შარდის კულტურის ავზი ანტიბიოტიკებისთვის. რატომ ხდება შარდის ტესტირება ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობაზე? ჩვენებები კვლევისთვის

შარდის კულტურა მიკროფლორას და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის- შარდსასქესო ტრაქტის ინფექციის განსაზღვრის მეთოდი. გამოყენების ძირითადი ჩვენებები: ინფექციის კლინიკური სურათი და მკურნალობის მონიტორინგი.

შარდის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა ტარდება საშარდე გზების ანთებითი დაავადებების დროს. ამ კვლევის მთავარი მიზანია დაამტკიცოს მიკროორგანიზმების ეტიოლოგიური როლი დაავადების განვითარებაში. ამავდროულად, ისინი სწავლობენ: აღმოჩენილი მიკროორგანიზმების ტიპს, ბაქტერიურიის ხარისხს, მათი იზოლაციის სიხშირეს, იზოლირებული კულტურების მგრძნობელობის განსაზღვრას ანტიბიოტიკების მიმართ (ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა ჩვეულებრივ განისაზღვრება პათოგენის იზოლაციის შემთხვევაში. მიკროორგანიზმები).

შარდსასქესო ტრაქტის ანთებითი პროცესების დროს შარდში ყველაზე ხშირად ვლინდება შემდეგი: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ეშერიხია (E. coli), პროტეუსი, კლებსიელა, ენტეროკოკები, საფუარის მსგავსი სოკოები (კანდიდას გვარის სოკოები, იხილეთ კანდიდოზის კულტურა. და მგრძნობელობა ანტიმიკოზური საშუალებების მიმართ). შარდში ნაპოვნი საერთო ბაქტერიებია: Morganella morganii, Citrobacter freundii კომპლექსი, Enterococcus faecalis, Klebsiella oxotoca, Kluyvera ascorbata, Proteus mirabilis. ჩვეულებრივ, მათი ზრდა არ არის განსაზღვრული. მკურნალობის მონიტორინგისას კულტურისთვის მასალა მიიღება ანტიბიოტიკების ბოლო დოზიდან 5-7 დღის შემდეგ.

საშარდე გზების ინფექციის, განსაკუთრებით შარდის ბუშტის ინფექციის დიაგნოსტირებისთვის აუცილებელია ლაბორატორიული ტესტირება და შარდის კულტურა. ჩვეულებრივ, თირკმელებში და შარდის ბუშტში შარდი სტერილურია, მაგრამ შარდის სინჯში, რომელიც აღებულია გამოსაკვლევად, სხვადასხვა მიკროფლორა ვლინდება ურეთრაში და გარე სასქესო ორგანოებზე ბაქტერიების არსებობის გამო. ჩვეულებრივ, საშარდე გზები თირკმელებიდან ურეთრის ბოლო მესამედამდე არ შეიცავს ბაქტერიებს და ბუშტში მყოფი ჯანმრთელი ადამიანების შარდი სტერილურია. თუმცა, ბაქტერიები პერინეუმის კანიდან ან განავალში შეიძლება შევიდეს ურეთრაში. ამიტომ, ისინი თითქმის ყოველთვის გვხვდება ურეთრის ქვედა მესამედში, დაავადების სიმპტომების გამომწვევი გარეშე. ბაქტერიურიით, ჩვეულებრივ, ერთი ტიპის ბაქტერია ჭარბობს; ორი ან მეტი ტიპის ბაქტერიის არსებობა, სავარაუდოდ, შარდის დაბინძურებაზე მიუთითებს ნიმუშის აღებისას. შარდში ბაქტერიების არარსებობა ერთჯერადი გამოკვლევისას არ გამორიცხავს ინფექციას, თუ კულტურის შედეგები საეჭვოა, აუცილებელია კოლონიების დათვლა 1 მლ შარდში.

შუა ნაწილიდან შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის საეჭვო შედეგების და კლინიკური აუცილებლობის შემთხვევაში შარდის შეგროვება ტარდება სუპრაპუბური პუნქციის გზით, რაც წარმოადგენს „ოქროს სტანდარტს“ დაავადების, პოლიმიკრობული ინფექციის მკაფიო კლინიკური სურათის არარსებობის შემთხვევაში. ან მცირე რაოდენობის ბაქტერიების გამოვლენა.

აღწერა

• ფლორის კულტურა ანტიბიოტიკების ძირითადი სპექტრის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით
• ფლორის კულტურა ანტიბიოტიკების ფართო სპექტრის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით
• ფლორაზე თესვა ანტიბიოტიკების და ბაქტერიოფაგების ძირითადი სპექტრის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით
• ფლორის კულტურა ანტიბიოტიკების და ბაქტერიოფაგების გაფართოებული სპექტრის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით

შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა (შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა) არის ბაქტერიოლოგიური კვლევის სახეობა, რომლის დროსაც ხდება შარდში აღმოჩენილი მიკროორგანიზმების (ყველაზე ხშირად ბაქტერიების) აღმოჩენა და იდენტიფიცირება და მათი კონცენტრაციის განსაზღვრა. ამ მიზნით ბიოლოგიური მასალა (შარდი) მოთავსებულია ბაქტერიების ზრდისა და განვითარებისათვის ხელსაყრელ საკვებ გარემოში (აგარი, შაქრის ბულიონი). თუ მიკროორგანიზმების ზრდა არ არის, შედეგი უარყოფითია. თუ ბაქტერიების ან სხვა მიკროორგანიზმების (მაგალითად, სოკოების) ზრდა კვლავ გამოვლინდა კონცენტრაციაში, რომლის დროსაც შეიძლება განვითარდეს ინფექცია, მაშინ შარდის კულტურის შედეგი დადებითად ითვლება.

შარდის ბაქტერიული კულტურის დროს კონცენტრაცია (მიკროორგანიზმების რაოდენობა ბიომასალის მოცულობის ერთეულზე) განისაზღვრება კოლონიის წარმომქმნელ ერთეულებში (CFU). კოლონიის შემქმნელი ერთეული (CFU) არის ერთი ცოცხალი მიკრობული უჯრედი (ან უჯრედების ჯგუფი), საიდანაც იზრდება მიკროორგანიზმების ხილული კოლონია.

შარდის კულტურის დადებითი შედეგის - გამოვლენილი ინფექციური აგენტის იდენტიფიკაციის შემთხვევაში, აუცილებელია ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატის (ანტიბიოტიკის) შერჩევა მის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამისათვის განისაზღვრება მიკროორგანიზმების იზოლირებული კულტურების ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა (ანტიბიოგრამა). რაციონალური ანტიბაქტერიული თერაპიის დანიშვნისას უაღრესად მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა.

ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა (შარდის კულტურა) საკმაოდ გავრცელებული ტესტია მაღალი მგრძნობელობითა და სპეციფიკით. კულტურული ტესტირება ფართოდ გამოიყენება ორსულობის დროს. სერიოზული უპირატესობაა მიღებული შედეგების მაღალი სიზუსტე.

შარდის კულტურის ტესტი (შარდის კულტურა) ასევე ნაჩვენებია საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად.

მეთოდის ნაკლოვანებები (ძირითადად ტექნიკური) არის კვლევის შედარებითი ხანგრძლივობა და მასალის შეგროვების მაღალი მოთხოვნები. თუმცა, შარდის კულტურას შეუძლია მოგვაწოდოს ინფორმაცია, რომელსაც სხვა კვლევის მეთოდები ვერ უზრუნველყოფს.

ჩვენებები შარდის კულტურისთვის:

• საშარდე სისტემის ინფექციები,
• ჩატარებული მკურნალობის კონტროლი,
• დიაგნოზის გარკვევა დაავადების ატიპიური სურათის შემთხვევაში,
• დაავადების განმეორებითი კურსი,
• ორსულობა,
• დიაბეტი,
• იმუნოდეფიციტი,
• რეზისტენტული (ანტიბაქტერიული თერაპიის მიმართ რეზისტენტული) ფლორის ეჭვი.

შარდის კულტურისთვის იღებენ დილის შარდის საშუალო სინჯს 3-5 მლ, რომელიც გროვდება სტერილურ პლასტმასის ერთჯერადი კონტეინერში. ბაქტერიოლოგიური კულტურისთვის შარდის შესაგროვებელი კონტეინერი წინასწარ უნდა იქნას მიღებული CMD ლაბორატორიის მიმღებიდან. შარდის შეგროვება შარდის კულტურის ტესტირებისთვის ტარდება გარეთა სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ ანტისეპტიკების გამოყენების გარეშე.

ბაქტერიული შარდის კულტურის შესასწავლად ბიომასალა მიიღება ანტიბაქტერიული თერაპიის დაწყებამდე ან მკურნალობის კურსებს შორის ინტერვალებში, მაგრამ არა უადრეს ორი კვირისა მისი დასრულებიდან.

შეგროვებული შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება სწრაფად: ოთახის ტემპერატურაზე (+18+20°C) - 1-2 საათის განმავლობაში; +4+8°C-ზე (მაცივარი) - 5-6 სთ.

შარდის კულტურა ფლორისთვის ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით არის ეფექტური ტექნიკა, რომელიც შექმნილია შარდსასქესო ტრაქტის მოქმედი ინფექციური დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის. წარმოდგენილი ანალიზი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესების შესაძლო მიზეზები, აგრეთვე პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის ხარისხი ანტიბიოტიკების მიმართ.

გამოყენების ჩვენებები

შარდის ტესტი ფლორაზე და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობაზე უმეტეს შემთხვევაში ინიშნება ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დასადგენად ან თერაპიული კურსის შედეგების არარსებობის შემთხვევაში შემდეგი დაავადებებისთვის:

1. შაქრიანი დიაბეტი.
2. თირკმლის პათოლოგიები.
3. ცისტიტი.
4. პიელონეფრიტი.
5. ურეთრიტი.
6. აივ ინფექცია.

გარდა ამისა, ეს შარდის ტესტი შეიძლება დაენიშნოს პაციენტს დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის შემდეგ შემთხვევებში:

1. მტკივნეული და ხშირი შარდვა, რომელსაც თან ახლავს წვა და ჩხვლეტა.
2. ორსულობა.
3. გამოვლენილი დარღვევები შარდის ზოგად ანალიზში.
4. ტკივილის შეგრძნებები ლოკალიზებულია წელის არეში.
5. შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში აღმოჩენილი პათოგენების ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად.
6. გამოვლენილი გადახრები შარდის ანალიზის დროს ნეჩიპორენკოს მიხედვით.
7. ადრე დაყენებული დიაგნოზის გასარკვევად.
8. დაავადების რეციდივის შემთხვევაში.

რა არის დიაგნოსტიკა?

სატანკო კულტურა არის შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას აძლევს სპეციალისტს გამოავლინოს ბაქტერიები, რომლებიც მდებარეობს შარდსასქესო და ექსკრეციული სისტემის მიდამოში. პათოლოგიური პროცესების არარსებობის შემთხვევაში, ბაქტერიები ასევე გვხვდება პაციენტის შარდში, მაგრამ ისინი არ არიან საშიში ჯანმრთელობისთვის და მათი კონცენტრაცია უკიდურესად მინიმალურია. კვლევის დროს გამოვლენილი ბაქტერიების გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს ინფექციური დაავადებების არსებობაზე.

ARVE შეცდომა:

შარდის ანალიზი აძლევს სპეციალისტს შესაძლებლობას დაადგინოს ბიოლოგიური მასალის მიკროფლორას რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მახასიათებლები, გამოავლინოს მასში პათოგენური ორგანიზმების არსებობა და ამ შემთხვევაში განსაზღვროს ოპტიმალური ანტიმიკრობული მკურნალობა.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ სასქესო სისტემის ინფექცია ფართოდ გავრცელებული მოვლენაა. ყველა ადამიანი გარკვეულწილად მგრძნობიარეა მის მიმართ. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ამ პრობლემას აწყდებიან მშვენიერი სქესი (სხეულის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლების გამო) და 16 წლამდე ასაკის ბავშვები.

მეთოდის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

შარდის ფლორის ანალიზს და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრას აქვს მრავალი უდავო უპირატესობა სხვა ტიპის კვლევებთან შედარებით. უპირატესობებში შედის შემდეგი ფაქტორები:

1. ანალიზის ეფექტურობისა და სანდოობის მაღალი ხარისხი.
2. ანტიბიოგრამის ჩატარების შესაძლებლობა (პათოგენური მიკროორგანიზმის მგრძნობელობის განსაზღვრა სხვადასხვა ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ).
3. თერაპიული კურსის დანიშვნის შესაძლებლობა, რომელიც იქნება უკიდურესად ეფექტური და ეფექტური თითოეულ შემთხვევაში.

ამ ანალიზს ასევე აქვს თავისი უარყოფითი მხარეები. ამ ტექნიკის უარყოფითი მხარე მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

1. დიდხანს ველოდები შედეგებს.
2. ბიოლოგიური მასალის შეგროვების სირთულეები, რაც მოითხოვს მრავალი წესის დაცვას.
3. მაღალი მოთხოვნები ლაბორანტის გამოცდილებასა და კვალიფიკაციაზე.

მოსამზადებელი ღონისძიებები

იმისათვის, რომ ფლორის სათესლე ავზმა მისცეს უკიდურესად ზუსტი და ადეკვატური შედეგები, საჭიროა სათანადო მომზადება კვლევისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბიოლოგიური მასალის სწორად შეგროვება. ამ შემთხვევაში პაციენტს რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვა:

1. კვლევისთვის შესაფერისია მხოლოდ დილის შარდი, რომელიც შეგროვებულია გაღვიძებისთანავე.
2. ბიომასალის უშუალო შეგროვებამდე, ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ, მაგრამ ყოველგვარი ჰიგიენური საშუალებების გამოყენების გარეშე. ეს მანიპულირება ხელს შეუშლის მიკრობების შარდში მოხვედრას, რაც დაამახინჯებს კვლევის შედეგებს.
3. სატანკო კულტურის ანალიზისთვის, რა თქმა უნდა, გამოიყენება შარდის საშუალო ნაწილი (პირველი და ბოლო წვეთები არ უნდა ჩავარდეს ბიომასალის შეგროვების კონტეინერში). ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია კვლევისთვის მომზადებისას, რადგან ფლორა ყოველთვის არის ბიოლოგიური მასალის პირველ ნაწილში.
4. შარდი გროვდება სუფთა, მშრალ პლასტმასის კონტეინერში.
5. ბიოლოგიური მასალის შემცველი კონტეინერი ლაბორატორიას უნდა გადაეცეს მისი შეგროვებიდან არაუგვიანეს 6 საათისა. ამ მომენტამდე კონტეინერი უნდა ინახებოდეს გრილ და ბნელ ადგილას (მაგალითად, მაცივარში).
6. კვლევის ჩასატარებლად საჭიროა დაახლოებით 5-10 გ შეგროვებული შარდი.
7. კვლევამდე 2 კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკების მიღება.
8. სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებს არ არის რეკომენდებული მენსტრუაციის დროს ტესტირების ჩატარება.
9. ბიოლოგიური მასალის შეგროვების წინა დღეს თავი უნდა შეიკავოთ სტაფილოს, კენკრის, ჭარხლის და სხვა საკვების ჭამისგან, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა.

კვლევის ჩატარება

შარდის ანალიზი მიკროფლორაზე ტარდება ექსკლუზიურად ლაბორატორიულ პირობებში ბიოლოგიური მასალის სპეციფიკურ მკვებავ გარემოზე გამოყენების გზით. ამ გზით იზრდება სხვადასხვა ბაქტერიების კოლონიები. მიღებული ინფორმაციის შედეგად სპეციალისტი აკეთებს დასკვნას იმ მიკრობთან დაკავშირებით, რომელმაც კონკრეტული დაავადების განვითარების პროვოცირება მოახდინა. შემდეგ მოდის კვლევის შემდეგი ეტაპი, რომელიც გულისხმობს აღმოჩენილი პათოგენის მგრძნობელობის დადგენას ანტიბიოტიკების მიმართ. ამ მიზნებისათვის ბაქტერიულ კოლონიებზე გამოიყენება რამდენიმე ტიპის ანტიბიოტიკი, რაც შესაძლებელს ხდის მათგან ყველაზე ეფექტური და ეფექტური იდენტიფიცირებას.

სატანკო თესვა ტარდება 1-დან 10 დღემდე. ტესტირების დრო დამოკიდებულია ბაქტერიის ტიპზე და დაავადების სიმძიმეზე. კვლევის ხანგრძლივობა მისი ერთ-ერთი მთავარი მინუსია. ვინაიდან სპეციალისტს თერაპიული კურსის დანიშვნამდე საკმაოდ დიდი დრო უწევს ლოდინი და ცნობილია, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა მით უფრო ეფექტური იქნება.

შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია პირველ რიგში დამოკიდებულია პაციენტის ბიოლოგიურ მასალაში ნაპოვნი ბაქტერიების რაოდენობაზე.

მიკროორგანიზმები, როგორიცაა სტრეპტოკოკი, სტაფილოკოკი და ა.შ. შესაძლოა იყოს პაციენტის შარდში, მაგრამ მათი კონცენტრაცია ჩვეულებრივ მინიმალურია. შარდში 1 მლ-ზე ათასამდე კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულის აღმოჩენა მიუთითებს ბაქტერიების შესაძლო შემთხვევით შეღწევაზე ბიოლოგიურ მასალაში, რაც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

თუ ბაქტერიების რაოდენობა აღემატება 10 ათას კოლონიის წარმომქმნელ ერთეულს 1 მლ-ზე, ეს მიუთითებს ინფექციური დაავადების არსებობაზე. თუ შედეგი შუალედურია, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს ურჩევენ გაიაროს განმეორებითი კვლევა.

გარდა ამისა, კვლევა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ბაქტერიების ზრდისა და გამრავლების შესაძლო პროცესები. ლეიკოციტების, ერითროციტების და ცილინდრული უჯრედების დიდი რაოდენობა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემაში მწვავე ანთებით პროცესზე.

ARVE შეცდომა: id და პროვაიდერის მოკლე კოდების ატრიბუტები სავალდებულოა ძველი კოდებისთვის. რეკომენდირებულია გადახვიდეთ ახალ მოკლე კოდებზე, რომლებსაც მხოლოდ url სჭირდებათ

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ფლორისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის შარდის ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ ექსკლუზიურად ლაბორატორიულ პირობებში.

ცრუ მაჩვენებლების მიზეზები

შარდის ფლორის ტესტს ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლია ცრუ შედეგების მიღება. ეს ხდება გარკვეული გარე და შიდა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ეს მოიცავს შემდეგს:

1. კვლევისთვის ბიოლოგიური მასალის შეგროვების წესის დარღვევა.
2. ლაბორანტის არასაკმარისი გამოცდილება.
3. ანტიბიოტიკების და შარდმდენი საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება.
4. პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.
5. შარდის გამოყოფის გაძნელება.

ARVE შეცდომა: id და პროვაიდერის მოკლე კოდების ატრიბუტები სავალდებულოა ძველი კოდებისთვის. რეკომენდირებულია გადახვიდეთ ახალ მოკლე კოდებზე, რომლებსაც მხოლოდ url სჭირდებათ

სტატისტიკური მონაცემების მიხედვით, ამ კვლევის სანდოობა არის დაახლოებით 80% მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს შორის (განმეორებითი ანალიზის ჩატარებისას, სანდოობის დონე იზრდება 90%) და 100% კაცობრიობის ძლიერ ნახევარში.

ფლორის დათესვა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა უკიდურესად ეფექტური დიაგნოსტიკური პროცედურაა, რომელიც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გამოავლინოს პათოგენური მიკროორგანიზმი და დაადგინოს დაავადება, არამედ დანიშნოს მკურნალობის ოპტიმალური და ეფექტური კურსი. ბიოლოგიური მასალის შეგროვების წესების დაცვა უზრუნველყოფს უაღრესად ზუსტ შედეგებს და საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ სამედიცინო შეცდომები.

ფლორის შარდის კულტურა არის ერთ-ერთი მთავარი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება მრავალი დაავადების დროს. ძალიან ხშირად, ეს მიკრობიოლოგიური კვლევა კომბინირებულია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის იდენტიფიცირებასთან, შემდგომში ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

შარდის კულტურის ჩვენებები ფლორისთვის

შარდის კულტურა მიკროფლორისთვის ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეინიშნება შემდეგი:

• ტკივილი შარდვის დროს;
• გამონადენი სითხეში სისხლის არსებობა;
• არადამახასიათებელი ჩანართები მის ნალექში;
• თირკმლის დაავადებები;
• შარდსასქესო ორგანოების პათოლოგიები;
• წელის ტკივილი;
• დიაბეტის მკურნალობის არაეფექტურობა;
• თირკმლის ტუბერკულოზი;
• ხშირი და უხვი შარდვა;
• მკურნალობის ეფექტურობის შემოწმება;
• ორსულობა;
• აივ და ა.შ.

ამ ტიპის ბაქტერიოლოგიური კვლევა ძნელია გადაჭარბებული. სხვაგვარად შეუძლებელია ყველაზე ზუსტად დადგინდეს პათოგენის არსებობა, რაოდენობა და ტიპი, რომელიც გავრცელდა თირკმელებსა და საშარდე გზებზე და იწვევს კონკრეტულ დაავადებას.

შარდის კულტურა საჭიროა ექსკრეციული ორგანოების ინფექციის გამომწვევი აგენტის ტიპის დასადგენად და ეფექტური ანტიბიოტიკოთერაპიის შესარჩევად.

შარდის ფლორის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები, ეშერიხია კოლი, სალმონელა, გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები, სპიროქეტები, პროტეუსი, კლებსიელა, სოკო და ა.შ. გარდა ამისა, შარდში ჩვეულებრივ გვხვდება სხვადასხვა აერობული ფლორა. ამ გზით შესაძლებელია ინფექციური დაავადებების ფართო სპექტრის დიაგნოსტიკა და წარმატებით მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, უროლოგი, რომელიც დაუკავშირდა საშარდე ორგანოების პრობლემებს, ან თერაპევტი, რომელიც ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს თირკმლის პათოლოგია, რეკომენდაციას უწევს ტესტის ჩატარებას. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ინდიკატორები ყოველთვის საინტერესოა დამსწრე ნეფროლოგისთვის, ხოლო დიაბეტის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში პროგრესის ნაკლებობა საინტერესოა ენდოკრინოლოგისთვის. იმ შემთხვევებში, როდესაც ზოგადი შარდის ანალიზი აჩვენებს ნორმიდან მნიშვნელოვან გადახრებს, ნებისმიერ სპეციალისტს შეუძლია მოგმართოთ ბაქტერიული კულტურისთვის.

შარდის შეგროვების წესები

შარდის მიკროფლორას ტესტი უნდა ჩატარდეს ყველა წესის მიხედვით. ამ მოთხოვნების შეუსრულებლობა გამოიწვევს არაზუსტ შედეგებს.

პირველ რიგში საჭიროა სასქესო ორგანოების ტუალეტი საპნის გამოყენების გარეშე. შემდეგ უნდა მიიღოთ დილის შარდის საშუალო ნაწილი, ხელების კარგად დაბანის შემდეგ. იზოლირებული სითხე უნდა მოთავსდეს სტერილურ პლასტმასის კონტეინერში ჰერმეტულად დახურულ თავსახურით.

თუ ანალიზი ტარდება ტუბერკულოზის გამოსავლენად, მაშინ შარდი უნდა შეგროვდეს ზედიზედ სამი დღის განმავლობაში.

ბაქტერიული კულტურისთვის შარდის შესაგროვებელი კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური

ერთი დღით ადრე აუცილებელია დიეტადან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს შარდის ფერზე. მათ შორისაა ჭარხალი, რძემჟავა და საკონდიტრო ნაწარმი, რომელიც შეიცავს საღებავებს, ვიტამინებს და ა.შ.

აუცილებელია შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, რომელიც არ არის დამტკიცებული თქვენი ექიმის მიერ ან არ შეიძლება შეწყდეს. აუცილებელია შარდის შეგროვება კულტურისთვის ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსიდან არა უადრეს ათი დღისა.

მანამდე სამი დღით ადრე არ უნდა ჩამოიბანოთ. თქვენ ასევე არ უნდა გაიაროთ ტესტი მენსტრუაციის დროს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდი გროვდება საწოლში მიჯაჭვული პაციენტისგან, თირკმლის უკმარისობით ან საშარდე გზების ობსტრუქციით, ის უნდა შეგროვდეს კათეტერის მეშვეობით. ამისათვის იხურება დამჭერით და მისგან ნემსის გამოყენებით ამოიღეთ მინიმუმ ოთხი მილილიტრი სითხე და მოათავსეთ კონტეინერში.

შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას მისი შეგროვებიდან არაუგვიანეს ორი საათისა.

შეგროვებული ანალიზის ექთანთან, სამედიცინო ცენტრის ადმინისტრატორთან ან ლაბორატორიის მუშაკთან წარდგენისას უნდა აცნობოთ:

• შარდის გამოყოფის ზუსტი დრო;
• როგორ შეგროვდა;
• შესაძლო დიაგნოზი;
• მიღებული მედიკამენტები.

შედეგების გაშიფვრა

თუ ტესტი სწორად ჩატარდება, მიიღება სანდო მონაცემები, რაც საშუალებას მისცემს ექიმს დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. ძალზე მნიშვნელოვანია რაოდენობრივი მაჩვენებლების ზუსტად დადგენა, რადგან ნორმალურ მდგომარეობაში შარდი უკვე შეიცავს უამრავ ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს. მათ შორისაა სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, დიფტეროიდები და ა.შ. თუ მათი ტიტრი მცირეა, მაშინ ისინი ვერ იწვევენ დაავადებას.

მაგრამ სხეულზე არასასურველი ზემოქმედებით, მათ შეუძლიათ გადავიდნენ ვირუსულ მდგომარეობაში, ადამიანებში სხვადასხვა პათოლოგიების გაჩენის პროვოცირებას. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ქრონიკული დაავადებების, სიმსივნური პროცესების ან აივ-ის განვითარების გამო იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითების გამო.

ანალიზის შედეგების გაშიფვრას დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაგნოზის დასადგენად. როგორც წესი, საცნობარო მნიშვნელობები მოიცავს გარკვეულ ინდიკატორებს. ფლორის ინოკულაციის საზომი ერთეულია CFU. ეს არის ერთი ცოცხალი მიკრობული უჯრედი, რომელიც იწვევს კონკრეტული სახეობის მიკროორგანიზმების ვიზუალურად გამოვლენილი კოლონიის ზრდას. თუ მათი რაოდენობა არ აღემატება 1000 CFU/ml, მაშინ ეს არის ნორმა, ანუ მიღებული მონაცემები შეესაბამება ნორმალურ მნიშვნელობებს. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ბაქტერიების შემთხვევით შეყვანაზე.

თითოეული პაციენტი იღებს შარდის კულტურის დეტალურ ტრანსკრიპტს

თუ ეს მაჩვენებლები 105-ზე მეტია 1 მლ შარდზე, ეს ნიშნავს, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტი იდენტიფიცირებულად ითვლება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც აშკარად გამოხატულია თირკმელების ან საშარდე გზების დაავადების ნიშნები, მიკროორგანიზმი შეიძლება ჩაითვალოს იზოლირებულად შარდის კულტურის დროს, რომლის ტიტრი არის დაახლოებით 102 1 მლ-ზე.

როდესაც აღმოჩენილია პათოგენური ბაქტერიების რამდენიმე ჯგუფი, მათი დონე ასევე უნდა იყოს მინიმუმ 105 1 მლ-ზე. თუ გამოვლენილია ამ ჯგუფების პათოგენები, მაგრამ მათი მაჩვენებელი შედარებით დაბალია (104 1 მლ-ზე), მაშინ კვლევა უნდა განმეორდეს, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს შარდის შეგროვების წესების დარღვევაზე.

დამატებითი მონაცემების მიღება შესაძლებელია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დადგენით. ამ შემთხვევაში, გამოვლენილი პათოგენის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის სხვადასხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მთელი სპექტრი. შემდეგ მიკრობიოლოგი აფასებს მათი გავლენის ქვეშ მყოფი კოლონიის გარდაცვალების ხარისხს ან რაიმე მოქმედების არარსებობას. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული გვერდითი მოვლენები ამ პრეპარატებით მკურნალობისას, ასევე გაზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა და ეფექტურობა.

გასათვალისწინებელია, რომ პასუხი ლაბორატორიიდან არა უადრეს ერთ კვირაში მოვა, რადგან მიკროორგანიზმების კულტურა ჯერ კიდევ უნდა აღმოცენდეს მკვებავ გარემოზე და შემდგომში ჩატარდება ტესტი ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის.

სწორი და დროული ანალიზი პაციენტს სრული ჯანმრთელობის აღდგენის საშუალებას აძლევს.

აღწერა

შესასწავლი მასალა შარდი (საშუალო ნაწილი, შეგროვებული სპეციალურ კონტეინერში)

სახლში ვიზიტი ხელმისაწვდომია

იზოლირებული პათოგენები: ენტერობაქტერიები (სალმონელას ჩათვლით), სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, სტაფილოკოკები, არადუღილი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები და საფუარის მსგავსი სოკოები (სკრინინგის გამოვლენა).

ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა ხორციელდება 10*4 ან მეტი CFU/ml ზრდის გამოვლენისას.

Მნიშვნელოვანი! სოკოების ტიპის დადგენა და ანტიმიკოზური საშუალებების მიმართ მგრძნობელობის ტესტირება არ შედის ამ ანალიზში (თუ სოკოვანი ინფექცია ეჭვმიტანილია, ინიშნება). ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ INVITRO-ს ნებისმიერ სამედიცინო ოფისში ბიომასალის შესაგროვებლად სტერილური კონტეინერის შეძენის აუცილებლობაზე.

მომზადება

კვლევა ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპიის დაწყებამდე. შეაგროვეთ შარდი ური-ტამპონის სატრანსპორტო კონტეინერში.

• შარდის შეგროვებამდე საჭიროა ჰიგიენური პროცედურები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ბაქტერიები ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლებიდან შარდში.
• შარდის საშუალო ნაწილი, რომელიც შეგროვდა დღის ნებისმიერ დროს, შარდის შეკავებიდან 2-3 საათის შემდეგ, შესაფერისია კვლევისთვის.
• შარდის შეგროვებასა და მასალის ლაბორატორიაში მიწოდებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე.

შარდის შესაგროვებლად გამოიყენება სტერილური კონტეინერი, რის შემდეგაც შარდი გადადის ური-ტამპონის სატრანსპორტო კონტეინერში; ისინი წინასწარ უნდა შეიძინოთ INVITRO-ს ნებისმიერ სამედიცინო ოფისში დეპოზიტზე. ანაბრის თანხები ბრუნდება ანალიზის დასრულების შემდეგ და ექვემდებარება დეპოზიტის ქვითარს.

თუ შარდის შეგროვების დროს არ არის ხელმისაწვდომი შარდის ტამპონის კონტეინერი, შარდის მიწოდება შესაძლებელია სტერილურ კონტეინერში მჭიდროდ დახურული სახურავით (შენახვის ვადა არ აღემატება 2 საათს, თუ ის იყო გარემო ტემპერატურაზე და არა უმეტეს 24 საათისა. თუ მაცივარშია).

გამოყენების ჩვენებები

• საშარდე გზების ინფექციები.
• კონტროლი მკურნალობის შემდეგ (ანტიბიოტიკების ან უროსეპტიკების შეწყვეტიდან 5-7 დღე).

შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია შეიცავს ინფორმაციას დამსწრე ექიმისთვის და არ არის დიაგნოზი. ამ განყოფილებაში მოცემული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თვითმკურნალობისთვის. ექიმი ზუსტ დიაგნოზს სვამს როგორც ამ გამოკვლევის შედეგების, ისე სხვა წყაროებიდან საჭირო ინფორმაციის გამოყენებით: სამედიცინო ისტორია, სხვა გამოკვლევების შედეგები და ა.შ.

შედეგი: მიუთითებს ზრდის არსებობას ან არარსებობას, ბაქტერიურიის ხარისხს, გამოხატული CFU/ml, გამომწვევის დასახელება, მგრძნობელობა ანტიმიკრობული პრეპარატების მიმართ (განისაზღვრება, როდესაც ბაქტერიურია არის 10*4 CFU/ml-ზე მეტი ტიტრით).

AMP-ების სიები შეგიძლიათ იხილოთ.

თუ რეფერალურ ფორმაში არის მითითება, რომ ეს არის კონტროლი მკურნალობის შემდეგ, მაშინ პათოგენის მგრძნობელობა განისაზღვრება უფრო დაბალი ტიტრით.

ინტერპრეტაცია:

• ჩვეულებრივ, მიკრობული ფლორის ზრდა არ ხდება.
• როდესაც დაბინძურებულია თანმხლები ფლორით, 1 ან მეტი ტიპის ბაქტერია იზოლირებულია დაბალი ტიტრით.
• პათოლოგიაში გამომწვევის ტიტრი 10*4 CFU/ml-ზე მეტია, ძირითადად იზოლირებულია მონოკულტურა. ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროს უფრო ხშირად ვლინდება ბაქტერიების შერეული ზრდა.

ყურადღება! თუ ნორმალური, თანმხლები და ოპორტუნისტული ფლორის ზრდა გამოვლინდა დაბალ ტიტრში და არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, ანტიმიკრობული პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობა არ არის განსაზღვრული.

ყურადღება! ანტიბიოგრამის დამატებითი შეკვეთა ანტიმიკრობული აგენტების გაფართოებული სპექტრისთვის და ბაქტერიოფაგების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა შეუძლებელია.