गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में भ्रूण की स्थिति। इस अवधि के दौरान अप्रिय संकेत और लक्षण। महिला शरीर में परिवर्तन

39वें सप्ताह में भ्रूण के शरीर का वजन 3403 प्लस या माइनस 415 ग्राम के बीच उतार-चढ़ाव हो सकता है, जो अक्सर औसतन 3300 ग्राम होता है। 39वें सप्ताह में शिशु के शरीर की लंबाई 50.8 प्लस या माइनस 1.6 सेमी के बीच उतार-चढ़ाव होती है, जो अक्सर औसतन 51 - 52 ग्राम होती है। सेमी. सामान्य तौर पर, 39वें सप्ताह में भ्रूण का आकार अलग-अलग महिलाओं में काफी भिन्न हो सकता है, क्योंकि यह मां के आहार की व्यक्तिगत संरचना और प्रकृति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, बड़े, चौड़ी हड्डियों वाले माता-पिता के बच्चे की लंबाई और वजन स्वाभाविक रूप से उस बच्चे की तुलना में अधिक होगा, जिसके पिता और मां छोटे, पतले और पतली हड्डियों वाले हैं।

सामान्य तौर पर, 39वें सप्ताह तक भ्रूण का विकास पूरा हो चुका होता है, सभी अंग बन चुके होते हैं और प्रशिक्षण मोड में काम कर रहे होते हैं, वे गर्भ के बाहर सामान्य कामकाज के लिए पूरी तरह से तैयार होते हैं। और गर्भाशय में रहने के आखिरी हफ्तों में, भ्रूण गहनता से आंतरिक अंगों के काम को प्रशिक्षित करता है, जिससे उनकी समन्वित और अच्छी तरह से कार्यशील गतिविधि प्राप्त होती है।

बच्चा पूरे दिन लगातार और असमान आवृत्ति और तीव्रता के साथ नहीं चलता है, क्योंकि उसका सोने और जागने का पैटर्न होता है। यानी भ्रूण बारी-बारी से सोता और जागता रहता है। तदनुसार, जब वह सोता है, तो वह गतिहीन होता है, और जब वह जागता है, तो वह गति करता है। यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि बच्चा कब सोएगा और कब हिलेगा - उसका अपना सोने और जागने का शेड्यूल होता है। हालाँकि, कई दिलचस्प पैटर्न हैं, जिन्हें ध्यान में रखते हुए हम मोटे तौर पर अनुमान लगा सकते हैं कि बच्चा कब हिलेगा और कब सोएगा।

इसलिए, जब माँ सक्रिय रूप से चलती है, उदाहरण के लिए, सड़क पर चलना, घर के आसपास काम करना, या समय-समय पर उठना और बैठना, तो उसका पेट हिलता है, जो बच्चे के लिए मोशन सिकनेस का प्रभाव पैदा करता है। इसलिए, बच्चा आमतौर पर सोता है और माँ की हलचल के दौरान हिलता-डुलता नहीं है। वह बस अपने पेट के हल्के और लगातार हिलने से हिल जाता है। लेकिन जैसे ही माँ आराम करने के लिए बैठती है या लेटती है, बच्चा हिलना शुरू कर देता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बैठने या लेटने की स्थिति में मां का पेट नहीं हिलता है, मोशन सिकनेस का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भ्रूण जाग जाता है और हिलना शुरू कर देता है। तदनुसार, एक महिला को बच्चे के अधिक सक्रिय और लगातार आंदोलनों की उम्मीद करनी चाहिए जब वह पूर्ण आराम की स्थिति में हो: आराम करना, सोना आदि। लेकिन जब माँ स्वयं सक्रिय रूप से गति कर रही हो, तो हम उम्मीद कर सकते हैं कि भ्रूण चुपचाप लेटा रहेगा और हिलेगा नहीं।

इसके अलावा, माँ के खाने के बाद बच्चा भी आमतौर पर सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता बढ़ जाती है, जिसका उपयोग वह ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए करता है, और फिर इस ऊर्जा को अपनी गतिविधियों और गतिविधियों के लिए खर्च करता है।

बच्चे की गतिविधियों के अलावा, एक महिला को समय-समय पर अपने पेट के अंदर लयबद्ध झटके महसूस हो सकते हैं। कोई बात नहीं, बच्चा बस हिचकी ले रहा है। ऐसी हिचकियाँ शिशु के लिए खतरनाक नहीं होती हैं और आमतौर पर जल्दी ही ठीक हो जाती हैं।

एक महिला को हर दिन भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करना चाहिए, लेकिन उसे प्रति घंटे उनकी संख्या की गणना नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे केवल अनावश्यक चिंता होगी और किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद नहीं मिलेगी। आखिरकार, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चा बारी-बारी से सोता है और जागता है, और जिस समय वह सोता है, उस समय आंदोलनों की आवृत्ति कम होगी या भ्रूण बिल्कुल भी नहीं हिलेगा। इसलिए, हर घंटे की गतिविधियों को गिनने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह 12 घंटों में उनकी संख्या को गिनने के लिए पर्याप्त है। यदि 12 घंटों में भ्रूण 10-12 बार हिलता है, तो सब कुछ क्रम में है। यदि बच्चा 12 घंटे में 10 बार से कम हिलता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और प्रसूति अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है ताकि डॉक्टर सहायता प्रदान कर सकें और बच्चे को मृत्यु से बचा सकें।

अल्ट्रासाउंड और परीक्षण

39वें सप्ताह में, जिन महिलाओं की गर्भावस्था के दौरान जांच की गई और परामर्श लिया गया, उन्हें नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है। इस स्तर पर अल्ट्रासाउंड केवल एक विशिष्ट उद्देश्य के लिए निर्धारित किया जा सकता है: गर्भावस्था की जटिलताओं की पुष्टि या पहचान करने के लिए जिनका केवल 39वें सप्ताह में संदेह था। इसके अलावा, उन महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है जिन्हें जन्म की अपेक्षित तारीख से पहले, प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

यदि किसी महिला की पूरी गर्भावस्था के दौरान एक बार भी जांच नहीं की गई है, तो उसे गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, प्लेसेंटा, गर्भनाल और भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए एक नियमित अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति की पहचान करने के लिए भी। यह निर्धारित करने के लिए कि शिशु का विकास सामान्य है या नहीं।

बहुत अधिक बार, 39वें सप्ताह में, कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया और मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के कारण होने वाले विकारों का पता लगाना संभव हो जाता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो इसकी तुरंत पुष्टि करने और शीघ्र प्रसव कराने के लिए सीटीजी निर्धारित की जाती है ताकि गर्भ में कुछ समय तक बच्चे को ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित न होना पड़े।

यदि किसी महिला को निम्नलिखित स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं तो 39 सप्ताह में कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित की जा सकती है:

  • गर्भनाल के भ्रूण की गर्दन में उलझने का संदेह;
  • शिशु में असामान्य दिल की धड़कन (तेज़ या दुर्लभ);
  • गर्भाशय में भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति;
  • भ्रूण में हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों का संदेह;
  • प्लेसेंटा का संदेह या पहले से पहचानी गई विकृति (जल्दी उम्र बढ़ना, छोटी मोटाई, प्लेसेंटा प्रीविया);
  • एक नाभि धमनी;
  • ओलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस;
  • प्राक्गर्भाक्षेपक;
  • भ्रूणमिति के अनुसार भ्रूण की वृद्धि मंदता;
  • गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप;
  • नकारात्मक Rh कारक रक्त वाली महिलाओं में Rh संघर्ष, एंटीबॉडी टिटर के निर्धारण के आधार पर पहचाना जाता है।
39वें सप्ताह में, गर्भवती महिलाओं को केवल दो परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है - एक सामान्य मूत्र परीक्षण और एक सामान्य रक्त परीक्षण, जो गंभीर जटिलताओं की पहचान करने में मदद करता है। विशेष रूप से, प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता जिससे भ्रूण और मां की मृत्यु हो सकती है) के जोखिम का आकलन करने और मूत्र पथ के छिपे हुए रोगों की पहचान करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण आवश्यक है। एनीमिया का पता लगाने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण आवश्यक है।

पेशाब में प्रोटीन होने पर प्रीक्लेम्पसिया का खतरा अधिक माना जाता है। ऐसी स्थितियों में, इस जटिलता को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें कैल्शियम (40वें सप्ताह तक प्रति दिन 1 ग्राम) लेना शामिल है। यदि मूत्र में प्रोटीन नहीं है तो प्रीक्लेम्पसिया का जोखिम कम माना जाता है, ऐसी स्थिति में निवारक चिकित्सा नहीं दी जाती है।

यदि, मूत्र में प्रोटीन के अलावा, एक महिला को गंभीर सूजन, उच्च रक्तचाप और दृश्य गड़बड़ी जैसे आंखों के सामने धब्बे और धब्बों का टिमटिमाना है, तो यह गेस्टोसिस की उपस्थिति का संकेत देता है। और गेस्टोसिस भी गर्भावस्था की एक विकट जटिलता है, जिसका कोर्स अप्रत्याशित है: किसी भी समय महिला की हालत इतनी खराब हो सकती है कि वह और भ्रूण दोनों मर जाते हैं। इसलिए, जब गेस्टोसिस का पता चलता है, तो डॉक्टर तुरंत महिला को प्रसूति अस्पताल भेजता है, जहां प्रसूति विशेषज्ञ दवा की तैयारी करते हैं ताकि मां का शरीर प्रसव को सहन कर सके, जिसके बाद सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव के द्वारा शीघ्र प्रसव कराया जाता है। 39वें सप्ताह में जेस्टोसिस का इलाज करना बेकार है, क्योंकि इस जटिलता को ठीक नहीं किया जा सकता है, और इसे केवल गर्भावस्था को समाप्त करके ही समाप्त किया जा सकता है। और चूंकि 39वें सप्ताह में भ्रूण पहले से ही परिपक्व है, इसलिए गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है, जिससे मां के लिए जटिलता समाप्त हो जाएगी और भ्रूण की मृत्यु का जोखिम कम हो जाएगा।

जब मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, कास्ट, बलगम, बैक्टीरिया या उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह मूत्र प्रणाली के रोगों का संकेत है। इस मामले में, जन्म से पहले उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है, ताकि बच्चे को संक्रमित न किया जा सके और जन्म प्रक्रिया सामान्य रूप से हो सके।

सप्ताह 39 में कोई अन्य परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि आपका डॉक्टर उन्हें निर्धारित न करे।

किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना

39वें सप्ताह में, यदि आपको प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है, तो आपको नियमित रूप से परामर्श के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। इस मामले में, यात्रा की तारीख की गणना इस तरह की जानी चाहिए कि पिछली यात्रा के बाद से 7-8 दिन बीत चुके हों। यदि यह तारीख सप्ताहांत पर पड़ती है, तो अगले 40वें सप्ताह के सोमवार को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बेहतर होता है, क्योंकि 37वें से 40वें सप्ताह तक मुलाकातों के बीच का अंतराल 7 से 10 दिनों तक भिन्न हो सकता है।

आपको अपने साथ डॉक्टर के पास दस्तावेज़ और परीक्षणों और परीक्षाओं के सभी परिणाम ले जाने होंगे जो डॉक्टर ने अभी तक नहीं देखे हैं - उनके आधार पर, वह इस बारे में निष्कर्ष निकालेंगे कि आपको प्रसव के लिए प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है या नहीं। प्रसव की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा करते हुए, गर्भावस्था को घर पर ही पूरा किया जा सकता है।

अपॉइंटमेंट की शुरुआत में, डॉक्टर कई प्रश्न पूछते हैं जो गर्भावस्था की जटिलताओं के लक्षणों की पहचान करने में मदद करते हैं, साथ ही महिला की स्थिति, भ्रूण और बच्चे के जन्म के लिए उनकी तैयारी का आकलन करते हैं। बातचीत के दौरान, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर निम्नलिखित पंक्तियों में प्रश्न पूछता है:

  • कौन से लक्षण एक महिला को परेशान करते हैं, वे कितनी बार प्रकट होते हैं, क्या उन्हें उत्तेजित करता है, उन्हें कैसे रोका जा सकता है?
  • एक महिला को कितनी बार भ्रूण की हलचल महसूस होती है, 12 घंटों के भीतर कितनी हलचल महसूस होती है, आखिरी बार कब उसने बच्चे की हलचल महसूस की थी?
  • क्या आपको योनि से खूनी स्राव का अनुभव होता है?
  • क्या स्राव की प्रकृति बदल गई है, क्या इसमें कुछ असामान्य था, क्या कोई स्राव था जिससे असुविधा, दर्द, खुजली या जलन हुई?
  • जननांग पथ से स्राव की प्रकृति (रंग, गंध, मात्रा, स्थिरता, अशुद्धियाँ, आदि) क्या है?
  • क्या योनि कभी-कभी मीठे स्वाद और गंध के साथ अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में गंदला, पीला पानी छोड़ती है (मिठास के कारण पेरिनेम और आंतरिक जांघों में त्वचा चिपचिपी महसूस होती है)?
  • क्या पेरिनेम में गीलापन या अंडरवियर का समय-समय पर अस्पष्ट गीलापन महसूस होता है?
  • क्या आपको बार-बार या लगातार सिरदर्द रहता है?
  • क्या आंखों के सामने मक्खियों का टिमटिमाना, धब्बे, चमक, पारदर्शी सर्पिल जैसी दृश्य हानियां हैं?
  • क्या जननांग क्षेत्र में लालिमा, सूजन, जलन या खुजली है?
  • क्या आपको पेशाब करते समय दर्द और/या जलन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है?
  • पेट दर्द की प्रकृति क्या है, पिछले सप्ताह में वे कैसे बदल गए हैं, वे कब होते हैं, वे कितने समय तक रहते हैं, उनके दूर होने का कारण क्या है?
  • क्या आपको हाथों और चेहरे पर अचानक गंभीर सूजन का अनुभव होता है?
साक्षात्कार पूरा करने के बाद, दाई या डॉक्टर दोनों हाथों में रक्तचाप को मापता है, महिला का वजन करता है, वजन बढ़ने की गणना करता है, और छाती, पैर, त्वचा और पूर्वकाल पेट की दीवार की जांच करता है।

स्तन की स्थिति और स्तनपान के लिए तत्परता का आकलन करने के साथ-साथ गांठ और मास्टिटिस की पहचान करने के लिए स्तन परीक्षण किया जाता है। वैरिकाज़ नसों की पहचान करने और सूजन की डिग्री का आकलन करने के लिए पैरों की जांच की जाती है। किसी भी चकत्ते, लालिमा या सूजन की पहचान करने के लिए त्वचा की जांच की जाती है। मांसपेशियों की लोच की डिग्री, विसंगतियों और हर्निया की उपस्थिति का आकलन करने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार की जांच की जाती है।

यदि किसी महिला के पैरों में गंभीर सूजन, थकान और दर्द है, तो डॉक्टर उसे संपीड़न वस्त्र पहनने की सलाह दे सकते हैं और संपीड़न के सही आकार और डिग्री का भी चयन करेंगे। यदि कोई महिला वैरिकाज़ नसों से पीड़ित है, तो उसे संपीड़न वस्त्र पहनना चाहिए, यह देखते हुए कि इस विकृति के साथ प्रसव के दौरान घनास्त्रता का खतरा बहुत अधिक है। और संपीड़न वस्त्र पहनने से इस खतरनाक जटिलता का खतरा कम हो सकता है।

इसके बाद, डॉक्टर एक बाहरी प्रसूति परीक्षण करता है, जिसमें भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना, हृदय गति की गिनती करना, भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण करना, पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापना शामिल है।

पेट पर लगाए गए प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे के दिल की आवाज़ सुनता है, उनकी ध्वनि, लय, शोर की उपस्थिति निर्धारित करता है और हृदय गति की गणना करता है। यह सरल विधि आपको भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल उलझाव और कई अन्य विकृति की पहचान करने और उन पर संदेह करने की अनुमति देती है। यदि, दिल की आवाज़ सुनते समय, डॉक्टर को भ्रूण में किसी विकृति की उपस्थिति का संदेह होता है, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षाओं (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉपलर, आदि) के लिए भेजा जाता है, जो मौजूदा बीमारियों को स्पष्ट करेगा या सभी संदेहों को दूर करेगा। उनसे पता चला कि बच्चा स्वस्थ है

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से सिर और बट को थपथपाकर मैन्युअल रूप से निर्धारित किया जाता है। आगामी जन्म के लिए स्थिति और प्रस्तुति को जानना महत्वपूर्ण है; सही डिलीवरी रणनीति चुनने के लिए ये पैरामीटर महत्वपूर्ण हैं।

स्थिति को इस प्रकार समझा जाता है कि शिशु गर्भाशय में किस प्रकार स्थित है - गर्भाशय की लंबाई के साथ, चौड़ाई के साथ या तिरछे। यदि भ्रूण एक छोर (सिर) को एक तरफ और दूसरे (बट) को दूसरी तरफ रखकर आराम कर रहा है, और नितंब और सिर एक ही स्तर पर हैं, तो यह चौड़ाई के साथ गर्भाशय में स्थित है, और यह स्थिति अनुप्रस्थ कहा जाता है. यदि भ्रूण अपना सिर एक तरफ और नितंब दूसरी तरफ रखता है, लेकिन नितंब और सिर अलग-अलग स्तरों पर स्थित होते हैं, तो यह गर्भाशय में तिरछे स्थित होता है, और इस स्थिति को तिरछा कहा जाता है। भ्रूण की तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति को पैथोलॉजिकल, असामान्य माना जाता है - उनसे प्राकृतिक तरीकों से सामान्य प्रसव असंभव है। इसलिए, यदि बच्चा जन्म से पहले तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति से नहीं मुड़ता है, तो महिला का प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाएगा।

जब भ्रूण अपनी लंबाई के साथ गर्भाशय में स्थित होता है, जिसका एक सिरा (सिर/बट) डायाफ्राम पर टिका होता है, और दूसरा सिरा श्रोणि में होता है, तो इस स्थिति को अनुदैर्ध्य कहा जाता है। यह अनुदैर्ध्य स्थिति है जिसे सामान्य माना जाता है - इससे प्राकृतिक तरीकों से सामान्य प्रसव संभव है।

अनुदैर्ध्य स्थिति के लिए, भ्रूण की प्रस्तुति भी निर्धारित की जाती है, जिससे हमारा मतलब है कि भ्रूण का कौन सा हिस्सा (सिर या बट) छोटे श्रोणि में है। यदि सिर छोटे श्रोणि में है, तो प्रस्तुति मस्तक है, और इस मामले में बच्चा पहले सिर पैदा करेगा। यदि बट छोटे श्रोणि में है, तो प्रस्तुति ब्रीच है, और इस मामले में बच्चे को पहले पैरों को जन्म देना होगा।

स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर एक नियमित सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके पेट की परिधि और गर्भाशय फंडस (एफएचएच) की ऊंचाई को मापता है। 39वें सप्ताह में पेट की परिधि 94-99 सेमी है। 39वें सप्ताह में आईयूडी औसतन 34-35 सेमी है, लेकिन महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर 33 से 38 सेमी तक हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 39वें सप्ताह में पेट पहले से ही थोड़ा नीचे गिर जाना चाहिए क्योंकि भ्रूण का सिर या बट श्रोणि में प्रवेश करता है और श्रोणि की हड्डियों पर दबाव डालता है, आगामी जन्म की तैयारी करता है। इस तथ्य के कारण कि बच्चा पेट से नीचे उतरता है, और महिला का पूरा पेट नीचे आता है, और वीएसडीएम कम हो जाता है, यह पैरामीटर 36वें सप्ताह की तुलना में कम हो जाता है। हालाँकि, सभी महिलाओं को गर्भावस्था के आखिरी महीने में झुके हुए पेट का अनुभव नहीं होता है। कुछ लोग बच्चे को जन्म देने तक अपना पेट ऊंचा करके चलते रहते हैं। एक नियम के रूप में, संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में पेट नीचे नहीं उतरता है, क्योंकि भ्रूण के सिर या बट में श्रोणि की हड्डियों के बीच पर्याप्त जगह नहीं होती है जो एक साथ बहुत करीब होती हैं।

जांच और पूछताछ के बाद, यदि आवश्यक हो, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी जांच करती है और स्मीयर लेती है। ये जोड़-तोड़ केवल तभी किए जाते हैं जब आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला जननांगों में असुविधा से परेशान है या यदि उसे पहले से प्रसूति अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, स्थिति, परिपक्वता की डिग्री, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और बच्चे के जन्म के लिए इसकी तैयारी का आकलन करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।

सभी जांच डेटा, परीक्षणों और परीक्षाओं के आधार पर, डॉक्टर महिला की स्थिति और प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। इसलिए, यदि गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, या 39वें सप्ताह में कोई छोटी असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला को प्रसव पूर्व अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि प्रसूति अस्पताल की स्थितियों में डॉक्टर उसके शरीर को प्रसव के लिए तैयार कर सकें और इष्टतम रणनीति चुन सकें और डिलीवरी का समय.

लेकिन अगर गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो डॉक्टर निर्णय लेता है कि महिला गर्भावस्था को घर पर ही पूरा कर सकती है और प्रसूति अस्पताल तभी जा सकती है जब संकुचन शुरू हो। इस मामले में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अगली यात्रा की तारीख निर्धारित करते हैं, जो 40वें सप्ताह में आती है।

चेतावनी के संकेत

गर्भावस्था के दौरान, और विशेष रूप से बाद के चरणों में, ऐसी बीमारियाँ या जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं जो माँ या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती हैं यदि उनका अस्पताल में तत्काल इलाज नहीं किया जाता है। ऐसी गंभीर स्थितियां हमेशा लक्षणों के साथ होती हैं, जिनकी समग्रता को खतरनाक संकेत कहा जाता है, क्योंकि वे मां और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक स्थितियों के विकास का संकेत देते हैं। तदनुसार, प्रत्येक महिला को ऐसे खतरनाक संकेतों के बारे में पता होना चाहिए ताकि जब वे दिखाई दें, तो वे तुरंत एम्बुलेंस बुला सकें और योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती हो सकें, जिससे उनकी अपनी जान बच जाएगी और बच्चे की जान बच जाएगी।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, निम्नलिखित चेतावनी संकेत हैं:

  • किसी भी मात्रा में और किसी भी प्रकृति (रंग, गंध, स्थिरता, आदि) में खूनी योनि स्राव;
  • योनि से प्रचुर मात्रा में तरल स्राव (यह अनैच्छिक मूत्र जैसा लग सकता है);
  • बार-बार होने वाला सिरदर्द, जो दृश्य हानि के साथ जुड़ा हुआ है जैसे कि आंखों के सामने चमकते धब्बे, चमक और धब्बे;
  • उल्टी, विशेष रूप से बार-बार;
  • चेहरे या हाथों की अचानक गंभीर सूजन;
  • शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाना;
  • योनि या मूलाधार में खुजली और/या जलन;
  • पेशाब करते समय जलन और/या दर्द;
  • गंभीर पेट दर्द जो समय के साथ और पूर्ण आराम की स्थिति में कम नहीं होता;
  • किसी भी मूल के पेट पर जोरदार झटका (उदाहरण के लिए, पेट पर गिरना, पेट पर हाथ या वस्तु से मारना);
  • एक घंटे के भीतर 4-5 से अधिक संकुचन की उपस्थिति;
  • पिछले 12 घंटों में कोई भ्रूण हलचल नहीं या 10 से कम भ्रूण हलचल।

भावनाएं, गर्भावस्था के संकेत और शरीर की स्थिति में परिवर्तन

39वें सप्ताह में, एक महिला को विभिन्न अंगों और प्रणालियों में विभिन्न प्रकार की संवेदनाओं का अनुभव होता है, जो उसके शरीर में हुए शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है। ये संवेदनाएं, हालांकि अप्रिय और असुविधाजनक हैं, शारीरिक हैं, यानी पूरी तरह से सामान्य हैं, और बीमारी के विकास का संकेत नहीं देती हैं। आइए गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में एक महिला की सामान्य संवेदनाओं के साथ-साथ पैथोलॉजिकल संवेदनाओं से उनके अंतर पर विचार करें, जो पहली नज़र में सामान्य के समान हैं।

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि 39वें सप्ताह में, पाचन तंत्र और फेफड़ों से सामान्य लेकिन अप्रिय संवेदनाएं अब महिला को परेशान नहीं करती हैं, क्योंकि गर्भाशय नीचे गिर गया है और अब फेफड़ों पर इतनी ताकत से दबाव नहीं डालता है। , डायाफ्राम, पेट। ऊपरी आंत और नाभि के ऊपर स्थित अन्य अंग। परिणामस्वरूप, 39वें सप्ताह में, सीने में जलन, डकार, पाचन संबंधी विकार (सूजन, पेट फूलना, आदि) और सांस लेने में समस्या (बार-बार सांस लेने में तकलीफ, गहरी सांस लेने में असमर्थता, हवा की कमी महसूस होने के दौरे) या तो अनुपस्थित हैं या केवल कभी कभी।

इसके अलावा, छोटी आंत पर गर्भाशय के दबाव में कमी और मलाशय पर इस दबाव में वृद्धि से कब्ज दूर हो जाती है, लेकिन मल त्याग अक्सर बेडौल, नरम, गूदेदार या, कम अक्सर, सॉसेज के साथ दिखाई देता है। -मल जैसा. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भोजन का बोलस अब बिना किसी देरी के छोटी आंत से होकर गुजरता है, और बढ़ा हुआ गर्भाशय उस पर इतना दबाव नहीं डालता है। लेकिन जब सामग्री मलाशय तक पहुंचती है, तो यह उसमें जमा नहीं हो पाती है, क्योंकि गर्भाशय इस खंड पर बहुत अधिक दबाव डालता है, जो आंतों को बहुत बड़े हिस्से में नहीं बल्कि अक्सर खुद को खाली करने के लिए मजबूर करता है। कभी-कभी शौचालय के दौरे इतने बार-बार होते हैं कि वे भालू की बीमारी जैसे लगते हैं।

हालाँकि, पेट के निचले हिस्से और भ्रूण के सिर या बट के छोटे श्रोणि में प्रवेश के कारण कुछ राहत के अलावा, 39वें सप्ताह में एक महिला को अन्य संवेदनाओं का भी अनुभव होता है जो पहले नहीं थीं। ये नई संवेदनाएं, साथ ही पहले से मौजूद अन्य संवेदनाओं का गायब होना, भ्रूण के सिर या बट के छोटे श्रोणि में प्रवेश और श्रोणि की हड्डियों, आंतरिक अंगों और नाभि के नीचे स्थित नरम ऊतकों पर उनके दबाव के कारण होता है।

सबसे पहले, छोटे श्रोणि में सिर या बट की उपस्थिति पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में दबाव, भारीपन और फैलाव की तीव्र भावना का कारण बनती है। कुछ महिलाओं को जांघों के बीच श्रोणि में भ्रूण का सिर या बट भी महसूस होता है, क्योंकि यह बहुत जोर से दबता है और पेरिनेम को फैलाता है। पैल्विक हड्डियों और पेरिनेम पर भ्रूण के सिर या बट का दबाव पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में काफी मजबूत, स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य और अप्रिय दर्द, खींचने, छुरा घोंपने और शूटिंग दर्द को भड़काता है। ये दर्द अक्सर पैरों तक फैल जाता है और चलने में कठिनाई पैदा करता है।

दूसरे, आसपास के ऊतकों पर गर्भाशय के दबाव के कारण अक्सर ऊरु तंत्रिका दब जाती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को त्रिकास्थि और पैर के पिछले हिस्से में घुटने तक लगातार दर्द होता है।

तीसरा, मूत्राशय पर गर्भाशय के और भी अधिक दबाव के कारण छोटे-छोटे हिस्सों में बार-बार पेशाब आता है - श्रोणि में खाली जगह की कमी के कारण अंग अधिक मूत्र जमा करने में सक्षम नहीं होता है। शौचालय जाने की आवृत्ति को कम करने के लिए, आपको पेशाब करते समय थोड़ा आगे की ओर झुकना होगा और धीरे-धीरे पेशाब करना होगा। यह मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने को बढ़ावा देता है और तदनुसार, प्राकृतिक आवश्यकता के कारण शौचालय जाने की यात्रा को कुछ हद तक कम कर देता है।

उपरोक्त संवेदनाएं, जो सिर को श्रोणि में नीचे करने का परिणाम हैं, पूरी तरह से सामान्य हैं, हालांकि अप्रिय हैं, और, इसके अलावा, वे प्रसव के दृष्टिकोण का संकेत देते हैं, उनके अग्रदूत होने के नाते।

39वें सप्ताह में, गर्भाशय ग्रीवा छोटी, नरम और आंशिक रूप से फैलने लगती है ताकि प्रसूति विशेषज्ञ की उंगली की नोक उसमें से गुजर सके।

वर्णित नई संवेदनाओं के अलावा, 39 सप्ताह की एक महिला में पुरानी संवेदनाएँ भी होती हैं जो तीसरी तिमाही की शुरुआत में दिखाई देती हैं और बच्चे के जन्म तक बनी रहती हैं। तो, पहले की तरह, 39वें सप्ताह में ऊतकों में रक्त और तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा, हृदय प्रणाली पर उच्च भार और तीव्र चयापचय (पूरे शरीर में गर्मी की आवधिक अनुभूति, पसीना बढ़ना, भरे हुए कान, सूजन) के कारण संवेदनाएं होती हैं। , नाक और मसूड़ों से खून बह रहा है)। उपरोक्त लक्षणों में से केवल सूजन ही सामान्य या पैथोलॉजिकल हो सकती है, जबकि अन्य सभी बिल्कुल सामान्य और शारीरिक हैं।

यदि सामान्य सूजन है, तो आपको कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं है - वे खतरनाक नहीं हैं और बच्चे के जन्म से 1 से 2 सप्ताह पहले या बच्चे के जन्म के बाद चले जाएंगे। और यदि सूजन पैथोलॉजिकल है, तो यह एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है, और इस मामले में तत्काल प्रसूति अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल सूजन से सामान्य को अलग करना अपेक्षाकृत सरल है: पैथोलॉजिकल सूजन समय के साथ बढ़ती है, अक्सर हाथों और चेहरे पर अचानक दिखाई देती है, और मूत्र में प्रोटीन के साथ भी हो सकती है। लेकिन सामान्य सूजन शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत हो सकती है, कभी भी हाथों और चेहरे पर अचानक प्रकट नहीं होती है और व्यावहारिक रूप से समय के साथ बढ़ती नहीं है, एक ही स्तर पर रहती है।

श्रोणि, कूल्हों और पैरों की हड्डियों पर मजबूत दबाव, स्नायुबंधन और टेंडन में खिंचाव, साथ ही पेट के आगे की ओर बढ़ने से पीठ, निचली पीठ, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स, कूल्हों, प्यूबिस और श्रोणि में दर्द होता है और चलने पर असुविधा होती है। जो पैथोलॉजिकल और सामान्य दोनों हो सकता है। इस स्थान का सामान्य दर्द सभी गर्भवती महिलाओं में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री और अलग-अलग आवृत्ति के साथ होता है। और पीठ, निचली पीठ, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स, कूल्हों, प्यूबिस और श्रोणि में पैथोलॉजिकल दर्द को सामान्य दर्द से अलग करना आसान है: यदि आराम के बाद दर्द दूर हो जाता है, तो यह सामान्य है, और यदि यह कम नहीं होता है, तो यह पैथोलॉजिकल है. तदनुसार, यदि संकेतित स्थानों में सामान्य दर्द है, तो बाईं ओर लेटने की स्थिति में अधिक बार आराम करना और 10 - 15 मिनट के लिए चारों तरफ उठना आवश्यक है। लेकिन अगर दर्द पैथोलॉजिकल है, तो आपको निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में महिलाओं के लिए पैरों में दर्द एक आम अनुभूति है और यह सामान्य या रोग संबंधी हो सकता है। सामान्य पैर दर्द सूजन और भारी काम के बोझ के कारण होता है और आराम करने पर हमेशा ठीक हो जाता है या चला जाता है। इसलिए, पैरों में दर्द को कम करने के लिए, आपको दिन में कई बार अपने पैरों को ऊंचा करके आराम करने की ज़रूरत है, ऊँची एड़ी न पहनें, वजन न उठाएं, बिना बैकरेस्ट वाली कुर्सियों पर न बैठें, खड़े न हों या न खड़े हों। लंबे समय तक चलें और अन्य क्रियाएं न करें जिससे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार बढ़े।

पैरों में पैथोलॉजिकल दर्द की अभिव्यक्ति बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन है, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको पैर को अपनी ओर खींचना चाहिए और दर्द से राहत होने तक इसे इसी स्थिति में रखना चाहिए, फिर बछड़े की मालिश करें। ऐंठन के संभावित कारण कैल्शियम, विटामिन बी 12 की कमी, कम रक्त ग्लूकोज एकाग्रता और पैरों पर गंभीर तनाव हो सकते हैं। इसलिए, उनकी घटना को रोकने के लिए, कैल्शियम की खुराक, बी विटामिन लेने और पैरों पर भारी तनाव से बचने की सलाह दी जाती है।

अक्सर 39वें सप्ताह में महिलाओं को समय-समय पर हाथ-पैरों में सुन्नता का एहसास होता है, जो अज्ञात कारणों से होता है, लेकिन खतरनाक नहीं है।

इसके अलावा अक्सर 39वें सप्ताह में महिलाओं को सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी की समस्या होती है, जो सामान्य और रोग संबंधी हो सकती है। इसके अलावा, सामान्य और रोग संबंधी लक्षणों के बीच मुख्य अंतर यह है कि अंधेरे, ठंडे कमरे में आराम करने के बाद वे कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। सामान्य सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी निम्न रक्तचाप के कारण होती है, जो उन्नत अवस्था में गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है, साथ ही एनीमिया, भूख और रक्त वाहिकाओं पर उच्च तनाव भी होता है। और पैथोलॉजिकल सिरदर्द, बेहोशी और चक्कर आना (और कभी-कभी ऐंठन) अवर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम के कारण होता है, जिसमें हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाहित होता है, क्योंकि यह वेना कावा के संपीड़न के कारण पैरों में जमा हो जाता है। अवर वेना कावा के संपीड़न सिंड्रोम के साथ, आराम के बाद लक्षण दूर नहीं होते हैं, और लापरवाह स्थिति में वे केवल तेज हो सकते हैं। यदि आपको अवर वेना कावा संपीड़न सिंड्रोम की उपस्थिति का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

तदनुसार, सामान्य सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी से राहत पाने के लिए, आपको अक्सर ठंडे और अंधेरे कमरे में आराम करने की आवश्यकता होती है, और अवर वेना कावा संपीड़न सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, आपको केवल अपनी तरफ से लेटने की ज़रूरत है, अपने करवट से न लेटें। पीठ पर पैर रखकर न बैठें और ऐसे किसी भी आसन से बचें जिसमें पैरों की वाहिकाएँ गंभीर रूप से संकुचित हो सकती हैं।

त्वचा में अत्यधिक खिंचाव के कारण पेट, जांघों और बाजू पर खुजली, खिंचाव के निशान, चकत्ते और शुष्क त्वचा हो जाती है। इसके अलावा, खिंचाव के निशान और शुष्क त्वचा हमेशा सामान्य होती है, लेकिन खुजली और चकत्ते सामान्य और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल खुजली और चकत्ते को सामान्य खुजली से अलग करना आसान है - वे समय के साथ तेज हो जाते हैं और त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाते हैं। और सामान्य खुजली और चकत्ते तीव्र नहीं होते हैं और त्वचा के नए क्षेत्रों पर आक्रमण नहीं करते हैं।

इस प्रकार, यदि आपके पास सामान्य खिंचाव के निशान, शुष्क त्वचा, खुजली और चकत्ते हैं, तो आपको कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं है, बस उनकी गंभीरता को कम करने के लिए, नियमित रूप से पेट, बाजू और जांघों की त्वचा को एक पौष्टिक क्रीम, विशेष सौंदर्य प्रसाधन या के साथ चिकनाई करें। वनस्पति तेल (उदाहरण के लिए, जैतून, सूरजमुखी, बादाम, तिल, अलसी, अंगूर के बीज का तेल)। यदि पैथोलॉजिकल खुजली और चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

खून बह रहा है

जारी रक्त की मात्रा के बावजूद, 39वें सप्ताह में किसी भी रक्तस्राव को खतरनाक माना जाना चाहिए। यह स्थिति इस तथ्य से उचित है कि किसी भी समय मामूली रक्तस्राव तेज हो सकता है और खतरनाक हो सकता है। और गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में भारी रक्तस्राव से रक्त की हानि होती है जो जीवन के साथ असंगत होती है, जिससे भ्रूण और मां दोनों की मृत्यु हो सकती है। यह कहना पर्याप्त होगा कि भारी रक्तस्राव से 20 मिनट में 500 - 1000 मिलीलीटर रक्त की हानि हो सकती है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि 39वें सप्ताह में किसी भी रक्तस्राव को खतरनाक मानने की स्थिति पूरी तरह से उचित है।

इसका मतलब यह है कि यदि गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में जननांग पथ से रक्त दिखाई देता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और प्रसूति अस्पताल में भर्ती होना चाहिए ताकि डॉक्टर महिला और बच्चे को बचाने के लिए आवश्यक जोड़-तोड़ कर सकें। डॉक्टरों को बुलाने के बाद आपको दस्तावेज लेकर सो जाना चाहिए। आप घर के आसपास नहीं घूम सकते और चीजें इकट्ठा नहीं कर सकते, क्योंकि कोई भी शारीरिक गतिविधि रक्तस्राव को बढ़ाती है। इसलिए लेटकर डॉक्टरों का इंतजार करना जरूरी है।

गर्भाशय और पेट

39वें सप्ताह में गर्भाशय कोष (यूएफएच) की खड़ी ऊंचाई औसतन 34-35 सेमी होती है, लेकिन महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर 33 से 38 सेमी तक भिन्न हो सकती है। पेट के निचले हिस्से के कारण वीएसडीएम में कुछ कमी इस तथ्य के कारण होती है कि भ्रूण का सिर या बट बच्चे के जन्म की तैयारी करते हुए श्रोणि में उतर गया है।

39वें सप्ताह में पेट की परिधि 94-99 सेमी है, और पेट स्वयं बहुत आगे की ओर निकला हुआ है। यह उभार इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि पेट की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और गर्भाशय आगे की ओर झुक जाता है।

पेट की त्वचा बहुत अधिक खिंची हुई होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अक्सर छिल जाती है, खुजली होती है और चकत्ते और खिंचाव के निशान भी हो सकते हैं। पेट के बीच में, नाभि से नीचे की ओर, एक चौड़ी काली धारी होती है जो पेट को दो हिस्सों में बांटती है। बच्चे के जन्म के बाद यह रेखा समाप्त हो जाएगी। नाभि एक फैला हुआ आकारहीन चक्र की तरह दिखने लगी, या बाहर की ओर निकली हुई। हालाँकि, बच्चे के जन्म के बाद नाभि अपने आकार और आकार में वापस आ जाएगी।

बच्चे के जन्म से पहले प्रशिक्षण के दौरान, गर्भाशय समय-समय पर सिकुड़ता है, जिसे महिला झूठे संकुचन के रूप में महसूस करती है। इस तरह के संकुचन प्रकृति में मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान होते हैं, केवल मजबूत होते हैं। वे दिन में कई बार होते हैं, काफी दर्दनाक, अल्पकालिक और अनियमित होते हैं।

पेट और शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द होना

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और आंतरिक अंगों पर उच्च शारीरिक तनाव, वजन में वृद्धि, साथ ही ऊतकों पर गर्भाशय के मजबूत दबाव के कारण महिला को शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द का अनुभव होता है। हालाँकि, ऐसा दर्द पूरी तरह से सामान्य है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है, न कि किसी बीमारी के कारण। आइए गर्भावस्था के 39वें सप्ताह की विशेषता वाले इन सामान्य दर्दों पर विचार करें, साथ ही समान रोग संबंधी दर्द (बीमारियों के कारण) से उनके अंतर पर भी विचार करें।

सबसे पहले, भ्रूण के सिर या बट को छोटे श्रोणि में नीचे करने के कारण, महिला की पसलियों और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की गंभीरता और आवृत्ति कम हो जाती है, लेकिन दर्द पेरिनेम में दिखाई देता है, और पेट में दर्द इसकी तुलना में अपना चरित्र बदल देता है। 36वां सप्ताह था.

हाइपोकॉन्ड्रिअम और पसलियों में दर्द इस तथ्य के कारण दूर या कम हो जाता है कि जब बच्चा चलता है तो उसके पैर शरीर के इन हिस्सों तक नहीं पहुंच पाते हैं। पेट में दर्द अपना चरित्र बदल देता है क्योंकि भ्रूण का सिर या नितंब श्रोणि में उतर जाता है और पेट के अन्य हिस्सों पर दबाव डालता है, और इस तथ्य के कारण भी कि गर्भाशय अधिक बार और अधिक सक्रिय रूप से सिकुड़ता है, बच्चे के जन्म की तैयारी करता है। तो, 39वें सप्ताह में, गर्भाशय और भ्रूण के सिर के दबाव से दर्द पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, और खींचने, दर्द करने और कभी-कभी गोली मारने और छुरा घोंपने की प्रकृति का होता है। इस तरह का पेट दर्द सामान्य है और प्रसव की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है।

शिशु के हिलने-डुलने से होने वाला पेट दर्द भी सामान्य है। लेकिन इस मामले में, दर्द पेट के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकता है, तेज, मजबूत, छुरा घोंपने वाला होता है, लेकिन थोड़े समय के लिए रहता है। इसके अलावा, आसन बदलने, अचानक खड़े होने या बैठने की कोशिश करने पर होने वाला पेट दर्द सामान्य है। बिना किसी संदेह के, प्रशिक्षण संकुचन के कारण होने वाला पेट दर्द, जो पहले से ही काफी लंबा और संवेदनशील हो गया है, पूरी तरह से सामान्य है, लेकिन फिर भी अनियमित रहता है।

यदि आपको सामान्य पेट दर्द है, तो आपको दिन में कई बार करवट लेकर लेटने या चारों तरफ खड़े होकर 10 से 15 मिनट तक आराम करने के अलावा कुछ करने की जरूरत नहीं है।

दुर्भाग्य से, पेट दर्द न केवल सामान्य हो सकता है, बल्कि पैथोलॉजिकल भी हो सकता है, जो कुछ बीमारियों के विकास को दर्शाता है। सामान्य दर्द, पैथोलॉजिकल दर्द के विपरीत, समय के साथ कभी भी तीव्र नहीं होता है, करवट लेकर लेटने या चारों तरफ खड़े होने की स्थिति में आराम करने के बाद कम या गायब हो जाता है। लेकिन पैथोलॉजिकल दर्द समय के साथ तेज हो जाता है, आराम के बाद कम नहीं होता है, पेट के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकता है, इसमें खींचने, दर्द करने, काटने या तेज ऐंठन की प्रकृति होती है और यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ऊंचे शरीर के तापमान, रक्त के योनि स्राव के साथ जुड़ा होता है। , बड़ी मात्रा में गंदला पानी या स्वास्थ्य में तेज गिरावट। यदि पेट में पैथोलॉजिकल दर्द दिखाई देता है, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जो महिला और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाएगी।

श्रोणि की हड्डियों और ऊतकों पर भ्रूण के सिर के दबाव के कारण, 39वें सप्ताह में एक महिला को पेरिनेम, पैल्विक हड्डियों, प्यूबिस, पेट में परिपूर्णता, दबाव, भारीपन और तेज दर्द महसूस होता है। त्रिकास्थि और निचली पीठ। कुछ महिलाओं को यह भी महसूस होता है कि भ्रूण का सिर उनकी जाँघों के बीच के ऊतकों पर भारी दबाव डाल रहा है। पेरिनेम और प्यूबिस में दर्द अक्सर पैरों तक फैल जाता है, खासकर चलते समय। पैरों तक फैलने वाला दर्द तेज और तेज़ गोली की प्रकृति का होता है, जो बहुत अप्रिय होता है। इसके अलावा, पेल्विक हड्डियों और आसपास के ऊतकों और अंगों पर सिर का दबाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि स्थिति बदलने या अचानक खड़े होने की कोशिश करते समय एक महिला को बाजू, पेट और पीठ में दर्द का अनुभव हो सकता है। पेरिनेम, पेल्विक हड्डियों, प्यूबिस, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, भारीपन, दबाव और फैलाव सामान्य है। ये किसी प्राकृतिक प्रक्रिया के कारण होते हैं, किसी बीमारी के कारण नहीं। इसलिए, यदि आपके पास ये संवेदनाएं हैं, तो आपको कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं है, बस दिन में कई बार अपनी तरफ लेटकर या चारों तरफ खड़े होकर आराम करें।

हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों पर अधिक भार, पेल्विक हड्डियों का किनारों की ओर विचलन, स्नायुबंधन और टेंडन का नरम होना, साथ ही पेट का आगे की ओर निकलना पेल्विक हड्डियों, कूल्हों, पीठ, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स में दर्द पैदा करता है। कूल्हे के जोड़, पैर, प्यूबिस और पेरिनेम, साथ ही चलने पर असुविधा। ये दर्द सामान्य हैं, विकृति का संकेत नहीं देते हैं, और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें कम करने के लिए, दिन में कई बार करवट लेकर लेटने या चारों तरफ खड़े होकर आराम करने की सलाह दी जाती है। भार कम होने पर दर्द दूर हो जाता है।

हालाँकि, दुर्भाग्य से, प्यूबिस, त्रिकास्थि, पैर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हमेशा सामान्य नहीं होता है। यदि प्यूबिस में दर्द को "डक वॉक" के साथ जोड़ा जाता है और आराम के बाद कम नहीं होता है, तो यह पैथोलॉजिकल दर्द है, जो सिम्फिसाइटिस (सिम्फिसिस प्यूबिस की सूजन) का संकेत है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द को पैथोलॉजिकल माना जाता है, जो मूत्र प्रणाली के रोगों के कारण होता है, अगर यह पेशाब के दौरान दर्द और/या ऊंचे शरीर के तापमान के साथ जुड़ा हो। त्रिकास्थि में छुरा घोंपने और काटने की प्रकृति का दर्द, जो पैर तक फैलता है और एक मिनट के लिए भी कम नहीं होता, पैथोलॉजिकल भी है। एक नियम के रूप में, ऐसा दर्द कटिस्नायुशूल तंत्रिका के दबने के कारण होता है (

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, बच्चे को गर्भ धारण किए हुए पूरे 37 सप्ताह बीत चुके हैं; चंद्र कैलेंडर के अनुसार, गर्भावस्था का आखिरी दसवां महीना चल रहा है।

भ्रूण में परिवर्तन

एक समय ऐसा आता है जब 39 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण किसी भी समय जन्म लेने के लिए तैयार होता है। यह गर्भाशय में एक स्थायी स्थान रखता है, और अब जन्म से पहले इसे बदल नहीं पाएगा। शरीर का जो हिस्सा मौजूद है (निकास के करीब स्थित है - यह या तो सिर है या श्रोणि का अंत है) पहले ही छोटे श्रोणि में उतारा जा चुका है। यदि गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में पेट में बच्चा अनुप्रस्थ स्थिति में है (यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है), तो प्राकृतिक जन्म असंभव है, और सिजेरियन सेक्शन से बचा नहीं जा सकता है।

इस समय भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ नरम, लचीली होती हैं, उनके बीच और भी अधिक लचीले संयोजी ऊतक से बने टांके और फॉन्टानेल होते हैं। टांके और फॉन्टानेल के लिए धन्यवाद, जैसे ही सिर जन्म नहर से गुजरता है, यह कॉन्फ़िगर हो जाता है और आकार में कुछ हद तक कम हो जाता है। जन्म के तुरंत बाद, सिर थोड़ा लम्बा या बदला हुआ आकार का दिख सकता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद हड्डियाँ अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाती हैं।

बच्चे की लंबाई 51-52 सेमी हो गई है और उसका वजन 3200 से 3600 ग्राम तक है। उसका वजन और ऊंचाई उन स्थितियों पर निर्भर करती है जिनमें वह गर्भाशय में बड़ा हुआ और उसके माता-पिता की काया पर।

39 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण की उपस्थिति एक पूर्ण अवधि के नवजात शिशु से मेल खाती है। बच्चा गर्भाशय गुहा में भ्रूण की स्थिति में है, जो जन्म के बाद कुछ समय तक उसके लिए विशिष्ट रहेगा। गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में पेट में भ्रूण की गतिविधियां नियमित और अधिक उद्देश्यपूर्ण होती हैं - बच्चा अपनी उंगलियों या गर्भनाल के साथ खेल सकता है, अपने चेहरे और शरीर और गर्भाशय की दीवारों को महसूस कर सकता है। बच्चे की हरकतों से उसकी गतिविधि पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है; 12 घंटों में उनकी संख्या कम से कम 10 होनी चाहिए।

गर्भावस्था का 39 सप्ताह वह अवधि है जब लड़कों में अंडकोष को अंडकोश में उतारा जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो हम एकतरफा या द्विपक्षीय क्रिप्टोकरेंसी के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में एक महिला के शरीर में परिवर्तन

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, प्रसव के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

  • बलगम प्लग को हटाना;
  • पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर तनाव;
  • पेट का नीचे होना।

यदि पेट पहले नहीं गिरा है, तो गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में ऐसा हो सकता है। अब प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई लगभग 34 - 35 सेमी है। महिला इस संबंध में भलाई में सुधार और आसान सांस लेने पर ध्यान देती है, क्योंकि गर्भाशय उसी बल के साथ डायाफ्राम पर दबाव डालना बंद कर देता है।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, जननांग पथ से काफी बड़ी मात्रा में बलगम का स्राव, जिसकी स्थिरता और उपस्थिति अंडे की सफेदी जैसी होती है, बलगम प्लग के निकलने का प्रमाण है। कभी-कभी रक्त की धारियाँ मिल जाती हैं, यह एक संकेत है कि गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शुरू हो गया है। गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में योनि से बड़ी मात्रा में रंगहीन और गंधहीन तरल पदार्थ के निकलने से एमनियोटिक द्रव का स्त्राव प्रकट होता है। यदि भ्रूण को गर्भाशय में ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हुआ या कोई संक्रमण हुआ, तो पानी का रंग हरा हो सकता है और उसमें एक अप्रिय गंध हो सकती है।

भ्रूण के वर्तमान भाग के नीचे आने के कारण गर्भवती महिला को कब्ज और बार-बार पेशाब आने की समस्या हो सकती है। इस स्तर पर, यह महत्वपूर्ण है कि मूत्र पथ के संक्रमण की शुरुआत को न चूकें। आम तौर पर, पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति के कारण गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में कोई दर्द नहीं होना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था समाप्त हो रही है, गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में देर से गेस्टोसिस विकसित होने का खतरा होता है। इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

  • स्वास्थ्य में गिरावट;
  • सिरदर्द;
  • रक्तचाप में वृद्धि;
  • सूजन;
  • बहुत ज्यादा वजन बढ़ना.

जब प्रसव बहुत करीब होता है, तो गर्भवती महिला को दस्त का दौरा पड़ सकता है। इस तरह से एक महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार होता है, इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए। प्रसव की शुरुआत दो परिदृश्यों में से एक में हो सकती है - या तो संकुचन शुरू होता है, या एमनियोटिक द्रव पहले टूट जाता है।

39 सप्ताह की एक गर्भवती महिला अक्सर पहले से ही प्रशिक्षण संकुचन से परिचित होती है; प्रसव की शुरुआत उनके बीच के समय में कमी और उनकी घटना की नियमितता से होती है।

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प्रत्येक गर्भावस्था व्यक्तिगत होती है, और अपेक्षित नियत तारीख केवल एक परंपरा है, जिसकी गणना अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख को ध्यान में रखकर की जाती है। यदि बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है, और गर्भावस्था का 39वां सप्ताह (41वां प्रसूति) जारी है, तो चिंता न करें। इतनी थोड़ी सी अतिपरिपक्वता स्वीकार्य है। किन स्थितियों में प्रसव की गति तेज करनी चाहिए?

गर्भधारण से गर्भावस्था का 39वां सप्ताह अभी लंबी अवधि की अवधि नहीं है, इसलिए एक महिला घर पर रह सकती है और उसे केवल संकुचन की शुरुआत के साथ या एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ ही प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। आमतौर पर, जिनकी गर्भावस्था शारीरिक रूप से आगे बढ़ी और पहले प्रसव के कोई संकेत नहीं थे, वे इस अवधि तक पहुंचती हैं। इस चरण में गर्भावस्था के विकास के मुख्य पैरामीटर तालिका में परिलक्षित होते हैं।

तालिका - रोचक तथ्य

भ्रूण का क्या होता है

बच्चा जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है। इसका वजन औसतन 3200-3500 ग्राम तक पहुंचता है। बड़े बच्चों के शरीर का वजन 4000 ग्राम या इससे अधिक हो सकता है। ऊंचाई 52-56 सेमी के बीच होती है, और यह केवल एक अनुमानित आंकड़ा है। शिशु के शरीर की सभी प्रणालियाँ माँ के गर्भ के बाहर बन चुकी हैं और अस्तित्व के लिए तैयार हैं; अब कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं होता है:

  • मुख्य अंग - यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय - पूरी तरह से अपने कार्यों का सामना करते हैं;
  • सांस लेने में मदद करने वाली मशीन- फेफड़ों में पहले से ही सर्फेक्टेंट जमा हो चुका है, जो जन्म के बाद सक्रिय स्वतंत्र श्वास को बढ़ावा देता है;
  • जठरांत्र पथ -माँ के दूध को पचाने में सक्षम, आंतों में पहले से ही मूल रूका हुआ मल, मेकोनियम जमा हो गया है, जिससे बच्चे को जन्म के बाद पहले दिन में छुटकारा मिल जाएगा;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र- अब और बच्चे के जन्म के साथ, उसमें सुधार जारी है;
  • प्रतिरक्षा - मां की प्रतिरक्षा कोशिकाएं सक्रिय रूप से भ्रूण में संचारित होती हैं, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद उसे विशेष रूप से एंटीबॉडी की आवश्यकता होती है जो उसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचा सकती है।

बच्चे की हड्डियाँ खनिजयुक्त होती रहती हैं, और फॉन्टानेल सघन हो जाते हैं। जन्म नहर से गुजरने के दौरान, सिर की परिधि व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है, इसलिए बाद की गर्भावस्था के साथ जटिल जन्म की अधिक संभावना होती है, और सिजेरियन सेक्शन अधिक बार किया जाता है।

उपस्थिति

बच्चे की त्वचा का रंग हल्का गुलाबी है। इसमें से फुलाना (लैनुगो) और मूल स्नेहक पूरी तरह से गायब हो गया है, जो केवल कार्यात्मक सिलवटों में ही रह सकता है। कई बच्चों के जन्म के समय तक उनके बाल पहले से ही विकसित हो चुके होते हैं। लगभग सभी शिशुओं के नाखून बढ़ते हैं, जिनका उपयोग वे गर्भ में रहते हुए खुद को खरोंचने के लिए कर सकते हैं। चमड़े के नीचे की परत बन गई है, इसलिए अब बच्चे के शरीर पर "झुर्रियाँ" नहीं हैं। चेहरा व्यक्तिगत विशेषताएं प्राप्त करता है।

आंदोलन और गतिविधि

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, भ्रूण पहले से ही अधिकतम वजन प्राप्त कर चुका होता है और आकार में भी बड़ा हो चुका होता है, इसलिए उसे गर्भ में रखने में कठिनाई होती है। बच्चा हिलना-डुलना जारी रखता है, लेकिन अब उसकी गतिविधि अपने अंगों को धक्का देने और सिर घुमाने तक ही सीमित है। उसके हाथ और पैर शरीर से सटे हुए हैं, यही वह स्थिति है जो जन्म प्रक्रिया के लिए सबसे अनुकूल है। गर्भवती माँ को गतिविधियों पर नियंत्रण रखना जारी रखना चाहिए। प्रतिदिन इनकी संख्या कम से कम दस होनी चाहिए।

जगह

आम तौर पर, गर्भावस्था के 39वें सप्ताह तक भ्रूण गर्भाशय के साथ सिर झुकाकर लेट जाता है। जन्म नहर से गुजरने के लिए यह सबसे आरामदायक स्थिति है। यदि बच्चा श्रोणि से नीचे धँस गया है, तो महिला को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्देश दिया जाता है। यदि भ्रूण का वजन कम है और गर्भधारण दोहराया जाता है, तो प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है। भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति के मामले आमतौर पर 39-40 प्रसूति सप्ताह तक वितरित हो जाते हैं। यदि उनका पता चल जाता है, तो अब सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

उत्तर परिपक्वता के लक्षण

आप बच्चे के जन्म के दौरान या उसके बाद के लक्षणों को देखकर यह पता लगा सकते हैं कि महिला को गर्भधारण हुआ है या नहीं। वे इस प्रकार हैं:

  • ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
  • पनीर जैसी चिकनाई की कमी;
  • फल का वजन लगभग 4000 ग्राम है;
  • लंबे नाखून और खोपड़ी के बाल;
  • खोपड़ी की घनी हड्डियाँ और फ़ॉन्टनेल का कम आकार;
  • त्वचा का हरा या पीला होना।

माँ की हालत

41 प्रसूति सप्ताह में, गर्भवती माँ में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। यदि किसी चीज़ ने उसे पहले परेशान किया है, तो लक्षण खराब हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बवासीर बिगड़ना या पीठ दर्द प्रकट होना।

अब गर्भवती माँ के विचार बच्चे के जन्म के विषय पर केंद्रित हैं। यह एक रोमांचक अवधि है, क्योंकि प्रसव किसी भी क्षण शुरू हो सकता है।

अगर किसी महिला का पेट पहले नहीं झुकता था तो अब हो रहा है। हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयारी जारी रखती है: गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, यह छोटी और नरम हो जाती है, और ग्रीवा नहर खुल जाती है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है; यह पीला या हरा भी हो सकता है, जो कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत है।

असहजता

उत्तेजना और चिंता के अलावा, एक महिला कई अन्य संवेदनाओं का अनुभव करती है।

  • मिथ्या संकुचन. वे खुद को अधिक से अधिक बार महसूस कराते हैं; कभी-कभी उन्हें शारीरिक लोगों से अलग करना मुश्किल होता है। समय-समय पर, गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में पेट "कठोर" हो जाता है - पथपाकर या शारीरिक गतिविधि करने पर स्वर उत्पन्न होता है।
  • मूलाधार पर दबाव. नीचे की ओर बढ़ता बच्चा पेरिनियल क्षेत्र पर अतिरिक्त दबाव डालता है, और दर्द निचले अंगों और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है।
  • एक बच्चे को लात मारना. इस तथ्य के बावजूद कि डायाफ्राम पर दबाव कम हो गया है और पेट कुछ हद तक कम हो गया है, बच्चा, पैर/हाथ के तेज धक्का से, गर्भवती मां को पेट या यकृत में दर्द का कारण बन सकता है, जिससे नाराज़गी और यहां तक ​​​​कि मतली भी हो सकती है।
  • दर्द। ऊरु तंत्रिका के दबने के कारण त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द संभव है। ऊपरी और निचले अंग सुन्न हो सकते हैं, और पैर में ऐंठन हो सकती है, खासकर रात में।

स्राव होना

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में योनि स्राव की प्रकृति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आम तौर पर वे हैं:

  • गंधहीन और रंगहीन;
  • मध्यम और एकसमान स्थिरता;
  • एक श्लेष्मा चरित्र है.

खूनी धारियाँ या भूरे रंग वाले बलगम को हटाना स्वीकार्य है। यह एक म्यूकस प्लग का स्राव है जो बच्चे को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है। इसे पूर्णतः या भागों में जारी किया जा सकता है। यह श्रम के दृष्टिकोण को इंगित करता है.

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज (कैंडिडिआसिस, कोल्पाइटिस) डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए। विशेषज्ञ उपचार लिखेगा, अक्सर ये स्थानीय सपोसिटरी होते हैं। योनि में सूजन को नजरअंदाज करने से प्रसव के दौरान योनि फटने और भ्रूण के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

यदि स्राव तरल हो गया है, प्रचुर मात्रा में है और इसमें मीठी गंध है, तो एमनियोटिक द्रव के रिसाव से इंकार नहीं किया जा सकता है। वे समय के साथ लीक हो सकते हैं या लगभग एक ही बार में बाहर आ सकते हैं। यदि संदेह हो तो आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। हरा, पीला या मेकोनियम मिश्रित पानी भ्रूण संकट का संकेत है।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में प्रसव पूर्व संकेत

प्रसव के पूर्व संकेत प्रसव की आसन्न शुरुआत का संकेत देने वाले संकेत हैं। संकुचन शुरू होने से एक सप्ताह पहले, निम्नलिखित चेतावनी संकेत दिखाई दे सकते हैं:

  • साँस लेना आसान है - गर्भाशय कोष की ऊंचाई में कमी के कारण;
  • घोंसला बनाने की प्रवृत्ति- हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण, एक महिला के लिए बच्चे की चीजों की समीक्षा करना और उन्हें दूर रखना, गोपनीयता रखना सुखद होता है;
  • शिशु निष्क्रिय- हलचलें कम महसूस होती हैं, लेकिन प्रतिदिन कम से कम दस होनी चाहिए।

म्यूकस प्लग आमतौर पर संकुचन शुरू होने से एक या दो दिन पहले चला जाता है; इसके साथ विषाक्तता के लक्षण के बिना और बुखार के बिना एक बार के दस्त भी हो सकते हैं। सात से दस दिनों के भीतर (कभी-कभी पहले), महिला को पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और कभी-कभी हर 10-15 मिनट में गर्भाशय संकुचन का अनुभव होने लगता है, लेकिन वे जल्द ही खत्म हो जाते हैं।

नियमित प्रसव संकुचन को हर 7-10 मिनट में गर्भाशय का संकुचन माना जा सकता है। साथ ही, उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, और विश्राम विराम कम हो जाता है। बहुपत्नी महिलाओं में गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में प्रसव की पूर्व सूचनाएँ सक्रिय संकुचन की शुरुआत के साथ प्रकट हो सकती हैं।

सर्वे

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, एक नियमित जांच की जाती है, रक्तचाप, अंतःशिरा द्रव्यमान और पेट की परिधि को मापा जाता है। एक सीटीजी दर्ज किया गया है। डॉक्टर के विवेक पर अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है। यह निर्धारित करने में मदद करेगा:

  • परिपक्वता के बाद के अप्रत्यक्ष संकेत;
  • बच्चे का आकार;
  • एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
  • प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के संकेत;
  • गर्भाशय, भ्रूण और अपरा वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति।

उत्तेजना की आवश्यकता

प्रसव की शुरुआत की सामान्य अवधि 37 से 42 प्रसूति सप्ताह मानी जाती है। यह कई कारकों से प्रभावित होता है: गर्भधारण की सही तारीख, पिछली गर्भधारण की उपस्थिति, गर्भ में पल रहे भ्रूणों की संख्या, महिला की उम्र।

यदि संकेतों की पहचान की जाती है, तो गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में (गर्भाधान से) प्रसव प्रेरित करने का निर्णय लिया जा सकता है। इसमे शामिल है:

  • परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा
  • प्रसव की शुरुआत के बिना एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
  • ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस;
  • गेस्टोसिस या केवल सूजन/बढ़ा हुआ दबाव।

तरीकों

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

  • एमनियोटॉमी। सबसे प्राकृतिक तरीका. इसमें बुलेट जबड़े का उपयोग करके एमनियोटिक झिल्ली को खोलना शामिल है। प्रक्रिया दर्द रहित है. महिला को सब कुछ ऐसा महसूस होता है मानो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर उसकी नियमित जांच हो रही हो। एमनियोटॉमी केवल तभी की जा सकती है जब गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो।
  • विशेष कैथेटर. एक छोटे व्यास का गुब्बारा एक दिन के लिए ग्रीवा नहर में स्थापित किया जाता है। स्थापना के तुरंत बाद, इसमें एक निश्चित मात्रा में बाँझ तरल डाला जाता है। इस तरह, गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक दबाव डाला जाता है, और यह "खुल जाता है"। कैथेटर हटा दिया जाता है और एमनियोटॉमी की जाती है।
  • औषधियाँ। अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस (प्रीपिडिल, प्रोस्टिन जैल) या मिफेप्रिस्टोन पर आधारित हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन्हें योनि में डाला जाता है या मौखिक रूप से लिया जाता है।

दूसरी और बाद की गर्भावस्थाओं में, प्रसव की शुरूआत का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। प्राइमिग्रेविडास में, ऐसी क्रियाएं अक्सर आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन में समाप्त होती हैं।

39वां प्रसूति सप्ताह गर्भधारण से 37वां सप्ताह है - गर्भावस्था की भ्रूण अवधि, साथ ही आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत से 39वां सप्ताह। गर्भावस्था के 39वें सप्ताह का मतलब है कि आपका शिशु पूरी तरह परिपक्व है और जन्म के लिए तैयार है। आपकी गर्भावस्था अंतिम चरण - प्रसव के करीब पहुंच रही है। 75% महिलाओं के लिए गर्भावस्था का यह सप्ताह अंतिम होता है।

39 सप्ताह के गर्भ में शिशु का आकार


39 सप्ताह में भ्रूण का क्या होता है?

आपका बच्चा पूरी तरह से सक्षम है, उसके सभी अंग परिपक्व हैं और माँ के शरीर के बाहर अपना कार्य करने के लिए तैयार हैं। मस्तिष्क शिशु के कार्यों और पर्यावरण के प्रति उसकी धारणा के लिए जिम्मेदार है। इस अवस्था में जन्म लेने वाला बच्चा बाहरी ध्वनियों को अच्छी तरह से सुन और पहचान पाता है और यहां तक ​​कि अपनी आंखों से 20-30 सेमी की दूरी पर स्थित किसी वस्तु को भी देख पाता है। यह चमकीले रंगों को म्यूट रंगों से अलग कर सकता है, और यहां तक ​​कि संबंधित वस्तु की गति पर भी प्रतिक्रिया करता है।

मुँह की श्लेष्मा झिल्ली रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है और इसका रंग लाल होता है। बच्चे के जन्म और दूसरे प्रकार के पोषण - स्तनपान - में संक्रमण के बाद उसके मुंह में भोजन के अवशोषण की प्रक्रिया शुरू होती है। चबाने वाली मांसपेशियां और लार ग्रंथियां खराब विकसित होती हैं। लेकिन जैसे ही बच्चा चूसना शुरू करता है, चबाने वाले तंत्र की मांसपेशियां बहुत तेजी से मजबूत हो जाती हैं। लार ग्रंथियां जन्म के एक महीने बाद ही काम करना शुरू कर देंगी। बच्चे के होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर विशेष लकीरें बनती हैं, जो नवजात शिशु को स्तन को अधिक मजबूती से पकड़ने और माँ के दूध को अधिक सक्रिय रूप से चूसने में मदद करेंगी।

जन्म के समय लीवर और किडनी स्वतंत्र रूप से अपना कार्य करने में सक्षम होते हैं, लेकिन भ्रूण में इनके विकास की प्रक्रिया कुछ समय तक जारी रहती है। अग्न्याशय एंजाइमों का उत्पादन शुरू कर देता है जो बच्चे के पेट में प्रवेश करने वाले भोजन को तोड़ देगा।

पाचन एंजाइमों की संख्या में वृद्धि हुई है, और अब जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रकृति द्वारा उसके लिए इच्छित पहले भोजन - माँ के स्तन के दूध को स्वीकार करने के लिए तैयार है। आंतें क्रमाकुंचन गति करती हैं, मेकोनियम (मूल मल) को मलाशय में ले जाती हैं। पाचन प्रक्रिया अंततः तब बेहतर होगी जब, मां के दूध के पहले और बाद के सेवन के साथ, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा बच्चे की आंतों में भर जाएगा (अब बच्चे की आंतें बाँझ हैं), जो पोषण के टूटने और अच्छे अवशोषण में योगदान देगा।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में शिशु कैसा दिखता है?


बच्चे का जन्म एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती है, और इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रक्रिया पूरी तरह से प्राकृतिक है, इसके लिए सहनशक्ति और तनाव के प्रति उच्च स्तर के प्रतिरोध की आवश्यकता होगी। जन्म प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को तीव्र संकुचन वाले गर्भाशय और संकीर्ण जन्म नहर से काफी अधिक भार का सामना करना पड़ता है। अब वह ताकत जुटा रहा है. यदि आपका बच्चा भूरी आँखों के साथ पैदा हुआ है, तो वे निश्चित रूप से वैसी ही रहेंगी। और यदि जन्म के समय आँखें भूरे या नीले रंग की हो जाती हैं, तो कुछ महीनों में वे हरे, गहरे भूरे या भूरे रंग में बदल सकती हैं। एक बच्चे के बालों की तरह, आंख की परितारिका भी प्रकाश के प्रभाव में रंगद्रव्य के उत्पादन के कारण बदल सकती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, आँखें केवल गहरी हो जाती हैं।

अब बच्चा बिल्कुल तस्वीरों में दिख रहे बच्चे जैसा ही दिख रहा है। उसकी त्वचा गुलाबी है, मखमली बाल केवल सिलवटों में, उसके माथे पर और उसके कंधों पर रह सकते हैं। नाखून उंगलियों के किनारे से आगे तक फैले हुए हैं और काफी नुकीले हैं। भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियाँ लचीली होती हैं; उनके बीच लोचदार कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा निर्मित लचीले टांके और फॉन्टानेल रहते हैं। यह सिर को विन्यास बदलने और माँ की जन्म नहर से स्वतंत्र रूप से गुजरने की अनुमति देता है। भ्रूण का विकास मुख्य रूप से अंगों और धड़ के लंबे होने के कारण होता है। भ्रूण का सिर काफी बड़ा होता है, शरीर की लंबाई का लगभग ¼, एक अच्छी तरह से विकसित छाती और कंधे की कमर, एक गोल, फैला हुआ पेट और निचले छोरों की कम विकसित कमरबंद।

हो सकता है कि बच्चे का वजन बढ़ना पहले ही बंद हो गया हो - प्रकृति ने यही चाहा है कि माँ के लिए बच्चे को जन्म देना आसान हो जाए।

भ्रूण पहले से कहीं अधिक गर्भाशय की दीवारों से घिरा हुआ है, उसके अंग मुड़े हुए हैं और शरीर से कसकर दबे हुए हैं, व्यावहारिक रूप से हिलने-डुलने के लिए कोई जगह नहीं है, वह पूरी तरह से स्थिर है। बच्चा जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है। प्रस्तुत भाग, चाहे वह सिर हो या श्रोणि अंत, श्रोणि गुहा में उतरता है और जन्म से पहले अपनी स्थिति नहीं बदलता है।

इस स्तर पर, शिशु की सक्रिय गतिविधियां धीमी हो जाती हैं। यह एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के कारण होता है; इसका नवीनीकरण अभी भी हर 3 घंटे में होता है, लेकिन अब हिलने-डुलने के लिए पर्याप्त जगह नहीं है और, एक नियम के रूप में, बच्चे की उपस्थिति के लिए शुरुआती स्थिति पहले ही चुनी जा चुकी है। हालाँकि, आपको अभी भी गतिविधि की मात्रा पर ध्यान देना चाहिए। 12 घंटों में अभी भी उनमें से कम से कम 10 होने चाहिए। इस अवस्था में शिशु का औसत वजन 3 किलोग्राम और ऊंचाई 50 सेमी होती है।

39 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का विकास


  • 39वें सप्ताह तक शिशु पूरी तरह विकसित हो चुका होता है। अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ कहें कि भ्रूण बहुत बड़ा है तो घबराएं नहीं, क्योंकि वास्तव में गर्भ में बच्चे के वजन की गणना करना बहुत मुश्किल है।

  • मां के पेट में हलचल के लिए जगह कम होती जाती है, इसलिए बाद के चरणों में महिलाएं बच्चे की गतिविधि में कमी देखती हैं।

  • बच्चा शांत व्यवहार करता है, उसे आगामी घटना से पहले ताकत हासिल करने की जरूरत है।

  • यदि जन्म की निर्धारित तिथि पहले ही बीत चुकी है, तो डॉक्टर जाँच करता है कि बच्चे में पर्याप्त एमनियोटिक द्रव है या नहीं। भले ही सब कुछ ठीक हो, आप अपने डॉक्टर से चिकित्सा हस्तक्षेप की संभावना पर चर्चा कर सकते हैं। किसी भी परिस्थिति में संकुचनों को स्वयं तेज करने का प्रयास न करें।

  • सभी अंग और प्रणालियाँ गर्भ के बाहर कार्य करने के लिए तैयार हैं। बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार है।

  • 39वें सप्ताह में, त्वचा को ढकने वाला चिकना पदार्थ और लैनुगो नामक महीन बाल गायब होने लगते हैं। कुछ स्नेहन और लैनुगो जन्म के समय मौजूद हो सकते हैं।

  • प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को एंटीबॉडीज़ मिलती हैं जो उसे बीमारियों से बचाती हैं। जब आप उसे जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराएंगे तो उसे अतिरिक्त एंटीबॉडी प्राप्त होंगे; प्रसव कक्ष में कोलोस्ट्रम की पहली बूंदों के साथ, उसे सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ प्राप्त होंगे।

  • एक ब्रीच स्थिति जो इस समय तक बनी हुई है, उसमें सुधार की लगभग कोई संभावना नहीं है (3-5% बच्चे बच्चे के जन्म से पहले गलत स्थिति में रहते हैं)।

प्लेसेंटा अब अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं है, यह तेजी से पतला और रक्तहीन होता जा रहा है, और इसमें चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो रही हैं। बच्चे को ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होने लगता है।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में एक महिला के शरीर में क्या होता है

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, एक महिला अपने बच्चे से मिलने के लिए उत्सुक है। आखिरी सप्ताह उसके लिए सबसे कठिन हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला पहले संकुचन के प्रकट होने और गर्भावस्था के निर्णायक क्षण के आने का इंतजार करती है, प्रसव का आगमन अक्सर उसके लिए एक आश्चर्य के रूप में होता है। पूरी तरह से भ्रमित न होने के लिए, प्रसूति अस्पताल में जिन चीजों की आपको आवश्यकता होगी, उन्हें पहले से तैयार कर लें, अपना पासपोर्ट, एक्सचेंज कार्ड और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अपने पास रखें।

पेट नीचे गिर जाता है, गर्भाशय का कोष सिम्फिसिस प्यूबिस से 34-35 सेमी की दूरी पर स्थित होता है। बच्चे की हरकतें अच्छी तरह महसूस होती हैं और महिला को हरकतों की संख्या पर नियंत्रण रखना चाहिए। गर्भावस्था की इस अवधि के लिए 12 घंटों में दस बोधगम्य हलचलें आदर्श हैं।

माँ के शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं - जन्म नहर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है: पैल्विक हड्डियाँ नरम हो जाती हैं, गर्भाशय ग्रीवा चिकनी और सिकुड़ जाती है, जिससे पेरिनेम और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में, शरीर बच्चे को पहली बार दूध पिलाने की तैयारी पूरी कर लेता है।


  • स्तन ग्रंथियाँ अपने अंतिम आकार तक पहुँच जाती हैं। बच्चे के जन्म के बाद दूध उत्पादन शुरू होने तक ये और भी बढ़ सकते हैं।

  • स्तन ग्रंथियों से गाढ़ा पीला दूध रिसने लगता है। यह कोलोस्ट्रम है. यह पोषक तत्वों और एंटीबॉडी से भरपूर है जो आपके बच्चे को सफल शुरुआत करने में मदद करेगा।

  • अपने पहले स्तनपान की तैयारी के लिए, आप अपने बच्चे के आने से पहले स्तनपान सलाहकार से बात करना या स्तनपान कक्षा में भाग लेना चाह सकती हैं।

आपकी शेष गर्भावस्था के दौरान, आपका वजन और नहीं बढ़ सकता है, या 0.5-1 किलोग्राम भी कम नहीं हो सकता है। आंतें पहले से ही अधिक सक्रिय रूप से काम कर रही हैं, और मूत्राशय अधिक बार खाली हो जाता है।

इस सप्ताह की सबसे तीव्र संवेदनाओं में से एक है पेशाब करने की बढ़ती इच्छा। इसका कारण यह है कि इस समय गर्भावस्था के पूरे 9 महीनों में आपका मूत्राशय सबसे अधिक दबाव में होता है।

बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करते समय, एक महिला को जननांग पथ से स्राव की प्रकृति की निगरानी करनी चाहिए ताकि यदि परिवर्तन हो, तो वह समय पर आवश्यक उपाय कर सके।

गर्भावस्था के इस चरण में हल्की खट्टी गंध के साथ हल्का दूधिया स्राव सामान्य माना जाता है।

जानकर अच्छा लगा

जननांग पथ से बलगम की गांठ का निकलना संभवतः बलगम प्लग के निकलने का संकेत है, जिसने गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद कर दिया था। म्यूकस प्लग का बाहर निकलना आसन्न प्रसव का संकेत है।

एक अप्रिय गंध के साथ पीले या हरे रंग का स्राव अलार्म का कारण बनना चाहिए - अब योनि में सूजन की अनुमति देना असंभव है, यह भ्रूण के संक्रमण और प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है।

खूनी निर्वहन भी एक बुरा संकेत है, एक नियम के रूप में, यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान प्रकट होता है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

39 सप्ताह की गर्भवती पर पेट

आपके पेट का आकार अब आपको विशेष रूप से बड़ा लगता है। हालाँकि, सबसे अधिक संभावना है कि पेट नीचे चला जाता है, क्योंकि भ्रूण का वर्तमान भाग श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है।

व्लॉग - 39 सप्ताह की गर्भवती

गर्भावस्था के इस चरण में, आपको आगामी जन्म के लिए पहले से ही सब कुछ तैयार रखना चाहिए। आवश्यक चीजें एकत्र कर ली गई हैं, दस्तावेज तैयार कर लिए गए हैं, प्रसव कराने वाली प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा सभी आवश्यक बारीकियों पर सहमति जताई गई है: दर्द से राहत, प्रसव कक्ष में जीवनसाथी की उपस्थिति, "सीजेरियन सेक्शन" की संभावना। अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में.

जानकर अच्छा लगा

प्रसूति अस्पताल के लिए बैग पूरी तरह से इकट्ठा किया जाना चाहिए, गैरेज में कार को गैसोलीन से भरा जाना चाहिए, और भावी पिता के लिए घर के आसपास अपनी प्यारी पत्नी की मदद करने और उसके करीब रहने के लिए छुट्टी लेना सबसे अच्छा है। भावनात्मक बातचीत करने, जीवन की योजनाएँ बनाने के लिए यह बहुत अच्छा समय है, और बच्चे की ख़ुशी की प्रत्याशा में परिवार को एकजुट करने के लिए इसका लाभ उठाना आवश्यक है।

घर से दूर या शहर से बाहर न जाने का प्रयास करें: यदि आपको प्रसव पीड़ा होती है, तो आपको प्रसूति अस्पताल तक ले जाना मुश्किल हो सकता है।

इस बारे में सोचें कि संकुचन प्रकट होने पर आप वास्तव में प्रसूति अस्पताल कैसे जाएंगी: चाहे आप एम्बुलेंस बुलाएं या अपनी कार में जाएं। यदि आप अपनी खुद की कार चुनते हैं, तो अपने रिश्तेदारों से चर्चा करें कि उनमें से कौन आपको प्रसूति अस्पताल ले जाएगा।

जानकर अच्छा लगा

संकुचन के दौरान आप अकेले कार नहीं चला सकते।

यदि आपके पास बड़े बच्चे हैं तो उनकी उपेक्षा न करें। बात करें और बताएं कि आप घर कहां और क्यों छोड़ेंगे। उन्हें बताएं कि आप अपने भाई या बहन के साथ लौटेंगे, उन्हें सामान्य हलचल, चीजें खरीदने, कमरा तैयार करने में शामिल करें।

गर्भावस्था के उनतीसवें सप्ताह में, जब गर्भाशय नीचे गिर जाता है और पेट पर इतना जोर नहीं डालता है, तो महिला अधिक खाने की इच्छा करने लगती है। अपने आप पर नियंत्रण रखें, याद रखें कि बच्चे के जन्म से पहले अपने शरीर पर अधिक भार डालना सबसे उपयुक्त गतिविधि नहीं है। यहां तक ​​कि आंतों को राहत देने और शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने के लिए भोजन की मात्रा को थोड़ा कम करने की भी सिफारिश की जाती है। गर्भवती माँ को सोने से 1.5-2 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए, अन्यथा भरा पेट, उसके सभी गर्भाशय अंगों पर दबाव डालकर, उसे सोने नहीं देगा। सभी संयोजनों में हल्के, हार्दिक व्यंजन, ताजी सब्जियों के सलाद, उबली हुई सब्जियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

बच्चे के बैठने से पहले भावी माता-पिता दोनों को यह सीखना चाहिए कि चाइल्ड कार सीट कैसे लगाई जाए। फिर आपको अस्पताल से घर जाने से पहले कार की सीट लगाने में समय बर्बाद नहीं करना पड़ेगा। और एक और महत्वपूर्ण बात. बच्चे के जन्म के दौरान अपने दूसरे आधे हिस्से के कार्यों के बारे में अवश्य चर्चा करें।

गर्भवती माँ को लेटकर बच्चे को जन्म देने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - उसे यथासंभव सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए, सोने से पहले अपने पति के साथ शाम की सैर करनी चाहिए, जिमनास्टिक करना चाहिए और घर का काम करना चाहिए। चिंताओं और गतिविधि के साथ, शेष दिन बिना किसी ध्यान के उड़ जाएंगे, और माँ को अज्ञात के दर्दनाक भय से छुटकारा मिल जाएगा। आराम करने के लिए, गर्भवती माँ के लिए सुंदर संगीत सुनना उपयोगी होता है - वैसे, इससे उसके बच्चे को, जो इस समय भी कठिन समय से गुजर रहा है, शांत होने और ताकत हासिल करने में मदद मिलेगी।

आराम भी अनिवार्य होना चाहिए. बार-बार शौचालय जाने और संकुचन प्रशिक्षण के कारण अब रात की नींद शायद ही पूरी हो पाती है, इसलिए दिन के दौरान हर सुविधाजनक समय पर आराम करना सुनिश्चित करें - आपके पति बर्तन धो सकते हैं, मशीन कपड़े धो सकती है। लेकिन अगर आप खुद देखभाल नहीं करेंगी तो कोई भी आपको जन्म देने की ताकत नहीं देगा।

प्रसव. प्रसव पीड़ा की शुरुआत के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है।

प्रसव पीड़ा कैसे शुरू होती है? आमतौर पर, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक, एक महिला पहले से ही अपने दोस्तों से संकुचन और एमनियोटिक द्रव के फटने के बारे में कई कहानियाँ सुन चुकी होती है। लेकिन आमतौर पर उसे प्रसूति अस्पताल कब जाना चाहिए इसकी कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं है।

बच्चे के जन्म के अग्रदूतों में से एक म्यूकस प्लग का बाहर निकलना है, जिसने गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर को बंद कर दिया है। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और छोटा होने के परिणामस्वरूप म्यूकस प्लग निकल जाता है और इसमें आमतौर पर थोड़ी मात्रा में रक्त होता है।

अनियमित संकुचनों की उपस्थिति से भी बच्चे के जन्म का पूर्वाभास होता है। महिला के पेट में जकड़न महसूस होती है, गर्भाशय का स्वर बढ़ने लगता है, गर्भाशय के कोष से शुरू होकर, फिर उत्तेजना निचले हिस्से तक फैल जाती है।

जानकर अच्छा लगा

संकुचन अग्रदूत होते हैं, वास्तविक संकुचन के विपरीत, वे नियमित नहीं होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने का कारण नहीं बनते हैं और श्रम बल नहीं होते हैं। कुछ समय बाद संकुचन नियमित यानी नियमित अंतराल पर हो जाते हैं। इसी क्षण से वास्तव में प्रसव प्रारम्भ होता है।

अक्सर, प्रसव की शुरुआत एमनियोटिक द्रव के फटने से होती है। पानी का बाहर निकलना गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के विकास और संकुचन की उपस्थिति में योगदान देता है।

प्रसव की शुरुआत में, एक महिला को पेरिनेम और योनि में परिपूर्णता और भारीपन की भावना का अनुभव होता है, और पीठ के निचले हिस्से में दर्द तेज हो जाता है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, प्रसव की शुरुआत हल्की मतली, दस्त और बार-बार पेशाब आने का कारण बनती है।

यदि आपको संकुचन होने लगते हैं, तो वे नियमित, दर्दनाक और अधिक बार होते जाते हैं - यह प्रसव प्रक्रिया की शुरुआत का एक निस्संदेह संकेत है। संकुचन की अवधि कई दिनों तक रह सकती है या छोटी हो सकती है - कई घंटों तक। इसलिए, जब आपको लगे कि - हां, प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है, तो सबसे पहले आपको प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए।

जानकर अच्छा लगा

यदि एमनियोटिक द्रव टूट गया है, तो आपको जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाने की आवश्यकता है। झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन योनि से गर्भाशय में संक्रमण का रास्ता खोलता है और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है।

आम तौर पर, प्राकृतिक प्रसव एक दिन से अधिक नहीं चलना चाहिए। पुरानी दाइयों का कहना है कि प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला के ऊपर सूरज दो बार नहीं उगना चाहिए, और आधुनिक चिकित्सा इसकी पुष्टि करती है।

एक पूर्ण अवधि का स्वस्थ बच्चा ज़ोर से रोने के साथ दुनिया का स्वागत करता है। पूर्ण अवधि के मानदंड एक बाल रोग विशेषज्ञ - एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन यदि बच्चे का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक है, 48 सेमी तक बढ़ गया है, अच्छी तरह से रोता है और सक्रिय रूप से स्तन चूसता है - सब कुछ क्रम में है: आपने एक को जन्म दिया है नया स्वस्थ छोटा व्यक्ति और माँ बनें।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में खतरे


  • क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया,

  • गेस्टोसिस,

  • सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

39वें सप्ताह में, गर्भनाल के खिसकने का खतरा बना रहता है; इस स्थिति के साथ गंभीर पेट दर्द, रक्तस्राव, गर्भवती महिला का स्वास्थ्य खराब होता है और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

शरीर में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया से भ्रूण में संक्रमण हो सकता है, साथ ही प्रसवोत्तर जटिलताएँ भी हो सकती हैं। लोगों की बड़ी भीड़ से बचें, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करें।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में परीक्षण

भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने और प्रसव के लिए महिला के शरीर की तैयारी का आकलन करने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण अभी भी आवश्यक है।

रिसेप्शन पर परीक्षाएं अभी भी वही हैं:


  • वजन माप.

  • रक्तचाप माप.

  • गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई मापना।

  • प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना।

  • पेट को थपथपाकर गर्भाशय में भ्रूण का स्थान निर्धारित करना।

  • सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी)।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता नहीं होती है। केवल कुछ मामलों में ही डॉक्टर भ्रूण की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, नाल में रक्त के प्रवाह का आकलन, गर्भनाल की लंबाई, उस पर नोड्स की उपस्थिति और उलझाव का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दे सकता है। गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, इसकी परिपक्वता की डिग्री और बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का भी आकलन किया जाएगा।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड स्कैन प्लेसेंटा की संरचना का मूल्यांकन करता है। गर्भधारण के इस चरण में, नाल परिपक्वता की दूसरी या तीसरी डिग्री बन जाती है, यानी धीरे-धीरे उम्र बढ़ने लगती है। लेकिन इसके बावजूद, आपके द्वारा नाल के माध्यम से बच्चे तक एंटीबॉडी सक्रिय रूप से पहुंचाई जाती रहती हैं, जिससे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली बनती है।

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के साथ भ्रूणमिति (भ्रूण का आकार) सामान्य है


  • बीडीपी (द्विपक्षीय आकार) 88-102 मिमी।

  • एफजेड (फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार) 109-129 मिमी।

  • ओजी (भ्रूण सिर परिधि) 311-359 मिमी।

  • ओबी (भ्रूण पेट की परिधि) 310-374 मिमी।

39 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड पर लंबी हड्डियों के सामान्य आयाम


  • फीमर 69-79 मिमी.

  • ह्यूमरस 61-71 मिमी.

  • अग्रबाहु की हड्डियाँ 53-61 मिमी.

  • टिबिया हड्डियाँ 60-70 मिमी।

हर मां अपने बच्चे के जन्म का बेसब्री से इंतजार करती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा भी होता है कि पर्याप्त धैर्य नहीं होता है। और अक्सर एक महिला को आश्चर्य होता है कि क्या वह 39 सप्ताह की गर्भवती है। क्या ऐसा करना संभव है, क्या बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार है और सब कुछ कैसे तेज किया जा सकता है - यही वह है जिसके बारे में मैं अभी बात करना चाहता हूं।

39 सप्ताह में क्या होता है

शुरुआत में ही आपको यह पता लगाना होगा कि इस समय महिला के शरीर में क्या हो रहा है और क्या बच्चा पैदा हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में प्रसव सामान्य है। बच्चा बिना किसी डर के जन्म लेने के लिए पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हो चुका है। गर्भ में उसकी स्थिति सिर नीचे, पैर और हाथ अंदर की ओर झुकी हुई होती है। इसका मतलब यह है कि उसने उद्भव की प्राकृतिक प्रक्रिया के लिए पहले से ही तैयारी कर ली है। उसके सभी आंतरिक अंग भी काम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, हालाँकि अभी बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से भोजन मिलता है, और उसकी आंतें अभी भी बाँझ हैं। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि इस समय बच्चे की मोटर गतिविधि काफी कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, और बच्चे के पास भी बहुत कम खाली जगह होती है। हो सकता है कि बच्चा लंबे समय तक हिल न पाए, लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है।

प्रसव के अग्रदूत: दूर

आप यह कैसे समझ सकती हैं कि गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है? तो, इसके लिए हम पता लगा सकते हैं कि क्या इस प्रक्रिया के पहले अग्रदूत हैं। इस समय एक महिला कैसा महसूस कर सकती है? तो, संकेतक दूर और करीब हो सकते हैं। अगर हम दूर वालों की बात करें:

  1. जब महिला का पेट डूब गया हो तो प्रसव बहुत जल्द होगा। महिला को यह जरूर महसूस होगा, क्योंकि उसके लिए सांस लेना आसान हो जाएगा। हालाँकि, दस्त हो सकता है, क्योंकि बच्चा जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दबाव डालेगा।
  2. मिथ्या संकुचन. जन्म के समय के करीब (हालांकि, कभी-कभी गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में), एक महिला को झूठे संकुचन का अनुभव हो सकता है, जिसे वैज्ञानिकों ब्रेक्सटन और हिक्स के कारण यह नाम मिला। इस तरह, शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होता है। हालाँकि, इन संकुचनों की ताकत काफी कम होती है, और संवेदनाएँ इतनी दर्दनाक नहीं होती हैं।
  3. मुद्रा में परिवर्तन. इस तथ्य के कारण कि एक महिला का पेट गिर जाता है, उसके गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है। और, स्वाभाविक रूप से, आपकी मुद्रा बदल जाती है। चाल "बत्तख जैसी" हो जाती है। त्रिकास्थि क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं और असुविधा हो सकती है।

प्रसव के अग्रदूत: बंद करें

हालाँकि, अधिक स्पष्ट संकेत हैं कि प्रसव होने वाला है। यदि कोई महिला 39 सप्ताह की गर्भवती है, तो प्रसव के चेतावनी संकेत इस प्रकार होंगे:

  1. योनि स्राव. जन्म से पहले, भूरे रंग का श्लेष्मा स्राव दिखाई दे सकता है, संभवतः खून से सना हुआ। यह डरावना नहीं है, म्यूकस प्लग बाहर आ जाता है। इससे यह भी संकेत मिल सकता है कि कुछ चल रहा है
  2. बलगम प्लग को हटाना. यह शिशु के गठन के पहले हफ्तों में ही प्रकट होता है। इसका मुख्य कार्य बच्चे को संक्रमण से बचाना है। यह प्लग गर्भाशय के प्रवेश द्वार को कसकर बंद कर देता है, जो वायरस और संक्रमण को इसकी गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। जब वह चली जाती है, तो यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है कि प्रसव जल्द ही होगा। हालाँकि, वह बच्चे के जन्म से एक सप्ताह पहले बाहर जा सकती है। आप कैसे समझ सकते हैं कि वास्तव में ऐसा ही हुआ था? महिला को गाढ़ा श्लेष्मा स्राव होगा, उसका संचय, संभवतः रक्त से सना हुआ।
  3. शिशु की मोटर गतिविधि। जन्म से पहले, बच्चे पेट में शांत हो जाते हैं। इसका कारण सक्रिय क्रियाओं के लिए जगह की कमी है। बच्चा बड़ा होता है, पेट जितना संभव हो उतना बढ़ता है, लेकिन यह बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, बच्चे कम चलते हैं।
  4. गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन. बेशक, एक महिला को यह महसूस नहीं होगा, लेकिन एक डॉक्टर इसका निदान कर सकता है। इसलिए, इस पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि ये संकेतक दर्शाते हैं कि महिला सक्रिय प्रसव के कितनी करीब है।
  5. एक महिला के शरीर के वजन में परिवर्तन। बच्चे को जन्म देने से पहले अक्सर महिला का वजन कम हो जाता है। यह सब इसलिए होता है क्योंकि गर्भवती महिला के शरीर में एस्ट्रोजन (प्रसव के लिए सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन) जमा हो जाता है, जो सूजन को कम करने में मदद करता है। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाता है और मां का वजन कम हो जाता है।
  6. पेचिश होना। गर्भवती महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का संचय महिला के मल की स्थिति को भी प्रभावित करता है। इसलिए, अक्सर बच्चे को जन्म देने से लगभग एक सप्ताह पहले, एक महिला तेजी से शौचालय जाती है। यह बच्चे के जन्म से पहले मल त्याग की प्राकृतिक प्रक्रिया है।
  7. संकुचन. यदि एक महिला 39 सप्ताह की गर्भवती है तो उसे और क्या जानने की आवश्यकता है? प्रसव के अग्रदूत, जो इसकी प्रारंभिक प्रक्रिया का संकेत देते हैं, संकुचन हैं। दर्दनाक संवेदनाएं धीरे-धीरे तेज हो जाएंगी और संवेदनाओं के बीच का समय कम हो जाएगा।

और, निःसंदेह, प्राकृतिक प्रसव निकट होने का सूचक गर्भवती महिला में मनोवैज्ञानिक परिवर्तन होंगे। बच्चे के जन्म से कुछ हफ़्ते पहले, महिला शांत, शांत और भुलक्कड़ हो जाती है। छोटी-छोटी बातों की चिंता करना बंद कर देता है। यह सब बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह महिला को प्रसव की प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद करता है। हालाँकि, यह कहने योग्य है कि ये सभी संकेतक बहुत व्यक्तिगत हैं।

अंतरंग रिश्ते

यदि कोई महिला यह जानना चाहती है कि गर्भावस्था के 39 सप्ताह से अधिक समय में बच्चे को कैसे जन्म दिया जाए, तो उसे सिर्फ सेक्स करना चाहिए। बहुत लंबे समय से, डॉक्टरों ने बच्चे के जन्म के आखिरी हफ्तों में अंतरंगता पर रोक लगाने की कोशिश की है। और सब इसलिए क्योंकि यह बहुत अच्छी बात है। सब कुछ एक महिला के संभोग सुख के दौरान होता है, जब शरीर ऐसे संकुचनों को प्रसव की शुरुआत समझने की भूल कर सकता है। किसी भी मामले में, भले ही यह श्रम को तेज करने में मदद नहीं करता है, लेकिन यह निश्चित रूप से नुकसान नहीं पहुंचाएगा। आख़िरकार, माँ द्वारा अनुभव की जाने वाली सभी सकारात्मक भावनाएँ बच्चे तक पहुँचती हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि इस समय महिला को कम चिकनाई हो सकती है। अंतरंगता के दौरान संवेदनाओं को खराब न करने के लिए, आपको कृत्रिम विकल्पों पर स्टॉक करने की आवश्यकता है।

निपल मसाज भी इसी तरह से काम करता है। यह न केवल स्तनपान के लिए एक उत्कृष्ट तैयारी है, बल्कि प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना भी है।

मादक पेय पदार्थ पीना

आप अक्सर पढ़ सकते हैं कि थोड़ी सी शराब पीने से प्राकृतिक प्रसव को काफी आगे बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, महिलाएं एक-दूसरे को एक गिलास वाइन या यहां तक ​​कि अल्कोहलिक मिश्रण लेने की सलाह देती हैं। उनके अनुसार, यह बच्चे को जल्दी से अंदर से "बाहर निकलने" के लिए मजबूर करता है, क्योंकि उसे इस तरह का खाना बिल्कुल पसंद नहीं है। हालाँकि, इस तथ्य की पुष्टि डॉक्टरों द्वारा नहीं की गई है। इसके अलावा, डॉक्टर यह दोहराते नहीं थकते कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में मादक पेय पीना बिल्कुल मना है। आख़िरकार, यह न केवल स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, बल्कि स्वयं बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।

खास खाना

आइए आगे देखें कि गर्भावस्था के 39 सप्ताह से भी जल्दी बच्चे को कैसे जन्म दिया जाए। इसलिए, लोग कहते हैं कि आप कुछ खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, और वे बदले में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज़ कर देते हैं। तो फिर, महिलाओं को क्या दिया जाता है:

  1. मसालेदार व्यंजन. हालाँकि, डॉक्टरों के पास इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है। इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि आपको कच्ची मछली नहीं खानी चाहिए (यदि महिला जापानी व्यंजन चुनती है)।
  2. जैतून का तेल। डॉक्टर इस उपाय से इनकार नहीं करते। यदि आप इसे दिन में तीन बार एक चम्मच लेते हैं, तो गर्भाशय के स्नायुबंधन नरम हो जाते हैं और इसकी लोच में सुधार होता है। इसके अलावा, यह न केवल प्रसव को तेज करने का एक तरीका है, बल्कि बच्चे के जन्म के समय टूटने से बचने का भी एक तरीका है।
  3. रास्पबेरी चाय. यह संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसव में तेजी लाने का एक सामान्य तरीका है। तो, आपको रास्पबेरी की पत्तियों से एक पेय बनाना होगा और इसे 35वें सप्ताह से पीना होगा। हालाँकि, सब कुछ संयमित तरीके से किया जाना चाहिए, यह याद रखना चाहिए।
  4. अरंडी का तेल। कुछ महिलाएं जानती हैं कि इसके इस्तेमाल से संकुचन हो सकता है। हालाँकि, ऐसा क्यों होता है? बात यह है कि अरंडी के तेल में रेचक प्रभाव होता है। और इससे गर्भाशय ग्रीवा की शीघ्र उत्तेजना होती है।

गर्भावस्था के 39 सप्ताह से अधिक तेजी से बच्चे को जन्म देने का तरीका पता करते समय, यह याद रखने योग्य है कि आपको स्वयं इस प्रक्रिया को तेज करने की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञों का कहना है कि प्रसव पीड़ा को केवल चिकित्सीय कारणों से ही प्रेरित किया जाना चाहिए। अन्य मामलों में, बच्चा स्वयं बेहतर जानता है कि उसके जन्म का समय हो गया है या उसे थोड़ी देर पेट के बल बैठने की जरूरत है।

चिकित्सा उत्तेजना

सामान्य योनि प्रसव गर्भावस्था के 37वें सप्ताह के बाद किसी भी समय शुरू हो सकता है। इस समय, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका होता है और दुनिया को देखने के लिए तैयार होता है। हालाँकि, कभी-कभी रोगी को प्रसव पीड़ा शुरू करने की सलाह दी जा सकती है (इसके बाद रोगी की समीक्षा सकारात्मक होती है, क्योंकि यह सब विशेष रूप से प्रसूति विशेषज्ञों की देखरेख में होता है)। हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया केवल विशेष संकेतकों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए।

निर्धारित तिथि से पहले श्रम को शामिल करने के संकेतक

गर्भावस्था के 39वें सप्ताह में किन मामलों में महिला को प्रसव पीड़ा उत्तेजित हो सकती है?

  1. एकाधिक गर्भावस्था. यह इसलिए जरूरी है क्योंकि इस समय मां के पेट में पहले से ही दो या दो से अधिक बच्चे पल रहे होते हैं।
  2. चिकित्सा संकेतक. यह माँ और भ्रूण के बीच Rh संघर्ष, हृदय संबंधी जटिलताएँ, या बढ़ा हुआ रक्तचाप हो सकता है। यह याद रखने योग्य है कि यह सब न केवल माँ की स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि स्वयं बच्चे को भी प्रभावित करता है।
  3. प्रसव के दौरान विफलता. नियत समय से पहले, 39वें सप्ताह में, एक महिला को चिकित्सकीय रूप से बच्चे को जन्म देने के लिए प्रेरित किया जा सकता है यदि पानी समय से पहले टूट जाता है, संकुचन कमजोर और अल्पकालिक होते हैं, यदि गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है और कोई संकुचन नहीं है, और भी यदि महिला थकी हुई है, थकी हुई है और बच्चे को दुनिया में लाने की प्रक्रिया का प्रबंधन करने में असमर्थ है।

श्रम प्रेरित करने के तरीके

यदि कोई महिला 39 सप्ताह की गर्भवती है, तो डॉक्टर प्रसव को उत्तेजित करने के तरीकों में से एक चुन सकते हैं।

  1. गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालें। ऐसा करने के लिए, महिला को प्रोस्टाग्लैंडिंस का इंजेक्शन लगाया जाता है, विशेष हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने का कारण बनते हैं।
  2. एमनियोटॉमी, यानी एमनियोटिक थैली को खोलना। यह प्रक्रिया दर्द रहित है. जब पानी गर्भाशय से बाहर निकलता है, तो उसमें दबाव बढ़ जाता है, बच्चे का सिर पेल्विक हड्डियों पर दबाव डालता है, जो बच्चे के जन्म को उत्तेजित करता है।
  3. ऑक्सीटोसिन। शरीर में इस हार्मोन का प्रवेश गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है।

उत्तेजना कब वर्जित है?

यदि कोई महिला 39 सप्ताह की गर्भवती है (दूसरा जन्म, पहला - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता), तो निम्नलिखित कारणों से उसके लिए प्रसव पीड़ा शुरू करना प्रतिबंधित किया जा सकता है:

  • बच्चे की स्थिति ग़लत है, वह जन्म की सामान्य प्रक्रिया के लिए तैयार नहीं है।
  • बच्चे की स्थिति आदर्श नहीं है (कार्डियक मॉनिटर रीडिंग महत्वपूर्ण हैं)।
  • शिशु का आकार माँ के श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता।
  • माँ को कुछ स्वास्थ्य समस्याएँ हैं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय पर एक टाँका)।

इन सभी मामलों में, प्राकृतिक प्रसव अक्सर असंभव हो जाता है, और महिला को सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।