रक्त में क्रिएटिनिन कम होने का क्या कारण है और इसे बढ़ाने के मुख्य तरीके। क्रिएटिनिन. क्रिएटिनिन किस प्रकार का पदार्थ है? बढ़े हुए क्रिएटिनिन के कारण और लक्षण। क्रिएटिनिन के लिए विश्लेषण. बढ़े हुए क्रिएटिनिन का उपचार. रक्त परीक्षण कराते समय संभावित जोखिम

वैज्ञानिक भाषा से अनुवादित, इसका मतलब है कि क्रिएटिनिन गुर्दे की गतिविधि (बढ़ी हुई) या शरीर के ऊर्जा भंडार की कमी (कमी) के संकेतक के रूप में काम कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान, क्रिएटिनिन आमतौर पर कम होता है, खासकर पहले महीनों में। यह नए जीवन के निर्माण के लिए भंडार की बड़ी खपत का परिणाम है। सामान्य तौर पर और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन में कमी, बीमारी का संकेतक नहीं है। समान सफलता के साथ, दीर्घकालिक भुखमरी, थकावट और भीषण आहार इस स्थिति को जन्म देते हैं। कम क्रिएटिनिन स्तर का इलाज दवाओं से करने की आवश्यकता नहीं है।

आपकी मांसपेशियों के लिए ऊर्जा का स्रोत

शरीर में रासायनिक प्रतिक्रियाएं लगातार होती रहती हैं और उनमें से अधिकांश हिस्सा मांसपेशियों में होता है। इन चयापचय प्रतिक्रियाओं के दौरान क्रिएटिनिन बनता है। फिर यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और वहां से गुर्दे के माध्यम से मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यदि आपको पता चलता है कि रक्त में कितना क्रिएटिनिन है, तो आप गुर्दे पर भार का आकलन कर सकते हैं और उनकी स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कम स्तरमहिला की स्थिति के कारण क्रिएटिनिन सामान्य है।

मांसपेशियों का संकुचन सबसे अधिक ऊर्जा-गहन प्रक्रिया है, इसलिए उनमें शक्तिशाली प्राकृतिक ऊर्जा वाहक होते हैं जो बैकअप जनरेटर के रूप में काम करते हैं गंभीर स्थितियाँ. ऊर्जा का मुख्य स्रोत क्रिएटिन है, जो गैर-आवश्यक अमीनो एसिड में से एक है, जिसे यकृत में संश्लेषित किया जाता है और फिर मांसपेशियों के ऊतकों में भेजा जाता है। अमीनो एसिड के टूटने के दौरान, ऊर्जा निकलती है और क्रिएटिनिन बनता है - एक टूटने वाला उत्पाद जो अब किसी भी रासायनिक प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, और इसलिए अब शरीर को इसकी आवश्यकता नहीं है, और इसे समाप्त किया जाना चाहिए।

रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर अपेक्षाकृत स्थिर मूल्य है। यह काफी हद तक किसी व्यक्ति की मांसपेशियों के आकार पर निर्भर करता है (शरीर के कुल वजन के साथ भ्रमित न हों)। इसलिए, पुरुषों के लिए सामान्य दर निष्पक्ष सेक्स की तुलना में अधिक होगी। मांसपेशियों की मात्रा तुरंत नहीं बदल सकती है, यही कारण है कि किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए क्रिएटिनिन का स्तर बहुत उपयोगी है।

क्रिएटिनिन एक स्लैग, एक अपशिष्ट उत्पाद है, इसे जितनी जल्दी हो सके शरीर से समाप्त किया जाना चाहिए। यह बहुत जहरीला नहीं है, अपने आप में यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है (उचित सीमा के भीतर), लेकिन रक्त में इसकी सामग्री में तेज उछाल किसी प्रकार की बीमारी के खतरे का संकेत देता है। यह आमतौर पर सबसे आम विफलता को संदर्भित करता है - उच्च क्रिएटिनिन।

क्रिएटिनिन स्तर और गर्भावस्था के बीच संबंध

जो महिलाएं गर्भवती नहीं हैं, उनमें क्रिएटिनिन कम होना दुर्लभ है; गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति सामान्य है। इसका मतलब है कि गर्भवती माँ का शरीर मांसपेशियों में जमा प्रोटीन भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। जैसे ही प्रोटीन का स्तर कम होता है, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर भी कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण: बढ़े हुए संकेतक के विपरीत, गर्भवती महिलाओं में क्रिएटिनिन में मामूली कमी, विशेष रूप से पहली-दूसरी तिमाही में, पूरी तरह से सामान्य स्थिति है।

क्रिएटिनिन की सामान्य मात्रा को कई मानों द्वारा वर्णित किया गया है। तो, महिलाओं के लिए मानक 44 से 80 μmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर) है। इस भिन्नता को जीवनशैली में अंतर, शारीरिक गतिविधि के स्तर, शरीर की संरचना, उम्र में अंतर और हार्मोनल संतुलन द्वारा समझाया गया है।

गर्भवती महिला के शरीर पर दोहरा बोझ पड़ता है, रक्त की कुल मात्रा बढ़ जाती है और किडनी पर भार बढ़ जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, क्रिएटिनिन स्तर की सामान्य सीमा 35 से 70 μmol/l तक होती है। यदि आपके परिणाम इस सीमा के भीतर आते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

क्रिएटिनिन में कमी का एक कारण प्रोटीन खाद्य पदार्थों से इनकार करना है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी आहार की अनुमति नहीं है, भावी माँउसे अपने बच्चे को शरीर निर्माण के लिए आवश्यक सभी पदार्थ अवश्य देने चाहिए। आपके दैनिक आहार में मांस, मछली, समुद्री भोजन और विभिन्न मेवे शामिल होने चाहिए। आश्वस्त शाकाहारियों को प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों के बारे में भी सोचना चाहिए, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य दांव पर है।

अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको बढ़ते वजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। सामान्य श्रेणी में कमी से क्रिएटिनिन के स्तर में भी कमी हो सकती है। इस मामले में, कम रीडिंग से गर्भवती महिला को चिंता होनी चाहिए। यदि वजन बढ़ाने के कार्यक्रम का पालन किया जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, लेकिन देखरेख करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से कोई नुकसान नहीं होगा।

गर्भवती महिलाओं के लिए उच्च क्रिएटिनिन मूल्यों का क्या मतलब है?

यदि गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन बढ़ा हुआ हो तो स्थिति थोड़ी अलग होती है। सभी गर्भवती माताओं के लिए सुनहरा नियम घबराना नहीं है। गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन की मात्रा में वृद्धि भी समान रूप से अच्छा संकेत दे सकती है:

गुर्दे की समस्याओं के बारे में;
प्रोटीन खाद्य पदार्थों (मांस, मछली, नट्स) को बढ़ाने के लिए आहार में बदलाव के बारे में;
शरीर के वजन में सामान्य से अधिक वृद्धि के बारे में;
या कोई मतलब नहीं.

अकेले इस विश्लेषण के आधार पर निदान करना असंभव है। अधिक शोध की आवश्यकता है. यदि गर्भावस्था का क्रम नहीं बदला है, गुर्दे में कोई समस्या नहीं है, सूजन नहीं है, रक्तचाप में कोई वृद्धि नहीं हुई है, तो लगभग एक सप्ताह में विश्लेषण दोबारा कराया जाना चाहिए।

सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको रक्त नमूने के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। परीक्षण सुबह खाली पेट लिया जाता है। रक्तदान करने से ठीक पहले, आपको यह नहीं करना चाहिए:

इनमें से कोई भी कारक विकृत हो सकता है नैदानिक तस्वीर. शरीर में, अमीनो एसिड क्रिएटिन, जिसके टूटने से क्रिएटिनिन बनता है, दो रूपों में मौजूद होता है: अंतर्जात (आंतरिक रूप से निर्मित) और बहिर्जात (भोजन के साथ प्रवेश किया हुआ)। इसलिए, अपघटन उत्पादों के स्तर में उतार-चढ़ाव, अन्य बातों के अलावा, इस बात पर भी निर्भर करता है कि एक दिन पहले क्या खाया गया था। लगभग एक दिन पहले प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों (अधिकतम 200 ग्राम मांस या मछली) के सेवन पर नियंत्रण रखने की सलाह दी जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान आपका क्रिएटिनिन स्तर बढ़ा हुआ है, तो आपको जांच करनी चाहिए:

वजन बढ़ना (आपकी अवधि के लिए सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए);
धमनी दबाव;
प्रोटीन सामग्री के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण;
चेहरे और पैरों में सूजन की उपस्थिति।

अपने प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और उसे अपनी स्थिति बताएं।

महत्वपूर्ण: केवल एक डॉक्टर को प्रयोगशाला परीक्षण, दवाएं लिखनी चाहिए और आहार को समायोजित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य क्रिएटिनिन कैसे बनाए रखें

क्रिएटिनिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, गर्भवती माँ को चाहिए:

स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों का पालन करें (कोई आहार नहीं!);
रात को अच्छी नींद लें, जितनी जल्दी हो सके बिस्तर पर जाएं - सबसे स्वास्थ्यप्रद नींद आधी रात में होती है;
हल्का व्यायाम करें या लंबी सैर करें (इससे आपकी मांसपेशियाँ सुडौल रहेंगी);
डॉक्टर की सिफारिश पर (!), आप प्रोटीन चयापचय को सामान्य करने के लिए विटामिन ले सकते हैं।

भावी मां पर बोझ और दोहरी जिम्मेदारी बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप महिला की शारीरिक और मानसिक स्थिति अस्थिर रहती है। इसलिए तनाव, घबराहट, अशांति। दुर्भाग्य से यह नकारात्मकता बच्चे के स्वास्थ्य पर भी असर डालती है। इसके अलावा, गंभीर तनाव, सदमा या मनोवैज्ञानिक आघात, जो गर्भावस्था के दौरान पहले से ही खतरनाक हैं, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर को कम कर सकते हैं।

बच्चे की देखभाल गर्भावस्था के क्षण से ही शुरू हो जाती है और जीवन भर जारी रहती है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, चिंताओं और भारी तनाव से बचें, क्योंकि ऐसा करके आप अपने अजन्मे बच्चे की रक्षा कर रहे हैं। अपने प्रियजनों से मदद मांगने या किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने में संकोच न करें। किसी भी व्यक्ति को समय पर बोले गए शब्द या समर्थन की आवश्यकता होती है, लेकिन एक गर्भवती माँ को बस इसकी आवश्यकता होती है!

गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन सामान्य है

क्रिएटिनिन किडनी की कार्यप्रणाली और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने की उनकी क्षमता का संकेतक है।

क्रिएटिनिन है

क्रिएटिनिन क्रिएटिन से प्राप्त होता है, जो कंकाल और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक एक उच्च-ऊर्जा सब्सट्रेट है। क्रिएटिन अमीनो एसिड से लीवर और किडनी में बनता है, फिर मांसपेशियों में ले जाया जाता है, जहां यह क्रिएटिन फॉस्फेट में परिवर्तित हो जाता है। क्रिएटिन फॉस्फेट से, फॉस्फेट को एडीपी को ऊर्जा अणु एटीपी में बदलने के लिए विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक है।

हर दिन, क्रिएटिन फॉस्फेट का 1-2% क्रिएटिनिन में परिवर्तित हो जाता है, जिसे विशेष रूप से गुर्दे द्वारा रक्त से हटा दिया जाता है।

संक्षेप में, क्रिएटिनिन मार्ग इस तरह दिखता है: भोजन अमीनो एसिड > यकृत और गुर्दे > क्रिएटिन संश्लेषण > मांसपेशियां - क्रिएटिन फॉस्फेट > क्रिएटिनिन > गुर्दे > मूत्र।

या एक संक्षिप्त संस्करण: भोजन क्रिएटिनिन > मांसपेशी फ़ॉस्फ़ोक्रिएटिनिन > क्रिएटिनिन > गुर्दे > मूत्र।

तो, क्रिएटिनिन मांसपेशियों में क्रिएटिन फॉस्फेट के टूटने का अंतिम उत्पाद है।

शरीर से क्रिएटिनिन का निर्माण और उत्सर्जन संतुलन की स्थिति में होता है। गुर्दे के माध्यम से बहने वाले रक्त से सारा क्रिएटिनिन मूत्र में उत्सर्जित होता है। गुर्दे की नलिकाओं में क्रिएटिनिन का पुनर्अवशोषण नहीं होता है। क्रिएटिनिन का 90% नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली में निस्पंदन के दौरान मूत्र में प्रवेश करता है, और 10% नलिकाओं में स्राव के दौरान मूत्र में प्रवेश करता है, लेकिन वापस अवशोषित नहीं होता है। पूरी तरह से और पूरी तरह से - मूत्र में।

गुर्दे की निस्पंदन क्षमता (आखिरकार, 90% फ़िल्टर किया जाता है) का आकलन करने के लिए रक्त में क्रिएटिनिन का विश्लेषण आवश्यक है, जो सीधे गुर्दे के कार्य को दर्शाता है। तो, रक्त में क्रिएटिनिन = किडनी का कार्य।

जैसे-जैसे गुर्दे की विफलता बढ़ती है, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ता है, और इसके विपरीत, मूत्र में कम हो जाता है।

क्रिएटिनिन किडनी के कार्य को क्यों दर्शाता है?

क्योंकि यह किडनी द्वारा उतना ही उत्सर्जित होता है जितना बनता है। कोई और रास्ता नहीं है. यदि रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा अधिक है, तो इसका मतलब है कि गुर्दे इसे रक्त से नहीं हटा रहे हैं।

लेकिन, रक्त में क्रिएटिनिन का बढ़ना किडनी के 40-60% यानी नेफ्रॉन के मरने के बाद ही शुरू होता है। सहमत हूँ, यह एक बड़ा आंकड़ा है, इसलिए रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर का उपयोग क्रोनिक रीनल फेल्योर के शीघ्र निदान के लिए नहीं किया जा सकता है।

एक क्रिएटिनिन परीक्षण निर्धारित है:

सामान्य के ढांचे के भीतर जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और गुर्दे के नमूने
क्रोनिक रीनल फेल्योर में गुर्दे के कार्य का आकलन करना
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर हेमोडायलिसिस उपचार की शुरुआत निर्धारित करता है

रक्त क्रिएटिनिन स्तर (mmol/l)

नवजात शिशु 12.0 - 48.0
शिशु (1 वर्ष तक) 21.0 - 55.0
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 27.0 - 88.0
वयस्क पुरुष 44.0
वयस्क महिलाएँ 44.0

याद रखें कि प्रत्येक प्रयोगशाला, या बल्कि प्रयोगशाला उपकरण और अभिकर्मकों के अपने मानक होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण प्रपत्र में वे कॉलम - संदर्भ मान या मानदंड में दिखाई देते हैं।

क्रिएटिनिन के बारे में 5 तथ्य

क्रिएटिनिन का परीक्षण रक्त, मूत्र, मस्तिष्क, मांसपेशियों के ऊतकों में किया जा सकता है
क्रिएटिनिन सांद्रता की एक निश्चित चक्रीयता होती है - शाम को सबसे अधिक, सुबह में सबसे कम, 50% के अंतर के साथ
महिलाओं में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों की तुलना में 15% कम है, बच्चों में एकाग्रता और भी कम (शून्य से 80%) है
बार-बार अध्ययन के दौरान संकेतक में अंतर 4-10% है, जो काफी कम माना जाता है
1936 में, सोवियत चिकित्सक ई.एम. तारीव ने गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।

अपना क्रिएटिनिन स्तर क्यों निर्धारित करें?

महिलाओं में क्रिएटिनिन मानदंड

महिलाओं में प्लाज्मा क्रिएटिनिन सांद्रता पुरुषों की तुलना में कम होनी चाहिए। यह रक्त में इसके गठन, वितरण और परिसंचरण के शारीरिक तंत्र के कारण है।

इस घटना के तंत्र इस प्रकार हैं:

एक महिला की मांसपेशियों का द्रव्यमान पुरुष की तुलना में कम होता है;

महिला शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है;

महिला आहार से प्राप्त खाद्य उत्पादों में शरीर में प्रवेश करने वाला कम बहिर्जात क्रिएटिनिन होता है;

सेक्स हार्मोन और गर्भावस्था का प्रभाव।

पुरुषों में क्रिएटिनिन मानदंड

पुरुष शरीर का क्रिएटिनिन लगभग हमेशा उसी आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में अधिक होना चाहिए। यह जीवनशैली की विशेषताओं और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अंतर के कारण है। उम्र की विशेषताएं क्रिएटिनिन चयापचय की प्रक्रिया को भी प्रभावित करती हैं, इसके बढ़ने और घटने दोनों पर। में हाल ही मेंबहुत से पुरुष आते हैं जिमऔर मांसपेशियों के प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए वे क्रिएटिन युक्त डोपिंग उत्पादों का उपयोग करते हैं। क्रिएटिनिन मानदंड का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चों में सामान्य क्रिएटिनिन स्तर

एक बच्चे के प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता काफी हद तक उसकी उम्र पर निर्भर करती है। इस सूचक में मुख्य उतार-चढ़ाव विकास गतिविधि और एक निश्चित अवधि में मांसपेशियों में वृद्धि की डिग्री से जुड़े होते हैं। नवजात शिशुओं के कारण उच्च भारबच्चे के जन्म के दौरान उनके शरीर को जो अनुभव करना पड़ा, उसमें क्रिएटिनिन का स्तर वयस्कों के समान ही होता है। यही विशेषता किशोरों के लिए विशिष्ट है, जिसे शरीर की सक्रिय वृद्धि द्वारा समझाया गया है। स्कूल जाने वाले बच्चे अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए उनका क्रिएटिनिन स्तर वयस्कों की तुलना में थोड़ा कम होता है।

बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन स्तर

क्रिएटिनिन चयापचय का आकलन करते समय, अक्सर इस मेटाबोलाइट की एकाग्रता में वृद्धि का सामना करना पड़ता है। शारीरिक और रोग संबंधी वृद्धि, आयु और लिंग मानकों की संभावना को ध्यान में रखते हुए, प्राप्त संकेतकों की सही व्याख्या करना बहुत महत्वपूर्ण है। वह स्थिति जिसमें प्लाज्मा क्रिएटिनिन में वृद्धि दर्ज की जाती है, हाइपरक्रिएटिनमिया कहलाती है।

हाइपरक्रिएटिनिनमिया शरीर में गंभीर असामान्यताएं पैदा नहीं करता है, क्योंकि क्रिएटिनिन स्वयं कम विषैला होता है। ऊतक पर इसका हानिकारक प्रभाव केवल इसकी एकाग्रता में मानक से तेज विचलन के साथ ही प्रकट हो सकता है। यह मेटाबोलाइट विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के परिणामों से अधिक संबंधित है, जो उनकी उपस्थिति का संकेत देता है। इसलिए, पृथक हाइपरक्रिएटिनिनमिया वस्तुतः कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।

इसे आमतौर पर अन्य रोग संबंधी लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है जो इस अध्ययन की आवश्यकता का सुझाव दे सकते हैं:

क्रिएटिनिन निकासी

क्रिएटिनिन का परीक्षण या विश्लेषण करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि शरीर के मांसपेशियों के ऊतकों का अपशिष्ट उत्पाद किस उच्च लय में टूटता है और उत्सर्जित होना बंद हो जाता है। मूत्र क्रिएटिनिन परीक्षण से पता चलता है कि यह आणविक संरचना शरीर से कितनी अच्छी तरह उत्सर्जित होती है।

एक व्यक्ति को अपनी जीवन प्रक्रियाओं और गतिविधियों के माध्यम से क्रिएटिनिन उत्पादन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने का अधिकार है। सामान्य तौर पर, इस हानिकारक पदार्थ के बनने की दर तब होती है जब कोई व्यक्ति व्यायाम करना बंद कर देता है और अनुचित तरीके से खाता है। मूत्र में क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाने और रक्त में कमी के लिए, आप अपनी किडनी को अपनी जीवन लय के साथ लड़ने में मदद कर सकते हैं और सही तरीके सेज़िंदगी।

आज, शरीर में क्रिएटिनिन का पता लगाने के 3 चरण हैं:

रक्त में क्रिएटिनिन की उपस्थिति;
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (अधिक सटीक परीक्षण जो ताज़ा मानव मूत्र और रक्त के आधार पर किया जाता है);
शरीर में नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का अनुपात (एक निश्चित घंटे की अवधि में शरीर के निर्जलीकरण का प्रतिशत दर्शाता है)।

विश्लेषण के लिए क्या आवश्यक है?

अपने संकेतक लेने के लिए ठीक से तैयारी करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा जो शरीर में इस आणविक पदार्थ की वास्तविक संख्या को पहचानने और दिखाने में मदद करेंगे।

प्रयोगशाला में जाने से पहले, यह सलाह दी जाती है कि इस प्रक्रिया से दो दिन पहले खुद को शारीरिक गतिविधि से परेशान न करें। इसके अलावा, परीक्षण लेने से एक दिन पहले, आपको अपना आहार सीमित करना होगा। यह मुख्य रूप से मांस और अन्य प्रोटीन खाद्य पदार्थों पर लागू होता है। विश्लेषण से पहले अधिकतम खपत दुबले मांस का एक एथोग्राम है। परीक्षण से 24 घंटे पहले पर्याप्त पानी पीने की भी सिफारिश की जाती है, जबकि कॉफी, चाय या कार्बोनेटेड पानी जैसे पेय से पूरी तरह से परहेज किया जाता है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

रक्त का नमूना सही ढंग से लेने के लिए, आपको शुरू में पंचर साइट का इलाज करने की आवश्यकता है। शराब समाधानऔर झुक जाओ कोहनी का जोड़ताकि चिकित्सा पेशेवर टूर्निकेट लगा सके। आवश्यक मात्रा में एक बाँझ सुई के साथ नस से रक्त लिया जाता है। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, पंचर को एक विशेष सेप्टिक प्लास्टर से सील कर दिया जाता है या रूई के साथ रखा जाता है जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए।

मूत्र को ठीक से दान करने के लिए, आपको सुबह के पहले पेशाब को छोड़कर, इसे 24 घंटों तक एकत्र करने की आवश्यकता है। बाद की सभी खुराकों को एकत्र किया जाना चाहिए और कम से कम 5 लीटर की मात्रा वाले एक विशेष कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे अलग-अलग कंटेनरों में इकट्ठा करना और भंडारण करना प्रतिबंधित है। पूरे संग्रह को अपने गंतव्य तक अंतिम परिवहन तक एक अंधेरी और ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। ऐसे कंटेनर के लिए आदर्श स्थान रेफ्रिजरेटर होगा। आपके मूत्र की अंतिम खुराक उस दिन सुबह का पेशाब होगी जिस दिन आप अपना मूत्र प्रयोगशाला में जमा करेंगे। मूत्र में उपस्थित होने की अनुमति नहीं है विदेशी वस्तुएं, जो अंतिम विश्लेषण डेटा को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसे पदार्थ और वस्तुएं हो सकती हैं: टॉयलेट पेपर के टुकड़े, मासिक धर्म तरल पदार्थ, परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के मल या जघन बाल।

रक्त निकालते समय जोखिम

बहुत कम ही, लेकिन फिर भी, ऐसे अपवाद हैं जब रक्त परीक्षण के परिणाम अप्रिय हो सकते हैं। सबसे पहले, सुई के प्रवेश के परिणामस्वरूप त्वचा के नीचे छोटे नीले हेमटॉमस दिखाई देते हैं। अधिकांश में दुर्लभ मामलों मेंरक्त के नमूने लेने से हल्की सूजन हो सकती है, जिसे नियमित हीट कंप्रेस से कुछ दिनों में दूर किया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति की थक्के जमने की क्षमता कम है या वह वर्तमान में विशेष दवाएं ले रहा है जो किसी व्यक्ति के रक्त को पतला करती हैं, तो रक्त लेने से लगातार रक्तस्राव हो सकता है। उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं एस्पिरिन और वारफारिन हैं।

परीक्षा के परिणाम

स्थान-दर-स्थान औसत थोड़ा भिन्न हो सकता है। यह प्रयोगशालाओं और अस्पतालों की गलती नहीं है. अधिकतर, ऐसे मतभेद किसके कारण होते हैं? बाह्य कारकऔर विश्लेषण के माप की विभिन्न इकाइयाँ।

औसत रक्त क्रिएटिनिन स्तर:

पुरुष: 0.5-1.2 mg/dl या immol/l;
महिलाएं: 0.3-1.0 मिलीग्राम/डीएल या इमोल/लीटर।

40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष एमएल/मिनट;
40 वर्ष तक की महिलाएं एमएल/मिनट।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दर अक्सर उम्र के साथ हर साल 6-7 मिली/मिनट कम हो जाती है। सामान्य अनुपातनाइट्रोजन और क्रिएटिनिन 10:1 से 20:1

उच्च प्रदर्शन

रक्त में क्रिएटिनिन के उच्च मान से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति के गुर्दे के कार्य में गंभीर असामान्यताएं हैं। ऐसा कई कारणों और कारकों से हो सकता है. उनमें से सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय जो किडनी की स्थिति को प्रभावित करते हैं वे हैं कैंसर, तनाव, नर्वस शॉक, घातक संक्रमण और कम रक्त प्रवाह। कम खतरनाक लेकिन गंभीर स्थितियाँ गंदा कार्यगुर्दे की पथरी, दिल की विफलता, पॉलीसिस्टिक रोग, निर्जलीकरण, गठिया, मांसपेशी विकृति। रक्त में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर इंगित करता है कि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस सामान्य से काफी कम है।

सामान्य से अधिक क्लीयरेंस विभिन्न प्रकार के शारीरिक प्रभावों और कारकों के साथ हो सकता है जो शरीर को प्रभावित करते हैं या अतीत में प्रभावित कर चुके हैं। अक्सर ऐसे कारण होते हैं: गर्भावस्था, विषाक्तता, हाइपोथायरायडिज्म, जलन, सक्रिय व्यायाम तनाव, मांसपेशियों में आँसू।

तीसरा संकेतक, शरीर में क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन का अनुपात, कई कारणों और स्थितियों से भी निर्देशित हो सकता है। उनकी उच्च दर से संकेत मिलता है कि व्यक्ति निर्जलीकरण या तंत्रिका सदमे के कारण गंभीर गुर्दे की विफलता का अनुभव कर रहा है। साथ ही, अधिक रीडिंग का कारण रुकावट भी हो सकता है मूत्र पथ. इसका कारण किडनी में पथरी और रेत है। बहुत कम ही, इतनी अधिक नाइट्रोजन का लक्षण आंतरिक रक्तस्राव होता है श्वसन तंत्रया आहार नाल.

कम प्रदर्शन

क्रिएटिनिन और उससे जुड़े सभी संकेतक कम हो सकते हैं, जो मानव स्वास्थ्य के लिए भी वांछनीय नहीं है। क्रिएटिनिन का कम स्तर अक्सर मांसपेशियों में कमी के कारण होता है, जिसे मस्कुलर डिस्ट्रॉफी भी कहा जाता है। ऐसे संकेतक लीवर की गंभीर बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं। कम क्रिएटिनिन लंबे समय तक सख्त आहार लेने से भी होता है जिसमें क्रिएटिनिन नहीं होता है प्रोटीन भोजन, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी।

कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस गंभीर कार्यात्मक गुर्दे की विफलता को इंगित करता है जो जीवन को खतरे में डालता है। ये विभिन्न संक्रमण, कैंसरयुक्त ट्यूमर, पथरी और रेत के कारण गुर्दे में कम रक्त प्रवाह हो सकते हैं। लीवर का सिरोसिस, निर्जलीकरण और हृदय विफलता भी इसका कारण हो सकता है।

कम नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का स्तर उन सभी कारकों की स्पष्ट तस्वीर दिखाता है जो एक व्यक्ति हाल ही में अर्जित कर रहा है। इसी तरह के आंकड़े बच्चे पैदा करने की अवधि के दौरान, सीमित और सख्त दीर्घकालिक आहार, गंभीर चोटों या गंभीर जटिल शारीरिक गतिविधि के साथ दिखाई देते हैं।

15 गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

गर्भवती महिलाओं में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

इस तथ्य के कारण कि यह विश्लेषण काफी व्यापक है, यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि एक महिला के शरीर में कौन से सूक्ष्मजीव गायब हैं। चूंकि संपूर्ण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान बड़ी संख्या में परिवर्तन होते हैं, इसलिए समय के साथ संकेतकों की निगरानी के लिए यह विश्लेषण एक से अधिक बार किया जाता है।

कुल प्रोटीन

यह संकेतक प्रोटीन चयापचय की एक तस्वीर प्रदर्शित करता है, जो रक्त सीरम में सभी प्रोटीन की सामग्री को दर्शाता है। आम तौर पर, रक्त में कुल प्रोटीन की सांद्रता लगभग 64-84 ग्राम/लीटर होनी चाहिए। आंतरिक अंगों की शिथिलता एल्ब्यूमिन (अल्फा, बीटा, गामा) के अनुपात से निर्धारित होती है, जो प्रोटीन अंशों में शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्रोटीन सामान्य होना चाहिए, क्योंकि इसमें कई बिंदुओं की कमी एक विकृति है और परिणामी शारीरिक हाइपोप्रोटीनेमिया (प्रोटीन के स्तर में कमी) का संकेत है, जिसका गठन गर्भावस्था के दौरान वांछनीय नहीं है। अधिकतर, हाइपोप्रोटीनीमिया तीसरी तिमाही में देखा जाता है। प्रोटीन में वृद्धि भी एक अच्छा संकेत नहीं है, क्योंकि बढ़ा हुआ स्तर द्रव हानि के दौरान निर्जलीकरण और रक्त के गाढ़ा होने का संकेत दे सकता है।

वसा (लिपिड)

एक व्यक्ति के रक्त में वसा के 4 समूह होते हैं: फैटी एसिड, ट्राइग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स और कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल), जिनमें से स्तर की जांच जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान की जाती है। अंतिम समूह, अर्थात। कोलेस्ट्रॉल. यह कोशिका झिल्ली का एक संरचनात्मक घटक है, और सेक्स हार्मोन, पित्त एसिड और विटामिन डी के संश्लेषण में शामिल है। एक महिला के रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा काफी हद तक उसकी उम्र पर निर्भर करती है। आम तौर पर, एक युवा गर्भवती महिला के रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर लगभग 3.16-5.9 mmol/l होगा।

संपूर्ण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में शारीरिक वृद्धि 6.0-6.2 mmol/l तक पहुँच जाती है। मामूली वृद्धि अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल (यकृत में उत्पादित) के बढ़ते गठन के कारण होती है, जो नाल और भ्रूण के संवहनी बिस्तर के निर्माण के लिए आवश्यक है। कुछ मामलों में एक महिला के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि एक ऐसा कारक है जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनता है - वाहिकाओं में विशिष्ट सजीले टुकड़े का निर्माण।

शर्करा

ग्लूकोज सशर्त रूप से शरीर में किसी भी कोशिका की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक घटक है। औसत रक्त ग्लूकोज एकाग्रता समान्य व्यक्तिलगभग 3.9-5.8 mmol/l है। एक गर्भवती महिला में, रक्त शर्करा का स्तर थोड़ा कम होकर 3.6-4.1 mmol/l तक हो सकता है, लेकिन यह सामान्य है। बढ़ा हुआ स्तरगर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज सबसे अधिक बार संकेत करता है गर्भावस्थाजन्य मधुमेह(गर्भावस्था के दौरान मधुमेह), जो शरीर में हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण हो सकता है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। एक नियम के रूप में, जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान रक्त शर्करा के स्तर का अध्ययन करने के अलावा, एक महिला गर्भावस्था के 25 से 29 सप्ताह के बीच ग्लूकोज स्तर के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण कराती है।

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) स्तर

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT या AlAt) एक निश्चित अंतर्जात एंजाइम है जो ट्रांसफ़ेज़ के समूह का हिस्सा है, और इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में हृदय, यकृत, तंत्रिका ऊतक और गुर्दे के निदान के लिए किया जाता है। यदि किसी महिला की गर्भावस्था सामंजस्यपूर्ण ढंग से आगे बढ़ती है, तो इस एंजाइम के स्तर में बदलाव नहीं होना चाहिए। रक्त में औसत स्तर 30 यू/एल तक होता है। एएलटी में वृद्धि जेस्टोसिस की मध्यम और गंभीर डिग्री में देखी जाती है, और जेस्टोसिस के गंभीर रूपों में, रक्त में एएलटी लगातार बढ़ता है। इसके अलावा, एएलटी में वृद्धि इंगित करती है कि लीवर भार का सामना नहीं कर सकता है।

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़

क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है जो फॉस्फोरिक एसिड चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। क्षारीय फॉस्फेट शरीर के कई ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन इसका उच्चतम स्तर हड्डी, गुर्दे, यकृत, प्लेसेंटा और आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में पाया जाता है। आम तौर पर एक सामान्य व्यक्ति में यह आंकड़ा 155 U/L और गर्भवती महिला में 240 U/L से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि निदान के दौरान यह पता चलता है कि इस एंजाइम का स्तर काफी बढ़ गया है, तो यह मुख्य रूप से यकृत विकृति या हड्डी रोग का संकेत देता है।

एमाइलेस

एमाइलेज़ एक विशेष एंजाइम है जो स्टार्च को ऑलिगोसेकेराइड में तोड़ देता है। यह पाचन एंजाइमों से संबंधित है और अग्न्याशय कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। अगर किसी महिला का शरीर है अच्छी हालत में, इस सूचक का स्तर 50 यू/एल से अधिक नहीं है। जब अग्नाशयी विकृति होती है, तो महिलाओं के रक्त में एमाइलेज का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

बिलीरुबिन

बिलीरुबिन एक विशेष पित्त वर्णक है, जिसका कार्य हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं का वर्णक) के टूटने के परिणामस्वरूप बनना है, जिससे, बदले में, ऑक्सीजन जुड़ा होता है। हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान, सबसे पहले मुक्त बिलीरुबिन बनता है, जिसे बाद में एल्ब्यूमिन के साथ प्लीहा से यकृत तक ले जाया जाता है।

गुर्दे का उपचार - यूरोलिथ, गुर्दे की पथरी के साथ लिथोट्रिप्सी

इसके बाद, यकृत में यह मुक्त बिलीरुबिन एक निश्चित एसिड (ग्लुकुरोनिक एसिड) के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष, कम विषैले बिलीरुबिन का निर्माण होता है, जो बदले में, सक्रिय रूप से पित्त नलिकाओं में स्रावित होता है और फिर पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। नतीजतन, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन पित्त के मुख्य घटकों में से एक है।

यह मुख्य रूप से रक्त सीरम में दो अंशों के रूप में पाया जाता है: अप्रत्यक्ष (मुक्त) और प्रत्यक्ष (बाध्य) बिलीरुबिन, जो मिलकर कुल रक्त बिलीरुबिन का निर्माण करते हैं। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान कुल बिलीरुबिन का स्तर 3.5-17.3 μmol/l से अधिक नहीं होता है। यदि रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित टूटने, यकृत या पित्त पथ की विकृति के कारण होता है, तो पीलिया बनता है, जिसमें 95% में गर्भावस्था का विकास रुक जाता है। .

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों का अर्थ है यूरिया, क्रिएटिन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, अमोनिया, यानी प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के टूटने के अंतिम उत्पाद। जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान मुख्य रूप से निम्नलिखित की जांच की जाती है:

किडनी के उत्सर्जन कार्य का निदान करने के उद्देश्य से यूरिया, जिसकी एक महिला के रक्त में सामान्य सांद्रता 2.6-6.4 mmol/l से अधिक नहीं होती है। रक्त में यूरिया के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है विभिन्न रोगकिडनी
क्रिएटिनिन, जिसका अध्ययन गुर्दे के कार्य का विश्लेषण करने के लिए भी किया जाता है, अर्थात् गुर्दे का निस्पंदन। आम तौर पर, एक महिला के रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर किमीोल/लीटर के आसपास उतार-चढ़ाव होता है। रक्त में क्रिएटिन की सांद्रता में वृद्धि गुर्दे के निस्पंदन के स्तर में कमी का संकेत देगी। कुछ गर्भवती महिलाओं को तीसरी तिमाही में रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रक्त की मात्रा और गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में वृद्धि होती है।

लोहा

आयरन सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों में से एक है जो ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल होता है। आम तौर पर, गर्भवती महिला का आयरन स्तर 8.94-30.3 μmol/l से कम नहीं होना चाहिए। यह सूक्ष्म तत्व हीमोग्लोबिन, मांसपेशी मायोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। आयरन की कमी से आयरन डेफिशिएंसी एनीमिया हो जाता है, जो सबसे ज्यादा होता है सामान्य विकृति विज्ञानगर्भावस्था, हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण अक्सर दूसरी छमाही में देखी जाती है। जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा एक गर्भवती महिला के रक्त में आयरन के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर के साथ आयरन का निम्न स्तर होता है, जो स्पष्ट रूप से छिपे हुए आयरन की कमी वाले एनीमिया का एक संकेतक है, जो अवश्य होना चाहिए। समय रहते पता लगाया जाए।

सोडियम

सोडियम इनमें से एक है आवश्यक घटकबाह्यकोशिकीय स्थान, जो सीधे तौर पर शरीर में जल वितरण के नियमन से संबंधित है। आम तौर पर, सोडियम सांद्रता mol/l से कम नहीं होनी चाहिए। सोडियम का सीधा संबंध तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं के उत्तेजना तंत्र से भी होता है, और इसकी कमी विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों से भरी होती है। एकाग्रता में वृद्धियह सूचक कम पानी के सेवन के साथ देखा जाता है, पतले दस्तया लगातार उल्टी (विषाक्तता)।

पोटैशियम

पोटेशियम मुख्य इंट्रासेल्युलर सूक्ष्म तत्व है, जिसका रक्त में सामान्य स्तर 3.6-5.6 mmol/l है। बढ़ी हुई मात्राकिसी महिला के शरीर में पोटेशियम की मात्रा गुर्दे की विफलता या अधिक मात्रा के कारण देखी जा सकती है दवाइयाँ. दस्त, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में कमी के दौरान शरीर में पोटेशियम का स्तर कम हो जाता है।

कैल्शियम

कैल्शियम हड्डी के ऊतकों का मुख्य घटक है, जिसकी रक्त में सामान्य सांद्रता लगभग 2.21-2.56 mmol/l होनी चाहिए। शरीर में कैल्शियम कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है, जैसे मांसपेशियों में संकुचन, हार्मोन स्राव, बड़ी संख्या में एंजाइमों की गतिविधि का विनियमन और रक्त का थक्का जमना। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की कमी सामान्य है क्योंकि बच्चे को बड़ी मात्रा में कैल्शियम की आवश्यकता होती है निर्माण सामग्रीउसकी हड्डियों के लिए. जब कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो डॉक्टर महिला को शरीर में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के उद्देश्य से विशेष दवाएं देते हैं।

फास्फोरस

अधिकांश फास्फोरस कैल्शियम लवण के रूप में हड्डी के ऊतकों में पाया जाता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान रक्त में इसकी सांद्रता लगभग 1.0-1.41 mmol/l होनी चाहिए। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी, विटामिन डी की अधिक मात्रा और गुर्दे की विफलता के साथ उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है।

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

संपूर्ण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा दो बार जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है:

गर्भावस्था की शुरुआत में, पंजीकरण करते समय।
एक सप्ताह के भीतर, जब तक कि यह विश्लेषण पहले आवश्यक न हो।

अध्ययन करने के लिए, सुबह खाली पेट एक गर्भवती महिला की नस से रक्त लिया जाता है। विश्लेषण और भोजन सेवन के बीच का अंतर 12 घंटे से कम नहीं होना चाहिए। डॉक्टर की सलाह के बिना इसे स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन: सामान्य और संभावित विचलन

गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन उन संकेतकों में से एक है जो इस स्थिति के शारीरिक पाठ्यक्रम को दर्शाता है। यौगिक स्वयं कुछ अमीनो एसिड के चयापचय का अंतिम मेटाबोलाइट है जो न केवल एक गर्भवती महिला, बल्कि किसी भी व्यक्ति के शरीर में अपने स्वयं के प्रोटीन के निर्माण में शामिल होता है। क्रिएटिनिन के प्राकृतिक संश्लेषण की सीधी प्रक्रिया मांसपेशियों में होती है, जो शरीर के कुल वजन का काफी बड़ा प्रतिशत बनाती है।

जैव रासायनिक पहलू

मांसपेशी ढाँचे के अलग-अलग समूहों का संकुचन लगभग हर सेकंड होता है, जो क्रिएटिनिन के प्रयोगशाला निर्धारण में परिलक्षित नहीं हो सकता है। एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड) अणुओं के रूप में ऊर्जा का तत्काल स्रोत क्रिएटिन के एक विशेष रूप - एक प्रतिस्थापन योग्य प्रोटीन मोनोमर - के डिफॉस्फोराइलेशन के बाद मांसपेशियों द्वारा उपभोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का एक उप-उत्पाद क्रिएटिनिन है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

क्रिएटिनिन चयापचय किसी भी स्तर पर विफल हो सकता है:

अमीनो एसिड और प्रोटीन खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से;
प्राकृतिक ऊर्जा निर्माण के चरण में, जो अपर्याप्त एंजाइम गतिविधि से जुड़ा है;

कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के साथ, जो क्रिएटिनिन के उत्सर्जन से पूरी तरह से निपट नहीं पाता है।

हालाँकि, शारीरिक मानदंड इस तथ्य को दर्शाता है कि क्रिएटिनिन गुर्दे द्वारा पूर्ण मात्रा में उत्सर्जित नहीं होता है। जीवित मांसपेशियों का कोई भी संकुचन एटीपी की खपत के साथ होता है, और परिणामस्वरूप एक उप-उत्पाद का निर्माण होता है। रक्त से क्रिएटिनिन की तत्काल सफाई के साथ इस उत्पाद की नई आपूर्ति भी होती है। गर्भावस्था की शारीरिक स्थिति रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सामग्री को प्रभावित करती है, क्योंकि भ्रूण को न केवल ऊर्जा के स्रोत की आवश्यकता होती है, बल्कि अपनी संरचना बनाने के लिए एक प्रोटीन सब्सट्रेट की भी आवश्यकता होती है।

रक्त में क्रिएटिनिन की सांद्रता महिला की उम्र, उसकी गतिविधि की विशेषताओं और आहार पर भी निर्भर करती है।

इस सूचक की चरम सीमा कई वर्षों के सांख्यिकीय शोध के माध्यम से स्थापित की गई थी, जब महिलाएं अच्छा महसूस करती हैं, और उनके आंतरिक अंगों का काम गर्भावस्था के दौरान उन पर बढ़ते भार के अनुसार होता है।

सामान्य सीमाएँ

गर्भवती महिला के अंगों के सामान्य कामकाज को ध्यान में रखते हुए क्रिएटिनिन एकाग्रता की कुछ सीमाएं स्थापित की जाती हैं। यदि गर्भवती माताओं से विनियमित सिद्धांतों के अनुसार रक्त लिया जाए तो परिणामों में त्रुटियों से बचा जा सकता है।

बदले में, महिलाओं को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

आपके निर्धारित परीक्षण समय से कम से कम 6 घंटे पहले उपवास करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, महिला को उपभोग किए गए उत्पादों की प्रकृति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, जो अध्ययन के परिणाम को कुछ हद तक विकृत कर सकती है।
एक महिला को क्रिएटिनिन परीक्षण से एक दिन पहले शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने में रुचि रखने वाली महिलाओं के लिए संपूर्ण प्रशिक्षण पूरी तरह से वर्जित है।
रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन का संगत मानक पाया जाता है स्वस्थ महिलाएंगर्भधारण के किसी भी चरण में, यदि विश्लेषण से पहले उन्होंने हाइपोथर्मिया या सीधे सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से बचने की कोशिश की हो।

गर्भवती महिलाओं में क्रिएटिनिन की इष्टतम मात्रा काफी भिन्न होती है और 44 से 80 µmol/l तक स्वीकार्य मान के भीतर होती है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए यह मान बढ़ जाता है, और पुरुषों के लिए तो यह कई गुना बढ़ जाता है। गर्भावस्था के बाहर, महिलाओं में क्रिएटिनिन सांद्रता पुरुषों की तुलना में काफी कम होती है।

यह लिंग के आधार पर कुछ शारीरिक भिन्नताओं के कारण है:

प्रकृति नारी में अधिक सन्निहित है गोल आकार, जो उसे गर्भ धारण करने की प्रक्रिया में मदद करते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों का समग्र विकास कम हो जाता है, जिसका अर्थ है कि क्रिएटिनिन का द्वितीयक गठन भी कम हो जाता है।
एक आदमी, अपनी शारीरिक विशेषताओं के कारण, अधिक तीव्र शारीरिक गतिविधि, भारी वस्तुओं को उठाते समय अधिक वजन और अधिक स्थिर कार्य का सामना करने में सक्षम होता है।
महिलाओं में आमतौर पर चयापचय दर कम होती है। वे ऐसे खाद्य पदार्थों की ओर आकर्षित होते हैं जिनमें कम अमीनो एसिड होते हैं, जो कम उत्पादक फॉस्फोराइलेशन प्रक्रियाओं में भी योगदान देता है।

नैदानिक मूल्य

सामान्य तौर पर, क्रिएटिनिन परीक्षण विशेष रूप से गर्भवती महिला में उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को दर्शा सकता है। प्रसूति अभ्यास से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान यह सूचक कम हो जाता है, इसे आदर्श माना जाता है। क्रिएटिन चयापचय के उप-उत्पाद में विशेष रूप से स्पष्ट कमी शारीरिक गर्भधारण की प्रारंभिक अवधि में देखी जाती है।

इसे भ्रूण के सक्रिय विकास की प्रतिक्रिया में गर्भवती महिला के शरीर की निम्नलिखित प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं द्वारा समझाया गया है:

गर्भवती महिला में रक्त संचार की मात्रा कई गुना बढ़ जाती है, जिससे किडनी पर निस्पंदन भार बढ़ जाता है। इस मामले में, मूत्र को एक स्पष्ट पतलापन प्राप्त होता है, जिससे सभी जैव रासायनिक संकेतकों का प्रतिशत कम हो जाता है।
कई प्रोटीन सब्सट्रेट बढ़ते भ्रूण के शरीर में प्रवेश करते हैं, जिन्हें सभी संरचनाओं और अंगों के पूर्ण विकास और गठन के आधार के रूप में उनकी आवश्यकता होती है। मातृ मांसपेशियों के काम के लिए ऊर्जा सब्सट्रेट के रूप में क्रिएटिन का उपयोग कम मात्रा में किया जाता है। इसलिए, गर्भवती महिलाएं जल्दी थक जाती हैं और उन्हें शारीरिक गतिविधि झेलने में कठिनाई होती है, और थकान की बढ़ती भावना एक "दिलचस्प स्थिति" का अप्रत्यक्ष संकेत है।

हालांकि कम क्रिएटिनिन को सामान्य माना जाता है, निवारक कार्रवाईइसके सुधार को सक्रिय रूप से आगे बढ़ाया जाना चाहिए। एक गर्भवती महिला को प्रोटीन के पर्याप्त पोषण सेवन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी खपत उसके शरीर और अजन्मे बच्चे के शरीर दोनों द्वारा बढ़ जाती है।

प्रत्येक गर्भवती माँ को अपने आहार पर पुनर्विचार करना चाहिए और शाकाहारियों को इसे छोड़ देना चाहिए। आहार चिकित्सा किसी भी मूल के हाइपोक्रिएटिनमिया के उपचार का आधार बन जाती है। यह पशु मूल के खाद्य प्रोटीन और डेयरी उत्पादों में वृद्धि पर आधारित है। खराब आहार वाली गर्भवती महिलाओं को संपूर्ण मांस दिवस शुरू करना चाहिए, जब सभी व्यंजन चिकन, युवा बीफ और टर्की पर आधारित होंगे। ढलान बनाने की भी सिफारिश की जाती है वसायुक्त दूध, अनाज पनीर, वसा के उच्च प्रतिशत के साथ खट्टा क्रीम। इसमें सब्जियाँ और फल भी दिखाए गए हैं प्रकार मेंया हल्के ताप से उपचारित।

गर्भवती महिलाओं में यूरिया और क्रिएटिनिन के मानदंड, विचलन के कारण

यूरिया और क्रिएटिनिन की जांच जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के हिस्से के रूप में लगभग एक ही उद्देश्य के लिए की जाती है - गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को निर्धारित करने के लिए। ये यौगिक समान प्रक्रियाओं के माध्यम से भी बनते हैं - यूरिया प्रोटीन के टूटने का अंतिम उत्पाद है, क्रिएटिनिन को नाइट्रोजन युक्त पदार्थों से मांसपेशियों के ऊतकों में भी संश्लेषित किया जाता है। अक्सर इन दोनों संकेतकों को सामान्य नाम "रक्त नाइट्रोजन" के तहत जोड़ दिया जाता है।

गर्भावस्था से पहले एक महिला में यूरिया का मान लगभग 4.5 mmol/l, क्रिएटिनिन - 73 µmol/l होता है। बच्चे को जन्म देते समय, ये मान धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन बहुत कम - बच्चे के जन्म से पहले (जब अंतर सबसे अधिक स्पष्ट होता है), यूरिया का स्तर 4.0 mmol/l होता है। क्रिएटिनिन में गिरावट अधिक महत्वपूर्ण है - 47 µmol/l तक।

गर्भवती महिलाओं में "रक्त नाइट्रोजन" क्यों बदलता है?

गर्भवती महिलाओं के रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की मात्रा में कमी इस तथ्य के कारण होती है कि प्रोटीन संश्लेषण (नए भ्रूण के ऊतकों का निर्माण) की प्रक्रिया इसके टूटने की दर से अधिक हो जाती है। इसके अलावा, क्रिएटिनिन के मामले में, इसका गठन शारीरिक गतिविधि और मांसपेशियों के काम पर अत्यधिक निर्भर है। एक गर्भवती महिला की सामान्य दिनचर्या के दौरान उसकी मांसपेशियों का काम निचले स्तर पर होता है, जो गर्भवती महिलाओं में इस रक्त संकेतक के स्तर में कमी को बताता है।

यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि अक्सर एक साथ होती है (इस मामले में डॉक्टर रक्त नाइट्रोजन या एज़ोटेमिया में वृद्धि के बारे में बात करते हैं)। गर्भवती महिलाओं में, यह अक्सर गेस्टोसिस और एक्लम्पसिया के कारण गुर्दे की क्षति के कारण होता है। इसके अलावा, इस स्थिति का कारण गर्भवती महिला का गलत आहार (बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, गुर्दे और मूत्र पथ के ट्यूमर हो सकते हैं।

इसके अलावा, कई स्थितियों में, क्रिएटिनिन के स्तर में व्यक्तिगत वृद्धि संभव है - यूरिया की मात्रा सामान्य रहती है या बहुत कम बढ़ जाती है। यह घटना कई अंतःस्रावी विकृति के साथ होती है - मधुमेह मेलेटस, बढ़ी हुई गतिविधि थाइरॉयड ग्रंथि(हाइपरथायरायडिज्म) और पिट्यूटरी ग्रंथि (एक्रोमेगाली)। मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के दौरान बहुत सारा क्रिएटिनिन रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए इसकी वृद्धि बड़े पैमाने पर चोटों या मांसपेशी डिस्ट्रॉफी के कारण हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार की किडनी क्षति अक्सर एक जटिलता बन जाती है - लंबे समय से चली आ रही पुरानी बीमारियाँ गंभीर और बदतर हो सकती हैं, या नई बीमारियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इससे गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है, इसलिए डॉक्टर रक्त में नाइट्रोजन - यूरिया और क्रिएटिनिन की मात्रा की बारीकी से निगरानी करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान, प्रत्येक महिला कई परीक्षाओं से गुजरती है, जिसके माध्यम से हम उसके स्वास्थ्य की स्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं। ऐसे अध्ययनों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। में अनिवार्ययह गर्भावस्था के 20 और 30 सप्ताह में पंजीकरण पर किया जाता है। यह विश्लेषण आपको यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली, अग्न्याशय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करने के साथ-साथ गर्भवती मां के शरीर में सूक्ष्म तत्वों की सामग्री का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

रक्त नस से खाली पेट ही लिया जाता है। अंतिम भोजन और परीक्षण के बीच, कम से कम 8, और आदर्श रूप से 12, घंटे बीतने चाहिए। इस अवधि के दौरान आपको केवल पानी पीने की अनुमति है। विश्लेषण से 1-2 दिन पहले वसायुक्त, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने से बचना बेहतर है।

जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण के संकेतक और उनकी व्याख्या।

कुल प्रोटीन (65-85 ग्राम/लीटर)

इस सूचक का उपयोग प्रोटीन चयापचय को आंकने के लिए किया जाता है। प्रोटीन अंशों - एल्ब्यूमिन, अल्फा, बीटा, गामा ग्लोब्युलिन के मूल्यों का भी मूल्यांकन किया जाता है, जो शरीर की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। कुल प्रोटीन (55-65 ग्राम/लीटर) में मामूली कमी अक्सर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में देखी जाती है और इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। यदि यह सूचक पहली और दूसरी तिमाही में कम हो जाता है, तो यह खराब पोषण या गंभीर विषाक्तता, यकृत, गुर्दे और आंतों की बीमारियों को इंगित करता है। निर्जलीकरण और संक्रामक रोगों के दौरान प्रोटीन सामग्री में वृद्धि होती है।

लिपिड चयापचय (कोलेस्ट्रॉल 3.15-5.8 mmol/l)

उनकी स्थिति का अंदाजा उनके कोलेस्ट्रॉल लेवल से लगाया जाता है। यदि इसका स्तर सामान्य नहीं है, तो अतिरिक्त अंशों की जांच की जाती है - उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, एलडीएल)। गर्भावस्था के किसी भी चरण में, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 6.2 mmol/l तक बढ़ाने की अनुमति है। लेकिन यदि यह संकेतक अधिक है, तो इसका मतलब है कि एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित हो रहा है, और एक विशेष आहार और नुस्खे का पालन करने की आवश्यकता है दवाइयाँ.

शिरापरक रक्त में ग्लूकोज (3.5-5.1 mmol/l)।

गर्भावस्था के दौरान, ग्लूकोज का स्तर थोड़ा कम हो सकता है क्योंकि बढ़ते भ्रूण को बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान निम्न सामान्य मान 3.2 mmol/l है। मानक की तुलना में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि डॉक्टर को सावधान कर देती है। गर्भवती माताओं में गर्भकालीन मधुमेह के अक्सर मामले सामने आते हैं।

एएलटी (32 यू/एल तक), एएसटी (30 यू/एल तक)

एएलटी के स्तर का उपयोग यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। एएसटी के स्तर के अनुसार - हृदय, यकृत, गुर्दे, तंत्रिका ऊतक। पर सामान्य गर्भावस्थाये मूल्य नहीं बदलते.

क्षारीय फॉस्फेट (150 यू/एल तक)

क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का उपयोग हड्डियों और यकृत की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। तीसरी तिमाही में, यह आंकड़ा आम तौर पर 240 यू/एल तक पहुंच सकता है।

अग्न्याशय एमाइलेज (50 यू/एल तक)

इस सूचक में वृद्धि अग्न्याशय के रोगों को इंगित करती है।

कुल बिलीरुबिन (8.5-20.5 μmol/l)

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनने वाला एक वर्णक है। कुल, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि यकृत और पित्त पथ की विकृति का संकेत देती है।

यूरिया (2.5-6.3 mmol/l)

किडनी कार्य सूचक. इसका बढ़ना या कम होना मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का संकेत देता है।

यह वृक्क निस्पंदन का सूचक है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, क्रिएटिनिन का स्तर कम हो सकता है, मानक 35-70 μmol/l है।

सूक्ष्म तत्वों का निर्धारण बहुत ही कम और केवल किसी बीमारी की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

कुछ प्रयोगशालाओं में, सामान्य रक्त मान भिन्न हो सकते हैं। ये मान एक अलग कॉलम में दर्शाए गए हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि ये कॉलम गर्भावस्था के बाहर सामान्य मान दिखाते हैं।

रक्त रसायन

गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर एक महिला को कई तरह के टेस्ट से गुजरना पड़ता है। महत्वपूर्ण रक्त परीक्षणों में से एक जैव रासायनिक विश्लेषण है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है - यकृत, गुर्दे, शरीर में सूक्ष्म तत्वों का अनुपात, उनकी कमी और अधिकता। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सख्ती से सुबह खाली पेट, कम से कम आठ घंटे के उपवास के बाद किया जाता है। रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, जैव रासायनिक विश्लेषण दो बार लिया जाना चाहिए - पंजीकरण पर और गर्भावस्था के 30 सप्ताह पर।

पर जल्दीगर्भावस्था, अर्थात्, पंजीकरण करते समय प्रसवपूर्व क्लिनिक, यह रक्त परीक्षण एक गर्भवती महिला के शरीर में गर्भावस्था से पहले होने वाले परिवर्तनों को दिखाता है, शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों की पुरानी बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करता है।

30 सप्ताह में रक्त जैव रसायन के अध्ययन से पता चलता है कि एक महिला का शरीर गर्भावस्था की स्थिति को कितनी सही ढंग से अपनाता है, अनुकूलन प्रक्रियाओं में विफलताओं की पहचान करता है और समय पर निदान में मदद करता है। पैथोलॉजिकल स्थितियाँगर्भवती माँ के शरीर में उत्पन्न होने वाली गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं को रोकने की अनुमति देती है।

एक गर्भवती महिला की विभिन्न बीमारियों के लिए, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवृत्ति, साथ ही अध्ययन किए गए मापदंडों की सूची भी बदल सकती है। उदाहरण के लिए, जब प्रारंभिक विषाक्ततामुख्य रूप से यकृत एंजाइम और रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (इसमें सूक्ष्म तत्वों की सांद्रता) का अध्ययन किया जाता है; गुर्दे की बीमारियों के लिए - प्रोटीन, यूरिया और क्रिएटिनिन; मधुमेह मेलेटस के लिए - प्रोटीन, यकृत एंजाइम, सूक्ष्म तत्व, ग्लूकोज।

एक मानक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में आमतौर पर निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन शामिल होता है - कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन, ग्लूकोज, एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, यूरिया, क्रिएटिनिन, लौह, कैल्शियम।

कुल प्रोटीन

यह गर्भवती महिला के शरीर में प्रोटीन चयापचय का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है। प्रोटीन बहुत सारे काम करता है महत्वपूर्ण कार्य. गर्भवती महिलाओं में, आमतौर पर कुल प्रोटीन सामग्री का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, यह 64-83 ग्राम/?लीटर होता है (हालाँकि, आपको याद रखना चाहिए कि कुछ प्रयोगशालाओं में मानक मान थोड़ा भिन्न हो सकते हैं, जो परीक्षण तकनीक के कारण है)। तीसरी तिमाही में, रक्त में प्रोटीन सांद्रता में थोड़ी कमी हो सकती है। कुल मट्ठा प्रोटीन विभिन्न संरचनाओं और कार्यों वाले प्रोटीन के मिश्रण से बना होता है। प्रोटीन सामग्री में स्पष्ट परिवर्तन के साथ, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के अलग-अलग समूह - एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन - भी निर्धारित किए जा सकते हैं। एल्ब्यूमिन मुख्य रूप से यकृत में संश्लेषित होता है, ग्लोब्युलिन रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों में संश्लेषित होता है। उनकी परिभाषा और सहसंबंध आंतरिक अंगों की शिथिलता का अधिक सटीक आकलन करने की अनुमति देता है।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में रक्त के तथाकथित "पतलेपन" के कारण प्रोटीन के स्तर (और शारीरिक हाइपोप्रोटीनीमिया) में थोड़ी कमी देखी जाती है, यानी इसके तरल भाग - प्लाज्मा की मात्रा में भी वृद्धि होती है। भ्रूण के ऊतकों के निर्माण के लिए एल्बुमिन के बढ़ते उपयोग के कारण। इसके अलावा, प्रोटीन में कमी तब देखी जाती है जब भोजन से इसका अपर्याप्त सेवन होता है (उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला के अनुचित पोषण के साथ, पहली छमाही के विषाक्तता के साथ), आंतों की विकृति, यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे की बीमारियों के साथ , और खून बह रहा है।

प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि निर्जलीकरण, तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ हो सकती है।

लिपिड चयापचय

गर्भावस्था के दौरान लिपिड (वसा) मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल), कभी-कभी ट्राइग्लिसराइड्स द्वारा निर्धारित होते हैं। कोलेस्ट्रॉल लिपिड चयापचय का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है, कोशिका झिल्ली के संरचनात्मक घटक के रूप में कार्य करता है, और सेक्स हार्मोन, पित्त एसिड और विटामिन डी के संश्लेषण में शामिल होता है।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर काफी हद तक उम्र पर निर्भर करता है। एक युवा महिला के रक्त में कोलेस्ट्रॉल का सामान्य स्तर 3.15–5.8 mmol/?l होता है। गर्भावस्था के दौरान, दूसरे और तीसरे तिमाही में, कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में 6.0-6.2 तक शारीरिक वृद्धि होती है, जो यकृत में कोलेस्ट्रॉल के बढ़ते गठन के कारण होता है, क्योंकि संवहनी बिस्तर के निर्माण के लिए इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है। नाल और भ्रूण, और हार्मोन के संश्लेषण में वृद्धि।

रक्त में, कोलेस्ट्रॉल विशेष परिवहन प्रोटीन के साथ अत्यधिक घुलनशील जटिल यौगिकों के रूप में पाया जाता है। ऐसे जटिल यौगिकों को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। ऐसे जटिल यौगिकों की घुलनशीलता और उनके कुछ अन्य भौतिक रासायनिक गुणों के आधार पर, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि मुख्य रूप से एलडीएल के कारण होती है, जबकि एचडीएल का स्तर लगभग अपरिवर्तित रहता है। एचडीएल का सामान्य स्तर 0.9-1.9 mmol?/?l है, यह उम्र पर निर्भर नहीं करता है और गर्भावस्था के दौरान नहीं बदलता है, LDL - 18 से 35 वर्ष की आयु की महिलाओं में, लगभग 1.5-4.1 mmol?/?l, गर्भावस्था के दौरान एलडीएल का स्तर लगभग 5.5 mmol?/?l तक बढ़ जाता है। मोटे रोगियों और मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में एक लिपिडोग्राम (रक्त की लिपोप्रोटीन संरचना का एक व्यापक अध्ययन) अनिवार्य है।

ट्राइग्लिसराइड्स वसा हैं जो शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। वे भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं और वसा ऊतक, यकृत और आंतों की कोशिकाओं द्वारा भी संश्लेषित होते हैं। रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का सामान्य मान उम्र पर निर्भर करता है और युवा महिलाओं में लगभग 0.4-1.7 mmol/?l होता है। गर्भावस्था के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के बढ़े हुए स्तर और रक्त में प्रोटीन की कम मात्रा के कारण दूसरी और तीसरी तिमाही में ट्राइग्लिसराइड का स्तर 2.7 mmol/?l तक शारीरिक रूप से बढ़ जाता है।

कोलेस्ट्रॉल का स्तर

बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल कुछ लोगों में वंशानुगत होता है आनुवंशिक रोग, यकृत और अग्न्याशय के रोग, मधुमेह मेलेटस, थायराइड समारोह में कमी, गुर्दे की बीमारी, अतिरिक्त वसा का सेवन।

उपवास के दौरान कम कोलेस्ट्रॉल होता है, गर्भावस्था के पहले भाग में गंभीर विषाक्तता, अत्यधिक थायराइड समारोह और संक्रामक रोग होते हैं।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर मधुमेह मेलेटस, थायराइड समारोह में वृद्धि, मोटापे के साथ स्पष्ट रूप से बढ़ता है और धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी और कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से घटता है।

मधुमेह मेलेटस, गुर्दे और थायरॉयड रोगों में एलडीएल का स्तर बढ़ता है और क्रोनिक एनीमिया, फेफड़ों और जोड़ों के रोगों और अत्यधिक थायरॉयड समारोह में कमी आती है। अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन, पशु वसा में कम आहार और तनाव के कारण कमी देखी गई है।

रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर कुछ वंशानुगत रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड समारोह में कमी, अग्न्याशय के रोगों, गुर्दे की विकृति में बढ़ जाता है। सूजन संबंधी बीमारियाँजिगर। ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर कुपोषण, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और थायराइड समारोह में वृद्धि के साथ कम हो जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय

कार्बोहाइड्रेट शरीर के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। मुख्य जैव रासायनिक संकेतक रक्त शर्करा का स्तर है। शिरापरक रक्त में ग्लूकोज का सामान्य स्तर 4.1–5.9 mmol/?l है। गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज का स्तर अलग-अलग तरह से बदलता है। अधिकतर यह गर्भावस्था से पहले जैसा ही रहता है और थोड़ा कम हो जाता है। यह प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन और अग्न्याशय हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है -

इंसुलिन, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल है। सभी गर्भवती महिलाओं के लिए रक्त शर्करा परीक्षण अनिवार्य है, और यदि गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलेटस (तथाकथित गर्भकालीन मधुमेह) के जोखिम कारक हैं, तो रक्त शर्करा के स्तर का अधिक बार मूल्यांकन किया जाता है, कभी-कभी ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण भी किया जाता है - खाली पेट और 75 ग्राम ग्लूकोज लेने के 2 घंटे बाद रक्त ग्लूकोज स्तर का निर्धारण करना।

ग्लूकोज स्तर

ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि मुख्य रूप से मधुमेह मेलिटस के साथ-साथ कुछ अन्य में भी देखी जाती है अंतःस्रावी रोग, अग्न्याशय, यकृत, गुर्दे, गंभीर तनाव, धूम्रपान के रोगों के लिए।

ग्लूकोज एकाग्रता में कमी यकृत रोगों, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता और अग्न्याशय के रोगों के साथ हो सकती है।

बिलीरुबिन

में से एक महत्वपूर्ण संकेतकएक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जिसका मूल्यांकन सभी गर्भवती महिलाओं में किया जाना आवश्यक है वह रक्त वर्णक - बिलीरुबिन है। बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है जो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में निहित एक श्वसन प्रोटीन, हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है।

जब हीमोग्लोबिन टूटता है, तो शुरू में मुक्त बिलीरुबिन बनता है, जिसे प्रोटीन के साथ मिलकर प्लीहा से यकृत तक ले जाया जाता है। फिर, यकृत में, मुक्त बिलीरुबिन एक विशेष एसिड (ग्लुकुरोनिक एसिड) से बंध जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यक्ष, कम विषाक्त बिलीरुबिन बनता है, जो सक्रिय रूप से पित्त नलिकाओं में जारी होता है और पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन रक्त सीरम में दो अंशों के रूप में निहित होता है: प्रत्यक्ष (बाध्य) और अप्रत्यक्ष (मुक्त) बिलीरुबिन, जो मिलकर रक्त में कुल बिलीरुबिन बनाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, कुल बिलीरुबिन का निर्धारण अनिवार्य है; प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन केवल कुल बिलीरुबिन के स्तर में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में निर्धारित किया जा सकता है। कुल बिलीरुबिन का सामान्य स्तर औसतन 5-21 µmol?/?l होता है; गर्भावस्था के दौरान, बिलीरुबिन सामग्री आमतौर पर नहीं बदलती है।

रक्त सांद्रण

एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने और विटामिन बी12 की कमी के कारण रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि देखी जाती है। इस मामले में, कुल बिलीरुबिन में वृद्धि मुख्य रूप से मुक्त अंश के कारण होती है। लीवर की बीमारी और ब्लॉकेज के लिए पित्त नलिकाएंकुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण होती है। जब सीरम में बिलीरुबिन की सांद्रता 27-34 μmol?/? L से ऊपर बढ़ जाती है, तो पीलिया प्रकट होता है - त्वचा और नेत्रगोलक के श्वेतपटल का पीला मलिनकिरण।

बड़ी मात्रा में विटामिन सी, कैफीन और कुछ दवाओं का सेवन करने पर बिलीरुबिन की मात्रा में कमी देखी जाती है।

एंजाइमों

एक मानक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में आवश्यक रूप से शरीर के एंजाइमों का मूल्यांकन शामिल होता है - ये विशिष्ट प्रोटीन होते हैं जो विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में उत्प्रेरक (पदार्थ जो प्रतिक्रिया दर को तेज करते हैं) के रूप में भाग लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूल्यांकन किए जाने वाले मुख्य एंजाइम एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट हैं, और कभी-कभी संकेत मिलने पर अग्नाशयी अल्फा-एमाइलेज की जांच की जाती है।

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी)। यह एक सेलुलर एंजाइम है जो चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। ALT की अधिकतम मात्रा लीवर और किडनी में पाई जाती है, इसलिए इसका उपयोग इन अंगों की क्षति के निदान के लिए किया जाता है। रक्त में इस एंजाइम का सामान्य स्तर 35 यू/? एल तक होता है और गर्भावस्था के दौरान इसमें कोई बदलाव नहीं होता है।

विभिन्न यकृत रोगों में एएलटी स्तर में वृद्धि देखी गई है, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है, और विटामिन बी 6 की कमी में कमी देखी जा सकती है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी)। यह एंजाइम हृदय, यकृत, कंकाल की मांसपेशी, तंत्रिका ऊतक और गुर्दे के ऊतकों में और कुछ हद तक अग्न्याशय, प्लीहा और फेफड़ों में पाया जाता है। रक्त प्लाज्मा में सामान्य सामग्री 31 यू/?एल तक होती है और आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान इसमें कोई बदलाव नहीं होता है।

हल्के से मध्यम गंभीरता की गर्भावस्था की जटिलताओं जैसे ड्रॉप्सी और नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति) के साथ थोड़ी वृद्धि देखी जा सकती है। एएसटी में उल्लेखनीय वृद्धि गंभीर हृदय रोगों में देखी जाती है - मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता, व्यापक मांसपेशियों की चोटें, तीव्र अग्न्याशय रोग और बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह। शरीर में विटामिन बी6 की कमी होने पर स्तर कम हो सकता है।

क्षारीय फॉस्फेट फॉस्फोरिक एसिड के चयापचय में शामिल एक एंजाइम है। यह हड्डी के विकास से जुड़ी प्रक्रियाओं में शामिल है, क्षारीय फॉस्फेट की उच्चतम गतिविधि हड्डी के ऊतकों, यकृत, गुर्दे, आंतों के श्लेष्म और प्लेसेंटा की कोशिकाओं में पाई जाती है। वयस्क महिलाओं में सामान्य क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 40-150 यू/एल होता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, प्लेसेंटा द्वारा इस एंजाइम के सक्रिय उत्पादन के कारण इसका स्तर लगभग 2 गुना बढ़ सकता है।

क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में पैथोलॉजिकल वृद्धि फ्रैक्चर, हड्डी के रोगों, यकृत रोगों और बिगड़ा हुआ उत्पादन और पित्त के बहिर्वाह के साथ होती है।

रक्त में इसकी सांद्रता में कमी थायराइड समारोह में कमी, भोजन में जिंक और मैग्नीशियम की कमी और महिला सेक्स हार्मोन के उपयोग के कारण होती है।

अग्न्याशय एमाइलेज़ अग्न्याशय कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक एंजाइम है। इस एंजाइम का निर्धारण जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एक अनिवार्य पैरामीटर नहीं है और आमतौर पर अग्न्याशय के रोगों के लिए अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। सामान्य मान गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर नहीं करता है और 50 यू/? एमएल से कम है। अग्न्याशय की विकृति के साथ, रक्त में अग्न्याशय एमाइलेज का स्तर काफी बढ़ जाता है।

गुर्दा कार्य

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के टूटने के अंतिम उत्पाद हैं, जिनकी रक्त में सामग्री गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। सभी नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों में से, एक मानक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में आवश्यक रूप से यूरिया और क्रिएटिनिन शामिल होते हैं।

यूरिया शरीर में प्रोटीन चयापचय का मुख्य उत्पाद है, जो मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। रक्त में यूरिया की सामान्य सांद्रता 2.5-6.4 mmol/?l है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, रक्त में यूरिया का स्तर परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि और वृक्क निस्पंदन में 1.5-5.3 mmol/?l तक वृद्धि के कारण कम हो जाता है।

रक्त में यूरिया की सांद्रता में वृद्धि गुर्दे की विभिन्न बीमारियों में और आहार का पालन करते समय देखी जाती है बढ़ी हुई सामग्रीगिलहरी। रक्त में यूरिया के स्तर में कमी यकृत रोग, विषाक्तता और उपवास के कारण हो सकती है।

क्रिएटिनिन एक चयापचय उत्पाद है जो मुख्य रूप से मांसपेशियों में उत्पन्न होता है और गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए इसका बढ़ा हुआ मूल्य आमतौर पर गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन में कमी और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में कमी का संकेत देता है। महिलाओं में सामान्य क्रिएटिनिन मान 53-97 µmol/?l होता है; गर्भवती महिलाओं में, दूसरी और तीसरी तिमाही में, क्रिएटिनिन स्तर घटकर 35-70 µmol/?l हो जाता है।

रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि गुर्दे की बीमारी, बड़े पैमाने पर मांसपेशियों की क्षति, निर्जलीकरण, थायराइड समारोह में वृद्धि और आहार में मांस की प्रबलता के साथ देखी जाती है। क्रिएटिनिन के स्तर में कमी उपवास, शाकाहारी भोजन और ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेने के दौरान होती है।

सूक्ष्म तत्व

सोडियम शरीर में जल वितरण के नियमन से जुड़ा सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। सामान्य सोडियम सांद्रता 136-145 mmol/?l है। दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में, रक्त में सोडियम का स्तर थोड़ा बढ़ सकता है - लगभग 150 mmol/?l तक। यह गर्भवती महिला के शरीर में सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड की देरी के परिणामस्वरूप होता है, जो कि विशेषताओं के कारण होता है हार्मोनल स्थितिऔर वृक्क निस्पंदन। सोडियम तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं के उत्तेजना तंत्र में शामिल है।

रक्त में सोडियम की वृद्धि तब होती है जब तरल पदार्थ का सेवन सीमित होता है और तीव्र तरल पदार्थ की हानि होती है, उदाहरण के लिए, उल्टी और दस्त के साथ। मूत्रवर्धक के अत्यधिक दुरुपयोग, अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन के साथ सोडियम के स्तर में कमी देखी जा सकती है। इससे सामान्य कमजोरी हो सकती है और विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों का विकास हो सकता है।

पोटेशियम चयापचय प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा के गठन और कोशिकाओं में तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल मुख्य इंट्रासेल्युलर सूक्ष्म तत्व है। वयस्कों में सामान्य पोटेशियम स्तर 3.5-5.5 mmol/?l है; गर्भवती महिलाओं में, गर्भावस्था के अंत तक पोटेशियम आमतौर पर 4.5-6.6 mmol/?l तक बढ़ जाता है।

रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि गुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण और कुछ दवाओं की अधिक मात्रा के साथ देखी जाती है। जब पोटेशियम का स्तर कम हो जाता है, तो हृदय ताल में गड़बड़ी, मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में कमी विकसित होती है। ये स्थितियां भोजन से खराब पोटेशियम सेवन, अत्यधिक उल्टी, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह या मैग्नीशियम की कमी के कारण हो सकती हैं।

क्लोरीन एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है जो शरीर में जल संतुलन बनाए रखना सुनिश्चित करता है। इसका सामान्य मान 98-107 mmol/?l है; गर्भावस्था के अंत तक यह स्तर थोड़ा बढ़कर 100-115 mmol/?l हो सकता है।

क्लोरीन के स्तर में वृद्धि निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता और अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता के साथ देखी जाती है। क्लोरीन का कम स्तर तीव्र उल्टी, मूत्रवर्धक और जुलाब की अधिकता से निर्धारित होता है।

गर्भावस्था के पहले भाग में विषाक्तता के मामलों में या गर्भवती महिला में मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में सोडियम, पोटेशियम और क्लोरीन का निर्धारण अनिवार्य है।

कैल्शियम अस्थि ऊतक का मुख्य घटक है। यह तत्व शरीर में कई कार्य करता है: यह मांसपेशियों के संकुचन, हार्मोन स्राव, कई एंजाइमों की गतिविधि के विनियमन और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेता है। युवा महिलाओं में सामान्य कैल्शियम सांद्रता 2.20–2.55 mmol/?l है; गर्भावस्था के दौरान, कैल्शियम का स्तर घटकर 2.0 mmol?/?l हो सकता है। बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान कैल्शियम की कमी भ्रूण के कंकाल के निर्माण के लिए इसकी सक्रिय खपत के साथ-साथ गर्भवती महिला के शरीर की हार्मोनल स्थिति में बदलाव और रक्त प्रोटीन की मात्रा में कमी से जुड़ी होती है।

आयरन ऑक्सीजन परिवहन में शामिल एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व है। महिलाओं में सामान्य आयरन का स्तर 7.2–30.4 μmol/?l है। गर्भावस्था के दौरान, आयरन की बढ़ी हुई खपत से इसकी कमी हो सकती है और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का विकास हो सकता है - रक्त में श्वसन प्रोटीन - हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में व्यवधान। रक्त सीरम में आयरन की सांद्रता का निर्धारण करने से अव्यक्त एनीमिया का निदान करना संभव हो जाता है, जब सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन का स्तर अभी भी सामान्य रहता है, लेकिन शरीर में आयरन का भंडार पहले से ही समाप्त हो चुका होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एनीमिया है, तो सीरम आयरन के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में, संकेतों के अनुसार, शरीर में आयरन चयापचय का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण भी होते हैं: ट्रांसफ़रिन, फ़ेरिटिन का स्तर, रक्त सीरम की आयरन-बाइंडिंग क्षमता, आदि की जांच की जाती है।

सीसा विषाक्तता और विटामिन बी 6 और बी 12 की कमी से लौह सांद्रता में वृद्धि हो सकती है। थायरॉइड फ़ंक्शन, यकृत और गुर्दे की बीमारियों में कमी के साथ आयरन के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी गई है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक गर्भवती महिला के शरीर में आदर्श से विचलन और बीमारियों की पहचान करने और समय पर उपचार प्रदान करने में मदद करता है, और इसलिए भ्रूण के हिस्से पर गंभीर विकृति से बचता है। आवश्यकता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा अध्ययन किए गए मापदंडों की संख्या को कम और बढ़ाया जा सकता है।

क्रिएटिनिन किडनी के कार्य को क्यों दर्शाता है?

एक क्रिएटिनिन परीक्षण निर्धारित है:

सामान्य जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और किडनी परीक्षण के भाग के रूप में
क्रोनिक रीनल फेल्योर में गुर्दे के कार्य का आकलन करना
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर हेमोडायलिसिस उपचार की शुरुआत निर्धारित करता है

रक्त क्रिएटिनिन स्तर (mmol/l)

नवजात शिशु 12.0 - 48.0
शिशु (1 वर्ष तक) 21.0 - 55.0
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 27.0 - 88.0
वयस्क पुरुष 44.0
वयस्क महिलाएँ 44.0

क्रिएटिनिन के बारे में 5 तथ्य

क्रिएटिनिन का परीक्षण रक्त, मूत्र, मस्तिष्क, मांसपेशियों के ऊतकों में किया जा सकता है
क्रिएटिनिन सांद्रता की एक निश्चित चक्रीयता होती है - शाम को सबसे अधिक, सुबह में सबसे कम, 50% के अंतर के साथ
महिलाओं में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों की तुलना में 15% कम है, बच्चों में एकाग्रता और भी कम (शून्य से 80%) है
बार-बार अध्ययन के दौरान संकेतक में अंतर 4-10% है, जो काफी कम माना जाता है
1936 में, सोवियत चिकित्सक ई.एम. तारीव ने गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।

अपना क्रिएटिनिन स्तर क्यों निर्धारित करें?

महिलाओं में क्रिएटिनिन मानदंड

इस घटना के तंत्र इस प्रकार हैं:

एक महिला की मांसपेशियों का द्रव्यमान पुरुष की तुलना में कम होता है;

महिला शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है;

सेक्स हार्मोन और गर्भावस्था का प्रभाव।

पुरुषों में क्रिएटिनिन मानदंड

पुरुष शरीर का क्रिएटिनिन लगभग हमेशा उसी आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में अधिक होना चाहिए। यह जीवनशैली की विशेषताओं और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अंतर के कारण है। उम्र की विशेषताएं क्रिएटिनिन चयापचय की प्रक्रिया को भी प्रभावित करती हैं, इसके बढ़ने और घटने दोनों पर। हाल ही में, कई पुरुष मांसपेशियों के प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए जिम जा रहे हैं और क्रिएटिन युक्त डोपिंग उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं। क्रिएटिनिन मानदंड का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चों में सामान्य क्रिएटिनिन स्तर

एक बच्चे के प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता काफी हद तक उसकी उम्र पर निर्भर करती है। इस सूचक में मुख्य उतार-चढ़ाव विकास गतिविधि और एक निश्चित अवधि में मांसपेशियों में वृद्धि की डिग्री से जुड़े होते हैं। नवजात शिशुओं में, बच्चे के जन्म के दौरान उनके शरीर को होने वाले उच्च तनाव के कारण, क्रिएटिनिन का स्तर वयस्कों के समान ही होता है। यही विशेषता किशोरों के लिए विशिष्ट है, जिसे शरीर की सक्रिय वृद्धि द्वारा समझाया गया है। स्कूल जाने वाले बच्चे अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए उनका क्रिएटिनिन स्तर वयस्कों की तुलना में थोड़ा कम होता है।

बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन स्तर

क्रिएटिनिन निकासी

एक व्यक्ति को अपनी जीवन प्रक्रियाओं और गतिविधियों के माध्यम से क्रिएटिनिन उत्पादन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने का अधिकार है। सामान्य तौर पर, इस हानिकारक पदार्थ के बनने की दर तब होती है जब कोई व्यक्ति व्यायाम करना बंद कर देता है और अनुचित तरीके से खाता है। मूत्र में क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाने और रक्त में कमी के लिए, आप अपने जीवन की लय और सही जीवनशैली से अपनी किडनी को इससे लड़ने में मदद कर सकते हैं।

आज, शरीर में क्रिएटिनिन का पता लगाने के 3 चरण हैं:

रक्त में क्रिएटिनिन की उपस्थिति;
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (अधिक सटीक परीक्षण जो ताज़ा मानव मूत्र और रक्त के आधार पर किया जाता है);
शरीर में नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का अनुपात (एक निश्चित घंटे की अवधि में शरीर के निर्जलीकरण का प्रतिशत दर्शाता है)।

विश्लेषण के लिए क्या आवश्यक है?

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

रक्त को ठीक से खींचने के लिए, आपको शुरू में पंचर वाली जगह को अल्कोहल के घोल से उपचारित करना होगा और कोहनी के जोड़ को मोड़ना होगा ताकि चिकित्साकर्मी टूर्निकेट लगा सके। आवश्यक मात्रा में एक बाँझ सुई के साथ नस से रक्त लिया जाता है। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, पंचर को एक विशेष सेप्टिक प्लास्टर से सील कर दिया जाता है या रूई के साथ रखा जाता है जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए।

मूत्र को ठीक से दान करने के लिए, आपको सुबह के पहले पेशाब को छोड़कर, इसे 24 घंटों तक एकत्र करने की आवश्यकता है। बाद की सभी खुराकों को एकत्र किया जाना चाहिए और कम से कम 5 लीटर की मात्रा वाले एक विशेष कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे अलग-अलग कंटेनरों में इकट्ठा करना और भंडारण करना प्रतिबंधित है। पूरे संग्रह को अपने गंतव्य तक अंतिम परिवहन तक एक अंधेरी और ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। ऐसे कंटेनर के लिए आदर्श स्थान रेफ्रिजरेटर होगा। आपके मूत्र की अंतिम खुराक उस दिन सुबह का पेशाब होगी जिस दिन आप अपना मूत्र प्रयोगशाला में जमा करेंगे। मूत्र में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति जो अंतिम विश्लेषण डेटा को प्रभावित कर सकती है, की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, ऐसे पदार्थ और वस्तुएं हो सकती हैं: टॉयलेट पेपर के टुकड़े, मासिक धर्म तरल पदार्थ, परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के मल या जघन बाल।

रक्त निकालते समय जोखिम

बहुत कम ही, लेकिन फिर भी, ऐसे अपवाद हैं जब रक्त परीक्षण के परिणाम अप्रिय हो सकते हैं। सबसे पहले, सुई के प्रवेश के परिणामस्वरूप त्वचा के नीचे छोटे नीले हेमटॉमस दिखाई देते हैं। दुर्लभतम मामलों में, रक्त के नमूने से हल्की सूजन हो सकती है, जिसे नियमित हीट कंप्रेस से कुछ दिनों में हटाया जा सकता है।

परीक्षा के परिणाम

स्थान-दर-स्थान औसत थोड़ा भिन्न हो सकता है। यह प्रयोगशालाओं और अस्पतालों की गलती नहीं है. अक्सर, ऐसे अंतर बाहरी कारकों और विश्लेषण की माप की विभिन्न इकाइयों के कारण होते हैं।

औसत रक्त क्रिएटिनिन स्तर:

पुरुष: 0.5-1.2 mg/dl या immol/l;
महिलाएं: 0.3-1.0 मिलीग्राम/डीएल या इमोल/लीटर।

40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष एमएल/मिनट;
40 वर्ष तक की महिलाएं एमएल/मिनट।

क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दर अक्सर उम्र के साथ हर साल 6-7 मिली/मिनट कम हो जाती है। सामान्य नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का अनुपात 10:1 से 20:1 है

उच्च प्रदर्शन

रक्त में क्रिएटिनिन के उच्च मान से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति के गुर्दे के कार्य में गंभीर असामान्यताएं हैं। ऐसा कई कारणों और कारकों से हो सकता है. उनमें से सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय जो किडनी की स्थिति को प्रभावित करते हैं वे हैं कैंसर, तनाव, नर्वस शॉक, घातक संक्रमण और कम रक्त प्रवाह। कम खतरनाक, लेकिन खराब किडनी कार्यप्रणाली के लिए गंभीर स्थितियां हैं पथरी, दिल की विफलता, पॉलीसिस्टिक रोग, निर्जलीकरण, गठिया, मांसपेशी विकृति। रक्त में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर इंगित करता है कि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस सामान्य से काफी कम है।

सामान्य से अधिक क्लीयरेंस विभिन्न प्रकार के शारीरिक प्रभावों और कारकों के साथ हो सकता है जो शरीर को प्रभावित करते हैं या अतीत में प्रभावित कर चुके हैं। अक्सर, ऐसे कारण होते हैं: गर्भावस्था, विषाक्तता, हाइपोथायरायडिज्म, जलन, सक्रिय शारीरिक गतिविधि, मांसपेशी टूटना।

तीसरा संकेतक, शरीर में क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन का अनुपात, कई कारणों और स्थितियों से भी निर्देशित हो सकता है। उनकी उच्च दर से संकेत मिलता है कि व्यक्ति निर्जलीकरण या तंत्रिका सदमे के कारण गंभीर गुर्दे की विफलता का अनुभव कर रहा है। इसके अलावा, उच्च दर मूत्र पथ में रुकावट के कारण हो सकती है। इसका कारण किडनी में पथरी और रेत है। बहुत कम ही, ऐसे उच्च नाइट्रोजन स्तर का लक्षण श्वसन पथ या पाचन तंत्र में आंतरिक रक्तस्राव होता है।

कम प्रदर्शन

क्रिएटिनिन और उससे जुड़े सभी संकेतक कम हो सकते हैं, जो मानव स्वास्थ्य के लिए भी वांछनीय नहीं है। क्रिएटिनिन का कम स्तर अक्सर मांसपेशियों में कमी के कारण होता है, जिसे मस्कुलर डिस्ट्रॉफी भी कहा जाता है। ऐसे संकेतक लीवर की गंभीर बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं। कम क्रिएटिनिन दीर्घकालिक सख्त आहार के दौरान भी होता है जिसमें कोई प्रोटीन भोजन नहीं होता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी होता है।

15 गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

गर्भवती महिलाओं में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

कुल प्रोटीन

वसा (लिपिड)

एक व्यक्ति के रक्त में वसा के 4 समूह होते हैं: फैटी एसिड, ट्राइग्लिसराइड्स, फॉस्फोलिपिड्स और कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल), जिनमें से अंतिम समूह के स्तर की जांच जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान की जाती है, अर्थात। कोलेस्ट्रॉल. यह कोशिका झिल्ली का एक संरचनात्मक घटक है, और सेक्स हार्मोन, पित्त एसिड और विटामिन डी के संश्लेषण में शामिल है। एक महिला के रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा काफी हद तक उसकी उम्र पर निर्भर करती है। आम तौर पर, एक युवा गर्भवती महिला के रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर लगभग 3.16-5.9 mmol/l होगा।

शर्करा

ग्लूकोज सशर्त रूप से शरीर में किसी भी कोशिका की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक घटक है। एक सामान्य व्यक्ति में औसत रक्त ग्लूकोज सांद्रता लगभग 3.9-5.8 mmol/L होती है। एक गर्भवती महिला में, रक्त शर्करा का स्तर थोड़ा कम होकर 3.6-4.1 mmol/l तक हो सकता है, लेकिन यह सामान्य है। गर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज का ऊंचा स्तर अक्सर गर्भकालीन मधुमेह (गर्भवती मधुमेह) का संकेत देता है, जो शरीर में हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण हो सकता है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है। एक नियम के रूप में, जैव रासायनिक विश्लेषण के दौरान रक्त शर्करा के स्तर का अध्ययन करने के अलावा, एक महिला गर्भावस्था के 25 से 29 सप्ताह के बीच ग्लूकोज स्तर के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण कराती है।

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) स्तर

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़

एमाइलेस

एमाइलेज़ एक विशेष एंजाइम है जो स्टार्च को ऑलिगोसेकेराइड में तोड़ देता है। यह पाचन एंजाइमों से संबंधित है और अग्न्याशय कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। यदि किसी महिला का शरीर सामान्य स्थिति में है, तो इस सूचक का स्तर 50 यू/एल से अधिक नहीं है। जब अग्नाशयी विकृति होती है, तो महिलाओं के रक्त में एमाइलेज का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

बिलीरुबिन

गुर्दे का उपचार - यूरोलिथ, गुर्दे की पथरी के साथ लिथोट्रिप्सी

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ

किडनी के उत्सर्जन कार्य का निदान करने के उद्देश्य से यूरिया, जिसकी एक महिला के रक्त में सामान्य सांद्रता 2.6-6.4 mmol/l से अधिक नहीं होती है। विभिन्न किडनी रोगों में रक्त में यूरिया के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है।
क्रिएटिनिन, जिसका अध्ययन गुर्दे के कार्य का विश्लेषण करने के लिए भी किया जाता है, अर्थात् गुर्दे का निस्पंदन। आम तौर पर, एक महिला के रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर किमीोल/लीटर के आसपास उतार-चढ़ाव होता है। रक्त में क्रिएटिन की सांद्रता में वृद्धि गुर्दे के निस्पंदन के स्तर में कमी का संकेत देगी। कुछ गर्भवती महिलाओं को तीसरी तिमाही में रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रक्त की मात्रा और गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में वृद्धि होती है।

लोहा

आयरन सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों में से एक है जो ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल होता है। आम तौर पर, गर्भवती महिला का आयरन स्तर 8.94-30.3 μmol/l से कम नहीं होना चाहिए। यह सूक्ष्म तत्व हीमोग्लोबिन, मांसपेशी मायोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। आयरन की कमी के साथ, आयरन की कमी से एनीमिया बनता है, जो गर्भावस्था की सबसे आम विकृति है, जो हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण दूसरी छमाही में सबसे अधिक बार देखी जाती है। जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा एक गर्भवती महिला के रक्त में आयरन के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर के साथ आयरन का निम्न स्तर होता है, जो स्पष्ट रूप से छिपे हुए आयरन की कमी वाले एनीमिया का एक संकेतक है, जो अवश्य होना चाहिए। समय रहते पता लगाया जाए।

सोडियम

सोडियम बाह्यकोशिकीय स्थान के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जो सीधे शरीर में जल वितरण के नियमन से संबंधित है। आम तौर पर, सोडियम सांद्रता mol/l से कम नहीं होनी चाहिए। सोडियम का सीधा संबंध तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाओं के उत्तेजना तंत्र से भी होता है, और इसकी कमी विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों से भरी होती है। इस सूचक की बढ़ी हुई सांद्रता कम पानी के सेवन, ढीले मल या लगातार उल्टी (विषाक्तता) के साथ देखी जाती है।

पोटैशियम

पोटेशियम मुख्य इंट्रासेल्युलर सूक्ष्म तत्व है, जिसका रक्त में सामान्य स्तर 3.6-5.6 mmol/l है। गुर्दे की विफलता या दवा की अधिक मात्रा के कारण महिला के शरीर में पोटेशियम की बढ़ी हुई मात्रा देखी जा सकती है। दस्त, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी और मांसपेशियों की टोन में कमी के दौरान शरीर में पोटेशियम का स्तर कम हो जाता है।

कैल्शियम

कैल्शियम हड्डी के ऊतकों का मुख्य घटक है, जिसकी रक्त में सामान्य सांद्रता लगभग 2.21-2.56 mmol/l होनी चाहिए। शरीर में कैल्शियम कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है, जैसे मांसपेशियों में संकुचन, हार्मोन स्राव, बड़ी संख्या में एंजाइमों की गतिविधि का विनियमन और रक्त का थक्का जमना। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की कमी सामान्य है क्योंकि बच्चे को अपनी हड्डियों के लिए बड़ी मात्रा में निर्माण सामग्री की आवश्यकता होती है। जब कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो डॉक्टर महिला को शरीर में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के उद्देश्य से विशेष दवाएं देते हैं।

फास्फोरस

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

गर्भावस्था की शुरुआत में, पंजीकरण करते समय।
एक सप्ताह के भीतर, जब तक कि यह विश्लेषण पहले आवश्यक न हो।

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मार्गदर्शन

जानकारी

मैं गर्भवती हूं - गर्भावस्था, प्रसव और बच्चों के बारे में सब कुछ (0.0014 सेकंड)

जब प्रोटीन यौगिक टूटते हैं और ऊर्जा निकलती है तो क्रिएटिनिन "जन्म" लेता है। यह अक्सर भोजन के पाचन के दौरान, शारीरिक कार्य के दौरान होता है, जिसमें मांसपेशियां हमेशा शामिल होती हैं।

इसके "जन्म" के बाद क्रिएटिनिन रक्त में प्रवेश करता है, और यह इसे गुर्दे तक पहुंचाता है। वहां इसे फिल्टर किया जाता है और फिर पेशाब के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

डॉक्टर, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर के आंकड़ों के आधार पर, रोगी के प्रोटीन चयापचय और गुर्दे की स्थिति के बारे में सीखते हैं। यह कई बीमारियों का शुरुआती चरण में ही पता लगाने में मदद कर सकता है।

क्रिएटिनिन का स्वीकार्य मानदंड

क्रिएटिनिन का अनुमेय मान लिंग, आयु, जीवनशैली, शारीरिक गतिविधि के स्तर आदि पर निर्भर करता है हार्मोनल प्रक्रियाएं, मानव शरीर का संविधान। एक स्वस्थ शरीर में, रक्त में मेटाबोलाइट की सांद्रता चौबीसों घंटे स्थिर रहती है, मांसपेशियों के सिकुड़ने पर केवल थोड़ी सी बढ़ती है। क्रिएटिनिन में तेज उछाल किडनी की गंभीर बीमारी का संकेत है।

कम क्रिएटिनिन - कारण

रक्त में क्रिएटिनिन की कम सांद्रता (हाइपोक्रिएटिनमिया) एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। यह पूरे शरीर में या सिर्फ एक मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन चयापचय की समस्याओं का संकेत है।

गुर्दे की शिथिलता का रक्त में इस मेटाबोलाइट की सांद्रता पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। यहां समस्या अलग है: मांसपेशियों में जमा शरीर के प्रोटीन संसाधन समाप्त हो गए हैं।

कम क्रिएटिनिन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसे कई कारक हैं जो इसकी एकाग्रता को कम करते हैं, और वे पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। यहाँ सामान्य कारणदोनों लिंगों के लिए इसकी कटौती:

कम प्रोटीन वाले पौधे-आधारित शाकाहारी या शाकाहारी आहार के कारण "तर्कसंगत" कुपोषण;
चिकित्सीय उपवास;
आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल थकावट (कैशेक्सिया);
अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के कारण मांसपेशियों में कमी;
बुढ़ापे के साथ मांसपेशी शोष की घटना;
दीर्घकालिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड फार्माकोथेरेपी, जिसे डॉक्टर एलर्जी और गठिया के लिए लिखते हैं;
कैंसर का थर्मल (अंतिम) चरण;
सूजन संबंधी घटनाएँ;
निर्जलीकरण (गंभीर निर्जलीकरण);
निर्जलीकरण के कारण एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन की कमी;
भारी संक्रामक रोग, जो अक्सर गुर्दे में रक्त की आपूर्ति में गंभीर समस्याओं के साथ होते हैं।

हाइपोक्रिएटिनमिया का कारण हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र हृदय विफलता) या हड्डी के फ्रैक्चर और अंगों के पक्षाघात के कारण होने वाले स्थिरीकरण के कारण लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना भी हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक कारक भी एक भूमिका निभाता है। इस प्रकार, सदमे, गंभीर तनाव और मनोवैज्ञानिक आघात के दौरान रक्त में क्रिएटिनिन कम हो जाता है।

किसी विशेष लिंग के लिए विशिष्ट कम क्रिएटिनिन के कारण

महिला शरीर एस्ट्रोजेन की उपस्थिति, अधिक नाजुक संरचना और प्रोटीन के धीमे अवशोषण के कारण पुरुष शरीर से भिन्न होता है। इसके अलावा, महिलाएं आमतौर पर पुरुषों की तुलना में कम सक्रिय होती हैं और कम मेहनत करती हैं। इसलिए, उनके रक्त में क्रिएटिनिन अक्सर कम होता है। इसके लिए जिम्मेदार विशिष्ट कारकों में शामिल हैं:

गर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले तीन महीने)। ऐसा होता है कि दूसरी तिमाही में यह कम हो जाता है।
एनोरेक्सिया के गंभीर मामले, जब एक महिला अपने शरीर के सामान्य वजन का 30% से अधिक खो देती है।

पुरुषों में, महिलाओं की तुलना में कम क्रिएटिनिन कम आम है, जो बेहतर मांसपेशियों के विकास, प्रोटीन के तेजी से अवशोषण, पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की उपस्थिति और सबसे महत्वपूर्ण, अधिक शारीरिक गतिविधि के कारण होता है। आमतौर पर, पुरुषों में क्रिएटिनिन निम्न कारणों से गिरता है:

पुरानी गंभीर यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, एट्रोफिक प्रक्रियाएं);
यकृत में रक्त प्रवाह की समस्या;
गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में समस्या;
मूत्र नलिका में रुकावट (पत्थर, रसौली);
डचेन और बेकर रोग, जो मस्कुलर डिस्ट्रॉफी का कारण बनते हैं। ये बीमारियाँ आमतौर पर जीवनशैली या खराब वातावरण के कारण नहीं होती हैं और विशेष रूप से वंशानुक्रम से फैलती हैं।

कैसे बढ़ाएं

रक्त में क्रिएटिनिन की मात्रा को बढ़ाना मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए आपको बस आवश्यकता है:

मांसपेशियों के निर्माण के लिए शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं, लेकिन साथ ही कोशिश करें कि शरीर पर अधिक दबाव न डालें;
नींद का शेड्यूल बनाए रखें - कम से कम 7 घंटे की नींद लें, कोशिश करें कि बहुत देर से बिस्तर पर न जाएं;
अपना आहार बदलें: प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ अधिक खाएं। इनमें मछली, मांस, दूध, पास्ता, मेवे और चावल शामिल हैं;
अधिक पानी पियें (प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर);
प्रोटीन की कमी को पूरा करने के लिए विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लें।

आपको क्रिएटिनिन का परीक्षण कब करवाना चाहिए?

डॉक्टर इस परीक्षण के लिए रेफर करते हैं यदि मरीज को:

यह परीक्षण रोगियों को डायलिसिस (गुर्दे की विफलता के लिए रक्त शोधन) और गुर्दे के नमूने लेने से पहले दिया जाना चाहिए।

गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती सभी रोगियों के क्रिएटिनिन स्तर की भी जाँच की जाती है।

सबमिट करने से पहले आपको चाहिए:

कई दिनों तक अपने शरीर पर अत्यधिक दबाव न डालें;
प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, परीक्षण से एक दिन पहले अधिकतम 200 ग्राम मांस या मछली उत्पाद खाएं;
कॉफ़ी और शराब न पियें;
पर्याप्त पानी पियें (प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर)।

रक्त में क्रिएटिनिन के निम्न स्तर का या तो कोई मतलब नहीं हो सकता है या यह गंभीर बीमारी का अग्रदूत और संकेत हो सकता है। इसके कम होने के कारणों को स्थापित करना डॉक्टर पर निर्भर है। यदि यह बीमारियों के कारण नहीं है, तो रक्त में इस मेटाबोलाइट के सामान्य स्तर को वापस लाना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। आपको अधिक व्यायाम करने, पर्याप्त नींद लेने, अच्छा खाने की ज़रूरत है और आपका क्रिएटिनिन फिर से ठीक हो जाएगा।

समीक्षा

गर्भावस्था के दौरान रक्त में क्रिएटिनिन कम होने पर इसे कैसे बढ़ाएं

यदि गर्भावस्था के दौरान रक्त में क्रिएटिनिन कम हो तो क्या करें, पदार्थ का स्तर क्यों कम हो सकता है? क्रिएटिनिन एक चयापचय उत्पाद है जो प्राकृतिक चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इसे क्रिएटिन पदार्थ के अणुओं से संश्लेषित किया जाता है, जो बदले में, मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: क्रिएटिन की मदद से, ऊतक ऊर्जा विनिमय की मुख्य प्रक्रियाएं होती हैं। क्रिएटिनिन तब प्रकट होता है जब, जीवन की प्रक्रिया में, प्रोटीन टूट जाते हैं और उनसे ऊर्जा निकलती है (भोजन के पाचन के दौरान, शारीरिक श्रमआदि), "अपशिष्ट" क्रिएटिनिन गुर्दे में प्रवेश करता है और मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। इसकी एकाग्रता का विश्लेषण करके, विभिन्न विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है प्रारम्भिक चरणऔर सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निर्णय लें।

एकाग्रता में गिरावट के सामान्य कारण

क्रिएटिनिन का स्तर कम होना अपेक्षाकृत दुर्लभ है और इसे हाइपोक्रिएटिनमिया कहा जाता है। यह लक्षण पूरे शरीर में या किसी विशिष्ट ऊतक क्षेत्र में प्रोटीन चयापचय के साथ कुछ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है। गुर्दे के विकारों का क्रिएटिनिन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है; समस्या का सार उनके काम में नहीं, बल्कि ऊतकों द्वारा संचित प्रोटीन भंडार की कमी में निहित है।

लेकिन कुछ सामान्य कारण हैं:

शाकाहारी/शाकाहारी सहित कम प्रोटीन वाले आहार का पालन करना;
उपवास उपचार;
पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली थकावट;
मांसपेशियों और आयतन में कमी, जो अक्सर गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों में देखी जाती है;
गठिया और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के उपचार में उपयोग किए जाने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार;
कैंसर विकृति विज्ञान के अंतिम चरण;
सूजन;
निर्जलीकरण और परिणामस्वरूप एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कमी;
गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ संक्रामक घाव।

अन्य कारणों में बीमारियों और चोटों से उबरने की अवधि के दौरान लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना शामिल है। न केवल शारीरिक प्रभावों का प्रभाव कम होता है, बल्कि तनाव, सदमा, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव भी कम होता है।

महिलाओं के लिए मानदंड

पदार्थ का स्तर कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी का लिंग, आयु, गुर्दे की स्थिति और व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य।

मानक संकेतक निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को निम्नलिखित आंकड़ों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

एक महीने से कम उम्र की लड़कियों के लिए, प्रति लीटर रक्त में मेटाबोलाइट की सामग्री 18 से 88 μmol तक होती है;
एक महीने से एक वर्ष तक - 18 से 35 µmol तक;
एक वर्ष से 12 वर्ष तक - mmol के भीतर;
किशोर लड़कियों में - 44 से 88 μmol तक;
17 और आगे से - 58 से 96 µmol तक की सीमा में;
60 वर्ष और उससे अधिक उम्र की बुजुर्ग महिलाएं - 53 से 106 µmol तक।

महिलाओं में क्रिएटिनिन में गिरावट का सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है।

प्रभावित करने वाले कारकों में:

शरीर के वजन में कमी.
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।
सख्त आहार.
गर्भावस्था.

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान क्रिएटिनिन में मामूली कमी (vcmol के स्तर तक) पूरी तरह से सामान्य है। यह, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण है कि गर्भवती माँ के शरीर को "दो लोगों" के लिए काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, रक्त की कुल मात्रा बढ़ जाती है, और शरीर पर भार बढ़ जाता है। आंतरिक अंग, गुर्दे सहित।

क्रिएटिनिन कैसे बढ़ाएं और इसे सामान्य स्तर पर कैसे बनाए रखें?

सामान्यीकरण के लिए कम स्तरपदार्थ, गर्भवती माँ को कई नियमों और सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

आप बैठ नहीं सकते सख्त आहार. पोषण संतुलित और स्वस्थ होना चाहिए।
एक महिला को रात में अच्छी नींद लेनी चाहिए और पूरा आराम करना चाहिए, समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए।
मांसपेशियों और सामान्य टोन का समर्थन करने के लिए, आपको या तो ऐसा करना चाहिए सरल व्यायाम, या नियमित सैर करें। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक मांसपेशियों को बनाए रखना और यहां तक कि धीरे-धीरे इसे बढ़ाना भी है।
यदि उपस्थित चिकित्सक की ओर से कोई आपत्ति नहीं है, तो आप विटामिन की तैयारी का एक कोर्स ले सकते हैं।

शरीर में प्रोटीन की कमी को पूरा करने के लिए आहार में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

यह याद रखना चाहिए कि कम क्रिएटिनिन अन्य बातों के अलावा, कुछ रोग प्रक्रियाओं (हृदय की समस्याएं, यकृत सिरोसिस, कैंसर, विभिन्न गुर्दे की बीमारियों और हार्मोनल विकारों) के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन सामान्य है

क्रिएटिनिन है

क्रिएटिनिन किडनी के कार्य को क्यों दर्शाता है?

एक क्रिएटिनिन परीक्षण निर्धारित है:

सामान्य जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और किडनी परीक्षण के भाग के रूप में
क्रोनिक रीनल फेल्योर में गुर्दे के कार्य का आकलन करना
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर हेमोडायलिसिस उपचार की शुरुआत निर्धारित करता है

रक्त क्रिएटिनिन स्तर (mmol/l)

नवजात शिशु 12.0 - 48.0
शिशु (1 वर्ष तक) 21.0 - 55.0
15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 27.0 - 88.0
वयस्क पुरुष 44.0
वयस्क महिलाएँ 44.0

क्रिएटिनिन के बारे में 5 तथ्य

क्रिएटिनिन का परीक्षण रक्त, मूत्र, मस्तिष्क, मांसपेशियों के ऊतकों में किया जा सकता है
क्रिएटिनिन सांद्रता की एक निश्चित चक्रीयता होती है - शाम को सबसे अधिक, सुबह में सबसे कम, 50% के अंतर के साथ
महिलाओं में, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर पुरुषों की तुलना में 15% कम है, बच्चों में एकाग्रता और भी कम (शून्य से 80%) है
बार-बार अध्ययन के दौरान संकेतक में अंतर 4-10% है, जो काफी कम माना जाता है
1936 में, सोवियत चिकित्सक ई.एम. तारीव ने गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।

अपना क्रिएटिनिन स्तर क्यों निर्धारित करें?

महिलाओं में क्रिएटिनिन मानदंड

इस घटना के तंत्र इस प्रकार हैं:

एक महिला की मांसपेशियों का द्रव्यमान पुरुष की तुलना में कम होता है;

महिला शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है;

सेक्स हार्मोन और गर्भावस्था का प्रभाव।

पुरुषों में क्रिएटिनिन मानदंड

पुरुष शरीर का क्रिएटिनिन लगभग हमेशा उसी आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में अधिक होना चाहिए। यह जीवनशैली की विशेषताओं और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में अंतर के कारण है। उम्र की विशेषताएं क्रिएटिनिन चयापचय की प्रक्रिया को भी प्रभावित करती हैं, इसके बढ़ने और घटने दोनों पर। हाल ही में, कई पुरुष मांसपेशियों के प्रदर्शन को बढ़ाने के लिए जिम जा रहे हैं और क्रिएटिन युक्त डोपिंग उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं। क्रिएटिनिन मानदंड का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चों में सामान्य क्रिएटिनिन स्तर

एक बच्चे के प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की सांद्रता काफी हद तक उसकी उम्र पर निर्भर करती है। इस सूचक में मुख्य उतार-चढ़ाव विकास गतिविधि और एक निश्चित अवधि में मांसपेशियों में वृद्धि की डिग्री से जुड़े होते हैं। नवजात शिशुओं में, बच्चे के जन्म के दौरान उनके शरीर को होने वाले उच्च तनाव के कारण, क्रिएटिनिन का स्तर वयस्कों के समान ही होता है। यही विशेषता किशोरों के लिए विशिष्ट है, जिसे शरीर की सक्रिय वृद्धि द्वारा समझाया गया है। स्कूल जाने वाले बच्चे अपेक्षाकृत तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए उनका क्रिएटिनिन स्तर वयस्कों की तुलना में थोड़ा कम होता है।

बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन स्तर

क्रिएटिनिन निकासी

एक व्यक्ति को अपनी जीवन प्रक्रियाओं और गतिविधियों के माध्यम से क्रिएटिनिन उत्पादन की प्रक्रिया को नियंत्रित करने का अधिकार है। सामान्य तौर पर, इस हानिकारक पदार्थ के बनने की दर तब होती है जब कोई व्यक्ति व्यायाम करना बंद कर देता है और अनुचित तरीके से खाता है। मूत्र में क्रिएटिनिन के स्तर को बढ़ाने और रक्त में कमी के लिए, आप अपने जीवन की लय और सही जीवनशैली से अपनी किडनी को इससे लड़ने में मदद कर सकते हैं।

आज, शरीर में क्रिएटिनिन का पता लगाने के 3 चरण हैं:

रक्त में क्रिएटिनिन की उपस्थिति;
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (अधिक सटीक परीक्षण जो ताज़ा मानव मूत्र और रक्त के आधार पर किया जाता है);
शरीर में नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन का अनुपात (एक निश्चित घंटे की अवधि में शरीर के निर्जलीकरण का प्रतिशत दर्शाता है)।

विश्लेषण के लिए क्या आवश्यक है?

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

मूत्र को ठीक से दान करने के लिए, आपको सुबह के पहले पेशाब को छोड़कर, इसे 24 घंटों तक एकत्र करने की आवश्यकता है। बाद की सभी खुराकों को एकत्र किया जाना चाहिए और कम से कम 5 लीटर की मात्रा वाले एक विशेष कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे अलग-अलग कंटेनरों में इकट्ठा करना और भंडारण करना प्रतिबंधित है। पूरे संग्रह को अपने गंतव्य तक अंतिम परिवहन तक एक अंधेरी और ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। ऐसे कंटेनर के लिए आदर्श स्थान रेफ्रिजरेटर होगा। आपके मूत्र की अंतिम खुराक उस दिन सुबह का पेशाब होगी जिस दिन आप अपना मूत्र प्रयोगशाला में जमा करेंगे। मूत्र में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति जो अंतिम विश्लेषण डेटा को प्रभावित कर सकती है, की अनुमति नहीं है। उदाहरण के लिए, ऐसे पदार्थ और वस्तुएं हो सकती हैं: टॉयलेट पेपर के टुकड़े, मासिक धर्म तरल पदार्थ, परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के मल या जघन बाल।

रक्त निकालते समय जोखिम

परीक्षा के परिणाम

औसत रक्त क्रिएटिनिन स्तर:

पुरुष: 0.5-1.2 mg/dl या immol/l;
महिलाएं: 0.3-1.0 मिलीग्राम/डीएल या इमोल/लीटर।

40 वर्ष से कम उम्र के पुरुष एमएल/मिनट;
40 वर्ष तक की महिलाएं एमएल/मिनट।

उच्च प्रदर्शन

रक्त में क्रिएटिनिन के उच्च मान से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति के गुर्दे के कार्य में गंभीर असामान्यताएं हैं। ऐसा कई कारणों और कारकों से हो सकता है. उनमें से सबसे गंभीर और अपरिवर्तनीय जो किडनी की स्थिति को प्रभावित करते हैं वे हैं कैंसर, तनाव, नर्वस शॉक, घातक संक्रमण और कम रक्त प्रवाह। कम खतरनाक, लेकिन खराब किडनी कार्यप्रणाली के लिए गंभीर स्थितियां हैं पथरी, दिल की विफलता, पॉलीसिस्टिक रोग, निर्जलीकरण, गठिया, मांसपेशी विकृति। रक्त में क्रिएटिनिन का उच्च स्तर इंगित करता है कि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस सामान्य से काफी कम है।

तीसरा संकेतक, शरीर में क्रिएटिनिन और नाइट्रोजन का अनुपात, कई कारणों और स्थितियों से भी निर्देशित हो सकता है। उनकी उच्च दर से संकेत मिलता है कि व्यक्ति निर्जलीकरण या तंत्रिका सदमे के कारण गंभीर गुर्दे की विफलता का अनुभव कर रहा है। इसके अलावा, उच्च दर मूत्र पथ में रुकावट के कारण हो सकती है। इसका कारण किडनी में पथरी और रेत है। बहुत कम ही, ऐसे उच्च नाइट्रोजन स्तर का लक्षण श्वसन पथ या पाचन तंत्र में आंतरिक रक्तस्राव होता है।

कम प्रदर्शन

क्रिएटिनिन और उससे जुड़े सभी संकेतक कम हो सकते हैं, जो मानव स्वास्थ्य के लिए भी वांछनीय नहीं है। क्रिएटिनिन का कम स्तर अक्सर मांसपेशियों में कमी के कारण होता है, जिसे मस्कुलर डिस्ट्रॉफी भी कहा जाता है। ऐसे संकेतक लीवर की गंभीर बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं। कम क्रिएटिनिन दीर्घकालिक सख्त आहार के दौरान भी होता है जिसमें कोई प्रोटीन भोजन नहीं होता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी होता है।

15 गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

गर्भवती महिलाओं में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

कुल प्रोटीन

वसा (लिपिड)

शर्करा

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) स्तर

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़

एमाइलेस

बिलीरुबिन

गुर्दे का उपचार - यूरोलिथ, गुर्दे की पथरी के साथ लिथोट्रिप्सी

नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ

किडनी के उत्सर्जन कार्य का निदान करने के उद्देश्य से यूरिया, जिसकी एक महिला के रक्त में सामान्य सांद्रता 2.6-6.4 mmol/l से अधिक नहीं होती है। विभिन्न किडनी रोगों में रक्त में यूरिया के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है।
क्रिएटिनिन, जिसका अध्ययन गुर्दे के कार्य का विश्लेषण करने के लिए भी किया जाता है, अर्थात् गुर्दे का निस्पंदन। आम तौर पर, एक महिला के रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर किमीोल/लीटर के आसपास उतार-चढ़ाव होता है। रक्त में क्रिएटिन की सांद्रता में वृद्धि गुर्दे के निस्पंदन के स्तर में कमी का संकेत देगी। कुछ गर्भवती महिलाओं को तीसरी तिमाही में रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रक्त की मात्रा और गुर्दे के प्लाज्मा प्रवाह में वृद्धि होती है।

लोहा

आयरन सबसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों में से एक है जो ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल होता है। आम तौर पर, गर्भवती महिला का आयरन स्तर 8.94-30.3 μmol/l से कम नहीं होना चाहिए। यह सूक्ष्म तत्व हीमोग्लोबिन, मांसपेशी मायोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और कुछ एंजाइमों का हिस्सा है। आयरन की कमी के साथ, आयरन की कमी से एनीमिया बनता है, जो गर्भावस्था की सबसे आम विकृति है, जो हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण दूसरी छमाही में सबसे अधिक बार देखी जाती है। जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा एक गर्भवती महिला के रक्त में आयरन के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर के साथ आयरन का निम्न स्तर होता है, जो स्पष्ट रूप से छिपे हुए आयरन की कमी वाले एनीमिया का एक संकेतक है, जो अवश्य होना चाहिए। समय रहते पता लगाया जाए।

सोडियम

पोटैशियम

कैल्शियम

कैल्शियम हड्डी के ऊतकों का मुख्य घटक है, जिसकी रक्त में सामान्य सांद्रता लगभग 2.21-2.56 mmol/l होनी चाहिए। शरीर में कैल्शियम कई प्रक्रियाओं में शामिल होता है, जैसे मांसपेशियों में संकुचन, हार्मोन स्राव, बड़ी संख्या में एंजाइमों की गतिविधि का विनियमन और रक्त का थक्का जमना। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की कमी सामान्य है क्योंकि बच्चे को अपनी हड्डियों के लिए बड़ी मात्रा में निर्माण सामग्री की आवश्यकता होती है। जब कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो डॉक्टर महिला को शरीर में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के उद्देश्य से विशेष दवाएं देते हैं।

फास्फोरस

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

गर्भावस्था की शुरुआत में, पंजीकरण करते समय।
एक सप्ताह के भीतर, जब तक कि यह विश्लेषण पहले आवश्यक न हो।

गर्भावस्था के दौरान कितने सप्ताह में निर्धारित अल्ट्रासाउंड
गर्भावस्था की योजना बनाते समय समय कारक, डॉक्टरों की समीक्षा
क्या गर्भावस्था के दौरान फर्श धोना संभव है?
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गर्भावस्था समीक्षा के दौरान विबरकोल
गर्भावस्था के दौरान नाभि में दर्द क्यों होता है?
गर्भावस्था की योजना बनाते समय विटामिन ई 400 मिलीग्राम
गर्भावस्था के दौरान पेट सख्त क्यों होता है?

मार्गदर्शन

जानकारी

मैं गर्भवती हूं - गर्भावस्था, प्रसव और बच्चों के बारे में सब कुछ (0.0423 सेकंड)

अंगों और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान रक्त के माध्यम से होता है, इसलिए प्लाज्मा में बाहर से आने वाले और शरीर में संश्लेषित दोनों पदार्थ अलग-अलग सांद्रता में होते हैं।

औचित्य

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने से आपको प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, पर्यावरण की अम्लता, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की सामग्री का अंदाजा मिल सकता है। कुछ संकेतक पूरे शरीर की स्थिति को दर्शाते हैं, अन्य - व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के कार्यों (उदाहरण के लिए, अंग-विशिष्ट एंजाइम)।

एक गर्भवती महिला के अवलोकन के दौरान, आमतौर पर केवल संकेतक निर्धारित किए जाते हैं जो प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, यकृत और गुर्दे के कार्य, लौह चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को दर्शाते हैं।

प्रोटीन और प्रोटीन अंश. उनकी सांद्रता मुख्य रूप से संश्लेषण की दर और शरीर से उत्सर्जन के बीच के अनुपात पर निर्भर करती है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का संश्लेषण मुख्य रूप से यकृत और रेटिकुलोएन्डोथेलियल प्रणाली की कोशिकाओं में होता है। प्रोटीन के अनेक शारीरिक कार्य इस सूचक के अध्ययन के महत्व को निर्धारित करते हैं। गर्भवती महिलाओं में, गर्भकालीन जटिलताओं के विकास के कारण मूत्र में प्रोटीन की संभावित हानि के कारण, कुल प्रोटीन और उसके अंशों का निर्धारण करना आवश्यक है।

रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की सांद्रता दो मुख्य प्रोटीन अंशों - एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की सामग्री पर निर्भर करती है। एल्बुमिन कुल प्रोटीन का लगभग 60% बनाता है, यह प्लाज्मा के ऑन्कोटिक दबाव को 65-80% तक निर्धारित करता है और कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, विशेष रूप से हार्मोन, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कैल्शियम, आदि के परिवहन का कार्य करता है। सीरम की सांद्रता गर्भावस्था के दौरान एल्ब्यूमिन 10-60% कम हो जाता है, जो रक्त की मात्रा और हेमोडायल्यूशन में वृद्धि से जुड़ा होता है। ग्लोब्युलिन के मुख्य भाग में सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन, पूरक घटक और इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं। यह स्वाभाविक है कि हाइपरप्रोटीनीमिया अक्सर हाइपरग्लोबुलिनमिया से जुड़ा होता है, और हाइपोप्रोटीनीमिया आमतौर पर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण होता है।

नाइट्रोजन चयापचय के संकेतक। यूरिया शरीर में प्रोटीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है; इसका उन्मूलन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के माध्यम से होता है। रक्त सीरम में यूरिया का स्तर गठन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के अनुपात पर निर्भर करता है; यह संकेतक मुख्य रूप से गुर्दे की कार्यप्रणाली को दर्शाता है। रक्त प्लाज्मा में यूरिया की कम सांद्रता का कोई विशेष नैदानिक महत्व नहीं है; ज्यादातर मामलों में बढ़ी हुई सांद्रता (एज़ोटेमिया) गुर्दे के उत्सर्जन कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है।

क्रिएटिनिन क्रिएटिन के टूटने का अंतिम उत्पाद है, जो खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकामांसपेशियों और अन्य ऊतकों के ऊर्जा चयापचय में। रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की सांद्रता ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा इसके गठन और उन्मूलन पर निर्भर करती है। यूरिया के विपरीत, यह गुर्दे में पुन: अवशोषित नहीं होता है; यह कुछ हद तक अपचय के स्तर पर निर्भर करता है, इसलिए यह बड़े पैमाने पर गुर्दे के उत्सर्जन और निस्पंदन कार्यों की हानि की डिग्री को दर्शाता है। सीरम क्रिएटिनिन में कमी का कोई नैदानिक महत्व नहीं है।

रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि किडनी की विफलता का एक स्पष्ट संकेत है।

ग्लूकोज ऊर्जा उत्पादन के लिए मुख्य सब्सट्रेट और किसी भी कोशिका का संरचनात्मक तत्व है। यह आहार कार्बोहाइड्रेट के टूटने के बाद आंतों से रक्त में प्रवेश करता है और ग्लाइकोजन से शरीर में बनता है। ग्लूकोज सामग्री कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को दर्शाती है। हाइपरग्लेसेमिया सबसे अधिक बार मधुमेह के रोगियों में दर्ज किया जाता है।

गर्भकालीन अवधि में इस सूचक का निर्धारण इस तथ्य के कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में कमी, इसके टूटने में वृद्धि और मुक्त में वृद्धि के कारण ग्लूकोज सहिष्णुता में शारीरिक कमी होती है। वसायुक्त अम्ल. पीएल, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव से जुड़े ये परिवर्तन मधुमेह के रोगजनन से मिलते जुलते हैं, इसलिए गर्भावस्था को मधुमेह कारक माना जाता है। इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं को क्षणिक बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता - गर्भकालीन मधुमेह का अनुभव हो सकता है। जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह है, उनमें टाइप II मधुमेह विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में 3-6 गुना अधिक है, जिन्हें गर्भकालीन मधुमेह नहीं है।

वर्णक चयापचय के संकेतक. प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के बाद, एचबी, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम मुक्त (अनबाउंड, अप्रत्यक्ष, असंयुग्मित) बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध, एल्ब्यूमिन से जुड़कर, यकृत में ले जाया जाता है। हेपेटोसाइट्स में, यह बाध्य (प्रत्यक्ष, संयुग्मित) बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के हिस्से के रूप में पित्ताशय में और आगे जठरांत्र संबंधी मार्ग में जारी होता है। इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा बृहदान्त्र के निचले हिस्सों में अवशोषित होता है और यूरोबिलिन के रूप में मूत्र में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। अधिकांश बिलीरुबिन जो इलियम और बृहदान्त्र तक पहुंचता है, स्टर्कोबिलिनोजेन में ऑक्सीकृत हो जाता है, जो मल में उत्सर्जित होता है। रक्त और मूत्र में बिलीरुबिन के विभिन्न रूपों की एकाग्रता का निर्धारण हमें हेमोलिसिस प्रक्रियाओं की तीव्रता, हेपेटोसाइट्स के कार्य और पित्त परिवहन के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। इन प्रक्रियाओं की गंभीर गड़बड़ी हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ होती है, जो पीलिया से प्रकट होती है। यह तब प्रकट होता है जब रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 27-34 µM/l से ऊपर होता है। हालाँकि, यदि सांद्रता सामान्य की ऊपरी सीमा से मेल खाती है या उससे थोड़ा अधिक है, तो इस पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि बिलीरुबिन विषाक्त है (मुख्य रूप से मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए)।

एंजाइम। उच्चतम मूल्यइसमें एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि होती है, जो यकृत में परिवर्तन की विशेषता बताती है, क्योंकि इसके परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के विकास की संभावना से जुड़े होते हैं जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस और एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) की सबसे बड़ी मात्रा यकृत में पाई जाती है (बहुत कम) हृदय और कंकाल की मांसपेशियां), इसलिए, एंजाइम गतिविधि में बदलाव इस विशेष अंग की विकृति का पहला संकेत है। एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) सभी मानव ऊतकों (हृदय, यकृत, कंकाल की मांसपेशी, अग्न्याशय, फेफड़े, आदि) में पाया जा सकता है। एएसटी गतिविधि में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि तब होती है जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है। रक्त में एएसटी और एएलटी गतिविधि का एक साथ निर्धारण अधिक जानकारीपूर्ण है और डी रिटिस गुणांक (एएसटी/एएलटी) की गणना करने की अनुमति देता है, जो आम तौर पर 1.33 के बराबर होता है। यकृत रोगों के मामले में यह इस मान से कम है, हृदय रोगविज्ञान के मामले में यह अधिक है।

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) आंतों के म्यूकोसा, ऑस्टियोब्लास्ट, यकृत पित्त नली की दीवारों, प्लेसेंटा और स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथि में मौजूद होता है। अस्थि क्षारीय फॉस्फेट विकास के दौरान या हड्डियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ ऊंचा हो जाता है। यकृत क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि विशेष रूप से तब बढ़ जाती है जब पित्त परिवहन बाधित होता है, लेकिन यह तब भी हो सकता है जब हेपेटोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एएलपी गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ती है और जन्म के समय चरम पर पहुंच जाती है। प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के उच्च मूल्य हो सकते हैं, जो प्लेसेंटा को नुकसान से जुड़ा होता है। इसके अलावा, इस एंजाइम की गतिविधि गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस और तीव्र फैटी लीवर अध: पतन के साथ बढ़ जाती है। गर्भवती महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट की कम गतिविधि नाल के अपर्याप्त विकास का संकेत दे सकती है और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (पीआई) में देखी जाती है।

कुल कोलेस्ट्रॉल। यह भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है और यकृत में संश्लेषित होता है। कोलेस्ट्रॉल कोशिका झिल्ली का एक घटक है, जो स्टेरॉयड हार्मोन और पित्त एसिड का अग्रदूत है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की सांद्रता शरीर में लिपिड चयापचय की स्थिति को दर्शाती है। 6.5 mmol/l से ऊपर कोलेस्ट्रॉल सांद्रता एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजेन और हाइपरिन्सुलिनमिया के प्रभाव में लाइपेस गतिविधि के निषेध के कारण, लिपिड अंशों की एकाग्रता बढ़ जाती है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि से पित्त लिथोजेनेसिस में वृद्धि होती है।

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. इलेक्ट्रोलाइट संतुलन प्लाज्मा में विभिन्न आयनों की सांद्रता पर निर्भर करता है।

· पोटेशियम मुख्य इंट्रासेल्युलर धनायन है जो मांसपेशियों के संकुचन, हृदय गतिविधि, तंत्रिका आवेगों और चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हाइपोकैलिमिया को 3.5 mmol/l से कम पोटेशियम सांद्रता माना जाता है; मतली, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी, जिसमें श्वसन की मांसपेशियां (उथली सांस लेना), आंतों की कमजोरी और मूत्राशय, दिल की कमजोरी. हाइपरकेलेमिया (5 mmol/l से ऊपर पोटेशियम सांद्रता) एक अधिक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि हृदय संबंधी अतालता अक्सर होती है। जैसे-जैसे पोटेशियम सांद्रता बढ़ती है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक होता है।

· सोडियम बाह्यकोशिकीय द्रव में मुख्य धनायन है, जो आसमाटिक दबाव को बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाता है। शरीर में सोडियम सांद्रता की स्थिरता मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा नियंत्रित होती है।

· कैल्शियम पानी को बांधने के लिए ऊतक कोलाइड की क्षमता को कम कर देता है, कंकाल के निर्माण, रक्त के थक्के और न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं की गतिविधि में भाग लेता है। कैल्शियम चयापचय पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन और विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स के नियंत्रण में होता है। बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय से जुड़ी सबसे आम बीमारियों में से एक ऑस्टियोपोरोसिस है।

· फास्फोरस सेलुलर ऊर्जा चयापचय और हड्डी निर्माण में शामिल है। इस तत्व का चयापचय कैल्शियम चयापचय से निकटता से संबंधित है और पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीफेरॉल, कैल्सीटोनिन और इंसुलिन द्वारा नियंत्रित होता है।

· मैग्नीशियम न्यूरोमस्कुलर सिस्टम और हृदय के कामकाज में शामिल दूसरा सबसे अधिक केंद्रित इंट्रासेल्युलर धनायन है। शरीर में यह कैल्शियम प्रतिपक्षी की भूमिका निभाता है।

· शरीर में सीबीएस और जल संतुलन बनाए रखने में क्लोराइड का बहुत महत्व है। क्लोराइड के स्तर में वृद्धि निर्जलीकरण का संकेत है। क्लोरीन चयापचय अधिवृक्क प्रांतस्था और थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है।

लौह चयापचय के संकेतक. सीरम आयरन का मुख्य भाग (75-80%) एचबी और मायोग्लोबिन का हिस्सा है और ऑक्सीजन के परिवहन और जमाव में शामिल है। शरीर में लौह तत्व की स्थिरता मुख्य रूप से इस तत्व को उत्सर्जित करने की शरीर की सीमित क्षमता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसके अवशोषण के नियमन द्वारा सुनिश्चित की जाती है। रक्त सीरम में आयरन की सांद्रता जठरांत्र पथ में इसके अवशोषण, आंतों, प्लीहा और लाल अस्थि मज्जा में संचय, एचबी के संश्लेषण और टूटने और शरीर द्वारा इसके नुकसान पर निर्भर करती है। रक्त में आयरन के स्तर में कमी आयरन की कमी की सभी स्थितियों (हाइपोसिडरोसिस, आयरन की कमी से एनीमिया) के साथ होती है। हाइपोसाइडरोसिस के प्रारंभिक निदान में सीरम आयरन सांद्रता, कुल सीरम आयरन-बाइंडिंग क्षमता, ट्रांसफ़रिन और सीरम फ़ेरिटिन का निर्धारण शामिल है। इन संकेतकों का अध्ययन अन्य प्रकार के एनीमिया के साथ आयरन की कमी वाले एनीमिया के विभेदक निदान की भी अनुमति देता है। हाइपोसाइडरोसिस के साथ, ट्रांसफ़रिन सामग्री में वृद्धि को रक्त सीरम में लौह की एकाग्रता में कमी और सीरम की कुल लौह-बाध्यकारी क्षमता में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।

जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण का उद्देश्य

शारीरिक गर्भावस्था के दौरान और जटिलताओं के विकास के दौरान एक महिला के शरीर की स्थिति की निगरानी करना।

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण के लिए संकेत

अध्ययन निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:
· औषधालय अवलोकन के दौरान गर्भवती महिला की स्थिति की निगरानी करना;
· गर्भावस्था की जटिलताओं और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
· सहवर्ती रोगों के पाठ्यक्रम और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

अध्ययन के लिए तैयारी

अध्ययन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है।

कार्यप्रणाली

रक्त संग्रह स्थल को एथिल अल्कोहल में भिगोए हुए धुंध झाड़ू से उपचारित किया जाता है, फिर सूखे बाँझ धुंध झाड़ू से पोंछ दिया जाता है। लगभग 5 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है और एक सूखी ट्यूब में रखा जाता है।

गर्भवती महिलाओं के रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या (डिकोडिंग)

तालिका में तालिका 10-3 गर्भवती महिलाओं में प्रयोगशाला मापदंडों के मानदंड प्रस्तुत करती है।

तालिका 10-3. गर्भवती महिलाओं में प्रयोगशाला मापदंडों के मानदंड

अनुक्रमणिका	गैर-गर्भवती महिलाएं	प्रेग्नेंट औरत
अनुक्रमणिका	गैर-गर्भवती महिलाएं	मैं तिमाही	द्वितीय तिमाही	तृतीय तिमाही
कुल प्रोटीन, ग्रा./ली	71,0	66,0	64,0	62,0
एल्बुमिन, जी/एल	34,0	32,0	28,0	25,6
ग्लोब्युलिन्स, जी/एल: a1-ग्लोबुलिन a2-ग्लोबुलिन बी-ग्लोबुलिन जी-ग्लोबुलिन	0,36 0,68 1,01 0,97	0,40 0,70 0,96 0,73	0,44 0,77 1,2 0,69	0,51 0,87 1,4 0,68
एल्बुमिन/ग्लोब्युलिन	1,32	1,26	1,06	0,84
यूरिया, एमएमओएल/एल	4,5	4,5	4,3	4,0
क्रिएटिनिन, μmol/l	73,0	65,0	51,0	47,0
ग्लूकोज़, mmol/l	4,5–5,0	4,2	3,9	3,8
बिलीरुबिन, μmol/l	3,4–17,1	-	-	-
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, μmol/l	0–3,4	-	-	3,0
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, μmol/l	3,4–13,7	-	-	-
एएलटी, आईयू/एल	7–40	-	-	-
एएसटी, आईयू/एल	10–30	-	-	-
एएलपी, आईयू	25	26	50	75
सोडियम, एमएमओएल/एल	142,0	139,0	137,0	134,0
पोटैशियम, एमएमओएल/एल	4,8	4,9	4,8	4,0
क्लोरीन, एमएमओएल/एल	107,0	102,0	98,0	99,0
कैल्शियम, एमएमओएल/एल	4,9	4,5	4,1	4,1
मैग्नीशियम, एमएमओएल/एल	2,2	2,0	1,7	1,4
फॉस्फोरस, mmol/l	2,0	1,57	1,53	1,47
आयरन, μmol/l	13–32	21	14,6	10,6

हाइपोप्रोटीनेमिया के कारण:

अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन:
लंबे समय तक उपवास.
लंबे समय तक प्रोटीन मुक्त आहार का पालन करना।
· घाटा बढ़ागिलहरी:
गुर्दे के रोग.
प्राक्गर्भाक्षेपक।
रक्त की हानि।
जलता है.
रसौली।
एस.डी.
जलोदर।
· शरीर में प्रोटीन निर्माण का उल्लंघन:
अपर्याप्त यकृत कार्य (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, विषाक्त यकृत क्षति)।
प्रोटीन कुअवशोषण (आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ)।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार।
हेमोडायल्यूशन:
गर्भावस्था (मुख्य रूप से हाइपोएल्ब्यूमिनमिया)।
महत्वपूर्ण आसव.

हाइपरप्रोटीनीमिया के कारण:

निर्जलीकरण:
व्यापक जलन.
गंभीर चोट।
हैज़ा।
· संक्रमण:
तीव्र संक्रमण निर्जलीकरण और तीव्र चरण प्रोटीन के संश्लेषण का परिणाम हैं।
जीर्ण संक्रमण - इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ गठन।
· पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।

एज़ोटेमिया के कारण:

· अधिवृक्क, जिससे शरीर में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट का निर्माण बढ़ जाता है:
अधिक मात्रा में प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना।
सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.
उल्टी, दस्त आदि के कारण निर्जलीकरण।
· गुर्दे:
तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस।
नेफ्रोस्क्लेरोसिस।
दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम.
एक घातक पाठ्यक्रम के साथ उच्च रक्तचाप।
हाइड्रोनफ्रोसिस, गंभीर पॉलीसिस्टिक रोग, गुर्दे का तपेदिक।
अमाइलॉइड या अमाइलॉइड लिपॉइड नेफ्रोसिस।
तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ)।
· सब्रेनल, ऐसी स्थितियाँ जिनमें मूत्र पथ में रुकावट होती है:
यूरोलिथियासिस रोग.
ट्यूमर.

क्रिएटिनिन बढ़ने के कारण:

· एआरएफ और क्रोनिक रीनल फेल्योर।
· अतिगलग्रंथिता.
· एक्रोमेगाली या विशालता.
· एसडी.
· मांसपेशीय दुर्विकास।
· व्यापक जलन.
· अंतड़ियों में रुकावट।

हाइपरग्लेसेमिया के कारण:

· एसडी.
· गर्भावस्थाजन्य मधुमेह।
· थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टेक्स और मज्जा, पिट्यूटरी ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
· मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर.
· मिर्गी.
· केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.
· मजबूत भावनात्मक और मानसिक उत्तेजना.

हाइपोग्लाइसीमिया के कारण:

· लंबे समय तक उपवास करना.
· कार्बोहाइड्रेट का बिगड़ा हुआ अवशोषण (पेट और आंतों के रोग, डंपिंग सिंड्रोम)।
· पुराने रोगोंयकृत, जिससे ग्लाइकोजन संश्लेषण में व्यवधान होता है और यकृत कार्बोहाइड्रेट भंडारण में कमी आती है।
गर्भनिरोधक हार्मोन के स्राव का उल्लंघन:
हाइपोपिटिटारिज्म।
अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अपर्याप्तता।
हाइपोथायरायडिज्म.
· इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की अधिक मात्रा या अनुचित नुस्खे।
· "कार्यात्मक" हाइपरइन्सुलिनमिया के साथ होने वाले रोग:
मोटापा।
मधुमेह प्रकार 2 हल्की डिग्री.
· केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग: विभिन्न एटियलजि के मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
कार्बनिक हाइपरिन्सुलिनिज्म:
इंसुलिनोमा।
अग्नाशयी आइलेट बी सेल हाइपरप्लासिया।

अप्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण:

· हीमोलिटिक अरक्तता।
· मुक्त बिलीरुबिन (गिल्बर्ट, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम) को बांधने वाले लिवर एंजाइमों में आनुवंशिक दोष पर आधारित वंशानुगत रोग।
· कुछ दवाएं (क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) लेना, फ्लाई एगारिक, बेंजीन से जहर देना।

प्रत्यक्ष हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण:

हेपेटोसाइट्स को नुकसान:
हेपेटाइटिस (वायरल, विषाक्त, शराबी, नशीली दवा)।
जिगर का सिरोसिस।
यकृत में मेटास्टेस।
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
· पित्त बहिर्वाह का उल्लंघन:
कोलेसीस्टाइटिस।
पित्तवाहिनीशोथ।
कोलेलिथियसिस।
गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस.
तीव्र वसायुक्त यकृत अध:पतन।

· वंशानुगत बीमारियाँ जिसके कारण पित्त में बिलीरुबिन का उत्सर्जन ख़राब हो जाता है (डेबिन-जॉनसन, रोटर सिंड्रोम)।

ALT गतिविधि में वृद्धि के कारण:

· हेपेटाइटिस (वायरल, विषाक्त, शराबी, नशीली दवा)।
· पित्त बहिर्वाह का उल्लंघन:
कोलेसीस्टाइटिस।
पित्तवाहिनीशोथ।
कोलेलिथियसिस।
गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस.
तीव्र वसायुक्त यकृत अध:पतन।
ट्यूमर (कोलेंजियोकार्सिनोमा, पैपिला कैंसर, अग्नाशय कैंसर, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, पोर्टा हेपेटिस के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस)।
पित्त नलिकाओं की विकृतियाँ (सख्ती, एट्रेसिया, पित्त नली सिस्ट)।
· हृद्पेशीय रोधगलन।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण:

· यकृत रोग.
· इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।
· गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस.
· ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.
· नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
· चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
· हाइपोथायरायडिज्म.
· हाइपरटोनिक रोग.
· कार्डिएक इस्किमिया.
· एसडी.
· गठिया.
वंशानुगत डिस्लिपोप्रोटीनीमिया (पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, पारिवारिक संयुक्त)।
हाइपरलिपिडेमिया, आदि)।

कोलेस्ट्रॉल कम होने के कारण:

· कुपोषण.
· अतिगलग्रंथिता.
· कुअवशोषण सिंड्रोम.
· साइडरोब्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया।
· क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)।
· जिगर का सिरोसिस।
· घातक ट्यूमरजिगर।

हाइपोकैलिमिया के कारण:

· उल्टी और दस्त के परिणामस्वरूप जठरांत्र पथ के माध्यम से तरल पदार्थ की हानि।
· ऑस्मोटिक डाइयूरेटिक्स या सैल्युरेटिक्स के साथ-साथ डायबिटिक ग्लूकोसुरिया के साथ दीर्घकालिक उपचार।
· अधिवृक्क ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ तनावपूर्ण स्थितियाँ, कुशिंग रोग।
· शरीर में सोडियम प्रतिधारण (आईट्रोजेनिक हाइपोकैलिमिया) के साथ संयोजन में ऑपरेशन के बाद और अभिघातज के बाद की अवधि में पोटेशियम का सेवन कम करना।
· लंबे समय तक एसिडोसिस या क्षारमयता, जो गुर्दे की कार्यप्रणाली को ख़राब कर सकती है और कैलीयूरिया का कारण बन सकती है।
· ग्लूकोकार्टोइकोड्स का लंबे समय तक उपयोग।
· पुनर्जलीकरण के दौरान पतला हाइपोकैलिमिया।
· चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

हाइपरकेलेमिया के कारण:

· तीव्र गुर्दे की विफलता और क्रोनिक गुर्दे की विफलता के साथ-साथ गुर्दे की वाहिकाओं के अवरोधन में गुर्दे द्वारा पोटेशियम का उत्सर्जन कम हो जाता है।
· तीव्र निर्जलीकरण.
· व्यापक चोटें, जलन या बड़े ऑपरेशन।
· गंभीर मेटाबोलिक एसिडोसिस और सदमा.
· क्रोनिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (हाइपोएल्डोस्टेरोनिज़्म)।
· ओलिगुरिया या किसी भी मूल का औरिया।
· मधुमेह संबंधी कोमा.
· पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (ट्रायमटेरिन, स्पिरोनोलैक्टोन) लेना।
· पोटेशियम का अनियंत्रित सेवन.

हाइपोनेट्रेमिया के कारण:

· मूत्रवर्धक का लंबे समय तक उपयोग.
· एसडी.
· अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता (एडिसन रोग)।
· बार-बार उल्टी और दस्त होना।
· भोजन में नमक की मात्रा कम होना.
· एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग।
· गुर्दे के रोग:
तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
मूत्र मार्ग में रुकावट.
सीआरएफ.

हाइपरनाट्रेमिया के कारण:

· निर्जलीकरण.
· मूत्रमेह।
· गुर्दे के रोगओलिगुरिया के साथ.
· हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म.
· द्रव प्रतिस्थापन के बिना लंबे समय तक उल्टी और दस्त।

हाइपोकैल्सीमिया के कारण:

· किडनी खराब।
· हाइपोपैराथायरायडिज्म.
· गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया.
· हाइपरमैग्नेसीमिया.
· एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
· कंकाल की मांसपेशियों का परिगलन.
·विटामिन डी की कमी.
· ट्यूमर का विघटन.

हाइपरकैल्सीमिया के कारण:

· हाइपरपैराथायरायडिज्म.
· घातक नवोप्लाज्म (हड्डी मेटास्टेस, रक्त रोग: मायलोमा, लिम्फोमा, लिम्फोसारकोमा)।

हाइपोफोस्फेटेमिया के कारण:

· आंतों में कुअवशोषण.
·विटामिन डी की कमी.
· अंतःशिरा ग्लूकोज़ इन्फ्यूजन।
· श्वसन क्षारमयता, विशेष रूप से यांत्रिक वेंटिलेशन (एएलवी) पर रोगियों में।
· हाइपरपैराथायरायडिज्म.

हाइपरफोस्फेटेमिया के कारण:

· किडनी खराब।
· हाइपोपैराथायरायडिज्म.
विटामिन डी की अधिकता.
· मेटाबोलिक और श्वसन एसिडोसिस.
· ट्यूमर का विघटन.

हाइपोमैग्नेसीमिया के कारण:

· आंतों में कुअवशोषण:
खराब पोषण।
लंबे समय तक दस्त रहना।
आंत्रशोथ।
अंतड़ियों में रुकावट।
शराबखोरी.
गुर्दे द्वारा मैग्नीशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन:
गुर्दे के रोगों में बहुमूत्रता.
अतिकैल्शियमरक्तता.
मूत्रवर्धक लेना।
एस.डी.
· गर्भावस्था.

हाइपोक्लोरेमिया के कारण:

· पसीना बढ़ना.
· दस्त।
· उल्टी।
· दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता और तीव्र गुर्दे की विफलता।
· अनियंत्रित मूत्रवर्धक चिकित्सा.
· हाइपोकैलेमिक चयापचय क्षारमयता।
· मधुमेह अम्लरक्तता.
· गुर्दे का मधुमेह.
· मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के बिगड़ा हुआ गठन के साथ अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

आयरन की कमी के कारण:

· पशु प्रोटीन और साग-सब्जियों में कम नीरस आहार।
कुअवशोषण:
विटामिन सी की कमी.
पेट और आंतों के रोग (एट्रोफिक प्रक्रियाएं, पेट के हिस्से को हटाना, सूजन प्रक्रियाएं)।
घातक रोग.
· गर्भावस्था.

सीरम आयरन बढ़ने के कारण:

· वंशानुगत और अधिग्रहित हेमोक्रोमैटोसिस.
· बहिर्जात या अंतर्जात साइडरोसिस.
· हाइपोप्लास्टिक, हेमोलिटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया।

वैकल्पिक तरीके

वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

· सामान्य रक्त विश्लेषण.
· सामान्य मूत्र विश्लेषण.
· रेबर्ग-तारिव परीक्षण.

आपकी मांसपेशियों के लिए ऊर्जा का स्रोत

क्रिएटिनिन स्तर और गर्भावस्था के बीच संबंध

गर्भवती महिलाओं के लिए उच्च क्रिएटिनिन मूल्यों का क्या मतलब है?

गर्भावस्था के दौरान सामान्य क्रिएटिनिन कैसे बनाए रखें

गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन सामान्य है

क्रिएटिनिन है

क्रिएटिनिन किडनी के कार्य को क्यों दर्शाता है?

एक क्रिएटिनिन परीक्षण निर्धारित है:

रक्त क्रिएटिनिन स्तर (mmol/l)

क्रिएटिनिन के बारे में 5 तथ्य

अपना क्रिएटिनिन स्तर क्यों निर्धारित करें?

महिलाओं में क्रिएटिनिन मानदंड

पुरुषों में क्रिएटिनिन मानदंड

बच्चों में सामान्य क्रिएटिनिन स्तर

बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन स्तर

क्रिएटिनिन निकासी

विश्लेषण के लिए क्या आवश्यक है?

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

रक्त निकालते समय जोखिम

परीक्षा के परिणाम

उच्च प्रदर्शन

कम प्रदर्शन

गर्भवती महिलाओं में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

कुल प्रोटीन

वसा (लिपिड)

शर्करा

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) स्तर

क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़

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बिलीरुबिन

गुर्दे का उपचार - यूरोलिथ, गुर्दे की पथरी के साथ लिथोट्रिप्सी

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गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान क्रिएटिनिन: सामान्य और संभावित विचलन

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रक्त सांद्रण

एंजाइमों

गुर्दा कार्य

सूक्ष्म तत्व

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