Otrokov fontanel se do enega leta ni zaprl. Štiri strašne zgodbe za starše. Kaj storiti, če se fontanel ne zapre

Fontanela pri novorojenčkih lahko veliko pove o stanju otrokovega telesa, pomemben je videz in čas celjenja pulzirajočega območja na temenu. Odstopanja od norme niso vedno znak patologije, če pa opazimo druge alarmantne simptome, se opravi temeljita diagnoza.

Fontanel daje vpogled v otrokovo zdravje

Kje se nahaja fontanel in čemu služi?

Fontanela je nekostenel predel na človeški lobanji, sestavljen je iz vezivnega tkiva, je sprva mehke konsistence, s staranjem pa otrdi.

Vrste fontanela pri dojenčku

Območje v obliki romba se nahaja na stičišču temenske in čelne kosti; na fotografiji lahko vidite, kako naj bi izgledala krona. Ob rojstvu je njegova velikost 3x3 cm; pri nedonošenčkih je sprednja krona nekoliko večja, zadnja in stranska fontanela sta jasno otipljivi.

Velik greben na lobanji

Izrazit fontanel pri dojenčku

Funkcije:

• olajša proces prehoda skozi rojstni kanal - kosti lobanje se med seboj nekoliko prekrivajo, glava je sploščena;
• v prvih 12 mesecih življenja se otrokovi možgani nenehno razvijajo, njihov volumen se povečuje - fontanel pomaga lobanji, da se prilagodi novim parametrom možganov;
• uravnava izmenjavo toplote - možgani se ohladijo skozi krono;
• deluje kot amortizer, blaži silo udarca in ščiti kosti glave pri padcu dojenčka.

Otroci imajo na začetku 6 fontanel, vendar so ob rojstvu vse, razen posteriornih in parietalnih, zaraščene ali mikroskopske velikosti. Zadnja krona se zategne pri 2–3 mesecih.

Kdaj naj se otrokova fontanela zapre: čas zapiranja

Čas celjenja krone je od človeka do človeka različen, najpogosteje se to zgodi v starosti od 6 do 12 mesecev, če pa se fontanel ne zaraste do enega leta starosti, naj starši ne skrbijo, ampak bo dodatno posvetovanje s strokovnjaki pomagalo. ne boli. Včasih zdravniki diagnosticirajo popolno zaprtje pri 4-5 mesecih ali 1,5-2 letih, kar se po mnenju dr. Komarovskega nanaša na posamezne značilnosti razvoja dojenčka.

Kateri dejavniki vplivajo na čas zaprtja:

• prehrana - pri dojenih dojenčkih pride do osifikacije lobanjskih kosti nekoliko prej kot pri umetno vzgojenih dojenčkih;
• hitrost razvoja– če se otrok na splošno razvija počasi, bo krona dlje odprta;
• dedni faktor;
• zgodovina disfunkcije pri dojenčku endokrini, živčni sistem, genetske nepravilnosti.

Pri nedonošenčkih pride do zaprtja fontanela kasneje - pri 1,5–2,5 letih. Vsi manjši zaostanki v razvoju običajno izginejo do 3. leta starosti, če starši upoštevajo vsa zdravniška priporočila.

Kako izmeriti fontanelo?

Med vsakim rutinskim pregledom mora pediater palpirati in izmeriti krono glave - to omogoča pridobitev minimalnih informacij o stopnji razvoja možganov in otroka kot celote.

Tabela povprečnih velikosti kron po mesecih

Če želite sami izmeriti fontanel, položite 2-3 prste na krono, pri čemer je širina 1 prsta enaka 1 cm. Meritve je treba opraviti od vogala do vogala diamanta.

Kdaj morate k zdravniku?

Poleg velikosti fontanela sta pomembna tudi njegova oblika in videz, starši morajo dnevno pregledati krono glave, da bi pravočasno odkrili razvoj patoloških procesov.

Skoraj vedno se ugreznjena fontanela pojavi pri donošenih novorojenčkih, če pa se težava pojavi kasneje, je to jasen znak dehidracije. Dodatni simptomi so bleda koža, suhe ustnice in sluznice, zmanjšano število uriniranj, pri joku se ne solzijo. Pri dolgotrajnem pomanjkanju vode se pri otrocih razvijejo resne nevrološke bolezni, ki pogosto postanejo kronične.

Ukrepi staršev - če se pojavijo znaki dehidracije ali potopljenega fontanela, otroka nenehno zalivajte s toplo vodo ali posebnimi raztopinami - 5-10 ml vsakih 15 minut, takoj pokličite rešilca.

Utripajoč, štrleč fontanel v mirnem stanju je znak visokega intrakranialnega tlaka. Če dojenček joka ali kriči, je star manj kot 6 mesecev - močno pulziranje krone velja za normalno.

Velikost in čas zaprtja krone na noben način ne vplivata na otrokove duševne sposobnosti, pod pogojem, da ni drugih manifestacij patologij.

Možna odstopanja in njihovi vzroki

Včasih se fontanel zapre prezgodaj ali se dolgo časa ne zaceli; zdravniki pogosto diagnosticirajo znatna odstopanja velikosti krone od normalnih vrednosti.

Vzroki za odstopanja:

1. Zgodnje zaraščanje fontanela se pojavi, če je ženska med nosečnostjo zlorabljala vitaminske komplekse s kalcijem ali če je v materinem telesu presežek vitamina D.
2. Umik fontanele se pojavi pri visokih temperaturah, hudi zastrupitvi pri otrocih, ko telo močno trpi zaradi pomanjkanja tekočine.
3. Štrleča krona je eden od znakov meningitisa, encefalitisa, tumorjev, možganske krvavitve, visokega intrakranialnega tlaka, težava se pogosto pojavi po padcu. V tem primeru opazimo dodatne simptome - visoke temperature, napade bruhanja, zaspanost, konvulzije, omedlevico, strabizem.
4. Fontanel je prevelik, če njegova velikost presega dovoljene norme za več kot 5 mm. Vzroki: presnovne motnje, pomanjkanje kalcija, porodne poškodbe, razvojne patologije ali možganski edem, infekcijske in endokrine patologije.
5. Premajhen fontanel lahko kaže na patologijo kostnega tkiva - šivi lobanje se zacelijo pred določenimi roki, krona se strdi, bolezen pa se zdravi predvsem kirurško. Patologija se pojavi tudi pri nepravilnostih v razvoju možganov; potrebno je posvetovanje z nevropediatrom.

Velika fontanela je pogost simptom rahitisa, hipotiroidizma, Downovega sindroma in motenj v tvorbi kostnega tkiva.

Posledice odstopanj od norme

Odstopanja v velikosti in času zaprtja krone se ne pojavijo vedno v ozadju resnih patologij, vendar lahko le zdravnik ugotovi vzrok, ugotovi možno nevarnost in posledice. Med pregledom specialist vpraša, kako dojenček spi, ali pogosto riga, preveri otrokove reflekse in spretnosti. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvok, CT možganov, ehoencefalografijo, pregled fundusa in Sulkovichev urinski test za določitev stopnje absorpcije kalcija.

Otroci imajo debelo kožo na glavi, ki jo je nemogoče poškodovati med masažo glave ali česanjem.

Če bi se predčasno zaprl

Zaprtje fontanela se imenuje zgodnje, če je otrokova krona popolnoma zaprta pred 3 meseci.

Prezgodnja osifikacija negativno vpliva na možgansko aktivnost, saj pri dojenčkih možgani hitro rastejo, lobanja pa jih stisne. Toda znanstvene raziskave o tem vprašanju niso bile izvedene, nemogoče je nedvoumno reči, da je zgodnje celjenje fontanela nevarno.

Resnično nevarna patologija za otroke je kraniosinostoza - odstopanja pri tvorbi kostnega tkiva. Bolezen je lahko prirojena ali se razvije v ozadju rahitisa, težav s ščitnico. Brez pravočasnega kirurškega posega se razvijejo resni zapleti - strabizem, popolna ali delna izguba vida, spremembe v obliki lobanje, izguba sluha, duševne motnje.

Če se fontanel hitro zaceli in pediater ali nevrolog ne najde nobenih nepravilnosti pri otroku, potem ni razloga za skrb. V nekaterih primerih zdravnik priporoča, da mati omeji vnos hrane z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D.

Pozno zaprtje krone

Počasno celjenje fontanele– eden najpogostejših znakov rahitisa, brez pravočasnega zdravljenja bolezen hitro napreduje. Prvi simptomi so tesnoba, motnje spanja, povečano potenje, postopoma se spreminja oblika glave.

Posledice rahitisa– ukrivljenost spodnjih okončin in hrbtenice, nepravilen razvoj zob, na koncih reber se pojavijo zadebelitve, prsni koš je depresiven, kar moti pravilno dihanje; dekleta imajo težave z nošenjem plod v prihodnosti.

Hidrocefalus je še en pogost vzrok za pozno okluzijo krone. Kasneje imajo lahko takšni otroci težave z razvojem govora, težko pokažejo pozitivna čustva in razvijejo zaviranje.

Če je pozno celjenje krone posledica genetskih patologij kostnega tkiva, se opazi zastoj rasti in postopoma se razvije pritlikavost.

Do enega leta se fontanel popolnoma zapre pri vsakem četrtem dojenčku, do 2 let pa pri 95% otrok. Pri dečkih se temen zategne nekoliko prej kot pri deklicah.

Nestandardna velikost in videz krone glave pri otrocih ne moreta biti edina manifestacija resnih patologij. Dobri pediatri pri oceni razvoja in počutja dojenčka vedno upoštevajo številne parametre. Naloga staršev je, da pozorno spremljajo stanje fontanela in ob najmanjšem odstopanju poiščejo nasvet specialista.

Veliki (sprednji) fontanel je diamantno oblikovan predel lobanje pri novorojenčkih, ki ni okostenel, povezuje kosti in predstavlja preostali pojav iz membranskega okostja. Omogoča deformacijo lobanjskega svoda med porodom in nemoteno rast možganov.

Pogoste težave so stopnja zaraščenosti določene površine in njena velikost. Pri nekaterih se velika fontanela zapre pri starosti 8 mesecev, pri drugih pa utripa še do enega leta in pol. Kaj se pri teh kazalnikih šteje za normalno in v katerih primerih bi morali starši skrbeti? Najpogosteje njegova velikost ne presega dveh cm, v nekaterih pa lahko doseže 3,5 cm. Velikost je odvisna od številnih dejavnikov.

Mnogi starši se sprašujejo, zakaj je fontanel novorojenčka prevelik: za to obstajajo razlogi.

• Dednost: če je bil eden od otrokovih staršev rojen z veliko fontanelo, je ta lastnost morda pogojena z genetiko in ne ogroža otrokovega zdravja.
• Obdobje nosečnosti: pomanjkanje vitaminov in slaba prehrana med nosečnostjo sta pogosta vzroka za to pomanjkanje, ko se pri otroku diagnosticira zelo velik fontanel. Zato bodoči mamici močno priporočamo uživanje vitaminov B in kalcija ter več dihanja svežega zraka.
• Prehrana dojenčka: če se novorojenček prehranjuje z materinim mlekom, sta velikost in stopnja zaraščanja mehkih predelov na njegovi glavi vedno v mejah normale. Medtem ko lahko umetno hranjenje povzroči nastanek prevelikega fontanela.

Če se staršem utripajoče območje na glavi novorojenčka zdi nenormalno, se morajo posvetovati s pediatrom. Pomagal vam bo ugotoviti, zakaj ima otrok velik fontanel in kako skrbeti zanj, da se čim prej zapre. Toda kdaj točno zazvoniti alarm?

Starostne značilnosti

Kakšna velikost velikega fontanela pri novorojenčku ustreza normi in kakšna velikost služi kot znak za posvetovanje s specialistom? Ta indikator morate znati pravilno določiti. Izračuna se na naslednji način: dodajte vzdolžno in prečno dolžino pulzirajočega območja otrokove glave, delite z 2. Norma je do 3 cm, vendar je odvisna od dveh dejavnikov. Prvič, odvisno je od velikosti samega otroka. Drugič, od njegove starosti.

• pri 1 mesecu prezgodaj je oceniti, ali je fontanel velik ali ne;
• pri 2 mesecih lahko se celo poveča in to bo norma, ki ne bi smela prestrašiti staršev;
• pri 4 mesecih začeti bi postopoma preraščati, zdaj pa je čas, da ga izmerite in primerjate z običajnim indikatorjem;
• pri 5 mesecihče se dimenzije ne spremenijo, morate sprejeti ukrepe in se o tem vprašanju posvetovati z zdravnikom;
• pri 6 mesecih Običajno lahko še vedno vidite, kako fontanel utripa, tako da je mogoče spremljati proces njegovega zaraščanja;
• pri 8 mesecih običajno - pospešek tega procesa, pulzacija postane komaj opazna (če ni odstopanj); hkrati se oblika velikega fontanela pri novorojenčku postopoma spreminja in se iz diamantne oblike spremeni v jajčasto, pridobi bolj zaobljene obrise in se postopoma zoži;
• na leto Mnogi celo največji fontaneli se zarastejo, vendar se to lahko zgodi tudi pri 1,5 leta brez posledic za zdravje otroka. Tukaj je vse zelo individualno.

Starši morajo vedeti, kdaj se veliki fontanel zapre, da bi pravočasno opazili odstopanja od norme in preprečili zaplete, ki se lahko pojavijo.

Nevarnost

S pomočjo velikega fontanela lahko starši spremljajo zdravstveno stanje otroka. Za to je nekakšen "lakmusov test".

1. umivalniki. Včasih utripajoče območje na otrokovi glavi postane preveč upogljivo, mehko, vizualno se zdi, da pade v lobanjo. To kaže na dehidracijo majhnega organizma, ki je največkrat posledica črevesne okužbe. Prva stvar v tem primeru je, da otroku damo veliko vode. Drugič, pokličite zdravnika.
2. Nabrekne. Včasih začne premočno utripati, nabrekniti in napeti. Hkrati dojenček kriči, joka, ne spi in noče jesti. Če to hitro mine, se ni treba posebej bati in ni treba storiti ničesar, je pa treba obvestiti zdravnika. Druga stvar je, ko sta otrok in fontanel nenehno v tem stanju. Razlog je povečanje intrakranialnega tlaka. In to ni tako slabo. Pogosto je visok krvni tlak pri novorojenčkih simptom tako resne bolezni, kot je hidrocefalus.
3. Za preraščanje traja dolgo časa. Če je dojenček že star 1,5 leta (18 mesecev) in utripajoče območje na glavi še ni zaraščeno, je to lahko znak, da majhno telo ne absorbira dobro kalcija, kar vodi do številnih zapletov v prihodnosti, vključno z rahitisom, deformacijo kosti, presnovnimi motnjami.
4. Hitro se zarašča. Tega dejstva se ne smete veseliti, saj mora čas zaprtja velikega fontanela ustrezati normam (12–18 mesecev). Če se poveča pred 1 letom, je to lahko znak presežka vitamina D ali kalcija v majhnem telesu. Resnejša težava, povezana s to napako, je poškodba centralnega živčnega sistema.

V takih situacijah se morajo starši odzvati kompetentno in pravočasno, tako da otroka pokažejo zdravniku, ki bo določil stopnjo nevarnosti in načine, kako se ji izogniti. Če je celotna težava samo v velikosti, najverjetneje tukaj ni nič strašnega. Upoštevanje določenih pravil za nego tega problematičnega dela otrokove lobanje bo pospešilo njegovo rast in zmanjšanje velikosti.

Pravila oskrbe

Veliki fontanel pri novorojenčkih ne zahteva posebne nege. Vendar pa bodo nekatere nianse staršem omogočile, da se izognejo nadležnim napakam in poškodujejo svojega otroka v tako pomembni zadevi, kot je zdravljenje pulzirajočega mesta na otrokovi glavi.

1. Ne moreš pritiskati nanj. Če dvomite o njeni mehkobi, votlosti ali upogljivosti, jo lahko le rahlo pobožate, a še to zelo previdno.
2. Pogosto česanje, dokler se fontanel ne zaraste, je neuporabno, saj se ga lahko nehote dotaknete z ostrimi zobmi glavnika in ga poškodujete. Zato je treba otroške lase česati le po potrebi in zelo previdno – brez dotikanja problematičnega področja z zobmi glavnika.
3. Med previjanjem, kopanjem in igranjem spremljajte celovitost kože tega dela glave. Preprečevanje poškodb in ran na glavi je zagotovilo za hitro in nemoteno celjenje fontanela.
4. Da bi preprečili njegovo zbijanje in preprečili deformacijo kosti lobanje, ki se gibljejo samo v eno smer, je priporočljivo, da spečega otroka pogosteje obračate z ene strani na drugo.
5. Zelo pogosto se na velikem fontanelu pri novorojenčkih oblikujejo temno rumene ali rjavkaste barve. Samo pol ure pred kopeljo jih je treba namazati s poljubnim otroškim oljem. Po kopanju se bodo temeljito zmehčali in jih lahko odstranite tako, da jih skrbno razčešete s finim glavnikom.
6. Starši bi morali poskušati nenehno zmanjševati pritisk na to področje otrokove glave. Zato ga morate pogosteje vzeti v naročje ali v kenguru torbico.

Če je pediater po pregledu ugotovil, da je fontanel novorojenčka prevelik, morate biti zelo pozorni na otroka, ga pozorno spremljati, ne pustiti, da joka dolgo in močno, in dopolniti meni doječe matere. z živili, ki vsebujejo veliko kalcija in vitamina D.

Novorojenček. Je mehko območje na temenskem delu glave med deli lobanje. To območje nima kostnega tkiva, ampak je prekrito z močno membrano. omogoča krčenje med porodom, medtem ko gre otrok skozi porodni kanal.

Kakšne so vrste fontanel pri novorojenčkih?

Novorojenčki imajo šest fontanel. Največji je sprednji, drugi največji je zadnji. Obstajata še dva mastoida in dva sphenoid. Po porodu običajno ostaneta odprti dve glavni fontaneli: čelna (velika) in okcipitalna (majhna).

Velikosti otroških fontanel

Velika fontanela spominja na diamantno obliko. Šteje se za normalno, če je njegova velikost znotraj 1-3 centimetrov. Najpogosteje je takšen fontanel pri otrocih 1,7-2,5 centimetra. In pri starosti treh mesecev se zmanjša na 1-1,5 centimetra.

Za pravilno določitev velikosti čelnega fontanela je treba sešteti njegov vzdolžni in prečni premer ter dobljeno vsoto deliti z 2. Majhen fontanel spominja na obliko trikotnika. Njegove dimenzije običajno ne presegajo 0,7 centimetra. Čeprav se najpogosteje otrok rodi z zaprtim majhnim fontanelom. Vendar ne skrbite, če se velikost in oblika otrokove fontanele razlikujeta od standarda. Vsak otrok je individualen. Da bi ugotovili, ali je to zaskrbljujoče, se je treba posvetovati s pediatrom.

Čas zapiranja fontanela

Štirje stranski fontaneli pri donošenih dojenčkih se zaprejo pred rojstvom, pri nedonošenčkih - v prvih dneh po rojstvu. Okcipitalni fontanel pri dojenčkih se popolnoma zapre pri 2-3 mesecih. Vendar ni natančnih datumov za zaprtje največjega fontanela. To je zelo individualen proces. Preraste lahko pri 12 mesecih, lahko pa pri 1,5 in 2 letih. V zadnjih letih, zahvaljujoč pospeševanju otrok, čelni fontanel izgine do 10 mesecev.

Kaj je razlog za zgodnje zaprtje čelnega fontanela?

Zapiranje fontanela pred tretjim mesecem otrokovega življenja velja za zgodnje. Običajno je to posledica strasti bodoče matere do jemanja multivitaminov, kar ima za posledico majhne in precej goste fontanele pri otroku. Zato morate pri jemanju vitaminov upoštevati normo glede na nosečnost.

Zakaj je nevarno?

Zgodnje zaprtje fontanele pomembno vpliva na polni razvoj možganov in preprečuje njihovo normalno rast. Nevarnost je, da se zgodaj zaraste

fontanel lahko povzroči resno bolezen pri dojenčkih. Zelo redko (vendar še vedno obstaja možnost) ima lahko dojenček eno od dveh bolezni: kraniosinostozo. Te bolezni spremljajo številni drugi simptomi. Če se otrokov fontanel zgodaj zapre, vendar je obseg glave normalen, to pomeni, da je otrok zdrav.

Kaj je razlog za pozno zaprtje fontanela?

Pozno zaprtje čelnega fontanela je povezano z nizko vsebnostjo vitamina D3 v otrokovem telesu. In to vodi do sprememb v kostnem tkivu.

Zakaj je nevarno?

Samo po sebi pozno zaprtje fontanela ne pomeni nevarnosti. Pomembno je preučiti spremljajoče simptome, saj je to lahko tudi nevaren signal.

Najpogostejši vzrok poznega zaprtja je rahitis. To je lahko tudi znak Downovega sindroma, ahondrodisplazije in drugih resnih bolezni. Tudi če fontanel, ki se dolgo ne zapre pri dojenčkih, ne povzroča skrbi, se morate posvetovati s strokovnjakom.

O čem še lahko "pove" fontanel?

Obstaja še več "signalov", ki jih ne smete prezreti:

fontanel pri dojenčkih potone - v telesu ni dovolj tekočine;

dolgo časa je "konveksen" -;

povečana velikost - oslabljena osifikacija ali nedonošenček.

Starši se pogosto sprašujejo, kdaj se fontanel pri novorojenčkih zaraste. Takšna skrb je povsem upravičena: mehka področja na otrokovi glavi pritegnejo pozornost mame in očeta. V večini primerov ni razloga za skrb, saj je prisotnost takšnih fontanel normalna. Toda v nekaterih primerih lahko pride do odstopanj, ki jih ni mogoče prezreti.

Fontane so majhne površine membranskega tkiva na stičišču kosti lobanje, namenjene njihovi mobilnosti. Te tvorbe zagotavlja narava za lažji prehod skozi porodni kanal: kosti otrokove glave se rahlo "zložijo", kar zmanjša njihov volumen za nekaj centimetrov. Sprva možgani aktivno rastejo in se v tem obdobju povečujejo, del membranskih oken ostane odprt; Ko se fontanela pri novorojenčkih zapre, so intenzivni procesi rasti glave končani.

Pediater skrbno spremlja, kdaj naj se določen fontanel zapre. Če so zaključni roki prekršeni, se pojavi sum o motnji v razvoju otroka.

Koliko fontanelov ima otrok in kdaj izginejo?

Pediater ve, koliko fontanel ima novorojenček, in skrbno spremlja čas njihovega zaprtja. Tabela prikazuje, kdaj naj se različne fontanele zaprejo.

Določanje, kje se nahaja fontanel pri novorojenčku, je precej preprosto - najpogosteje se na tem območju pojavi rahlo utripanje, kar je popolnoma normalno. V tem članku preberite, koliko časa se celi popkovna rana pri novorojenčku, kaj storiti, če.

Zdravnica Tatyana Ukhova bo v videu govorila o tem, kaj so fontanele in za kaj so potrebne.

Zaključni datumi

Fontanele na lobanji novorojenčka imajo določena obdobja zaprtja.

1
Klinasti in mastoidni fontaneli se nahajajo v stranskih delih glave. Mastoid se nahaja za ušesom, v spodnjem delu, sfenoid pa se nahaja tik nad zigomatičnim lokom. Do rojstva se zaprejo: pri nedonošenčkih se sfenoid zapre v prvih 6 mesecih, mastoid pa 6-18 mesecev.
2
Majhna ali zadnja fontanela daje kostem možganske lobanje visoko mobilnost, kar olajša prehod glave skozi rojstni kanal. Nahaja se na sredini zadnjega dela glave. Njegova velikost je približno 5 mm in se običajno zapre med nosečnostjo ali v prvih 2 mesecih življenja. Včasih se pri nedonošenčku fontanel zapre 3 mesece po rojstvu ali kasneje. Starši se morajo spomniti tudi, da pri približno 3 mesecih otrok že aktivno poskuša, leži na trebuhu.
3
Velik fontanel pri novorojenčku (mehka krona) je vedno prisoten, skupaj s prejšnjim zagotavlja gibljivost glave pri prehodu skozi porodni kanal. Nahaja se v sprednjem delu krone. Zaradi velike velikosti ga je precej enostavno najti: po rojstvu je premer 2x3 cm, nato se postopoma zmanjšuje in se zapre do starosti enega leta. Najvišja starost, pri kateri se otrokova fontanela zaceli, je 1,5 leta.

Lokacija fontanel

To je največje membransko okno v obliki diamanta. Velikost velikega fontanela pri novorojenčku je 20-30 mm. Takoj po rojstvu se lahko njegova velikost začasno spremeni zaradi razhajanja kosti. Skozi občutljivo kožo je obris viden le z rahlim utripanjem, ki se pojavi, ko je stena arterijske posode izpostavljena. S starostjo membransko tkivo postane trše; velikost okna se določi le s skrbno palpacijo.

Velikosti, ko otrok raste

Takoj po rojstvu otroka začne mehko krono postopoma nadomeščati kostno tkivo.

Pomembno je omeniti, da v prvem letu otrokovega razvoja možgani aktivno rastejo, pri čemer se kosti strehe lobanje rahlo odmaknejo. Postopek zamenjave se začne od robov do sredine, velikost okna se začne postopoma zmanjševati.

Tabela prikazuje podatke o tem, koliko mesecev se zdravi veliki fontanel pri otrocih. Sčasoma bo njegova velikost postajala vedno manjša.

Tabela prikazuje povprečne statistične podatke, dovoljena pa so manjša odstopanja v datumih zaključka. Zmanjšanje velikosti mehke krone določajo posamezni dejavniki, kot so stopnja zrelosti otroka, stopnja njegovega razvoja itd. Najmanjše dimenzije se opazijo do konca 1. leta življenja in znašajo 5-8 mm. Manjšo velikost okna je že težko določiti; popolnoma membransko tkivo izgine do 1,5 leta.

Poleg velikosti fontanela morajo starši upoštevati tudi druge kazalnike, na primer preučiti novorojenčka po mesecih.

Pozno zapiranje - normalno ali razlog za paniko

Če velik fontanel do leta ni prerasel, ne hitite skrbeti pred časom. Mehka krona ima največjo dobo zapiranja 18 mesecev.. Pomembno je, da obiščete zdravnika, preden prehitro sklepate.

Najpogostejši vzroki zapoznelega zapiranja mehke krone:

• intrauterini zastoj rasti je eden najpogostejših vzrokov;
• prezgodnji porod - pri nedonošenčkih je razvoj telesa počasen, zlasti v prvih mesecih po rojstvu;
• možganska kapljica ali hidrocefalus - ta bolezen povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka, kar povzroči razhajanje kosti lobanje, povečanje razdalje med njimi;
• prirojene ali pridobljene anomalije - rahitis, hipotiroidizem, ahondropalzija, Downov sindrom itd.

Da bi ugotovili, zakaj se fontanel pri otroku dolgo časa ne zaceli ali poveča, se je treba posvetovati z zdravnikom. Brez pregleda, laboratorijskega ali instrumentalnega pregleda vzroka ni mogoče ugotoviti.

Kaj storiti v primeru hitrega razraščanja

Če je fontanel pri novorojenčku majhen ali se hitro zarašča, je treba opraviti pregled. Možni razlogi:

• Kraniosinostoza je bolezen, pri kateri se kranialni šivi prezgodaj zaprejo. Kraniostenoza je najpogostejši vzrok za hitro zaraščanje fontanela . Bolezen je lahko prirojena ali posledica rahitisa. Zaplete preprečimo s kirurškim posegom.
• Anomalije razvoja možganov, ki se pojavljajo v kombinaciji z motnjami procesov okostenitve. So veliko manj pogosti in zdravljenje je predpisano individualno.

Posledice majhnega fontanela pri novorojenčku s kraniostenozo so lahko motnje duševnega razvoja zaradi poškodbe aktivno rastočih možganov na kosteh strehe lobanje.

Možne patologije: koga obiskati

Štrleči fontanel je lahko posledica hidrocefalusa, encefalitisa ali infekcijske lezije možganov - meningitisa. Pri vseh teh boleznih se poveča intrakranialni tlak, ki se razširi na kosti in mehka tkiva.

Potopljena fontanela pri dojenčkih je veliko manj pogosta in se pojavi zaradi podhranjenosti ali dehidracije. Pogosto so vzrok lahko nalezljive bolezni, ki jih spremlja oslabljena absorpcija hranil in vode ali nepravilnosti v razvoju prebavil.

Če ima otrok potopljen fontanel, to kaže na zmanjšanje ravni oskrbe možganov s krvjo in zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

Oba simptoma sta opozorilna znaka, ki zahtevata nujno zdravniško pomoč za odkrivanje osnovne bolezni.

Če pride do kakršnih koli nepravilnosti v razvoju kosti lobanje in suma na poškodbo možganov, je priporočljivo, da se posvetujete z nevrologom. Zdravnik ve, kdaj se fontanela zapre pri dojenčkih, odvisno od njihovega razvoja in individualnih značilnosti.

Ali krona potrebuje posebno nego?

Posebna nega ni potrebna, zadostuje običajna nega. Vendar morate upoštevati nekaj pravil:

• ne pritiskajte na mehke in občutljive predele otrokove glave;
• izogibajte se tesnim in gostim klobukom za otroka (vendar je treba nositi klobuke z novorojenčkom);
• obrnite dojenčke, da izboljšate krvni obtok v glavi;
• Izogibajte se hipotermiji in ARVI.

5 epizod iz serije "Babičine zgodbe"

1
Velika velikost mehke krone je rahitis.
Rahitis se kaže v sistemskih motnjah mišično-skeletnega sistema in ne v izolirani poškodbi kosti lobanje. Preberite več o tej patologiji.
2
Majhen fontanel je kontraindikacija za dajanje vitamina D .
je zelo pomembna za dojenčka in ne vpliva na membranska tkiva in procese fiziološke osifikacije v njih.

3
Pozno zaprtje mehke krone je znak rahitisa ali vodenice možganov.
To je individualni indikator. V odsotnosti kliničnih manifestacij naštetih bolezni je to še eno napačno prepričanje.
4
Hitro zaprtje bo povzročilo duševno zaostalost.
Kosti možganske lobanje so povezane s šivi, ki ohranjajo mobilnost več let otrokovega življenja in zagotavljajo potreben volumen za rast možganov.
5
Ne dotikajte se mehke krone. Kljub temu, da se fontanel pri novorojenčku celi, mrežasto tkivo je precej trpežno in nežen dotik otroku ne bo prav nič škodoval.

V naslednjem videu bo dr. Komarovsky govoril o znanih mitih, povezanih s fontanelom.

Sklepi

Membranske povezave kosti glave olajšajo rojstvo otroka in prispevajo k njegovemu uspešnemu razvoju. Fontane imajo svoj čas zaprtja, upoštevati je treba naravo nosečnosti in poroda, pa tudi stopnjo donošenosti otroka in njegove individualne značilnosti. Če se mehka krona spremeni, se morate obrniti na nevrologa.

Da bi otrok lažje prešel skozi porodni kanal, se kosti lobanje zbližajo; na glavi je tako imenovana fontanela - elastična vrzel med kostmi lobanje. Čez čas naj bi se popolnoma zarasla. Vendar se to ne zgodi vedno in starši lahko opazijo, da se otrokov fontanel ne zaceli.

Kdaj se fontanel popolnoma zaraste?

Na otrokovi glavi so fontanele:

• velik;
• majhna.

Majhna fontanela se praviloma zapre do rojstva ali do konca prvega tedna novorojenčkovega življenja.

V povprečju se veliki fontanel zapre do otrokovega prvega rojstnega dne, vendar se lahko zapre pri 16 mesecih, kar je tudi norma razvoja.

Zakaj se fontanel tako dolgo celi?

Vendar se zgodi, da se velik fontanel morda dolgo ne zaceli. To je posledica naslednjih razlogov:

• rahitis;
• hidrocefalus;
• presnovne motnje;
• hipoksija med porodom.

Možno je, da je ženska med nosečnostjo preživela malo časa na prostem in je zaužila premalo mlečnih izdelkov in vitaminsko-mineralnih kompleksov. Posledično bo otrok v prihodnosti imel težave z zaraščanjem fontanela.

Kaj storiti, da se fontanel zaraste?

Če se otrokov fontanel dlje časa ne zapre, je treba opraviti tečaj. Da bi okrepili otrokove kosti, morate prilagoditi njegovo prehrano in uvesti živila, ki vsebujejo velike količine kalcija, skuto, jajčni rumenjak.

Če so starši zaskrbljeni glede velikosti fontanela svojega otroka, ga lahko pokažejo nevrologu, ki bo dodatno predpisal nevrosonografijo. Možno je, da bodo za določitev ravni fosforja in kalcija potrebne preiskave krvi in ​​urina.

Starši se morajo zavedati, da je vsak otrok individualen, pa tudi hitrost njegovega razvoja in značilnosti njegovega zdravja. Zato je lahko čas zaraščanja fontanela drugačen. Vendar pa ne smete preveč skrbeti in panike, če se fontanel ne zapre, vendar se otrok počuti udobno, dobro spi, je in je dobro razpoložen čez dan. Enostavno dinamično opazovanje pri nevrologu vam bo omogočilo spremljanje procesa zaraščanja fontanela, pravilno izbrana prehrana z visoko vsebnostjo kalcija pa bo pospešila njegovo zaprtje. In starši morajo samo spremljati vedenje in zdravje svojega otroka.