Med nosečnostjo je nevarno dobiti norice. Norice med nosečnostjo. Hude posledice otroških bolezni. Norice in nosečnost: tveganja, napoved

Norice med nosečnostjo so dokaj redek pojav. To je posledica dejstva, da se večina deklet in žensk sreča s to boleznijo otroštvo, kar vodi v razvoj vseživljenjske imunosti. Če pa se to ne zgodi, so možne norice pri nosečnicah. To prinaša določena tveganja, ki jih je treba upoštevati pri načrtovanju in vodenju nosečnosti.

Kdaj se lahko okuži nosečnica?

Pri nosečnici se razvoj noric pojavi po vstopu v telo patogenega virusa, ki spada v skupino virusov herpesa. To je mogoče, če bodoča mati bo imel stik z otroki ali odraslimi prisotnimi v tem trenutku bolan.

Norice prenaša zelo hitro. Običajno je dovolj 5 minut komunikacije ali bivanje v istem prostoru z nosilci virusa. Ne smemo pozabiti, da se potencialno nevaren ne le stik nosečnice z bolnikom z noricami, temveč tudi z nosilcem herpes zostra.

Oseba je zelo nalezljiva ne le v fazi aktivnega pojava izpuščajev, ki sovpada z obdobjem manifestacije glavnih simptomov. Ženska se bo najverjetneje okužila in zbolela v stiku z bolnikom, katerega inkubacijska doba še ni končana. Poleg tega se lahko norice pri nosečnicah pojavijo po stiku z nosilcem patogenega virusa, ko je minilo manj kot 5 dni od zadnjega odkritja papul na telesu.

Splošni opis bolezni

Norice med nosečnostjo se razvijajo po običajnem vzorcu:

1. Inkubacijska doba. Ko ženska pride v stik z bolnikom, se patogeni virus začne aktivno razmnoževati v njenem telesu. Običajno to ne vpliva na dobro počutje nosečnice. Obdobje lahko traja od 7 dni do 3 tednov. Na trajanje inkubacijske dobe vpliva stanje človeškega imunskega sistema.
2. Prodromalno obdobje. Običajno traja približno en dan in je značilna utrujenost in slabo počutje.
3. Obdobje izpuščaja. Ta bolezen se aktivno manifestira v 1-2 tednih.

Simptomi noric

Če nosečnica zboli za noricami, bo imela naslednje simptome:

• šibkost, bolečine v telesu in utrujenost;
• povišana telesna temperatura - predstavlja veliko nevarnost za otroka v maternici;
• pojav značilnega izpuščaja, ki se sčasoma prekrije z gosto skorjo;
• odkrivanje vodnih papul na sluznicah ust in genitalij (po nekaj dneh se na njihovem mestu oblikujejo erozije);
• razvoj hudega srbenja.

Naj me skrbi?

Ali so norice nevarne za nosečnice in nerojenega otroka? Kaj se zgodi, če ženska zboli? Najpogosteje norice katere koli resnosti med nosečnostjo niso indikacija za splav, vendar zdravniki skrbno spremljajo bolnikovo počutje.

Običajno norice vplivajo na nosečnost in stanje ploda na naslednji način:

1. Norice v prvem trimesečju nosečnosti so zelo nevarne. Čeprav obstaja tveganje za razvoj negativne posledice ne presega 1 %, največ norice in nosečnost zgodnje faze včasih morda nezdružljivi. Bolezen lahko povzroči smrt ploda v maternici. Glavna nevarnost je, da virus noric povzroči razvoj resne patologije, nezdružljivo z življenjem.
2. Norice v drugem trimesečju nosečnosti so manj nevarne. Dojenčka ščiti posteljica, ki ga ščiti pred negativen vpliv virus noric. Drugo trimesečje velja za popolnoma varno obdobje.
3. Norice v tretjem trimesečju nosečnosti praktično niso nevarne. V tem času je plod že popolnoma oblikovan in pripravljen na porod. Toda med nosečnostjo obstaja resna nevarnost, če se ženska okuži tik pred porodom.

Nevarnosti za otroka

Ali so norice nevarne za otroka med nosečnostjo? različni datumi? Strašljivo je s takšnimi možnimi posledicami:

• Smrt ploda v maternici. Norice v zgodnji nosečnosti se pogosto končajo s spontanim splavom.
• Zakasnjen razvoj ploda. Motnja se pojavi v prvem trimesečju nosečnosti.
• Pojav patologij razvoja kože, ki se kaže v brazgotinah in kršitvi celovitosti povrhnjice.
• Težave z mišično-skeletnim sistemom. Med hude posledice noric med nosečnostjo štejemo različne razvojne motnje okončin (atrofija, hipotrofija).
• Patologije tvorbe optičnega živca, katarakte.
• Različne kršitve s strani živčnega sistema.

Če pride do okužbe s patogenim virusom na pozneje Nosečnost bližje porodu je otroku diagnosticirana neonatalna norica. V drugi polovici tretjega trimesečja žensko telo nima časa za proizvodnjo protiteles proti povzročitelju bolezni, zato postane zelo nevarno za plod. V tem primeru se po nekaj dneh pri novorojenčku pojavijo prvi simptomi noric, ki so povezani s hudo poškodbo povrhnjice, notranji organi in živčnega sistema. S takšnim razvojem noric obstaja resnično tveganje smrtni izid(približno 20-30%) ali invalidnost otroka.

Nevarnost za samo nosečnico

Kako nevarne so norice za nosečnice, kakšna so tveganja? Zelo redko se pri bolni ženski pojavijo naslednji zapleti:

• Poškodbe pljuč. Če zbolite za noricami med nosečnostjo, obstaja tveganje za razvoj pljučnice. Včasih vodi celo v smrt.
• Nosečnost in norice so združljive, vendar včasih ta kombinacija izzove vnetni proces v srcu (miokarditis).
• Ženske, ki se okužijo s tem virusom, ki povzroča bolezen, se izpostavijo povečano tveganje razvoj glomerulonefritisa, vnetja vidnega živca, sklepov, trebušne slinavke, encefalitisa.

Ali je možna ponovna okužba?

Ali je mogoče ponovno zboleti za noricami? Kdor je že prebolel norice, pridobi dosmrtno imunost na ta virus. Zato so ženske, ki ga že poznajo, teoretično zaščitene.

Vedno pa obstaja majhna možnost ponovne okužbe z virusom. Ženska sploh ne bi smela imeti stika z bolniki ali čim bolj omejiti komunikacijo z njimi.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost?

Če je ženska pravkar prebolela norice, jo je treba pred načrtovanjem zanositve temeljito pregledati. Pomembno je ugotoviti, v kakšnem stanju je njeno telo.

Priporočljivo je, da se nosečnost po noricah pojavi po popolnem okrevanju. Ko je ženska že bila bolna, so v njeni krvi prisotna specifična protitelesa, ki ščitijo otroka pred patogenim virusom.

Preprečevanje bolezni

Kdor je med nosečnostjo prebolel norice, ve, kakšno tveganje je to za otroka. Zato je tako pomembno preprečiti okužbo z virusom, da preprečimo nevarne posledice:

• Ženske, ki prej niso bile bolne, naj se izogibajo obiskom ustanov, kjer je veliko otrok - šol, vrtcev, bolnišnic.
• Pred načrtovanjem otroka je priporočljivo cepljenje proti temu patogenemu virusu.
• Če ženska ni prebolela noric in je bila v tesnem stiku z osebo, ki ima znake te bolezni, mora takoj obvestiti svojega ginekologa. V nekaterih primerih se cepljenje v sili izvaja z uporabo imunoglobulina, ki vsebuje že pripravljena protitelesa proti temu virusu.
• Če ženska naleti na ta patogeni virus pri 37 tednih ali več, če je mogoče, upočasnite delo ali sprejeti ukrepe za zmanjšanje negativne manifestacije pri novorojenčku.

Ta bolezen med nosečnostjo predstavlja določena tveganja za žensko in njenega otroka. Zato se morate ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom.

Najlepše obdobje v življenju ženske je hkrati najbolj nepredvidljivo in vznemirljivo. In naj vsi rečejo, da nosečnost ni bolezen in ne zahteva nobenih posebnih previdnostnih in zaščitnih ukrepov za žensko, vendar nekateri trenutki zdaj dobivajo popolnoma drugačno barvo. Verjetno nas le redki zgrabijo paniko, ko staknejo virozo, pa tudi morda je velika večina nosečnic v enaki situaciji vsaj prestrašena.

Zelo nezaželeno je, da bi ga zdaj ujeli. A včasih je to težko preprečiti, sploh če vaš najstarejši otrok obiskuje vrtec, kjer se kaj takega neprestano dogaja. Na primer, norice.

Verjetnost okužbe

Nihče vam ne bo nikoli natančno povedal, kakšne so vaše možnosti, da med nosečnostjo zbolite za noricami. Čeprav je še vedno mogoče narediti nekaj napovedi. Ker v 90% primerov norice prizadenejo otroško telo, vaša tveganja se povečujejo s stalnim stikom z otroki, in bolj, čim širši je ta krog.

Kar zadeva povprečne statistične podatke, se nosečnice okužijo z noricami v 1-1,5 primerih na dva tisoč žensk. Ne glede na to, ali so že prebolele norice ali ne, imajo bodoče matere v 90% primerov protitelesa proti tej okužbi. Zmotno pa je misliti, da ne boste več zboleli za noricami. Zdaj je ta virus mutiral in doživljenjska imunost nanj, kot se je prej mislilo, ne deluje. Primeri ponovne okužbe z noricami pri odraslih postajajo vse pogostejši. Zato ne bo škodilo, če ste na varni strani in igrate na varno.

Značilnosti noric med nosečnostjo

Ta okužba se pri nosečnicah pojavi tako kot pri vseh drugih osebah. Nosečnost ne poslabša noric, ni oteževalni dejavnik in ne poveča tveganja za zaplete. Vendar pa je virus varicella-zoster, ki je povzročitelj noric, prava grožnja za plod. Vendar ne vedno tako, kot mislijo nosečnice same. Vse je odvisno od obdobja, v katerem se je ženska okužila, in od oblike poteka.

Za najnevarnejše veljajo prvi tedni nosečnosti, še posebej pa zadnji pred porodom. Kar zadeva zgodnje faze, je tveganje tukaj očitno: otrokovi organi se polagajo, zato lahko vse bolezni in zdravila zelo negativno vplivajo na ta proces. Konkretno virus varicella-zoster lahko pusti brazgotine na otrokovi koži, vpliva na možgansko skorjo, povzroči mikroftalmijo, hipoplazijo okončin, katarakto, povzroči konvulzivni sindrom ali zakasnjen razvoj in rast otroka. Vendar pa je verjetnost deformacij in razvoja patologij, ko mati zboli za noricami v zgodnjih fazah, zelo nizka: v povprečju le 1%. Zamrznitev ploda se pojavi veliko pogosteje. Če ženska zboli za noricami do 14 tednov, je tveganje za plod ocenjeno na 0,4%, do 20 tednov - ne več kot 2%, potem pa se praktično zmanjša na nič. Zadnje dni pred porodom pa ponovno hitro naraste in doseže najbolj kritično raven dva dni pred in pet dni po porodu.

Glede na to, kako bolezen napreduje. Razvoj zapletov pri nosečnici in dodajanje sekundarne okužbe povečata tveganje za plod. Vendar, kot smo že povedali, nosečnost sama po sebi ni oteževalni dejavnik in norice pri nosečnicah potekajo kot običajno.

Kaj storiti, če zbolite za noricami

No, seveda, tudi če se ne sliši klišejsko: brez panike. Vaša tveganja niso nič drugačna; prav tako ste noseči kot vsi ostali. Okužba z noricami nikakor ni indikacija za prekinitev nosečnosti, kar veliko pove. Samo zdaj boste morali opraviti še nekaj testov in opraviti dodatne preglede, o katerih vam bo zdravnik podrobno povedal. Ti lahko vključujejo krvni test za PAPP, HGH markerje prenatalne patologije, vzorčenje horionskih resic, hordocentezo ali amniocentezo.

Da bi zmanjšali tveganje, čeprav minimalno, a še vedno obstoječe za plod, se nosečnici daje določeno zdravilo. Za zdravljenje je običajno predpisan aciklovir, za lajšanje srbenja pa so predpisani losjoni s kalaminom.

Če ženska zboli za noricami 2 dni pred porodom ali 5 dni po porodu, bodo ukrepi zdravnikov bolj aktivni. Otrok se lahko rodi s prirojenimi noricami, ki so običajno precej hude, povzročajo zaplete in prizadenejo otrokove notranje organe. Zato se zdravniki, če se ženska okuži tik pred porodom, potrudijo, da bi porod odložili vsaj za nekaj dni. V nasprotnem primeru po dajanju imunoglobulina novorojenčku dobi tečaj protivirusne terapije na oddelku za nalezljive bolezni. Ista taktika se uporablja v primeru noric pri ženskah v prvih petih dneh po porodu.

Virus prehaja placentno pregrado, zato bo zdaj imel tudi vaš otrok protitelesa.

Kako se med nosečnostjo zaščititi pred noricami

V idealnem primeru bi se morala preventiva začeti na stopnji in zlasti pregledati prisotnost protiteles proti tej okužbi. Že med nosečnostjo ženska ni cepljena proti nobenim virusom.

Poskusite se izogibati velikim skupinam otrok. Na splošno so otroci prenašalci številnih okužb, zato nosečnost ni najboljše obdobje za dejavnosti z otroki drugih ljudi. Če ste bili v stiku z okuženim bolnikom, morate ugotoviti, ali imate protitelesa proti virusu, in če jih ni, injicirajte specifičen imunoglobulin, da preprečite okužbo. Injekcija se daje intramuskularno najkasneje 96 ur po stiku. Na 10 kg telesne mase se daje 125 enot.

Še posebej za- Elena Kichak

Nosečnost je čudovito stanje, ki si ga ženska zapomni do konca življenja. A včasih ta edinstveni čas zasenčijo povsem nepričakovane bolezni. Danes se bomo pogovarjali o »otroški« okužbi, ki se včasih lahko pojavi med nosečnostjo in vas skrbi. Norice so pogoste nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus Varicella in se širi s kapljicami v zraku.

Najpogosteje vsi ljudje doživljajo norice (norice) v tem primeru je bolezen razmeroma blaga in obstajajo le kožne manifestacije (pustularni izpuščaji), ki minejo brez opaznih napak, in blag sindrom zastrupitve (slabo počutje, šibkost); stopnja vročine). To je najugodnejši scenarij za žensko, saj se imuniteta po noricah oblikuje za vse življenje in je tveganje za ponovno bolezen minimalno in se nagiba k ničli.

Norice med nosečnostjo so dokaj redka situacija, približno 7 primerov na 10.000 tisoč nosečnosti. Vendar pa je celo 1 primer suma na norice v stenah porodnišnice ali ginekološke bolnišnice absolutna indikacija za zaprtje zdravstvene ustanove zaradi nenačrtovanih sanitarij in omejitev sprejema porodnic in nosečnic.

Značilnosti noric med nosečnostjo

Nosečnost je a priori imunosupresivno stanje. Zatiranje imunosti je potrebno, da materino telo ne zavrne ploda, ki je genetsko neodvisen in zato tujek. Vendar pa je v primeru nalezljivih bolezni zmanjšana imunost nagnjena k hujšemu poteku bolezni in pogostejšemu razvoju zapletov.

Osnovno klinične manifestacije norice so klasične, obstaja tudi izpuščaj s stopenjskim razvojem, zvišano telesno temperaturo in šibkostjo. Vendar pa približno 15% bolnih nosečnic razvije virusno pljučnico, ki ima hud potek, spremlja jo huda zastrupitev in povzroča določene težave pri zdravljenju, saj niso vsa zdravila odobrena za uporabo med nosečnostjo.

Če se poleg izpuščaja in simptomov zastrupitve pojavi zasoplost, kašelj (suh ali z redkim izpljunkom), zastoj in bolečina v prsih, je treba posumiti na pljučnico in nemudoma poiskati v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Če se simptomi pojavijo ob koncu tedna, ne morete čakati do ponedeljka, morate poklicati " Ambulanta"ali pojdite sami na urgenco infekcijske bolnišnice. Nikoli ne zavrnite hospitalizacije, če vam je ponujena. V primeru hospitalizacije poskusite obvestiti lokalnega porodničarja-ginekologa.

Tveganje za virusno pljučnico se poveča pri okužbi v tretjem trimesečju, pa tudi, če nosečnica kadi.

Učinek noric na plod

1. Če ste okuženi v prvem trimesečju:
- tveganje se poveča spontana prekinitev in zamrznjena nosečnost;
- do 1,5% otrok je v nevarnosti za pridobitev prirojenega sindroma noric: deformacija okončin, brazgotine na koži, oslabljena tvorba vidnega organa s posledično okvaro vida, vključno s slepoto, nepravilnosti v razvoju lobanje in možganov , ki povzročajo zamude psihofizični razvoj in konvulzivni sindrom.

2. V drugem trimesečju ostaja tveganje za smrt ploda, še posebej, če je potek noric zapleten (s pljučnico in dolgotrajno vročino). Prirojeni sindrom noric je veliko manj nevaren, saj je hematoplacentalna pregrada že dobro oblikovana.

3. V tretjem trimesečju je napoved bolj odvisna od trajanja okužbe:
- na začetku tretjega trimesečja okužba z noricami poteka skoraj brez posledic za plod. 5 dni po okužbi materino telo začne proizvajati zaščitna protitelesa, ki prodrejo do otroka.
- če se okužite približno tri tedne pred porodom, lahko vaš otrok zboli za noricami takoj po rojstvu ali v maternici. vendar so vsi organi in sistemi že oblikovani in prirojene napake mu ne grozijo. Toda taki otroci imajo visoko tveganje razvoj herpesa zostra (pasavca) v zgodnji starosti.
- če je okužen 5 dni pred rojstvom in v 2 dneh po rojstvu, obstaja velika nevarnost, da otrok zboli, vendar ni prejel protiteles od matere, otrokov lastni imunski sistem pa je še nezrel in ne more dati ustrezen imunski odziv, zato je brez zdravljenja situacija lahko nevarna.
Če mati zboli za noricami v zadnjih 5 dneh pred porodom, je treba otroka izolirati od matere in ga hraniti z adaptiranim mlekom.
Vprašanje o dojenje se odloča individualno, čas bolezni je izključen;

Nevaren zaplet prirojenih noric ali okužbe v prvih dneh po rojstvu je herpetična pljučnica in herpetični encefalitis. To so indikacije za zdravljenje otroka na oddelku za intenzivno nego ali intenzivno nego, saj je zabeležena visoka stopnja invalidnosti in umrljivosti.

Diagnoza noric med nosečnostjo

1. Značilni simptomi v kombinaciji z anamnezo omogočajo postavitev diagnoze noric z zelo veliko verjetnostjo.

2. Rentgensko slikanje pljuč pri sumu na pljučnico se opravi v skrajni sili in vedno s pokritim želodcem s svinčenim predpasnikom. Bolnika je treba obvestiti o možnih tveganjih nezadostne diagnoze in izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju. Pacient ima pravico zavrniti študijo, nato pa je zdravljenje predpisano empirično, to je s poudarkom na kliničnih manifestacijah in uporabi zdravila z najširšim možnim spektrom delovanja.

3. Ultrazvok. Ultrazvočna diagnostika- To je glavna metoda za odkrivanje malformacij ploda. Zato je treba v tako posebnem primeru ultrazvok opraviti na napravi strokovnjaka. Ta možnost obstaja v mestu in regiji perinatalni centri, medicinsko genetske konzultacije in svetovalni centri.

4. Posvetovanje z genetikom. Posvetovanje s specialistom, kot je genetik, je indicirano pri ugotavljanju napak in domnevnih razvojnih napak na podlagi ultrazvočnih podatkov. Genetik vam bo znal razložiti vsa tveganja in pričakovano prognozo za življenje in zdravje otroka po porodu ter vam svetovati, kakšne specialiste potrebujete po porodu. Na primer, napake obrazni skelet se posvetuje s pediatričnim maksilofacialnim kirurgom; o malformacijah okončin se posvetuje s travmatologom-ortopedom.

Zdravljenje noric med nosečnostjo

1. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz obdelave ohlapnih elementov z antiseptično raztopino (na primer briljantno zelene) in vzdrževanja higiene.

2. Protivirusna zdravila predpiše le specialist za nalezljive bolezni po skupnem pregledu z porodničarjem-ginekologom. Pri nosečnicah je po indikacijah možna uporaba zdravila aciklovir v tabletah ali intravensko (v bolnišnici).

3. Interferoni. Interferonska zdravila (Viferon in drugi) se pogosto lahko predpisujejo kot pomožno imunomodulatorno zdravljenje, vendar jih ne morete predpisati sami, vsa zdravila niso dovoljena med nosečnostjo.

Indikacije za prekinitev nosečnosti z noricami

V skladu z odredbo št. 736 z dne 3. decembra 2007 »O potrditvi seznama medicinske indikacije Za umetna prekinitev nosečnost", norice med nosečnostjo niso indikacija za prekinitev nosečnosti. Bolnico je treba obvestiti o možne posledice in načine za njihovo preprečevanje, so zagotovljeni z visoko usposobljeno diagnostiko. Končna odločitev bodoča mamica vedno sprejme.

Porod in norice

Vrsta poroda je odvisna od porodniške situacije; norice ne vplivajo neposredno na porod.

Z razvojem hude dvostranske pljučnice in respiratorne odpovedi, če je življenje matere ogroženo, se lahko odloči za kirurški porod. carski rez. Toda taki primeri so izredno redki in odločitev se sprejme kolektivno.

Pregled in zdravljenje novorojenčka

Na porod je treba povabiti neonatologa, ki ga seznanijo z infekcijsko zgodovino matere in časom okužbe. Pri pregledu novorojenčka se odkrijejo zunanje okvare in znaki prirojenih noric. Glede na indikacije se izvaja radiografija organov prsni koš in ultrazvok notranjih organov, pregledajo možganske funkcije in vabijo ozki specialisti(nevrolog in drugi).

Zdravljenje novorojenčka se izvaja glede na resnost klinična slika in podatkov laboratorijske raziskave krvi, imunskih serumov (ki vsebujejo zaščitne imunoglobuline proti noricam), lahko uporabimo protivirusna zdravila (aciklovir).

Cepljenje proti noricam

Če se je materina okužba zgodila tik pred rojstvom in otrok nima znakov aktivne bolezni, se mu lahko da cepivo proti noricam.

Cepljenje nosečnic je kontraindicirano. Toda med dojenjem se takšno cepljenje lahko izvede, če obstajajo ustrezne indikacije.

Preprečevanje noric

1. Izogibajte se stiku z virom okužbe. Vir okužbe je oseba, ki je zbolela za noricami od trenutka okužbe (tudi če še ni izpuščajev) do trenutka, ko se vsi elementi izpuščaja posušijo in ni novih izpuščajev. Z noricami se lahko okužite tudi od osebe, ki ima herpes zoster, saj gre za sorodne bolezni virusne narave.

2. Profilaktično dajanje protivirusnega zdravila (aciklovir) po stiku z bolno osebo

3. Profilaktično dajanje specifičnega imunoglobulina v 72 urah po stiku z bolno osebo.

Ali je stik z otrokom/odraslim z noricami nevaren, če je bila nosečnica bolna v otroštvu?

Če je bolnik v otroštvu prebolel norice, potem stik z ljudmi z noricami ali herpes zoster zanjo ni nevaren in niso potrebni dodatni zaščitni ukrepi.

Toda bolnik, ki ima izpuščaj na telesu, ni vedno bolnik z noricami; številne bolezni se pojavijo z razširjenim izpuščajem (rdečke, škrlatinka, ošpice, jersinioza in druge). O varnosti je mogoče govoriti šele po natančni diagnozi zdravnika za nalezljive bolezni.

Zaradi preventive je treba obiske vrtcev in drugih vrtcev omejiti, če je le mogoče.

Herpes Zoster in nosečnost

Herpes Zoster ali pasovec je manifestacija "speče" okužbe v telesu po prebolelih noricah ali pasovcu v preteklosti. Med nosečnostjo je možen recidiv v redkih primerih in ne predstavlja pomembne nevarnosti za življenje in zdravje matere in ploda. Primarna okužba z virusom Varicella Zoster, ki povzroči razvoj herpesa zostra, je malo verjetna. Toda takšen razvoj dogodkov je možen pri bolnikih s hudo sočasne bolezni(okužba s HIV, tuberkuloza, huda anemija in druga stanja, ki pomembno vplivajo na imunost). Do 26-27 tednov je primarna manifestacija herpes zoster nevarna z enakimi posledicami kot norice v prvem in drugem trimesečju.

Primarna bolezen herpes zoster v tretjem trimesečju praktično ne vpliva na plod.

Zdravljenje herpesa zostra med nosečnostjo je problematično zaradi omejenega nabora odobrenih zdravil. Če je mogoče, se morate izogibati lokalno zdravljenje(mazilo z aciklovirjem, ultravijolično obsevanje prizadetih območij), zdravila na osnovi paracetamola se uporabljajo v omejenih količinah za znižanje temperature in lajšanje bolečin.

Če veste, da ima vaš starejši otrok norice v vrtcu, ali ima kdo od sorodnikov to okužbo v družini, potem začasno omejite obiske. Minili bodo 3-4 tedni in lahko boste povsem varno komunicirali. Če sumite, da imate norice, ne odlašajte z obiskom specialista za nalezljive bolezni; pravočasno zdravljenje vam bo pomagalo pri blagi okužbi in ne bo škodovalo vašemu otroku. Pazite nase in bodite zdravi!

Kako nevarna je okužba z noricami oz. Odvisno je od marsičesa. Seveda, če ste že preboleli norice, ste razvili močan imunski sistem, tako da ni razloga za skrb. Načeloma je približno 90 % odrasle populacije prebolelo norice v otroštvu in je nanje imuno.

Prav zato, ker je večina odraslih imuna na ta bolezen zelo malo žensk zboli. Po statističnih podatkih le 7 žensk od 10.000 zboli za noricami med nosečnostjo.

Če pa niste imuni in zbolite za noricami med nosečnostjo, obstaja možnost, da okužba negativno vpliva na vašega otroka.

Vpliv noric na nosečnost

Za nosečnico je nevarnost okužbe z noricami ta, da se pri bolnicah z noricami v 15% primerov razvije tudi pljučnica, ki resno ogroža zdravje in je lahko tudi življenjsko nevarna! Ta zaplet pri nosečnicah je tesno povezan tudi s povečanim tveganjem za prezgodnji porod. Verjetnost pljučnice je največja, če zbolite za noricami v tretjem trimesečju nosečnosti. Mimogrede,.

Če se okužite norice med nosečnostjo V prvem in drugem trimesečju obstaja majhno tveganje (približno 1,5 %), da se bo vaš otrok rodil s prirojenim sindromom noric. Če se z noricami okužite med 13. in 20. tednom nosečnosti, bo tveganje za prirojene norice za plod približno 3-5 %.

Za sindrom prirojene norice so značilne prirojene okvare, kot so brazgotine na koži, deformirane okončine, nenormalno majhna glava in težave z vidom. Poleg tega otroci s prirojenimi noricami slabo rastejo v maternici, trpijo za krči in imajo fizično in duševne motnje v razvoju. Okužba lahko tudi poveča tveganje za spontani splav in intrauterina smrt plod

Če zbolite za noricami med nosečnostjo, boste na poznejšem ultrazvoku dobili zelo podroben pregled ultrazvočni pregled za prepoznavanje znakov prirojenih okvar ali drugih težav z otrokom. Obiščete lahko tudi genetika, da se pogovorite o tem, kakšne so lahko posledice za plod v vašem konkretnem primeru in se odločite, kako naprej.

Če imate norice na začetku tretjega trimesečja nosečnosti, se vašemu otroku ne bo zgodilo nič. Evo zakaj: Približno 5 dni po tem, ko se okužite z noricami, vaše telo začne proizvajati protitelesa proti virusu noric in jih prenese vašemu otroku skozi placento, s čimer mu zagotovi zaščito, ki je njegov nezreli imunski sistem še ne more zagotoviti.

Če zbolite za noricami v zadnjih treh tednih pred porodom, lahko vaš novorojenček zboli za noricami, vendar bo zaradi protiteles, ki jih je prejel od vas, potek bolezni blag in brez posledic. Nekateri otroci zbolijo za noricami v maternici in ob rojstvu nimajo nobenih znakov okužbe, vendar je pri njih zelo veliko tveganje za razvoj pasovca v povojih ali zgodnjem otroštvu.

Najbolj nevaren čas za okužbo norice med nosečnostjo- to je pet dni pred rojstvom in dva dni po njem, ker je v tem primeru vaš otrok izpostavljen virusu, vendar še ni imel časa, da bi od vas dobil protitelesa. V tem primeru obstaja velika verjetnost(približno 30 %), da bodo pri otroku zbolele neonatalne norice ali norice novorojenčkov, ki so lahko nevarne za njegovo zdravje in celo življenje, še posebej, če jih ne zdravimo!

Na srečo se lahko zapletom zaradi okužbe izognemo, če novorojenčku nemudoma damo imunoglobulin proti noricam (Varicella-Zoster) in ga zdravimo s protivirusnimi zdravili, ki vsebujejo protitelesa proti noricam. Če mati zboli za noricami manj kot 5-6 dni pred porodom, bo otrok prejel cepivo proti noricam takoj po rojstvu. Če se izpuščaj pri materi pojavi dva dni po rojstvu, otrok dobi imunoglobulin takoj po odkritju bolezni pri materi.

Če novorojenček nima nobenih znakov okužbe, kot je povišana telesna temperatura ali pojav rdečih madežev, se protivirusno zdravilo Acyclovir daje intravensko.

Simptomi noric

Inkubacijska doba bolezni in pojav prvih simptomov lahko traja od 10 do 21 dni po okužbi, najpogosteje pa se prvi simptomi pojavijo že 14.–16. Najprej se lahko počutite kot da imate gripo (predvsem povišano telesno temperaturo in vročino), malo kasneje pa se pojavi srbeč izpuščaj. Izpuščaj na telesu je najprej videti kot majhni rdeči mehurčki, ki nekaj časa rastejo, nato pa se posušijo in prekrijejo s skorjo (kraste).

Izpuščaj boste najverjetneje najprej opazili na obrazu, želodcu in prsih, nato pa se bo postopoma začel pojavljati tudi na preostalem delu telesa. Prosimo, upoštevajte, da oseba ostane kužna, dokler vsi njeni izpuščaji ne porastejo!

Kaj storiti, če se med nosečnostjo okužite z noricami?

Če začnete čutiti simptome norice med nosečnostjo in menite, da ste se okužili, se nemudoma obrnite na svojega ginekologa ali pojdite na oddelek za nalezljive bolezni klinike. Če zbolite za noricami, vam bodo morda predpisali protivirusno zdravilo, imenovano aciklovir.

Če se ob ozadju noric pojavijo tudi simptomi pljučnice, kot so povišana telesna temperatura, hitro ali težko dihanje, kašelj, morate nemudoma iti v bolnišnico, saj se lahko vaše stanje zelo hitro poslabša.

Če imate še kaj hudi simptomi, kot je nezmožnost normalnega dihanja oz hude bolečine v prsih, pokličite rešilca! Tudi če so vaši simptomi razmeroma blagi, vas bodo zagotovo hospitalizirali in vam dali aciklovir.

Ali lahko nosečnice dobijo cepivo proti noricam?

Na žalost je to kontraindicirano. Poleg tega ženskam, ki so bile cepljene proti noricam, vsaj en mesec po cepljenju odsvetujemo zanositev!

Če želite, lahko dobite cepivo takoj po rojstvu otroka in nato ponovite cepljenje 4 do 8 tednov po prvem cepljenju. Tako si boste zagotovili dolgotrajno imunost in ne bo vam treba skrbeti, da bi zboleli za noricami, če se odločite za še enega otroka. Za razliko od nosečnosti je cepljenje proti noricam med dojenjem popolnoma varno!

Preprečevanje okužbe z noricami

Norice so zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, zato obstaja večja verjetnost, da se okužite, če jih še nikoli niste preboleli in ste v neposrednem stiku z okuženo osebo. Torej, če ima nekdo v vaši družini norice, potem je verjetnost, da boste zboleli, več kot 90%!

Poskusite se izogibati vsem, ki imajo ali bi lahko imeli norice. V kategorijo »prenašalci« spadajo vsi, ki še niso preboleli noric in so bili v zadnjih treh tednih v stiku z okuženo osebo, ter vsi, ki imajo simptome, podobne gripi. Upoštevajte, da se izpuščaj ne pojavi takoj! V prvih nekaj dneh se lahko oseba počuti, kot da ima gripo ali hud prehlad. Toda že v tem trenutku je človek izjemno kužen, ne glede na to, ali ima izpuščaj ali ne!

Izogibajte se stiku z ljudmi, ki imajo lišaje na telesu! Ljudje, ki so že preboleli norice, lahko zbolijo za pasovcem, ko se virus noric ponovno pojavi v njihovem telesu. Tudi če ne dobite pasovca, še vedno lahko. norice med nosečnostjo od osebe, ki ima skodle. Čeprav je verjetnost za nastanek pasovca pri nosečnici zelo majhna, te možnosti ni mogoče izključiti. Na splošno je ta bolezen pogostejša pri ljudeh z oslabljenimi imunski sistem, kot tudi pri starejših ljudeh. Toda tudi če se nenadoma okužite s pasovcem, bo tveganje za vašega otroka zanemarljivo.

Žensko telo v obdobju pričakovanja otroka je še posebej dovzetno za razne bolezni. Vsaka zdravstvena težava ima lahko negativne posledice za bodoča mati in njenega težko pričakovanega otroka. Tako lahko navadne norice med nosečnostjo povzročijo razvoj intrauterinih deformacij ploda ali celo prezgodnjega poroda v zgodnjih fazah (splav). Kako se zaščititi pred takšno katastrofo in zakaj je najpreprostejša otroška bolezen nevarna za žensko v zanimivem položaju?

Značilni znaki

Norice so bolezen, ki prizadene predvsem majhne otroke. Otroci praviloma mirno prenašajo neprijetno bolezen, hitro okrevajo po bolezni in razvijejo trajno imunost, ki traja vse življenje (z redkimi izjemami). TO značilni simptomi bolezni lahko razvrstimo kot:

• zmerno povišana temperatura telo (od 37,5 do 38,5 stopinj);
• srbenje pred kožnimi izpuščaji;
• splošno slabo počutje (apatija, šibkost, želja po spanju namesto budnosti);
• izpuščaj, ki sčasoma postane skorja.

Virus se prenaša s človeka na človeka (ne glede na starost) s kapljicami v zraku, tudi na precejšnji razdalji. Na žalost odrasli pogosto zbolijo za noricami zelo resno, s hudimi zapleti.

Bolezen v prvem trimesečju

Torej, zakaj so norice med nosečnostjo nevarne? Najprej je treba opozoriti, da bolezen nima vedno škodljivega vpliva na plod - obstaja precej visok odstotek primerov, ko ženska uspešno prenaša bolezen, ne da bi škodovala svojemu nerojenemu otroku. Če pa se talna bolezen pojavi na samem začetku ali ob koncu nosečnosti, je lahko nevarna.

Najprej se pogovorimo o težavah v začetni fazi povzroča norice med nosečnostjo. Za 1. trimesečje je značilno oblikovanje vseh vitalnih organov otroka, zato je vpliv virusa lahko škodljiv. Najbolj žalostne posledice bolezni so:

• smrt ploda;
• spontani splav;
• poškodbe centralnega živčnega sistema in razvoj nevroloških bolezni;
• fetalna hiperplazija udov;
• težave z vidom;
• kožne napake.

Večina neprijetne posledice Bolezen je mogoče zanesljivo odkriti od dvajsetega tedna otrokovega razvoja v maternici z ultrazvočnim posegom (ultrazvočni pregled). Če se odkrijejo resne patologije, lahko ginekolog priporoči prekinitev nosečnosti. Vedeti morate, da lahko ustrezno zdravljenje, ki se začne pravočasno, znatno zmanjša možna tveganja in se izognili najbolj neprijetnim posledicam.

Bolezen v drugem trimesečju

Norice med nosečnostjo se najlažje prenašajo v drugem trimesečju. Dejstvo je, da je otrok že zanesljivo zaščiten s posteljico, kar pomeni, da je tveganje okužbe zanemarljivo. Okužba ploda se lahko pojavi v približno enem primeru od sto, in če se to zgodi, so lahko posledice naslednje:

• pljučne bolezni;
• brazgotine na koži;
• zamegljen vid;
• disfunkcija sečnice.

Na tej stopnji virus ne povzroča več smrti ploda in ne vodi do spontanega poroda.

Bolezen v tretjem trimesečju

Kaj je še nevarno pri noricah med nosečnostjo? 3. trimesečje (do 36 tednov) je tudi zelo mirno obdobje - tveganje za negativne posledice v tem času je minimalno. Vendar prejšnji mesec zelo nevarno, saj lahko virus zlahka okuži otroka. Po statističnih podatkih se približno vsak drugi otrok v tem primeru okuži, vsak peti pa se rodi s prirojenimi noricami. Telo dojenčka težko prenaša bolezen, kar lahko povzroči zaplete, kot so pljučnica in druge bolezni dihal.

Preventivni ukrepi

Norice med nosečnostjo so neprijetno in nevarno stanje; ne izzivajte usode in poskušajte preprečiti okužbo. Da bi to naredili v obvezno Tudi v fazi načrtovanja vašega otroka opravite ustrezne raziskave. Za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusu boste morali opraviti krvni test. Podobne postopke je treba izvesti, če v otroštvu niste trpeli zaradi bolezni. V primeru pomanjkanja protiteles se je nujno treba cepiti, šele tri mesece po njem pa začeti. aktivnih dejanj po spočetju. Dodaten pregled Za ženske ne bo narobe, tudi če ste že prebolele norice - kljub imunosti so znani primeri ponovne okužbe. To je razloženo z mutacijo virusa ali znatnim zmanjšanjem imunosti nosečnic.

Kako se izogniti okužbi z virusom brez cepljenja?

Naj vas še enkrat spomnimo, da se norice med nosečnostjo prenašajo po kapljicah v zraku. Vse kar morate storiti je, da stojite poleg okužene osebe, da se okužite z virusom. Tveganja lahko zmanjšate tako, da se izogibate obiskom krajev z veliko množico ljudi. Poleg tega je treba zapomniti, da so glavni nosilci bolezni majhni otroci (večinoma vrtec). Norice imajo še eno lastnost, ki ni znana vsem. Izogibajte se stiku ne samo z ljudmi s to boleznijo, ampak tudi s tistimi, ki trpijo zaradi pasovca - obe bolezni imata istega povzročitelja.

Nosečnost in norice pri otroku

Pogosto se zgodi, da mlade matere ob rojstvu drugega otroka ne ocenijo vseh možnih tveganj. Kaj storiti, če je vaš starejši otrok prinesel to bolezen iz vrtec, in niste imeli noric kot otrok in se niste obremenjevali s temo cepljenja?

Najprej poskusite okrepiti svojo imuniteto in odpraviti dodatne dejavnike tveganja. Med njimi slabe navade in pomanjkanje rednega spanja. Vsekakor bi morali več časa nameniti svež zrak, prezračite stanovanje in čim bolj zmanjšajte tesne stike z otrokom – skrb zanj zaupajte staršem ali možu.

obrazec pravilna prehrana prehrana, dodajte čim več zelenjave in sadja. Odpraviti stresne situacije, dovolite si dremež in reden počitek. Za krepitev telesa izvajajte posebne vaje telesna vadba za bodoče mamice. Takšni ukrepi bodo pomagali povečati imuniteto in olajšali obvladovanje bolezni v primeru okužbe.

Zdravljenje

Norice med nosečnostjo je mogoče precej zdraviti standardne metode. Priporočljivo je zmanjšati močno vročino s pomočjo odobrenih antipiretikov, na primer s pomočjo paracetamola. Vsi drugi recepti so namenjeni lajšanju simptomov. Tako je priporočljivo zdraviti izpuščaj z navadno briljantno zeleno, tvorbe v predelu genitalij oz ustna votlina- uporaba posebnih oralnih antiseptikov. Poskusite čim bolj omejiti vodni tretmaji, poskrbite, da voda ne pride na izpuščaj. V primeru bolečega srbenja poskusite tableto Validol raztopiti v vodi in z njo zdraviti izpuščaj.

Norice v zgodnji nosečnosti se lahko zdravijo z zdravilom Acyclovir, vendar po dvajsetem tednu tega zdravila ni priporočljivo jemati.

Ne pozabite, da mora vsako zdravljenje odobriti ginekolog. Ne poskušajte sami rešiti težave - to lahko povzroči resne zaplete.

Bolezen in dojenje

Zdaj veste, kako nevarne so norice med nosečnostjo. 1. trimesečje in konec čakalne dobe za dojenčka sta obdobji, ko bi morali zase maksimalno paziti. Po rojstvu otroka je potek virusne bolezni pri materi enak kot pri večini odraslih. Vendar lahko dojen otrok zlahka pobere virus. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom o metodah preprečevanja, da to izključite. Če ima vaš otrok kakršne koli simptome bolezni, takoj poiščite zdravniško pomoč. strokovno pomoč obiščite pediatra.

Nekaj ​​zaključnih besed

To so nevarnosti noric med nosečnostjo. Posledice bolezni so precej resne - ne toliko za mater, ampak za nerojenega otroka. Resne malformacije, deformacije in patologije, spontani splav in smrt ploda - vsemu temu se je mogoče izogniti. Vzemite svoje zdravje in življenje svojega otroka resno. Pregledi in cepljenja lahko preprečijo marsikatero težavo v prihodnosti. Bodite zdravi!