Urin s krvjo pri ženskah: vzroki in zdravljenje. Krvavitev iz ledvic in sečil

Hematurija, tj. krvavo uriniranje največkrat ni razlog za veliko skrb. Na drugi strani, kri v urinu je lahko znak resne bolezni, zato ga ne smemo prezreti. Zdravnik bo s preiskavami krvi in ​​urina ugotovil vzrok hematurije.

Od kod lahko pride kri v urinu?

Krvav urin lahko izvira iz ledvic, kjer nastaja urin. Kri v urinu lahko izvira tudi iz drugih sečil: sečevoda, mehurja in sečnice.

Če opazite kri v urinu, potem je to glavni in glavni simptom. Namesto običajne bledo rumene barve je lahko urin s krvjo rožnate, rdeče, rjave ali barve čaja. Zdravniki to imenujejo makroskopska hematurija ali velika hematurija.

Včasih prisotnost krvi v urinu ni vidna s prostim očesom in je mogoče ugotoviti le z laboratorijskimi preiskavami. To se imenuje mikrohematurija ali mikroskopska hematurija. Mikrohematurijo lahko odkrijemo le z analizo urina pod mikroskopom.

Kri v urinu se lahko pojavi brez simptomov, vendar so nekateri vzroki lahko resnejši od same hematurije:

• Akutni cistitis (okužba mehurja). Pri odraslih cistitis običajno spremljata bolečina in pekoč občutek pri uriniranju. Pri dojenčkih cistitis povzroča zvišano telesno temperaturo, povečano razdražljivost in zmanjšan apetit. Pri odraslih otrocih in mladostnikih so simptomi cistitisa tudi zvišana telesna temperatura, pekoč občutek pri uriniranju in bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Pielonefritis (okužba ledvic). Simptomi pielonefritisa vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico in bolečine v boku ali spodnjem delu hrbta.
• Ledvični kamni. Najpogostejši simptomi so hude bolečine v trebuhu ali medeničnem predelu.
• Druge bolezni ledvic. Slabost, visok krvni tlak, otekline in vrečke pod očmi so simptomi bolezni ledvic.

Naša klinika ima specializirane strokovnjake za to vprašanje.

(8 specialistov)

2. Vzroki krvi v urinu

Poleg zgoraj navedenih razlogov je urin s krvjo lahko posledica:

• Glomerulonefritis, tj. vnetje ledvic;
• Hipertrofija prostate ali rak;
• Dedna bolezen, na primer meniskocitna anemija;
• Jemanje zdravil, kot so aspirin, penicilin, heparin in nekatera druga;
• Tumorji mehurja, prostate ali ledvic;
• Poškodbe ledvic;
• Intenzivni športi ali težka fizična aktivnost.

Včasih je tisto, kar se pomotoma zamenjuje s krvjo v urinu, v resnici rdeč pigment iz umetnih ali naravnih živilskih barvil. Na primer, vaš urin lahko postane rdeč, če jeste velike količine pese.

3. Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza hematurije

Poleg preiskav krvi in ​​urina boste morda morali opraviti dodatne postopke, kot so:

• Računalniška tomografija. Pomaga lahko pri odkrivanju ledvičnih kamnov ali kamnov v mehurju, tumorjev in drugih motenj urina.
• Ultrazvok ledvic. Omogoča vam, da vidite strukturo ledvic.
• Intravenski rentgenski pielogram. To je rentgenski pregled sečil, ki zahteva injiciranje posebne snovi.
• Cistoskopija. To je postopek, pri katerem se kamera vstavi v mehur skozi sečnico. Lahko se uporablja za izvedbo biopsije in preverjanje rakavih celic.
• Biopsija ledvic. Pri tem postopku se vzame vzorec ledvičnega tkiva, ki se nato pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali obstaja kakšna bolezen.

Zdravljenje hematurije

Da se znebite krvi v urinu, potrebno je odpraviti vzrok njenega pojava. Po zdravljenju hematurije bodo potrebne dodatne preiskave krvi in ​​urina. Če kri iz urina ni izginila, bodo morda potrebni dodatni postopki, da se ugotovi glavni vzrok hematurije.

Če po začetnem zdravniškem pregledu vzrok krvi v urinu ni odkrit, vam lahko predpišejo redne preglede vsakih 3-6 mesecev. To je še posebej pomembno za tiste, ki jim grozi rak.

Včasih ženska med uriniranjem ugotovi, da se je urin spremenil in se je v njem pojavila kri. pri ženskah, ki ga spremljajo simptomi, kot so pekoč občutek, bolečina, je jasen znak, da je v telesu prišlo do sprememb. Ta znak je zelo zaskrbljujoč signal in če se pojavi, morate takoj iti k zdravniku za diagnozo in diagnozo.

Treba je opozoriti, da je včasih vzrok za spremembo barve urina lahko uživanje živil živih živil, na primer pese. Da bi se prepričali, ali urin dejansko vsebuje kri, morate nekaj časa spremljati svoj urin. Če na podlagi opazovanj urin še vedno vsebuje krvne dodatke ali se je barva spremenila, je obisk klinike obvezen. Ne zavajajte se z odsotnostjo bolečih simptomov, kot so boleča bolečina, pekoč občutek, saj so nekatere bolezni lahko asimptomatske. Prisotnost rdečih krvnih celic v urinu, ki presega medicinsko normo, se imenuje hematurija. Stopnja manifestacije hematurije je razdeljena na mikrohematurijo in makrohematurijo. Mikrohematurijo diagnosticiramo z laboratorijskimi preiskavami. Zatemnitev urina, prisotnost znakov krvnih delcev je jasen znak hude hematurije.

Zakaj se je pojavila kri - natančen odgovor vam bo dal zdravnik Le zdravnik lahko ugotovi vzroke za pojav krvavih madežev. Pregled, klinične preiskave in šele na koncu diagnostike se postavi natančna diagnoza. Glavni laboratorijski test za manifestacijo hematurije je splošna analiza urina z mikroskopijo sedimenta.
Ta laboratorijska diagnoza omogoča določitev indikatorjev, ki bodo na koncu razkrili, zakaj se pojavi kri, ko ženska urinira:
Določi se barva urina. Če je bolnik v normalnem zdravju, je rumen, prozoren in brez usedline.
Določi se gostota urina. Povečana gostota kaže na visoko vsebnost sladkorja. Zmanjšano - lahko kaže na progresivno odpoved ledvic.
Prisotnost beljakovin je znak vnetnih procesov v ženskem telesu.

Na okužbo kaže število levkocitov in rdečih krvničk, ki presega normo.

Ugotavljamo razloge – zakaj je prišlo do sprememb?

Glavne bolezni, ki so na koncu privedle do razvoja hematurije, so:

Napredovanje bolezni v hujšo obliko

Glavni znaki razvoja cistitisa so naslednji simptomi:
Redno zvišanje telesne temperature.
Pekoč občutek, bolečina v sečnici med uriniranjem pri ženskah, opazno poslabšanje na koncu procesa.
Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek, ki se pojavlja redno in je izrazit.
Bolečina, pekoč občutek med spolnim odnosom.
Prisotnost krvi v urinu.

Naslednje bolezni so lahko manifestacije cistitisa:
1. Po hudi hipotermiji.
2. Prisotnost žarišča vnetnega procesa na stenah vagine.
3. Kamni, pesek v ledvicah.
4. Nalezljive bolezni.
5. Hude kršitve pravil osebne higiene.
6. Obstoječe patologije ginekološkega in urološkega sistema.
7. Venerične bolezni.
8. Zmanjšana imuniteta po pogostih prehladih in virusnih boleznih v hladni sezoni.
9. Pomanjkanje vitaminov, ki se je pojavilo kot posledica nepravilne in neuravnotežene prehrane, ki vsebuje majhno količino hranil in mikroelementov, potrebnih za zdravje.

uretritis

Uretritis je bolezen, pri kateri pride do vnetnega procesa na stenah sečnice in sečnice. Pri uretritisu urin vsebuje primesi krvi in ​​gnojni izcedek iz sečnice. Imejte pri uriniranju. Bolezen, ki je povzročila razvoj uretritisa:
Stiskanje odprtine sečnice, striktura sečnice.
Mehanske poškodbe, poškodbe sečnice, ki se pojavijo na primer po kirurških ali medicinskih posegih in posegih.
Urolitiaza - urolitiaza.

Endometrioza urinarnega sistema

Bolezen sprva napreduje na zunanjih in notranjih organih reproduktivnega sistema. Bolezen nato prizadene mehur in sečila. Ko se bolezen razvije, se na mehurju oblikuje stenski tumor. Glavni znaki endometrioze:
Kri v urinu.
Motnje uriniranja, huda bolečina in pekoč občutek.
Med menstruacijo huda bolečina in pekoč občutek.

Vzroki za razvoj in manifestacijo znakov endometrioze urinarnega sistema so lahko:
Po motnjah procesa odtoka urina.
Stiskanje ureterjev.
Povečan intrapelvični tlak.
Napredovanje ciklična hematurija.

Vzroki za endometriozo sečil so lahko genetska predispozicija, hormonsko neravnovesje in metaplazija. Če se ne zdravi, se lahko po pojavu endometrioze razvije neplodnost in rak.

Nefritis, pielitis, pielonefritis - vnetne bolezni ledvic

Najpogostejši vzrok krvi v urinu so vnetne bolezni ledvic. Vzrok patologije je zastrupitev celotnega telesa, ki se kaže kot posledica kopičenja tekočine in toksinov v telesu. Glavni simptomi vnetnih ledvičnih patologij so:
Kri v urinu.
Splošna šibkost telesa, boleče stanje.
Pogost glavobol.
Hipertenzivni tlak se redno povečuje.
Nerazumna slabost, bruhanje.
Bolečina v ledvenem predelu, pekoč občutek pri uriniranju.
Pogosta želja po uriniranju.

Pozor! Če se v urinu pojavijo krvni strdki, ki jih opazimo redno, vendar ni opaziti bolečine, lahko to kaže na morebiten maligni tumor. Svetujemo vam, da ste pozorni na ženske, ki so presegle mejo 40 let, saj se po tej starosti poveča verjetnost razvoja raka.

Hematurija med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko pojavi hematurija, ki se lahko pojavi brez pomembnega razloga. Pri bodoči mamici obstaja tveganje za odkrivanje sprememb v urinu zaradi:
Posledično povečan pritisk v trebušni votlini.
Po pojavu hormonskega neravnovesja.
Razvoj otroka, ki vodi do sploščitve notranjih organov.
Patologije znotraj ledvičnih votlin.
Kisikovo stradanje ploda.
Disfunkcija placente.
Oslabitev delovne sile ali prezgodnji porod.
Poporodna krvavitev.

Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema

Okužba genitourinarnega sistema pri ženskah je vzrok za razvoj mikrohematoma in makrohematurije. Vir krvnih vključkov v urinu so kapilare, ki se nahajajo v ledvicah in ureterjih. ugotovljeno z laboratorijskimi preiskavami.

Funkcionalna hematurija
Včasih se število rdečih krvnih celic v urinu poveča zaradi funkcionalne hematurije, katere glavni vzroki so:

Nenadna huda hipotermija ali pregrevanje.
Bakterijska okužba.
Bakterijske okužbe.
Velika telesna aktivnost, dvigovanje težkih bremen.

Prisotnost krvi v urinu: kaj to pomeni?

Kri v urinu se v medicini imenuje hematurija. Ko je v urinu kri, se njegova barva spremeni zaradi prisotnosti rdečih krvničk v krvi.

Hematurijo, odvisno od količine sproščene krvi, delimo na makrohematurijo in mikrohematurijo. Pri prvi obliki bolezni je kri v urinu vidna s prostim očesom. Za drugo vrsto bolezni je značilna majhna količina sproščene krvi, odkrivanje pa se pojavi med laboratorijskim testiranjem.

Če je v urinu tudi majhna količina krvi, je treba opraviti pregled celotnega telesa. Tveganje za različne resne bolezni je v večini primerov prisotno pri tistih ljudeh, katerih starost je zrelejša.

Kri v urinu: vzroki

Prodiranje krvi v urin se lahko pojavi iz organov genitourinarnega sistema (mehurja in ureterjev, ledvic ali sečnice). Medicina ima veliko različnih vzrokov za nastanek te patologije. Pogosti vzroki hematurije vključujejo naslednje:

• poškodbe,
• nalezljive bolezni,
• neoplazme,
• konglomerati.

Kri v urinu moških se lahko pojavi v številnih drugih primerih:

• prirojene ledvične patologije;
• slabo strjevanje krvi zaradi bolezni ali zdravil;
• žilne bolezni;
• papilarna nekroza.

Kri v urinu nalezljive narave nastane zaradi tuberkuloze mehurja ali ledvic ali zaradi gnojnih procesov, ki jih izzovejo mikroorganizmi, pa tudi uretritis in cistitis.

Krvav urin se lahko pojavi po poškodbi zaradi rupture ledvice in mehurja.

Možno je, da je razvoj patologije izzval rak mehurja.

Pri obravnavi možnih vzrokov krvi v urinu pri moških je treba opozoriti na prekomerno telesno aktivnost, ki zvišuje krvni tlak. Posledično pride do povečanega pretoka krvi v ledvicah in motnje filtracije v njihovih glomerulih. Včasih se kri pojavi v urinu, tudi če si človek po redni vadbi dovoli dolg počitek.

Hiperplazija in glomerulonefritis, poškodbe sten sečnice so vzroki za pojav krvi v blatu. V vsakem primeru ne morete storiti brez posveta s strokovnjakom in ne oklevajte, da ga obiščete.

Kri v otrokovem urinu

Praviloma se glomerulonefritis diagnosticira pri 50% otrok, pregledanih zaradi hematurije. Kaj lahko povzroči kri v otrokovem urinu? Razlogov je lahko več:

• okužbe in poškodbe sečnice;
• neustrezna nega genitalij od rojstva;
• dedni faktor.

Vnetni procesi genitourinarnega sistema se najpogosteje pojavijo pri dekletih zaradi kratke poti okužbe. V tem primeru so njene pritožbe pogoste boleče

uriniranje.

Pri otrocih lahko uhaja tudi krvav urin, ker njihove krvne žile niso enake kot pri odraslih – so bolj krhke in tanjše. Otroški urin je pogosto rdeč in po zaužitju določene hrane je svetlo rdeč. Če temu ni tako in ima urin rdečkast odtenek, morate čim prej obiskati zdravnika.

Kri v urinu s cistitisom

Krv v urinu po spolnem odnosu pri bolnikih lahko kaže na postkoitalni cistitis, ki se razvije v ozadju vnetja. Običajno ga povzroči patogena mikroflora, ki med spolnim odnosom prodre v sečne organe. Postopoma se mikroorganizmi razširijo na mehur.

Cistitis s krvjo ima enake vzroke pri moških in ženskah:

• vnetni procesi v črevesju;
• prehladi, pri katerih se bakterije razširijo po telesu;
• zaprtje;
• nepravilna nega anusa po defekaciji;
• dolgotrajno nošenje tesnega spodnjega perila.

Krv pri cistitisu je lahko tudi posledica delovanja mikroorganizmov, kot so Trichomonas, Amoeba Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli in glive Candida.

Cistitis s krvjo v urinu lahko spremlja tudi stanje, ko je prišlo do dolgotrajne uporabe zdravil, katerih ostanki so bili izločeni z urinom. Ko so te snovi vstopile v mehur, so dražile njegove stene, kar je povzročilo cistitis.

Kri v urinu s prostatitisom

Prisotnost krvi v urinu pri 20% bolnikov potrjuje diagnozo raka prostate. Z majhno količino izločene krvi je verjetnost razvoja raka majhna - znaša 5%. Dokončno pa bolezen potrdijo rezultati biopsije in ultrazvoka. Prostatitis je vnetna bolezen prostate, pri kateri prisotnost krvi v urinu ni pogost simptom bolezni. Toda v večini primerov so med seboj povezani.

V urinu je kri, previdno!

Zakaj je kri v urinu, smo razpravljali zgoraj. Zdaj pa poglejmo diagnozo te patologije in metode zdravljenja.

Ekspresni testi krvi in ​​urina so potrebni laboratorijski testi. Ker je nenormalna barva urina lahko povezana z rdečo hrano, zaužito dan prej, je treba izključiti prisotnost bolezni genitourinarnega sistema. Ob stiku s specialistom izda vse potrebne obrazce za preiskave urina in krvi, ki jih je treba predložiti v laboratorij:

• analiza po Nechiporenko;
• mikroskopija usedlin;
• analiza dnevne količine urina;
• analiza eritrocitov, obarvanih s floksinom v pufrski raztopini;
• fazno kontrastna mikroskopija.

V testu urina lahko kri kaže tudi na prisotnost kamnov v mehurju, ki povzročajo to patologijo v več kot 18% vseh primerov bolezni. Pri izvajanju rentgenskega slikanja trebušne votline je večina kamnov sestavljena iz kalcija. Za potrditev njihove prisotnosti in določitev natančne lokacije lokalizacije se izvaja intravenska pielografija.

Za diferencialno diagnozo se izvaja ultrazvok ledvic in vseh medeničnih organov. Poleg tega izločevalna urografija, biopsija ledvic, pregled prostate in testisov, cistoskopija z biopsijo, retrogradna renografija, splošne in biokemične krvne preiskave, kultura urina na hranilnem mediju, odkrivanje protiteles proti virusom hepatitisa, rentgensko slikanje in računalniška tomografija. so predpisani.

Kri v urinu pri moških - zdravljenje

Ker je prisotnost krvi v urinu simptom bolezni, se zdravljenje običajno izvaja celovito skupaj s terapijo osnovne bolezni.

Najprej ustavite krvavitev. V ta namen so predpisani Vikasol, Dicinon, kalcijev klorid (10% raztopina), aminokaprojska kislina. Izguba krvi, ki presega 500 ml, zahteva infuzijsko terapijo za dopolnitev manjkajoče količine krvi (zdravilo se izbere glede na indikacije).

Če je kamen v sečevodu ali sečnici, so predpisani antispazmodiki in toplotni postopki za olajšanje prehoda. V primerih, ko ni mogoče priti ven sami, se izvede cistoskopska ali kirurška ekstrakcija.

Pri poškodbah ledvic, ki jih spremljajo hematomi in ruptura tkiva, se izvaja nujni kirurški poseg. Kadar je hematurija kombinirana z visoko proteinurijo, so kortikosteroidi razumen pristop. V primeru kronične hematurije so za redno uporabo predpisani vitamini skupine B in pripravki, ki vsebujejo železo.

Zanimiv video na temo krvi v urinu iz programa Živite zdravo:

Opazovanja, ki olajšajo diagnozo

• Pojav krvi v blatu, ki ga ne spremlja bolečina, lahko kaže na tumor urinarnega sistema.
• Rdeča in rjava barva urina kaže, da je vir krvavitve v ledvicah.
• Pri svetlo škrlatnem urinu se vir nahaja v spodnjem delu urinarnega sistema.
• Iz sten sečnice se lahko pojavi izcedek krvi brez uriniranja. Prisotnost krvnih strdkov v urinu kaže na močno krvavitev, povezano s tumorjem.
• Pekoča, pekoča bolečina ali težave pri uriniranju so lahko posledica kamnov ali okužb v mehurju ali prostati.
• Stalna bolečina v hrbtu lahko kaže na glomerulonefritis ali okužbo ledvic.
• Če imate nenehno željo po uriniranju, ki jo spremlja občutek nepopolno izpraznjenega mehurja, pa tudi zvišanje telesne temperature, mrzlica in prisotnost krvi v urinu, morate pomisliti na prisotnost okužbe v genitourinarnega sistema, zlasti prostate in ledvic.

Imeti kri v urinu (hematurija) je lahko zelo strašljivo. Če se v vašem urinu pojavijo krvni strdki ali vaš urin postane rdeč ali rjavkast, se posvetujte z zdravnikom. Vendar ne skrbite prezgodaj, saj je hematurija redko simptom nevarne bolezni.

Medicinski izraz za prisotnost krvi v urinu je hematurija. Če je kri v urinu vidna s prostim očesom, se to imenuje velika hematurija. Če kri med uriniranjem ni opazna, ampak se odkrije le med laboratorijskim testom urina, se to imenuje mikrohematurija. V tem primeru laboratorijski zdravnik na obrazcu za splošno analizo urina zapiše, koliko eritrocitov (rdečih krvničk) je opazil v vidnem polju mikroskopa.

Običajno v urinu sploh ne sme biti krvi. Kri lahko vstopi v urin iz urinarnega sistema: ledvic, mehurja ali sečnice. Ta članek opisuje najpogostejše vzroke krvi v urinu, vendar teh informacij ne bi smeli uporabljati za samodiagnozo bolezni - za to se morate posvetovati z zdravnikom.

Je to res kri?

Rdečo, rožnato, rjavo in druge barve urina lahko povzročijo različna barvila, tako naravna kot umetna, ki jih najdemo v hrani. Zelo pogosto se rdeč urin pojavi po pitju pese in nekaterih pijač. Tudi nekatera zdravila, kot sta antibiotika nitrofurantoin in rifampicin, lahko obarvajo urin rjavo ali rdeče.

Vzrok za pojav krvi v urinu pri ženskah je lahko naključni vnos izcedka iz nožnice ali danke v urin.

Glavni vzroki krvi v urinu

Najpogostejši vzroki hematurije so:

• cistitis (vnetje mehurja), ki običajno povzroča pekočo bolečino pri uriniranju;
• pielonefritis ali glomerulonefritis - bolezni ledvic, ki lahko povzročijo tudi visoko vročino (38 ° C in več) in bolečine v boku;
• ledvični kamni – najpogosteje naključno odkritje med pregledom, če pa kamen zamaši sečevod (izhod urina iz ledvic), to spremljajo hude bolečine v trebuhu;
• uretritis - vnetje sečnice, kanala, skozi katerega urin izstopa iz mehurja navzven; pogost vzrok uretritisa je klamidija;
• adenom prostate – povečana prostata – pogosto najdemo pri starejših moških in nima nobene zveze z rakom prostate: povečana prostata pritiska na mehur in povzroča težave pri uriniranju in pogosto željo po uriniranju;
• rak prostate - običajno se pojavi pri moških, starejših od 50 let, in se praviloma razvija zelo počasi: ozdravljiv je s pravočasno diagnozo v zgodnji fazi;
• Rak mehurja – običajno se pojavi tudi pri ljudeh, starejših od 50 let;
• Ledvični rak - običajno se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, in se pogosto diagnosticira med drugimi preiskavami; ozdravljiva v zgodnji fazi.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če se v urinu pojavi kri?

Če v urinu opazite kri ali strdke, se čim prej posvetujte s svojim osebnim zdravnikom. Zdravnik bo predpisal seznam začetnih pregledov za določitev vira krvavitve. Praviloma se pregled začne s splošno analizo urina in krvi. Zdravnik vas bo nato morda napotil na ultrazvok ledvic in mehurja, endoskopski pregled mehurja in druge diagnostične metode.

Po potrebi vas bo terapevt napotil k strokovnjakom za posvetovanje:

• urolog - če sumite na urolitiazo, cistitis, uretritis ali bolezni prostate;
• nefrolog - če obstaja sum na ledvično bolezen: pielonefritis, glomerulonefritis itd.;
• onkolog - če obstaja sum na tumorske bolezni.

Vsakega od teh strokovnjakov lahko izberete sami s pomočjo storitve NaPopravku s klikom na zgornje povezave.

Hematurija je izločanje krvi v urinu. Lahko je vidno neoboroženim

oko (makrohematurija) ali vidna le pod mikroskopom (mikrohematurija)

ria). Obstaja popolna bruto hematurija, ko je urin obarvan s krvjo

skozi celotno dejanje uriniranja z enako intenzivnostjo; začela

začetna (začetna) bruto hematurija, v kateri je le prvi del svežega

prežvečen urin je obarvan s krvjo; terminalni (končni) makrohematom -

riya", ko se kri sprosti šele ob koncu uriniranja.

V večini primerov hematurijo spremljajo drugi simptomi obeh

druga bolezen. Glavni patološki procesi, pri katerih

Obstajajo krvavitve iz organov urinarnega sistema, so

tumorji, poškodbe, tuberkuloza, urolitiaza, vnetja (glomerulonefritis,

cistitis). Hematurija je lahko tudi posledica hidronefroze

transformacija, policistična degeneracija ledvic, nepravilno izvedena

zdravljenje z antikoagulanti (kot zaplet tega zdravljenja), je lahko

manifestacija hemoragične diateze. Najpogosteje je hematurija

znak tumorskega procesa.

ADENOMA PROSTATE. Krvavitev iz mehurja, če

ni posledica uničenja tumorja; včasih je posledica adenoma prostate

telesna žleza. V tem primeru otekla in ohlapna sluznica krvavi.

taljenje sluznice mehurja nad prostato. Pogosto poškodbe

Krčne žile na tem področju počijo in zakrvavijo. Mehurček

lahko pride do krvavitve zaradi nenadne spremembe v mehurju

tlak med kateterizacijo v primerih zastoja urina v mehurju -

re; Da bi se temu izognili, je v takšnih primerih potrebno izprazniti sečila.

zyr počasi, občasno.

TUMORJI MEHURJA. V preteklosti je lahko krvavitev v preteklosti

motnje urina. V teh primerih je huda hematurija (totalna s

brezoblični strdki ali terminalni) lahko spremljajo pogosti

težave z uriniranjem, bolečine v predelu mehurja.

LEDVIČNI TUMORJI. Krvavitev se začne nenadoma in brez bolečin, ki jo spremlja

se pojavi s sproščanjem krvnih strdkov v obliki črvov. Ko se krv poveča

Seveda se lahko razvije ledvična kolika, ki jo povzroči obstrukcija sečevoda

nick s krvnimi strdki. Včasih postane krvavitev tako velika

sile, da pride do tamponade mehurja s strdki.

URINOLOŠKA BOLEZEN. Za razliko od krvavitev iz ledvičnih tumorjev

krvavitev iz urolitiaze se pojavi po napadu ledvičnih kamnov

kolike (poškodovani so forniksi).

LEDVIČNA TUBERKULOZA. Hematurija je po naravi obilna. V anamnezi -

pogosto tuberkuloza drugih organov in sistemov, stalna dolgočasna bolečina v pasu

cervikalni predel, včasih disurija.

CIKLIČNA MAGROGEMATURIJA pri ženskah v predmenstrualnem obdobju lahko

biti znak endometrioze.

NEFROPTOZA IN STENOZA LEDVIČNE VENE. Po telesni aktivnosti lahko

tako imenovana fornikalna krvavitev se pojavi kot posledica intra-

ledvična venska hipertenzija.

AKUTNI GLOMERULONEFRITIS. Zanj je značilna makroskopska hematurgija brez

strdkov skupaj z akutnim otekanjem obraza, nog in trebuha ter

zvišanje krvnega tlaka.

LEDVIČNI INFARKT. Hematurija je običajno zmerna, akutna bolečina v predelu

preverite, povečana temperatura in krvni tlak v prisotnosti bolezni srca in ožilja

bolezen, ki lahko povzroči embolijo ali trombozo.

POŠKODBE ORGANOV GINOROGENITALNEGA SISTEMA skoraj vedno spremljajo krvavitve

turiya. Zato je zelo pomembno ugotoviti možnost makrohematurije

prejšnje poškodbe genitourinarnega sistema, saj v teh primerih

V teh primerih je pogosto potrebna nujna hospitalizacija in nujni kirurški poseg.

tel. Če se totalna hematurija pojavi kmalu po ledveni kontuziji,

območju, je na tem področju izboklina, narava uriniranja je

niya se ne spremeni, odrgnine in

modrice (prisotnost slednjih ni potrebna), potem lahko razmišljate o ponovnem

poškodbe ledvic. Poškodba ledvic se lahko pojavi brez takojšnjega

vpliv na področje tega organa: lahko je posledica prekomernega

močna napetost v trebuhu pri dvigovanju težkih predmetov ali nenadnem

vrata telesa.

V takšni situaciji se zdi, da se ledvica "odmakne" od svojega

škatla. Na poškodbo mehurja lahko posumimo, če je kombinacija makrohema-

turija z izrazito disurijo, pogosta boleča želja po

praskanje, pri katerem se izloča bodisi skromna količina urina, oz

samo kri, v anamnezi pa udarec v spodnji del trebuha, padec na

zadnjice ali močno povečanje intraabdominalnega tlaka povzroči intraabdominalno

oporna ruptura mehurja. Kadar običajno pride do zlomov medeničnih kosti,

obstaja ekstraperitonealna ruptura.

Diagnoza. Hematurijo je treba razlikovati od uretroragije - pri krvavitvi

Tok se pojavi v kapljicah ali curkih, ne glede na akt uriniranja.

Uretroragija se pojavi le pri boleznih in poškodbah sečnice.

Pri boleznih sečil, ki se nahajajo nad zunanjim

sfinktra, krvi ni mogoče sprostiti brez mešanja z urinom. Za pritožbe

Pri bolnikih s krvjo v urinu je treba ugotoviti prisotnost hematoma

rii. Pogosto se bolniki pritožujejo nad "krvavim" urinom in ga zamenjujejo

koncentriran, temno rjav urin. Rdeče obarvan -

Izguba urina se pojavi pri uživanju določene hrane, npr

pesa, pa tudi pri jemanju amidopirina, rabarbare itd. Včasih ima urin

krvave barve in rdečih krvničk v usedlini ni zaznati. V takih

V nekaterih primerih krvni pigmenti, hemoglobin, dajejo urinu krvavo barvo.

Za rešitev vprašanja lokalizacije patološkega procesa uporabite

vzorec treh kozarcev. Če je kri opažena samo v prvem delu, potem je

izvira iz nižjih izločkov urinarnega sistema, če je v njih več krvi

drugi del urina, potem je vir krvavitve v mehurju in

spodaj ležeči deli sečil: enakomerna porazdelitev kron v vseh

tri kozarce kaže na višjo lokalizacijo patološkega

proces, ki je povzročil krvavitev (ledvična medenica, ledvica). makroge-

maturia lahko doseže tako stopnjo, da se pri bolniku razvijejo hemoroidi

ragičen šok. Stopnjo hematurije lahko ocenimo glede na prisotnost ali odsotnost

prisotnost krvnih strdkov.

Pri manjši hematuriji strdkov nikoli ne odkrijemo; jih na-

prisotnost kaže na hudo krvavitev.

Urgentna oskrba. V prisotnosti velike hematurije mora bolnik zagotoviti

pecite mir. Če ima bolnik poškodbe sečil in hudo hematurijo

je v fazi alkoholiziranosti in je izjemno nemiren, nato mu sledijo

udarci za pritrditev na posteljo, voziček, nosila. Ko pride do krvavitve -

nom zlomu medeničnih kosti je potrebno bolnika položiti na leseno

ščit. V primeru hude krvavitve morate dati 1 - 2 ml 1% raztopine Vikaso-

la, 10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata intramuskularno, 10 ml 10% raztopine

tat kalcijevega klorida intravensko. V primeru krvavitve, ki vodi do

pojav hemoragičnega šoka, je treba izvesti zaporedno

antišok terapija (glej). Vsi ukrepi za boj proti krvavitvam pod pogoji

v nujni oskrbi uporabljati le, kadar

huda in nevarna krvavitev. Sicer nehaj

ni potrebno (to ne velja za bolnike s poškodbo sečil), torej

kako bo urologom preprečil, da bi ugotovili vir hemo-

Hospitalizacija zaradi velike hematurije katerega koli izvora je nujna v urinu

logični oddelek, kjer je treba takoj razjasniti vir

krvavitev predvsem s cistoskopijo. Za kombinirano

poškodbe s poškodbo medeničnih kosti, hrbtenice ali drugih organov -

hospitalizacija na oddelku za travme. Prevoz bolnikov

poškodbe sečil, je treba biti zelo pozoren zagotoviti, da

vidnost bolnikov, zlasti s kombiniranimi poškodbami sečil

gans in medenične kosti. Takšni bolniki so praviloma v stanju

šok in najmanjše gibanje vodi do premika drobcev medeničnih kosti in

poslabšanje stanja. Prevažati jih je treba na leseni deski.