როგორ მოქმედებს ანტიდეპრესანტი თქვენს ჯანმრთელობაზე? მკურნალობის დამატებითი ტიპები. ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის დასრულება

გასაკვირი არ არის, რომ სხეულს უბრალოდ არ შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში გაუძლოს ასეთ სტრესს. ნერვული სისტემა ამოწურულია, რაც იწვევს ნევროზებს, ქრონიკულ სტრესს, შემდეგ კი დეპრესიას.

დეპრესია არის სერიოზული და დაუფასებელი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დეპრესია ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, მუდმივი უკმაყოფილების განცდა, შფოთვა, გაღიზიანება, ცხოვრებისადმი ინტერესის ნაკლებობა, უიმედობის განცდა და თვითმკვლელობის აზრებიც კი. სათანადო მკურნალობის გარეშე, დეპრესიულმა აშლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერიოზული გაუარესება, მათ შორის რთული ფსიქიკური დაავადება და თვითმკვლელობის მცდელობა.

გასაგებია, რომ დეპრესიას მკურნალობა სჭირდება. მაგრამ როდესაც ასეთ მდგომარეობას აწყდება, ადამიანი, როგორც წესი, არ ჩქარობს დაავადების გამომწვევი მიზეზების გაგებას, მაგრამ პირდაპირ მიდის აფთიაქში სედატიური საშუალებებისთვის, ანუ ანტიდეპრესანტებისთვის. მართლაც, ასეთი ტაბლეტების ხანმოკლე მიღება სწრაფად წყვეტს დეპრესიის პრობლემას, აძლევს ადამიანს სასურველ სიმშვიდეს, შესანიშნავად აუმჯობესებს განწყობას და აფერადებს მის გარშემო არსებულ სამყაროს. მრავალ ფერადი საღებავები. მაგრამ ყველაფერი ასე მარტივი და ცალსახაა? მეცნიერთა ბოლოდროინდელი გამოკვლევები ვარაუდობენ, რომ ანტიდეპრესანტებს არა მხოლოდ სარგებელს მოაქვთ, არამედ ზიანს აყენებენ ორგანიზმს. ასეა თუ არა და როგორ გავუმკლავდეთ ამ შემთხვევაში დეპრესიას სწორად?

როგორ მუშაობს ანტიდეპრესანტები

ექიმები გვარწმუნებენ, რომ ფსიქოტროპული წამლებიისინი ასევე ანტიდეპრესანტები არიან, არეგულირებენ ორგანიზმში ქიმიურ დისბალანსს, ავსებენ სიხარულისა და ბედნიერების ჰორმონების - სეროტონინის, დოფამინის და ნორეპინეფრინის ნაკლებობას. ასეთი „კარგი განწყობის მუხტის“ მიღების შემდეგ ადამიანი ივიწყებს თავის წუხილს და წუხილს, ქრება ლეთარგია და აპათია, სანაცვლოდ კი ჩნდება კარგი განწყობა, ღრმა ძილიდა მადა.

უკვე აღწერიდან ირკვევა, რომ ასეთი მედიკამენტები არ წყვეტს დეპრესიის პრობლემას, ვინაიდან ისინი არ ახდენენ გავლენას მის მიზეზზე და არ აცილებენ სტრესის ფაქტორებს. ანუ წამლის შეწყვეტიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ დეპრესია კვლავ იგრძნობს თავს. ღირს თუ არა ისეთი აბების მიღება, რომლებიც არ კურნავს, მაგრამ მხოლოდ დროებით მალავს პრობლემას?

დოქტორ ჰირშის კვლევა

თუმცა, ეს მხოლოდ დასაწყისია. პლაცებოს ეფექტის კვლევის პროგრამის დირექტორი, დოქტორი ირვინგ ჰირში დეტალურად სწავლობდა ანტიდეპრესანტების ეფექტს. ნერვული სისტემა. მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა მიიყვანა სპეციალისტები იმის დასაჯერებლად, რომ ანტიდეპრესანტების მიღებისას გაუმჯობესება ყველაზე ხშირად პლაცებო ეფექტთან არის დაკავშირებული!

ჯერ კიდევ 2002 წელს ექიმმა ჰირშმა ჩაატარა კვლევა, რომელმაც აჩვენა, რომ ფსიქოტროპული პრეპარატების ეფექტურობის 80% განპირობებულია პლაცებოს ეფექტზე. 700 პაციენტის მდგომარეობის შეფასებისას, რომელთაგან ნახევარი იღებდა რეალურად მოქმედ წამლებს, ხოლო მეორე ნახევარი პლაცებოს, სპეციალისტმა დაასკვნა, რომ განსხვავება წამალსა და „მატყუარას“ შორის კლინიკური მასშტაბით 2%-ზე ნაკლები იყო! ანტიდეპრესანტების ეფექტურობაზე გაჩენილმა ეჭვებმა აიძულა ირვინგ ჰირშს კიდევ ერთი ექსპერიმენტი ჩაეტარებინა. დეპრესიული აშლილობებით დაავადებული 300-ზე მეტი მონაწილის შერჩევის შემდეგ, ექიმმა სთხოვა თითოეულ მათგანს გაეტარებინათ მკურნალობა კონკრეტული ანტიდეპრესანტით. წამლის ნაცვლად მონაწილეებმა მიიღეს ჟელატინის კანფეტები, ანუ პლაცებო. ექსპერიმენტის შედეგებმა მოლოდინს გადააჭარბა - პაციენტების 75%-მა აღნიშნეს მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება!

სამეცნიერო სამყარო უკიდურესად გაკვირვებული იყო იმის გაგებით, თუ რამდენად არაეფექტური იყო ანტიდეპრესანტები. თუმცა, აქ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ სედატიური საშუალებების გაყიდვა მრავალმილიარდიანი ბიზნესია, რომელიც არ ჩამოუვარდება ანტიბიოტიკების გაყიდვის ბრუნვას. სწორედ ამიტომ, დოქტორ ჰირშმა მიიღო კრიტიკის ტალღა და ცდილობდნენ შეეჩერებინათ მისი კვლევითი საქმიანობა.

თუმცა, ანტიდეპრესანტების ეფექტურობის რწმენა შესუსტდა. ამ საკითხით მედიკამენტების კონტროლის კომისია დაინტერესდა. მისი დასკვნებით, ჩატარებული ყველა კვლევის მხოლოდ 43%-მა დაადასტურა ფსიქოტროპული პრეპარატების ეფექტურობა. ყველა სხვა კვლევა ან არ გამოქვეყნებულა არა ყველაზე შთამბეჭდავი შედეგების გამო, ან საერთოდ არ ჩატარებულა!

ნეირომეცნიერი ჯოზეფ კოილი ეხმიანება დოქტორ ჰირშს. ცნობილი სპეციალისტის თქმით, დეპრესიის განვითარების მთავარი დამნაშავე ქიმიური დისბალანსის ვერსია მოძველებულია. სავარაუდოა, რომ დეპრესია უფრო რთული მიზეზების გამო ხდება, ვიდრე სეროტონინისა და დოფამინის დონის დაქვეითება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ანტიდეპრესანტებთან პრობლემასთან ბრძოლა უაზროა! დოქტორ კოილის თქმით, მომავალში ექიმებს მოუწევთ ამ რთული დაავადების სამკურნალოდ განსხვავებული, ყოვლისმომცველი მიდგომის ძიება.

რატომ არის საშიში ანტიდეპრესანტები?

ანტიდეპრესანტების თანამედროვე კვლევები სულ უფრო და უფრო გვიჩვენებს, რომ ეს პრეპარატები არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ საზიანოა ორგანიზმისთვის. ანტიდეპრესანტების მიღებით გამოწვეული ზიანის შეფასებისას, ექიმები ადგენენ ორ ძირითად პრობლემას - ღვიძლის ტოქსიკურ დაზიანებას და წამალზე დამოკიდებულებას შემდგომი მოხსნის სინდრომით.

ღვიძლის შესაძლო დაზიანების თვალსაზრისით, ყველაზე საშიში კომპონენტია ამიტიპტილინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი, რომელიც ხანგრძლივი გამოყენებისას იწვევს ტოქსიკური წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტის განვითარებას. არანაკლებ საშიშია ეგრეთ წოდებული „გაყვანის სინდრომი“. ქრონიკული სტრესითა და დეპრესიით დაავადებული ადამიანები თითქმის მუდმივად იღებენ ანტიდეპრესანტებს, რაც ნიშნავს, რომ წამლის უეცარი შეწყვეტა იწვევს მათ მძიმე დეპრესიას, ხშირად თვითმკვლელობის მცდელობებთან ერთად. ეს მდგომარეობაგამოწვეულია სეროტონინის მწვავე ნაკლებობით, რომლის დონეს ადრე ხელოვნურად ინარჩუნებდნენ ანტიდეპრესანტები. ამასთან დაკავშირებით, მოხსნის სინდრომის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტების შეუფერხებლად შეწყვეტით.

სხვათა შორის, თავად ანტიდეპრესანტების მწარმოებლები გამოყენების ინსტრუქციაში აღნიშნავენ, რომ ფსიქოტროპული მედიკამენტების მიღება ჯანმრთელობის საშიშროებასთან არის დაკავშირებული. კერძოდ, ექიმები აფრთხილებენ, რომ ამ მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიები, კუჭის პრობლემები და მეტაბოლური დარღვევები, აგრესიულობა და მტრობა სხვების მიმართ, უძილობა და ჰალუცინაციები. უფრო მეტიც, ასეთი პრეპარატების მიღება ვერ გამორიცხავს ორსულობის გართულებას და სექსუალურ აქტივობასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

როგორ ვებრძოლოთ დეპრესიას წამლების გარეშე

მინდა დავიჯერო, რომ ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ მიხვდებით, რომ ანტიდეპრესანტების მიღება სულაც არ არის გამოსავალი დეპრესიასთან ბრძოლაში. თუმცა, არ არის საჭირო სასოწარკვეთა! ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა თითქმის ყველა ადამიანს შეუძლია, მთავარია ფსიქოლოგის რჩევის დაცვა. ისინი ასე ჟღერს:

1. შეცვალეთ საკუთარი აზროვნება. უპირველეს ყოვლისა, გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთი პროცესი, როგორიცაა საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება, შეუძლებელია კონტროლირებადი და პრევენცია. თქვენ უნდა ისწავლოთ ამით ცხოვრება.

2. დაისახეთ საკუთარ თავს რეალისტური მიზნები. საკუთარი თავისთვის წარმოუდგენელი მიზნების დასახვით და ვერ მიიღწევა, ადამიანი თანდათან „ვარდება“ დეპრესიაში. დაიწყეთ თქვენი ცხოვრება თავიდან, დაისახეთ მკაფიო და ადვილად მისაწვდომი მიზნები თქვენთვის და თანდათან ასწიეთ ბარიერი. ასე რომ, ეტაპობრივად მიაღწევთ სასურველ თვითრეალიზაციას.

3. ნუ იქნები მარტო საკუთარ თავთან. საიდუმლო არ არის, რომ დეპრესია აიძულებს ადამიანს ჩაიძიროს საკუთარ თავში და ჩაერთოს სულის ძიებაში. რომ გაუადვილდეს ასეთი აზრების განდევნა ყველას თავისუფალი დროგაატარეთ მეგობრებთან, კოლეგებთან და, რა თქმა უნდა, ოჯახთან ერთად. ისაუბრეთ, განიხილეთ უახლესი ამბები, შეადგინეთ სამომავლო გეგმები, ზოგადად, მაქსიმალურად გადაიტანეთ ყურადღება იმ ფიქრებისგან, რომლებიც დათრგუნავთ.

4. დაიწყე ჰობი. თუ მანამდე არ გქონიათ საყვარელი აქტივობა, რომელსაც მთელი დღე ენთუზიაზმით შეგეძლოთ, აუცილებლად იპოვეთ თქვენთვის ასეთი ჰობი. ეს შეიძლება იყოს თევზაობა ან ხატვა, პოეზიის წერა ან მანქანის მოდელების შეგროვება. მთავარი ის არის, რომ საქმის კეთებით, რაც გიყვართ, განადგურდეთ მღელვარე ფიქრებისგან და მიიღოთ კმაყოფილება.

5. მეტი დრო გაატარეთ სახლის გარეთ. „ოთხ ბანაკში“ ჯდომა და დეპრესიასთან ბრძოლის მცდელობა უიმედო იდეაა. უფრო ხშირად უნდა იყოთ ბუნებაში, გაისეირნოთ პარკში ან ტყეში, შესაძლოა ლაშქრობაც კი, სანადიროდ ან თევზაობა. ამ შემთხვევაში მზე და Სუფთა ჰაერი, თქვენს საყვარელ საქმიანობასთან ერთად, სწრაფად გაგათავისუფლებთ არსებულისგან ფსიქიკური აშლილობა.

6. ვარჯიში. სპორტი არა მხოლოდ აშორებს ყურადღებას მღელვარე ფიქრებს და ამშვიდებს დეპრესიას, არამედ ხელს უწყობს "სიხარულის ჰორმონების" გამომუშავებას. ამ მხრივ განსაკუთრებით სასარგებლოა ცურვით, სირბილით, ველოსიპედით და ასევე ნებისმიერი გუნდური ღონისძიებებისპორტი, სადაც ფიზიკური ვარჯიში შეიძლება შერწყმული იყოს მეგობრულ კომუნიკაციასთან.

7. მიირთვით ანტიდეპრესანტული საკვები. გამოდის, რომ დიეტის კორექტირებით დეპრესიასთან ბრძოლა შეგიძლიათ. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გაამრავალფეროვნოთ თქვენი დიეტა ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი საკვებით, კერძოდ, ზღვის თევზი (სარდინი და ორაგული), სხვა ზღვის პროდუქტები, ნიგოზი, ნუში, კვერცხი, ზეთისხილი და მცენარეული ზეთი, ავოკადო და ფოთლოვანი მწვანილი.

8. დაანებე თავი ცუდი ჩვევები. დეპრესიასთან ბრძოლაში გამარჯვება რომ გადაწყვიტეთ, სამუდამოდ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ეს ნივთიერებები, ფაქტობრივად, არის დეპრესანტები, რაც იმას ნიშნავს, რომ სამუდამოდ უარის თქმის გარეშე, თქვენ ვერ შეძლებთ თავი დააღწიოთ თქვენს პრობლემას.

როგორც ხედავთ, ანტიდეპრესანტების გარეშე დეპრესიასთან ბრძოლა შეგიძლიათ, განსაკუთრებით მათი არაეფექტურობისა და ჯანმრთელობაზე მავნე ზემოქმედების შესახებ ინფორმაციის გათვალისწინებით. და თუ ექიმი დაგინიშნავთ ამ მედიკამენტებს, შეეცადეთ მიიღოთ ისინი მკაცრად დანიშნულებისამებრ, დოზის გადაჭარბების გარეშე. ჯანმრთელობას გისურვებთ!

ზარი ორსული ქალებისთვის - რა უნდა იცოდეთ

6 გზა ორგანიზმში შეშუპებისა და ჭარბი სითხის მოსაშორებლად

მწვავე კონიუნქტივიტი - სიმპტომები და მკურნალობა

ებოლას ვირუსი - უნდა ინერვიულოთ?

მწვავე პერიტონიტი - საჭიროა ქირურგიული ჩარევა

რა ჭკვიანია! დეპრესიის დროს არ გინდათ უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე. სასიკვდილოდ მინდა დავლიო და ვჭამო არაჯანსაღი საჭმელიდა ქუჩაში ცხვირს ნუ გამოყოფ და სპორტზე საერთოდ ჩუმად ვარ.

როცა დეპრესიაში ხარ, არაფრის გაკეთება არ გინდა, მათ შორის მთვრალიც!

და როცა არის ნევროზი და დეპრესია, რა უნდა გავაკეთო ახლახან დავიწყე ად-ის დალევა, პოტენცია უკვე ცუდია, როგორ მოვიქცე?

არის ვლადიმერ ლევის შესანიშნავი წიგნი - ”არა მხოლოდ დეპრესია. განწყობაზე ნადირობა“. იპოვე, წაიკითხე, იქ ბევრი სასარგებლო რამ არის ნათქვამი, ძალიან კარგი რჩევაა. და ავტორს ესმის, რომ დეპრესია ძალიან რთულია. ავტორი არის ფსიქოლოგი და ფსიქოთერაპევტი, რომელიც მუშაობდა დეპრესიის პრობლემაზე. უაღრესად გირჩევთ!

ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული ინფორმაცია ინფორმაციული და საგანმანათლებლო ხასიათისაა. თუმცა, ეს ინფორმაცია არანაირად არ არის გამიზნული თვითმკურნალობის სახელმძღვანელოდ. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

ანტიდეპრესანტების მიღების ეფექტებთან გამკლავება

ყველა სერიოზულ მედიკამენტს და განსაკუთრებით ანტიდეპრესანტებს აქვს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები სხეულზე.

ამ უარყოფითი გავლენის ძირითადი პუნქტები:

• გვერდითი მოვლენების უმეტესობა დროებითია და ქრება წამლის მიღების დაწყებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ;
• ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრეს, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მათთან გამკლავების გზა;
• როდესაც გვერდითი მოვლენები რთულია, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს დოზა ან შეცვალოს წამალი;
• არ უნდა შეწყვიტოთ ან უეცრად შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს დეპრესიული აშლილობის სიმპტომები;
• აუცილებელია წინასწარ გაეცნოთ შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ და მათი პირველი გაჩენისთანავე დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ყველა ანტიდეპრესანტი განსხვავდება ერთმანეთისგან გარკვეული მახასიათებლებით და შესაბამისად, განსხვავებულია შესაძლო გვერდითი მოვლენებიც. ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა შემდეგი:

• მშრალი პირი;
• ცუდი მადა ან მისი სრული დაკარგვა;
• გულისრევა;
• ყაბზობა/დიარეა;
• ინტიმური/სექსუალური პრობლემები;
• თავის ტკივილი;
• ძილის პრობლემები;
• გაიზარდა ნერვიულობა;
• ენერგიის დაკარგვა/ძილიანობა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ქრება ანტიდეპრესანტების დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში. ამ პერიოდის შემდეგ მედიკამენტები წყვეტს მოქმედებას და დაავადების სიმპტომების შემსუბუქება იწყება და გვერდითი მოვლენები თანდათან ქრება.

თუ გვერდითი მოვლენები კვლავ გამოვლინდა და გაწუხებთ, უნდა მიმართოთ ექიმს, შეცვალოთ პრეპარატის დოზა ან საერთოდ შეცვალოთ წამალი.

თუ თქვენ გადაწყვიტეთ შეცვალოთ ანტიდეპრესანტის ტიპი, არასოდეს არ გააკეთოთ ეს მოულოდნელად, რადგან თქვენი დეპრესიის სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს ან თუნდაც გამოიწვიოს რეციდივი. გადასვლა უნდა მოხდეს თანდათანობით, სასურველია ექიმის ხელმძღვანელობით. თქვენ თანდათან უნდა შეამციროთ ძველი პრეპარატის დოზა ახლის დაწყებამდე.

ახლა მოდით გადავხედოთ მედიკამენტების მიღების გვერდითი ეფექტების შემსუბუქების გზებს.

Მშრალი პირი. დალიეთ წყალი უფრო ხშირად (შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე ყლუპი) და თან იქონიეთ უშაქრო საღეჭი რეზინი ან ტკბილეული.

ძილიანობა. ეს პრობლემა უნდა გაქრეს, რადგან თქვენი ორგანიზმი ადაპტირდება პრეპარატთან, მაგრამ სანამ ეს არ მოხდება, უმჯობესია არ მართოთ მანქანა და ძილის წინ წამლის მიღების შესაძლებლობის შესახებ მიმართოთ ექიმს.

თავის ტკივილი. ეს პრობლემა ასევე უნდა გაქრეს მას შემდეგ, რაც ორგანიზმი მიეჩვევა პრეპარატის რეგულარულ მიღებას, მაგრამ შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შესახებ.

ყაბზობა. დალიეთ ბევრი სითხე და შეეცადეთ მიირთვათ ბოჭკოებით მდიდარი ბოსტნეული და ხილი (განსაკუთრებით ბროკოლი, ლობიო, ვაშლი და ქლიავი), ასევე მარცვლეული და ქატო.

დიარეა. შეეცადეთ გამორიცხოთ თქვენი რაციონიდან ცხიმოვანი და ცხარე საკვები და მიირთვით მსუბუქი საკვები, როგორიცაა ბრინჯი და იოგურტი.

კანკალი. ამ შემთხვევაში, არ უნდა გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დგებით საწოლიდან ან სკამიდან.

ცუდი მადა ან მადის დაკარგვა. ღირს ცოტა, მაგრამ უფრო ხშირად ჭამა და მსუბუქ საჭმელზე მირთმევა. შეგიძლიათ სცადოთ ჭამამდე სიარული, რათა დაგეხმაროთ შიმშილის გრძნობაში, მაგრამ უმჯობესია მიირთვათ თქვენი საყვარელი საკვები, რომელსაც არ უარს იტყვით მაშინაც კი, თუ არ გშიათ.

გულისრევა. სცადეთ კანფეტი ან რეზინა. თითქმის ყველა შემთხვევაში პიტნა კუჭს უსიამოვნო შეგრძნებისგან თავის დაღწევაში ეხმარება.

გაიზარდა ნერვიულობა. ნერვიულობა დროთა განმავლობაში უნდა გაქრეს, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, მაშინ უნდა იფიქროთ პრეპარატის დოზის შეცვლაზე.

ინტიმური/სექსუალური ხასიათის პრობლემები. თუ ასეთი პრობლემები წარმოიქმნება, უნდა მიმართოთ ექიმს დოზის შეცვლის ან სხვა მედიკამენტზე გადასვლის შესაძლებლობის შესახებ.

ძილის პრობლემები. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კოფეინი და ალკოჰოლური პროდუქტები. თუ სპორტით ხართ დაკავებული, უმჯობესია ამის გაკეთება დღის პირველ ნახევარში. ეცადეთ, ოთახში, სადაც გძინავთ, სუფთა ჰაერი და ზედმეტი ხმაური არ იყოს, ან შეგიძლიათ სცადოთ ყურის საცობები და საძილე ნიღაბი.

თვალყური ადევნეთ საკუთარ თავს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტისთვის და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ გამოგიჩნდებათ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• მკერდის ტკივილი;
• ალერგიული რეაქციის ნებისმიერი გამოვლინება, როგორიცაა გამონაყარი, სუნთქვის ან ყლაპვის პრობლემები და ა.შ.
• სუიციდური ტენდენციების გაუარესება, როგორიცაა ხშირი საუბარი სიკვდილზე, სხვებისგან გაუცხოება, პირადი ნივთებისგან თავის დაღწევა ან თუნდაც საკუთარი თავის ზიანის მიყენების სურვილი;
• მანიაკალური ქცევის ნიშნები, რომელთა შორის გაზრდილი აქტივობა, ნერვიულობა, წუწუნი, ასევე იმპულსურობა და ცუდი ძილი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

ანტიდეპრესანტების მიღებისას არ დაივიწყოთ სიფრთხილის ზომები. უთხარით ექიმს თქვენი წარსული დაავადებების და შესაძლო ალერგიის შესახებ სხვადასხვა წამლებზე, ეს დაგეხმარებათ აირჩიოთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი ანტიდეპრესანტი. თუ არსებობს სხვა პრეპარატები, რომლებსაც რეგულარულად იყენებთ, ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს მათი თავსებადობის შესახებ, რათა თავიდან აიცილოთ პრობლემები და სიმპტომების გამწვავება. უმჯობესია თავი შეიკავოთ მწვანილის ან ვიტამინების მიღებაზე, თუ ექიმის დანიშნულება არ არის. და, რა თქმა უნდა, ნუ გამოიყენებთ ბოროტად გამოყენებას ან თუნდაც შეწყვიტოთ ალკოჰოლური სასმელების და ნარკოტიკების მიღება, რადგან მათ შეუძლიათ მხოლოდ გააუარესონ თქვენი მდგომარეობა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმას, რამაც შეიძლება გააუარესოს თქვენი მდგომარეობა და შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ იგი. თუ გვერდითი მოვლენები კვლავ გაწუხებთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და არ დაელოდოთ შემდგომ გაუარესებას.

მთელი სიმართლე ანტიდეპრესანტების შესახებ

ფსიქიატრი ნატალია ზახაროვა

გეხმარებათ თუ არა აბები, რომელთა შეძენაც რეცეპტის გარეშე შეგიძლიათ, გაუმკლავდეთ ბლუზს?

ანტიდეპრესანტების შესახებ ბევრი მითი არსებობს: ამბობენ, რომ ისინი იწვევენ დამოკიდებულებას, როგორც კი დაიწყებთ, მთელი ცხოვრება მოგიწევთ "ბორბლებზე ჯდომა", თითქმის აქცევთ ადამიანს ბოსტნეულად. მართლაც ასეა, ვკითხეთ ექსპერტებს.

არც ერთი აბი არ ხდის ადამიანს ბედნიერს ან ჯანმრთელს. ეს მხოლოდ ხელს უწყობს დეპრესიის სიმპტომების აღმოფხვრას. და სიმშვიდის პოვნა მოითხოვს მიზანმიმართულ ნებაყოფლობით ძალისხმევას თავად პიროვნების მხრიდან.

ნატალია ვიაჩესლავოვნა, ჩემს ახლო წრეში არ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი გამოცდილება ანტიდეპრესანტების მიღებისგან. ჩემმა მეგობრებმა, რომლებიც დეპრესიით წავიდნენ ფსიქიატრთან და აბების რეცეპტი მიიღეს, ნანობდნენ, რომ ეს ადრე არ გააკეთეს - მივმართავ ფსიქიატრს, ალტერ ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრის სპეციალისტს, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატს ნატალია ზახაროვას.

თქვენს მეგობრებს გაუმართლათ - ისინი მივიდნენ კვალიფიციურ სპეციალისტებთან, რომლებმაც შეარჩიეს მათთვის საჭირო წამლის ზუსტი დოზა. მხოლოდ ფართო კლინიკური გამოცდილებისა და ფსიქოფარმაკოლოგიის კარგად მცოდნე ადამიანს შეუძლია ამის გაკეთება პირველად.

ისინი უბრალოდ აყვავდნენ ჩვენს თვალწინ! მათ თავიანთი გრძნობები აღწერეს, როგორც „კოშმარის შემდეგ გაღვიძება“, „სინათლის დანახვა“, „სიცოცხლის სურვილი“. მეც მაქვს ეს პერიოდები, როცა ყველაფერი ცუდადაა. იქნებ დალიოთ რამე რომ გაგახაროთ?

მოდი ჩემს პაემანზე. თუ დეპრესიის დიაგნოზი დაისვა, ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის არჩევანზე. ძალიან ხშირად ადამიანს სჯერა, რომ დეპრესია აქვს, მაგრამ გამოკვლევის დროს ირკვევა, რომ დეპრესია არ არის. არსებობს ნევროზული მდგომარეობა, რომელიც ყოველთვის არ საჭიროებს მედიკამენტებს. ჩვენ რობოტები არ ვართ. ჩვენ ვართ ბედნიერი, მოწყენილი, იმედგაცრუებული, გაღიზიანებული - სხვადასხვა ემოციების უზარმაზარი პალიტრა, რომელიც ავსებს ჩვენს ცხოვრებას ფერებით. ნეგატიური ემოციური მდგომარეობა შეიძლება გაიაროს პიროვნების მხრიდან ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე, როდესაც იცვლება გარემოებები და ცხოვრებისეული სიტუაცია. სხვა რამ არის დეპრესიის მდგომარეობა. ეს არ არის მხოლოდ სევდა ან ბლუზი. თავის ტვინის ნეიროქიმიური პროცესები ირღვევა. ასე რომ, თუ ადამიანი გახანგრძლივებულ სასოწარკვეთილებაშია, თუ მას აქვს უძილობა ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, აპათია, დაქვეითებული შესრულება, ის კარგავს ძალას, განიცდის მტკივნეულ შეგრძნებებს სხეულში, თუ ღმერთმა ქნას, მას გაუჩნდეს აზრები, რომ არ უნდა ცხოვრება - ეს. უკვე არის საგანგაშო სიმპტომებირომელსაც ექიმი ითვალისწინებს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ანტიდეპრესანტების გამოყენება. არ არის საჭირო აბების შიში: მათზე დამოკიდებულება არ არსებობს და თანდათანობით გაყვანის შემდეგ ადამიანი უბრუნდება თავის ჩვეულ ცხოვრებას.

ფილმში "მელანქოლია" კირსტენ დუნსტმა არსებითად ითამაშა საკუთარი თავი: რამდენიმე წლის განმავლობაში მსახიობი დეპრესიისთვის მკურნალობდა.

მეორე მხრივ, როგორ არ შეგეშინდეს? ან გერმანელი მფრინავი, რომელიც ღებულობს ანტიდეპრესანტებს, ჩამოაგდებს სამგზავრო თვითმფრინავს მთებში, ან მოსკოვის ადვოკატი სროლებს მაღაზიას და ექვს მოკლავს. არ მინდა გავხდე სოციალურად საშიში, ჯობია სახლში ჩუმად დავიხვიო საფარქვეშ.

რამდენიმე წლის განმავლობაში ვსწავლობდი დეპრესიული მდგომარეობების პრობლემას, მათ შორის მემკვიდრეობითი და ენდოგენური. ამბულატორიულ დახმარებას არ ჩავთვლით, ჩატარდა ფსიქიატრიულ კლინიკებში მკურნალი პაციენტების 450-ზე მეტი დაკვირვების ანალიზი. არ ყოფილა არც ერთი შემთხვევა, როდესაც ანტიდეპრესანტებმა კრიმინალური ან სოციალურად სახიფათო ქმედებების პროვოცირება მოახდინეს. რაც შეეხება თქვენს მოყვანილ შემთხვევებს, შესაბამისი ექსპერტიზის მონაცემების გარეშე დასკვნების გამოტანა უაზრო მსჯელობაა.

და მაინც, რას გვეტყვით ანტიდეპრესანტების გვერდით ეფექტებზე?

მედიცინაში ნდობის პრობლემაა. პაციენტი თავის ჯანმრთელობას ანდობს ექიმს და თანახმაა მკაცრად დაიცვას მისი მითითებები. უნდა გვესმოდეს, რომ ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო არავინ არის დაზღვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტებისგან. რატომ, ანაფილაქსიური შოკი შეიძლება მოხდეს ძირითადი ასპირინის გამოყენებისას. ხდება ისე, რომ ანტიდეპრესანტების მიღებას განიცდის მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები და უვითარდება ნეგატიური დამოკიდებულება ექიმის მიმართ. ის მყისიერად კარგავს ნდობას მისი რეცეპტების მიმართ და წყვეტს თერაპიას ისე, რომ არც კი აცნობოს ექიმს ამის შესახებ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ანტიდეპრესანტები იწყებენ მოქმედებას გამოყენების დაწყებიდან არა უადრეს ერთი კვირისა და მთლიანად გამოიყოფა ბუნებრივად ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. შემდეგ გვერდითი მოვლენები წყდება. ამიტომ, თუ ანტიდეპრესანტების ან სხვა მედიკამენტების მიღებისას გრძნობთ, რომ რაღაც არასწორედ მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს. ის შეიმუშავებს მკურნალობის ტაქტიკას, რომელიც გამორიცხავს არასასურველ ეფექტებს.

შედით პროზაკში: თვითმკვლელობების დიდი რაოდენობის გამო, ეს პრეპარატი აკრძალულია შეერთებულ შტატებსა და დასავლეთის სხვა ქვეყნებში. რუსეთში კი თავისუფლად იყიდება

არსებობს ანტიდეპრესანტები, რომლებიც რეცეპტის გარეშე იყიდება - აფობაზოლი, ნოვოპასიტი, ნეგრუსტინი. ბევრი სვამს მათ და ურჩევს სხვებს.

რაც შეეხება პროზაკს? ითვლება, რომ ყველა "უოლ სტრიტის მგელი" ზის მასზე, რათა იმუშაოს მუდმივი ძლიერი სტრესის ქვეშ.

პროზაკთან დაკავშირებით რამდენიმე თვალსაზრისი არსებობს. ეს პრეპარატი ნამდვილად ამცირებს შფოთვის დონეს. თუმცა, სესიაზე სტუდენტების მიერ პროზაკის გამოყენებაზე კვლევები ჩატარდა. ითვლებოდა, რომ მისი დახმარებით დაუცველი ახალგაზრდები შეძლებდნენ მორცხვობის დაძლევას და თავდაჯერებულობისა და თვითკონტროლის „გაზრდის“ შესაძლებლობას. მაგრამ მოსალოდნელი შედეგი არ იქნა მიღებული. ფაქტია, რომ შფოთვა არის ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომი, ხოლო შფოთვა არის პიროვნული თვისება და არ შეიძლება შეიცვალოს წამლებით. მორცხვი ადამიანი შეიძლება გახდეს გაბედული მხოლოდ საკუთარ თავზე, ფსიქოთერაპიული ვარჯიშების საშუალებით ასწავლის საკუთარ თავში ახალ თვისებას.

მაგრამ ასევე ამბობენ, რომ პროზაკი და მისი ანალოგები თრგუნავს მადას და გეხმარებათ წონის დაკლებაში.

ანტიდეპრესანტებმა არ დაამტკიცეს თავი, როგორც მადის რეგულატორები. მართლაც, SSRI ანტიდეპრესანტების ერთ-ერთი გვერდითი ეფექტი არის მადის დაქვეითება და ფარმაცევტული კომპანიები ცდილობდნენ ამ პრეპარატების პოზიციონირებას, როგორც წონის დაკლების საშუალებას. მაგრამ ეს არ მუშაობდა. პაციენტებს, რომლებიც იმედებს ამყარებდნენ „სასწაული აბებზე“, დაავიწყდათ: წონის დასაკლებად საჭიროა მეტი კალორიის დაწვა, ვიდრე შეიწოვება. სხვა რეცეპტები არ არსებობს.

და მაინც, ექიმო, როგორ შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება თუ თავი შეიკავოთ?

ეს არის სერიოზული ნარკოტიკები, ისინი არ მიიღება "ყოველ შემთხვევაში". ანტიდეპრესანტების დანიშვნას ძალიან ფრთხილად უნდა მივუდგეთ. მათი დიაპაზონი ძალიან ფართოა, თითოეულ პრეპარატს აქვს უნიკალური, მათ შორის დოზადამოკიდებული ეფექტი - ერთ პაციენტს სჭირდება ნახევარი ტაბლეტი დღეში, ხოლო მეორეს - სამი ან მეტი. ეს ხდება, რომ თქვენ უნდა დააკავშიროთ წამლების ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინფუზიები. ხედავთ, სამნი ხართ - ექიმი, პაციენტი და დაავადება. ან ავადმყოფი უერთდება დაავადებას და არ სურს გამოჯანმრთელება რაღაც შინაგანი მიზეზების გამო, ან ექიმის მხარეს დგას და ორივე უმკლავდება. მაგრამ მხოლოდ ექიმი უძლურია.

ბრინჯი. ანდრეი ბუზოვი

არ დაიჯერო ბოროტი თვალი!

კლინიკური დეპრესია ძალიან მზაკვრულია“, - განმარტავს კლინიკური ფსიქოლოგი, SNT Consulting-ის გენერალური დირექტორი ევგენია ანანიევა. -მოხდება ფარული ფორმები, რომლის დროსაც ადამიანს არ აღენიშნება ფსიქიკური დეპრესიის ნიშნები, მაგრამ მისი სომატური, ანუ ფიზიკური დაავადებები რთულად განკურნებადია. ანტიდეპრესანტების გარეშე სომატიზებული დეპრესია ნელ-ნელა კლავს ადამიანს, სხვები კი ხანდახან იწყებენ ლაპარაკს "დაზიანებაზე", "ბოროტ თვალზე", რადგან არცერთი წამალი, პროცედურა ან ჯადოსნური რიტუალები შვებას არ მოაქვს.

არანაკლებ ხშირია ზედიაგნოსტიკა, როდესაც კლინიკური დეპრესია ვლინდება იქ, სადაც ის არ არსებობს, მაგრამ არის დეპრესიული სინდრომი. სახიფათო ის არის, რომ კლინიკური დეპრესია ანტიდეპრესანტებით უნდა მკურნალობდეს, მაგრამ დეპრესიული სინდრომი კატეგორიულად აკრძალულია. სინამდვილეში, ეს ნორმალური მდგომარეობაა, რომელიც პერიოდულად „ფარავს“ ყველას. დეპრესიული სინდრომის წყალობით ფსიქიკა აღდგება სერიოზული შოკის შემდეგ. ამ მომენტში ადამიანი შორდება გარე სამყაროს, იძირება საკუთარ გამოცდილებაში, აანალიზებს მომხდარს და გადის ვარიანტებს ჰარმონიის განცდის დასაბრუნებლად. დიახ, ეს არ არის განსაკუთრებით ვარდისფერი დრო, მაგრამ ეს არის ის, რაც ბუნებამ აჩუქა ადამიანს, რათა ბუნებრივად აღედგინა წონასწორობა. ჩვეულებრივ, ასეთი დეპრესიული ეპიზოდები ხდება იმ დროს, როდესაც ადამიანი განიცდის დიდ ცვლილებებს ცხოვრებაში და დეპრესიული სინდრომი არის ახალ გარემოებებთან ადაპტაციის საშუალება. მე ვმუშაობ კიბოს პაციენტებთან. ავადმყოფობის ფაქტთან ადაპტაციას თან ახლავს დეპრესია, უფრო სწორედ, დეპრესიული სინდრომი. დაავადების შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ცხოვრობს ადამიანი ამ ფაზაში. არსებითად, ის წყვეტს იცოცხლოს თუ მოკვდეს. რა მოხდება, თუ ამ დროს მას ანტიდეპრესანტები დაუნიშნავენ? დეპრესიული სინდრომი მოიხსნება და ადამიანი არანაირ გადაწყვეტილებას არ მიიღებს. ამ შემთხვევაში, გაუმჯობესების მიუხედავად, ის უცებ ისევ გაუარესდება. ექიმი ბუნებრივად დაუმატებს ანტიდეპრესანტების დოზას. ისინი იმუშავებენ, მაგრამ ბუნება კვლავ აითვისებს - და იქნება ახალი გაუარესება. ადრე თუ გვიან ადამიანს ისეთი ღრმა დეპრესია „დაფარავს“, რომ მისგან თავის დაღწევა მხოლოდ სიკვდილით შეიძლება.

ეს ყველაფერი თანაბრად ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც არ აქვთ ონკოლოგია, მაგრამ აქვთ დეპრესიული სინდრომი. საშინელებათა ისტორიები ანტიდეპრესანტების დესტრუქციულ ეფექტებზე სწორედ ასეთ ადამიანებზეა.

ბლუზის საუკეთესო წამალია შენი საყვარელი ჰობი და მუდმივი ცნობიერება, რომ ვიღაცას სჭირდები. ფოტო banana.by-დან

ძილი საუკეთესო წამალია

როგორც წესი, სირთულეები უჩნდებათ იმ ადამიანებს, რომლებიც არ ასრულებენ ექიმის რეკომენდაციებს ან დამოუკიდებლად იძლევიან მედიკამენტებს, უჩივის ვალენტინა ავანესოვა, ფსიქიატრი და ნარკოლოგი მარშაკის კლინიკაში. - ზოგჯერ ალკოჰოლზე დამოკიდებულები სვამენ მათ, თუ სურთ ფსიქოაქტიური ნივთიერების ეფექტის გაზრდა. მაგრამ პირიქით ხდება: ანტიდეპრესანტების უკონტროლო გამოყენება ალკოჰოლიზმის მიზეზი ხდება.

ქრონიკული დაღლილობა („ძალა არ არის, მუდმივი სტრესი“) შეუძლებელია აბებით მკურნალობა ცხოვრების წესის შეცვლის გარეშე. თქვენ არ შეგიძლიათ დღეში ოთხი საათის ძილი ან დღეში 20 საათი მუშაობა - სხეული სწრაფად ამოწურავს თავის რესურსებს. IN ამ შემთხვევაშინებისმიერი სედატიური საშუალებებიან ანტიდეპრესანტები მხოლოდ დაფარავს ემოციური გადაწვის სიმპტომებს. მდგომარეობა გაუარესდება და ადამიანი "დაიწვება".

გენეტიკა დეპრესიის წინააღმდეგ

ენდოგენური დეპრესიის მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. დეპრესიისადმი თანდაყოლილი მიდრეკილება ბიოლოგიურ და გენეტიკურ დონეზე დადასტურებულად ითვლება. რატომ ხდება ეს მარცხი, ბოლომდე გასაგები არ არის. ახლა მსოფლიო ფსიქიატრიული საზოგადოების ძალისხმევა მიმართულია დნმ-ის მოლეკულაში იმ უბნების იდენტიფიცირებაზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დეპრესიისადმი მიდრეკილებაზე. და ოდესმე, ანტიდეპრესანტების მიღების ნაცვლად, შესაძლებელი იქნება უბრალოდ "დეპრესიული" გენის დაფიქსირება.

განწყობის გაუმჯობესება მედიკამენტების გამოყენების გარეშე მარტივია: მიირთვით ტრიპტოფანის შემცველი საკვები, ამინომჟავა, რომელიც მონაწილეობს "ბედნიერების ჰორმონის" სეროტონინის გამომუშავებაში. ტრიპტოფანი გვხვდება ხორცში, თევზში, რძის პროდუქტებში, თხილში, პარკოსნებში, თესლებში და მარცვლეულში. ჩვენს ორგანიზმს არ შეუძლია ტრიპტოფანის დამოუკიდებლად გამომუშავება. საკვებიდან მისი მიღება ბლუზთან ბრძოლის ერთადერთი გზაა.

2015 წლის მარტში, ფსიქოპათი გერმანელი მფრინავი ანდრეას ლუბიტზი, რომელსაც აწუხებდა დამწვრობის სინდრომი, თვითმფრინავი ჩაფრინდა ალპებში კლდეში. 150-ვე მგზავრი დაიღუპა

ფსიქიატრი მაშინვე ხედავს, მისი პაციენტია თუ არა, ამბობს ალექსანდრე ხამინსკი, კლინიკური ფსიქიატრიის სამეცნიერო დიაგნოსტიკური ცენტრის დირექტორი, მოსკოვის ფსიქიატრთა საზოგადოების თავმჯდომარე. - შეიძლება ადამიანს ფსიქიკური ტრავმა ჰქონია, ცოტა ხნის წინ განიცადა საყვარელ ადამიანთან დაშორება, ახლობლების გარდაცვალება, სამსახურიდან გათავისუფლება - დაეხმარება მას კლინიკური ფსიქოლოგი. მაგრამ მტკივნეული პირობებიდაავადებები, რომელთა განკურნებაც შესაძლებელია ფსიქოთერაპიული მეთოდებით, უმცირესობაშია იმათთან შედარებით, რომლებისთვისაც საჭიროა მედიკამენტოზური თერაპია. თუმცა, ადამიანებს ხშირად ეშინიათ ფსიქიატრთან მისვლა და საკუთარი თავისთვის აბების დანიშვნა პოპულარული სტატიებისა და მიმოხილვების გამოყენებით. ყველას სმენია, რომ ამერიკელები პროზაკს კოლოფებში ყლაპავენ და ბედნიერები არიან. მაგრამ რას ვკითხულობთ პრეპარატის ინსტრუქციებში? სამი მდგომარეობა, რომელსაც პროზაკი მკურნალობს, არის: დეპრესიული ეპიზოდი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა და ნერვული ბულიმია. ეს არის აბსოლუტურად სამი სხვადასხვა დაავადებებიკლასიფიკაციით, ბუნებით, მკურნალობის მეთოდებით. დეპრესია, შფოთვა და გონებრივი კვების დარღვევები. რა არის ეს ჯადოსნური აბი, რომელიც ეხმარება ყველა მწუხარებას?

ზოგადად, ყოველთვის გაუგებარი ვიყავი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ცუდ გუნებაზე ჩივიან ექიმებთან. არ ვსვავ, არ ვეწევი, ვცდილობ კვირაში სამჯერ ვივარჯიშო. ბევრს ვმუშაობ, არიან უსახლკარო ძაღლები, რომლებსაც ვეხმარები, არიან ადამიანები ვისთანაც ვმუშაობ ჩემი საქველმოქმედო საქმიანობის გამო. მე უბრალოდ დრო არ მაქვს დეპრესიისთვის.

როდესაც გაწუხებთ ღრმა, გამომწვევი დეპრესია, იდეა, რომ აბი მოგცემთ სიცოცხლეს და იმედს, ძალიან მიმზიდველია. მაგრამ არის თუ არა ანტიდეპრესანტები ყოველთვის საუკეთესო ვარიანტი? არსებობს მყარი მტკიცებულება, რომ ისინი მუშაობენ გრძელვადიან პერსპექტივაში? რა არის შესაძლო გვერდითი მოვლენები და უსაფრთხოების საკითხები? და არსებობს რაიმე მართლაც ეფექტური არანარკოტიკული მკურნალობა? ეს - მნიშვნელოვანი კითხვებირა უნდა იფიქროთ, როდესაც განიხილავთ ანტიდეპრესანტულ მკურნალობას. ფაქტების გარკვევა იმის შესახებ, თუ რას გააკეთებენ (და არ გააკეთებენ) ანტიდეპრესანტები დაგეხმარებათ შეაფასოთ სარგებელი და რისკები და მიიღოთ უფრო ინფორმირებული გადაწყვეტილება.

ანტიდეპრესანტები ეფექტურია?

ახლა ჩვენ ვიცით, რომ დეპრესია არ არის უბრალოდ ძალიან ცოტა სეროტონინის საკითხი. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ანტიდეპრესანტები არ მოქმედებს. დავუბრუნდეთ ჩვენს ასპირინის ანალოგიას, თუმცა თავის ტკივილი არ არის გამოწვეული ასპირინის დეფიციტით, ისინი მაინც ქრება ასპირინის რამდენიმე ტაბლეტის მიღებისას. იგივე ეხება ანტიდეპრესანტებს და დეპრესიას? ისევ და ისევ, მონაცემები გაგაოცებთ.

როდესაც დეპრესია მძიმეა, მედიკამენტები ხშირად ძალიან სასარგებლოა და სიცოცხლის გადარჩენაც კი. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანთა მხოლოდ მცირე ნაწილი განიცდის სიმპტომების შემსუბუქებას ანტიდეპრესანტების მიღების შემდეგ, ზოგისთვის კი ისინი უარესდება. უფრო მეტიც, ბევრი, ვინც თავდაპირველად რეაგირებს მედიკამენტებზე, შემდეგ ისევ დეპრესიაში გადადის, მიუხედავად მედიკამენტური მკურნალობისა.

სხვა კვლევები ვარაუდობენ, რომ ანტიდეპრესანტების სარგებელი გადაჭარბებულია და კვლევების მზარდი რაოდენობა ასკვნის, რომ როდესაც საქმე ეხება ზომიერ და ზომიერ დეპრესიას, ანტიდეპრესანტები არ არის უფრო ეფექტური ვიდრე პლაცებო ეფექტი.

დეპრესიაში ვარ და შვება მჭირდება. სად მიმიყვანს ეს?

მედიკამენტები შეიძლება იყოს სწორი თქვენთვის, თუ დეპრესია ხელს უშლის თქვენს უნარს იმუშაოთ თქვენი ცხოვრების ისეთ სფეროებში, რომლებიც თქვენთვის მნიშვნელოვანია - მაგალითად, სამუშაო, სკოლა ან ურთიერთობები. თუმცა, ბევრი ადამიანი იღებს ანტიდეპრესანტებს, როდესაც ფსიქოთერაპია, ვარჯიში ან თვითდახმარების სტრატეგიები იმუშავებს ისევე ან უკეთესად - გვერდითი ეფექტების გამოკლებით. მაშინაც კი, თუ თქვენ გადაწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას, კარგი იდეაა დაესწროთ ფსიქოთერაპიას და შეიტანოთ ცხოვრების წესის ცვლილებები, რაც გამოიწვევს ძირითადი პრობლემების ძირს და შეიმუშავებს ინსტრუმენტებს, რომლებიც საუკეთესო გზითდაამარცხა დეპრესია.

ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენები

არსებობს მრავალი სახის აბი, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ, მათ შორის სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs), ატიპიური ანტიდეპრესანტები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (TRAs) და მონოამინ ოქსიდის ინჰიბიტორები (MAOIs). გვერდითი მოვლენები ყველა ანტიდეპრესანტს აქვს. ბევრი ადამიანისთვის გვერდითი მოვლენები საკმარისად მძიმეა იმისთვის, რომ მიიღონ გადაწყვეტილება, შეწყვიტონ მედიკამენტების მიღება.

SSRI-ების გვერდითი მოვლენები (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები)

ყველაზე ხშირად გამოწერილი ანტიდეპრესანტები მოდის მედიკამენტების კლასიდან, რომლებიც ცნობილია როგორც სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRIs). SSRI-ები მოიცავს ისეთ წამლებს, როგორიცაა Prozac, Zoloft და Paxil.

SSRI მუშაობს ტვინის ქიმიკატებზე, სახელწოდებით სეროტონინი. სეროტონინი ხელს უწყობს განწყობის რეგულირებას, მაგრამ ის ასევე თამაშობს როლს საჭმლის მონელების, ტკივილის, ძილის, გონებრივი სიცხადისა და სხეულის სხვა ფუნქციებში. შედეგად, SSRI ანტიდეპრესანტები იწვევენ გვერდითი ეფექტების ფართო სპექტრს.

SSRI-ების საერთო გვერდითი მოვლენები

• გულისრევა
• Თრთოლა
• უძილობა
• ოფლიანობა
• შფოთვა
• ძილიანობა ან დაღლილობა
• მოუსვენრობა
• Მშრალი პირი
• შემცირდა სექსუალური მიზიდულობა
• დიარეა
• თავბრუსხვევა
• ყაბზობა
• წონის მომატება
• თავის ტკივილი

SSRI-ები ასევე იწვევენ მოხსნის მძიმე სიმპტომებს, განსაკუთრებით თუ მათ მოულოდნელად შეწყვეტთ.

ატიპიური ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენები

არსებობს მრავალი ახალი ტიპის ანტიდეპრესანტი, რომელსაც ეწოდება ატიპიური ანტიდეპრესანტები. ისინი მიმართავენ სხვა ნეიროტრანსმიტერებს ან მარტო ან სეროტონინთან ერთად. ტვინის ზოგიერთი ქიმიკატი, რომელსაც ისინი ზემოქმედებენ, არის ნორეპინეფრინი და დოფამინი. ატიპიური ანტიდეპრესანტების მაგალითებია:

• ბუპროპიონი (ველბუტრინი)
• ვენლაფაქსინი (Effexor)
• დულოქსეტინი (ციმბალტა)
• მირტაზაპინი (რემერონი)
• ტრაზოდონი (დესირელი)
• ნეფაზოდონი (სერზონი)

გვერდითი მოვლენები განსხვავდება კონკრეტული აბების მიხედვით. თუმცა, ბევრი ატიპიური ანტიდეპრესანტი იწვევს გულისრევას, დაღლილობას, წონის მატებას, ძილიანობას, ნერვიულობას, პირის სიმშრალეს და მხედველობის დაბინდვას.

ძველი დეპრესიის აბების გვერდითი მოვლენები

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და MAOI (მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები) ანტიდეპრესანტების ძველი კლასებია. მათი გვერდითი ეფექტები უფრო მძიმეა, ვიდრე უახლესი ანტიდეპრესანტების მქონე გვერდითი ეფექტები, ამიტომ ისინი იშვიათად ინიშნება და მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, თუ სხვა მედიკამენტები წარუმატებელი აღმოჩნდა.

ანტიდეპრესანტები და თვითმკვლელობის რისკი

არსებობს საშიშროება, რომ ზოგიერთი ადამიანისთვის ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა იწვევს დეპრესიის ზრდას - ვიდრე შემცირებას. სინამდვილეში, აშშ-ში სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA) მოითხოვს, რომ დეპრესიის ყველა წამალი იყოს ეტიკეტირებული გაზრდილი რისკითვითმკვლელობა ბავშვებში და მოზარდებში. სუიციდის რისკი განსაკუთრებით მაღალია მკურნალობის პირველ და მეორე თვეში.

ნებისმიერი ადამიანი, რომელიც ღებულობს ანტიდეპრესანტებს, მჭიდროდ უნდა აკონტროლოს სუიციდური აზრები და ქცევა. ნიშნები, რომ მედიკამენტები აუარესებს სიტუაციას, მოიცავს შფოთვას, უძილობას, მტრობას და გადაჭარბებულ მოუსვენრობას - განსაკუთრებით თუ სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება და სწრაფად გაქრება. თუ შეამჩნევთ გამაფრთხილებელ ნიშნებს საკუთარ თავში ან ვინმეს, ვინც გიყვართ და აფასებთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან თერაპევტს.

ანტიდეპრესანტების მიღების რისკის ფაქტორები

ყველას, ვინც ღებულობს ანტიდეპრესანტებს, შესაძლოა განიცადოს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანს აქვს გაზრდილი რისკი:

• 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანები. კვლევებმა აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა SSRIs ზრდის დაცემის, მოტეხილობების და ძვლის დაკარგვის რისკს ხანდაზმულებში.
• Ორსული ქალი. ორსულობის გვიან პერიოდში SSRI-ების გამოყენება ზოგჯერ იწვევს ახალშობილში მოხსნის მოკლევადიან სიმპტომებს. ტიპიური სიმპტომებია ტრემორი, მოუსვენრობა, მსუბუქი სუნთქვის პრობლემები და მსუბუქი ტირილი.
• მოზარდები და მოზარდები. აშშ-ში სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია (FDA) დეპრესიის ყველა მედიკამენტს მოითხოვს, რომ შეიცავდეს გამაფრთხილებელ ეტიკეტი ბავშვებსა და მოზარდებში თვითმკვლელობის გაზრდილი რისკის შესახებ.
• ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანები. ანტიდეპრესანტები რეალურად აძლიერებენ ბიპოლარულ აშლილობას ან იწვევს მანიის ეპიზოდს. ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის ხელმისაწვდომია სხვა მკურნალობაც.

მჭირდება წამალი დეპრესიისთვის?

თუ თქვენ განიხილავთ ანტიდეპრესანტებს, როგორც მკურნალობის ვარიანტს, შემდეგი კითხვები დაგეხმარებათ გადაწყვეტილების მიღებაში:

კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ საკუთარ თავს და ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალს

1. არის თუ არა ჩემი დეპრესია უარყოფითად მოქმედებს ჩემს ცხოვრებაზე იმისთვის, რომ საჭირო გახდეს მედიკამენტები?
2. არის თუ არა წამალი საუკეთესო სამკურნალო საშუალება ჩემი დეპრესიისთვის?
3. მზად ვარ შევეგუო არასასურველ გვერდით მოვლენებს?
4. რა სახის არანარკოტიკული მკურნალობა დამეხმარება დეპრესიაში?
5. მაქვს დრო და მოტივაცია მკურნალობის სხვა ფორმებისთვის, როგორიცაა თერაპია და ვარჯიში?
6. რა თვითდახმარების სტრატეგიებმა შეიძლება დამეხმაროს ჩემი დეპრესიის შემცირებაში?
7. თუ გადავწყვეტ მედიკამენტების მიღებას, ასევე უნდა ჩავიტარო ფსიქოთერაპია?

კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ექიმს

1. რამდენწლიანი პროფესიული მომზადება გაქვთ?
2. არსებობს რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია?
3. რა არის გვერდითი ეფექტები და რისკები ანტიდეპრესანტების მიღებისას, რომლებსაც გირჩევთ?
4. არის თუ არა რაიმე საკვები ან ნივთიერება, რომლის თავიდან აცილებაც მომიწევს?
5. როგორ ურთიერთქმედებს ეს ტაბლეტები სხვა მედიკამენტებთან, რომლებსაც ვიღებ?
6. რამდენ ხანს მომიწევს ამ მედიკამენტების მიღება?
7. რთული იქნება აბების მიღების შეწყვეტა?
8. დაბრუნდება თუ არა ჩემი დეპრესია მედიკამენტების მიღების შეწყვეტისას?

მედიკამენტები არ არის ერთადერთი საშუალება სტრესის შესამსუბუქებლად

გახსოვდეთ, რომ ანტიდეპრესანტები არ არის განკურნება. მედიკამენტები მკურნალობენ დეპრესიის ზოგიერთ სიმპტომს, მაგრამ ისინი არ ცვლიან თქვენს ცხოვრებაში არსებულ პრობლემებს ან სიტუაციას, რამაც გამოიწვია დეპრესია. სწორედ აქ მოქმედებს ტრენინგი, ფსიქოთერაპია, გონების მედიტაცია, სოციალური მხარდაჭერა და ცხოვრების სტილის სხვა ცვლილებები. ეს არანარკოტიკული მკურნალობა გამოიწვევს ხანგრძლივ ცვლილებებს და ხანგრძლივ შვებას.

ანტიდეპრესანტების მიღების სახელმძღვანელო

რაც უფრო მეტი იცით თქვენი ანტიდეპრესანტების შესახებ, მით უკეთესად ხართ აღჭურვილი გვერდითი ეფექტების მართვისთვის, სხვა აბებთან სახიფათო ურთიერთქმედების თავიდან ასაცილებლად და უსაფრთხოების სხვა საკითხების მინიმუმამდე დაყვანისთვის. რამდენიმე რეკომენდაცია:

• შეხვდით ფსიქიატრს და არა ექიმს. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენ ან ვინმეს, ვინც გიყვართ და აფასებთ იმის გაგებაში, რომ გჭირდებათ დეპრესიის მკურნალობა. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანტიდეპრესანტები, ფსიქიატრები არიან ექიმები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ფსიქოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში. ისინი უფრო მეტად იცნობენ ანტიდეპრესანტების უახლეს კვლევებს და უსაფრთხოების საკითხებს. თქვენი ჯანმრთელობა დამოკიდებულია ექიმის პროფესიონალიზმზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია აირჩიოთ ყველაზე კვალიფიციური.
• მიჰყევით ინსტრუქციას. დარწმუნდით, რომ მიიღეთ თქვენი ანტიდეპრესანტები ექიმის დანიშნულებით. არ გამოტოვოთ ან შეცვალოთ დოზა, ან შეწყვიტოთ ტაბლეტების მიღება, როცა თავს უკეთ იგრძნობთ. მკურნალობის ნაადრევი შეწყვეტა დაკავშირებულია მაღალი ალბათობარეციდივი და გამოიწვევს მოხსნის მძიმე სიმპტომებს.
• გაითვალისწინეთ სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება. თქვენ უნდა მოერიდოთ ალკოჰოლს SSRI-ს მიღებისას, რადგან ის ამცირებს ტაბლეტების ეფექტს. სახიფათო აბების ურთიერთქმედება ხდება მაშინ, როდესაც SSRI-ები მიიღება ანტიჰისტამინებთან ერთად, რომლებიც გვხვდება ბევრ გაციების და ალერგიის სამკურნალო საშუალებებში, ასევე საძილე აბებში; არც ტკივილგამაყუჩებლებს შეურიოთ. ყოველთვის ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს მედიკამენტების კომბინაციამდე.
• გვერდითი მოვლენების მონიტორინგი. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს აღქმაში არსებულ ნებისმიერ ფიზიკურ ან ემოციურ ცვლილებას და ესაუბრეთ ექიმს მათ შესახებ. დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს ექიმს ან თერაპევტს, თუ თქვენი დეპრესია გაუარესდება ან გაწუხებთ სუიციდური აზრების ზრდა. რეგულარულად შეხვდით ექიმს.
• იყავი მომთმენი. სწორი აბების და დოზის პოვნა არის პროცესი, რომელიც მოითხოვს ცდას და შეცდომას. ანტიდეპრესანტებს მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად დაახლოებით 4-6 კვირა სჭირდება. თერაპიული ეფექტი. ბევრი ადამიანი ცდის რამდენიმე წამალს, სანამ იპოვის ეფექტური.

მოხსნის სინდრომი ანტიდეპრესანტების მიღებისას

როგორც კი დაიწყებთ ანტიდეპრესანტების მიღებას, შეიძლება გაძნელდეს მათი მიღების შეწყვეტა. ბევრ ადამიანს აღენიშნება მოხსნის მძიმე სიმპტომები, რაც ართულებს მედიკამენტების მიღების შეწყვეტას. თუ გადაწყვეტთ ანტიდეპრესანტების მიღების შეწყვეტას, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია და მათი თანდათანობით მოცილება.

მოხსნის სიმპტომები ანტიდეპრესანტების შეწყვეტისას

როდესაც შეწყვეტთ ანტიდეპრესანტების მიღებას, შეიძლება განიცადოთ მოხსნის რამდენიმე შემაშფოთებელი და თუნდაც გათიშვის სიმპტომები, მათ შორის:

• შფოთვა და აჟიოტაჟი
• დეპრესია და განწყობის ცვალებადობა
• გრიპის და გაციების მსგავსი სიმპტომები
• გაღიზიანება და აგრესია
• უძილობა და კოშმარები
• გადაჭარბებული მოუსვენრობა
• დაღლილობა
• Გულისრევა და ღებინება
• თავბრუსხვევა და კოორდინაციის დაკარგვა
• კუჭის კრუნჩხვები და მუცლის ტკივილი
• ელექტროშოკის შეგრძნება
• ტრემორი, კუნთების სპაზმი

• თანდათან შეამცირეთ დოზა. ანტიდეპრესანტების მოხსნის სიმპტომების შესამცირებლად, არასოდეს შეწყვიტოთ წამლის მიღება მოულოდნელად. სამაგიეროდ, თანდათან შეამცირეთ დოზა ეტაპობრივად (ბევრი ექსპერიმენტი გვირჩევს შემცირებას 10%-იანი მატებით), დატოვეთ ორიდან ექვს კვირამდე ან მეტი შემცირებულ ნაბიჯებს შორის.
• ნუ აჩქარდებით პროცესს. ანტიდეპრესანტების შეწყვეტის პროცესს რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე სჭირდება და უნდა ჩატარდეს მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. Იყავი მომთმენი. თუ რაიმე მომენტში გაგიჭირდებათ, განიხილეთ თქვენი ამჟამინდელი დოზის გაგრძელება, შემდგომი შემცირებამდე.
• აირჩიეთ დრო, რომელიც არ არის ძალიან სტრესული, რათა შეწყვიტოთ მიღება. ანტიდეპრესანტების შეწყვეტა რთული პროცესია, ამიტომ უმჯობესია დაიწყოთ, როცა დიდი სტრესის ქვეშ არ ხართ. თუ ამჟამად განიცდით ცხოვრებისეულ ცვლილებებს ან მნიშვნელოვან სტრესულ გარემოებებს, მაშინ, ალბათ, უკეთესი იქნება, დაელოდოთ უფრო სტაბილურ პერიოდს.

ანტიდეპრესანტები არის მედიკამენტები, რომლებიც აქტიურია დეპრესიული მდგომარეობის წინააღმდეგ. დეპრესია არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს განწყობის დაქვეითება, საავტომობილო აქტივობის შესუსტება, ინტელექტუალური სიღარიბე, მცდარი შეფასებაერთი "მე"-ს გარემომცველ რეალობაში, სომატო-ვეგეტატიური დარღვევები.

დეპრესიის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის ბიოქიმიური თეორია, რომლის მიხედვითაც ხდება ტვინში ნეიროტრანსმიტერების - ნუტრიენტების დონის დაქვეითება, ასევე ამ ნივთიერებების მიმართ რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება.

ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი იყოფა რამდენიმე კლასად, მაგრამ ახლა მოდით ვისაუბროთ ისტორიაზე.

ანტიდეპრესანტების აღმოჩენის ისტორია

უძველესი დროიდან კაცობრიობა დეპრესიის მკურნალობის საკითხს სხვადასხვა თეორიებითა და ჰიპოთეზებით მიუდგა. Ანტიკური რომიცნობილი იყო თავისი ძველი ბერძენი ექიმით, სახელად სორანუსი ეფესელი, რომელმაც შესთავაზა ლითიუმის მარილები ფსიქიკური აშლილობის, მათ შორის დეპრესიის სამკურნალოდ.

როგორც მეცნიერული და სამედიცინო პროგრესი განვითარდა, ზოგიერთმა მეცნიერმა მიმართა სხვადასხვა ნივთიერებებს, რომლებიც გამოიყენებოდა წინააღმდეგ ომის წინააღმდეგ. დეპრესია - კანაფის, ოპიუმის და ბარბიტურატებიდან ამფეტამინამდე. თუმცა ბოლო მათგანი გამოიყენებოდა აპათიური და ლეთარგიული დეპრესიის სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლდა სისულელე და ჭამაზე უარი.

პირველი ანტიდეპრესანტი სინთეზირებული იქნა კომპანია Geigy-ს ლაბორატორიებში 1948 წელს. ეს პრეპარატი გახდა. ამის შემდეგ ჩატარდა კლინიკური კვლევები, მაგრამ მათ არ გამოუშვეს იგი 1954 წლამდე, როდესაც ის მიიღეს. მას შემდეგ მრავალი ანტიდეპრესანტი აღმოაჩინეს, რომელთა კლასიფიკაციაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ჯადოსნური აბები - მათი ჯგუფები

ყველა ანტიდეპრესანტი იყოფა 2 დიდ ჯგუფად:

1. თიმირეტიკები- წამლები მასტიმულირებელი ეფექტით, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიული მდგომარეობის სამკურნალოდ დეპრესიისა და დეპრესიის ნიშნებით.
2. თიმოლეპტიკები- სედატიური თვისებების მქონე წამლები. დეპრესიის მკურნალობა უპირატესად აგზნების პროცესებით.

განურჩეველი ქმედება:

შერჩევითი მოქმედება:

• ბლოკავს სეროტონინის ათვისებას– ფლუნისანი, სერტრალინი, ;
• ნორეპინეფრინის შეწოვის ბლოკირება- მაპროტელინი, რებოქსეტინი.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები:

• განურჩეველი(აინჰიბირებს მონოამინ ოქსიდაზას A და B) – ტრანსამინი;
• საარჩევნო(აინჰიბირებს მონოამინ ოქსიდაზას A) – აუტორიქსი.

სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ანტიდეპრესანტები - კოაქსილი, მირტაზაპინი.

ანტიდეპრესანტების მოქმედების მექანიზმი

მოკლედ, ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ ტვინში მიმდინარე ზოგიერთი პროცესის გამოსწორება. ადამიანის ტვინი შედგება ნერვული უჯრედების უზარმაზარი რაოდენობისგან, რომელსაც ნეირონები ეწოდება. ნეირონი შედგება სხეულისგან (სომა) და პროცესები - აქსონები და დენდრიტები. ამ პროცესების მეშვეობით ნეირონები ურთიერთობენ ერთმანეთთან.

უნდა განვმარტოთ, რომ ისინი ერთმანეთთან ურთიერთობენ სინაფსით (სინაფსური ნაპრალი), რომელიც მათ შორის მდებარეობს. ინფორმაცია ერთი ნეირონიდან მეორეზე გადაეცემა ბიოქიმიური ნივთიერების - გადამცემის გამოყენებით. ამ დროისთვის ცნობილია 30-მდე სხვადასხვა შუამავალი, მაგრამ დეპრესიასთან ასოცირდება შემდეგი ტრიადა: სეროტონინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი. მათი კონცენტრაციის რეგულირებით, ანტიდეპრესანტები ასწორებენ დეპრესიის გამო ტვინის დაქვეითებულ ფუნქციას.

მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება ანტიდეპრესანტების ჯგუფის მიხედვით:

1. ნეირონების შეწოვის ინჰიბიტორები(არაშერჩევითი მოქმედება) ბლოკავს შუამავლების - სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებას.
2. ნეირონული სეროტონინის ათვისების ინჰიბიტორები: თრგუნავს სეროტონინის ათვისების პროცესს, ზრდის მის კონცენტრაციას სინაფსურ ნაპრალში. გამორჩეული თვისებაეს ჯგუფი არის m-ანტიქოლინერგული აქტივობის არარსებობა. არსებობს მხოლოდ უმნიშვნელო ეფექტი α-ადრენერგულ რეცეპტორებზე. ამ მიზეზით, ასეთ ანტიდეპრესანტებს პრაქტიკულად არ აქვთ გვერდითი მოვლენები.
3. ნეირონული ნორეპინეფრინის შეწოვის ინჰიბიტორები: ხელს უშლის ნორეპინეფრინის ხელახლა შეწოვას.
4. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებიმონოამინ ოქსიდაზა არის ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ნეიროტრანსმიტერების სტრუქტურას, რის შედეგადაც ხდება მათი ინაქტივაცია. მონოამინ ოქსიდაზა არსებობს ორი ფორმით: MAO-A და MAO-B. MAO-A მოქმედებს სეროტონინზე და ნორეპინეფრინზე, MAO-B მოქმედებს დოფამინზე. MAO ინჰიბიტორები ბლოკავს ამ ფერმენტის მოქმედებას, რითაც ზრდის შუამავლების კონცენტრაციას. დეპრესიის სამკურნალოდ რჩეული მედიკამენტები ხშირად MAO-A ინჰიბიტორებია.

ანტიდეპრესანტების თანამედროვე კლასიფიკაცია

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები

არსებობს მტკიცებულება ანტიდეპრესანტების ეფექტური გამოყენების შესახებ, როგორც დამხმარე ფარმაკოთერაპია ადრეული ეაკულაციისა და მოწევისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

ვინაიდან ამ ანტიდეპრესანტებს აქვთ მრავალფეროვანი ქიმიური სტრუქტურა და მოქმედების მექანიზმი, გვერდითი მოვლენები შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგრამ ყველა ანტიდეპრესანტს აქვს შემდეგი საერთო სიმპტომები მათი მიღებისას: ჰალუცინაციები, აგზნებადობა, უძილობა და მანიაკალური სინდრომის განვითარება.

თიმოლეპტიკები იწვევს ფსიქომოტორულ ჩამორჩენას, ძილიანობას და ლეთარგიას და კონცენტრაციის დაქვეითებას. თიმირეტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოპროდუქტიული სიმპტომები (ფსიქოზი) და გაძლიერდეს.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• ყაბზობა;
• მიდრიაზი;
• შარდის შეკავება;
• ნაწლავის ატონია;
• ყლაპვის აქტის დარღვევა;
• ტაქიკარდია;
• კოგნიტური ფუნქციების დარღვევა (მეხსიერების და სწავლის პროცესების დაქვეითება).

ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება განიცადონ - დეზორიენტაცია, შფოთვა, ვიზუალური ჰალუცინაციები. გარდა ამისა, იზრდება წონის მომატების რისკი, ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარება და ნევროლოგიური დარღვევები (,).

ხანგრძლივი გამოყენებისას - კარდიოტოქსიური ეფექტები (გულის გამტარობის დარღვევა, არითმიები, იშემიური დარღვევები), ლიბიდოს დაქვეითება.

ნეირონული სეროტონინის ათვისების სელექციური ინჰიბიტორების მიღებისას შესაძლებელია შემდეგი რეაქციები: გასტროენტეროლოგიურ-დისპეფსიური სინდრომი: მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, ყაბზობა, ღებინება და გულისრევა. გაზრდილი შფოთვის დონე, უძილობა, მომატებული დაღლილობა, ტრემორი, ლიბიდოს დაქვეითება, მოტივაციის დაკარგვა და ემოციური დაღლილობა.

ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები იწვევენ გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა უძილობა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა, ყაბზობა, შარდის ბუშტის ატონია, გაღიზიანებადობა და აგრესიულობა.

ტრანკვილიზატორები და ანტიდეპრესანტები: რა განსხვავებაა?

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ტრანკვილიზატორებსა და ანტიდეპრესანტებს აქვთ მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი და მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ერთმანეთისგან. ტრანკვილიზატორები ვერ მკურნალობენ დეპრესიულ აშლილობებს, ამიტომ მათი დანიშვნა და გამოყენება ირაციონალურია.

"ჯადოსნური აბების" ძალა

დაავადების სიმძიმისა და გამოყენების ეფექტიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიყოს წამლების რამდენიმე ჯგუფი.

ძლიერი ანტიდეპრესანტები - ეფექტურად გამოიყენება მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ:

1. - აქვს გამოხატული ანტიდეპრესანტული და სედატიური თვისებები. თერაპიული ეფექტის დაწყება შეინიშნება 2-3 კვირის შემდეგ. Გვერდითი მოვლენები: ტაქიკარდია, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება და პირის სიმშრალე.
2. მაპროტილინი,– იმიპრამინის მსგავსი.
3. პაროქსეტინი- მაღალი ანტიდეპრესანტული აქტივობა და ანქსიოლიზური ეფექტი. მიიღება დღეში ერთხელ. თერაპიული ეფექტი ვითარდება მიღების დაწყებიდან 1-4 კვირაში.

მსუბუქი ანტიდეპრესანტები - ინიშნება ზომიერი და მსუბუქი დეპრესიის დროს:

1. დოქსეპინი- აუმჯობესებს განწყობას, აქრობს აპათიას და დეპრესიას. თერაპიის დადებითი ეფექტი შეინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.
2. - აქვს ანტიდეპრესანტული, დამამშვიდებელი და ჰიპნოტიკური თვისებები.
3. თიანეპტინი– ხსნის მოძრაობის ჩამორჩენას, აუმჯობესებს განწყობას, ზრდის სხეულის საერთო ტონუსს. იწვევს შფოთვით გამოწვეული სომატური ჩივილების გაქრობას. დაბალანსებული მოქმედების არსებობის გამო, ნაჩვენებია შფოთვითი და დათრგუნული დეპრესიისთვის.

მცენარეული ბუნებრივი ანტიდეპრესანტები:

1. Სტ. ჯონს ვორტი- შეიცავს ჰეპერიცინს, რომელსაც გააჩნია ანტიდეპრესანტული თვისებები.
2. ნოვო-პასიტი– შეიცავს ვალერიანს, სვიას, წმინდა იოანეს ვორტი, კუნელი, ლიმონის ბალზამი. ხელს უწყობს გაქრობას და.
3. პერსენი- ასევე შეიცავს მწვანილის კოლექციას: პიტნა, ლიმონის ბალზამი და ვალერიანა. აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.
   კუნელი, ვარდი - აქვს დამამშვიდებელი თვისებები.

ჩვენი TOP 30: საუკეთესო ანტიდეპრესანტები

ჩვენ გავაანალიზეთ თითქმის ყველა ანტიდეპრესანტი, რომელიც გასაყიდად იყო ხელმისაწვდომი 2016 წლის ბოლოს, შევისწავლეთ მიმოხილვები და შევადგინეთ 30 საუკეთესო წამლის სია, რომლებსაც პრაქტიკულად არ აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ამავე დროს ძალიან ეფექტურია და კარგად ასრულებენ თავიანთ დავალებებს (თითოეული მათი საკუთარი):

1. აგომელატინი- გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ძირითადი დეპრესიის ეპიზოდებისთვის. ეფექტი ხდება 2 კვირის შემდეგ.
2. - პროვოცირებს სეროტონინის ათვისების ინჰიბირებას, გამოიყენება დეპრესიული ეპიზოდებისთვის, ეფექტი ვლინდება 7-14 დღის შემდეგ.
3. აზაფენი- გამოიყენება დეპრესიული ეპიზოდებისთვის. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 1,5 თვეა.
4. აზონა– ზრდის სეროტონინის შემცველობას, მიეკუთვნება ძლიერი ანტიდეპრესანტების ჯგუფს.
5. ალევალი- სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეპრესიული მდგომარეობის პრევენცია და მკურნალობა.
6. ამიზოლი- ინიშნება აგზნების, ქცევითი დარღვევებისა და დეპრესიული ეპიზოდების დროს.
7. - კატექოლამინერგული გადაცემის სტიმულირება. მას აქვს ადრენერგული ბლოკირების და ანტიქოლინერგული ეფექტი. გამოყენების სფერო: დეპრესიული ეპიზოდები.
8. ასენტრა- სეროტონინის ათვისების სპეციფიკური ინჰიბიტორი. მითითებულია დეპრესიის სამკურნალოდ.
9. აურორიქსი– MAO-A ინჰიბიტორი. გამოიყენება დეპრესიისა და ფობიების დროს.
10. ბრინტელიქსი- სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტი 3, 7, 1d, სეროტონინის რეცეპტორების აგონისტი 1a, დეპრესიული მდგომარეობის კორექცია.
11. ვალდოქსანი- მელატონინის რეცეპტორების სტიმულატორი, მცირე რაოდენობით სეროტონინის რეცეპტორების ქვეჯგუფის ბლოკატორი. თერაპია.
12. ველაქსინი- სხვა ქიმიური ჯგუფის ანტიდეპრესანტი, აძლიერებს ნეიროტრანსმიტერების აქტივობას.
13. - გამოიყენება მსუბუქი დეპრესიისთვის.
14. ვენლაქსორი- სეროტონინის უკუქცევის ძლიერი ინჰიბიტორი. სუსტი β-ბლოკერი. დეპრესიისა და შფოთვითი აშლილობის მკურნალობა.
15. ჰეპტორი- ანტიდეპრესანტული მოქმედების გარდა, მას აქვს ანტიოქსიდანტური და ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი. კარგად გადაიტანა.
16. ჰერბიონი ჰიპერიკუმი- მცენარეული დაფუძნებული პრეპარატი, ბუნებრივი ანტიდეპრესანტების ჯგუფის ნაწილი. ინიშნება მსუბუქი დეპრესიისთვის და.
17. დეპრექსი- ანტიდეპრესანტს აქვს ანტიჰისტამინური ეფექტი, გამოიყენება სამკურნალოდ.
18. ნაგულისხმევი- სეროტონინის ათვისების ინჰიბიტორი, სუსტად მოქმედებს დოფამინზე და ნორეპინეფრინზე. არ აქვს მასტიმულირებელი ან სედატიური ეფექტი. ეფექტი ვითარდება მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ.
19. – ანტიდეპრესანტული და სედატიური ეფექტი ხდება წმინდა იოანეს ვორტის ბალახის ექსტრაქტის არსებობის გამო. დამტკიცებულია ბავშვების სამკურნალოდ გამოსაყენებლად.
20. დოქსეპინი- H1 სეროტონინის რეცეპტორების ბლოკატორი. მოქმედება ვითარდება შეყვანის დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ. ჩვენებები -
21. მიანსანი- ტვინში ადრენერგული გადაცემის სტიმულატორი. ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესიისთვის.
22. მირაციტოლი- აძლიერებს სეროტონინის მოქმედებას, ზრდის მის შემცველობას სინაფსებში. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან კომბინაციაში იწვევს მძიმე გვერდით მოვლენებს.
23. ნეგრუსტინი- მცენარეული წარმოშობის ანტიდეპრესანტი. ეფექტურია მსუბუქი დეპრესიული აშლილობებისთვის.
24. Newwelong- სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი.
25. პროდეპ- შერჩევით ბლოკავს სეროტონინის ათვისებას, ზრდის მის კონცენტრაციას. არ იწვევს β-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას. ეფექტურია დეპრესიისთვის.
26. ციტალონი- მაღალი სიზუსტის სეროტონინის შეწოვის ბლოკატორი მინიმალური ეფექტით დოფამინისა და ნორეპინეფრინის კონცენტრაციაზე.

ყველასთვის არის რაღაც

ანტიდეპრესანტები ყველაზე ხშირად არ არის იაფი, ჩვენ შევადგინეთ მათგან ყველაზე იაფების სია ფასების ზრდადი თანმიმდევრობით, დასაწყისში ყველაზე იაფი და ბოლოს უფრო ძვირი:

სიმართლე ყოველთვის თეორიის მიღმაა

თანამედროვე, თუნდაც საუკეთესო ანტიდეპრესანტების შესახებ მთელი აზრის გასაგებად, იმის გასაგებად, თუ რა არის მათი სარგებელი და ზიანი, ასევე აუცილებელია იმ ადამიანების მიმოხილვების შესწავლა, რომლებმაც უნდა მიიღონ ისინი. როგორც ხედავთ, მათ მიღებაში კარგი არაფერია.

ანტიდეპრესანტებით ვცდილობდი დეპრესიას მებრძოლა. დავტოვე, რადგან შედეგი დამთრგუნველი იყო. მათ შესახებ ბევრი ინფორმაცია ვეძებე, ბევრი საიტი წავიკითხე. ყველგან არის ურთიერთგამომრიცხავი ინფორმაცია, მაგრამ სადაც წავიკითხავ, წერენ, რომ მათში კარგი არაფერია. მე თვითონ განვიცადე კანკალი, ტკივილი და გაფართოებული გუგები. შემეშინდა და გადავწყვიტე, რომ ისინი არ მჭირდებოდა.

სამი წლის წინ დაიწყო დეპრესია, როცა კლინიკებში მივდიოდი ექიმების მოსანახულებლად, უფრო მწვავდებოდა. მადა არ ჰქონდა, ცხოვრებისადმი ინტერესი დაკარგა, ძილი არ იყო, მეხსიერება გაუარესდა. ფსიქიატრს მივაკითხე, სტიმულონი დამინიშნა. ეფექტი ვიგრძენი მიღებიდან 3 თვის შემდეგ, შევწყვიტე დაავადებაზე ფიქრი. დაახლოებით 10 თვე ვსვამდი. Დამეხმარა.

კარინა, 27

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანტიდეპრესანტები არ არის უვნებელი პრეპარატები და მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეძლებს აირჩიოს სწორი პრეპარატი და მისი დოზა.

ძალიან ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა და დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულ დაწესებულებებს, რათა არ გაამწვავოთ სიტუაცია, არამედ დროულად მოიცილოთ დაავადება.