नाल का विस्तार. अपरा की विषम संरचना के कारण और उपचार

गर्भावस्था का सामान्य विकास और जन्म का समय काफी हद तक नाल की स्थिति पर निर्भर करता है। यह वह है जो बच्चे को दूध पिलाने और उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस अंग की निगरानी करते हैं।

नियमित अल्ट्रासाउंड आपको समय पर कुछ असामान्यताओं की पहचान करने और उचित उपाय करने की अनुमति देगा। अध्ययन के दौरान स्थान निर्धारित किया जाता है बच्चों का स्थान, परिपक्वता की डिग्री, संरचना।

और अगर किसी महिला को बताया जाए कि नाल की एक विषम संरचना है, तो यह स्वाभाविक रूप से चिंता और चिंता का कारण बनता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि पोषण और श्वसन के अलावा, नाल संक्रमण के खिलाफ एक रक्षक, आवश्यक हार्मोन के आपूर्तिकर्ता और गर्भ में बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों के ट्रांसपोर्टर की भूमिका निभाता है।

विषमांगी अपरा क्यों होती है?

अपरा विविधता हमेशा चिंता का कारण नहीं होती है। कुछ मामलों में यह स्थिति सामान्य मानी जाती है। 16वें सप्ताह में अंततः प्लेसेंटा बन जाता है। और इसके बाद 30वें हफ्ते तक प्लेसेंटा की संरचना में बदलाव नहीं आना चाहिए। और आपको चिंता करने की ज़रूरत है अगर इस अवधि के दौरान डॉक्टर को इसकी संरचना में बदलाव का पता चलता है।

चिंता का कारण बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के साथ प्लेसेंटा की संरचना और इसमें विभिन्न समावेशन का पता लगाना है। इस मामले में, अंग की विषम संरचना उसके सामान्य कामकाज के उल्लंघन का संकेत देती है।

इन विकारों का कारण महिला के शरीर में मौजूद संक्रमण हो सकता है। धूम्रपान, शराब, एनीमिया और कुछ अन्य कारक प्लेसेंटा के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। प्लेसेंटा की विविधता के परिणामस्वरूप, माँ और बच्चे के बीच रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है, जिससे बाद वाले को कष्ट हो सकता है। परिणामस्वरूप, भ्रूण का विकास धीमा हो सकता है और यहां तक ​​कि पूरी तरह से रुक भी सकता है।

यदि 30 सप्ताह के बाद नाल की संरचना में परिवर्तन का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि सब कुछ सामान्य है और उम्मीद के मुताबिक चल रहा है। कभी-कभी 27वें सप्ताह में भी, परिवर्तन को सामान्य माना जाता है, यदि भ्रूण के विकास में कोई असामान्यताएं न हों।

अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में एक प्रविष्टि है: "मूत्र पथ के विस्तार के साथ नाल की संरचना।" एमईपी इंटरविलस स्थान हैं, प्लेसेंटा में एक जगह जहां मां और बच्चे के रक्त के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। इन स्थानों का विस्तार विनिमय क्षेत्र को बढ़ाने की आवश्यकता से जुड़ा है। लाभ केंद्र के विस्तार के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन वे सभी भ्रूण के विकास से संबंधित नहीं हैं अपरा अपर्याप्तता. इस निदान के साथ, अतिरिक्त शोध की कोई आवश्यकता नहीं है।

कैल्सीफिकेशन के साथ प्लेसेंटा की विषम संरचना, प्लेसेंटा की संरचना के उल्लंघन का एक और विकल्प है। इस मामले में, खतरा कैल्सीफिकेशन से नहीं, बल्कि उनकी उपस्थिति से पैदा होता है। वे प्लेसेंटा को अपना कार्य पूरी तरह से करने से रोकते हैं।

नाल की संरचना जिस पर छोटे-छोटे कैल्सीफिकेशन हैं बाद मेंगर्भावस्था चिंता का कारण नहीं है. यह नाल की उम्र बढ़ने का संकेत देता है, जो 37 सप्ताह के बाद काफी हद तक होता है सामान्य घटना. 50% मामलों में, 33 सप्ताह के बाद, प्लेसेंटा में कैल्सीफिकेशन पाया जाता है।

12वें सप्ताह से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड पर नाल स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इस अवधि के दौरान, इसकी इकोोजेनेसिटी मायोमेट्रियम के समान होती है। परिपक्वता डिग्री 0 पर, नाल की एक सजातीय संरचना नोट की जाती है, अर्थात, सजातीय, एक चिकनी कोरियोनिक प्लेट द्वारा सीमित होती है।

पहले से ही चरण 1 पर, नाल की संरचना अपनी एकरूपता खो देती है, इसमें इकोोजेनिक समावेशन दिखाई देते हैं। दूसरी डिग्री के प्लेसेंटा की संरचना को अल्पविराम के आकार में इको-पॉजिटिव क्षेत्रों की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। और ग्रेड 3 में बढ़े हुए प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन की विशेषता है।

प्लेसेंटा गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण अस्थायी अंगों में से एक है। कुछ दशक पहले, नाल के कार्य का आकलन केवल अप्रत्यक्ष रूप से - भ्रूण की स्थिति से ही किया जा सकता था। यदि भ्रूण ठीक है, तो प्लेसेंटा अच्छी तरह से काम कर रहा है। चिकित्सा के विकास के साथ और, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड निदान, गर्भाशय में नाल की जांच करना संभव हो गया।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया क्या है?

हाइपरप्लासिया एक प्राचीन ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है "अत्यधिक विकास", "वृद्धि"। यह शब्द मानव शरीर के किसी भी अंग पर लागू होता है। प्लेसेंटा के मामले में, हाइपरप्लासिया शब्द आमतौर पर इसकी मोटाई, द्रव्यमान और परिधि में वृद्धि को संदर्भित करता है। हालाँकि, पर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगकेवल नाल की मोटाई को सटीक रूप से मापना संभव है, इसलिए वे इस संकेतक से शुरू करते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए एक भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा सक्षम नहीं है। गर्भवती महिला की गतिशील निगरानी, ​​कई डॉक्टरों की राय और व्यापक अध्ययन आवश्यक हैं। इसके अलावा, यह अस्वीकार्य है आत्म मूल्यांकनअल्ट्रासाउंड परिणाम.

हाइपरप्लासिया या प्लेसेंटा का फैला हुआ मोटा होना इसकी सूजन के साथ-साथ संरचनात्मक इकाइयों की संख्या में प्रतिपूरक वृद्धि को दर्शाता है। इसके अनेक कारण हैं:

1. संक्रमण. यह शायद सबसे ज्यादा है सामान्य कारणनाल का मोटा होना. बैक्टीरिया, वायरस और अन्य विदेशी एजेंट योनि से ऊपर उठते हुए और अन्य फॉसी से रक्त प्रवाह के माध्यम से गर्भाशय गुहा, एमनियोटिक झिल्ली और पानी में प्रवेश कर सकते हैं। अलगाव में प्लेसेंटा शायद ही कभी संक्रमित होता है। बच्चे के शरीर की सूजन को प्लेसेंटाइटिस कहा जाता है और अक्सर यह सूजन के साथ मिल जाती है झिल्लीऔर अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण विकास के दौरान सूजन प्रक्रियाप्लेसेंटा में सूजन आ जाती है और स्पष्ट वृद्धिइसकी मोटाई.
2. माँ और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष, उदाहरण के लिए Rh कारक के कारण। इस मामले में, तस्वीर एक संक्रामक प्रक्रिया के समान होगी, केवल प्लेसेंटल ऊतक वायरस और बैक्टीरिया से नहीं, बल्कि मां के एंटीबॉडी से प्रभावित होता है। सरल शब्दों में कहें तो इस मामले में मां का शरीर भ्रूण और गर्भावस्था के सभी अस्थायी अंगों को विदेशी समझकर मारने की कोशिश करता है।
3. गंभीर या दीर्घकालिक गेस्टोसिस। गेस्टोसिस के साथ यह बढ़ता है धमनी दबाव, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है और छिपी हुई सहित सूजन बढ़ जाती है। ऐसे के लिए छुपी हुई सूजनइसमें प्लेसेंटा की सूजन भी शामिल है। इसके अलावा, जेस्टोसिस प्लेसेंटा के वाहिका को प्रभावित करता है, जिससे एडिमा भी होती है।
4. माँ में गंभीर रक्ताल्पता. जब हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम/लीटर से नीचे चला जाता है, तो भ्रूण को इसका अनुभव होना शुरू हो जाता है ऑक्सीजन भुखमरी. इस मामले में, गैस विनिमय के क्षेत्र को बढ़ाने के लिए नाल प्रतिपूरक रूप से बढ़ने लगती है और इस प्रकार भ्रूण को मदद मिलती है।
5. प्रकृतिक सुविधा। केवल विकास के विकल्प के रूप में प्लेसेंटा के बढ़ने की संभावना को बाहर करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अक्सर बड़े बच्चों में बड़े पैमाने पर नाल होती है, या यह विशेषता पीढ़ियों तक चलती रहती है।

अक्सर, प्लेसेंटा का मोटा होना पॉलीहाइड्रेमनियोस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस के साथ-साथ प्लेसेंटा के इंटरविलस स्पेस (आईवीएस) के विस्तार के साथ जुड़ा होता है। पहले दो मामलों में, ये संक्रमण या प्रतिरक्षा संघर्ष की अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ हैं। मूत्र पथ का विस्तार इंगित करता है कि नाल अपने कार्य की भरपाई करने की कोशिश कर रही है। एकाकी लाभ केंद्र का विस्तारयह कोई निदान नहीं है, बल्कि केवल एक संक्रामक प्रक्रिया, एनीमिया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, या बस एक विकास संबंधी विशेषता का संकेत दे सकता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के लक्षण और निदान

प्लेसेंटा दर्द निवारण से वंचित है, इसलिए, इसके नुकसान के शुरुआती संकेतों से, गर्भवती महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है। आमतौर पर, मुख्य लक्षण हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देते हैं।

• प्लेसेंटल डिसफंक्शन के मुख्य लक्षण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के संकेत हैं: विकास मंदता, बिगड़ा हुआ भ्रूण का रक्त प्रवाह, तीव्र हाइपोक्सिया. महिला भ्रूण की गतिविधियों में कमी और उसकी गतिविधि में कमी नोट करती है। जांच के दौरान डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट की वृद्धि दर में कमी, खराब हृदय गति या कार्डियोटोकोग्राफी पर ध्यान देते हैं।
• संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ भी मुख्य शिकायतों के रूप में कार्य कर सकती हैं। एक गर्भवती महिला की शिकायत है उच्च तापमान, कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना, जननांग पथ से स्राव। अक्सर, जब पूछताछ की जाती है, तो एक महिला हाल ही में पुरानी सूजन प्रक्रिया (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के तेज होने को याद करती है या गंभीर बीमारी(एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस)।

• सामान्य विश्लेषणसूजन संबंधी परिवर्तनों को देखने के साथ-साथ हीमोग्लोबिन और फेरिटिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त, मूत्र और रक्त जैव रसायन।
• योनि संस्कृति और स्मीयर, यौन संचारित संक्रमणों और टॉर्च समूह के लिए परीक्षण।
• आरएच संवेदीकरण को बाहर करने के लिए आरएच कारक और रक्त समूहों के प्रति एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण।
• ग्लूकोज के लिए रक्त.
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जटिल मामलों में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गेस्टोसिस को बाहर करने के लिए एक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

सतत सीटीजी निगरानी और डॉपलर अल्ट्रासाउंडऐसी गर्भवती महिलाओं के लिए निगरानी प्रोटोकॉल में भ्रूण को शामिल किया जाता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया: माँ और बच्चे के लिए परिणाम

चूँकि नाल भ्रूण के अस्तित्व के लिए एक अस्थायी अंग है, इसके कार्यों में व्यवधान के परिणाम मुख्य रूप से बच्चे को प्रभावित करते हैं:

• दीर्घकालिक;
• भ्रूण के विकास पर प्रतिबंध;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• समय से पहले जन्म।

मां के लिए खतरा प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया से उतना अधिक नहीं है जितना इसके कारण से है। प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, संक्रामक प्रक्रिया, गंभीर एनीमिया निश्चित रूप से एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालते हैं।

अपरा के मोटे होने का उपचार

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के लिए थेरेपी में उस तत्काल कारण का इलाज करना शामिल है जो इस जटिलता का कारण बना:

• संक्रमण के मामले में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल थेरेपी।
• जेस्टोसिस का उपचार, साथ ही शीघ्र प्रसव।
• आरएच संघर्ष का उपचार, जिसमें आवधिक शामिल है अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण का रक्त और मातृ प्लास्मफेरेसिस। इस मामले में, अगली गर्भावस्था में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के साथ आरएच संघर्ष की अनिवार्य रोकथाम के साथ सबसे तेज़ संभव डिलीवरी का भी संकेत दिया गया है।
• गर्भवती महिला में एनीमिया के लिए आयरन की खुराक के साथ थेरेपी, साथ ही यदि हीमोग्लोबिन 75 ग्राम/लीटर से कम हो जाए तो लाल रक्त कोशिका का आधान किया जाता है।

प्लेसेंटा के ख़राब कार्य को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न दवाओं के उपयोग से सुधार होता है अपरा रक्त प्रवाह: क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन, पिरासेटम, पेंटोक्सिफाइलाइन।

एलेक्जेंड्रा पेचकोव्स्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

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गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कई कार्य करता है आवश्यक कार्य. सबसे पहले, यह गैस विनिमय करता है, भ्रूण तक ऑक्सीजन पहुंचाता है और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है। नाल के माध्यम से, भ्रूण को विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं और अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा मिलता है। प्लेसेंटल बैरियर बच्चे को वायरस और बैक्टीरिया से बचाता है। अंत में, प्लेसेंटा कार्य करता है अंत: स्रावी प्रणालीभ्रूण के लिए.

इस अंग की किन विशेषताओं पर डॉक्टर कब ध्यान देंगे? अल्ट्रासाउंड जांच? हम पहले ही प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री और इसके स्थान से जुड़ी समस्याओं के बारे में बात कर चुके हैं। आपको याद दिला दें कि आमतौर पर बच्चे की सीट जुड़ी होती है पीछे की दीवारगर्भाशय, और एक निश्चित पैटर्न के अनुसार विकसित होता है, जो प्रत्येक चरण में भ्रूण की सभी जरूरतों को पूरा करता है। 36वें सप्ताह तक, नाल अपनी पूर्ण परिपक्वता तक पहुँच जाती है और उम्र बढ़ने लगती है। गर्भावस्था के अंत तक, नाल का व्यास सामान्यतः 15-18 सेमी और मोटाई 2-4 सेमी होती है।

एक और मुद्दा जो डॉक्टरों के लिए दिलचस्प होगा वह है प्लेसेंटा की मोटाई और संरचना। आज के लेख में इन संकेतकों पर चर्चा की जाएगी।

नाल की संरचना

16 सप्ताह तक, बच्चे का स्थान अभी बन रहा होता है, इसलिए नाल की विषम संरचना चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है। इस अवधि के बाद, 30 सप्ताह तक, आम तौर पर नाल को तब तक नहीं बदलना चाहिए जब तक कि इसकी परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू न हो जाए। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर प्लेसेंटा की विषम संरचना के बारे में बात करते हैं - इसकी बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी और विभिन्न समावेशन का पता लगाना। यह इसके सामान्य कामकाज में व्यवधान का संकेत हो सकता है।

संरचनात्मक परिवर्तनों की सामान्य विशेषताओं में से एक भ्रूणीय अंग में अंतःशिरा रिक्त स्थान का विस्तार है। यह स्थान माँ और भ्रूण के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान के लिए है। जब इस विनिमय का क्षेत्र बढ़ाने की आवश्यकता होती है तो लाभ केन्द्रों का तद्नुसार विस्तार होता है। इस घटना से भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता नहीं होती है, और आमतौर पर अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं होती है।

संरचना की विविधता के लिए एक अन्य विकल्प कैल्सीफिकेशन का समावेश है। वे भ्रूण के अंग को सामान्य रूप से कार्य करने से रोक सकते हैं। हालाँकि, जन्म से कुछ समय पहले, 37वें सप्ताह से शुरू होकर, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति सामान्य है और नाल की उम्र बढ़ने का संकेत देती है।

प्लेसेंटा की मोटाई

गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद डॉक्टर द्वारा इस पैरामीटर की जांच की जानी चाहिए। आम तौर पर, नाल की मोटाई गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप होती है - उदाहरण के लिए, 20 सप्ताह में 20 मिमी, 25 सप्ताह में 25 मिमी, और इसी तरह। ये मान अनुमानित हैं और भिन्न हो सकते हैं। लेकिन अगर नाल की मोटाई गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है - उदाहरण के लिए, 20 सप्ताह में 30 मिमी, तो यह इसके कामकाज में कुछ समस्याओं का संकेत देता है।

जब बच्चे की सीट की मोटाई बहुत छोटी हो, हम बात कर रहे हैंइसके हाइपोप्लासिया के बारे में, और जब यह बहुत बड़ा हो - प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के बारे में। छोटी मोटाई बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, और विशेष समस्याएँवह इसे नहीं लाती. भ्रूण के अंग की मोटाई और आकार में केवल एक महत्वपूर्ण कमी ही भ्रूण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। एक महिला का वजन और शारीरिक गठन भी मायने रखता है - दुबली औरतेंऔर नाल का आकार छोटा हो सकता है।

प्लेसेंटा का मोटा होना कई कारणों से हो सकता है:

• गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया;
• विषाणु संक्रमण;
• यौन संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, टॉक्सोप्लाज्मा, आदि);
• माँ में मधुमेह मेलिटस;
• माँ और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष;
• गर्भवती महिला में कम हीमोग्लोबिन और एनीमिया।

प्लेसेंटा का मोटा होना एक गंभीर समस्या है जिससे गर्भावस्था समाप्त भी हो सकती है। इसलिए, भ्रूण की स्थिति की निगरानी और समय पर उपचार आवश्यक है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया खतरनाक क्यों है? वह बहुत तेजी से बढ़ती है और समय से पहले परिपक्व होकर बूढ़ी हो जाती है। सतह पर कैल्सीफिकेशन बनता है, और संरचना विषम हो जाती है। भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है और पोषक तत्व, हाइपोक्सिया का अनुभव करना। हार्मोनल कार्यप्लेसेंटा भी बाधित हो जाता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है।

यदि किसी महिला की नाल मोटी है, तो डॉक्टर कार्डियोटोकोग्राफी और डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी करेंगे। भ्रूण को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

प्लेसेंटा महिला शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है जो भ्रूण तक पोषक तत्वों के परिवहन की सुविधा प्रदान करता है पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन. अंग का अंतिम गठन गर्भावस्था के 6 सप्ताह में होता है, इसलिए नाल की विषम संरचना से माँ को परेशान नहीं होना चाहिए।

प्लेसेंटा की विषम संरचना का क्या अर्थ है?बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के दौरान, नाल की संरचना बदल जाती है और एक निश्चित अवधि में परिपक्वता की डिग्री की विशेषता होती है। ऐसा भी होता है कि परिपक्वता का दूसरा चरण 34 सप्ताह से पहले होता है। यह गर्भावस्था के असहज विकास का संकेत नहीं देता है।

संरचना। 12वें सप्ताह में अंग की स्थिति स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है। प्लेसेंटा की सजातीय संरचना को एक चिकनी कोरल कवरिंग की विशेषता है। सूचक शून्य डिग्री को संदर्भित करता है और एकरूपता को इंगित करता है।

मोटाई। का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड जांचअंग की मोटाई निर्धारित की जाती है। 32 सप्ताह तक यह बढ़ जाता है और सामान्यतः 30 मिमी से अधिक नहीं होता है। तेजी से मोटा होना या, इसके विपरीत, कमी अंग की समय से पहले उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को इंगित करती है। कारण हैं: आरएच कारक का बेमेल होना, एक संक्रामक रोग का विकास, मधुमेहऔरत।

विविधता के सूचकइसमें विभिन्न प्रकृतियों, प्रतिध्वनि-नकारात्मक स्थिति के क्षेत्रों का समावेश हो सकता है। वे अपरा अंग के कामकाज में व्यवधान का संकेत देते हैं। हाइपरेचोइक समावेशन के साथ एक विषम प्लेसेंटा गंभीर विकारों को इंगित करता है जो बच्चे के विकास को प्रभावित करते हैं।

परीक्षा के दौरान वे भुगतान करते हैं बहुत ध्यान देनागर्भावस्था के 20वें सप्ताह में नाल की मोटाई। सामान्य सूचक 1.5 सेमी से 5 सेमी तक होता है। यदि अपरा अंग पतला और 1.5 सेमी से कम है, तो भ्रूण के अविकसित होने का खतरा होता है। लेकिन यह घटना काफी दुर्लभ है.

निदान

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया - महत्वपूर्ण चरणगर्भावस्था के दौरान शरीर की स्थिति की निगरानी करना। डायग्नोस्टिक्स हमें कैल्सीफिकेशन, ट्यूमर के गठन और संचय और टुकड़ी के खतरे का पता लगाने की अनुमति देता है।

विविधता की डिग्री:

1. पहली डिग्री. एकरूपता स्पष्ट रूप से खो गई है। संरचना में विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं;
2. दूसरी डिग्री. अल्पविराम के समान क्षेत्रों का निर्माण;
3. तीसरी डिग्री. ऊतक के मृत हिस्सों पर नमक जमा होने की प्रक्रिया काफी बढ़ जाती है। कैल्सीफिकेशन होता है.

अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाशय में प्लेसेंटा का स्थान मिलीमीटर सटीकता से निर्धारित किया जाता है। 10वें सप्ताह से, डॉक्टर भ्रूण का स्थान रिकॉर्ड करता है। तीसरी परीक्षा प्रक्रिया बच्चे के विकास के चरण को दर्शाती है और प्रारंभिक विकृति की पहचान करती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति हमें न केवल भ्रूण के अंग में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि मोटाई, सटीक स्थान और परिपक्वता की अवस्था भी निर्धारित करती है। चूँकि अंतिम विकास गर्भधारण के 16 सप्ताह में होता है, इसलिए संरचना 8वें महीने तक नहीं बदलनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आयोजित करने की प्रथा में इंटरविलस स्पेस के विस्तार के मामले शामिल हैं। एमवीपी भ्रूण के अंग में वह स्थान है जहां मां और भ्रूण के बीच चयापचय होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, पोषक तत्वों की मात्रा बढ़ जाती है।

समय पर निदान से मृत ऊतकों पर कैल्सीफिकेशन का पता लगाना संभव हो जाता है। यह सामान्य घटनाभ्रूणीय अंग की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़ा हुआ। डॉक्टर नमक बनने की मात्रा को नियंत्रण में रखते हैं। गर्भधारण के 33 सप्ताह के बाद, कैल्सीफिकेशन की संख्या तेजी से बढ़ सकती है। बच्चे की वृद्धि और विकास की दर प्लेसेंटा की गिरावट की डिग्री के अनुरूप होनी चाहिए। केवल इस मामले में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

कारण एवं लक्षण

प्लेसेंटा की विविधता का मुख्य कारण संक्रामक रोग हो सकते हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो पहले मौजूद थे, या नकारात्मक परिणामबड़ी मात्रा में शराब पीना और धूम्रपान करना। इससे मां से बच्चे तक रक्त प्रवाह में बाधा आती है। भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी या गर्भावस्था प्रक्रिया का लुप्त होना होता है। एक महत्वपूर्ण लक्षण अंदर बच्चे की गतिविधियों में बदलाव है। धूम्रपान और शराब छोड़ने से गर्भनाल संबंधी दोषों का खतरा कम हो जाता है

यदि डॉक्टर द्वारा 30वें सप्ताह में संरचना में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो यह तथ्य विकास में सामान्य है। मुख्य स्थिति भ्रूण में गंभीर असामान्यताओं की अनुपस्थिति है। विविधता के कारणों में अक्सर माँ के गलत कार्यों का संयोजन शामिल होता है घबराहट संबंधी अनुभव. माँ जितनी सहज और शांत होगी, अजन्मे बच्चे को उतना ही अच्छा महसूस होगा। मनो-भावनात्मक स्थिति महिला शरीर की स्थिति निर्धारित करती है।

आपको बीमार लोगों के संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि आप संक्रमित हो सकते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियों. और यह एक और है नकारात्मक कारकजिससे संरचना का अनुचित विकास हुआ।

20 - 27 सप्ताह. 20वें सप्ताह में नाल की विषम संरचना माताओं में एक आम घटना है। अंग की स्थिति में नकारात्मक परिवर्तन के मामले में, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया तुरंत रिपोर्ट करेगी आरंभिक चरणविकृति विज्ञान। 27वें सप्ताह तक नाल विषम रह सकती है; इस अवधि के बाद यह सामान्य हो जाती है। घबराएं नहीं, प्रत्येक जीव की अपनी विकासात्मक विशेषताएं होती हैं।

30-32 सप्ताह. 30 सप्ताह तक पहुंचने पर, अंग की संरचना सजातीय हो जानी चाहिए। यदि 30-32 सप्ताह में संरचना विषम बनी रहती है, तो यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करता है महिला शरीर. 32 सप्ताह में एक विषम प्लेसेंटा शरीर में होने वाली एक गंभीर विकृति का संकेत देता है।

उपचार एवं प्रसव

दवाओं की मदद से एकरूपता की पूर्ण बहाली असंभव है। तनाव और चिंता की अनुपस्थिति का गर्भावस्था के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान एक विषम प्लेसेंटा का सीधा संबंध हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया से होता है। डॉक्टर अपॉइंटमेंट लेता है दवाइयाँगर्भाशय की टोन, रक्त परिसंचरण और भ्रूण को उचित ऑक्सीजन वितरण में सुधार करने के लिए। कैसे अतिरिक्त विधि – स्वस्थ छविजीवन और परित्याग बुरी आदतें. नियत तारीख से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन भी स्वास्थ्य निगरानी का एक आवश्यक पहलू है।

नाल की विषमता का उपचार:

1. तनाव और अवसाद को दूर करना;
2. घटी हुई टोन, हाइपोक्सिया;
3. रोगों का उपचार: हाइपोप्लासिया और हाइपरप्लासिया;
4. वितरण।

एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और यदि निर्धारित किया गया है तो दवाएं लेनी चाहिए। गर्भधारण के सभी चरणों में भ्रूण के विकास की निगरानी की जानी चाहिए। यदि आप नियमों का पालन करते हैं और स्वस्थ जीवन शैली अपनाते हैं, तो अजन्मे बच्चे और प्रसव के लिए डरने की कोई जरूरत नहीं है।

अपरा अपर्याप्तता के साथ प्रसव के प्रबंधन की रणनीति महिला के शरीर की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। समय से पूर्व बुढ़ापाअपरा अंग एक असामान्य संकेतक है जो डॉक्टर के लिए भी चिंता का कारण बनता है। पर उचित उपचारसमस्या ठीक करने योग्य है.

कैल्सीफिकेशन

कैल्सीफिकेशन नमक संरचनाएं हैं जो मृत अंग ऊतक के क्षेत्रों पर जमा होती हैं। अपरा अंग में एकाधिक होते हैं रक्त वाहिकाएं. वे अजन्मे बच्चे तक महत्वपूर्ण पदार्थ पहुँचाते हैं। पोत की ऐंठन या विफलता के मामले में, यह क्षेत्र की मृत्यु की ओर ले जाता है। ऊतक के मृत क्षेत्रों पर कैल्शियम नमक जमा हो जाता है।

प्लेसेंटा में कैल्सीफिकेशन का जमाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• गर्भाशय की रोग प्रक्रिया;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• गेस्टोसिस और इसकी अभिव्यक्तियाँ;
• संक्रमण और पुरानी बीमारियाँ;
• यौन संचारित रोगों;
• बुरी आदतें।

गर्भावस्था को सकारात्मक रूप से आगे बढ़ाने के लिए, डॉक्टर द्वारा समय-समय पर जांच की आवश्यकता होती है। आधुनिक तरीके सेप्रक्रिया अवलोकन एहसान अल्ट्रासोनिक विधि, वह है, अल्ट्रासाउंड। इसकी मदद से पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है प्रारम्भिक चरणऔर क्षेत्रों में कैल्सीफिकेशन का पता लगाना।

लक्षण कैल्सीफिकेशन के एक भी जमाव के मामले में, महिला को असुविधा महसूस नहीं होगी। इससे गर्भ में पल रहे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा. यदि मृत ऊतक पर नमक के कई फॉसी जमा हो जाते हैं, तो यह भ्रूण को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। एक मजबूत घटना के साथ, महिला अपने अंदर बच्चे के व्यवहार की प्रकृति में बदलाव देखती है। वह अत्यधिक सक्रिय हो जाता है या, इसके विपरीत, शांत हो जाता है। ख़राब प्रदर्शन के परिणामस्वरूप पर्याप्त जीवन समर्थन कार्य करने में विफलता होती है। बच्चे को अतिरिक्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती. गंभीर मामलों में, महिला के शरीर के अंदर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इलाज। शरीर के अंदर जमा नमक को पूरी तरह से हटाना असंभव है। आरंभ करने के लिए, डॉक्टर लवण की उपस्थिति का विशिष्ट कारण स्थापित करता है और दोबारा होने की संभावना को खत्म करने का प्रयास करता है। यदि गर्भावस्था में देर से लवण दिखाई देते हैं, और उनकी मात्रा कम है, तो प्रसव में महिला की समय-समय पर जांच निर्धारित की जाती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, मॉनिटर का उपयोग करके स्थिति की निगरानी करता है विषम नालकैल्सीफिकेशन के साथ. निरीक्षण से पता चला एक बड़ी संख्या कीलवणों का फॉसी, लेकिन अपरा अंग की कार्यप्रणाली बिना किसी गड़बड़ी के आगे बढ़ सकती है। यदि भ्रूण को आवश्यक महत्वपूर्ण पदार्थ मिलते रहें, तो सेवन चिकित्सीय औषधियाँआवश्यक नहीं।

जटिलताओं. यदि शिथिलता का पता चलता है, यदि भ्रूण ऑक्सीजन और पोषण की कमी से पीड़ित है, तो डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करते हैं। इसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं, साथ ही विटामिन भी। अतिरिक्त दवाइयाँउपचार में चयापचय प्रक्रिया के उत्तेजक होते हैं।

आवश्यक निकट अवलोकनगर्भावस्था के दौरान नाल की संरचना के पीछे। इसके अलावा, माँ के शरीर के अंदर भ्रूण के सामान्य, आरामदायक विकास के बारे में भी न भूलें। उसके व्यवहार और सेहत के आधार पर गर्भधारण की सामान्य प्रक्रिया के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।