რა არის შარდის შენახვის ვადა ტესტირებისთვის? შარდის შესანახი ხრიკები. ემზადება შარდის ზოგადი ანალიზისთვის

ზოგადი კლინიკური შარდის ტესტი ინიშნება ექიმის მიერ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ობიექტურად შესაფასებლად, როგორც პირველადი დიაგნოზის ნაწილი (მიუხედავად მოსალოდნელი დიაგნოზისა) და პრევენციული მიზნებისთვისროგორც ბავშვთა და მოზარდთა სამედიცინო გამოკვლევის ნაწილი.

ზოგადი ანალიზის წინა დღეს

ტესტის წინა დღეს არასასურველია ისეთი საკვების მიღება, რომელსაც აქვს ნათელი ფერი- ბოსტნეული და ხილი, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის ფერის შეცვლა: ჭარხალი, სტაფილო, მოცვი, ციტრუსოვანი ხილი, ცხარე და მარილიანი საკვები. ასევე არასასურველია მედიკამენტების (ვიტამინების, სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებლების) გამოყენება, არ მიიღოთ შარდმდენები და მინერალური წყალი(მჟავიანობა შეიძლება შეიცვალოს). ერთი დღით ადრე და უშუალოდ შარდის ზოგადი ანალიზისთვის გაგზავნამდე, უნდა მოერიდოთ ინტენსიურ ვარჯიშს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდში ცილის გამოჩენა.

ემზადება შარდის ზოგადი ანალიზისთვის

შარდის სხვადასხვა გარეგანი მინარევებით დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად, ანალიზის შეგროვებამდე უნდა ჩაატაროთ გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ჰიგიენური ტუალეტი, დაიბანეთ ისინი შხაპში საპნით, რათა გამონადენი შარდში არ მოხვდეს. ქალებს არ აქვთ რეკომენდებული შარდის ანალიზის ჩატარება მენსტრუაციის დროს, ამ წესის შეუსრულებლობამ შეიძლება დაამახინჯოს შედეგი, გამოავლინოს შარდში ლეიკოციტების, ლორწოს და ბაქტერიების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა.

შარდვისას მამაკაცებს სჭირდებათ კანის ნაკეცების მთლიანად ამოწევა და შარდსადენის გარეგანი ღიობის გათავისუფლება. ქალებისთვის, გავრცელდა ლაბია.

ცისტოსკოპიის შემდეგ (შარდის ბუშტის გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტი- ცისტოსკოპი), შარდის ზოგადი ტესტის მიღება შესაძლებელია არა უადრეს 5-7 დღის შემდეგ.

ზოგადი ანალიზისთვის შარდის შეგროვების წესები - მთელი პორცია თუ საშუალო ნაწილი?!

შარდი ტესტირებისთვის უნდა შეგროვდეს მხოლოდ დილის ნაწილიდან(ცარიელ კუჭზე, ძილისთანავე), ე.წ. "დილის" შარდი, რომელიც გროვდება შარდის ბუშტი. დასაშვებია შეგროვებული შარდის გამოყენება ბოლო (სასურველია დილის) მოშარდვიდან არა უადრეს 2-3 საათისა.

ამ დრომდე ექიმებს საერთო აზრი არ აქვთ სწორი კოლექცია ზოგადი ანალიზიშარდი - შეაგროვეთ მთელი შარდი ან შეაგროვეთ შარდის მხოლოდ შუა ნაწილი.

ბევრი ლაბორატორია მიუთითებს, რომ ზოგადი ანალიზისთვის ის გროვდება შარდის საშუალო ნიმუშისქემის მიხედვით:

• დაიწყეთ შარდვა ტუალეტში;
• 2-3 წამის შემდეგ მოათავსეთ კონტეინერი ანალიზის შესაგროვებლად;
• კონტეინერის მოცულობის 2/3 ან 3/4 შევსების შემდეგ განაგრძეთ შარდვა ტუალეტში.

იგივე წესებია გათვალისწინებული საინფორმაციო წერილი No5 22.02.2005 „მემორანდუმი პაციენტებისთვის შარდისა და განავლის ტესტების მომზადების წესების შესახებ“ და რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს წერილი 08.29.2013 N 14-2/10/2-6432.

კიდევ ერთი თვალსაზრისი ის არის, რომ ზოგადი შარდის ტესტისთვის აუცილებელია შარდის არა საშუალო ნაწილის შეგროვება, და მთელი დილის ნაწილი. ამიტომ ანალიზს ეწოდება "შარდის ზოგადი (კლინიკური) ანალიზი". მერე ყველაფერი შეგროვებული შარდიაუცილებელია შერევა და მისი ნაწილი (დაახლოებით 50-100 მლ) ჩაასხით სტერილურ ჭურჭელში, რომლის შეძენაც შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში და მიიტანეთ ლაბორატორიაში.

ასეთი წესები დაფიქსირებულია "GOST R 53079.4-2008-ში. ეროვნული სტანდარტი რუსეთის ფედერაცია. კლინიკური ლაბორატორიული ტექნოლოგიები": „როდესაც იღებენ დილის შარდიზოგადი ანალიზისთვის შეაგროვეთ დილის შარდის მთელი ნაწილი (სასურველია, წინა შარდვა იყოს არა უგვიანეს დილის ორისა) კარგად გარეცხილ, სუფთა, მშრალ კონტეინერში თავისუფალი შარდვით. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ჭურჭელი ფართო კისრით და სახურავით, თუ ეს შესაძლებელია, შარდი უნდა შეგროვდეს უშუალოდ იმ კონტეინერში, რომელშიც ის მიიტანება ლაბორატორიაში. შარდის აღება არ შეიძლება ჭურჭლიდან, იხვიდან ან ქოთნიდან, რადგან ამ ჭურჭლის გამორეცხვის შემდეგაც შეიძლება დარჩეს ფოსფატის ნალექი, რაც ხელს უწყობს ახალი შარდის დაშლას. თუ მთელი შეგროვებული შარდი არ მიეწოდება ლაბორატორიას, მაშინ მისი ნაწილის დრენირებამდე საჭიროა ფრთხილად შერყევა, რათა არ დაიკარგოს წარმოქმნილი ელემენტებისა და კრისტალების შემცველი ნალექი“.

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი დილის შარდის შეგროვება?შარდი წარმოიქმნება თირკმელებში, ინახება შარდის ბუშტში და გამოიყოფა ურეთრის მეშვეობით. პირველი შარდიშეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის არსებობაზე ქვედა საშარდე გზებში - ურეთრა (ურეთრა) - თუ ის შეიცავს ლეიკოციტებს და/ან სისხლის წითელ უჯრედებს. მეორე (საშუალო ნაწილი)შარდს შეუძლია გამოავლინოს პათოლოგია ზედა საშარდე გზებში (თირკმლები, შარდსაწვეთი). შარდის მესამე ნაწილიშეიძლება მიუთითებდეს შარდის ბუშტის მდგომარეობაზე.

თუ შარდის ზოგადი ანალიზისას ნორმიდან გადახრებია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს განმეორებითი შარდის ანალიზი ან დანიშნოს დამატებითი ტიპებიშარდის ტესტები. ასე რომ, თუ ცილა გამოვლინდა, ანალიზი, როგორიცაა ცილის ოდენობის განსაზღვრა ყოველდღიურ შარდში. ხოლო სისხლის წითელ უჯრედებში, ლეიკოციტებში ან/და ცილინდრებში ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში დამატებით ინიშნება შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით.

შარდის ზოგადი ანალიზის შენახვა და მიწოდება ლაბორატორიაში

შეგროვებული შარდი უნდა გადაიტანოს ლაბორატორიაში რაც შეიძლება სწრაფად. შარდის გრძელვადიანი შენახვა ოთახის ტემპერატურაზეიწვევს ცვლილებას ფიზიკური თვისებები, უჯრედების განადგურება და ბაქტერიების ზრდა. ზოგადი ანალიზისთვის შეგროვებული შარდი შეიძლება ინახებოდეს არაუმეტეს 1,5 - 2,0 საათისა და უნდა ინახებოდეს მაცივარში. შარდის შესანარჩუნებლად ყველაზე მისაღები გზა გაცივებაა (შეიძლება შეინახოთ მაცივარში, მაგრამ არა გაყინული). გაციებისას წარმოქმნილი ელემენტები არ ნადგურდება, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ფარდობითი სიმკვრივის განსაზღვრის შედეგებზე.

© საავტორო უფლება: საიტი, 2014 წ
აკრძალულია მასალის ნებისმიერი კოპირება თანხმობის გარეშე.

ლაბორატორიული კვლევა განსაკუთრებით პოპულარულია მედიცინაში და შეიცავს ვრცელ საინფორმაციო შინაარსს. ფართოდ გავრცელებული გამოკვლევის მეთოდია 24-საათიანი შარდის ტესტი. ეს ანალიზი დაგეხმარებათ თირკმელების მუშაობის შესწავლაში, ასევე ორგანიზმიდან დღის განმავლობაში გამოყოფილი ნივთიერებების რაოდენობის შემოწმებაში.

რა არის ყოველდღიური შარდის ტესტი და რატომ გროვდება იგი?

კვლევის დაწყებამდე უშუალოდ შარდის შეგროვება ხდება ერთ ნიმუშში დღის განმავლობაში (24 საათი), დიდი ზომა, ტევადობა. კეთდება ნებისმიერ ასაკში, მათ შორის ახალშობილებში. ამ ტიპის ანალიზის გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მთელი ხაზი პათოლოგიური პროცესებიორგანიზმში.

ასაკის, სქესის და ცხოვრების წესის მიხედვით, დღის განმავლობაში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა 1-დან 2 ლიტრამდე მერყეობს. კომპონენტები, რომლებიც განსაზღვრავენ:

• წყალი (დაახლოებით 97%);
• ქსანტინი, ინდიკანი და კრეატინინი;
• კალიუმი, ნატრიუმი, მაგნიუმი, ფოსფორი, ასევე კალციუმის კვალი;
• და მისი კავშირები;
• ფოსფატები, სულფატები და ქლორიდები.

ეს ტესტი ძირითადად ტარდება თირკმელების ფუნქციონირების შესამოწმებლად და რაოდენობის გასაკონტროლებლად აქტიური ნივთიერებები, რაც შესაძლებელს ხდის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების დადგენას და ქალებში ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგს.

ნორმალური ყოველდღიური დიურეზი

ლაბორატორიის ტექნიკოსებმა, რომლებიც ატარებენ ტესტებს, იციან ყველა სტანდარტული ინდიკატორი. ანალიზის დასრულების შემდეგ, შევსებული ფორმა ეგზავნება ლაბორატორიიდან დამსწრე ექიმს, რომელმაც დაწერა რეცეპტი. ეს ფორმა მიუთითებს ჯანმრთელი ადამიანის შარდში არსებული ნივთიერებების ნორმებზე და კონკრეტული პაციენტის რეალურ რიცხვებზე.

დასკვნა სხეულის მდგომარეობის შესახებ დამოკიდებულია შემდეგი ძირითადი ინდიკატორების შეფასებაზე:

• შარდის მთლიანი მოცულობა 24 საათის განმავლობაში. უ ჯანმრთელი ქალიდღეში 1 - 1,6 ლიტრი გამოიყოფა, მამაკაცისთვის - 1-დან 2 ლიტრამდე, ბავშვებისთვის კი დღეში 1 ლიტრს არ უნდა აღემატებოდეს.;
• შარდის შაქრის ტესტირებისას გლუკოზის დონე არ უნდა იყოს 1,6 მმოლ/დღეზე მაღალი;
• მამაკაცებისთვის ის 7-18 მმოლ/დღეშია, ქალებისთვის – 5,3-16 მმოლ/დღეში;
• ცილა: ნორმალური ცილის გამოყოფა არის 0,08-0,24 გ/დღეში, მისი კონცენტრაცია 0-დან 0,014 გ/დღეში;
• შარდოვანა ჩვეულებრივ არის 250-570 მმოლ/დღეში;
• - ქალებში - 228-626 მკმოლი/დღეში ან 20-54 მგ/დღეში; მამაკაცებში – 228-683 მკმოლი/დღეში ან 20-60 მგ/დღეში;
• ჰემოგლობინი არ უნდა იყოს;
• - არ აღემატება 10 მკმოლს;
• ფერი, სიმკვრივე და გამჭვირვალობა;
• შარდის pH მიუთითებს სისხლის pH-ის ცვლილებაზე.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის

იმისათვის, რომ მნიშვნელოვნად შემცირდეს არასწორი წაკითხვის რისკი, მნიშვნელოვანია სწორად მომზადება. ექიმი გეუბნებათ, როგორ მოემზადოთ კონსულტაციის დროს და ანალიზისთვის რეფერალის წარდგენისას. მასალის მიწოდებამდე 2-3 დღით ადრე უნდა შეასრულოთ ძირითადი მოთხოვნები:

• მასალის შეგროვების დროს გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენის დაცვა;
• კვლევის წინა დღეს, დიეტადან ამოიღეთ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს შარდის შეფერილობას: კაშკაშა კენკრა, სტაფილო;
• შეზღუდეთ ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი და ძალიან ტკბილი საკვების მოხმარება;
• ნორმალური უნდა შენარჩუნდეს სასმელის რეჟიმიდღის განმავლობაში;
• შეწყვიტეთ ქიმიკატების გამოყენება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტების მიღება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, არ უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება. ანალიზის ინდიკატორების სიზუსტის გამოსასწორებლად უნდა აცნობოთ ლაბორატორიულ ტექნიკოსს, რომელიც ჩაატარებს ლაბორატორიულ ტესტს მედიკამენტების ჩამონათვალი და მათი დოზა.

კვლევისთვის შარდის შეგროვების წესები

ამ ტიპის გამოკვლევის თავისებურება ის არის, რომ მთელი შარდი გროვდება 24 საათის განმავლობაში, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ამ დღეს მოგზაურობის ან სხვა ღონისძიებების დაგეგმვა.

მარტივი წესები, თუ როგორ სწორად შეაგროვოთ ყოველდღიური შარდი ანალიზისთვის:

1. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, მოამზადეთ სტერილური, გამხმარი 2 ან 3 ლიტრიანი კონტეინერი ფართო ყელით და მჭიდრო სახურავით, ან იყიდეთ 2,7 ლიტრიანი პლასტმასის კონტეინერი სააფთიაქო ქსელიდან.
2. ჩაწერეთ მასალის შეგროვების დაწყების დრო ისე, რომ ზუსტად 24 საათი გავიდა. თუ შარდს პირველად იღებთ დილის 7 საათზე, მაშინ ბოლო ნაწილი უნდა მიიღოთ მეორე დღის დილის 7 საათზე.
3. Სარეცხი ინტიმური ორგანოებიდამატებული სუნამოების მქონე პროდუქტების გამოყენების გარეშე. შესაძლებელია კალიუმის პერმანგანატის ან ფურაცილინის სუსტი ხსნარის გამოყენება.
4. შარდის საწყისი ნაწილი არ გროვდება დილით, ძილის შემდეგ, მაგრამ აღირიცხება დრო.
5. უნდა მოშარდეთ მშრალ და სუფთა პატარა ჭურჭელში და დაუყოვნებლივ ჩაასხით შარდი მთავარ ჭურჭელში და მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური.
6. შეინახეთ კონტეინერი მთელი შარდით მაცივრის ქვედა თაროზე, გაყინვისგან მოშორებით და დარწმუნდით, რომ თავსახური მაქსიმალურად მჭიდროდ დაიხუროს.
7. ტესტის დღეს, დილით შარდის ბოლო შეგროვების შემდეგ, ძირითადი ჭურჭლის მთელი შიგთავსი საგულდაგულოდ უნდა მოურიოთ და 150-200 გრამი ჩაასხათ სპეციალურ პატარა ჭურჭელში.

შენიშვნაზე! ორსული ქალების ანალიზისთვის ყოველდღიური შარდის შეგროვების წესები ზუსტად იგივეა, რაც ყველასთვის.

კვლევის დაწყებამდე ექიმთან უნდა გაარკვიოთ, რამდენი შარდი გჭირდებათ ანალიზისთვის. ზოგჯერ ექიმი გვირჩევს მთელი დიდი კონტეინერის მოტანას, რათა ზუსტად დადგინდეს, რამდენი სითხე გამოიყოფა ოცდაოთხი საათის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

არის დღეები როგორც მამაკაცების, ასევე ქალების ცხოვრებაში, როდესაც ასეთი ანალიზის გაკეთება შეუძლებელია.

არ არის მიზანშეწონილი შარდის შეგროვება შემდეგ შემთხვევებში:

• სქესობრივი კავშირის შემდეგ, ვინაიდან კვლევის მასალა შეიცავს;
• ქალები მენსტრუაციის დროს;
• ალკოჰოლისა და ყავის დალევა წინა დღეს უკუნაჩვენებია. შარდის ქიმიური შემადგენლობა არ შეესატყვისება ორგანიზმში მიმდინარე ქიმიურ პროცესებს, რაც დაამახინჯებს ანალიზის შედეგებს;
• გაძლიერების შემდეგ ფიზიკური აქტივობადა სტრესის პირობებში, ვინაიდან ტესტ სითხეში მეტი ცილა იქნება და ეს არ იქნება ნამდვილი ფიზიოლოგიური მაჩვენებელი;
• კატეგორიულად აკრძალულია შარდის შენახვა ოთახის ტემპერატურაზე.

ანალიზის გავლისას ზოგიერთ პაციენტს ლაბორატორიაში მოაქვს მცირე რაოდენობით შეგროვებული შარდი, რომელიც ოთახში დგას 24 საათის განმავლობაში. ისინი დარწმუნებულნი არიან, რომ სწორედ ასეთი შარდი არის ყოველდღიური შარდი. ეს სიტუაცია კურიოზული და ღრმად მცდარია.

შარდის მომზადების, შეგროვებისა და შენახვის ყველა ძირითადი მოთხოვნის შესრულებით, შედეგი ყოველდღიური ანალიზიიქნება მაქსიმალურად სანდო და ხელს შეუწყობს ნებისმიერი სახის დაავადების სწორად დიაგნოსტირებას.

პაციენტის ჯანმრთელობის დიაგნოზი მოიცავს ბიომასალის - შარდისა და განავლის მიღებას ანალიზისთვის. ადამიანის ნარჩენ პროდუქტებში შესაძლებელია სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების აღმოჩენა და ლეიკოციტების, ერითროციტების და სხვა უჯრედების რაოდენობის შეფასება. თუ არსებობს ნორმიდან გადახრები, ექიმი შეძლებს დიაგნოზის დადგენას და მკურნალობის დანიშვნას. ბიომასალა სათანადოდ უნდა იყოს შენახული ექსპერტიზის მომენტამდე. მკითხველი გაიგებს, როგორ შეინახოს იგი და შეიძლება თუ არა შარდისა და განავლის ტესტების შენახვა მაცივარში ამ სტატიიდან.

როგორ სწორად შევაგროვოთ განავალი (შარდი) ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის?

ბიომასალის შეგროვება უნდა განხორციელდეს ყველა წესის გათვალისწინებით:

1. შარდს აგროვებენ დილით უზმოზე.
2. მანამდე სასქესო ორგანოები კარგად დაიბანეთ.
3. მიზანშეწონილია მასალის შეგროვება უშუალოდ კონტეინერში ანალიზისთვის.
4. შესანახი ჭურჭელი უნდა იყოს სტერილური - სპეციალური პლასტმასის ჭურჭელი მჭიდროდ დახურული სახურავით შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში.
5. შარდის შეგროვებამდე (ერთი-ორი დღით ადრე), უარი უნდა თქვათ საკვებზე, რომელსაც შეუძლია შარდი არაბუნებრივი ფერისკენ გადააქციოს, ცხარე, მარილიან საკვებს, ასევე ალკოჰოლს.
6. დაუშვებელია განავლისა და შარდის შეგროვება ანტიბიოტიკების მიღებისას, მენსტრუაციის დროს ან რექტალური სუპოზიტორების გამოყენების შემდეგ.
7.შარდის პირველი ნაწილი უნდა ჩაასხით ტუალეტში, შემდეგ (3-4 წამის შემდეგ) მოათავსეთ კონტეინერი შესაგროვებლად. ასევე რეკომენდებულია შარდის ბოლო ნაწილის ტუალეტში ჩასვლა.

თუ ყველა წესი დაცულია, საჭიროა ზრუნვა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბიომასალა უცვლელი იყოს ადგილობრივ ლაბორატორიაში. თუ ეს დაუყოვნებლივ არ გაკეთებულა, მაშინ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ შეინახოთ კონტეინერი.

როგორ შევინახოთ განავალი ანალიზისთვის საღამოს?

ბევრს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა განავლის მაცივარში ანალიზისთვის დატოვება, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი შეგროვება ლაბორატორიაში წასვლამდე.

ამ ბიომასალას ოთახის ტემპერატურაზე შენახვა არ შეუძლია – შეიცავს უამრავ ბაქტერიას, რომელთა უმეტესობა პათოგენურია. თუ ორგანული მასალის მქონე კონტეინერს დატოვებთ თბილ ადგილას, მაშინ 2-4 საათის შემდეგ ის გამოუსადეგარი გახდება. ასეთი ანალიზი არაინფორმაციული აღმოჩნდება.

1. კონტეინერი უნდა იყოს ჰერმეტულად დალუქული.
2. შესანახად შესაფერისი ტემპერატურაა +4…+8 გრადუსი.
3. დაუშვებელია ბიოსამბლით კონტეინერის მოთავსება საყინულე(ნულოვან ტემპერატურაზე მასში არსებული ყველა მიკროორგანიზმი მოკვდება).
4. რეკომენდირებულია კონტეინერის განავლით მოთავსება დახურულიმაცივრის კარის შუა თაროზე საკვებისგან მოშორებით.
5. ექიმები პასუხობენ, რამდენ ხანს არის ნებადართული კვლევისთვის ბიომასალის შენახვა მაცივარში – არა უმეტეს რვა საათისა.

ყურადღება! მასალის შეგროვების შემდეგ რეკომენდებულია ლაბორატორიაში მიტანა იმავე დღეს. თუ ეს შეუძლებელია, მოათავსეთ დალუქული კონტეინერი მაცივრის კარის შუა თაროზე. 6-8 საათის განმავლობაში ნიმუში უნდა გადაეცეს კლინიკას.

ასევე უნდა გაითვალისწინოთ გარეთ ამინდის პირობები და რამდენი დრო დასჭირდება ლაბორატორიაში მისასვლელად. პირობებში ექსტრემალური სიცხეან ყინვაში, მასალის ნიმუში შეიძლება გამოუსადეგარი გახდეს საავადმყოფოსკენ მიმავალ გზაზე.

როგორ შეინახოთ შარდის ტესტი ლაბორატორიაში გაგზავნამდე?

ადამიანის შარდი არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც შედგება 97 პროცენტი წყლისგან. დარჩენილი 3 პროცენტი არის ფოსფატები, სულფატები და ქლორიდები. ეს ორგანული ნივთიერებები დროთა განმავლობაში იწყებენ ნაერთებად დაშლას და ურთიერთქმედებენ ერთმანეთთან. პირობებში ამაღლებული ტემპერატურა გარე გარემოეს პროცესი აჩქარებს. თუ შარდი ინახება 2 საათზე მეტხანს თბილად, ანალიზი აჩვენებს არასანდო მონაცემებს და გახდება არაინფორმაციული. გარდა ამისა, პათოგენური ბაქტერიები დაიწყებენ შარდში აქტიურად გამრავლებას. როგორ შევინახოთ შარდი სწორად?

მიზანშეწონილია ბიომასალის მიტანა ლაბორატორიაში შეგროვების შემდეგ რაც შეიძლება სწრაფად - ერთნახევარიდან ორ საათში. თუ ეს რაიმე მიზეზით შეუძლებელია, მაშინ კონტეინერი შეიძლება დროებით დარჩეს მაცივარში კარზე (შუა თაროზე). ყველაზე შესაფერისი ტემპერატურა იქ დაახლოებით +5..+6 გრადუსია.

რეკომენდებულია შარდის დატოვება მაცივარში, თუ საჭიროა ყოველდღიური მოცულობის შეგროვება გარკვეული ტიპის კვლევებისთვის, მაგალითად, ზიმნიცკის კვლევისთვის. თუ ვსაუბრობთ შარდის ზოგად ანალიზზე, მაშინ უმჯობესია მისი შეგროვება კლინიკაში წასვლამდე ცოტა ხნით ადრე. IN ახალიმასალა შეინარჩუნებს ყველა თავის თვისებას და აჩვენებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნამდვილ სურათს.

ყურადღება! დაუშვებელია შარდის ნიმუშების გაყინვა ან მაცივარში 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში შენახვა. შარდის კონტეინერი მჭიდროდ უნდა დაიხუროს თავსახურით, რათა თავიდან აიცილოთ ჟანგვის პროცესები.

რა დასკვნების გამოტანა შეიძლება ამ სტატიიდან??

1. მიზანშეწონილია ბიომასალის ნიმუშების ლაბორატორიაში წარდგენა რაც შეიძლება მალე - შეგროვებიდან 2 საათის განმავლობაში.
2. დასაშვებია როგორც განავლის, ასევე შარდის ანალიზის დატოვება მაცივარში, თუ შეუძლებელია მათი სასწრაფოდ მიწოდება საავადმყოფოში შესამოწმებლად, მაგრამ არა უმეტეს 8 საათისა - განავლის, არა უმეტეს 24 საათისა - შარდის.
3. ნიმუშები არ უნდა იყოს გაყინული.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა განუყოფელი ნაწილია ყოველდღიური სამუშაოექიმი ტესტის შედეგები ზოგჯერ საკვანძო წერტილიდიაგნოზის დასმისას. ზოგადი კლინიკური ტესტები რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ჯანმრთელმა ადამიანებმაც კი, რადგან ისინი ხელს უწყობენ დარღვევების იდენტიფიცირებას ადრეული ეტაპები. მაგრამ ყველაზე თანამედროვე ლაბორატორიაც კი ვერ შეძლებს სწორად შეაფასოს ანალიზის მასალა, რომელიც შეგროვდა და მიწოდებული იქნა მოთხოვნების დარღვევით.

არსებობს რამდენიმე განსხვავებული ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც გვაწვდის აუცილებელ ინფორმაციას შარდის მახასიათებლების შესახებ.

შარდის გამოკვლევის ლაბორატორიული ტესტები:

• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით;
• შარდის ყოველდღიური რაოდენობის ანალიზი;
• ნიმუში ;
• ბაქტერიოლოგიური კულტურა;
• PCR დიაგნოსტიკა;

თითოეული ანალიზი ხასიათდება შერჩევის მახასიათებლებით საჭირო მასალა. ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა პირობისა და მოთხოვნის დაცვა, რადგან ნებისმიერმა, თუნდაც ყველაზე უვნებელმა დარღვევამ, შეიძლება დაამახინჯოს ტესტის შედეგები.

შარდი არის ტესტის მასალა დიაგნოზისთვის სხვადასხვა დაავადებები. საეჭვო დაავადების მიხედვით ექიმი დანიშნავს აუცილებელ ლაბორატორიულ ტესტს.

დაავადებები, რომლებზეც აუცილებლად ვნიშნავ შარდის ანალიზს:

• თირკმლის დაავადება;
• ცისტიტი;
• პროსტატიტი;
• უროლიტიზის დაავადება;
• გინეკოლოგიური დაავადებები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• გულის დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები;

შარდის ზოგადი ანალიზი

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ლაბორატორიული კვლევაარის ზოგადი შარდის ტესტი. ეს კვლევა კლასიფიცირებულია როგორც ზოგადი კლინიკური კვლევა, რომელიც ხაზს უსვამს მის მნიშვნელობას თითქმის ყველა სამედიცინო სფეროში.

ზოგადი ანალიზის დროს ხდება დილის შარდის ნიმუშის გამოკვლევა. ანალიზისთვის აუცილებელია ზუსტად იმდენი მასალის შეგროვება, რამდენიც გამოიცა პირველი დილის ტუალეტში მოგზაურობისას. ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი გამოყოფილი შარდის შეგროვება, რადგან მასალის რაოდენობა ასევე თამაშობს როლს ანალიზის შეფასებაში. ნიმუშების შეგროვებამდე საჭიროა ჰიგიენური ტუალეტის ჩატარება ინტიმური ტერიტორია. ამისთვის ჰიგიენური შხაპითქვენ არ უნდა გამოიყენოთ იგი ტესტების ჩატარებამდე. დიდი თანხასარეცხი საშუალებები.

მასალა გროვდება სტერილურ ერთჯერადში პლასტიკური კონტეინერი. ამ ტიპის ჭურჭლის შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში. ნიმუშების შეგროვების კონტეინერები იყიდება დალუქულ გამჭვირვალე შეფუთვაში. მნიშვნელოვანია შეფუთვის მთლიანობის შენარჩუნება, სანამ მასალა არ შეგროვდება ტესტირებისთვის, კონტეინერის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ბაქტერიები, რომლებიც კონტეინერში შედიან გარე გარემოდან, ჩაითვლება თირკმელებიდან ან ბუშტიდან გამოსულ ბაქტერიებად.

მასალის შეგროვებული ნაწილი უახლოეს მომავალში უნდა გადაეცეს ლაბორატორიაში კვლევისთვის. დაუშვებელია ზოგადი ანალიზისთვის მასალის წინასწარ შეგროვება. ასევე არ უნდა მოამზადოთ შარდი ანალიზისთვის საღამოს. შეგროვებული მასალაკვლევისთვის შეიძლება ინახებოდეს არა უმეტეს 2 საათისა. ცხელ მოგზაურობის დროს ნიმუში უნდა ინახებოდეს მაცივარში მაქსიმუმ ორი საათის განმავლობაში.

გოგონებმა და ქალებმა არ უნდა გაიარონ ზოგადი ტესტი მენსტრუაციის დროს. მენსტრუაციის დროს შარდის ანალიზის შედეგები შეიძლება არ იყოს საჩვენებელი.

შარდის ყოველდღიური მოცულობის ანალიზი

ანალიზისთვის პაციენტმა უნდა შეაგროვოს მთელი შარდი, რომელიც გამოიყოფა 24 საათის განმავლობაში. ანალიზისთვის მასალის შეგროვება იწყება დილით. დილის პირველი ნაწილი არ გროვდება საერთო კონტეინერში, რადგან ეს შარდი ღამით წარმოიქმნა და არ შედის დღიურ მოცულობაში. აღწერილობის ფურცელზე უნდა აღინიშნოს პირველი დილის მოშარდვის დრო აქედან დაიწყება 24-საათიანი ათვლა. ყველა შემდგომი ნაწილი გროვდება უშუალოდ ჭურჭელში ანალიზისთვის.

ყოველდღიური შარდის ანალიზის შესაგროვებლად გამოიყენეთ სპეციალური ჭურჭელი, რომელიც მონიშნულია 2,7 ან 3 ლიტრით. აღწერილობის ფურცელში მითითებულია შარდვის დრო და გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა. ჭურჭელში შარდის ბოლო ნაწილი შეგროვდება მეორე დილით.

შეგროვებული მასალა შეიძლება წარდგენილი იქნას კვლევისთვის ორი გზით. ზოგიერთი ლაბორატორია გთხოვთ, შემოიტანოთ მთელი დღე დაგროვილი შარდი, ზოგისთვის კი საკმარისია ყოველდღიური ტარიდან 100 მლ-ის მიღება. საშუალო პორციის შესარჩევად ჭურჭელში არსებული სითხე საფუძვლიანად ურევენ და ერთ პორციას იღებენ პატარა სტერილურ კონტეინერში. მასალასთან ერთად უნდა იყოს წარმოდგენილი აღწერილობის ფურცელი. ლაბორატორია წინასწარ გეტყვით, თუ რა მეთოდით დაგჭირდებათ ნიმუშების მოტანა.

ვინაიდან ტესტი მოითხოვს შარდის ყოველდღიური რაოდენობის შეგროვებას, ის ინახება 24 საათის განმავლობაში და შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში. რეკომენდებულია შეგროვებული ნიმუშებით კონტეინერის შენახვა ბნელ და გრილ ადგილას.

შარდის ყოველდღიური რაოდენობის შესწავლა ინიშნება დღეში ცილის ან გლუკოზის დაკარგვის გამოსათვლელად. დაკარგული ცილის რაოდენობამ შეიძლება განსაზღვროს თირკმლის უკმარისობის არსებობა და ხარისხი, ხოლო გამოთავისუფლებული შაქრის მთლიანი რაოდენობა მოგვითხრობს შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობის შესახებ.

ზიმნიცკის ტესტი და ნეჩიპორენკოს ანალიზი

დღეში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა შესაძლებელს ხდის თირკმელების კონცენტრაციის უნარის შეფასებას. შარდსასქესო სისტემის ნორმალურ პირობებში ღამით მცირე რაოდენობით უფრო კონცენტრირებული შარდი წარმოიქმნება. დღის განმავლობაში შარდი უფრო ხშირად გამოიყოფა და ის ნაკლებად არის გაჯერებული ნივთიერებებით, რომლებიც უნდა აღმოიფხვრას.

კვლევისთვის მთელი დღის განმავლობაში გროვდება შარდის 8 ნაწილი. ათვლა იწყება დილის 6 საათზე. პირველი დილის ნაწილი არ მიიღება ანალიზისთვის, მაგრამ აღირიცხება მხოლოდ შარდვის დრო. მასალის შემდეგი ნაწილები გროვდება ყოველ 3 საათში პატარა სტერილურ ჭურჭელში. პორციის კონტეინერში უნდა მოათავსოთ იმდენი მასალა, რამდენიც გამოიყოფა შარდვის ერთი აქტის დროს. 8-ვე ნაწილი იგზავნება ლაბორატორიაში შესამოწმებლად, განურჩევლად გამოყოფილ დროში შეგროვებული მასალისა.

თუ საჭიროა გამოთავისუფლებული შაქრის რაოდენობის შესწავლა, მასალის სამი ნაწილი მიეწოდება ლაბორატორიას. პირველი ნაწილის შეგროვება ხდება დილის 8 საათიდან საღამოს 4 საათამდე. მეორე ნაწილი გროვდება 16-დან 24 საათამდე, ხოლო მესამე ნაწილი არის შარდი, რომელიც გამოიყოფა ღამით, მეორე დილით 24-დან 8 საათამდე.

ნეჩიპორენკოს კვლევისთვის გროვდება შარდის საშუალო ნაწილი. მასალის შეგროვება ხდება მხოლოდ ჰიგიენური რეცხვის შემდეგ. გამოიყოფა შარდის პირველი მესამედი, ხოლო დანარჩენი გროვდება ერთჯერადი პლასტმასის კონტეინერში. გამოყოფილი შარდის ბოლო მესამედი ასევე გადის კონტეინერში. ნიმუშების შენახვა შესაძლებელია ტესტირებამდე არა უმეტეს 2 საათისა.

ლაბორატორიაში საცდელი მასალა კარგად იქნება შერეული და ამოიღება 1 მლ. კვლევის დროს ლაბორატორია ითვლის 1 მლ შარდში სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და ბაქტერიების რაოდენობას.

შარდის ტესტი ინფექციის გამოსავლენად

სრული ეფექტური მკურნალობაექიმმა უნდა იცოდეს დაავადების მიზეზი. შარდში სპეციფიკური მიკრობის იდენტიფიცირებისთვის შერჩეული მასალა ითესება მკვებავ გარემოზე და აკონტროლებს ბაქტერიების ზრდას. რამდენიმე დღის შემდეგ, როდესაც მიკროორგანიზმები იზრდებიან, ლაბორატორიის ტექნიკოსები განსაზღვრავენ მათ ტიპს და მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ.

ჩვენებები შარდის ინფექციაზე ტესტირების შესახებ:

• თირკმლის ინფექციური დაავადებები;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• ორსულობა;

ბაქტერიული კულტურისთვის გამოიყენება დილის შარდი. ტესტირებისთვის საჭირო ნიმუშის მინიმალური მოცულობა არის 20 მლ. ტესტის ჩატარებამდე ლაბორატორიის კონსულტანტი აუცილებლად გეტყვით ზუსტად რამდენი შარდის შეგროვება გჭირდებათ საჭირო ტესტი. კვლევისთვის მასალის შენახვა შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე ორი საათის განმავლობაში. გადაუდებელ შემთხვევებში, მასალა შეიძლება შენახული იქნას მაცივარში 5 საათის განმავლობაში.

ინფექციის გამოსავლენად ასევე გამოიყენება PCR დიაგნოსტიკური ტექნიკა. PCR დიაგნოსტიკის გამოყენებით შესაძლებელია აბსოლუტური სიზუსტით დადგინდეს მასალაში ვირუსული ნაწილაკებისა და ბაქტერიების არსებობა.

ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის შარდის შეგროვებამდე არ უნდა ჩაატაროთ ჰიგიენური რეცხვა. ინტიმური ტერიტორია. თქვენ ასევე არ შეგიძლიათ ტესტის გაკეთება ბაქტერიული კულტურამიღების დროს ანტიბაქტერიული პრეპარატებივინაიდან კვლევის შედეგები არაინფორმაციული იქნება.

ზოგიერთ ლაბორატორიაში პაციენტებს აძლევენ სპეციალურ მილებს რეაგენტებით, რათა შეაგროვონ მასალა ბაქტერიოლოგიური ან PCR ტესტისთვის. ლაბორატორიის პერსონალი გასცემს რჩევებს და ისაუბრებს შეგროვების წესებზე. მნიშვნელოვანია დაიცვან ყველა წესი და მოთხოვნა კვლევის სანდოობისთვის.

როდესაც პაციენტს უწერს რეფერალს შარდის ანალიზისთვის, ექიმმა უნდა უთხრას, როგორ სწორად შეაგროვოს ბიომასალა და რამდენ ხანს შეიძლება მისი შენახვა.

შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევა ხელს უწყობს მრავალი დაავადების დიაგნოსტირებას. მხოლოდ ძალიან მნიშვნელოვანია ბიომასალის სწორად შეგროვება და მიწოდება სამედიცინო დაწესებულება 2 საათის განმავლობაში. ხანგრძლივი და არასათანადო შენახვის შემდეგ, ფიზიკური და ქიმიური თვისებებიშარდის. თუ თქვენ შეისწავლით ასეთ ბიომასალას, შედეგი არასწორი იქნება. დამსწრე ექიმი უხსნის პაციენტს, რამდენ ხანს შეიძლება შარდის შენახვა ანალიზისთვის.

შენახვის მისაღები ვადები

დიაგნოზის სისწორისთვის აუცილებელია დილის შარდის შეგროვება დაბანის შემდეგ. ბიომასალა მოთავსებულია სტერილურ კონტეინერში და მიეწოდება ლაბორატორიას 2 საათის განმავლობაში.

შარდი ბაქტერიების გასამრავლებლად კარგი ადგილია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ნიმუშის ლაბორატორიაში რაც შეიძლება მალე მიტანა. დამატებითი ინფექცია შეიძლება მოხდეს, თუ სახურავი ბოლომდე არ დაიხურება ან არასტერილურ კონტეინერებს იყენებენ.

ზოგადი ანალიზისა და ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის მასალა შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 2 საათისა. უმჯობესია არ მოათავსოთ შარდის ქილა მაცივარში, რადგან დაბალი ტემპერატურაშეიძლება გამოიწვიოს უხსნადი ნალექის წარმოქმნა. თუ გარეთ ყინვაგამძლეა, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ტრანსპორტირებისას შარდი ძალიან არ გაცივდეს. ასევე არ უნდა დატოვოთ ქილა სწორი ხაზების ქვეშ. მზის სხივებიან გათბობის მოწყობილობებთან ახლოს.

ანალიზი ნეჩიპორენკოს მეთოდით

ნეჩიპორენკოს კვლევა ტარდება, თუ არსებობს ლატენტური ინფექციების ეჭვი, ანთებითი პროცესებიშარდსასქესო სისტემის ორგანოები. სპეციალური სათვლელი კამერის გამოყენებით განისაზღვრება ლეიკოციტების, ერითროციტების და ნაღების კონცენტრაცია 1 მლ შარდში. ზოგიერთი უჯრედის ჭარბი შემცველობა ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას იძლევა, მაშინაც კი, თუ ზოგადი ანალიზი არ გამოავლენს რაიმე დარღვევას.

პაციენტები აგროვებენ შარდის საშუალო ნაწილს სტერილურ კონტეინერში დილით ინტიმური ჰიგიენა. მინიმალური შენახვის ვადა: ნაკლები ადრეული მასალაგაიგზავნება ანალიზისთვის, მით ნაკლებია ცრუ შედეგის მიღების ალბათობა.

ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით

თირკმლის ფუნქციის შესაფასებლად ინიშნება ზიმნიცკის ტესტები. კვლევა ცხადყოფს სერიოზული პათოლოგიებიადრეულ სტადიაზე და ხელს უწყობს მკურნალობის დროულად დანიშვნას. მიკროსკოპული ანალიზის ჩვენებებია გლომერულონეფრიტი, შაქრიანი დიაბეტი და თირკმლის უკმარისობა.

ანალიზისთვის პაციენტი ყოველდღიურად აგროვებს შარდს 8 ცალკეულ კონტეინერში. ყოველ 3 საათში ერთხელ იღებს ახალ პორციას.

პირველი შარდვა უნდა მოხდეს დილის 6 საათზე. მთელი შარდი მიდის ტუალეტში. კოლექცია იწყება შემდეგი ნაწილით. თუ დროულად არ მოხდა შარდვა, კონტეინერი ცარიელი რჩება. შეგროვებული შარდი ინახება მაცივარში და მიეწოდება ლაბორატორიას მეორე დილით. ამასთან, ექიმს ეცნობება, რამდენი სითხე დალია პაციენტმა დღის განმავლობაში.

სამი შუშის ნიმუში

საშარდე სისტემის რომელი ორგანოა ანთებული საშარდე სისტემის დასადგენად გამოიყენება სამი შუშის ტესტი. კვლევა ინიშნება როდის საეჭვო შედეგებიზოგადი და ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით. ტესტის ჩვენებაა ცისტიტი, პიელონეფრიტი, ლეიკოციტურიის უცნობი წყარო, ჰემატურია. მეთოდი ასევე საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ მორეციდივე პროსტატიტი მამაკაცებში ადრეულ ეტაპზე.

დილის შარდის სამი ნაწილი შეედინება ცალკე კონტეინერებში. მთლიანი მოცულობის 1/5 იკლებს პირველში, 3/5 მეორეში და 1/5 მესამეში. თითოეულ ქილაზე მითითებულია სერიული ნომერი. ანალიზისთვის შარდის ხანგრძლივი შენახვა დაუშვებელია; მასალა დაუყოვნებლივ უნდა გაიგზავნოს მიკროსკოპისთვის.

ანალიზი კაკოვსკი-ადისის მეთოდით

კაკოვსკი-ადისის ტესტები ინიშნება პიელონეფრიტის, გლომერულონეფრიტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, უროლიტიზი. შარდი უნდა შეგროვდეს მთელი დღის განმავლობაში. გამოიყენეთ ერთი სამლიტრიანი კონტეინერი. შარდში პირველად ემატება რამდენიმე წვეთი ფორმალინი ან 2-3 თიმოლის კრისტალები. ეს ნივთიერებები აფერხებს ბაქტერიების ზრდას და ინარჩუნებს უჯრედულ მემბრანას.

შარდის შესანარჩუნებლად კონტეინერი ინახება +3° ტემპერატურაზე ლაბორატორიაში გაგზავნამდე. მეორე დღეს, დილით, მთელი შარდი საფუძვლიანად ურევენ ერთგვაროვან კონსისტენციას, შემდეგ 50-100 მლ ასხამენ ცალკე სტერილურ ჭურჭელში და გადაეცემათ ლაბორატორიის ასისტენტს გამოკვლევისთვის.

როგორ შეაგროვოთ და შეინახოთ ბავშვის შარდი

შარდის შესაგროვებლად ჩვილიგამოიყენეთ საშარდეები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში. ეს არის სტერილური პლასტიკური ჩანთები ბიჭებისა და გოგონებისთვის გარე სასქესო ორგანოების ღიობით. წებოვანი გვერდითი შარდი ფიქსირდება ბავშვის სასქესო არეში ისე, რომ ანუსი თავისუფალი დარჩეს და განავალიკონტეინერში ვერ მოხვდა.

შევსებული ჩანთა საგულდაგულოდ იშლება, შარდი შეედინება სტერილურ კონტეინერში და დაუყოვნებლივ იგზავნება ლაბორატორიაში. შარდის პარკის დამაგრების შემდეგ არ ჩაიცვათ საფენი - ჩანთა ადვილად მოძრაობს და შარდი დაიღვრება.

თქვენ არ შეგიძლიათ შარდის შენახვა ანალიზისთვის 2 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან მისი შემადგენლობა ძალიან სწრაფად იცვლება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

ბავშვთა საშარდე არ იწვევს ალერგიული რეაქციებიდა საშუალებას აძლევს ბიომასალის შეგროვებას მოკლე დროში.

შეგროვებული შარდი ქოთნიდან არ შეიძლება გამოწუროთ, გამოწურეთ საფენიდან ან ბამბის მატყლიდან. ამგვარმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარემოს ბაქტერიებით დაინფიცირება.

სწორად ჩააბაროთ შარდის ანალიზი და მიიღოთ საიმედო შედეგი, აუცილებელია ბიომასალის მომზადების, შეგროვების, შენახვისა და ტრანსპორტირების წესების დაცვა. თუ ექიმის რეკომენდაციები ირღვევა, ქიმიური შემადგენლობათხევადი, ის დასახლებულია მიკროორგანიზმებით, ამიტომ კვლევის პასუხი მცდარი იქნება. Გადარჩენა ყოველდღიური შარდიდა შარდის შენახვა შესაძლებელია +3°-ზე. სხვა ანალიზებისთვის უმჯობესია ბიომასალა დიდხანს არ შეინახოთ.