Kako vzeti rezervoar za urinokulturo. Zakaj potrebujete urinokulturo in kaj pokaže? Potrebni so pogoji za prehrano in dihanje

Analiza bakterijske kulture je natančna in informativna metoda za preučevanje biološkega materiala.

Z njegovo pomočjo se identificirajo ne le tisti mikroorganizmi, ki so sprožili nalezljivi proces, temveč tudi njihove vrste. Poskusimo nadalje ugotoviti, kaj pokaže antibakterijski test pri urinokulturi.

Kaj je test urinske kulture?

Da bi predpisal kompetentno zdravljenje, zdravnik pacientu izda napotnico za. Da bi ugotovili, se opravi bakteriološka urinokultura prepoznati povzročitelje infekcijskih in vnetnih procesov V mehurja in urinarnega trakta.

Ko je človek zdrav, njegov mehur ne vsebuje škodljivih mikroorganizmov, to je, kar je v votlini mehurja, je sterilno. Ko patogena mikroflora vstopi v sečnico, lahko okužba doseže območje mehurja skozi ascendentni trakt in se tam usede.

Ledvice filtrirajo vodo in tekočine, ki jih telo ne potrebuje več, postanejo odpadni material in se izločijo. Vključuje tudi bakterije, ki povzročajo vnetje ali okužbe v telesu.

Kaj pokaže metoda bakterijske kulture urina?

V pogojih laboratorijske raziskave urin postavimo v posebno okolje, ugodno za razvoj in rast mikroorganizmov. Poleg tega vsak mikroorganizem potrebuje svoj življenjski prostor s pravilnim kislinskim in vodnim ravnovesjem.

Če se bakterije ne razširijo na površino urina, se test šteje za negativnega.

Ob povečanem razmnoževanju mikroorganizmov strokovnjaki ugotavljajo, da so rezultati pozitivni. V tem primeru mora bolnik resno razmišljati o svojem zdravju in ne odlašajte z zdravljenjem.

Da bi natančno določili vrsto bakterije, ki se je naselila v človeškem telesu, izvajajo vrsto posebne raziskave. Če se odkrije okužba, se občutite učinke nekaterih antibiotikov.

Urinske kulture se vzamejo za identifikacijo števila patogenih mikroorganizmov in morebitnih zdravil, s katerimi se jih je mogoče znebiti.

V takšni študiji laboratorijske strokovnjake vodijo normativni kazalniki, določeni za medicinske standarde.

Preberite naš članek o tem, kaj pravi urinski test za cistitis.

Indikacije za analizo

Zbiranje urina za analizo je predpisano v naslednjih primerih:

• če lečeči zdravnik sumi na prisotnost nalezljivega procesa, ki se pojavi v mehurju, ledvicah ali sečilih;
• potrditi ali ovreči diagnozo;
• če bolnik sumi na diabetes mellitus ali tuberkulozo;
• zmanjšana imunost lahko povzroči tudi zdravnika specialista, da opravi test;
• da bi zagotovili učinkovitost izbranega.

Bakposev lahko ugotovi naslednje povzročitelji bolezni:

1. če govorimo o o analizi, predpisani za ljudi z boleznimi prebavil, potem je mogoče identificirati dizenterijo in enterokok.
2. Klamidija v urinu.
3. Stafilokok. Ti mikroorganizmi imajo škodljiv učinek na telo bodoče matere.
4. Gonoreja. Ta test se izvaja pri tistih bolnikih, pri katerih obstaja sum na spolno prenosljivo okužbo.
5. Če obstaja sum na tuberkulozo, želi zdravnik ugotoviti prisotnost Kochovega bacila.

Analizo predpisuje terapevt, urolog in včasih ginekolog.

Ta tehnika razkriva patološki procesi dogaja v urinarni sistem pri nosečnicah.

Poleg primerov, ko pride do pritožb bodoče matere in je potrebna nujna analiza, zdravniki izdajo napotnico za postopek. dvakrat med nosečnostjo.

Isti test se včasih izvede, da se ugotovi, ali imajo nalezljive procese v mehurju in drugih organih.

Kazalniki analize in njihova razlaga

Analize ni mogoče razvozlati posebno delo, če poznate mersko enoto za število mikroorganizmov in normalne meje, v katerega naj se prilegajo indikatorji urina.

Rezultati bodo pokazali vrste mikroorganizmov v urinu, pa tudi prisotnost gob, če so prisotne tudi v urinu. Poleg tega bodo identificirana zdravila, ki se lahko spopadajo s temi patogeni.

(Slika je klikljiva, kliknite za povečavo)

V dobljenem rezultatu bo pacient našel kratico CFU. Označuje enoto, ki tvori kolonije, in se uporablja za izračun prisotnosti bakterij v telesu.

Če je velikost enote, ki tvori kolonijo manj kot tisoč, potem zdravljenje ni potrebno, število mikroorganizmov, ki živijo v urinu, pa velja za normalen indikator.

Če enota, ki tvori kolonijo, doseže več kot milijon delcev, takšne informacije kažejo na obsežno vnetni proces ali okužba mehurja.

Če je bakterij nekoliko več kot običajno, potem govorimo o vnetnem procesu ali viru okužbe, ki je nedavno nastala v sečilih ali mehurju.

Vrste urinokultur

Za identifikacijo se opravi test urinske kulture bakteriurija, to je prisotnost določene količine bakterij v urinu, kar kaže na vnetni proces, ki poteka v votlini mehurja in ledvic. Na drug način se bakteriurija imenuje patogena mikroflora.

Bakteriurija se najpogosteje pojavi pri boleznih, kot so:

• bakterijska sepsa;
• prostatitis;
• uretritis;
• diabetes mellitus

Običajno je urin sterilen; če pride do odstopanj od sterilnosti, se to stanje imenuje bakteriurija.

Hemotest izvajajo se v primerih, ko je treba v krvi določiti skrite alergene na hrano. V tem primeru raziskava ni potrebna.

Analiza mikroflore Poleg bakterij vključuje tudi ugotavljanje prisotnosti praživali in gliv. Kvas lahko najdemo v urinu. Njegova prisotnost kaže na resne bolezni, stresna situacija oz slaba prehrana ki vodi do tega stanja.

Včasih se lahko pojavijo v urinu Glivice Candida. Prisotnost tega mikroorganizma kaže nepravilno upoštevanje higienski standardi ali nošenje sintetičnega spodnjega perila. Nevarnost predstavljajo zaradi hitrega razmnoževanja, ki vodi v alergijska reakcija telo.

V urinu se pogosto odkrijejo praživali; to so predvsem Trichomonas vaginalis, amebe, ki povzročajo amebni cistitis, in klamidija. Povzročitelji protozojskih bolezni prodrejo v mehur skozi krvni ali limfni tok, pri ženskah pa je možna pot prodiranja iz anusa skozi sečnico.

Če ga odkrijete, morate takoj obiskati zdravnika, ki vam bo predpisal zdravila za njegovo odpravo, običajno so to zdravila z antiprotozoalnim učinkom.

Patogen tuberkuloza ima specifično ime - Kochov bacil. Najdemo ga v procesu preučevanja urina z metodo kulture rezervoarja. pri pozitiven rezultat se morate obrniti na ftiziatra, ki bo predpisal režim zdravljenja.

Antibaktogram in njegovo dekodiranje

Poleg identifikacije vrst patogenov je treba razumeti njihova reakcija in občutljivost na različne protimikrobne učinkovine. Zato strokovnjaki izvajajo antibakterijski test.

Antibakterijski test vam omogoča, da prepoznate zdravilo, ki lahko uniči patogene, in vam pomaga sestaviti pravilen režim zdravljenja za vašega zdravnika.

Mikroorganizme označujemo z latinskimi izrazi, nasproti pa jih označujemo z isto latinično črko. Če je poleg patogena črka "S", potem je treba domnevati, da je patogen občutljiv na to zdravilo. Če je specialist postavil črko "R", potem to zdravilo ni primeren za uspešno zdravljenje.

Escherichia coli v urinu

bakterije, coli, prisotni v telesu ter imajo pozitiven vpliv za vso mikrofloro in prebavni trakt. Ko pa ta bakterija vstopi v votlino mehurja in se nato izloči z urinom, signalizira o prisotnosti vnetnega procesa v urinarnem traktu.

Vendar je treba upoštevati dejstvo, da s povišanjem telesne temperature in velikim številom levkocitov v urinu to je prvi znak cistitisa in drugo vnetna bolezen ki jih povzročajo patogeni.

Če je bolnik kot rezultat analize videl oznako Escherichia coli, potem bi moral vedeti, da je to latinsko ime za E. coli. Tega se ni treba bati, še posebej, ker lahko stopnjo nevarnosti za telo določi le usposobljen strokovnjak.

Zato se morate za dekodiranje in nadaljnji režim zdravljenja posvetovati z zdravnikom.

Če se ne obrnete pravočasno na zdravnika specialista, lahko pride do vnetnega procesa in okužbe v telesu prehod iz akutne faze v kronično obliko. To bo znatno otežilo nadaljnje zdravljenje in negativno vplivalo na splošno stanje telo.

Zakaj potrebujete analizo urinske kulture za rezervoar in kako jo pravilno zbrati, bo razloženo v videoposnetku:

Bakteriološka analiza urina je ena najbolj natančnih laboratorijskih preiskav kakovosti urina. Rezervoar za urinokulturo je predpisan v različne situacije: od prepoznavanja okužb do ugotavljanja občutljivosti bakterij na antibakterijska zdravila. Povečane zahteve za zbiranje materiala za analizo in trajanje testa so pomembne pomanjkljivosti, vendar posledično zdravnik prejme natančne podatke, ki jih drugi laboratorijski testi ne bodo pokazali.

Analiza bakteriološke kulture: kaj kaže?

Urinokultura se uporablja za ugotavljanje bakteriurije v človeških sečilih - razkrije število bakterij in občutljivost na zdravilna snov. Študija se izvaja v skladu z medicinskimi normami in standardi SES (sanitarno-epidemiološke postaje). Bakteriološka kultura urina se šteje za pozitivno, če dovoljena stopnja bakterij presega naravno vrednost. Potem je vredno razmišljati o resnih težavah.

Urin je po naravi nesterilen, torej normalne razmere bo minimalen odstotek streptokokov, stafilokokov in difteroidov. Laboratorijski pomočniki preučujejo koncentracijo mikrobov v izločkih, nato pa ocenijo stanje organov (zlasti genitourinarnega) in ugotovijo, kateri zdravila klice so občutljive. Informacije bodo pomagale zdravniku predpisati učinkovito terapijo.

Motena mikroflora je lahko prava ali lažna. Prava mikroflora bo razkrila razmnoževanje bakterij v organih izločanja. Napačen pa bo pokazal, da mikroorganizmi v urinu vstopajo skozi krvni obtok iz vnetnih mest. Izkazalo se je, da urinski test za kulturo razkriva in diagnosticira bolezen na zgodnja faza.

Indikacije za testiranje

Bakteriološka preiskava urina je preiskava, o kateri se redko govori, saj so bolniki pogosteje navajeni, da slišijo za splošni test urina. Prednost urinokulture je zanesljivost. Ta vrsta analize je predpisana zdravstveni delavci- urologi, ginekologi, nefrologi - če sumijo, da je težava posledica okužbe.

Preiskava mikroflore urina, ki določa občutljivost bakterij na skupino antibiotikov, se opravi v naslednjih primerih:

• preverjanje učinkovitosti zdravljenja;
• sum na okužbo organov izločanja (to vključuje vnetje mehurja, ledvic, anomalije ledvic, urolitiazo);
• pojasnitev ali potrditev diagnoze;
• zmanjšana imuniteta;
• sum na sladkorno bolezen in tuberkulozo.

Posoda za urinokulturo kaže povzročitelja okužbe:

• Stafilokok. Stafilokoki v urinu so nevarni za nosečnice.
• Klamidija. potrditi vprašljive zdravstvene izvide.
• Gonoreja. Predpisano bolnikom, katerih partnerji so lahko nosilci virusa.
• Bacillus Koch (BC ali drugo ime BK). Analiza stopnje bakteriurije določa prisotnost tuberkuloze.
• Bordetella pertussis, ki povzroča oslovski kašelj. Predložitev bakteriološke kulture bo pomagala prepoznati bolezen v zgodnji fazi, z začetnimi simptomi.
• Enterokok in dizenterija. Zbiranje urina je predpisano za bolezni prebavil pri otrocih in odraslih.

Indikacije za uporabo pri ženskah, moških in otrocih

Urinokulturni test se pogosteje predpisuje nosečnicam. Če pa pride do bolečega uriniranja ali bolečine v spodnjem delu hrbta, bo ženska najprej opravila preiskavo urina. Konec koncev, tudi cistitis, ki ne povzroča skrbi, z nepravilno zdravljenje se lahko razvije v vnetje ledvic. Bolnica naj opravi kulturo šele po menstruaciji. Na predvečer testa je prepovedano uporabljati sveče ali tuš.

Pri moških se ta analiza vzame nič manj pogosto kot pri ženska polovica prebivalstvo. Poleg tega se lahko napoti urolog in tudi terapevt. Moški urin je bolj nasičen z bakterijami, saj lahko pri uriniranju stafilokoki vstopijo s sprednje strani sečnice. Pred zbiranjem urina za kulturo moškim svetujemo, da si pred uriniranjem umijejo genitalije.

Mikrobiološki pregled urina za floro pri otrocih (in dojenčkih) predpiše pediater otolaringolog, gastroenterolog ali drug zdravnik. Poleg kultur v rezervoarju se vzamejo tudi krvne kulture, testi blata in brisi nosu ali grla. Za študijo je priporočljivo vzeti jutranji del, od dojenčka - kateri koli del, ki ga je mogoče zbrati. Tako kot pri odraslih tudi za otroke dan pred testom ni priporočljivo jemati zdravil. Indikacije za predpisovanje študije pri otroku so: Namen analize je prikazati realno sliko stanja notranje flore.Če želite to narediti, se morate ustrezno pripraviti na dogodek. Za zanesljive rezultate zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih zahtev:

• Pred zbiranjem urina pripravite sterilno suho posodo, da vanjo ne pridejo tuji mikroorganizmi. Primerno za takšno posodo plastična posoda za urin s pokrovom (prodaja se v lekarni). Pred uporabo je bolje sprati z vrelo vodo.
• Na predvečer testa ne jejte obarvane zelenjave: korenje, pesa.
• Ne jemljite diuretikov antibakterijska zdravila.
• Zmanjšaj telesna aktivnost, ki vplivajo na sestavo urina.
• Izogibajte se spolnim odnosom (24 ur pred testom).

Dolgo pričakovana nosečnost je za žensko veliko veselje. seveda, bodoča matiželi, da se njen otrok rodi zdrav. Da bi to naredili, se ženska registrira v predporodni kliniki. Tukaj jo redno pregledujejo in predpisujejo potrebne teste.

Na žalost se številne bolezni prenašajo z matere na otroka v maternici. Zato mora nosečnica skrbno skrbeti za svoje zdravje in upoštevati vsa navodila ginekologa.

Ugotovljeno je bilo, da je približno 45% smrti novorojenčkov posledica intrauterine okužbe.

Otroku ga dodeli mati, ki bodisi ne ve, da je v njenem telesu okužba, bodisi ni deležna ustreznega zdravljenja. Posebna vloga V tem primeru so dodeljene okužbe genitourinarnega sistema, saj so pogosto asimptomatske. Na primer, če mati trpi za uretritisom, se lahko otrok ob prehodu skozi okuženi porodni kanal že rodi s pljučnico ali konjunktivitisom.

Bakteriološka kultura urina bo pomagala prepoznati te bolezni, ki vključen na seznam obveznih študij za nosečnico.

kaj je

Bakteriološka urinokultura je študija, ki nam omogoča ugotavljanje prisotnosti patogene flore v urinu in posledično same bolezni. Ta analiza vam omogoča diagnosticiranje bolezni genitourinarnega sistema. Organi matere in otroka so med seboj tesno povezani s krvnimi in limfnimi žilami, zato okužba "hodi" naprej in nazaj in uravnoteži med tema dvema sistemoma.

Bakterijska kultura omogoča ne le identifikacijo patogena, temveč tudi določitev njegove vrste, pa tudi določitev njegove občutljivosti na antibiotike, da se predpiše učinkovito zdravljenje.

Ta študija lahko določi prisotnost takšnih mikroorganizmov:

• coli;
• Pseudomonas aeruginosa – povzroča gnojne okužbe. Zanj je značilna povečana odpornost na antibiotike;
• stafilokok Njegov najljubši habitat je sluznica spolnih organov. Povzroča bolezni sečil;
• streptokok;
• trihomonas;

• gardnerela;
• gonokok;
• Proteus;
• citrobacter;
• leptotriks;
• Klebsiella - povzroča cistitis in pielonefritis;

Kdaj naj ga vzamem?

Zahrbtnost okužbe genitourinarnega trakta je v tem, da morda ni znakov bolezni, vendar je patogen že prisoten v testih. To pomeni, da ima bolezen skriti potek. Skrito bakteriemijo potrjujejo naslednji kazalci:

• po dvakratni izvedbi analize v skladu s tehniko izvedbe se poseje 1 vrsta patogena;
• CFU - več kot 105;
• če je bil urin zbran s katetrom, je CFU 102.

V zvezi s tem je vsem nosečnicam predpisano, da dvakrat med nosečnostjo oddajo urin za bakteriološko preiskavo - ob registraciji in po 9 mesecih nosečnosti. To je preventivni ukrep da ne bi zamudili razvoja bolezni. Včasih se zgodi, da se skriti procesi v telesu nosečnice ne odražajo v splošnem testu urina. In le kultura jih lahko razkrije.

Če se ne odkrije pravočasno skrita oblika, se bo razvila v očitno bolezen z resnimi posledicami tako za mater kot za plod.

Nenačrtovana analiza se izvede, če:

• splošni test urina je pokazal prisotnost levkocitov in beljakovin;
• ženska je bolna diabetes mellitus;
• za okužbo s HIV;
• obstaja boleče uriniranje;
• povišana telesna temperatura;

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• občutek ostanka urina v mehurju po praznjenju;
• za nadzor opravljenega zdravljenja;
• prisotnost patologij v genitourinarnem sistemu ženske pred nosečnostjo.

Pri in vitro oploditvi je obvezna oddaja urina za bakterijsko kulturo.

Med nosečnostjo se bolezni genitourinarnega sistema pojavljajo precej pogosto. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• variabilnost hormonske ravni. Hkrati lahko "cvetijo" različne okužbe;
• zmanjšane imunske lastnosti telesa;
• povečana maternica pritiska na sečevod in izgubi tonus;
• Maternica v stanju nosečnosti prevzame del krvnega pretoka, kar zmanjša krvni obtok v mehurju.

Vse to povzroča stagnacijo urinarnega sistema. Bakterije iz zunanjih genitalij potujejo skozi ascendentni trakt do ledvic, kar poveča tveganje za razvoj pielonefritisa.

Pielonefritis - izjemno huda bolezen, nevarno za nosečnico. Manifestira se z visoko vročino, ostro bolečino v spodnjem delu hrbta in vodi v zastrupitev celotnega telesa. Za mater nezdravljeni pielonefritis ogroža odpoved ledvic in prezgodnji porod.

Bakterije in njihovi toksini vstopajo v plod skozi posteljico in lahko povzročijo njegovo smrt v maternici. Če se tak otrok kljub temu rodi, mu postavijo diagnozo intrauterina okužba, poraz notranji organi in razvojne napake.

Poleg pielonefritisa je možen razvoj cistitisa. To je vnetje stene mehurja. V tem primeru se pojavi pogosto in boleče uriniranje ter občutek pritiska v spodnjem delu trebuha. Lahko povzroči okužbo ledvic in povzroči prezgodnji porod.

Uretritis je vnetje sečnice. V zgodnji fazi je bolezen mogoče odkriti le s testi. V prihodnosti se kaže kot boleče uriniranje, otekanje sramnih ustnic in prisotnost izcedka.

Vse te bolezni je mogoče določiti z bakteriološko analizo urina.

Kako pravilno zbrati material za raziskavo?

Da bi bila analiza resnično informativna, je potrebno pravilno zbiranje urina. Če želite to narediti, sledite navodilom:

• 2 dni pred pregledom prenehajte jemati mastno in slano hrano ter diuretike. Nastavljanje sveč ni priporočljivo. Izogibajte se uživanju hrane z barvili: pesa ali korenje;
• samo v analizo jutranji urin;
• Ne zbirajte biomateriala iz urinske vrečke ali nočne posode. Posoda mora biti sterilna. Bolje je kupiti posebno posodo v lekarni;

• Preden opravite test, se zunanji spolni organi očistijo;
• zbrati je treba srednji del urina. Da bi to naredili, prvi del spustimo v stranišče, srednji del v posodo, zadnji del pa ponovno zlijemo v stranišče. Postopek je treba izvesti previdno, ne da bi se dotaknili notranjih sten posode s prsti in kožo;
• Za študijo je potrebnih najmanj 60 ml tekočine. Po zbiranju materiala se rezervoar tesno zapre in se ne odpira več;
• urin je treba oddati v laboratorij v 2 urah. Čeprav ga lahko hranimo v hladilniku 8 ur;
• pred začetkom antibiotične terapije je treba vzeti kulturo.

Urin lahko zberemo tudi s katetrom. Toda ta metoda ni vedno primerna, saj lahko prispeva k širjenju okužbe. IN v redkih primerih opravi punkcijo mehurja. Najpomembnejše pravilo pri zbiranju urina za bakteriološko preiskavo je ohranjanje sterilnosti in hitra dostava material v laboratorij.

Po prejemu kozarca laboratorijski asistent takoj začne pregledovati njegovo vsebino. S tem ne smete odlašati, saj se poveča tveganje za razvoj bakterij v materialu, ki vanj padejo iz zunanje okolje, v tem primeru bo rezultat napačen.

Raziskovalec kane nekaj kapljic urina na hranilni medij. Običajno se uporablja sabbour ali agar. Nato se medij postavi v termostat. Ker je cilj študije rast in ogled bakterij, če so v urinu, jih je treba ustvariti optimalni pogoji. Termostat je najbolj primerno mesto. Ohranja natančno temperaturo, pri kateri rastejo mikroorganizmi.

Čas, potreben za izvedbo raziskave, je je 5-7 dni. to optimalen čas za rast bakterij.

Po preteku časa se medij odstrani iz termostata in oceni rezultat.

Dešifriranje rezultatov

Treba je opozoriti, da je običajno v urinu mogoče posejati določeno količino bakterij, na primer Staphylococcus aureus ali Escherichia coli, vendar ne smejo preseči določenega titra.

Rezultat oceni bakteriolog. Števna vrednost je enota, ki tvori kolonijo – CFU. Ocena gre takole:

• če je indikator manjši od 1000 CFU, je rezultat negativen;
• od 1000 CFU do 10000 CFU - dvomljivo. Analiza je ponovno naročena;
• več kot 10.000 CFU – pozitivno.

Zdravnik na obrazcu postavi znak "+" ali "-" s seznamom patogenov nasproti vsakega položaja. Če je rezultat pozitiven, se takoj opravi antibiogram. Pokazalo bo, kateri antibiotik je treba uporabiti za zdravljenje.

Ob sumu na okužbo sečil je predpisan postopek urinokulture. Splošni test urina ne razkrije bakteriurije, zato se vzame tekočina bakteriološke raziskave. Pomembno je, da vzorce odvzamete pravilno, sicer bodo rezultati nezanesljivi. Priprava rezultata traja približno en teden.

Zakaj se testirajo?

Pri bolnikih, ki sumijo na okužbe sečil, je potrebna bakteriološka kultura urina na patogeno mikrofloro. Splošna analiza urin kaže razvoj vnetja v telesu, vendar tak pregled ne more identificirati povzročitelja. Urinokultura ne samo razkriva vrsto patogena, ampak tudi določa stopnjo njegove občutljivosti na protimikrobna zdravila.

Dešifriranje rezultatov študije bo trajalo nekaj dni. Toda kljub tej pomembni pomanjkljivosti se opravi analiza, da se ustrezno izbere zdravljenje.

Odvzame se vzorec za analizo postavi v poseben medij, kjer ugodni pogoji začela se bo hitra rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Laboratorijski tehnik določi vrste bakterij in nato opravi test občutljivosti na določeno vrsto antibiotika. Bakterijska analiza omogoča identifikacijo drugih oportunističnih mikroorganizmov, vključno z glivicami. Za pridobitev tako podrobnega rezultata boste potrebovali manj kot teden dni.

Mikrobiološka preiskava urina ni predpisana kot a preventivna diagnostika. Test se opravi, ko obstajajo simptomi, ki kažejo na infekcijsko-bakterijski zaplet urinarnega sistema. Pregled se opravi, če obstajajo takšne patologije:

• bolečine v spodnjem delu trebuha in motnje uriniranja;
• spremembe v barvi, preglednosti, vonju in sestavi urina;
• napredovanje simptomov zastrupitve - visoka temperatura, glavoboli, slabost, bruhanje.

IN obvezno ga je treba vzeti, ker ženske v tem položaju pogosto moti infekcijski zapleti urinarni organi. Pogosto je bolezen asimptomatska, vendar je to stanje še bolj nevarno, saj se lahko v vsakem trenutku poslabša in negativno vpliva na zdravje ne le matere, ampak tudi otroka.

Med trajanjem antibakterijske terapije večkrat odvzamemo vzorec na bakterije. Rezultat analize bo pokazal, kako učinkovito je zdravljenje in ali obstaja potreba po popravku ali zamenjavi zdravila. Ko se ugotovi, da je patogen odporen na določeno zdravilo, zdravnik spremeni zdravilo in prilagodi režim zdravljenja.

Kako zbirati?

Dobiti zanesljive rezultate diagnoze, je pomembno pravilno zbiranje urina za kulturo. Priprava ne zahteva nobene diete ali opustitve običajne prehrane. Kar jeste ali pijete, ne bo vplivalo na sestavo bakterij v telesu. Pravila zbiranja so preprosta, vendar bosta natančnost in zanesljivost rezultata odvisna od njih.

Osnovna pravila

• Pri zbiranju vzorcev je bolje opustiti domače posode, ker ni vedno mogoče doseči njegove absolutne sterilnosti. Lekarna prodaja posebno posodo, ki jo je pomembno odpreti med postopkom zbiranja urina.
• Pred zbiranjem biološke tekočine je potrebno izvesti higienski postopki. čisto, toplo vodo z milna raztopina Zunanje spolovilo dobro umijte, nato obrišite do suhega z brisačo.
• Zbiranje urina se izvaja zjutraj. Za raziskavo boste potrebovali srednji del, prvi in ​​zadnji pa se splakneta v stranišče. Nastali vzorec je tesno pokrit s pokrovom in postavljen v hladen, temen prostor ali hladilnik.

Kako darovati urin za kulturo?

Test urinske kulture je treba dostaviti v laboratorij najpozneje 1,5-2 ure po zbiranju. Ta algoritem je kontraindiciran za ignoriranje, ker po daljšem časovnem obdobju vzorec izgubi svojo informacijsko vsebino in zdravnik ne bo mogel pravilno dešifrirati rezultatov. Kadar je treba darovati urinske in hemokulture SES (sanitarno-epidemiološki postaji), je bolje razjasniti algoritem in zaporedje postopka zbiranja, saj se včasih pravila lahko razlikujejo.

Kako dolgo naj čakam na rezultate?

Bakteriološka preiskava urina ni hiter postopek, zato naj bolnik po prejeti napotnici čim prej poskuša odvzeti in oddati vzorce. Ko biomaterial prispe v laboratorij, se vzame vzorec zahtevana količina biomaterial in ga postavite v določeno tekočino, kjer se bo v 3-5 dneh odvijal proces rasti in razmnoževanja patogena. Zato traja skupno najmanj 5-7 delovnih dni za določitev vrste okužbe in pridobitev rezultata.

Znano je, da imajo mikroorganizmi kljub svoji »majhni rasti« tudi prehranske »naklonjenosti«, optimalno temperaturo, nasploh zanje idealno okolje, kjer se počutijo udobno in dobro, zato se začnejo intenzivno razmnoževati in rasti. .

Za pridobivanje se uporablja bakteriološko sejanje ali, kot se običajno imenuje na kratko, tankovsko sejanje velika količina mikrobov ene vrste (čista kultura), da bi preučili njihove fizikalno-kemijske in biološke lastnosti, tako da pridobljene podatke uporabiti za diagnosticiranje nalezljivih bolezni.

Na žalost tudi trenutno priljubljene metode in druge metode, katerih glavna slabost so lažno pozitivni oz. lažno negativni rezultati, ne more vedno identificirati patogena. Poleg tega ne morejo izbrati ciljnih antibakterijskih zdravil. Podoben problem rešuje rezervoar za setev, ki se pogosto ne mudi predpisati, navajajoč dejstvo, da se na primer počasi goji, stroški analize pa so precejšnji. Vendar pa je zdravje vredno!

Potrebni so pogoji za prehrano in dihanje

Mikrobiologi zdaj vedo, da vsak patogen potrebuje svoje »domače« okolje, pri čemer upošteva njegov pH, redoks potencial, viskoznost, vlažnost in osmotske lastnosti. Gojišča so lahko mehka in trda, preprosta in kompleksna, univerzalna in manj univerzalna, v vseh primerih pa morajo zagotavljati prehrano, dihanje, razmnoževanje in rast bakterijske celice.

primer rasti mikroorganizmov po setvi v rezervoarju v hranilnem mediju

Nekateri mediji (tioglikolat, Sabouraud) so primerni za širok spekter mikroorganizmov in se imenujejo univerzalni. Drugi so namenjeni samo določenim vrstam, na primer pnevmokoki in zlati stafilokoki, ki proizvajajo hemolizine, rastejo na krvnem agarju, ki služi za izolacijo posebej »muhastih« in hkrati nevarnih sevov. Tako obstaja veliko vrst gojišč, kjer vsak od njih goji svojo paleto mikroorganizmov.

Namen gojenja mikroorganizmov in njegov pomen za diagnostiko

Poleg vode, zraka, prsti, ki vsebujejo različne mikroorganizme v različnih koncentracijah, tudi tiste, ki povzročajo bolezni (patogene), številne veje medicinske znanosti zanimajo mikrobi, ki živijo na koži in sluznicah človeškega telesa, ki lahko ki ga zastopa:

• Stalne prebivalce, ki ne predstavljajo nobene nevarnosti za ljudi, to je, normalna mikroflora organizem, brez katerega preprosto ne moremo živeti. Na primer, izginotje bakterij, ki živijo v črevesju in sodelujejo v procesu prebave, vodi do disbioze, ki je ni enostavno zdraviti. Enako se zgodi z izginotjem vaginalne mikroflore. Takoj jo naselijo oportunistični mikroorganizmi, na primer gardnerela, ki povzročajo;
• pogojno patogena flora, ki povzroča samo škodo velike količine pod določenimi pogoji (imunska pomanjkljivost). Zgoraj omenjena gardnerella je predstavnik te vrste mikroorganizmov;
• Prisotnost patogenih mikrobov, ki v zdravo telo niso prisotni. Človeškemu telesu so tuje, kamor pridejo po naključju v stiku z drugo (bolno) osebo in povzročijo razvoj infekcijskega procesa, včasih zelo hudega ali celo usodnega. Na primer srečanje s patogeni - ne glede na vse, najprej se zdravi, vendar (bog ne daj!) bo sprostilo kolero, kugo, črne koze itd.

Na srečo so bili številni med njimi poraženi in so trenutno zapečateni v posebnih laboratorijih, vendar mora biti človeštvo v vsakem trenutku pripravljeno na invazijo nevidnega sovražnika, ki je sposoben uničiti cele narode. Bakteriološka kultura v takih primerih igra morda glavna vloga pri identifikaciji mikroorganizma, torej določanju rodu, vrste, vrste itd. (toksikonomski položaj), kar je zelo pomembno za diagnostiko infekcijskih procesov, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi.

Tako so metode setve, tako kot hranilni mediji, različne, vendar imajo isti cilj: pridobiti čisto kulturo brez tujih nečistoč v obliki mikrobov drugih razredov, ki živijo povsod: v vodi, zraku, na površinah, na ljudeh in v njih.

Kdaj je predpisana setev rezervoarja in kako razumeti odgovore?

Ime mikroorganizma in njegova količina

Bolniki sami sebi ne predpisujejo bakteriološke analize; to opravi zdravnik, če sumi, da so težave bolnika z različnimi težavami povezane s prodiranjem patogena v telo ali s povečanim razmnoževanjem mikroorganizmov, ki stalno živijo. z osebo, vendar kažejo patogene lastnosti le v določenih pogojih. Po opravljenem preizkusu in čez nekaj časa prejemu odgovora se človek izgubi in včasih postane prestrašen, ko vidi nerazumljive besede in simbole, zato bi rad, da se to ne bi zgodilo, dal kratko razlago o tem vprašanju:

Pri pregledu biološkega materiala na prisotnost patogenih mikroorganizmov je odgovor lahko negativen ali pozitiven (»slaba kultura rezervoarja«), saj je človeško telo le začasno zatočišče zanje in ne naravni habitat.

Včasih, odvisno od materiala, ki ga želite inokulirati, lahko vidite število mikroorganizmov, izraženo v enotah za tvorbo kolonij na ml (ena živa celica bo zrasla za celotno kolonijo) - CFU/ml. Na primer, kultura urina za bakteriološko preiskavo v normalnih pogojih daje do 10 3 CFU / ml vseh identificiranih bakterijskih celic, v dvomljivih primerih (ponovite analizo!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, v primeru vnetja. proces infekcijskega izvora - 10 5 ali več CFU / ml. Približno dva najnovejše različice v pogovornem govoru včasih preprosto izrazijo: "Slaba setev rezervoarja."

Kako "najti nadzor" nad patogenim mikroorganizmom?

Hkrati z inokulacijo materiala v takšnih situacijah se mikroflora inokulira za občutljivost na antibiotike, kar bo dalo jasen odgovor zdravniku - katera antibakterijska zdravila in v kakšnih odmerkih bodo "prestrašila" nepovabljeni gost" Tukaj je tudi dešifriranje, na primer:

• Vrsta mikroorganizma je na primer enaka E. coli v količini 1x10^6;
• Ime antibiotika z oznako (S) označuje občutljivost patogena na to zdravilo;
• Vrsta antibiotikov, ki ne delujejo na mikroorganizem, je označena s simbolom (R).

Bakteriološka analiza je še posebej pomembna pri določanju občutljivosti na antibiotike, saj glavna težava v boju proti klamidiji, mikoplazmi, ureaplazmi itd. ostaja izbira učinkovitega zdravljenja, ki ne škoduje telesu in ne vpliva na bolnikov žep.

Tabela: Alternativni primer rezultatov kulture v rezervoarju za identifikacijo učinkovitih antibiotikov

Pravilna priprava na bakteriološko analizo je ključ do zanesljivih rezultatov

Vsak biološki material, vzet od osebe, se lahko podvrže bakteriološki analizi(koža, kri, sperma, sluznice ustna votlina, dihala in urogenitalni trakt, prebavila, organi vida, sluha in vonja itd.). Najpogosteje rezervoarsko kulturo predpisujejo ginekologi in urologi, zato bi se morali o tem malo ustaviti.

Ključna bo pravilna priprava na bakteriološko kulturo pravilen rezultat, saj boste v nasprotnem primeru morali ponovno opravljati test in čakati na dogovorjeno uro. Kako darovati kri iz vene za sterilnost, je naloga zdravstvenih delavcev. Praviloma tukaj ni nič odvisno od pacienta, on preprosto naredi upogib komolca, medicinska sestra pa vzame vzorec v sterilno epruveto v skladu z vsemi pravili asepse in antisepse.

Druga stvar je urin ali iz genitalnega trakta. Tukaj mora pacient zagotoviti prvo stopnjo (zbiranje) po predpisanih pravilih.

• Treba je opozoriti, da je urin žensk in moških nekoliko drugačen, čeprav je v mehurju obeh spolov sterilen:
• Pri ženskah lahko pri prehodu skozi sečnico zajame majhno število nepatogenih kokov, čeprav na splošno pogosto ostane sterilen;
  1. Pri moških so stvari nekoliko drugačne. Sprednji del sečnice lahko dovaja urin z:
  2. difteroidi;
  3. stafilokoki;

Če pa so v sprejemljivi koncentraciji (do 10 3 CFU / ml), potem se ni treba bati, to je različica norme.

Da bi se izognili prisotnosti drugih mikroorganizmov in zagotovili maksimalno sterilnost odvzetega materiala, pred analizo temeljito očistimo genitalije (vhod v nožnico pri ženskah zapremo z vatirano palčko – zaščita pred vdorom genitalnih izločkov) . Za analizo se vzame povprečna količina urina (začetek uriniranja v stranišče, približno 10 ml povprečne porcije v sterilnem kozarcu, ki se konča v stranišču). Bolniki morajo vedeti: urin, odvzet za kulturo, je treba obdelati najpozneje v dveh urah, če je shranjen pri temperaturi do 20 °C, zato je treba izračunati čas transporta.

Poleg tega se material za rezervoar za seme po potrebi vzame iz sečnice in danke pri moških, iz sečnice, danke, nožnice, materničnega vratu in cervikalnega kanala pri ženskah, vendar se to zgodi pri zdravstveni zavod, kamor naj pacient pride. Umivanje, izpiranje in uporaba antiseptiki v takih primerih je prepovedano.

Druga vprašanja, ki skrbijo bolnike

Mnogi bolniki se zanimajo, koliko dni se analiza opravi. Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, vse je odvisno od tega, kateri material se preučuje in kateri patogen je treba iskati. Včasih je odgovor pripravljen v 3 dneh, včasih v enem tednu ali celo 10 - 14 dneh, saj nekateri vzorci zahtevajo subkulturo v drug medij.

Ljudje, ki se odpravljajo na setev v rezervoar, ne prezrejo vprašanja cene analize. Približni stroški v Moskvi je približno 800 - 1500 rubljev. Seveda je lahko višji in je odvisen od širine spektra bakteriološkega iskanja. Verjetno lahko dobite brezplačen test med nosečnostjo v predporodna klinika, ali v kliniki zaradi posebnih zdravstvenih razlogov.

Za nosečnice je setev rezervoarja obvezna, daje se 2-krat(ob registraciji in pri 36 tednih), v tem primeru se bris odvzame ne samo iz genitalnega trakta, temveč tudi iz sluznice nosu in žrela. Išči predmet v v tem primeru, bo poleg urogenitalnih okužb še zlati stafilokok (Staphylococcus aureus), ki v. poporodno obdobje lahko povzroči veliko težav (gnojni mastitis itd.). Poleg tega morajo nosečnice opraviti urinokulturo, strganje vaginalnega epitelija in brise iz materničnega vratu in cervikalnega kanala.

Mnoge ženske se pred posegom tega zelo bojijo strašne besede in začnejo razmišljati: »Je to potrebno? Mogoče ne bom šel." Hitimo vam zagotoviti, da so testi popolnoma neboleči. Bris iz materničnega vratu in cervikalnega kanala se vzame s sterilno citoščetko, ne da bi pri tem ženska povzročila absolutno bolečino, vendar bo naknadno posoda za kulturo iz sh/m in c/c zaščitila in bodoča mati, in sadje iz možnih zapletov. Predmet iskanja med nosečnostjo so povzročitelji klamidije, sečnine in mikoplazme, kvasovkam (običajno Candida albicans) in drugi oportunistični in patogeni mikroorganizmi.

Video: video demonstracija gojenja rezervoarjev iz cervikalnega kanala

Posebni primeri, ki so posebej zanimivi za tiste, ki opravljajo teste

Ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v genitalni trakt, se kratek čas se navadijo in začnejo svoje škodljive dejavnosti. Na primer, vedno patogeni gonokoki (Neisseria), ki so povzročitelji precej neprijetne bolezni, imenovane in povezane s spolno prenosljivimi boleznimi, se počutijo "doma" dobesedno tretji dan. Začnejo se aktivno razmnoževati in se pogumno premikati navzgor po reproduktivnem traktu, zajemajo vedno več novih ozemelj. Vsi vedo, da je gonorejo zdaj mogoče dobro zdraviti in se je skoraj nihče več ne boji. Toda najprej jo morate najti. Glavna metoda iskanja te okužbe je kultura, kultura, identifikacija z barvanjem po Gramu in mikroskopija.

Najdeno v brisu, odvzetem "za floro" iz genitalnega trakta, ki leži v parih " kavna zrna(diplokoki) ne kažejo na prisotnost spolno prenosljive bolezni. Takšna vaginalna mikroflora se pogosto pojavi v postmenopavzi in ne pomeni nič slabega. Bris, odvzet v nesterilnih pogojih na stekelcu in obarvan z metilen modrim ali Romanovsky (citologija), ne more razlikovati mikroorganizma. Lahko le ugiba in pacienta napoti k dodatne raziskave

(pridobivanje izolirane kulture).

Treba je opozoriti, da čeprav ostružki iz sluznice genitourinarnega trakta, odvzeti za kulturo ureaplazme, niso tako redek pojav, se zdravniki sami pogosto izogibajo urinokulturi, saj je z njo težje delati. Povzroča težave pri diagnozi, povzroča veliko škodo ne le med nosečnostjo . Poleg tega klamidija povzroča številne bolezni, značilne ne samo za ženske, ampak tudi moška populacija

tudi, zato ga sejejo, gojijo, preučujejo, ugotavljajo občutljivost na antibakterijsko terapijo in se tako borijo proti njim. Med nosečnostjo ne težko izogniti, saj lahko veliko mikroorganizmov, prikritih v citološkem brisu, zgrešimo. Medtem pa je lahko učinek nekaterih povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni na plod škodljiv. Poleg tega je zdravljenje nosečnice veliko težje in predpisovanje antibiotikov "na oko" je preprosto nesprejemljivo.

Metode setve

Za izolacijo čistih kultur povzročiteljev bolezni je najprej njihova inokulacija na ustrezna gojišča, ki poteka v posebnih (sterilnih!) pogojih. V osnovi se prenos materiala na medij izvaja z napravami, ki jih je v 19. stoletju uporabljal veliki Louis Pasteur:

• Bakterijska zanka;
• Pasteurjeva pipeta;
• Steklena palica.

Seveda so bili številni instrumenti v 2 stoletjih spremenjeni, zamenjani s sterilnimi in plastičnimi za enkratno uporabo, vendar stari niso ostali v preteklosti in še danes služijo mikrobiološki znanosti.

Prva faza pridobivanja kolonij zahteva upoštevanje določenih pravil:

1. Setev se izvaja nad alkoholno svetilko v škatli, predhodno obdelani z razkužili in obdelavo s kremenom, ali v pokrovu z laminarnim tokom, ki zagotavlja sterilnost v delovnem prostoru;
2. Sterilni morajo biti tudi oblačila, rokavice in okolje zdravstvenega delavca, saj nasprotno moti izolacijo izoliranih sevov;
3. V škatli morate delati hitro, vendar ne smete govoriti ali biti moteni, ne pozabite na osebno varnost, saj je material lahko nalezljiv.

Izolacija sevov in študija čistih kultur

Izolacija sevov ni vedno enaka, saj nekatera biološka okolja v človeškem telesu zahtevajo individualni pristop, na primer, hemokulturo (kri) najprej malo »vzgojimo« v tekočem mediju (razmerje 1:10), saj lahko kri (nerazredčena) ubije mikroorganizme, nato pa jo po dnevu ali več prenesemo v Petrijevke.

Urinokultura, izpiranje želodčne vode in tudi drugi tekoči materiali imajo svoje značilnosti, kjer je za pridobitev čiste kulture treba tekočino najprej centrifugirati (aseptični pogoji!) in šele nato posejati, ne tekočino samo, temveč njen sediment.

Gojenje in gojenje kolonij poteka na petrijevkah ali se najprej postavi v tekoči medij, vlit v sterilne stekleničke, nato pa se izolirane kolonije ponovno posejejo, vendar na poševnem agarju in material postavijo v termostat za en dan. Ko se prepričamo, da je nastala kultura čista, seve prenesemo na predmetno stekelce, naredimo bris in obarvamo z Gramom (najpogosteje), Ziehl-Neelsenom itd., Za razlikovanje pa preučujemo morfologijo mikroba. pod mikroskopom:

• Velikost in oblika bakterijske celice;
• Prisotnost kapsul, bičkov, spor;
• Tinktorialne lastnosti (odnos mikroorganizma do obarvanja)*.

* Bralec je verjetno že slišal za takega patogena kot treponema pallidum? To je povzročitelj sifilisa in njegovo ime (bledo) je razlog, zakaj se zdi, da ne zaznava dobro barve in ostane rahlo rožnat, ko je obarvan po Romanovskem. Mikroorganizmi, ki ne sprejemajo anilinskih barvil, se imenujejo gram-negativni, tisti, ki zaznavajo, pa gram-pozitivni. Gram-negativne bakterije dobijo rožnato ali rdečo barvo, ko jih obarvamo po Gramu z dodatnimi barvili (fuksin, safranin).

Tank kulturo lahko imenujemo starodavna analiza, vendar se zaradi tega njena priljubljenost ne zmanjša, čeprav ima sodobna bakteriologija možnost izolacije ne le sevov, temveč tudi ločeno celico iz nje, ki se imenuje klon. Za pridobitev klona pa je potrebna posebna naprava - mikromanipulator, ki je v običajnih laboratorijih ni, saj se uporablja predvsem v raziskovalne namene (genetske raziskave).