hospitalizacija, sanitarna oskrba in prevoz bolnih otrok. Sprejemni oddelek otroške bolnišnice. hospitalizacija, sanitarna oskrba in prevoz bolnih otrok Odpis mehke opreme

V ustanovah in v proizvodnji se uporabljajo različne vrste opreme, od katerih ima vsaka svoje značilnosti delovanja in računovodstva. V nekaterih vrstah ustanov je mehka oprema najpogostejša.

V članku bomo preučili, katera sredstva spadajo v mehki inventar, kakšne so nianse njegove uporabe in odpisa ter norme uporabe.

Mehka oprema po navodilih

Računovodje morajo natančno vedeti, katere postavke zalog so razvrščene kot mehki inventar, ker za to kategorijo sredstev veljajo posebna računovodska pravila. Vsi predmeti, ki so mehki na otip, se v računovodskem smislu ne štejejo za mehke zaloge.

Postopek razvrščanja sredstev v mehki inventar ureja Navodilo za uporabo enotnega kontnega načrta za državne organe, lokalno samoupravo, upravljanje državnih izvenproračunskih skladov, državne akademije znanosti, državne (občinske) zavode, inštitute za javno upravo, inštitute za javno upravo, državne akademije znanosti, državne (občinske) ustanove, odobren z Odlokom Ministrstva za finance Ruske federacije z dne 1. decembra 2010 št. 157n v str .118.

Mehki inventar– materialne zaloge za uporabo pripravljenih predmetov, ki se relativno dolgo uporabljajo v neposrednem stiku s človeškim telesom. V navodilih je natančno opredeljeno, katera sredstva se štejejo za mehki inventar:

• vse, kar je povezano s spodnjim perilom (srajce, pižame, halje itd.);
• posteljnina (prevleke za blazine, prevleke za odeje, rjuhe, prevleke za vzmetnice, posteljna pregrinjala);
• posteljnina (vzmetnice, odeje, blazine, spalne vreče itd.);
• oblačila, delovna oblačila, uniforme, uniforme (vse vrste in kosi oblačil);
• čevlji, vključno s specializiranimi (vse vrste čevljev);
• športna oblačila in čevlji;
• materialna lastnina.

UPOŠTEVAJTE!»Posebna oblačila« so poleg samih kosov oblačil in obutve tudi zaščitna oprema: respiratorji, čelade, očala itd.

Mehki inventar se večinoma naroča pri dobaviteljih ali pa jih, če osnova dopušča, izdela zavod sam.

Ni vse mehko in mehko na otip.

Ključni znak za uvrstitev sredstva med mehke zaloge je njegova računovodska pripadnost, določena s predpisi, in ne dejanski občutek mehkosti. Računovodje ne smejo razvrščati postavk v to kategorijo brez sklicevanja na Navodila, ki jasno opredeljujejo vse vrste zalog.

Pogosto so po pomoti zaloge, ki niso mehki inventar, navedene kot mehki inventar:

1. Izdelki za šivanje: prti, zavese, draperije, prtički, brisače, preproge itd. Te postavke niso omenjene v omenjenem regulativnem aktu in jih ni mogoče razvrstiti v nobeno od tam predstavljenih kategorij.
2. Surovine za mehko opremo: blago, dodatki, penasta guma, podložni materiali. Mehki inventar niso surovine, ampak vedno končni izdelki.
3. Majhni osebni predmeti: robčki, zobne ščetke, gumice za lase itd. Ne morejo služiti kot mehka oprema, saj je njihova življenjska doba relativno kratka - manj kot eno leto.
4. Krpe– mehki inventar se vanj spremeni, ko izgubi primernost za uporabo, sam pa to ni in ga ni mogoče odpisati kot mehki inventar.
5. Izbrani mehki predmeti. Na primer, nahrbtnika, ki ga nosimo pri delu na višini, ne moremo uvrstiti med mehko opremo, ker za razliko od varnostnega pasu ne zagotavlja individualne zaščite.

Druga vrsta napake je neupoštevanje razmeroma "trdih" predmetov v to vrsto sredstev, ki jih je treba dejansko šteti za mehko opremo, na primer čelade, čelade, plinske maske itd.

Standardi za mehko opremo

Odlok Vlade Ruske federacije z dne 7. novembra 2005 št. 659 utemeljuje standarde za uporabo mehke opreme za otroke v polni državni podpori (internati). Pismo št. 164-M Ministrstva za šolstvo Ruske federacije z dne 22. septembra 1993 vsebuje podobne standarde za vrtce, šole, poklicne šole itd. izobraževalne ustanove. V skladu s temi standardi obdobje uporabe izdanega predmeta ne presega 1-2 let, nato se odpiše iz bilance stanja, če pa izdelek ni obrabljen, lahko ostane v osebni uporabi skupaj z novim. ena, sveže izdana.

Tankosti "mehkega" računovodstva

Obstaja nekaj temeljnih točk, povezanih z upoštevanjem in odpisom mehkih postavk zalog:

1. Demontaža pred registracijo. Številni predmeti s seznama mehkega inventarja se kupujejo ne enega po enega, ampak v kompletih; na primer, posteljnina najpogosteje vključuje rjuho, prevleko za odejo in eno ali dve prevleki za blazino. Napačno bi bilo, če bi to zalogo usredstvovali kot en sam knjigovodski predmet, ker postavke, ki so v njej, med seboj niso povezane. Računovodja mora ovrednotiti vsako postavko posebej in zabeležiti stroške v nalogu za prejem: skupni znesek vseh postavk bo strošek kompleta.
2. Označevanje. Uporablja se le za mehko opremo, kot je navedeno v 118. točki Navodil. Vsaka priporočena pošiljka mora biti označena z žigom in imenom ustanove, izdelana z neizbrisno barvo. Označevanje izvajajo finančno odgovorne osebe, prisotna pa mora biti vodja (ali njegov namestnik) in računovodja. Poskusite ne pokvariti videza izdelka preveč.
3. Knjigovodski register je sam popisni predmet. Tudi edinstvena lastnost mehkega blaga. Ko je artikel izdan iz skladišča v uporabo, je dodatno označen z datumom izdaje (mesec in leto).

POMEMBNO! Žig, ki se uporablja za označevanje, hrani uprava.

Obračun obrabe

Dolga življenjska doba mehke opreme povzroča nekaj težav pri obračunavanju zaradi obrabe. Zakonodaja ni predvidela načinov za rešitev te težave. Oseba, ki je finančno odgovorna za mehki inventar, mora redno spremljati:

• znesek novih zalog, dodan v bilanco stanja;
• število enot izdelkov v uporabi;
• obdobje uporabe mehke opreme.

"Primarni" za mehko opremo

Za utemeljitev te vrste inventarja računovodstvo predvideva naslednje vrste dokumentacije (na podlagi naloga št. 52n):

• potrdilo o prevzemu nefinančnih sredstev (ob vpisu v bilanco);
• odpremna dokumentacija - če je pravilno izpolnjena, ni treba izdati potrdila o prevzemu, razen če je potrebna demontaža;
• potrdilo o prevzemu se izda, če dejanska količina zalog ne ustreza dokumentirani količini;
• kartice za količinsko knjigovodstvo materialnih zalog;
• zahteve po računih – za upoštevanje gibanja mehkega inventarja znotraj organizacije;
• knjiga izdaje premoženja – beleži izdajo in vračilo mehke opreme (v njej so navedeni normativi, standardna življenjska doba in število izdanih enot);
• akt o odpisu – odraža odtujitev mehkega inventarja.

Računi za mehko računovodstvo zalog

Za vodenje računovodstva te vrste premoženja je na voljo poseben račun 105 00 "Materialne rezerve". Ta vrsta inventarja se lahko razvrsti med posebno dragoceno premoženje, ki se upošteva na kontu 0 105 25 000, ali preprosto kot premičnine - za to obstaja konto 0 105 35 000.

Računovodske knjižbe za prejemke

Računovodstvo mehkega inventarja poteka skozi naslednje transakcije bilance stanja:

• bremenitev 0 105 25 340 ali 0 105 35 340, dobropis 0 302 34 730 ali 0 208 34 660 – mehki inventar kupljen pri dobavitelju;
• bremenitev 0 105 25 340 ali 0 105 35 340, dobroimetje 0 304 04 340 – mehki inventar je bil prejet kot del dobave organizacije;
• bremenitev 0 105 25 340 ali 0 105 35 340, dobropis 0 401 10 180 – mehki inventar je bil prejet brezplačno;
• breme 0 106 24 340, dobro 0 302 34 730 – oblikovanje stroška mehkega inventarja v znesku dobave;
• bremenitev 0 105 25 340 ali 0 105 35 340, dobropis 0 106 24 340 ali 0 106 34 340 - mehki inventar se sprejme v računovodstvo po oblikovani vrednosti.

POZOR!Če se mehka oprema izdeluje v sami ustanovi iz lastnih materialov, se izvaja na enak način kot nabava pri dobavitelju, poleg tega se materiali odpisujejo in proizvajalci plačajo delo.

Knjigovodske knjižbe za odpise

Mehki inventar se lahko odpiše zaradi:

• z obrabo – bremenitev 0 401 10 172;
• odtujitev iz drugih razlogov (tatvina, ugotavljanje primanjkljajev ipd.) – bremenitev 0 401 10 172;
• z okvarjenim stanjem zaradi zunanjih dejavnikov (nesreče, ujme, naravne nesreče ipd.) - bremenitev 0 401 20 273.

POZOR! Vsaka vrsta odtujitve se evidentira z drugega bremenitvenega računa, dobroimetje bo enako - 0 105 25 440 ali 0 105 35 440.

Če se zaradi odpisa dotrajane mehke opreme pridobijo krpe, ki bodo porabljene, se jih ovrednoti in usredstveno: breme 2.105 36.340 »Povečanje vrednosti drugih materialnih zalog - druge premičnine zavoda.«

Pestra ponudba mehkega blaga

Kdo ne ve, kaj je mehka oprema? Večina potrošnikov pozna koncept tekstila in materialov iz njega. Vendar to ne zajema širokega pomena mehke opreme in njenega asortimana.

Tekstil

Pojem mehka oprema je zelo širok in zajema številne izdelke, namenjene ne samo domu, temveč tudi različnim ustanovam javnega ali zasebnega pomena. Uporablja se:

V hotelih,

V pionirskih taboriščih,

To so najrazličnejše posteljnine, brisače, kopalni plašči, posteljna pregrinjala, vzglavniki in odeje, prevleke za bolniške čevlje, kirurške plenice, vzmetnice in prevleke zanje. Vsi ti izdelki so zelo kakovostni, tako da zdržijo dovolj dolgo: tekstil se zelo aktivno uporablja, zlasti v javnih ustanovah. Bolnišnice in počivališča

Državne ustanove, kot so bolnišnice, tekstilne trgovine prejemajo vladna naročila za dobavo mehkega blaga. Vse tkanine v bolnišnici so podvržene pogostim sanitarnim obdelavam, zato mora biti njihova trdnost visoka. Menjava posteljnine, halj in kap medicinskega osebja, zdravnikov, uniform medicinskih sester, celo vzmetnice in njihove prevleke – vse se predeluje v dezinfekcijskih komorah. Življenjska doba mehke opreme odvisno od skladnosti s pravili GOST med njegovo izdelavo. Da bi počitniški domovi, hoteli in pionirski kampi lahko nemoteno delovali, morajo biti v celoti opremljeni s tekstilnimi izdelki. Trgovine ponujajo različne vrste brisač: frotirne in vafeljske, vseh velikosti. Ponudba je široka in ponuja: odeje, vzglavnike, prevleke za odeje, prevleke za vzmetnice iz nepremočljivega blaga, preproge, kopalne plašče in številne druge tkanine, vključno z zavesami, prti, servietami.

Aktualne ponudbe

Veliko povpraševanje po kompletu posteljnine, ki je zasnovan za vrtce in ima posebne lastnosti:

Izdelan je iz mehkega materiala, okolju prijaznega,

Kompleti različnih velikosti, namenjeni majhnim otrokom,

Čudovite barve, z uporabo risanih likov,

Barvna obstojnost, bogata barva,

Visoka odpornost materiala proti obrabi.

Za hotele in hostle lahko v trgovini naročite komplete perila po nižji ceni: življenjska doba mehke opreme Enako visoka bo, samo narejena je iz kaliko - obarvana ali beljena. Nakup takšnega perila bo pomagal zmanjšati stroške bivanja v penzionih in hostlih. Vsi tekstilni izdelki, dobavljeni v trgovino, so opremljeni s certifikatom kakovosti.

Tema 18.

SPREJEMNI ODDELEK OTROŠKE BOLNIŠNICE. HOSPITALIZACIJA, SANITARNA OBRAVNAVA IN PREVOZ BOLNIH OTROK. ORGANIZACIJA SANITARNO-HIGIENSKIH IN PROTIEPIDEMIJSKIH REŽIMOV. OSEBNA HIGIENA ZDRAVSTVENEGA OSEBJA

Funkcije sprejemnega oddelka pediatrične bolnišnice

Urgenca je strukturna enota otroške bolnišnice.

Glavne funkcije sprejemnega oddelka vključujejo:

- sprejem bolnih otrok;

- njihova hospitalizacija na oddelku glede na njihov profil;

- zagotavljanje nujne pomoči, če je potrebno;

- organiziranje ustreznih ukrepov za preprečevanje pojava nalezljivih bolezni v bolnišnici;

- registracija in vzdrževanje zdravstvenih kartotek.

Sprejemni oddelek ima določeno organizacijsko in funkcionalno strukturo ter več ustreznih prostorov, ki ustrezajo profilu in zmogljivosti bolnišnice. Zelo pomembno je, da osebje na recepciji vedno skrbno ravna z bolnim otrokom; upošteval otrokovo stanje in tesnobo staršev; potrpežljivo poslušal pritožbe otroka samega in tistih, ki ga spremljajo.

Delo sprejemnega oddelka poteka v določenem zaporedju:

1. Vpis otroka, ki je bil sprejet v bolnišnico, v register hospitalizacij.

2. Izpolnjevanje naslovne strani bolnišničnega kartona (zgodovina bolezni).

3. Pregled pri zdravniku, ki zapiše podatke anamneze in objektivnega pregleda otroka v zdravstveni karton stacionarnega bolnika (zgodovina bolezni).

4. Primarna diagnoza bolezni in zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe.

5. Merjenje telesne temperature in antropometrija (določitev višine, teže, obsega glave in prsnega koša).

6. Pregled otroka za garje in pedikulozo. Izvajanje potrebne sanacije, katere metodo predpiše zdravnik.

7. Prevoz bolnega otroka na oddelek ustreznega profila.

Dokumentacija urgentnega oddelka otroške bolnišnice

1. Register bolnikov, sprejetih v bolnišnico - vpisni list št. 001/u,

2. Dnevnik zavrnitve hospitalizacije - registracijski obrazec št. 001-1/у.

3. Zdravstvena kartoteka bolnišničnega bolnika - registracijski obrazec št. 003/у.

4. Statistična kartica pacienta, ki je zapustil bolnišnico - registracijski obrazec št. 066/u.

5. List zdravniških receptov - registracijski obrazec št. 003-4/u.

6. Temperaturni list - registracijski obrazec št. 004/у.

7. Nujna prijava nalezljive bolezni, zastrupitve s hrano ali kemikalijami, nenavadna reakcija na cepljenje - registracijski obrazec št. 058/u.

8. Dnevnik nalezljivih bolezni - registracijski obrazec št. 060/u.

Sanitarni in higienski režim sprejemnega oddelka. Hospitalizacija, sanitarno-higiensko zdravljenje in prevoz bolnih otrok

Način delovanja pediatrične bolnišnice zagotavlja skladnost s potrebnimi sanitarnimi in higienskimi zahtevami ter dezinfekcijo.

Izvajanje sanitarnega in higienskega režima se začne v sprejemnem oddelku. Preiskovalni prostor in kopalnica sprejemnega oddelka morata biti brezhibno čista. Po končanem pregledu otroka se obdelajo predmeti (lopatice, termometri) in pohištvo (kavč, stoli itd.), ki se jih je dotaknil bolni otrok. Rjuho na kavču je treba zamenjati po vsakem bolniku. Blazino iz oljne tkanine in oljno krpo na kavču po vsakem bolniku obdelamo z 0,2% raztopino klorantoina ali drugega razkužila.

Po pregledu otroka zdravnik urgentne službe po potrebi predpiše higiensko kopel ali prho. Če je otrokovo stanje izjemno resno ali nezavesten, mu takoj nudimo nujno pomoč in ga pošljemo na oddelek za intenzivno nego.

Hospitalizacija bolnih otrok. Bolni otroci so sprejeti v bolnišnico na napotnico lokalnega pediatra, urgentnega zdravnika ali svetovalnega zdravnika v specializirani ambulanti. V nujnih primerih lahko otroka rodijo starši brez napotnice (samonapotnica).

Indikacije za bolnišnično zdravljenje, kot tudi profil otroške bolnišnice, določi zdravnik, ki otroka napoti, če pa se med pregledom v urgentni ambulanti pojavijo novi simptomi ali se otrokovo stanje poslabša, ta vprašanja določi zdravnik. zdravnik urgentne službe. Majhni otroci so hospitalizirani z enim od staršev. Pri razdeljevanju bolnih otrok, ki so sprejeti v bolnišnico, se je treba držati postopnega polnjenja oddelkov, ki zagotavlja odsotnost stika z otroki, ki so v obdobju okrevanja.

Če ima otrok nalezljivo bolezen (ošpice, škrlatinka, oslovski kašelj, norice, črevesna okužba itd.), Je otrok hospitaliziran v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Otroci z neinfekcijskimi patologijami (prirojene malformacije, podhranjenost, rahitis, kronične bolezni različnih organov in sistemov, presnovne motnje itd.) So hospitalizirani v specializiranih somatskih oddelkih.

V primeru akutne kirurške patologije ali za načrtovano operacijo je otrok hospitaliziran v otroškem kirurškem oddelku multidisciplinarne bolnišnice ali specializiranega oddelka: srčne kirurgije, urologije, torakalne itd.

Sanitarno in higiensko zdravljenje bolnega otroka v urgentnem oddelku se izvaja ob upoštevanju resnosti njegovega stanja. Če otrok potrebuje nujno oskrbo, se sanitarno in higiensko zdravljenje izvede po izboljšanju stanja.

V sobi za preglede sprejemnega oddelka otroka pripravimo na higiensko kopel. Pred zdravljenjem otroka je kopalna kad temeljito oprana in obdelana z razkužilom.

Bolnega otroka operejo v določenem zaporedju: najprej glavo, nato trup in spodnje okončine.

Mesta, kjer se navadno nabira znoj in izločki, ki povzročajo plenični izpuščaj (dimeljski predel, presredek), umijemo še posebej temeljito. Če je kopel za bolnega otroka iz zdravstvenih razlogov kontraindicirana, se predpiše tuš ali drugi higienski ukrepi glede na njegovo stanje (umivanje, zdravljenje naravnih kožnih gub, kontaminiranih delov telesa itd.). Po kopanju otroka operite kad z umivalno krpo in jo obdelajte z razkužilom. Pregled za pedikulozo. .

Pedikuloza (uši) se prenaša z neposrednim stikom z bolnikom in z uporabo njegovih oblačil in osebnih higienskih pripomočkov. Pojav pedikuloze spodbujajo: povrhnost, kršitev sanitarnih in higienskih pravil, velika gneča ljudi (postaje in podobno), slaba organizacija sanitarnega in izobraževalnega dela.

– Če se odkrije pedikuloza, se izvede posebna sanitarna obdelava: ne da bi otroka slekli, lase obdelamo z eno od insekticidnih raztopin:

– benzil benzoat mazilo 10-20%;

– Losjon "Nitifor";

– Kremni šampon "Nok" (1% raztopina permetrina);

– Emulzija ali šampon "Pedilin" (0,5% raztopina malationa);

– Aerosol "Para Plus" je kombinirano zdravilo, ki vsebuje malation, permetrin, piperonil butoksid;

– Šampon "Rod" (0,5% raztopina malationa);

– Šampon "Anti-bit" (0,5% raztopina malationa);

– Penast losjon ali aerosol "Itax" (3% raztopina fenotrina);

Šampon "Nix" (3% raztopina permetrina);

Čas izpostavljenosti je 10-30 minut.

Pri otrocih pogosto najdemo atipično lokalizacijo garjastih pršic.

Če se odkrijejo garje, se sanitarna obdelava izvaja s posebnimi sredstvi v skladu z navodili:

- Aerosol "Spregal" (esdepaletrin in piperonil butoksid);

- Aerosol "Spray-pax" (izvleček piretruma in piperonil butoksid);

- Losjon ali aerosol "Itax" (3% raztopina fenotrina);

- Šampon "Nix" (3% raztopina permetrina);

- vodna milja suspenzija benzil benzoata 20% (10-30 ml);

- benzil benzoat mazilo 10-20%;

Prevoz bolnih otrok . Iz urgentnega oddelka se bolni otroci prevažajo na oddelek ob upoštevanju njihovega splošnega stanja.

Prevoz na oddelek se izvaja:

a) peš v spremstvu zdravstvenega delavca;

b) v invalidskem vozičku;

c) na nosilih;

d) v rokah staršev ali zdravstvenega osebja.

O vrsti prevoza odloči zdravnik glede na stanje bolnega otroka. Če je stanje zadovoljivo, se starejši otrok v spremstvu zdravstvenega delavca pošlje na oddelek. Za nekatere bolnike je primerneje, da se na oddelek prepeljejo z invalidskim vozičkom. Hudo bolne bolnike prevažamo na nosilih pokrite s čisto rjuho in odejo (odvisno od letnega časa) ter jih položimo na poseben voziček.

Na oddelku otroka, ki je v težkem stanju, prestavimo iz nosil v posteljo. Če ena oseba nosi bolnega starejšega otroka, morate eno roko položiti pod lopatico, drugo pa pod boke, priporočljivo pa je, da otrok zgrabi za vrat osebe, ki ga nosi. Če bolnega otroka nosita 2 osebi, potem eden od njiju položi roke pod otrokovo lopatico, bližje vratu in spodnjemu delu hrbta, drugi pa pod zadnjico in noge. Pri prenašanju hudo oslabelih in hudo bolnih bolnikov je potrebna tretja oseba: prva drži glavo in prsni koš, druga drži spodnji del hrbta in boke, tretja drži noge.

Koncept medicinsko-zaščitnih in sanitarno-higienskih režimov, posebnosti njihovega spoštovanja v otroški bolnišnici

Vsaka otroška zdravstvena ustanova ima določen intrabolnišnični režim.

Eden najpomembnejših pogojev zdravstveno-varstveni režim je prizanesti psihi bolnega otroka in materi, ki skrbi zanj, ustvariti ugodne pogoje, ki bolniku zagotavljajo maksimalen fizični in psihični mir. Da bi to naredili, je treba vzpostaviti najbolj racionalno dnevno rutino v skladu s starostjo bolnih otrok in profilom oddelka, z odpravo škodljivih zunanjih vplivov okolja (glasen pogovor, hrup, loputanje z vrati itd.).

Menjava medicinskega osebja, čiščenje prostorov, merjenje temperature se izvajajo po tem, ko se bolnik zbudi in ne prej kot ob 7.00.

Pomembno je odpraviti negativna čustva, ki se lahko pojavijo pri bolnih otrocih, ko vidijo predmete zdravniškega pregleda in oskrbe (krvavo perilo, brizge in skalpeli, umivalnice z umazano vato in povoji).

Organizacija prostega časa za bolnike je zelo pomembna: postavitev stojnic s knjigami, revijami o negi otrok, racionalni prehrani, promociji zdravega načina življenja, s katerimi se lahko seznanijo starši in starejši otroci. Za okrevajoče otroke je treba zagotoviti igralnico. Sestavni del zdravljenja so tudi sprehodi na svežem zraku, zlasti poleti.

Za zagotovitev sanitarni in higienski režim, vsaj dvakrat na dan, na vseh oddelkih otroške bolnišnice se splošno čiščenje prostorov izvaja z mokro metodo z uporabo razkužil. Med čiščenjem najprej obrišejo nočne omarice, postelje, kljuke na vratih in okenske police, očistijo umivalnike, nato pomijejo tla.

Čistilna oprema mora biti označena in shranjena v ločenem prostoru.

Sanitarni in higienski standardi pediatričnega oddelka predvidevajo dodelitev vsakemu bolnemu otroku postelje, prekrite s čistim perilom, in nočne omarice za shranjevanje osebnih stvari. Če je potrebno, otrok dobi kahlico, nočno posodo in osebne stvari (skodelica, skodelica, oblačila). Pacienti vzamejo s seboj na oddelek pripomočke za osebno higieno.

Temperatura zraka v oddelku in prostorih, kjer so bolni starejši otroci, mora biti 20-22 ° C; na oddelku za dojenčke - 23-24°C, za novorojenčke je optimalna (varna) temperatura 25-28°C. Ko temperatura v prostoru pade, jih je potrebno dodatno ogreti, pri tem pa vzdrževati zahtevano vlažnost. Visoke temperature zraka so nezaželene, saj se lahko otrok pregreje.

Osvetlitev komore je lahko naravna ali umetna in je 75-100 luksov; raven hrupa - ne več kot 50 dB.

Komplet igrač mora biti individualen in primeren za otrokovo starost. Igrače morajo biti enostavne za razkuževanje.

Vsaj enkrat na 7-10 dni (po potrebi pogosteje) se bolnemu otroku omogoči higienska kopel s popolno zamenjavo spodnjega perila in posteljnega perila. Otrok je dnevno toaletiran; Pred jedjo si obvezno umijte roke. Hudo bolne otroke umivajo v postelji.

Zelo pomembno je prezračevanje prostorov s pomočjo prečke vsaj 4-krat na dan, ne glede na letni čas, pa tudi kremenčenje po urniku, sestavljenem neposredno na oddelku. Ob teh dogodkih otroke odpeljemo v druge prostore (hodnik, jedilnica, igralnica).

Mokro čiščenje prostorov otroškega oddelka se izvaja dnevno. Plošče se operejo ali obrišejo z vlažno krpo enkrat na 3 dni. Zgornji del sten, stropov, senčnikov očistimo prahu enkrat na teden; Enako pogosto se brišejo okenski okvirji in vrata. Vsakodnevno mokro brisanje radiatorjev in cevi centralnega ogrevanja je zelo pomembno, saj lahko pri gorenju prahu nastane ogljikov monoksid, kar je nedopustno. Mehke predmete (preproge, zavese, pregrinjala, odeje, blazine) izluščimo in stresemo na prosto ali očistimo s sesalnikom.

Posebna pozornost na pediatričnih oddelkih je namenjena zbiranju umazanega perila, sterilizaciji nastavkov in otroških stekleničk. Prekuhavanje nastavkov in pranje steklenic je precej delovno intenziven postopek in ga je treba izvajati previdno. To delo opravlja posebej določena nižja medicinska sestra, ki lahko hkrati razdeljuje hrano.

Na oddelku za nalezljive bolezni je treba vse te dejavnosti izvajati strogo v skladu z zahtevami sanitarnih in higienskih standardov, ki izključujejo možnost okužbe drugih otrok.

V otroških bolnišnicah je treba preprečiti širjenje nalezljivih bolezni in pojav ponovnih okužb pri otrocih. To dosežemo s pridobivanjem podatkov o epidemičnem okolju otrok, sprejetih v bolnišnico, prisotnosti boksov, postopnem polnjenju oddelkov, skladnosti s protiepidemskim režimom na oddelku in v pediatrični bolnišnici kot celoti.

Protiepidemični režim v bolnišnici predvideva:

- strogo upoštevanje pravil za najem osebja;

- zagotavljanje pravočasnega opravljanja obveznih preventivnih zdravstvenih pregledov;

- skladnost osebja in bolnikov s pravili osebne higiene;

- zadostna količina detergentov in razkužil, zaščitne obleke in čistilne opreme.

- dosledno upoštevanje zahtev nižjega medicinskega osebja za čiščenje in shranjevanje čistilne opreme.

Ko je otrok sprejet v bolnišnico, je treba ugotoviti, ali je bil otrok v zadnjih 3 tednih v stiku z nalezljivimi bolniki doma, v šoli ali vrtcu (to je najdaljša inkubacijska doba za večino otroških nalezljivih bolezni). bolezni). Ugotoviti je treba, ali je imel otrok v zadnjih 3 dneh črevesne motnje. Navedene podatke je treba pokazati v smeri lokalnega pediatra. Tudi če teh podatkov ni, mora zdravnik urgentne službe pregledati otroke za prisotnost nalezljive bolezni.

Če obstaja sum ali diagnoza nalezljive bolezni, se bolni otrok takoj izolira v boks ali pošlje v bolnišnico za nalezljive bolezni, prostor, kjer je bil bolnik, predmeti in pohištvo pa se razkužijo (razkužijo).

Bolan otrok vstopi v boks neposredno z ulice in ga ob odpustu ali premestitvi v drugo bolnišnico zapusti na enak način. Zdravstveno osebje vstopi v zračno zaporo iz notranjega hodnika, tesno zapre zunanja vrata, si umije roke, po potrebi obleče drugo obleko, kapo, masko in nato odide v sobo, kjer je bolnik. Ko zapustite sobo, se vsa dejanja izvedejo v obratnem vrstnem redu. Da bi preprečili širjenje okužbe, je treba zagotoviti, da so ob odprtju vrat med zračno zaporo in hodnikom oddelka tesno zaprta vrata na oddelek.

Pravilna organizacija prehrane otrok, priprave hrane, prevoza in distribucije ter skladnost s pogoji shranjevanja hrane so pomembni pri vzdrževanju protiepidemskega režima v bolnišnici. Shranjevanje živil v omarah je strogo prepovedano. Za to mora biti v shrambi ali jedilnici hladilnik.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju bolnišničnih (nozokomialnih) okužb.

Imenuje se sistem ukrepov za uničenje patogenov in ustvarjanje pogojev, ki preprečujejo njihovo širjenje v okolju razkuževanje . Razlikovatižariščna dezinfekcijo, ki se izvaja v žarišču epidemije in

preventivno. Fokalna dezinfekcija

glede na čas in namen delimo na tekoče in končne. Trenutna dezinfekcija

sestoji iz nevtralizacije vseh patogenov takoj po njihovi izolaciji iz vira okužbe: obdelava pacientovih predmetov (posode, predmeti za pregled, perilo, jedilni pribor itd.). Pri črevesnih okužbah je izrednega pomena rutinsko razkuževanje..

Mokro čiščenje prostora, v katerem se nahaja bolnik, se sistematično izvaja z uporabo razkužil, igrače in posode se prekuhajo. Eden od načinov stalne dezinfekcije pri kapljičnih okužbah je prezračevanje in ultravijolično obsevanje (kremenčeva obdelava) prostorov, kjer so bolni otroci. Med kremenjem oddelkov otroke odpeljemo v druge prostore v izbruhu izvajajo zaposleni v dezinfekcijski postaji, ko je nalezljiva bolezen odpravljena (hospitalizacija ali popolno okrevanje bolnika). Naslednja območja so predmet dezinfekcije: prostor, kjer je bil bolnik, vsi gospodinjski predmeti in bolnikova oblačila. Za razkuževanje prostorov se uporablja mehansko čiščenje (pranje, beljenje) z uporabo razkužilnih raztopin. Perilo, posoda in gospodinjski predmeti se obravnavajo na enak način kot med trenutno dezinfekcijo.

Preventivna dezinfekcija izvajajo za preprečevanje nalezljivih bolezni v zdravstvenih ustanovah. Vključuje dezinfekcijo vode (prekuhavanje), umivanje kopalne kadi, oddelka, po odpustu pacientov z uporabo razkužil, umivanje rok pred jedjo, pasterizacijo ali prekuhavanje mleka, boj proti vektorjem (prenašalcem) povzročiteljev nalezljivih bolezni. .

Za izvedbo dezinfekcije se uporabljajo fizikalne (mehanske, toplotne, sevalne) in kemične metode.

Mehanske metode vključujejo: pranje perila, umivanje rok, prezračevanje prostorov, odstranjevanje prahu in umazanije (s sesalnikom, vlažno krpo ipd.).

Termični vključujejo vrenje, likanje, žganje, obdelavo s paro (v avtoklavih), cvrtje (v suhih pečeh). Termična metoda se uporablja za razkuževanje predmetov za nego pacientov, posode, spodnjega in posteljnega perila.

Obsevalne metode vključujejo: ultravijolično obsevanje, ultrazvok, radioaktivno sevanje. Te metode se uporabljajo za razkuževanje oddelkov in sob za zdravljenje.

Kemične metode dezinfekcije so najpogostejše in vključujejo uporabo različnih dezinfekcijskih raztopin. Obstaja antiseptik za roke, kožo in sluznice; razkužila za obdelavo trdih površin, orodij in opreme ter mokro čiščenje prostorov. Vsi ti izdelki se uporabljajo v skladu s priloženimi navodili.

Upoštevati je treba, da se učinkovitost dezinfekcijskih ukrepov poveča, če se kombinirajo različne metode obdelave, na primer mehanske in kemične.

Preventivno in tekočo dezinfekcijo v izbruhu epidemije izvajajo nižje in srednje medicinske sestre. Uslužbenci sanitarnih in epidemioloških nadzornih centrov (sanitarne in epidemiološke postaje) se lahko povabijo, da opravijo končno dezinfekcijo v izbruhu epidemije.

Oprema za izvajanje dezinfekcijskih ukrepov (vedra, krpa, krpa ipd.) je označena in se uporablja samo v prostorih, za katere je namenjena.

Značilnosti sanitarno-higienske in protiepidemične

režimi nege novorojenčkov

Delo z novorojenčki ima določeno značilnost, ki temelji na konceptu WHO o fiziološki oskrbi otroka in predvideva omejitev medicinskih posegov (odlok št. 152 z dne 04.04.2005 "O odobritvi protokola o zdravstveni oskrbi otroka"). zdravega novorojenčka«).

Glavna zahteva za mlajše medicinsko osebje pri delu z novorojenčki je vzdrževanje potrebnega sanitarnega in epidemiološkega režima, da se prepreči bolnišnična okužba. To je v veliki meri odvisno od upoštevanja pravil in tehnik umivanja rok in antiseptikov s strani samega zdravstvenega osebja, matere in sorodnikov, ki skrbijo za otroka.

Osnovne vrste zdravljenja rok.

1.Rutinsko umivanje rok z milom se izvaja za odstranjevanje umazanije in prehodne mikroflore, ki kontaminira kožo rok medicinskega osebja zaradi stika z okuženimi predmeti.

Indikacije za umivanje rok:

Pred in po stiku z bolnikom

Po uporabi stranišča

Pred in po obroku

V vseh drugih primerih, ko so roke umazane.

Zelo pomembno je, da se držite posebne tehnike umivanja rok, saj rutinsko umivanje rok pusti kontaminacijo konic prstov in notranjih površin.

Tehnika umivanja rok:

Odstranite prstane in drug nakit, saj otežujejo učinkovito odstranjevanje mikroorganizmov;

Pod zmernim pritiskom tople vode morate močno namiti roke in jih drgniti eno ob drugo vsaj 15 sekund, nato pa si roke sperite. Poskusite pokriti celotno površino dlani in prstov;

Roke si obrišite s papirnato brisačo in zaprite pipo;

Za sušenje rok ne uporabljajte navadne brisače za večkratno uporabo;

Prstani in lak za nohte otežujejo odstranjevanje mikroorganizmov;

Za umivanje rok morate uporabiti tekoče otroško milo z razpršilnikom.

Dozatorji za ponovno polnjenje se sčasoma kontaminirajo, zato ne dodajte tekočega mila v delno napolnjen dozirnik. Najprej je treba dozirnik oprati, posušiti in šele nato napolniti z novo porcijo mila.

2. Higienski antiseptiki vključuje odstranitev in nevtralizacijo prehodne mikroflore rok z uporabo antiseptičnih zdravil. Alkoholni antiseptiki so učinkovitejši od vodotopnih.

Indikacije za higiensko antisepso rok:

Pred izvedbo invazivnega postopka

Pred in po manipulaciji rane

Pred in po manipulaciji s katetri

Pred uporabo rokavic in po tem, ko jih odstranite

Po stiku z izločki in predmeti, ki so vsebovali kri ali bi lahko bili okuženi.

Tehnika izvajanja higienskih antiseptikov:

Če so vaše roke zelo umazane, jih morate najprej umiti z vodo in tekočim milom in nato uporabiti antiseptik;

Roke namažite z alkoholnim antiseptikom (5 ml) in drgnite, dokler se ne posuši (rok ne obrišite).

Upoštevati je treba, da uporaba rokavic ne nadomesti umivanja rok in antiseptične obdelave. Po oskrbi bolnika je treba rokavice odstraniti. Za nego dveh pacientov ni dovoljeno uporabljati enega para rokavic, tudi če so rokavice oprane in antiseptično obdelane.

Indikacije za uporabo rokavic:

V vseh primerih, ko je možen stik s krvjo ali drugimi potencialno kontaminiranimi biološkimi materiali;

Rokavice zmanjšujejo tveganje za poklicno okužbo zaradi stika z okuženimi bolniki in njihovimi izločki;

Rokavice zmanjšujejo tveganje okužbe bolnikov z mikrobi, ki so del rezidenčne mikroflore rok zdravstvenih delavcev;

Rokavice zmanjšujejo tveganje kontaminacije rok osebja s prehodnimi patogeni in njihovega poznejšega prenosa na paciente.

Tudi delo mlajšega medicinskega osebja vključuje čiščenje prostorov in stik s čistilno opremo.

Ob odpustu se rabljeno gospodinjsko perilo matere in novorojenčka odda domov v plastičnih vrečkah brez predhodnega razkuževanja. Bolnišnično perilo se zbira v plastični ali gumirani vrečki, odnese v sobo za rabljeno perilo in takoj odstrani iz oddelka v posebej določen prostor. Po sortiranju perilo zložimo v bombažno vrečko, ki jo položimo v gumirano ali polietilensko vrečko za enkratno uporabo in odpremo v pralnico. Oprano bolnišnično perilo za novorojenčke, porodnice in po porodu pakiramo v posamezne vrečke in steriliziramo. Po sterilizaciji mora biti perilo suho.

Blazine, odeje, žimnice, pokrite s krpo, obdelamo z razkužili, nepokrite pa razkužimo v dezinfekcijski komori.

Pranje delovnih oblačil medicinskega osebja poteka pri temperaturi 90°C (možna je uporaba gospodinjskega avtomatskega pralnega stroja). Po tem se zlika.

Neupoštevanje zahtev sanitarnih, higienskih in protiepidemičnih režimov v porodnišnici nižjega medicinskega osebja nosi s seboj upravno in v nekaterih primerih kazensko odgovornost.

Koncept osebne higiene zdravstvenega osebja

Osebna higiena zdravstvenega osebja je eden od bistvenih dejavnikov pri spoštovanju protiepidemičnih režimov v otroški bolnišnici.

Zdravstveni delavec mora imeti urejen in urejen videz, s kratko postriženimi nohti. Ne smete uporabljati parfumov z močnim vonjem, saj lahko povzročijo alergijsko reakcijo pri otroku. Pred in po vsaki manipulaciji si medicinska sestra umije roke s toplo vodo in milom ali jih obdela s posebno razkužilom. Ob dogovoru se poročni prstani in ure odstranijo.

Med dežurstvom ima medicinska sestra obuto posebno obutev (copate), ki ji omogoča neslišno gibanje po oddelku. Copati morajo biti enostavni za razkuževanje. Ob koncu dežurstva se haljo, pokrivalo in copate pusti v omarici, ki je namenjena zdravstvenemu delavcu..

V nekaterih primerih, in sicer na infekcijskih oddelkih, oddelkih za novorojenčke, v času epidemije je obvezno nošenje zdravstvenih delavcev z masko, ki mora pokrivati ​​usta in nos. Uporaba maske je nujna tudi pri izvajanju nekaterih medicinskih posegov ali pri razkuževanju pacientov. Maska je običajno narejena iz 4 plasti gaze. Vsake 4 ure (v nekaterih primerih pogosteje) je treba masko zamenjati, saj dolgotrajno nošenje zmanjša učinkovitost njenega delovanja kot filtra za mikrobe.

Uporabljeno masko damo v ločeno skledo, prekuhamo in zlikamo. Trenutno se pogosteje uporabljajo maske za enkratno uporabo iz netkanega tekstila.

Varnostna vprašanja

1. Funkcije sprejemnega oddelka otroške bolnišnice.

2. Dokumentacija urgentne službe pediatrične klinike.

3. Hospitalizacija, sanitarna oskrba in prevoz bolnih otrok.

4. Koncept značilnosti sanitarno-higienskih in protiepidemičnih režimov v pediatrični bolnišnici.

5. Zahteve za mlajše medicinsko osebje pri delu z novorojenčki.

6. Osebna higiena zdravstvenega osebja

"Proračunske zdravstvene ustanove: računovodstvo in obdavčenje", 2011, št. 11

Specifičnost dejavnosti zdravstvenih zavodov zahteva dobavo mehke opreme, ki zadostuje za normalno delovanje zavodov. To lahko pojasni veliko število vprašanj, ki jih imajo računovodje zdravstvenih ustanov v procesu odražanja v računovodskih transakcijah za pridobitev, usredstvenje in odpis mehkega inventarja. Ta članek razkriva glavne vidike računovodstva mehke opreme v zdravstvenih ustanovah in ponuja odgovore na zasebna vprašanja naših bralcev.

Mehki predmeti inventarja<1>V skladu z odstavkom 99 Navodila št. 157n

• mehki inventar se v računovodstvu odraža kot del materialnih zalog. V skladu s splošnim pravilom navedenega Navodila materialne rezerve vključujejo predmete, ki se uporabljajo v dejavnosti zavoda za obdobje, ki ni daljše od 12 mesecev, ne glede na njihovo ceno. Poleg tega so v zaloge materiala vključeni naslednji, ne glede na stroške in življenjsko dobo (99. člen Navodila št. 157n):
• posebna oblačila, posebna obutev, uniforme, oblačila, oblačila in obutev ter športna oblačila in obutev v zdravstvenih, vzgojno-izobraževalnih, socialno varstvenih in drugih ustanovah;
• posteljno perilo in dodatki;

Tako se mehka oprema v zdravstvenih ustanovah za računovodske namene upošteva med zalogami ne glede na nabavno vrednost in življenjsko dobo.

Podroben seznam predmetov, ki se obračunavajo na računu 0 105 05 000 "Mehki inventar", je v členu 118 Navodila št. 157n. Vključuje:

1. perilo (srajce, srajce, domače halje);
2. posteljno perilo in dodatki (žimnice, vzglavniki, odeje, rjuhe, prevleke za odeje, prevleke za blazine, posteljna pregrinjala, spalne vreče);
3. oblačila in uniforme, vključno z delovnimi oblačili (kombinezi, plašči, dežni plašči, kratki krzneni plašči, obleke, puloverji, krila, jakne, hlače);
4. obutev, vključno s posebno (škornji, škornji, sandali, škornji iz klobučevine);
5. športna oblačila in obutev (kombinezi, škornji);
6. drugo mehko opremo.

Hkrati posebna oblačila vključujejo takšne vrste oblačil, čevljev in varnostnih pripomočkov, kot so kombinezoni, obleke, jakne, hlače, halje, ovčji plašči, ovčji plašči, različni čevlji, palčniki, očala, čelade, plinske maske, respiratorji.

FYI. Finančno odgovorna oseba označi predmete mehkega inventarja v prisotnosti vodje (namestnika vodje) institucije in računovodskega delavca s posebnim žigom z neizbrisno barvo, ne da bi poškodovala videz predmeta, z navedbo imena institucije in ob sprostitvi. artikle v obratovanje, naredi dodatne oznake z navedbo leta in meseca njihove izdaje iz skladišča. Žige za označevanje mora hraniti vodja ustanove ali njegov namestnik (odstavek 118 Navodila št. 157n).

V davčnem računovodstvu je vse premoženje ustanove razdeljeno na amortizirljivo in neamortizirljivo. Torej, po odstavkih. 3 str. 254 Davčnega zakonika Ruske federacije je premoženje, ki se ne amortizira, razvrščeno kot materialne rezerve. Amortizirljivo premoženje je premoženje, ki ga institucija uporablja za ustvarjanje dohodka in katerega nabavna vrednost se povrne z obračunavanjem amortizacije. Hkrati morata biti za priznanje premoženja kot amortizirljivega hkrati izpolnjena dva pogoja (1. člen 256. člena Davčnega zakonika Ruske federacije):

• življenjska doba predmeta je več kot 12 mesecev;
• začetni strošek objekta je več kot 40.000 rubljev.

Tako, če institucija pridobi mehki inventar, katerega stroški enega predmeta znašajo več kot 40.000 rubljev, z življenjsko dobo največ enega leta, ali mehki inventar, katerega stroški enega predmeta so nižji od 40.000 rubljev, z doba koristnosti več kot eno leto, v Za namene davčnega računovodstva mora takšno nepremičnino prikazati kot amortizirljivo in obračunavati mesečno amortizacijo take nepremičnine v njeni življenjski dobi.

Mehki računi zalog

V proračunskih in avtonomnih zdravstvenih ustanovah je mehka oprema razvrščena kot premičnina in je razdeljena na dve vrsti:

• posebno vredne premičnine zavodov;
• drugo premično premoženje ustanov.

Posledično se mehki inventar v teh institucijah upošteva v računovodskih izkazih (31. člen Navodil N N 174n<2>in 183n<3>):

• 0 105 25 000 »Mehki inventar – posebno vredne premičnine ustanove«;
• 0 105 35 000 "Mehki inventar - druge premičnine zavoda."

Materialne rezerve državnih institucij, vključno z mehko opremo, so evidentirane kot druge premičnine, to pomeni, da je zakonodajalec izhajal iz tega, da državne ustanove ne morejo imeti mehke opreme, ki bi jo lahko uvrstili med posebno vredno premoženje institucij. V skladu s tem državne zdravstvene ustanove uporabljajo samo račun 0 105 35 000 (21. člen Navodila št. 162n<4>).

<4>Navodilo za uporabo Kontnega načrta za proračunsko računovodstvo, potr. Z odredbo Ministrstva za finance Rusije z dne 6. decembra 2010 N 162n.

Prejem mehkega inventarja se lahko odraža neposredno na kontih mehkega inventarja (konti 0 105 25 000, 0 105 35 000) ali z uporabo kontov 0 106 24 000 "Naložbe v zaloge - posebno dragocene premičnine zavoda", 0 106 34 000 "Vlaganja v zaloge - druge premičnine zavoda." Zadnja možnost se uporablja v primeru prejema mehkega inventarja po več pogodbah.

Prejem mehkega inventarja

Mehka oprema se lahko dobavi ustanovi kot odplačna pridobitev, s centralizirano dobavo, brezplačno, lahko pa jo izdela ustanova sama. Nato bomo preučili nekatere možnosti za sprejem mehke opreme v ustanovo.

Nakup mehke opreme proti plačilu. Usredstvovanje mehkega inventarja, kupljenega za plačilo, se izvede po dejanski nabavni vrednosti, ki vključuje znesek v skladu s pogodbo, sklenjeno z dobaviteljem mehkega inventarja, stroške informacij, svetovanja, posredniških storitev, neposredno povezanih s pridobitvijo mehkega inventarja. zaloge, stroški dostave sorazmerni s stroški posamezne postavke mehkega inventarja, stroški dela s krajšim delovnim časom in izboljšanje tehničnih lastnosti mehkega inventarja, carine, druga plačila, ki so neposredno povezana s pridobitvijo mehkega inventarja (člen 102 Navodil št. 157n).

Pozor! Dejanski stroški mehkega inventarja, po katerem je sprejet v računovodstvo, se ne spreminjajo (107. člen Navodila št. 157n).

Knjiženje mehke opreme, prejete v skladu z državnim (občinskim) sporazumom za potrebe proračunske ali avtonomne institucije, se odraža na podlagi primarnih (konsolidiranih) računovodskih listin, ki potrjujejo, da dobavitelj (izvajalec, izvajalec) izpolnjuje pogoje iz pogodba o prenosu materialnih sredstev. V primeru neskladja med dejansko količino prejetih materialnih sredstev, njihovo kakovostjo in nomenklaturo s podatki, navedenimi v spremnih dokumentih dobavitelja, se sestavi potrdilo o prevzemu materiala (obrazec 0315004) (člen 33 navodil št. 174n in 183n). ).

Državne institucije odražajo kapitalizacijo mehkega inventarja na podlagi primarnih knjigovodskih listin - računov dobaviteljev. Neskladja s podatki dobaviteljevih dokumentov so dokumentirana tudi z zgoraj navedenim aktom (točka 22 Navodila št. 162n).

Kakšna je obračunska enota za mehke zaloge? Na primer, je zavod nabavil komplet posteljnine, ki vključuje dve prevleki za vzglavnik, rjuho in prevleko za odejo. Kako obračunati tak sklop: kot en predmet ali več predmetov? Računovodsko enoto za mehki inventar izbere institucija neodvisno in je navedena v njeni računovodski politiki. Na primer, lahko upošteva komplet posteljnega perila kot en predmet ali kot tri samostojne predmete (rjuha, prevleka za odejo, prevleka za vzglavnik). Vendar pa je v tem primeru težko določiti ceno obračunske enote, če je na dobaviteljevem računu navedena cena celotnega sklopa, ne da bi bil razčlenjen na sestavne dele. Po mnenju avtorja je v tej situaciji priporočljivo v računovodski politiki institucije določiti metodo za določitev stroškov računovodske enote, vključene v sklop. Na primer, bo strošek prevleke za odejo znašal 50% stroškov kompleta, strošek prevleke za blazino - 12,5%, strošek rjuhe - 25%.

Knjigovodska enota mehkega inventarja je izbrana tako, da zagotavlja oblikovanje popolnih in zanesljivih informacij o zalogah mehkega inventarja v zavodu. Poleg tega je treba pri izbiri računovodske enote upoštevati možnost ustreznega nadzora nad razpoložljivostjo in gibanjem mehkega inventarja v ustanovi.

Primer 1. Proračunska zdravstvena ustanova je nabavila 100 kompletov kombinezonov za zdravnike: bombažne jakne in hlače. Po pogodbi je strošek enega kompleta 180 rubljev. Stroški dostave delovnih oblačil so znašali 900 rubljev. Računovodska politika zavoda določa, da je obračunska enota delovnih oblačil za zdravnika vrsta delovnih oblačil: jakna, hlače. Strošek obračunske enote za vrsto delovnega oblačila, če se dobavlja v kompletu, se določi na naslednji način:

• jakna za zdravnika - 60% stroškov kompleta;
• hlače za zdravnika - 40% stroškov kompleta.

V računovodskih evidencah zdravstvene ustanove se te transakcije odražajo na naslednji način:

Tako je strošek ene jakne 113,4 rubljev. (11.340 rubljev / 100 kompletov), ​​stroški ene hlače pa 75,6 rubljev. (7560 rubljev / 100 enot).

V skladu s 119. odstavkom Navodila št. 157n se analitično računovodstvo materialnih zalog izvaja po njihovih skupinah (vrstah), imenih, sortah in količinah glede na finančno odgovorne osebe in (ali) lokacije skladiščenja. V navedenem primeru je skladiščnik Sirina I.S. mora voditi evidenco mehke opreme v knjigi (kartonu) za evidentiranje materialnih sredstev po vrstah delovnih oblačil (jakne, hlače) in njihovi količini.

Brezplačna mehka oprema. V skladu s pravili, ki jih določajo Navodila o računovodstvu za državne (občinske) ustanove, obstaja več možnosti za brezplačno pridobitev zalog, vključno z mehkim inventarjem. Takšne možnosti vključujejo zagotovitev pravice do operativnega upravljanja, prejemanje po darilni pogodbi, preko centralizirane dobave, od nadnacionalnih organizacij, tujih vlad in mednarodnih finančnih organizacij ter druge možnosti. Za vsak posamezen primer obstaja druga možnost za določitev dejanske cene mehkega inventarja.

Dejanska vrednost mehkega inventarja, prejetega na podlagi darilne pogodbe, se pripozna kot njegova trenutna tržna vrednost na dan prevzema v knjigovodstvo. Če obstajajo storitve, povezane z njegovo dostavo in spravitvijo v stanje, v katerem je mehki inventar primeren za uporabo, se njihov strošek vključi v dejanske stroške mehkega inventarja. V tem primeru se trenutna tržna vrednost pripozna kot znesek denarja, ki ga je mogoče prejeti kot rezultat prodaje mehkih zalog na dan sprejema v računovodstvo. Sedanja tržna vrednost se določi na podlagi cene, ki velja na dan evidentiranja brezplačno prejetega premoženja za to ali podobno vrsto premoženja. Informacije o trenutni ceni morajo biti potrjene z dokumenti ali strokovnjaki. Poleg tega so za sprejem mehkega inventarja, prejetega na podlagi darilne pogodbe, v računovodske namene potrebni podatki o cenah podobnih materialnih sredstev, prejeti v pisni obliki od proizvodnih organizacij, informacije o ravni cen, ki so na voljo pri državnih statističnih organih, trgovinskih inšpektoratih in tudi v medijih. in strokovna literatura, strokovna mnenja o stroških posameznih (podobnih) objektov. Pristojnosti za določitev tržne cene mehkega inventarja, prejetega na podlagi darilne pogodbe, so dodeljene komisiji za sprejem in odtujitev sredstev, ustvarjenih v instituciji na trajni osnovi (25. člen Navodila št. 157n).

FYI. Dejanski stroški mehkega inventarja, ugotovljenega med popisom sredstev, se določijo na podoben način (31. člen Navodila št. 157n).

Brezplačni prejem (prenos) mehkega inventarja v okviru gibanja med državnimi organi, organi lokalne samouprave (občinski organi), državnimi (občinskimi) institucijami, organi upravljanja državnih zunajproračunskih skladov, državnimi akademijami znanosti, pa tudi med računovodstvom subjekti in druge državne (občinske) organizacije, ustvarjene na podlagi državne (občinske) lastnine, se v zvezi s prenehanjem (konsolidacijo) lastninskih pravic (vključno s pravico do operativnega upravljanja) izvedejo po bilančni (dejanski) vrednosti računovodski predmeti (odstavek 29 Navodila št. 157n).

FYI. Navodilo št. 157n ne govori o dejanskih stroških materialnih sredstev, prejetih od nadnacionalnih organizacij, tujih vlad in mednarodnih finančnih organizacij. Po mnenju avtorja se v tem primeru, če v spremnih dokumentih ni navedenih stroškov mehke opreme, uporabi njena tržna cena.

Korespondenca računov za brezplačen prevzem mehke opreme

Primer 2. Samostojni zavod je prejel mehki inventar v zvezi z ostalimi premičninami zavoda v vrednosti:

• 125.000 rubljev. - od ustanovitelja;
• 90.000 rubljev. - od fizične osebe (kot darilo v skladu z donatorsko pogodbo).

V računovodskih evidencah avtonomne institucije se te transakcije odražajo na naslednji način:

Interni premik in odvoz mehkega inventarja zaradi dotrajanosti

Značilnost računovodstva mehke opreme v državnih (občinskih) ustanovah, vključno z zdravstvenimi ustanovami, je, da se njen zagon odraža v računovodstvu kot notranje gibanje materialnih sredstev. Operacije za prenos mehkega inventarja v obratovanje se odražajo v registrih analitičnega računovodstva materialnih zalog s spremembo materialno odgovorne osebe na podlagi primarnih knjigovodskih dokumentov: Zahteve-račun (f. 0315006), Izjava o izdaji materialnih sredstev za potrebe zavoda (f. 0504210) (čl. 24 Navodil N 162n, čl. 32 Navodil N N 174n in 183n). V tem primeru se računovodske knjižbe izvedejo v breme in dobro istega konta mehkega inventarja.

Pozor! V davčnem računovodstvu se stroški mehke opreme, dane v obratovanje, upoštevajo pri določanju obdavčljivega dobička v času njenega prenosa v obratovanje (3. odstavek 1. člena 254. člena Davčnega zakonika Ruske federacije).

Odprodaja mehke opreme se izvaja na podlagi Akta o odpisu mehke in gospodinjske opreme (f. 0504143)<5>, ki ga sestavi komisija zavoda za sprejem in odtujitev sredstev ob sprejemanju sklepa o odpisu mehkega inventarja. Akt navaja podlago za odpis mehkega inventarja, količino in stroške materiala (krpe), ki nastanejo kot posledica njegove likvidacije. Ne smemo pozabiti, da se mehke zaloge lahko odpišejo le, če sta hkrati izpolnjena dva pogoja (25. člen Navodil št. 162n, 36. člen Navodil št. 174n in 183n):

• potek roka obrabe (obdobje uporabe);
• nezmožnost uporabe mehke opreme zaradi njene fizične obrabe.

Stroški mehke opreme se glede na obseg uporabe odpišejo na naslednje račune:

• 0 401 20 272 »Poraba zalog«;
• 0 109 00 000 "Stroški za proizvodnjo končnih izdelkov, opravljanje dela, storitve."

Odtujitev zalog, vključno z mehkimi zalogami, se v računovodstvu odraža na dva načina (108. člen Navodila št. 157n):

• po dejanskih stroških vsake enote;
• po povprečnih dejanskih stroških.

Določitev povprečnih dejanskih stroškov mehkih zalog se izvede za vsako od njegovih skupin (vrst) tako, da se skupni dejanski stroški skupine (vrste) zalog delijo z njihovo količino, ki se oblikuje iz povprečnih dejanskih nabavno vrednost (količino) stanja na začetku meseca in prejete zaloge v tekočem mesecu na dan njihove odtujitve.

Tako lahko zdravstvene ustanove izberejo različne metode odpisa mehke opreme za njene različne skupine (vrste). Na primer, kopalni plašči se lahko odpišejo po dejanskih stroških vsake enote, rjuhe pa po povprečnih dejanskih stroških. Upoštevati je treba, da se uporaba enega od navedenih načinov odpisa po skupini (vrsti) mehkega inventarja izvaja neprekinjeno skozi celotno poslovno leto.

Pozor! V skladu z odstavkom 8 čl. 254 Davčnega zakonika Ruske federacije se pri določanju zneska materialnih odhodkov iz odpisa mehkega inventarja v skladu z računovodsko politiko, ki jo je sprejela institucija za davčne namene, uporablja ena od naslednjih metod vrednotenja: nabavna vrednost enote zaloge, povprečna nabavna vrednost, nabavna vrednost prve zaloge ob pridobitvi (FIFO), nabavna vrednost zadnje ob nabavi zaloge (LIFO).

Primer 3. Računovodstvo državne zdravstvene ustanove je prejelo akt o odpisu mehke opreme z naslednjimi podatki.

Količina krp iz odpisa mehke opreme je bila 2 kg po ceni 1 rub. za 1 kg. V skladu z računovodsko politiko zavoda so kopalni plašči in brisače predmet odpisa po stroških posamezne enote. Mehki inventar je bil uporabljen v proračunskih dejavnostih.

V računovodskih evidencah državne institucije se te transakcije odražajo na naslednji način:

Ali je možno povečati strošek delovne obleke, če so pri njenem internem premikanju (zagonu) nastali stroški za prilagoditev delovne obleke postavi zaposlenega? Na primer, halje za zdravnike, laborante, kompleti kombinezonov za medicinske sestre, ko so bili izdani zaposlenim, so bili ukrojeni po postavi delavcev. Storitve je izvajal šivilja – zasebni podjetnik. Kot je navedeno zgoraj, se v skladu s 107. členom Navodila št. 157n dejanski stroški mehkega inventarja ne spremenijo, potem ko je sprejet v računovodstvo. Če so med notranjim premikom nastali kakršni koli stroški za spravljanje mehke opreme v stanje, v katerem je primerna za uporabo (na primer prilagajanje halje zdravnikovi postavi), so ti stroški vključeni v podčlen 225 »Dela, storitve«. za vzdrževanje premoženja "KOSGU, odvisno od vsebine poslovne transakcije, bodisi na konto 0 401 20 225 "Stroški za delo, storitve za vzdrževanje premoženja" ali ustrezne analitične konte računa 0 109 00 000 "Stroški izdelave končnih izdelkov izdelkov, opravljanja del, storitev«.

Za referenco. Osebna zaščitna oprema, izdana zaposlenim, mora ustrezati njihovemu spolu, višini, velikosti (točka 12 Medsektorskega pravilnika o oskrbi delavcev s posebnimi oblačili, posebno obutvijo in drugo osebno zaščitno opremo).<6>).

<6>Odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 1. junija 2009 N 290n.

Primer 4. Iz skladišča proračunske zdravstvene ustanove (m. o. l. Pronin A.V.) je sestra gospodinja (Okuneva I.K.) prejela 20 jopičev v vrednosti 108 rubljev za nadaljnjo oskrbo zdravnikov. vsaka in 20 hlač po 72 rubljev. na kos. Jakne in hlače so bile namenjene zdravnikom zavoda. Za storitve opremljanja suknjičev in hlač na figure zdravnikov so bila sredstva v višini 2250 rubljev nakazana zasebnemu podjetniku - krojaču. Mehka oprema je bila nabavljena v okviru dejavnosti obveznega zdravstvenega zavarovanja.

V računovodskih evidencah proračunske institucije se te transakcije odražajo na naslednji način:

Strokovnjak za časopis

»Proračunski zdravstveni zavodi:

računovodstvo in davki"