ब्रीच प्रेजेंटेशन: बच्चे को कैसे मोड़ें। ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है? सबसे अधिक जोखिम वाले समूह

कई गर्भवती माताओं ने सुना है कि ब्रीच प्रेजेंटेशन एक बहुत खतरनाक चीज है। यह पहले से ही कठिन और जोखिम भरी प्रक्रिया - प्रसव को जटिल बनाता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भवती मरीज़ों द्वारा पूछे जाने वाले पहले प्रश्नों में से एक यह है: "बच्चा कैसा है, क्या वह सही ढंग से लेटा है?" और यदि डॉक्टर को पता चलता है कि शिशु की स्थिति वैसी ही है जैसी उसे होनी चाहिए, तो वे राहत की सांस लेते हैं। 3 से 5% तक - आंकड़ों के अनुसार भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जन्म के मामलों की लगभग समान संख्या। और ये केवल वही हैं जो गर्भावस्था की अवधि तक ले जाए जाते हैं। संख्याएं ठीक-ठाक हैं. कोई भावी माँ कोमैं वास्तव में इन आँकड़ों में शामिल नहीं होना चाहता। जब बच्चा गर्भ में अपने पैर "बाहर" कर रहा हो तो क्या खतरनाक है? क्यों बच्चा?अचानक अपने पांचवें बिंदु पर बैठने का फैसला करता है माँ का पेट? और क्या प्रेजेंटेशन को सही करने के कोई तरीके हैं? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

ब्रीच प्रेजेंटेशन को प्रतिकूल कारक क्यों माना जाता है?

तथ्य यह है कि जब बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार होता है, तो सिर शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। यदि यह जन्म नहर से होकर गुजरता है, तो बच्चे का शरीर आसानी से इसके पीछे से निकल जाता है। अन्यथा प्राकृतिक प्रसवबहुत अधिक कठिन हैं. उदाहरण के लिए, भ्रूण के श्वासावरोध, गर्भनाल के आगे खिसकने या बच्चे के पैर की अव्यवस्था की उच्च संभावना है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का पता कैसे लगाया जाता है?

स्वयं गर्भवती माँ के लिए यह निर्धारित करना कठिन होता है कि शिशु उसके अंदर कैसे स्थित है। ग़लत प्रस्तुतीकरणदर्द या अन्य लक्षणों के साथ नहीं। स्पर्श से, स्वयं माँ को भी यह समझ में आने की संभावना नहीं है कि बच्चे का सिर कहाँ है और पैर कहाँ हैं। लेकिन प्रसूति विशेषज्ञ बाहरी जांच से भी यह बता पाएंगे कि भ्रूण सही तरीके से पड़ा है या नहीं। डॉक्टर यह भी निर्धारित करेगा कि किस प्रकार का ब्रीच जन्म हो रहा है। इसकी किस्में हैं: ग्लूटल (सबसे आम), पैर या मिश्रित। एक अल्ट्रासाउंड अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा।

चिंता कब शुरू करें?

32वें सप्ताह से पहले नहीं. इस समय तक, शिशु गर्भ में अपनी इच्छानुसार करवट ले सकता है, इसे निदान नहीं माना जाएगा। इस अवधि से पहले बच्चे का आकार उसे मनमाने ढंग से स्थिति बदलने की अनुमति देता है। 32वें सप्ताह से, भ्रूण काफी बड़ा हो जाता है और उसका पलटना पहले से ही मुश्किल होता है। लेकिन "मुश्किल" का मतलब असंभव नहीं है। ऐसे कई मामले हैं जब पिछले सप्ताहगर्भावस्था के दौरान प्रस्तुति सफलतापूर्वक सही में बदल गई। लेकिन, दुर्भाग्य से, जन्म से कुछ समय पहले, बच्चा वापस उल्टा हो सकता है।

सबसे अधिक जोखिम वाले समूह

गलत प्रस्तुति अक्सर तब होती है जब एकाधिक गर्भावस्था: शिशुओं में से एक को अपना सिर नीचे करके रखा जा सकता है, दूसरे को अपनी एड़ियाँ नीचे करके। इसके अलावा, ब्रीच प्रेजेंटेशन अक्सर ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस जैसे निदान का साथी होता है। यह अक्सर कुछ भ्रूण संबंधी विकृतियों के साथ होता है, जैसे हाइड्रोसिफ़लस या एनेसेफली। गर्भाशय की विकृति एक भूमिका निभा सकती है: फाइब्रॉएड, बिगड़ा हुआ मांसपेशी टोन; साथ ही प्लेसेंटा प्रीविया। पिछली गर्भावस्था में सिजेरियन सेक्शन के परिणाम भ्रूण के स्थान को भी प्रभावित कर सकते हैं।

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक शिशु अंततः अपनी स्थिति ग्रहण कर लेता है। इससे पहले, इसे मनमाने ढंग से तैनात किया जा सकता है। इसीलिए समय से पहले जन्मब्रीच प्रेजेंटेशन द्वारा अक्सर जटिल होते हैं।

प्रेजेंटेशन बदलने के लिए व्यायाम

प्रेजेंटेशन बदला जा सकता है. लेकिन किसी भी मामले में, ऐसे निदान के बारे में जानने के बाद, आपको स्वयं उपाय नहीं करना चाहिए। भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन को प्रोत्साहित करने के सभी प्रकार के तरीकों में अंतर्विरोध हैं, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रीविया, साथ ही गर्भाशय पर निशान, प्रीक्लेम्पसिया।

सबसे पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो लगभग 32-34 सप्ताह से डॉक्टर लगभग निम्नलिखित जिम्नास्टिक निर्धारित करते हैं:

• लेटने की स्थिति से एक ओर से दूसरी ओर मुड़ता है। एक मोड़ बनाया गया है, 7-10 मिनट प्रतीक्षा करें, फिर अंदर मुड़ें विपरीत पक्ष. समतल और सख्त सतह पर प्रदर्शन करना सोफे या बिस्तर पर काम नहीं करेगा।
• पीठ के निचले हिस्से को ऊपर उठाना। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ, अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया या बोल्ट लगाती है ताकि उसकी श्रोणि कंधे के स्तर से लगभग 30-40 सेमी ऊपर रहे। इस स्थिति में 15 मिनट तक रहना आवश्यक है।
• "सभी चौकों पर" मुद्रा। आपको अपनी कोहनियों पर झुकते हुए, चारों तरफ खड़े होने की जरूरत है। सिर श्रोणि के स्तर से नीचे होना चाहिए। आपको इस स्थिति में 7 से 10 मिनट तक रहना चाहिए।

ये और इसी तरह के अन्य व्यायाम दिन में 2-3 बार खाली पेट किए जाते हैं। अक्सर ऐसी जिम्नास्टिक लक्ष्य हासिल करने में मदद करती है।

बाहरी मोड़

प्रेजेंटेशन को सही करने का एक और तरीका है. इसे एक अस्पताल में किया जाता है और इसे "कहा जाता है" बाहरी मोड़फल।" नाम स्वयं के लिए बोलता है: घूर्णन पेट की दीवार के माध्यम से बाहर से किया जाता है। इसे 36वें सप्ताह के बाद किया जाता है। पहले, इस बात की बहुत अधिक संभावना थी कि प्रक्रिया के बाद बच्चा सामान्य स्थिति में आ जाएगा। सही स्थान.

बारी के दौरान, अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है। महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को रोकती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं भी दी जाती हैं जो गर्भाशय को आराम देती हैं।

के कारण बड़ी मात्राअंतर्विरोध (भ्रूण की गर्भनाल के उलझने सहित) इस विधि का उपयोग बहुत कम किया जाता है। इसका उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां यह नहीं किया जा सकता है सी-धाराकिसी न किसी कारण से.

ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव कैसे होता है?

जब 37 सप्ताह में भी गलत प्रस्तुति बनी रहती है, तो डॉक्टर गर्भवती माँ को रेफरल देता है प्रसूति अस्पताल. और वहां शिशु के जन्म की विधि पर अंतिम निर्णय लिया जाता है।

2 विकल्प हैं: प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन। 90% मामलों में डॉक्टर सर्जरी पर जोर देते हैं। सबसे पहले, ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार के आधार पर चुनाव किया जाता है। यदि यह पैर या मिश्रित है, तो यह स्पष्ट रूप से सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। यदि प्लेसेंटा प्रीविया या गर्भाशय पर कोई निशान मौजूद हो तो सर्जरी को टाला नहीं जा सकता। गर्भवती महिला के श्रोणि की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है: यदि यह संकीर्ण है, तो यह एक कारण है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. शिशु का वजन भी मायने रखता है। यदि यह 3.5 किलोग्राम या अधिक है, तो डॉक्टर संभवतः प्राकृतिक जन्म कराने से इंकार कर देंगे। बच्चे का लिंग भी एक निर्णायक कारक हो सकता है। अंडकोश पर चोट की संभावना को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सर्जरी के माध्यम से लड़कों को गर्भ से निकालना पसंद करते हैं।

निःसंदेह, जब शिशु का सिर नीचे की ओर होता है, तो इस बात की अधिक संभावना होती है कि जन्म जटिलताओं के बिना होगा। लेकिन मुख्य बात समय रहते पैथोलॉजी की पहचान करना और कार्रवाई करना है। इसलिए, डॉक्टर के पास जाने और मुलाकातों की उपेक्षा न करें अनुसूचित अल्ट्रासाउंड, विशेषकर तब जब जन्म देने में कुछ ही सप्ताह बचे हों।

अगर जन्म के समय बच्चे का सिर गर्भाशय में नीचे की ओर हो तो इसे सामान्य माना जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब पैर या नितंब नीचे होते हैं। इस स्थिति को भ्रूण की ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है और इसका निदान हमेशा गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है।

यह गर्भाशय विकृति का परिणाम हो सकता है, निम्न स्थितिप्लेसेंटा या अधिकता उल्बीय तरल पदार्थ. अक्सर शिशु की यह स्थिति सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म का कारण बनती है। लेकिन स्थिति को सुधारने और फल को पलटने के तरीके हैं। यह कब और कैसे किया जा सकता है?

ब्रीच प्रस्तुतियों के प्रकार

वहाँ कई हैं अलग - अलग प्रकार श्रोणि स्थानगर्भ में बच्चा:

1. पैर। यह प्रस्तुति 10-30% गर्भवती माताओं में होती है, मुख्यतः दूसरी या बाद की गर्भावस्था के दौरान। इस मामले में, कूल्हों (एक बार में 1 या 2) को बढ़ाया जाता है, और कम अंगगर्भाशय से बाहर निकलने के निकट स्थित;
2. ग्लूटल. यह आमतौर पर आदिम महिलाओं में होता है। इस मामले में, भ्रूण अपने घुटनों को पेट से दबाए हुए और कूल्हे के जोड़ों को मोड़े हुए स्थिति में होता है, और उसके नितंब गर्भाशय से बाहर निकलने के पास स्थित होते हैं;
3. मिश्रित। इस मामले में, भ्रूण के कूल्हे और घुटने मुड़े हुए होते हैं।

कारण

20 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति पर विचार किया जाता है सामान्य घटना. इस समय, गर्भाशय में अभी भी पर्याप्त जगह है और बच्चा सक्रिय रूप से इसमें घूम सकता है, लगातार करवट ले सकता है और अपनी स्थिति बदल सकता है।

समय के साथ, शारीरिक गतिविधिघट जाती है और लगभग 32-36 सप्ताह तक, भ्रूण अपनी अंतिम स्थिति ले लेता है जिसमें वह जन्म तक रहेगा - आमतौर पर उसका सिर नीचे रहता है।

लेकिन कुछ परिस्थितियाँ होती हैं जो उसे ऐसा करने से रोकती हैं। इसमे शामिल है:

• बहुत बड़ा या, इसके विपरीत, अपर्याप्त राशिगर्भाशय में एमनियोटिक द्रव;
• गर्भाशय में फाइब्रॉएड की उपस्थिति, गर्भाशय के स्वर में गड़बड़ीऔर अन्य अंग विकृति;
• प्लेसेंटा या अन्य विकृति का निम्न स्थान;
• भ्रूण के विकास में विकार (हाइड्रोसेफालस, एनेसेफली, आदि) एक बच्चे को सामान्य रूप से कैसे विकसित होना चाहिए, इसके बारे में लेख पढ़ें गर्भ में शिशु का विकास >>>;
• एकाधिक गर्भधारण का विकास;
• पिछली गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन कराना (विषय पर लेख पढ़ें: सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक जन्म >>>).

ब्रीच प्रस्तुति के लक्षण

प्रकट करना ग़लत स्थानकेवल एक डॉक्टर ही गर्भाशय में भ्रूण को देख सकता है।

जानना!डॉक्टरों का कहना है कि यदि बच्चे का सिर शीर्ष पर है, तो आप गर्भाशय कोष की ऊंची स्थिति देख सकते हैं, जो शब्द के अनुरूप नहीं है। इस मामले में, नाभि के पास भ्रूण की दिल की धड़कन बेहतर सुनाई देती है।

योनि, मैन्युअल जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ पैरों, टेलबोन, त्रिकास्थि, नितंबों या कमर की तह को थपथपा सकते हैं। लेकिन, 32 सप्ताह या उसके बाद भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का अंतिम निदान केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही किया जाता है।

वितरण

तय करें कि जन्म कैसे होगा पीछे का भागभ्रूण, केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यह निम्नलिखित कारकों पर आधारित होगा:

1. गर्भावधि उम्र;
2. आयु गर्भवती माँ;
3. रोगों की उपस्थिति;
4. गर्भावस्था की प्रकृति;
5. गर्भवती श्रोणि का आकार;
6. अनुमानित भ्रूण का वजन, लिंग और सिर के विस्तार की डिग्री;
7. प्रस्तुति का प्रकार.

एक महिला अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती है यदि उसकी पेल्विक संरचना सामान्य हो, गर्भकालीन आयु कम से कम 37 सप्ताह हो, बच्चे का अपेक्षित वजन 3500 ग्राम से अधिक न हो और ब्रीच या मिश्रित प्रस्तुति हो।

ऐसा होता है कि उन्हें अपनी मर्जी से बच्चे को जन्म देने की इजाजत तभी दी जाती है जब यह पता हो कि जन्म लेने वाली लड़की होगी। ब्रीच प्रेजेंटेशन में लड़कों को अनिच्छा से स्वीकार किया जाता है। लेकिन! यह सर्जरी के लिए तुरंत सहमत होने का कोई कारण नहीं है। लय मिलाना स्वतंत्र प्रसव, उलटा व्यायाम करें, अपनी भावनात्मक स्थिति पर काम करें।

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में ऑपरेशन किया जाता है अनिवार्ययदि प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है निर्धारित समय से आगे, बच्चे का अनुमानित वजन 2.5 किलोग्राम से कम या 3.5 किलोग्राम से अधिक है, पैर की प्रस्तुति और सिर का हाइपरेक्स्टेंशन पाया गया।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं कि प्रसव के दौरान, जब एक महिला अपने आप बच्चे को जन्म देती है, तो डॉक्टर तत्काल सर्जरी के माध्यम से प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं। इसके लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• कमज़ोर श्रम गतिविधिया इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• प्रगतिशील संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अनुपस्थिति (धीमी या अपर्याप्त);
• भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहचान करने के बारे में और पढ़ें गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया >>>;
• बच्चे की गर्भनाल या अंगों का आगे खिसकना;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

संभावित जटिलताएँ

ब्रीच प्रस्तुति की उपस्थिति का गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आपको केवल जन्म प्रक्रिया के दौरान ही जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। सबसे आम उल्लंघन हैं:

1. कमजोर श्रम. यह इस तथ्य के कारण है कि शिशु का श्रोणि उसके सिर से छोटा होता है। इसलिए, यह गर्भाशय पर अपर्याप्त दबाव डालता है, जिससे कमजोर संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा का खराब फैलाव होता है;
2. प्रसव के दौरान, शिशु का सिर पीछे की ओर झुक सकता है, जिससे उसका बाहर आना मुश्किल हो जाता है। ऐसे में बच्चे के घायल होने की संभावना बढ़ जाती है;
3. भ्रूण की इस स्थिति से, गर्भनाल दब सकती है, जिससे उसमें रक्त संचार बाधित हो जाता है और तदनुसार, बच्चे तक कम ऑक्सीजन पहुंचती है, जिससे हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है;
4. जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा अपनी भुजाएँ पीछे फेंक सकता है, जिससे चोट लग सकती है।

मैं अलग से कहना चाहूंगा कि यदि आप प्रसव के लिए अच्छी तरह से तैयार हैं, आपका दृष्टिकोण सकारात्मक है, आप स्पष्ट रूप से समझते हैं कि क्या होगा और कब होगा, तो किसी भी परेशानी का जोखिम शून्य हो जाता है।

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अपने बच्चे को कैसे पलटाएं

यदि भ्रूण ब्रीच है तो क्या करें? क्या 34 सप्ताह में भी शिशु का सिर ऊपर होना आम बात है? आप करना शुरू कर सकते हैं विशेष अभ्यासभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अनुशंसित। उन्हें एक दूसरे के साथ बारी-बारी से नियमित रूप से निष्पादित करने की आवश्यकता है:

• उनमें से सबसे सरल है माँ को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना। इसे करने के लिए किसी सख्त चीज पर लेट जाएं। सपाट सतह. आप फर्श पर जिम्नास्टिक कर सकते हैं। 1 मिनट के अंदर आपको अपनी पीठ पर 3-4 बार पलटियां मारनी हैं। टर्नअराउंड समय लगभग 10 मिनट है। यह और अन्य कॉम्प्लेक्स प्रतिदिन दिन में कई बार किया जाना चाहिए। आमतौर पर भ्रूण को गर्भाशय में सही स्थिति लेने के लिए एक सप्ताह पर्याप्त होता है;
• प्रारंभिक स्थिति: चारों तरफ खड़ा होना। इसके बाद, आपको अपनी कोहनियों को मोड़ना होगा और अपने सिर को अपने हाथों में नीचे करना होगा। इस मामले में, श्रोणि को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाना चाहिए। इस स्थिति में, आपको शरीर को ठीक करने का प्रयास करने की आवश्यकता है;

इस स्थिति में रहने का इष्टतम समय कम से कम 5 मिनट है, लेकिन यदि आप अभी तक इतने लंबे समय तक खड़े नहीं रह सकते हैं, तो आपको इसे तब तक करना होगा जब तक आप अपनी मांसपेशियों में जलन या सिर्फ थकान महसूस न करें। लेकिन समय के साथ अवधि बढ़ाने का प्रयास करें।

• प्रारंभिक स्थिति दूसरे अभ्यास के समान है। चारों तरफ खड़े होकर, आपको अपना सिर जितना संभव हो उतना नीचे झुकाना होगा। जैसे ही आप सांस लें, अपनी पीठ को जितना संभव हो सके गोल करें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, आपको अपनी पीठ को पीठ के निचले हिस्से पर मोड़ना होगा और अपना सिर ऊपर उठाना होगा;
• अपने घुटनों को मोड़कर फर्श पर लेट जाएं। श्रोणि के नीचे तकिए रखें ताकि यह लगभग 30-40 सेमी ऊपर उठे। यह महत्वपूर्ण है कि कंधे, घुटने और श्रोणि एक सीध में हों। 5-10 मिनट तक रुकें. इस अभ्यास को दिन में कई बार दोहराएं;
• अपनी पीठ के बल आराम से लेट जाएं, अपने पैरों को मोड़ें और उन्हें थोड़ा फैला लें, अपने पैरों को फर्श पर अच्छी तरह से रखें। अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ फैलाएं और जितना संभव हो उतना आराम करें। जैसे ही आप सांस लेते हैं, आपको अपने कंधों और पैरों पर झुकते हुए अपनी श्रोणि और पीठ को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाना होगा। गहरी सांस छोड़ते हुए मूल स्थिति में लौट आएं;

यह महत्वपूर्ण है कि नितंबों और पेरिनेम की मांसपेशियां हर समय यथासंभव तनावग्रस्त रहें। इस एक्सरसाइज को आपको 5-7 बार दोहराना है।

• प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ सीधी करके खड़े हों, आपके पैर कंधे की चौड़ाई से अलग होने चाहिए। अपने पैर की उंगलियों पर उठते समय, आपकी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना होगा। जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, अपनी पीठ को जोर से झुकाने की कोशिश करें। अगला: साँस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति लें। इस व्यायाम को 5 बार दोहराएँ।

कृपया ध्यान दें कि खाने के बाद व्यायाम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लेकिन, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिमनास्टिक बच्चे को पलटने का एकमात्र तरीका नहीं है। सही खान-पान और नियमित रूप से टहलना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ब्रीच प्रेजेंटेशन में कुछ भी डरावना नहीं है। शिशु के पास गर्भाशय में सही स्थिति लेने के लिए अभी भी पर्याप्त समय है। यदि सप्ताह 32 तक ऐसा नहीं हुआ है, तो आप ऊपर वर्णित अभ्यासों का उपयोग करके इसे स्वयं करने का प्रयास कर सकते हैं।

साथ ही, अपने बच्चे से बात करना और उससे आपकी मदद करने के लिए कहना बहुत ज़रूरी है। यह अविश्वसनीय लगता है, लेकिन यह काम करता है और बच्चा जन्म से पहले ही सही ढंग से पलट जाता है।

इस आलेख में:

तो गर्भावस्था के महीने पलक झपकते ही बीत गए। कुछ के लिए, वे आसान और बादल रहित थे, जबकि अन्य को बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए सक्रिय रूप से लड़ना पड़ा। किसी भी मामले में, बच्चे को गोद में लेना एक बड़ी खुशी है: पहला अल्ट्रासाउंड, बच्चे की पहली तस्वीर जो अभी भी माँ के पेट में है, पहली चीजें और खिलौने छोटा आदमी. यह सब जीवन को उज्जवल, अधिक सुंदर और अधिक रोचक बनाता है। बच्चे जीवन के फूल हैं, जो माता-पिता और सभी रिश्तेदारों के लिए खुशी लाते हैं।

जन्म का समय नजदीक आ रहा है. कुछ युवा माताएँ अज्ञात से चिंतित और डरी हुई हैं। प्रसव खतरनाक नहीं है; लगभग सभी महिलाएँ इससे गुज़री हैं। सबसे सुंदर प्राणी की उपस्थिति के साथ, सभी सामान्य संवेदनाएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं। एक नई माँ अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करती है, यह समझने की कोशिश करती है कि वह कैसा है। कोई नहीं कहता कि बच्चे को जन्म देना और जन्म देना आसान है। यह एक बहुत ही जटिल और जिम्मेदार प्रक्रिया है. गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से महिलाओं को हमेशा दस्तावेज अपने साथ रखने चाहिए, अचानक उनकी जरूरत पड़ सकती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का निदान

गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह में, तीसरी योजना बनाई गई अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड), जिसका उद्देश्य इस चरण में बच्चे के विकास, नाल का सही स्थान और क्या बच्चे ने सही स्थिति ले ली है, यह निर्धारित करना है। अल्ट्रासाउंड के बाद, महिलाओं को भ्रूण के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त होती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण है किसी भी दोष या दोष का अभाव। ऐसी समस्याएं जन्म के बाद नवीनतम चिकित्सा तकनीक और उपकरणों की मदद से हल होने लगती हैं। गर्भावस्था के अंत में गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति बदल सकती है। इस बारे में चिंता करना जल्दबाजी होगी. ऐसे मामले होते हैं जब बच्चा जन्म से कई घंटे पहले अपने आप पलट जाता है। बेशक, इसे चमत्कार कहा जा सकता है, लेकिन ऐसी चीजें होती रहती हैं। मुख्य बात, युवा माताओं, सभी सर्वश्रेष्ठ में विश्वास करना है, यह सोचना है कि जन्म बहुत अच्छा होगा और बच्चा दुनिया में सबसे स्वस्थ होगा। अपने बच्चे की भलाई की कामना करने का एक भी अवसर न चूकें। आप देखेंगे कि इसका उसके चरित्र, भलाई और विकास पर क्या प्रभाव पड़ेगा। यदि आपको अल्ट्रासाउंड पर बताया गया कि भ्रूण ब्रीच स्थिति में है। इसे पूरी तरह ठीक किया जा सकता है.

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है?

आइए समझने की कोशिश करें कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति क्या है। यह गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति है, जिसमें उसका पेल्विक भाग नीचे स्थित होता है। इससे पता चलता है कि बच्चा श्रोणि को नीचे करके बैठता है, न कि सिर के बल, जैसा कि मानक जन्म प्रक्रिया के लिए आवश्यक है। ऐसे जन्म बहुत बार नहीं होते, 3-5% मामलों में। ब्रीच स्थिति में प्रसव को एक विकृति माना जाता है; बच्चे को चोट लग सकती है और प्रसव के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं। गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद ही निदान किया जा सकता है। बच्चा अपनी माँ के पेट में स्वतंत्र रूप से तैरता है और इच्छानुसार करवट लेता है। गर्भाशय में गहन गति और स्थान के लिए धन्यवाद, बच्चे का विकास होता है, उसकी मांसपेशियां और मोटर तंत्र मजबूत होते हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था, भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था से अलग नहीं है। रोकथाम के रूप में विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। सप्ताह 32 से शुरू करके, आप पेशेवरों द्वारा विकसित और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अनुमोदित व्यायाम का एक सेट शुरू कर सकते हैं। प्रसूति उलटा के तरीके विकसित किए गए हैं - यह बच्चे को सही जन्म स्थिति में लाने के लिए मजबूर करने का एक मजबूर तरीका है। ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब बच्चे फिर से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को स्वीकार कर लेते हैं। प्रसव प्रबंधन के लिए रणनीति के निदान और चयन के लिए 38वें सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

भ्रूण प्रस्तुति का वर्गीकरण

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा अलग-अलग स्थिति लेता है, करवट लेता है, अपनी माँ के साथ संगीत पर नृत्य करता है, खेल खेलता है और तैरता है। 32-34 सप्ताह में, वह बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयारी करना शुरू कर देता है; गर्भाशय में पहले से ही बहुत कम जगह होती है, क्योंकि बच्चे के शरीर का वजन काफी बढ़ गया है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण मस्तक स्थिति पर रहता है, जो पश्चकपाल, पार्श्विका, चेहरे और ललाट हो सकता है। अधिकांश सबसे बढ़िया विकल्पश्रम गतिविधि - पश्चकपाल मस्तक प्रस्तुति। लेकिन गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थान का एक वर्गीकरण है।

जब भ्रूण ब्रीच होता है, तो बच्चे के पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और पेट से सटे होते हैं। पैर की सहायता से, पैर को गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में निर्देशित किया जाता है। मिश्रित प्रस्तुति के साथ, दोनों घुटने और कूल्हे मुड़े हुए हैं। बाद वाले मामले में, अक्सर सर्जरी की पेशकश की जाती है। अन्य सभी मामलों में, आप स्वयं बच्चे को जन्म दे सकती हैं, लेकिन मस्तक स्थिति में भ्रूण की तुलना में प्रसव थोड़ा अधिक कठिन होगा। डॉक्टरों की सिफ़ारिशें सुनें. बिना किसी खतरे के बच्चे को जन्म देने से न डरें। सभी महिलाओं को इससे गुजरना होगा।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के क्या कारण हैं?

ब्रीच प्रेजेंटेशन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस और एमनियोटिक द्रव,
• संकीर्ण श्रोणि,
• प्लेसेंटा का जुड़ाव बहुत कम है,
• गर्भनाल उलझाव (डबल/ट्रिपल),
• छोटी नाल
• सैडल और बाइकोर्नुएट गर्भाशय,
• गर्भाशय दोष,
• गर्भाशय की टोन में कमी,
• गर्भाशय फाइब्रॉएड,
• फ़ाइब्रोमा,
• घावों की उपस्थिति,

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए जिम्नास्टिक

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए विशेष अभ्यास विकसित किए हैं, जिनकी मदद से आप बच्चे को मस्तक की स्थिति दे सकते हैं। आप ऐसे व्यायामों का उपयोग अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर की सलाह के बाद ही कर सकती हैं।

व्यायाम संख्या 1

ये व्यायाम अगल-बगल लेटकर किया जाता है। आपको कम समय में लगभग 8-10 मिनट में 3-5 दृष्टिकोण करने की आवश्यकता है। इस एक्सरसाइज को आपको दिन में 3 बार करना है।

व्यायाम संख्या 2

अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक तकिया या तकिया रखें। श्रोणि सिर से ऊंची होनी चाहिए। इस स्थिति में 10 से 15 मिनट तक रहना चाहिए। अब जरूरत नहीं।

व्यायाम सही तरीके से कैसे करें

सभी व्यायाम खाली पेट किए जाने चाहिए, ताकि सीने में जलन, मतली, उल्टी या गंभीर चक्कर न आएं। इस तरह के व्यायाम गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले और डॉक्टर की सलाह के बिना नहीं करने चाहिए देर से विषाक्तता, किसी भी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान। तरीके भी हैं पारंपरिक औषधि, अरोमाथेरेपी, जो ब्रीच प्रेजेंटेशन में भ्रूण की स्थिति को बदलने में योगदान करती है और मां के गर्भाशय में बच्चे के सिर की स्थिति की संभावना को बढ़ाती है। गर्भवती महिलाओं के लिए कई फिटनेस क्लब और समूह प्रसूति क्रांति सहित व्यायाम के सेट पेश करते हैं। आप इस अवसर का लाभ उठा सकते हैं, लेकिन अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से ऐसे व्यायाम करने की अनुमति अवश्य लें।

गर्भवती महिलाओं के साथ काम करने के लिए फिटनेस प्रशिक्षक विशेष, उच्च योग्य प्रशिक्षण से गुजरते हैं। वे स्पष्ट रूप से जानते हैं कि कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं और कौन से निषिद्ध हैं। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, पेट की मांसपेशियों और तिरछी पेट की मांसपेशियों पर व्यायाम की अनुमति नहीं है। गर्भधारण से पहले की अवधि में इस तरह के व्यायाम पेट और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया में काफी सुधार होता है। लेकिन केगेल व्यायाम जन्म नहर को मजबूत करने में मदद करेगा, योनि की मांसपेशियों को अधिक लोचदार बनाएगा, जिसका लाभकारी प्रभाव पड़ेगा जन्म प्रक्रिया. अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के साथ प्रयोग न करें, अपने लिए अज्ञात और कठिन व्यायाम न करें। यदि संभव हो तो तैराकी करें और अधिक समय बाहर बिताएं। साँस लेने के व्यायाम के बारे में मत भूलना।

अल्ट्रासाउंड जांच और दवाएं

यदि लेख में सुझाए गए तरीके अपने लक्ष्य को प्राप्त नहीं करते हैं, तो गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और दवा हस्तक्षेप की पेशकश की जा सकती है। यह आमतौर पर विशेष दवाओं का उपयोग करके गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। यह प्रक्रिया सरल तो नहीं है, परंतु बहुत प्रभावशाली है। इसे पारित करने के बाद, महिला को जन्म देने का अवसर मिलता है सहज रूप में. इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं: पहली बार मां बनने वाली महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक होना, गर्भाशय पर निशान, गर्भपात, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझना, मोटापा और कई अन्य मतभेद। फिट यह विधिहर कोई नहीं, इसलिए स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ प्रसव

प्रसव के दौरान, बच्चा जन्म नहर के माध्यम से घूमता है, जिससे बड़ी संख्या में घूर्णी और अनुवाद संबंधी गतिविधियां होती हैं। बच्चे को करना होगा बहुत मुश्किल है, वह बच्चे के जन्म के दौरान अपनी मां से कम नहीं थकता, और शायद उससे भी ज्यादा। इसलिए, एक नवजात शिशु पहले 24 घंटों तक गहरी नींद सोता है, कभी-कभी खाने के लिए भी नहीं उठता है। उसे आराम की ज़रूरत है; उसने अपना पहला गंभीर काम कर लिया है और अब शांति से आराम कर रहा है और अपने माता-पिता से मिलने की तैयारी कर रहा है। जन्म माँ और बच्चे दोनों के लिए कठिन परिश्रम है। जीवन आसान नहीं है और आपको इसकी सराहना करने की जरूरत है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के दौरान श्रम का बायोमैकेनिज्म:

1. बायोमैकेनिज्म नितंबों को प्रसव के दौरान महिला के श्रोणि में डालने की अनुमति देता है, इसके बाद जन्म नहर के साथ भ्रूण की गति होती है। संकुचन के दौरान, भ्रूण के नितंब नीचे और नीचे गिर जाते हैं। नितंबों में से एक अग्रणी है; बाद में उस पर एक जन्म ट्यूमर दिखाई देता है, जैसे कि मस्तक सम्मिलन के साथ फॉन्टानेल।
2. बायोमैकेनिज्म की मदद से, भ्रूण के नितंबों को श्रोणि क्षेत्र में घुमाया जाता है, एक ग्लूटल नाली बनाई जाती है सही आकार. एक नितंब गर्भाशय की ओर बढ़ता है, दूसरा त्रिकास्थि की ओर जाता है।
3. प्यूबिक आर्च के नीचे उस बिंदु को ठीक करने के बाद नितंबों की कटिंग की जाती है, जिसके चारों ओर नितंबों को काटा जाता है। पूर्ण ब्रीच प्रस्तुति के साथ, नितंब पहले पैदा होंगे, फिर धड़ नाभि तक, और फिर पैर। मिश्रित श्रोणि परिश्रम के साथ, नितंबों के साथ, मैं पैदा हुआ हूं और पैर। छाती के साथ, भुजाएँ, फिर कंधे और एक सिर दिखाई देते हैं।
4. सिर का जन्म झुकी हुई स्थिति में हुआ है। निर्धारण बिंदु जघन चाप के नीचे तय किया गया है। फिर ठुड्डी, चेहरा और सिर का पिछला भाग दिखाई देता है। सिर का जन्म सबसे अंत में होता है, और जन्म ट्यूमर उस पर दिखाई नहीं देता है।
5. प्रसव के दौरान श्रम का बायोमैकेनिज्म गर्भस्थ भ्रूण की उल्टी स्थितिग्लूटियल के समान। यदि एमनियोटिक द्रव निकलने के बाद गर्भाशय ग्रीवा को पर्याप्त रूप से चौड़ा नहीं किया जाता है, तो बच्चे का पैर योनि में गिर सकता है, जिससे जन्म प्रक्रिया में थोड़ी देरी हो सकती है और जटिल हो सकती है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन की रोकथाम

जोखिम वाले रोगियों के लिए: ब्रीच प्रस्तुति, यह आवश्यक है निवारक कार्रवाई. गर्भवती महिलाओं को एक दिनचर्या का पालन करना चाहिए, रात में पूरे 8 घंटे की नींद लेनी चाहिए और दिन में आराम करना चाहिए। विशेष ध्यानपोषण देना चाहिए। यह संतुलित होना चाहिए, इसमें सब्जियां, फल, मांस, मछली, डेयरी उत्पाद और अनाज शामिल होना चाहिए। पोषण पूर्ण और सही होना चाहिए, लेकिन आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए। बड़ा फलप्रसव को जटिल बना सकता है। स्थिरता के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है तंत्रिका तंत्र. पर अधिक समय व्यतीत करें ताजी हवा, आप प्यार कीजिए। गर्भाशय संकुचन की विघटनकारी गतिविधि को रोकने के लिए रोकथाम भी आवश्यक है। 22वें सप्ताह से शुरू करके, उपस्थित चिकित्सक रोकथाम के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक कोर्स लिख सकता है, जो भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारणों को खत्म कर सकता है।

में प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं, जिनमें उन नियमों का विवरण दिया जाता है जिनका पालन किया जाना चाहिए। वे प्रसव के लिए मनोचिकित्सीय तैयारी प्रदान करते हैं। पर प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है साँस लेने के व्यायामप्रसव के दौरान दर्द से राहत, राहत के लिए सिफारिशें दी जाती हैं तंत्रिका तनाव, योनि की मांसपेशियों के स्वर पर नियंत्रण।

गर्भावस्था किसी भी महिला के लिए एक अद्भुत समय होता है, वह बढ़ती है नया जीवन. कोई भी कठिनाई हमें केवल मजबूत बनाती है, और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा दुनिया में सबसे प्रिय व्यक्ति बन जाता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति आपके मूड को प्रभावित नहीं करनी चाहिए। बच्चा माँ की सभी भावनाओं को महसूस करता है और उसे खुश होना चाहिए। आपके जन्म के लिए शुभकामनाएं. आपको और आपके परिवार को खुशियाँ!

ब्रीच जन्म के बारे में दाई की कहानी

जब गर्भवती माताओं को डॉक्टर से पता चला कि उनका बच्चा पेट में सिर ऊपर की ओर स्थित है, तो उन्हें चिंता होने लगती है, क्योंकि भ्रूण की यह स्थिति गलत मानी जाती है। इसे ब्रीच प्रेजेंटेशन कहा जाता है. बच्चे को गर्भाशय में सिर नीचे की ओर रखना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण का सबसे चौड़ा हिस्सा होता है।

यह सबसे अच्छा है अगर बच्चे के जन्म के दौरान पहले सिर दिखाई दे और फिर शरीर का बाकी हिस्सा। हालाँकि, 3-5% महिलाओं को भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव का अनुभव होता है, जो जटिलताओं से भरा होता है।

गर्भाशय गुहा में शिशु के स्थान को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. पैर- दोनों कूल्हे या उनमें से केवल एक फैला हुआ है, और एक पैर गर्भाशय से बाहर निकलने पर स्थित है। यह किस्मप्रस्तुति 10-30% गर्भवती महिलाओं में देखी जाती है (अक्सर बहुपत्नी महिलाओं में)।
2. ग्लूटल- भ्रूण के पैर अंदर कूल्हे के जोड़मुड़ा हुआ, और घुटने पेट से सटे हुए और सीधे हो गये। यह प्रस्तुति 50-70% गर्भवती महिलाओं में होती है (अक्सर प्राइमिग्रेविडास में)।
3. मिश्रित(ग्लूटियल-लेग) - घुटने और कूल्हे मुड़े हुए होते हैं। इस प्रकार की प्रस्तुति 5-10% मामलों में होती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

32वें सप्ताह तक भ्रूण मां के पेट में अलग-अलग स्थिति ले सकता है। गर्भाशय में खाली जगह होने से उसे गति करने में मदद मिलती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह अपना सिर नीचे की ओर करने लगता है।

द्वारा निम्नलिखित कारणभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति प्रसव तक जारी रह सकती है:

• ऑलिगोहाइड्रामनिओस या;
• नाल की विकृति: ट्यूबल कोण के क्षेत्र में स्थान;
• गर्भाशय की विकृति: बिगड़ा हुआ स्वर, फाइब्रॉएड;
• भ्रूण विकृति: एनेस्थली, हाइड्रोसिफ़लस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• सिजेरियन सेक्शन का परिणाम.

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लक्षण

कई महिलाएं इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का क्या मतलब है और इसे किन संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं को बिल्कुल भी महसूस नहीं होता कि उनका बच्चा गर्भाशय में गलत तरीके से लेटा हुआ है। कोई डिस्चार्ज या दर्द नहीं होता. ब्रीच प्रस्तुति केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान निर्धारित की जा सकती है।

विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि जब बच्चे को सिर ऊपर की ओर रखा जाता है, तो प्यूबिस के ऊपर गर्भाशय कोष की उच्च स्थिति होती है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होती है। नाभि क्षेत्र में, भ्रूण के दिल की धड़कन को अधिक स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है।

योनि परीक्षण से, डॉक्टर भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। बच्चे की मिश्रित और पैर की स्थिति के साथ, उसके पैरों का स्पर्श होता है, और ग्लूटल स्थिति के साथ - त्रिकास्थि, वंक्षण गुना, नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग, टेलबोन। सभी संकेतों के बावजूद, सटीक निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव

बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से ब्रीच स्थिति में या सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

डिलीवरी की एक विशिष्ट विधि का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भवती महिला की उम्र;
• गर्भावधि उम्र;
• इतिहास डेटा;
• मौजूदा बीमारियाँ;
• श्रोणि का आकार;
• ब्रीच प्रस्तुति का प्रकार;
• भ्रूण का लिंग और वजन, उसके सिर के विस्तार की डिग्री।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है यदि: गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह से अधिक है; भ्रूण का औसत अनुमानित वजन 2500-3500 ग्राम है; माँ के श्रोणि का आकार सामान्य है; यह ज्ञात है कि लड़की पैदा होगी, लड़का नहीं; प्रस्तुति ब्रीच या ग्लूटल-फ़ुट है।

यदि उपरोक्त शर्तें पूरी नहीं होती हैं, तो इसकी आवश्यकता है। इसके अलावा, सर्जरी आवश्यक है यदि: जन्म समय से पहले हो; भ्रूण का वजन 2500 से कम या 3500 ग्राम से अधिक है; नर भ्रूण; ब्रीच प्रेजेंटेशन पैर है, अल्ट्रासाउंड से भ्रूण के सिर के हाइपरेक्स्टेंशन का पता चला।

डॉक्टर, स्वाभाविक रूप से बच्चे का प्रसव कराने के बाद सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं। इसे आपातकाल ही कहा जाएगा. तत्काल सर्जरी के संकेत इस प्रकार हो सकते हैं:

• कमजोर श्रम गतिविधि;
• बच्चे के पैर, हाथ या गर्भनाल का नुकसान;
• श्रम का असंयम (संकुचन देखा जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा फैलता नहीं है)।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएँ

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति अनुदैर्ध्य स्थितिगर्भावस्था के दौरान इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रसव के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं।

सबसे पहले, श्रम कमजोर हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि भ्रूण का पेल्विक सिरा सिर की तुलना में आयतन में छोटा होता है। यह गर्भाशय पर थोड़ा दबाव डालता है, और परिणामस्वरूप यह बदतर रूप से सिकुड़ता है, इसकी गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलती है।

दूसरे, प्रसव के दौरान शिशु का सिर पीछे की ओर झुक सकता है। उसका जन्म कठिन होगा. बच्चे के घायल होने का खतरा है.

तीसरा, अक्सर भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भनाल जन्म नहर की दीवार और सिर के बीच चिपक जाती है। इससे ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित होगा. भ्रूण को हाइपोक्सिया का अनुभव होने लगेगा।

चौथा, बच्चे के जन्म के दौरान, बाहों को पीछे फेंकना संभव है। यह विभिन्न चोटों से भी भरा होता है।

क्या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करना संभव है?

कई युवा माताएं बहुत जल्दी घबराने लगती हैं जब उन्हें पता चलता है कि उनका बच्चा उनके पेट में है ग़लत स्थिति. उदाहरण के लिए, कुछ महिलाओं को अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि 20, 21 या 22 सप्ताह में भ्रूण पेट में है और वे पहले से ही अपनी स्थिति को ठीक करने के तरीकों की तलाश शुरू कर रही हैं। हालाँकि, इस बारे में सोचना अभी जल्दबाजी होगी। अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए, बच्चा 32 सप्ताह या उसके बाद भी सही स्थिति में होता है।

यदि 32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि भ्रूण पलटा नहीं है और सिर ऊपर की स्थिति में है, तो आप विशेष व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। वे प्रभावी हैं, और ज्यादातर मामलों में, उनके लिए धन्यवाद, बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति को मस्तक प्रस्तुति से बदल दिया जाता है।

33 सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ व्यायाम शुरू किया जा सकता है। आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जटिलताओं वाली गर्भावस्था के दौरान, आपको व्यायाम पूरी तरह से छोड़ना पड़ सकता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। केवल एक डॉक्टर ही आपको बताएगा कि क्या प्रदर्शन करना संभव है शारीरिक व्यायाम, और क्या वे गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे।

सभी कक्षाओं को वार्म-अप के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है। कुछ ही मिनटों में, एक गर्भवती महिला सामान्य गति से चल सकती है, और फिर अपने पैर की उंगलियों और एड़ी पर चल सकती है। हाथ हिलाना (घूमना, ऊपर उठाना और नीचे करना), और घुटनों को पेट की तरफ उठाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। नीचे कुछ उदाहरण हैं सरल व्यायाम, जो 32 सप्ताह के बाद भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ किया जा सकता है।

अभ्यास 1

अपनी पीठ सीधी और पैर अलग करके खड़े हो जाएं। आपकी भुजाएँ आपके शरीर के साथ स्वतंत्र रूप से लटकी होनी चाहिए। फिर आपको अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होना चाहिए और अपनी बाहों को बगल में फैलाना चाहिए, अपनी पीठ को झुकाना चाहिए और सांस लेना चाहिए। इसके बाद सांस छोड़ें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। व्यायाम 4 - 5 बार करें।

व्यायाम 2

इसे पूरा करने के लिए आपको तकियों की जरूरत पड़ेगी. वे श्रोणि को ऊपर उठाने के लिए आवश्यक हैं। गर्भवती महिला को फर्श पर लेटना चाहिए और उसे कई तकियों का सहारा देना चाहिए। परिणामस्वरूप, श्रोणि को कंधे के स्तर से 30-40 सेमी ऊपर उठना चाहिए। श्रोणि, घुटनों और कंधों को एक सीधी रेखा बनानी चाहिए। इस व्यायाम को दिन में दो बार 5-10 मिनट के लिए करने की सलाह दी जाती है, लेकिन भरे पेट नहीं।

व्यायाम 3

अपने सिर को नीचे झुकाते हुए, चारों तरफ खड़े हो जाएँ। जैसे ही आप सांस लें, अपनी पीठ को गोल करें। फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। साँस छोड़ते हुए झुकें काठ का क्षेत्रऔर अपना सिर ऊपर उठा रहा है.

व्यायाम 4

आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं और उन्हें मोड़ें। पैर फर्श पर टिके होने चाहिए। आपकी भुजाओं को शरीर के साथ शिथिल और फैला हुआ होना चाहिए। साँस लेते समय, आपको अपनी पीठ और श्रोणि को ऊपर उठाना चाहिए, अपने कंधों और पैरों पर आराम करना चाहिए, और जब साँस छोड़ते हैं, तो प्रारंभिक स्थिति लेनी चाहिए। फिर आपको अपने पैरों को सीधा करने की जरूरत है, अपने पेट को अंदर खींचते हुए सांस लें। पेरिनेम और नितंबों की मांसपेशियां तनावग्रस्त होनी चाहिए। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इस अभ्यास को 6-7 बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

यदि आप पहले शारीरिक व्यायाम करना शुरू करना चाहते हैं (उदाहरण के लिए, ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ 30 सप्ताह में), तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

न केवल शारीरिक व्यायाम भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। बड़ा मूल्यवानखेल उचित पोषण, खुली हवा में चलता है।

गर्भवती महिलाओं को सख्त और सीधी पीठ और सख्त सीट वाली कुर्सियों पर बैठने की सलाह दी जाती है। पर बैठे गद्दी लगा फर्नीचर, अपने पैरों को थोड़ा फैलाने की सलाह दी जाती है ताकि आपका पेट स्वतंत्र रूप से आराम कर सके। यदि संभव हो, तो आपको एक फिटबॉल खरीदना चाहिए और उस पर विशेष व्यायाम करना चाहिए जो मां के पेट में बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

इस प्रकार, यदि आपको 27वें सप्ताह से पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के बारे में अपने डॉक्टर से पता चलता है तो आपको घबराना नहीं चाहिए। शिशु जन्म से पहले कई बार अपनी स्थिति बदल सकता है। यदि वांछित है, तो 30-32 सप्ताह से, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आप विशेष शारीरिक व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

यदि वे भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, तो डॉक्टर चयन करेंगे सर्वोत्तम विकल्पप्रसव (सीजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक जन्म), जिससे महिला या उसके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

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