Kako dati rezervoar za urinokulturo pri ženskah. Kako pravilno oddati urin na bakterijsko kulturo? Posebnosti bakterioloških raziskav

Ženske, ki nosijo otroke, morajo skozi celotno nosečnost sistematično opravljati splošne preiskave krvi in urina. Za pravočasno odkrivanje bolezni in različnih zapletov je potrebno redno testiranje. Nosečnice dajo urin na splošno analizo nekaj dni pred obiskom opazujočega ginekologa. Do načrtovanega obiska so rezultati pripravljeni in zdravnik sklepa o stanju ženske in otroka. Urinokultura med nosečnostjo je pogost test za nosečnice. Lahko ugotovi, katere patogene bakterije povzročajo okužbo, njihovo razširjenost v telesu in občutljivost na antibiotike.

Indikacije za analizo

V laboratoriju strokovnjaki pregledajo urin za splošne informacije - določijo specifično težo komponent in raven levkocitov. Zdravnik vas bo napotil na dodatne preiskave, če bo število levkocitov v urinu preseglo normo. Potrebne preiskave predpišemo tudi v primeru povišanih vrednosti rdečih krvničk, sladkorja, beljakovin in pri odkritju bakterij. Visoka raven levkocitov in prisotnost mikrobov v urinu lahko kažeta na nepravilno vzorčenje materiala. S temi indikatorji je predpisan ponovni urinski test s predhodno razlago pravil zbiranja.

Če je bakteriurija potrjena, je predpisan dodaten test -. Omogoča vam določitev vrste mikrobov in njihove razširjenosti. Po ugotovitvi vrste mikroorganizmov in števila, nosečnici predpišemo terapijo.

Bakterije se odstranijo iz telesa z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik. Samozdravljenje lahko škoduje bolniku in njenemu otroku, zato se za recept obrnite le na izkušenega zdravnika. Terapijo je treba začeti čim prej, da se do poroda mikroflora ženskega telesa popolnoma obnovi in porod uspe. Za vzdrževanje flore so med zdravljenjem z antibiotiki predpisana zdravila za zdravljenje disbioze. Po tečaju zdravnik predpiše splošni test urina in po potrebi kulturo. Ponovljeno testiranje vam omogoča, da ugotovite, kako uspešno je bilo zdravljenje.

Po potrebi se predpisujejo nosečnicam na podlagi rezultatov splošne analize urina. Poleg tega obstajajo še drugi kazalniki za izvedbo te študije:

Ženska, ki nosi plod, dela v škodljivih razmerah.
Prisotnost otrok s prirojenimi nepravilnostmi v družini.
Zgodovina spontanih splavov.
Nosečnost je nastopila v sorodstvenem zakonu.

Za pravilen rezultat se material zbira po osnovnih pravilih.

Kako se pripraviti na raziskavo

Ohranjanje sterilnosti je glavna zahteva pri zbiranju materiala za študij. Poleg tega morate upoštevati nekaj pravil:

Odvzem urina ženske, ki nosi otroka, je treba opraviti neposredno v sterilne posode, razen drugih posod in pisoarjev.
Tik pred zbiranjem biomateriala se morate temeljito umiti. Da vaginalni izloček ne pride v posodo z urinom, morate v nožnico vstaviti vatirano palčko.
Urin je primeren za analizo v 2 urah. Po tem času urin postane neprimeren za raziskave. Izjema je shranjevanje v hladilniku 8 ur.
Odvzemu biomateriala s katetrom se je treba izogibati zaradi možnosti širjenja okužbe globlje v telo.
7 dni pred testom se je treba izogibati uživanju mastne in slane hrane.
Zdravljenje z antibiotiki je treba prekiniti 7–10 dni pred darovanjem materiala. Izjema so preiskave, opravljene med zdravljenjem z antibiotiki za oceno pravilnosti zdravljenja.
2 dni pred testom je treba prenehati jemati zdravila in zelišča, ki povečajo izločanje urina.
Vaginalne supozitorije je treba prekiniti 2 dni pred zbiranjem materiala.
Bakterijska kultura urina se v primeru suma opravi trikrat.

Priprava na test pomeni upoštevanje osnovnih pravil za zbiranje biomateriala, ki vam omogoča natančno določitev vsebnosti sestavin v urinu. Če zahteve niso izpolnjene, bo rezultat slab in specialist bo naročil ponovitev testa.

Povprečni delež jutranjega urina je primeren za raziskavo, saj je količina večja kot pri drugih urinih. Material je treba zbrati v sterilnem vsebniku, na primer v posebnem vsebniku, kupljenem v lekarni.

Pravila za neposredno zbiranje za analizo:

Potrebno je umiti roke.
Morate se temeljito umiti in obrisati s čisto brisačo. Nato vaginalni predel in sečnico zdravite z antiseptikom. To je treba storiti v smeri od sečnice do anusa.
Po tem lahko začnete neposredno zbirati material. V prvih dveh sekundah gre urin v straniščno školjko, nato se del zbere v posodo. Preostali urin gre nazaj v stranišče. Pomembno si je zapomniti, da se robovi ne smejo dotikati mednožja.

Po zbiranju urina je treba posodo zapreti in skupaj z napotnico odnesti na analizo v laboratorij.

Razlaga rezervoarja za setev

Specialist bakteriolog dešifrira rezultat posode za kulturo. Upošteva vse podatke o bakterijah, ki rastejo v epruveti. Za določitev rezultata rezervoarja za inokulacijo je pomembno naslednje:

Halo proliferacije kolonij patogenih mikrobov.
Videz mikroorganizmov.
Bakterijski odziv na prisotnost antibiotikov.
Lastnosti mikrobov.

Urinarni trakt mora biti sterilen. ne bi smelo biti tam. Njihova prisotnost kaže na določeno patologijo ali neskladnost s higieno in pravili za zbiranje materiala za analizo (na primer vstop vaginalnega izločka v posodo). Patologija se šteje za veliko število bakterij v urinu. Prisotnost E. coli, streptokokov in stafilokokov v urinu v majhnih količinah ne kaže na patologijo.

Diagnoza in predpisovanje terapije se določita na podlagi rezultatov vseh študij - splošnih preiskav krvi in urina skupaj s kulturo. Merska enota za patogene mikroorganizme je enota za tvorbo kolonij na mililiter (CFU/ml). Iz ene enote, ki tvori kolonije, zraste kolonija bakterij. Obstajajo trije rezultati urinske kulture:

Urinokultura v rezervoarju je pokazala manj kot 1000 enot za tvorbo kolonij na mililiter. Ta indikator kaže na negativen rezultat.
Kultura v rezervoarju je pokazala od 1.000 do 10.000 enot, ki tvorijo kolonije, na mililiter. Pri takem rezultatu je potrebno ponovno vzorčenje materiala, saj je tak rezultat dvomljiv. Za ženske, ki nosijo otroka, je zdravljenje predpisano pri 102 CFU / ml ali več.
Kultura v rezervoarju je pokazala pretežno 1000 enot, ki tvorijo kolonije na mililiter, kar kaže na infekcijski proces, ki poteka v telesu. V tem primeru je potrebno takojšnje zdravljenje z zdravili.

Razlago sejalne posode strokovnjak vnese v obrazec za sklep. Poleg koncentracije bakterij v urinu preučujejo vpliv antibiotikov na mikroorganizme. Glede na odpornost proti antibiotikom delimo mikroorganizme na:

Dobro občutljiv (na obrazcu označen s črko S).
Srednje odporen (I).
Absolutno stabilen (R).

Za zdravljenje nosečnice se uporabljajo antibiotiki z oznako I in S. Zdravila za odstranjevanje R bakterij v telesu nosečnice se ne uporabljajo.

Kateri patogeni prispevajo k intrauterini okužbi?

Ženske, ki nosijo otroka, ne čutijo vedno znakov bakteriurije. 6% bolnikov je brez simptomov. Dolgo časa jih nič ne moti, nato pa splošna analiza urina ugotovi prisotnost velikega števila patogenih bakterij.

Vzroki asimptomatske bakteriurije:

Escherichia coli.
Enterococcus fecal.
Povzročitelji kandidiaze.

Našteti so glavni povzročitelji asimptomatske bakteriurije, lahko pa jo povzročijo tudi druge bakterije.

Najbolj agresivni patogeni organizmi so toksoplazmoze, trihomonade in tripanosomi. Kolonije teh mikroorganizmov rastejo precej hitro. Okužba zahteva takojšnje zdravljenje.

Virusna okužba nastane zaradi:

Hepatitis vseh vrst.
Črne koze.
Rdečke.
Citomegalovirus.

Okužbo lahko povzročijo tudi drugi patogeni; seznam vsebuje najpogostejše viruse.

Po okužbi matere, če okužbe ne odkrijemo pravočasno, se lahko okuži otrok. Nalezljiva bolezen najpogosteje vstopi v otroka skozi posteljico in negativno vpliva nanj.

Negativni učinek okužbe na plod je posledica:

Dejavnost patogenih mikrobov.
Toksična zastrupitev z razpadnimi produkti mikroorganizmov.
Vpliv mikroorganizmov na posteljico in motnje njenih funkcij.

Ko mikroorganizmi vstopijo v telo nosečnice, začnejo aktivno rasti. Vpliv bakterij na plod je odvisen od več dejavnikov:

Vrsta mikroba, njegova občutljivost na antibiotike, število bakterij v telesu.
Imuniteta ženske, ki nosi otroka, je sposobna zadrževati širjenje mikrobov in se boriti proti virusom. Možnost vpliva bakterij na plod je odvisna od tega, kako močan je imunski sistem. Na imuniteto vplivajo nedavno prebolele in kronične bolezni.
Oblikovana mikroflora otroka vam omogoča boj proti patogenim bakterijam.
Pravilno delujoča posteljica bo preprečila, da bi mikroorganizmi preko nje prišli do ploda.
Na posledice okužbe vpliva tudi trimesečje nosečnosti, v katerem se je ženska okužila.
Občutljivost bakterij na tkiva placente in ploda.

Izid okužbe ženske, ki nosi otroka, je v veliki meri odvisen od tega, koliko časa je minilo od okužbe in kako hitro je bolnica začela jemati antibiotike, ki jih je predpisal zdravnik.

Nevarnost intrauterine okužbe ploda

Ženske, ki nosijo otroke, morajo opraviti urinokulturo dvakrat v celotni nosečnosti. Če so prisotne bakterije ali če je ženska sprejeta na bolnišnično zdravljenje, se dodatno predpiše urinokultura. Ob prisotnosti določenih patologij je treba teste opraviti vsake tri tedne, da bi pravočasno ugotovili znatno povečanje števila mikroorganizmov.

Kot rezultat, rezervoar za kulturo pogosto razkrije glivico, ki povzroča kandidozo. Za zdravljenje kandidiaze je treba ugotoviti ime mikroorganizma in njegovo razširjenost v telesu. Bolj redka je okužba z mikoplazmo. Da bi preprečili to okužbo, je priporočljivo, da se testirate pred nosečnostjo. Pri načrtovanju nosečnosti zdravnik predpiše preiskavo za odkrivanje bakterij v telesu v brezplačnem laboratoriju. Če se odkrije okužba, je predpisana antibiotična terapija. Če se pri ženski, ki nosi otroka, odkrije bolezen, je predpisano tudi zdravljenje z antibiotiki, vendar bolj previdno.

S skritim asimptomatskim nalezljivim procesom bolnik nima pojma o prisotnosti patogenih mikroorganizmov. Asimptomatsko bakteriurijo včasih povzroči Escherichia coli, gliva, ki povzroča kandidozo. Če se patogene bakterije odkrijejo pozno v bolnikovem telesu, obstaja tveganje za spontani splav, smrt ploda zaradi zastrupitve z razpadnimi produkti in razvoj patologij pri materi in otroku. Če nosečnica pravočasno opravi predpisane teste, bo pravočasno izvedela za razvoj okužbe. Jemanje zdravil in upoštevanje zdravniških priporočil bo ženski omogočilo, da varno nosi otroka in se znebi povzročiteljev nalezljivih bolezni.

Če ženska ne želi zdraviti okužbe ali če jemlje zdravila brez upoštevanja navodil, lahko bolnica še vedno nosi in rodi zdravega otroka. V tem primeru bo otrok prve dni po rojstvu občutil simptome okužbe. Če se ne zdravi, se pri nosečnici zmanjša hemoglobin, pojavijo se otekline, krči, krvni tlak se poveča.

Zaključek

Bakterijska kultura urina je varna, ne zahteva težkih pogojev za oddajo materiala in je zelo informativna. Ženske, ki nosijo otroka, morajo oddati urin za kulturo, da bi pravočasno diagnosticirali nalezljive procese. Če se odkrijejo patogeni mikroorganizmi, zdravnik opravi zdravljenje, za katerega nosečnici predpiše antibiotike, ki so v njenem položaju varni.

Hude bolezni ledvic je mogoče premagati!

Če so vam naslednji simptomi znani iz prve roke:

stalne bolečine v spodnjem delu hrbta;
težave pri uriniranju;
motnja krvnega tlaka.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ukrepajte z radikalnimi metodami. Bolezen je MOŽNO pozdraviti! Sledite povezavi in ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje...

Vsaka bodoča mamica mora med nosečnostjo redno opravljati urinokulturo. Je ena tistih študij, ki so potrebne za potrditev, da se dojenček varno razvija in da ni zapletov.

Metoda za preučevanje okužbe v telesu Analiza
zdravniška oskrba
polnjenje potegne

Med nosečnostjo se kultura urinskega razmaza šteje za najbolj informativno raziskovalno metodo. Raziskave niso poceni, vendar jih ne gre prezreti.

Ko ženskam med nosečnostjo predpišejo kulturološki test, mnoge ne vedo, kaj je to. To je laboratorijski test za ugotavljanje vnetja in okužbe organa, iz katerega je zdravnik vzel material.

Zelo informativna raziskovalna metoda

Med študijo se bakterije gojijo pri določeni temperaturi na območju, ki je za njih ugodno in hranljivo. Le pod posebnimi pogoji je mogoče kompetentno pregledati različne biološke materiale: žolč, urin, blato, kri.

Setev v rezervoarju med nosečnostjo se izvaja za določene namene:

ugotavljanje prisotnosti patogenov;
ugotavljanje njihove količine;
določitev stopnje patogenosti.

Poleg tega vam kultura rezervoarja med nosečnostjo omogoča, da ugotovite, na katera zdravila so občutljivi mikroorganizmi in bakterije. Šele po tem je mogoče izvesti najbolj varno in učinkovito zdravljenje.

Katere raziskave je treba opraviti?

Med nosečnostjo se materiali za analizo rezervoarske kulture vzamejo iz različnih organov ženske: nožnice, nosu, mehurja. To vam omogoča, da dobite najbolj popolno sliko o zdravstvenem stanju ženske.

Analiza kulture iz cervikalnega kanala, opravljena med nosečnostjo, nam omogoča prepoznavanje različnih genitourinarnih okužb v telesu (trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija, mikoplazmoza), spolno prenosljivih bolezni, ki so zelo nevarne za bodoče matere. Okužbe lahko ogrozijo otrokovo življenje in povzročijo spontani splav.

Lahko odkrije različne genitourinarne okužbe

Ko med nosečnostjo jemljete kulturo iz cervikalnega kanala, bodite pripravljeni, da bodo rezultati prišli čez vsaj 5 dni. Toliko časa traja, da bakterije rastejo.

Med nosečnostjo je treba opraviti urinokulturo. Ta analiza je vključena na seznam glavnih. Tudi če je splošni pregled pokazal dober rezultat, to ne pomeni, da nimate asimptomatske (skrite) ali kronične oblike kakršne koli nalezljive patologije genitourinarnega sistema. Bolje je preprečiti nastanek bolezni kot kasneje zdraviti njeno napredovalo fazo. Poleg tega obstaja tveganje, da bodisi izgubite otroka bodisi rodite nezdravega.

Med nosečnostjo je treba opraviti urinokulturo, saj ima približno 6% bodočih mater asimptomatsko bakteriurijo, čeprav je njihov splošni test urina normalen. Ko opravite urinokulturo med nosečnostjo, vam zdravnik običajno natančno pove, kaj pokaže. Lahko vsebuje velike količine E. coli, fekalnega enterokoka, Staphylococcus aureus, glivic Candida itd.

Če se zdravljenje ne zdravi ali je odloženo, se okužba začne širiti in lahko prizadene ledvice. To bo povzročilo vnetje ledvic - pielonefritis.

Med nosečnostjo lahko zdravnik priporoči ne le preiskavo brisa ali urina, temveč tudi analizo nosne kulture. To omogoča odkrivanje prisotnosti Staphylococcus aureus, saj lahko bolezen preide z okužene ženske na njenega nerojenega otroka.

Test je treba opraviti čim prej, da bi imeli čas za zdravljenje, če je potrebno. Material se zbira v laboratoriju ali kliniki in ne zahteva posebne priprave. Ko izvidi pokažejo bakterijo, zdravnik takoj predpiše zdravljenje pacientki, saj ob neupoštevanju terapije obstaja nevarnost okužbe ploda v maternici ali skozi porodni kanal med porodom.

Najamemo zgodaj, da imamo čas za zdravljenje.

Takšen študij je tudi plačan. Vendar pa jih je treba sprejeti, saj je pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje okužb, ki pomagajo rešiti otroka in ga varno nositi do poroda.

Po prejemu rezultatov raziskave se vsekakor naročite pri zdravniku za posvetovanje in tolmačenje. Brez panike, če zdravnik pri vas odkrije nepravilnosti. To ni vedno znak kakršne koli patologije. Rezultati so odvisni od velikega števila dejavnikov, zato lahko le specialist poda natančno oceno.

Zdravnik ne predpiše vedno potrebnega zdravljenja, včasih vas pošlje na ponovni pregled. Ugotovimo, kako opraviti teste urinske kulture, potrebne med nosečnostjo.

Kako darovati urin?

Ko prejmete napotnico za urinokulturo, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako to opraviti. V tem ni nič zapletenega.

Vstavite vatirano palčko v nožnico.
Zberite povprečno količino jutranjega urina.
Kozarec dostavite v laboratorij v največ dveh urah.

Posoda za zbiranje materiala mora biti izjemno sterilna. Vsak kozarec bo zelo težko sterilizirati doma, zato ga je najbolje kupiti v lekarni.

Zjutraj se morate temeljito umiti z milom. Da bakterije iz nožnice ne pridejo v posodo z urinom, vanjo vstavimo vatirano palčko in šele nato začnemo zbirati urin. Najbolje je vzeti srednji urin. Če želite to narediti, morate malo urinirati v stranišče in šele nato zbrati majhno količino materiala v posodo.

Priporočljivo je, da posodo dostavite v laboratorij v eni uri. Največji dovoljeni čas je 2 uri. Samo v tem primeru bodo rezultati točni. Vaš zdravnik se bo odločil glede zdravljenja na podlagi rezultatov, zato je, če ste noseči, pomembno vedeti, kako odvzeti urinsko kulturo.

Dekodiranje dobljenih rezultatov

Kot že omenjeno, ko darujete urinokulturo med nosečnostjo, morate svojega zdravnika prositi za prepis.

Rezultati testa so določeni v CFU/ml - enote za tvorbo kolonij na 1 ml tekočine:

ko med nosečnostjo opravite kulturo urina in se izkaže, da je indikator manjši od 1000 CFU/ml, potem ste zdravi, to število bakterij ne potrebuje zdravljenja.
če so odčitki od 100 do 100.000 CFU/ml, so to vprašljivi testi; zdravnik vas bo najverjetneje napotil na ponovni test.
če rezultati analize pokažejo vrednost nad 100.000 CFU/ml, ste okuženi z okužbo, ki zahteva nujno zdravljenje (tako veliko število bakterij običajno povzroči okužbe in vnetja, zato je ženski predpisano zdravljenje z antibiotiki).

V izvidih so običajno navedeni vsi mikroorganizmi, ki jih najdemo v urinu. Ti lahko vključujejo različne bakterije, glive ali praživali. Za določitev občutljivosti mikroorganizmov na različna zdravila zdravnik predpiše drugo študijo, imenovano antibaktogram.

Ugotovi zdravnikovo diagnozo

Med njim se testira občutljivost bakterij na zdravila, da je predpisano zdravljenje čim bolj učinkovito. Dobljene rezultate je treba tudi dešifrirati, da lahko ženska dobi podrobna pojasnila in natančna navodila za nadaljnje ukrepanje.

Ko med nosečnostjo prejmete obrazec za kulturo brisa, so običajno navedeni mikroorganizmi, ki naseljujejo cervikalni kanal. V normalnem stanju glivic ni, je pa prisotnih vsaj 107 bifidobakterij in laktobacilov. Veliko število enterokokov in E. coli je zelo nevarno. Nevarne so tudi kvasovke, predvsem tiste z micelijem.

Analiza nam omogoča odkrivanje prisotnosti Leptothrix, Gardnerella, Trichomonas, Gonococcus, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus aureus, epidermal. Vedeti je treba, da so klamidija, mikoplazma in ureaplazma znotrajcelični paraziti, zato redna študija ne bo primerna za njihovo identifikacijo. Potrebno je opraviti PCR cervikalnega kanala.

Urinokultura je laboratorijska preiskava urina, s katero lahko odkrijemo kolonije različnih bakterij v človeškem telesu. Za identifikacijo bakterijskih kultur v urinu laboratorijski tehnik postavi biomaterial za analizo v okolje, ki spodbuja rast bakterij. Najpogosteje se za to uporablja agar ali sladkorna juha.

Poleg tega je mogoče s pomočjo kulture za testiranje sterilnosti urina ugotoviti, kako občutljive so določene vrste bakterij na antibiotike, kar omogoča predpisovanje učinkovitega zdravljenja bolezni. Ženske med nosečnostjo morajo opraviti ta test kot vsaj dvakrat za preprečevanje nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema, ki so nevarne za plod.

Urin je tekočina, ki se med presnovo izloči iz telesa in velja za vrsto iztrebkov. Tvorba urina se začne v ledvicah, nato pa vstopi v mehur skozi ureterje in se izloči. Škodljive bakterije, ki povzročajo številne nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, vstopijo v urin po izločanju iz ledvic. Tako urinokulturni test omogoča odkrivanje "koristne" in "škodljive" mikroflore, medtem ko običajni splošni test urina ne more zagotoviti tako natančnih informacij.

Lahko se izda napotnica za urinokulturo terapevt, endokrinolog, nefrolog, bakteriolog. Glavne indikacije za urinokulturni test za sterilnost urina so lahko zdravnikovi sumi na naslednje bolezni pri bolniku:

diabetes mellitus;
nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
sum na imunsko pomanjkljivost;
razpoložljivost .

Poleg tega je urinski test potreben za nosečnice, pa tudi, če lečeči zdravnik sumi na vnetne procese genitourinarnega sistema, ki se pojavljajo latentno.

Pravila za oddajo urina za analizo rezervoarja

Da bi analiza dala najbolj zanesljiv rezultat, morate natančno upoštevati priporočila za njeno jemanje. Najpogosteje uporabljena metoda je zbiranje urina za bakterijsko kulturo po Nechiporenko. Na analizo se morate že začeti pripravljati. v 2-3 dneh pred zbiranjem materiala za raziskave.

Torej, dva dni pred testom, mora bolnik iz svoje prehrane izključiti vse mesne izdelke, saj lahko uživanje mesa spremeni kislo sestavo urina. Hkrati ne pozabite na zelenjavo: jesti jo je treba v velikih količinah. Pred zbiranjem urina za analizo ne smete piti veliko tekočine ali jemati diuretikov, saj bo to zmanjšalo koncentracijo urina, kar bo prispevalo k pridobitvi napačnega rezultata.

Pred zbiranjem urina za analizo morate temeljito umiti zunanje genitalije. Material morate zbrati zjutraj, takoj po spanju. Urinirati morate v posebno posodo, ki jo lahko vzamete neposredno iz laboratorija ali kupite v lekarni. Potrebno je zbrati "povprečen" urin: prvi in zadnji tok ne nosita koristnih informacij. Za raziskave bodo zadostovali 3 ml.

Bolje je, da ženskam med menstruacijo ne predpišete testa, saj lahko kri po naključju pride v urin, kar bo znatno izkrivilo rezultate študije. Priporočljivo je, da posodo z materialom za analizo dostavite v laboratorij v 1-2 urah po zbiranju. Če to ni mogoče, lahko urin shranite v hladilniku.

Pregled urina

Med analizo urina laboratorijski pomočnik deluje strogo po določeni shemi. Njegove točke vključujejo:

pregled urinskega sedimenta pod mikroskopom.
izvedba primarne urinokulture za izolacijo kulture povzročitelja nalezljive bolezni.
proces kopičenja čiste kulture.
preučevanje lastnosti nastalih bakterijskih kultur.
določitev povzročitelja bolezni.

Včasih se setev izvaja na dveh ali treh medijih hkrati. Poleg tega vsak povzročitelj okužbe potrebuje svoje okolje. Na primer, dobro se počuti v krvnem agarju, v sladkorni juhi, gobe pa se aktivno razmnožujejo v Sabouraudovem mediju. Laborant opravi inokulacijo z bakteriološko zanko ali spatulo. Včasih se uporablja poseben tampon.

Dešifriranje rezultatov

Študija bakterijskih kultur ločenega vzorca se začne drugi dan po setvi. Običajno se v tem času v petrijevki začnejo tvoriti kolonije bakterij. Med študijo bo moral laboratorijski pomočnik opisati:

velikosti kolonij;
njihova oblika;
gostota (prozorna, neprozorna);
barve posameznih kolonij;
vrsta površine vsake kolonije;
višina.

Včasih mora laboratorijski pomočnik za preučevanje ene same kolonije mikroorganizmov prenesti v posebno epruveto s plodnim medijem. Nato se naslednji dan na vsaki koloniji izvedejo biokemični testi. Da bi to naredili, vzamemo posebne trakove in nanje spustimo ločeno bakterijsko kulturo za testiranje.

Rezultati urinske kulture se zabeležijo v CFU, kjer CFU pomeni enoto, ki tvori kolonijo. Z drugimi besedami, CFU so združene celice mikroorganizmov, ki izzovejo rast bakterijskih kolonij. Če po dajanju materiala za raziskave v hranilni medij za mikroorganizme ni odkrita rast kolonij, se rezultat analize šteje za negativen.

Če je odkrit, je pozitiven. Če je koncentracija mikroorganizmov v ločenem vzorcu urina večja od 100.000 CFU / ml, to kaže na nalezljivo bolezen genitourinarnega sistema bolnika. Če je koncentracija bakterij 1000-10000 CFU/ml, je predpisana dodatna preiskava vzorca urina.

Pomembno je vedeti, da rezultat testa ni končna diagnoza in ga mora dešifrirati lečeči zdravnik.

Testiranje med nosečnostjo

Nalezljive bolezni so za nosečnice izjemno nevarne, saj je med nosečnostjo imunski sistem močno zmanjšan, kar pomeni, da se telo ne more samo upreti okužbi. Poleg tega lahko ženska, ki trpi zaradi stalnih nalezljivih bolezni, rodi otroka s patologijami ali spontani splav.

Zato je med nosečnostjo izredno pomembno darovati urin v kulturo. Pogosto so nosečnice predpisane za OAM (ali splošni test urina), vendar ne morejo natančno identificirati vse patogene flore, ki jo vsebuje urin. Tako bakterije, kot so:

Escherichiacoli (Escherichia ali Escherichia coli).
Enterococcus faecalis ali fekalni enterokoki.
Staphylococcus aureus ali Staphylococcus aureus.
Gobe Candida.

Pozna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo ti mikroorganizmi, je lahko vzrok za žensko bolezen.

Pravila za zbiranje urina za analizo za nosečnice se nekoliko razlikujejo od pravil za druge bolnike. Pri zbiranju urina v sterilno posodo naj nosečnica pokrije nožnico s kosom vate, da v vzorec urina ne pridejo odvečne bakterije. Raziskovalni material mora vsebovati najmanj 70 ml urina. Posodo z materialom za analizo je treba dostaviti v laboratorij znotraj 2 uri po zbiranju.

Pomembno si je zapomniti, da na predvečer testa ne smete jesti zelenjave, ki lahko obarva vaš urin, kot je pesa. Priporočljivo je tudi, da se izogibate pretiranemu fizičnemu naporu, saj lahko to vpliva na kemično sestavo urina, kar bo močno popačilo rezultat testa.

Urinokultura med nosečnostjo pokaže količino oportunistične flore v vzorcu urina ženske. Če so kazalniki normalni in število enot, ki tvorijo kolonije oportunističnih mikroorganizmov, ne presega dovoljene norme, potem ni nevarnosti za zdravje matere in ploda. Če kvantitativna komponenta bakterij v urinu presega dovoljeno normo, potem zdravnik po dešifriranju rezultatov testa predpiše ustrezno zdravljenje.

Urin zdrave osebe je sterilen in ne vsebuje patogenov. Odkrivanje bakterij in gliv v tekočini je označeno kot indikator nalezljivih lezij ledvic, izločilnega trakta in mehurja. Takšne patologije se kažejo v bolečih občutkih, motnem urinu in poslabšanju splošnega počutja. Za diagnosticiranje bolezni in razvoj režima zdravljenja se opravi test urinske kulture.

Bakteriološka urinokultura je ena najbolj informativnih laboratorijskih preiskav, za katero je značilna specifičnost in visoka natančnost. Analiza nam omogoča ugotavljanje prisotnosti gliv in bakterij v urinu ter določanje občutljivosti mikroflore na antibakterijska zdravila.

Zanesljivost dobljenih rezultatov je odvisna od natančnosti skladnosti s pravili priprave na študijo in zbiranje materiala. Ogledali si bomo, kako pravilno darovati urinokulturo in se izogniti pogostim napakam.

Kako se pripraviti na poseg?

Najpomembnejša faza oddaje urina za kulturo je priprava na študijo. Tako pomembna faza, kot je oddaja urinske kulture, poteka po določenem algoritmu:

Pomembno! Na kakovost in zanesljivost študije lahko vpliva uporaba zdravil. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih zaradi vitalnih indikacij ne moremo opustiti, je treba o tem obvestiti specialista, ki ga je dal napotnico za urinokulturo.

Značilnosti zbiranja urina doma

Obstaja več posebnih možnosti za testiranje urina za vsebnost bakterij (Diaslide, DeepStrik), po standardih katerih se lahko zbiranje biološkega materiala izvaja le v zdravstveni ustanovi. Nekoliko enostavnejša je urinokultura, ki je standardna. Urin lahko zbirate tudi doma. Pravila za pripravo na testni postopek za ženske, moške in otroke imajo nekaj razlik.

Za ženske in moške

Če urinokulturo testira ženska, mora ta upoštevati številna naslednja pomembna priporočila:

Ne morete zbirati urina neposredno med menstruacijo ali dva dni po njenem zaključku. Vsebnost izločkov v materialu lahko vpliva na zanesljivost dobljenih rezultatov.
Tudi dva dni pred načrtovanim zbiranjem urina morate prenehati uporabljati vsa zdravila, vključno s kontracepcijskimi sredstvi v obliki vaginalnih svečk.
Po izvedbi higienskega stranišča morate vstaviti vatirano palčko. Ta postopek bo preprečil vstop vaginalnih izločkov v material, katerih prisotnost tudi izkrivlja zanesljivost rezultatov.

Še posebej pomembno je, da med nosečnostjo pravočasno oddate urinokulturo. Če obstajajo ustrezne medicinske indikacije, ni časa za odlaganje analize.

Priporočila o tem, kako pravilno zbirati urin za rezervoar kulture za moške, so standardna. Pomembno je, da uporabite sterilno posodo, vnaprej opravite higiensko stranišče, izključite uporabo mila ali drugih izdelkov ter preprečite stik genitalij s posodo, pripravljeno za material.

Za otroke

Pravila za pripravo in zbiranje urina za kulturo, priporočena za starejše otroke, so podobna tistim za odrasle. Če obstajajo indikacije, se lahko analiza predpiše dojenčku, potem je algoritem za odvajanje urina nekoliko drugačen.

Dojenčka je treba zbuditi najpozneje ob sedmi uri zjutraj, kopati, brez uporabe higienskih izdelkov in mu ponuditi tudi majhno količino čiste pitne vode. Pravila za zbiranje urina pri dojenčku so precej stroga - to je treba storiti s posebno plastično vrečko za enkratno uporabo - otroški pisoar. Pogosta napaka staršev je uporaba urina iz lončka ali druge posode, ki po definiciji ni sterilna.

Skladnost bolnika s pravili o tem, kako darovati urin, je potrebna zaradi dejstva, da lahko naključni vstop tujih mikroorganizmov v posodo z urinom izkrivlja rezultate študije.

Testiranje v bolnišnici

Pravila za zbiranje biološkega materiala v bolnišnici ali laboratoriju se nekoliko razlikujejo od izvajanja podobnih postopkov doma. V tem primeru je praksa uporaba posebnih posod. Da preprečite morebitne napake, je pomembno, da vnaprej preberete priporočila o pravilni predaji rezervoarja za seme.

Osnovna načela so naslednja:

Bolniki, ki jih zanima vprašanje, kako dolgo traja študija, morajo vedeti, da kultura rezervoarja ni eden od hitrih testov. Čas za pridobitev rezultatov je lahko od štiri do sedem dni.

Raziskovalni algoritem

Postopek je dolgotrajen in precej zapleten. Takoj po prejemu biološkega materiala tekočino damo v vnaprej pripravljeno posodo, ki že vsebuje hranilni medij, primeren za hitro rast patogenih mikroorganizmov. Če se odkrijejo kolonije bakterij več vrst, jih ločimo in damo v ločene posode. Nato specialist spremlja rast bakterij in oceni njihov odziv na različna zdravila.

Za razlago diagnostičnih rezultatov obstaja kvantitativni indikator. Naveden je v enotah za tvorbo kolonij ali CFU na 1 ml urina. Ocena rezultata in domneva o okužbi poteka na naslednji način:

100 CFU je značilen za akutni infekcijski proces v mehurju;
več kot 10.000 CFU - s tem rezultatom se domneva vnetje ledvičnega tkiva - pielonefritis;
več kot 100.000 CFU je značilno za okužbo katetra.

Poleg kvantitativne metode se oceni občutljivost kolonije na antibiotike. Če je povzročitelj okužbe odporen na zdravilo, bo v tem inokulacijskem območju prišlo do rasti kolonije - rezultat je označen z oznako (R). Nasprotno pa učinkovit izdelek nevtralizira vse mikroorganizme in na ustreznem območju, oznaka (S), ne bo opaziti rasti.

Rezultati, dobljeni iz rezervoarja kulture, so osnova za postavitev diagnoze in pripravo individualnega terapevtskega režima. Tako lahko izkrivljanje podatkov zaradi pacientovega kršenja priporočil glede pravilnega odvzema urina povzroči predpisovanje neustrezne možnosti zdravljenja. Če obstaja dvom o objektivnosti dobljenih rezultatov, je treba analizo ponoviti.

Vse vnetne bolezni ledvic, mehurja in sečnice v 95% povzročijo povzročitelji okužb. Glavni so enterobakterije, stafilokoki, proteus. Imenujejo se uropatogena flora. Da bi ugotovili, kateri patogen je odgovoren za bolezen, se opravi bakterijska kultura bolnikovega urina. Študija zahteva skladnost s pravili za zbiranje urina, prisotnost posebne opreme s termostati, mediji in usposobljenimi strokovnjaki.

Bakteriološki laboratoriji izvajajo analize. Običajno jih ni več kot dva, tudi v velikih mestih. Po potrebi lahko urinokulturo opravimo v zasebnih ambulantah.

Vendar pa z veliko verjetnostjo pri preverjanju v strukturi te klinike ne bomo našli oddelka "tank". laboratorij«. Tu le sprejmejo material v raziskavo, nato pa ga odpeljejo v centralizirano mestno ustanovo, ki ima ustrezne pogoje in licenco.

To je posledica resnih težav, kot so:

nabava in vzdrževanje sodobne opreme,
potrebni hranilni mediji;
organizacija uničenja in dezinfekcije okuženega urina;
zagotavljanje stalnega strokovnega razvoja specialistov.

Prevoz pogosto krši pogoje in čas skladiščenja materiala. V tem primeru je vse vključeno v ceno analize. Zasebne klinike poskušajo preživeti z minimumom.

Torej, če zdravnik na kliniki napoti bolnika na bakterijsko kulturo urina, bo rezultate študije v specializirani ustanovi ocenil kot bolj zanesljive.

Kdaj je potrebno sejanje v rezervoar?

Pri izvajanju rutinskega splošnega testa urina je potrebna mikroskopija sedimenta. Laborant odkriva bakterije in glive. Če jih je veliko v vidnem polju, potem zaključek kaže na bakteriurijo. Glavna pomanjkljivost je pomanjkanje informacij o specifični vrsti patogena.

Strokovnjaki v običajnem laboratoriju lahko vizualno razlikujejo le majhen del mikrobov. Za njihovo razlikovanje je potrebno barvanje po Gramu in mikrobiološke preiskave s posebnim tipom mikroskopa (z imerzijskim objektivom, v temnem polju, s fazno kontrastno napravo).

Sodobne metode vključujejo luminiscenčno in elektronsko mikroskopijo, ko povzročitelje bolezni obarvamo s svetlečimi barvili ali pa je ločljivost aparata tako visoka, da lahko vidimo tudi posamezne strukture mikroorganizma.

Fluorescentna barva omogoča boljši vid bakterij

Tako podrobna študija morda ne zahteva kulture urina na posebnih medijih. Vendar se izvaja le v mikrobiološkem oddelku rezervoarja. laboratorijih. Zdravnik bi rad vedel:

kaj povzroča vnetje;
kako visoka je koncentracija patogenih mikroorganizmov;
Na katere antibiotike so občutljivi patogeni?

To je potrebno za pravilno ciljno predpisovanje zdravil, zlasti v primeru dolgotrajnega poteka ali kronične bolezni.

Test urinske kulture bo morda potreben pri bolnikih z:

kronični uretritis;
recidivi cistitisa;
pielitis in pielonefritis;
paranefritis.

Patogeno floro v urinarnem traktu je treba takoj identificirati, če:

diabetes mellitus;
spremljanje stanja okuženih s HIV.

Katere zahteve je treba upoštevati pri izvajanju bakteriološke preiskave urina?

Za pridobitev zanesljivih podatkov ima kultura urina svoje zahteve in pravila, ki jih je treba dosledno upoštevati:

Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki morate opraviti urinski test;
Jutranji urin, oziroma njegov srednji del, je primeren za raziskavo;
Ne morete zbirati urina iz posode ali pisoarja, da bi pravilno darovali material, morate uporabiti sterilne posode, ki jih je mogoče dobiti vnaprej v specializiranem laboratoriju ali kupiti v lekarni;
bakteriološka kultura urina se opravi v dveh urah po odvzemu materiala v hladilniku osem ur;
ob sumu na test ponovimo trikrat (tri dni zapored);
Odvzem urina s katetrom je treba čim bolj omejiti, saj je postopek povezan s tveganjem širjenja okužbe.

V lekarni morate vnaprej kupiti sterilno posodo s pokrovom.

prenehajte jemati diuretike (tako diuretike kot zeliščne pripravke) 2 dni prej;
za en teden - odpravite uživanje alkoholnih pijač, slane hrane in mastne hrane.

Bolniki, ki trdijo, da so prišli »oddati urinokulturo« ali po telefonu sprašujejo »kako dati urinokulturo«, naj bodo pozorni na pomensko napako: ne dajejo kulture, ampak urin za kulturo. Odrasli se bodo lahko sami ustrezno pripravili na študij.

Ali je mogoče z analizo ugotoviti, iz katerega dela urinarnega sistema prihaja okužba?

Za razlikovanje med vnetjem v ledvicah in mehurju naredimo test s polimiksinom ali neomicinom: po izpraznitvi mehurja s katetrom vbrizgamo 50 ml raztopine z navedenimi antibiotiki in po 10 minutah odvzamemo vzorec urina. odpeljali na pregled. Odgovor je viden po mikroskopiranju:

če analiza pokaže popolno sterilnost, potem so vse bakterije uničene, v mehurju pride do vnetja;
z okužbo na ravni ledvic ostane bakteriurija, saj lokalni učinek antibiotikov ni segal na zgornje dele sečil.

Kako zbrati povprečno količino urina?

Da bi bil urinokulturni test čim bolj skladen s pričakovanimi rezultati, je treba pripraviti izhod iz sečnice v genitalije, da se izključi dodatna okužba.

Kako poteka bakteriološka raziskava?

V rezervoarju algoritma. študije urina in drugega materiala vključujejo standardne ukrepe:

primarna mikroskopija urinskega sedimenta (lahko se preskoči glede na indikacije);
primarna kultura urina v rezervoarju za izolacijo čiste kulture povzročiteljev okužb;
kopičenje čiste kulture;
preučevanje bioloških lastnosti izoliranih mikroorganizmov;
končna identifikacija patogena.

Te korake upoštevajo vsi bakteriologi.

V primarnem rezervoarju. Urinokultura izbere potrebno gojišče za določen razred patogenov. na primer

Krvni agar je primeren za gojenje stafilokokov;
za streptokoke - sladkorna juha;
za gobe - Sabouraudov medij.

Možna je setev na 2-3 medijih hkrati.

Pri setvi s potegi se zanka za sterilizacijo prižge nad gorilnikom

Tehnika kulture je odvisna od namena študije in jo izbere laboratorijski asistent. Najpogostejša setev:

udarci s posebno bakteriološko zanko;
lopatica;
tampon, namočen v material.

Dno petrijevke je mogoče razdeliti na ločene sektorje in posejati v vsak del.

Kako se preučujejo rezultati kulture?

Rezultati analize urinske kulture za bakterijske medije se začnejo preučevati od drugega dne študije.

Pri pregledu plošče upoštevajte razširjenost in enakomernost rasti kolonij

Opišite:

velikost (od majhnih do velikih);
oblika (okrogla, pravilna, nepravilna);
preglednost;
barva (barvni tip);
narava površine (grudasta, gladka, hrapava);
rast v višino (depresivno, ravno).

Pod mikroskopom je vidna struktura bakterijske kolonije (homogena, nehomogena), gladki ali neravni robovi. Za kopičenje se ločena kolonija ponovno poseje v epruveto s poševnim agarjem.

Tretji dan se z gojeno čisto kulturo izvedejo biokemični testi, ki temeljijo na sposobnosti razgradnje beljakovin, maščob in sladkorjev.
Uporabljajo se posebni testni lističi, na katere se nakapa bakterijska kultura in spremlja rezultat.

Prepis analize vključuje vse rezultate identifikacije patogena, na podlagi katerih bakteriolog sklepa o specifičnem povzročitelju okužbe in njegovi vlogi pri povzročitelju bolezni.

Če je potrebna intraspecifična diagnostika (na primer, katera od številnih vrst stafilokokov je prisotna v urinu določenega bolnika), se je treba dodatno zateči k imunološkim reakcijam.

Ali je mogoče rezultat izraziti kvantitativno?

Za kvantitativno izražanje v bakteriologiji se uporabljajo enote, ki tvorijo kolonije (CFU) v enem ml urina. Ocena se izvede na podlagi vrednosti CFU.

Če je indikator med 1000 in 100.000, obstaja sum na nepravilno odvzem urina, kar je vplivalo na rezultat, v tem primeru je treba urinokulturo ponoviti.

Razlaga rezultatov je značilna za različne nosološke oblike:

za cistitis - pomembna vrednost je 100 CFU na ml;
s pielonefritisom - 10.000 CFU in več;
ko je število CFU nad 100.000, ni dvoma o aktivnosti patogena in nujni potrebi po zdravljenju; ta slika je značilna za okužbo katetra.

Kako poteka testiranje občutljivosti na antibiotike?

Analiza izolirane kulture za občutljivost na antibiotike bo pomagala določiti optimalno zdravljenje. Rezultat se imenuje tudi antibiogram.

Z raziskava: Petrijevko razdelimo na dele in v vsakega položimo krog ali trak, namočen v antibiotik. Označeni so z barvo ali na zunanji strani skodelice.

Izbrano čisto kulturo sejemo v sektorje. Skodelica se postavi v termostat s temperaturo človeškega telesa. Kontrola se izvaja dnevno.

Idealen antibiotik bi moral uničiti bakterije, kar pomeni, da v sektorju ne bo rasti. Če pa je patogen odporen, opazimo znatno rast kolonije na določenem območju.

Rezultati študij so navedeni v zaključku, za zdravnika pa velja, da je neučinkovitost zdravila zanesljivo dokazana.

Trajalo bo 4 do 5 dni, da dobite rezultat. Nove ekspresne metode omogočajo dokončanje študije v 2 dneh, dajo odgovor ne le o občutljivih antibiotikih, temveč tudi določijo njihov terapevtski odmerek.

Tudi pri klasični analizi v primeru hudo bolnega bolnika v bolnišnici specialisti tankajo. laboratoriji lahko dajo vmesni rezultat po 4 urah.

Kakšne so prednosti in slabosti metode?

Nesporni pozitivni dosežki bakterijskega testiranja urina so:

pridobivanje pomembnih informacij o patogenu;
določitev optimalnega antibakterijskega zdravljenja;
sposobnost kvantitativnega nadzora napredka terapije.

Negativne strani vključujejo:

težave pri zbiranju urina za analizo;
potreba po hitri setvi;
dolg postopek pridobivanja rezultatov;
visoki stroški opreme, okolja, usposabljanja strokovnjakov.

Razvoj klinične bakteriologije omogoča uspešno reševanje vprašanj zdravljenja gnojno-vnetnih bolezni sečil, namensko predpisuje in spremlja potrebna zdravila. Diagnostika od bolnikov zahteva dosledno upoštevanje pravil za zbiranje urina in pripravo na analizo.