Kako dolgo ste registrirani? Kdaj se prijaviti za nosečnost: določeni datumi in potreba po registraciji

Pravkar ste izvedeli, da ste noseči - vaš menstrualni cikel zamuja in vaši testi nosečnosti so pokazali 2 vrstici. Kaj je naslednje? Vsaka nosečnica (prej ali slej) se mora prijaviti k porodničarju-ginekologu.

Prvi korak je, da se dogovorite za sestanek s specialistom. To je lahko porodničar-ginekolog v okrožni ženski kliniki ali ginekolog v zasebni kliniki. Imate pravico, da se prijavite za nosečnost na kliniki v kraju registracije (registracije) ali dejanskega prebivališča.

Registracija (kaj morate vzeti s seboj na pregled pri zdravniku)

Nosečnost je treba prijaviti zgodaj (do 12 tednov), saj se tako poveča verjetnost uspešne nosečnosti in poroda.

Ob registraciji Zahtevani bodo naslednji dokumenti:

potni list;
polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;
SNILS - številka zavarovanja posameznega osebnega računa zavarovanca (kartica pokojninskega zavarovanja).

Potrebovali boste tudi: plenico za pregled na kavču, prevleke za čevlje - stroški v lekarnah so veliko cenejši kot v avtomatu. Beležnica in pisalo za zapiske.

V predporodni kliniki vam bodo izdelali dve kartici - »Individualno kartico za nosečnice in porodnice«, ki bo shranjena v pisarni ginekologa porodničarja v kartoteki glede na datume naslednjega obiska in » Menjalna kartica"- glavni dokument nosečnice, ki ga izda zdravnik predporodne ambulante nosečnici v 22 - 23 tednih, brez katerega ne boste sprejeti v glavno porodnišnico.

Te kartice bodo vsebovale vse podatke o vas, podatke o poteku vaše nosečnosti, rezultate testov, pregledov in ultrazvokov.

V Ruski federaciji obstaja standard za zdravniške preglede med nosečnostjo, ki se izvajajo brezplačno. Porodničar-ginekolog bo spremljal vaše zdravje in v vsaki fazi nosečnosti predpisal določene teste in preglede, da bi izključil morebitne zaplete.

Poleg tega delavke, ki se prijavijo za nosečnost v zdravstveni ustanovi v zgodnji fazi nosečnosti (do 12 tednov), prejmejo pavšalno nadomestilo.

Kako se prijaviti izven kraja stalnega prebivališča (prijava) in za nerezidente.

V skladu s čl. 16 Zvezni zakon z dne 29. novembra 2010 št. 326-FZ "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji" Zavarovane osebe (tj. osebe s sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja) imajo pravico do:

Brezplačna zdravstvena oskrba zanje s strani zdravstvenih organizacij ob nastanku zavarovalnega primera po vsej Ruski federaciji v obsegu, določenem s programom osnovnega obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Program osnovnega obveznega zdravstvenega zavarovanja je sestavni del programa državnega jamstva brezplačno zagotavljanje zdravstvene oskrbe državljanom, ki ga je odobrila vlada Ruske federacije.
V okviru programa osnovnega obveznega zdravstvenega zavarovanja se izvaja primarno zdravstveno varstvo, ki vključuje preventivo, nujno medicinsko pomoč in specialistično zdravstveno varstvo v primerih iz 6. člena. 35. člen št. 326-FZ, tudi med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem.
Izbira zdravstvene organizacije od zdravstvenih organizacij, ki sodelujejo pri izvajanju teritorialnega programa obveznega zdravstvenega zavarovanja v skladu z zakonodajo Ruske federacije.
Izbira zdravnika z vložitvijo vloge osebno ali prek svojega zastopnika, naslovljenega na vodjo zdravstvene organizacije v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

V skladu s čl. 2 zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" prejemati primarno zdravstveno oskrbo državljan izbere zdravstveno organizacijo, tudi na teritorialno-okrajni osnovi, največ enkrat letno (razen v primerih spremembe prebivališča ali kraja bivanja državljana). V izbrani zdravstveni organizaciji si državljan največ enkrat letno (razen v primeru zamenjave zdravstvene organizacije) izbere splošnega zdravnika, patronažnega zdravnika, pediatra, patronažnega pediatra, splošnega (družinskega zdravnika) ali reševalca. z oddajo vloge osebno ali preko vašega predstavnika naslovljeno na vodjo zdravstvene organizacije.

Tako morate za vpis v porodnišnico napisati vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika, z navedbo naslova dejanskega prebivališča in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Prej je bil v Moskvi za pritrditev otrok in nosečnic potreben dokument, ki potrjuje registracijo v mestu Moskva. Z začetkom veljavnosti odredbe št. 1533 z dne 13. septembra 2010 je bil ta dokument izključen.

Če je registracija zavrnjena, imate pravico vložiti pritožbo pri višji organizaciji - ministrstvu za zdravje, ministrstvu za zdravje.

Kakšna vprašanja bo zdravnik postavil na prvem pregledu?

Ko se ženska prvič posvetuje o nosečnosti, se zdravnik seznani s splošno in porodniško-ginekološko anamnezo: o značilnostih menstrualnega cikla, vključno s številom nosečnosti, intervali med njimi, trajanjem, potekom in njihovimi izidi, zapleti med nosečnostjo. porod in poporodno obdobje; težo novorojenčka, razvoj in zdravje otrok v družini. Navedena je anamneza spolno prenosljivih okužb (genitalni herpes, sifilis, gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, okužba s HIV/AIDS, hepatitis B in C) in uporaba kontracepcijskih sredstev.

Ugotovite, ali imajo sorodniki sladkorno bolezen, hipertenzijo, tuberkulozo, duševne bolezni, onkološke bolezni, večplodne nosečnosti, prisotnost otrok v družini s prirojenimi in dednimi boleznimi), somatske in ginekološke bolezni, ki so jih utrpeli v otroštvu in odrasli dobi, značilnosti menstrualnega cikla. in reproduktivno funkcijo. Vprašal bo moževo starost in zdravstveno stanje, njegovo krvno skupino in Rh status, pa tudi o prisotnosti poklicnih nevarnosti in slabih navad.

Zdravnik mora pridobiti tudi podatke o ženskih boleznih, zlasti o rdečkah, toksoplazmozi, genitalnem herpesu, okužbi s citomegalovirusom, kroničnem tonzilitisu, ledvicah, pljučih, jetrih, kardiovaskularnih, endokrinih, onkoloških patologijah, povečani krvavitvi, operacijah, transfuziji krvi, alergijskih reakcijah, kot tudi uporaba tobaka, alkohola, narkotikov ali strupenih drog.

Pregled nosečnice pri zdravniku

Med prvim pregledom nosečnice se oceni narava njenega telesa, razjasnijo se podatki o začetni telesni teži tik pred nosečnostjo in narava njene prehrane. Posebna pozornost je namenjena ženskam s prekomerno in premajhno telesno težo.

Pri pregledu nosečnice izmerimo telesno težo in krvni tlak na obeh rokah, smo pozorni na barvo kože in sluznic, slišimo srčne in pljučne tone, ščitnico, mlečne žleze in regionalne bezgavke. so palpirani; Ocenjuje se stanje bradavic. Izvede se porodniški pregled: določijo se zunanje dimenzije medenice, opravi se vaginalni pregled z obveznim pregledom materničnega vratu in sten nožnice v spekulumu ter predela presredka in anusa.

Pri ženskah s fiziološkim potekom nosečnosti v odsotnosti sprememb v nožnici in materničnem vratu se vaginalni pregled opravi enkrat, pogostnost nadaljnjih pregledov pa glede na indikacije.

Ob prvem obisku ženske se razjasnita trajanje nosečnosti in datum pričakovanega poroda. Po potrebi se vprašanje gestacijske starosti reši posvetovalno ob upoštevanju ultrazvočnih podatkov.

Po prvem pregledu pri ginekologu porodničarju se nosečnica napoti na pregled k terapevtu, ki jo med fiziološko nosečnostjo pregleda dvakrat (po prvem pregledu pri ginekologu porodničarju in v 30. tednu nosečnosti).

Kako pogosto boste morali obiskati zdravnika?

Pogostost obiskov pri porodničarju-ginekologu in drugih specialistih žensk z normalno in zapleteno nosečnostjo, pogostost laboratorijskih in drugih preiskav, terapevtskih in rekreacijskih ukrepov, indikacije za hospitalizacijo so vsebovane v "Urnikih za spremljanje nosečnic". in porodnice.« Pogostost obiskov in obseg preiskav, potreba po njih O izvedbi se porodničar-ginekolog pogovori z nosečnico in pridobi njeno soglasje.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 1. novembra 2012 N 572n se med fiziološkim potekom nosečnosti izvajajo pregledi nosečnic:

Pri ginekologu porodničarju – najmanj desetkrat:
- po prvem pregledu se vrnite 7-10 dni kasneje s testi, zaključki terapevta in drugih strokovnjakov;
- v prihodnosti - 1-krat na mesec do 28 tednov,
- enkrat na mesec - po 28 tednih nosečnosti.
Pogostost opazovanj je lahko 6-8-krat, če jih opazuje babica vsaka 2 tedna, po 37 tednih - vsakih 7-10 dni.
Splošni zdravnik ali zobozdravnik - vsaj trikrat (prvi pregled se opravi najpozneje 7-10 dni po prvem obisku v predporodni kliniki, nato pa v vsakem trimesečju);
Otorinolaringolog, oftalmolog - vsaj dvakrat;
Drugi strokovnjaki - glede na indikacije, ob upoštevanju sočasne patologije.

Da bi povečali učinkovitost prenatalne diagnostike in preprečili rojstvo otrok s prirojenimi in dednimi patologijami, vse nosečnice opravijo prenatalno diagnostiko v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 28. decembra 2000 št. 457. "O izboljšanju prenatalne diagnostike pri preprečevanju dednih in prirojenih bolezni pri otrocih".

Vse diagnostične in laboratorijske preiskave so za nosečnice omogočene brezplačno.

Nosečnica mora vedeti, da lahko za vodenje nosečnosti izbere katero koli predporodno ambulanto, ne glede na kraj registracije. Najpogosteje je to predporodna ambulanta v kraju registracije, v kraju dejanskega prebivališča ali najbližje delovnemu mestu. Priročna lokacija je pomembno merilo pri izbiri zdravstvene ustanove.

Za vodenje nosečnosti je dobro izbrati predporodno kliniko, kjer je bila ženska že obiskana. V tem primeru ambulantni karton že vsebuje podatke o njenem zdravstvenem stanju, preteklih boleznih in opravljenem zdravljenju. Vsi ti podatki bodo zagotovo koristni za porodničarja-ginekologa med nosečnostjo. Če bodoča mati izbere drugo predporodno kliniko za registracijo, je priporočljivo prinesti izpisek iz ambulantne kartice prejšnje zdravstvene ustanove.

Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja je dokument, ki daje pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe v vseh državnih zdravstvenih ustanovah Ruske federacije, ne glede na kraj, kjer je bila polica izdana, in kraj stalnega prebivališča bolnika. Ta pravica je določena v zveznem zakonu št. 326-FZ z dne 29. novembra 2010 "O obveznem zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji." Obseg storitev po tej polici je predviden v programu osnovnega obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če ni sklenjene police obveznega zdravstvenega zavarovanja, ima pacient pravico le do nujne medicinske pomoči.

Za registracijo nosečnosti morate napisati vlogo, naslovljeno na vodjo predporodne ambulante za registracijo, in ji priložiti potrebne dokumente.

Porodnišnice delujejo lokalno, to pomeni, da ima vsak zdravnik določeno področje. Nosečnica je praviloma dodeljena k porodničarju-ginekologu, ki je pristojen na območju, kamor sodi kraj stalnega prebivališča bodoče mamice. Vendar pa mora ženska vedeti, da lahko sama izbere zdravnika (z zdravnikovim soglasjem) in tudi zamenja porodničarja-ginekologa, če z njim ni medsebojnega razumevanja. Sprememba porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost, se opravi s soglasjem vodje zdravstvene ustanove, na čigar ime se v tem primeru tudi napiše vloga.

Dokumenti bodoče matere

Eden glavnih dokumentov, ki se izdajo nosečnici v predporodni kliniki, je menjalna kartica. Vsebuje osnovne podatke o poteku nosečnosti, potrebne za kontinuiteto med zdravstvenimi ustanovami. Menjalna kartica se izda pri 22–23 tednih nosečnosti. Bodoča mamica naj ga ima vedno pri sebi, če nujno poišče zdravniško pomoč. Ob vsakem naslednjem obisku v porodnišnici morate s seboj prinesti menjalno kartico, da nanjo zabeležite podatke o pregledu in rezultate raziskav. Če menjalne kartice ni, je nosečnica oskrbljena na opazovalnem oddelku porodnišnice, kjer so hospitalizirane nepopolno pregledane ali okužene ženske.
Potrdilo o nezmožnosti za delo (predporodni in poporodni dopust) izda porodničar-ginekolog, ki vodi nosečnost v 30. tednu nosečnosti, hkrati za 140 koledarskih dni (70 koledarskih dni pred porodom in 70 koledarskih dni po porodu). V primeru večplodne nosečnosti se potrdilo o nezmožnosti za delo izda pri 28 tednih nosečnosti za 194 koledarskih dni (84 koledarskih dni pred rojstvom in 110 koledarskih dni po rojstvu).
Poleg tega, če se pred začetkom porodniškega dopusta pojavijo primeri nezmožnosti za delo (na primer grožnja prekinitve nosečnosti), porodničar-ginekolog v predporodni kliniki izda tudi bolniški dopust bodoči materi.

Registracija za nosečnost: čim prej, tem bolje?

Priporočljivo je, da se prijavite v predporodno kliniko od zgodnjih obdobij nosečnosti (do 12 tednov), takoj po ugotovitvi dejstva nosečnosti. Če sumite na nosečnost, se morate v vsakem primeru posvetovati z porodničarjem-ginekologom, ki bo določil rok poroda. Zdravnik bo dal tudi priporočila o nadaljnjem vedenju in pojasnil, kdaj je bolje, da se registrirate. Optimalen čas za registracijo nosečnosti je 5–6 tednov nosečnosti. Opazovanje v zgodnjih fazah nosečnosti omogoča porodničarju-ginekologu, da pridobi najbolj objektivno in popolno sliko o zdravstvenem stanju ženske. Če pride do kakršnih koli odstopanj od normalnega poteka nosečnosti, zgodnja registracija omogoča njihovo pravočasno diagnosticiranje in zagotavljanje potrebne zdravstvene oskrbe.

Trenutno obstajajo testi za diagnosticiranje fetalnih kromosomskih nepravilnosti. In eden od njih (dvojni test) se izvaja točno v 10–14 tednih nosečnosti. Če se torej prijavite pozneje, lahko zamudite na ta preizkus. Ta test je zanesljiv le, če se izvaja v določenih fazah nosečnosti: dvojni test - pri 10-14 tednih, trojni test - pri 16-20 tednih. Pozneje se ne izvršijo. To je razloženo z več razlogi.

Prvič, v tem času, če se odkrijejo malformacije ploda, je še vedno možna relativno varna prekinitev nosečnosti.

Drugič, ravno v obdobju 10–14 tednov nosečnosti je povečanje biokemičnih parametrov krvi mogoče povezati z odebelitvijo nuhalnega prostora ploda, ugotovljeno med ultrazvokom. V kasnejših fazah odebelitev ovratnega prostora ni več opaziti.

Tretjič, v obdobju 16–20 tednov opazimo najbolj zanesljivo in izrazito povečanje biokemičnih parametrov v primeru malformacij ploda.

Pomembno vlogo igra ultrazvok ploda, ki se izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti, optimalno obdobje je 5–6 tednov nosečnosti. Če obstaja sum na nosečnost, se ženska ob prvem obisku v zdravstveni ustanovi pošlje na ultrazvočni pregled. To vam omogoča, da ugotovite intrauterino nosečnost, izključite zunajmaternično, potrdite prisotnost srčnega utripa ploda, diagnosticirate večplodno nosečnost, povečan tonus maternice itd. Pomembna točka je merjenje telesne teže na začetku nosečnosti, da se oceni skupno povečanje telesne mase v celotnem obdobju pričakovanja otroka. To povečanje ne sme preseči 10–12 kg. Povečanje telesne teže nad to vrednostjo je patološko, najpogosteje kaže na prisotnost edema in zahteva korekcijo zdravila. Če se nosečnica prijavi pozneje, je včasih težko oceniti povečanje telesne teže in zato določiti nadaljnjo taktiko vodenja nosečnosti.

Poleg tega ženske, ki se prijavijo v zgodnjih fazah nosečnosti, v predporodni ambulanti dobijo potrdilo, po katerem država izplača enkratno nadomestilo za materinstvo.

Prijava nosečnosti: prvi pregled v porodnišnici

Ob prvem pregledu porodničar-ginekolog izve počutje nosečnice, povpraša o prejšnjih boleznih in operacijah, prisotnosti kroničnih bolezni, poteku prejšnjih nosečnosti in porodov ter prisotnosti poklicnih nevarnosti. Poleg tega postavlja vprašanja o zdravstvenem stanju otrokovega očeta in ožje družine.

Naslednji korak je pregled na ginekološkem stolu, ki vam omogoča, da ocenite skladnost velikosti maternice s pričakovanim obdobjem nosečnosti, njeno razdražljivostjo, pa tudi stanje materničnega vratu in njegovih dodatkov. Poleg tega se pri pregledu na stolu ocenijo tudi notranje dimenzije medenice. Bodite prepričani, da vzamete bris iz nožnice za floro.

Na koncu pregleda porodničar-ginekolog sklepa o prisotnosti dejavnikov tveganja in sestavi načrt vodenja nosečnosti ter da bodoči mamici priporočila o dnevni rutini in uravnoteženi prehrani. Predpisani so vitamini in po potrebi zdravila. Nosečnica prejme napotnico za preiskave, ki vključujejo splošni klinični test krvi, določitev krvne skupine in Rh faktorja, krvni test za HIV, sifilis, virusni hepatitis B in C, biokemični test krvi in splošni klinični test urina. Poleg tega je potreben ultrazvočni pregled ploda. Bodoča mati prejme tudi napotnice k specialistom: terapevtu, otorinolaringologu, zobozdravniku in oftalmologu.

Ponovni obisk je predviden po 7-10 dneh z rezultati preiskav, poročilom terapevta in drugih strokovnjakov. Nato v prvi polovici nosečnosti (do 20 tednov) bodoča mati obišče zdravnika enkrat mesečno, po 20 tednih nosečnosti - 2-krat na mesec, po 32 tednih nosečnosti - 3-4 krat na mesec.

Če ima nosečnica sočasne kronične bolezni ali se pojavijo zapleti v nosečnosti, so predpisana dodatna specialistična posvetovanja in pregledi. Možna je napotitev v porodniško-ginekološke centre višje ravni.

Opazovanje v porodnišnici se nadaljuje do konca nosečnosti, torej do poroda.

Komercialni zdravstveni centri

Alternativa predporodnim klinikam so komercialni zdravstveni centri, kjer je možno tudi vodenje nosečnosti. Takšne ustanove običajno ponujajo pogodbe o vodenju nosečnosti, ki vključujejo vse potrebne zdravstvene storitve. Stroški teh pogodb so odvisni od obsega opravljenih storitev. Opazovanje nosečnice pri ginekologu porodničarju se začne od trenutka sklenitve pogodbe in traja praviloma do 36. tedna nosečnosti, nato pa nosečnico še naprej spremlja zdravnik, ki vodi porod. Pri izbiri komercialnega zdravstvenega centra za vodenje nosečnosti se vsekakor vprašajte, ali ima ta zdravstvena ustanova dovoljenje za izdajo menjalnih kartic in bolniških odsotnosti. Z drugimi besedami, ali bo porodniški dopust formaliziran na predpisan način in izdana menjalna kartica? Pogostost obiskov pri porodničarju-ginekologu in obseg pregledov v komercialnem zdravstvenem centru bosta temeljila na enakem principu kot v porodnišnici.

V plačanih zdravstvenih centrih se sestanki in vse študije (vključno z ultrazvokom) izvajajo po dogovoru. Pacient pride pravočasno, s tem pa ni več časa v vrsti. Drug pomemben vidik je 24-urna komunikacija z zdravnikom, ki vodi nosečnost. Ta storitev je na voljo v številnih komercialnih zdravstvenih centrih. Običajno imajo takšne ustanove udoben delovni čas, bolnike je mogoče sprejeti in opraviti teste ob vikendih in praznikih, kar je primerno za zaposlene bolnike. Čas za raziskavo je minimalen.

Večina komercialnih zdravstvenih centrov ima svojo 24-urno ali dnevno bolnišnico z udobnim, prijetnim vzdušjem, eno- ali dvoposteljnimi sobami. V številnih centrih delajo psihologi. Med komercialnimi zdravstvenimi centri in javnimi klinikami za nosečnice ni bistvenih razlik v taktiki medicinskega opazovanja in zdravljenja, saj so standardi oskrbe enaki.

Registracija za nosečnost je pomemben trenutek v življenju bodoče matere. Pomembno je, da ne zamudite rokov in se obrnete na točno tisto predporodno ambulanto, ki vam najbolj ustreza.

Registracija za nosečnost

Zgodnja registracija nosečnosti do 12 tednov je priporočljiva za vsa dekleta brez izjeme. To vam omogoča, da najprej ugotovite nepravilnosti med nosečnostjo v zgodnji fazi in pravočasno začnete zdravljenje.

Pri 10-12 tednih morajo vse bodoče matere opraviti prvi pregled za odkrivanje patoloških stanj pri plodu.

Zato je pravočasna registracija v LCD za nosečnost skrb za zdravje vašega nerojenega otroka.

Nekatera dekleta imajo raje zasebne zdravstvene centre, kjer se za denar izvaja spremljanje nosečnice.

Če ste se tako odločili, izberite center, ki ima pravico izdati menjalno kartico, pa tudi izdati bolniški in porodniški dopust.

Brez teh dokumentov ne samo, da ne boste prejeli porodniškega nadomestila, ampak boste morali tudi roditi v opazovalni porodnišnici, kjer se zdravijo dekleta z nalezljivimi boleznimi.

Dokumente za registracijo nosečnosti lahko odnesete v predporodno kliniko v kraju stalnega ali dejanskega prebivališča. Če imate polico zdravstvenega zavarovanja, morate biti sprejeti v katero koli kliniko po vsej Rusiji. Registracija pri registraciji ne igra pomembne vloge. Hkrati imate pravico izbrati celo lečečega zdravnika, ki vas bo opazoval.

Kako poteka registracija nosečnosti?

Na pregled pri ginekologu prideš z dokumenti.
Opravi natančen pregled, razgovor z bodočo mamico in zanjo izpolni karton, ki ga hranijo v porodnišnici.
V prihodnosti boste v roke prejeli izmenjevalno kartico, ki bo vsebovala vse podatke o testih, ultrazvoku in opazovanjih ginekologa. Ta izkaznica je obvezna ob sprejemu v porodnišnico.

Na prvem pregledu vam bo porodničar-ginekolog svetoval glede prehrane, odgovoril na vsa vprašanja in priporočil vitaminske komplekse. Opravil bo nekaj testov za registracijo nosečnosti. Poleg tega prejmete napotnico za druge preiskave in seznam zdravnikov, ki jih morate obiskati pred naslednjim obiskom ginekologa.

Če imate potrdilo o zdravstvenem zavarovanju, so vsa posvetovanja in testi za nosečnico brezplačni.

Dokumenti za registracijo nosečnosti

Rekli smo že, da je obdobje za registracijo nosečnosti do 12 tednov. Pravila so povsem preprosta: le pravočasno morate priti k zdravniku na prvi pregled. V tem primeru morate imeti potrebne dokumente za registracijo nosečnosti:

· potni list;

· potrdilo o zdravstvenem zavarovanju;

· potrdilo o pokojninskem zavarovanju (politika SNILS).

Če pridete v predporodno kliniko na lokaciji, ki ni vaša registracija, boste morali napisati vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika ali vodjo klinike. V tem primeru je priporočljivo, da s seboj vzamete tudi kartico iz predporodne klinike, kjer ste bili prej opazovani. Anamneza, potek prejšnjih nosečnosti in poroda bodo ginekologu pomagali pri vodenju vaše nosečnosti v tem obdobju.

Testi za registracijo nosečnosti

Ob prijavi nosečnosti ginekolog opravi preglede, ki so potrebni za izpolnitev kartice. Obvezen je pregled na stolu: zdravnik vzame bris za pregled, pregleda maternični vrat in stene nožnice ter pretipa spodnji del trebuha. Poleg tega bo bodoči mamici s posebnim instrumentom izmeril telesno težo, krvni tlak in zunanje mere medenice.

Pogovor z ginekologom ob prvem pregledu je zelo pomemben.

Zdravnik mora temeljito izvedeti vse podatke o vašem zdravju in zdravju vaših družinskih članov.
Pogovoriti se bo treba o prejšnjih nosečnostih in porodih, če so bili, o dednih in kroničnih boleznih, prejšnjih nalezljivih boleznih, menstrualnem ciklusu in slabih navadah.
Ginekolog vas bo zagotovo vprašal prvi dan zadnje menstruacije, da določi porodniško gestacijsko starost in predhodni datum poroda.

To so vse potrebne študije in testi za registracijo nosečnosti. Ob tem pregledu vas bo ginekolog napotil na druge preiskave (krvni test, urin, ultrazvok, EKG itd.) ter na pregled pri drugih zdravnikih (terapevt, oftalmolog, otorinolaringolog, zobozdravnik). Po opravljenih testih in pregledu pri specialistih boste morali ponovno obiskati svojega ginekologa, da oceni rezultate študij in prejme nadaljnja priporočila.

Registracija v zgodnji nosečnosti

Zgodnja registracija nosečnosti se izvaja do 12 tednov. Običajno gre deklica prvič v porodnišnico v obdobju od 7 do 12 tednov, ko izve za nosečnost. Strokovnjaki ne priporočajo, da se obrnete na predporodno ambulanto pred 7 tednom, saj v tej fazi obstaja veliko tveganje za spontani splav, ki se ga veliko deklet niti ne zaveda. Tako pride do naravne selekcije: šibak in bolehen plod ne preživi, zdrav in močan pa se začne razvijati in rasti.

Ženska, ki se pripravlja na materinstvo, se mora zavedati svoje odgovornosti za zdravje svojega otroka. Nekateri jemljejo ta trenutek resno in že pred nosečnostjo obiščejo zdravnika, načrtujejo zanositev in opravijo potrebne teste, ki potrjujejo zdravje staršev. Druge so že registrirane kot noseče. Kdaj je najboljši čas za to?

Zakaj se morate registrirati?

Običajno ženska izve za nosečnost v 6-11 tednih. Ob prvem obisku pri ginekologu bo pozvana, da se prijavi za nosečnost. To je mogoče storiti v kateri koli predporodni kliniki, ki ji je pacient dodeljen - na kraju registracije ali dela, kjer bo bolj priročno. Ni treba izbrati klinike, kjer je bila ženska redno obiskana, čeprav se bo v tem primeru zdravnikom lažje seznaniti z bolnikovo kartoteko, izvedeti o prisotnosti kroničnih bolezni in opravljenem zdravljenju.

V skladu z zakonodajo Ruske federacije ima ženska pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe vseh 9 mesecev rojstva otroka, ne glede na to, ali je registrirana pri LCD za nosečnost ali ne. Toda načrtovani obisk ginekologa, opravljanje ustreznih testov, redno in sistematično spremljanje razvoja ploda pomaga preprečiti številne težave in odkriti morebitne nepravilnosti.

Ženska potrebuje zdravniško posvetovanje s specialistom skozi celotno nosečnost, začenši od zgodnjih obdobij.

Nekatere ženske se zaradi lastne lenobe ali nepismenosti nočejo prijaviti na LCD, da ne bi izgubljale časa z obiskom zdravnikov in opravljanjem testov. Noben zakon ne zahteva, da to storite. Medtem ima zgodnja registracija na kliniki svoje prednosti tako za mater kot za otroka (v večji meri):

V zgodnjih fazah se oblikujejo pomembni sistemi in organi otroka. V tem času je pomembno obiskati zdravnika in upoštevati njegova priporočila glede prehrane, jemanja vitaminov itd.
Z nastopom nosečnosti se zmanjša imunski sistem, poslabšajo se kronične bolezni, kar lahko vpliva na zdravje ploda. Ginekolog bo lahko popravil vsako bolezen.
Urejanje v zgodnjih fazah poveča možnosti za uspešno nosečnost. Toda v naslednjih mesecih je pomembno spremljati razvoj ploda in morebitna odstopanja v njegovem razvoju.
S pomočjo testov se ugotovi, ali bodoča mamica spada v kakšno rizično skupino, ki zapleta porod.
Zgodnja registracija prinaša tudi finančne koristi. Če se ženska prijavi pri zdravniku pred 12. tednom nosečnosti, je upravičena do enkratnega izplačila (po porodu). Znesek je simboličen - nekaj več kot 600 rubljev, vendar plačilo jamči država.

Kateri teden je najboljši čas za registracijo?

Vsaka ženska se sama odloči, kdaj bo prvič obiskala zdravnika glede vodenja nosečnosti. Vse je individualno. Prvič, vse bodoče matere ne izvejo za svoj položaj hkrati. Nenačrtovani otroci lahko ostanejo neopaženi in šele po dolgi zamudi in spremembi splošnega stanja ženska začne razmišljati o možni nosečnosti.

Strogi maksimalni in minimalni pogoji niso nikjer navedeni, vendar obstajajo:

V idealnem primeru se registrirajte pred 12. tednom. Na tej točki se začnejo prve pomembne študije: opravljanje testov in izvajanje postopkov za spremljanje zdravja otroka.
Rok je 30. teden. Takrat se začne porodniški dopust in ženska ima še vedno čas, da izpolni vsa potrdila in opravi nekaj raziskav.

Ne bi smeli odlašati z obiskom ginekologa, a bi morali hiteti z vpisom? Izpolnite lahko vse potrebne dokumente in prejmete zdravniško pomoč veliko prej kot "optimalnih" 7-12 tednov, čeprav je v tem času dovolj posvetovanje s terapevtom in ginekologom. To je še posebej pomembno, ko zdravnik vodi pacientko v fazi načrtovanja in skrbno spremlja njeno zdravje. Vsaka stopnja ima svoja priporočila.

Registracija do 6-7 tednov

Težko se je prijaviti kot bodoča mati v stanovanjskem kompleksu za obdobje od 1 do 4 porodniških tednov iz več razlogov. Pred prvo zamudo je težko diagnosticirati trajajočo nosečnost, tako za žensko kot za ginekologa. Vizualno se maternica ne spremeni. Prisotnost zarodka je mogoče določiti le z ultrazvokom. Če ženska v tem času pride k zdravniku, lahko znake zanimive situacije pripiše hormonskemu neravnovesju.

Zgodnja registracija je povsem sprejemljiva, vendar nima smisla hiteti z registracijo, potem ko vidite samo dve vrstici na testu. Ginekologi ne priporočajo registracije pred 6 tednom, ker v tem obdobju obstaja velika verjetnost spontanega splava. V primeru razvoja nekaterih patologij pride do naravne selekcije. Včasih na priporočilo zdravnikov pomoč pri ohranjanju v tem trenutku ni zagotovljena: verjame se, da je bolje roditi pozneje, vendar zdravega otroka. Včasih celo zavrnejo registracijo za kratek čas z argumentom, da lahko pride do spontanega splava. Toda nosečnost se potrdi z ultrazvokom.

Obstajajo situacije, ko se bodoča mati spremlja od 5. tedna. Zapleteni primeri vključujejo:

zgodovina spontanih splavov;
hude kronične bolezni;
starost od 35 let in več;
neugodne delovne razmere za ženske.

Registracija od 6-7 do 9 tednov

Če nosečnost poteka normalno, je ženska dopolnila 7 tednov ali več, je svoje stanje preverila s farmacevtskim testom in je prišla na posvet s specialistom, ne bi smel imeti razloga za zavrnitev njene registracije. Diagnoza je lažja. Po želji lahko ženska obišče zasebne klinike in potrdi nosečnost s krvnimi preiskavami (ravni hCG) in ultrazvokom. S temi dokumenti nato pridejo v porodnišnico.

Obdobje 7-9 porodniških tednov je primerno za prvi obisk ginekologa. Ženska bo opravila potrebne preglede, ki vključujejo:

splošne preiskave urina, blata in krvi;
določitev Rh faktorja;
test za hepatitis;
pregled za sifilis;
bris;
kultura urina na skrite bakterije;
EKG itd.

Od tega trenutka (6-9 tednov) lahko ženska poleg ginekologa opravi obvezni pregled pri zdravnikih. Čas dopušča, ni smisla hiteti in pred približno 12-20 tednom je treba opraviti naslednje specialiste:

Vaš družinski zdravnik;
oftalmolog;
Laura;
Zobozdravnik (terapevt);
endokrinolog (ne vedno).

Registracija od 9 do 12 tednov

V zgodnjih fazah je sodobna medicina sposobna prepoznati genetske patologije ploda. Zahvaljujoč temu se zdravljenje začne pravočasno. Tudi prvi pregled - tako imenovani screening - je namenjen temu, da se v primeru negativnega izvida ponudi prekinitev nosečnosti. Čas testiranja določi ginekolog, če pa so nosečnice ogrožene, se pregled opravi v 10-12 tednih. Če se prijavite pred tem datumom, imate več možnosti, da pravočasno ugotovite patologijo in ukrepate. Ženske, ki niso registrirane v LCD, lahko opravijo tudi pregled, vendar za plačilo, v zasebnih klinikah.

Ugotovljeno obdobje 12 tednov je približen konec prvega trimesečja. Menijo, da splav, opravljen iz zdravstvenih razlogov v tem obdobju, ne ogroža zdravja matere.

Ko pride do prvega obiska ginekologa v obdobju 9 tednov, lahko specialist postavi diagnozo na podlagi pregleda maternice in mlečnih žlez. Bodočo mamo pošljejo tudi na ultrazvočni pregled, da izključijo zunajmaternično nosečnost in opravijo potrebne meritve ploda. Ni prepozno, da se registrirate v 10-12 porodniških tednih. Prenatalna diagnostika bo izvedena v celoti.

Postopek registracije v stanovanjskem kompleksu

Nosečnica ima pravico iti ne samo v mestno kliniko na svojem mestu registracije, ampak tudi, da se priključi kateri koli drugi - če želi. Priročna lokacija je pomembno merilo, saj boste morali redno obiskovati zdravnike. Poleg tega si lahko izberete »svojega zdravnika«, prijatelja ali po priporočilu in se prijavite v njegovo ambulanto. Preden se dogovorite za pregled pri ginekologu, se morate prijaviti v stanovanjskem kompleksu - prinesite polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in potni list ter napišite vlogo.

Državne klinike delujejo na lokalni ravni, kjer je vsakemu zdravniku dodeljeno določeno področje. Nosečnico napoti k »svojemu« zdravniku. Lahko pa si sama izbere ginekologa in jo opazuje (s soglasjem zdravnika). Pacientka ima pravico zamenjati zdravnika med nosečnostjo v primeru medsebojnega nerazumevanja in drugih razlogov.

Ko ginekolog opravi začetni pregled, ženska še enkrat napiše izjavo (naslovljeno na vodjo stanovanjskega kompleksa), ginekolog pa ustvari ambulantno kartico, ki se hrani v njegovi pisarni. Pomembno je zbrati anamnezo, ugotoviti, katere bolezni (dedne in kronične) ima bodoča mati, ali so bile v preteklosti težave z nosečnostjo (splav, spontani splav) in tako naprej. Ženska kartici priloži potrebne dokumente in njihove kopije:

potni list;
polica obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki daje pravico do brezplačne zdravstvene oskrbe;
Kartica pokojninskega zavarovanja SNILS.

Kako pogosto bi morali obiskati zdravnika?

V ginekološki ordinaciji, kamor pride ženska, je kartoteka, v kateri so shranjeni vsi ambulantni kartoni nosečnic. Zdravnik s pomočjo računalniške podatkovne baze spremlja tudi, kdaj in kateri pacient pride na pregled. Če ni odstopanj, boste morali obiskati ginekologa vsake 2-3 tedne. Poleg tega redno opravljajte teste (kri, urin) in se posvetujte s strokovnjaki.

Situacija je zapletena zaradi možne nezdružljivosti Rh faktorjev matere in otroka, potem je treba krv darovati za določitev protiteles vsaj enkrat na mesec (enkrat na 4-2 tedna, odvisno od obdobja). Bodoča mati bo morala teči naokoli, vendar je vse storjeno zaradi zdravja otroka in ženske same. Prej kot je možna težava diagnosticirana, hitreje bo odpravljena.

Če se nosečnica ne prijavi

Včasih se zgodi, da se ženska namerno ne prijavi na kliniko in obišče zdravnika tik pred ali med porodom. Nosečnost lahko poteka dobro in dojenček se bo rodil zdrav. Če pa se pojavijo težave, ki vodijo do spontanega splava ali patologije ploda, bodoči materi nihče ne bo mogel povedati, kaj naj stori. Takšno popuščanje lastnemu zdravju in zdravju otroka je polno posledic.

Za neregistracijo država nima pravice kaznovati niti z globo niti s kaznijo. Ženska se kaznuje s tem, da se prikrajša za pravočasno zdravstveno oskrbo, diagnozo in podporo. Tudi če se bodoča mati počuti odlično in je že imela izkušnje s porodom, je še vedno priporočljivo opraviti rutinske preglede. Nihče ne more napovedati, kako bo nosečnost napredovala. Če se "zanimiva situacija" potrdi (vsaj s testom), vendar je registracija zapletena zaradi odhoda ali drugih razlogov, vas lahko pregledajo malo kasneje.

Za registracijo ni optimalnega »enotnega« časa. Vsaka ženska se sama odloči, kdaj ji je to primerno. Kratkoročno lahko ginekolog zavrne registracijo in naroči drugi pregled čez nekaj tednov, če je zagotovo nosečnost. Priporočljivo je, da se registrirate v 1. trimesečju, saj se v tem obdobju izvajajo vse potrebne primarne študije.

Kako poteka registracija nosečnosti, kateri dokumenti so potrebni za to, naslovi predporodnih klinik in zasebnih klinik v Moskvi, naročanje pri zdravniku na spletu, trajanje storitve in znesek enkratnega nadomestila za nosečnice, registrirane pred 12. tednov v letu 2018.

Postopek

Postopek registracije nosečnice poteka v več fazah:

Obisk ginekologa za pregled. Zdravnik izdela menjalni karton, izmeri krvni tlak, težo ženske, obseg trebuha, višino fundusa maternice, vzame bris za floro in onkocitologijo.
Opravljanje pregledov in opravljanje testov v skladu z navodili (krvni test, test urina, EKG, ultrazvok itd.).
Pregled pri otolaringologu, oftalmologu, zobozdravniku, terapevtu in drugih specialistih (če je indicirano).
Obisk ginekologa z rezultati testov in pregledov.

Seznam dokumentov

Za registracijo nosečnosti mora ženska pripraviti naslednje dokumente:

izjava;
potni list (+kopija);
zavarovalna polica;
kupon za obisk zdravnika (izda se na recepciji);
zadnji rezultati fluorografije odraslih družinskih članov, ki živijo z nosečnico;
zdravstvena kartica iz klinike (če imate zdravstvene težave);
rezultati zadnjih testov in pregledov (če so na voljo);
izpisek iz ambulantne kartice v drugi porodnišnici (LC) - ob prijavi v kraju, ki ni kraj vašega stalnega prebivališča;
potrdilo o odjavi v drugem stanovanjskem kompleksu (če je na voljo);
potrdilo o odsotnosti registracije v stanovanjskem kompleksu v kraju stalnega prebivališča - pri registraciji ne v kraju stalnega prebivališča.

Po oddaji dokumentov in pregledu pri ginekologu ženska prejme menjalno kartico, ki jo mora vzeti s seboj ob obisku katerega koli zdravnika do poroda.

Naslovi

Za nosečnost se lahko prijavite v kateri koli predporodni kliniki ali zasebni kliniki, ki ima pravico opravljati storitve na področju porodništva in ginekologije, izdajati menjalne kartice in rojstne liste.

O razpoložljivosti osebja ginekologa in možnosti prijave nosečnosti preverite pri zasebni kliniki po telefonu.

Naročite se pri zdravniku prek spleta

Za registracijo se lahko naročite v državni zdravstveni ustanovi prek portala državnih služb. Sistem vam ponuja izbiro ne le organizacije, ampak tudi zdravnika.

Roki

Registracija nosečnosti se izvede na dan prijave. V 5-7 dneh nosečnica opravi potrebne teste in opravi preglede.

Korist

Ženske, registrirane pred 12 tedni nosečnosti, so v letu 2018 upravičene do enkratne pomoči v višini 628,47 rubljev. Osnova je ustrezno potrdilo predporodne klinike.