सप्ताह के अनुसार अल्ट्रासाउंड परिणाम। गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है? प्रसवकालीन स्क्रीनिंग क्या है
प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड जांचसभी गर्भवती माताओं से परिचित। गर्भावस्था के दौरान एक महिला कम से कम तीन बार इस जांच से गुजरती है और इसके बारे में सोचती भी नहीं है। अल्ट्रासाउंड के बाद, गर्भवती महिला को निष्कर्ष के साथ एक रिपोर्ट प्राप्त होती है। संख्याओं और अक्षर संक्षिप्ताक्षरों की प्रचुरता चकरा देने वाली है। सिर्फ अज्ञानता के कारण बुरे विचार. और जब तक गर्भवती मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपॉइंटमेंट मिलता है, तब तक उसकी कल्पना अक्सर निराशाजनक तस्वीरें चित्रित करती है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड की सक्षम व्याख्या इस स्थिति को रोकने में मदद करेगी।
गर्भवती महिलाएं अल्ट्रासाउंड क्यों कराती हैं?
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच करना:
- भ्रूण की स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करता है;
- बच्चे के जन्मजात दोषों और विकासात्मक विशेषताओं की पहचान करना;
- गर्भधारण अवधि के दौरान विचलन और जटिलताओं का निदान करें।
तरीका अल्ट्रासाउंड निदानअपनी सरलता, पहुंच, सुरक्षा और बेहतरीन सूचना सामग्री के कारण बहुत लोकप्रिय है। यह गर्भावस्था के दौरान तीन स्क्रीनिंग परीक्षणों का हिस्सा है।
अल्ट्रासाउंड परिणामों का मूल्यांकन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। एक निश्चित चिकित्सा इतिहास और गर्भावस्था के इतिहास वाली एक विशिष्ट महिला के संदर्भ में प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या केवल उच्च स्वास्थ्य वाले व्यक्ति द्वारा ही संभव है चिकित्सीय शिक्षा. भ्रूण के अल्ट्रासाउंड की स्वतंत्र व्याख्या अस्वीकार्य है, लेकिन इसके मुख्य मापदंडों का ज्ञान और समझ महिला को आश्वस्त करेगी और उसके और डॉक्टर के बीच आपसी समझ में सुधार करेगी।
प्रारंभिक अवस्था में अल्ट्रासाउंड आपको क्या बताएगा?
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड एक अतिरिक्त जांच है और संकेत मिलने पर ही इसकी सलाह दी जाती है। नकारात्मक प्रभावअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान भ्रूण पर यह साबित नहीं हुआ है। हालाँकि, विधि की सुरक्षा के बावजूद, पहली तिमाही में इसका अनावश्यक उपयोग न करना बेहतर है। पर शुरुआती अवस्थागर्भावस्था के दौरान, अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, और इन प्रक्रियाओं पर प्रभाव का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।
अल्पावधि में अल्ट्रासाउंड निम्न के लिए किया जाता है:
- इसकी समय सीमा का स्पष्टीकरण;
- भ्रूण व्यवहार्यता मूल्यांकन;
- एक्टोपिक स्थान का निदान डिंब, गर्भपात की धमकियाँ।
अल्पावधि में, निषेचित अंडे का आंतरिक व्यास मापा जाता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था जारी रहती है, इसका महत्व बढ़ता जाता है। 5 सप्ताह से शुरू होकर, निषेचित अंडे का आकार 1-2 मिमी बढ़ जाता है। निषेचित अंडे के आकार के आधार पर गर्भकालीन आयु स्थापित करना केवल तभी प्रासंगिक है जब भ्रूण अभी तक दिखाई नहीं दे रहा है। जैसे ही बच्चे को मापना संभव होता है, उसकी उम्र निर्धारित करने के लिए कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के मूल्य का उपयोग किया जाता है। पहली तिमाही में यह सूचक यथासंभव वास्तविकता से मेल खाता है। भ्रूण की परिणामी आयु पहले दिन के आधार पर गणना की गई अवधि से मेल नहीं खा सकती है अंतिम माहवारी. इसका मतलब केवल यह है कि ओव्यूलेशन और गर्भधारण थोड़ा पहले या बाद में हुआ।
यदि गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे का पता नहीं चलता है, तो स्तर निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन. जब इसका मान 1500 यू/एल या अधिक होता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है।
भ्रूण की व्यवहार्यता का आकलन किया जाता है। इसी उद्देश्य से इसे पंजीकृत किया गया है शारीरिक गतिविधिऔर हृदय गति की गणना की जाती है। यदि, 6 मिमी या उससे अधिक के भ्रूण के सीटीई के साथ, उसके दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो वे गैर-विकासशील गर्भावस्था की बात करते हैं। भ्रूण के बगल में एक जर्दी थैली दिखाई देनी चाहिए। यह प्लेसेंटा बनने तक बच्चे को दूध पिलाने का कार्य करता है। इसकी अनुपस्थिति या 6 मिमी से अधिक का आकार भ्रूण की मृत्यु का संकेत दे सकता है।
कॉर्पस ल्यूटियम का वर्णन अंडाशय में से एक में किया गया है; यह जारी अंडे के स्थान पर बनता है। मध्यम आकार पीत - पिण्ड 16-20 मिमी. यह 12 सप्ताह तक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जब तक कि प्लेसेंटा इस कार्य को नहीं संभाल लेता। यह हार्मोन गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड से गर्भनाल के खिसकने के लक्षण भी सामने आ सकते हैं।
पहला अल्ट्रासाउंड
पहली नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा 11-14 सप्ताह में की जाती है, और की भी जा सकती है। इसका मुख्य लक्ष्य पहचान करना है जन्म दोषऔर भ्रूण के विकास की विशेषताएं, साथ ही मार्कर गुणसूत्र विकृति विज्ञान.
अल्ट्रासाउंड पर सीटीई है कोक्सीक्स-पार्श्विका आकारभ्रूण का, जिसे उसके सिर से लेकर उसकी पूंछ की हड्डी तक मापा जाता है।इसके मूल्य के आधार पर, गर्भकालीन आयु निर्दिष्ट की जाती है और जन्म की अपेक्षित तिथि निर्धारित की जाती है। शेष पैरामीटर इस समय गौण महत्व के हैं।
भ्रूण की व्यवहार्यता निर्धारित की जाती है। इस अवस्था में बच्चा काफी सक्रिय होता है और उसके हृदय संकुचन की लय 140 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है।
पहले अल्ट्रासाउंड में, मुख्य अंगों और प्रणालियों के विकास का आकलन किया जाता है, एक खोज की जाती है जन्मजात विकृति विज्ञान. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लक्षण निर्धारित करने के लिए, कॉलर ज़ोन का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। कॉलर स्पेस के मानक मान निर्भर करते हैं अंतिम तारीखगर्भावस्था. जब सीटीई 45 से 84 मिमी तक हो तो यह संकेतक जानकारीपूर्ण होता है। क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के बढ़ते जोखिम का संकेत तब मिलता है जब कॉलर स्पेस की मोटाई 3 मिमी से अधिक होती है। इस मान का मूल्यांकन जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के परिणाम के साथ किया जाता है।
क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नाक की हड्डी की अनुपस्थिति या हाइपोप्लेसिया से हो सकता है। ऐसा डाउन सिंड्रोम में होता है। हालाँकि, आपको केवल नाक की हड्डी के पैरामीटर के आधार पर निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए जब यह स्थिति उत्पन्न होती है; छोटे आकार कावयस्कता में नाक.
दूसरा अल्ट्रासाउंड
दूसरी तिमाही का अल्ट्रासाउंड जन्मजात दोषों और भ्रूण के विकास संबंधी विशेषताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है, यह आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है लिंगबच्चा। इस स्तर पर, गर्भावस्था की जटिलताओं का आसानी से निदान किया जा सकता है।
दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या में मुख्य रूप से एक मूल्यांकन शामिल है। प्राप्त परिणामों की तुलना मानक मूल्यों से की जाती है। अल्ट्रासाउंड पर बीडीपी भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार है, यह पार्श्विका हड्डियों के दूर बिंदुओं के बीच की दूरी के बराबर है। 13 से 22 सप्ताह तक बीडीपी के परिमाण से, आप 5-7 दिनों की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं। इस सूचक के अलावा, फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार, पेट और सिर की परिधि और भ्रूण की जांघ की लंबाई को भी मापा जाता है।
नाल का विवरण महत्वपूर्ण है. दूसरी तिमाही में, अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल के निष्कर्ष में, अवधारणा " कम अपरा" यह निदान तब किया जाता है जब प्लेसेंटा का किनारा आंतरिक ओएस के स्तर से 6 सेमी नीचे स्थित होता है। यह स्थिति अस्थायी हो सकती है; जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है और गर्भाशय बढ़ता है, बच्चे का स्थान ऊपर उठता है। कहा जाता है कि प्लेसेंटा प्रीविया तब होता है जब यह आंतरिक ओएस के किनारे तक पहुंच जाता है या इसे ओवरलैप कर देता है (सीमांत/केंद्रीय प्रस्तुति)। बढ़ते जोखिम के कारण वर्णित स्थितियाँ खतरनाक हैं समय से पहले अलगावप्लेसेंटा और भारी रक्तस्राव का विकास।
दूसरी अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, इसकी लंबाई 3 सेमी के बराबर या उससे अधिक होनी चाहिए, और आंतरिक ग्रसनी बंद होनी चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और ग्रीवा नहर का खुलना इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की उपस्थिति का संकेत देता है और संरक्षण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
तीसरा अल्ट्रासाउंड
तीसरी अल्ट्रासाउंड जांच स्क्रीनिंग 3 के भाग के रूप में की जाती है। यह पिछले निदान के परिणामों का सारांश प्रस्तुत करता है और बच्चे के जन्म के लिए सभी डेटा प्रदान करता है।
अल्ट्रासाउंड करते समय, सिर के द्विपार्श्व और अग्र-पश्चकपाल आकार, पेट और सिर की परिधि, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई मापी जाती है और बच्चे के अनुमानित वजन की गणना की जाती है। इन मानों की तुलना मानक मानों से की जाती है। यदि आकार में 2 सप्ताह या उससे अधिक का अंतराल होता है, तो वे बात करते हैं अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण की वृद्धि. पर सममित आकारशिशु के विकास में देरी होने से उसके सभी आकार समान रूप से कम हो जाते हैं।
इस विकृति की अभिव्यक्ति की शुरुआत गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में देखी जाती है। ज्यादातर मामलों में इसका कारण जन्मजात विकृतियों, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण एक बच्चे में विकास मंदता का असममित रूप अन्य आकारों की तुलना में पेट की परिधि में कमी की विशेषता है। यह 30 सप्ताह के बाद विकसित होता है और प्लेसेंटल अपर्याप्तता का परिणाम है।
गर्भाशय में शिशु की स्थिति और उसके प्रस्तुत भाग से लेकर श्रोणि से बाहर निकलने तक का निर्धारण किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले भ्रूण पलट सकता है। बाद की तारीख में, उसे मस्तक प्रस्तुति में अनुदैर्ध्य रूप से होना चाहिए।
नाल की मोटाई मापी जाती है, उसके स्थान और स्थिति का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, नाल की मोटाई गर्भावस्था के वर्तमान सप्ताह के मूल्य से मेल खाती है। प्लेसेंटा परिपक्वता की 4 डिग्री हैं: शून्य, पहला, दूसरा, तीसरा। परिपक्वता की डिग्री जितनी अधिक होगी, वह उतने ही कम कार्य कर सकता है:
- 30 सप्ताह तक शून्य डिग्री होनी चाहिए;
- 30 से 34 सप्ताह तक - पहला;
- 35 से 39 सप्ताह तक - दूसरा;
- बच्चे के जन्म से पहले - तीसरा।
पर समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा, भ्रूण ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी से पीड़ित हो सकता है और पोषक तत्व. इसलिए, इस मामले में अनिवार्यआयोजित
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही एक महिला को कई तरह के सवालों की चिंता सताने लगती है। प्रत्येक गर्भवती माँ अपने बच्चे के सामान्य गठन और विकास की कामना करती है। प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण में कुछ बीमारियाँ विकसित होने का जोखिम हो सकता है। बच्चे की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं। एक महिला उस विशेषज्ञ से अल्ट्रासाउंड के मानदंडों का पता लगा सकती है (जो जांच की गई है उसकी एक तस्वीर आमतौर पर संलग्न होती है)।
प्रसवकालीन स्क्रीनिंग क्या है?
प्रसवकालीन स्क्रीनिंग में गर्भवती महिला की जांच करके उसके चरण में बच्चे के विभिन्न दोषों की पहचान करना शामिल है अंतर्गर्भाशयी विकास. इस पद्धति में दो प्रकार की परीक्षा शामिल है: जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और अल्ट्रासाउंड जांच.
परिभाषित इष्टतम समयऐसी परीक्षा आयोजित करने के लिए दस सप्ताह और छह दिन से लेकर तेरह सप्ताह और छह दिन की अवधि होती है। पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के लिए एक निश्चित मानक है, जिसके साथ गर्भवती महिला की जांच के परिणामों की तुलना की जाती है। मुख्य कार्यइस समय अल्ट्रासाउंड स्कैन करने से क्रोमोसोमल असामान्यताओं के गंभीर लक्षणों और मार्करों की पहचान की जा सकती है।
मुख्य विसंगतियाँ हैं:
- टीवीपी आकार - कॉलर ज़ोन के स्थान की मोटाई;
- नाक की हड्डियों का अविकसित होना या अभाव।
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड से डाउन सिंड्रोम जैसी बीमारी और भ्रूण के विकास की कुछ अन्य विकृतियों के लक्षण सामने आ सकते हैं। पहली तिमाही के स्क्रीनिंग मानदंड (अल्ट्रासाउंड) का विश्लेषण 14 सप्ताह से पहले किया जाना चाहिए। इस अवधि के बाद, कई संकेतक अब जानकारीपूर्ण नहीं रह गए हैं।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग: अल्ट्रासाउंड मानदंड (तालिका)
डॉक्टर के लिए गर्भवती महिला की स्थिति निर्धारित करना आसान बनाने के लिए, शिशु के अंगों के विकास के संकेतकों की कुछ तालिकाएँ हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोटोकॉल स्वयं एक संरचित तरीके से तैयार किया गया है ताकि भ्रूण के गठन और विकास की गतिशीलता स्पष्ट हो। लेख पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग मानक प्रस्तुत करता है।
एक अल्ट्रासाउंड प्रतिलेख (नीचे दी गई तालिका) आपको यह जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगी कि भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है या नहीं।
भ्रूण की व्यवहार्यता का निर्धारण
भ्रूण की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में दिल की धड़कन को देखना बहुत महत्वपूर्ण है। यू छोटा आदमीदिल मां के गर्भ में रहने के पांचवें सप्ताह में ही धड़कना शुरू कर देता है, और भ्रूण के जीवन के सात सप्ताह की शुरुआत में ही पहली तिमाही (अल्ट्रासाउंड द्वारा मानदंड) में स्क्रीनिंग का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है। यदि इस समय दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो हम संभावना (जमे हुए गर्भावस्था) के बारे में बात कर सकते हैं।
भ्रूण की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए, हृदय गति को भी ध्यान में रखा जाता है, जो आम तौर पर छह सप्ताह की अवधि में 90 से एक सौ दस बीट प्रति मिनट तक होती है। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के ये महत्वपूर्ण संकेतक, अल्ट्रासाउंड मानक, रक्त प्रवाह और शरीर की लंबाई के अध्ययन के साथ, गर्भावस्था की अवधि के संदर्भ डेटा के अनुरूप होने चाहिए।
जांच के लिए जितना अधिक आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाएगा, उतना ही बेहतर आप सभी अंगों को देख सकेंगे और अधिकतम लाभ उठा सकेंगे सही परिणाम. अगर वहाँ उच्च संभावनाजन्मजात दोषों की उपस्थिति या आनुवंशिक असामान्यताएँविकास, फिर गर्भवती महिला को अधिक गहन जांच के लिए भेजा जाता है।
कुछ क्षेत्रों में, प्रसवपूर्व क्लीनिकों में पंजीकरण करते समय, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए पहली तिमाही की जांच अनिवार्य है। अल्ट्रासाउंड मानक प्राप्त परिणामों से मेल नहीं खा सकते हैं, इसलिए डॉक्टर तुरंत स्वीकार कर लेते हैं आवश्यक उपायबच्चे या माँ के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा के लिए। लेकिन अक्सर जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को ऐसी जांच के लिए भेजा जाता है: ये पैंतीस साल की उम्र की महिलाएं होती हैं, जिन्हें आनुवंशिक रोगपरिवार में और पहले जन्मे बच्चों में, पिछली गर्भावस्थाओं में गर्भपात, मृत बच्चे पैदा हुए थे या गैर-विकासशील गर्भावस्था. उन गर्भवती माताओं पर भी पूरा ध्यान दिया जाता है जो गर्भावस्था की शुरुआत में वायरल बीमारियों से पीड़ित थीं, जो खतरनाक हो रही हैं चिकित्सा की आपूर्तिया विकिरण के संपर्क में।
अगर किसी महिला के पास है खूनी मुद्देपहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड से बच्चे की व्यवहार्यता या उसकी मृत्यु की डिग्री निर्धारित करना संभव हो जाता है।
गर्भधारण की तिथियाँ
बाहर ले जाना अतिरिक्त परीक्षानिर्धारण के लिए सही तिथिजिन महिलाओं की गर्भावस्था अनियमित होती है उनके लिए गर्भावस्था की स्थिति का संकेत दिया जाता है मासिक धर्मया जिन्हें बच्चे के गर्भधारण की तिथि के बारे में भी लगभग पता नहीं है। इसके लिए ज्यादातर मामलों में पहली तिमाही की स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड मानकों, मुख्य संकेतकों और गर्भधारण की तारीखों को समझने के लिए विशेष चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है। महिला स्वयं जन्म की अपेक्षित तिथि, गर्भकालीन आयु और भ्रूण की संख्या देख सकती है। मूल रूप से, अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित सप्ताहों की संख्या उस अवधि से मेल खाती है जिसकी गणना महिला चक्र के पहले दिन से की जाती है।
अध्ययन करते समय, डॉक्टर भ्रूण के आकार का नियंत्रण माप लेता है। विशेषज्ञ प्राप्त आंकड़ों के साथ पहली तिमाही के स्क्रीनिंग मानकों की तुलना करता है। अल्ट्रासाउंड व्याख्या निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार होती है:
- त्रिकास्थि और भ्रूण के मुकुट (7-13 सप्ताह) के बीच की दूरी को मापना, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है रियल टाइमविशेष तालिकाओं के अनुसार गर्भावस्था;
- अजन्मे बच्चे के सिर की लंबाई मापना (13 सप्ताह के बाद), यह महत्वपूर्ण सूचकगर्भावस्था के दूसरे भाग में;
- सबसे लंबे समय का आकार निर्धारित करना - जांध की हड्डीभ्रूण का शरीर, इसके संकेतक लंबाई में बच्चे की वृद्धि को दर्शाते हैं (14 सप्ताह में), शुरुआती चरणों में यह लगभग 1.5 सेमी होना चाहिए, और बच्चे के जन्म के अंत तक यह बढ़कर 7.8 सेमी हो जाएगा;
- एक बच्चे के पेट की परिधि को मापना - भ्रूण के आकार और उसके अनुमानित वजन को इंगित करता है;
- एक परिपक्व भ्रूण के सिर की परिधि का निर्धारण, जिसका उपयोग बच्चे के प्राकृतिक जन्म की भविष्यवाणी करने के लिए भी किया जाता है। यह माप यहां किया जाता है नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था, जिसके अनुसार डॉक्टर गर्भवती माँ के श्रोणि और बच्चे के सिर के आकार को देखता है। यदि सिर की परिधि श्रोणि के मापदंडों से अधिक है, तो यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सीधा संकेत है।
विकासात्मक दोषों की परिभाषा
गर्भावस्था के पहले हफ्तों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के विकास में विभिन्न समस्याओं की पहचान की जाती है और जन्म से पहले इसका इलाज करने की संभावना होती है। इस प्रयोजन के लिए, एक आनुवंशिकीविद् के साथ एक अतिरिक्त परामर्श निर्धारित है, जो परीक्षा के दौरान प्राप्त संकेतकों और पहली तिमाही के स्क्रीनिंग मानदंडों की तुलना करता है।
अल्ट्रासाउंड स्कैन बच्चे में किसी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, लेकिन अंतिम निष्कर्ष जैव रासायनिक अध्ययन के बाद ही दिया जाता है।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग, अल्ट्रासाउंड मानदंड: नाक की हड्डी
एक भ्रूण में जो है गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं, ओस्सिफिकेशन एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में बाद में होता है। इसे 11 सप्ताह की शुरुआत में ही देखा जा सकता है, जब पहली तिमाही की स्क्रीनिंग की जाती है। अल्ट्रासाउंड मानक, जिसकी व्याख्या से पता चलेगा कि नाक की हड्डी के विकास में विचलन हैं या नहीं, विशेषज्ञ को 12 सप्ताह से शुरू करके इसका आकार निर्धारित करने में मदद करते हैं।
यदि इस हड्डी की लंबाई गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, लेकिन अन्य सभी संकेतक क्रम में हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, ये भ्रूण की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं।
अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार का अर्थ
विकास का एक महत्वपूर्ण सूचक छोटा आदमीगर्भावस्था के इस चरण में आकार कोक्सीक्स से लेकर शीर्ष तक होता है। अगर किसी महिला के पास होता अनियमित मासिक धर्म, इस सूचक का उपयोग गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस सूचक की पहली तिमाही के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग मानदंड दस से बारह सप्ताह की अवधि के लिए 3.3 से 7.3 सेमी तक है।
कॉलर ज़ोन स्पेस की मोटाई (टीवीएस)
इस सूचक को गर्दन की तह की मोटाई भी कहा जाता है। ऐसा देखा गया है कि यदि भ्रूण का टीवीएल 3 मिमी से अधिक मोटा है, तो बच्चे में डाउन सिंड्रोम का खतरा होता है। डॉक्टर द्वारा उपयोग किए गए मान पहली तिमाही की स्क्रीनिंग द्वारा दिखाए जाते हैं। गर्भवती महिला की आगे की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड मानकों (न्यूकल ट्रांसलूसेंसी थिकनेस) को बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है।
नाल का स्थान निर्धारित करना
एक छोटे व्यक्ति की अंतर्गर्भाशयी रक्त आपूर्ति के लिए बच्चे का स्थान (प्लेसेंटा) आवश्यक है। उसे भोजन उपलब्ध कराना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड नाल के विकास और स्थिति में असामान्यताओं को निर्धारित करना संभव बनाता है। यदि यह गर्भाशय के फंडस के सापेक्ष बहुत नीचे स्थित है, तो इसे प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है, जिससे प्रसव के दौरान बच्चे का निकास अवरुद्ध हो सकता है।
स्थान दिखाने के लिए अच्छा है बच्चों का स्थानक्या अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग पहली तिमाही की हो सकती है? ऐसे शोध के मानदंड खारिज किये जाते हैं कम प्रस्तुतिअपरा. लेकिन भले ही यह गर्भाशय के कोष के करीब स्थित हो, डॉक्टरों को अलार्म बजाने की कोई जल्दी नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था बढ़ने पर यह बढ़ सकता है। लेकिन अगर प्लेसेंटा की स्थिति नहीं बदली है बाद में, तो निम्नलिखित समस्याएँ संभव हैं:
- प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को अस्पष्ट कर सकता है और प्राकृतिक प्रसव को रोक सकता है;
- के बाद से नीचे के भागजब गर्भाशय में खिंचाव होता है, तो प्लेसेंटा उससे अलग हो सकता है और गंभीर रक्तस्राव (प्लेसेंटल एबॉर्शन) का कारण बन सकता है।
जर्दी थैली परीक्षा
गर्भधारण के दिन से गर्भावस्था के 15-16वें दिन अल्ट्रासाउंड (पहली तिमाही की स्क्रीनिंग) करके शिशु के इस "अस्थायी अंग" की जांच की जाती है। समय सीमा और मानकों को इसकी उपस्थिति और आकार दिखाना होगा। अगर उसके पास है अनियमित आकार, बढ़ा या घटा, तो भ्रूण जम गया हो सकता है।
जर्दी थैली एक उपांग है जो भ्रूण के उदर पक्ष पर स्थित होती है। इसमें शिशु के सामान्य विकास के लिए आवश्यक जर्दी की आपूर्ति होती है। इसलिए, गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के लिए यह जांचना बहुत महत्वपूर्ण है कि अध्ययन मापदंडों की तुलना में पहली तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का मानक क्या है। दरअसल, सबसे पहले (जब तक बच्चे के अंग स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं करते हैं), यह उपांग यकृत, प्लीहा का कार्य करता है, और प्राथमिक रोगाणु कोशिकाओं के आपूर्तिकर्ता के रूप में भी उपयोग किया जाता है जो सक्रिय रूप से प्रतिरक्षा और चयापचय प्रक्रियाओं के निर्माण में शामिल होते हैं।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की भूमिका
भ्रूण की स्थिति की जांच करते समय, डॉक्टर न केवल अल्ट्रासाउंड (पहली तिमाही की स्क्रीनिंग) के परिणामों को देखता है। इसमें मानदंड उतने ही महत्वपूर्ण हैं जितने रक्त परीक्षण में। इस तरह का विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि विशिष्ट प्रोटीन (प्लेसेंटल) किस स्तर पर स्थित हैं। पहली स्क्रीनिंग दोहरे परीक्षण के रूप में की जाती है - 2 प्रकार के प्रोटीन के स्तर का पता लगाने के लिए:
- "पीएपीपी-ए" - तथाकथित गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन ए।
- "एचसीजी" - मुफ़्त
यदि इन प्रोटीनों के स्तर में परिवर्तन होता है, तो यह विभिन्न क्रोमोसोमल और गैर-क्रोमोसोमल विकारों की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन पहचानना बढ़ा हुआ खतराइसका मतलब यह नहीं है कि भ्रूण में निश्चित रूप से कुछ गड़बड़ है। पहली तिमाही की स्क्रीनिंग, व्याख्या, अल्ट्रासाउंड सामान्य के ऐसे परिणाम इंगित करते हैं कि गर्भावस्था की प्रगति की अधिक बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है। अक्सर बार-बार परीक्षण करने से आनुवांशिक बीमारियों का खतरा नहीं दिखता।
आजकल डॉक्टर हर गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए रेफर करते हैं। मानक का तात्पर्य तीन से है अल्ट्रासाउंड परीक्षाएंशिकायतों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, भले ही भ्रूण का स्वस्थ मूल्यांकन किया गया हो। तथाकथित प्रसवकालीन जांच में अल्ट्रासाउंड के अलावा, गर्भवती मां का जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी शामिल है। दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग की आवश्यकता क्यों है और अल्ट्रासाउंड के मानदंड क्या हैं, यह किस अवधि में किया जाता है और क्यों - हम इस लेख में इस बारे में और बहुत कुछ बात करेंगे।
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड आमतौर पर 3 बार किया जाता है, क्योंकि गर्भधारण की अवधि को 3 तिमाही में विभाजित करने की प्रथा है।
दूसरी स्क्रीनिंग की आवश्यकता किसे है और क्यों?
2 हमारे देश में शिकायतों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है। लेकिन जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को अध्ययन के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए:
- 35 वर्ष से अधिक उम्र के प्राइमिग्रेविडास;
- निकट संबंधी विवाह में शामिल व्यक्ति;
- बोझिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास वाली गर्भवती महिलाएं;
- माता-पिता शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित हैं।
लेकिन अन्य सभी गर्भवती माताओं को भी जिम्मेदारी से काम करना चाहिए ताकि यह घटना छूट न जाए गर्भावस्था की धमकी दीपैथोलॉजी चालू प्राथमिक अवस्था. स्क्रीनिंग परिणाम और अल्ट्रासाउंड मानदंड का पत्राचार महिला को शांत महसूस करने की अनुमति देगा, यह जानकर कि उसके और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।
दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग किन संकेतकों का मूल्यांकन करती है?
दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, सोनोलॉजिस्ट निश्चित रूप से भ्रूण के आकार (भ्रूणमिति संकेतक) और गर्भकालीन आयु के पत्राचार पर ध्यान देगा। ऐसे कई विशेष मार्कर भी हैं जिनके द्वारा बच्चे में विसंगतियों और दोषों की उपस्थिति का आकलन करने की प्रथा है।
अन्य बातों के अलावा, विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है:
- कपाल की हड्डियों के गठन का उल्लंघन ( नाक की हड्डी, कठोर तालु की हड्डियाँ);
- फेफड़ों का आकार और संरचना, उनकी परिपक्वता;
- राज्य आंतरिक अंग(उदाहरण के लिए, हृदय की गुहाओं का निर्माण और उनमें रक्त प्रवाह);
- सभी उंगलियों और पैर की उंगलियों की उपस्थिति (उनकी संख्या में परिवर्तन आंतरिक विकारों को इंगित करता है)।
भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए सामान्य सीमा के भीतर मान डॉक्टर को अध्ययन पूरा करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसके अतिरिक्त, माँ की प्रजनन प्रणाली की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान बहुत प्रभावित करता है। नाल की परिपक्वता की डिग्री, गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति और संख्या उल्बीय तरल पदार्थ- गर्भावस्था के प्रत्येक 3 तिमाही में महत्वपूर्ण मूल्यों का मूल्यांकन किया गया।
अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट को डिकोड करना
जांच के बाद विशेषज्ञ को महिला को निष्कर्ष देना होगा। लेकिन किसी अज्ञानी व्यक्ति के लिए ऐसा डेटा शायद ही जानकारीपूर्ण हो। परंपरागत रूप से, एक सोनोलॉजिस्ट निदान नहीं करता है, बल्कि गर्भवती महिला को स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजता है, जो रोगी को उसके हित के सभी मुद्दों पर सलाह देता है। 
यदि गर्भवती मां को उपस्थित चिकित्सक से परामर्श के लिए कई दिनों तक इंतजार करना पड़ता है, तो वह निश्चित रूप से पहले से ही मानक के अनुपालन के बारे में पूछताछ करेगी। यह याद रखना चाहिए कि डॉक्टर हमेशा पैथोलॉजी का मूल्यांकन केवल भ्रूणमिति संकेतकों की समग्रता से करता है, और वह लगभग कभी भी किसी एक मूल्य से चिंतित नहीं होता है।
प्रत्येक बच्चा जन्म से पहले भी व्यक्तिगत होता है। और यदि तुम गर्भवती माँवहाँ वास्तव में है गंभीर कारणयदि कोई चिंता है तो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ तुरंत उन्हें इस बारे में सूचित करेंगे। फिर भी, हम आपको दूसरी स्क्रीनिंग के मुख्य संकेतकों और उनके सामान्य मूल्यों के बारे में बताएंगे।
शरीर की लंबाई और भ्रूण का वजन
दूसरी तिमाही की शुरुआत में, भ्रूण बहुत सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, और मानकों का आकलन करना मुश्किल है। गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह के दौरान भ्रूण की लंबाई औसतन 10 से 16 सेमी तक बढ़ जाती है। यहां सेंटीमीटर में पूर्ण आंकड़े को नहीं, बल्कि हफ्तों में वृद्धि में वृद्धि को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
यदि विशेषज्ञ किसी बात से चिंतित है, तो गर्भवती महिला को एक या दो सप्ताह के बाद दोबारा जांच की पेशकश की जाएगी।
भ्रूण के फेटोमेट्रिक संकेतक
अल्ट्रासाउंड से भ्रूण का वजन केवल विशेष सूत्रों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, इसलिए डिवाइस, डॉक्टर और गर्भ में बच्चे की स्थिति के आधार पर यह मान बहुत गलत हो सकता है। लगभग 300 ग्राम वजन के साथ, बच्चे के सभी अंग पूरी तरह से विकसित होते हैं, और लगभग 450 ग्राम वजन के साथ, समय से पहले जन्मा बच्चा जीवित रह सकता है। यह अविश्वसनीय लगता है!
पेट और सिर की परिधि
शिशु की ऊंचाई की तरह, ये महत्वपूर्ण मूल्य भी व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और इन्हें गर्भावस्था के चरण के अनुरूप होना चाहिए। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब व्यवहार में "विकासात्मक देरी" गलत तरीके से निदान की गई गर्भकालीन आयु बन जाती है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का व्यापक परिचय प्रारंभिक तिथियाँऐसी त्रुटियों की संख्या कम हो गई।
भ्रूण के सिर और पेट की परिधि और उनके पत्राचार को मापने के परिणाम आयु मानदंडतालिका में दर्शाया गया है।
पेट की परिधि और भ्रूण के सिर की परिधि के मानदंड मिलीमीटर में
भ्रूण के सिर का बाइपैरिएटल (बीपीआर) और फ्रंटो-ओसीसीपिटल (फॉर) आकार
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान का निदान सभी अल्ट्रासाउंड पर आधारित होता है। यह संभव नहीं है कि कोई भी मानव अंग जटिलता और महत्व में मस्तिष्क के बराबर हो। इन संकेतकों के लिए सामान्य अल्ट्रासाउंड मान भी तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
एलजेडआर और बीपीआर के मानदंडों की तालिका
संदर्भ मूल्यों से विचलन गंभीर भ्रूण विकृति के गठन का संकेत दे सकता है, जैसे कि एनेस्थली या हाइड्रोसील। लेकिन एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारियों का मूल्यांकन कई लोगों द्वारा किया जाता है।
हड्डियों की लंबाई: टिबिया, फीमर, ह्यूमरस और अग्रबाहु
गर्भावस्था के सप्ताहों के लिए तालिका में दर्शाए गए मानदंडों से कुछ विचलन स्वीकार्य है और इसे निर्धारित किया जा सकता है व्यक्तिगत विशेषताएं. एक बच्चे में पूरे अंग के अचानक छोटा होने या हाथ या पैर की लंबाई अलग-अलग होने से डॉक्टर सतर्क हो जाएंगे।
एक अन्य संख्यात्मक संकेतक जिसे इसके महत्व के कारण अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में शामिल किया जाना चाहिए: एमनियोटिक सूचकांक(एआई)। यह सूचकांक भ्रूण के शरीर से गर्भाशय की दीवार तक की दूरी को तीन बिंदुओं पर मापकर प्राप्त किया जाता है, ताकि त्रुटि की संभावना कम हो। इस तथ्य के बावजूद कि इस सूचकांक में संभावित उतार-चढ़ाव बहुत व्यापक है, 70 से 300 मिमी तक, इसके अधिक या निम्न स्तर से गर्भावस्था के विकास को खतरा हो सकता है और आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
एमनियोटिक सूचकांक संकेतकों वाली तालिका
निष्कर्ष
आजकल, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से स्वस्थ रोगियों में विकृति का पता लगाने के लिए एक अनिवार्य तरीका है। यह अपनी पूर्ण दर्द रहितता और व्यापक उपलब्धता से प्रतिष्ठित है। तीन अनिवार्य प्रसवकालीन जांचों की शुरूआत के कारण, कई महिलाओं की मदद करना और कई बच्चों को बचाना संभव हो सका। लेख में विस्तार से बताया गया है कि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में किस चरण में और किस उद्देश्य से स्क्रीनिंग की जाती है।
भावी माताएँ कितनी बेसब्री से अगले का इंतज़ार करती हैं अल्ट्रासाउंड! आख़िरकार, यह बच्चे को देखने, यह पता लगाने का एक तरीका है कि वह कैसा कर रहा है और क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है। लेकिन अक्सर स्क्रीन पर छवि हमारे लिए पूरी तरह से समझ से बाहर होती है, और अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ कुछ भी नहीं समझाते हैं, खुद को "सब कुछ ठीक है" के उत्तर तक सीमित रखते हैं और समझ से बाहर संख्याओं और संक्षिप्ताक्षरों के एक समूह के साथ कागज का एक टुकड़ा सौंप देते हैं। यह लेख आपको इन समझ से परे अक्षरों को समझने और अल्ट्रासाउंड परिणामों को समझने में मदद करेगा। अल्ट्रासाउंड अध्ययन के निष्कर्ष में शामिल लगभग सभी डेटा यहां एकत्र किया गया है।
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की शुरुआत के बाद से, इन अध्ययनों के संचालन के लिए कुछ मानक और समय सीमा संरक्षित की गई है। आमतौर पर यही है 10-14, 20-24, 30-32 और 37-38 सप्ताह. ये अवधि भ्रूण की विकृतियों की पहचान करने के लिए और बाद में उसकी स्थिति और बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का निर्धारण करने के लिए इष्टतम हैं। लेकिन अक्सर, डॉक्टर के संकेत के अनुसार या स्वयं गर्भवती माताएं ऐसा करती हैं अतिरिक्त शोध. अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में सूचीबद्ध पैरामीटर उनके कार्यान्वयन के समय पर निर्भर करते हैं।
यदि पहला अध्ययन 10 सप्ताह तक किया जाता है, तो यह ऐसे संकेतक प्रकट करेगा: उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था, गर्भाशय में निषेचित अंडे की स्थिति, उसका आकार, संभावना एकाधिक गर्भावस्था, निषेचित अंडे में भ्रूण की उपस्थिति, उसकी लंबाई, दिल की धड़कन, आकार अण्डे की जर्दी की थैली, कॉर्पस ल्यूटियम का स्थान और आकार।
यदि आपके निष्कर्ष में ये सभी पैरामीटर शामिल नहीं हैं, तो आपको तुरंत चिंता शुरू नहीं करनी चाहिए! चार बजे तक, और बजे कुछ मामलों में(पर देर से ओव्यूलेशन) और प्रसूति अवधि के पांच सप्ताह तक, निषेचित अंडे का पता नहीं लगाया जा सकता है - यह अभी तक नहीं पहुंचा है सही आकारऔर इसलिए कल्पना नहीं की जाती है। 7 सप्ताह तक भ्रूण की कल्पना नहीं की जा सकती; यदि निषेचित अंडा 10 मिमी से कम है और उसमें कोई भ्रूण नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है - 7-10 दिनों में अध्ययन दोहराएं! हालाँकि, अक्सर, आखिरी मासिक धर्म के 6 सप्ताह बाद से, भ्रूण अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है और उसके दिल की धड़कन भी सुनी जा सकती है।
प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों में पाए गए संक्षिप्ताक्षर:
एस वी डी- निषेचित अंडे का औसत आंतरिक व्यास (एफई)।
केटीआर- कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (मुकुट से त्रिकास्थि तक की लंबाई)।
हृदय दर- हृदय गति (या सी\बी - दिल की धड़कन)।
इसके अलावा पहली तिमाही में, गर्भाशय और अंडाशय का आकार और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कभी-कभी मापी जाती है (सामान्यतः कम से कम 3 सेमी)।
यदि निष्कर्ष में दर्ज की गई अवधि आपके द्वारा गणना की गई अवधि से मेल नहीं खाती है, तो चिंतित न हों - यह गर्भधारण से गर्भकालीन आयु हो सकती है, जो औसतन प्रसूति अवधि से 2 सप्ताह कम है।
पहला नियोजित अल्ट्रासाउंड 10 से 14 सप्ताह में किया जाता है। इस अध्ययन के दौरान, कॉलर ज़ोन या कॉलर स्पेस की मोटाई निर्धारित की जाती है ( टीवीपी). यह भ्रूण की गर्दन के पीछे स्थित एक क्षेत्र है। यदि अध्ययन से इसके मोटे होने (3 मिमी से अधिक) का पता चलता है, तो यह आनुवंशिक परामर्श का एक कारण है, क्योंकि यह गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं और कुछ अन्य विकास संबंधी दोषों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। अन्य महत्वपूर्ण पैरामीटरइस समय मापा गया:
बीपीआरया बीआरजीपी (बीपीडी)- भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार - अस्थायी हड्डियों के बीच की दूरी;
एलजेडआर (एफओडी)- फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार;
निकास गैस (एचसी)- सिर की परिधि;
शीतलक (एसी)- पेट की परिधि (पेट का व्यास (पेट का व्यास) इसके बजाय मापा जा सकता है);
ओजीआरके या डीजीआरके-परिधि और व्यास छाती;
डीएलबी (एफएल)- फीमर की लंबाई;
पीवीपी (पीएमपी)- भ्रूण का अनुमानित वजन (द्रव्यमान);
पीडीएम- मासिक धर्म का पहला दिन;
ईडीडी– अपेक्षित जन्म तिथि.
इन मापदंडों के अलावा, एक नियम के रूप में, वे प्लेसेंटा की मोटाई और उसके लगाव के स्थान, गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या (आमतौर पर तीन होते हैं), ह्यूमरस की लंबाई और की लंबाई को भी मापते हैं। पांव। भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों की जांच करें जिनकी जांच की जा सकती है यह कालखंड. प्रत्येक अल्ट्रासाउंड प्रयोगशाला में अध्ययन किए गए मापदंडों की अपनी सूची और क्रम होता है, इसलिए आपको संभवतः उद्धरण में सभी सूचीबद्ध डेटा नहीं मिलेंगे।
आप अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के आकार की तालिका का उपयोग करके गर्भकालीन आयु के साथ इन आकारों के पत्राचार की जांच कर सकते हैं।
यह 20 सप्ताह से शुरू करके निर्धारित किया जाता है नाल की परिपक्वता की डिग्री. आम तौर पर, परिपक्वता की प्रत्येक डिग्री (कुल चार हैं: 0-1-2-3) गर्भावस्था के कुछ चरणों से मेल खाती है।
कभी-कभी मापा जाता है एम्नियोटिक इंडेक्स (एआई), एमनियोटिक द्रव की मात्रा की विशेषता। एआई में वृद्धि पॉलीहाइड्रेमनिओस को इंगित करती है, कमी ऑलिगोहाइड्रेमनिओस को इंगित करती है।
फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के लिए एक मानदंड है, इसलिए यह तीसरी तिमाही में निर्धारित होना शुरू हो जाता है। फेफड़ों की परिपक्वता की तीन डिग्री होती हैं: 0 (सामान्यतः 32 सप्ताह तक), 1 (32-37 सप्ताह) और 2 (37 सप्ताह के बाद, जो बच्चे के जन्म के लिए तैयारी का संकेत देता है)।
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मैं गर्भावस्था की तिमाही अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था की उपस्थिति के आधार पर स्थापित की जाती है गर्भावस्था की द्वितीय-तृतीय तिमाही बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय एकीकृत अल्ट्रासोनिक  (अभी तक कोई रेटिंग नहीं)  लोड हो रहा है...दोस्तों के साथ बांटें:
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