एक सुरक्षात्मक प्राकृतिक प्रतिवर्त आवश्यक है... नवजात बच्चों की बुनियादी सजगताएँ: बिना शर्त और वातानुकूलित सजगताएँ। नवजात शिशु की मौखिक प्रतिक्रियाएँ

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त शरीर के लकवाग्रस्त या पेरेटिक भागों की जटिल अनैच्छिक गतिविधियाँ हैं जो त्वचा या गहरे ऊतकों की जलन के जवाब में होती हैं; जब न्यूरोपैथोलॉजी में केंद्रीय (पिरामिडल और एक्स्ट्रापाइरामाइडल) प्रभाव बंद हो जाते हैं तो स्पाइनल ऑटोमैटिज्म की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करते हैं।

सुरक्षात्मक सजगताएं अक्सर वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ निचले छोरों पर पाई जाती हैं। अधिकांश मामलों में वे लचीले होते हैं, कम अक्सर विस्तार प्रकृति के होते हैं।

सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से दर्दनाक प्रक्रियाओं के दौरान प्रदर्शित होती हैं जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनती हैं: रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर के साथ, स्पॉन्डिलाइटिस के साथ। फ्लेक्सन टाइप रिफ्लेक्स टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर के अनैच्छिक लचीलेपन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिससे "अंग छोटा हो जाता है।" इसके विपरीत, एक्सटेंसर रिफ्लेक्स, सभी जोड़ों में अनैच्छिक सीधा होने के कारण अंग को लंबा कर देता है।
निस्संदेह, ऐसा सुरक्षात्मक प्रतिवर्त केवल उस अंग पर प्राप्त किया जा सकता है जो कमोबेश महत्वपूर्ण रूप से मुड़ा हुआ हो। सुरक्षात्मक प्रतिवर्त में रीढ़ की हड्डी की प्रक्रिया के उच्च स्थानीयकरण के साथ ऊपरी अंग, धड़ की मांसपेशियां (विशेष रूप से पेट की मांसपेशियां), और पैल्विक अंगों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। सुरक्षात्मक सजगताएं अक्सर सुई, इंजेक्शन, किसी अंग की त्वचा को चुटकी से हिलाने या किसी ठंडी चीज से छूने से त्वचा में जलन होने के कारण होती हैं।

मानव शरीर में अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए कई प्रणालियाँ हैं। इनमें कुछ ज्ञानेन्द्रियाँ शामिल हैं: आँखें, कान, नाक; हाड़ पिंजर प्रणाली; चमड़ा; प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली; दर्द, साथ ही सूजन और बुखार जैसी सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाएं।
सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखना और इसे अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूल बनाना है; वे रिफ्लेक्स और ह्यूमरल (हार्मोन, एंजाइम, आदि) मार्गों द्वारा नियंत्रित होते हैं।

उदाहरण के लिए, आँखों में पलकें होती हैं - दो त्वचा-पेशीय तहें जो बंद होने पर नेत्रगोलक को ढक लेती हैं। पलकें नेत्रगोलक की रक्षा करने, अत्यधिक प्रकाश प्रवाह, यांत्रिक क्षति से दृष्टि के अंग की रक्षा करने, इसकी सतह को मॉइस्चराइज करने में मदद करने और आँसू के साथ विदेशी निकायों को हटाने का कार्य करती हैं। अत्यधिक तेज़ आवाज़ के संपर्क में आने पर, कान एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं: हमारे मध्य कान की दो सबसे छोटी मांसपेशियाँ तेजी से सिकुड़ती हैं और तीन सबसे छोटी हड्डियाँ (हथौड़ा, इनकस और रकाब) पूरी तरह से हिलना बंद कर देती हैं, एक रुकावट उत्पन्न होती है, और हड्डियों की प्रणाली सिकुड़ जाती है। अत्यधिक तेज़ ध्वनि कंपन को आंतरिक कान में न जाने दें।

छींकना रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के समूह से संबंधित है और नाक के माध्यम से एक मजबूर साँस छोड़ने का प्रतिनिधित्व करता है (खाँसते समय, मुँह के माध्यम से एक मजबूर साँस छोड़ना - लगभग। साइट)। अपनी उच्च गति के कारण, वायु धारा नाक गुहा से विदेशी निकायों और परेशान करने वाले एजेंटों को हटा देती है।

खांसी एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है जो श्वसन पथ और स्वरयंत्र के रिसेप्टर्स के रासायनिक या यांत्रिक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में होती है। यह श्वसन अंगों के कामकाज में मौजूदा समस्याओं या एलर्जी, संक्रामक रोगों, हृदय विफलता और फेफड़ों के कैंसर के लक्षण के बारे में मस्तिष्क से संकेत के रूप में कार्य करता है।

लैक्रिमेशन तब होता है जब परेशान करने वाले पदार्थ ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं: नाक, नासोफरीनक्स, श्वासनली और ब्रांकाई। आंसू न केवल बाहर की ओर निकलते हैं, बल्कि लैक्रिमल कैनाल के माध्यम से नाक गुहा में भी प्रवेश करते हैं, जिससे परेशान करने वाले पदार्थ धुल जाते हैं (यही कारण है कि रोते समय वे नाक को "भींच" लेते हैं)।

दर्द तब होता है जब रिसेप्टर्स की जलन के कारण शरीर में शारीरिक प्रक्रियाओं का सामान्य कोर्स बाधित हो जाता है, जब हानिकारक कारकों के संपर्क में आने से अंग और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। दर्द शरीर के लिए खतरे का संकेत है और साथ ही दर्द एक सुरक्षात्मक उपकरण है जो विशेष सुरक्षात्मक सजगता और प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। व्यक्तिपरक रूप से, एक व्यक्ति दर्द को एक दर्दनाक, दमनकारी अनुभूति के रूप में मानता है। वस्तुतः, दर्द कुछ स्वायत्त प्रतिक्रियाओं (फैली हुई पुतलियाँ, रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे की पीली त्वचा, आदि) के साथ होता है। जब दर्द होता है, तो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, रक्त में एड्रेनालाईन की सांद्रता बढ़ जाती है)। दर्द की संवेदनशीलता हमारे शरीर के लगभग सभी हिस्सों में अंतर्निहित होती है। दर्द की प्रकृति किसी विशेष अंग की विशेषताओं और विनाशकारी प्रभाव की ताकत पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है तो दर्द सिरदर्द से भिन्न होता है; जब तंत्रिका तने घायल हो जाते हैं, तो जलन पैदा करने वाला दर्द होता है - कॉज़लगिया। रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में दर्द अक्सर रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण का संकेत देता है।

नवजात सुरक्षात्मक प्रतिवर्त

यदि एक नवजात शिशु को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो सिर का बगल की ओर एक पलटा हुआ मोड़ होता है। यह प्रतिबिम्ब जीवन के पहले घंटों से व्यक्त होता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक प्रतिवर्त अनुपस्थित हो सकता है, और यदि बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से बगल की ओर नहीं किया जाता है, तो उसका दम घुट सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, बढ़े हुए एक्सटेंसर टोन के साथ, सिर को लंबे समय तक ऊपर उठाना और यहां तक ​​​​कि इसे वापस फेंकना भी देखा जाता है।

एक नवजात शिशु को जन्म के बाद जीवित रहने और नई जीवन स्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूलित करने के लिए, प्रकृति ने बच्चों को सजगता दी। यह शिशु के लिए बाहरी और आंतरिक, किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया का नाम है। इसी समय, एक नवजात शिशु में कई सजगताएँ होती हैं जिनकी उसे जीवन के पहले महीनों में ही आवश्यकता होती है। उनकी जाँच और मूल्यांकन से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं।

नवजात शिशु की सजगता से पता चलता है कि बच्चा स्वस्थ है और सामान्य रूप से विकसित हो रहा है।

बुनियादी सजगताएँ और उनके प्रकार

जन्मजात सजगता, जिसे बिना शर्त प्रतिक्रिया भी कहा जाता है, नवजात शिशु के जीवित रहने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।उनके लिए धन्यवाद, बच्चा अपनी पहली सांस ले सकता है, अपनी मां का स्तन ढूंढ सकता है, दूध चूस सकता है, या गिरने का एहसास होने पर अपनी मां को पकड़ सकता है। ये शारीरिक प्रतिक्रियाएँ हैं जो सभी स्वस्थ शिशुओं में मौजूद होनी चाहिए। उनमें से कई 3-4 महीने की उम्र तक फीके पड़ जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि वे उस उम्र में रहते हैं जब उन्हें लंबे समय तक अनुपस्थित रहना चाहिए, तो ये पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स होंगे। हालाँकि, कई बिना शर्त प्रतिक्रियाएँ हैं जो गायब नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण शारीरिक प्रतिक्रियाएँ जो नवजात अवधि के बाद भी बच्चे में बनी रहती हैं, गैग, कॉर्नियल, निगलने और अन्य प्रतिबिंबों द्वारा दर्शायी जाती हैं।

यदि नियत तिथि तक प्रतिक्रियाएँ दूर नहीं होती हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, बच्चे के अनुभव के आधार पर, उसके जीवन में नई प्रतिक्रियाएँ प्रकट होती हैं। उन्हें सशर्त कहा जाता है, क्योंकि उनके विकास के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, यदि एक मां एक निश्चित स्थिति में बच्चे को स्तनपान कराती है, तो जब वह बच्चे को इस स्थिति में रखती है, तो बच्चा तुरंत चूसने की हरकत करना शुरू कर देगा। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए महत्वपूर्ण वातानुकूलित सजगता में हाथों से वस्तुओं को पकड़ना, चबाना और स्वतंत्र रूप से चलना शामिल है।

बाल रोग विशेषज्ञ सभी जन्मजात सजगता को उनकी दिशा के आधार पर समूहों में विभाजित करते हैं।वे उन सजगताओं पर प्रकाश डालते हैं जो:

• महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करें.एक बच्चा चूसने, निगलने और सांस लेने की सजगता के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की सजगता (बच्चे की मांसपेशियों की प्रणाली की स्थिति से जुड़ी तथाकथित प्रतिक्रियाएं) के बिना नहीं रह पाएगा।
• बच्चे को बाहरी परेशानियों से बचाएं।ऐसे उत्तेजक गर्मी, सर्दी, तेज रोशनी और अन्य कारक हो सकते हैं।
• शिशु को अस्थायी रूप से इसकी आवश्यकता होती है।इस तरह की सजगता का एक उदाहरण आपकी सांस रोकना है जब बच्चा जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है, साथ ही निष्कासन पलटा, जिसके कारण बच्चे को एक निश्चित उम्र तक पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले ठोस भोजन से बचाया जाता है (ताकि बच्चा ऐसा न कर सके) गला घोंटना)।

नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता, जो मुंह पर या उसके आस-पास प्रभाव के कारण होती है, मौखिक कहलाती है। रिफ्लेक्सिस के इस समूह में चूसना, सूंड, निगलना, खोजना (जिसे कुसमाउल रिफ्लेक्स भी कहा जाता है), बबकिन रिफ्लेक्स और अन्य शामिल हैं। जिन रिफ्लेक्सिस के लिए रीढ़ की हड्डी जिम्मेदार होती है उन्हें स्पाइनल कहा जाता है। इनमें मोरो, गैलेंट, बाउर, सपोर्ट, ग्रास्पिंग, डिफेंसिव और अन्य रिफ्लेक्सिस शामिल हैं।

बुनियादी जन्मजात सजगता की तालिका

नवजात शिशु की जन्मजात सजगता को बिना शर्त सजगता कहा जाता है

आप निम्नलिखित वीडियो देखकर देख सकते हैं कि कई महत्वपूर्ण सजगता का परीक्षण कैसे किया जाता है।

प्रतिवर्ती चुनौती के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया के कारण

सजगता कैसे विकसित करें?

एक छोटे बच्चे में वातानुकूलित सजगता के सफल विकास के लिए, व्यवस्थित और नियमित रूप से कार्य करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, ग्रासिंग रिफ्लेक्स को उत्तेजित करने के लिए, बच्चे को लगातार अलग-अलग वस्तुओं को अपने हाथों में रखना होगा, पालने के ऊपर खिलौने लटकाने होंगे जिन्हें बच्चा छूना चाहता है, और जो चीजें उसे पसंद हैं उन्हें पकड़ने की पेशकश करनी होगी।

नियमित व्यायाम से, माता-पिता रेंगने, चलने, चबाने और कई अन्य की सजगता विकसित कर सकते हैं, जिसमें बच्चा जीवन के पहले वर्ष में महारत हासिल कर लेता है।

अपने बच्चे की सजगता विकसित करने के लिए, आपको उसे नियमित रूप से व्यायाम कराने की आवश्यकता है

यदि रिफ्लेक्सिस कम या अनुपस्थित हों तो क्या करें?

कुछ शिशुओं में, प्रतिक्रियाएँ तुरंत प्रकट नहीं होती हैं या उनकी सक्रियता में देरी होती है, जो अक्सर जन्म की चोटों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों से जुड़ी होती है। जन्म के तुरंत बाद, बाल रोग विशेषज्ञ को बुनियादी सजगता की जांच करनी चाहिए और अनुपस्थित होने पर बच्चे को सहायता प्रदान करनी चाहिए।

डॉक्टर जन्म के तुरंत बाद बच्चे की सजगता की जांच करते हैं

चूसने की प्रतिक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मदद से बच्चे को भोजन मिलता है। यदि यह अनुपस्थित है, तो बच्चे को बोतल या ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना पड़ता है, और कुछ मामलों में, पोषक तत्वों को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, सभी बच्चों की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा मासिक जांच की जाती है, और ऐसी स्थिति में जहां कोई भी प्रतिवर्त खराब रूप से व्यक्त होता है या उस अवधि से अधिक समय तक बना रहता है, जिसमें वह फीका होना चाहिए, डॉक्टर बच्चे को अधिक विस्तृत जांच के लिए रेफर करेंगे। न्यूरोलॉजिस्ट. विशेषज्ञ सभी सजगता का मूल्यांकन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के लिए आवश्यक उपचार लिखेगा।

अगले वीडियो में, लोकप्रिय डॉक्टर कोमारोव्स्की आपको नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता के बारे में और भी अधिक बताएंगे।

पिरामिड प्रणाली को नुकसान के लक्षणों में सुरक्षात्मक प्रतिबिंब शामिल हैं जो केंद्रीय पक्षाघात के दौरान दिखाई देते हैं; सुरक्षात्मक प्रतिबिंब अनैच्छिक आंदोलन होते हैं जो परेशान होने पर लकवाग्रस्त अंग के लचीलेपन या विस्तार में व्यक्त होते हैं।

10. पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (लचीलापन और विस्तार).
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स वे हैं जो एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क के निरोधात्मक प्रभाव में कमी के साथ जुड़े तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ दिखाई देते हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स पिरामिड सिस्टम को नुकसान के साथ दिखाई देते हैं)।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस को लचीलेपन और विस्तार (अंगों के लिए) में विभाजित किया गया है। ये पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस केंद्रीय (स्पास्टिक) पक्षाघात के सिंड्रोम का गठन करते हैं, जो पिरामिड प्रणाली के क्षतिग्रस्त होने पर विकसित होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ये सजगताएं विकृति विज्ञान के लक्षण नहीं हैं।

11. पोसोटोनिक रिफ्लेक्सिस।

पोसोटोनिक रिफ्लेक्सिस जन्मजात बिना शर्त रिफ्लेक्स मोटर ऑटोमैटिज्म हैं। 3 महीने तक सामान्य विकास के साथ। जीवन, ये सजगताएँ पहले से ही फीकी पड़ जाती हैं और प्रकट नहीं होती हैं, जो स्वैच्छिक आंदोलनों के विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाएगी। पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का संरक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक लक्षण है, जो सेरेब्रल पाल्सी का एक लक्षण है। इन रिफ्लेक्सिस को पैथोलॉजिकल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि वे स्वस्थ वयस्कों में उत्पन्न नहीं होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, ये सजगताएँ पूरे पूर्वस्कूली उम्र में बनी रहती हैं, और उनका प्रभाव बाद के वर्षों में भी बना रहता है। उच्च एकीकृत मोटर केंद्रों का मस्तिष्क के अंतर्निहित हिस्सों पर निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है जो आदिम मोटर रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं को अंजाम देते हैं, जिसमें पोस्टुरल रिफ्लेक्स भी शामिल हैं। दूसरी ओर, अंतर्निहित मस्तिष्क संरचनाओं की सक्रिय कार्यप्रणाली कॉर्टेक्स के उच्च एकीकृत केंद्रों की परिपक्वता में देरी करती है, जो स्वैच्छिक मोटर कौशल, भाषण और उच्च कॉर्टिकल कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

पोसोटोनिक रिफ्लेक्सिस में शामिल हैं:

ü भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स;

ü असममित टॉनिक गर्दन प्रतिवर्त;

ü सममित टॉनिक गर्दन प्रतिवर्त।

भूलभुलैया टॉनिक प्रतिवर्ततब प्रकट होता है जब सिर की स्थिति बदलती है।

लापरवाह स्थिति में, एक्सटेंसर मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। सिर पीछे की ओर झुका हुआ है, पैर और हाथ तनावग्रस्त और सीधे हैं। हाथ मुट्ठियों में बँधे हुए हैं। लापरवाह स्थिति में स्वर को अलग-अलग डिग्री तक, तीव्र विस्तार तक व्यक्त किया जा सकता है। तब मुद्रा टेटनस के समान होती है, शरीर एक चाप के रूप में घुमावदार होता है और बच्चा केवल सिर के पिछले हिस्से और एड़ी से सहारे को छूता है। वह अपना सिर नहीं उठा सकता, अपनी भुजाओं को आगे नहीं बढ़ा सकता और कोई वस्तु नहीं ले सकता, अपने हाथों को अपने चेहरे पर नहीं ला सकता, आदि। यह स्थिति मोटर कौशल, स्व-देखभाल कौशल और विभिन्न गतिविधियों के विकास में हस्तक्षेप करती है। यह प्रतिवर्त अक्सर आंख की मांसपेशियों तक फैल जाता है, जो दृष्टि के क्षेत्र को संकीर्ण कर देता है, दृश्य-मोटर समन्वय के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और पर्यावरण को समझना मुश्किल बना देता है। यह सब सामान्य रूप से दृश्य धारणा और संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास को प्रभावित करता है। भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स जीभ में मांसपेशियों की टोन को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे चबाना मुश्किल हो जाता है, ध्वनियों का उच्चारण करना, लार को बढ़ावा देना और अंततः भाषण के विकास को प्रभावित करता है।

पेट के बल बच्चे की स्थिति में, गर्दन और पीठ झुकती है - फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि प्रकट होती है। कंधे आगे और नीचे की ओर खिंचे हुए हैं, बाहें शरीर के नीचे मुड़ी हुई हैं, और हाथ मुट्ठियों में बंधे हुए हैं, कूल्हे और पिंडलियाँ मुड़ी हुई और मुड़ी हुई हैं, श्रोणि ऊपर उठी हुई है (चित्र 2)। यह स्थिति स्वैच्छिक आंदोलनों के विकास को रोकती है, क्योंकि बच्चा अपना सिर नहीं उठा सकता, उसे बगल की ओर नहीं कर सकता, अपनी बाहों को सीधा नहीं कर सकता, खड़ा नहीं हो सकता, आदि। लगातार मुड़ी हुई पीठ रीढ़ की वक्रता में योगदान करती है।

इस प्रकार, भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स स्वैच्छिक मोटर कौशल के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और बुनियादी मोटर कार्यों के गठन में देरी करता है। मानसिक घटकों के गठन पर प्रतिवर्त का रोगजनक प्रभाव भी स्पष्ट है: स्थानिक धारणा, अवधारणात्मक, संज्ञानात्मक गतिविधि, दृश्य-मोटर समन्वय, वस्तु, खेल, शैक्षिक, भाषण गतिविधि, आदि।

असममित टॉनिक गर्दन प्रतिवर्तसिर को बगल की ओर मोड़ने पर अंगों की स्थिति में बदलाव के रूप में प्रकट होता है: शरीर के जिस तरफ बच्चे का चेहरा मुड़ता है, उसके विपरीत दिशा में बाहों और पैरों के विस्तारकों में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। शरीर - हाथ और पैर के लचीलेपन में। इस प्रकार, सिर को बगल की ओर मोड़ने से अंगों की स्थिति में बदलाव होता है और बच्चा "फेंसर" मुद्रा अपना लेता है। रिफ्लेक्स का हाथ-आँख समन्वय, दृश्य धारणा और वस्तुनिष्ठ गतिविधि पर विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है। जब सिर वस्तु की ओर मुड़ता है, तो मोड़ की ओर का हाथ अनायास ही फैल जाता है और बच्चा इस वस्तु को नहीं ले सकता। यदि, फिर भी, बच्चा प्रयास से अपना हाथ मोड़ता है, तो सिर स्वचालित रूप से दूसरी दिशा में मुड़ जाता है और वस्तु की जांच करना संभव नहीं रह जाता है। यह प्रतिवर्त समग्र छवि बनाने की प्रारंभिक प्रक्रिया और शैक्षिक और कार्य कौशल की महारत दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सममित टॉनिक गर्दन प्रतिवर्तजब सिर उठाया जाता है तो भुजाओं में बढ़े हुए विस्तारक स्वर और पैरों में लचीलेपन के स्वर में प्रकट होता है, और जब सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है तो यह तीव्र हो जाता है

वे जलन के जवाब में लकवाग्रस्त अंग की अनैच्छिक वापसी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

बेखटेरेव-मैरी-फॉय का सुरक्षात्मक (छोटा) प्रतिवर्तयह बार-बार स्ट्रोक की जलन, चुभन, तलवों की त्वचा को किसी ठंडी चीज से छूने या पैर की उंगलियों के तलवों के तेज लचीलेपन के कारण होता है। प्रतिक्रिया में, एक "ट्रिपल शॉर्टनिंग" होती है - कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ पर लकवाग्रस्त पैर का लचीलापन;

ऊपरी अंग का सुरक्षात्मक छोटा करना (लंबा करना) प्रतिवर्त- शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की जलन के जवाब में, ऊपरी अंग को शरीर के पास लाया जाता है और कोहनी और कलाई के जोड़ों पर मोड़ा जाता है (प्रतिबिम्ब को छोटा करना)या ऊपरी अंग इन जोड़ों में फैला हुआ है (विस्तार प्रतिवर्त).

पैथोलॉजिकल सिन्काइनेसिस

सिनकिनेसिस (सामान्य हलचलें) अनैच्छिक गतिविधियां हैं जो स्वैच्छिक गतिविधियों की पृष्ठभूमि में होती हैं। स्वस्थ लोगों में विभिन्न शारीरिक सिनकाइनेसिस देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, चलते समय, हाथ की अतिरिक्त हरकतें जैसे "आगे बढ़ें" होती हैं।

पैथोलॉजिकल सिन्काइनेसिस- ये लकवाग्रस्त अंग में अनैच्छिक गतिविधियां हैं जो गैर-लकवाग्रस्त मांसपेशी समूहों में स्वैच्छिक गतिविधियां करते समय होती हैं। पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस का गठन किसी के अपने और विपरीत पक्ष के कई पड़ोसी खंडों में उत्तेजना को विकिरणित करने की प्रवृत्ति पर आधारित होता है, जो आम तौर पर कॉर्टेक्स द्वारा बाधित होता है। जब पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उत्तेजना फैलाने की यह प्रवृत्ति बाधित हो जाती है। पैथोलॉजिकल सिन्किनेसिस तीन प्रकार के होते हैं: वैश्विक, अनुकरण और समन्वयक।

वैश्विक सिंकाइनेसिस- लकवाग्रस्त अंगों की अनैच्छिक हरकतें जो स्वस्थ अंगों की मांसपेशियों में मजबूत तनाव के साथ होती हैं। उदाहरण के लिए, रोगियों को अपने स्वस्थ हाथ को जोर से मुट्ठी में बंद करने के लिए कहा जाता है; प्रतिक्रिया में, लकवाग्रस्त अंग में एक अनैच्छिक "छोटा" आंदोलन होता है, जिसे रोगी स्वेच्छा से नहीं कर सकता है।

अनुकरणात्मक सिन्किनेसिसइस तथ्य में शामिल है कि लकवाग्रस्त अंग अनैच्छिक रूप से स्वस्थ अंग की गतिविधियों को "दोहराता" है, हालांकि वही गति स्वेच्छा से नहीं की जा सकती है।

समन्वित सिन्किनेसिस- पेरेटिक मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन जब उनके साथ कार्यात्मक रूप से जुड़ी अन्य मांसपेशियों को स्वेच्छा से अनुबंधित करने का प्रयास किया जाता है। यह भी शामिल है टिबियल स्ट्रम्पेल घटना -रोगी, अपनी पीठ के बल लेटा हुआ, पैरेसिस की तरफ पैर को पीछे की ओर मोड़ नहीं सकता है, लेकिन जब वह घुटने के जोड़ पर निचले अंग को मोड़ता है, विशेष रूप से प्रतिरोध के साथ, उसी समय वह अनजाने में टखने के जोड़ पर विस्तार से गुजरता है।

तालिका क्रमांक 2. केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात का विभेदक निदान

नवजात शिशु का तंत्रिका तंत्र जन्म के बाद भी विकसित होता रहता है, इस उम्र में कई प्रकार की रिफ्लेक्सिस देखी जा सकती हैं: सुरक्षात्मक, रेंगना, चलना, गैलेंट, पेरेज़, मोरो, बबिंस्की रिफ्लेक्स, प्रोबोसिस, खोज और चूसने वाली रिफ्लेक्सिस।

नवजात शिशु में सजगता की उपस्थिति सामान्य मस्तिष्क गतिविधि का एक संकेतक है।

नवजात शिशुओं में प्रतिक्रियाएँ मौजूद होती हैं क्योंकि तंत्रिका तंत्र अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुआ है। ये अनैच्छिक गतिविधियाँ मुख्य रूप से शिशुओं को जीवित रहने और विकसित होने में मदद करती हैं। इन जन्मजात सजगता के आधार पर, बच्चा बाद में वातानुकूलित सजगता विकसित करता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, रॉबिन्सन और मोरो रिफ्लेक्स ने सुदूर अतीत में, नवजात काल के दौरान, चलते समय अपनी मां को पकड़ने में हमारे पूर्वजों की मदद की थी। बच्चे के जीवित रहने के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है। खोजना, चूसना और सूंड की सजगता से बच्चे को भोजन का स्रोत ढूंढने में मदद मिलती है।

नवजात शिशु की मोटर रिफ्लेक्सिस

चलना पलटा

यदि आप बच्चे के पैरों को उसकी बांहों के नीचे सहारा देते हुए किसी सख्त सतह पर रखते हैं, तो बच्चा सहज रूप से कई कदम उठाएगा।

समर्थन प्रतिवर्त

यदि आप बच्चे को बाहों के नीचे सहारा देते हुए सीधा पकड़ते हैं, तो वह अपने पैरों को मोड़ लेगा, लेकिन यदि उसे किसी सख्त सतह पर रखा जाता है, तो बच्चा सीधा हो जाएगा और अपने पैरों को सहारे पर टिका देगा।

दोनों प्रतिक्रियाएं 1.5 महीने तक देखी जाती हैं।

लोभी प्रतिवर्त

एक नवजात शिशु अभी तक सचेत रूप से किसी वस्तु को पकड़ या पकड़ नहीं सकता है, लेकिन ग्रासिंग रिफ्लेक्स उसे अपने हाथ को छूने वाली किसी भी चीज़ को पकड़ने और निचोड़ने की अनुमति देता है, चाहे वह हाथ हो या माँ के बालों का गुच्छा या कोई छोटा खिलौना हो।

रिफ्लेक्स तीन से चार महीने तक देखा जाता है

रक्षा प्रतिवर्त

यदि बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, तो, एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण, वह घुटन से बचने के लिए अपना सिर बगल की ओर कर लेगा।

क्रॉलिंग रिफ्लेक्स (बाउर)

नवजात शिशु को पेट के बल लिटाते समय, शिशु सहज रूप से रेंगने की हरकत करना शुरू कर देगा। यदि आप इस समय अपनी हथेली अपने पैरों पर रखते हैं, तो बच्चा अपने पैरों से पलटा देगा, जैसे कि वह कुछ सेंटीमीटर रेंग रहा हो। प्रतिवर्त जीवन के तीसरे दिन से देखा जाता है और चार महीने तक रहता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स

यदि आप अपनी उंगली को नंगी पीठ पर रीढ़ की हड्डी के साथ ऊपर से नीचे (टेलबोन की ओर) चलाते हैं, तो नवजात शिशु अपनी पीठ मोड़ लेता है। यह प्रतिवर्त जीवन के पांचवें दिन से उत्पन्न होता है और जीवन के तीसरे या चौथे महीने तक बना रहता है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स

यदि पैर के बाहर की त्वचा में जलन होती है, तो आप पैर की उंगलियों को फैला हुआ देख सकते हैं। नवजात बच्चों में यह रिफ्लेक्स सामान्य माना जाता है; यदि यह रिफ्लेक्स लंबे समय तक फीका नहीं पड़ता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने का खतरा होता है।

पेरेज़ रिफ्लेक्स

यदि आप अपनी उंगलियों को थोड़ा दबाव डालते हुए, रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ टेलबोन से नीचे से ऊपर तक गर्दन तक चलाते हैं, तो बच्चा अपना सिर उठाना शुरू कर देता है, चिल्लाता है, अपने धड़ को झुकाता है, अपनी बाहों और पैरों को मोड़ता है। प्रतिवर्त बच्चे में भावनात्मक रूप से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। जीवन के तीसरे या चौथे महीने तक प्रतिबिम्ब देखा जा सकता है।

मोरो रिफ्लेक्स

यह प्रतिक्रिया उन शिशुओं में देखी जा सकती है जो अचानक डर जाते हैं। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को बगल में फैलाता है और अपनी हथेलियाँ खोलता है, फिर भुजाएँ अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं।

तैराकी प्रतिवर्त

यदि आप किसी बच्चे को पानी में डालते हैं, तो वह अपनी सांस रोक लेगा और डूबने से बचने के लिए अपने हाथ-पैर छटपटाने लगेगा। यह प्रतिवर्त 4-6 महीने की उम्र में ख़त्म हो जाता है और पानी में गिरने पर भी बच्चे को जीवित रहने में मदद करता है।

बड़ी मात्रा में पानी निगलने की संभावना के कारण घर पर इस रिफ्लेक्स का परीक्षण करना बच्चे के लिए खतरनाक है।

नवजात शिशु की मौखिक प्रतिक्रियाएँ

खोज प्रतिबिम्ब

यदि आप अपनी उंगली से बच्चे के मुंह या गाल के कोने को छूते हैं, तो बच्चा अपना मुंह खोलता है और अपना सिर उत्तेजना की ओर घुमाता है। रिफ्लेक्स तीन महीने तक रहता है।

चूसने वाला पलटा

यदि आप नवजात शिशु को स्तन (शांत करनेवाला) देते हैं, तो बच्चा तुरंत लयबद्ध चूसने की हरकत करना शुरू कर देगा।

सूंड प्रतिवर्त

शिशु के होठों को जल्दी से छूने से होंठ आगे की ओर उभर आते हैं, वे सूंड की तरह बन जाते हैं।

बबकिन रिफ्लेक्स

यदि आप नवजात शिशु की हथेली पर अपना अंगूठा दबाते हैं, तो आप देखेंगे कि वह कैसे अपना सिर झुकाता है और अपना मुंह खोलता है।

आखिरी दो रिफ्लेक्सिस 3 महीने में खत्म हो जाते हैं।