Manjša abrupcija posteljice. Odstop placente: simptomi, vzroki v zgodnjih in poznih fazah, zdravljenje, posledice. Odstop posteljice v zgodnji nosečnosti: vzroki, zdravljenje

Posteljica ima pomembno vlogo pri razvoju ploda. Skozi to dojenček poje in diha, zato so odstopanja od norme nevarna na kateri koli stopnji. če ti bodoča mati nenadoma je bila odkrita abrupcija posteljice zgodnje faze nosečnosti, je potrebno takojšnje opazovanje in posredovanje specialistov. Cena zamude je lahko otrokovo življenje.

Preberite v tem članku

Posteljica: pojem, funkcije, možne težave

Ko je otrok spočet, se začne oblikovati oplojeno jajčece. Pritrdi se na steno maternice in nenehno raste. Na tej stopnji se pojavi horion. To so resice, ki trgajo površino ploda. Majhne žile prehajajo skozi izrastke horiona, s pomočjo katerih prodrejo v notranjo sluznico maternice in so v njej pritrjene. Horionske resice so zunaj potopljene v kri. Ta sistem omogoča plodu, da prejme kisik in hranila, v zameno pa sprosti ogljikov dioksid in odpadne produkte.

Za otroka so posteljica pljuča, ledvice, prebavni organi in koža. Posledica odcepitve horiona v zgodnjih fazah nosečnosti je lahko spontani splav, zato brez kirurškega posega ni mogoče.

Življenjski cikel otrokovega kraja

Posteljica se oblikuje v prvih 12 tednih nosečnosti. Sledi njena stalna rast. Do 34. tedna otroško mesto doseže največjo velikost in se začne starati. To je naraven proces, v katerem lahko ločimo 4 stopnje:

• traja do 27-30 tednov;
• aktivna rast od 27-34 tednov;
• obdobje zrelosti, ki zajema 34-39 tednov;
• starajo od 37 tednov do rojstva.

Motnje stopenj staranja

Včasih pride do staranja posteljice prezgodaj. Lahko ga povzročijo značilnosti ženskega telesa ali številne patologije:

• druga polovica mandata;
• strupene snovi in medicinske potrebščine;
• poškodbe maternice;
• večplodna nosečnost;
• , droge;
• kronične bolezni;
• slaba prehrana ali prehrana;
• in posledice prejšnjih težkih porodov;
• okužbe v maternični votlini.

Zgodnje zorenje posteljice med nosečnostjo vodi do stradanja ploda in pomanjkanja kisika hranila. Lahko izgubi težo, se nenormalno razvije in se rodi nezdravo. Da bi se izognili hude posledice Morate redno obiskovati zdravnika in opraviti tečaj zdravljenja.

Kaj je nenavezanost?

Odklop otroškega sedeža je njegova ločitev od notranja površina maternica. Lahko je delna ali popolna. Nastala praznina se napolni s krvjo, ki še dodatno odrine horion. Proces ločitve naj bi se zgodil med porodom, lahko pa je tudi prezgodaj. Horionski odmik v zgodnjih fazah nosečnosti je nevaren za otroka, saj ga lahko pusti brez kisika in koristnih hranil.

Stopnje odklopa otroškega sedeža:

• Izpustna površina je manjša od 1/3, kar otroku ne škoduje in se lahko kompenzira z njegovo rastjo. Nosečnost se ohranja in nadaljuje.
• Polovična ločitev lahko povzroči smrt ploda kisikovo stradanje.
• Polno. Skoraj vedno se konča s smrtjo otroka.

Zadnji se konča, prva dva pa veljata za grožnjo spontana prekinitev nosečnost.

Zakaj je horion zavrnjen?

Po statističnih podatkih se 0,4-1,4% nosečnic sooča s problemom prezgodnje zavrnitve otrokovega mesta. To se lahko zgodi v prvem ali drugem porodno obdobje, vendar največkrat največjo nevarnost predstavlja slednje. Med vzroki za odcepitev posteljice v zgodnji nosečnosti so:

• starost ženske;
• prisotnost škodljivih zasvojenosti;
• veliko število rojstev;
• slaba prehrana;
• okužba ali vnetje v maternici;
• kronične bolezni;
• trebušne poškodbe;
• patologije maternice ali posteljice;
• gestoza;
• dolgo obdobje neplodnosti pred spočetjem.

Simptomi prezgodnje zavrnitve

Glavni znaki odcepitve posteljice v zgodnji nosečnosti:

• – lahko zunanji ali notranji. Če pride do ločitve na robovih, se pojavi izcedek iz nožnice. Notranje krvavitve je težje odkriti. Pojavi se pri centralnem odstopu otrokovega mesta, ko ostanejo robovi prilepljeni, v nastalem prostoru pa se nabira tekočina. Potreben je nujni kirurški poseg (včasih s popolno odstranitvijo maternice). Šlo bo za reševanje matere. Plod običajno ne preživi.
• Blaga boleča bolečina, ki jo izzove povečana... Lahko seva v predel dimelj ali stegen in je jasen znak notranja krvavitev.
• Kršitev srčne aktivnosti ploda. Na stanje bo vplivala materina izguba krvi in ​​velikost odcepitve. Nezadostnost se bo pojavila, ko bo odstranjena 1/4 površine otroškega sedeža. Pri 1/3 se pojavi hudo pomanjkanje kisika, po katerem lahko nastopi smrt. Če se je polovica posteljice ločila, bo nemogoče ohraniti nosečnost.
• Slabost, bruhanje, omotica, tesnoba.

Prepoznavanje in hitro odpravljanje težav z odlepljenjem posteljice

Majhno odcepitev posteljice v zgodnji nosečnosti ne spremljajo vedno vidni simptomi. Odkriti ga je mogoče le s pravočasno diagnozo. Pomembno je, da se redno udeležujete načrtovanih posvetov z zdravnikom.

Diagnosticiranje stanja posteljice

Zavrnitev posteljice v zgodnjih fazah nosečnosti je mogoče diagnosticirati z izvajanjem. Ta postopek vam omogoča identifikacijo retroplacentnega hematoma, ki ga spremlja uničeno ali zatirano tkivo. Vklopljeno zgodnje faze neoplazma morda še ne obstaja. Diagnozo postavimo z izključitvijo bolezni s podobnimi simptomi. Če je posteljica zavrnjena, lahko ultrazvok odkrije krvne strdke za njo. Nožnico lahko temeljito pregledamo, da izključimo poškodbe, okužbe, tumorje in druge nepravilnosti.

Napovedi za odhod otroka mesto

Ta patologija je pogost pojav. Pravočasno in usposobljeno zdravljenje lahko prepreči njegove posledice. Pravočasno odkrivanje težave in ukrepanje lahko ustavi proces in daje pozitivno prognozo za potek nosečnosti v prihodnosti.

Manjša abrupcija posteljice zahteva bolnišnično opazovanje in zdravljenje. Zagotovljena pomoč bo otroku omogočila normalen razvoj. Nesprejemljivo je ignorirati katerega koli zaskrbljujoči simptomi med nosečnostjo. Odstranjevanje otroškega sedeža je resna patologija. Lahko povzroči nepopravljive posledice.

Vprašanje zdravljenja nenavezanosti otrokovega mesta ni lahka naloga. Pogosto se morate odločiti za operativno rešitev. Poleg tega se spremlja strjevanje krvi. Pomembno je, da se borite proti stanju šoka ženske in nadomestite izgubo krvi.

Kako se zdravi odcepitev posteljice?

Predpisovanje zdravljenja odcepitve placente v zgodnji nosečnosti in pozneje je odvisno od različnih dejavnikov:

• splošno stanje ženske in otroka;
• trimesečje nosečnosti ali poroda;
• volumen izgube krvi.

Kirurški porod se lahko nadomesti z zdravljenjem, če:

• nosečnost je krajša od 36 tednov;
• majhno območje odcepitve in brez napredovanja procesa;
• prenehanje izpusta ali majhne količine;
• ni znakov pomanjkanja kisika za otroka;
• dobro zdravstveno stanje nosečnice in bivanje v bolnišnici.

Zdravniki bodoči mamici predpisujejo obvezen počitek v postelji, redne ultrazvočne preglede, pa tudi dopleometrijo in kardiotokografijo. Njeno stanje je treba strogo spremljati. Izvajajo se laboratorijske preiskave krvi za strjevanje.

Antispazmodiki (,), hemostatiki (Vikasol), antianemiki (s visoka koncentracijažleza) in namenjena sprostitvi maternice. V prisotnosti drugih bolezni ali zapletov je dodatno predpisano sočasno zdravljenje.

Če se med bolnišničnim opazovanjem začnejo pojavljati madeži, se lahko predpiše kirurški porod. To je znak napredovanja odcepitve posteljice. Vklopljeno pozneje Najpogosteje se uporablja urgentni carski rez. Naravni porod pa je mogoče tudi spodbuditi. Odločitev se sprejme glede na stanje matere in otroka.

Kirurški poseg poteka pod stalnim nadzorom zdravnikov nad stanjem srčnega sistema otroka. Naravni porod bo zahteval obvezen pregled maternične votline ročno potem ko so dokončani. Med carskim rezom se njeno stanje tudi oceni. Če je mišična plast nasičena s krvjo, bo popolna odstranitev maternico, da se izognete prihodnji krvavitvi.

Preventivni ukrepi za arupcijo posteljice

Danes ni posebnih ukrepov za preprečevanje patologije pri otrocih. To je posledica pomanjkanja potrjenih vzrokov za odcepitev posteljice v zgodnji nosečnosti. Ugotovljenih je bilo le nekaj dejavnikov, ki lahko povzročijo nagnjenost ženske k pojavu takšnih motenj.

Preventiva je običajno sestavljena iz:

• redno obiskovanje zdravnika in opravljanje potrebnih pregledov;
• pravočasno dokončanje vseh testov;
• izogibanje stresnim situacijam;
• dobro in ;
• pravilen počitek;
• zdrav način življenja;
• preprečevanje morebitnih poškodb;
• dovolj sprehodov na zraku;
• nadzor

Jemanje kakršnih koli zdravil mora biti strogo po navodilih zdravnika in le, kadar je to nujno potrebno. Zdravljenje kronične bolezni lahko štejemo za preprečevanje pojava zapletov in luščenja otrokovega mesta.

Naslednje nosečnosti: ali bo prišlo do ponovitve?

Za ženske, ki so v zgodnji nosečnosti doživele abrupcijo posteljice, obstaja velika verjetnost ponovitev situacije v prihodnosti. Približno 25% primerov se konča podobno. Medicina še ne more popolnoma izključiti možnosti ločitve otrokovega mesta med naslednjimi nosečnostmi. Vendar pa lahko poskusite sami preprečiti ponovitev kršitev. Če želite to narediti, se morate držati zgornjih preventivnih ukrepov, da zmanjšate vse dejavnike tveganja.

Izguba otrokovega mesta je resna in nevarna patologija za nosečnico in njenega otroka. Mnoge ženske se soočajo s tem. Pomembno je, da takoj poiščete pomoč, če se pojavijo alarmantni simptomi. Če ni nevarnosti za življenje in zdravje, se bo nosečnost nadaljevala, vendar pod strogim nadzorom, najverjetneje v bolnišnici. Napredovanje patologije v kasnejših fazah bo zahtevalo operativni porod. Glede na stanje matere in otroka lahko izberemo stimulacijo naravni porod ali carski rez. Če luščenju otroškega mesta ne boste posvetili ustrezne pozornosti, bodo posledice resne in nepopravljive. V zgodnjih fazah se bo vse končalo s spontanim splavom.

Pazite nase in na svojega otroka! Ne zanemarite obiska pri zdravniku!

Odpad placente, kaj je to?

Abrupcija posteljice je njena prezgodnja ločitev od stene maternice, še pred rojstvom otroka.

Posteljica je velika, mesnata pogača, ki med nosečnostjo povezuje mamo in otroka in je odgovorna za oskrbo ploda z vsemi potrebnimi hranili in seveda kisikom. Brez normalno delujoče posteljice je otrokovo življenje nemogoče, abrupcija pa moti delovanje posteljice do popolne prenehanja.

Odpad placente, čas

Možno je, da pride do odcepitve posteljice v zgodnjih fazah ter skoraj pred in med porodom.
Zanimivo je, da če pride do odcepitve posteljice v prvem trimesečju in sicer pred 20. tednom nosečnosti, potem so možnosti za normalen razvoj ploda v prihodnosti večje, kot če se to zgodi kasneje. verjetno, glavni razlog To je, da v zgodnjih fazah ta organ še naprej raste in je sposoben nadomestiti izgubljeno površino stika s steno materine maternice.

Abrupcija placente, vzroki

Ni soglasja o tem, zakaj pride do odcepitve posteljice. Prej so bili kot razlogi navedeni kajenje, starost matere, uporaba kokaina, pomanjkanje folna kislina, kratka popkovina ploda, slaba prehrana, a vse to v znanstvenih raziskavah ni potrjeno.

Popolnoma gotovo je, da je pogostnost abrupcije posteljice večja pri nosečnicah s pozno gestozo in arterijsko hipertenzijo, kar je povezano z žilnimi spremembami.

Poleg tega lahko prezgodnjo ločitev posteljice povzroči poškodba trebuha nosečnice, na primer padec na trebuh ali prometna nesreča.

Poleg teh vodilnih dejavnikov lahko med polihidramnijem in večkratnimi naravnimi porodi pride do abrupcije posteljice. V teh situacijah je to povezano z močnim zmanjšanjem intrauterinega tlaka.

Abrupcija placente, znaki in simptomi

Prezgodnja abrupcija normalno nameščene posteljice se pojavi s pogostostjo največ 1 primer na 120 rojstev, vendar skoraj vsak šesti otrok umre zaradi te patologije (15%). Pogosteje se pojavi v drugi polovici nosečnosti.

Glede na klasifikacijo obstajajo tri stopnje arupcije placente, in če v prvi stopnji otrokovo stanje praktično ne trpi, potem v drugi stopnji obstaja nevarnost smrti zaradi hipoksije, v tretji pa skoraj vedno umre.

Glavni simptomi odcepitve posteljice so bolečina, krvavitev in motnje vitalnih funkcij ploda. Če je odcepitev posteljice manjša od 1/3, ostanejo možnosti za nadaljevanje nosečnosti, če je posteljica ločena do polovice, dojenček vedno trpi zaradi hipoksije in lahko umre, če je odcepitev posteljice večja od polovice, popolna abrupcija otrok umre.

Lahko pride do osrednjega odstopanja, ko se kri kopiči za posteljico in ne najde izhoda, krvavitve morda ni, in obrobnega, ki ga vedno spremlja krvavitev iz genitalnega trakta. Zadnja možnost, nenavadno, je varnejši, saj je takšen odmik manj nagnjen k napredovanju.

Znaki odcepitve posteljice v kasnejših fazah in v prvem trimesečju so različni.

Odstop placente, simptomi, prvo trimesečje

Odstop jajčeca ali posteljice v prvem trimesečju se pojavi precej pogosto in v mnogih primerih je s pravočasnim zdravljenjem mogoče preprečiti prekinitev nosečnosti.

Najpogosteje se najprej oblikuje retroplacentni hematom, s povečevanjem pa se povečuje odcepitev placente. Med ultrazvočnim pregledom ga zdravnik dobro vidi; če je plod živ, v mnogih primerih obstaja možnost ohranitve nosečnosti. Predpisana je hemostatska in vzdrževalna terapija, včasih se hematom punktira.

Glavni simptomi odcepitve posteljice do 11-12 tednov:

Občutek teže ali bolečine v spodnjem delu trebuha
- videz krvav izcedek iz genitalnega trakta

Če v prvih tednih nosečnosti čutite bolečine v križu ali trebuhu, še posebej, če vas boli želodec, se morate posvetovati z ginekologom, tudi če ni izcedka, saj če se hematom nahaja retroplacentno (za horionom, medtem ko je krv je omejen in nima iztoka), krvavitve morda ne bo. Če se nosečnost lahko ohrani in otrok preživi, ​​se bo v prihodnosti normalno razvijal. Rastoča posteljica v celoti kompenzira izgubljeno območje stika z maternico in izkušnja na noben način ne bo vplivala na zdravje otroka.

Vaša edina naloga je, da pravočasno poiščete kvalificirano pomoč.

Odpad placente v drugem trimesečju

Odstop posteljice med nosečnostjo v drugem trimesečju, od 12 do 27 tednov, je podoben tistemu, kar se zgodi v prvem trimesečju, le da lahko zdaj poleg bolečine čutite tudi napetost, visok tonus maternice in postane boleče. Dotik maternice boli.

V času, ko mati že čuti gibanje ploda, arupcijo posteljice spremlja občutek njenega nasilnega delovanja. motorična aktivnost. Dojenček nima dovolj kisika, zato pospeši pretok krvi in ​​s tem do neke mere kompenzira hipoksijo. Ta mehanizem ni dovolj za dolgo časa, in če se stanje poslabša, se otrok zelo kmalu preneha boriti in preprosto umre.

Krvavitev je lahko zelo huda, če gre za robno abrupcijo posteljice, lahko je nepomembna, samo pikčasta ali pa je sploh ni. V tem primeru odsotnost krvi iz genitalnega trakta spremljajo simptomi notranje krvavitve. Slabost, omotica, bolečine v trebuhu - vse to so znaki odcepitve posteljice v drugem trimesečju nosečnosti.

Kakšna so tveganja odcepitve posteljice za otroka in mater? Če je napredovanje odcepitve posteljice mogoče ustaviti, se lahko nosečnost normalno razvija. V drugem trimesečju posteljica še raste, kar pomeni, da lahko nadomesti izgubljeno površino. Ampak kaj daljši rok nosečnost, manj možnosti za uspešen rezultat.

Majhna abrupcija posteljice, diagnosticirana pravočasno, je razlog za hospitalizacijo in zdravljenje, ki ohranja plod. Če se stanje ploda in matere poslabša in termin dopušča, se pojavi vprašanje prezgodnjega poroda, ki je najpogosteje kirurški.

Odpad placente v tretjem trimesečju

Odpad posteljice je najpogostejši v tretjem trimesečju. Njegove manifestacije so značilne. Bolečine v trebuhu, občutljivost in napetost maternice, simptomi fetalnega stiska, krvavitev.

Plod ga v tem trimesečju slabo prenaša. Posteljica ne raste več, kar pomeni, da je izgubljena povezava z materjo za vedno izgubljena, feto-placentalna insuficienca pa je neizogibna.

Vendar vsi primeri ne zahtevajo takojšnje dostave. Delna abrupcija posteljice, majhne površine in ne raste, daje možnost, da se krvavitev ustavi in ​​​​nositev se nadaljuje.

Če je odstop osrednji, je v takšnih primerih lahko napreduje brez simptomov zunanje krvavitve. Kri nima kam iti, kopiči se za posteljico, nasiči steno maternice, kar je precej nevarno. V hujših primerih se razvije zaplet, imenovan Cuvelerjeva maternica. Stena maternice, prepojena s krvjo, se ne more skrčiti, kar med porodom vodi do dejstva, da je krvavitve preprosto nemogoče ustaviti. V takšnih primerih, da bi rešili življenje ženske, je treba odstraniti maternico, kar je glede na to, da v takšnih primerih plod običajno odmre, za ženske prava tragedija, saj nikoli več ne bo mogoče roditi otroka.

Če se je začela arupcija posteljice, bodo posledice hujše, čim kasneje padeš v roke strokovnjakom. Bolečina, krvavitev in nemirno vedenje ploda so razlogi za nemudoma poklicati rešilca.

Odpad placente med porodom

Odpad placente med porodom se ne zgodi pogosto, vendar so razlogi, ki ga lahko izzovejo, dobro znani. To je večplodna nosečnost in polihidramnij ter seveda arterijska hipertenzija pri materi.

S polihidramnijem, kot pri večplodna nosečnost, je stena maternice preraztegnjena in ob rojstvu enega od plodov z dvojčki ali močnim zmanjšanjem intrauterinega tlaka s polihidramnijem vodi do dejstva, da je povezava med posteljico in steno maternice, ki je bila že na nenehnem preizkušanju moči, se lahko prekine.

Vsak porodničar ve, kako ugotoviti odcepitev posteljice med porodom. Poleg možne bolečine in krvavitve simptomi vključujejo obarvanje amnijske tekočine s krvjo in mekonij otroka. Niso ne rdeče ne zelene, ampak bolj rjave. Robno odcepitev posteljice vedno spremlja vidna krvavitev.

Abrupcija placente, diagnoza

Diagnoza arupcije placente se postavi na podlagi:

Pritožba ženske:

Krvav izcedek iz genitalnega trakta
- šibkost, omotica
- bolečine v trebuhu
- nenormalna aktivnost ploda ali pomanjkanje gibanja ploda

Zgodovina:

Arterijska hipertenzija
- gestoza
- poškodba trebuha
- polihidramnij, večplodna nosečnost

Objektivni znaki:

Napetost in bolečina maternice
- krvav izcedek iz genitalnega trakta, če je izključena placenta previa
- znaki fetalnega distresa (motnje srčnega utripa in motorične aktivnosti)

Abrupcija placente, ultrazvok

Z ultrazvočnim pregledom v kateri koli fazi je enostavno diagnosticirati odcepitev posteljice.

Odstop posteljice, zdravljenje

Kako zdraviti arupcijo placente, se izbere glede na specifično situacijo.

Če je rok kratek in je majhna, se odločijo za konzervativno vodenje nosečnice, če pa je termin donošen, je v vsakem primeru ženska dovoljena za porod.

Če je odstopanje majhno in ne napreduje, je sprejemljivo samostojni porod. Če je življenje ploda ogroženo, se opravi carski rez.

Če abrupcijo posteljice spremlja nastanek Cuvelerjeve maternice in kljub obsežnim transfuzijam krvnih pripravkov in hemostatski terapiji ni mogoče ustaviti krvavitve in krčenja maternice, se pojavi vprašanje amputacije maternice.

Nosečnost po ločitvi posteljice

Znano je, da lahko bolezen oteži ponovno nosečnost po ločitvi posteljice. Tveganje za ponovitev situacije pri takih ženskah je večje.

Odstop placente, zakaj je nevaren, povzetek

Posledice odcepitve posteljice za mater in otroka so lahko usodne, vključno s smrtno nevarnostjo. Otroci umrejo v 15% primerov. Posledično je večja verjetnost, da bodo imeli otroci po nosečnostih, ki so bile zapletene z odtrganjem posteljice nevrološke motnje, katere vzrok je hipoksija.
- ponovna nosečnost se lahko pojavi z enakim zapletom, v primeru amputacije maternice pa je nemogoče.

Poskrbite zase in se posvetujte z zdravnikom, če imate sumljive simptome.

Nosečnost je vedno povezana z nekaterimi strahovi in ​​skrbmi bodočih mamic. Prezgodnja ločitev posteljice je stanje, ki se ga ne bojijo samo matere, ampak tudi zdravniki. Kakšni so znaki te patologije, kaj storiti? IN glavno vprašanje: kakšne so posledice?

Normalno delovanje posteljice

Pomembno je vedeti in razumeti, kako pomembna je posteljica za normalen potek nosečnosti in katere funkcije opravlja. Ta edinstven organ ščiti plod (hemoplacentalna pregrada, imunska zaščita z materinimi protitelesi), zagotavlja njegovo prehrano in odstranjevanje presnovnih produktov in normalen potek nosečnost, zaradi proizvodnje nekaterih hormonov. Običajno do odcepitve pride v zadnji fazi poroda; v drugih primerih velja za prezgodnjo.
Ta proces spremlja poškodba krvne žile Posledično otrok skoraj ne dobi kisika in hranil. Posledično se razvije stanje, kot je hipoksija, ki lahko ogrozi zdravje in celo življenje otroka. Zato je pomembno, da ne zamudite prvih signalov telesa in pravočasno obiščete zdravnika. Rezultati bodo odvisni od hitrosti zdravstvene oskrbe.

Kakšni so znaki odcepitve posteljice

Vsi simptomi odcepitve posteljice v tretjem trimesečju se nanašajo na mehanizem njegovega razvoja in posledice. To je predvsem krvavitev različne stopnje resnost zaradi žilne poškodbe. Posledično se v nastalem prostoru kopiči kri – hematom. Povečanje njegove velikosti samo poslabša situacijo; krvni strdek prispeva k prenehanju delovanja posteljice, ki meji na to območje.
V medicinski praksi obstajajo tri stopnje resnosti arupcije placente, ki imajo svoje značilne simptome:

• svetloba. Pogosto ni jasnih simptomov in jo je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom ali s pregledom že rojene posteljice.
• povprečje. Sindrom bolečine se pojavi prvič in krvavitev, možno je popolna odsotnost izpust. Čuti se napetost maternice, pri pritisku na določena področja se pojavi zmerna bolečina. Pojavijo se prvi simptomi oslabljenega srčnega utripa ploda in simptomi hipoksije.
• Simptomi hude resnosti odcepitve posteljice v tretjem trimesečju vključujejo nenadno pokajočo bolečino, omotico, šibkost in tesnobo. Omedlevica, močno in znatno znižanje krvnega tlaka in pojav temen izcedek v zmernih količinah.

Poleg krvavitve postane bolečinska reakcija tudi znak odcepitve posteljice v 3. trimesečju. Bolečina je običajno topa, paroksizmalne narave in seva v perineum, stegno itd.
Odstop placente v 3. trimesečju spremljajo simptomi iz srca ploda. Poleg tega obstaja neposredna povezava med to motnjo in stopnjo odcepitve ter količino izgube krvi pri materi.

Koristno je, da vsaka nosečnica pozna triado znakov prezgodnje odcepitve posteljice - krvavi izcedek, bolečina in povečan ton maternice, motnje srčnega utripa ploda. Bolečina je lahko bistveno hujša, če pride do notranje krvavitve.

Ker je to stanje še posebej nevarno v pozni nosečnosti, se zaradi zdravstvenih razlogov priporoča takojšen porod.

Odmaknjenost se ne zmanjšuje - kaj storiti?

Tudi če je odmik nepomemben, je treba roditi, še posebej, če je PDR blizu. V vsakem trenutku se lahko pojavi napredovanje patologije, kar lahko povzroči intrauterina smrt plod Šele po dinamičnem spremljanju procesa, brez poslabšanja stanja in do 32 tednov nosečnosti se lahko zdravniki odločijo za podaljšanje nosečnosti. Če se odcepitev v tretjem trimesečju ne zmanjša, bo to neposredna indikacija za porod, najpogosteje carski rez.

Posteljica je zelo pomemben organ, ki se na začetku razvije iz istih celic kot otrok sam. Do 11-16 tednov se imenuje horion, vilosna membrana zarodka: njegove resice prodrejo v debelino stene maternice, skozi njih se otroku dovajata kisik in prehrana, odstranjujejo se odpadne snovi in ​​ogljikov dioksid. Po tem obdobju se oblikuje polnopravna posteljica, ki ima tudi veliko resic, vendar poleg prehrane proizvaja tudi hormone (zlasti progesteron), ki pomagajo ohranjati nosečnost (pred nastankom posteljice je ta funkcija izvedel

Posteljica nima kontraktilne funkcije, ampak je pritrjena na maternico – močna in velika mišica, ki tudi pred rokom poroda občasno na kratko »trenira«, kar se izraža v zmanjšanju njegovih posameznih delov za kratek čas. Običajno se posteljica prilagodi tem gibom in se ji nič ne zgodi, včasih pa pride do situacije, ko se njen večji ali manjši del odlušči od stene maternice. Potem trpi plod, saj je njegova prehrana motena. Poleg tega lahko to stanje povzroči smrt matere in ploda, zato je treba na simptome odcepitve posteljice opozoriti tako nosečnice kot njihove družinske člane.

Kaj je abrupcija posteljice?

Običajno se mora posteljica pritrditi bližje vrhu, to je dnu maternice, običajno vzdolž zadnja stena, včasih pa se nahaja bližje izhodu - kanalu materničnega vratu. To se imenuje Lahko je popolno ali osrednje, ko je otrokovo mesto na obeh straneh izhoda iz maternice in blokira izhod iz nje. Lahko se tudi zgodi, da je posteljica preprosto nameščena nekoliko nižje, kot bi morala biti. Takšna placentacija je dejavnik predispozicije za abrupcijo.

Tako se lahko normalno nameščena ali prisotna posteljica odlepi. Simptomi odcepitve posteljice so odvisni od tega, kako natančno se nahaja.

Tudi manifestacije bodo odvisne od takih dejavnikov:

Odstop se nadaljuje ali pa se je lahko ustavil;

Kje se je ločil od stene maternice - v sredini ali na robu;

V katerih fazah nosečnosti ali celo poroda se je razvilo to stanje: odcepitev posteljice v zgodnjih fazah, če se zelo majhen del le-te loči od stene maternice, ima blag potek in ugodno prognozo, saj bo pozneje posteljica še naprej rastejo in se razvijajo, zato je verjetno, da se bo okvara zaprla in »prerasla«.

Upoštevani so trije glavni znaki:

1) Krvavitev iz nožnice različne intenzivnosti.

2) Bolečine v trebuhu in njegovih spodnjih delih.

3) Znaki trpljenja ploda: spremembe srčnega utripa, povečanje ali zmanjšanje njegove motorične aktivnosti.

Simptomi, odvisno od klinične situacije, so naslednji:

I. Če pride do odstopitve placente previe od roba, je v glavnem samo krvavitev, bolečine pa skoraj ni. Če se tako majhna površina odlušči, plod ne trpi.

II. Če se posteljica, ne glede na to, kje se nahaja, odlepi v osrednjem delu in se krvavitev ustavi (to pomeni, da odstop ni napredujoč), potem morda ni simptomov. Ženska izve za ta primer z ultrazvokom ali pa se naknadno sprosti malo rjave krvi.

III. Če pride do normalne abrupcije placente na robnem segmentu, sta lahko prisotna dva od treh simptomov: krvavitev in bolečina. Če se krvavitev ne ustavi, začne plod trpeti, lahko se začnejo kontrakcije in (ali spontani splav, če gre za odpad posteljice v prvem trimesečju).

IV. Ko se osrednji del posteljice loči, se za posteljico nabere kri. To se imenuje retroplacentni hematom. Sama, tudi če se je krvavitev ustavila, je sposobna dodatno odluščiti posteljico. Posledično se lahko precejšnje območje ali celo celotna posteljica loči. S tako delno ločitvijo kri ne pride vedno ven. Potem so simptomi odcepitve posteljice naslednji: šibkost, bledica, hiter srčni utrip ženske, čuti bolečine v trebuhu, napetost v maternici, otrok se najprej pogosteje premika, nato pa se lahko popolnoma umiri. Z nadaljnjo nasičenostjo sten maternice s krvjo iz hematoma se bolečina intenzivira in maternica se ne sprosti. Če kri najde pot ven, se izlije iz nožnice.

V. Plodnica se lahko odlepi tudi med porodom. Nato se pojavi tudi krvavitev in lahko se sprostijo strdki. Maternica se zunaj kontrakcij ne sprosti dobro, če plod trpi, se sprosti temno blato- mekonij. Na te znake morajo biti pozorni porodničarji in ginekologi

Kaj storiti, če mislite, da se je posteljica ločila?

V primeru kakršnega koli izcedka, tudi če je rjav »madež«, se morate postaviti v vodoraven položaj in o tem obvestiti svojega ginekologa, ki vas opazuje. Če se sprosti škrlatna kri, morate takoj leči, niti ne vstati, da bi šli na stranišče, obvezno pokličite rešilca ​​in si zagotovite največji mir. Če se je otrok (glede na ultrazvok) razvijal normalno, nimate hujše gestoze oz kronična patologija, obstaja velika verjetnost, da najstrožji počitek v postelji ustavili boste krvavitev in potem bo prišla pomoč. V primeru odcepitve posteljice to ne pomeni, da lahko vstanete, več dni boste morali na stranišče hoditi celo leže ali na nočni posodi.

Hvala

Prezgodnja abrupcija normalno nameščene posteljice je stanje, katerega glavni simptom je prezgodnja ločitev posteljice od stene maternice. To se zgodi med nosečnostjo ali med porodom in ne po rojstvu ploda, kot bi moralo biti normalno. Abrupcijo v splošnem lahko opišemo kot ločitev posteljice od maternične sluznice, ki jo spremlja poškodba krvnih žil maternice in posteljice ter posledično krvavitev različne resnosti. Ta patologija se po različnih virih pojavi pri 0,5% -1,5% vseh nosečnosti.

Običajno se posteljica loči od maternice šele v tretji fazi poroda. Ko se posteljica prezgodaj loči od stene maternice, kar se ne zgodi po rojstvu otroka, ampak med nosečnostjo ali na samem začetku poroda, so uteroplacentalne žile skoraj vedno resno poškodovane. Ta proces vodi v dejstvo, da je otrok prikrajšan za dostop do kisika in hranil - razvije se stanje, imenovano fetalna hipoksija. Poleg tega lahko arupcijo posteljice spremlja obsežna krvavitev, ki ogroža življenje tako ploda kot matere. Prav tako abrupcija posteljice poveča tveganje za motnje. telesni razvoj sadje, prezgodnji porod in smrt otroka v maternici. Na žalost je po statističnih podatkih odcepitev posteljice eden najpogostejših vzrokov mrtvorojenosti in umrljivosti novorojenčkov.

Zakaj pride do odcepitve posteljice?

Trenutno dodeljeno cela serija Vzroki za prezgodnjo ločitev posteljice med nosečnostjo ali porodom:

• Visok krvni tlak (hipertenzija) pri materi velja za enega najpomembnejših dejavnikov.
• Nenadna nihanja lahko povzročijo odcepitev posteljice krvni tlak ki nastanejo zaradi nevropsihičnih vplivov ali stresa. Poleg tega se lahko krvni tlak spremeni, ko spodnjo votlo veno stisne noseča maternica. To stanje se lahko pojavi pri dolgotrajnem ležanju na hrbtu.
• Tveganje za prekinitev placente se poveča, če je bila enaka patologija opažena med prejšnjimi nosečnostmi.
• Pogoste oz večkratno rojstvo– prezgodnjo odcepitev posteljice bistveno pogosteje opažamo pri ženskah, ki so večkrat rodile. To je povezano z degenerativnimi spremembami sluznice maternice.
• Eden od predispozicijskih dejavnikov za odcepitev posteljice je ponošena nosečnost.
• Starost nosečnice – z višanjem se povečuje tudi tveganje za odlepljenje posteljice. Poleg tega se pri ženskah, starejših od 34 let, pogosto pojavi nastanek dodatnega režnja posteljice. Med porodom se ta dodatni reženj pogosto odlepi, kar lahko privede do razvoja abrupcije celotne posteljice.
• Možnost za odlepljenje posteljice se poveča, če je nosečnica pred tem vsaj enega otroka rodila s carskim rezom.
• Tveganje za odpad placente se poveča, če je pred spočetjem sledilo obdobje neplodnosti.
• Preeklampsija, gestoza in toksikoza, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, so eden od pomembnih dejavnikov. To je razloženo z dejstvom, da se gestoza kaže z zvišanim krvnim tlakom, edemom in pojavom beljakovin v urinu. Poleg tega so pri gestozi, zlasti v hudih oblikah, prizadete predvsem žile: postanejo krhke in krhke.
• Nepravilnosti v strukturi maternice (dvoroge ali sedlaste maternice) lahko povzročijo odcepitev posteljice. Poleg tega pomemben dejavnik so tudi anomalije krvnih žil, ki se nahajajo globoko v mišičnem sloju maternice, spremembe žilne stene, povečanje njihove prepustnosti, povečanje krhkosti in krhkosti kapilar zaradi izgube njihove elastičnosti, pa tudi motnje njihove prepustnosti za kri.
• Anomalije v lokaciji in zorenju same posteljice med nosečnostjo lahko privedejo tudi do njene zavrnitve.
• Možen vzrok za odcepitev posteljice so lahko motnje v sistemu strjevanja krvi, ki pogosto spremljajo različne patologije nosečnost.
• Odpad placente je lahko tudi posledica porodnih patologij. Na primer, hiter padec tlaka v maternici. Pogosteje se to zgodi s polihidramnijem v trenutku odprtja porodnega mehurja in hitrega izločanja vode. Včasih je to lahko posledica rojstva prvega ploda pri več porodih. tudi te patologije se lahko pojavi, ko hiter porod. Če je popkovina krajša kot običajno ali se plodovnica odpre pozno, posteljica potegne navzdol brez pretrganja. membrane ali kratka popkovina, kar povzroči njen odstop.
• Akutno stanje in pojav odcepitve posteljice lahko povzroči topa zunanja poškodba trebuha, na primer udarec, padec na trebuh ali prometna nesreča.
• Dejavniki, kot sta kajenje tobaka, uživanje velikih količin alkoholne pijače, pa tudi kokain. Položaj postane še bolj zapleten z razvojem anemičnih stanj: slabokrvnost, zmanjšanje števila rdečih krvničk, zmanjšanje hemoglobina.
• Posledica je lahko abrupcija placente alergijska reakcija na zdravljenje z zdravili, za transfuzijo beljakovinskih zdravil ali komponent krvi. Občasno se pojavi avtoimunska oblika odcepitve. V tem primeru žensko telo proizvaja protitelesa proti lastnim tkivom in jih zavrača. To se pogosteje zgodi pri obsežnih sistemskih boleznih, kot sta revmatizem ali sistemski eritematozni lupus.
• Odstop posteljice lahko povzročijo diabetes mellitus in druge dedne in kronične bolezni, infekcijsko vnetje (na primer pielonefritis), tumorski procesi, debelost, bolezni ščitnice, patologije krvi in ​​hematopoetskega sistema itd. To je razloženo z dejstvom, da se lahko potek vseh teh bolezni med nosečnostjo znatno zaplete in poslabša, kar je samo po sebi resen preizkus za žensko telo.

Kakšni so simptomi prezgodnje odcepitve posteljice?

Strokovnjaki razlikujejo med blago, zmerno in huda oblika prezgodnja prekinitev posteljice:
1. Lahka oblika pogosto ni povezana z izrazitimi simptomi, abrupcija posteljice pa se odkrije le med ultrazvočnimi preiskavami ali po rojstvu, ko se na materini površini posteljice pojavi majhna vdolbina, napolnjena s temnimi krvnimi strdki.
2. Zmerna patologija ki se kaže z bolečino v trebuhu in rahlo krvavitvijo iz genitalnega trakta. Včasih je lahko zunanja krvavitev popolnoma odsotna. To je odvisno od velikosti hematoma in lokacije motnje. Pri palpaciji se odkrije nekoliko napeta maternica, včasih pa opazimo zmerno lokalno bolečino. Pri poslušanju je mogoče določiti srčne nepravilnosti pri plodu, ki kažejo na njegovo hipoksijo.

3. Huda oblika Odpad placente se kaže z nenadno hudo razpokajočo bolečino v trebuhu, omotico, hudo šibkostjo in tesnobo. Včasih se lahko pojavi omedlevica. Lahko se pojavi znojenje, težko dihanje, pospešen srčni utrip, znižana telesna temperatura in krvni tlak. Obstaja tudi izrazita bledica kožo. Značilen pojav temnega krvavega izcedka iz genitalnega trakta v zmernih količinah. Med pregledom je maternica zelo napeta in ima asimetrično obliko: na eni strani je izboklina, ki je ob dotiku zelo boleča. V nekaterih primerih, na primer z obstoječimi brazgotinami ali distrofičnimi spremembami v steni maternice, lahko poči. Delov plodovega telesa ni mogoče otipati in ne slišati njegovega srčnega utripa.

Klasična klinična triada znakov prezgodnje abrupcije posteljice je krvavitev iz genitalnega trakta, bolečina in napetost v maternici ter srčna disfunkcija pri plodu.

Krvavitev iz maternice

Včasih se kri nabira v maternici za ločenim delom posteljice, kar pomeni, da ni krvavitve. To se najpogosteje pojavi pri osrednjem odstopanju posteljice in velja za najnevarnejšo obliko te patologije. Krvavitev iz poškodovanih žil se ne ustavi, ampak je notranja ali skrita. Med maternico in placento se nahaja kri - nastane retroplacentarni hematom. Posteljica se v osrednjem delu odlušči, njeni robovi pa ostanejo povezani z maternično steno. S precejšnjim območjem odcepitve, obsežnim retroplacentnim hematomom in močna krvavitev brizgajoča kri prežema steno maternice. To vodi do motenj njegovih kontraktilnih sposobnosti, do njihove popolne izgube. Poleg tega je povezana z veliko izgubo krvi med porodom. To stanje se imenuje Cuvelerjeva maternica po imenu avtorja, ki je prvi opisal to sliko. V takih primerih govorimo ože gre za ohranitev življenja ženske, zato mrtev plod običajno nujno odstranimo skupaj z maternico.

Pri obrobni ali delni abrupciji posteljice je lahko krvavitev vidna ali zunanja. Zunanja krvavitev je najpogosteje sekundarna in ni tako obilna. Menijo, da je njen pojav mogoče preprečiti nadaljnji razvoj arupcija posteljice. To je posledica dejstva, da če je območje abrupcije placente majhno, potem po pojavu retroplacentnega hematoma pride do tromboze poškodovanih materničnih žil, kar vodi do ustavitve nadaljnjega abrupcije. kri škrlatna barva izcedek iz nožnice kaže, da je pravkar prišlo do odcepitve posteljice. Če je madež temne barve in so v njem strdki, to pomeni, da je od odcepitve posteljice do pojava krvavitve minilo nekaj časa.

Lahko se pojavi tudi mešana (notranja-zunanja) krvavitev. V tem primeru gre za skrito in vidno krvavitev. Pri prezgodnjem odstopanju normalno locirane posteljice je skoraj nemogoče natančno določiti količino izgubljene krvi. Običajno se oceni količina zunanje krvavitve, klinično pa se zdravniki osredotočijo na splošno stanje ženske in reakcijo njenega telesa na izgubo krvi: spremembe pulza, tlaka itd. Ne smemo pozabiti, da odsotnosti krvavega izcedka med odtrganjem posteljice ni mogoče šteti za odsotnost simptomov, saj je lahko popolnoma skrita.

Bolečine v trebuhu in napetost maternice

Srčna disfunkcija pri plodu

Odstop placente v različnih obdobjih nosečnosti

Prezgodnja prekinitev placente v zgodnjih fazah

Odpad placente v drugem trimesečju

Pozna arupcija posteljice

Odpad placente med porodom

Ne pozabite, da je že najmanjša abrupcija posteljice razlog za takojšnjo hospitalizacijo in uvedbo vzdrževalnega zdravljenja!

Takoj se posvetujte z zdravnikom ali celo takoj v bolnišnico, če se pojavijo naslednji simptomi:

• vaginalna krvavitev ali izcedek;
• bolečine v maternici, bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbtu;
• zelo pogoste ali dolgotrajne kontrakcije;
• pomanjkanje gibanja otroka v maternici.

Diagnoza arupcije placente

Zdravnik izmeri plodov srčni utrip in opravi ultrazvočni pregled. Z ultrazvokom lahko jasno potrdite prisotnost arupcije placente, določite njeno območje, pa tudi obseg in lokacijo retroplacentarnega hematoma. Zelo majhnega področja abrupcije placente morda ni mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, vendar pogosto ta preiskava lahko ugotovi prisotnost krvnih strdkov za posteljico. To pomaga razlikovati med placentno abrupcijo in placentno previjo - drugo pogost razlog pojav krvavitve.

Ker krvavitev morda ni maternična, zdravnik pregleda nožnico in maternični vrat, da ugotovi, ali je krvavitev posledica infekcijskih lezij, razpok materničnega vratu ali polipov ( benigne neoplazme) na njem ali kaj drugega. Zdravnik bo tudi ocenil, ali je maternični vrat razširjen, kar lahko poškoduje majhne krvne žile in povzroči krvavitev.

Z diagnostičnega vidika obstajajo 3 vrste arupcije placente:
1. Delno neprogresivno prezgodnji odpad posteljice se začne na majhnem območju po nastanku hematoma. V takih primerih se poškodovane žile pogosto zamašijo, krvavitev in napredovanje odstopa se ustavita. Nosečnost in porod sta lahko povsem normalna. Manjša in neprogresivna abrupcija posteljice se morda klinično sploh ne pokaže in se prepozna šele po porodu. Pri pregledu materine površine posteljice po rojstvu se odkrije majhen temno rdeč krvni strdek ali rahla vdolbina.

2. Z delno progresivno V primeru odcepitve placente se proces razvije, hematom se poveča, potek nosečnosti in kasnejšega poroda postane patološki. Odstop ene četrtine celotne površine posteljice velja za nevarnega za plod. Ko se območje odcepitve poveča na tretjino, se razvije huda hipoksija ploda in obstaja nevarnost intrauterine smrti. Ko se polovica stične površine med posteljico in steno maternice odlepi, postane ta izid skoraj neizogiben. Seveda, kdaj podobni pogoji Tudi nosečnica močno trpi. Krvavitve iz poškodovanih žil odlepljenega dela posteljice so stalne, kar pomeni, da ženska izgubi veliko krvi. Posledice velike izgube krvi se postopoma povečujejo do razvoja hemoragičnega šoka. Pogosto je mogoče obvladati situacijo le z nujno dostavo.

3. IN v redkih primerih opazili popolna ali popolna abrupcija posteljice na celotnem območju stika s steno maternice. V takšnih situacijah pride do skoraj takojšnje smrti ploda, saj se kakršna koli izmenjava plinov med materinim telesom in plodom popolnoma ustavi.

Kaj storiti, če pride do odcepitve posteljice?

Če je zdravnik diagnosticiral majhno odcepitev posteljice, vendar je otrok še nedonošen in ni več krvavitev, je treba porod odložiti. IN v tem primeru Vi in vaš zdravnik morate pretehtati tveganje prezgodnjega poroda v primerjavi s tveganjem za napredovanje abrupcije. V bolnišnici morate ostati pod stalnim nadzorom strokovnjakov. To bo zdravnikom omogočilo takojšen začetek poroda, če se abrupcija poslabša ali se otrok ali vi počutite slabše.

Zdravljenje prezgodnje odcepitve posteljice

Porodniško taktiko pri izbiri načina poroda bodo določili trije parametri:
1. Čas odklopa – ali je do tega prišlo med nosečnostjo ali že med porodom.
2. Resnost krvavitve in obseg izgube krvi.
3. Splošno stanje mati in plod.

Podaljšanje nosečnosti v bolnišnici je možno, vendar le, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

• prekinitev placente je delna, majhna in ne napreduje;
• gestacijska starost je krajša od 36 tednov;
• tako nosečnica kot plod se počutita dobro in ni znakov stradanja ploda s kisikom;
• skupna količina krvavitve je majhna.

V tem primeru je treba skrbno spremljati stanje posteljice in ploda. V ta namen je potrebno redno ultrazvočni pregled, dopplerometrija in kardiotokografija . Prav tako je treba skrbno spremljati stanje koagulacijskega sistema ženske z uporabo laboratorijskih testov. Pacientu je predpisan počitek v postelji.

Poleg tega se pri zdravljenju odcepitve posteljice uporabljajo naslednja zdravila:

• zdravila, ki sproščajo maternico (tokolitična terapija);
• antispazmodiki (papaverin, no-spa, magnezijev sulfat, metacin itd.);
• hemostatska sredstva (askorbinska kislina, vikasol, decinon);
• terapija za boj proti anemiji (dodatki železa).

Če se v bolnišnici pojavi ponavljajoča se, celo rahla, krvavitev, kar kaže na napredovanje odcepitve, je treba opustiti taktiko čakanja in videti, tudi če je bolnikovo stanje zadovoljivo. V takih primerih se vprašanje običajno reši v korist nujnega carskega reza. Osnova za kirurški poseg so vitalne indikacije tako pri plodu kot pri materi. Če je porodni kanal ženske že zrel (maternični vrat je zmehčan in skrajšan, kanal materničnega vratu pa je prehoden), se izvede umetno odpiranje plodovnice in porod je možen po naravnem porodnem kanalu. . Toda v večini teh situacij nujni porod še vedno poteka s carskim rezom.

Če je nosečnost donošena in je območje abrupcije placente majhno, potem je vprašanje naravni porod postavljen takoj. Prisotnost zrelega porodnega kanala olajša situacijo - v prvi fazi poroda se odpre amnijska vreča. To povzroči znižanje intrauterinega tlaka, kar prepreči nadaljnjo prekinitev posteljice.

V vsakem primeru je treba porod opraviti pod skrbnim spremljanjem srčne aktivnosti ploda in kontraktilne aktivnosti maternice. V primeru povečane krvavitve, poslabšanja stanja ploda, povečanega tonusa maternice med kontrakcijami ali poslabšanja stanja matere nujno preidejo na carski rez. Če je porod potekal naravno, je treba takoj po rojstvu otroka opraviti ročni pregled maternične votline. V poznejših in zgodnjih poporodna obdobja preprečevanje krvavitev se uporablja z zdravili, ki povečajo krčenje maternice (oksitocin, prostaglandini, metilergometrin).

Hkrati s porodom (naravnim porodom ali carskim rezom) se izvajajo naslednje aktivnosti:

• obnovitev izgubljenega volumna krvi;
• boj proti simptomom šoka (vzdrževanje dihanja in srčno-žilni sistemi, lajšanje bolečin itd.);
• antianemična terapija;
• obnovitev motenj strjevanja krvi s transfuzijo sveže krvi darovalca ali njenih pripravkov (fibrinogen, sveže zamrznjena plazma, trombocitna masa itd.).

Nosečnost po ločitvi posteljice

Odstotek ponovitve odcepitve posteljice v naslednjih nosečnostih je zelo visok. Pogostost takih primerov se giblje od 5 do 17%. V primeru, da je ženska med dvema prejšnjima nosečnostima doživela abrupcijo posteljice, je možnost ponovitve približno 25%. Na žalost trenutno še ni razvit režim zdravljenja, ki bi preprečil odcepitev posteljice med naslednjo nosečnostjo ali vsaj zmanjšal odstotek recidivov.

Kakšne so nevarnosti odcepitve posteljice in ali je to mogoče nekako preprečiti?

Odvisno od območja odcepitve, resnosti izgube krvi in ​​resnosti procesa lahko ta zaplet mine neopaženo ali pa je trajen. resna grožnjaživljenje ploda in matere.

Optimalna metoda za preprečevanje te patologije bi bila določitev vseh možnih dejavnikov tveganja že v najzgodnejših obdobjih nosečnosti in sprejeti vse razpoložljive ukrepe za njihovo odpravo.

• Spremljajte krvni tlak. Če imate hipertenzijo, jo poskušajte čim bolj nadzorovati. učinkovito terapijo. Vaš zdravnik vam bo predpisal zdravila znižati krvni tlak, kar bo varno za otroka.
• Obvezno se udeležite vseh načrtovanih pregledov predporodna klinika. Občasno opravite ultrazvočne preglede.
• Če imate negativni Rh faktor, in oče otroka je pozitiven in ste v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti imeli vaginalno krvavitev, potem morate dati imunoglobulin anti-D, da preprečite razvoj Rh konflikta.
• Ne kadite, ne uživajte drog in omejite vnos alkohola.
• Strogo upoštevajte vse varnostne zahteve, v avtu se obvezno pripnite. Vzrok za odcepitev posteljice so lahko na prvi pogled najbolj nepomembne poškodbe.
• Če pride do zapletov ali poslabšanja kroničnih bolezni, je treba zdravljenje začeti čim prej. Specialisti posebno pozornost namenjajo nosečnicam s pozno toksikozo. V 36-38 tednih nosečnosti morajo biti bolniki s takšnim zapletom nujno hospitalizirani v porodnišnici.

Preprečevanje odcepitve posteljice

• temeljit strokovni pregled, diagnostika in terapija vnetnih, degenerativnih in drugih patološki procesi v predelu maternice in medenice z obveznim spremljanjem učinkovitosti zdravljenja;