Kaj je test urinske kulture? Bakteriološka kultura urina (bakteriološka kultura)

Bakteriološka preiskava urina je kompleksna laboratorijska analiza, za katero je značilna zelo natančna informativnost. Omogoča prepoznavanje patogenih mikroorganizmov v urinu, ki jih ni mogoče odkriti s splošnim testom urina. Biomaterial se predloži v raziskavo, kot je predpisal zdravnik, v primeru suma okužbe sečil in izločalnega sistema.

Bistvo bakteriološke kulture

Kaj je test kulture urina? S to raziskovalno metodo identificiramo in določimo vrsto škodljivih mikrobov, ki povzročajo okužbe in vnetja, na podlagi česar se sklepa o splošnem zdravstvenem stanju. Poleg tega urinokultura na mikrofloro določa občutljivost mikroorganizmov na antibiotike in fage (bakteriofag je virus, ki požira bakterije).

Običajno urin ne sme biti popolnoma sterilen, dovoljena je prisotnost majhnega števila bakterij. Če se odkrijejo mikroorganizmi (bakteriurija), lahko govorimo o morebitnem vnetju enega od delov sečnega sistema. Urinobakterijska kultura natančno pokaže, koliko patogenih in oportunističnih mikroorganizmov je prisotnih v urinu. Na podlagi njihovega števila se domneva o resnosti nalezljivega procesa.

Katere mikrobe običajno odkrije urinokultura pri odraslem? V biomaterialu se pogosto odkrijejo streptokoki, defteroidi, stafilokoki, Klebsiella pneumoniae in glive. Ti mikroorganizmi predstavljajo nevarnost, če njihovo število znatno presega sprejemljive vrednosti.

Indikacije za uporabo: analiza rezervoarja

Posoda za urinokulturo ni predpisana za preventivne namene. To nima smisla, saj je mikroflora vsake osebe individualna in oportunistične bakterije lahko živijo brez škode za zdravje. Urinokulturo opravimo, če sumimo na okužbo sečil. Urin se predloži tudi za kulturo v primerih, ko OAM ali kaže kakršna koli odstopanja od norme. Ta vrsta študije je predpisana predvsem za naslednje indikacije:

Rezanje bolečine med uriniranjem (opaženo s cistitisom).
Bolečina v ledvenem delu (posredni dokaz, da se bakterije razmnožujejo v ledvičnih tubulih).
Splošna šibkost, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura so simptomi, ki kažejo na patogeno floro v ledvicah (s pielonefritisom).
Dizurija je moteno pogostost uriniranja. Prepogosto ali preredko obiskovanje stranišča lahko kaže na okvaro ledvic. Pri prostatitisu je možna tudi disurija.
Spremljanje učinkovitosti terapije. Če je diagnoza znana in je predpisana antibakterijska terapija, potem kultura bolnikovega urina za floro omogoča pravočasen odziv na spremembe v učinkovitosti predpisanih zdravil.
Preventivni nadzor nosečnosti. Med nosečnostjo mora ženska dvakrat zbrati urin za bakteriološko preiskavo, saj se skrita bakteriurija opazi v 3–10% primerov.
Bolezni prebavil (enterokok in dizenterija).
Odvzem urina se redno izvaja tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in HIV pozitivnimi.

Raziskovalna metodologija

Test urinske kulture vključuje določen algoritem standardnih dejanj:

izvede se začetni mikroskopski pregled sedimenta urinske tekočine (glede na indikacije se ta točka lahko preskoči);
nato - primarna kultura urina za sterilnost za določitev vrste patogena;
potem se kopiči pridelek, zbran v setvi;
preučevanje značilnosti izoliranih mikroorganizmov;
končni rezultat študije je končna identifikacija patogena.

Preučevanje urina za bakterijsko kulturo vključuje izbiro pravega medija za določen mikroorganizem. Na primer, stafilokoke cepimo v krvni agar, streptokoke v sladkorno raztopino, glive pa v Sabouraudov medij. Dovoljena je setev v več okoljih hkrati (največ 3–4).

Koliko časa traja dokončanje te analize? Po oddaji urina se rezultati kulture začnejo pregledovati od drugega dne. Končni sklep o identifikaciji patogena bo prejet po 7-10 dneh. Algoritem za preučevanje rezultatov vključuje opis:

količine;
obrazci;
preglednost;
senca;
površinske strukture;
rast kolonije v višino (stisnjena ali ravna).

Značilnosti bakterijske kulture za antibiogram

Analiza flore z določitvijo občutljivosti na antibiotike pomaga izbrati najučinkovitejše zdravljenje. Dobljeni rezultat imenujemo antibiogram. Bakteriološka analiza urina za floro in občutljivost na antibiotike ima naslednji algoritem:

Petrijevka je razdeljena na cone, v vsako od njih je nameščen trak antibiotika. Označeni so z barvo.
Cone so posejane z izbrano kulturo.
Posodo postavite v termostat s temperaturo 36,6.
Razmere spremljajo vsak dan.

Ustrezen antibiotik popolnoma uniči bakterije in prepreči njihovo razmnoževanje. Če so mikroorganizmi odporni, antibakterijskega sredstva ni mogoče uporabiti pri terapiji.

Koliko časa traja, da je analiza končana? Urinokultura traja 7-10 dni. Rezultat sodobnih ekspresnih metod je pripravljen v dveh dneh. V tem primeru so podani podatki ne le o občutljivosti na zdravila, ampak tudi določeno njihovo odmerjanje pri terapiji. Če je treba nujno pridobiti rezultate, na primer za nujno zdravljenje hudo bolnega bolnika, se lahko predhodne informacije zagotovijo v bolnišničnem okolju po 4 urah.

Kako pravilno opraviti urinokulturo?

Da bi dobili najbolj pravilne rezultate analize, je pomembno upoštevati nekaj pravil. 12-14 ur pred odvzemom materiala ni priporočljivo piti velike količine tekočine. V nasprotnem primeru se bo število bakterij v urinu zmanjšalo. Tudi priprava bolnika vključuje odpravo alkoholnih pijač teden dni pred testom.

V skladu s pravili se jutranji urin daje na analizo, vendar je v nujnih primerih dovoljeno odvzeti vzorec sredi dneva. V tem primeru vsaj nekaj ur pred darovanjem urina ne smete odvajati blata.Ženskam je izpiranje prepovedano.

Pomembno je, da se ustrezno pripravite na oddajo gradiva. Najprej je vredno umiti genitalije in roke, da preprečite vstop mikrobov v urin od zunaj. V nasprotnem primeru lahko bakteriološka kultura urina daje napačne rezultate. Zbrati je treba ne ves urin, ampak srednji del.

Za shranjevanje in dostavo materiala je treba uporabiti sterilni kozarec ali posebno posodo. Pravilno je oddati sveže odvzeti vzorec, saj se urin hrani največ 2 uri. Zato ga morate takoj po zbiranju dostaviti v laboratorij.

Odvzem urina za bakteriološko preiskavo ni priporočljiv, če ste antibiotike jemali manj kot dva tedna pred tem. Na rezultate lahko vplivajo tudi diuretiki, zato je tudi preiskava urina med njihovim jemanjem kontraindicirana.

Dešifriranje rezultatov

Izmeri se število bakterij v CFU (enote, ki tvorijo kolonije) na 1 ml urina. Višja kot je CFU, širša je oportunistična in patogena mikroflora. Vsakdo lahko dešifrira rezultate, vendar to ni dovolj - potrebna je njihova pravilna interpretacija. Mnogi bolniki poskušajo to storiti sami, vendar lahko natančno oceno študije poda le lečeči zdravnik.

Stopnja bakterij ne sme biti večja od 1000 CFU/ml. Tudi negativni izvid ne sme vzbujati suma. Če je analiza pokazala od 10 do 1000 CFU, lahko domnevamo, da je bil urin zbran nepravilno. Zato bo treba ponovno opraviti urinski test.

Indikatorji CFU ustrezajo določeni bolezni. Na primer, pri cistitisu je vrednost le 100 CFU, pri pielonefritisu - 10.000 CFU. Če je indikator zelo visok - več kot 100.000 CFU, to pomeni, da se v sečnem sistemu pojavlja močan vnetni proces, zato je treba nujno predpisati zdravljenje. Na primer, opazimo veliko število CFU, če je povzročitelj Klebsiella.

Rezervoar za urinokulturo pri otrocih

Indikacije za izvajanje kulture rezervoarja pri otrocih so enake kot pri odraslih. Otroci v prvem letu življenja pogosto doživljajo črevesno disbiozo, ki jo povzroča Klebsiella. Zaradi nepopolnosti imunskega sistema se ta bakterija hitro razmnožuje. Okužba s klebsielo se določi z uporabo urinske kulture za floro, bakterioskopijo in serološkimi metodami.

Kako darovati urinokulturo v otroštvu? Da bi dobili najbolj natančne rezultate, je treba urin pravilno zbrati. Za analizo je primeren samo jutranji urin, za novorojenčke pa vsak urin, ki ga lahko dobimo. Kako zbrati urin za bakterijsko kulturo od otroka? Urin lahko zberemo pri dojenčkih s pomočjo posebnih polietilenskih vrečk za zbiranje urina.

Starejše otroke je treba spodbujati, da najprej urinirajo na stranišču, da izpustijo prvo porcijo urina. Nato se srednji del urina zbere v sterilno posodo in se v kratkem času dostavi v laboratorij. Za izvedbo analize se vzame približno 10 ml urina - to je dovolj za določitev prisotnosti mikroorganizmov.

Pravila za odvzem vzorca pri otroku vključujejo prekinitev jemanja antibiotikov. Zato naj starši o tem pravočasno obvestijo zdravnika, ki bo naknadno interpretiral rezultate.

Sodobna diagnostika v laboratorijskih pogojih ponuja ogromen seznam različnih testov. Eden od njih je rezervoar za urinokulturo. Ta študija se izvaja za identifikacijo povzročiteljev nalezljivih bolezni in njihovih vrst. Določa tudi občutljivost mikroorganizmov na antibiotike. Tako test urinske kulture testira raven gostote mikrobov. Če njihovo število presega normo za koncentracijo streptokokov, stafilokokov, difteroidov in drugih bakterij, potem je treba govoriti o resnih boleznih.

Patogena mikroflora (bakteriurija) je dveh vrst:

True – dejstvo širjenja mikroorganizmov v urinarnem traktu;
Napačno - vstop v urin skozi krvni obtok iz drugih žarišč vnetja.

Obe možnosti nimata posebnih simptomov. V takšnih situacijah urinokulturni test omogoča natančno diagnozo bolezni v najzgodnejših fazah.

Namen

Pacient ne more sam predpisati takšne analize. To delajo zdravniki - terapevti, nefrologi, urologi, ginekologi. Če se odkrijejo težave, povezane z vnosom patogenov v telo ali s prekomernim razmnoževanjem vitalnih in trajnih bakterij, zdravniki svetujejo urinokulturo na mikrofloro.

Bakpošev z določitvijo mikrobne občutljivosti na antibiotike je predpisana v naslednjih primerih:

okužbe sečil (ponavljajoči se cistitis, pielonefritis, urološke patologije, urolitiaza);
diabetes mellitus;
nosečnost;
tuberkuloza;
nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja;
potreba po razjasnitvi diagnoze v primeru dvoumnih simptomov;
imunska pomanjkljivost.

Prav ta analiza prikazuje in določa edinstvene informacije o zdravstvenem stanju bolnika.

Katere okužbe, odvisno od povzročitelja, razkriva bakterijska kultura?

Za stafilokoke. Odkriva vse vrste mikrobov, ki so med nosečnostjo nevarni za plod.
Za klamidijo. Daje zanesljive rezultate v primeru dvomljivih, lažno pozitivnih in lažno negativnih zaključkov.
Za gonorejo. Dodeljeno posameznikom, katerih partnerji so postali nosilci virusa. Manj pogosto, če obstaja nevarnost domače okužbe.
Za tuberkulozo. Patologija v urinu razkriva stopnjo poškodbe ledvic in sečil pri takšni bolezni.
Za enterokoke. Ti predstavniki normalne črevesne flore so lahko uničujoči za genitourinarni sistem.
Za oslovski kašelj. Izvaja se za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah, tudi pri nizki temperaturi, blagem kašlju in blagem slabem počutju.
Za dizenterične spojine. Predpisano za bolezni prebavil, ki jih spremljajo motnje in driska. Odkriva salmonelozo in dizenterijo pri otrocih in odraslih.

Namen dogodka

Vnetni, še bolj pa infekcijski procesi v telesu povzročajo količinsko nenormalno bakterijsko sestavo mikroorganizmov. Glavno zdravljenje v takih primerih je zagotovljeno z antibiotiki. Urinokultura, opravljena v rezervoarju, daje potrebne informacije, ki zdravniku omogočajo natančno določitev vrst protimikrobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje.

Med nosečnostjo je testiranje urina obvezno. Izvaja se dvakrat: ob registraciji v predporodni kliniki in sredi tretjega trimesečja (pri 36 tednih). Predmet iskanja v teh primerih so urogenitalne okužbe, povzročitelji klamidije, Staphylococcus aureus, Trichomonas, kvasovkam podobne glive in drugi patogeni mikroorganizmi. Negativno vplivajo na razvoj ploda, povzročajo prezgodnji porod, vodijo do odstopanj v razvoju že rojenega otroka in škodijo zdravju bodoče matere. Prisotnost zaskrbljujočih rezultatov med nosečnostjo, odkrivanje beljakovin in levkocitov v prevelikih količinah so indikacije za ponovno bakterijsko kulturo. Tako zdravnik odpravi tveganje in prejme zanesljive informacije o občutljivosti mikrobov na določena zdravila, kar mu omogoča, da predpiše pravilno in pravočasno zdravljenje.

Ne pozabite! Z nastopom nosečnosti telo bodoče matere postane preveč ranljivo. Redno spremljanje in opravljanje vseh testov bo zmanjšalo tveganje za spontani splav, prezgodnji porod, anemijo in intrauterino smrt ploda.

Pregled urina omogoča zgodnje odkrivanje tuberkuloze ledvic in sečil. Bakteriološka kultura urina omogoča določitev stopnje motenj presnove beljakovin, ki jo spremlja tvorba in odlaganje v tkivih nestandardnega kompleksa - amiloida. Izločanje bolnikov s pljučno tuberkulozo je praktično normalno. Bakterijska kultura diagnosticira samo težave z ledvicami in sečili. V dvomljivih primerih se uporabljajo provokativni testi. Za to se uporablja tuberkulin. In po subkutanem dajanju in bakterijski kulturi je vidna stopnja poškodbe bolnikovih organov za tuberkulozo. Med zdravljenjem se bolnikov hemotest spremeni. Sistematski hemogram in njegova pravilna analiza izboljšata bolnikovo stanje. Glavni namen testiranja urina bolnikov na tuberkulozo je spremljanje, prepoznavanje stranskih učinkov zdravil in popravljanje podatkov hemotestov.

Priprava in zbiranje urina

Vedeti morate, da urinokultura zahteva nekaj priprave, sicer so lahko rezultati netočni.

Na prvem faza je pomembna!

Bakterijska kultura se ženskam ne izvaja med menstruacijo, teden dni pred regulacijo in teden dni po njej.
Zdravljenje z antibiotiki vpliva na točnost rezultatov testa. Urinokulturo opravimo šele tri dni po prenehanju jemanja drog.
Pred načrtovanim pregledom je ženskam prepovedano tuširanje.
24 ur se morate vzdržati spolnih odnosov.
Iz prehrane odstranite seznam živil, ki pospešujejo proces fermentacije v črevesju.
Priporočljivo je, da se izogibate uživanju zelenjave in sadja, ki vpliva na barvo urina: pesa, korenje in drugo.
Za pravilno zbiranje urina dan prej ne smete piti velikih količin vode. To pomaga zmanjšati koncentracijo mikrobov v vsebini.
Priporočljivo je, da ne greste na stranišče 2-3 ure pred tem.

Pacient mora zagotoviti sterilnost in kakovost postopka. drugo oder - zbiranje urina. Zahteva skladnost z nekaterimi pravili. Kako odvzeti biomaterial, ustvariti sterilnost, koliko ga je potrebno, kaj je treba narediti in zakaj?

Za testiranje je primeren samo jutranji urin.
Temeljito očistite genitalije. Hkrati se izogibajte uporabi mila in antiseptikov.
Ženske naj zaprejo vaginalno odprtino s tamponom, da preprečijo vstop vaginalne vsebine.
Vzame se samo srednji del urina; začetni in zadnji del se splakne v stranišče.
Med nosečnostjo je treba bakterijsko kulturo opraviti dvakrat, razen če ni drugih indikacij.
Če obstaja sum na tuberkulozo, se urin jemlje tri dni zapored.
Zagotovite sterilnost z rokavicami in posebnim vsebnikom, ki je komercialno dostopen.
Posodo je treba nemudoma dostaviti v laboratorij - uro in pol do dve po odvzemu. Če to ni mogoče, lahko material shranite v hladilniku, vendar ne več kot tri ure.
Za analizo zadostuje 5 gramov zbranega biomateriala.
Pravila za zbiranje urina pri otrocih so enaka kot pri odraslih.

Pomembno! Pred zbiranjem urina morate ugotoviti, ali v določenem laboratoriju obstajajo posebna pravila za sprejem materiala za raziskave.

Da bi bila analiza čim bolj učinkovita, morate zagotoviti samo jutranji urin, hkrati pa zagotoviti sterilnost druge stopnje.

Kako se izvaja?

Skrbna analiza biomateriala v laboratoriju vključuje namestitev v posebno posodo s hranili za rast bakterij. Nato se nekaj časa pusti v negibnem stanju - do pet dni. Nato laboratorijski asistent oceni rezultate. Obdobje analize traja 5-7 dni. Če se kolonije bakterij ne oblikujejo, je test negativen. V drugih primerih - pozitivno ali preprosto slabo. Na antibiogramu specialist navede seznam antibiotikov, na katere so občutljive nastale bakterije. Upoštevati je treba, da dešifriranje rezultatov zahteva nekaj znanja. Toda pri tem ni posebnih težav. Dovolj je imeti predstavo o mejnih vrednostih.

Parameter do tisoč kolonialnih enot pomeni negativen rezultat. Če je koncentracija višja, potem tak primer zahteva zdravljenje. Če se pojavijo dvomljivi podatki, je predpisana ponovna študija. Prepis vključuje identificirane mikroorganizme: praživali, glive, bakterije. Manj pogosto kultura zazna druge vrste patogene mikroflore. Poleg tega navaja seznam zdravil, ki se lahko najbolj učinkovito spopadejo z boleznijo. Po dekodiranju so včasih predpisani dodatni testi, nato pa se izvede celoten potek zdravljenja.

Ne pozabite! Takšno odstopanje od norme ni vedno znak okužbe in bolezni. To študijo je treba opraviti in redno testirati, da preprečimo vse vrste bolezni. Navsezadnje jih bo v zanemarjenem stanju zelo težko ozdraviti.

Bakteriološka analiza ima veliko vlogo pri diagnosticiranju pacientovega telesa. Ta laboratorijski test uporabljajo zdravstveni delavci za identifikacijo nalezljivega seva v urinarnem sistemu, ki povzroča vnetje. Rezervoar za urinokulturo vam omogoča tudi določitev stopnje občutljivosti patogenih mikroorganizmov na učinke zdravil.

Če se bolnik pritožuje zaradi okvare urinarnega sistema, mora zdravnik ugotoviti pravi vzrok vnetja, koncentracijo patogenih snovi v prisotnosti nalezljive etiologije, da bi postavil končno diagnozo. Da bi se odločili za izbiro osnovnega antibiotika, boste morali opraviti analizo občutljivosti patogenov na njegovo delovanje.

Pomembno je vedeti, kako darovati urinsko kulturo v rezervoar, saj je ključ do zanesljivega rezultata pravilna priprava na manipulacijo. Zdravstvena indikacija za predpisovanje tega testa je prisotnost naslednjih dejavnikov:

V prvem trimesečju nosečnosti in tik pred porodom je bakteriološki test obvezna preventivna študija. Ženska morda ne doživi nelagodja, vendar patogena mikroflora, ugotovljena med diagnozo, predstavlja potencialno nevarnost za mater in otroka zaradi okužbe porodnega kanala.
V medicinski praksi obstajajo situacije, ko zdravljenje ne kaže pozitivne dinamike, kar lahko pomeni, da so se bakterije prilagodile učinkom zdravil. Rezultati bakterijske kulture urina omogočajo lečečemu zdravniku, da ponovno razmisli o taktiki zdravljenja in izbere najučinkovitejše baktericidno zdravilo.
Kronični potek pielonefritisa, cistitisa, uretritisa je posledica dolgotrajne prisotnosti v telesu bolnika gram (+) in gram (-): stafilokok, kandida, gonokok, enterokok. Ženske so zaradi specifične anatomske strukture genitourinarnega sistema najbolj dovzetne za nalezljive in vnetne bolezni. Zato je na prvi stopnji diagnoze in po opravljeni terapiji potrebno darovanje urina v rezervoar za kulturo, da se potrdi popolno uničenje bakterij in mikrobov. Le tako lahko odpravimo možnost ponovnega izbruha bolezni.
V primerih, ko ima bolnik sladkorno bolezen, je treba občasno predložiti biomaterial za bakteriološko preiskavo. Urin vsebuje sladkor, ki je ugodno okolje za širjenje patogene mikroflore.

Pravila za pripravo zbiranja biomateriala za analizo

Ko prejmete napotnico za urinokulturo, se je pomembno pozanimati, kako jo oddati. Za analizo boste morali zbrati povprečni jutranji urin, ki se odda v laboratorij izključno v sterilnih posodah. Posodo je precej težko pripraviti sami doma, zato lahko v lekarnah kupite plastične kozarce za enkratno uporabo za raziskave.

Bakteriološko kulturo morate opraviti ob upoštevanju naslednjih pravil:

Dan pred analizo zdravniki priporočajo prilagoditev prehrane z izključitvijo prekajene hrane, slane in ocvrte hrane ter alkoholnih pijač.
V primerih, ko mora bolnik s sočasnimi boleznimi nenehno jemati zdravila, je treba o tem vnaprej opozoriti specialista.
Urin za kulturo se zbira zjutraj, po temeljitem umivanju genitalij z izdelki z nevtralnim pH. Uporabite lahko lastno pripravljeno raztopino furacilina. Če želite to narediti, morate eno tableto zdrobiti in preliti s 500 ml vrele vode. Po popolnem ohlajanju se nastala raztopina uporablja za izpiranje genitalij.
Pogosto se postavlja vprašanje, kako pravilno zbrati povprečno količino urina. Če želite to narediti, morate prvi del splakniti v stranišče, saj splakne sečnico, v kateri se kopičijo patogeni mikroorganizmi. Naslednji del se zbere v sterilno posodo. Če je ta pogoj izpolnjen, bakterije ne bodo vstopile v biomaterial in rezultat sejanja bakterij bo pravilen.
Zbrani urin je treba v dveh urah poslati v diagnostični laboratorij za pridobitev zanesljivih podatkov.
Med menstrualnim ciklom ženske niso podvržene bakteriološkim analizam, saj nečistoče v krvnem izcedku motijo splošno sliko vaginalne mikroflore.
Pred laboratorijskim testom je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov.

Interpretacija dobljenih rezultatov laboratorijskih preiskav

Biomaterial, ki ga zbere bolnik, se laboratorijsko pregleduje 7 dni. Da bi to naredili, se postavi v pogoje, v katerih se začne aktivna rast bakterijskih mikroorganizmov. Kot ugodno okolje laboratorijski pomočniki uporabljajo rastlinsko raztopino svojih tekočin Agar-Agar (morske alge), mlečne soli ali tio-glikola. Prisotnost bakterijskih kolonij se kaže v posebnih enotah - CFU/ml.

V odsotnosti rasti patogenih mikroorganizmov v koncentraciji do 1000 CFU na 1 ml urina se šteje, da je rezultat kulture negativen, kar pomeni, da v sečnem sistemu bolnika ne pride do vnetnih procesov.

V skladu s tem, če je indikator presežen (stokrat več kot 1000 CFU / ml), govorimo o pozitivnem rezultatu testa. V teh primerih laboratorijski pomočniki opravijo dodatno analizo biomateriala, da ugotovijo individualno občutljivost na antibakterijska zdravila.

Če so pridobljeni vmesni rezultati dešifriranja urinske kulture, se lahko ponovno predpiše. V medicinski praksi pogosto obstajajo situacije, ko vrednosti CFU nihajo do 1000. To je lahko povezano z začetno fazo infekcijsko-vnetne bolezni. Za postavitev končne diagnoze zdravniki bolnika napotijo na ponovno urinokulturo.

V končnem rezultatu bakteriološke analize so navedeni vsi ugotovljeni mikroorganizmi in zdravila, na katera imajo povečano občutljivost. Šele na podlagi teh podatkov lečeči zdravnik sestavi načrt zdravljenja.

Zaključek

Večina patogenov vstopi v urin med procesom ledvic, ki izločajo tekočino skozi sečnični kanal. Običajno je dovoljena majhna koncentracija bakterij v mikroflori in ne predstavlja potencialne nevarnosti za zdravje ljudi. Bakterijska kultura je ena najbolj informativnih študij, ki nam omogoča identifikacijo določene vrste patogena.

Preseganje standardnih kazalcev CFU je jasen dokaz prisotnosti infekcijsko-vnetnega procesa v urinskem sistemu.

Obstajajo situacije, ko se pri bakteriološki analizi pojavijo napake. Da bi dobili pravilen rezultat, se morajo bolniki najprej naučiti zbirati urin za kulturo. Pri izbiri učinkovitih antibakterijskih zdravil se lečeči zdravnik opira na oceno bolnikove analize biomateriala. Le s tako odgovornim pristopom k terapiji je mogoče doseči popolno ozdravitev in odpraviti verjetnost ponovitve bolezni.

Laboratorijske diagnostične metode so danes najbolj dostopna in dokaj informativna orodja, ki pomagajo sklepati o stanju zdravja ljudi.

Tako je samo na podlagi zbiranja urina mogoče izvesti več študij, katerih cilj je diagnosticiranje različnih kazalcev stanja organov, na primer ugotavljanje povzročitelja okužbe. Ena taka razpoložljiva metoda spremljanja je urinokultura.

Pripravljalna faza

Da bi bili rezultati takega nadzora točni, se morate nanj pripraviti in to storiti v skladu z vsemi pravili.

Zbiranje urina je treba izvajati samo zjutraj, takoj po prebujanju. Najprej morate opraviti potrebne higienske postopke: to je stranišče zunanjih genitalij (vendar brez uporabe mila, gela in posebnih izdelkov za intimno higieno). Določen odstotek teh snovi lahko ostane na koži, sluznicah in nato vstopi v urin, nato pa bo analiza napačna.

Nato presredek osušite s čisto, suho brisačo. Če mora ženska opraviti test med menstruacijo, naj uporablja tampone (seveda, če ženska ni devica).

Posode za zbiranje urina morajo biti strogo sterilne. Mnogi ljudje po stari sovjetski navadi vzamejo na primer kozarce z otroško hrano, jih poparijo z vrelo vodo in neposredno tam zbirajo biološko tekočino. Vendar to ni najbolj zanesljiva metoda, pogosto je treba ponovno opraviti analizo, saj ni mogoče zagotoviti stoodstotne sterilnosti posode.

Zato je pametneje iti v lekarno, kupiti posebno posodo za enkratno uporabo za zbiranje urina, pa bo en problem manj.

Kako zbirati urin

Torej, kako zbrati posodo za urinokulturo? Za izvedbo bakterijskih raziskav laboratorijski tehniki potrebujejo povprečno količino urina. Kolikšen je povprečni delež: prvi del urina gre v stranišče, nato oseba zadrži uriniranje, prinese čisto posodo do genitalij in jo napolni z urinom. In že napolnjeno posodo zapremo s pokrovom in postavimo na stran. Zadnji del urina se prav tako splakne v stranišče.

Pomembne točke:

Seveda je posoda opremljena s tesnim pokrovom, ki se odlično privije. Za vsak slučaj pa lahko posodo postavite v manjšo vrečko, da preprečite možnost razlitja urina.

Komu je študij namenjen?

Napotitev na urinokulturo ni vedno dana, ampak le, če je indicirano.

Prvič, glavna indikacija bo prisotnost vnetnega procesa v sečilih. Tako bo analiza omogočila prepoznavanje potencialne bakterijske narave bolezni.

Predpisan je tudi rezervoar za urinokulturo:

Možna je vzporedna študija: kultura rezervoarja in antibiogram.

Kako poteka raziskava

Najbolj zanimive stvari se z znanstvenega vidika dogajajo v laboratoriju. Da bi pacient sam bolje razumel, kaj se počne z njegovim biološkim materialom, mora razumeti celotno načelo nadaljnjega dela specialista.

Raziskovalec nanese vzorce urina na posebne hranilne medije, ki so postavljeni v petrijevke. Ti mediji so postavljeni v medicinske termostate: že vnaprej vsebujejo pogoje, ki so najprimernejši za rast mikrobov.

Po zahtevanem času laborant pregleda gojišča. Patogeni organizmi rastejo v kolonijah, koncentracijo bakterij pa merimo v enotah, ki tvorijo kolonije – CFU. Te črke označujejo število kolonij, zraslih iz samo ene celice.

Zdrava flora sečil vsebuje stafilokoke in streptokoke.

Če so pacientovi genitourinarni organi okuženi, lahko v urinu najdemo naslednje:

Seveda bi morali dekodirati zdravniki. Toda sam bolnik lahko na podlagi določenih vrednosti na obrazcu razume, ali je vse v redu.

Ker je človeški urin na začetku nesterilen, je določen odstotek mikroorganizmov sprejemljiv. Vrednost 10 3 mikrobnih celic v 1 ml bo norma. Zdravniki ocenjujejo bakteriurijo 10 4 na 1 ml kot dvomljiv rezultat. Indikator 10 5 v 1 ml jasno kaže, da je v sečnem traktu bakterijska okužba.

Res je, obstaja en odtenek. Rezultati gojenja v rezervoarju ne bodo takojšnji: za študijo bo porabljenih vsaj 5 (in morda 10) dni. In če je človek bolan, ne more čakati toliko dni na razsodbo. Zato je kultura pogosto dodatna študija ali analiza, ki se izvaja med zdravljenjem.

Zakaj nosečnice potrebujejo takšno študijo?

Bodoče matere pogosto postavljajo vprašanje, kako darovati urinokulturo. Običajno je takšna analiza predpisana ženskam med registracijo nosečnosti: in to je združeno z impresivnim seznamom drugih receptov. Nosečnice praviloma opravijo tudi urinokulturo v 36. tednu, ko je čas za priprave na porod.

Čemu je to namenjeno? Analiza lahko odkrije pielonefritis pri pacientki v ženski kliniki. Anatomsko se zdi, da so ženski organi prilagojeni razvoju te bolezni. Nekatere nosečnice niti ne vedo, da je v njihovih ledvicah vnetni proces v polnem razmahu. Nič jih ne skrbi, ni simptomov, ki bi jih skrbeli - zato lahko bolezen spregledajo.

Ali pa, kar se zgodi pogosteje, bodoča mamica zaznava nekatere negativne znake kot tako imenovane stroške menstruacije. Sklicuje se na dejstvo, da lahko vse nosečnice mravljinčijo ali boli, in to je normalno. Toda okužba v ledvicah se lahko pojavi že pred nosečnostjo in se manifestira šele med nosečnostjo. In to je že nevarno ne le za bolnika, ampak tudi za plod.

Vzroki za pielonefritis pri nosečnicah:

Ton ureterjev se zmanjša, kar povzroča stagnacijo urina, kar je neposredna grožnja za razmnoževanje bakterij;
Rastoča maternica pritiska na sečila, to pa povzroča tudi nevarno zastajanje urina.

Pielonefritis je po nekaterih podatkih diagnosticiran pri vsaki deseti nosečnici. In tako pogosta razširjenost bolezni je postala razlog, da so zdravniki predpisali rezervoar za kulturo absolutno vsem ženskam, registriranim za nosečnost.

Še en odtenek: enkratni kulturni test biotekočine lahko daje lažno pozitiven rezultat, zato mora ženska čez nekaj časa ponovno opraviti test. Če ima vprašanja, naj se posvetuje z zdravniki, kako pravilno oddati urin za kulturo. Morda je razlog za negativne rezultate v kršitvi zbiranja urina.

Rezervoar za sejanje: kdo še mora donirati?

Ta postopek identificira povzročitelja vnetja genitourinarnega trakta, pokaže stopnjo koncentracije mikrobov in tudi določi, na katere specifične antibiotike so bakterije občutljive.

Študijo lahko naročite:

Prav tako je treba pravočasno odkriti patogene vsebine v urinarnem traktu v primeru diagnosticirane sladkorne bolezni, pa tudi pri spremljanju zdravja bolnikov z okužbo s HIV.

Nekateri bolniki menijo, da je bolj primerno zbiranje urina s katetrom. Kateter je instrument, ki se vstavi v sečnico. Toda ta metoda je preprosto nevarna, če obstaja sum okužbe genitourinarnega sistema (ali že diagnosticirane bolezni). Obstaja veliko tveganje, da bo sam postopek prispeval k nadaljnjemu širjenju okužbe.

Torej je urinokultura standardna analiza, ki jo izvajajo skoraj vsi laboratoriji v klinikah, bolnišnicah in zasebnih zdravstvenih centrih. Za študijo mora bolnik zagotoviti povprečno količino jutranjega (svežega urina), zbranega v skladu z vsemi pravili sterilnosti in higiene.

Priporočljivo je zbiranje urina v posebnem farmacevtskem vsebniku. Študija je dolgotrajna, saj bolnik med njenim izvajanjem praviloma že jemlje nekatera zdravila. No, rezultati akvarijske kulture prilagodijo terapijo.

Video - Kaj pomeni analiza rezervoarja za urinokulturo?

Urinokultura je laboratorijska preiskava urina, s katero lahko odkrijemo kolonije različnih bakterij v človeškem telesu. Za identifikacijo bakterijskih kultur v urinu laboratorijski tehnik postavi biomaterial za analizo v okolje, ki spodbuja rast bakterij. Najpogosteje se za to uporablja agar ali sladkorna juha.

Poleg tega je mogoče s pomočjo rezervoarske kulture za testiranje sterilnosti urina ugotoviti, kako občutljive so določene vrste bakterij na antibiotike, kar omogoča predpisovanje učinkovitega zdravljenja bolezni. Ženske med nosečnostjo morajo opraviti ta test kot vsaj dvakrat za preprečevanje nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema, ki so nevarne za plod.

Urin je tekočina, ki se med presnovo izloči iz telesa in velja za vrsto iztrebkov. Tvorba urina se začne v ledvicah, nato pa vstopi v mehur skozi ureterje in se izloči. Škodljive bakterije, ki povzročajo številne nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, vstopijo v urin po izločanju iz ledvic. Tako urinokulturni test omogoča odkrivanje "koristne" in "škodljive" mikroflore, medtem ko običajni splošni test urina ne more zagotoviti tako natančnih informacij.

Lahko se izda napotnica za urinokulturo terapevt, endokrinolog, nefrolog, bakteriolog. Glavne indikacije za urinokulturni test za sterilnost urina so lahko zdravnikovi sumi na naslednje bolezni pri bolniku:

diabetes mellitus;
nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
sum na imunsko pomanjkljivost;
razpoložljivost .

Poleg tega je urinski test potreben za nosečnice, pa tudi, če lečeči zdravnik sumi na vnetne procese genitourinarnega sistema, ki se pojavljajo latentno.

Pravila za oddajo urina za analizo rezervoarja

Da bi analiza dala najbolj zanesljiv rezultat, morate natančno upoštevati priporočila za njeno jemanje. Najpogosteje uporabljena metoda je zbiranje urina za bakterijsko kulturo po Nechiporenko. Na analizo se morate že začeti pripravljati. v 2-3 dneh pred zbiranjem materiala za raziskave.

Torej, dva dni pred testom, mora bolnik iz svoje prehrane izključiti vse mesne izdelke, saj lahko uživanje mesa spremeni kislo sestavo urina. Hkrati ne pozabite na zelenjavo: jesti jo je treba v velikih količinah. Pred zbiranjem urina za analizo ne smete piti veliko tekočine ali jemati diuretikov, saj bo to zmanjšalo koncentracijo urina, kar bo prispevalo k pridobitvi napačnega rezultata.

Pred zbiranjem urina za analizo morate temeljito umiti zunanje genitalije. Material morate zbrati zjutraj, takoj po spanju. Urinirati morate v posebno posodo, ki jo lahko vzamete neposredno iz laboratorija ali kupite v lekarni. Potrebno je zbrati "povprečen" urin: prvi in zadnji tok ne nosita koristnih informacij. Za raziskave bodo zadostovali 3 ml.

Bolje je, da ženskam med menstruacijo ne predpišete testa, saj lahko kri po nesreči vstopi v urin, kar bo znatno izkrivilo rezultate študije. Priporočljivo je, da posodo z materialom za analizo dostavite v laboratorij v 1-2 urah po zbiranju. Če to ni mogoče, lahko urin shranite v hladilniku.

Pregled urina

Med analizo urina laboratorijski pomočnik deluje strogo po določeni shemi. Njegove točke vključujejo:

pregled urinskega sedimenta pod mikroskopom.
izvedba primarne urinokulture za izolacijo kulture povzročitelja nalezljive bolezni.
proces kopičenja čiste kulture.
preučevanje lastnosti nastalih bakterijskih kultur.
določitev povzročitelja bolezni.

Včasih se setev izvaja na dveh ali treh medijih hkrati. Poleg tega vsak povzročitelj okužbe potrebuje svoje okolje. Na primer, dobro se počuti v krvnem agarju, v sladkorni juhi, gobe pa se aktivno razmnožujejo v Sabouraudovem mediju. Laborant opravi inokulacijo z bakteriološko zanko ali spatulo. Včasih se uporablja poseben tampon.

Dešifriranje rezultatov

Študija bakterijskih kultur ločenega vzorca se začne drugi dan po setvi. Običajno se v tem času v petrijevki začnejo tvoriti kolonije bakterij. Med študijo bo moral laboratorijski pomočnik opisati:

velikosti kolonij;
njihova oblika;
gostota (prozorna, neprozorna);
barve posameznih kolonij;
vrsta površine vsake kolonije;
višina.

Včasih mora laboratorijski pomočnik za preučevanje ene same kolonije mikroorganizmov prenesti v posebno epruveto s plodnim medijem. Nato se naslednji dan na vsaki koloniji opravijo biokemični testi. Da bi to naredili, vzamemo posebne trakove in nanje spustimo ločeno bakterijsko kulturo za testiranje.

Rezultati urinske kulture se zabeležijo v CFU, kjer CFU pomeni enoto, ki tvori kolonije. Z drugimi besedami, CFU so združene celice mikroorganizmov, ki izzovejo rast bakterijskih kolonij. Če po dajanju materiala za raziskave v hranilni medij za mikroorganizme ni odkrita rast kolonij, se rezultat analize šteje za negativen.

Če je odkrit, je pozitiven. Če je koncentracija mikroorganizmov v ločenem vzorcu urina večja od 100.000 CFU / ml, to kaže na nalezljivo bolezen genitourinarnega sistema bolnika. Če je koncentracija bakterij 1000-10000 CFU/ml, je predpisana dodatna preiskava vzorca urina.

Pomembno si je zapomniti, da rezultat testa ni končna diagnoza in ga mora dešifrirati lečeči zdravnik.

Testiranje med nosečnostjo

Nalezljive bolezni so za nosečnice izjemno nevarne, saj je med nosečnostjo imunski sistem močno zmanjšan, kar pomeni, da se telo ne more samo upreti okužbi. Poleg tega lahko ženska, ki trpi zaradi stalnih nalezljivih bolezni, rodi otroka s patologijami ali spontani splav.

Zato je med nosečnostjo izredno pomembno darovati urin v kulturo. Pogosto je nosečnicam predpisana OAM (ali splošni test urina), vendar ne more natančno identificirati vse patogene flore, ki jo vsebuje urin. Tako bakterije, kot so:

Escherichiacoli (Escherichia ali Escherichia coli).
Enterococcus faecalis ali fekalni enterokoki.
Staphylococcus aureus ali Staphylococcus aureus.
Gobe Candida.

Pozna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, je lahko vzrok za žensko bolezen.

Pravila za zbiranje urina za analizo za nosečnice se nekoliko razlikujejo od pravil za druge bolnike. Pri zbiranju urina v sterilno posodo naj nosečnica pokrije nožnico s kosom vate, da v vzorec urina ne pridejo odvečne bakterije. Raziskovalni material mora vsebovati najmanj 70 ml urina. Posodo z materialom za analizo je treba dostaviti v laboratorij znotraj 2 uri po zbiranju.

Pomembno si je zapomniti, da na predvečer testa ne smete jesti zelenjave, ki lahko obarva vaš urin, kot je pesa. Priporočljivo je tudi, da se izogibate pretiranemu fizičnemu naporu, saj lahko to vpliva na kemično sestavo urina, kar bo močno popačilo rezultat testa.

Urinokultura med nosečnostjo pokaže količino oportunistične flore v vzorcu urina ženske. Če so kazalniki normalni in število enot, ki tvorijo kolonije oportunističnih mikroorganizmov, ne presega dovoljene norme, potem ni nevarnosti za zdravje matere in ploda. Če kvantitativna komponenta bakterij v urinu presega dovoljeno normo, potem zdravnik po dešifriranju rezultatov testa predpiše ustrezno zdravljenje.