकिन तालिका में मानक से सीटीई का एक महत्वपूर्ण विचलन है, तो इस विसंगति का कारण हार्मोन की समस्या हो सकती है। महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है।

गर्भवती मां की जैविक सामग्री की जांच करने और निदान की पुष्टि करने के बाद, हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाएगी। औषधि उपचार हार्मोन के स्तर को बहाल करता है, जो कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को सामान्य करने में मदद करता है।

संक्रामक एवं आनुवंशिक रोग

एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति भ्रूण के गठन पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। रोगजनक वास्तविक सीटीई और तालिकाओं में मानकों के बीच विसंगति का कारण बनते हैं। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को आवश्यक परीक्षण पास करके जांच की जानी चाहिए। प्राप्त परिणामों के आधार पर डॉक्टर एक चिकित्सीय आहार लिखेंगे।

आमतौर पर रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति मेंआनुवंशिक स्तर पर, गर्भावस्था पहले हफ्तों में स्वतः ही समाप्त हो जाती है।

विकास में मंदी का एक अन्य कारण गुणसूत्र संबंधी रोग हैं: पटौ, डाउन, एडवर्ड्स सिंड्रोम। विकृति विज्ञान की सटीक पहचान करने के लिए, अतिरिक्त जैव रासायनिक अध्ययन से गुजरना और डीएनए मार्कर जमा करना आवश्यक है।

गर्भाशय की विकृति

प्रजनन अंग के रोग तालिकाओं में स्थापित मानकों के साथ सीटीई के गैर-अनुपालन को प्रभावित करते हैं। गर्भाशय की निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियाँ मूल्यों में परिवर्तन लाती हैं:

• फाइब्रॉएड, जिसमें निषेचित अंडाणु पूरी तरह विकसित नहीं हो पाता;
• एंडोमेट्रियल अपर्याप्तता, गर्भपात, गर्भपात के परिणामस्वरूप विकसित होना;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• एक्ट्रोपियन - गर्भाशय ग्रीवा का योनि क्षेत्र में उलटा होना, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

एक महिला के आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियाँ भी संकेतक बदलती हैं, इसलिए समय पर सभी प्रकार के जोखिमों को रोकने के लिए ऐसे रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

अतिरिक्त परीक्षा

यदि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार तालिका में दिए गए मानकों के अनुरूप नहीं है, तो दोबारा अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी। स्कैनिंग के अलावा, गर्भवती माताओं को यह पेशकश की जाती है:

• एमनियोसेंटेसिस - पंचर का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव का संग्रह;
• कॉर्डोसेन्टेसिस - गर्भनाल से रक्त का नमूना लेना;
• कोरियोनिक विलस बायोप्सी- प्लेसेंटा को प्रभावित न करने वाले ऊतकों से ली गई कोशिकाओं से जन्मजात विसंगतियों का पता लगाने की एक विधि।

चूंकि वर्णित निदान विधियां आक्रामक हैं, इसलिए उनके कार्यान्वयन के लिए गर्भवती मां की लिखित सहमति की आवश्यकता होती है।

एक गैर-आक्रामक विकल्प भी है - प्रसव पूर्व डीएनए परीक्षण, जिसके लिए महिला के शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है। बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान मां की जैविक सामग्री में की जाती है, जिससे बच्चे के डीएनए को अलग किया जाता है, और विकास संबंधी दोषों की संभावना निर्धारित की जाती है। इसी तरह का एक अध्ययन गर्भावस्था के 8वें सप्ताह से किया जाता है।

भ्रूण सीटीई एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने और संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि संकेतक तालिका में मानक के अनुरूप नहीं है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

सीटीपी (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) को भ्रूण के शीर्ष से उसकी टेलबोन तक की अधिकतम दूरी के रूप में मापा जाता है। यह आकार गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और मुख्य है। इसका कारण यह है कि सीटीई लगभग पूरी तरह से गर्भावस्था की अवधि, यानी भ्रूण की उम्र पर निर्भर करता है। यह अन्य कारकों के प्रति बहुत कमजोर रूप से संवेदनशील है: यह नस्ल, लिंग और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर नहीं करता है।

यदि किसी महिला को मासिक धर्म चक्र विकार है, तो प्रसूति गर्भकालीन आयु कभी-कभी गलत हो सकती है। इस मामले में, अवधि विशेष रूप से केटीई पैरामीटर के आधार पर निर्दिष्ट की जाती है। नियमित चक्र के मामले में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर केवल प्रसूति अवधि के अनुपालन के लिए इस पैरामीटर की तुलना करता है।

चूंकि भ्रूण बहुत तेजी से बढ़ता है, सीटीई का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना करते समय, 3-4 दिनों की सामान्य त्रुटि एक दिशा और दूसरे दोनों में स्वीकार्य होती है।

• सीटीई मापने के लिए आदर्श गर्भकालीन आयु 11 सप्ताह है। सप्ताह 16 के बाद, इस पैरामीटर को अब मापा नहीं जाता है, लेकिन अन्य संकेतकों की निगरानी की जाती है।
• कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को भ्रूण के धनु स्कैन का उपयोग करके मापा जाता है। धनु तल शरीर को 2 सममित भागों में विभाजित करता है और आगे से पीछे की ओर चलता है।
• यदि बच्चा हिलता है, तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ अधिकतम विस्तार के समय सीटीई रिकॉर्ड करेगा।

पहली तिमाही में सप्ताह के अनुसार भ्रूण सीटीई मूल्यों की तालिका (7-14 सप्ताह)

50 प्रतिशत स्तंभ में मान उस अवधि के लिए औसत हैं। 5वें और 95वें प्रतिशतक बार में मान न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य सामान्य मान हैं।

KTR का क्या मतलब है?

जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, भ्रूण का कैल्सीफिक कारक भी धीरे-धीरे सप्ताह दर सप्ताह बढ़ता जाता है। इससे अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम का आकलन करना संभव हो जाता है। यदि पहली तिमाही में कई बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो सीटीई में परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन किया जाना चाहिए।

सीटीई में तेजी से वृद्धि एक बड़े भ्रूण (4 किलोग्राम से अधिक) के भविष्य के विकास का संकेत दे सकती है। इस मामले में, आपको चयापचय दवाओं (एक्टोवैजिन, मल्टीविटामिन) का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे एक वास्तविक "हीरो" के जन्म में योगदान कर सकते हैं।

यदि भ्रूण का सीटीई कुछ हफ्तों में मानक से काफी हद तक विचलित हो जाता है, तो निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

गलत तरीके से निर्धारित प्रसूति अवधि. ओव्यूलेशन देर से हो सकता है, और इसलिए निषेचन देर से हुआ। इस मामले में, सब कुछ ठीक है, लेकिन, एक नियम के रूप में, गतिशीलता निर्धारित करने के लिए 7-10 दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था, अर्थात भ्रूण/भ्रूण मर गया। भ्रूण के दिल की धड़कन और मोटर गतिविधि की उपस्थिति से इसे आसानी से बाहर रखा जा सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है - गर्भाशय गुहा का इलाज और भ्रूण को निकालना। देरी से महिला के प्रजनन स्वास्थ्य में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें बांझपन या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी शामिल हो सकता है, क्योंकि रक्तस्राव, एक संक्रामक-विषाक्त स्थिति और यहां तक ​​कि झटका भी लग सकता है।

हार्मोनल कमी(आमतौर पर प्रोजेस्टेरोन की कमी) सहज गर्भपात का कारण बन सकती है। यदि ऐसा कोई संदेह है, तो हार्मोनल स्तर की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने पर, डॉक्टर हार्मोनल समर्थन के लिए दवाएं लिखेंगे (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन)।

संक्रामक कारकभ्रूण के विकास में गड़बड़ी भी हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण (यौन संचारित सहित) के लिए महिला की जांच करना आवश्यक है, और यदि उनका पता चलता है, तो अनुमत समय सीमा के भीतर तर्कसंगत चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

आनुवंशिक विकार(डाउन, एडवर्ड्स, पटौ सिंड्रोमेस)। इस मामले में, एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श, आनुवंशिक मार्करों का परीक्षण और भ्रूण गुणसूत्र सेट की जांच की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड के साथ, जो सीटीई निर्धारित करता है, जैव रासायनिक जांच की जाती है। यदि अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक संकेतक दोनों असामान्य हैं, तो महिला को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए कहा जाता है: एमनियोसेंटोसिस (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण), कॉर्डोसेन्टेसिस (गर्भनाल रक्त का अध्ययन) या कोरियोनिक विलस बायोप्सी।

गर्भवती महिला के आंतरिक अंगों के रोग(थायरॉयड ग्रंथि, हृदय के रोग)।

पिछले गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की परत को नुकसान. इस मामले में, निषेचित अंडे को सामान्य रूप से प्रत्यारोपित और विकसित होने का अवसर नहीं मिलता है।

इस प्रकार, कोक्सीजील-पार्श्विका आकार सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है जो आपको गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने या स्पष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में संदिग्ध व्यवधान के मामले में अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता की पहचान करता है।

कोक्सीजील-पार्श्विका आकार (बाद में सीटीआर के रूप में संदर्भित) अल्ट्रासाउंड के दौरान दर्ज किया गया एक संकेतक है और भ्रूण के आकार को प्रदर्शित करता है। इस सूचक का उपयोग अक्सर भ्रूण के निर्धारित अनुमानित वजन के साथ गर्भधारण अवधि का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।

इस कारण से, अधिकांश गर्भवती महिलाएं सीटीई के अस्तित्व के बारे में अच्छी तरह से जानती हैं। तालिका में औसत मानदंड शामिल हैं, अर्थात् 50वाँ प्रतिशतक। इसके अलावा, निर्दिष्ट संकेतक की सामान्य आवृत्तियों की सीमाएं प्रदान की जाती हैं।

इन आवृत्तियों का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक स्वस्थ बच्चे में सामान्य संकेतक थोड़े अधिक या कम हो सकते हैं, लेकिन भ्रूण के विकास के दौरान कोई असामान्यताएं नज़र नहीं आएंगी। अक्सर, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में सीटीई संकेतक और औसत सांख्यिकीय मूल्य के बीच विसंगति देखी जाती है। अपने अल्ट्रासाउंड के परिणामों को स्वयं समझने का प्रयास न करें, बल्कि अपने डॉक्टर की टिप्पणियों की प्रतीक्षा करें। हमारी तालिका सप्ताह के अनुसार गर्भधारण अवधि के अनुसार मानदंड प्रस्तुत करती है।

यह विचार करने योग्य है कि सीटीई मान उस दिन की सटीक गर्भधारण अवधि से निर्धारित होता है, क्योंकि आपका बच्चा प्रतिदिन बढ़ता है। इस प्रकार, सीटीई का उपयोग करके गणना की गई गर्भधारण अवधि में, नीचे और ऊपर दोनों तरफ 3-4 दिनों के सामान्य विचलन की अनुमति है। यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर 16वें सप्ताह के बाद कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को नहीं मापा जाता है, क्योंकि इस अवधि के बाद अन्य संकेतक पहले से ही उपयोग किए जाते हैं।

केटीआर मानदंडों से विचलन

यदि सीटीई एक से कई हफ्तों तक बढ़ता है, तो इसका मतलब है कि भविष्य में भ्रूण बड़ा (4 किलोग्राम या अधिक) होगा। इस स्थिति में, आपको उन दवाओं का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए जो चयापचय (मल्टीविटामिन, एक्टोवैजिन) को उत्तेजित करने में मदद करती हैं, क्योंकि ये दवाएं एक बड़े या विशाल भ्रूण (5 किलो से अधिक) के विकास का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, गर्भवती महिला में शारीरिक दोष (नियोप्लाज्म), मधुमेह मेलेटस और आरएच संघर्ष को बाहर करना आवश्यक है, जो अक्सर गर्भधारण के दूसरे या तीसरे तिमाही में पाया जाता है।

यदि CTE मान सामान्य से बहुत कम है, तो इसके कई संभावित कारण हैं:

1. देर से निषेचन, जो देर से ओव्यूलेशन (जब अंडा कूप छोड़ देता है) के कारण होता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भधारण की अवधि आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से कम होती है। यह पता चला है कि यह आदर्श की किस्मों में से एक है। इस स्थिति में, अल्ट्रासाउंड को 7-10 दिनों के बाद डायनेमिक्स में दोहराया जाना चाहिए।
2. गर्भ विकसित नहीं हो पाता, फलस्वरूप भ्रूण मर जाता है। इसे भ्रूण में सामान्य आवृत्ति की मापी गई दिल की धड़कन की उपस्थिति से बाहर रखा गया है (भ्रूण की सामान्य दिल की धड़कन की आवृत्ति के लिए, आप इसके बारे में "सप्ताह के अनुसार अल्ट्रासाउंड मानदंड" अनुभाग में पढ़ सकते हैं), साथ ही गतिविधि की डिग्री के आधार पर भी इसके आंदोलनों का. ऐसी गर्भावस्था के मामले में जो विकसित नहीं होती है, एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, अर्थात् भ्रूण को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा की सफाई, क्योंकि यह विकृति गंभीर प्रजनन संबंधी शिथिलता (बांझपन) का कारण बन सकती है, साथ ही गर्भवती महिला के लिए जीवन के लिए खतरा बन सकती है ( सदमा, रक्तस्राव सहित संक्रामक और विषाक्त स्थितियाँ)।
3. हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन (अक्सर प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त उत्पादन)। सहज गर्भपात हो सकता है। इस स्थिति में शरीर में हार्मोन के संतुलन की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए सहायक परीक्षा की आवश्यकता होती है, साथ ही यदि उनका उत्पादन अपर्याप्त है तो हार्मोनल समर्थन भी आवश्यक है (दवाओं यूट्रोज़ेस्टन और डुप्स्टन की खुराक विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है!)।
4. भ्रूण के विकास में विफलता संक्रमण के कारण भी हो सकती है, जो संक्रमण के लिए गर्भवती महिला की तत्काल जांच, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमणों और स्वीकार्य समय सीमा के भीतर उनके उचित उपचार का संकेत देती है।
5. आनुवंशिक खराबी (पटाऊ, डाउन, एडवर्ड्स सिंड्रोम), एक आनुवंशिकीविद् के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता, डीएनए मार्करों का दान, भ्रूण के गुणसूत्र सेट का विश्लेषण (कैरियोटाइपिंग)। इस प्रयोजन के लिए, अल्ट्रासाउंड के साथ, जैव रासायनिक निदान (एचसीजी अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, प्रोटीन एस-100, एसपी-1, पीएपीपी-ए का पता लगाना) किया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक संकेतकों में विचलन हैं, तो गर्भवती महिला को कई विकल्प दिए जाते हैं:

• एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक थैली को छेदना और आगे के विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव एकत्र करना), जो 16-20 सप्ताह में सबसे अच्छा किया जाता है;
• कॉर्डोसेन्टेसिस (गर्भनाल रक्त का संग्रह और उसका विश्लेषण);
• कोरियोनिक विली का छांटना।

वीडियो: भ्रूण के आनुवंशिक रोगों का शीघ्र निदान।