Nizka teža pri otroku: kdaj zazvoniti alarm? Vzroki nizke rasti pri otroku

Temperatura vode med strjevanjem

V nasprotju s splošnim prepričanjem kaljenje ne zahteva nizkih temperatur. Potreben je temperaturni kontrast. Mraz povzroči zoženje krvnih žil, toplota povzroči njihovo širjenje. In glavna stvar pri utrjevanju je vaskularni trening.

Mladi starši običajno z veseljem praznujejo pridobivanje teže in debeluška lička svojega dojenčka. Vendar pa obstajajo otroci, ki počasi pridobivajo telesno težo in so popolnoma drugačni od kolobokov, tudi z dobrim apetitom. Kdaj je čas za skrb in kaj storiti v takšni situaciji?

Pridobivanje telesne teže tako zdravniki kot starši obravnavajo kot enega od pokazateljev otrokovega zdravja. Družinski člani praviloma začnejo zelo skrbeti, če dojenček ne pridobi zahtevane norme in se sčasoma ne "zaokroži". Čeprav se ti strahovi pogosto izkažejo za neutemeljene, saj se vsak otrok razvija individualno. Poleg tega mnogi starši pozabljajo ali ne vedo, da otroci rastejo skokovito, to pomeni, da se telesna teža in višina ne povečujeta nenehno in enakomerno.

Preden zazvonite alarm, je vredno ugotoviti, ali vaš otrok kljub temu res slabo pridobiva na teži dober apetit, ali pa so te skrbi pretirane.

Pogojno povprečje Teža otroka do enega leta je 10 kg. Premiki +/- 2 kg so lahko v katerokoli smer, odvisno od višine in dedne konstitucije telesa. Glavna stvar je, da se v drugem letu življenja otrokova teža ne poveča tako hitro, za približno 2,5-3 kg v 12 mesecih. Po dveh letih se telesna teža še zmanjša. Šteje se za normalno, če teža enoletni otrok podvoji do 6. leta starosti in ponovno do 14. leta. Vse to se, kot smo že povedali, dogaja v "skokih", in ne enakomerno in vsak mesec. Omeniti velja, da mladostniki med puberteto spet začnejo bolj aktivno pridobivati ​​težo. To povečanje lahko znaša 5-6 kg na leto.

Merila>

Poleg tega je leta 2007 Svetovna organizacija Health (WHO) je na svoji spletni strani objavil posodobljene standarde teže za otroke od 5. do 10. leta. Če preučujete grafe v angleškem jeziku, se osredotočite na rdeče črte: označujejo sprejemljivo normo, vse višje ali nižje pa je odstopanje. Predstavljamo poenostavljeno tabelo za dekleta in dečke, kjer je prva številka v stolpcu spodnja meja norme, druga številka pa zgornja meja.

Kot lahko vidite, je obseg kazalnikov precej širok. Ni vam treba skrbeti, če je vaš dojenček videti aktiven in zdrav, dokler njegova teža ni padla na spodnjo mejo. Nasprotno pa se je treba obrniti na pediatra, ko je telesna teža otroka v mejah normalni indikatorji, vendar okolica in vi sami opažate njegovo nezdravo vitkost in letargijo>

Zakaj moj otrok ne pridobiva na teži?

Včasih razlog slabo klicanje pride do povečanja telesne teže in črevesnih bolezni, ker se hrana ne prebavlja pravilno. Zlasti je to lahko gastroenteritis, pri katerem telo izgubi veliko število tekočine. Verjetni "krivci" so tudi sladkorna bolezen tipa 1, disfunkcija ščitnica, zmanjšana raven hemoglobina in nevroloških težav.

Merila>

In vendar je najpogostejši razlog za premajhno težo v neuravnoteženi prehrani, ko otrok ne prejme potrebne količine hranil in vitaminov iz hrane. To se zgodi izbirčnim otrokom, ki jedo veliko in z apetitom, vendar monotono, raje imajo iste najljubše jedi.

Na primer, če dojenček z veseljem jedo riž in testenine, ne da bi se strinjal z mesom, mlekom ali zelenjavo. To pomeni, da telo hrani svoje vire z ogljikovimi hidrati, hkrati pa čuti pomanjkanje beljakovin in skoraj vseh vitalnih pomembne vitamine in minerali (A, skupine B, C, D, E, kalcij, magnezij itd.). Pomanjkanje vitaminov D in E še posebej negativno vpliva na telesno težo otroka.

Merila>

Druga podobna situacija: dojenček poje veliko sladkega peciva, vendar ne prenese kaše in polnozrnatega kruha. Tako se prikrajša za vitamine B, železo, cink in selen. V takšnih primerih se morate s svojim pediatrom pogovoriti o tedenski prehrani vašega otroka in ugotoviti, katere skupine živil bi ji morali dodati. Prav tako je priporočljivo jemati vitaminske in mineralne komplekse.

Merila>

Kako spodbuditi pridobivanje telesne teže?

Pomembno je ne le razširiti, ampak tudi okrepiti prehrano, saj otroci z zelo nizko težo pogosto trpijo zaradi hipovitaminoze. Samo izdaten jedilnik ne bo popravil položaja, saj telesna rast in razvoj telesa se ne bo mogel vrniti v normalno stanje v pogojih pomanjkanja vitamina. Zato je treba otroku ves dan ponuditi 5 različnih vrst zelenjave in sadja. v različnih oblikah, hkrati pa dopolnjujejo dnevni obrok primeren vitaminsko-mineralni kompleks, izbran skupaj s pediatrom. Seveda pa ne smemo pozabiti na meso, ribe, mlečne izdelke in žitarice, saj otroška hranaŠe vedno naj prevladujejo beljakovine in lahko prebavljivi ogljikovi hidrati.

Merila>

Kar zadeva izdelke, ki lahko znatno povečajo vsebnost kalorij v običajnih jedeh, a hkrati nudijo koristi, bodite pozorni na kislo smetano in nariban sir. So odličen preliv za juhe, testenine, krompir in meso.

Nazadnje, vzdušje med obroki igra precej pomembno vlogo. Poskusite svojemu otroku skuhati, kar mu je všeč, in pogosteje zberite vso družino za mizo, da bo otrok obroke povezal s prijetnimi trenutki.

Skoraj vsi starši so zaskrbljeni telesni razvoj otrok, katerega eden od kazalcev je rast, in njegovo odstopanje v eno ali drugo smer.

In če je otrok višji od svojih vrstnikov, to staršem običajno ne povzroča veliko skrbi. Če pa je otrok nižji od svojih vrstnikov, starši začnejo skrbeti: "Ali se moj otrok pravilno razvija?"

Kaj je "majhna postava"?

Izraz "nizka rast" se nanaša na znatno zaostanek v višini osebe v primerjavi s povprečno višino za njegovo starost, spol ali narodnost. V širšem smislu ljudje kratek tisti, ki brez zdravstvenih težav veljajo za manj kot 97 % svojih vrstnikov istega spola.

Kako ugotoviti, ali otrok pravilno raste?

Starši običajno višino svojega otroka ocenjujejo na podlagi številnih dejavnikov: dednih, sociokulturnih in celo psiholoških. In čeprav ponavadi primerjajo višino svojega otroka z višino svojih vrstnikov, je natančnejše merilo rasti to, ali otrok še naprej raste s pravim tempom. In če je otrok do nekega trenutka rasel normalno, v zadnjem času pa se je njegov razvoj upočasnil, potem se je v tem primeru nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil, ali ima vaš otrok zdravstvene težave ali je njegova stopnja rasti le različica norme.

Poleg tega lahko starši sami opravijo meritve. Otrok, mlajši od 1 leta, se meri v ležečem položaju in ima iztegnjene noge. Po enem letu se meritve otroka v stoječem položaju izvajajo enkrat letno. Zdrav otrok v prvih 3 mesecih zraste za 3,5-4 cm na mesec in v celotnem prvem letu doda približno 25 cm, v drugem letu - 10-12 cm, nato pa doda 5-6 cm v višino na leto. V puberteti, ko nastopi puberteta, se zgodi tako imenovani skok rasti. Pri deklicah opazimo pri 11-12 letih; povečanje višine se giblje od 6 do 11 cm (povprečno 8 cm na leto). Pri dečkih se puberteta pojavi pozneje, pri 13-14 letih, povečanje višine v tem obdobju pa se giblje od 7 do 12 cm (povprečno 9,5 cm). Dekleta običajno do 15. leta praktično že imajo svojega končna rast, tj. prenehajo rasti, fantje v tej starosti pa rastejo zelo hitro in končno višino dosežejo šele pri 19-20 letih.

Ali je mogoče pomagati otroku pri odraščanju?

Ohranjanje normalne stopnje rasti močno olajša pravilno in zdravo prehranjevanje, ki zagotavlja pravo količino vitaminov in mineralov, zadosten spanec in redno telesna vadba. Otroci, ki se slabo prehranjujejo, običajno nekoliko zaostajajo za vrstniki v višini, čeprav je veliko kakovost je bolj pomembna kot količina hrane. Starši se morajo tudi zavedati, da je rast njihovega otroka v veliki meri genetsko programirana. In če je otrok "programiran" za nizko rast, je neuporabno vanj stlačiti večjo porcijo hrane ali vitaminov, kot jih potrebuje, to ne bo pomagalo.

Redna telesna vadba (brez hudih preobremenitev in utrujenosti) je zelo pomembna za rast otroka, saj zadostuje motorična aktivnost je eno najboljših "zdravil" za hormonski sistem in izboljšanje metabolizma.

Nekaj ​​razlogov za nizko rast:

• Dedna nizka rast. Takšni otroci podedujejo gene nizke rasti od staršev. In čeprav so na začetku bistveno nižji od večine svojih vrstnikov, so ti otroci v tem pogledu zdravi in ​​se njihova rast razvija normalno. Puberteta se pri takšnih otrocih začne ob običajnem času in po dozorevanju otrok postane približno enake višine kot njegovi starši. praviloma zdravljenje takšni otroci ne potrebujejo in v večini primerov ne bodo mogli bistveno povečati njihove rasti. Če oba starša kratek, potem je malo verjetno, da bo otrok visok. Možno je celo določiti otrokovo genetsko višino. Višini očeta dodajte mamino višino in jo razdelite na pol. Nato dobljeni številki dodamo 6,5 cm (če je otrok deček) ali odštejemo 6,5 cm (če je otrok deklica).

  Na primer, višina matere je 155 cm, očeta 177 cm: končna višina deklice bo enaka (155 + 177): 2 - 6,5 = 160,5 cm; končna višina fanta bo (155 + 177): 2 + 6,5 = 173,5 cm.

  Vendar je treba zapomniti, da nizka višina staršev ni vedno samo posledica genetski dejavniki. To je lahko posledica hude življenjske razmere v otroštvu, slaba prehrana ali prej resne bolezni. Za otroka, ki živi v več dobri pogoji kot njegovi starši, je lahko njegova višina višja.

• Upočasnitev ustavnega razvoja. Tudi gensko pogojeno, upočasnitev konstitucionalnega razvoja se pojavi pri otrocih, ki so zgodnja starost imel normalno povprečno višino. Upočasnitev stopenj rasti se običajno začne med 6 meseci in 2 leti in na koncu privede do zaostajanja za povprečnimi stopnjami rasti. Vendar pa se po 3 letih normalna stopnja rasti pri takih otrocih praviloma nadaljuje, vztraja do pubertete in se nadaljuje v starejši starosti, kar jim omogoča, da do odraslosti "dohitijo" svoje vrstnike. Za take otroke medicinski poseg tudi ni potrebno.

Ko pride do zdravstvenih težav.

Če vaš zdravnik meni, da vaš dojenček raste prepočasi ali sploh ne raste, bo morda potreboval skrbno testiranje in zdravljenje. Obstajajo številni pogoji, ki lahko upočasnijo proces rasti:

• Kronične bolezni otroka. Kronične bolezni srca, pljuč, črevesja ali ledvic lahko nekoliko upočasnijo otrokovo rast. Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje- najbolj učinkovita sredstva pospešitev rasti pri takih otrocih.
• Slaba prehrana. Stopnje rasti še posebej zavirajo nepravilni oz podhranjenost otroka v otroštvu in puberteti.
• Pomemben psihološki stres. Hud stres lahko upočasni rast otroka, še posebej, če se pojavi v predšolski dobi.
• Nezadostna proizvodnja hormonov. Za hitrost rasti sta odgovorni dve vrsti hormonov: ščitnični in rastni hormon. pri nezadostna proizvodnja Otroku je predpisano zdravljenje z zdravili za enega ali drugega hormona.

Upoštevati je treba, da je največja učinkovito zdravljenje počasne stopnje rasti so lahko pred nastopom pubertete (do 10-12 let), zelo učinkovite pri uporabi od 12 do 14 let, učinkovite pri uporabi od 14 do 16 let in najmanj učinkovite po 17 letih. Ko oseba preneha rasti (18-21 let), ni več pričakovati rezultatov.

Drage mamice in očki! Ker že več kot trideset let delam kot pediater, se vsak dan srečujem z otroki, ki zaostajajo v rasti. V zadnjih 10 letih smo imeli zelo dobro zdravilo Rastni hormon. Za kakršno koli posvetovanje se obrnite na All-Russia School of Growth na otroški kliniki Centra za endokrinološke raziskave Ruske akademije medicinskih znanosti, po predhodni najavi na telefonsko številko +7 495 500-00-90 ali prek spletnega mesta za sestanke. Z zdravniki vam bomo poskušali pomagati. Lahko mi napišete pismo z vprašanji na naslov: Moskva, ul. Dmitry Ulyanov, stavba 11. Profesorica Valentina Aleksandrovna Peterkova

Video. Kako je rastni hormon pomagal otroku postati višji

Prej, če otrok ni zrasel, je postal škrat ali pritlikavec. Da bi preživeli, so ustvarili lastne cirkuse in gledališča. Dandanes, če začnete otroka zdraviti že od otroštva, bo odrasel zdrav in visok. Zdravljenje je zelo preprosto. Otroku, ki nima lastnega rastnega hormona, se ta hormon preprosto daje kot zdravilo.

Fotografija. A - Ko je Vanya prišel na Inštitut za pediatrično endokrinologijo, je bil nekoliko višji od 80 cm in je močno zaostajal za svojimi vrstniki. B - V 22 mesecih je Vanya zrasel za 22 cm. Takrat je akademik Dedov rekel, da je v odraslo življenje Vanja ima zagotovljeno višino vsaj 170 cm - Vanja je star le 12 let, vendar je njegova višina že 145 cm, v 6 letih zdravljenja pa je zrasel za 60-65 cm.

Kako ugotoviti, ali je otrokova rast normalna

Donošen otrok ob rojstvu ima višino 48-54 cm V prvem letu življenja pridobi 25 cm in na leto njegova višina postane 75 cm. V drugem letu se rast poveča za 8-12 cm, nato pa otrok običajno zraste za 5-6 cm na leto, vendar NE manj kot 4 cm na leto.

Kako naj starši razumejo, da njihov otrok zaostaja v razvoju?

Otrok naj bo visok 75 cm na leto, A otroci, rojeni prezgodaj ali z nizko težo, tega ne dobijo. Potem čakati je treba do 5 let.Če otrok pridobiva manj kot običajno in močno zaostaja za svojimi vrstniki, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Pri tej starosti je že mogoče postaviti diagnozo, ali ima otrok dovolj rastnega hormona ali ne.

Ali je višina otroka odvisna od višine staršev?

Če želite ugotoviti, kakšna bo višina vašega otroka kot odraslega, morate sešteti višino staršev in razdeliti na pol. Nato tej številki dodajte 6,5 za fantka ali odštejte 6,5 za punčko. Na primer: Mamina višina je 164 cm, očetova višina je 176 cm, skupaj dobimo 340 cm, razdelimo na polovico, dobimo 170 cm. Za hčerko bo povprečna končna višina približno (170-6,5) = 163,5 cm. sin (170+6, 5) = 176,5 cm je lahko 3-5 cm več ali manj od izračunane.

Ali je rast otroka odvisna od prehrane?

Zaradi bolezni želodca, črevesja, jeter ali trebušne slinavke se hrana slabo prebavlja in otrok slabo raste.

Kako spanje vpliva na rast

Rastni hormon se sprosti v kri ponoči, ko otrok trdno spi. Pomembno!!!Če želite odrasti, morate iti spat pred 22. uro!

Zakaj otrok ne raste?

Hipofiza v možganih proizvaja rastni hormon. Ta snov povzroči pospešitev človeške rasti. Če se proizvaja malo rastnega hormona, se otrok rodi z normalno težo in višino, nato pa začne slabo rasti in do 2. leta ne doseže 85-88 cm, ampak le 78-80 cm vsako leto vse bolj zakrnel. Če se ne zdravi z rastnim hormonom, bo imel v odrasli dobi pritlikavo postavo - moški nižji od 140 cm in ženske manj kot 130 cm. Pomembno!!! Vse otroke, ki imajo pomanjkanje rastnega hormona, je treba zdraviti z rastnim hormonom.

Kako ugotoviti, ali ima otrok dovolj rastnega hormona

Za to delajo poseben vzorec. Otroku damo pijačo ali damo intravensko zdravilo, ki spodbuja nastajanje rastnega hormona. Običajno je to klonidin ali raztopina insulina. Pred jemanjem tablet in dve uri vsake pol ure vzamemo kri iz vene za rastni hormon. Na podlagi rezultatov preiskav bo zdravnik ugotovil, ali otrok proizvaja dovolj rastnega hormona. Če je izločanje rastnega hormona zmanjšano, bo zdravnik predpisal rastni hormon.

Pri kolikšnih letih lahko odrasteš in kdaj nehaš rasti?

Dokler se območja rasti ne zaprejo, lahko človek raste. Najbolj plodna starost je 6-15 let. Po puberteti je skoraj nemogoče vplivati ​​na rast. Območja rasti se pregledajo na rentgenskem slikanju roke - tako imenovana "kostna doba". U zdravi ljudje starost potnega lista in kosti sta enaki. Z zaostankom rasti kostna starost zaostaja ali, nasprotno, pred starostjo potnega lista.

Kdo naj predpiše rastni hormon

Če imate težave z rastjo, se raje posvetujte z endokrinologom, kot da sami uporabljate to zdravilo.

Kaj je gensko spremenjeni rastni hormon?

Prej so za zdravljenje uporabljali rastni hormon iz hipofize umrlih ljudi. Zdaj uporabljajo gensko spremenjeni rastni hormon, ki ga sintetizirajo v epruveti. Rastni hormoni v Rusiji - Humatrope, Genotropin, Saizen, Norditropin, Biosome. Vsa zdravila so varna in imajo enak učinek na rast.

Ali je možno injicirati rastni hormon vsak drugi dan?

Možno je, vendar se bo rast povečala manj, kot če bi vsak dan dajali injekcije. Moj nasvet: če hočeš zrasti, jemlji injekcije vsak dan!

Kako dolgo jemati injekcije rastnega hormona

Injekcije je treba dajati več let zapored, dokler ni zadostna rast oziroma dokler se rastne cone v kosteh ne zaprejo. V odrasli dobi bo treba zdravljenje nadaljevati, le odmerek bo 7-10-krat manjši.

Zakaj bi morala oseba, ki je dosegla višino 170 cm, še naprej dobivati ​​injekcije?

Rastni hormon ni potreben le za rast, potreben je tudi za pravilno delovanje srca, za moč v mišicah, da se odvečna maščoba ne nalaga, za močne kosti.

Kakšen odmerek rastnega hormona se običajno uporablja za izboljšanje rasti?

Odmerek določi le zdravnik. Toda najpogosteje je odmerek za vsak dan 0,1 enote na 1 kg otrokove teže. Odmerek lahko izračunate po tednih. Potem bo 0,5-0,7 ie/kg na teden. Če otrok tehta 15 kg, je dnevni odmerek 1,5 enote, če 22 kg - 2 enoti, in če 28 kg - 2,5 enote.

Ali obstajajo zapleti zaradi rastnega hormona?

Se zgodijo, a ne pogosto. Običajno se takoj po prvih injekcijah pojavi otekanje oči, včasih rahla otrdelost pri upogibanju prstov, včasih otekanje nog (zelo redko pri otrocih). Ampak ne bojte se tega. Začel je delovati rastni hormon, ki je pospešil presnovne procese. Oteklina običajno izgine v 2-3 tednih.

Ali je treba med ARVI prekiniti injekcije?

Injekcijam se lahko izognete 2-3 dni, vendar takoj, ko temperatura pade, morate znova začeti zdravljenje. Kljub temu lahko nadaljujete z dajanjem injekcij visoka temperatura, če otroku ne povzroča veliko skrbi.

Koliko otrok pridobi na višini ob zdravljenju z rastnim hormonom?

Običajno v prvem letu zdravljenja - 10-12 cm (od 7-20 cm), v drugem letu zdravljenja - 8-10 cm, v naslednjih letih otrok raste enako kot njegovi vrstniki, 5-7 cm na leto. . Imamo otroke, ki so postali 187 cm, 184 cm, 168 cm, tj. nihče ni ostal škrat.

Katere teste je treba opraviti med zdravljenjem z rastnim hormonom?

• enkrat na mesec morate preveriti krvni sladkor;
• enkrat letno naredite rentgensko slikanje roke za določitev kostne starosti;
• preverite ščitnične hormone enkrat na tri mesece.

Če otrok nima pomanjkanja rastnega hormona, vendar ne raste dobro

Rastni hormon se uporablja za številna stanja, ki jih spremlja zastoj v rasti. Na primer s kronično odpovedjo ledvic, Russell-Silverjevim sindromom, Prader-Willijevim sindromom, Downovim sindromom, Shershenevsky-Turnerjevim sindromom in drugimi.

Mama in oče sta nizka. Ali je lahko otrok visok, če se zdravi z rastnim hormonom?

To stanje imenujemo konstitucionalna nizka rast. Takšni otroci se razvijajo zadostna količina Rastni hormon. Potreba po dodatni uvod Rastnega hormona ni. Toda po vsem svetu se trudijo zdraviti takšne otroke. Včasih je možno povečati končno višino za 8-10 cm. To ni toliko kot pri pomanjkanju rastnega hormona. Da, in zapleti se lahko pojavijo pogosteje. Vendar pa lahko poskusite s tem zdravljenjem, potem ko z zdravnikom pretehtate prednosti in slabosti.

Kaj je konstitucionalna zakasnitev rasti in spolnega razvoja?

Nekateri fantje zaostajajo za svojimi vrstniki. Večina njihovih vrstnikov naredi velik skok v rasti pri starosti 13-15 let, vendar ti fantje naredijo tak skok v starosti 15-18 let in do 18-20 let dohitijo svoje vrstnike. Običajno je tako odraščal oče, brat ali stric. Tega se ni treba bati. V teh primerih rastni hormon običajno ni predpisan.

zdaj Ormon Rast se zdravi zlomi kosti, ki se ne celijo, prirojene bolezni kosti, hude distrofije, različni genetski sindromi, ki jih spremlja nizka rast.

Vsi otroci želijo hitro odrasti. Ostati majhen je nekaj strašne zgodbe, kot sta na primer "Little Mook" ali "Dwarf Nose". Res je, v pravljicah se pojavi dober čarovnik in vse se dobro konča. Toda zgodi se, da se v življenju pojavi prijazen čarovnik - endokrinolog, nato pa škrat začne rasti in se spremeni v čudovitega mladeniča.

Kaj vpliva na rast otroka? Najprej seveda dednost. Če sta mama in oče nizka rasti, je težko pričakovati, da bo njuna hči imela višino manekenke. Poleg dednosti rast določa še marsikaj: prehrana, dnevna rutina in celo psihološko vzdušje v družini.

Otrok naj uživa veliko mlečnih izdelkov, saj vsebujejo kalcij – gradbeni material za rastoči organizem. Vsak dan morate otroku dati zelenjavo in sadje, ker potrebuje vitamine. Še posebej koristno je korenje, ki vsebuje betakaroten. Da bi se ta mikroelement bolje absorbiral, je treba surovo korenje naribati in začiniti s kislo smetano ali maslom. Obvezno za normalna višina in beljakovinski izdelki - meso, ribe. Če je otrok tanek in počasno poje, mu je koristno dati kaviar (seveda, če ni alergij na hrano).

Tisti otroci, ki veliko časa porabijo za odraščanje, rastejo bolje. svež zrak, igrajte igre na prostem, ukvarjajte se s športom. Mimogrede, če želite, da je vaš otrok višji, ko se odločite športni del, dajte prednost ne športom moči, temveč košarki, odbojki in tenisu.

Spanje igra posebno vlogo, ne pravijo zaman, da otroci rastejo v spanju: 70% rastnega hormona - somatotropina - nastane ponoči. Če otroka položite pozno v posteljo, spi nemirno, se pogosto zbuja in proizvodnja rastnega hormona je motena.

Kako doseči, da vaš dojenček zgodaj zaspi in mirno spi? Način življenja celotne družine bomo morali začasno podrediti interesom otroka. Predčasno ugasnite televizijo in pošljite goste. Zvečer se z dojenčkom igrajte samo v tihe igre, pred spanjem povejte zgodbo, preberite ali zapojte uspavanko. Skupaj lahko poslušate mirno glasbo.

Za otrokovo rast je zelo pomembno tudi splošno vzdušje v družini. Obstaja tak koncept - psiho-čustvena nizka rast. Pojavlja se ne samo pri otrocih disfunkcionalne družine. Otroka lahko dobro nahranite, dobro oblečete, mu kupite odlične igrače, hkrati pa ga ne ljubite, ampak ga izplačate. draga darila da popraviš svojo krivdo.

Ko otrok nima dovolj prava ljubezen, toplota, se njegova rast upočasni. Pred kratkim so psihologi izračunali, da je za ugodno psiho-čustveno vzdušje v družini potrebno ljubljene osebe objeti in poljubiti vsaj osemkrat na dan.

Kdaj zazvoniti alarm

Otrok raste najhitreje v prvem letu: njegova višina se poveča za približno 25 cm, nato se stopnja zmanjša: v drugem letu otrok zraste za 8–12 cm, nato pa za 4–6 cm letno.

Če je otrok v tretjem letu življenja zrasel manj kot 4 cm, ga je treba pokazati endokrinologu. Včasih starši niso pozorni na dejstvo, da njihov dojenček zaostaja za vrstniki v rasti, in se tega zavedajo šele, ko adolescenca ko je že težko kaj popraviti. Če bi se pravočasno obrnili na strokovnjake, bi otroku pomagali odrasti.

Na srečo ima večina nizkih otrok tako imenovani konstitucionalni zaostanek v rasti. Izkazalo se je, da so njihovi starši odraščali približno tako: dolgo so bili pri pouku športne vzgoje na dnu, nato pa nenadoma zrasli in se znašli med prvimi petimi. To so fantje in dekleta s pozno puberteta. Ne potrebujejo zdravljenja, svoje vrstnike bodo dohiteli ali celo prehiteli do 16.–18.

Toda v nekaterih primerih posebni pregled– izvaja se samo v bolnišnici – razkrije pomanjkanje rastnega hormona (GH) v telesu. GH proizvaja hipofiza pod nadzorom hipotalamičnih struktur. Njegovo pomanjkanje je lahko genetsko pogojeno ali povezano z motnjami v endokrini sistem. Prejšnja usoda Za takšne otroke je bilo vnaprej določeno, da so bili obsojeni na pritlikavo rast: deček ni zrasel nad 140 cm, deklica pa 130 cm. Danes jim je mogoče pomagati.

Čarobne kapljice

Takšni otroci potrebujejo zdravljenje z rastnim hormonom. GH, ki je sintetiziran z metodo genskega inženiringa, je enak naravnemu, praktično nima neželeni učinki. Rastni hormon lahko predpiše le specialist po pregledu. Zdravljenje traja več let, dokler se rastne cone ne zaprejo (to ugotovimo z rentgenskim slikanjem rok) in preneha učinek rasti. GH se dnevno daje s posebno injekcijsko brizgo, katere zasnova omogoča, da ne izgubite niti ene kapljice dragocenega zdravila.

Pomanjkanje GH je pogosto kombinirano z drugimi endokrinimi patologijami: disfunkcijo ščitnice, nadledvične žleze, spolnih žlez, zato je treba zdravljenje izvajati pod stalnim nadzorom endokrinologa.

Zdravila GH so zelo draga, tečaj zdravljenja za mesec dni stane tisoč dolarjev, vendar se ruski otroci zdravijo z zdravili GH brezplačno. Kakšni so rezultati? V prvem letu zdravljenja je mogoče doseči povečanje višine za 8-12 cm, v drugem - za 6-8 in v tretjem - za 4-6. V prvih dveh letih je telo nasičeno s hormonom, nato postanejo stopnje rasti enake kot pri zdravih otrocih. Čim prej se začne zdravljenje, tem učinkovitejše je.

Moskovski endokrinologi imajo pacienta, katerega višina je zdaj petindevetdeset metrov, čeprav brez zdravljenja ne bi zrasel nad meter in pol.

V primeru nizke rasti v družini je učinek uporabe zdravil GH manjši kot v primeru pomanjkanja rastnega hormona; več. V tem primeru lahko povečate svojo višino le za 6–8 cm, če višina staršev ne presega 150–160 cm, bo višina otrok približno enaka.

Starši pogosto sprašujejo zdravnike, ali bo tudi drugi otrok slabo rasel, če ima prvi otrok pomanjkanje rastnega hormona? Ne, drugi se lahko rodi popolnoma zdrav, vendar pred načrtovanjem nosečnosti morate poiskati zdravniško genetsko posvetovanje.

Mimogrede

Če želite približno ugotoviti, kakšna bo višina otroka, ko postane odrasel, morate sešteti višino matere in višino očeta, dobljeno vrednost deliti z dva in nato dodati 6,5 centimetra za fantka ali odšteti enako, če govorimo o o dekletu.

Naše informacije

Moskovčani lahko pregledajo zastoj rasti v Endokrinološkem dispanzerju, tel. (499) 246–27–66, prebivalci drugih mest - na oddelku za pediatrično endokrinologijo Endokrinološkega raziskovalnega centra Ruske akademije medicinskih znanosti, tel. (495) 124–02–66.

Običajno opredeljena kot višina pod 2. (tj. dve standardni deviaciji pod povprečjem) ali 0,4 centila. Le eden od 50 otrok bo visok nižji od 2. centile, 1 od 250 pa bo visok manj kot 0,4 centile. Večina teh otrok bo normalnih, čeprav nizkih, vendar nižje ko otrok pade pod te centile, večja je verjetnost, da je nizka rast posledica patoloških vzrokov.

Vendar pa hitrost rast lahko nenormalno počasen dolgo preden otrokova rast pade pod te vrednosti. To motnjo rasti je mogoče prepoznati, če otrokova višina pade na centilne črte, označene na razvojni lestvici. To omogoča odkrivanje motenj rasti, tudi če je njen indikator nad 2. centilom.

Merjenje tempa rast je občutljiv način za oceno motenj rasti. Dve natančni meritvi po vsaj 6 mesecih (po možnosti po enem letu) omogočata izračun stopnje rasti v cm/leto. To je zabeleženo na srednji časovni točki na grafikonu teža/stopnja rasti.

Trajnostno stopnja rasti pod 25. centilom je nenormalno in otrok bo sčasoma nizke rasti. ( visok otrok z rastjo na 98. centili bo rasla približno po stopnji 75. centila; Nizek otrok z višino 2. centila bo rasel s približno 25. centilom, tako da je normalno območje rasti približno od 25. do 75. centila.) Slabost uporabe izračunov stopnje rasti je, da visoka stopnja odvisni od točnosti višinskih meritev in se zato ne uporabljajo zunaj posebnih razvojnih oddelkov.

Centili višina otroka jih je treba primerjati s centili teže z oceno njihovih genetskih ciljnih centilov in razponom, izračunanim glede na višino njihovih staršev.

Večina otrok je nizkih rast ponavadi ne doživijo velikega psihološkega nelagodja. Vendar pa lahko trpijo zaradi posmeha svojih vrstnikov v šoli, kar povzroča nizko samozavest. Poleg tega so v neugodne razmere pri udeležbi v tekmovalnem športu, prav tako pa jih dojemajo kot mlajše od svojih let in so morda deležni neustrezne oskrbe odraslih.

Razlogi za nizko rast so različni.
Družinski razlogi kratek . Večina nizkih otrok ima nizke starše in spadajo v centilno območje glede na povprečno višino svojih staršev. Treba je zagotoviti, da tako otrok kot starši nimajo prirojenih motenj v razvoju.

Zamuda intrauterini razvoj ali preveč prezgodnji porod kot razlog za nizko rast. Približno tretjina otrok, rojenih s hudim IUGR ali preveč zgodaj nosečnosti, imajo majhno rast.

Ustavno razvojni zaostanek in puberteta kot vzrok nizke rasti. Ti otroci imajo zakasnjen pubertetni razvoj, ki se pogosto pojavlja v družinah in so ga opazili pri starših istega spola. Bolj značilna je za moški spol in v v večji meri je sprememba normalne stopnje pubertete kot patološko stanje. Zakasnjeno puberteto lahko povzroči tudi prehrana ali pretirana vadba. Tak otrok ne bo doživel enakih pubertetnih sprememb kot njegovi vrstniki, kostna starost pa bo kazala na zmerno zamudo. Njegove noge bodo dolge v primerjavi s telesom.

Sčasoma bo dosežen končna rast. To stanje lahko povzroči psihološko stisko. Začetek pubertete lahko povzročijo androgeni ali estrogeni.

Endokrini vzroki nizke rasti. Hipotiroidizem, pomanjkanje GH in presežek spolnih steroidov so redki razlogi nastanek nizke rasti. Povezani so z relativno prekomerno telesno težo pri otrocih, kar pomeni, da je njihova teža višja od višine.

Hipotiroidizem kot vzrok nizke rasti. Običajno se pojavi kot posledica avtoimunskega tiroiditisa v otroštvo. Prirojeni hipotiroidizem se diagnosticira kmalu po rojstvu med presejalnim pregledom in ne vodi do nobenih patologij rasti.

Pomanjkanje rastnega hormona kot vzrok nizke rasti. Patologija je lahko izolirana ali sekundarna zaradi panhipopituitarizma. Disfunkcija hipofize je lahko posledica prirojenih okvar srednjega obraza ali kraniofaringioma (tumorja, ki prizadene hipofizo), tumorja hipotalamusa ali poškodbe glave, meningitisa in kranialnega sevanja. Kraniofaringioma se običajno pojavi v poznem otroštvu in lahko povzroči nenormalna vidna polja (tipična bitemporalna hemianopija, ker vključuje optično kiazmo), optično atrofijo ali edem papile pri oftalmoskopiji. Pri pomanjkanju GH pride do znatne zamude v starosti kosti.

Presežek glukokortikoidov kot vzrok nizke rasti. Običajno je iatrogena, ker je zdravljenje z glukokortikoidi pomemben zaviralec rasti. Ta učinek je v veliki meri zmanjšan z izmenično terapijo, vendar je mogoče opaziti določeno zaviranje rasti, če se pri občutljivih osebah daje relativno nizke odmerke inhalacijskih glukokortikoidov. Neniatrogeni Cushingov sindrom je v otroštvu redek.

Slaba prehrana/kronična bolezen kot vzrok nizke rasti. To je razmeroma pogost vzrok patologije rasti. Ti otroci so običajno nizki in premajhni, kar pomeni, da je njihova teža enaka ali nižja od višine. Neustrezna prehrana je lahko posledica pomanjkanja hrane, restriktivne diete ali slab apetit ki jih povzroča kronična bolezen, ali povečanje prehranskih potreb, ki jih spremlja povečanje hitrosti presnove.

Kronične bolezni ki so lahko povezani z nizko rastjo, so:
Celiakija, ki se običajno pojavi v prvih 2 letih življenja.
Crohnova bolezen.
Kronična odpoved ledvic (lahko se pojavi tudi v odsotnosti anamneze bolezni ledvic).
cistična fibroza.

Crohnova bolezen in celiakija lahko zavre rast, ne da bi povzročil gastrointestinalne simptome.

Psihološka deprivacija kot vzrok nizke rasti. Otroci, ki so izpostavljeni fizičnemu in čustvenemu pomanjkanju, so lahko nizki, premajhni in imajo zamudo v puberteti. To stanje je izjemno težko ali celo nemogoče odkriti, vendar otroci, ki ga doživljajo, zelo hitro ponovno začnejo rasti, če so nameščeni v negovalnem okolju.

Kromosomske motnje in sindromi kot vzrok nizke rasti. Številne kromosomske motnje in sindromi so povezani z nizko rastjo. Downov sindrom se običajno diagnosticira takoj ob rojstvu. Turnerjev, Noonanov in Russell-Silverjev sindrom se lahko kaže le kot nizka rast. Turnerjev sindrom je težko klinično diagnosticirati in nanj je treba posumiti pri vseh majhnih deklicah.

Medtem ko je Turnerjev sindrom povezan s kariotipom 45 XO, Noonanov in Russell-Silverjev sindrom nimata očitnih kromosomska patologija in njihova diagnoza temelji na kliničnih znakih.

U majhni otroci Določiti je treba naslednje kazalnike:
Rast v sedeči položaj(merite od dna hrbta do vrha glave).
Subischialna dolžina noge (določena z odštevanjem višine v sedečem položaju od splošna rast otrok).

Obstajajo tabele za ocenjevanje pravilnih telesnih razmerij. Nesorazmerna postava je redka in je lahko posledica nenormalne tvorbe kosti. Sem spadajo ahondroplazija in druge displazije, za katere so značilni skrajšani udi. Če so vaše noge zelo kratke, bo morda potrebna kirurška korekcija njihove dolžine. Hrbtenica je lahko skrajšana zaradi hude skolioze ali nekaterih bolezni skladiščenja, kot je mukopolisaharidoza.

Treba je zabeležiti trenutne in prejšnje kazalnike višine in teže na ustreznih razvojnih kartah, kar skupaj s kliničnimi značilnostmi omogoča ugotavljanje vzroka odstopanja brez dodatni pregledi. Prejšnje meritve višine in teže je treba najti v osebni zdravstveni kartoteki otroka, ki jo hranijo starši. Določanje kostne starosti je lahko koristno, če je pri nekaterih znatno zaostajanje v rasti endokrine bolezni, na primer s hipotiroidizmom ali pomanjkanjem GH. Ta indikator se uporablja za izračun potenciala rasti v odrasli dobi.

V primeru pomanjkanja rastni hormon(GH) predpišejo biosintetični GH, ki se daje subkutano, običajno enkrat na dan. GH je drago zdravilo in zdravljenje pomanjkanja GH se izvaja v specializiranih medicinski centri. Najboljši odziv opazimo pri otrocih z najhujšim pomanjkanjem hormonov. Zdaj ni več nevarnosti prenosa prionskih bolezni, kot je Creutzfeldt-Jakobova bolezen, ki je bila na žalost opažena v številnih primerih pred letom 1985, ko je bil uporabljen kadaverični GH. Druge indikacije za zdravljenje z rastnim hormonom so Turnerjev sindrom, Prader-Willijev sindrom, kronična odpoved ledvic in IUGR.

Prirojeni hipotiroidizem se zdravi nadomestno zdravljenje tiroksin(T4) po odkritju (običajno do konca drugega tedna življenja). Po tem se rast vrne v normalno stanje. Pridobljeni hipotiroidizem se prav tako zdravi s T4, čeprav lahko zastoj v rasti traja, če se diagnosticira pozno.

Pregled nizkega otroka

jaz Študija razvojne karte:
Ali ustreza centilnim linijam razvoja? Upoštevajte družinske sindrome, povezane s HBP, ustavne zamude v razvoju in puberteti ter skeletno displazijo.
Razvojna motnja s presekom centilnih črt? Upoštevajte endokrine motnje (vključno s tistimi, ki jih povzroča zdravljenje z glukokortikoidi), bolezni, povezane s slabo prehrano, kronične bolezni, psihološko pomanjkanje.