Rutinski pregled nosečnic. Pregled nosečnice. Podrobnosti o možu

Vse nosečnice morajo redno pregledovati ginekolog porodničar. Tako boste lahko pravočasno odkrili nastajajoče zaplete in preprečili njihove posledice za mater in otroka.

Za obisk zdravnika je najbolje, da se prijavite v predporodno kliniko ali sklenete pogodbo za vodenje nosečnosti. Ne priporočamo, da občasno obiščete zasebni center, saj tamkajšnji zdravniki običajno zate ne nosijo nobene odgovornosti.

Pogostost obiskov

Od trenutka registracije ali sklenitve pogodbe do 12 tednov nosečnosti je potreben pregled pri zdravniku enkrat mesečno.
Od 13 do 28 tednov - enkrat na tri tedne.
Od 29 do 36 tednov - enkrat na dva tedna.
Od 36. tedna do poroda - tedenski pregled.

Pred vsakim obiskom zdravnika morate opraviti urinski test.

Kaj naredi zdravnik med pregledom?

• Merjenje višine– izvedemo ob prvem obisku. Potreben za izračun indeksa telesne mase.
• tehtanje– izvajajo ob vsakem pregledu. Glede na povečanje telesne mase zdravnik ugotovi, ali nosečnost poteka normalno in ali so prisotni skriti edemi.
• Merjenje krvni tlak (BP) in pulz - ob vsakem terminu. Omogoča odkrivanje hude dehidracije (padca krvnega tlaka) ali začetka pozna toksikoza(zvišan krvni tlak nad 140/90 mm Hg)
• Merjenje medenice– opraviti ob prvem pregledu. Posredno kaže širino medenice, saj debelina kosti vpliva tudi na širino porodnega kanala. Če ste v dvomih, uporabite indeks Solovyov: obseg zapestja v centimetrih. Če je več kot 14, se debelina kosti šteje za veliko, porodni kanal z enakimi zunanjimi dimenzijami medenice pa bo ožji.
• Palpacija(palpacija) trebuh– izvaja se ob vsakem terminu. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik ugotovi, ali je tonus maternice povečan (grožnja splava), kakšen je položaj ploda in kakšna je njegova predstavitev.
• Notranji pregled– izvaja se ob prvem pregledu, nato glede na indikacije (npr. proti bolečinam in krvav izcedek). Zdravnik vstavi roko v nožnico in ugotovi stanje maternice in materničnega vratu. V nekaterih primerih se rahla dilatacija odkrije do 28. tedna in je lahko vzrok.
• Vaginalni bris– posneto ob prvem obisku in v 36–37 tednu. Z njim lahko prepoznate nalezljive bolezni in določite "citotip razmaza" - znak stopnje pripravljenosti na porod.
• Merjenje obsega trebuha– od 14. do 15. tedna dalje ob vsakem pregledu.
• Merjenje višine materničnega fundusa– od maternice do zgornjega roba maternice, merjeno ob vsakem pregledu po 14–15 tednih.
• Poslušanje srčnega utripa ploda– običajno se izvaja od 14. do 15. tedna, ko se lahko sliši skozi običajni porodniški stetoskop. Z Dopplerjevim stetoskopom (elektronskim) prej slišite srčni utrip. To daje zelo pomembne informacije o otrokovem stanju.
• – izvaja se od 30–32 tednov in naprej glede na indikacije. Povedano drugače, zdravnik vas lahko napoti na CTG kadarkoli, takoj ko posumi, da je z otrokom nekaj narobe.

Če zamujate

Kaj storiti, če zamujate ali ne morete priti na dogovorjeni termin? Vsekakor morate poklicati porodniško kliniko in o tem obvestiti svojega zdravnika. Zdravnik položi kartone bolnikov na police za ustrezne datume prihoda; če zamudite ali odpoveste obisk, vas bodo premestili na drug datum.
Če ne morete priti, ker slabo počutje, potem pokliči reševalno vozilo, vas bo pregledal zdravnik in vas po potrebi odpeljal v bolnišnico.

Genetska analiza med nosečnostjo vam omogoča, da vnaprej poskrbite za zdravje otroka. Preberite naš članek in izvedeli boste, zakaj je potrebno pravočasno genetsko testiranje ploda in pred čim ga lahko zaščitimo, katere genetske teste je priporočljivo opraviti v nosečnosti in kdo jih vsekakor mora opraviti.

Pregledi in testi med nosečnostjo

Zdravniški pregled med nosečnostjo je pomembna za mater in otroka. V članku boste spoznali značilnosti obiska ginekologa po trimesečju, pomen preiskav krvi in ​​urina, čas ultrazvoka, koncept fetalnega presejalnega testiranja, njegov namen, pa tudi kardiotokografijo.

ginekolog

Obisk ginekologa je potreben v vsakem trimesečju nosečnosti.

Prvo trimesečje

Tretje trimesečje

Pregledi med nosečnostjo pri lečečem zdravniku zdaj potekajo 2x mesečno. Od 37. tedna dalje je treba obiskati ginekologa vsakih 7 dni. Obremenitev telesa nosečnice postane precej močna, potreben je skrbnejši nadzor. Izpolni se izmenjalna kartica in izda porodniški dopust.

Uradnega porodništva pri nas ni bilo vse do osemnajstega stoletja. Tam so bile samo babice in ljudska pravna sredstva porodništvo. Princesa Golitsyna je spremenila situacijo. Ustanovila je sklad za ustanovitev znanstvene šole, zahvaljujoč kateri se je pojavil priročnik za ginekologe.

Obisk specialistov

V prvih dveh tednih po prvem obisku ginekologa morate obiskati terapevta, oftalmologa, zobozdravnika, otorinolaringologa, endokrinologa in opraviti elektrokardiogram.

Krvni test

Zdravnik teden za tednom predpisuje teste med nosečnostjo in usmerja pacientko k darovanju krvi. Ob prijavi morate opraviti popoln krvni test. Po 30 tednih bo treba ponoviti.

Popolna krvna slika vključuje naslednje:

1. Za sladkor. Med nosečnostjo se poveča možnost razvoja sladkorne bolezni, saj trebušna slinavka doživlja povečan stres.
2. Splošna analiza. Ograja je narejena iz prsta. Zjutraj darujte kri. Ne jejte, preden greste v bolnišnico. Prikazuje dinamiko sprememb v sestavi krvi. Če pogledate raven hemoglobina, lahko vidite, kako je plod preskrbljen s kisikom. Izvaja se mesečno.
3. Za strjevanje. Določa nagnjenost k krvavitvam in krvnim strdkom.
4. Rh faktor, krvna skupina.
5. Za HIV, hepatitis, sifilis.
6. TORCH okužbe. To so rdečke, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus. Tveganje intrauterina anomalija plod se poveča zaradi teh bolezni. Izključijo jih s krvnim testom za protitelesa.

Krvni sladkor dodatno testiramo v 19. tednu. Sifilis je ponovno izključen pri 38 tednih. V porodnišnici je potreben svež rezultat.

Vaginalni testi

Vaginalni testi vključujejo naslednje:

1. Bris se odvzame pred 12. tednom, v 30. in 36. tednu. Preglejte mikrobno floro nožnice. Zazna se vnetje.
2. Vaginalna kultura na spolno prenosljive bolezni (klamidija, mikoplazma).

Analiza urina

Pred vsakim obiskom ginekologa morate darovati urin. To se naredi zjutraj na prazen želodec. Pomembno je, da za zbiranje uporabljamo čiste posode. Pregledujejo delovanje ledvic in stanje mehurja.

Kardiotokografija

Kardiotokografija bo pomagala pregledati plod med nosečnostjo pri 36 tednih. Preverite otrokov srčni utrip in pogostost gibov. Zdravnik določi tudi tonus maternice in njeno kontraktilno aktivnost.

Omogoča vam, da ugotovite hitrost pretoka krvi v maternici, popkovini in posteljici, da bi razumeli, ali dojenček prejema dovolj kisika in prehrane. Izvaja se v 34-35 tednih.

Pregledovanje

Pomembno je, da med nosečnostjo teden za tednom izvajate presejalne teste in dosledno upoštevate zdravnikova navodila. V nasprotnem primeru obstaja možnost napačnega rezultata.

Prvo presejanje opravimo ob koncu tretjega meseca nosečnosti. Za odkrivanje se opravi krvni test možne kršitve pri razvoju otroka. Tveganje za razvoj otroka genetske nepravilnosti prikazuje ultrazvok.

Pri 18-19 tednih se izvede drugi pregled. Odvzamejo kri in pregledajo raven beljakovin, ki kažejo na določene bolezni: hCG, AFP, prosti estriol. to trojni test omogoča izključitev kromosomskih motenj in razvojnih nepravilnosti.

Zdravnik predpiše tretji pregled pri 33 tednih. S pomočjo ultrazvočni pregled gleda na razvoj okončin, notranji organi, velikost plodov.

Ultrazvok

Ultrazvok se izvaja tudi v trimesečjih:

• Prvo trimesečje. Ultrazvok se izvaja kot del presejanja. Ogledajo si tudi vstavitev posteljice in čas nosečnosti.
• Drugo trimesečje, 22 tednov. Stanje posteljice, razvoj otrokovih organov, količina amnijska tekočina, nadstropje.
• Tretje trimesečje. V okviru presejanja pri 33 tednih.

Nekaj ​​tednov pred koncem nosečnosti se zadnji ultrazvok. Ugotavlja se kakovost posteljice, položaj otroka in popkovnice.

Pred razvojem ultrazvoka v medicini je bil razvoj ultrazvočnih kovinskih detektorjev napak. Z njihovo pomočjo je bila v tridesetih letih preverjena celovitost trupov vojaške opreme.

Pregledi in testi med nosečnostjo vzamejo veliko časa. Mlada in aktivna bodoča mati tega je že tako malo. Ampak rutinski pregledi Potrebni so ginekolog in drugi medicinski postopki, saj vam omogočajo spremljanje stanja otroka in matere.

Na "odhod k zdravnikom" pomislite kot na skrb za svojega nerojenega otroka. Ta misel vam bo polepšala minute čakanja na bolnišničnih hodnikih.

Izvajanje določenega sklopa študij na nosečnici omogoča napovedovanje poteka nosečnosti in poroda, morebitnih zapletov in s tem pravočasne popravke, namenjene zmanjšanju tveganja za razvoj bolezni pri njej in plodu. Ta kompleks bo vključeval: raziskavo, objektivno študijo funkcij vseh organov, zunanje in notranje porodniške študije, klinične in laboratorijske študije.

Intervju z nosečnico

Zbiranje anamneze poteka po naslednjem načrtu.

1. Podatki o potnem listu.

2. Prebolele bolezni v otroštvu in odrasli dobi, njihov potek in zdravljenje.

3. Dednost.

4. Delovni in življenjski pogoji.

5. Epidemiološka anamneza.

6. Alergijska zgodovina.

7. Porodniška in ginekološka anamneza:

Menstrualna funkcija (menarha in vzpostavitev menstrualnega cikla, trajanje, bolečina in rednost menstruacije, količina izgubljene krvi med menstruacijo, datum zadnje menstruacije);

Spolno življenje (od katere starosti, poročen ali ne);

Ginekološke bolezni (kaj, kdaj, trajanje in narava njihovega poteka, izvedena terapija, rezultati zdravljenja);

Generativna funkcija - število prejšnjih nosečnosti s podrobno razjasnitvijo njihovega poteka in izida (umetni in spontani splavi, porod);

Tok prava nosečnost(prva in druga polovica nosečnosti, prebolele bolezni in v katerem obdobju, ambulantno, bolnišnično zdravljenje).

Objektivna raziskava

Pregled nosečnice obsega: pregled nosečnice, special porodniški pregled(zunanje in notranje), klinične in laboratorijske študije.

Pregled nosečnice vključuje:

Antropometrične študije (ocena postave, hoje, oblike trebuha, merjenje višine in telesne teže);

Študija funkcij organov.

Posebni porodniški pregled Cilj je pravočasno oceniti porodne dejavnike in rešiti vprašanje možnosti vaginalnega poroda.

Zunanji porodniški pregled vključuje naslednje.

1. Merjenje obsega trebuha in višine materničnega fundusa Izvaja se od 16. tedna nosečnosti ob vsakem obisku v porodnišnici, kar omogoča razjasnitev ujemanja višine materničnega fundusa. gestacijsko starost in pravočasno diagnosticiranje polihidramnija, večplodne nosečnosti, veliko sadje, podhranjenost ploda. V vodoravnem položaju nosečnice izmerite obseg trebuha v višini popka in višino fundusa maternice od zgornjega roba symphysis pubis.

2. Merjenje zunanjih mer velike medenice (omogoča približno presojo velikosti in oblike male medenice) se izvaja z pelvismetrom v naslednjem zaporedju:

Distantia spinarum - razdalja med anterosuperiornimi ilijačnimi trni (običajno 25-26 cm);

Distantia cristarum - razdalja med najbolj oddaljenimi točkami grebenov iliakalnih kosti (povprečno 28-29 cm);

Distantia trochanterica - razdalja med velikimi trohantri stegnenice (običajno 31-32 cm);

Conjugata externa - razdalja med zgornjim robom symphysis pubis in trnastim odrastkom V ledvenega vretenca, merjena pri nosečnici, ki leži na boku (normalno 20-21 cm);

Neposredna velikost medeničnega izhoda (običajno 9,5 cm) je razdalja med sredino spodnjega roba sramne simfize in vrhom kokciksa, merjeno pri nosečnici v ležečem položaju z boki in boki narazen in napol. -upognjen kolenskih sklepov stopala;

Prečna velikost medenične odprtine (običajno 11 cm) je razdalja med notranjima površinama sedalnih tuberozitet (položaj nosečnice je enak kot pri merjenju neposredne velikosti medenične odprtine);

Michaelisov romb - ocena oblike romba, merjenje njegovih navpičnih (običajno 11 cm) in vodoravnih (običajno 10 cm) diagonal (ženska stoji s hrbtom proti zdravniku);

Indeks Solovyov (daje podatke o debelini medeničnih kosti) - obseg zapestnega sklepa, ki se meri s centimetrskim trakom (običajno enak 14 cm);

Višina simfize (daje predstavo o debelini medeničnih kosti, meritev se izvede med vaginalnim pregledom).

3. Tehnike Leopolda-Levitskega. Prvi termin vam omogoča, da določite višino materničnega fundusa glede na xiphoidni proces (ustreznost višine materničnega fundusa gestacijski starosti) in del ploda, ki se nahaja v materničnem fundusu. Medenični konec je opredeljen kot velik, mehak in nebolotni del ploda, glavica je opredeljena kot velik, z jasno konturo, gost glasovni del. Da bi to naredili, je potrebno položiti dlani obeh rok na dno maternice in določiti razdaljo med fundusom maternice in xiphoidnim procesom ali popkom ter določiti del ploda v fundusu maternice. .

Drugi sestanek Zunanji porodniški pregled je namenjen ugotavljanju položaja, položaja in vrste ploda.

Položaj ploda je razmerje med vzdolžno osjo ploda in vzdolžno osjo maternice. Razlikujejo se naslednji položaji: a) vzdolžni - vzdolžna os ploda in vzdolžna os maternice sovpadata; b) prečno - vzdolžna os ploda seka vzdolžno os maternice pod pravim kotom; c) poševno - vzdolžna os ploda se ujema z vzdolžno osjo maternice oster kot.

Položaj ploda je razmerje plodove hrbtne strani do desne in leve strani maternice. V prvem položaju je plodov hrbet (gosta in široka površina) obrnjen na levo stran maternice, v drugem položaju pa na desno.

Vrsta ploda - razmerje med zadnjim in sprednjim delom ploda ( pogled od spredaj) ali posteriorno (posteriorno) steno maternice.

Za izvedbo drugega manevra Leopold-Levitsky, dlani obeh rok porodničarja palpirajo stranske dele maternice, določajo položaj ploda in lokacijo njegovega hrbta.

Tretji termin Zunanji porodniški pregled služi za določitev predstoječega dela ploda (glavica, medenični del) - Za njegovo izvedbo mora porodničar palec premaknite desno roko čim dlje od ostalih štirih, primite plodni del ploda in določite njegovo gibljivost glede na ravnino vhoda v medenico.

Četrta tehnika vam omogoča, da določite višino stojišča predstavitvenega dela. Med nosečnostjo je lahko glavica ploda gibljiva ali pritisnjena na vhod v medenico. Ta tehnika je še posebej pomembna za oceno napredovanja glavice ploda skozi porodni kanal med porodom.

4. Avskultacija. Fetalni srčni toni se slišijo od 20. tedna nosečnosti pri prvorodnicah in od 18. tedna pri mnogorodnicah. Avskultacija se izvaja vsakič, ko nosečnica pride v predporodno kliniko, oceni frekvenco, ritem in zvočnost srčnih tonov ploda (normalen srčni utrip je 120-160 utripov / min, jasen, ritmičen).

Internistični porodniški pregled izvajajo ob prijavi na preglede v nosečnosti ter med hospitalizacijo v predporodni oddelek med zapleteno nosečnostjo ali za pripravo na porod. Izvaja se za oceno stanja mehkega porodnega kanala, strukturnih značilnosti kostne medenice, narave predstoječega dela, pa tudi za rešitev vprašanja metode in časa poroda. Študija vključuje:

Pregled in ocena zunanjih genitalij (vrsta sramnih dlak - moški ali ženske, pravilno razvitost velikih in malih sramnih ustnic, prisotnost patoloških sprememb, brazgotin v vulvi in ​​perineumu);

Pregled z ogledali (v obliki listov in žlic) z oceno oblike zunanje odprtine materničnega vratu, barve sluznice nožnice in materničnega vratu, patoloških sprememb in narave izcedka;

Vaginalni pregled (digitalni) (glede na indikacije v kateri koli fazi nosečnosti).

Vaginalni pregled v zgodnjih fazah nosečnosti vam omogoča, da določite trajanje nosečnosti in ugotovite patologijo notranjih spolnih organov. Hkrati se stanje ocenjuje zaporedno:

Vagine - ozke (pri nulliparous ženski) ali prostorne (pri ženski, ki je rodila);

Maternični vrat - dolžina, konsistenca, oblika (koničen pri prvorodnicah in valjast pri mnogorodnicah), stanje zunanjega zevnika (zunanji zev je zaprt pri prvorodnicah in omogoča konico prsta pri mnogorodnicah);

Maternica - položaj, gestacijska starost v tednih, konsistenca (mehka), njena gibljivost in bolečina pri palpaciji; v zgodnjih fazah nosečnosti lahko na sprednji površini maternice v srednji črti ugotovite česasto izboklino (Genterjev znak), asimetrijo maternice zaradi štrlečega enega od njenih vogalov (Piskachekov znak), krčenje in otrdelost maternice med palpacijo (Snegirevov znak);

Maternični dodatki (velikost, konsistenca, bolečina);

Vaginalni oboki (visoki, ohlapni);

kostna medenica (dosegljivost promontorijuma, deformacija medenice, eksostoza).

Vaginalni pregled med donošeno nosečnostjo omogoča ugotavljanje stopnje pripravljenosti mehkega porodnega kanala za porod. Pri izvajanju študije se stanje zaporedno ocenjuje:

Vagine (ozke ali prostorne, prisotnost patoloških sprememb);

Maternični vrat z določitvijo stopnje njegove "zrelosti" (tabela 1);

Amnijska vrečka (njegova prisotnost ali odsotnost); predstoječi del in njegov odnos do ravnin medenice;

kosti medenice - višina simfize, prisotnost kostnih izrastkov in deformacij, oblika in globina sakralne votline, dosegljivost promontorijuma in meritev diagonalne konjugate (običajno promontorij ni dosežen).

terapevtski in diagnostični

manipulacije med disciplinami

ginekologija", "porodništvo"

po specialnosti

2-79 01 31 "Zdravstvena nega"

2-79 01 01 "Medicina".
Pregled nosečnic in porodnic.
Zunanji pregled nosečnice.
Pregled pogosto daje zelo dragocene podatke za diagnozo. Pri pregledu bodite pozorni na višino, postavo, telesno težo, kondicijo nosečnice kožo, poraščenost, stanje vidnih sluznic, mlečnih žlez, velikost in oblika trebuha.
Indikacije: 1) pregled nosečnice, porodnice.

1. Odstranite vrhnja oblačila.

1. 
   Bodite pozorni na višino nosečnice. Z nizko višino 150 cm in manj ženske pogosto kažejo znake infantilizma (zoženje medenice, nerazvitost maternice). Pri ženskah visok opazimo druge značilnosti medenice (široka medenica moškega tipa).
2. 
   Bodite pozorni na postavo nosečnice, razvoj podkožnega maščevja, prisotnost deformacij hrbtenice, spodnjih okončin in sklepov. Huda izčrpanost ali debelost je pogosto znak presnovnih motenj in endokrinih bolezni.
3. 
   Ugotovite barvo in čistost kože in vidnih sluznic.

Bleda koža in vidne sluznice, modrikavost ustnic, porumenelost kože in beločnice, otekanje so znaki številnih resnih bolezni.

1. 
   Preglejte mlečne žleze, določite obliko bradavic (konveksne, ravne, obrnjene), prisotnost izcedka (kolostrum) iz bradavic.
2. 
   Preglejte trebuh, določite obliko, pravilen položaj plod je jajčast (jajčast). Pri polihidramniju je sferična oblika in velikost trebuha večja od ustreznega obdobja nosečnosti. Ko je plod v prečnem položaju, ima trebuh obliko prečnega ovala. Oblika trebuha se lahko spremeni z ozko medenico (povešena, koničasta).
3. 
   Preglejte poraščenost na genitalijah, anatomsko strukturo sramnih ustnic, klitorisa. Določite vrsto rasti las: ženske ali moške.
4. 
   Preglejte Michaelov romb. Določite njegovo obliko.
5. 
   Ugotovite prisotnost edema na spodnjih okončin in druge dele telesa.

Končna faza.

10. Dobljene podatke zapišite v medicinsko dokumentacijo.

Tehtanje nosečnice.

Pri spremljanju telesne teže nosečnico tehtamo v enakih oblačilih na enakih tehtnicah.

2) individualni karton nosečnice in porodnice; 3) menjalna kartica.

manipulacija.

1. 
   Pred tehtanjem je treba nosečnico pozvati, naj jo izprazni mehurja in črevesje.
2. 
   Uravnoteženost tehtnice preverite tako, da uteži na obeh tehtnicah postavite na položaj nič.
3. 
   Nastavite lestvice, zaprite zaklop.

Glavna faza manipulacije.
5. Nosečnica se sezuje in se postavi na podstavek tehtnice, ki

pokrita z oljno krpo.

6. Odprite loputo in s premikanjem uteži vzpostavite ravnovesje obeh

strelec
Končna faza.

8. Po tehtanju oljno krpo obdelajte z razkužilom

rešitev.

9. Umijte si roke.

10. Rezultat zabeležite v medicinsko dokumentacijo.

Merjenje obsega trebuha.
Indikacije: 1) določitev gestacijske starosti in ocenjene teže ploda.
Oprema delovnega mesta:1) merilni trak;

2) kavč; 3) individualna kartica nosečnice;

4) individualna plenica, 5) razkužilo.
Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

1. Nosečnico ali porodnico seznanite s potrebo

2. Izpraznite mehur in črevesje.

4. Umijte si roke.
Glavna faza manipulacije.

5. Okoli trebuha nalepite merilni trak: spredaj v višini

popek, zadaj - na sredini ledvenega dela.
Končna faza.

7. Umijte si roke.

8. Rezultat zabeležiti v individualni karton nosečnice, anamnezo

razkužilo.
Določitev višine materničnega fundusa.
Za določitev trajanja nosečnosti in datum poroda velika vrednost imajo objektivne podatke o pregledu: določitev velikosti maternice, obsega trebuha.

Pri 12 tednih nosečnosti fundus maternice doseže zgornji rob pubične simfize. Pri 16 tednih se dno maternice nahaja na sredini razdalje med pubisom in popkom (6-7 cm nad maternico). Pri 20 tednih je dno maternice 2 prečna prsta pod popkom (12-13 cm nad maternico). V 24. tednu je dno maternice v višini popka (20-24 cm nad maternico). Pri 28 tednih je dno maternice dva do tri prste nad popkom (24-28 cm nad maternico). Pri 32 tednih je dno maternice na sredini razdalje med popkom in xiphoidnim procesom (28-30 cm nad maternico). Pri 36 tednih je dno maternice na ravni xiphoidnega procesa (32-34 cm nad maternico). Pri 40 tednih je dno maternice 28-32 cm nad maternico.

2) kavč; 3) individualni karton nosečnice in porodnice (zgodovina poroda); 4) posamezne plenice,

5) razkužilo.
Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

izvedba in bistvo manipulacije.

2. Nosečnico povabite, naj izprazni mehur in črevesje.

3. Nosečnico položite na kavč, pokrit s posam

plenico, na hrbet, poravnajte noge.

4. Umijte si roke.
Glavna faza manipulacije.

5. Postavite merilni trak vzdolž sredinske črte trebuha in

izmerite razdaljo med zgornjim robom simfize in najbolj

štrleča (zgornja) točka materničnega fundusa.

6. Pomagajte nosečnici vstati s kavča.

7. Umijte si roke.

8. Rezultat zabeležite v individualni karton nosečnice in

porodnice (zgodovina poroda).

9. Nadenite si rokavice in prijemajte merilni trak

razkužilo.

Zunanji porodniški pregled (4 termini).
Zunanji porodniški pregled je ena glavnih metod pregleda nosečnice. Pri otipavanju trebuha določijo dele ploda, njegovo velikost, lego, lego, predanjo, razmerje predležečega dela ploda do medenice matere, začutijo gibanje ploda, dobijo pa tudi predstavo o ​količino amnijske tekočine in stanje maternice.
Indikacije: 1) določitev položaja ploda v maternici.
Oprema delovnega mesta: 1) kavč, pokrit z razkuženo oljno krpo; 2) individualni karton nosečnice in porodnice (zgodovina poroda); 3) posamezna plenica.
Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

1. Nosečnico seznanite s potrebo po izvedbi in

bistvo manipulacije.

sklepov.

3. Umijte si roke.

4. Stojte desno od nosečnice, obrnjeni proti njej.

Glavna faza manipulacije.
5. S prvo tehniko se določi višina materničnega fundusa

in tisti del ploda, ki se nahaja na dnu maternice.

Če želite to narediti, se dlani obeh rok nahajajo na ravni fundusa maternice,

prsti se združijo in nežno pritisnejo navzdol

ravni materničnega fundusa in dela ploda, ki je

ki se nahaja na dnu maternice.

6. Z drugo tehniko se določi položaj in vrsta položaja

plod

7. S tretjo tehniko se določi predstavitev ploda.

Študija se izvaja na naslednji način: desna roka treba

postavite ga nekoliko nad sramno simfizo, tako da velik

Če glava ploda popolnoma zapolni medenično votlino, potem

Zunanje sondiranje ni mogoče.

Končna faza.

9. Umijte si roke.

10. Dobljeni podatki se zabeležijo v individualnem kartonu nosečnice in porodnice (porodna zgodovina).
Diagnostika nepravilni položaji plod
Prečni in poševni položaj ploda sta nenormalni legi in se pojavita pri 0,5 - 0,7 % celotnega števila porodov. Za razliko od vzdolžna lega os ploda tvori raven ali oster kot z vzdolžno osjo maternice, prisotni del je odsoten. Pri porodu s prečnim in poševnim položajem ploda so možni resni in zelo življenjsko ogrožajoči zapleti za mater in plod - napredovala prečna lega ploda, ruptura maternice, smrt matere in ploda. Za preprečevanje teh zapletov je potrebna pravočasna diagnoza nenormalnih položajev ploda.
Indikacije: pregled nosečnice in porodnice za ugotavljanje položaja ploda.
Oprema delovnega mesta: 1) kavč; 2) merilni trak; 3) porodniški stetoskop; 4) aparat za ultrazvočno skeniranje.
Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

1. Nosečnico ali porodnico seznanite s potrebo

izvedba in bistvo manipulacije.

2. Nosečnico (porodnico) položite na kavč.

3. Preglejte obliko trebuha (nosečnica, porodnica): oblika trebuha pri.

v obliki prečnega ali poševnega jajčastega, nizko stoječega fundusa maternice.

4. Umijte si roke.
Glavna faza manipulacije.

1. 
   Izmerite višino materničnega fundusa. Ko je plod v prečnem položaju, je višina materničnega dna manjša od ustrezne gestacijske starosti.
2. 
   Palpirajte trebuh nosečnice (porodnice).

v maternici manjka velik del ploda. Pri drugem terminu

zunanji porodniški pregled - veliki deli (glava,

medenični konec) se palpirajo v stranskih delih maternice.

Med tretjim in četrtim sprejemom nad maternico, predstavitveni del ni

odločen

1. 
   Srčni utrip ploda slišimo v višini popka levo ali desno, odvisno od položaja ploda.
2. 
   Pri vaginalnem pregledu se plodovni del ploda ne določi. Med porodom, ko je maternični vrat razširjen, je mogoče palpirati plodovo ramo, rebra, lopatico in hrbtenico.

plodova glavica, torej položaj ploda.

1. 
   Če ročaj pade iz genitalne reže, je diagnoza prečnega položaja ploda nedvomna.

11. Položaj ploda lahko razjasnite z ultrazvokom

raziskovanje.
Končna faza.
12. Podatke raziskave zabeležite v medicinsko dokumentacijo.
Poslušanje srčnega utripa ploda.
Avskultacija se izvaja s porodniškim stetoskopom predvsem za določanje srčnih tonov ploda po 20 tednih, ki služijo zanesljiv znak nosečnost. S poslušanjem srčnih tonov ugotavljamo tudi stanje ploda, kar je še posebej pomembno med porodom.

Trenutno se za oceno srčne aktivnosti ploda uporabljata tudi elektrokardiografija (EKG) in fonokardiografija (PCG). Ena izmed vodilnih metod za oceno stanja ploda je trenutno kardiotokografija (CTG). Normalni srčni utrip ploda je 120-160 utripov na minuto.

2) štoparica; 3) kavč; 4) kardiotokograf; 5) posamezna plenica.

1. Nosečnico ali porodnico seznanite s potrebo

izvedba in bistvo manipulacije.

2. Nosečnico položite na kavč, pokrit s posam

3. Umijte si roke.

4. Izvedite zunanji porodniški pregled za določitev

položaj in predstavitev ploda.

nosečniški trebušček.

6. Pri okcipitalnih prezentacijah je mogoče slišati srčni utrip ploda

pod popkom: na levi - v prvem položaju, na desni - v drugem

položajih. Najbolj jasno pri zadnih predodžbah

plodov srčni utrip se sliši nad popkom, odvisno od

položaj ploda na levi ali desni strani. pri prečni položaj plod

– v višini popka, bližje glavi.

7. Poslušanje fetalnega srčnega utripa lahko zazna utrip.

trebušna aorta, velike žile maternice. Ujemajo se s pulzom

9. Spremljanje plodove srčne aktivnosti z uporabo

kardiotokografija. Nosečnico položimo na kavč in

zunanji porodniški pregled. Na ultrazvočni sprejemnik

nanesite kontaktni gel in ga položite na materin trebuh v

mesto najboljše poslušanje srčni toni. Pripnite

pas in snemajte 40 minut v pacientovem položaju

na levi strani.
Končna faza.
10. Po končanem pregledu obrišite stetoskop s krpo.

navlažimo z razkužilno raztopino.

11. Umijte si roke.

12. Prejete podatke zapišite v individualni karton nosečnice

in porodnice (zgodovina poroda).

Merjenje zunanjih dimenzij medenice. Solovjev indeks.

Merjenje velikosti velike medenice nam omogoča posredno presojo velikosti male medenice in nam omogoča ugotavljanje stopnje zožitve medenice. Indeks Solovyov vam omogoča, da dobite predstavo o debelini kosti nosečnice. Običajno je indeks Solovyov 14 -16 cm, od zunanjega konjugata se odšteje 9 cm, od zunanjega konjugata se odšteje 10 cm Če je indeks Solovyov manjši od 14 cm, je medenica tanka, od zunanjega konjugata se odšteje 8 cm.

2) merjenje Solovjevega indeksa.

3) merilni trak; 4) posamezna plenica;

5) razkužilo.
Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

1. Nosečnico ali porodnico seznanite s potrebo

izvedba in bistvo manipulacije.

2. Bolnika položite na kavč, pokrit s posameznikom

plenica, na hrbtu, noge poravnane.

3. Umijte si roke.

4. Stojte desno od ženske, obrnjeni proti njej.

5. Vzemite pelvisometer tako, da je lestvica obrnjena navzgor, in veliki in

kazalci ležijo na gumbih merilnika medenice.

6. S kazalci potipajte točke, med katerimi

izmerite razdaljo tako, da ob njih pritisnete gumbe merilnika medenice in označite

na lestvici vrednost dobljene velikosti.

Glavna faza manipulacije.
7. Distancia spinarum - razdalja med anterosuperiornimi bodicami

iliakalne kosti. Gumbi merilnika medenice so pritisnjeni na zunanji del

robovi anterosuperiornih bodic. Običajno 25-26 cm.

8. Distancia cristarum - razdalja med najbolj oddaljenimi točkami

grebeni iliakalnih kosti. Prestavljam gumbe iz bodic naokoli

zunanjega roba iliakalnih grebenov do

določiti največja razdalja, to se bo zgodilo

distancia Cristarum. Običajno 28-29 cm.

9. Distancia trachanterica - razdalja med velikimi trohantri

stegnenice. Najdemo najbolj izstopajoče točke velikih trohanterjev (pacientko prosimo, naj obrne stopala navznoter in navzven) in pritisnemo gumbe medenice. Običajno 30-31 cm.

10. Za merjenje vzdolžne velikosti (zunanji konjugat)

Nosečnica mora biti položena na bok, spodnji del noge mora biti pokrčen

kolčnih in kolenskih sklepov, poravnajte zgornjega.

11. Gumbi za merjenje medenice so nameščeni na sredini zgornjega zunanjega dela

robove simfize in do suprasakralne fose na zadnji strani, ki se nahaja

pod trnastim odrastkom V ledvenega vretenca, ki

ustreza zgornjemu kotu Michaelovega romba - velikost je

1. 
   Indeks Solovyov - obseg v območju zapestnega sklepa se meri s centimetrskim trakom. Običajno je indeks Solovyov 14 cm.

Končna faza.
13. Dobljene podatke zapišite v individualni karton nosečnice.

in porodnice.

14. Umijte si roke,

15. Tazometer obdelajte s kroglico, namočeno v razkužilo

pomeni.

Merjenje dimenzij medenične izhodne ravnine.
Če med pregledom nosečnice obstaja sum na zožitev medenične odprtine, se določijo dimenzije te ravnine medenične odprtine od vrha kokciksa do spodnjega roba simfiza: med porodom je enaka 9,5 cm, trtica odstopa za 1,5-2 cm, direktna velikost pa se poveča do 11,5 cm.

Prečna velikost medenične odprtine je določena med notranjimi površinami ishialnih gomoljev: enaka je 11 cm.

5) posamezna plenica; 6) individualni karton nosečnice in porodnice; 7) zgodovina rojstva.

izvedba in bistvo manipulacije.

2. Nosečnico položite na ginekološki stol pokrito

razkužena oljna krpa in individualna plenica, na hrbtni strani,

noge so upognjene v kolčnih in kolenskih sklepih, razmaknjene

straneh in čim bližje trebuhu.

3. Umijte si roke.
Glavna faza manipulacije.

1. 
   Za merjenje neposredne velikosti medenične odprtine uporabite en gumb merilnika medenice

trtica Od dobljene velikosti (debeline blaga) odštejte 1,5 cm.

– dobimo pravo razdaljo.

1. 
   Prečna velikost se meri z merilnim trakom ali medenico s križajočimi se vejami. Občutek notranje površine ishialne tuberozitete in izmerite razdaljo med njimi. Dobljeni vrednosti morate dodati 1-1,5 cm, ob upoštevanju debeline tkiv, ki se nahajajo med gumbi in ishialnimi gomolji.

Končna faza.

1. 
   Prejete podatke zabeležite v individualni karton nosečnice,

2) pregled nosečnic in porodnic; 3) izvajanje preventivnega pregleda.

2) sterilne rokavice; 3) ogledala v obliki žlice Sims ali zložljiva ogledala Cusco, sterilna; 4) sterilne plenice; 5) posode z razkužilom; 6) individualna izkaznica nosečnice in porodnice (medicinska izkaznica ambulantnega bolnika), 7) krpe.

1. Informirajte nosečnice, porodnice in ginekologinje

pacienta o potrebi po izpolnjevanju in o bistvu le-tega

manipulacija.

2. Bolnico povabite, naj izprazni mehur.

3. Pacientko položite na ginekološki stol v položaj "on".

hrbet, noge pokrčene v kolčnih in kolenskih sklepih ter

ločeno na straneh."

4. Umijte si roke in si nadenite sterilne rokavice.
Glavna faza manipulacije.
5. Velik in kazalci leva roka široko razširjena in

male sramne ustnice.

6. Spekulum Cusco v zaprti obliki vzdolžno vstavite v nožnico

dolžina genitalne reže zadnja stena polovica vagine.

7. Nato obrnite tako, da je en list spredaj, drugi zadaj,

Ročaj ogledala je obrnjen navzdol.

8. Nato pritisnite zaklep in potisnite ogledalo, da se odpre

na forniks, tako da je maternični vrat viden, in ga pritrdite.

9. Preglejte maternični vrat, določite obliko materničnega vratu, stanje

zunanje žrelo, položaj, velikost, barva sluznice,

razpoložljivost patološki procesi. Pregledajo se stene nožnice

pri odstranjevanju ogledal

10. Ogledala v obliki žlice najprej vstavimo z robom ob zadnjo steno

pomeni.

12. Umijte si roke.

13. Dobljene podatke zapišite v porodno zgodovino oz

individualna kartica za nosečnico.

14. Nadenite si rokavice in očistite medenico in ginekološki stol

razkužilo.

Priprava nosečnic in porodnic na ultrazvok.
Ultrazvok je zelo informativna, neškodljiva raziskovalna metoda in omogoča dinamično spremljanje stanja ploda.
V prvem trimesečju nosečnosti:

1) zgodnja diagnoza nosečnost (3-3,5 tednov);

2) spremljati rast in razvoj ploda;

3) ugotoviti simptome grozečega spontanega splava

(hipertoničnost); stanje notranje osi in dolžina materničnega vratu;

4) določite območje horionske odcepitve, določite

nerazvita nosečnost;

5) določiti večplodno nosečnost;

6) določiti hidatiformni mol in zunajmaternična nosečnost.
V drugem trimesečju nosečnosti:

1. 
   diagnosticirati malformacije in bolezni ploda: hidrocefalus, anencefalija, odsotnost okončin, črevesna obstrukcija, kila sprednje trebušne stene;
2. 
   določitev gestacijske starosti, fetalne hipo- in hipertrofije pri merjenju velikosti glave in telesa;
3. 
   določitev spola ploda.

IN tretje trimesečje nosečnosti:

1. 
   določitev predstavitve in položaja, vrste ploda;
2. 
   Določitev njegove teže glede na velikost glave in telesa ploda.
3. 
   ocena količine amnijske tekočine;
4. 
   stanje brazgotine maternice po carskem rezu;
5. 
   natančna lokacija posteljice, stopnja zrelosti posteljice;
6. 
   merjenje medeničnih dimenzij, medeničnih konjugatov.

V poporodnem obdobju:

1. 
   spremljanje involucije maternice;
2. 
   odkrivanje endometritisa, ostankov tkiva posteljice.

Indikacije: 1) pregled nosečnice, porodnice in porodnice.
Oprema delovnega mesta: 1) ultrazvočni aparat; 2) kontaktni gel; 3) posamezna plenica; 4) kavč; 5) obrazec za ultrazvočni pregled; 6) kondom, 7) razkužilo, 8) gumijaste in bombažne rokavice.

Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

1. Nosečnico, porodnico ali porodnico seznanite z

potreba po izvedbi in bistvo izvajanja manipulacije.

2. Posamezno plenico položite na kavč.

3. Nosečnico položite na kavč na hrbtu.

4. Sprednjo trebušno steno namažemo z gelom.

5. Za transvaginalno ehografijo namestite senzor na nožnico

kondom.

sliko na zaslonu.

8. Dobljene podatke zapišite v ultrazvočni izvid

raziskovanje

9. Senzor obdelajte z razkužilom.

Določitev pričakovanega roka poroda in datuma predporodni dopust.
V skladu z zakonodajo v Republiki Belorusiji imajo vse zaposlene ženske porodniški dopust v trajanju 30 tednov nosečnosti, ki traja 126 dni (70 dni pred porodom in 56 dni po porodu). Za ženske, ki živijo na območjih z radioaktivno kontaminacijo 1 Ci/sq.km in več, od 27 tednov nosečnosti do 146 dni. V primeru zapletenega poroda ali rojstva dveh ali več otrok se to nadomestilo izplača 140 oziroma 160 koledarskih dni.

Indikacije: 1) določitev datuma poroda in datuma predporodnega dopusta.

Oprema delovnega mesta: 1) medicinski kavč;

2) merilni trak; 3) tazomer; 4) koledar;

5) individualni karton nosečnice in porodnice (zgodovina poroda).

Glavna faza manipulacije.

1. 
   Na podlagi menstruacije določite datum poroda. Do prvega dne

porodniški meseci). Ali od prvega dne zadnje menstruacije

odštejte 3 mesece in dodajte 7 dni.

2. Določite datum rojstva po gibanju. Do datuma 1. stavka

dodajte 140 dni za prvorojenke (20 tednov, 5 porodniških

meseci). Za večkratne ženske - 154 dni (22 tednov, 5,5 mesecev).

3. Določite datum poroda na podlagi prvega prihoda v porodnišnico.

V tem primeru se upoštevajo naslednji objektivni podatki pregleda:

velikost maternice, volumen trebuha, višina fundusa

maternice, dolžine ploda in velikosti plodove glave.

4. Določite datum rojstva na podlagi ultrazvočnih podatkov.

5. Datum porodniški dopust določeno iz istih podatkov.

Proteinurija (pojav beljakovin v urinu) je pomemben prognostični znak pozna gestoza nosečnice in bolezni ledvic. Obstajajo kvalitativne in kvantitativne reakcije za določanje beljakovin v urinu. Na urgenci porodnišnica Določanje beljakovin v urinu se izvaja s kvalitativnimi reakcijami pri prihajajočih nosečnicah in porodnicah.

Indikacije: 1) določanje beljakovin v urinu nosečnice, porodnice, porodnice ali ginekološkega bolnika.
Oprema delovnega mesta: 1) 2 epruveti; 2) pipeta;

3) 20% raztopina sulfata salicilna kislina; 4) individualni karton nosečnice in porodnice (zgodovina poroda); 5) rokavice;

6) ledvičast pladenj.

Pripravljalna faza izvajanja manipulacije.

1. Nosečnico ali porodnico seznanite s potrebo

izvedba in bistvo manipulacije.

2. Stranišče zunanjih genitalij.

3. Nosečnico ali porodnico povabite k uriniranju v pladenj.

4. Nosite sterilne rokavice.

Glavna faza manipulacije.

Test s sulfosalicilno kislino.

5. V epruveto vlijemo 4-5 ml filtriranega urina in dodamo 8-10 kapljic sulfosalicilne kisline.

6. Če je v urinu beljakovina, nastane kosmičasta usedlina ali motnost.

Končna faza.

7. Odstranite rokavice, položite v posodo z razkužilom

pomeni.

8. Umijte si roke.

9. Dobljen rezultat zabeležite v medicinsko dokumentacijo.

10. Epruvete in pladenj postavite v posodo z razkužilom

pomeni.

Dodatek 2

k Navodilom za tehniko

terapevtski in diagnostični

»Zdravstvena nega v porodništvu in

ginekologija", "porodništvo"

po specialnosti

2-79 01 31 "Zdravstvena nega"

2-79 01 01 "Medicina".

Fiziološko rojstvo.
Sanitarna obravnava porodnice.
Indikacije: 1) zdravljenje kože za preprečevanje razvoja gnojno-vnetnih bolezni pri ženskah po porodu in novorojenčkih.
Kontraindikacije: 1) krvavitev; 2) grožnja prekinitve nosečnosti; 3) nevarnost rupture maternice; 4) visok krvni tlak; 5) ob sprejemu v obdobju potiskanja vprašanje obsega sanitarne obravnave odloči zdravnik.
Oprema delovnega mesta: 1) individualni paket za porodnico; 2) stroji za enkratno uporabo 2 kos; 3) steklenica z tekoče milo; 4) milo v embalaži za enkratno uporabo; 5) Esmarchova skodelica; 6) kavč; 7) oljenka; 8) razkuženo straniščno tesnilo; 9) škarje;

10) klešče; 11) sterilna krpa za umivanje; 12) konica za klistir; 13) antiseptik; 14) jod (raztopina jodonata 1%); 15) vatirane palčke; 16) rokavice.

1. 
   Obvestite porodnico o potrebi po izvedbi in o bistvu manipulacije.
2. 
   Pokrijte kavč z razkuženo oljno krpo.
3. 
   Umivajte si roke.

Glavna faza manipulacije.

1. 
   Nohte na rokah in nogah strižemo z razkuženimi škarjami – 2 kom.
2. 
   Območje pazduh in genitalij obdelamo s tekočim kuhanim milom z vatirano palčko na kleščah in obrijemo dlake z britvico za enkratno uporabo, kot nam je predpisal zdravnik.
3. 
   Porodnica si nadene rokavice.
4. 
   Babica postavi čistilni klistir(uporablja plastično konico za enkratno uporabo ali sterilno konico), po 5-10 minutah porodnica izprazni črevesje (ne mudi se). WC školjko pred uporabo pokrijte z razkuženim tesnilom. Babica je prisotna.
5. 
   Odstranite rokavice in si umijte roke.
6. 
   Po odvajanju črevesja se porodnica stušira s posameznim kosom mila in umivalnico (sterilno). Lase obvezno umijte.
7. 
   Porodnica se obriše s sterilno brisačo, obleče sterilno perilo iz kompleta in razkužene copate.
8. 
   Zunanje genitalije in perineum zdravimo z antiseptikom, da preprečimo piodermo.

Končna faza:
12. O vodenem sanacija se naredi opomba v porodni zgodovini.
Določitev trajanja kontrakcij in pavz.
Za oceno kontraktilne aktivnosti maternice med porodom se lahko uporabljajo palpacijski nadzor in objektivne metode snemanja kontraktilne aktivnosti maternice z uporabo zunanje in notranje histerografije (tokografija); kontraktilna aktivnost maternice.
Indikacije: 1) ocena kontraktilne aktivnosti maternice med porodom.
Oprema delovnega mesta: 1) štoparica;

2) kardiotokograf; 3) kavč; 4) posamezna plenica.

1. 
   Porodnico položite na kavč, pokrit s posamezno plenico na hrbtu.
2. 
   Umivajte si roke.

Glavna faza manipulacije.

1. 
   Oseba sedi na stolu blizu porodnice in položi roko na dno maternice.
2. 
   Čas se določi s štoparico. Med katerim maternica, ki je bila prej mehka in sproščena, postane trda – to je krčenje. Čas, v katerem je maternica sproščena, se meri s štoparico - to je premor.
3. 
   Pri snemanju kontraktilne aktivnosti maternice z zunanjo histerografijo postavimo maternični senzor na dno maternice v predel najboljše palpacije popadkov in snemamo 40 minut. Položaj na levi strani.

Končna faza.

1. 
   Umivajte si roke.
2. 
   Dobljene podatke zapišite v porodno zgodovino.

Priprava potrebnih zdravil za lajšanje bolečin med porodom v prvi fazi.
Porod običajno spremljajo bolečine različne stopnje izraznost. Moč bolečine odvisno od stanja centralne živčnega sistema, posamezne značilnosti in odnos porodnice do prihajajočega materinstva. Bolečina med popadki je posledica dilatacije materničnega vratu, hipoksije materničnega tkiva, stiskanja živčnih končičev in napetosti materničnih vezi.
Indikacije: 1) 1. faza poroda
Oprema delovnega mesta: 1) delovna miza;

2) sterilne brizge za enkratno uporabo; 3) podveza; 4) antiseptik;

5) sterilne kroglice; 6) posode z razkužilom;

7) zdravila: diazepam (raztopina seduksena 0,5% -2,0), difendramin (raztopina difenhidramina 1% -1,0), raztopina droperidola 0,25% -5,0, raztopina atropin sulfata 0,1% -1 -2 ml, trimeperidin (raztopina promedola 1% -2). %-1,0), raztopina papaverinijevega klorida 2%-2,0, raztopina natrijevega hidroksibutirata 20%, moradol 0,025-0,03 mg/kg, tramadol (tramal 50-100 mg/in/muskularno); no-shpa 2.0.

8) za regionalno in lokalno anestezijo pripravite:

2% raztopina lidokaina, 0,5% raztopina anekaina 20,0,

0,25% -0,5% raztopina butevakaina, prokaina (0,5% raztopina novokaina - 200,0).
Priprava vsega potrebnega za porod in zdravljenje novorojenčka.
Pri porodu in zdravljenju novorojenčka je zelo pomembno upoštevati ukrepe za preprečevanje bolnišničnih okužb v skladu z odredbami Ministrstva za zdravje Republike Belorusije.
Indikacije: 1) porod.
Oprema delovnega mesta:

1) alkoholni jod 5%; 2) jod (jodonat 1%); 3) sterilno vazelinsko olje; 4) raztopina natrijevega sulfacila 30%; 5) etanol 70°;

6) sterilne klešče v obrtni vrečki; 7) 5% raztopina kalijevega permanganata;

8) antiseptik; 9) razkužilo;

10) očala; 11) predpasnik; 12) porodniška postelja;

13) sterilna oljna krpa; 14) sterilni komplet za dostavo za enkratno uporabo; 15) vrč za umivanje porodnic;

16) porodniški stetoskop; 17) aparati za merjenje krvnega tlaka;

18) merilna bučka za merjenje izgube krvi med porodom;

19) ledeni obkladek; 20) sterilni kateter za otroke za enkratno uporabo;

21) električno sesanje; 22) elektronske tehtnice;

23) napolnjena kapalka z izotonično raztopino natrijevega klorida 0,9% -400,0;

24) komplet za porod, ki naj vsebuje komplet za porodnico (sterilna majica, maska, naglavna ruta, prevleke za čevlje), komplet za primarno obdelavo popkovine (2 pladnja, 3 hemostatske sponke, 2 vatni palčki, škarje, 6 vložkov iz gaze, pipeta, kateter), komplet za predelavo popkovine (sterilen kroglice vate, 2 palčki z vato, svilena ligatura, merilni trak, škarje), set za previjanje novorojenčka (3 sterilne plenice, odejica), set za porodnico (sterilna kapica, maska, halja, rokavice), komplet z zapestnicama in medaljonom (2 kos sterilni zapestnici, medaljon 1);

25) sterilna sponka za popkovino za enkratno uporabo;

26) raztopina metilergometrina 0,02% 1 ml, oksitocin 1 ml, izotonična raztopina natrijevega klorida 0,9% - 400,0; 27) emajlirana posoda;

28) lesene palice z vato.

Glavna naloga predporodnih klinik je sistematično spremljanje nosečnice, začenši od zgodnjih obdobij nosečnosti, pravočasno odkrivanje patologij nosečnosti in zagotavljanje usposobljenega zdravnika. zdravstvena oskrba. Vse nosečnice so pod zdravniškim nadzorom; V povprečju naj bi ženska med nosečnostjo obiskala porodnišnico 13-14-krat.

Pred porodno kliniko morate obiskati pred 12. tednom nosečnosti - v tem času se odloči, ali je nosečnost dopustna.

Do 28. tedna boste pozvani, da pridete enkrat mesečno (če ni patologije).

Kasneje bodo obiski pogostejši: dvakrat mesečno - do 37. tedna, pred porodom - vsakih 7-10 dni.

© Avtorske pravice: stran
Vsakršno kopiranje gradiva brez privolitve je prepovedano.