Rezervoar za urinokulturo za antibiotike. Zakaj je urin testiran na občutljivost na antibakterijska zdravila? Indikacije za študijo

Kultura urina za mikrofloro in občutljivost na antibiotike- metoda za določanje okužbe genitourinarnega trakta. Glavne indikacije za uporabo: klinična slika okužbe in spremljanje zdravljenja.

Mikrobiološka preiskava urina se izvaja pri vnetnih boleznih sečil. Glavni cilj te študije je dokazati etiološko vlogo mikroorganizmov pri razvoju bolezni. Hkrati preučujejo: vrsto odkritih mikroorganizmov, stopnjo bakteriurije, pogostost njihove izolacije, določanje občutljivosti izoliranih kultur na antibiotike (občutljivost na antibiotike se običajno določi v primeru izolacije patogenih mikroorganizmov). mikroorganizmi).

Pri vnetnih procesih genitourinarnega trakta se v urinu najpogosteje odkrijejo: streptokoki, stafilokoki, Escherichia (E. coli), Proteus, Klebsiella, enterokoki, kvasovkam podobne glive (glivice iz rodu Candida, glej Kulturo za Candido). in občutljivost na antimikotike). Pogoste bakterije v urinu so: Morganella morganii, Citrobacter freundii complex, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. Običajno njihova rast ni določena. Pri spremljanju zdravljenja se material za kulturo vzame 5-7 dni po zadnjem odmerku antibiotikov.

Laboratorijski testi in urinokultura so potrebni za diagnosticiranje okužbe sečil, zlasti okužbe mehurja. Običajno je urin v ledvicah in mehurju sterilen, v vzorcu urina, ki ga odvzamemo za preiskavo, pa najdemo različno mikrofloro zaradi prisotnosti bakterij v sečnici in na zunanjih spolovilih. Običajno urinarni trakt od ledvic do zadnje tretjine sečnice ne vsebuje bakterij in urin zdravih posameznikov v mehurju je sterilen. V sečnico pa lahko pridejo bakterije s kože presredka ali v blatu. Zato jih skoraj vedno najdemo v spodnji tretjini sečnice, ne da bi povzročali simptome bolezni. Pri bakteriuriji običajno prevladuje ena vrsta bakterij, prisotnost dveh ali več vrst bakterij najverjetneje kaže na kontaminacijo urina ob odvzemu vzorca. Odsotnost bakterij v urinu med enkratnim pregledom ne omogoča izključitve okužbe; če so rezultati kulture vprašljivi, je treba prešteti kolonije v 1 ml urina.

V primeru dvomljivih rezultatov bakteriološke preiskave urina iz srednjega dela in klinične potrebe se zbiranje urina izvede s suprapubično punkcijo, ki je "zlati standard" v primerih odsotnosti jasne klinične slike bolezni, polimikrobne okužbe. ali odkrivanje majhnega števila bakterij.

Opis

• Kultura flore z določitvijo občutljivosti na glavni spekter antibiotikov
• Kultura flore z določitvijo občutljivosti na širok spekter antibiotikov
• Sejanje flore z določanjem občutljivosti na glavni spekter antibiotikov in bakteriofagov
• Sejanje flore z določanjem občutljivosti na razširjen spekter antibiotikov in bakteriofagov

Bakteriološka kultura urina (bakteriološka kultura urina) je vrsta bakteriološke študije, pri kateri se mikroorganizmi (najpogosteje bakterije) odkrijejo in identificirajo v urinu ter določi njihova koncentracija. V ta namen se biološki material (urin) postavi v hranilni medij (agar, sladkorna brozga), ki je ugoden za rast in razvoj bakterij. Če ni rasti mikroorganizmov, je rezultat negativen. Če se rast bakterij ali drugih mikroorganizmov (na primer gliv) še vedno odkrije v koncentraciji, pri kateri se lahko razvije okužba, se rezultat urinske kulture šteje za pozitiven.

Koncentracija (število mikroorganizmov na enoto prostornine biomateriala) med bakterijsko kulturo urina se določi v enotah, ki tvorijo kolonije (CFU). Kolonijsko tvorijoča ​​enota (CFU) je ena živa mikrobna celica (ali skupina celic), iz katere raste vidna kolonija mikroorganizmov.

V primeru pozitivnega rezultata urinokulture - identifikacije ugotovljenega povzročitelja okužbe, je treba izbrati učinkovito antibakterijsko zdravilo (antibiotik) za boj proti njemu. Da bi to naredili, se določi občutljivost na antibiotike izoliranih kultur mikroorganizmov (antibiotikogram). Določanje občutljivosti na antibiotike je zelo pomembno pri predpisovanju racionalne antibakterijske terapije.

Bakteriološka urinokultura (urinokultura) je dokaj pogost test z visoko občutljivostjo in specifičnostjo. Testiranje kulture se pogosto uporablja med nosečnostjo. Resna prednost je visoka natančnost dobljenih rezultatov.

Indiciran je tudi urinokulturni test (urinokultura) za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja okužb sečil.

Slabosti metode (predvsem tehnične) so relativno dolgotrajnost študije in visoke zahteve za zbiranje materiala. Vendar pa lahko urinokultura zagotovi informacije, ki jih druge raziskovalne metode ne morejo zagotoviti.

Indikacije za urinokulturo:

• okužbe sečil,
• nadzor opravljenega zdravljenja,
• pojasnitev diagnoze v primeru atipične slike bolezni,
• ponavljajoči se potek bolezni,
• nosečnost,
• diabetes mellitus,
• imunska pomanjkljivost,
• sum na odporno (odporno na antibakterijsko terapijo) floro.

Za urinokulturo se vzame povprečen jutranji vzorec urina 3-5 ml, ki se zbere v sterilno plastično posodo za enkratno uporabo. Posodo za zbiranje urina za bakteriološko kulturo je treba predhodno pridobiti na recepciji laboratorija CMD. Odvzem urina za urinokulturo poteka po temeljiti toaleti zunanjih genitalij brez uporabe antiseptikov.

Biomaterial za študijo bakterijske kulture urina se vzame pred začetkom antibakterijske terapije ali v intervalih med tečaji zdravljenja, vendar ne prej kot dva tedna po njegovem zaključku.

Zbrani urin je treba čim prej dostaviti v laboratorij: pri sobni temperaturi (+18+20°C) - v 1-2 urah; pri +4+8°C (hladilnik) - 5-6 ur.

Kultura urina za floro z določanjem občutljivosti na antibiotike je učinkovita tehnika za prepoznavanje nalezljivih bolezni, ki prizadenejo genitourinarni trakt. Predstavljena analiza nam omogoča, da ugotovimo možne vzroke patoloških procesov, pa tudi stopnjo občutljivosti patogenih mikroorganizmov na antibiotike.

Indikacije za uporabo

Urinski test za floro in občutljivost na antibiotike je v večini primerov predpisan za določitev najučinkovitejšega zdravljenja ali v odsotnosti rezultatov terapevtskega poteka za naslednje bolezni:

1. Sladkorna bolezen.
2. Patologije ledvic.
3. Cistitis.
4. pielonefritis.
5. uretritis.
6. okužba z virusom HIV.

Poleg tega se lahko ta urinski test bolniku predpiše za diagnostične namene v naslednjih primerih:

1. Boleče in pogosto uriniranje, ki ga spremlja pekoč občutek in zbadanje.
2. Nosečnost.
3. Odkrite nepravilnosti v splošni analizi urina.
4. Bolečine so lokalizirane v ledvenem območju.
5. Da bi ugotovili občutljivost patogenov, ki jih najdemo v organih genitourinarnega sistema, na antibiotike.
6. Ugotovljena odstopanja med analizo urina po Nechiporenko.
7. Da bi razjasnili predhodno postavljeno diagnozo.
8. V primeru ponovitve bolezni.

Kaj je diagnostika?

Kultura v rezervoarju je bakteriološka preiskava urina, ki specialistu omogoča identifikacijo bakterij, ki se nahajajo na področju genitourinarnega in izločevalnega sistema. V odsotnosti patoloških procesov so bakterije prisotne tudi v bolnikovem urinu, vendar niso nevarne za zdravje, njihova koncentracija pa je izjemno minimalna. Povečano število bakterij, odkritih med študijo, kaže na prisotnost nalezljivih bolezni.

Napaka ARVE:

Analiza urina omogoča specialistu, da ugotovi kvantitativne in kvalitativne značilnosti mikroflore biološkega materiala, odkrije prisotnost patogenih organizmov v njem in določi optimalno protimikrobno zdravljenje v tem primeru.

Treba je poudariti, da je okužba genitourinarnega sistema zelo razširjen pojav. Vsak človek je v določeni meri dovzeten zanj. Vendar pa se po statističnih podatkih najpogosteje s to težavo srečujejo nežnejši spol (zaradi anatomskih značilnosti strukture telesa) in otroci, mlajši od 16 let.

Prednosti in slabosti metode

Analiza urina za floro in določanje občutljivosti na antibiotike ima številne nesporne prednosti v primerjavi z drugimi vrstami raziskav. Prednosti vključujejo naslednje dejavnike:

1. Visoka stopnja učinkovitosti in zanesljivosti analize.
2. Možnost izvajanja antibiograma (določanje občutljivosti patogenega mikroorganizma na različne vrste antibiotikov).
3. Sposobnost predpisovanja terapevtskega tečaja, ki bo v vsakem primeru izjemno učinkovit in uspešen.

Ta analiza ima tudi svoje negativne strani. Slabosti te tehnike vključujejo naslednje dejavnike:

1. Dolgo čakanje na rezultate.
2. Težave pri zbiranju biološkega materiala, ki zahteva upoštevanje številnih pravil.
3. Visoke zahteve za izkušnje in kvalifikacije laboratorijskega pomočnika.

Pripravljalni ukrepi

Da bi posoda za sejanje flore dala izjemno natančne in ustrezne rezultate, se je treba ustrezno pripraviti na študijo. Posebej pomemben je pravilen odvzem biološkega materiala. V tem primeru se bolniku priporoča, da upošteva naslednja pravila:

1. Za študijo je primeren samo jutranji urin, zbran takoj po prebujanju.
2. Pred neposrednim zbiranjem biomateriala si morate temeljito umiti roke, vendar brez uporabe higienskih izdelkov. Ta manipulacija bo preprečila vstop mikrobov v urin, kar bo izkrivilo rezultate študije.
3. Za analizo kulture rezervoarja se zagotovo uporabi povprečni delež urina (prva in zadnja kapljica ne smeta pasti v posodo za zbiranje biomateriala). To je zelo pomembna točka, ki jo je treba upoštevati pri pripravi na raziskavo, saj je flora vedno prisotna v prvem delu biološkega materiala.
4. Urin se zbira v čisto, suho plastično posodo.
5. Posodo z biološkim materialom je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 6 ur po odvzemu. Do te točke je treba posodo hraniti na hladnem in temnem mestu (na primer v hladilniku).
6. Za izvedbo študije je potrebno približno 5-10 g zbranega urina.
7. 2 tedna pred študijo morate prenehati jemati antibiotike.
8. Predstavnicam nežnejšega spola ni priporočljivo opraviti testiranja med menstruacijo.
9. Na predvečer zbiranja biološkega materiala se morate vzdržati uživanja korenja, jagodičja, pese in drugih živil, ki lahko spremenijo barvo urina.

Izvajanje raziskav

Analiza urina za mikrofloro se izvaja izključno v laboratorijskih pogojih z nanašanjem biološkega materiala na posebne hranilne medije. Na ta način se gojijo kolonije različnih bakterij. Na podlagi prejetih informacij specialist sklepa o mikrobu, ki je izzval razvoj določene bolezni. Nato pride naslednja faza študije, ki vključuje določanje občutljivosti odkritega patogena na antibiotike. Za te namene se na bakterijske kolonije nanese več vrst antibiotičnih zdravil, kar omogoča identifikacijo najučinkovitejšega in najučinkovitejšega od njih.

Setev v rezervoarju se izvaja od 1 do 10 dni. Čas testiranja je odvisen od vrste bakterije in resnosti bolezni. Trajanje študija je ena njegovih glavnih slabosti. Ker mora specialist čakati precej dolgo, preden predpiše terapevtski tečaj, in je znano, da čim prej se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo.

Interpretacija rezultatov

Interpretacija rezultatov raziskave je odvisna predvsem od števila bakterij, najdenih v pacientovem biološkem materialu.

V bolnikovem urinu so lahko prisotni mikroorganizmi, kot so streptokoki, stafilokoki itd., vendar je njihova koncentracija običajno minimalna. Odkrivanje do tisoč enot, ki tvorijo kolonije na 1 ml urina, kaže na možen naključni vstop bakterij v biološki material, ki ne zahteva posebne obravnave.

Če število bakterij preseže 10 tisoč enot, ki tvorijo kolonije na 1 ml, to kaže na prisotnost nalezljive bolezni. Če je rezultat vmesni, se v večini primerov bolniku priporoča ponovitev študije.

Poleg tega nam študija omogoča ugotavljanje možnih procesov rasti in razmnoževanja bakterij. Veliko število levkocitov, eritrocitov in cilindričnih celic kaže na akutni vnetni proces v genitourinarnem sistemu.

Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url

Treba je poudariti, da mora razlago rezultatov urinskega testa za floro in občutljivost na antibiotike opraviti specialist izključno v laboratorijskih pogojih.

Vzroki za lažne indikatorje

Test urinske flore lahko v nekaterih primerih da napačne rezultate. To se zgodi pod vplivom nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov. Ti vključujejo naslednje:

1. Kršitev pravil zbiranja biološkega materiala za raziskave.
2. Nezadostne izkušnje laboratorijskega pomočnika.
3. Dolgotrajna uporaba antibiotikov in diuretikov.
4. Neupoštevanje pravil osebne higiene.
5. Težave z uriniranjem.

Napaka ARVE: Atributi id in shortcode ponudnika so obvezni za stare kratke kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kratke kode, ki potrebujejo samo url

Po statističnih podatkih je zanesljivost te študije približno 80% med predstavnicami poštenega spola (pri ponovni analizi se stopnja zanesljivosti poveča na 90%) in 100% med močnejšo polovico človeštva.

Sejanje flore in določanje občutljivosti na antibiotike je izjemno učinkovit diagnostični postopek, ki omogoča ne samo odkrivanje patogenega mikroorganizma in ugotavljanje bolezni, temveč tudi predpisovanje optimalnega in učinkovitega zdravljenja. Skladnost s pravili za zbiranje biološkega materiala bo zagotovila izjemno natančne rezultate in se bo izognila zdravniškim napakam.

Kultura urina za floro je ena glavnih laboratorijskih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo za številne bolezni. Zelo pogosto se ta mikrobiološka študija kombinira z identifikacijo občutljivosti na antibiotike za naknadno predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja.

Indikacije za urinokulturo na floro

Kultura urina za mikrofloro se izvaja v primerih, ko opazimo naslednje:

• bolečine pri uriniranju;
• prisotnost krvi v izpuščeni tekočini;
• neznačilni vključki v njegovem sedimentu;
• bolezni ledvic;
• patologije sečil;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• neučinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni;
• tuberkuloza ledvic;
• pogosto in obilno uriniranje;
• preverjanje učinkovitosti zdravljenja;
• nosečnost;
• HIV itd.

To vrsto bakteriološke raziskave je težko preceniti. Na noben drug način ni mogoče najnatančneje ugotoviti prisotnosti, količine in vrste povzročitelja, ki se je razširil v ledvice in sečila in povzroča določeno bolezen.

Urinokultura je potrebna za določitev vrste povzročitelja okužbe organov izločanja in izbiro učinkovite antibiotične terapije.

Z analizo urinske flore lahko ugotovimo prisotnost streptokokov, stafilokokov, enterokokov, escherichie coli, salmonele, gramnegativnih mikroorganizmov, spirohet, proteusov, klebsiel, glivic itd. Poleg tega je v urinu običajno prisotna tudi različna aerobna flora. Na ta način je mogoče diagnosticirati in uspešno zdraviti široko paleto nalezljivih bolezni.

Običajno test priporoči urolog, ki se je obrnil s pritožbami o težavah z urinarnimi organi, ali terapevt, ki sumi, da ima bolnik patologijo ledvic. Poleg tega so indikatorji občutljivosti na antibiotike vedno zanimivi za lečečega nefrologa, pomanjkanje napredka v boju proti sladkorni bolezni ali boleznim hipofize in nadledvične žleze pa za endokrinologa. V primerih, ko splošni test urina pokaže znatna odstopanja od norme, vas lahko kateri koli specialist napoti na bakterijsko kulturo.

Pravila zbiranja urina

Test mikroflore urina je treba opraviti v skladu z vsemi pravili. Neupoštevanje teh zahtev bo povzročilo netočne rezultate.

Najprej morate stranišče genitalij brez uporabe mila. Nato morate vzeti srednjo količino jutranjega urina, potem ko si temeljito umijete roke. Izolirano tekočino je treba dati v sterilno plastično posodo s hermetično zaprtim pokrovom.

Če se opravi analiza za odkrivanje tuberkuloze, je treba urin zbirati tri dni zapored.

Posoda za zbiranje urina za bakterijsko kulturo mora biti sterilna

Dan prej je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko vplivajo na barvo urina. Sem spadajo pesa, mlečna kislina in slaščičarski izdelki, ki vsebujejo barvila, vitamine itd.

Treba je prenehati jemati vsa zdravila, ki jih zdravnik ne odobri ali jih ni mogoče opustiti. Urin za kulturo je treba zbrati ne prej kot deset dni po zdravljenju z antibiotiki.

Tri dni pred tem se ne smete prhati. Prav tako ne smete opraviti testa med menstruacijo.

V primerih, ko se urin odvzame od ležečega bolnika z odpovedjo ledvic ali obstrukcijo sečil, ga je treba zbrati skozi kateter. Za to ga zapremo s sponko in iz njega z iglo odvzamemo najmanj štiri mililitre tekočine ter jo damo v posodo.

Urin je treba dostaviti v laboratorij najkasneje dve uri po odvzemu.

Ko oddate zbrano analizo medicinski sestri, skrbniku zdravstvenega doma ali laboratorijskemu delavcu, morate obvestiti:

• točen čas izločanja urina;
• kako je bilo zbrano;
• možna diagnoza;
• vzetih zdravil.

Dešifriranje rezultatov

Če je analiza pravilno opravljena, bodo pridobljeni zanesljivi podatki, ki bodo zdravniku omogočili predpisovanje najučinkovitejšega zdravljenja. Zelo pomembno je natančno določiti kvantitativne kazalnike, saj v normalnem stanju urin že vsebuje številne oportunistične mikroorganizme. Sem spadajo streptokoki, stafilokoki, difteroidi itd. Če je njihov titer majhen, potem ne morejo povzročiti bolezni.

Toda s škodljivimi učinki na telo lahko preidejo v virulentno stanje, kar povzroči nastanek različnih patologij pri ljudeh. Najpogosteje se to zgodi zaradi močnega zmanjšanja imunosti zaradi kroničnih bolezni, tumorskih procesov ali razvoja HIV.

Dešifriranje rezultatov analize je zelo pomembno za postavitev diagnoze. Običajno referenčne vrednosti vključujejo določene kazalnike. Merska enota za inokulacijo flore je CFU. Je ena sama živa mikrobna celica, ki povzroči rast vizualno zaznavne kolonije mikroorganizmov določene vrste. Če njihovo število ne presega 1000 CFU / ml, potem je to norma, to pomeni, da dobljeni podatki ustrezajo običajnim vrednostim. Ta številka kaže na naključni vnos bakterij.

Vsak bolnik prejme podroben zapis urinokulture

Če so ti kazalniki večji od 105 na 1 ml urina, se šteje, da je povzročitelj bolezni identificiran.

V primerih, ko so jasno izraženi znaki bolezni ledvic ali sečil, lahko štejemo za izoliran mikroorganizem z urinokulturo, katerega titer je približno 102 na 1 ml.

Kadar najdemo več skupin patogenih bakterij, mora biti tudi njihova raven najmanj 105 na 1 ml. Če so odkriti patogeni iz teh skupin, vendar so njihove stopnje relativno nizke (104 na 1 ml), je treba študijo ponoviti, saj lahko to kaže na kršitve pravil za zbiranje urina.

Dodatne podatke lahko pridobimo z določanjem občutljivosti na antibiotike. V tem primeru se za zdravljenje identificiranega povzročitelja uporablja cela vrsta različnih antibakterijskih zdravil iz različnih farmakoloških skupin. Nato mikrobiolog oceni stopnjo smrti kolonije pod njihovim vplivom ali odsotnost kakršnega koli ukrepanja. To se naredi, da bi se izognili neželenim učinkom pri zdravljenju s temi zdravili ter povečali učinkovitost in učinkovitost zdravljenja.

Upoštevati je treba, da odgovor iz laboratorija ne bo prišel prej kot v enem tednu, saj mora kultura mikroorganizmov še vedno kaliti na hranilnem mediju, nato pa bo opravljen test občutljivosti na antibiotike.

Pravilno in pravočasno opravljena analiza omogoča pacientu povrnitev popolnega zdravja.

Opis

Material v študiji Urin (srednji delež, zbran v posebni posodi)

Možnost obiska na domu

Izolirani povzročitelji: enterobakterije (vključno s salmonelo), streptokoki, enterokoki, stafilokoki, nefermentirajoči gram-negativni mikroorganizmi in kvasovkam podobne glive (presejalno odkrivanje).

Določanje občutljivosti na antibiotike se izvede, ko se odkrije rast 10 * 4 ali več CFU / ml.

Pomembno! Določanje vrste gliv in testiranje občutljivosti na antimikotike ni vključeno v to analizo (pri sumu na glivično okužbo je predpisano). Opozarjamo, da je treba najprej kupiti sterilno posodo za zbiranje biomateriala v kateri koli medicinski ordinaciji INVITRO.

Priprava

Študija se izvede pred začetkom antibakterijske terapije. Zberite urin v posodo za transport Uri-brisa.

• Pred zbiranjem urina so potrebni higienski postopki, da preprečimo vstop bakterij iz žlez lojnic in znojnic v urin.
• Za raziskavo je primeren povprečen delež urina, zbranega kadarkoli v dnevu, po 2-3 urah zadrževanja urina.
• Interval med zbiranjem urina in dostavo materiala v laboratorij mora biti čim krajši.

Za zbiranje urina se uporablja sterilna posodica, nato pa se urin prenese v transportno posodico Uri-bris, ki jo je treba kupiti vnaprej v kateri koli zdravstveni ordinaciji INVITRO s pologom. Sredstva pologa se vrnejo po opravljeni analizi in na podlagi potrdila o pologu.

Če v času odvzema urina ni na voljo posode za bris Uri, lahko urin oddate v sterilni posodi s tesno privitim pokrovom (rok uporabnosti ni več kot 2 uri, če je bil pri sobni temperaturi, in ne več kot 24 ur če je v hladilniku).

Indikacije za uporabo

• Okužbe sečil.
• Kontrola po zdravljenju (5-7 dni po prenehanju jemanja antibiotikov ali uroseptikov).

Interpretacija rezultatov

Razlaga rezultatov raziskav vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ni diagnoza. Podatki v tem razdelku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Zdravnik postavi natančno diagnozo na podlagi rezultatov te preiskave in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneze, rezultatov drugih preiskav itd.

Rezultat: označuje prisotnost ali odsotnost rasti, stopnjo bakteriurije, izraženo v CFU/ml, ime povzročitelja, občutljivost na protimikrobna zdravila (določeno, ko je bakteriurija v titru nad 10 * 4 CFU/ml).

Sezname AMP lahko najdete.

Če je v napotnici navedba, da gre za kontrolo po zdravljenju, potem se občutljivost povzročitelja določi pri nižjem titru.

Tolmačenje:

• Običajno ni rasti mikrobne flore.
• Pri kontaminaciji s spremljajočo floro se izolira 1 ali več vrst bakterij v nizkem titru.
• V patologiji je titer patogena več kot 10 * 4 CFU / ml, večinoma je izolirana monokultura. Pri kroničnem vnetnem procesu pogosteje ugotavljamo mešano rast bakterij.

Pozor! Če je rast normalne, sočasne in oportunistične flore odkrita v nizkem titru in nima diagnostične vrednosti, se občutljivost na protimikrobna zdravila ne določi.

Pozor! Dodatno naročanje antibiograma za razširjen spekter protimikrobnih učinkovin in določanje občutljivosti na bakteriofage ni mogoče.