12 सप्ताह की गर्भावस्था में स्क्रीनिंग क्या निर्धारित करती है? नाक और नाक की हड्डी की लंबाई के लिए मानदंड। प्रक्रिया एवं तैयारी

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक अद्भुत समय होता है; यह एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जो गर्भवती माँ के विश्वदृष्टिकोण को बदल देती है। वह बहुत सी नई संवेदनाओं का अनुभव करती है, उनमें से कुछ उसे आनंदित करती हैं, जैसे बच्चे के पहले कमजोर झटके, उनमें से कुछ उसे डरा देती हैं। एक गर्भवती महिला को अपने साथ होने वाले परिवर्तनों की सभी विशेषताओं को जानना चाहिए ताकि वे घबराहट और घबराहट के बिना, लेकिन शांति और आत्मविश्वास से उनका सामना कर सकें। यह बारहवें सप्ताह पर भी लागू होता है, जिसके दौरान महिला को कई सुखद आश्चर्य का इंतजार होता है।

प्रसूति गणना के अनुसार, गर्भावस्था का बारहवां सप्ताह भ्रूण के जीवन का दसवां सप्ताह होता है। यानी, गर्भधारण के बाद से ठीक दस सप्ताह बीत चुके हैं, और आखिरी मासिक धर्म के बाद से दो सप्ताह और बीत चुके हैं। पहली तिमाही ठीक इसी समय समाप्त होती है, और इसके साथ विषाक्तता, बच्चे को खोने का डर और शायद गर्भावस्था को समाप्त करने के विचार भी दूर हो जाते हैं।

• पहली तिमाही के अंत में माँ के शरीर में कई बड़े पैमाने पर परिवर्तन होते हैं:
• सेक्स हार्मोन का स्तर स्थिर हो गया है;
• प्लेसेंटा भ्रूण के वजन से छह गुना तक पहुंच गया है और बच्चे को प्रदान करने का कार्य करता है;
• शिशु तक पहुंचने के लिए पोषक तत्व रक्त में अधिक समय तक बने रहते हैं।

संकेत, लक्षण, संवेदनाएँ

एक महिला की सेहत में बदलाव इतने स्पष्ट होते हैं कि उन पर ध्यान न देना असंभव ही है।

1. एक अच्छी सुबह, गर्भवती माँ ने देखा कि दर्दनाक मतली जादुई रूप से गायब हो गई है। इसका मतलब है कि हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिर हो गई है और अब विषाक्तता नहीं होगी।
2. रात में शौचालय जाना और कार्यस्थल पर लगातार शौचालय न जाना भी बंद हो गया और इसके लिए हार्मोन भी जिम्मेदार हैं। इस क्षण से लेकर लगभग सात महीने तक महिला को बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है।
3. भावनात्मक अस्थिरता, जो अश्रुपूर्णता, अचानक मूड में बदलाव और स्पर्शशीलता में व्यक्त होती है, बिना किसी निशान के गायब हो गई, केवल बच्चे के जन्म के बाद वापस लौटने के लिए।

गर्भावस्था के बाहरी लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, पेट थोड़ा गोल हो सकता है, और स्तन और भी बड़े हो सकते हैं। पेट और निपल्स की मध्य रेखा का रंजकता तेजी से मजबूत हो जाती है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद यह गायब हो जाएगी। कुछ महिलाओं के चेहरे पर काले धब्बे हो जाते हैं, जो बाद में गायब भी हो जाते हैं।

दर्द और ऐंठन

1. पेट के क्षेत्र में दर्द गर्भाशय के स्नायुबंधन में कुछ खिंचाव के कारण प्रकट हो सकता है, जबकि मामूली दर्द पेट के निचले हिस्से तक फैले बिना, केवल किनारों पर महसूस हो सकता है।
2. कभी-कभी गर्भाशय के स्नायुबंधन की शिथिलता और बच्चे के जन्म के लिए पैल्विक हड्डियों को तैयार करने की प्रक्रिया से जघन क्षेत्र में तेज दर्द हो सकता है। यह गर्भावस्था का एक सामान्य लक्षण है।
3. इस अवधि के साथ होने वाली कब्ज प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में मांसपेशियों की टोन में कमी से जुड़ी होती है। सब्जियों में मौजूद फाइबर के साथ-साथ शारीरिक व्यायाम से नियमित मल त्याग उत्तेजित होता है।
4. स्तन ग्रंथियों, जांघों और पेट की त्वचा में खुजली हार्मोन का प्रभाव है, और खिंचाव के निशान के गठन को रोकने के लिए, इस बिंदु से विशेष क्रीम और तेल का उपयोग करना आवश्यक है।

स्राव होना

योनि स्राव अक्सर अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, लेकिन हल्की खट्टी गंध के साथ एक समान और हल्के रंग का होता है। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इसलिए उन्हें कैंडिडिआसिस द्वारा उकसाया जा सकता है, जो योनि में स्पर्शोन्मुख रूप से रहता है। स्राव की संक्रामक प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, नियमित जांच के दौरान एक स्मीयर लेना पर्याप्त है। गर्भवती महिला के लिए कोई भी जननांग संक्रमण संभावित रूप से खतरनाक होता है, और इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

विवरण 12 सप्ताह

माँ के शरीर का क्या होता है?

चूंकि प्लेसेंटा भ्रूण को पोषण देने के लिए बड़ी मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व लेता है, इसलिए मातृ शरीर को रक्त प्रवाह की मात्रा चालीस प्रतिशत तक बढ़ाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यह वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की गति में वृद्धि के कारण होता है, जिसके लिए हृदय धड़कनों की संख्या बढ़ाता है। पहली तिमाही के अंत में तेज़ दिल की धड़कन एक आम लक्षण है।

बारहवां सप्ताह एक महिला के लिए अपनी गर्भावस्था का पूरा आनंद लेने का आदर्श समय है। विषाक्तता और निम्न रक्तचाप अब चिंता का विषय नहीं है, पेट अभी उभर रहा है, भ्रूण और गर्भाशय का वजन अभी भी काफी कम है और चलने या यात्राओं का आनंद लेने में कोई बाधा नहीं है। डॉक्टर इस अवधि के दौरान छुट्टी लेने, अधिक पैदल चलने या समुद्र में जाने, जो चाहें करने की सलाह देते हैं।

भ्रूण विकास

• इस स्तर पर, बच्चा पहले से ही एक वास्तविक व्यक्ति जैसा दिखता है, जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ली गई तस्वीर में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह 9 सेंटीमीटर तक बढ़ता है और इसका वजन पहले से ही 14 ग्राम होता है। सिर शरीर के संबंध में अनुपातहीन रूप से बड़ा है, आंखें बंद हैं, लेकिन प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया पहले से ही है।

• बाहरी जननांग अभी भी विकसित हो रहे हैं, इसलिए सौ प्रतिशत निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि यह लड़का है या लड़की।
• उंगलियां अलग हो जाती हैं, उन पर नाखून बन जाते हैं, बच्चा पहले से ही स्वैच्छिक, अराजक हरकतें कर सकता है, जिसके संकेत रीढ़ की हड्डी से आते हैं।
• एक निगलने वाली प्रतिक्रिया प्रकट होती है, बच्चा एमनियोटिक द्रव पीता है, जो मूत्र की बूंदों के रूप में निकलता है। भ्रूण प्रति मिनट अस्सी "साँस" की दर से "साँस" ले सकता है, रक्त उसकी वाहिकाओं में ऑक्सीजन डालता है। उंगली चूसना भी एक प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब उंगली बच्चे के मुंह में प्रवेश करती है।
• सभी मुख्य अंग पहले ही बन चुके हैं और इसी क्षण से उनका विकास शुरू हो जाता है। छोटी आंत काम करना शुरू कर देती है, और हल्की सी क्रमाकुंचन दर्ज की जाती है। गुर्दे मूत्र स्रावित करने का कार्य करते हैं।

आहार

खाना पकाने के नियम

विषाक्तता अब गर्भवती माँ को पीड़ा नहीं देती है, इसलिए वह सभी प्रकार के स्वस्थ और प्राकृतिक खाद्य पदार्थ खा सकती है। किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, केवल ताजी सब्जियां और फल, बीफ या पोल्ट्री, पनीर और पनीर को रेफ्रिजरेटर में रखना महत्वपूर्ण है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि गर्भवती महिला को प्रचुर मात्रा में भोजन करना चाहिए, क्योंकि शरीर की बढ़ी हुई जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रति दिन केवल एक सौ अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है।

व्यंजन तैयार करने की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि गर्भवती महिला की रसोई में सभी पोषक तत्वों को संरक्षित करना प्राथमिकता होती है। मांस को उबाला जा सकता है, बेक किया जा सकता है या स्टू किया जा सकता है, या कीमा बनाया हुआ मांस से उबले हुए कटलेट या ज़राज़ी बनाए जा सकते हैं। केवल ताजा पनीर का उपयोग करें, या इसे स्वयं तैयार करें, क्योंकि यह उत्पाद रोगाणुओं के प्रसार के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।

तले हुए खाद्य पदार्थ और पेस्ट्री, साथ ही केक, चॉकलेट और अन्य हानिकारक अतिरिक्त पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन इस अवधि के दौरान आप स्वादिष्ट व्यंजन, बारबेक्यू या नमकीन मछली का आनंद ले सकते हैं। किडनी पर भार अभी तीसरी तिमाही जितना मजबूत नहीं है।

योग्य उत्पाद

1. उबले अंडे या तले हुए अंडे, समुद्री मछली और मेवे भावी मां के लिए आवश्यक उत्पाद हैं। ऊर्जा बनाए रखने में मदद करने वाले कार्बोहाइड्रेट को दलिया और एक प्रकार का अनाज दलिया, उबली हुई सब्जियों और अनाज की रोटी से लिया जाना चाहिए।
2. सूरजमुखी के बीज सभी गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक हैं, क्योंकि इनमें सेलेनियम होता है, जो तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए एक महत्वपूर्ण तत्व है। डॉक्टरों को पता है कि जिन माताओं ने गर्भावस्था के दौरान बहुत सारे बीज खाए, उनके बच्चे जन्म के समय साफ त्वचा और बेहतर विकसित सजगता वाले होते हैं।
3. सब्जियों को पकाकर या उबालकर उपयोग करने की सलाह दी जाती है, ताकि शरीर उनके अवशोषण पर कम ऊर्जा खर्च करे। फलों और जामुनों का सेवन असीमित मात्रा में किया जा सकता है, ताजा या गर्मी उपचार के बाद।

गर्भावस्था के दौरान हानिकारक खाद्य पदार्थ

बारहवाँ सप्ताह उस लंबी यात्रा का केवल पहला तिहाई है जो गर्भवती माँ और उसके पेट में पल रहा बच्चा करेगा। एक महिला के शरीर पर गर्भावस्था का प्रभाव अभी तक विशेष रूप से महान नहीं है, वह अपनी पिछली जीवनशैली का नेतृत्व कर सकती है, इसे थोड़ा समायोजित कर सकती है:

• एक सख्त दैनिक दिनचर्या स्थापित करें, जल्दी बिस्तर पर जाएं, पर्याप्त नींद लें;
• भोजन के बीच नियमित और स्वस्थ नाश्ते का आदी बनें;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन लेना शुरू करें;
• ज्यादा चलना;
• नियमित मल त्याग की निगरानी करें;
• घबराएं नहीं, अपनी स्थिति पर ध्यान केंद्रित करें, इसका आनंद लें।

पहली तिमाही के अंत में यौन संबंध कई सुखद क्षण ला सकते हैं, क्योंकि महिला को बहुत अच्छा महसूस होता है, उसकी कामेच्छा बढ़ती है और संभावित गर्भपात का डर दूर हो जाता है। लेकिन संभोग के दौरान साथी की ओर से अभी भी सावधानी और कोमलता की आवश्यकता होती है। केवल तभी सेक्स की सिफारिश नहीं की जाती है जब गर्भपात, गर्भाशय हाइपरटोनिटी या अन्य विकृति का खतरा हो।

शिरापरक ठहराव या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का तेज होना इस अवधि में पहले से ही शुरू हो सकता है, इसलिए आपको नियमित रूप से विशेष संपीड़न मोज़ा पहनने की ज़रूरत है, साथ ही रक्त वाहिकाओं को टोन करने वाली क्रीम का उपयोग करने की आवश्यकता है।

पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, विशेष रूप से रात में परेशान करने वाली, किसी भी मालिश तेल से हल्की मालिश करने और आहार में कैल्शियम और मैग्नीशियम की मात्रा बढ़ाने से आसानी से राहत मिल सकती है।

खतरे के संकेत

यदि आपके पास कोई समझ से बाहर या परेशान करने वाले लक्षण या संवेदनाएं हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। उनमें से अधिकांश बिल्कुल सामान्य हैं और उन्हें महिला में होने वाले परिवर्तनों से समझाया जा सकता है, लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए:

• खूनी योनि स्राव;
• गर्भाशय में दर्द और तनाव के साथ भूरे रंग का स्राव;
• पानी जैसा, प्रचुर (एक चम्मच से अधिक) स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में तापमान और दर्द।

ये चेतावनी संकेत सहज गर्भपात या गंभीर संक्रमण का चेतावनी संकेत हो सकते हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

भ्रूण के विकास का अल्ट्रासाउंड

बारहवें सप्ताह में, महिला की पहली सुखद अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया होगी, जो दिखाएगी कि बच्चे का विकास कितना सही ढंग से हो रहा है, और यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे तो प्रसवपूर्व जांच भी करा सकती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• अपरा विकास का स्तर;
• गर्भाशय की दीवारों की स्थिति, हाइपरटोनिटी और ट्यूमर या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• भ्रूण में विकृतियों और गुणसूत्र असामान्यताओं की उपस्थिति;
• कॉलर ज़ोन की मोटाई से डाउन सिंड्रोम का निर्धारण; यदि यह 3 मिलीमीटर से अधिक है, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन की सिफारिश करते हैं;
• एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता और मात्रा;
• भ्रूण की हृदय गति;
• शिशु का लिंग.

अल्ट्रासाउंड को शिशु के लिए बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है, इसलिए इसे शुरुआती चरणों में किया जा सकता है, लेकिन अकेले और बहुत बार इस अध्ययन से गुजरना उचित नहीं है।

गर्भावस्था 12 सप्ताह फोटो

गर्भवती माताओं के निम्नलिखित समूहों के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन या स्क्रीनिंग की जाती है:

• देर से गर्भावस्था;
• मृत जन्मे बच्चों का इतिहास;
• करीबी रिश्तेदारों में आनुवंशिक असामान्यताएं;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का इतिहास.

संपूर्ण अध्ययन के लिए न केवल अल्ट्रासाउंड डेटा लिया जाता है, बल्कि रक्त परीक्षण, एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव भी लिया जाता है।

स्क्रीनिंग विशेष केंद्रों में की जाती है और निम्नलिखित विकृति और बीमारियों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देती है:

• डाउन सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• गर्भपात का उच्च जोखिम;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• डी लैंग सिंड्रोम;
• एकाधिक गर्भधारण;
• शिशु का लिंग (हीमोफिलिया और इसी तरह की अन्य बीमारियों का खतरा होने पर अध्ययन किया जाता है)।

स्क्रीनिंग डेटा की डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक व्याख्या की जाती है, क्योंकि मानक से छोटे विचलन पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं, इसलिए गर्भवती मां को परीक्षण से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए।

यहां तक ​​कि अगर किसी विकृति की पहचान की जाती है जिसका इलाज या सुधार करने की आवश्यकता है, तो भी गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है। आनुवंशिक और गुणसूत्र असामान्यताओं का इलाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन अंतिम निर्णय महिला द्वारा किया जाता है।

गर्भावस्था के सभी नए लक्षणों के साथ, जो बारहवें सप्ताह में एक महिला का इंतजार करते हैं, यह समय सभी तिमाही में सबसे अच्छा होता है। एक महिला को किसी विशेष व्यंजन के फायदे या नुकसान या तारों के नीचे शाम की सैर के बारे में ज्यादा नहीं सोचना चाहिए। गर्भावस्था एक बिल्कुल सामान्य स्थिति है जिसे एक स्वस्थ शरीर हल्के में लेता है। आपको बस नई संवेदनाओं, प्रियजनों की देखभाल और बच्चे के जन्म की प्रत्याशा का आनंद लेते हुए जीने की जरूरत है।

यह कैसे पता करें कि भ्रूण ठीक से विकसित हो रहा है या नहीं, क्या कोई विचलन है, शिशु के आंतरिक अंग कैसे बनते हैं? एक अल्ट्रासाउंड उत्तर दे सकता है (जब आपकी गर्भावस्था 12 सप्ताह तक पहुंच गई हो)। स्क्रीनिंग आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देती है और अजन्मे बच्चे की आनुवंशिक और गुणसूत्र विशेषताओं की स्पष्ट तस्वीर देती है। इससे विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

12 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा

मूल रूप से, प्रक्रिया दो तरीकों से की जाती है: ट्रांसवेजिनली (एक विशेष सेंसर का उपयोग करके योनि के माध्यम से) और ट्रांसएब्डॉमिनली (पेट की त्वचा के माध्यम से)। उत्तरार्द्ध अधिक सामान्य है, और पहला सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है, बल्कि उनमें से केवल कुछ के लिए निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

यदि प्लेसेंटा (या कोरियोन) कम जुड़ा हुआ है;

यदि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता मौजूद है, और इसकी डिग्री का आकलन करना आवश्यक है;

यदि सिस्ट और उपांगों की सूजन के संकेत हैं (निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए), या गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स बहुत विशिष्ट रूप से स्थित हैं, और विधि संख्या 2 में बहुत कम जानकारी दिखाई गई है;

बच्चे के नलिका क्षेत्र का आकलन करते समय या आवश्यक आयामों को मापते समय, जो इस तथ्य के कारण बनाना मुश्किल होता है कि भ्रूण उस स्थिति में नहीं है जैसा उसे होना चाहिए, या पेट का चमड़े के नीचे का ऊतक बहुत मोटा है।

अध्ययन इस प्रकार किया जाता है: महिला अपने घुटनों को मोड़कर लेटी होती है; डॉक्टर इसे योनि में डालते हैं और सुरक्षा के लिए उस पर एक डिस्पोजेबल कंडोम लगाते हैं। आमतौर पर हर काम बहुत सावधानी से किया जाता है, इसलिए गर्भवती महिला को दर्द महसूस नहीं होता है।

उदर उदर परीक्षण उसी स्थिति में किया जाता है। सेंसर और त्वचा के बीच की सारी हवा बाहर नहीं निकाली जाएगी, इसलिए गलत परिणाम आ सकते हैं। त्रुटि की संभावना को यथासंभव कम करने के लिए, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है जिसे पेट पर लगाया जाता है। सेंसर को धीरे-धीरे पेट के पार ले जाया जाता है ताकि बच्चे के अंगों, साथ ही मां के गर्भाशय और प्लेसेंटा को देखा जा सके। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे उसे कोई नुकसान नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

तैयारी विधि पर निर्भर करती है. यदि ट्रांसवजाइनल का उपयोग किया जाता है, तो परीक्षण से 1 दिन पहले उन खाद्य पदार्थों का सेवन न करने की सलाह दी जाती है जो किण्वन का कारण बन सकते हैं: सफेद ब्रेड, फलियां, गोभी, मटर। आंतों को खाली कर देना चाहिए, अन्यथा वहां मौजूद गैसें गर्भाशय और भ्रूण की जांच में बाधा उत्पन्न करेंगी। यदि आपको ऐसा लगता है कि आपका पेट फूला हुआ है, तो आप एस्पुमिज़न दवा ले सकते हैं, जो भ्रूण के लिए हानिरहित है।

पेट की जांच शुरू होने से 30 मिनट पहले आधा लीटर पानी पिएं। मूत्राशय का भरा होना आवश्यक है, जो आपको भ्रूण की जांच करने और उसकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा।

12 सप्ताह में शिशु का विकास

शिशु के कई मुख्य अंग पहले ही विकसित हो चुके होते हैं, जबकि कुछ छोटी संरचनाएँ बननी जारी रहती हैं। औसतन, एक बच्चे की ऊंचाई 80 मिमी और वजन लगभग 20 ग्राम होता है। डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि भ्रूण में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

हृदय गति तीसरी तिमाही की तुलना में तेज़ होती है और लगभग 170 बीट प्रति मिनट हो सकती है;

बच्चे का चेहरा अब टैडपोल जैसा नहीं दिखता, बल्कि उसमें मानवीय विशेषताएं आ जाती हैं;

आप पलकें, लोब, थोड़े से मखमली बाल (भौहें और पलकों के निर्माण के स्थान पर) देख सकते हैं;

अधिकांश मांसपेशियां व्यावहारिक रूप से पहले ही विकसित हो चुकी होती हैं, इसलिए भ्रूण हर समय चलता रहता है, और गतिविधियां ज्यादातर अनैच्छिक और अराजक होती हैं;

बच्चा मुंह बनाता है और अपने हाथों को मुट्ठियों में बंद कर लेता है; आप उसकी उंगलियों पर नाखून देख सकते हैं;

बच्चे के गुर्दे पहले ही विकसित हो चुके हैं और उसकी आंतें लगभग बन चुकी हैं, रक्त में लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं देखी जाती हैं;

मस्तिष्क के दोनों गोलार्ध पूरी तरह से बन चुके हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी का गोलार्ध अभी भी "आदेश" देता है;

आप देख सकते हैं कि यह कौन है: एक लड़का या लड़की, लेकिन चूँकि भ्रूण हमेशा उस तरह से झूठ नहीं बोलता जैसा माँ और डॉक्टर चाहते हैं, आप गलती कर सकते हैं, इसलिए वे 16वें सप्ताह में लिंग के बारे में अधिक सटीक रूप से बोलते हैं।

परिणाम कैसे पढ़ें?

स्क्रीनिंग पूरी होने (12 सप्ताह) के बाद आपके हाथ में अध्ययन के परिणामों वाले कागजात प्राप्त होंगे। विश्लेषण नीचे समझाया जाएगा.

तीसरे महीने से ही यह साफ दिखने लगता है कि एक बच्चा है या नहीं। इसलिए, यदि "भ्रूणों की संख्या" कॉलम में दो या दो से अधिक लिखा है, तो यह इंगित करता है कि आपके जुड़वां (तीन बच्चे, आदि) होंगे। आप पहले से ही पता लगा सकते हैं कि क्या भ्रूण समान (जुड़वां) हैं या जुड़वां (विषमयुग्मजी) हैं ).

प्रस्तुति

यह भ्रूण के जन्म नलिका के निकटतम भाग का नाम है। 12 सप्ताह में यह कुछ भी हो सकता है: पैर, सिर, या बच्चा तिरछे स्थित भी होगा। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में अंततः प्रस्तुति का मूल्यांकन किया जाता है। यदि सिर गर्भाशय के बाहर निकलने की ओर स्थित नहीं है, तो इस स्थिति को ठीक करने के लिए सभी संभव उपाय किए जाते हैं।

भ्रूण का आकार मापना (या भ्रूणमिति)

मापदंडों का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड को समझना आवश्यक है, लेकिन यह एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो न केवल संख्याओं पर ध्यान केंद्रित करता है, बल्कि गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति पर भी ध्यान केंद्रित करता है। सभी मानदंड कुछ अक्षरों और संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट हैं। यहाँ मुख्य हैं:

• बीडीपी (बीपीडी, बीआरजीपी) - यह संक्षिप्त नाम तथाकथित द्विदलीय आकार को दर्शाता है, यानी एक से सिर की दूरी। 12 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड को 21 मिमी बीडीपी दिखाना चाहिए।
• बच्चे की ऊंचाई लगभग 8.2 सेमी, वजन 17-19 ग्राम से कम नहीं होना चाहिए।
• एफएमएल, डीएलबी जांघ की लंबाई है। मानक 7 से 9 मिमी तक है।
• कॉलर स्पेस 2.7 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। इसका आकार तय करता है कि कोई गंभीर बीमारी है या नहीं। औसतन यह लगभग 1.6 मिमी है।
• सीआरएल (सीआरएल) शब्द कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को संदर्भित करता है, अर्थात सिर से कोक्सीक्स तक की अधिकतम लंबाई, मानक 43-73 मिमी है।

अन्य संक्षिप्ताक्षर भी हैं:

• HUM (DP) - कंधे की लंबाई।
• एसी (शीतलक) - पेट की परिधि।
• एबीडी (डीजेड) - पेट का व्यास।
• आरएस - दिल का आकार।
• ओजी - सिर की परिधि।

इन सभी मापदंडों के लिए, गर्भावस्था के दौरान 1 स्क्रीनिंग सोनोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि बच्चे की संरचना कैसे बढ़ती और विकसित होती है। यदि लिया गया माप मानक से कम है, तो समग्रता के आधार पर वे मूल्यांकन करते हैं कि वे कैसे कम हुए: आनुपातिक रूप से और एक साथ या नहीं। यदि उनमें थोड़ा ही अंतर है तो घबराने की कोई बात नहीं है। शायद समय सीमा गलत तरीके से निर्धारित की गई थी, और वास्तव में यह केवल 11वां सप्ताह है। या शायद बच्चा इतना लंबा है क्योंकि उसके माता-पिता छोटे हैं।

वे यह भी पता लगाते हैं कि क्या आंतरिक अंगों के विकास में कोई दोष है, क्या गर्भनाल में कोई उलझाव है, हृदय गति क्या है (प्रति मिनट 150 से 174 धड़कन का मानक है), और क्या इसमें विचलन हैं एमनियोटिक द्रव की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट पढ़ते समय, एक गर्भवती महिला को "पॉलीहाइड्रेमनिओस" और "ओलिगोहाइड्रेमनिओस" जैसी अवधारणाओं का सामना करना पड़ सकता है। यह क्या है और क्या इससे डरने की कोई बात है? इन शब्दों में कुछ भी ग़लत नहीं है. यह केवल उस पानी की मात्रा का निर्धारण है जिसमें भ्रूण तैरता है: यदि इसकी मात्रा आवश्यकता से अधिक है, तो पॉलीहाइड्रेमनिओस दर्ज किया जाता है, यदि कम है, तो ऑलिगोहाइड्रामनिओस दर्ज किया जाता है। अक्सर यह किसी प्रकार के विकार का संकेत देता है: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई), गुर्दे के विकार, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। वे यह भी देखते हैं कि पानी गंदला है या नहीं। यदि हाँ, तो यह संक्रमण का स्पष्ट संकेतक है।

आदर्श से विचलन का पता लगाने पर मुख्य नियम घबराना नहीं है, बल्कि किसी विशेषज्ञ के पास जाना है।

क्या प्लेसेंटा से विचलन हो सकता है?

अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि "बेबी स्पॉट" कहाँ जुड़ा हुआ है, यह कितना परिपक्व है, क्या इसमें कोई विकृति है, और भी बहुत कुछ। सबसे अच्छा विकल्प गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ना है। लेकिन प्लेसेंटा आगे और यहां तक ​​कि नीचे तक भी "पकड़" सकता है। हालाँकि, इसे ओवरलैप नहीं करना चाहिए। इस स्थिति को कोरियोन, या सेंट्रल प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। इस मामले में, वे निगरानी करते हैं कि क्या स्थिति बदलती है, और यदि नहीं, तो डिलीवरी के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि ओएस पूरी तरह से बंद नहीं है, तो इसे अपूर्ण प्रस्तुति कहा जाता है; प्रसव सामान्य तरीके से किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा निकास के करीब (70 मिमी से कम) "व्यवस्थित" है, तो यह एक कम प्रस्तुति है। चूंकि इससे रक्तस्राव का खतरा हो सकता है, इसलिए गर्भवती महिला के लिए कम सक्रिय आहार की सिफारिश की जाती है। जिसके बाद वे देखते हैं कि प्लेसेंटा ऊपर उठता है या नहीं। यदि ऐसा 32-36 सप्ताह तक होता है, तो कोई खतरा नहीं होगा और महिला सामान्य तरीके से बच्चे को जन्म देगी।

इस चरण में नाल की परिपक्वता 0 होती है। "लोबेड" नाल परिपक्वता की दूसरी डिग्री है, और ऐसी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। कैल्शियम लवणों के जमाव को कैल्सीफिकेशन कहा जाता है। यदि वे परिपक्वता की पहली डिग्री के प्लेसेंटा में मौजूद हैं तो इसे सामान्य माना जाता है।

यदि "बच्चे के स्थान" का कुछ हिस्सा मर जाता है, तो इसे प्लेसेंटल रोधगलन कहा जाता है। इस मामले में, आपको तत्काल कारण का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि यदि ऐसा होता रहा, तो बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और उसके विकास के लिए आवश्यक पदार्थ नहीं मिलेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा: स्थिति, संरचना

12वें सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का आकार मापा जाता है, जो 30 मिमी से छोटा नहीं होना चाहिए। यह जितना लंबा होगा, उतना अच्छा होगा। यदि यह बहुत छोटा है, 20 मिमी से कम है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, और शायद उपचार के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाएगा। गर्भाशय का बाहरी और आंतरिक दोनों द्वार बंद होना चाहिए।

मायोमेट्रियम (या मांसपेशियों की स्थिति) इंगित करती है कि गर्भपात का खतरा है या नहीं। यदि निदान से पता चलता है कि इस स्तर पर गर्भाशय हाइपरटोनिटी है, तो महिला का इलाज किया जाता है। पेट का "पेट्रीकरण", काठ क्षेत्र में "खींच-खींच" जैसे तथ्य विशेष रूप से चिंताजनक हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियत तारीख का निर्धारण कैसे करें

विशेष तालिकाओं का उपयोग करके, केटीआर का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। ऐसा हो सकता है कि अल्ट्रासाउंड मशीन प्रोग्राम में एक समान फ़ंक्शन बनाया गया हो। तिथियों की तुलना की जाती है - अंतिम मासिक धर्म से गणना की जाती है और अल्ट्रासाउंड द्वारा दी जाती है। यदि अंतर छोटा है (एक या दो सप्ताह), तो प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अवधि को सटीक माना जाता है। अधिक विसंगति (2 सप्ताह से अधिक) के मामले में, अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित अवधि दी गई है।

प्रसवपूर्व जांच: यह क्या है और यह कैसे की जाती है

जब आप 12 सप्ताह की गर्भवती हों तो आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग - ये सभी अध्ययन भ्रूण के विकास का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस मामले में, पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और फिर स्क्रीनिंग निर्धारित की जाती है (संकेतकों के आधार पर)। यह किया जाता है यदि:

35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की गर्भवती महिला।

इससे पहले बच्चे मृत पैदा होते थे.

पिछले भ्रूणों की जांच करने पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का पता चला था।

एक बच्चे का जन्म हुआ जिसे क्रोमोसोमल असामान्यता का पता चला।

यह स्थापित किया गया है कि माता-पिता दोनों के रिश्तेदारों में ऐसी विसंगतियाँ हैं।

स्क्रीनिंग केवल विशेष केंद्रों (12 सप्ताह) में ही की जाती है। वे यह कैसे करते हैं? सभी परीक्षण एकत्र किए जाते हैं: अल्ट्रासाउंड, रक्त, बाहरी डेटा। अध्ययन का मूल्यांकन एक आनुवंशिकीविद् द्वारा किया जाता है, और मुख्य रूप से कॉलर और इन संकेतकों पर ध्यान दिया जाता है: मुक्त β-एचसीजी और पीएपीपी-ए। मूलतः, इन मार्करों का अध्ययन स्पष्ट रूप से परिभाषित संयोजन में किया जाता है। यदि उनमें से कम से कम एक बदल गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि भ्रूण में कोई विकृति है।

इसलिए, जब गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में स्क्रीनिंग की जाती है, तो इन मार्करों की विशेषताओं का उपयोग किया जाता है। ये मट्ठा प्रोटीन हैं। यदि उनमें असामान्यताएं हैं, तो बच्चे में आनुवंशिक विकार होंगे। मुक्त β-एचसीजी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (कोरियोन भ्रूण है) की एक उप-इकाई है, और पीएपीपी-ए गर्भावस्था से जुड़ा प्रोटीन ए है। इन संकेतकों का अध्ययन करने के लिए,

एचसीजी स्टेरॉयड हार्मोन (प्लेसेंटा और कॉर्पस ल्यूटियम में) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। डॉक्टरों ने पहले ही पता लगा लिया है कि यह एचसीजी ही है जो भ्रूण को अस्वीकृति से बचाता है। इसके स्तर की जांच करके गर्भावस्था के आगे के चरण के बारे में अनुमान लगाया जा सकता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एचसीजी 10वें सप्ताह तक धीरे-धीरे बढ़ता है, और फिर 33वें सप्ताह तक लगभग उसी स्तर (5,000 से 50,000 आईयू/एल) पर रहता है, जिसके बाद यह थोड़ा बढ़ सकता है।

अवधि के 10वें से 13वें सप्ताह तक किया जाता है। सभी जोखिमों की गणना करने के लिए, बहुत सारा डेटा लिया जाता है: अल्ट्रासाउंड तिथि, सीटीई और टीपीवी (न्यूकल ट्रांसलूसेंसी मोटाई)।

गुणसूत्रों में मौजूदा विकृति का निर्धारण करने के लिए ये परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, यदि रीडिंग थोड़ी बढ़ी हुई है, तो चिंता करने और जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपको बस एक आनुवंशिकीविद् से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आपको बताएगा कि आगे क्या करना है। यह भी संभावना है कि अल्ट्रासाउंड गलत तरीके से पढ़ा गया हो। 12-सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग को स्पष्टीकरण के लिए दोहराया जा सकता है, या डॉक्टर एक आक्रामक निदान लिखेंगे जो बच्चे की आनुवंशिक संरचना को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करेगा। इसमें कितना समय लगता है इसके आधार पर या तो कोरियोनिक विलस बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस किया जाता है।

यदि 1 स्क्रीनिंग में भी भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का जोखिम बहुत कम दिखाई देता है, तो गर्भावस्था के 4-5 महीनों में की गई जांच से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एचसीजी और एएफपी के अलावा, मुक्त एस्ट्रिऑल का स्तर निर्धारित किया जाता है (ट्रिपल टेस्ट)।

β-hCG और PAPP-A के स्तर को निर्धारित करने के लिए, स्क्रीनिंग के लिए रक्त दान किया जाता है। गुणसूत्रों में असामान्यताओं की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) का पता लगाने के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए 12 सप्ताह पहले से ही पर्याप्त अवधि है।

विश्लेषण पर निष्कर्ष

रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यह पता चलता है कि संकेतक मानक से भिन्न क्यों हैं। इस प्रकार, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में जांच से निम्नलिखित पता चल सकता है:

डाउन सिंड्रोम।

एक फल नहीं, बल्कि 2 (3, आदि)। अधिक फल - उच्च हार्मोन स्तर।

विषाक्तता.

PAPP-A प्रोटीन गर्भवती महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता के लिए जिम्मेदार होता है और यह प्लेसेंटा को काम करने में भी मदद करता है। चूंकि दहलीज की सीमाएं स्पष्ट रूप से स्थापित हैं, इसलिए इसका विचलन बेहद अवांछनीय है। बात यह है कि संकेतकों में इस तरह के "छलांग" न केवल संभावित गर्भपात का संकेत देते हैं, बल्कि डाउन सिंड्रोम, डी लैंग सिंड्रोम आदि जैसी भयानक विसंगतियों का भी संकेत देते हैं। निम्नलिखित संख्याओं को सामान्य माना जाता है: 11 से 12 सप्ताह तक - 0.7-4.76; 12वें से 13वें सप्ताह तक - 1.03-6.01.

गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह में, शिशु अब एक छोटे व्यक्ति जैसा दिखता है। इसके आयाम इतने बड़े हैं कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके इसकी संरचना की शारीरिक रचना की जांच की जा सकती है। आइए जानें कि गर्भावस्था के 12वें सप्ताह का अल्ट्रासाउंड स्कैन आपको क्या बता सकता है और यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है। हम परीक्षा के परिणामों को समझेंगे, उनके मानदंडों और विकृति विज्ञान के संक्षेपों का क्या मतलब है, और आपको गर्भावस्था के इस चरण में बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के बारे में भी बताएंगे।

पहले अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य और 12वें सप्ताह का महत्व

गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स भी पहली स्क्रीनिंग का हिस्सा है, जो 11-14 सप्ताह की अवधि के दौरान किया जाता है। इसे अक्सर आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड भी कहा जाता है, क्योंकि वे यह देखते हैं कि बच्चे में कोई आनुवंशिक असामान्यताएं हैं या नहीं।

इस चरण में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग खोपड़ी, रीढ़, मस्तिष्क, पूर्वकाल पेट की दीवार, पेट, मूत्राशय, भ्रूण के ऊपरी और निचले छोरों और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों की जांच करती है।

सभी गर्भवती महिलाओं के लिए जांच अनिवार्य है। एक महिला अध्ययन कराने से इंकार कर सकती है, लेकिन उसे अपने निर्णय के सभी परिणामों के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

कई कारणों से, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह को पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कराने के लिए आदर्श समय माना जाता है। यदि इस विशेष समय पर परीक्षा कराने का अवसर मिले तो उसे चूकना नहीं चाहिए। 11 सप्ताह और उससे पहले के अल्ट्रासाउंड के दौरान, भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताओं की गलत व्याख्या की जा सकती है, और डॉक्टर अक्सर अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित करते हैं।

13 सप्ताह या उससे अधिक पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते समय, यदि प्रसूति गर्भकालीन आयु वास्तविक के साथ मेल नहीं खाती है, तो स्क्रीनिंग पूरी नहीं हो सकती है। 14 सप्ताह से शुरू होकर, कुछ संकेतक अपनी सूचना सामग्री खो देते हैं। यह, उदाहरण के लिए, कॉलर स्पेस की मोटाई पर लागू होता है।

12 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड क्या दिखाएगा?

परीक्षा आपको भ्रूण की स्थिति और विकास का सुरक्षित रूप से आकलन करने की अनुमति देती है। यदि गर्भधारण अवधि सफल रही तो यह गर्भवती महिला की पहली जांच होती है। इस समय अल्ट्रासाउंड जांच की मदद से आप यह कर सकते हैं:

• गर्भावस्था की अवधि स्पष्ट करें और जन्म की अपेक्षित तिथि निर्धारित करें;
• गर्भाशय में भ्रूणों की संख्या निर्धारित करें;
• भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित करें;
• बच्चे के विकास को देखें, उसके महत्वपूर्ण कार्यों का आकलन करें;
• एडवर्ड्स, डाउन, पटौ, टर्नर सिंड्रोम, कॉर्नेलिया डी लैंग रोग की संभावित उपस्थिति का संकेत देने वाले भ्रूण के गुणसूत्र विकृति विज्ञान के मार्करों की खोज;
• माँ के प्रजनन अंगों की विकृति का पता लगाना;
• संभावित गर्भपात, डिंब के अलग होने और अन्य संभावित विकृति का निदान करें
• अंगों के आकार को मापें और निर्धारित अवधि के मानदंडों के साथ उनकी तुलना करें - भ्रूण भ्रूणमिति।

इस स्तर पर, भ्रूण पहले से ही एक व्यक्ति जैसा दिखता है, उसके हाथ और पैर पहले ही बन चुके होते हैं, यहां तक ​​कि उंगलियां भी दिखाई देती हैं। बच्चा बहुत सक्रिय है, अपने हाथ और पैर हिलाता है, और गर्भनाल के साथ खेल सकता है या अपना अंगूठा चूस सकता है।

आंतरिक अंग बन चुके हैं और कई पहले से ही काम कर रहे हैं। भ्रूण का वजन 14-15 ग्राम, ऊंचाई 45-80 मिमी है।

महत्वपूर्ण! उपरोक्त सभी विशेषताएं 12 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखी जा सकती हैं; सभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों और क्लीनिकों में उच्च रिज़ॉल्यूशन और विवरण वाली आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन नहीं होती है। लेकिन कोई भी स्कैनर भ्रूण की हरकत दिखाएगा और मां अपने बच्चे की दिल की धड़कन सुन सकती है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

गर्भवती माताओं द्वारा पहली स्क्रीनिंग को एक बहुत ही गंभीर परीक्षा के रूप में माना जाता है, और यह आंशिक रूप से सही है। लेकिन ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है, बल्कि आपको परीक्षा की उचित तैयारी में लापरवाही नहीं बरतनी चाहिए।

बेहतर निदान के लिए, ताकि इमेजिंग में कुछ भी हस्तक्षेप न हो, आंतों में गैसों के निर्माण को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, 2-3 दिनों तक गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ जैसे पत्तागोभी, फलियां, कार्बोनेटेड पानी आदि का सेवन न करें। सुरक्षित रहने के लिए, आप शाम और सुबह पेट फूलने वाली दवाएं पी सकते हैं (उदाहरण के लिए) : एस्पुमिज़न, सिमेथिकोन, स्मेक्टा)।

1. यदि आप सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा में अल्ट्रासाउंड कराने जा रहे हैं, तो अपने साथ चप्पलें, सोफे पर बिछाने के लिए एक डायपर और अपने पेट पर लगे जेल को पोंछने के लिए एक तौलिया ले जाएं।
2. ट्रांसवजाइनल जांच के लिए एक जोड़ी कंडोम की आवश्यकता होगी।
3. निजी क्लीनिकों में, एक नियम के रूप में, ये सभी सामान पहले से ही कीमत में शामिल हैं।
4. प्रक्रिया के दिन, बाहरी जननांग की स्वच्छता करें।
5. ट्रांसएब्डॉमिनल रूटीन अल्ट्रासाउंड (पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से) आयोजित करते समय, पूर्ण मूत्राशय के साथ आना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, प्रक्रिया से एक घंटे पहले 1-1.5 लीटर नियमित गैर-कार्बोनेटेड पानी पियें। यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजाइनल है, तो इसके विपरीत, आपको जांच से पहले अपना मूत्राशय खाली करना होगा।

यदि इस जांच से पहले आपका अल्ट्रासाउंड स्कैन हो चुका है, तो परिणाम अपने साथ ले जाएं। एक उज़िस्ट को भ्रूण की वृद्धि और विकास की गतिशीलता का आकलन करने के लिए उनकी आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड कैसे करें

बारहवें प्रसूति सप्ताह से शुरू करके, एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक अच्छे अल्ट्रासाउंड के लिए पर्याप्त होती है, और बच्चा इतना बड़ा होता है कि उसकी स्पष्ट जांच की जा सके। अल्ट्रासाउंड 2 प्रकार से किया जाता है। किसी एक विधि या किसी अन्य का चुनाव डॉक्टर पर निर्भर है। विधि का चुनाव कई कारणों से प्रभावित हो सकता है, उनमें से एक है माँ का शरीर।

उदर उदर

यह महिला के पेट की सामने की दीवार के माध्यम से किया जाता है; इसे आम भाषा में बाहरी भी कहा जाता है। इस विधि के साथ, गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है, और डॉक्टर डिवाइस के अल्ट्रासाउंड सेंसर को पेट की सतह पर घुमाते हैं। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों के मार्ग को बेहतर बनाने के लिए एक विशेष पानी में घुलनशील जेल का उपयोग करके होता है।

कभी-कभी डॉक्टर जांच को पूर्वकाल पेट की दीवार पर टैप कर सकते हैं। डरो मत, यह आपके बच्चे को करवट लेने का एक प्रभावी तरीका है। इस पैंतरेबाज़ी की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर भ्रूण ऐसी स्थिति में हो सकता है जिसमें आवश्यक संकेतकों को मापना और विकासात्मक विशेषताओं का आकलन करना असंभव है।

ट्रांसवेजिनल

यह एक विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर के साथ योनि में किया जाता है, जिसे लोकप्रिय रूप से आंतरिक भी कहा जाता है। इस निदान पद्धति के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि सेंसर का व्यास 3 सेमी है, और इस पर स्नेहक के साथ एक डिस्पोजेबल कंडोम लगाया जाता है।

भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच के मानदंड और व्याख्या

केवल 12-सप्ताह के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष से निष्कर्ष निकालना असंभव है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर पहली स्क्रीनिंग का निर्णय लेते हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त निदान विधियां निर्धारित की जा सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के बाद, महिला को एक परीक्षा प्रोटोकॉल प्राप्त होता है, जिस पर गर्भावस्था का विकास, बच्चे की स्थिति के पैरामीटर और भ्रूणमिति संकेतक संख्याओं और अक्षर संक्षिप्ताक्षरों के साथ "एन्क्रिप्टेड" होते हैं।

हम आपको चेतावनी देते हैं कि चिकित्सा शिक्षा प्राप्त लोग भी संकेतकों को नहीं समझ सकते हैं; पूरी तस्वीर को समझने के लिए, आपको इस क्षेत्र में विशेषज्ञ होने की आवश्यकता है। यदि आप इन मानकों के साथ कोई विसंगति देखते हैं तो अपने आप को तनावग्रस्त न करें या घबराएं नहीं। प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है और यदि कोई बात आपको चिंतित करती है तो आपको उसकी बात सुननी चाहिए और अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।

केटीआर

केटीपी का मतलब कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार है, मुकुट से कोक्सीक्स तक की दूरी, पैरों की लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है। गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के विकास की दर निर्धारित करने के लिए महत्व। तालिका में समय सीमा के अनुसार केटीआर मानदंड।

यदि सीटीई सामान्य से अधिक है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा तेजी से विकसित हो रहा है और बड़े भ्रूण का खतरा है।

सीटीई सामान्य से कम है - इसका एक कारण यह है कि भ्रूण डॉक्टर और गर्भवती महिला की सोच से छोटा है। 1-1.5 सप्ताह के बाद एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि संकेतक स्वीकृत मानदंडों से काफी कम हैं, तो यह भ्रूण के विकास में समस्याओं का संकेत दे सकता है। संभावित कारणों में बुरी आदतें, खराब पोषण, या माँ के शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी शामिल है। कम सीटीई के साथ, आनुवंशिक असामान्यताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है.

हृदय दर

संक्षिप्त नाम एचआर हृदय गति के लिए है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन का विवरण है। सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक। बच्चे की हरकत को पहचानना मुश्किल है और मूल्यांकन के लिए हृदय गति की रीडिंग ली जाती है; इस समय मोटर गतिविधि बस निर्धारित की जाती है।

यदि हृदय गति कम या अधिक है, या यदि हृदय गति धीमी, असमान या अनियमित है, तो अतिरिक्त परीक्षा का संकेत दिया जाता है। असामान्य परिणाम यह संकेत दे सकते हैं कि बच्चा ठीक महसूस नहीं कर रहा है।

टीवीपी

पहली स्क्रीनिंग का मुख्य भाग टीवीपी संकेतक और नाक की हड्डी है। महत्वपूर्ण संकेतक जो क्रोमोसोमल रोगों के मार्कर हैं।

"नेक फोल्ड" या टीवीपी का आकार कॉलर स्पेस की मोटाई के रूप में समझा जाता है। टीवीपी केवल इस विशिष्ट अवधि में जानकारीपूर्ण है; यह 14 सप्ताह से अधिक के लिए निर्धारित नहीं है।

यह पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है। इसके प्रयोग से डॉक्टर बच्चे में क्रोमोसोमल रोग (एडवर्ड्स सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम आदि) होने के खतरे का आकलन करते हैं। संकेतक काफी सटीक है, लेकिन क्रोमोसोमल असामान्यताओं के शीघ्र निदान के लिए 100% तरीका नहीं है। न्यूकल ट्रांसलूसेंसी का मोटा होना अंतिम निदान नहीं है, बल्कि अतिरिक्त जांच के लिए गर्भवती महिलाओं के बीच जोखिम समूह की पहचान है।

थोड़ी सी भी अधिकता डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण नहीं बनती है, आदर्श से ऊपरी सीमा से 6-8 मिमी की अधिकता को गंभीर माना जाता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को परामर्श के लिए आनुवंशिकीविदों के पास भेजा जाता है। आनुवंशिकीविद् संकेतों के अनुसार अपनी अतिरिक्त शोध पद्धतियाँ संचालित करते हैं।

एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी 99.9% सटीकता के साथ धारणाओं की पुष्टि या खंडन कर सकती है।

न्यूकल ट्रांसलुसेंसी की उच्च अधिकता के अलावा, एक विसंगति की धारणा को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एचसीजी और प्लाज्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए) में परिवर्तन के संकेतकों द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।

नाक की हड्डी

नाक की हड्डी (नाक की हड्डी) - नाक की सामान्य लंबाई भी संभावित समस्याओं के मार्करों को संदर्भित करती है।

नाक की हड्डी की अनुपस्थिति (अप्लासिया) या नाक की हड्डी का छोटा आकार (हाइपोप्लासिया) से बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यता होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि बच्चे को क्रोमोसोमल रोग हैं, तो ओस्सिफिकेशन अपेक्षा से देर से होगा। 1 स्क्रीनिंग के दौरान यह अनुपस्थित या सामान्य से कम हो सकता है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की सटीकता हमें पैथोलॉजी का न्याय करने की अनुमति नहीं देती है।

अन्य सामान्य संकेतकों के साथ, यह अक्सर बच्चे की ख़ासियत (छोटी नाक, टेढ़ी नाक) होती है।

कुछ हफ्तों में नियत समय पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ-साथ एक अतिरिक्त नियंत्रण अल्ट्रासाउंड के परिणाम आपको घटना के कारण को समझने में मदद करेंगे।

बीपीआर

संक्षिप्त नाम बीपीआर द्विध्रुवीय सिर के आकार के लिए है, सूचकांक खोपड़ी की चौड़ाई को दर्शाता है। मंदिरों के बीच की दूरी मापी जाती है और मस्तिष्क के विकास का आकलन किया जाता है।

यदि संकेतक सामान्य से नीचे है, तो अपर्याप्त विकास या किसी भी घटक (दाएं या बाएं गोलार्ध, सेरिबैलम, आदि) की अनुपस्थिति हो सकती है।

यदि संकेतक सामान्य से अधिक हैं, तो यह एक बड़े भ्रूण, तेजी से विकास, अंतर्गर्भाशयी रोगों (हाइड्रोसिफ़लस, ट्यूमर, सेरेब्रल हर्निया) का संकेत दे सकता है।

क्या बच्चे का लिंग निर्धारित करना संभव है?

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में बच्चे के लिंग का निर्धारण शामिल नहीं है, लेकिन अतिरिक्त शुल्क देकर इसे शामिल किया जा सकता है। व्यावसायिक क्लीनिकों में, यह प्रक्रिया आमतौर पर परीक्षा की लागत में शामिल होती है।

12 सप्ताह की अवधि के दौरान 100% सटीकता के साथ स्थापित करना असंभव है, त्रुटियाँ संभव हैं। हालाँकि, एक अनुभवी डॉक्टर अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर यह अनुमान लगा सकता है कि बच्चा लड़का होगा या लड़की। हालाँकि, जननांगों को अंगों या गर्भनाल के साथ भ्रमित करने की उच्च संभावना है। निर्धारण की सटीकता 75-80% के बीच भिन्न होती है।

यदि किसी कारण से आपको अतिरिक्त आनुवंशिक परीक्षण निर्धारित किया गया है, तो वे आपको 100% सटीकता के साथ गुणसूत्रों के आधार पर बता सकते हैं कि कौन पैदा होगा।

अन्य विकल्प

बच्चे की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की स्थिति का आकलन करने के अलावा, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर भ्रूण की संरचनाओं, गर्भाशय की स्थिति, कोरियोन, उपांग, ग्रीवा की लंबाई और अन्य संकेतकों का मूल्यांकन करता है। और यह इंगित करता है कि गर्भपात का खतरा है या नहीं।

• ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, कोरियोन (भविष्य की नाल) की विशेषताओं का वर्णन किया गया है। इसका स्थान निर्धारित है.
• गर्भपात के खतरे का संकेत कोरियोनिक डिटेचमेंट के लक्षणों की उपस्थिति से होता है।
• सबकोरियोनिक हेमेटोमा अक्सर शिकायतों के अभाव में भी गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा और एकरूपता का आकलन किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय की टोन को रिकॉर्ड किया जा सकता है।
• अंडाशय में से एक में कॉर्पस ल्यूटियम का पता लगाया जाता है। इसका कार्य गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करना है।
• विकृति विज्ञान और विकास संबंधी विशेषताओं की उपस्थिति के लिए मां के प्रजनन अंगों की जांच की जाती है।
• काठी के आकार और दो सींग वाले गर्भाशय, गर्भाशय फाइब्रॉएड, सिस्ट और डिम्बग्रंथि रसौली का निदान किया जाता है।

अण्डे की जर्दी की थैली

वे आकार को देखते हैं, आंतरिक व्यास और इकोोजेनेसिटी को मापते हैं। संकेतक गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम या विचलन का संकेत दे सकता है।

कोरियोन स्थिति

कोरियोन की स्थिति निर्धारित की जाती है - यह भविष्य की नाल है। आम तौर पर, यह गर्भाशय की पिछली या सामने की दीवार से जुड़ा होता है।

यदि प्रस्तुति निर्धारित है, तो अलग गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति विकसित करना आवश्यक होगा। इस स्तर पर कम प्लेसेंटेशन अक्सर एक शारीरिक घटना होती है। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और गर्भावस्था बढ़ती है, ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटा ऊपर उठ जाता है।

इसके अलावा, कोरियोन की संरचना का आकलन किया जाता है; आम तौर पर यह सजातीय होता है।

गर्भाशय की स्थिति

गर्भावस्था के बारह सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापी जानी चाहिए; आम तौर पर यह 30 मिमी होती है। 20 मिमी का सूचक महत्वपूर्ण माना जाता है। ऐसे मामलों में, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, और अधिक जटिल मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन का भी आकलन किया जाता है, हाइपरटोनिटी के साथ गर्भपात का खतरा होता है। उपचार बाह्य रोगी के आधार पर या संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर निर्धारित किया जाता है।

उल्बीय तरल पदार्थ

एमनियोटिक द्रव की स्थिति और मात्रा की जांच की जाती है। एमनियोटिक द्रव में वृद्धि या कमी पैथोलॉजी का संकेत है। संक्रमण, गुर्दे की शिथिलता या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी का संकेत हो सकता है। एमनियोटिक द्रव का धुंधलापन भी विकृति का संकेत दे सकता है, इसलिए अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित है।

सामान्य प्रश्न

निष्कर्ष

सभी पहली स्क्रीनिंग परीक्षाएं पूरी हो जाने के बाद, प्राप्त परिणामों का विश्लेषण समग्र जोखिम मूल्य निर्धारित करने के साथ किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के डेटा के साथ-साथ गर्भवती महिला की पिछली गर्भधारण, उम्र, वंशानुगत आनुवंशिक विकृति की उपस्थिति और अन्य कारकों के बारे में व्यक्तिगत जानकारी को ध्यान में रखा जाता है।

1:350 या अधिक का कुल जोखिम अधिक है। प्रसवपूर्व जांच से डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम, न्यूरल ट्यूब दोष और अन्य जैसे क्रोमोसोमल विकास संबंधी असामान्यताओं वाले बच्चे के होने की संभावना की गणना की जाती है।

पहली स्क्रीनिंग के अनुसार बढ़े हुए जोखिम की उपस्थिति क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान नहीं करती है। यह केवल जनसंख्या में औसत जोखिम की तुलना में किसी महिला में इस विसंगति के साथ बच्चा होने की अधिक संभावना को इंगित करता है। ऐसे में बिल्कुल स्वस्थ बच्चा पैदा हो सकता है। हालाँकि, गर्भवती महिला को भ्रूण के गुणसूत्र सेट को निर्धारित करने के लिए एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस बायोप्सी के रूप में आगे की परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाएगी।

अच्छे स्क्रीनिंग परिणाम बिल्कुल स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी नहीं देते हैं। इसलिए, एक महिला को अतिरिक्त रूप से दूसरी स्क्रीनिंग से गुजरने की सलाह दी जाती है, जहां सभी अंगों और प्रणालियों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाएगा।

लगभग हर गर्भवती महिला ने गर्भावस्था की पहली तिमाही (प्रसव पूर्व जांच) में स्क्रीनिंग के बारे में कुछ न कुछ सुना है। लेकिन अक्सर वे लोग भी जो इसे पहले ही पूरा कर चुके हैं, यह नहीं जानते कि वास्तव में यह किसके लिए निर्धारित है।

और जिन गर्भवती माताओं ने अभी तक ऐसा नहीं किया है, उनके लिए यह वाक्यांश कभी-कभी भयावह लगता है। और यह केवल इसलिए डराता है क्योंकि महिला को नहीं पता कि यह कैसे किया जाता है, बाद में प्राप्त परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है और डॉक्टर को इसकी आवश्यकता क्यों है। आपको इस लेख में इन और इस विषय से संबंधित कई अन्य सवालों के जवाब मिलेंगे।

इसलिए, एक से अधिक बार मुझे इस तथ्य से जूझना पड़ा कि एक महिला ने, समझ से बाहर और अपरिचित शब्द स्क्रीनिंग को सुनकर, अपने दिमाग में भयानक तस्वीरें बनानी शुरू कर दीं, जिससे वह भयभीत हो गई, जिससे वह इस प्रक्रिया से गुजरने से इनकार करना चाहती थी। इसलिए, पहली बात जो हम आपको बताएंगे वह यह है कि "स्क्रीनिंग" शब्द का क्या अर्थ है।

स्क्रीनिंग (अंग्रेजी स्क्रीनिंग - सॉर्टिंग) विभिन्न शोध विधियां हैं, जो उनकी सादगी, सुरक्षा और पहुंच के कारण, कई संकेतों की पहचान करने के लिए लोगों के बड़े समूहों में सामूहिक रूप से उपयोग की जा सकती हैं। प्रीनेटल का मतलब है प्रसव पूर्व. इस प्रकार, हम "प्रसवपूर्व जांच" की अवधारणा को निम्नलिखित परिभाषा दे सकते हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में स्क्रीनिंग नैदानिक ​​परीक्षणों का एक सेट है जिसका उपयोग गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की सकल विकृतियों की पहचान करने के लिए किया जाता है, साथ ही भ्रूण के विकास या आनुवंशिक असामान्यताओं के विकृति के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए किया जाता है।

पहली तिमाही में स्क्रीनिंग की स्वीकार्य अवधि 11 सप्ताह - 13 सप्ताह और 6 दिन है (देखें)। स्क्रीनिंग पहले या बाद में नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त परिणाम जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय नहीं होंगे। सबसे इष्टतम अवधि गर्भावस्था के 11-13 प्रसूति सप्ताह मानी जाती है।

पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के लिए किसे रेफर किया जाता है?

2000 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 457 के अनुसार, सभी महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व जांच की सिफारिश की जाती है। एक महिला इससे इनकार कर सकती है, कोई भी उसे इस शोध के लिए मजबूर नहीं करेगा, लेकिन ऐसा करना बेहद लापरवाही है और केवल महिला की खुद के प्रति और सबसे बढ़कर, अपने बच्चे के प्रति अशिक्षा और लापरवाह रवैये को दर्शाता है।

जोखिम समूह जिनके लिए प्रसव पूर्व जांच अनिवार्य होनी चाहिए:

• जिन महिलाओं की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है।
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे की उपस्थिति।
• सहज गर्भपात का इतिहास।
• छूटी हुई या पुनः प्राप्त गर्भावस्था का इतिहास।
• व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति.
• पिछली गर्भावस्थाओं में स्क्रीनिंग परिणामों, या ऐसी विसंगतियों के साथ पैदा हुए बच्चों की उपस्थिति के आधार पर भ्रूण में पहले क्रोमोसोमल असामान्यताओं और (या) विकृतियों का निदान किया गया था।
• जिन महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में कोई संक्रामक रोग हुआ हो।
• जिन महिलाओं ने गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध दवाएं लीं।
• शराब, नशीली दवाओं की लत की उपस्थिति।
• किसी महिला के परिवार में या बच्चे के पिता के परिवार में वंशानुगत रोग।
• मेरे बच्चे की माँ और पिता के बीच घनिष्ठ संबंध है।

गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह में प्रसव पूर्व जांच में दो शोध विधियां शामिल हैं - पहली तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग।

स्क्रीनिंग के भाग के रूप में अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अध्ययन की तैयारी:यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनली किया जाता है (सेंसर को योनि में डाला जाता है), तो किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनली किया जाता है (सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार के संपर्क में होता है), तो अध्ययन पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है। ऐसा करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि परीक्षण से 3-4 घंटे पहले पेशाब न करें, या परीक्षण से डेढ़ घंटे पहले 500-600 मिलीलीटर स्थिर पानी न पियें।

विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक शर्तें. मानदंडों के अनुसार, अल्ट्रासाउंड के रूप में पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की जाती है:

• 11 प्रसूति सप्ताह से पहले नहीं और 13 सप्ताह और 6 दिन से बाद में नहीं।
• भ्रूण का सीटीपी (कोक्सीजील-पार्श्व आकार) 45 मिमी से कम नहीं है।
• बच्चे की स्थिति से डॉक्टर को सभी माप पर्याप्त रूप से लेने की अनुमति मिलनी चाहिए; अन्यथा, खांसना, हिलना, थोड़ी देर चलना आवश्यक है ताकि भ्रूण अपनी स्थिति बदल सके।

अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूपनिम्नलिखित संकेतकों का अध्ययन किया जाता है:

• सीटीपी (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार) - पार्श्विका हड्डी से कोक्सीक्स तक मापा जाता है
• सिर की परिधि
• बीडीपी (द्विपक्षीय आकार) - पार्श्विका ट्यूबरोसिटी के बीच की दूरी
• ललाट की हड्डी से पश्चकपाल हड्डी तक की दूरी
• मस्तिष्क गोलार्द्धों की समरूपता और इसकी संरचना
• टीवीपी (कॉलर मोटाई)
• भ्रूण की हृदय गति (हृदय गति)
• ह्यूमरस, फीमर, अग्रबाहु और पिंडली की हड्डियों की लंबाई
• भ्रूण में हृदय और पेट का स्थान
• हृदय और बड़ी वाहिकाओं का आकार
• प्लेसेंटा का स्थान और मोटाई
• पानी की मात्रा
• गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या
• गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस की स्थिति
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी की उपस्थिति या अनुपस्थिति

प्राप्त डेटा का डिकोडिंग:

अल्ट्रासाउंड द्वारा किन विकृति का पता लगाया जा सकता है?

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, हम निम्नलिखित विसंगतियों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं:

• - ट्राइसॉमी 21, सबसे आम आनुवंशिक रोग। पहचान की व्यापकता 1:700 मामले हैं। प्रसव पूर्व जांच के कारण, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की जन्म दर घटकर 1:1100 हो गई है।
• तंत्रिका ट्यूब विकास की विकृति(मेनिंगोसेले, मेनिंगोमीलोसेले, एन्सेफैलोसेले और अन्य)।
• ओमफैलोसेले एक विकृति है जिसमें आंतरिक अंगों का हिस्सा हर्नियल थैली में पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा के नीचे स्थित होता है।
• पटौ सिंड्रोम क्रोमोसोम 13 पर ट्राइसॉमी है। घटना औसतन 1:10,000 मामलों की है। इस सिंड्रोम के साथ पैदा हुए 95% बच्चे आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति के कारण कुछ ही महीनों के भीतर मर जाते हैं। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि भ्रूण की हृदय गति बढ़ गई है, मस्तिष्क का विकास ख़राब हो गया है, ऑम्फालोसेले और ट्यूबलर हड्डियों का विकास विलंबित हो गया है।
• - गुणसूत्र 18 पर ट्राइसॉमी। घटना दर 1:7000 मामले है। यह उन बच्चों में अधिक आम है जिनकी मां 35 वर्ष से अधिक उम्र की हैं। एक अल्ट्रासाउंड में भ्रूण के दिल की धड़कन में कमी, एक ओम्फालोसेले, नाक की हड्डियाँ दिखाई नहीं देती हैं, और दो के बजाय एक नाभि धमनी दिखाई देती है।
• ट्रिपलोइडी एक आनुवंशिक असामान्यता है जिसमें दोहरे सेट के बजाय गुणसूत्रों का ट्रिपल सेट होता है। भ्रूण में कई विकासात्मक दोषों के साथ।
• कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम- एक आनुवंशिक विसंगति जिसमें भ्रूण विभिन्न विकास संबंधी दोषों का अनुभव करता है, और भविष्य में, मानसिक मंदता का अनुभव करता है। घटना दर 1:10,000 मामले हैं।
• स्मिथ-ओपिट्ज़ सिंड्रोम– एक ऑटोसोमल रिसेसिव आनुवंशिक रोग जो चयापचय संबंधी विकारों से प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे को कई विकृति, मानसिक मंदता, आत्मकेंद्रित और अन्य लक्षणों का अनुभव होता है। औसत घटना 1:30,000 मामले हैं।

डाउन सिंड्रोम के निदान के बारे में और जानें

डाउन सिंड्रोम की पहचान के लिए मुख्य रूप से गर्भावस्था के 11-13 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। निदान के लिए मुख्य संकेतक बन जाता है:

• गर्दन की जगह की मोटाई (टीएनटी)। टीवीपी गर्दन और त्वचा के कोमल ऊतकों के बीच की दूरी है। न्यूकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई में वृद्धि न केवल डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकती है, बल्कि यह भी कि भ्रूण में अन्य आनुवंशिक विकृति संभव है।
• डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, अक्सर नाक की हड्डी 11-14 सप्ताह में दिखाई नहीं देती है। चेहरे की आकृति चिकनी हो जाती है।

गर्भावस्था के 11 सप्ताह से पहले, न्युकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई इतनी कम होती है कि इसका पर्याप्त और विश्वसनीय आकलन करना असंभव है। 14वें सप्ताह के बाद, भ्रूण में लसीका प्रणाली विकसित हो जाती है और यह स्थान सामान्य रूप से लसीका से भरा हो सकता है, इसलिए माप भी विश्वसनीय नहीं है। भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की घटना न्युकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई पर निर्भर करती है।

पहली तिमाही के स्क्रीनिंग डेटा को समझते समय, यह याद रखना चाहिए कि अकेले न्यूकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है और बच्चे में बीमारी की उपस्थिति की 100% संभावना का संकेत नहीं देती है।

इसलिए, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग का अगला चरण किया जाता है - β-hCG और PAPP-A के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त लेना। प्राप्त संकेतकों के आधार पर, गुणसूत्र विकृति होने के जोखिम की गणना की जाती है। यदि इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर जोखिम अधिक है, तो एमनियोसेंटेसिस का सुझाव दिया जाता है। यह अधिक सटीक निदान के लिए एमनियोटिक द्रव ले रहा है।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, कॉर्डोसेन्टेसिस की आवश्यकता हो सकती है - विश्लेषण के लिए गर्भनाल रक्त लेना। कोरियोनिक विलस सैंपलिंग का भी उपयोग किया जा सकता है। ये सभी तरीके आक्रामक हैं और मां और भ्रूण के लिए जोखिम पैदा करते हैं। इसलिए, उन्हें निष्पादित करने का निर्णय महिला और उसके डॉक्टर द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है, प्रक्रिया को पूरा करने और मना करने के सभी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही की जैव रासायनिक जांच

अध्ययन का यह चरण अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद किया जाना चाहिए। यह एक महत्वपूर्ण स्थिति है, क्योंकि सभी जैव रासायनिक संकेतक गर्भावस्था की अवधि से लेकर दिन तक पर निर्भर करते हैं। हर दिन संकेतकों के मानदंड बदलते हैं। और अल्ट्रासाउंड आपको सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की अनुमति देता है जो एक सही अध्ययन करने के लिए आवश्यक है। रक्तदान के समय, आपके पास पहले से ही सीटीई के आधार पर संकेतित गर्भकालीन आयु के साथ अल्ट्रासाउंड परिणाम होना चाहिए। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड से रुकी हुई गर्भावस्था या फिर से आती गर्भावस्था का पता चल सकता है, ऐसी स्थिति में आगे की जांच का कोई मतलब नहीं है।

अध्ययन की तैयारी

खाली पेट निकाला जाता है खून! इस दिन सुबह के समय पानी पीने की भी सलाह नहीं दी जाती है। यदि परीक्षण बहुत देर से किया जाता है, तो आपको थोड़ा पानी पीने की अनुमति दी जाती है। इस स्थिति का उल्लंघन करने से बेहतर है कि रक्त का नमूना लेने के तुरंत बाद अपने साथ खाना ले जाएं और नाश्ता कर लें।

अध्ययन के निर्धारित दिन से 2 दिन पहले, आपको अपने आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर कर देना चाहिए जो मजबूत एलर्जी पैदा करते हैं, भले ही आपको उनसे कभी एलर्जी न हुई हो - ये चॉकलेट, नट्स, समुद्री भोजन, साथ ही बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थ और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ हैं। .

अन्यथा, अविश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

आइए विचार करें कि β-hCG और PAPP-A के सामान्य स्तर से विचलन क्या संकेत दे सकता है।

β-एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

यह हार्मोन कोरियोन (भ्रूण का "खोल") द्वारा निर्मित होता है, इस हार्मोन के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। गर्भावस्था के पहले महीनों में β-hCG का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, इसका अधिकतम स्तर गर्भावस्था के 11-12 सप्ताह में देखा जाता है। फिर β-एचसीजी का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, गर्भावस्था के दूसरे भाग में अपरिवर्तित रहता है।

पीएपीपी-ए - गर्भावस्था से संबंधित प्रोटीन-ए

यह गर्भवती महिला के शरीर में नाल द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन है, जो गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार है, और नाल के सामान्य विकास और कामकाज के लिए भी जिम्मेदार है।

MoM गुणांक

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर MoM गुणांक की गणना करके उनका मूल्यांकन करता है। यह गुणांक किसी महिला में औसत सामान्य मूल्य से संकेतकों के स्तर के विचलन को दर्शाता है। आम तौर पर, MoM गुणांक 0.5-2.5 (एकाधिक गर्भधारण के लिए, 3.5 तक) होता है।

ये गुणांक और संकेतक विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं; हार्मोन और प्रोटीन के स्तर की गणना माप की अन्य इकाइयों में की जा सकती है। आपको लेख में दिए गए डेटा को विशेष रूप से अपने शोध के लिए मानदंडों के रूप में उपयोग नहीं करना चाहिए। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर परिणामों की व्याख्या करना आवश्यक है!

इसके बाद, PRISCA कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके, सभी प्राप्त संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, महिला की उम्र, उसकी बुरी आदतें (धूम्रपान), मधुमेह और अन्य बीमारियों की उपस्थिति, महिला का वजन, भ्रूणों की संख्या या आईवीएफ की उपस्थिति, आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म के जोखिम की गणना की जाती है। उच्च जोखिम 1:380 से कम जोखिम है।

उदाहरण:यदि निष्कर्ष 1:280 के उच्च जोखिम को इंगित करता है, तो इसका मतलब है कि समान संकेतक वाली 280 गर्भवती महिलाओं में से एक आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे को जन्म देगी।

विशेष परिस्थितियाँ जब संकेतक भिन्न हो सकते हैं।

• आईवीएफ - β-एचसीजी मान अधिक होंगे, और पीएपीपी-ए मान औसत से कम होंगे।
• जब कोई महिला मोटापे से ग्रस्त होती है, तो उसके हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है।
• एकाधिक गर्भधारण में, β-hCG अधिक होता है और ऐसे मामलों के लिए मानदंड अभी तक सटीक रूप से स्थापित नहीं किए गए हैं।
• मां में मधुमेह के कारण हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है।