Fizjologiczna utrata masy ciała występuje u noworodka. Fizjologiczna utrata masy ciała. Wewnątrzmaciczny etap rozwoju

Tak więc urodziło się Twoje dziecko, a neonatolodzy podają wzrost i wagę noworodka. Jednak odczyty wagi podczas codziennych badań dziecka przez specjalistów szpitala położniczego pokazują, że dziecko traci na wadze. Neonatolog powinien szczegółowo wyjaśnić Ci, dlaczego tak się dzieje i zapewnić, że proces utraty dziecka jest całkowicie fizjologiczny i normalny.

Dlaczego dzieci tracą na wadze?

Kiedy dziecko znajdzie się w agresywnym środowisku pozamacicznym, przechodzi przez to całkiem nieźle trudny okres dostosowanie. Prawie wszystkie procesy życiowe przebiegają teraz inaczej niż w żołądku matki - dziecko oddycha płucami, jego układ trawienny i wydalniczy rozpoczynają pracę.

W procesie adaptacji noworodek traci dużo wilgoci i to głównie z tego powodu następuje fizjologiczna utrata masy ciała.

Wilgoć jest zużywana do następujących procesów:

nawilżanie oddechu;
oddawanie smółki (pierwszy kał);
oddawanie moczu;
niedomykalność;
wysuszenie pozostałej pępowiny.

Ponadto noworodek traci duży procent płynów w wyniku odparowania wilgoci ze skóry.

Uzupełnianie utraty wilgoci następuje za pomocą mleka matki lub sztuczne mieszanki. Ponieważ jednak laktacja matki nie jest jeszcze wystarczająco obfita, objętość siary otrzymywanej przez dziecko nie jest wystarczająca, aby zrównoważyć utratę i spożycie wilgoci. Poza tym noworodek dopiero uczy się jeść, a po wypiciu niewielkiej ilości mleka pierwszej matki męczy się i zasypia. W efekcie następuje przejściowe odwodnienie i dziecko traci na wadze.

Co może pogorszyć utratę wagi?

Niektóre dzieci tracą na wadze więcej, niż się spodziewano. Wynika to z okoliczności porodu, przebiegu laktacji i warunków panujących na oddziale:

wcześniaki dłużej i trudniej przystosowują się do życia pozamacicznego;
dzieci urodzone w przedłużający się poród;
długa przerwa między odejściem wody a momentem narodzin dziecka;
dzieci z traumą porodową;
niewystarczająca ilość siary u matki;
suche powietrze w pomieszczeniu;
wysoka temperatura powietrze w pomieszczeniu;
dzieci o masie ciała powyżej 4 kg.

Jakie jest normalne tempo zmiany masy ciała w pierwszym tygodniu?

Utratę masy ciała noworodka oblicza się jako procent w stosunku do masy ciała zarejestrowanej przy urodzeniu. Maksymalną stratę z reguły obserwuje się w 3-5 dniu życia dziecka i wynosi 10%. Tak więc, jeśli urodziło się dziecko o wadze 3600 gramów, wówczas jego krytyczna utrata będzie równa 360 gramów. Jeśli waga dziecka nie spadnie poniżej 3240 g. a 5-6 dnia zacznie to zyskiwać, co oznacza, że wszystko jest z nim w porządku.

Z reguły, jeśli objętość siary lub mieszanki dla dziecka jest wystarczająca, nie zbliży się ona do wartości krytycznych, a procent utraty wagi wyniesie tylko 6-8%. Na korzystne warunki przyrost masy ciała rozpocznie się dość szybko, a w dniach 6-7 utrata zostanie przywrócona o 80%.

U wcześniaków i noworodków o masie ciała powyżej 4 kg tempo przywracania utraconej masy ciała jest nieco wolniejsze.

Jak mogę pomóc?

Możesz pomóc swojemu noworodkowi i stworzyć warunki, które zmniejszą utratę wilgoci, a w efekcie wagę.

Jeśli to możliwe, stwórz optymalne warunki temperaturowe (22-24 stopnie) w pomieszczeniu, w którym przebywasz z dzieckiem.
Jeśli powietrze jest osuszane urządzeniami grzewczymi, nawilżaj je za pomocą specjalnego urządzenia lub ustawiając przy łóżeczku pojemnik z wodą.
Częściej przystawiaj noworodka do piersi, dzięki czemu pobudzisz laktację i zapobiegniesz gwałtownej utracie wagi u dziecka.
Nie owijaj dziecka i sprawdzaj dotykając jego szyi, czy jest mu gorąco, ponieważ pocenie się zwiększa utratę wilgoci.

Dalszy przyrost masy ciała

NA rutynowe badania pediatry od miesiąca do roku, dziecko będzie regularnie ważone na wadze. Lekarz porówna wczesne dane ze szpitala położniczego, uwzględni utratę masy ciała dziecka po urodzeniu i późniejsze przyrosty masy ciała. Wskazują normę, ile dziecko powinno dodać do swojej wagi w określonym czasie.

Pediatrzy rzadko mają jakiekolwiek skargi na sztuczne mieszanki, ponieważ takie dzieci zjadają określoną ilość mieszanki, którą można kontrolować wzrokowo. Dzieci karmione piersią wysysają nieznaną ilość mleka z piersi matki. Matki wraz z lekarzami mogą ocenić, czy to wystarczy, na podstawie przyrostu lub utraty wagi, a także stan ogólny dziecko. Dlatego tak ważne jest regularne ważenie ciała dziecka do pierwszego roku życia.

Jeśli Twoje dziecko nieznacznie wyprzedza rówieśników pod względem przyrostu masy ciała lub lekarz stwierdzi, że masz niedowagę, nie zniechęcaj się. Pediatra doradzi Ci, jak dostosować proces karmienia, aby waga dziecka wróciła do normy. Być może konieczne będzie zważenie dziecka przed i po posiłku, aby sprawdzić, ile mleka wypija, i zapisanie tych liczb. Uzyskane dane pokażesz swojemu pediatrze. Jeśli niedobór wynika z braku produktu w Twojej laktacji, lekarz zaleci częstsze karmienie dziecka w celu jego wzmocnienia lub zdecyduje o suplementacji dziecka mlekiem modyfikowanym.

Ale utrata masy ciała nie zawsze wynika z braku mleka matki:

Nieznaczna niedowaga może być związana z czynnikami dziedzicznymi: jeden z krewnych dziecka mógł nie urosnąć i nie przybrać na wadze w ciągu roku tak szybko jak rówieśnicy; ponadto, jeśli dziecko ma miniaturowych rodziców, nie należy się tego spodziewać szybkie wybieranie szerokie rzesze.
Dzieci do pierwszego roku życia rozwijają się skokowo, przez pewien czas mogą wykazywać braki w skali, a następnie „przekraczać” plan; taki nierównomierny przyrost masy ciała i ściśle z nim związany wzrost jest normą fizjologiczną .

Zwiększ stawki

W 2004 roku WHO opublikowała tabele szacujące wzrost i przyrost masy ciała u dzieci. Różni się od poprzedniej wersji tym, że norma rozwoju sztucznych dzieci nieznacznie różni się od normy dzieci karmionych piersią.

W ciągu pierwszych sześciu miesięcy tempo wzrostu dziecka wynosi średnio 600–800 gramów na miesiąc. Dalej, ze względu na wzrost aktywność fizyczna, dziecko będzie przybierało na wadze wolniej – około 400 gramów co miesiąc przez okres do roku.

Jeżeli w którymś z pierwszych 4 miesięcy przyrost masy ciała będzie mniejszy niż 500 gramów i będzie wyraźny niedobór, lekarz na pewno zaleci dziecku dokarmianie, wskaże jego ilość i dobierze odpowiednią. Nie trzeba czekać, aż wszystko samo się ułoży - wszelkie problemy w żywieniu i rozwoju dziecka do jednego roku nieuchronnie odbiją się na jego zdrowiu.

Od piątego miesiąca życia dziecko porusza się coraz aktywniej, co pochłania sporo energii pozyskanej z pożywienia. Drobne zakłócenia i utrata masy ciała w tym okresie są normą fizjologiczną.

Cóż może przyćmić radość posiadania dziecka i oczekiwanie na wypis ze szpitala? Wiadomość, że jej dziecko traci na wadze!

Zjawisko to wydaje się nienaturalne i niebezpieczne. Czy powinieneś się martwić? Ale oczywiście cała uwaga rodziców i ich bliskich skupia się na dwóch najważniejszych liczbach - wzroście i wadze dziecka!

Część matek, zaniepokojona utratą wagi dziecka i wierząc, że problemem jest brak mleka, odmawia karmienie piersią zanim zdążą go właściwie skonfigurować. Czy warto mówić o szkodach wynikających z działań spowodowanych daleko idącymi obawami?

Co to jest fizjologiczna utrata masy ciała

W ciągu pierwszych 3-5 dni po urodzeniu Twoje dziecko traci na wadze – tzw fizjologiczny upadek masa ciała.

I jest to zjawisko całkowicie naturalne, jeśli utrata masy ciała nie przekracza normy.

Za normę uważa się spadek masy ciała o 5-8% w stosunku do masy ciała, z jaką dziecko się urodziło. Na przykład, jeśli Twoje dziecko urodziło się z wagą 3500 g, wówczas fizjologiczną utratę do 280 g uważa się za normalną. Krytyczny spadek masy ciała następuje w 3-5 dniu życia dziecka, a już 6-12 dni po urodzeniu masa ciała stopniowo przywracana.

U wcześniaków spadek fizjologiczny trwa dłużej, a takie noworodki tracą więcej - od 9 do 14%. Waga zostaje przywrócona dopiero w drugim, a nawet trzecim tygodniu życia.

Jeśli u dziecka nie dochodzi do fizjologicznej utraty wagi, to właśnie tutaj powinnaś się martwić!

Wskazuje to na zatrzymanie płynów w organizmie dziecka, co najprawdopodobniej wiąże się z patologią układ moczowy. Nie możesz tego zrobić bez konsultacji z lekarzem!

Trzy stopnie utraty początkowej masy ciała noworodka

Pierwszy stopień.
Utrata masy ciała jest mniejsza niż 6%. Dziecko cierpi na łagodne odwodnienie, które może powodować lekkie rozdrażnienie i zachłanność podczas karmienia. Do tej grupy zalicza się większość noworodków, które urodziły się zdrowe.
Drugi stopień.
Utrata masy ciała w granicach 6-10%. Jednocześnie dziecko zachowuje się niespokojnie i okazuje pragnienie. Ma jasne błony śluzowe, bladą skórę, szybkie bicie serca i oddech.

Trzeciego stopnia oparzenie.

Utrata masy ciała o ponad 10%. Dziecko czuje się bardzo spragnione, ma suche błony śluzowe i skóra, szybkie bicie serca, duszność, a nawet gorączka. Może być zarówno niespokojny, jak i zahamowany.

W takim przypadku lekarz określa przyczyny nagłej utraty wagi i wydaje zalecenia dotyczące ich eliminacji.

Przyczyny utraty wagi u noworodka w pierwszych dniach życia

Podczas porodu organizm dziecka zwiększa metabolizm, który zużywa duża liczba energia. Dziecko potrzebuje czasu, aby przyzwyczaić się do życia pozamacicznego.
W brzuch mamy wszystko, czego potrzebował, otrzymał przez pępowinę. Po urodzeniu musi się wiele nauczyć – oddychać płucami, przystosować się do nowego rodzaju trawienia.

Dla małego ciała jest to dodatkowe obciążenie, które odbiera dziecku niesamowitą ilość sił. I nie jest to przesada; ssanie to dla dziecka poważna praca. Uważne matki mogą podczas karmienia zauważyć kropelki potu na skórze noworodka.
Niedostateczne uzupełnienie organizmu płynami.
Laktacja mamy właśnie się poprawia. Ponadto przez pierwsze dwa dni dziecko ssie powoli i odpowiednio otrzymuje mało mleka.

W niektórych szpitalach położniczych, aby zapobiec odwodnieniu, noworodkom podaje się dodatkową wodę, ale to środek zapobiegawczy zakłóca prawidłowy rozwój laktacji i jest krytykowana przez ekspertów od karmienia piersią.
W pierwszych dniach życia organizm noworodka traci dużo wody:

Większość płynu jest tracona przez skórę (około 60-70% utraconej masy). Jeśli w pomieszczeniu panuje suche powietrze lub wysoka temperatura, pogarsza to sytuację.
Noworodek zaczyna samodzielnie oddychać, a podczas oddychania, jak wiadomo, wilgoć jest uwalniana z organizmu.
Pozostałości pępowiny powoli wysychają.
Oddawanie moczu i wydzielanie smółki (oryginalnego kału) przyczyniają się do utraty płynów.
Utratę masy ciała uzupełnia niedomykalność.

Które dzieci tracą więcej na wadze?

Niemowlęta o dużej masie ciała.

Dzieci urodzone z pomocą cesarskie cięcie lub z powodu długotrwałego porodu.

Wcześniaki i niedojrzałe noworodki.

Takim dzieciom znacznie trudniej jest przystosować się do nowych warunków życia, dlatego utrata masy ciała i jej przywrócenie trwają znacznie dłużej.

Jak pomóc dziecku szybciej odzyskać wagę

Nie zaniedbuj wczesnego przystawiania dziecka do piersi. Po porodzie gruczoły sutkowe wytwarzają siarę, lepki płyn. żółty, zawierający ogromną ilość składniki odżywcze.
Już kilka kropli tej cennej substancji napełni organizm noworodka niezbędną energią i pomoże mu szybko zaaklimatyzować się w nowym środowisku.

Dla samej mamy wczesne zastosowanie zapewnia stabilną laktację dzięki opróżnieniu gruczołu sutkowego istotny element laktacja, a zastój wydzieliny w pęcherzykach i przewodach powoduje jej zahamowanie.
Wybierz tryb darmowy dla swojego noworodka karmienie piersią. W tym trybie karmisz dziecko nie ściśle według zegara, ale kiedy o to poprosi.
A przydaje się mamie – częste stosowanie wspomaga laktację i łagodzi uczucie pełności w klatce piersiowej.
Zapewnij swojemu dziecku optymalne reżim temperaturowy.
W pokoju dziecięcym utrzymuj temperaturę nie wyższą niż 22-24°C i ubieraj dziecko zgodnie z temperaturą powietrza.
Nie wysuszaj powietrza w pomieszczeniu. Zwilż go specjalnymi urządzeniami lub postaw miskę z wodą w pobliżu łóżeczka dziecka.
Najczęstszą przyczyną suchego powietrza może być nagrzewnica olejowa.

Czy upewniłaś się, że nie ma powodu do paniki w związku z utratą masy ciała u noworodka w pierwszych dniach jego życia? Jeśli odpowiedź brzmi TAK, to świetnie, bo spokojna mama to spokojne i zdrowe dziecko!

Występuje w 100% w 2-4 dniu życia i jest normalne 5 – 7 - 8% (maksymalnie do 10%) utrata masy ciała po urodzeniu (u wcześniaków 9-14%). Powrót do zdrowia masa ciała o 7-10 dni(dla wcześniaków 2-3 tygodnie).

POWODY:

Niedożywienie w pierwszych dniach

Wydalanie wody przez skórę i płuca

Utrata wody z moczem i kałem (smółka)

Niewystarczające spożycie płynów

Niedomykalność płyn owodniowy

Wysuszenie (skurcz) pozostałości pępowiny

Wczesne karmienie piersią

Karmienie na żądanie

Zapobieganie hipogalaktii

Kontrola masy ciała

2. Fizjologiczny katar skóry (przejściowy rumień skóry).

Pojawia się jako:

1. rumień prosty

2. toksyczny rumień

PROSTY rumień.

Jest to reaktywne zaczerwienienie skóry (czasami z lekkim niebieskawym zabarwieniem dłoni i stóp).

PRZYCZYNA: odruchowe niedowładne rozszerzenie naczyń skórnych na skutek silnego wpływu czynników środowiskowych na receptory skóry noworodka.

Pojawia się w Pierwszy dni życia, u dojrzałych donoszonych dzieci trwa kilka godzin, rzadziej 1 – 2 – 3 dni.

TOKSYCZNY rumień.

Jest to rodzaj reakcji alergicznej skóry noworodka.

Powstaje w 2-5 dniu życia. Pojawia się jako wysypka - przekrwione plamy, grudki, pęcherzyki na całej skórze, z wyjątkiem dłoni i stóp. Znika po 2 – 3 dniach. Po rumieniu pojawia się delikatny peeling, czasem duży.

TAKTYKA pracy położnej (pielęgniarki, ratownika medycznego):

Pielęgnacja skóry

Higieniczna kąpiel z roztworem nadmanganianu potasu

3. Gorączka fizjologiczna (przejściowa).

POWODY:

Niedoskonałość termoregulacji

Niewystarczająca ilość płynu dostającego się do organizmu

Niestabilna wymiana wody

Przegrzanie dziecka

Wejście endotoksyn z Escherichia coli podczas początkowej kolonizacji jelita

Pojawia się w 3-5 dniu życia. Znika po kilku godzinach lub 1 – 2 dniach.

ZNAKI: T 38-39 stopni, niepokój, pragnienie, suchość skóry i błon śluzowych.

TAKTYKA pracy położnej (pielęgniarki, ratownika medycznego):

Ujawnij dziecko

Monitorowanie temperatury i stanu ciała

4. Żółtaczka fizjologiczna (przejściowa hiperbilirubinemia).

POWODY:

Niedojrzałość funkcji enzymów wątrobowych

Masowe zniszczenie czerwonych krwinek płodu (jest ich wiele u płodu)

Zwiększony poziom bilirubiny we krwi

Pigment czerwonych krwinek gromadzi się w skórze i błonach śluzowych i zmienia kolor na żółty

Pojawia się na 2 – 3 dni, maksymalnie przez 4-5 dni. Znika po 7-10 dniach życia.

ZNAKI:żółtaczkowe przebarwienia skóry i błon śluzowych bez wpływu na zdrowie.

TAKTYKA pracy położnej (pielęgniarki, ratownika medycznego):

Dodatkowe picie 5% roztworu glukozy

Monitorowanie stanu dziecka

5. Kryzys hormonalny (seksualny).

PRZYCZYNA: przenikanie estrogenów matki do krwi i mleka dziecka

ZNAKI:

1. MASTOPATIA FIZJOLOGICZNA(u chłopców i dziewcząt) – symetryczny przerost gruczołów sutkowych bez cech stanu zapalnego. Z sutków może pojawić się szarawa wydzielina.

Pojawia się w 3-4 dniu życia,znika pod koniec 2-3 tygodni.

2. OBRZĘK MOSZNY u chłopców – zmiany symetryczne, pojawiają się w pierwszych dniach życia, ustępują bez leczenia do 3. dnia życia.

3. Złuszczające zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt - szarobiała, czasem brązowa wydzielina z otworu płciowego pojawia się w 1. dniu życia, znika w 3. dobie.

TAKTYKA pracy położnej (pielęgniarki, ratownika medycznego):

W przypadku obrzęku gruczołów sutkowych należy zachować szczególną ostrożność (nie uszkodzić tego obszaru)

Suche ciepło w obszarze gruczołu

Na zapalenie sromu i pochwy - mycie dziewcząt

6. ZAWAŁ NEREK MOCZOWYCH.

Polega to na odkładaniu się kwasu moczowego w postaci kryształów w świetle kanalików moczowych.

POWODY:

Oddawanie niewielkiej ilości moczu

Zwiększony rozkład dużej liczby komórek

Cechy metabolizmu białek

ZNAKI:

Zmiana wygląd mocz (mętny, żółtawy) brązowy), po wyschnięciu na pieluszkach pozostają brązowe plamy i piasek

Zmniejszone dzienne wydalanie moczu (skąpomocz fizjologiczny).

Pojawia się w 3 – 4 dniu życia, znika po 7 – 10 dniach(wraz ze wzrostem diurezy i wypłukiwaniem kryształów)

TAKTYKA pracy położnej (pielęgniarki, ratownika medycznego):

Dodatkowe picie 5% roztworu glukozy

CECHY WARUNKÓW FIZJOLOGICZNYCH WCZEŚNIAKÓW.

1.Strata fizjologiczna masa ciała– 9 -14%, utrata masy ciała przedłużona w czasie, powrót do zdrowia do 2 – 3 tygodni życia

2. Żółtaczka fizjologiczna– występuje częściej niż u noworodków donoszonych (59–90%), zawartość bilirubiny jest wyższa (85 µmol/l), wolniejsza akumulacja bilirubiny, powolne dojrzewanie układów enzymatycznych stwarza zagrożenie zatrucia bilirubiną.

Kernicterus może wystąpić przy bilirubinie pośredniej 170 µmol/l; Spadek bilirubiny jest powolny, żółtaczka trwa 2 tygodnie lub dłużej.

3. Rumień fizjologiczny(toksyczny) trwa długo.

4. Kryzys hormonalny praktycznie nie odnotowane.

5. Przejściowa niedoczynność tarczycy.

Wzrost i waga nowo narodzonego dziecka to pierwsze i w zasadzie jedyne parametry, o których informujemy całą naszą rodzinę i znajomych wraz z dobre wieści o narodzinach dziecka. Na podstawie tych wskaźników można ogólnie ocenić, czy dziecko urodziło się duże, czy małe. Dla nas te dane z reguły nic już nie znaczą: zwyczajowo już pyta się o wagę noworodka. obowiązkowy, ale poza matką mało kto będzie go pamiętał. Ale dla pediatrów masa ciała noworodka może wiele powiedzieć, dlatego wraz z innymi parametrami fizjologicznymi będą ją mierzyć co miesiąc podczas rutynowego badania dziecka.

Masa ciała noworodka: ustalone standardy

Podstawowy wskaźniki antropometryczne pozwalają ocenić tempo rozwoju noworodka i pośrednio – stan jego zdrowia. Pierwsze pomiary z pewnością wykonuje się zaraz po urodzeniu dziecka, a następnie regularnie je powtarza.

Dobrostan noworodka można ocenić na podstawie akceptacji Organizacja Światowa Normy zdrowotne dotyczące wzrostu i masy ciała. Są one nieco inne w przypadku dzieci różnych płci i dzieci urodzonych o czasie wcześniaki. Ale nadal średnio wahają się od 2600 g do 4000 g, jeśli mówimy o wadze.

Za duże uważa się noworodki ważące po urodzeniu powyżej 4 kg, a obecnie obserwuje się tendencję do przyspieszania dojrzewania biologicznego, a co za tym idzie zwiększania masy ciała noworodków. Za wcześniaki uważa się dzieci urodzone z masą nieprzekraczającą 2,5 kg w tym przypadku według dokładnej wagi (wraz z wiek ciążowy ciąża), neonatolodzy określają stopień wcześniactwa dziecka. Niedowaga ciało przy urodzeniu jest zawsze dowodem niekorzystne warunki rozwój wewnątrzmaciczny Dziecko. Ale za dużo ciężka waga(więcej niż 5 kg) jest również uważane za zły znak. Najczęściej duże dzieci cierpią na wrodzoną niedoczynność tarczycy lub rodzą się od pacjentów z cukrzyca matki. Dzieci obu kategorii – z niedowagą i nadwagą – są narażone na ryzyko rozwoju zaburzeń psychomotorycznych i innych wad, dlatego powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem pediatry.

Jako średnie normy dla noworodków chłopcy przyjęty wskaźnik w 3400-3500 g, a dla dziewcząt - 3200-3400 g. Jednakże, jak już wspomnieliśmy, wskaźniki te mają tendencję do wzrostu. Prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się większe, jest większe, jeśli jego matka przechodziła wcześniej ciąże lub jeśli jego rodzice nie są już młodzi.

Masa ciała noworodka: spadek fizjologiczny

Po raz pierwszy rodzice często zastanawiają się, jaka powinna być masa ciała noworodka, obserwując linię pionu w pierwszych dniach po urodzeniu. Zjawisko to w pediatrii nazywa się fizjologiczną (przejściową) utratą masy ciała noworodka. Zawsze to obserwuje się, to znaczy jest to nieunikniony wzór: w pierwszych dniach po urodzeniu dziecko traci wilgoć przez płuca i skórę (obrzęk ustępuje), wydala mocz i oryginalny kał (smółka), a także nie je już. wystarczająca ilość. Równowaga między przyjmowanymi i utraconymi płynami jest obecnie zauważalnie zaburzona.

Jednocześnie mleko przychodzi inaczej dla wszystkich kobiet i nie każdemu udaje się ustalić proces karmienia piersią równie szybko i dobrze. Ponadto noworodki mogą ssać pierś matki z różną siłą i aktywnością.

Istnieją inne czynniki, które wpływają na wczesną utratę wagi dziecka. ścieżka życia. Zauważono, że nawet jeśli zaczniesz karmić noworodka od pierwszego dnia, nadal obserwuje się pewną linię pionu. Warto również zauważyć, że dziewczęta tracą na wadze mniej niż nowonarodzeni chłopcy.

Dziecko traci średnio 6–8% swojej masy ciała (czyli około 200–250 g), ale liczba ta zwykle waha się od 5 do 10 procent masy urodzeniowej. Maksymalną utratę masy ciała obserwuje się 2-4 dni po urodzeniu. Pierworodne i duże noworodki są podatne na większe straty. Ryzyko utraty dużej ilości pokarmu jest zmniejszone u dzieci przyklejonych do piersi matki w ciągu pierwszych 6 godzin po urodzeniu.

Takimi stratami nie trzeba się martwić: siara, którą dziecko otrzymuje zaraz po urodzeniu, jest bardzo pożywna i zawiera wszystkie substancje, których potrzebuje w tym okresie. Co więcej, po pierwszym (lub w skrajnych przypadkach drugim) tygodniu masa ciała większości noworodków zostaje przywrócona i zaczyna aktywnie rosnąć. Należy pamiętać, że wcześniaki i osłabione dzieci zawsze potrzebują więcej czasu na adaptację i regenerację zdrowe dzieci: Oboje tracą (i znacznie) i przybierają na wadze wolniej niż noworodki urodzone o czasie.

Aby dziecko dobrze przybierało na wadze, konieczne jest odpowiednie zorganizowanie procesu karmienia piersią ( współczesnych specjalistów nalegać na karmienie na żądanie i tak dalej częste zastosowania do klatki piersiowej w nocy), a także utrzymać optymalny reżim cieplny dziecka (procesy termoregulacji u niemowląt nie są jeszcze wykształcone – nie są one w stanie zatrzymać i oddać w razie potrzeby ciepła ciała).

Masa ciała noworodka: zwiększaj z każdym miesiącem

Po kilku dniach noworodek zaczyna przybierać na wadze i dość aktywnie. Wcześniaki i noworodki z niedowagą powinny standardowo dogonić rówieśników pod tym względem już pod koniec pierwszego – na początku drugiego miesiąca, natomiast duże maluchy przez cały pierwszy rok będą wyprzedzać swoich rówieśników pod względem wagi.

Istnieje kilka prostych i wygodnych wzorów, które można wykorzystać do obliczeń normy fizjologiczne masa ciała noworodka. Sześciomiesięczny znak jest swego rodzaju punktem wyjścia: uważa się, że średnia waga dziecka w wieku 6 miesięcy wynosi 8200 g.

Masa ciała noworodka do 6 miesiąca życia:

masa ciała noworodka = 8200 – 800*X (gdzie X to liczba miesięcy, których brakuje o sześć miesięcy);

masa ciała noworodka = masa urodzeniowa (g) + 800*X (gdzie X to wiek dziecka w miesiącach).

Masa ciała noworodka od 6 miesięcy do jednego roku:

masa ciała noworodka = 8200 + 400*X (gdzie X to wiek dziecka w miesiącach);

masa ciała noworodka = masa urodzeniowa (g) + 800*6 + 400*X (gdzie X to wiek dziecka w miesiącach).

Należy jednak rozumieć, że ustalone standardy są bardzo warunkowe - to tylko wytyczna, przeciętny i każdy człowiek jest zdrowy i ma się dobrze rozwijające się dziecko ma prawo odbiegać od niniejszych wytycznych. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że niemowlęta nie przybierają na wadze tak szybko, jak niemowlęta karmione piersią sztuczne karmienie, ponieważ mleko matki„działa” głównie na rozwój mózgu, budowanie odporności i dostarczanie optymalnie zbilansowanego zestawu składników odżywczych, a nie na budowanie masy mięśniowej, jak np. mleko zwierzęce i niektóre preparaty. Nie sposób nie wspomnieć o tym, że masa ciała w odróżnieniu od innych wskaźników może łatwo zmieniać się pod wpływem różnych czynników, bardzo szybko na nie reagując.

Noworodek najaktywniej przybiera na wadze w pierwszych 3 miesiącach: w pierwszym miesiącu przyrost wynosi 600 g, w drugim i trzecim - 800 g, a w każdym przyszły miesiąc dziecko przytyje o około 50 g mniej niż poprzednio.

Noworodek przybiera średnio około 20 g masy ciała dziennie w pierwszym miesiącu życia i około 30 g w drugim miesiącu, ale ogólnie rzecz biorąc, w dużej mierze zależy to od cechy fizjologiczne budowę ciała dziecka: czy będzie duże i krępe, czy pełne wdzięku i małe. Ponadto w różne tygodnie W ciągu jednego miesiąca dziecko może przybrać na wadze znacznie powyżej normy lub jej nie osiągnąć, ale pod koniec miesiąca ogólny przyrost będzie całkiem normalny.

Normy przyrostu masy ciała noworodka w poszczególnych miesiącach ocenia się zwykle w odniesieniu do wzrostu długości jego ciała. Dla wygody w pediatrii stworzono tabele stosunku wzrostu do masy ciała noworodka. Widać z nich, że gdy dziecko osiągnie rok, jego waga jest około trzykrotnie większa niż pierwotna przy urodzeniu (w ciągu 4-5 miesięcy masa dziecka podwaja się w porównaniu z pierwotną).

I na koniec chciałbym zwrócić się do bardzo podejrzliwych młodych matek (jednak absolutnie wszystkie kobiety mają tendencję do nadmiernego martwienia się o swoje dzieci). Nie należy ważyć noworodka codziennie, a tym bardziej kilka razy dziennie. W ciągu nawet jednego dnia masa ciała dziecka może się zauważalnie zmieniać w obie strony, ale pod koniec każdego miesiąca mieści się w ustalonych ramach normatywnych. Dlatego nie ma sensu przeprowadzać procedury ważenia częściej niż raz w tygodniu, a nawet może być szkodliwa. Co więcej, należy to zawsze robić w tym samym czasie i najlepiej w tym samym ubraniu (daj lub weź).

W końcu waga jest daleka od największej ważny wskaźnik dobro Twojego dziecka. Najważniejsze, że dobrze je, śpi spokojnie i wyraża absolutną satysfakcję z życia.

Bądź szczęśliwy!

Specjalnie dla - Ekateriny Własenko

Kiedy Twoje dziecko wreszcie przyjdzie na świat, wraz z wiadomością o jego narodzinach, z radością informujesz wszystkich krewnych i przyjaciół o dwóch ważnych liczbach – wzroście i masie ciała dziecka (lub, jak to zwykle bywa w przypadku większości, wadze). Jednak do czasu wypisu ze szpitala waga dziecka w większości przypadków nieznacznie spada. Oznacza to, że nastąpił fizjologiczny ubytek masy ciała, charakterystyczny dla okresu noworodkowego. Co to jest i czy powinnam się martwić, jeśli dziecko trochę straciło na wadze?
Zwykle ubytek masy ciała nie powinien przekraczać 5-8% masy urodzeniowej dziecka. Oznacza to, że jeśli dziecko przy urodzeniu ważyło 3000 g, wówczas fizjologiczna utrata do 240 g jest całkiem akceptowalna. Aby uzyskać większą utratę wagi, lekarz powinien wziąć wszystko niezbędne środki aby zapobiec dalszej utracie wagi. U większości noworodków donoszonych maksymalną utratę masy ciała obserwuje się w 3.–5. dniu życia; powrót do masy ciała następuje po 6–12 dniach od urodzenia. U wcześniaki utrata masy ciała zależy również od masy urodzeniowej, ale zostaje przywrócona dopiero w drugim lub trzecim tygodniu życia, a następnie nie u wszystkich noworodków.
Wyróżnia się trzy stopnie utraty początkowej masy ciała noworodka:

I stopień (utrata masy ciała jest mniejsza niż 6% masy urodzeniowej). W takim przypadku dziecko nie wykazuje oznak odwodnienia, ale podczas karmienia może pojawić się zachłanność i niepokój. NA poziom komórkowy Na badania laboratoryjne ujawniają się drobne oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej. Większość noworodków należy do tej grupy.
II stopień (utrata masy ciała noworodka w granicach 6-10%). W takim przypadku mogą pojawić się oznaki odwodnienia: pragnienie, blask błon śluzowych, bladość skóry, przyspieszone bicie serca, duszność i drażliwość są zauważalne w zachowaniu dziecka. W warunki laboratoryjne obserwuje się oznaki odwodnienia wewnątrzkomórkowego i odwodnienia zewnątrzkomórkowego.
trzeci stopień (utrata masy ciała większa niż 10%). W tym przypadku oznaki odwodnienia są bardziej wyraźne: silne pragnienie, suchość błon śluzowych i skóry, duszność, silny tachykardia, podwyższona temperatura, dziecko zachowuje się niespokojnie lub jest zahamowane. W laboratorium obserwuje się wyraźne oznaki hipohydratacji wewnątrzkomórkowej i zewnątrzkomórkowej.

Utrata więcej niż 10% masy ciała może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu dziecka, dlatego lekarz indywidualnie podejmuje decyzję o konieczności dodatkowej suplementacji lub żywienia modyfikowanego.
Zastanówmy się, co może powodować utratę wagi: odwodnienie spowodowane znacznym wydatkiem energetycznym organizmu. Rzeczywiście, w pierwszych dniach życia dziecko otrzymuje bardzo małą ilość siary - od kilku kropli do kilku mililitrów, wydając przy tym znacznie więcej energia. Ponadto niektóre dzieci ssą bardzo wolno w pierwszych dniach, co również przyczynia się do dłuższego rozwoju laktacji i odpowiednio spowalnia tempo przyrostu masy ciała u dziecka; utrata płynów związana z parowaniem przez skórę; utrata płynów związana z wydalaniem moczu i smółki (jest to pierwotny kał – ciemno zabarwiona masa powstająca z płynu owodniowego i wydzielin połkniętych przez dziecko układ trawienny); przesłanki wyrażone w w większym stopniu utrata masy ciała może być spowodowana wcześniakiem, masą urodzeniową powyżej 4 kg, trudnym lub długotrwałym porodem, wczesny wyjazd płyn owodniowy, obecność urazu porodowego.
Zapobieganie nadmiernej utracie masy ciała u noworodka może obejmować wczesne karmienie piersią, swobodne karmienie piersią oraz racjonalne warunki temperaturowe w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko.