मौखिक गर्भनिरोधक लेने के बाद पुनः प्रभाव। रिबाउंड प्रभाव: यह क्या है, आप इससे गर्भवती कैसे हो सकती हैं?

इसके कार्य की बाद में बहाली के साथ संपूर्ण कुंडलाकार हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली (एचपीए) के कार्य में अल्पकालिक अवरोध पैदा करने का विचार नया नहीं है। यह पहली बार 30 के दशक में व्यक्त किया गया था, जब एक प्रयोग ने बहिर्जात एण्ड्रोजन की मदद से इस कार्य के निषेध के बाद शुक्राणुजनन को बहाल करने के लिए अंडकोष की क्षमता का प्रदर्शन किया था। इस घटना को कहा जाता है "पलटाव प्रभाव", जिसका अंग्रेजी में अर्थ है पुनर्स्थापन।

घरेलू नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ई. आई. क्वाटर (1960) सामान्य मासिक धर्म चक्र के अनुकरण के सिद्धांत पर सेक्स स्टेरॉयड के साथ चक्रीय हार्मोन थेरेपी का संचालन करते हुए, रिबाउंड प्रभाव का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे। इसके बाद, इस उपचार पद्धति में कई संशोधन प्रस्तावित किए गए।

सिंथेटिक स्टेरॉयड संयुक्त गर्भ निरोधकों के आगमन के साथ, जिसमें हार्मोन की खुराक का चयन किया गया जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम (एचपीए) को बाधित करके ओव्यूलेशन को बंद कर देता है, विशेष रूप से रिबाउंड प्रभाव द्वारा ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए। हमारे पास उपलब्ध दूसरी पीढ़ी के संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन मौखिक गर्भ निरोधकों (नॉन-ओवलॉन, बाइसेक्यूरिन) का भी जीजीजे पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें रिबाउंड प्रभाव के आधार पर उपचार के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

स्टेरॉयड (ट्राइक्विलर, ट्राइज़िस्टन, ओविडोन) की छोटी खुराक वाले तीसरी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों में मुख्य रूप से परिधीय प्रभाव होता है और केवल दीर्घकालिक उपयोग (6-12 महीने से अधिक) के साथ एचपीए अक्ष के चक्रीय कार्य को रोकता है।

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (एलएच-आरएच) के एनालॉग अभी भी केवल सीमित संख्या में विदेशी कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं; वे महंगे हैं और हमारे देश में व्यापक नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

क्या एलएच-आरएच दवाओं और सेक्स स्टेरॉयड के उपयोग के बीच रिबाउंड प्रभाव में कोई बुनियादी अंतर हैं? एक या दूसरे तरीके के क्या फायदे हैं? क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं? गोनैडोट्रोपिन के विपरीत, दोनों प्रकार के उपचार प्रजाति-विशिष्ट नहीं हैं। एलएच-आरएच के सिंथेटिक एनालॉग व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि वे कम जीवन काल वाले पॉलीपेप्टाइड हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनका उपयोग मौखिक रूप से नहीं किया जा सकता है, बल्कि केवल इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या एंडोनासली किया जा सकता है, और इन दवाओं की अस्थिरता के कारण, उन्हें हर 8 घंटे में एंडोनासली प्रशासित किया जाना चाहिए।

इस मोड में हार्मोन जारी करने के लंबे समय तक (3 महीने से अधिक) उपयोग से डिम्बग्रंथि समारोह बंद होने के लक्षण दिखाई देते हैं: योनि का सूखापन, गर्भाशय ग्रंथियों का शोष, स्मृति और प्रदर्शन में कमी, खराब मूड, नींद में परेशानी, गर्म चमक , सिरदर्द।

टी. पशेनिचनिकोवा

आज, गर्भनिरोधक बाज़ार हर तरह के विभिन्न नये उत्पादों से भरा पड़ा है। सक्रिय जोड़े अपनी इच्छानुसार अनचाहे गर्भ से बचाव का तरीका चुन सकते हैं। लेकिन, फिर भी, गोलियों के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों को सबसे लोकप्रिय माना जाता है। वे उच्च स्तर की सुरक्षा की विशेषता रखते हैं और एक महिला के समग्र कल्याण पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

फार्माकोलॉजी में, इस प्रकार की सुरक्षा को संक्षेप में ओके (मौखिक गर्भनिरोधक) कहा जाता है। प्रसव उम्र की लगभग 70% महिलाएँ इनका उपयोग करती हैं। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि इनका उपयोग उपचार के लिए भी किया जाता है, उनके अनूठे रिबाउंड प्रभाव के कारण। यह क्या है और गर्भधारण की प्रक्रिया में इसकी क्या भूमिका है?

रिबाउंड प्रभाव: यह क्या है और यह कैसे काम करता है?

रिबाउंड प्रभाव स्त्री रोग विज्ञान में एक घटना है जिसका उपयोग गर्भावस्था को प्रोत्साहित करने के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है। यह तब होता है जब आप ओके लेना बंद कर देते हैं।

यह प्रभाव महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। बात यह है कि अधिकांश मौखिक गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन के दौरान हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। अंडा बाहर नहीं आता है, हार्मोन जारी नहीं होते हैं और परिणामस्वरूप, गर्भावस्था नहीं होती है।

जब आप गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर देते हैं, तो ज्यादातर मामलों में हार्मोन में वृद्धि होती है, इसलिए आपके गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। रिबाउंड प्रभाव 95% मामलों में होता है, इसलिए इसका उपयोग उन जोड़ों द्वारा सक्रिय रूप से किया जाता है जिन्हें बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या होती है। इससे पहले, उन्हें कई प्रारंभिक प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

• एक जोड़े को कम से कम एक वर्ष तक स्वयं गर्भवती होने का प्रयास करना चाहिए। इस समय में उपचार के बिना सक्रिय यौन गतिविधि का समय भी शामिल है। यदि गर्भधारण नहीं होता है, तो हम संभावित समस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं।
• शुक्राणु की गुणवत्ता के लिए साथी का परीक्षण किया जाना चाहिए ()।
• एक महिला और पुरुष को पूरी जांच करानी चाहिए और यदि रोग संबंधी कारक हों तो उपचार कराना चाहिए।

डॉक्टर को मरीजों को चेतावनी देनी चाहिए कि रिबाउंड प्रभाव हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। इसका मतलब है कि जारी हार्मोन की मात्रा भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, ऐसा प्रभाव बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

रिबाउंड प्रभाव के लिए ठीक नियम

उपचार का कोर्स और ओके लेना डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। बेशक, आप क्लासिक आहार का उपयोग कर सकते हैं और 3 महीने के बाद बंद कर सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

वापसी प्रभाव के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ दो योजनाओं के अनुसार उपचार लिखते हैं:

1. एक गोली लेने के 21 दिन, फिर सात दिन की छुट्टी। पाठ्यक्रम को कम से कम तीन बार दोहराएं। सात दिनों के ब्रेक के दौरान, मासिक धर्म के समान स्पॉटिंग देखी जा सकती है, यह इंगित करता है कि अंडाशय सक्रिय रूप से काम कर रहा है। गर्भवती होने की संभावना लगभग 95% है।
2. प्रतिदिन एक गोली लेने के 62 दिन। बंद करने के बाद, मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, लेकिन रुक-रुक कर रक्तस्राव हो सकता है। संभावना भी लगभग 95% है.

पाठ्यक्रम को इच्छानुसार चुना जाना चाहिए, लेकिन डॉक्टर के परामर्श से।

कौन सी दवा बेहतर है और कितनी मात्रा में लेनी है?

कई जोड़े इस बात में रुचि रखते हैं कि रिबाउंड प्रभाव उत्पन्न होने के लिए उन्हें कितने समय तक ओके लेने की आवश्यकता है। विशेषज्ञों के मुताबिक, यह कम से कम तीन महीने का समय है। इस समय के दौरान, शरीर हार्मोन जमा करता है, अपनी स्थिति को सामान्य करता है और वापसी पर अधिक सक्रिय होने के लिए तैयार होता है। पाठ्यक्रम बढ़ाया जा सकता है, यह सब भागीदारों की इच्छा पर निर्भर करता है।

एक और महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि वापसी का प्रभाव कितने समय तक रहता है? इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। विशेषज्ञों का कहना है कि गतिविधि की उच्चतम सीमा पहले तीन महीनों में देखी जाती है। दवा बंद करने के बाद पहला ओव्यूलेशन 98% में होता है, इसलिए गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक होती है। दूसरे महीने में, सक्रिय ओव्यूलेशन भी होता है, लेकिन हार्मोन गतिविधि लगभग 80% होती है। यह काफी ऊंची दर है और कई जोड़े गर्भवती होने में कामयाब रहे। तीसरे ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, एक बच्चे को गर्भ धारण करना भी संभव है, हार्मोन काफी सक्रिय रहते हैं। तीन महीने के बाद, केवल 30% मामलों में रिबाउंड प्रभाव जारी रहता है।

विशिष्ट दवा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस मुद्दे पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, आज आप फार्मेसियों में बहुत सारे उपचार पा सकते हैं। कई मानदंडों के आधार पर एक विशेषज्ञ आपको सही विकल्प चुनने में मदद करेगा:

• रोगी की आयु;
• वज़न;
• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत सहिष्णुता;
• एस्ट्रोजन संतृप्ति;
• स्तन ग्रंथियों में जांच और लक्षण;
• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• यौन संचारित संक्रमणों सहित जननांग रोगों की उपस्थिति।

निम्नलिखित दवाएं आज बहुत लोकप्रिय हैं:

• मार्वलन;
• "जेस";
• « »;
• "यरीना";
• "लोगेस्ट"।

इन दवाओं को किसी भी उम्र में एक ही खुराक पर लिया जा सकता है - प्रति दिन एक गोली। 35 वर्ष की आयु के बाद, उपचार का कोर्स बढ़ जाता है; रिबाउंड प्रभाव के लिए, आपको लगभग 5-6 महीने तक ओके पीने की ज़रूरत होती है, उसके बाद ही इसे बंद करने की सलाह दी जाती है।

मतभेद

आज, कई जोड़े गर्भावस्था प्रक्रिया के लिए रिबाउंड प्रभाव का उपयोग करते हैं। यह एक समय-परीक्षणित और विशेषज्ञ विधि है जिसके लिए बहुत अधिक तैयारी की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रभाव इसके लायक है।

इसकी उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, वापसी में कई मतभेद हैं। जब हार्मोनल दवाएं लेना वर्जित हो तो इसे नहीं लिया जाता है।

• महिला गर्भवती है या अपने बच्चे को स्तनपान करा रही है;
• पार्टनर कई महीनों (एक साल तक) तक गर्भवती होने की कोशिश करते हैं;
• साथी के शुक्राणु में विचलन, यदि शुक्राणु गतिविधि कम है, तो पुरुष के लिए उत्तेजक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• महिला को शराब की समस्या है और वह बहुत धूम्रपान करती है;
• जिगर की गंभीर रोग संबंधी स्थितियां, अर्थात् हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• मधुमेह के विभिन्न रूप;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• हृदय रोग;
• जीर्ण उच्च रक्तचाप.

रिबाउंड प्रभाव का उपयोग करने से पहले, दोनों भागीदारों को पूरी जांच से गुजरना होगा।

प्रत्याहार प्रभाव के कारण गर्भधारण की संभावना काफी अधिक है। लेकिन ऐसा करने के लिए आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना होगा। बिना सलाह के स्वयं प्रयास करने का कोई मतलब नहीं है। और प्रक्रिया शुरू करने से पहले इसकी जांच होना बहुत जरूरी है. ज्यादातर मामलों में, समस्याएं हार्मोनल विकारों के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि अन्य रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव के कारण उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, भागीदारों के व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसकी निगरानी की जानी चाहिए।

हर साल, प्रसव उम्र की महिलाओं के बीच मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) का उपयोग तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। हालाँकि, उनमें से बहुत से लोग रिबाउंड प्रभाव के अस्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं।

"रिबाउंड प्रभाव" क्या है?

रिबाउंड प्रभाव एक ऐसी स्थिति है, जब लंबे समय (3 महीने से अधिक) तक ओसी लेने के बाद, उनके बंद होने के बाद, अंडाशय अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक दवा लेना बंद करने के बाद संभावना काफी बढ़ जाती है। जो महिलाएं लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पाती हैं वे गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए इस प्रभाव का उपयोग करती हैं। हालाँकि, जो महिलाएं नियमित गर्भनिरोधक के साधन के रूप में ओसी लेती हैं, उनके लिए यह घटना एक गंभीर समस्या बन सकती है।

रिबाउंड प्रभाव का सार यह है कि लगातार कम से कम 3 महीने तक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर, आपके स्वयं के सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इसके विपरीत, इन हार्मोनों के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना बंद करने के बाद, 95% मामलों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली फिर से काम करना शुरू कर देती है। साथ ही, शरीर अपने प्राकृतिक हार्मोन जारी करता है। नतीजतन, ओव्यूलेशन अतिउत्तेजित होता है। इस प्रकार, इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ओसी को बंद करने के बाद पहले चक्र में गर्भावस्था की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इस तथ्य के कारण कि ओसी को रोकने के बाद पहले तीन चक्रों में, गर्भवती होने की संभावना उन्हें लेने से पहले की तुलना में अधिक होती है, और यदि गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई गई है, तो उन्नत गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, कई महिलाओं को इस आवश्यकता के बारे में पता नहीं है। परिणामस्वरूप, अनियोजित गर्भावस्था और उससे जुड़ी कठिनाइयों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ओसी बंद करते समय अनचाहे गर्भ से कैसे बचें

यदि किसी महिला ने मौखिक गर्भनिरोधक लेना बंद कर दिया है और अगले 3 महीनों में गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही है, तो उसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों, एक डायाफ्राम, एक गर्भाशय टोपी और एक कंडोम का उपयोग करना संभव है। हालाँकि, यदि संभोग के दौरान सुरक्षा के किसी साधन का उपयोग नहीं किया गया, या उनका उपयोग असफल रहा (उदाहरण के लिए, कंडोम का टूटना, गर्भाशय की टोपी का विस्थापन, डायाफ्राम), तो अवांछित गर्भावस्था का खतरा होता है। इस मामले में, आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

इसे आपातकाल, सहवास के बाद, चरम या अग्नि के रूप में भी जाना जाता है, इसे कई तरीकों से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, असुरक्षित यौन संबंध के बाद अगले 24 घंटों में जेस्टाजेन, एंटीजेस्टोजेन लेना या कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण डालना।

अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए, असुरक्षित यौन संबंध के बाद पहले 5 दिनों में एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण डाला जाता है। आईयूडी को केवल एक उपयुक्त योग्य डॉक्टर द्वारा जांच करने और स्मीयर लेने के बाद ही स्थापित किया जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस डालना बेहद खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस लगाने की प्रक्रिया योनि से ऊपरी जननांग पथ तक संक्रमण के प्रसार को सुविधाजनक बनाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक का एक अधिक सौम्य और सरल तरीका असुरक्षित यौन संबंध के बाद पहले कुछ दिनों में विशेष दवाएं लेना है। हाल के वर्षों में, जेस्टाजेन युक्त और एंटीजेस्टेगन युक्त एजेंटों का उपयोग किया गया है।

प्रोजेस्टिन युक्त दवाएं सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। प्रोजेस्टिन मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को दबाकर या बाधित करके गर्भावस्था को रोकते हैं। हालाँकि, यदि ओव्यूलेशन पहले ही हो चुका है तो जेस्टजेन अप्रभावी हैं। इसके अलावा, संभोग से लेकर गोलियां लेने तक समय अंतराल बढ़ने के साथ जेस्टजेन की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इस प्रकार, जेस्टाजेन्स की प्रभावशीलता सीधे उस चक्र के चरण पर निर्भर करती है जिसमें उन्हें लिया गया था। इसके अलावा, ओव्यूलेशन चरण के दौरान या उसके तुरंत बाद लेने पर उनकी सबसे कम प्रभावशीलता देखी जाती है।

जेस्टाजेन युक्त एजेंटों के विपरीत, एंटीजेस्टाजेन चक्र के किसी भी चरण में प्रभावी होते हैं। रिसेप्टर स्तर पर एंटीजेस्टाजेन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं और ओव्यूलेशन में देरी का कारण बनते हैं, गर्भाशय म्यूकोसा में परिवर्तन और एक निषेचित अंडे के उसमें जुड़ाव को रोकते हैं। एंटीजेस्टाजेन्स प्रभावी रूप से ओव्यूलेशन को दबा देते हैं, भले ही इसे उस दिन लिया जाए जिस दिन यह घटित होना चाहिए। इसीलिए मासिक धर्म चक्र के अलग-अलग दिनों में उपयोग करने पर एंटीजेस्टोजेन की प्रभावशीलता कम नहीं होती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए एक एंटीजेस्टोजेन युक्त एजेंट गाइनप्रिस्टोन है। जब चक्र के पहले चरण में लिया जाता है, तो जिनप्रिस्टोन अंडे की परिपक्वता को रोकता है। यह अंडाशय में कूप को नहीं छोड़ता है और ओव्यूलेशन नहीं होता है। जब चरण II में लिया जाता है, तो जिनप्रिस्टोन एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) को अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं होने देता है, जिससे इसके लगाव और आगे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण नहीं हो पाता है। ऊपर वर्णित तंत्रों का उपयोग करके, यह अवांछित गर्भावस्था के विकास को रोकता है।

उपरोक्त के आधार पर, यदि ओसी वापसी के दौरान होने वाला रिबाउंड प्रभाव अवांछनीय है, तो गर्भ निरोधकों का उपयोग आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि अनियोजित गर्भावस्था को रोकने के लिए आधुनिक साधनों के शस्त्रागार में आपातकालीन गर्भनिरोधक विधियाँ उपलब्ध हैं।

चिकित्सा प्रतिष्ठानों और डॉक्टरों के लिए विशेष उपकरणों में प्लेसमेंट के लिए। गाइनप्रिस्टन। आरएस संख्या यूए/9698/01/01 दिनांक 06/02/2009। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। औषधीय उपचारों की शुरूआत और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उद्भव के बारे में अधिक जानकारी निम्नलिखित निर्देशों (1) में चिकित्सा उपचार के निर्देशों में पाई जा सकती है।

हर साल, अवांछित गर्भधारण से इस प्रकार की सुरक्षा, जैसे मौखिक गर्भनिरोधक लेना, प्रजनन आयु की महिलाओं के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रही है। लेकिन उनमें से बहुत से लोग तथाकथित रिबाउंड प्रभाव के अस्तित्व के बारे में नहीं जानते हैं। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि ओसी लेने और रोकने की एक छोटी अवधि के बाद, एक महिला की प्रजनन प्रणाली ठीक हो सकती है और "नए जोश के साथ" काम करना शुरू कर सकती है, जिससे प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

जो महिलाएं लंबे समय से गर्भवती नहीं हो पाई हैं और पहले से ही कई तरीकों की कोशिश कर चुकी हैं जो गर्भधारण की संभावना को बढ़ाती हैं, लेकिन परिणाम नहीं मिला है, वे इस बारे में सोचना शुरू कर देती हैं कि क्या ऐसी विधि का सहारा लेना चाहिए जो रिबाउंड प्रभाव का कारण बनती है। लेकिन क्या यह वास्तव में उतना प्रभावी और सुरक्षित है जितना वे कहते हैं?

चिकित्सा की दृष्टि से पलटाव प्रभाव

रिबाउंड प्रभाव या वापसी प्रभाव यह है कि मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की शुरुआत से, निषेचन के लिए अंडे को तैयार करने के लिए अंडाशय का प्राकृतिक कार्य बाधित हो जाता है। यह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के अवरोध के कारण होता है, जो उत्पादन के माध्यम से अंडाशय के कामकाज को नियंत्रित करता है। ओसी लेते समय, अंडाशय का काम रुक जाता है और इस बीच हार्मोन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। जब आप गोलियां लेना बंद कर देते हैं, तो महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन की प्रणाली बहाल हो जाती है, वे बड़ी मात्रा में जारी होते हैं, जिससे पूर्ण परिपक्वता और अंडाशय से निषेचन के लिए तैयार एक व्यवहार्य अंडे की रिहाई की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस अवस्था की तुलना प्राकृतिक प्रेरण से की जा सकती है। यह विधि "" से पीड़ित महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, जब उनके स्वयं के हार्मोन का उत्पादन प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

ऐसी दवाएं जिनका उपयोग रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है

रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में से एक लिख सकते हैं:, या। अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, उनकी पसंद रोगी की स्थिति और उसके परीक्षणों के परिणामों पर निर्भर करती है। सभी दवाएं एक जैसी नहीं होती हैं; हालांकि वे अवांछित गर्भधारण को रोकने का मुख्य कार्य करती हैं, लेकिन उनकी संरचना थोड़ी अलग होती है और इसलिए, शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं। इसलिए, केवल एक डॉक्टर जिसने स्त्री रोग संबंधी जांच की है और महिला का साक्षात्कार लिया है, वह एक दवा के पक्ष में दूसरी दवा के पक्ष में सही विकल्प चुन सकता है।

ऐसे कुछ मानदंड हैं जिनके आधार पर किसी विशेष दवा के पक्ष में चुनाव किया जाता है:

• महिला की उम्र;
• महिला के शरीर का वजन;
• दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया और उनके प्रति संवेदनशीलता;
• एस्ट्रोजन संतृप्ति का स्तर;
• रोगी को मधुमेह मेलेटस, स्तन ग्रंथियों में फाइब्रोएडीनोमा, रक्त के थक्के जमने के विकार और कुछ अन्य बीमारियाँ हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं जिनका वजन कम है या जिन्हें कष्टार्तव है - मासिक धर्म के दर्दनाक पहले दिन। यदि रोगी का वजन अधिक है, एस्ट्रोजेन का स्तर उच्च है, गर्भाशय फाइब्रॉएड या फाइब्रोएडीनोमा है, तो जेस्टाजेन युक्त दवाएं उसके लिए अधिक उपयुक्त हैं। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए सही विकल्प चुन सकता है, और डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी मौखिक गर्भनिरोधक लेने से हार्मोनल असंतुलन, कई शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान और अचानक वजन बढ़ना हो सकता है।

क्या आपको वास्तव में रिबाउंड प्रभाव की आवश्यकता है?

एक महिला को इस तथ्य के बारे में सोचना चाहिए कि बच्चे की योजना बनाने के 12 महीने बीत जाने के बाद ही रिबाउंड प्रभाव उसे गर्भवती होने में मदद कर सकता है। योजना का अर्थ है गर्भनिरोधक के बिना नियमित यौन गतिविधि। जोड़े को हर महीने ओव्यूलेशन के अपेक्षित दिनों पर सेक्स करना चाहिए। एक नियम के रूप में, स्वस्थ जोड़ों के लिए बारह महीने की अवधि पर्याप्त है, लेकिन यदि एक वर्ष की सक्रिय "योजना" के बाद भी आप गर्भधारण करने में सक्षम नहीं हैं, तो आप वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने के बारे में सोच सकते हैं और कम से कम, एक विशेषज्ञ।

रिबाउंड प्रभाव का अनुभव करने से पहले, एक महिला को इस पद्धति से उपचार के लिए मौजूद मुख्य मतभेदों से परिचित होना चाहिए:

1. महिला पहले से ही गर्भवती है.
2. दंपत्ति 12 महीने से भी कम समय से गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं।
3. पुरुषों का प्रदर्शन ख़राब होता है.
4. 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला एक दिन में 15 से अधिक सिगरेट पीती है।
5. हृदय प्रणाली के रोग.
6. लीवर की बीमारियाँ जैसे सिरोसिस, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस।
7. मधुमेह मेलिटस जो 20 वर्षों से अधिक समय तक रहता है, या एंजियोपैथी के साथ मधुमेह मेलिटस।
8. जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया, घनास्त्रता या गहरी शिरा घनास्त्रता का खतरा।
9. 160/100 मिमी एचजी से अधिक दबाव के साथ उच्च रक्तचाप। कला।

भले ही किसी महिला में कोई मतभेद न हो और वह दोबारा प्रभाव प्राप्त करने के लिए गर्भ निरोधकों को आजमाने के लिए तैयार हो, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह काम करेगा। कई मामलों में, जब एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भधारण संभव नहीं होता है, तो दोनों पति-पत्नी के लिए प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग कराना अधिक प्रभावी तरीका होता है। समय पर उपचार, जिसका उद्देश्य सटीक रूप से एक विशिष्ट समस्या को खत्म करना है, अन्य कम सामान्य तरीकों का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक उत्पादक होगा।

कोई भी योजना बनाने वाली महिला जल्द से जल्द गर्भवती होना चाहती है, आदर्श रूप से पहली कोशिश में, यानी अगले चक्र में। अधिकांश लोग मानसिक रूप से वांछित गर्भाधान के लिए कुछ तिथियां निर्धारित करते हैं, और यदि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था नहीं होती है, तो संभावित समस्याओं और यहां तक ​​​​कि बांझपन के बारे में अप्रिय विचार मन में आते हैं। अपने प्रश्नों के उत्तर की तलाश में, आप उन दोस्तों की ओर रुख कर सकते हैं जो कुछ इसी तरह के दौर से गुज़रे हैं, जैसे कि ऑनलाइन फ़ोरम, डॉक्टर और विशेष साहित्य। हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह की दवाओं के रहस्यमय और उपचारात्मक प्रतिक्षेप प्रभाव के बारे में अक्सर विभिन्न स्रोतों से जानकारी मिलती है।

क्या रिबाउंड प्रभाव गर्भधारण को बढ़ावा देता है?:

रिबाउंड प्रभाव अनिवार्य रूप से एक वापसी प्रभाव है, यानी, दवा के अचानक बंद होने पर महिला शरीर की प्रतिक्रिया। जब एक महिला दवा ले रही होती है, तो उसका हार्मोनल स्तर दवा के नियंत्रण में होता है, अंडाशय और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का कार्य बंद हो जाता है। शरीर में दवा का सेवन बंद करने के बाद, ओव्यूलेशन होता है और, परिणामस्वरूप, गर्भावस्था होती है।
बाद के पलटाव प्रभाव पर भरोसा करते हुए, डॉक्टर "यरीना", "जेनाइन", "जेस", "मार्वलॉन" और अन्य दवाएं लिखते हैं। जैसे ही दवा बंद हो जाती है, ज्यादातर महिलाओं में पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस का काम फिर से शुरू हो जाता है, और अंडाशय हार्मोन की प्राकृतिक वृद्धि के प्रभाव में सक्रिय हो जाते हैं। ओव्यूलेशन की प्राकृतिक उत्तेजना होती है। इस प्रकार, रिबाउंड प्रभाव मुख्य रूप से उन महिलाओं के लिए उपयोगी होगा जो अंतःस्रावी बांझपन से पीड़ित हैं।
एक बच्चे को गर्भधारण करने में दम्पत्तियों को कई महीने या यहां तक ​​कि एक साल भी लग जाता है। इसलिए, रिबाउंड प्रभाव की उम्मीद के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों का नुस्खा केवल तभी उचित है जब सक्रिय नियोजन की अवधि एक वर्ष से अधिक हो।
इस पद्धति से बांझपन का इलाज करने से पहले, आपको अपने पति की प्रजनन क्षमता के बारे में सुनिश्चित होना होगा। इसलिए, स्पर्मोग्राम लेना उन अनिवार्य परीक्षाओं में से एक है जो बांझपन के परीक्षणों के सेट में शामिल हैं। खैर, इस बीच, योजना बनाने में मजबूरीवश ब्रेक लग गया है, इस समय का सदुपयोग करें - फ्लोरोग्राफी से गुजरें, भौतिक चिकित्सा करें, संक्रमण सहित मौजूदा बीमारियों का इलाज करें।
डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि कुछ महिलाओं के लिए मौखिक गर्भनिरोधक लेने का बिल्कुल विपरीत प्रभाव पड़ता है। प्रजनन प्रणाली को सक्रिय करने के बजाय, आप इसे कई महीनों तक बाधित कर सकते हैं। यह दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है।

रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा का चयन कैसे करें?:

रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दूसरी और तीसरी पीढ़ी के हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों को लिखते हैं। उनका स्वागत 3 महीने तक जारी रहता है। स्टेरॉयड के साथ संयोजन में तीसरी पीढ़ी की दवाएं लिखना भी संभव है। उपचार का यह कोर्स 5-6 महीने तक चलता है। यदि आप वापसी प्रभाव की उम्मीद करते हैं तो आपको डायने-35 नहीं लेना चाहिए।
दवा बंद करने के बाद महिला की प्रजनन प्रणाली को सक्रिय करने के लिए, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन के एनालॉग्स का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह की रणनीति की कठिनाइयाँ इस समूह में दवाओं की व्यावहारिक दुर्गमता के कारण हैं - उनकी छोटी रेंज और उच्च कीमत।
कौन सा संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) चुनना है यह कई कारकों पर निर्भर करता है - शरीर का वजन, रोगी की उम्र, एस्ट्रोजन का स्तर, गर्भाशय और/या स्तन ग्रंथियों में सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति, मधुमेह मेलेटस के संकेत, रक्तस्राव विकार और अन्य। समस्या।
प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं जिनका वजन अधिक है, जिनमें फाइब्रॉएड या फाइब्रोएडीनोमा है और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ा हुआ है। कम शरीर के वजन या बहुत दर्दनाक माहवारी के लिए, संयोजन दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है।
बांझपन के इलाज के लिए मौखिक गर्भनिरोधक चुनते समय डॉक्टर को जिम्मेदार होना चाहिए। यदि आपकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपको "कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने" की सलाह देती है, तो ऐसे "विशेषज्ञ" से उपचार के सकारात्मक प्रभाव पर भरोसा न करें। रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए स्वयं को COCs निर्धारित करना भी खतरनाक है। दवा के गलत चयन के कारण, पहले से ही परेशान हार्मोनल स्तर स्थिति को और खराब कर देगा।

रिबाउंड प्रभाव प्राप्त करने के लिए किसे COCs नहीं लेनी चाहिए?:

कुछ मामलों में, बांझपन के इलाज के लिए मौखिक गर्भनिरोधक लेने का संकेत नहीं दिया जाता है:
- सक्रिय गर्भावस्था योजना की अवधि 1 वर्ष से कम है;
- साथी के शुक्राणु में रोग संबंधी असामान्यताएं;
- रक्त के थक्के जमने की प्रणाली के विकार: घनास्त्रता, थ्रोम्बोफिलिया, और इसी तरह;
- हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति;
- धमनी उच्च रक्तचाप (160/100 मिमी एचजी से अधिक);
- हेपेटाइटिस, सिरोसिस और अन्य गंभीर यकृत रोग;
- मधुमेह मेलेटस का दीर्घकालिक (20 वर्ष से अधिक) इतिहास, मधुमेह एंजियोपैथी की उपस्थिति;
- प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट पीना, इस तथ्य के बावजूद कि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
- गर्भावस्था की उपस्थिति (सीओसी लेना शुरू करने से पहले, दोबारा गर्भधारण से इंकार किया जाना चाहिए)।