Kako odstraniti spontani splav po dveh dneh nosečnosti. Spontani splav (spontani splav) in njegove vrste. Faze spontanega splava

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti v prvi polovici (do 20 tednov). Po statističnih podatkih se vsaka peta nosečnost konča s predčasno prekinitvijo. V nekaterih primerih lahko pride do izgona nesposobnega zarodka že v prvih dneh poskusa implantacije, ko se ženska še ne zaveda sprememb, ki so se zgodile v njenem telesu. Takšen splav se pogosto zamenjuje z izostalo menstruacijo.

Večina spontanih splavov se zgodi v prvih treh mesecih nosečnosti. Statistični podatki nam omogočajo, da sklepamo, da so glavni vzrok patološkega stanja kromosomske nepravilnosti, ki "izločijo" okvarjene zarodke. Tako se narava bori za zdravje bodočih potomcev.

Vzroki splava

Nemogoče je z absolutno gotovostjo odgovoriti, zakaj pride do spontanega splava. Obstaja veliko predpogojev, ki lahko vodijo do samega splava. Med njimi so:

• Genetske in kromosomske motnje ter mutacije, ki onemogočajo razvoj ploda. Takšni zarodki umrejo najpozneje v 6-8 tednih nosečnosti.
• Anomalije spolnih organov (hipoplazija maternice).
• Nalezljive bolezni. Povišana temperatura in splošna zastrupitev telesa negativno vplivata na membrane in sam plod.
• Kronične bolezni matere (diabetes mellitus, bolezni ščitnice, motnje koagulacijskega sistema).
• Hormonske motnje, zlasti tiste, povezane s pomanjkanjem progesterona.
• Prejšnji splavi ali kiretaže maternice, ki vodijo do njene travme in nezmožnosti zadrževanja ploda. Še posebej nevaren je splav med prvo nosečnostjo.
• Avtoimunske okvare, pri katerih telo začne "napadati" zarodek s protitelesi, kar vodi v njegovo smrt.
• mati in plod. Pojavi se, ko Rh negativna mati razvije plod, ki Rh pozitiven podeduje od očeta. Žensko telo ga zaznava kot tujek in se ga poskuša znebiti.
• Zastrupitev in huda telesna poškodba. Ti razlogi lahko povzročijo spontani splav, vendar ne tako pogosto, kot se običajno reče. Redni stik z nekaterimi kemičnimi elementi lahko do določene mere negativno vpliva na potek nosečnosti. Pri zdravi ženski manjše poškodbe zelo redko povzročijo spontani splav, saj je plod v maternici dobro zaščiten.

V nasprotju s pogostimi napačnimi prepričanji nosečnost do 12 tednov ne prekine potovanje z letalom, delo za računalnikom in kopirnim strojem, manjši stres, povezan s fizičnim delom ali športom, spolna aktivnost ali čustvena doživetja.

Tveganje za spontani splav je nekoliko večje, če so se prejšnje nosečnosti končale s spontanim splavom ali če je starost večja od 40 let. Če pa so prisotni le našteti kazalniki, večina žensk uspešno nosi nosečnost.

Relativne nevarnosti vključujejo uživanje alkohola in kajenje, zlorabo kave in očetovo starost nad 40 let. Obstajajo številna zdravila in zelišča, katerih zloraba lahko povzroči zastrupitev ploda in spontani splav. Takoj, ko je ženska prepričana, da je noseča, mora spremeniti svoj odnos do jemanja zdravil in jih uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

simptomi

Kako pride do spontanega splava? Spontani splav se začne s postopnim odstopom oplojenega jajčeca od sten maternice. Pod vplivom njegovih kontrakcij se zarodek v celoti ali delno izloči.

Prvi znaki spontanega splava so krvavitve in krči v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na bolečine med menstruacijo, vendar imajo večjo intenzivnost. Izcedek, ki spremlja proces, je lahko svetlo rdeč in obilen ali redko rjav.

Opaženo tudi:

• bolečine v spodnjem delu hrbta različnih stopenj intenzivnosti;
• izločanje sluzi in krvnih strdkov;
• nenadno izginotje simptomov, ki so bili opaženi prej med nosečnostjo (slabost, zaspanost, povečane mlečne žleze);
• hujšanje.

Obstaja več vrst spontanih splavov.

Zgodaj

• Grožnja splava

Odstop oplojenega jajčeca opazimo le na enem področju. V tem primeru morda ne bo krvavitve in je bolečina lahko nepomembna. Verjetnost nadaljevanja nosečnosti je velika.

• Začetek splava

Zanjo je značilna delna ločitev ploda, ki jo spremljajo rahle bolečine in krvavitve. Ohranjanje nosečnosti je težje, a možno.

• Splav v teku

Oplojeno jajčece se je odluščilo in je na poti iz maternice. Ženska občuti hude krčne bolečine, močne krvavitve in včasih mrzlico. Nosečnosti ni mogoče vzdrževati.

• Nepopolni splav

Po smrti ploda se le del izloči iz maternice; ostali elementi ostanejo v maternični votlini.

• Neuspeli spontani splav

Po smrti ploda se ta ne izloči iz maternice. Mrtev zarodek lahko nekaj časa ostane v votlini. To stanje je zelo nevarno, saj lahko vstop patogenih mikroorganizmov v maternico povzroči okužbo.

• Medicinski splav

Spontani splav z zdravili je povzročen iz zdravstvenih razlogov do 7-8 tednov. Po zaužitju zdravila Mifepriston ostane ženska nekaj ur v zdravstveni ustanovi in ​​nato odide domov. Po 2-3 dneh morate ponovno obiskati zdravnika, da ponovno vzamete zdravilo. Po dveh tednih opravimo kontrolni ultrazvok, da se prepričamo, da v maternici ni ostankov plodovih delcev.

Kontraindikacije za medicinski splav:

• starost nad 35 let;
• aktivno kajenje;
• težave s strjevanjem krvi;
• hude oblike hipertenzije;
• odpoved ledvic ali jeter;
• spolne okužbe.

Kot že omenjeno, lahko do zavrnitve ploda pogosto pride zelo hitro.

Kako ločiti spontani splav od menstruacije?

To je lahko precej težko, v nekaterih primerih celo nemogoče. Razlogi za sum na spontani splav so lahko večdnevni (tedenski) zamik menstruacije, nenaden pojav krvavitve, ki jo spremlja močnejša bolečina kot običajno, slabost in vrtoglavica.

Lahko pomaga ugotoviti dejstvo spontanega splava. Mnoge ženske v fazi načrtovanja nosečnosti spremljajo njegove kazalnike. Med spočetjem je značilno povišanje temperature, v primeru prekinitve nosečnosti pa normalizacija.

Če ženska sumi na spontani splav, se mora posvetovati z ginekologom.

Kasneje

Po 20 tednih se tveganje za spontani splav zmanjša, vendar tveganja ni mogoče popolnoma odpraviti. Prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju se lahko pojavi pri nizkem hemoglobinu, predhodni placenti, istmično-cervikalni insuficienci, nalezljivih boleznih itd.

Znaki grozečega spontanega splava so podobni tistim, ki se pojavijo v prvi polovici nosečnosti. Opaziti je mogoče tudi hipertoničnost maternice, utrujenost, črevesne motnje, bledico kože in bolečine v ledvenem delu.

Zdravljenje in diagnoza

Kaj storiti, če imate bolečine v trebuhu in krvavitev? Kako določiti spontani splav? Ti simptomi so resen razlog za iskanje zdravniške pomoči. Pri diagnosticiranju bodite pozorni na:

• analiza pritožb nosečnice (pojav bolečine in izcedek, njihova intenzivnost);
• raziskava zdravstvenih podatkov (prejšnje nosečnosti, splavi, prejšnje nalezljive ali ginekološke bolezni);
• ginekološki pregled za določitev velikosti maternice, narave izcedka, stopnje dilatacije materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• krvni test (določitev Rh faktorja);
• HCG izvajamo v zelo zgodnjih fazah, ko ultrazvočna diagnostika še ni dovolj učinkovita.

Večina simptomov spontanega splava je enaka simptomom drugih ginekoloških patologij. Tako lahko pride do bolečine in krvavitve pri poškodbah materničnega vratu in malignih tumorjih. Niz diagnostičnih ukrepov bo pomagal razlikovati morebiten spontani splav od drugih patologij.

Glavno vprašanje, ki bo vodilo zdravljenje, je, kako je mogoče ohraniti nosečnost. Ženski je predpisan strog počitek v postelji več tednov z omejeno telesno aktivnostjo in prepovedjo spolne aktivnosti. Za lajšanje kontrakcij maternice so predpisani antispazmodiki. Indicirana je tudi hemostatska terapija.

Do 9-16 tednov je predpisano hormonsko zdravljenje s progesteronom, ki traja do dva meseca. je indikacija za šivanje za zožitev istmusa maternice. Šivi se odstranijo v 36-37 tednih nosečnosti.

Potreba po kiretaži

Če se spontanemu splavu ni mogoče izogniti, se izvede kiretaža maternične votline, da se odstranijo ostanki zarodka in posteljice. Mnoge ženske raje brez čiščenja, saj verjamejo, da je strganje lahko škodljivo. Nemogoče je samostojno ugotoviti, ali je oplojeno jajčece popolnoma izločeno, še posebej, če se splav zgodi zunaj zdravstvene ustanove. Samo zdravnik se lahko odloči, koliko čiščenja je potrebno po spontanem splavu. Zavrniti ta postopek pomeni tvegati svoje dobro počutje in prihodnjo zmožnost imeti otroke.

Zdravniki ne svetujejo zanositve prej kot po šestih mesecih. Najbolj optimalen interval med zgodnjim spontanim splavom in novo nosečnostjo je obdobje enega leta. Če pride do splava v drugem trimesečju, se spočetje ne sme zgoditi prej kot dve leti pozneje.

Pri načrtovanju nove nosečnosti mora ženska upoštevati naslednja pravila:

1. Popolnoma opustite slabe navade (alkohol in kajenje).
2. Izogibajte se jemanju močnih zdravil, ne jemljite nepreverjenih zdravil brez posveta z zdravnikom in jih čim bolj nadomestite z ljudskimi zdravili.
3. Zagotovite si ugodno psihološko vzdušje, izogibajte se močnemu stresu, fizičnim naporom in napornim športnim treningom.
4. Pravočasno prepoznati in zdraviti različne kronične, virusne ali nalezljive bolezni.
5. Organizirajte pravilno prehrano, sledite prehrani, bogati z vitamini in drugimi koristnimi snovmi.
6. Med izbruhi virusnih bolezni se izogibajte gneči.
7. Redno jemljite vitaminske komplekse, folno kislino in dodatke železa.

Ne smemo pozabiti, da nova nosečnost po spontanem splavu vključuje tudi določena tveganja. Mora dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika in ob najmanjšem znaku slabega zdravja poiskati zdravniško pomoč. To bo pomagalo preprečiti druge težave, ki se pogosto pojavljajo pri nosečnicah s prejšnjimi spontanimi splavi: zamude pri njegovem razvoju, prezgodnji porod.

Spontani splav (spontani splav) je spontana prekinitev nosečnosti pred 22. tednom. V skladu s tem jih delimo na zgodnje in pozne. Glede na dinamiko dogajanja razlikujejo:

• Grožnja splava
• Splav v teku
• Popoln (ali nepopoln) splav

Delitev na te vrste je zelo poljubna; Na primer, grozeči splav se spremeni v popolnega, zamrznjena nosečnost pa se še vedno konča z izpustitvijo oplojenega jajčeca.

Kako pogosto se nosečnost prekinja?

Menijo, da se vsaj 20% vseh spočetij konča s spontanim splavom. Možno je, da je ta številka podcenjena. Navsezadnje mnoge ženske niti ne sumijo na spontani splav, ko se to zgodi v 4 tednih, in ga zamenjajo za pozno menstruacijo. Odstotek takih dogodkov narašča s starostjo ženske.

Nekaj ​​statistike:

• 80% vseh nenadnih splavov so izgube v 1. trimesečju
• 90 % izgub v prvem trimesečju in približno 30 % v drugem je posledica naključnih kromosomskih nepravilnosti, ki se najverjetneje ne bodo ponovile.
• več kot polovica žensk, ki jim grozi spontani splav, uspešno zanosi do 40. tedna
• Pri 40 letih ima ženska 50-odstotno tveganje za spontani splav.

Možni vzroki za prekinitev nosečnosti

Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka za tak dogodek. Tu se pojavi največ skrbi za starše, ki po neuspehu načrtujejo novo nosečnost.

Motnje embrionalnega razvoja

Skoraj 90 % nosečnosti, ki so bile prekinjene pred 8 tedni, je bilo povezanih z mutacijo. Kromosomske nepravilnosti je narava tako rekoč "izločila", da bi preprečila rojstvo nesposobnih otrok. Zato v tujini niti ne poskušajo zdraviti grozečega splava v tako zgodnji fazi.

Imunske okvare

V zadnjih letih je besedna zveza »antifosfolipidni sindrom« vzbujala strah pri vseh ženskah, ki so vsaj enkrat izgubile nosečnost. To diagnozo ljudje zaman poskušajo najti v primerih spontanega splava pred 12 tedni in opravljajo nepotrebne teste.

APS je sindrom, pri katerem telo proizvaja protitelesa proti lastnim beljakovinam. Posledično pride do tromboze in trombembolije v odsotnosti vidnih vzrokov za spontani splav v zgodnjih fazah 10 tednov. Poleg tega obstaja povečano tveganje za zastoj rasti ploda in hudo preeklampsijo. Pravi APS zahteva zdravljenje skozi vse naslednje nosečnosti.

Za diagnosticiranje sindroma so poleg odkrivanja antifosfolipidnih protiteles potrebni nekateri simptomi (nepojasnjen spontani splav, tromboza). Zato se nima smisla testirati na APS med prvo nosečnostjo ali po enkratni izgubi v zgodnjih fazah.

Nenormalnosti maternice

Prirojene okvare spolnih organov, na primer nepopoln maternični septum, povečajo tveganje za spontani splav za skoraj 2-krat. Presenetljivo je, da resnejše motnje (dvoroge in bicervikalne maternice) manj verjetno vodijo do prekinitve nosečnosti.

Cervikalna (istmično-cervikalna) insuficienca

V drugem trimesečju se v strukturi spontanih splavov poveča vloga cervikalne insuficience. V tem primeru se maternični vrat prezgodaj zmehča in skrajša, kar vodi do razpoka amnijske tekočine in začetka poroda. Vzrok za to stanje je lahko travma med ginekološkimi manipulacijami, anatomske značilnosti ali pogosti umetni splavi. Najpogosteje se ta proces pojavi asimptomatsko, le občasno se lahko pojavi izcedek ali bolečina. Zato morajo absolutno vse ženske v 19-21 tednih opraviti cervikometrijo - merjenje dolžine materničnega vratu z uporabo intravaginalnega ultrazvočnega senzorja.

Hormonski razlogi

Obstaja nekaj dokazov, da je lahko nizka. Pomanjkanje lutealne faze je manifestacija pomanjkanja progesterona. V resnici se to stanje pojavlja manj pogosto, kot se sliši diagnoza. Včasih se NLF kombinira s spremembami v jajčnikih, hipofizi in drugih endokrinih organih. Zelo pogosto se nizek progesteron uspešno kombinira z normalno nosečnostjo.

Okužbe

Visoka temperatura in huda zastrupitev materinega telesa lahko spodbudita krčenje maternice in povzročita prekinitev nosečnosti. Zato je vsaka okužba potencialno nevarna. Vendar pa nekatere bolezni še posebej pogosto ogrožajo spontani splav. To so rdečke, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (glej). Druge okužbe niso povezane s povečanim številom splavov. Pomembno je omeniti, da se s ponavljajočimi se splavi vloga okužbe močno zmanjša.

Sistemske bolezni matere

Obstajajo bolezni, ki ne samo otežijo potek nosečnosti, ampak lahko povečajo pogostost spontanih splavov. Ti vključujejo:

• (s slabo urejenostjo glukoze)
• Motnje strjevanja krvi
• Avtoimunske bolezni

Zastrupitve in poškodbe

Jasna povezava med strupenimi snovmi in splavom ni bila ugotovljena. Menijo, da lahko delo z organskimi topili in narkotičnimi plini povzroči splav. Enak učinek imajo kajenje, velike količine alkohola in droge.

Med nosečnostjo so lahko nevarne nesreče, ki poškodujejo trebuh, pa tudi operacije na jajčnikih in črevesju. A zarodek v maternici ima dobro zaščito, zato se večina teh posegov konča uspešno.

Miti o vzrokih zgodnjega izpada nosečnosti

Pred 13. tednom prekinitev nosečnosti skoraj nikoli ni povezana z naslednjimi dejavniki:

• Letenje z letalom
• Blaga topa poškodba trebuha
• Športne aktivnosti (ustrezno)
• En prejšnji spontani splav pred 12 tedni
• Spolna aktivnost
• stres

• Pri okužbi genitalnega trakta (če je na primer krvavitev dolgotrajna) zdravnik predpiše antibiotike. Nima smisla, da bi jih jemali samo v preventivne namene med samosplavom. Če je njegovo dokončanje spodbudil misoprostol, bo povišana telesna temperatura prvi dan posledica zdravila in ne okužbe, tako da ni razloga za skrb. Med operacijo je običajno predpisan enkratni profilaktični odmerek antibakterijskega zdravila.
• Če prekinitev nosečnosti spremlja precejšnja krvavitev, boste morda morali jemati dodatke železa za zdravljenje anemije.
• V določenih okoliščinah lahko ginekolog priporoči jemanje kontracepcijskih sredstev. Toda z nezapletenim spontanim splavom v različnih fazah lahko začnete načrtovati nosečnost takoj, ko začutite psihološko razpoloženje.
• V primeru ponavljajočega se splava (3 ali več spontanih splavov zaporedoma) je treba opraviti dodatne postopke in preiskave.

Pregled za ponavljajoče se spontane splave

Če se spontana prekinitev nosečnosti ponovi 2 ali večkrat (in po nekaterih standardih - 3), se to stanje imenuje ponavljajoči se spontani splav. Potreben je temeljit pregled in odkrivanje vzrokov. Približni načrt za pregled in rešitev problema:

Preprečevanje izgube nosečnosti

Glavna naloga vseh žensk, ki nameravajo postati matere, je pametno pristopiti k novemu statusu. Pomembno je, da jemljete le potrebna zdravila (folno kislino, železo), se znebite slabih navad in stresa. Pri ponovnih splavih lahko dodatno testiranje in zdravljenje prav tako zmanjšata tveganje za neuspeh. Najpomembneje pa je razumeti, da je večini žensk z izgubami nosečnosti v preteklosti uspelo zanositi, nositi in roditi zdrave otroke.

Pogosta vprašanja

Pred dvema letoma je nosečnost izpadla v 7 tednu. Zdaj sem spet noseča, 5 tednov noseča, zdravnik je predpisal Utrozhestan v svečkah. Ali obstajajo znaki za to? Ali bo zdravilo škodovalo otroku?

Sama zamrznjena nosečnost ni indikacija za uporabo zdravila Utrozhestan. Morda obstajajo drugi razlogi za jemanje, ki jih niste navedli. V tem primeru Utrozhestan ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Gestacijska starost je 16 tednov. Od 14. tedna se močna krvavitev nadaljuje. Glede na ultrazvok je plod živ, obstaja velik hematom. Skrbi me, da mi hitro pada hemoglobin, zato nameravajo zdravniki to ustaviti. Ali obstaja možnost nadaljevanja nosečnosti, če pride do močne krvavitve?

Ali je prehlad v 7 tednu lahko povzročil splav?

Teoretično lahko visoka temperatura spodbudi splav. Toda v tako kratkem času je najverjetneje spontan genetski zlom.

Koliko časa po neuspešni nosečnosti (končana pri 6 tednih) lahko načrtujete novo?

Če ni nobenih zapletov, lahko začnete načrtovati takoj. Vendar je bolje počakati 1-2 menstrualnih ciklusov za psihološko pripravo in jemanje folne kisline.

Kakšni so simptomi pri 2 tednih spontanega splava?

Če upoštevamo porodniško metodo določanja gestacijske starosti na podlagi zadnje menstruacije, potem pri 2 tednih sploh ni prišlo do zasnove. Če mislimo na starost zarodka, potem ustreza obdobju 4 tednov. Tako prekinjeno nosečnost imenujemo biokemična, saj se na ultrazvoku ne vidi ničesar. Zato bo simptom krvavitev, ki sovpada z menstruacijo ali z večdnevno zamudo.

Sprostitev maternice, zaustavitev krvavitve in ohranjanje nosečnosti, če je v maternici sposoben za življenje zarodek ali plod.

Zdravljenje spontanega splava z zdravili

Zdravljenje žensk z ogroženim in začetnim spontanim splavom izvajati le v stacionarnih pogojih. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

1. popolna, uravnotežena prehrana, bogata z vitamini;
2. počitek v postelji;
3. uporaba metod vpliva brez zdravil;
4. uporaba zdravil, ki zmanjšujejo psiho-čustveni stres in sproščajo gladke mišice telesa maternice.

Kot pomirjevalo v prvem trimesečju nosečnosti se je bolje omejiti na poparek korenine baldrijana (Inf. rad. Valerianae 20.04-200.0) 1 žlico 3-krat na dan ali tinkturo baldrijana (T-gae Valerianae 30.0) 20- 30 kapljic tudi 3-krat na dan ali poparek zeli materine dušice (Inf. haerbae Leonuri I5.0-j-200.0) in tinkture materine dušice (T-gae Leonuri 30.0) v enakih odmerkih. V drugem trimesečju nosečnosti lahko uporabite pomirjevala, kot je sibazon (diazepam, relanium) 5 mg 2-3 krat na dan.

Papaverin se uporablja kot antispazmodično sredstvo, v tabletah (0,02-0,04 g), v supozitorijih (0,02 g), v obliki injekcij (2 ml 2). % rešitev); no-shpu v tabletah (0,04 g) ali v obliki injekcij (2 ml 2% raztopine); metacin v tabletah (0,002 g) ali v obliki injekcij (1 ml 0,1 % rešitev); baralgin 1 tableta 3-krat na dan ali intramuskularno 5 ml. Sprostitev materničnih mišic lahko olajšate z intramuskularnim dajanjem 25 % 10 ml raztopine magnezijevega sulfata v intervalih 12 ur.

Nekateri beta-agonisti imajo zaviralni učinek na kontraktilno aktivnost miometrija. V domačem porodništvu se najpogosteje uporabljajo partusisten (fenoterol, berotec) in ritodrin (yutopar). Tokolitični učinek teh zdravil se pogosteje uporablja za preprečevanje prezgodnjega poroda, vendar se lahko uspešno uporabljajo za zdravljenje grozečega in začetnega spontanega splava v drugem trimesečju nosečnosti. Razpoložljivi podatki o embriotoksičnem učinku tokolitikov v poskusih na živalih omejujejo možnost njihove uporabe v zgodnji nosečnosti.

Partusisten se uporablja peroralno v obliki tablet ali intravensko. Tablete, ki vsebujejo 5 mg zdravila, se predpisujejo vsake 2-3-4 ure (največji dnevni odmerek - 40 mg). Če se začne splav, je treba zdravljenje začeti z intravenskim dajanjem; 0,5 ml zdravila razredčimo v 250-500 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida in infundiramo po kapljicah s hitrostjo 5-8 do 15-20 kapljic na minuto, s čimer dosežemo inhibicijo kontraktilnosti maternice. 30 minut pred koncem kapalnega dajanja zdravila bolniku damo tableto partusistena in nato preidemo na enteralno pot dajanja zdravila. Ko je dosežen trajni učinek, se odmerek zdravila postopoma zmanjšuje v tednu dni. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne.

Ritodrin se lahko uporablja peroralno (5-10 mg 4-6-krat na dan), intramuskularno (10 mg vsakih 4-6 ur) ali intravensko (50 mg zdravila v 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 10- 15 kapljic na minuto), odvisno od resnosti nevarnosti prekinitve nosečnosti. Potek zdravljenja je 2-4 tedne.

Tokolitiki lahko povzročijo tahikardijo, znižan krvni tlak, znojenje, slabost in mišično oslabelost. Zato je treba zdravljenje z beta-agonisti izvajati le v bolnišničnem okolju, ob upoštevanju počitka v postelji. Za zmanjšanje stranskih učinkov tokolitikov je mogoče predpisati verapamil (isoptin, finoptin), ki je antagonist kalcijevih ionov, še posebej, ker ima to zdravilo samo zaviralni učinek na kontraktilno aktivnost maternice. Za preprečevanje neželenih učinkov beta-agonistov se izoptin uporablja v obliki tablet po 0,04 g 3-krat na dan. Za lajšanje hudih stranskih učinkov 2 ml 0,25 % raztopino izoptina lahko dajemo intravensko.

Pri bolnikih s patologijo srčno-žilnega sistema je zdravljenje grozečega spontanega splava s tokolitiki kontraindicirano.

Hormonska terapija grozečega in začetnega spontanega splava po sodobnih konceptih ni ena glavnih, vodilnih metod zdravljenja, vendar lahko s pravilno izbiro sredstev in načinov dajanja bistveno prispeva k ugodnemu učinku zdravljenja.

Gestageni se uporabljajo v prvem trimesečju nosečnosti v primerih predhodno ugotovljene insuficience delovanja rumenega telesca. Prednost ima alilestrenol (turinal), ki se predpisuje 1-2 tableti (5-10 mg) 3-krat na dan 2 tedna. Posamezni odmerek je izbran pod nadzorom kolpocitološke študije z izračunom CPI. Ko se CPI poveča, se poveča odmerek turinala. Ukinitev zdravila je treba izvesti po postopnem zmanjševanju odmerka v 2-3 tednih. Turinal lahko nadomestimo s progesteronom (1 ml 1% raztopine intramuskularno vsak drugi dan) ali oksiprogesteron kapronatom (1 ml 12,5% raztopine intramuskularno enkrat na teden).

Zdravljenje z novim domačim progestogenskim zdravilom acetomepregenol daje dobre rezultate. Acetomepregenol pozitivno vpliva na hormonski status nosečnice in pomaga odpraviti nevarnost spontanega splava. Zdravilo se jemlje z 1 tableto (0,5 mg) na dan. Ko je učinek dosežen, se odmerek zmanjša na 1/2-1/4 tablete. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Pri ženskah s hipoplazijo in malformacijami maternice, s hipofunkcijo jajčnikov, ugotovljeno pred nosečnostjo, ko pride do krvavitve, je treba gestagene kombinirati z estrogeni. Etinil estradiol (mikrofoltlin), folikulin ali estradiol dipropionat se lahko uporabljajo kot estrogenska zdravila. Glede na kazalnike KPI je etinilestradiol predpisan 1/2 - 1/4 tablete na dan (0,0125-0,025 mg), folikulin 2500-5000 enot (0,5-1,0 ml 0,05). % raztopina intramuskularno). Nekateri zdravniki menijo, da je priporočljivo začeti zdravljenje z estrogensko hemostazo, ko se je spontani splav začel 5-10 tednov, predpisovanje intramuskularno 1 ml 0,1 % raztopina estradiol dnpropionata 1. dan po 8 urah, 2. - po 12 urah, 3.-4. - po 24 urah. Nato lahko preidete na kombinirano terapijo z mikrofolinom in turinalom.

Pri ženskah s potencialno popravljivo hipofunkcijo jajčnikov se pozitiven rezultat doseže z vključitvijo horiogonina v kompleks terapevtskih sredstev: zdravilo je predpisano pred 12-tedenskim obdobjem, 1000-5000 enot 2-krat na teden, nato do 16-tedenskega obdobja. tedensko obdobje - enkrat na teden. Vzporedno se nadaljuje vnos estrogenov in gestagenov.

Uporaba gestagenov je kontraindicirana pri ženskah z ogroženim in začetnim spontanim splavom, ki trpijo zaradi hiperandrogenizma nadledvičnega izvora. V takih primerih je predpisovanje kortikosteroidov - prednizolona ali deksametazona - patogenetsko upravičeno. Zdravljenje poteka pod nadzorom izločanja 17-KS v dnevni količini urina. V prvem trimesečju ta številka ne sme preseči 10 mg / dan (34,7 μmol / dan), v drugem trimesečju - 12 mg / dan (41,6 μmol / dan). Običajno je zadosten odmerek prednizolona od 1/2 do 1/4 tablete (2,5-7,5 mg). Uporaba deksametazona je bolj racionalna, saj ne povzroča zadrževanja natrija in vode v telesu, to pomeni, da tudi pri dolgotrajni uporabi ne povzroča razvoja edema. Glede na začetno raven 17-CS se priporočajo naslednji odmerki deksametazona: če izločanje 17-CS ne preseže 15 mg/dan (52 µmol/dan), je začetni odmerek 0,125 mg (1/2 tablete). predpisano; pri 15-20 mg / dan (52-69,3 µmol / dan) - 0,25 mg (1/2 tablete); pri 20-25 mg / dan (69,3-86,7 µmol / dan) - 0,375 mg (3/4 tablete); če raven 17-KS presega 25 mg / dan (86,7 µmol / dan) - 0,5 mg (1 tableta). Nato se odmerek zdravila prilagodi pod nadzorom sproščanja 17-KS. Obvezna študija pri takih bolnikih je kolpocitogram z izračunom CPI. Če je CPI pod normalnimi vrednostmi za določeno stopnjo nosečnosti, je treba kompleksu terapevtskih sredstev dodati estrogene (0,0 (25-0,025 mg mikrofolina). Estrogeni se kombinirajo z glukokortikoidnimi zdravili in ko pride do krvavitve.

V vseh primerih začetnih spontanih splavov, ki jih spremlja krvavitev, je mogoče jemati simptomatska zdravila: askorutin 1 tableta 3-krat na dan, etamsilat (dicinone) 1 tableta (0,25 g) 3-krat na dan.

Da bi zmanjšali obremenitev telesa matere in razvijajočega se ploda z zdravili, je priporočljivo vključiti fizične dejavnike v kompleks terapevtskih ukrepov, katerih cilj je odpraviti nevarnost splava. V sodobni domači porodniški praksi so najbolj razširjeni fizioterapevtski postopki, ki vplivajo na centralne ali periferne mehanizme, ki uravnavajo kontraktilno aktivnost maternice:

• endonazalna galvanizacija;
• elektroforeza z magnezijem s sinusno moduliranim tokom;
• induktotermija območja ledvic;
• elektrorelaksacija maternice z uporabo izmeničnega sinusnega toka.

Za zaviranje kontraktilne aktivnosti maternice se vedno pogosteje uporabljajo različne metode refleksoterapije, predvsem akupunkture.

Pri istmično-cervikalni insuficienci so pomožne metode zdravljenja z zdravili in fizikalne metode. Glavna metoda zdravljenja v takih primerih je kirurška korekcija, ki jo je priporočljivo izvesti v 13-18 tednih nosečnosti.

V primeru grožnje splava so predpisani počitek v postelji (telesni in spolni počitek), antispazmodiki (drotaverinijev klorid, rektalne supozitorije s papaverinijevim kloridom, magnezijevi pripravki), zeliščni sedativi (decoction leonwort, baldrijan).

• Folno kislino predpisujemo po 0,4 mg/dan na dan do 16. tedna nosečnosti.
• Drotaverin hidroklorid je predpisan za hude bolečine IM 40 mg (2 ml) 2-3 krat na dan, čemur sledi prehod na peroralno dajanje od 3 do 6 tablet na dan (40 mg v 1 tableti).
• Svečke s papaverinijevim kloridom se uporabljajo rektalno v odmerku 20-40 mg 2-krat na dan.
• Magnezijevi pripravki (v 1 tableti: magnezijev laktat 470 mg + piridoksin hidroklorid 5 mg), ki imajo antispazmodično in sedativno delovanje, so predpisani 2 tableti 2-krat na dan ali 1 tableta zjutraj, 1 tableta popoldne in 2 tableti ponoči. , trajanje dajanja 2 tedna ali več (glede na indikacije).
• V primeru hude krvavitve iz genitalnega trakta se za hemostatske namene uporablja 250 mg etamsilata v 1 ml - 2 ml IM 2-krat na dan, prehod na peroralno dajanje 1 tableta (250 mg) 2-3 krat na dan; Trajanje zdravljenja se določi individualno glede na intenzivnost in trajanje krvavitve.

Po razjasnitvi razlogov za nevarnost splava se uporabljajo zdravila za odpravo ugotovljenih motenj.

Zdravljenje nosečnosti, ki se ne razvija

Kirurško zdravljenje spontanega splava

Kiretaža sten maternične votline ali vakuumska aspiracija je metoda izbire pri nepopolnem splavu in posledični krvavitvi ter okuženem splavu. Kirurško zdravljenje vam omogoča, da odstranite ostanke horionskega ali placentnega tkiva, ustavite krvavitev in v primeru okuženega spontanega splava evakuirate tkivo, ki ga je prizadel vnetni proces.

V primeru nerazvijajoče se nosečnosti se pri nas izvaja tudi kirurško zdravljenje;

Najbolj ugodne rezultate dobimo pri operacijah, ki odpravljajo inferiornost notranje osi materničnega vratu: različne modifikacije metode Shirodkar. Dober učinek se doseže z operacijo, ki je najbližja Shirodkarjevi metodi.

Na meji materničnega vratu in sprednjega vaginalnega forniksa naredimo prečni rez sluznice. Stena nožnice se skupaj z mehurjem pomika navzgor. Na meji materničnega vratu in zadnjega vaginalnega forniksa naredimo drugi rez sluznice, vzporedno s prvim. Zadaj je ločena tudi vaginalna stena. Z Deschampsovo iglo napeljemo debelo svileno, lavsanovo ali drugo nit pod ostankom nepoškodovanega mostu sluznice stranskega vaginalnega svoda. Drugi konec niti napeljemo pod sluznico nasprotne strani. Rezultat je krožni šiv, ki se nahaja blizu notranje osi materničnega vratu. Ligatura je privezana v sprednjem forniksu. Zareze sluznice zašijemo z ločenimi katgutovimi šivi.

Tehnično enostavnejša je MacDonaldova modifikacija, s katero dosežemo zoženje cervikalnega kanala pod območjem notranjega šiva. Bistvo te operacije je, da se na meji prehoda sluznice vaginalnih obokov na maternični vrat nanese vretenčasti šiv iz lavsana, svile ali kromiranega katguta.

Preprosta in učinkovita metoda za odpravo istmiko-cervikalne insuficience je metoda A. I. Lyubimova in N. M. Mamedalieva (1981).

Šivi v obliki črke U so nameščeni na materničnem vratu na ravni prehoda sluznice sprednjega vaginalnega oboka. Z odstopanjem 0,5 cm od sredinske črte v desno se skozi celotno debelino vratu napelje lavsanova nit, ki naredi luknjo na zadnji steni. Nato z iglo z enakim navojem prebodemo sluznico in del debeline materničnega vratu na levi strani, vbod naredimo v sprednji forniks. Druga nit je vstavljena na podoben način, tako da je prva injekcija 0,5 cm levo od srednje črte in druga - v debelini stranske stene na desni. Oba šiva sta vezana v predelu sprednjega loka.

Operacije, ki krepijo zunanjo os materničnega vratu, se zdaj redko uporabljajo.

Vaginalnih operacij, ki odpravljajo istmiko-cervikalno insuficienco, ni mogoče izvesti s prekomerno deformiranim, skrajšanim ali delno odsotnim materničnim vratom. V zadnjih letih v takšnih primerih uspešno izvajajo transabdominalno šivanje materničnega vratu v višini notranjega žrela.

Če povzamemo razpravo o metodah zdravljenja grozečega ali začetnega spontanega splava, še enkrat poudarjamo, da je uspeh zdravljenja odvisen od pravočasnosti in ustreznosti izbire sredstev. Hospitalizacijo bolnikov je treba opraviti ob prvih, tudi minimalnih simptomih bolezni; zdravljenje od prvih minut bivanja v bolnišnici je treba izvajati v največji možni meri in šele ko je učinek dosežen, je mogoče postopoma zmanjšati odmerjanje zdravil in zožiti nabor zdravil in metod zdravljenja.

Če ni učinka zdravljenja ali če bolnik prepozno poišče zdravniško pomoč, izguba povezave med oplojenim jajčecem in plodovo vrečko, spremlja povečana krvavitev. Ohranjanje nosečnosti postane nemogoče.

Če je splav "v teku" ali je v prvem trimesečju nosečnosti diagnosticiran nepopoln splav, je nujna pomoč sestavljena iz praznjenja maternične votline s kireto, ki hitro ustavi krvavitev.

V drugem trimesečju nosečnosti (zlasti po 16. tednu) pogosto pride do pokanja plodovnice, zakasnitve izločitve ploda in posteljice. V takih primerih je treba predpisati zdravila, ki spodbujajo kontraktilnost maternice. Uporabimo lahko različne modifikacije sheme Stein-Kurdinovsky. Na primer, po ustvarjanju estrogenskega ozadja z intramuskularno injekcijo 3 ml 0,1% raztopine folikulina ali 1 ml 0,1% raztopine estradiol dipropionata naj bolnik popije 40-50 ml ricinusovega olja, po 1/2 ure pa čistilni klistir. dano. Po odvajanju blata se izvaja drugi del režima v obliki dajanja kinina in pituitrina (oksitocina) v delnih odmerkih. Običajno se vsakih 30 minut uporablja 0,05 g kininijevega klorida (skupaj 8 praškov); po zaužitju vsakih dveh praškov kinina subkutano dajemo 0,25 ml pituitrina ali oksitocina.

Hiter izgon oplojenega jajčeca lahko dosežemo z intravenskim kapalnim dajanjem oksitocina (5 enot oksitocina na 500 ml 5% raztopine glukoze) ali prostaglandina F2a (5 mg zdravila razredčimo v 500 ml 5/6 raztopine glukoze oz. izotonična raztopina natrijevega klorida). Infuzijo začnemo z 10-15 kapljicami na minuto, nato pa vsakih 10 minut hitrost dajanja povečamo za 4-5 kapljic na minuto, dokler se ne pojavijo popadki, vendar število kapljic ne sme preseči 40 kapljic na minuto. Po rojstvu oplojenega jajčeca, tudi če ni vidnih okvar v tkivu posteljice ali membranah, je indicirana kiretaža sten maternične votline z veliko, topo kireto. Če pride do zamude pri ločitvi in ​​odvajanju posteljice, se izvede instrumentalna evakuacija maternice z uporabo splavnih klešč in kirete.

Če se krvavitev po praznjenju maternice nadaljuje, je potrebno dodatno dajanje materničnih kontrakcij (1 ml 0,02% metilergometrina, 1 ml 0,05 % ergotal ali 1 ml 0,05 % ergotamin hidrotartrat). Ta zdravila se lahko injicirajo subkutano, intramuskularno, počasi v veno ali v maternični vrat. Vzporedno z zaustavitvijo krvavitve se izvajajo vsi ukrepi za odpravo izgube krvi, preprečevanje ali zdravljenje morebitnih infekcijskih zapletov spontanega splava.

Posebna previdnost je potrebna, če se mrtev plod zadrži v maternici več kot 4-5 tednov. Instrumentalno praznjenje maternice v takih primerih je lahko zapleteno s krvavitvijo ne le zaradi izgube tonusa materničnih mišic, temveč tudi zaradi razvoja sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Običajno se ti zapleti pojavijo med nosečnostjo 16 let ali več. Posebno skrbno spremljanje bolnikov je treba izvajati v prvih 6 urah po praznjenju maternice, saj se, kot kaže klinična praksa, krvavitev, ki jo povzroča sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, v skoraj polovici primerov pojavi 2-4 ure po praznjenju. maternica v ozadju navideznega dobrega počutja z dobro skrčeno maternico. Terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo motenj sistema strjevanja krvi, in če je terapija neučinkovita, je treba odstranitev maternice nadaljevati brez odlašanja.

Konzervativno zdravljenje bolnika

Taktika, sprejeta v evropskih državah za nerazvito nosečnost v prvem trimesečju, vključuje konzervativen pristop, ki je sestavljen iz čakanja na spontano evakuacijo vsebine maternične votline v odsotnosti intenzivne krvavitve in znakov okužbe.

Najpogosteje pride do spontanega splava 2 tedna po prenehanju razvoja oplojenega jajčeca. Če pride do intenzivne krvavitve, nepopolnega splava ali znakov okužbe, se izvede vakuumska aspiracija ali kiretaža. Takšno pričakovano vodenje narekuje povečano tveganje za poškodbe materničnega vratu, perforacijo maternice, nastanek sinehij, razvoj vnetnih bolezni medeničnih organov in stranske učinke anestezije med kirurškim posegom.

V naši državi, ko se nosečnost ne razvija, se daje prednost kirurški metodi.

Zdravljenje spontanega splava z zdravili

V zadnjih letih se razpravlja o alternativnem načinu vodenja nosečnosti, ki se ne razvija, - uvedbi analogov prostaglandina. Pri vaginalni uporabi analoga prostaglandina E1 misoprostola v enkratnem odmerku 80 mg je v 83% primerov prišlo do popolnega spontanega splava v 5 dneh.

Misoprostol je kontraindiciran pri astmi in glavkomu in ni odobren za uporabo v Združenih državah.

V naši državi se zdravljenje z zdravili za nosečnost, ki se ne razvija, daje prednost kirurški metodi.

Pooperativno vodenje

Pri bolnikih z anamnezo vnetnih bolezni medeničnih organov (endometritis, salpingitis, ooforitis, tuboovarijski absces, pelvioperitonitis) je treba antibakterijsko zdravljenje nadaljevati 5-7 dni.

Pri Rh negativnih ženskah (med nosečnostjo od Rh pozitivnega partnerja) v prvih 72 urah po vakuumski aspiraciji ali kiretaži med nosečnostjo več kot 7 tednov v odsotnosti Rh protiteles se preventiva Rh imunizacije izvaja z dajanjem anti- Imunoglobulin Rh0(D) v odmerku 300 mcg IM.

Izobraževanje pacientov

Bolnice je treba obvestiti o potrebi po posvetovanju z zdravnikom med nosečnostjo, če se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, križu ali krvavitve iz genitalnega trakta.

Navodila

Potek terapije po spontanem splavu vključuje jemanje zdravil za preprečevanje zapletov in odpravo spontanega splava. Poleg ginekologa se mora ženska posvetovati s splošnim zdravnikom, endokrinologom, kardiologom ali urologom, da izključi druge bolezni telesa. Da bi ugotovili vzroke splava, opravijo teste za hormone, skrite okužbe in opravijo ultrazvok.

Po spontanem splavu je ženska običajno podvržena čiščenju maternice (kiretaža). Ta postopek lahko povzroči krvavitev, zato so predpisana hemostatična zdravila (Ditsinon, Vikasol, kalcijev klorid). Ker lahko čiščenje maternice povzroči nalezljivo in vnetno bolezen, so predpisani antibiotiki. Uporabljajo se naslednja zdravila: doksiciklin, azitromicin, trihopol, makropen itd. Antibiotiki se jemljejo 5-7 dni.

Lahko se predpišejo protivirusna zdravila (na primer Aciklovir). Zdravila so izbrana na podlagi laboratorijskih podatkov. Po spontanem splavu se lahko predpiše progestogensko zdravilo Duphaston. Njegova aktivna sestavina je didrogesteron. Zdravilo se jemlje 10 mg 2-3 krat na dan neprekinjeno ali od 5. do 25. dne cikla. V primeru hudega psiho-čustvenega šoka so predpisani pomirjevala in antidepresivi (fenazepam, Adaptol, Melitor, Fluoksetin).

Naslednja menstruacija se mora začeti 1-1,5 meseca po spontanem splavu, vendar obdobje okrevanja traja 6-12 mesecev. V tem času ne smete načrtovati nosečnosti. Da bi obnovili hormonsko raven in preprečili nosečnost, je potrebno jemati peroralne kontraceptive (Marvelon, Zhanin itd.). Treba je opustiti slabe navade, pravilno jesti, piti vitamine in se izogibati stresu.

Aktivne sestavine zdravila Marvelon so: desogestrel in etinilestradiol. Zdravilo se vzame 1 tableta. na dan 21 dni. Nato naredijo odmor za 7 dni, v tem obdobju se pojavi menstrualna krvavitev. Sestava zdravila "Zhanine" vključuje etinil estradiol in dienogest. Zdravilo je treba vzeti 1 kos. dnevno ob približno istem času, v vrstnem redu, navedenem na embalaži. Izdelek se uporablja 21 dni, nato pa si vzemite odmor za teden dni in začnite jemati zdravilo iz nove embalaže.

Spontani splav je prekinitev nosečnosti pred 22. tednom, ki se zgodi brez zunanjega posredovanja. Zarodek se zavrne iz maternične stene v obdobju, ko še ni sposoben preživeti.

Vzroki splava

Spontani splav lahko povzroči tudi hormonsko neravnovesje. Najpogosteje se to zgodi zaradi pomanjkanja progesterona v ženskem telesu. Če se to odstopanje odkrije pravočasno, je mogoče ohraniti nosečnost z jemanjem posebnih zdravil.

Zaradi Rhesus konflikta lahko pride do spontanega splava. Na primer, pri Rh-pozitivnem zarodku bo Rh-negativno materino telo zavrnilo tuje tkivo.

Na nosečnost škodljivo vplivajo tudi spolno prenosljive okužbe. Toksoplazmoza, trihomonijaza, klamidija in sifilis lahko povzročijo spontani splav. Virusi in bakterije povzročajo poškodbe membran in okužbo zarodka.

Vsaka bolezen, ki povzroči temperaturo nad 38 stopinj in zastrupitev, lahko povzroči spontani splav. Najbolj nevarni so gripa, rdečke, virusni hepatitis, pielonefritis in pljučnica. Zato morate pri načrtovanju nosečnosti opraviti zdravniški pregled in zdraviti žarišča kronične okužbe, če se odkrijejo.

Hud stres, duševni stres, nepričakovana žalost so zelo nevarni za plod. Če torej doživljate težko obdobje v življenju, se o jemanju pomirjeval posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje spontanega splava

V nekaterih primerih se po spontanem splavu opravi analiza, katere rezultati lahko ugotovijo njegov vzrok. Žensko pregledajo tudi za skrite okužbe. Poleg tega je potreben ultrazvočni pregled.

Poleg ginekologa mora ženska obiskati tudi druge specialiste. Najbolje je, da začnete s terapevtom, da ugotovite, ali obstajajo bolezni srca ali ledvic. Nova nosečnost je možna, vendar mora po spontanem splavu preteči 6-12 mesecev. V tem obdobju morate opustiti kajenje, alkohol, zmanjšati telesno aktivnost in se izogibati stresu.

To vprašanje skrbi ženske, ko pride do neželene nosečnosti. Ko načrti ne vključujejo rojstva otroka, vendar se je dejstvo že zgodilo, morate razmišljati o tem, kako izzvati spontani splav.

POZOR! ZELO NEVARNO JE IMETI NA SEBI SPLET! Obrnite se na svojega zdravnika!

Zakaj si ženske prizadevajo, da bi se znebile nosečnosti same?

Večina žensk, ki se znajdejo v podobni situaciji, se ne mudi v zdravstveno ustanovo. Strah pred publiciteto in obsojajoč odnos vas prisilita, da sami iščete načine za rešitev težave. Vendar niso vsi učinkoviti, nekateri pa lahko povzročijo znatno in nepopravljivo škodo zdravju.

Zaužitje decokcij, ki bi morale povzročiti spontani splav:

Jemanje zdravil:

Ukrepi za prekinitev nosečnosti brez zdravil:

Neuporabnost "vaških receptov"

Kot lahko vidite, nobena od naštetih metod ne prekine nosečnosti, lahko pa resno škoduje zdravju. Strašljivo je, da se številna neizkušena dekleta bojijo poiskati kvalificirano pomoč in verjamejo takim nasvetom.

Uradna statistika neizogibno kaže, koliko vsako leto umre zaradi tovrstnih ljubiteljskih dejavnosti.

Ta številka je očitno podcenjena, saj večina sorodnikov prosi, da se ti nezaslišani primeri ne objavijo. Knjiga nekdanjega zdravnika A. Lomachinskega "Zgodbe sodnega izvedenca" podrobno opisuje, kakšne posledice lahko povzroči samostojni splav.

Zapleti po spontanem splavu doma

Kakršna koli zdravstvena dejanja neizkušenih ljudi lahko povzročijo resne zaplete in celo smrt. Najpogostejši pojav po "splavu na domu" je krvavitev iz maternice. Pojavi se po zgoraj navedenih vročih kopelih in drugih metodah za odpravo neželene nosečnosti.

Krvavitev se lahko začne nenadoma in zelo močno, ženska v takšni situaciji ne bo mogla obvladati brez zunanje pomoči.

Tudi če je bila krvavitev ustavljena, ni nobenega zagotovila, da v maternici ne ostanejo delci ploda. To lahko privede do gnitja, vnetja in neplodnosti. Sodobna medicina ponuja varen način za rešitev vprašanja "Kako do spontanega splava?" - To je medicinski splav.

Kako se lahko znebim nosečnosti z zdravili? To vprašanje je pomembno za tiste ženske, katerih zamuda menstruacije ne presega 14 dni. Medicinski splav se izvaja do 42 dni amenoreje.

Splav se izvaja z uporabo dveh zdravil: mifepristona in misoprostola. Predpišejo jih lahko samo zdravstvene ustanove, ki imajo dovoljenje za izvajanje medicinskih splavov. Mifepriston prispeva k smrti zarodka. Drugo zdravilo povzroči krč in dilatacijo materničnega vratu. Tako se aktivira mini-porod in se je mogoče znebiti nosečnosti.

Enega od zdravil ni mogoče uporabiti, uporabljati jih je treba le skupaj. Omeniti velja, da teh zdravil ni mogoče kupiti v lekarni;

Vendar jih brezvestni posamezniki ponujajo v nakup na internetu. Prvič, to je v nasprotju z zakonom, in drugič, to so lahko zdravila neznane kakovosti. Bolje je, da ne kupujete blaga dvomljive proizvodnje od nepreverjenih oseb. Po njihovem jemanju se lahko pojavijo zapleti.

Splav s pomočjo zdravil se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika. Takoj po zaužitju tablet bo opazoval reakcijo telesa. Skozi celotno obdobje spontanega splava bo lahko svetovala in po potrebi nudila pomoč.

Faze medicinskega splava

Pred spontanim splavom bolnika pregledajo, vzamejo anamnezo in opravijo ultrazvok maternice. Če je vse v redu, začnejo s splavom.

Prva stopnja

Ženska prejme 600 mg mifepristona. sestavljen iz treh tablet. To se zgodi v ambulanti v prisotnosti zdravnika. Pacient ostane tam 2 uri po zaužitju zdravila. Nato zdravnik pogleda njeno stanje in jo pošlje domov. Samo polovica žensk ima spontani splav po prvem zaužitju zdravila.

Druga stopnja

Misoprostol se jemlje tudi pod zdravniškim nadzorom. To je 2-4 tablete zdravila, po kateri se začnejo bolečine v spodnjem delu trebuha in spontani splav. Bolečina je lahko precej huda, zato se posvetujte z zdravnikom, katera zdravila proti bolečinam lahko jemljete.

Tretja stopnja

Teden dni po splavu morate obiskati kliniko za ultrazvočni pregled. Če med spontanim splavom ne pride vse ven in ostanejo ovoji ali se zarodek kljub vsemu še naprej razvija, ženska opravi vakuumsko aspiracijo. To je nujen ukrep, otroka ni več mogoče pustiti, lahko se rodi z razvojnimi napakami zaradi delovanja mifepristona.

Pravilno izveden medicinski splav ne povzroči resnih posledic. V primerjavi z operacijo si ženska zelo hitro opomore. V nekaj mesecih lahko zanosi in nosi otroka.

Če uporabite kvalificirano pomoč zdravnikov in spodbudite spontani splav, se boste lahko izognili številnim zdravstvenim težavam. A vseeno je splav prekinjena nosečnost. Žensko telo ne deluje pravilno, težave se lahko pojavijo 1-2 leti kasneje. To se izraža v hormonskih motnjah.

Močno se lahko poškoduje tudi reproduktivni sistem, nato se pojavijo ciste, adhezije, vnetja in endometritis.

Zato bi morala vsaka ženska dobro premisliti, preden se odloči za tak korak. Morda je priložnost za nošenje in rojstvo dana samo enkrat v življenju. Lahko se odrečeš svojemu otroku, narediš splav in se potem vse življenje kesaš svoje napake.