तीसरी तिमाही में टोक्सोप्लाज़मोसिज़। गर्भवती महिला को संक्रमण का खतरा क्यों होता है? जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की अभिव्यक्तियाँ

टिप्पणी

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जीवनकाल में एक बार होता है, तो आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है और संक्रमण खतरनाक नहीं रह जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों को दबा देगी। इसलिए यह जानना जरूरी है कि महिला को पहले टॉक्सोप्लाज्मोसिस हुआ है या नहीं।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की विशेषताएं

ऐसा परिपक्व लार्वा बच्चों और वयस्कों के शरीर में गंदे हाथों की बीमारी के रूप में प्रवेश करता है - जब, बिल्लियों के साथ बातचीत करने के बाद, वे अपने हाथ नहीं धोते, जानवरों को नहीं चूमते, या मल अपशिष्ट से दूषित पानी नहीं पीते, या भोजन नहीं खाते। एक अन्य संभावित मार्ग सफाई से जुड़ी धूल होगी बिल्ली के द्वारा किया गया कूड़ा, जब टॉयलेट फिलर से धूल के कणों के साथ ओसिस्ट हवा में उठते हैं, तो वे नासॉफिरिन्क्स और लार में प्रवेश करते हैं और निगल लिए जाते हैं।

यदि शरीर में सच्चे सिस्ट बनते हैं, तो अक्सर उनके चारों ओर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक सुरक्षा कवच बनाया जाता है, धीरे-धीरे सिस्ट मर जाता है, और उसके स्थान पर कैल्सीफिकेशन बन जाता है। ऊतकों में छोटे कैल्सीफिकेशन पिछले टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण हैं, और यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो वे इसका पुराना रूप हैं। रक्त में इसके जारी होने के साथ रोगज़नक़ के पुनर्सक्रियन की अवधि के कारण यह रूप खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का खतरा

टिप्पणी

स्वयं गर्भवती महिला के लिए, इस पृष्ठभूमि में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ कोई खतरा पैदा नहीं करता है; अक्सर उसे यह भी संदेह नहीं होता है कि वह बीमार है या सामान्य सर्दी के साथ हल्की असुविधा को जोड़ती है।

रोग की केवल सक्रिय-तीव्र अवस्था ही खतरनाक होती है, और यदि गर्भावस्था के समय यह बीत चुका है, तो शरीर में कैल्शियम झिल्ली से घिरे वास्तविक सिस्ट का एक छोटा प्रतिशत हो सकता है, और रोगज़नक़ अब ऊतकों के माध्यम से नहीं फैलेगा - यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। क्रोनिक टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की उपस्थिति से भ्रूण के संक्रमण का जोखिम बेहद कम हो जाता है, केवल इम्युनोडेफिशिएंसी या संक्रमण के पुनर्सक्रियन, भ्रूण की विकृतियों या भ्रूण की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस खतरनाक है, जिसके परिणाम से अजन्मे बच्चे की मृत्यु या विकलांगता का खतरा होता है। यह तब संभव है जब एक महिला गर्भधारण से ठीक पहले या प्रारंभिक अवस्था में संक्रमित हो जाती है, जिसके आधार पर बच्चे के लिए जोखिम गर्भाशय में उसके विकास की अवधि पर निर्भर करता है:

• पहली तिमाही– संक्रमण का ख़तरा 10% तक पहुँच जाता है, लेकिन दोष गंभीर और गंभीर हैं,
• दूसरी तिमाही– जोखिम 30% तक, परिणाम कम स्पष्ट,
• तीसरी तिमाही- 60% तक जोखिम, जो नाल की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों से जुड़ा है। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सिंड्रोम बनता है।

यदि भ्रूण प्रभावित होता है, तो यह सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं का अनुभव करता है, और फिर जन्म के समय बच्चे में क्रोनिक जन्मजात टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि संक्रमण जन्म से कुछ समय पहले होता है, तो बच्चे को तीव्र संक्रमण हो जाएगा।

जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़: गर्भकालीन आयु के आधार पर अभिव्यक्तियाँ

गर्भधारण की अवधि के आधार पर जब टोक्सोप्लाज्मा भ्रूण में प्रवेश करता है, तो इसके और बाद की गर्भावस्था के लिए विभिन्न परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। तो, यदि यह:

टिप्पणी

विभिन्न भ्रूणों में अभिव्यक्तियों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है; मिटे हुए या असामान्य रूप से होने वाले रूप असामान्य नहीं हैं, जिससे निदान में देरी होती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान बिल्लियाँ खतरनाक हैं?

जानवर, और न केवल घरेलू बिल्लियाँ और उनके आवारा रिश्तेदार, आमतौर पर मिटे हुए रूप में टॉक्सोप्लाज्मोसिस से पीड़ित होते हैं। अधिकांश वयस्क जानवर अब संक्रमण के मामले में खतरनाक नहीं हैं; तीव्र रूपबिल्ली के बच्चे या युवा जानवर। यदि किसी महिला ने अपना पूरा जीवन जानवरों के बीच बिताया है, बचपन से उनके संपर्क में रही है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह पहले ही इस संक्रमण से पीड़ित हो चुकी है और उसके पास इसके प्रति एंटीबॉडी हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान संक्रमण अब खतरनाक नहीं है।

यदि कोई बिल्ली कई वर्षों से आपके साथ रह रही है, तो वह टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का स्रोत नहीं बन सकती (यदि वह बाहर नहीं जाती है और चूहों को नहीं पकड़ती है), केवल इसलिए अलग हो जाती है समान खतराकिसी जानवर के साथ यह इसके लायक नहीं है। यह दूसरी बात है कि बिल्लियाँ पहले आपके साथ नहीं रही हैं, और आप गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले या उसके दौरान एक बिल्ली का बच्चा लाने का निर्णय लेते हैं। इस विचार को त्याग दिया जाना चाहिए, भले ही जानवर शुद्ध नस्ल और घरेलू बिल्लियों से हो, बिल्ली के बच्चे में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ गर्भाशय में फैलता है और गुप्त रूप से हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हो सकती हैं, हल्के से लेकर गंभीर तक या बीमारी के दौरान छिपी भी हो सकती हैं। टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर तीन सप्ताह तक रह सकती है, और फिर लक्षण नशा के साथ बुखार और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के रूप में तीव्र हो सकते हैं, जो सर्दी या फ्लू के समान होता है। फिर बगल से घाव जोड़े जा सकते हैं आंतरिक अंग, लेकिन ये हर किसी के पास नहीं होते और हमेशा नहीं होते।

डॉक्टर प्रकाश डालते हैं विभिन्न आकारटोक्सोप्लाज़मोसिज़ - लिम्फोइड ऊतक और लिम्फ नोड्स, पाचन अंगों, हृदय या मस्तिष्क, आंखों के रूपों को नुकसान के साथ। विकासशील संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे आम शिकायतें कमजोरी और सिरदर्द, हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी और अंगों में रेंगने की अनुभूति, दोनों आंखों में दृश्य गड़बड़ी हो सकती हैं। यदि पेट में दर्द और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं, तो इसे गर्भावस्था के दौरान बाहर रखा जाना चाहिए; कभी-कभी टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण अन्य विकृति के समान होते हैं - हेपेटाइटिस, मस्तिष्क ट्यूमर, आदि। यदि बुखार के साथ नशा होता है, तो गर्भवती महिलाओं को अक्सर मूत्र संक्रमण का इलाज किया जाता है।

गर्भधारण के दौरान निदान कैसे करें?

गर्भवती महिलाओं का सटीक निदान करना अक्सर आसान नहीं होता है; रक्त में रोगज़नक़ और उसके प्रति एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए विभिन्न कारकों को ध्यान में रखना पड़ता है। आजकल अक्सर, रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के संयोजन में, टोक्सोप्लाज्मा डीएनए का पता लगाने के लिए पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण के निदान में प्रमुख एंटीबॉडी दो वर्ग हैं - आईजीएम और आईजीजी, यह उनका संयोजन है जिसका मूल्यांकन डॉक्टर प्रक्रिया की गंभीरता और उसके चरण का निर्धारण करते समय करते हैं:

इसके अतिरिक्त, रक्त और मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं. पृष्ठभूमि में रक्त में ईएसआर की अधिकता देखी जा सकती है कम स्तरल्यूकोसाइट्स और उच्च लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स। हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक ईसीजी भी किया जाता है, और यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का संदेह होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने के लिए एक पंचर किया जाता है। गर्भावस्था पर इसके नकारात्मक प्रभाव के कारण इसका सहारा शायद ही कभी लिया जाता है; विवादास्पद मामलों में इसका संकेत दिया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परीक्षण की व्याख्या

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या टॉक्सोप्लाज्मोसिस गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है, आईजीएम और आईजीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के संबंध में आगे की रणनीति उनकी अनुपस्थिति या उपस्थिति पर निर्भर करती है:

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के तरीके

यदि विश्लेषण से टोक्सोप्लाज्मोसिस से संक्रमण का पता चलता है, तो एक विस्तृत जांच और गर्भावस्था प्रबंधन और मां और भ्रूण के उपचार के लिए आगे की रणनीति का विकास आवश्यक है। चिकित्सा क्रियाएँ समय पर निर्भर करती हैं:

• पहली तिमाही में तीव्र टॉक्सोप्लाज्मोसिस के कारण गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत माना जाता है चिकित्सीय संकेत. यह अत्यंत न्यायोचित होगा भारी जोखिमसकल विकृतियों का निर्माण या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण में देरी। यदि कोई महिला गर्भपात के खिलाफ है, तो उसे थेरेपी दी जाती है, सभी जोखिमों और परिणामों के बारे में बताया जाता है और इलाज के लिए लिखित सहमति ली जाती है।

टिप्पणी

प्रकट करने के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमणएमनियोटिक द्रव के पीसीआर निदान के साथ, अल्ट्रासाउंड और कॉर्डोसेन्टेसिस करना आवश्यक है। जोखिम से जुड़ी सभी प्रक्रियाएं - आक्रामक - केवल महिला की लिखित सहमति से ही की जाती हैं।

• दूसरी तिमाही से, फोलिक एसिड के साथ संयोजन में सल्फोनामाइड्स का उपयोग करके टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए संयोजन चिकित्सा की जाती है। इसके अतिरिक्त, अन्य दवाएं (रोवामाइसिन) निर्धारित की जा सकती हैं।
• तीसरी तिमाही में, उपचार समान होता है, लेकिन सल्फोनामाइड्स के बिना, वे नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस की धमकी देते हैं, इसलिए 35 सप्ताह के बाद, रोवामाइसिन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, केवल सक्रिय रूप से प्रसारित होने वाले रूपों को ही नष्ट किया जा सकता है, झिल्ली में मौजूद सिस्ट दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं;

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है। यह न केवल गर्भवती मां के शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि भ्रूण को भी प्रभावित करता है, यही कारण है कि बीमारी का समय पर निदान इतना महत्वपूर्ण है। इस लेख में हम प्रारंभिक अवस्था में टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लक्षण और परिणामों के बारे में बात करेंगे बाद मेंगर्भावस्था, साथ ही संक्रमण के इलाज के तरीके।

टोक्सोप्लाज्मोसिस है संक्रमण, प्रोटोजोअन सूक्ष्मजीव टोक्सोप्लाज्मा के कारण होता है। वे हर जगह रहते हैं, लेकिन एक गर्भवती महिला को बिल्लियों और अन्य पालतू जानवरों से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। अधिकतर, संक्रमण गर्भवती माँ द्वारा निकाले गए मल, जानवरों की लार और अन्य सीधे संपर्कों के माध्यम से होता है। इसके अलावा कच्चा मांस भी खतरनाक होता है, जिसे गर्भावस्था के दौरान कच्चा बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए। बीमारी का स्रोत खराब स्वच्छता, मिट्टी से संपर्क (उदाहरण के लिए, देश में), साथ ही रक्त आधान या टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित अंग प्रत्यारोपण हो सकता है।

बीमारी की रोकथाम काफी सरल है: आपको बार-बार अपने हाथ धोने होंगे, मांस को पूरी तरह पकने तक पकाना या भूनना होगा, फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोना होगा और मिट्टी के साथ केवल दस्ताने पहनकर काम करना होगा। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आप अपने पालतू जानवरों में टोक्सोप्लाज्मा की उपस्थिति की जांच कर सकती हैं: आपको बस उनके मल का विश्लेषण करना होगा। ये सरल जोड़-तोड़ आपको खुद को और अपने अजन्मे बच्चे को खतरनाक संक्रमण से यथासंभव बचाने की अनुमति देंगे।

रोग के कई रूप हैं: अव्यक्त, तीव्र और जीर्ण टोक्सोप्लाज़मोसिज़। गर्भावस्था के दौरान, ये सभी भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

गर्भावस्था की योजना बना रही प्रत्येक लड़की को TORCH संक्रमण के परीक्षण की सलाह दी जाती है, जिसमें टोक्सोप्लाज़मोसिज़ भी शामिल है। इन परीक्षणों के आधार पर, निष्कर्ष निकालना संभव होगा: क्या इस संक्रमण के बारे में चिंता करना उचित है और क्या आप अभी इससे पीड़ित हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार बीमारी का पता चलता है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी गंभीर उपचार, और इसके परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

यदि, बच्चे को ले जाते समय, आपको या आपके डॉक्टर को टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमण के बारे में चिंता है, तो तत्काल निदान की आवश्यकता होगी। गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस का विश्लेषण तीन तरीकों से किया जा सकता है: अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखऔर पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया। दूसरी विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: रोग के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण, इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम और जी। गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए रक्त एक नस से लिया जाता है और आपको पुराने और हाल के संक्रमण की पहचान करने की अनुमति देता है।

जब आप परीक्षण परिणाम प्राप्त करेंगे, तो आपको इसमें दो घटक दिखाई देंगे: आईजीजी और आईजीएम। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के आईजीएम एंटीबॉडी रक्त में अनुपस्थित होने चाहिए, क्योंकि वे ही हैं जो इस समय संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं और खतरे का कारण बनते हैं। टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण के तीसरे सप्ताह में ही, ये एंटीबॉडी रक्त में अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुँच जाते हैं और लगभग तीन महीने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। आईजीजी एंटीबॉडीजवे कहते हैं कि आपको पहले से ही टोक्सोप्लाज्मोसिस हो चुका है, शायद छिपा हुआ रूप. इसका मतलब यह है कि चालू इस पलआप इस रोग से प्रतिरक्षित हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस आईजीजी सकारात्मक है और आईजीएम नकारात्मक है, तो यह है अच्छा परिणाम. इसका मतलब है कि अब आप स्वस्थ हैं और आपको यह संक्रमण नहीं होगा। यदि रक्त में दोनों इम्युनोग्लोबुलिन नहीं पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आपने कभी टोक्सोप्लाज्मा का सामना नहीं किया है और जोखिम में हैं। गर्भावस्था के दौरान आपको अपनी स्वच्छता को लेकर यथासंभव सावधान रहना चाहिए। दोनों सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन एक वर्ष के भीतर संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं, लेकिन नकारात्मक आईजीजी के साथ सकारात्मक आईजीएम हालिया संक्रमण का संकेत देता है। दोनों ही मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श और उपचार की आवश्यकता होती है।

टोक्सोप्लाज्मोसिस: गर्भावस्था के दौरान लक्षण

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, संक्रमण लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। उनमें से, यह सबसे हड़ताली की पहचान करने लायक है:

• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स,
• गर्मी,
• सिरदर्द,
• पीलिया,
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द,
• चक्कर आना और चेतना की हानि,
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि,
• खरोंच,
• आँखों की सूजन प्रक्रियाएँ,
• निमोनिया और फेफड़ों के अन्य रोग,
• स्मृति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.

ऐसे लक्षण टोक्सोप्लाज्मोसिस की तीव्र अवधि की विशेषता हैं और इससे रोगी के जीवन को खतरा हो सकता है।

आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए स्व-दवा असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का उपचार

हम पहले ही बता चुके हैं कि गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ कितना खतरनाक है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर केवल आपका उपस्थित चिकित्सक ही आपको बता सकता है कि इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। दवाई से उपचारकेवल गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। पहली तिमाही में, टोक्सोप्लाज्मा के खिलाफ सभी दवाओं को संभव होने के कारण contraindicated है नकारात्मक प्रभावभ्रूण के विकास पर.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण पहली तिमाही में सबसे खतरनाक होता है। इसलिए, इस स्थिति में, यदि बीमारी गंभीर है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। अक्सर निर्धारित प्रभावी औषधिमैक्रोलाइड श्रृंखला स्पाइरामाइसिन, और इसके अलावा सल्फोनामाइड्स। कभी-कभी स्पाइरामाइसिन को फैन्सीडार (पाइरिमेथामाइन समूह का एक एंटीबायोटिक) से बदल दिया जाता है। अतिरिक्त नियुक्ति की आवश्यकता है फोलिक एसिड, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक और उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में रोगजनकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है विभिन्न रोग, जैसे कि टोक्सोप्लाज्मा, जो उसके अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

एक समय पर तरीके से प्रश्न पूछागर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ खतरनाक क्यों है, यह एक महिला को उपाय करने के लिए मजबूर करेगा ताकि इस समस्या का उस पर प्रभाव न पड़े।

अजन्मे बच्चे के साथ-साथ, एचआईवी संक्रमण के कारण कम प्रतिरक्षा वाले, कीमोथेरेपी से गुजरने वाले, या अंग प्रत्यारोपण से उबरने वाले वयस्क के लिए भी खतरा इंतजार कर रहा है।

अजन्मे बच्चे के लिए रोग के परिणाम

कभी-कभी महिलाएं, इसे जाने बिना, एक दिलचस्प स्थिति से बहुत पहले एक अव्यक्त रूप में संक्रमण से पीड़ित हो जाती हैं, और यह तथ्य एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है यदि टोक्सोप्लाज़मोसिज़ गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में फिर से प्रवेश करता है, क्योंकि इस मामले में बच्चा पहले से ही गर्भवती है विश्वसनीय सुरक्षामाँ की रोग प्रतिरोधक क्षमता.

यदि कोई महिला पहली बार टोक्सोप्लाज्मा से संक्रमित होती है, तो समय के साथ भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है: पहली तिमाही के दौरान यह 15-20%, दूसरी में - 30%, और तीसरी तिमाही में यह 60% तक पहुंच जाती है। . हालाँकि, चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, इसके विपरीत, बच्चे पर संक्रमण के परिणामों की गंभीरता कम हो जाती है।

पहली तिमाही में एक महिला के संक्रमण से गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक छोटे जीव के लिए आंतरिक अंगों और समर्थन प्रणालियों का निर्माण होता है। निम्नलिखित खतरे में हैं: मस्तिष्क, आंखें, यकृत, प्लीहा, पाचन और हेमटोपोइएटिक प्रणाली।

गर्भाधान की अंतिम तिमाही में संक्रमण किसी भी प्रकार की उत्तेजना पैदा नहीं कर सकता है नैदानिक ​​परिवर्तनबाल विकास में. इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मोसिस मौत की सजा नहीं है, ऐसे प्रतिकूल निदान के साथ भी, सकारात्मक परिणाम की संभावना है।

रोजमर्रा की जिंदगी में संक्रमण के स्रोत

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि बीमारी का कारण है प्यारे पालतू जानवर- बिल्ली की। यह केवल आंशिक रूप से सत्य है। ऐसे कई अन्य फ़ॉसी हैं जहां टोक्सोप्लाज्मा मानव शरीर में जाने का अवसर नहीं चूकेगा।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की बीमारी कहीं से भी उत्पन्न हो सकती है, इसलिए अपने शरीर की आवाज़ और छोटे से छोटे विचलन को ध्यान से सुनना महत्वपूर्ण है। सामान्य स्थितिमहिला शरीर.

संक्रमण के रूप एवं लक्षण

टोक्सोप्लाज्मोसिस रोग गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ बच्चों और वयस्कों में भी होता है कमजोर प्रतिरक्षा, छह रूप, जिनमें से प्रत्येक की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं:

• तीव्र - मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, बुखार, बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स;
• सेरेब्रल - सिरदर्द, बुखार, संवेदी गड़बड़ी व्यक्तिगत भागशरीर, सुन्नता, कोमा;
• जन्मजात (गर्भ में भ्रूण के संक्रमित होने पर प्राप्त) - मस्तिष्क और रेटिना में सूजन प्रक्रियाएं, श्रवण हानि, पीलिया, विकासात्मक देरी;
• नेत्र - दृष्टि में कमी या पूर्ण अंधापन, आँखों में दर्द;
• सामान्य - मायोकार्डियम, फेफड़ों की सूजन (प्रभावित अंगों की शिथिलता हो सकती है);
• जीर्ण - स्मृति हानि, शिथिलता जठरांत्र पथ, चिड़चिड़ापन, कंकाल और हृदय की मांसपेशियों की सूजन।

स्वस्थ लोगों को बीमारी के स्पष्ट लक्षण नजर नहीं आते, क्योंकि एक मजबूत शरीर में टोक्सोप्लाज्मा का निर्माण सामान्य सर्दी जैसा होता है।

संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद केवल 10-20% मरीज़ विशिष्ट अस्वस्थता की शिकायत करते हैं और चिकित्सा सहायता लेते हैं।

रोग का प्रयोगशाला निदान

यदि किसी लक्षण या बीमारी का संदेह है, तो रोग की विशेषता, में अनिवार्यटोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण गर्भावस्था के दौरान या बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना के दौरान किया जाता है। शरीर में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण पिछली बीमारियों की उपस्थिति निर्धारित करता है, और यदि कोई पता चलता है, तो यह सीमाओं के क़ानून को इंगित करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निष्कर्ष की पुष्टि के लिए 1-2 सप्ताह के बाद एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

कभी-कभी निदान किया जाता है पीसीआर विधि द्वारा(पोलीमरेज़ श्रृंखला अभिक्रिया) खून। यह एक सटीक परिणाम दिखाता है, लेकिन पिछले संक्रमण के समय को भूल जाता है।

यदि गर्भवती मां में कोई बीमारी पाई जाती है, तो बच्चे की भी जांच की जाती है। विश्लेषण उल्बीय तरल पदार्थमें टोक्सोप्लाज्मा का पता लगा सकता है उल्बीय तरल पदार्थ, लेकिन मां के संक्रमित होने के एक महीने से पहले नहीं।

अल्ट्रासाउंड शिशु के आंतरिक अंगों के विकास और उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने में मदद करता है संभावित विकृति. परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक उपचार आहार निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान रोग का उपचार

संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल गर्भधारण की दूसरी तिमाही से ही अनुमत है, इसलिए गर्भावस्था अधिक होती है प्रारम्भिक चरणकी शुरुआत से पहले टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के इलाज की संभावना को बाहर करता है सुरक्षित अवधि. प्राथमिक बीमारी के लिए उपचार आवश्यक है, और यह उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जो गर्भावस्था से बहुत पहले इस बीमारी से पीड़ित थे।

यदि अध्ययनों ने टोक्सोप्लाज्मा के साथ भ्रूण के संक्रमण और नकारात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि की है, और महिला ने बच्चे को रखने का फैसला किया है, तो उपचार में निम्नलिखित श्रृंखला की दवाएं शामिल हैं, जिनका उपयोग व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में किया जाता है:

• रोवामाइसिन;
• पाइरीमेथामाइन (डाराप्रिम);
• सल्फ़ैडियाज़िन;
• फोलिक एसिड।

थेरेपी उपस्थित चिकित्सक की करीबी निगरानी में की जाती है और निर्धारित उपचार आहार से किसी भी विचलन पर रोक लगाती है।

टोक्सोप्लाज्मा रोग की रोकथाम

बच्चे के जन्म की योजना बनाने से पहले, एक महिला को एक परीक्षण के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज्मा होने की संभावना दिखाएगा और संभावित जोखिमइस हानिकारक बीमारी से जुड़ा है. यदि परिणाम संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी की पुष्टि करता है, तो आपको रोग की रोकथाम के उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इस आवश्यकता है:

• नेतृत्व करना स्वस्थ छविजीवन, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएँ;
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें, खाने से पहले अपने हाथ साबुन से धोएं;
• कच्चे मांस को दस्ताने के साथ काटें और इसे लंबे समय तक गर्मी उपचार के अधीन रखें;
• सुशी और दुर्लभ स्टेक जैसे व्यंजन छोड़ दें;
• संदिग्ध गुणवत्ता का पानी न पियें;
• कच्चे अंडे न खाएं;
• खाने से पहले सब्जियां, फल, जामुन और जड़ी-बूटियाँ धोएं;
• मिट्टी और रेत के साथ काम करते समय दस्ताने का उपयोग करें;
• अपरिचित जानवरों के संपर्क से बचें.

एक बाधित गर्भावस्था, चाहे वह अनैच्छिक गर्भपात हो या गर्भपात, मां को पहले से जन्मे बेटे के नुकसान से कम अनुभव नहीं होता है, खासकर यदि नुकसान के कारण को रोका जा सकता था, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में टॉक्सोप्लाज्मोसिस।

यदि गर्भावस्था इस तथ्य के कारण समाप्त कर दी गई थी कि भ्रूण टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से प्रभावित था, तो नुकसान की भावना भी अपराध की भावना के साथ मिश्रित होती है, क्योंकि गर्भावस्था की योजना बनाते समय टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की उपस्थिति के लिए परीक्षण करवाना ही पर्याप्त था।

गर्भावस्था के दौरान टॉक्सोप्लाज्मोसिस कितना खतरनाक है, इस बीमारी के लक्षण और इलाज के तरीके क्या हैं?

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ - विशेषताएँ, संक्रमण के तरीके और ख़तरा

संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील मुख्य जोखिम समूह:

• जो लोग रबर के दस्ताने के बिना बगीचे में काम करते हैं;
• जो लोग खेती में लगे हैं, यदि खाद की सफाई मैन्युअल रूप से करनी पड़ती है;
• बिल्लियों, कुत्तों के मालिक, गिनी सूअरयदि आप पालतू जानवरों के बाद सफ़ाई करने के बाद और किसी संक्रमित जानवर द्वारा अपना चेहरा चाटने के बाद नियमित रूप से अपने हाथ नहीं धोते हैं;
• मांस खाने के बाद जिसका तापमान +80C और उससे अधिक पर 5-10 मिनट तक ताप उपचार नहीं किया गया हो।

उपरोक्त सभी से, हम एक संक्षिप्त निष्कर्ष निकाल सकते हैं - टोक्सोप्लाज़मोसिज़ से संक्रमित न होने के लिए, किसी भी जानवर और उनके मल के संपर्क के बाद अपने हाथों को लगातार साबुन से धोना, बगीचे में काम करने के बाद अपने हाथ धोना पर्याप्त है। और केवल अच्छी तरह पका हुआ या तला हुआ मांस ही खायें। यदि संक्रमण हो जाए तो क्या होगा?

इस रोग की अभिव्यक्ति संक्रमण के 1.5-2 सप्ताह बाद महसूस की जा सकती है। इस बिंदु से, गर्भवती महिलाओं में टॉक्सोप्लाज्मोसिस की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा बहुत कमजोर होती है। टोक्सोप्लाज्मा का जीवन चक्र लगभग 3 वर्ष का होता है। यदि पुन: आक्रमण नहीं होता है, तो इस अवधि के बाद रोगी को स्वस्थ माना जाता है।

लेकिन एक महत्वपूर्ण बात है! 3 वर्ष एक अवधि है जीवन चक्रशरीर, अगर पहले से आखिरी दिन तक यह अंदर है अनुकूल परिस्थितियां. जब स्थितियाँ पर्यावरणखराब होने पर, टोक्सोप्लाज्मा एक सुरक्षात्मक आवरण - एक पुटी - से ढक जाता है। जबकि टोक्सोप्लाज्मा सिस्ट में होता है, इसकी सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं सैकड़ों गुना धीमी हो जाती हैं। यह स्थिति न केवल प्रतिकूल पर्यावरणीय अभिव्यक्तियों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है, बल्कि एक विशेष टॉक्सोप्लाज्मा के जीवन को भी बढ़ाती है। इसलिए, टोक्सोप्लाज्मा मानव शरीर में दशकों तक रह सकता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर स्वयं प्रकट हो सकता है।

लेकिन दुर्भाग्य से मां के गर्भ में पल रहे भ्रूण में ऐसी प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती। इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, उसके पास कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अस्थि मज्जा का निर्माण होता है, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, और अगर हम इसमें माँ की कमजोर प्रतिरक्षा को जोड़ दें!

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से इसकी पहली तिमाही में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की अभिव्यक्ति, 75% गारंटी के साथ भ्रूण के नुकसान की धमकी देती है, और केवल 5% मामलों में यह रोग अजन्मे बच्चे के लिए परिणाम के बिना गुजरता है। अन्य मामलों में, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है जो गठन के चरण में हैं। लेकिन चूंकि पहली तिमाही में नाल की दीवारें खराब पारगम्य होती हैं, इसलिए संक्रमित मां से भ्रूण तक टॉक्सोप्लाज्मोसिस के संचरण की संभावना इतनी अधिक नहीं होती है - 5-10%

लक्षण

समझने में आसानी के लिए, हम गर्भवती महिलाओं में टॉक्सोप्लाज्मोसिस के सभी लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित करेंगे। लक्षण आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता के उल्लंघन, या विदेशी घटकों की उपस्थिति के प्रति शरीर के प्रतिरोध में परिवर्तन का संकेत देते हैं।

1. ऊंचा शरीर का तापमान (38.5 और ऊपर) शरीर द्वारा रोग के प्रेरक एजेंट से छुटकारा पाने के प्रयास और टोक्सोप्लाज्मा के कारण गुर्दे की शिथिलता दोनों का संकेत दे सकता है।
2. मांसपेशियों में दर्द स्वतंत्र रूप से या संयोजन में हो सकता है उच्च तापमान, हड्डियों में दर्द होना। कारण: टोक्सोप्लाज्मा का कारण बनता है सूजन प्रक्रियामांसपेशियों का ऊतक। इस मामले में, उच्च तापमान रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क का परिणाम है।
3. हड्डियों में दर्द - हड्डियों के ऊतकों में तेजी से कैल्शियम की कमी होने लगती है। हड्डी की संरचना छिद्रपूर्ण हो जाती है, विदेशी कण इसमें प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देते हैं। एक नियम के रूप में, हड्डियों में दर्द नहीं होता है प्राथमिक अवस्थासंक्रमण।
4. सांस की तकलीफ श्वसन पथ का एक घाव है, या यह हृदय क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के तेज संकुचन या रिफ्लेक्स आर्क की ऐंठन के कारण होता है। में दर्द छाती, रुक-रुक कर सांस लेने में तकलीफ होना हृदय क्षति का संकेत देता है।
5. हल्की बेचैनी या जलन महसूस होना मुलायम ऊतकवैरिकाज़ नसों का संकेत दें. यह लक्षण टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की उपस्थिति का संकेतक नहीं है। अपवाद शरीर के तापमान में वृद्धि की आवृत्ति है।

मानसिक विकार:

• अवसाद;
• अचानक मूड में बदलाव;
• आवधिक तंत्रिका टूटना;
• अनुचित भय, मामूली आवधिक मतिभ्रम।

मामूली (हल्के) मतिभ्रम को उन घटनाओं के रूप में समझा जाना चाहिए जो एक मानसिक विकार का परिणाम हैं, मानसिक बीमारी का नहीं, और मजबूरन अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु का कारण नहीं बनता है।

नतीजे

हालाँकि, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए, बल्कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए भी ख़तरा है। एड्स, गठिया, सोरायसिस, हेपेटाइटिस और अन्य बीमारियाँ जो अवसादग्रस्त करती हैं प्रतिरक्षा तंत्र, टोक्सोप्लाज्मोसिस का कारण बन सकता है। हाँ, बिल्कुल अभिव्यक्तियाँ, क्योंकि सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, टोक्सोप्लाज्मा पुटी में स्थित होता है।

टोक्सोप्लाज्मा "गतिविधि" की अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर, एक बीमारी के रूप में टोक्सोप्लाज्मोसिस के परिणामों को आमतौर पर निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1. परिणाम जो स्वयं को अलग-अलग बीमारियों के रूप में प्रकट करते हैं वे हैं मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, लिम्फैडेनाइटिस, मेनिनजाइटिस, टॉन्सिलिटिस, वास्कुलिटिस, ल्यूपस, मायोसिटिस और अन्य।
2. शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट, जिसके कारण की पहचान शरीर में टोक्सोप्लाज्मा की उपस्थिति का निदान करने के अलावा नहीं की जा सकती - दृष्टि की गिरावट या पूर्ण हानि; स्मृति हानि; श्रवण हानि (पूर्ण हानि नहीं); के साथ एक समस्या है हाड़ पिंजर प्रणाली; मांसपेशियों की ऐंठन; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार; मतिभ्रम. ये अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न हैं समान लक्षणसबसे पहले, प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीयता; दूसरे, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के परिणाम, उनकी अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना, प्रतिरक्षा को कम करते हैं, यदि आपके शेष जीवन के लिए नहीं, तो इसके लिए लंबे साल; तीसरा, लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, लेकिन परिणाम स्थायी होते हैं।
3. लक्षण परिणाम में बदल जाते हैं।

रोग का पता लगाने के साथ-साथ इसके चरण और संक्रमण की अवधि निर्धारित करने का सबसे प्रभावी तरीका इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण है। यह विश्लेषण कई अन्य बीमारियों को दिखा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय और गर्भधारण के बाद इसे लेने की सलाह दी जाती है। अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य की तुलना में 400 रूबल एक नगण्य राशि है।

पिछले दो मामलों में, अतिरिक्त परीक्षण करना आवश्यक है - आरएनआईएफ, आरएसके और एलिसा। ये परीक्षण शरीर में टोक्सोप्लाज्मा का मात्रात्मक निर्धारण प्रदान करेंगे और मदद करेंगे आक्रमण की अनुमानित अवधि स्थापित करें, और 5-7 दिनों के बाद परीक्षण दोहराएं - रोग के विकास की गतिशीलता या एंटीबॉडी द्वारा इसका दमन।

एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की कौन सी सांद्रता आदर्श है, जिसके ऊपर भ्रूण को खतरा होता है? वे न केवल भ्रूण के पास केंद्रित होते हैं उपयोगी सामग्री, लेकिन एक या किसी अन्य हानिकारक अभिव्यक्ति के खिलाफ एंटीबॉडी भी। ऐसे भी समय होते हैं जब बहुत ज़्यादा गाड़ापनटोक्सोप्लाज्मा एमनियोटिक प्रतिरक्षा बाधा को दूर नहीं कर सकता है, या इसके विपरीत - कम सांद्रता, जो मातृ शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, गर्भावस्था के पहले तिमाही में भी भ्रूण में संचारित होती है। इसीलिए आख़िरी शब्दएमनियोटिक द्रव में टोक्सोप्लाज्मा डीएनए की उपस्थिति के विश्लेषण के लिए।

इलाज

गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज्मोसिस का उपचार अन्य मामलों में इस बीमारी के उपचार से मौलिक रूप से अलग है।

मुख्य अंतर:

• अधिकांश दवाएँ अक्सर बीमारी से अधिक भ्रूण को नुकसान पहुँचाती हैं।
• गर्भावस्था पहले से ही माँ के शरीर का एक नशा है।
• माता और पिता के प्रतिक्रिया न करने पर भी भ्रूण को किसी विशेष दवा से एलर्जी हो सकती है, और यह एनाफिलेक्टिक सदमे से लगभग 100% मृत्यु है।
• कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित दवा भी अनायास ही इसका कारण बन सकती है हार्मोनल असंतुलनमाँ और भ्रूण दोनों के शरीर में।

यदि संक्रमण से बचना अभी भी संभव नहीं है, तो उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• रोवामाइसिन 1 सप्ताह।
• पाइरीमेथामाइन, ल्यूकोवोरिन और सल्फोनामाइड्स, इन दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए, फोलिक एसिड अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।
• उपचार चक्र दोहराएँ.

इस योजना के अनुसार उपचार 1.5 महीने तक किया जाता है।

लोक उपचार के साथ गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का उपचार उचित नहीं है। किसी भी दवा की खुराक की गणना मां के शरीर में संक्रमण की डिग्री, किसी विशेष दवा से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और पुरानी या आवर्ती बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर की जाती है। भ्रूण के लिए उपचार का एक कोर्स भी निर्धारित किया जाना चाहिए।

चलो गौर करते हैं दुष्प्रभावहर्बल उपचार. हानिरहित कैमोमाइल निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। चाय के रूप में इसका नियमित उपयोग दस्त का सीधा रास्ता है। कड़वे पदार्थ वाली सभी जड़ी-बूटियाँ या तो लीवर पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं, या कब्ज पैदा करती हैं, या मजबूत अवसादरोधी होती हैं। इस प्रकार, सेंट जॉन पौधा और वेलेरियन के मिश्रण से एलर्जी से दृष्टि की हानि हो सकती है; अखरोट का पत्ता - आक्षेप के लिए.

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जाता है दवा से इलाजएक अतिरिक्त निवारक उपाय के रूप में विपरीत या लोक उपचार निर्धारित हैं। नियुक्ति निर्णय लोक उपचारउपचार की मुख्य विधि को उपस्थित चिकित्सक के अनुरोध पर डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा स्वीकार किया जाता है। यदि ऐसा कोई निर्णय लिया जाता है, तो उस पर परिषद के सभी सदस्यों, उपस्थित चिकित्सक और मुख्य चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं। इसकी पुष्टि क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक और उपस्थित चिकित्सक की मुहर से होती है। अगली तारीख वह तारीख है जब निर्णय लिया गया था। इसके बाद गर्भवती माँलिखित सहमति या लिखित इनकार देता है। यह दस्तावेज़ रोगी द्वारा हस्ताक्षरित है, उपरोक्त टिकटों द्वारा पुष्टि की गई है, और दिनांकित है। पार्टियों की मुहरों द्वारा इसकी पुष्टि होने के क्षण से ही कोई भी निर्णय कानूनी रूप से लागू हो जाता है (एक दस्तावेज़ बन जाता है)।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार का जो भी तरीका चुना जाता है, वह हमेशा आहार के साथ होता है। आहार भ्रूण के शरीर के वजन और उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है एलर्जी की प्रतिक्रियाकुछ सामग्रियों के लिए माँ से।

मौजूद सुनहरा नियमआहार बनाते समय: इसमें कैल्शियम और फास्फोरस युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद भ्रूण के शरीर में विटामिन की कमी की पूर्ति की जा सकती है। कैल्शियम की कमी हड्डियों के रोगों से भरी होती है, फास्फोरस - मानसिक अविकसितता और अपर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता के साथ।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, निवारक लोक तरीकों का सहारा लेना बेहतर है। किसी अनुभवी हर्बलिस्ट से सलाह लें। उसे आपसे अपना मेडिकल कार्ड दिखाने के लिए कहना चाहिए। यदि आपको कुछ बीमारियाँ हैं, तो आपको कुछ पौधे नहीं खाने चाहिए। हाँ कब हृदय रोग, ऊंचा रक्तचाप या इंट्राक्रेनियल दबाव, डिस्ट्रोफी या कम वजनशरीर, यकृत रोग, अस्थमा, वर्मवुड और लहसुन वर्जित हैं।

साथ ही, 0.5 लीटर दूध के लिए आपको 50 ग्राम सूखे मेवे, लहसुन की एक कली, 1 चम्मच चाहिए। शहद, 100 ग्राम गाजर, बारीक कद्दूकस किया हुआ। दोनों मिश्रण को उबाल लें. एक बार में 2 बार, तनाव न लें।