როგორ ვუმკურნალოთ შარდის შეუკავებლობას მშობიარობის შემდეგ. უსიამოვნო, მაგრამ მოსაგვარებელი პრობლემაა მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა. მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის პრევენცია

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ განიხილება პათოლოგიურ მდგომარეობად, როდესაც ის ხდება ნებაყოფლობითი კონტროლის მიღმა.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მიმდინარე პრობლემებითანამედროვე უროგინეკოლოგიაში. ამ პათოლოგიის სიხშირე ძალიან მაღალია და დაახლოებით 30-50%-ს შეადგენს. თუმცა, ქალები მშობიარობის შემდეგ ხშირად დუმან თავიანთ პრობლემაზე და არ აქვთ საკმარისი ინფორმაცია შესაძლო გზებიმისი გადაწყვეტილებები, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ასეთი პაციენტების ცხოვრების ხარისხს და იწვევს მათში სხვადასხვა დეპრესიული აშლილობის განვითარებას.

ეს პათოლოგია გვხვდება ქალებში, რომლებმაც იმშობიარეს შემთხვევების თითქმის 30%-ში მეორე მშობიარობის შემდეგ, ხოლო 10%-ში პირველის შემდეგ.

სიმპტომები

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის ძირითადი სიმპტომებია:

1. შარდის უნებლიე გამონადენი მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროს, მაგალითად, მოულოდნელად ადგომისას, მოხრისას, ჩაჯდომისას, ცემინების და ხველებისას.
2. უკონტროლო შარდვა მწოლიარე მდგომარეობაში, ასევე სქესობრივი აქტის დროს.
3. ყოფნის განცდა უცხო ობიექტისაშოში.
4. არასრული ევაკუაციის შეგრძნება შარდის ბუშტი.
5. შარდის შეუკავებლობა ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.
6. გამოთავისუფლებული შარდის მოცულობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილილიტრიდან დაძაბვის დროს მუდმივ გაჟონამდე მთელი დღის განმავლობაში. რატომ ხდება შარდის შეუკავებლობა ქალებში მშობიარობის შემდეგ?

Მიზეზები

მშობიარობის შემდეგ ამ პათოლოგიის გაჩენის მთავარ ფაქტორად მიჩნეულია მენჯის კუნთების დისფუნქცია და მენჯის ღრუში მდებარე ორგანოებს შორის - შარდის ბუშტი, ურეთრა, საშვილოსნო, საშო, სწორი ნაწლავი, ოპტიმალური ანატომიური ურთიერთობა. დროსაც კი გქონდეთ უსაფრთხო ორსულობასაკმაოდ აღნიშნა მაღალი დატვირთვამენჯის იატაკზე, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის მხარდაჭერას და ამ მიდამოში განლაგებული კუნთები აქტიურად მონაწილეობენ დაბადების არხის ფორმირებაში, რომლითაც ბავშვი გადის მშობიარობის დროს. Პროგრესირებს შრომითი საქმიანობაკუნთების ეს ჯგუფი მძიმედ არის შეკუმშული და ტრავმირებული, დარღვეულია მათი სისხლის მიმოქცევა და ინერვაცია.

რთული მშობიარობა

მშობიარობის შემდეგ შარდის პათოლოგიური შეუკავებლობის განვითარებას ხელს უწყობს აგრეთვე რთული მშობიარობა, როდესაც სპეციალისტები იძულებულნი არიან მიმართონ სამეანო ფორსპსის გამოყენებას ან მშობიარობას, რომელსაც თან ახლავს პერინეალური კუნთების რღვევა, დიდი ნაყოფის დაბადებისას, პოლიჰიდრამნიოზი და მრავალჯერადი. დაბადებები. ხშირი მშობიარობაქალში ისინი ასევე ამ პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორია. ეს აიხსნება იმით, რომ კუნთები დიდად იჭიმება, სუსტდება და იშლება და არ აქვთ დრო, რომ გამოჯანმრთელდნენ ხშირ ორსულებს შორის.

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მიზეზები ბევრი ქალის ინტერესს იწვევს.

სხვადასხვა ტრავმული ფაქტორების ზემოქმედების შედეგად შეიძლება განვითარდეს შემდეგი პათოლოგიური მექანიზმები:

1. მენჯის კუნთების დარღვევა.
2. არხის და შარდის ბუშტის პათოლოგიური მობილურობა.
3. ურეთრის სფინქტერის ფუნქციური დარღვევები.

მშობიარობის შემდეგ ქალებში შარდის შეუკავებლობის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი.

პათოლოგიის წარმოქმნის წინაპირობები

ამ პათოლოგიის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

შარდის შეუკავებლობის სახეები

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის რამდენიმე სახეობა არსებობს, მათ შორის:

1. შარდის შეუკავებლობა მძიმე სტრესის შემდეგ - შარდი გამოიყოფა ყველაზე ხშირად ხველების, ცემინების ან ფიზიკური აქტივობის დროს. ყველაზე ხშირად გვხვდება მშობიარობის ქალებში.
2. გადაუდებელი შეუკავებლობა არის შარდის გამოყოფა შარდის ძლიერი და მოულოდნელი სურვილით.
3. რეფლექსური შეუკავებლობა - როდესაც ხდება მაღალი ხმა, წყლის ჩამოსხმის ხმა, ანუ ზოგიერთის გამოვლენისას გარე ფაქტორი, რომელიც შარდვის პროცესის პროვოცირებას ახდენს.
4. შარდის შემდგომი შეუკავებლობა არის ფენომენი, როდესაც შარდის ბუშტიდან დიდი ნაწილის გამოყოფის შემდეგ იგი აგრძელებს გამოყოფას ან მცირე რაოდენობით გაჟონვას მოკლე დროში.
5. უნებლიე გაჟონვა არის შარდის უკონტროლო გამოყოფა მცირე ნაწილებში, წვეთ-წვეთად.
6. ლოგინის დალევა, ან სამედიცინო განმარტებაეს ფენომენი არის ენურეზი - უნებლიე შარდვა ღამით ძილის დროს, რაც დამახასიათებელია ბავშვებისთვის და მოზრდილებში პათოლოგიად ითვლება.
7. შეუკავებლობა შარდის ბუშტის გადატვირთვის გამო, როდესაც შარდი გამოიყოფა მცირე რაოდენობით. ამ ტიპის შეუკავებლობა შეინიშნება, როგორც წესი, ინფექციური პათოლოგიების განვითარებით საშარდე გზების, ისევე როგორც მენჯის სიმსივნური პროცესებით, რომლებიც ახშობენ შარდის ბუშტს, მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბრომას.

როგორ ამოვიცნოთ ქალებში შარდის შეუკავებლობის მიზეზები მშობიარობის შემდეგ?

დიაგნოსტიკური მეთოდები

შეუკავებლობის პრობლემების მოსაგვარებლად უროლოგს უნდა მიმართოთ. პაციენტს, როგორც წესი, მოსთხოვენ შარდვის დღიურის შენარჩუნებას, რომელიც ივსება 1-2 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც სპეციალისტი აანალიზებს ასეთ მონაცემებს. ამ დღიურში ყოველ საათში იწერება ინფორმაცია: დალეული და გამოყოფილი სითხის რაოდენობა, შარდვის სიხშირე და დისკომფორტის შეგრძნება შარდის გამოყოფის დროს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. დღიურში ასევე მოცემულია შარდის შეუკავებლობის ფენომენების აღწერა, კერძოდ, რა პირობებში მოხდა ეს და რა რაოდენობით შარდი გამოიცა უნებურად.

გარდა ამისა, ქალი აუცილებლად უნდა შემოწმდეს გინეკოლოგიურ სკამზე. გამოირიცხოს ინფექციური და ანთებითი დაავადებებიექიმმა უნდა მიიღოს ნაცხი საშოს ფლორისთვის, აგრეთვე შარდსაწვეთისა და საშვილოსნოს ყელის უროგენიტალური ინფექციების არსებობისთვის. ვაგინალური გამოკვლევა ხელს უწყობს სხვადასხვა სიმსივნური ნეოპლაზმების არსებობის იდენტიფიცირებას, რომელთა არსებობა შესაძლოა იყოს შარდის ბუშტის შეკუმშვისა და მისი პოზიციის ცვლილების მთავარი ფაქტორი. ასეთი გამოკვლევის დროს ასევე ტარდება ე.წ. ექიმი პაციენტს სთხოვს ხველას და იმ შემთხვევებში, როდესაც შარდი გამოიყოფა შარდსადენიდან, ტესტი შეიძლება დადებითად ჩაითვალოს.

პათოლოგიის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური კვლევის შემდეგ ეტაპზე, დამატებითი მეთოდები, რომლებიც, როგორც წესი, არის:

1. ლაბორატორია - მათ შორისაა ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლის, შარდის კულტურა მიკროფლორისთვის, ზოგადი ანალიზიშარდის, შარდის ტესტი მგრძნობელობის დასადგენად ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
2. შარდის ბუშტისა და თირკმელების ულტრაბგერა. ამის გამოყენება დიაგნოსტიკური ტექნიკაშეგიძლიათ განსაზღვროთ ნარჩენი შარდის მოცულობა შარდის ბუშტში, ასევე არაპირდაპირი ნიშნებიშარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესების არსებობა და თირკმელებისა და საშარდე გზების სტრუქტურული დარღვევები.
3. ცისტოსკოპია, რომელიც წარმოადგენს კვლევას, რომლის დროსაც სპეციალური სადიაგნოსტიკო მოწყობილობა სახელწოდებით "ცისტოსკოპი" ურეთრის მეშვეობით შარდის ბუშტის ღრუში შეჰყავთ. ეს მეთოდიდიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ შარდის ბუშტის ღრუ, რათა შეაფასოთ მისი ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, ასევე ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება იყოს შეუკავებლობის მიზეზი ან გარკვეულწილად გაართულოს დაავადების მიმდინარეობა. გარდა ამისა, ამ მეთოდის გამოყენებით ზოგიერთი ანთებითი პროცესებიმიედინება ამ ორგანოს- ცისტიტი, ასევე ყველა სახის სტრუქტურული დეფექტი - დივერტიკულა, პოლიპები და ა.შ.
4. უროდინამიკური კვლევები, რომლებიც უშუალოდ ახასიათებს თავად შარდვის აქტს.
5. პროფილომეტრია არის კვლევის მეთოდი, რომელიც ხორციელდება ურეთრაში წნევის გაზომვით მის სხვადასხვა ნაწილში.
6. ცისტომეტრია არის ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავს ურთიერთობას შარდის ბუშტის მოცულობასა და წნევას შორის, ასევე აფასებს ბუშტის მდგომარეობას და მის კონტრაქტურ აქტივობას, დაჭიმვის უნარს ზედმეტად შევსებისას და ასევე აკონტროლებს ფუნქციას. ნერვული სისტემაშარდის გამოყოფის აქტის გამო.
7. უროფლომომეტრია არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ გამოყოფილი შარდის მოცულობა დროის გარკვეულ ერთეულში. ეს კვლევა შესაძლებელს ხდის შარდის პროცესის გრაფიკული გამოსახულების დადგენას, შარდის ნაკადის სიჩქარის და ხანგრძლივობის შეფასებას.

მაშ, თუ მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობაა, როგორ ვუმკურნალოთ ამ პათოლოგიას?

მშობიარობის შემდგომი პათოლოგიის მკურნალობა

ყველა დიაგნოსტიკური ღონისძიების მონაცემებზე დაყრდნობით, ოპტიმალური ეფექტური მეთოდიმკურნალობა. ვინაიდან ქალები მშობიარობის შემდეგ ყველაზე ხშირად განიცდიან სტრესული ტიპის შეუკავებლობას, სწორედ ამ ტიპის მკურნალობაა საჭირო.

მშობიარობის შემდეგ დაფიქსირებული შეუკავებლობისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები, რომლებიც მიმართულია მენჯის კუნთებისა და შარდის ბუშტის კუნთების ვარჯიშზე.

მენჯის კუნთების გაძლიერება

მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად ქალს რეკომენდირებულია გამოიყენოს თავისი ვაგინალური კუნთები მზარდი წონის სპეციალური წონების დასაჭერად, რომლებიც კონუსის ფორმისაა. ეს ვარჯიში ტარდება 20-25 წუთის განმავლობაში, დღეში რამდენჯერმე. ასეთი ვარჯიში უნდა დაიწყოს ყველაზე მცირე წონის მქონე წონებით, რის შემდეგაც დატვირთვები თანდათან უნდა გაიზარდოს, გათვალისწინებით მიღწეული შედეგები. გარკვეული ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს კეგელის ვარჯიშებს, რომელთა დახმარებითაც ეფექტურად ძლიერდება საშოს კუნთები.

ეს არის პასუხი კითხვაზე, თუ რა უნდა გავაკეთოთ მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობასთან დაკავშირებით.

კეგელის ვარჯიშები ყოველდღიურად უნდა შესრულდეს და უნდა შეიცავდეს 100-200 კუნთების შეკუმშვას დღეში. ამ სავარჯიშოების მოხერხებულობა იმაში მდგომარეობს, რომ მათი შესრულება შესაძლებელია ნებისმიერ ადგილას და ნებისმიერ დროს. ხელსაყრელი დრო. ისინი ტარდება პერინეუმის კუნთების მაქსიმალური შეკუმშვისა და დაძაბულობის და მათი მოდუნების გზით. ასეთი ვარჯიშის საშუალებით ძლიერდება არა მხოლოდ საშარდე გზების კუნთები, არამედ სწორი ნაწლავის, ურეთრის და საშოს კუნთები.

კიდევ რა არის მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა?

გამოიყენება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული მეთოდები, მაგალითად, ელექტრომაგნიტური სტიმულაცია. კეგელის ვარჯიშები ან წონით ვარჯიში შეიძლება მონაცვლეობდეს ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსებით.

შარდის ბუშტის ვარჯიში

შარდის ვარჯიში, მთავარი მნიშვნელობარაც გულისხმობს შარდვის გეგმის წინასწარ დაცვას, ასევე ხელს უწყობს დადებითი ეფექტის მიღწევას. პაციენტმა უნდა მოშარდოს მკაცრად განსაზღვრული ინტერვალებით. ამ შემთხვევაში სასწავლო პროგრამა მიმართული უნდა იყოს შარდის გამოყოფის აქტებს შორის დროის ინტერვალის გაზრდაზე. პაციენტი, როგორც წესი, შარდავს არა სურდოს დროს, არამედ გეგმის შესაბამისად. რეკომენდებულია ძლიერი მოთხოვნილების შეკავება ანუსის შეკუმშვით.

წამლის თერაპია

როგორც მშობიარობის შემდგომი შეუკავებლობის დამხმარე წამლის თერაპია, ჩვეულებრივ ინიშნება ქალები სედატიური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და სისხლძარღვების კედლების გამაგრებას, ასევე სხვადასხვა ვიტამინის კომპლექსები. Წამლები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ამ პათოლოგიის მიზეზზე, არ არსებობს. გამონაკლისს წარმოადგენს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ენურეზი, როდესაც პაციენტს უნიშნავენ გარკვეული მედიკამენტების მიღების კურსს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის გარკვეულ ნაწილებზე.

მშობიარობის შემდეგ ქალებში შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა ამით არ შეიძლება შემოიფარგლოს.

პრობლემის გადაჭრის ოპერატიული მეთოდები

თუ კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენების შემდეგ არ არის თერაპიული ეფექტი, ქალს სთავაზობენ ქირურგიული ჩარევა. ამ მეთოდებს შორის ყველაზე გავრცელებულია მარყუჟის (სლინგის) ოპერაცია, რომლის დროსაც იქმნება ურეთრის დამატებითი საყრდენი მის შუა ნაწილში სპეციალური მარყუჟის მოთავსებით.

ამ სტატიაში:

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის პრობლემა იცნობს მშობიარობის ქალთა დაახლოებით 40%-ს. ბევრი ქალი დუმს ამ პრობლემაზე და რცხვენიათ ამის აღიარება თუნდაც ექიმთან. მაგრამ ამაოდ. მართლაც, შარდვის პროცესის სრულად კონტროლის შეუძლებლობის გამო, ქალი ზიანს აყენებს მის ჯანმრთელობას და განზრახ ამცირებს მისი ცხოვრების ხარისხს.

რა არის შარდის შეუკავებლობა

შეუკავებლობა ნიშნავს პათოლოგიური მდგომარეობა, გამოიხატება შარდის უნებლიე, უკონტროლო გამოყოფით. გამონადენის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე წვეთიდან დღეში ერთხელ მუდმივ გაჟონვამდე მთელი დღის განმავლობაში.

ქალები, რომლებიც მშობიარობენ, ჩვეულებრივ განიცდიან სტრესული შეუკავებლობას. ამ შემთხვევაში უნებლიე შარდვა შეიძლება მოხდეს მუცლის კუნთების ნებისმიერი დაძაბულობის დროს: ფიზიკური აქტივობის დროს (დახრილობა, უეცარი ჩახტომა), სიცილის, ხველის, ცემინების ან სქესობრივი კონტაქტის დროს. პათოლოგიის მძიმე ფორმებში შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა, როდესაც იცვლება სხეულის პოზიცია და ძილის დროსაც კი.

Მიზეზები

სპონტანური შარდვა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია კუნთების დისფუნქციასთან მენჯის იატაკი. ბავშვის ტარებისას კუნთები, რომლებიც მხარს უჭერენ განვითარებად ნაყოფს და ქმნიან დაბადების არხს, განიცდიან მნიშვნელოვან სტრესს. ისინი იჭიმებიან, ხდებიან ნაკლებად ელასტიურები, ელასტიურები და ვერ ახერხებენ თავიანთი ფუნქციების სრულად შესრულებას.

შარდის შეუკავებლობა შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი და რთული მშობიარობის შემდეგ, რასაც თან ახლავს პერინეუმის ან მენჯის კუნთების რღვევა. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც განმეორებით მშობიარობენ.

პათოლოგიის სიმპტომები

ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ შარდის შეუკავებლობაზე, თუ ცემინების, სიცილის ან სხეულის პოზიციის შეცვლისას ხდება შარდის ნებისმიერი მოცულობის უკონტროლო გამოყოფა.

ქალს ასევე შეუძლია უჩივოს შარდის ბუშტის სისავსის შეგრძნებას მისი დაცლის შემდეგ, ან ბუშტის შეგრძნებას უცხო სხეულისაშოში.

დიაგნოსტიკა

ეს პრობლემა უროლოგმა ან უროგინეკოლოგმა უნდა მოაგვაროს. ქალი, რომელიც ეძებს კვალიფიციურ დახმარებას, უნდა იყოს უკიდურესად გულწრფელი, რადგან მაქსიმალური გახსნილობაამ შემთხვევაში ის ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დასმას და ეფექტური თერაპიის დანიშვნას.

დანიშვნის დროს ექიმი, როგორც წესი, ეკითხება პაციენტს წინა დაზიანებებზე, დაავადებებზე, ოპერაციებზე, მშობიარობის რაოდენობასა და მიმდინარეობაზე, ბავშვის წონაზე დაბადებისას, მშობიარობის დროს დაზიანებებზე და მათ შემდგომ გართულებებზე. მას ასევე შეიძლება აინტერესებდეს ინფორმაცია შარდვის სიხშირის, შარდვის დროს დისკომფორტის არსებობის ან არარსებობის შესახებ.

დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს ვიზუალური შემოწმებაგინეკოლოგიურ სკამზე, ინიშნება ლაბორატორიული კვლევაშარდი და სისხლი, ცისტოსკოპია და ულტრაბგერა მუცლის ღრუ. დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება დაინიშნოს პროფილომეტრია, ცისტომერია და უროფლომეტრია.

მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა სპონტანურად არ ქრება, მაგრამ ნამდვილ დამღუპველ პრობლემად იქცა? შარდის შეუკავებლობა არის პათოლოგია, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის ქალის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს იწვევს ცხოვრების ხარისხის გაუარესებას. ამიტომ ამ პრობლემის წინაშე მყოფმა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ბევრია თანამედროვე მეთოდებითერაპია ამ პათოლოგიისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელიც შეარჩევს ყველაზე მეტს შესაფერისი მეთოდიმკურნალობა.

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიულად ან ქირურგიულად.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• წონის შეკავება. ქალს უნდა ეჭიროს საშოში მოთავსებული სიმძიმეები, რომლებიც დამზადებულია კონუსის სახით და აქვს განსხვავებული მასა. თქვენ უნდა დაიწყოთ წონებით, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი წონა, თანდათან გადადის უფრო მძიმეზე. დატვირთვა უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. ვარჯიში უნდა შესრულდეს ყოველდღე 3-4 ჯერ 15-20 წუთის განმავლობაში.
• კეგელის ვარჯიშები. მთელი დღის განმავლობაში ქალმა სწორი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის კუნთები 100-200-ჯერ უნდა დაძაბოს და ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში გააჩეროს.
• შარდის ბუშტის ვარჯიში. ექიმი შეიმუშავებს შარდვის გეგმას, რომლის მიხედვითაც პაციენტმა უნდა დაიცლოს შარდის ბუშტი დროის გარკვეული, თანდათანობით გაზრდილი ინტერვალებით. ამასთან, მან უნდა მოშარდოს მხოლოდ შემუშავებული გეგმის შესაბამისად. ამრიგად, ქალი სწავლობს შარდვის შეკავებას და შარდის ბუშტის დაცლას დიდი ინტერვალებით. ეს მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 2 თვე.
• ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპია, კერძოდ ელექტრომაგნიტური სტიმულაცია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად. ეფექტურია ალტერნატიული ფიზიოთერაპია შარდის შეუკავებლობის ვარჯიშებით.
• წამლის თერაპია. შარდის შეუკავებლობის დროს შეიძლება დაინიშნოს სედატიური საშუალებები. წამლები, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, გაძლიერება სისხლძარღვთა კედელი, ვიტამინის კომპლექსები და ა.შ. თუმცა, მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიმართული იქნებოდა უშუალოდ ქალებში შარდის შეუკავებლობის მიზეზების აღმოფხვრაზე, თანამედროვე ფარმაკოლოგიაში არ არსებობს.

თუ პათოლოგიის კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტური ან არაეფექტური აღმოჩნდება, ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

ქირურგიული მკურნალობის დროს რამდენიმე ოპერაცია:

• მარყუჟის ოპერაცია. ჩართულია ამ მომენტშიეს არის უკონტროლო შარდვის ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული მკურნალობა. ურეთრის ქვეშ მოთავსებულია დამატებითი საყრდენი მარყუჟის სახით, დამზადებულია ბარძაყის ზედა, მცირე ლაბიის კანიდან და ა.შ. ზოგ შემთხვევაში საყრდენის შესაქმნელად გამოიყენება გამძლე სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული მარყუჟი, რომელიც არ იწვევს. უარყოფა და არ იშლება დროთა განმავლობაში. ოპერაცია კეთდება კანზე მცირე ჭრილობით, არის დაბალტრავმული და ნაჩვენებია ნებისმიერი ხარისხის პათოლოგიაზე.
• გელის გამოყენებით შესრულებული ოპერაცია. სპეციალური სამედიცინო გელისგან იქმნება საყრდენი ურეთრის ირგვლივ. ოპერაცია ხშირად ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, როგორც ამბულატორიულ, ასევე სტაციონარულ პირობებში. მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 30 წუთს.
• ურეთროცისტოცერვიკოპექსია. ამ ოპერაციის დროს ძლიერდება პუბოვეზალური ლიგატები, რომლებიც იკავებენ ბუშტის კისერს და ურეთრას ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. ეს არის ტექნიკურად რთული ოპერაცია და ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიადა საჭიროებს პოსტოპერაციული აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს. ამიტომაც ძალიან იშვიათად მიმართავენ მას.

პრევენცია

შარდვის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• აკონტროლეთ თქვენი სხეულის წონა. ჭარბი წონაქმნის მნიშვნელოვან დატვირთვას შარდის ბუშტზე და იზრდება კლინიკური გამოვლინებებიპათოლოგია.
• დროული მკურნალობა და საშარდე ორგანოების ინფექციური დაავადებების პრევენცია.
• ორსულობისას აუცილებლად დაიცავით გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაცია, გაიარეთ ყველა გამოკვლევა და გაიარეთ დანიშნული ტესტები. ეს საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს პათოლოგია და დაიწყოს მისი მკურნალობა.
• ორსულობის დროს ატარეთ სახვევი.

ამრიგად, შარდის შეუკავებლობა არ არის განუკურნებელი პათოლოგია, მისი გამოსწორება შესაძლებელია თანამედროვე მეთოდებიმკურნალობა. ამიტომ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ შარდის შეუკავებლობის პრობლემა მოგვარებულია. არ არის საჭირო ამის დამალვა კვალიფიციური სპეციალისტებიმე დაგეხმარებით მის სწრაფად და ეფექტურად მოგვარებაში.

სასარგებლო ვიდეო ქალებში შარდის შეუკავებლობის შესახებ

მშობიარობის შემდეგ უმეტესობაქალები აწყდებიან ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემებსა და დაავადებებს. მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობა ერთ-ერთი ასეთი პრობლემაა, რომელიც გავლენას ახდენს მშობიარობის ქალებზე. დედების უმეტესობა ამას სამარცხვინო მდგომარეობად აღიქვამს და დიდი ხანის განმვლობაშიისინი სხვებისგან მალავენ თავიანთი პრობლემის არსს. არ არის სწორი პოზიცია დაიკავაარღვევს ნორმალურ ფუნქციონირებას და უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. რატომ იწვევს მშობიარობა ავადმყოფობას და როგორ დაიცვათ თავი მისგან?

მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მიზეზები

შარდის შეუკავებლობა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება უკონტროლო შარდვა.ქალები მშობიარობის შემდეგ ხშირად განიცდიან მდგომარეობას, რომელსაც სტრესი ეწოდება. ამ ანომალიით უკონტროლო შარდვა ხდება კუნთების გახანგრძლივებული მუშაობის დროს: მოხრილი, ჩახრილი, სირბილი, მძიმე საგნების ტარება. შარდის შეუკავებლობა ხშირად აღინიშნება ქალებში სექსის დროს ბარძაყისა და მუცლის კუნთების დაძაბულობის გამო.

ამ მდგომარეობის მიზეზი არის მშობიარობის შემდგომი პერიოდიხდება მენჯის იატაკის დისფუნქცია. უკმარისობა ხდება მენჯის ორგანოებზე დატვირთვის გამო გესტაციის პერიოდში, რთული მშობიარობის შემდეგ და საკეისრო კვეთა. ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების ალბათობაზე:

• დიდი ხილი;
• მშობიარობის ქალის ვიწრო მენჯი;
• ოპერაცია - საკეისრო კვეთა;
• ნაყოფის არასწორი მოთავსება საშვილოსნოში;
• ორსულობა ერთზე მეტი ნაყოფით;
• მეორადი დაბადება;
• საშოს კედლების რღვევა;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• სასქესო ორგანოების არსებული დაავადებები (პიელონეფრიტი, ურეთრიტი, ცისტიტი და ა.შ.)

უკონტროლო შარდვის სახეები

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, შესაძლებელია შემდეგი სახის შეუკავებლობის განვითარება:

• შარდის სტრესული შეუკავებლობა (SUI) არის შარდის უნებლიე დაკარგვა ხველების, ტირილის ან ხმამაღალი სიცილის დროს. ამ ტიპის შეუკავებლობა უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
• გადაუდებელი - შარდის (შარდის) გამოყოფა მოშარდვის ხშირი და ინტენსიური სურვილით, მათი შეკავების შეუძლებლობა.
• რეფლექსი - წარმოიქმნება გამაღიზიანებელი მიზეზების გავლენის ქვეშ (წყლის ჩაფრქვევა, წვიმის ხმა).
• უკონტროლო შარდვა - შარდის უმნიშვნელო დაკარგვა მთელი დღის განმავლობაში.
• ენურეზი არის შარდის გამოყოფა ღამით.
• გაჟონვა, როდესაც შარდის ბუშტი სავსეა - ხდება გავლენის ქვეშ შიდა ფაქტორები(სასქესო ორგანოების არსებული ინფექციური დაავადებები, კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების გამოჩენა).

მდგომარეობის სიმპტომები

შარდის შეუკავებლობისას ქალები იწყებენ შემდეგი სიმპტომების გამოვლენას:

• შარდის გაჟონვა სისტემატურად და უკონტროლოდ;
• გაჟონვისას ის საკმარისად ათავისუფლებს დიდი რიცხვიშარდი;
• შარდის ხშირი გაჟონვა სექსისა და ფიზიკური მუშაობის დროს.

როდესაც ქალს იშვიათად ემართება ინციდენტები, ამა თუ იმ გზით, მათ უნდა გააფრთხილონ და წაახალისონ მშობიარობის ქალი, მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. დროული კონტაქტი სამედიცინო დაწესებულებადა დაავადების იდენტიფიცირება ხელს შეუწყობს მდგომარეობის გამოსწორებას და უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას. თუ გადახრები არ არის, პაციენტს გამოკვლევის შემდეგ სიმშვიდე ექნება მისი ჯანმრთელობის შესახებ.

დაავადების სიმძიმე

დაავადების სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:

• Ადვილი. შარდის გაჟონვა ხდება კუნთების გადაჭარბებული მუშაობის დროს (სპორტი, მუცლის დაძაბულობა, ტანვარჯიში, სირბილი).
• საშუალო. სიმპტომები ვლინდება მუცლის კუნთების მცირე დაძაბულობით - ტირილის, სიცილის ან ხველების დროს.
• Მძიმე. გაჟონვა ხდება ღამით (ენურეზი), ძილის დროს პოზის შეცვლისას და აშკარა მიზეზის გარეშე. დაავადების მძიმე ეტაპი მოითხოვს კომპეტენტურ მიდგომას მკურნალობის არჩევისას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკურ ღონისძიებებს ატარებს ამ დარგის სპეციალისტი, ანუ უროლოგი. დამსწრე ექიმი გასინჯავს პაციენტს, ჩაატარებს ტესტირების პროცედურას (სთხოვს ქალს ხველას ან დაძაბვას მუცლის პრესა) სპონტანური შარდვის შესამოწმებლად. თუ ტესტი ცხადყოფს დადებითი შედეგი, ქალი ამიერიდან დაიწყებს შენიშვნების აღებას უნებლიე შარდვის დროისა და მიზეზის შესახებ. ამ ჩანაწერებიდან გამომდინარე, ექიმი შეარჩევს ამ მდგომარეობის სპეციფიკურ მკურნალობის სტრატეგიას.

უფრო ზუსტი და სწრაფი დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• თირკმელებისა და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა.
• სისხლის და შარდის ლაბორატორიული ტესტები.
• საჭიროების შემთხვევაში ტარდება უროდინამიკური ტესტირება - უროფლომეტრია. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დარღვევები ქვედა საშარდე გზების დინამიკაში.
• ცისტომეტრია არის კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ პათოლოგიები ბუშტის ფუნქციონირებაში.
• ურეთრის პროფილომეტრია არის უროდინამიკური კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შარდსადენის მდგომარეობა.

პათოლოგიის მკურნალობა

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ბევრ ქალს რცხვენია და უყოყმანოდ აცნობოს ექიმს თავისი ავადმყოფობის შესახებ, რადგან არ იცის, რომ დაავადების განკურნება შესაძლებელია. ადრეული ეტაპებისავსებით შესაძლებელია დროული დიაგნოზით. თუ მსუბუქი ხარისხითუ დაავადება მკურნალობს ოპერაციის გარეშე, მძიმე ფორმა მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვს.

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპია გამოიყენება სტრესული ტიპის უკონტროლო შარდვის დროს. Ეს შეიცავს:

• ვარჯიშები საშოს კუნთებისთვის;
• შარდის ბუშტის ვარჯიში;
• ფიზიოთერაპია;
• მედიკამენტების მიღება.

სავარჯიშოები საშოს კუნთებისთვის

წონის დაკავება ვაგინალური კუნთების გამოყენებით. იღებენ მცირე წონას, რომლის მაქსიმალური წონაა 50 გრამი და ათავსებენ საშოში. ქალი 15 წუთის განმავლობაში დადის სახლში, თავის საქმეზე მიდის, ხოლო წონას შიგნით უჭირავს. ვარჯიში ტარდება 3-4 ჯერ დღეში. თერაპიის დასაწყისში წონების წონა იქნება მინიმალური, თანდათან იზრდება ყოველდღე. ეს ვარჯიში დაეხმარება ქალს მენჯის კუნთების გაკონტროლებაში და შარდის დინების კონტროლში.

კეგელის ვარჯიში. ვარჯიშის საფუძველია ვაგინალური კუნთების შეკუმშვა და დაჭიმვა. სავარჯიშო უნდა გაკეთდეს მინიმუმ ასჯერ დღეში. შარდვისას უნდა შეეცადოთ შეაჩეროთ შარდის დინება რამდენიმე წამით, შემდეგ გააგრძელოთ პროცესი. ეს სავარჯიშო ძალიან მარტივია და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ დროს.

- მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს უკონტროლო შარდვა. ჩვეულებრივ, შარდის გამოყოფა კონტროლდება უმოძრაობით, საშარდე სისტემის ორგანოების ანატომიური და ფუნქციური მთლიანობით და ურეთრის სფინქტერის კუნთების ნორმალური ინერვაციით. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ზომა იზრდება, ლიგატების დაძაბულობა იზრდება, მენჯის იატაკის კუნთები გადადის. მძიმე ტვირთები. ასევე ცვლილებებია მეზობელი ორგანოების (საშვილოსნო, სწორი ნაწლავი, საშო, შარდის ბუშტი, ურეთრა) ფარდობითი პოზიციის მიმართ, რაც იწვევს მშობიარობის შემდგომ ცვლილებებს ორგანიზმის ფუნქციონირებაში.

ეს მდგომარეობა ხდება 10-15% შემთხვევაში ქალებში, რომლებმაც პირველად იმშობიარეს, თან განმეორებითი დაბადებაღირებულება იზრდება 40% -მდე.

კლასიფიკაცია

1. შარდის სტრესული შეუკავებლობა - ხდება ქალებში მშობიარობის დროს მიღებული შოკის შემდეგ, ვლინდება უკონტროლო შარდვის დროს. მკვეთრი ნახტომიინტრაპერიტონეალური წნევა: ხველა, ცემინება, სიცილი.
2. რეფლექსი - წარმოიქმნება პროვოცირების სიტუაციებზე რეაქციის შედეგად, როგორიცაა წყლის ხმა, ხმამაღალი ტირილი.
3. იმპერატიული (გადაუდებელი) - ჩნდება შარდვის ძლიერი უეცარი სურვილით, შარდის ბუშტის სისავსის მიუხედავად.
4. უნებლიე გაჟონვა - როდესაც წვეთოვანი შარდვა ხდება მთელი დღის განმავლობაში.
5. შარდის შეუკავებლობა შარდვის შემდეგ - შარდის ბუშტის დაცლის შემდეგ შარდის დინება გრძელდება 1-2 წუთის განმავლობაში.
6. ღამის ენურეზი - ღამით სფინქტერი მოდუნდება, რაც იწვევს შარდვას.
7. ჰორიზონტალური - შარდის შეუკავებლობა მწოლიარე მდგომარეობაში დასვენებისას ან ინტიმური პროცესის დროს.
8. გადინების შეუკავებლობა - ხდება შარდის მწვავე შეკავება, გამონადენი ხდება მცირე რაოდენობით, მიუხედავად შარდის ბუშტის გადატვირთულობისა.

შარდის შეუკავებლობის მიზეზები

ასრულებს შარდის ფუნქციას მთელი ხაზიკოორდინირებული ქმედებები, რომელთა დარღვევა შეიძლება იყოს შემდეგი შვიდი მიზეზიდან ერთ-ერთი:

1. რთული ხანგრძლივი მშობიარობა - პერინეუმის ან მენჯის ფსკერის კუნთების მოწყვეტისას, ან აუცილებელია მშობიარობის ოპერაციები (სამეანო პინცეტის გამოყენება, ნაყოფის ვაკუუმური ექსტრაქცია).
2. გენეტიკური ფაქტორი - ამ დაავადებით დაავადებული ნათესავების არსებობა.
3. ჰორმონალური დარღვევები - ორსულობის შემდეგ ესტროგენის რაოდენობის დაქვეითება აფერხებს ვაგინალური თვითწმენდის სისტემის ფუნქციონირებას, რაც იწვევს განვითარებას. ინფექციური დაავადებებისაშარდე გზების.
4. ნევროლოგიური დაავადებები - მშობიარობის შემდგომი ხერხემლის დაზიანებების გამო კუნთების ინერვაციის დარღვევა.
5. შარდსასქესო სისტემის ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა ცისტოცელე, ურეთროცელე, ქრონიკული ცისტიტი.
6. მექანიკური დაზიანება მეან-გინეკოლოგის უხეში და არასწორი მოქმედებით.
7. სიმსუქნე იწვევს მენჯის კუნთების ატროფიას.

შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები

დაავადების დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, მუცლის ღრუს, შარდსასქესო ორგანოების და მენჯის არეში გამოკვლევა ხდება და რექტალური გამოკვლევა. მუცლის ღრუს გამოკვლევისას ექიმი აჭერს მუცელს, რითაც ამოწმებს, გადიდებულია თუ არა შარდის ბუშტი, არის თუ არა სიმსივნური წარმონაქმნები.

გინეკოლოგიურ სკამზე მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა ხდება. ექიმი საშოში ათავსებს სპეკულუმს, რომლითაც იკვლევს შიდა ზედაპირიმშობიარობის შემდგომი დაზიანებების არსებობისთვის. ამ გზით შეიძლება გამოვლინდეს ესტროგენის დეფიციტის ნიშნები და საშოს კედლების სისქის შემცირება.

ექიმი ორ თითს შეჰყავს საშოში და ამოწმებს ორგანოებს ტკივილის რეაქციაზე, არანორმალური წარმონაქმნების, პროლაფსების ან პროლაფსების არსებობაზე და ამოწმებს მენჯის კუნთების ტონუსს. მან შეიძლება სთხოვოს პაციენტს კუნთების შეკუმშვა და ადგომა ან ქვემოთ ისე, რომ შარდის ბუშტი და საშვილოსნოც წინ წავიდეს. დაძაბულ მდგომარეობაში შეიძლება გამოვლინდეს შარდის ბუშტის სისუსტე, რომლის დაყენება შეუძლებელია წოლის დროს.

ქალებში რექტალური ციფრული გამოკვლევის დროს ექიმი შეჰყავს ერთი ხელთათმანიანი თითი სწორ ნაწლავში, მეორეს კი საშოში. ორივე ორგანოს ერთდროულად გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ურეთრის ობსტრუქცია, ასევე საშვილოსნოს და საკვერცხეების მდგომარეობის ხელახლა გამოკვლევა სხვადასხვა კუთხით.

გამოკვლევის შემდეგ ტარდება სისხლისა და შარდის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი. შედეგების მიღებისას ექიმი შეადგენს მკურნალობის გეგმას, თუ დაავადების სურათი ბოლომდე არ არის ნათელი, მაშინ თქვენ უნდა გაიაროთ უროდინამიკური კვლევების სერია.

ცისტომეტრია არის დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც ზომავს წნევას შარდის ბუშტში მისი შევსებისას. კათეტერის გამოყენებით შარდის ბუშტი თანდათან ივსება სტერილური წყლით, ექიმი აკვირდება და ზომავს რეფლექსური რეაქციების სიძლიერეს და სიჩქარეს, სხვა კათეტერი შეჰყავთ სწორ ნაწლავში ან საშოში, რაც საშუალებას იძლევა გაიზომოს ინტრააბდომინალური წნევა. უროლოგი ეკითხება პაციენტს, როდის გრძნობს შარდის ბუშტს სავსეს და როდის უჩნდება მოშარდვის სურვილი და აკეთებს დასკვნებს.

უროფლომომეტრია საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ შარდვის ძალა და სიჩქარე, ასევე გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა. ქალი ზის სპეციალურ ტუალეტის სავარძელზე, ექიმი აფიქსირებს შარდვის დროს გატარებულ დროს, მის ძალას და შარდის გამოყოფას ერთ წამში. ეს მონაცემები შესაძლებელს ხდის განსაზღვროს ბუშტის ნორმალურად შეკუმშვა და ურეთრის გამავლობა.

შარდის შეუკავებლობის მკურნალობა

თუ ეს მეთოდები არაეფექტურია, საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა. დღეისათვის ამ დაავადების აღმოსაფხვრელად 150-მდე სახის ქირურგიული ოპერაცია არსებობს.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება უნივერსალური მეთოდიროდესაც შარდსადენის ქვეშ 8 სმ სიგრძისა და 4 მმ სიგანის სინთეტიკური ლენტია ჩასმული. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ 15 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც პაციენტი 2-3 საათის განმავლობაში იმყოფება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ პროცედურის ეფექტურობა 95%-ია, რაც გამორიცხავს რეციდივის შესაძლებლობას.

ახალი მეთოდი უროლოგიაში, როდესაც ექიმი აყენებს სპეციალურ ქიმიური შემადგენლობა, რომელიც გინეკოლოგიაში მოვიდა პლასტიკური ქირურგიიდან - პოლიაკრილამიდის გელი. ის უზრუნველყოფს ორგანოს დალუქვას, ხურავს ურეთრის დიამეტრს, რაც ხელს უწყობს შარდსადენის ტონის შენარჩუნებას. ოპერაციის ხანგრძლივობა 5 წუთია, ეფექტურობა კი 70%.

პრევენცია

აუცილებელია განახორციელოს სპეციალური ვარჯიშებიმენჯის კუნთების გასაუმჯობესებლად. კეგელის ვარჯიში გულისხმობს საშოს კუნთოვანი ბოჭკოების მონაცვლეობით დაძაბვას და მოდუნებას; რეკომენდებულია დღეში 50-ჯერ 5 კომპლექტის გაკეთება. იმისთვის, რომ იგრძნოს, რომელი კუნთების შეკუმშვაა საჭირო, ქალმა უნდა გამოიყენოს ისინი შარდვის მოქმედების შესაწყვეტად.

მოკლევადიანი ინციდენტის შემდეგ ბუნებრივი დაბადებაან მუდმივი და თანდათან პროგრესირებადი შარდის შეუკავებლობა ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო და გავრცელებული პრობლემაა ყველა ეროვნების მშობიარე ქალებში. რატომ ჩნდება და როგორ ვებრძოლოთ მას დამოუკიდებლად და ექიმების დახმარებით?

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება შარდის (შარდის) უკონტროლო გამოყოფით.. რაც უფრო მეტი ისტორია (ცხოვრების ისტორია) აქვს ქალს მშობიარობის შესახებ, მით უფრო მაღალია ამ არასასიამოვნო მდგომარეობის განვითარების ალბათობა.

შარდის შეუკავებლობის მიზეზები

შემაერთებელი ქსოვილის მემკვიდრეობითი უკმარისობა, რომელიც ქმნის მენჯის იატაკის საფუძველს, ტრავმული სექსი და მძიმე ფიზიკური სამუშაო- ამ პათოლოგიის განვითარების არა მთავარი, თუმცა ძალიან მნიშვნელოვანი მიზეზები. ძირითადი დაკავშირებულია ორსულობასთან და ბუნებრივ მშობიარობასთან:

1. მენჯის იატაკის კუნთების სისუსტე მშობიარობის შემდეგ შარდის შეუკავებლობის მთავარი მიზეზია.. კუნთები იჭიმება და კარგავს ელასტიურობას, ამიტომ ისინი ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს.

2. ეპიზიოტომია (პერინეუმის გაჭრა) და მშობიარობა დიდი ხილი შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა და შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები გამოხატული იქნება უფრო დიდი ზომით. ამის მიზეზია კუნთოვანი ბოჭკოების ჩანაცვლება უხეში, არაელასტიური შემაერთებელი ქსოვილის ძაფებით, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნაწიბურებით.

3. საშვილოსნოს პროლაფსი, მისი ანატომიური ურთიერთობის დარღვევა შარდის ბუშტი შარდის შეუკავებლობის უფრო სერიოზული მიზეზებია, რადგან მათი აღდგენა შესაძლებელია ნორმალური პოზიციაოპერაციის გარეშე აღმოჩნდება ძალიან რთული.

შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები

შარდის ვარდნაშეიძლება მოხდეს მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, შარდი შეიძლება გაჟონოს ურეთრიდან ხველების, ცემინების ან მოულოდნელად ადგომისას. ამ სიმპტომის განვითარების მექანიზმი დაკავშირებულია მუცლის ღრუს შიგნით წნევის მატებასთან, რაც ასევე მოქმედებს შარდის ბუშტზე. ასეთ შემთხვევებში ისინიც საუბრობენ სტრესული შარდის შეუკავებლობა. ასევე არსებობს შარდის რეფლექსური შეუკავებლობა, რომელშიც უკონტროლო შარდვა ხდება უეცარი შიშის, წყლის ჩამოსხმის ხმის გამო.

ახალგაზრდა დედას შეუძლია აღნიშნოს შარდის შეუკავებლობა და მეუღლესთან ინტიმური ურთიერთობის დროს: სქესობრივი აქტის დროს. ზემოდან ზეწოლა შარდის ბუშტზე და საშვილოსნოზე იწვევს შარდის რეფლუქსს დასუსტებული სფინქტერის მეშვეობით, ჯერ ურეთრაში და იქიდან გარეთ.

შარდის ბუშტის სრულად დაცლის შეუძლებლობის მუდმივი განცდა. ტკივილი არ არის, მაგრამ მუდმივი შეშფოთება არის შიში იმისა, რომ ტუალეტში საჭირო დროს ვერ გაიქცე.

კუნთების ძალისხმევით შარდის შეკავების შეუძლებლობა სავსე ბუშტით: შარდი შევსებისას გამოიყოფა წვეთებით, ხოლო ქალს არ შეუძლია ნაწილობრივ ან მთლიანად გააკონტროლოს ეს პროცესი.

ალკოჰოლის მიღების შემდეგ შარდის სპონტანური დაკარგვა დაკავშირებულია ურეთრის სფინქტერის ტონუსის დაქვეითებასთან. მენჯის იატაკის სუსტი კუნთები ვერ ახერხებენ თავიანთი ფუნქციის აღებას, ამიტომ შარდი ჩუმად მიედინება ბუშტიდან.

თუ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალს აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან რამდენიმე, მაშინ მან უნდა იფიქროს ამ უსიამოვნო პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობაზე.

შარდის შეუკავებლობა მშობიარობის შემდეგ - მკურნალობა

როდესაც ქალებში მენჯის იატაკის კუნთების ტონუსი იკლებს რეკომენდებულია კეგლის ვარჯიშების შესრულება ყოველდღიურად ნებისმიერ გარემოში. ამისათვის საჭიროა სფინქტერების დაძაბვა. ანუსისდა ურეთრა და გააჩერეთ ეს პოზიცია რამდენიმე წამის განმავლობაში. უკეთ რომ გაიგოთ რა უნდა გააკეთოთ, დაიწყეთ ვარჯიში შარდვის დროს. შეეცადეთ დაიძაბოთ ისე, რომ შეგნებულად შეაჩეროთ შარდის ნაკადი და გააჩეროთ ის მინიმუმ "სამი" დათვლამდე. თანდათან გაზარდეთ დაყოვნების დრო. მას შემდეგ, რაც ტექნიკას დაეუფლებით, ეს სავარჯიშო უნდა შესრულდეს რაც უფრო ხშირად, მით უკეთესი.

ჭიმვის ვარჯიშებიისინი ასევე შეძლებენ მენჯის იატაკის კუნთების გაძლიერებას. ამ ტექნიკიდან შეგვიძლია გირჩიოთ კომპლექსი ვაგინალური კუნთებისთვის დატვირთვით და ვაგინალური სავარჯიშო ბურთის გამოყენებით.

მსუბუქ შემთხვევებში ვარჯიში შეიძლება დაგეხმაროთ.

ფიზიოთერაპიული მეთოდებიგამოიყენება მას შემდეგ, რაც ვარჯიშები კუნთების გასაძლიერებლად და მენჯის იატაკის ლიგატების გასაძლიერებლად რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ იყო ეფექტური. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული პროცედურებია ელექტრომაგნიტური სტიმულაცია და ელექტროსტიმულაცია.

სამწუხაროდ, წამლის თერაპია ეს პათოლოგიაარ აქვს. მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ მოკლე დროში გვერდითი მოვლენებირაც არის ორგანიზმში სითხის შეკავება. მაგრამ ეს საკმაოდ სერიოზულია წამლები, გავლენას ახდენს გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. გარდა ამისა, ისინი აკრძალულია ძუძუთი კვების დროს.

შარდის შეუკავებლობის ქირურგიული მკურნალობააუცილებელია ქალებისთვის, თუ შედეგი არ არის კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების შემდეგ. ოპერაციას ეწოდება ურეთროცისტოცერვიკოპექსია და შედგება შარდის ბუშტის ოპერაციული ფიქსაციისგან ნორმალურ ანატომიურ მდგომარეობაში მისი ლიგატური აპარატის დაჭიმვით. მარყუჟის ოპერაციის დროს, მენჯის იატაკის კუნთების რგოლი დუბლირებულია კანის დვრილით, რაც დამატებით დაბრკოლებას ქმნის შარდის სპონტანური გამოყოფისთვის.

თუ შარდის შეუკავებლობის (ჩვეულებრივ სტრესის) გამომწვევი მიზეზი გახდა, მისი აღმოფხვრა ავტომატურად იწვევს ამ უსიამოვნო პრობლემისგან თავის დაღწევას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმის წინაშე უხერხულობა დაწყების საშუალებას არ მოგცემთ ადრეული მკურნალობა- დეპოზიტი Მომჯობინდი. ამიტომ, დაეხმარეთ საკუთარ თავს ცხოვრების ღირსეული ხარისხის აღდგენაში: გადადეთ ეჭვები და მიმართეთ უროლოგს.