प्रोग्रेसिव हिप डिसप्लेसिया: हिप प्लास्टर कास्ट वाले बच्चे की देखभाल। डिसप्लेसिया का इतिहास और उपचार के तरीके

मेरे पहले मरीज़ों में डिसप्लेसिया का पता चला कूल्हे के जोड़(टीबीएस) मेरे पांच बच्चे थे। अब उनके पहले से ही अपने बच्चे हैं। सबसे बड़ी बेटी का निदान 23 साल पहले हुआ था और उसे रकाब देने की सलाह दी गई थी। तब भी मैं इस बात से सहमत नहीं था कि इलाज का यही एकमात्र तरीका है. इसने मुझे खोजने पर मजबूर कर दिया वैकल्पिक तरीकेशिशुओं के लिए उपचार और अपनी पद्धति विकसित करें। अब मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि ऐसा कोई रास्ता मौजूद है। कई वर्षों के काम के नतीजे, आंकड़े और चिकित्सा इतिहास इसकी पुष्टि करते हैं। यह तकनीकइसे रोकथाम कहना अधिक सही होगा, जिसकी सभी बच्चों को बिल्कुल आवश्यकता है। निवारक उपचारजन्म के तुरंत बाद, यह आपको वयस्कता में स्कोलियोसिस और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ कई सहवर्ती बीमारियों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। और यद्यपि कई माता-पिता मानते हैं कि स्कोलियोसिस से बचा नहीं जा सकता है, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि मेरे बच्चे और मरीज़ जिन्होंने बचपन से ही इलाज शुरू कर दिया था, वे स्वस्थ, लचीला और सुंदर हो जाते हैं। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति को स्वयं निर्णय लेने का अधिकार है कि कौन सी उपचार पद्धति चुननी है।

डिसप्लेसिया क्या है?
डिसप्लेसिया किसी अंग या ऊतक का अविकसित होना है।
हिप डिस्प्लेसिया (एचजे) नवजात शिशुओं और शिशुओं में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक सामान्य विकृति है, जो एचजे के तत्वों के अविकसित, विस्थापन, गलत संरेखण और विषमता की विशेषता है: एसिटाबुलम, आसपास की मांसपेशियों, स्नायुबंधन और फीमर का सिर। कैप्सूल.

हिप डिसप्लेसिया तीन प्रकार के होते हैं:
1) पूर्व-विस्थापन
2) उदात्तीकरण
3) कूल्हे की अव्यवस्था.
प्रीलक्सेशन और सबलक्सेशन हर 2-3वें बच्चे में होता है, यह एकतरफा और द्विपक्षीय हो सकता है और लगभग दर्द रहित होता है बचपन, बच्चा स्वतंत्र रूप से चल सकता है, दौड़ सकता है और यहां तक ​​कि कूद भी सकता है, जबकि माता-पिता व्यावहारिक रूप से किसी भी असामान्यता पर ध्यान नहीं देते हैं, क्लबफुट, ढीले पैर, स्कोलियोटिक मुद्रा के अपवाद के साथ...
प्रीलक्सेशन के मामले में, फीमर का सिर जोड़ के भीतर स्वतंत्र रूप से घूम सकता है, जबकि जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अस्थिरता होती है।
उदात्तता - फीमर का सिर बाहर निकल सकता है और जोड़ में अपनी जगह पर लौट सकता है, आमतौर पर एक सुस्त क्लिक के साथ।
अव्यवस्था एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, जन्म लेने वाले प्रति 1000 बच्चों में से एक में ऐसी विकृति होती है। अव्यवस्था में, फीमर का सिर जोड़ के बाहर होता है।

हिप डिसप्लेसिया (हिप डिसप्लेसिया) के कारण:
1) पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण, जब पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं और घुटनों पर फैले होते हैं, पैर कंधों पर होते हैं (अक्सर बच्चे के जन्म का परिणाम सिजेरियन सेक्शन होता है)।
2) अंतर्गर्भाशयी गर्भनाल उलझाव।
3) जन्म और प्रसवोत्तर चोटें
4) स्त्रीरोग संबंधी रोगमाँ में, जो बच्चे की अंतर्गर्भाशयी गतिविधि में बाधा डाल सकता है।
5) आनुवंशिक प्रवृत्ति, यदि रिश्तेदारों को यह विकृति रही हो।
6) हार्मोनल विकारगर्भावस्था के दौरान महिलाओं में.
7) समय से पहले बच्चे।
8) बाहरी पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव।

डिसप्लेसिया कहाँ से आता है?
में इस मामले मेंआप शब्दावली के बिना नहीं कर सकते. आइए हम बच्चों में डिसप्लेसिया की उत्पत्ति के तंत्रों में से एक का वर्णन करें। जब ग्रीवा रीढ़ में कार्यात्मक अवरोध होता है (जो बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद होता है), ट्रेपेज़ियस मांसपेशी का ऊपरी लोब तनावग्रस्त होता है, और उसी समय निचले लोब में तनाव होता है; वक्षीय रीढ़ में, बाद में अवरोध उत्पन्न होता है लुंबोसैक्रल और इलियोसेक्रल जोड़। इसके परिणामस्वरूप, इलियाक शिखा एक तरफ ऊंची उठ जाती है, और एक श्रोणि विकृति (एक मुड़ी हुई श्रोणि) उत्पन्न होती है। इस मामले में हम किस प्रकार के रकाब के बारे में बात कर सकते हैं यदि एक तरफ का पैर दूसरी तरफ से छोटा दिखता है? तदनुसार, ऊरु सिर दूसरे के संबंध में विषम रूप से स्थित है। इस मामले में कोई भी गतिशील भार दर्दनाक होता है। और कोई भी मालिश या आर्थोपेडिक उपकरण इस स्थिति को ठीक नहीं करेगा। हर घंटे, हर दिन बर्बाद हो गया, हफ्तों और महीनों का तो जिक्र ही नहीं। और यदि आपको ग्रीवा रीढ़ में विस्थापन भी याद है (टोर्टिकोलिस के बारे में पढ़ें) - जो बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण का कारण बनता है और हाइपोथैलेमस को याद करता है, जो अन्य ग्रंथियों द्वारा हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जिसमें जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन भी शामिल है सामान्य ऊंचाईऔर पूर्ण विकास, तो यह डरावना हो जाता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, उपचार व्यापक होना चाहिए, मैन्युअल निदान विधियों और चिकित्सा के उपयोग के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के खराब होने की उम्मीद किए बिना कई समस्याओं को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है।

लक्षण
माता-पिता को क्या सचेत करना चाहिए?
1 महीने तक. बढ़ा हुआ स्वरपीठ की मांसपेशियाँ, दृष्टिगत रूप से एक पैर दूसरे से छोटा है, नितंब पर एक अतिरिक्त मोड़, ग्लूटल सिलवटों और नितंबों की विषमता, पैरों का अधूरा फैलाव, मुड़े हुए घुटने। बच्चे के शरीर की स्थिति सी-आकार की होती है, सिर एक तरफ होता है और बच्चा अक्सर एक हाथ से बंद मुट्ठी रखता है।
3 - 4 महीने. घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर मोड़ते समय, अक्सर एक क्लिक सुनाई देती है, और पैर सपाट होता है (एड़ी पिंडली के अनुरूप नहीं होती है)। देखने में एक पैर दूसरे से छोटा है।
6 महीने और उससे अधिक. खड़े होने और अपने पंजों के बल चलने की आदत, चलते समय एक या दो पैरों की उंगलियां अंदर या बाहर की ओर मुड़ी होती हैं, क्लबफुट। रीढ़ की हड्डी का अत्यधिक टेढ़ा होना काठ का क्षेत्र- क्षैतिज श्रोणि, चाल, "बत्तख की तरह।" रीढ़ की हड्डी की दृश्य हल्की वक्रता, झुकना। झुकी हुई श्रोणि के कारण एक पैर दूसरे से छोटा है।

इलाज।
हिप डिसप्लेसिया के लिए पारंपरिक उपचार
यहां तक ​​कि आर्थोपेडिक डॉक्टरों, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और सर्जनों के बीच भी डिसप्लेसिया के बारे में कोई सहमति और आपसी समझ नहीं है। डिसप्लेसिया सभी बच्चों में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है और हमेशा जन्म के तुरंत बाद इसका पता नहीं चलता है। जन्म के समय और विकास के पहले कुछ महीनों में जोड़ "सामान्य" हो सकते हैं, लेकिन बाद में 6 से 12 महीने की उम्र में उन्हें असामान्य माना जा सकता है।
जन्म के तुरंत बाद प्रारंभिक जांच के दौरान दें सटीक निदानयहां तक ​​कि एक बहुत अनुभवी आर्थोपेडिस्ट भी ऐसा नहीं कर सकता, हालांकि हिप डिसप्लेसिया की संभावना का अनुमान पहले दिन से लगाया जा सकता है। यदि आप टॉर्टिकोलिस पर ध्यान दें, जिसमें बच्चा लगातार अपना सिर एक दिशा में रखता है।

प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत होता है और माता-पिता की आनुवंशिक विशेषताओं के अनुसार विकसित होता है। माता-पिता इस तथ्य से डरते नहीं हैं कि 7-8 महीने के बच्चे के अभी तक दांत नहीं हैं और, उदाहरण के लिए, समय पर "बंद" नहीं हुए हैं। बड़ा फ़ॉन्टानेल. माता-पिता आश्वस्त हैं कि दांत बढ़ेंगे और फॉन्टानेल सख्त हो जाएंगे, हालांकि इन दो स्थितियों की तुलना "मौखिक डिस्प्लेसिया" और "खोपड़ी डिस्प्लेसिया" से की जा सकती है।
लेकिन हिप डिसप्लेसिया के लक्षणों पर लगातार नजर रखनी चाहिए, क्योंकि संक्षेप में, बच्चों में डिसप्लेसिया कमजोर है, जोड़ का अधूरा विकास है, ज्यादातर मामलों में यह शरीर की एक प्राकृतिक विशेषता है छोटा बच्चा, और बहुत कम बार किसी बीमारी का संकेत - एक सच्चा अव्यवस्था।
पिछले 30-40 वर्षों में, विभिन्न आर्थोपेडिक उपकरणों और बच्चों पर उनके परीक्षण को छोड़कर, हिप डिस्प्लेसिया के उपचार में कुछ भी नहीं बदला है। पावलिक रकाब, फ़्रीक स्प्लिंट, सीआईटीओ, रोसेन, वोल्कोव, श्नाइडरोव, ग्नेवकोवस्की उपकरण... - इन आर्थोपेडिक उपकरणों की आवश्यकता केवल वास्तविक कूल्हे की अव्यवस्था के लिए होती है। और इन्हें नहाने के अलावा, लगभग हर बच्चे को एक महीने से एक साल तक लगातार पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है। अक्सर, इस मामले में, बच्चे का मानस परेशान होता है - पहले तो वह रोने लगता है, बेचैन हो जाता है, और फिर उदास, उत्पीड़ित, पीछे हट जाता है, हर चीज के प्रति उदासीन हो जाता है। 2.5 वर्ष की आयु के बच्चों को बार-बार उपकरणों में मेरे पास लाया जाता था; वे शारीरिक रूप से भिन्न होते हैं मानसिक विकास. हालाँकि ऐसे लोग भी थे जिन्होंने अपने साथियों के साथ प्रतिस्पर्धा करते हुए उपकरण में अनुकूलन किया और कूदकर भाग गए।

मैनुअल चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके बच्चों में डिसप्लेसिया का आधुनिक उपचार

डॉक्टर के पास जाने के लिए, आपको प्रसूति अस्पताल से उद्धरण की फोटोकॉपी, आर्थोपेडिस्ट की रिपोर्ट और निष्कर्ष, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड और उनके विवरण की फोटोकॉपी अपने साथ ले जानी होगी।
यदि हम डिसप्लेसिया की समस्या से निपटते हैं शिशुओंइसे नए तरीके से पहचाना जाना चाहिए: पारंपरिक उपचारअक्सर केवल बच्चों को ही कष्ट देता है। मूल कारण स्थापित करने के लिए, चाहे वह अव्यवस्था हो, उदात्तता हो या पूर्वलक्सेशन हो। सबसे ज़्यादा प्राथमिक अवस्थाआपको अपने बच्चे को आर्थोपेडिक उपकरणों से प्रताड़ित नहीं करना चाहिए। हर दिन एक बच्चे को दुनिया के बारे में सीखना चाहिए, कूल्हे के जोड़ों पर गतिशील भार का अनुभव करना चाहिए, जिसके दौरान रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, सभी कार्य बहाल होते हैं और सामान्य जीवन होता है। शारीरिक विकासकूल्हे के जोड़ और आसपास के ऊतक।
वे इस समस्या को केवल आर्थोपेडिक्स की ओर से एकतरफा देखते हैं, केवल कूल्हे के जोड़ों में विकारों पर विचार करते हैं, पूरे जीव की अखंडता के बारे में भूल जाते हैं, क्योंकि एक एकल कार्यात्मक प्रणाली असंभव है।
बहुमत संकीर्ण विशेषज्ञवे उपचार नवाचारों के बहुत आलोचक हैं - मैनुअल दवा का उपयोग, मेरा मानना ​​है कि यदि तकनीक काम करती है, तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए। जब मैंने 2002 में मैनुअल थेरेपी पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में भाग लिया तो मुझे सुखद आश्चर्य हुआ कि डिसप्लेसिया के इलाज के पुराने तरीकों का विरोध करने वाला मैं अकेला नहीं था। पहले से ही ऐसे आर्थोपेडिस्ट हैं जो मैनुअल थेरेपी तकनीक सीख रहे हैं, लेकिन यूक्रेन में यह अभी भी भविष्य की बात है।
"गैर-विशेषज्ञ" के हाथों में मैनुअल थेरेपी रोगी के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है।
एक विकल्प है - मालिश और "आर्थोपेडिक उपकरण"। उदाहरण के लिए, विभिन्न रकाब, फ्लैट पैरों के लिए इनसोल, उपकरण - स्कोलियोसिस के लिए कोर्सेट, एक "मौका" कॉलर, रेडिकुलिटिस के लिए कोर्सेट बेल्ट, बैसाखी, एक व्हीलचेयर।
या मैनुअल दवा, लेकिन साथ ही उन्हें यह याद रखना चाहिए कि बचपन में खोया हर दिन अपूरणीय है। बच्चे के विकास के प्रत्येक चरण में, अंगों और ऊतकों दोनों का निर्माण लगातार होता रहता है। अपने शरीर को समस्याओं के अनुकूल न बनने दें - उन्हें हल करने के तरीके खोजें। "जीभ के नीचे एक गोली सबसे सरल है।" गति ही जीवन है. और यदि बायोमैकेनिक्स में कुछ गलत है, तो उसे समाप्त किया जाना चाहिए, न कि एनेस्थेटाइज़ और विलंबित किया जाना चाहिए। शरीर आपको पहले चरण में तीव्र दर्द के बारे में बताएगा, जिसके बारे में बच्चा आपको नहीं बता सकता है, लेकिन आप इसे टॉनिक मांसपेशियों के तनाव से निर्धारित कर सकते हैं। यह दर्द क्यों उत्पन्न होता है, इसका कारण तलाशें और इस दर्द को दबाएँ नहीं।
गंभीर मामलों में - वास्तविक कूल्हे की अव्यवस्था - मैं व्यापक उपचार के पक्ष में हूं, जिसमें मैनुअल थेरेपी और आर्थोपेडिक्स का एक साथ उपयोग किया जाता है, और चरम मामलों में, सर्जरी की जाती है।
समस्या के समाधान यानी इलाज का रास्ता हर कोई खुद चुनता है। और जो बचपन में दिया गया था वह बड़ा होगा। इस विशेष मामले में हम बात कर रहे हैंबच्चों के बारे में माता-पिता चुनते हैं, क्योंकि कोई भी बच्चे की राय को ध्यान में नहीं रखता है। वह कुछ समय के लिए चिल्ला सकता है, रातों की नींद हराम कर सकता है, जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि वह इससे सहमत नहीं है, लेकिन वह कुछ भी नहीं बदल सकता है - माता-पिता निर्णय लेते हैं।
अगर आपसे कहा जाए कि डिसप्लेसिया से पीड़ित बच्चा चल नहीं पाएगा या लंगड़ाकर चल नहीं पाएगा, तो ऐसा नहीं है। लंगड़ापन की संभावना केवल डिसप्लेसिया के चरम रूप में होती है - कूल्हे की वास्तविक अव्यवस्था के साथ। बाकी बच्चे एक निश्चित उम्र तक सामान्य रूप से चलते हैं और बाहरी रूप से व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से भिन्न नहीं होते हैं। लेकिन इन बच्चों को किसी कम भयानक बीमारी की गारंटी नहीं है - स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सभी के साथ सहवर्ती रोग. दुर्भाग्य से, स्कोलियोसिस उन बच्चों का भी इंतजार कर रहा है जिन्हें बचपन में रकाब और विभिन्न उपकरणों में कपड़े पहनाकर, मालिश, अल्ट्राफोरेसिस, तैराकी और वास्तव में सही उपचार नहीं मिलने पर यातना दी गई थी, यानी। उन्होंने शुरू में उस कारण को ख़त्म नहीं किया कि यह सब क्यों हुआ।

प्लास्टर कास्ट, जिसे अक्सर प्लास्टर कास्ट कहा जाता है, का उपयोग उन बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें कूल्हे या पैर की समस्याएं, जैसे हिप डिस्प्लेसिया, विकसित होती हैं। आप अपने बच्चे के कॉक्साइट कास्ट पहनने को लेकर चिंतित हो सकते हैं। कॉक्साइट कास्ट का उपयोग करते समय आप स्वच्छता के बारे में चिंतित हो सकते हैं, और आप इसके कारण होने वाली बच्चे की देखभाल की कठिनाइयों के बारे में भी चिंतित हो सकते हैं। लेकिन कॉक्साइटिस पट्टी वाले बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया उतनी जटिल नहीं है जितनी पहली नज़र में लग सकती है। एक बार जब आप प्लास्टर कोर्सेट का उपयोग करते समय उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता नियमों के अभ्यस्त हो जाते हैं, तो आपको चिंता नहीं होगी और आप अपने बच्चे के साथ संवाद करने का आनंद लेंगे। धीरे-धीरे आपको प्लास्टर कास्ट की आवश्यकता के विचार की आदत हो जाएगी और बच्चे को भी इसकी आदत हो जाएगी और उसे अब असुविधा महसूस नहीं होगी।

प्लास्टर ब्रेस पहनने वाले बच्चे की देखभाल करना आपके लिए आसान होगा यदि आप:

सीखना बुनियादी नियमप्लास्टर कोर्सेट की देखभाल के लिए।

जानें कि शिशु की दैनिक देखभाल, जैसे डायपर बदलना, को ठीक से कैसे संभालना है।

अपने बच्चे की देखभाल करने में आत्मविश्वास हासिल करें और अपने बच्चे की ज़रूरतों को सही ढंग से पहचानने में सक्षम हों।

कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट क्या है?

कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट प्लास्टर या फाइबरग्लास से बना एक घना खोल है। इसका उपयोग कूल्हों या पैरों से संबंधित समस्याओं, जैसे प्रगतिशील हिप डिस्प्लेसिया, के इलाज के लिए किया जा सकता है। प्रगतिशील हिप डिस्प्लेसिया के साथ, फीमर (फीमर) एसिटाबुलम में कसकर फिट नहीं होता है, जिससे कूल्हे का जोड़ आंशिक रूप से या पूरी तरह से सॉकेट से बाहर (विस्थापित) हो जाता है।

एक बार कूल्हे की हड्डी वापस आ जाती है सामान्य स्थिति, इस स्थिति में जोड़ों को पकड़ने के लिए प्लास्टर ब्रेस का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट को बिना हटाए 2 से 3 महीने तक पहना जाता है।

कमर, कूल्हों और पैरों को ढकता है।

संरचना को सुरक्षित करने के लिए पैरों के बीच एक क्रॉसबार हो सकता है। बार के साथ कॉक्साइट कास्ट की तस्वीर और बार के बिना कॉक्साइट कास्ट की तस्वीर देखें।

जननांग क्षेत्र में एक छेद होता है, जिससे शौचालय जाना आसान हो जाता है।

जल्दी सूख जाता है, लेकिन 24 - 48 घंटों तक गीला रह सकता है। प्लास्टर कास्ट 30 मिनट से भी कम समय में सूख जाता है।

कॉक्साइटिस कास्ट वाले बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता क्यों होती है?

कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट 2 से 3 महीने तक बिना हटाए पहना जाता है। यह किसी के लिए, विशेषकर छोटे बच्चे के लिए काफी लंबी अवधि है। पट्टी की सफाई सुनिश्चित करना आवश्यक है ताकि बच्चा यथासंभव आरामदायक महसूस करे। भी उचित देखभालपट्टी को अच्छी स्थिति में बनाए रखने में मदद मिलेगी, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के उपचार पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

आपको कॉक्साइटिस प्लास्टर कास्ट वाले बच्चे की देखभाल कैसे करनी चाहिए?

कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट की उचित देखभाल में पट्टी को सुखाने और उसे साफ रखने की आवश्यकता शामिल है, जो संक्रामक रोगों के विकास को रोकता है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि किन मामलों में आपको डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है और कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट के साथ बच्चे को ठीक से बिठाने में सक्षम होना चाहिए।

ड्रेसिंग सुखाना

यदि पट्टी प्लास्टर से बनी है, तो बच्चे को घर भेजने के बाद भी पट्टी को सूखना ही पड़ेगा। पट्टी को असमान रूप से सूखने से बचाने के लिए पहले 24-48 घंटों तक अपने बच्चे को कम से कम हर 2 घंटे में पलटाएँ। अगर आप बच्चे के कमरे में पंखा लगा देंगे तो पट्टी जल्दी सूख जाएगी। पट्टी को सुखाने के लिए हीटर का उपयोग न करें क्योंकि इससे अंदर की तुलना में बाहरी भाग तेजी से सूख जाएगा और आपके बच्चे को जलन हो सकती है। यदि आप पट्टी को थपथपाते हैं और धीमी आवाज सुनते हैं, तो इसका मतलब है कि पट्टी सूखी है।

कॉक्साइट कास्ट को सूखा और साफ रखना

ड्रेसिंग को साफ़ रखें और उसे सूखा रखने के लिए हर संभव प्रयास करें। लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि समय-समय पर पट्टी गंदी और गीली हो सकती है।

ड्रेसिंग को साफ रखने के लिए हमेशा कदम उठाने का प्रयास करें।

यदि आप डायपर का उपयोग करते हैं, तो सामान्य से छोटे डायपर का उपयोग करें और केवल डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करें। डायपर से काटें डक्ट टेपताकि इससे बच्चे की त्वचा में जलन न हो; कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट में छेद के माध्यम से, डायपर को बच्चे के नितंब के नीचे रखें और इसे अपनी ओर खींचें। डायपर का चिकना हिस्सा कास्ट के संपर्क में होना चाहिए, और डायपर का सोखने वाला हिस्सा बच्चे की त्वचा के संपर्क में होना चाहिए। आपके बच्चे के पेशाब या शौच करने के बाद, जितनी जल्दी हो सके डायपर बदल दें। रात में, अपने नियमित डायपर में एक अतिरिक्त डायपर या सैनिटरी पैड जोड़ें।

यदि आप अपने शौचालय प्रशिक्षित बच्चे को उठा सकते हैं, तो उसे शौचालय का उपयोग करने में मदद करें। पट्टी के पिछले किनारों के नीचे क्लिंग फिल्म का एक टुकड़ा रखने का प्रयास करें ताकि बच्चे का मल और मूत्र शौचालय में गिरे। शौचालय के प्रत्येक उपयोग के बाद, फिल्म को हटा दें और इसे फेंक दें। आपके बच्चे के शौचालय का उपयोग करने के बाद, सुनिश्चित करें कि उनकी त्वचा साफ और सूखी है।

बड़े बच्चे के लिए, आप बेडपैन का उपयोग कर सकते हैं। बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें ताकि धड़ और सिर निचले शरीर के स्तर से ऊंचे हों। धीरे से बच्चे को उसकी तरफ घुमाएं और उसके नीचे लिटा दें नीचे के भागबच्चे के शरीर का बर्तन. जब आप बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति में लौटा दें, तो बेडपैन को ऐसे रखें कि वह बच्चे के कूल्हों के नीचे हो। जब लड़कियाँ पेशाब करें तो टॉयलेट पेपर का प्रयोग करें। तह करना टॉयलेट पेपरकई परतों में और इसे जननांग क्षेत्र और बेडपैन के बीच रखें। इससे मूत्र बर्तन में प्रवाहित हो जाएगा। जब आपका बच्चा शौचालय जाने के लिए बेडपैन का उपयोग करता है, तो सुनिश्चित करें कि उसकी त्वचा साफ और सूखी हो।

ड्रेसिंग के गंदे हिस्सों को अच्छी तरह साफ करें और कम करने का प्रयास करें बुरी गंध. फ़ाइबरग्लास ड्रेसिंग पर रुके हुए क्षेत्रों को पोंछने के लिए, आप एक मुलायम कपड़े का उपयोग कर सकते हैं, जो या तो सफाई के घोल में भिगोया हुआ हो या नहीं। यदि आप दाग वाले क्षेत्रों को टूथपेस्ट से साफ करते हैं, तो आप अप्रिय गंध को काफी कम कर सकते हैं। प्लास्टर कास्ट को धोने के लिए, ऐसे कपड़े का उपयोग करें जो पानी से कम से कम गीला हो। आप पट्टी के बाहरी हिस्से पर खुशबूदार पट्टियां भी चिपका सकते हैं।

यदि पट्टी गीली हो जाती है, तो इसे हेयर ड्रायर को कम ठंडी सेटिंग पर सेट करके सुखाएं। हेअर ड्रायर को अपने बच्चे की त्वचा से लगभग 45 सेमी दूर रखें।

अपने बच्चे को रोजाना स्पंज से धोएं। सुनिश्चित करें कि पट्टी गीली न हो। अपने बच्चे की त्वचा को साफ करने के लिए, उस क्षेत्र में और पट्टी के नीचे की त्वचा को पोंछने के लिए एक नम कपड़े का उपयोग करें। यदि संभव हो, तो पट्टी के नीचे से टुकड़े और प्लास्टर के छोटे टुकड़े हटा दें। कास्ट के नीचे धक्का न दें विदेशी वस्तुएंटुकड़े या कुछ और पाने के लिए.

खाने के टुकड़ों या छोटे खिलौनों को कास्ट में जाने से रोकने के लिए कास्ट के ऊपर कपड़े पहनें।

स्थान, यातायात और सुविधा

बुनियादी सुरक्षा नियमों का पालन करके अपने बच्चे को सुरक्षित और आरामदायक रखें।

यदि जननांग क्षेत्र और श्रोणि के आसपास कास्ट के सिरे आपके बच्चे की त्वचा को परेशान या चोट पहुंचाते हैं, तो आप वहां कपड़े के टुकड़े रख सकते हैं। कपड़े को काटें छोटे - छोटे टुकड़ेआकार में 10 सेमी. प्लास्टर के भीतरी किनारे के नीचे कपड़े का एक टुकड़ा रखें। दूसरे टुकड़े को प्लास्टर के सिरे के चारों ओर लपेटें और उसे अपनी जगह पर सुरक्षित करें, आप इसे वेल्क्रो टेप से कर सकते हैं। चिपकने वाला टेप बच्चे की त्वचा के संपर्क में नहीं आना चाहिए। टुकड़े एक-दूसरे को ओवरलैप कर सकते हैं, लेकिन अंततः आपको प्लास्टर के सिरों को कपड़े से पूरी तरह से ढक देना चाहिए।

सुनिश्चित करें कि कोई सूजन न हो। आपके बच्चे के पैर की उंगलियों के सिरे गुलाबी और गर्म (गर्म नहीं) होने चाहिए। बच्चे को उन्हें हिलाने और छूने पर प्रतिक्रिया देने में सक्षम होना चाहिए।

हर 2-4 घंटे में बच्चे की पोजीशन बदलना जरूरी है। नियमित रूप से स्थिति बदलने से कास्ट के अत्यधिक दबाव से बचने में मदद मिलती है, जो बदले में जलन और घावों के विकास को रोकता है। समय-समय पर बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखें, उसके सिर के नीचे तकिए रखें या उसे एक विशेष कुर्सी पर बिठाएं।

किसी बच्चे को कास्ट को जोड़ने वाली पट्टी से कभी न उठाएं। यह कास्ट को नुकसान पहुंचा सकता है या बच्चे के कूल्हे के जोड़ को उखाड़ सकता है।

घावों की उपस्थिति को रोकें: सुनिश्चित करें कि बच्चे के पैर लंबे समय तक सपाट सतहों, जैसे फर्श या गद्दे के संपर्क में न आएं। एक तकिया, लपेटा हुआ तौलिया या अन्य मुलायम वस्तुएँ रखें:

• जब बच्चा पेट के बल लेटा हो तो टखनों के ऊपरी हिस्से के नीचे।

  जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो तो टखनों के ऊपर और पिंडलियों के नीचे।

अपने बच्चे को सावधानी से घुमाएँ। अपने बच्चे को उठाते समय अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी पीठ सीधी रखें। जब आप बच्चे को उठाते हैं, तो एक हाथ से बच्चे की पीठ और दूसरे हाथ से नितंबों को पकड़कर सहारा दें। अगर दो लोग किसी बच्चे को उठा रहे हैं तो एक को कंधे से और दूसरे को पैरों से बच्चे को उठाना चाहिए। तीन की गिनती तक एक साथ उठाएँ।

अपने बच्चे को कपड़े पहनाएं आराम के कपड़े. प्लास्टर सूख जाने के बाद इसके ऊपर बड़ी शर्ट, स्कर्ट और ड्रेस पहनी जा सकती हैं। सीवनों को काटकर, आप ऐसे कपड़े अपना सकते हैं जो पैरों और धड़ को ढकते हों, जैसे शॉर्ट्स या पैंट। आप वेल्क्रो जैसे वेल्क्रो को सीम से जोड़ सकते हैं। वेल्क्रो को सीवन के दूसरे सिरे या कास्ट के सिरे से जोड़ा जा सकता है।

बच्चे को आपके साथ शारीरिक संपर्क की ज़रूरत है, खासकर यदि वह किसी कास्ट में है। जब तक आप सुरक्षा उपायों का पालन करते हैं, तब तक आप बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ सकते हैं, उसके साथ खेल सकते हैं और बच्चे के लिए शैक्षिक खेल ला सकते हैं।

सुनिश्चित करें कि बच्चा परिवार से अलग-थलग न हो

अपने बच्चे को पूरे दिन घर के चारों ओर घुमाएँ। घुमक्कड़ को डायपर में लपेटें और अपने बच्चे को उसमें अपार्टमेंट के चारों ओर ले जाएं। बड़े बच्चों के लिए, आप एडजस्टेबल बैकरेस्ट वाली एक विशेष कुर्सी किराए पर ले सकते हैं। अपने बच्चे को आँगन के चारों ओर घुमाने के लिए, आप एक विशेष आउटडोर कुर्सी का उपयोग शुरू कर सकते हैं।

अपने बच्चे के साथ घूमने जाएं। कई घुमक्कड़ विशेष झुकने वाली पीठों के साथ बनाए जाते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सीट बेल्ट पहने हुए है।

कार में घूमने जाएं. इस मामले में, बच्चे को हमेशा विशेष में पिछली सीट पर होना चाहिए बच्चे की सीट. जिस स्थिति में बच्चे के पैर स्थिर हैं, उसके आधार पर कार के लिए एक विशेष सीट मॉडल की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप इसे कहां से खरीद सकते हैं। आमतौर पर यह अस्पतालों की दुकानों में या विशेष गोदामों में किया जा सकता है। शायद बड़े बच्चों को कार की पिछली सीट पर लेटना बेहतर महसूस होगा।

डॉक्टर को कब बुलाना है

बच्चे और प्लास्टर कास्ट की स्थिति की लगातार निगरानी करें। यदि आपके कोई प्रश्न हों या यदि: आपको हमेशा अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

बच्चे को दर्द या असुविधा का अनुभव होता है, यह अज्ञात कारणों से रोने या चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट हो सकता है। एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि कास्ट के नीचे की त्वचा के कुछ क्षेत्रों में चोट लगी है या जलन हुई है।

बच्चा बीमार महसूस करता है या उसे बुखार है।

आपका बच्चा लगातार खुजली कर रहा है या जलन के अन्य लक्षण दिखा रहा है, जैसे लालिमा, खुजली, पानी के दाने या घाव। अपने बच्चे की कास्ट के सिरों के पास की त्वचा की प्रतिदिन जाँच करें। कास्ट के किनारों के नीचे की त्वचा की जांच करने के लिए टॉर्च का उपयोग करें।

डाली के नीचे से स्राव निकल रहा है।

बच्चे को ट्यूमर हो जाता है।

आपको किसी भी समय अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि:

ढलाई के नीचे कुछ गिरकर फंस गया।

प्लास्टर से दुर्गंध आने लगती है।

प्लास्टर घिसा हुआ, उखड़ा हुआ, मुलायम या कमजोर दाग वाला हो।

हिप डिसप्लेसिया मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन का एक विकार है जो कूल्हे जोड़ों के अविकसित होने के परिणामस्वरूप होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

"डिसप्लेसिया" एक निदान है जो अक्सर, शिशुओं की पहली जांच के दौरान आर्थोपेडिस्ट के कार्यालय में सुनाई देता है। बच्चे के माता-पिता को आमतौर पर इस बीमारी के अस्तित्व और इसके संभावित परिणामों के बारे में पता भी नहीं होता है।

महत्वपूर्ण: हिप डिसप्लेसिया एक हीनता है, जोड़ के विकास में देरी, जिसका यदि अनुचित या अपर्याप्त इलाज किया जाए, तो कूल्हे की शिथिलता और अव्यवस्था हो सकती है। गंभीरता के आधार पर, डिसप्लेसिया की 3 डिग्री होती हैं: 1 - प्रीलक्सेशन, 2 - सब्लक्सेशन, 3 - डिस्लोकेशन।

ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले भी, माता-पिता नवजात शिशु में डिसप्लेसिया के विकास का स्वयं ही पता लगा सकते हैं। चिंताजनक लक्षणहैं:

• एक पैर का दृश्य छोटा होना
• पैरों पर या नितंबों के नीचे सिलवटों की विषमता या असमान संख्या
• कूल्हे या घुटने में क्लिक करने की ध्वनि
• अधूरा कूल्हे का अपहरण

एक बाल रोग विशेषज्ञ को अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे के परिणामों की समीक्षा करके माता-पिता के संदेह की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

यदि डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, तो सभी सिफारिशों का पालन करते हुए इसे तुरंत किया जाना चाहिए।

शिशुओं और बड़े बच्चों में हिप डिसप्लेसिया का इलाज कैसे करें?

शिशुओं में डिसप्लेसिया का उपचार सरल है और इससे बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है। डिसप्लेसिया की डिग्री के आधार पर, जो अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परिणामों द्वारा निर्धारित होता है, डॉक्टर बच्चे को निम्नलिखित लिख सकते हैं:

• शारीरिक चिकित्सा
• मालिश
• कूल्हे के जोड़ों पर गर्म पैराफिन से सेक करें
• व्यापक स्वैडलिंग, बड़े डायपर का उपयोग
• कैल्शियम के साथ दवा वैद्युतकणसंचलन
• एक विशेष आर्थोपेडिक उपकरण पहनना (पावलिक रकाब, फ़्रीक तकिया, बेकर पैंटी, ग्नेवकोवस्की उपकरण)

इन उपायों का उद्देश्य बच्चे के पैरों को लंबे समय तक मुड़ी हुई स्थिति में रखना या उन्हें एक निश्चित कोण पर घुमाना है और इन्हें संयोजन और अलग-अलग दोनों में निर्धारित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: यदि डिसप्लेसिया का समय रहते पता चल जाए और उसकी जांच की जाए आवश्यक उपचार, बीमारी हमेशा के लिए दूर हो जाएगी और फिर कभी खुद को महसूस नहीं करेगी। ऐसे मामलों में जहां माता-पिता बच्चे में डिस्प्लेसिया को खत्म करने के लिए कोई प्रयास नहीं करते हैं, पैथोलॉजी बढ़ती है और जटिल रूप ले लेती है। परिणामस्वरूप, बच्चा चलते समय काफ़ी लंगड़ा सकता है, या बिल्कुल भी चलने में सक्षम नहीं हो सकता है।

बड़े बच्चों में डिसप्लेसिया का उपचार लंबा, जटिल और कई असुविधाओं से जुड़ा होता है। एक वयस्क बच्चे की गतिविधियों को लंबे समय तक सीमित रखना बहुत मुश्किल है, और जोड़ को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है सही स्थान. अक्सर, ऐसे बच्चों की मदद केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही की जा सकती है।

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए जिम्नास्टिक। हिप डिसप्लेसिया के लिए व्यायाम चिकित्सा, वीडियो

बच्चों में डिसप्लेसिया के उपचार के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक (भौतिक चिकित्सा) माता-पिता द्वारा की जा सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि अभ्यास की सभी गतिविधियाँ बहुत सरल हैं, यदि उन्हें नियमित रूप से दोहराया जाए तो वे जल्दी ही अच्छे परिणाम देते हैं:

• पैर अपहरण. बच्चा अपनी पीठ के बल एक सख्त सतह पर लेटा हुआ है। माँ सावधानी से बच्चे के पैरों को घुटनों से मोड़ती है और उन्हें कूल्हे के जोड़ों पर उठाती है। इस स्थिति से, पैरों को आसानी से पक्षों तक फैलाया जाता है, मुड़े हुए घुटनों से सतह को छूने की कोशिश की जाती है। 5-6 बार दोहराएँ
• सीधा पैर मोड़ना।बच्चे की प्रारंभिक स्थिति वही है. माँ, अपने सीधे पैरों को एड़ियों से पकड़कर, उन्हें जितना संभव हो उतना ऊपर उठाती है, अपने सिर तक पहुँचने की कोशिश करती है, 5 - 7 बार
• पैरों को सिर से ऊपर उठाना. बच्चे के सीधे पैरों को जितना संभव हो सके बगल में ले जाया जाता है, जितना संभव हो सके सिर के करीब, 5 - 7 बार
• सीधे पैर का अपहरण. बच्चा अभी भी उसकी पीठ पर है. माँ नीचे की टाँगों को सीधा करती है और उन्हें 7-8 बार बगल में फैलाती है
• "मेंढक". पेट पर बच्चा. माँ अपने पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ती है ताकि उसके घुटने सतह को छू सकें। बच्चे की मुद्रा मेंढक मुद्रा से मिलती जुलती है, लगभग 10 सेकंड तक रुकें, 5 - 7 बार दोहराएं
• एड़ी छूती है. बच्चे की प्रारंभिक मुद्रा "मेंढक" है। माँ अपनी एड़ियों को एक साथ जोड़ती है और धीरे से उन्हें अपने नितंबों की ओर खींचती है। 5-7 बार दोहराएँ
• पैर पर स्थिति. बच्चा उसके पेट पर. माँ प्रत्येक पैर को, घुटने से मोड़कर, श्रोणि के स्तर तक बारी-बारी से खींचती है और पैर पर रखती है। प्रत्येक पैर के लिए 5 बार दोहराएं

वीडियो: बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए जिम्नास्टिक

महत्वपूर्ण: आप दिन के किसी भी समय अपने बच्चे के साथ कक्षाएं संचालित कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि वह अच्छे मूड में है और सोना या खाना नहीं चाहता है। कॉम्प्लेक्स को दिन में 2-4 बार दोहराया जा सकता है। सभी गतिविधियाँ बहुत सावधान और सहज होनी चाहिए। किसी बच्चे के लिए असुविधा या दर्द महसूस करना अस्वीकार्य है।

हिप डिसप्लेसिया के लिए बच्चों की मालिश, वीडियो

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया से निपटने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं के परिसर में मालिश एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। मालिश एक पेशेवर मालिश चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, लेकिन यदि चाहें, तो माता-पिता किसी विशेषज्ञ से बुनियादी गतिविधियाँ सीख सकते हैं और स्वयं मालिश कर सकते हैं।

मालिश आंदोलनों को प्रारंभिक और स्थानीय में विभाजित किया गया है। प्रारंभिक गतिविधियाँ- पथपाकर, शरीर की पूरी सतह पर फिसलना, अधिक तीव्र क्रियाओं में सहज संक्रमण के लिए आवश्यक है।

थोड़े से वार्म-अप के बाद, चिकनी, कोमल हरकतें रगड़ने में बदल जाती हैं, जो मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती हैं। रगड़ना ऊपर से शुरू होता है और धीरे-धीरे ग्लूटल क्षेत्र तक जाता है, जहां प्रभावित जोड़ की गहन मालिश की जाती है।

महत्वपूर्ण: एक मालिश सत्र की अवधि 25 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसमें से पहले 5 मिनट वार्मिंग और सामान्य प्रभाव के लिए आवंटित किए जाते हैं। यदि कोई बच्चा मालिश के दौरान बेचैन व्यवहार करता है, रोता है या टूट जाता है, तो आपको सभी गतिविधियों को रोकने और एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। यह संभव है कि मालिश क्रिया करते समय गलतियाँ की गई हों।

जिम्नास्टिक व्यायाम करने और बच्चे की मालिश करने दोनों के लिए कई मतभेद हैं:

• दिल की बीमारी
• हरनिया
• शरीर का तापमान बढ़ना

महत्वपूर्ण: प्रभाव और समेकन प्राप्त करने के लिए परिणाम प्राप्त हुआ 1 महीने के अंतराल के साथ, 12 - 15 सत्रों वाले मालिश के 2 - 3 पाठ्यक्रम करना आवश्यक है।

वीडियो: हिप डिसप्लेसिया के लिए बच्चों की मालिश

हिप डिसप्लेसिया, फिजियोथेरेपी

बच्चों में डिसप्लेसिया के इलाज में ड्रग इलेक्ट्रोफोरेसिस प्रभावी है। आमतौर पर, एक आर्थोपेडिस्ट कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन के 7-10 सत्र निर्धारित करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, धातु की प्लेटों के माध्यम से विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दवा को कूल्हे के जोड़ों में स्थानांतरित किया जाता है।

महत्वपूर्ण: इलेक्ट्रोफोरेसिस सत्र से बच्चे को दर्द या असुविधा नहीं होती है। बच्चा केवल महसूस करता है हल्की झुनझुनीप्रभाव क्षेत्र में.

एक वैद्युतकणसंचलन सत्र की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है। इस दौरान, प्रभावित जोड़ को तरल कैल्शियम की आपूर्ति की जाती है, जो विशेष रूप से उस पर कार्य करता है और बच्चे के शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करता है।

महत्वपूर्ण: वैद्युतकणसंचलन प्रक्रियाओं में अंतर्विरोध एक बच्चे में खराब रक्त का थक्का जमना, साथ ही ट्यूमर रोगों की उपस्थिति हैं, दमा, संक्रामक रोग और उन स्थानों पर घाव जहां प्लेटें लगाई जाती हैं।

हिप डिसप्लेसिया वीडियो के लिए व्यापक स्वैडलिंग

उपचार के लिए वाइड स्वैडलिंग का उपयोग किया जाता है हल्की डिग्रीडिसप्लेसिया, और शिशुओं में इसके विकास को रोकने के लिए। इस विधि का प्रयोग जन्म से छह माह तक के बच्चों के लिए किया जाता है। इसका कार्य ऊरु सिर का एसिटाबुलम से सही संबंध स्थापित करना और इस स्थिति का दीर्घकालिक निर्धारण करना है। वह देता है अच्छे परिणामयदि बीमारी की शुरुआत में ही उपचार शुरू कर दिया गया हो।

महत्वपूर्ण: विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों के विपरीत, व्यापक स्वैडलिंग, बच्चे की गतिविधियों को सीमित नहीं करती है। इसके अलावा, इस स्वैडलिंग विधि का शिशु पर शांत प्रभाव पड़ता है।

वाइड स्वैडलिंग इस प्रकार की जाती है:

1. चेंजिंग टेबल पर एक पतला, हल्का डायपर बिछाएं
2. एक पतले डायपर के ऊपर त्रिकोण में मुड़ा हुआ मोटा फ़्लैनलेट डायपर फैलाएं।
3. एक और मोटा बड़ा डायपर रोल करें ताकि यह 20x20 सेमी वर्ग का आकार बना ले और एक तरफ रख दें
4. इन डायपरों पर बच्चे को डायपर पहनाएं
5. अपने बच्चे के पैरों को घुटनों से मोड़कर 90˚C पर ले जाएँ
6. त्रिकोणीय डायपर के सिरों को बच्चे के कूल्हों के चारों ओर लपेटें, और नीचे के कोने को नाभि की ओर रखें
7. पहले से तैयार चौकोर डायपर को बच्चे के पैरों के बीच रखें
8. सबसे निचले डायपर को बच्चे के धड़ के चारों ओर लपेटकर मोटे डायपर को अच्छी तरह से सुरक्षित करें।
9. हल्के डायपर के ढीले सिरों को ऊपरी किनारों के नीचे दबा दें

जिस स्थिति में बच्चे को इस प्रकार लपेटा जाता है वह स्थिति सबसे अनुकूल होती है उचित विकासकूल्हे के जोड़.

वीडियो: डिसप्लेसिया से बचने के लिए कैसे लपेटें

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट

बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के उपचार के लिए आर्थोपेडिक स्प्लिंट ऐसे उपकरण हैं जो पैरों को लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति में ठीक कर सकते हैं और पकड़ सकते हैं। वे डिजाइन में थोड़े अलग हैं। बीमारी की गंभीरता और बच्चे की उम्र के आधार पर, एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा इस या उस प्रकार की पट्टी निर्धारित की जाती है।

फ़्रीका टायर (तकिया) 1-9 महीने के बच्चों के लिए निर्धारित। फ़्रीक तकिए को पहनने का समय और आकार एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाह्य रूप से, यह नरम किनारों के साथ एक कठोर तकिया जैसा दिखता है, जो बच्चे के पैरों के बीच स्थित होता है और बच्चे की छाती पर टाई और वेल्क्रो के साथ तय किया जाता है।

वीडियो: फ्रैका पिलो का चयन और सही तरीके से उपयोग कैसे करें

विलेंस्की टायरयह चमड़े के कफ वाला एक धातु स्पेसर है। टायर का आकार एक विशेष स्क्रू का उपयोग करके समायोजित किया जाता है। पैरों में पिरोया हुआ 3 हैं मानक आकारविलेंस्की टायर:

छोटा (16-23 सेमी फैला हुआ)

मध्यम (21 – 33 सेमी)

बड़ा (33 - 50 सेमी)

बच्चे के सटीक माप के अनुसार अलग-अलग टायर बनाना संभव है।

वीडियो: विलेंस्की स्प्लिंट का चयन और सही तरीके से उपयोग कैसे करें

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए रकाब

पिछले आर्थोपेडिक उपकरणों की तरह, पावलिक रकाब का नाम उनके निर्माता के नाम पर रखा गया है। 1944 से बच्चों में डिसप्लेसिया के इलाज के लिए इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। रकाब की एक विशिष्ट विशेषता पैरों को हिलाने की क्षमता है, लेकिन वे सभी तथाकथित "सुरक्षित" क्षेत्र तक ही सीमित हैं। इस मामले में, कोई कठोर निर्धारण नहीं है। पावलिक रकाब का उपयोग करना आसान है। माता-पिता अपने बच्चे का डायपर हटाए बिना आसानी से बदल सकते हैं।

आमतौर पर, उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर 5 से 15 सप्ताह तक चौबीसों घंटे पावलिक रकाब पहनने की सलाह देते हैं। हर हफ्ते एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, डॉक्टर बेल्ट के तनाव को समायोजित करते हैं।

महत्वपूर्ण: रकाब के अनुचित उपयोग से जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि कूल्हे की विकृति भी अधिक हो सकती है। ब्रैकियल प्लेक्सस चोटें और ऊरु तंत्रिका पक्षाघात जैसी जटिलताएँ भी संभव हैं।

वीडियो: पावलिक स्टिरअप का चयन और सही ढंग से उपयोग कैसे करें

हिप डिसप्लेसिया के लिए सर्जरी

जब बड़े बच्चे में डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है और पारंपरिक तरीके अब मदद नहीं करते हैं या डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

हिप डिसप्लेसिया को खत्म करने के लिए कई प्रकार की सर्जरी हैं:

• बंद कमी - ऑपरेटिंग डॉक्टर, कुछ जोड़तोड़ का उपयोग करके, फीमर के सिर को एसिटाबुलम में लौटाता है
• खुली कमी - सर्जन फीमर के सिर को एक निश्चित स्थिति में ले जाता है और साथ ही टेंडन को अलग और लंबा करता है
• फीमोरल (रोटेशन) ऑस्टियोटॉमी एक दो चरणों वाला ऑपरेशन है जो फीमर की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करता है। पहले चरण में, फीमर का ऊपरी हिस्सा नष्ट हो जाता है, दूसरे चरण में, एसिटाबुलम के सापेक्ष इसकी सही स्थिति सुनिश्चित करने के लिए फीमर को घुमाया जाता है। नई स्थिति धातु की प्लेटों के साथ तय की गई है
• पेल्विक ऑस्टियोटॉमी - बोल्ट और ग्राफ्ट का उपयोग करके एसिटाबुलम को गहरा करना
• टेनोटॉमी - कंडरा को लंबा करना शल्य चिकित्सा

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबच्चा कई दिनों से अस्पताल में भर्ती है. हिप डिस्प्लेसिया को खत्म करने के लिए एक सफल ऑपरेशन का परिणाम बच्चे की शीघ्र वापसी है सामान्य ज़िंदगीउसकी हरकतों पर रोक लगाए बिना।

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया का इलाज कैसे करें: युक्तियाँ और समीक्षाएँ

फ़्रीका के तकिए के बारे में ओल्गा: “मेरी जुड़वां बेटियों को जीवन के पहले महीने में डिसप्लेसिया का पता चला था। आर्थोपेडिस्ट ने फ़्रीका तकिए निर्धारित किए। सबसे दिलचस्प बात यह है कि इलाज के दौरान बेटियां बिल्कुल भी मनमौजी नहीं थीं और रात में अपने शराबखाने में शांति से सोती भी थीं। मैंने धीरे-धीरे उन्हें तकिये की आदत डाल दी। पहले दिन उन्होंने उन्हें एक घंटे के लिए पहना, दूसरे दिन - तीन घंटे के लिए। तीसरे दिन, मैंने अपनी बेटियों को 12 घंटे के लिए फ़्रीक के तकिए में छोड़ दिया। यदि बच्चों को असुविधा महसूस हुई, तो मैंने उन्हें आरामदेह मालिश दी। इस अद्भुत उपकरण की बदौलत, मेरी दोनों बेटियाँ आज बिल्कुल स्वस्थ हैं।

ऐलेना:“अपने अनुभव से, मैं कह सकता हूं: जितनी जल्दी कूल्हे के जोड़ों के डिसप्लेसिया का पता चलेगा, इसका इलाज उतना ही आसान और तेज़ होगा। जब मेरा बेटा 2.5 महीने का था, तो अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर, एक हड्डी रोग विशेषज्ञ ने उसे ग्रेड 1-2 डिसप्लेसिया का निदान किया। हमने एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से सलाह ली क्योंकि बच्चे के पैरों में विषम सिलवटें थीं। हमारा मुख्य उपचार मालिश और जिम्नास्टिक था। इसके अलावा, हमने इलेक्ट्रोफोरेसिस प्रक्रियाओं (12 सत्र) का एक कोर्स पूरा किया। इलाज शुरू होने के 2 महीने बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड कराया गया। मैं उसके परिणामों से बहुत प्रसन्न था। मेरा बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है! इस तरह हम स्प्लिंट, स्पेसर और अन्य उपकरणों के उपयोग के बिना डिस्प्लेसिया को जल्दी से हराने में कामयाब रहे।

ओक्साना:“मेरे बेटे को केवल 10 महीने में डिसप्लेसिया का पता चला था, हालाँकि उससे पहले 1, 3 और 7 महीने में हमारी जाँच हुई थी। जब बेटे को कास्ट किया गया तो वह पहले से ही ठीक चल रहा था। बच्चा बदहवास और सदमे में था। हाँ, मैं और मेरे पति भी ऐसा करते हैं। 3 महीने बाद प्लास्टर हटा दिया गया. इसके बजाय, मेरे बेटे को 6 महीने के लिए रकाब दिया गया। फिर कैल्शियम के साथ मालिश और वैद्युतकणसंचलन का एक कोर्स हुआ। अब, अंततः, हमारी सारी पीड़ा समाप्त हो गई है। बच्चा स्वस्थ है और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।”

जो माता-पिता अपने बच्चों का हिप डिसप्लेसिया का इलाज करा रहे हैं, उनके लिए आर्थोपेडिक डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बीमारी अपने आप दूर नहीं हो सकती है। उपचार की कमी के परिणाम लंगड़ापन, रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कॉक्सार्थ्रोसिस हो सकते हैं। अक्सर, बचपन में होने वाला डिसप्लेसिया, यदि संयोगवश छोड़ दिया जाए, तो वयस्कता में विकलांगता की ओर ले जाता है।

वीडियो: हिप डिसप्लेसिया के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

पहला एक गंभीर कदमवी आधुनिक उपचारडिसप्लेसिया हो गया है व्यावहारिक गतिविधियाँऑस्ट्रियाई आर्थोपेडिक सर्जन एडॉल्फ लोरेन्ज़। 1895 में, उन्होंने अपने सहयोगियों के सामने अपनी विधि का खुलासा किया, जिसका सार एक अव्यवस्थित कूल्हे की बंद कमी और प्लास्टर का उपयोग करके ग्लेनॉइड गुहा में ऊरु सिर को पकड़ने और सुरक्षित करने के लिए अंग को ठीक करना था। उस समय से लेकर हमारे समय तक, लोरेन्ज़ तकनीक रूस के अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में डीटीएस के उपचार में मुख्य आधार बन गई है। हालाँकि, डिसप्लेसिया के लिए जिप्सम का उपयोग, जैसा कि यह निकला, एक समस्या को हल करने में मदद करता है और कई अन्य को जन्म देता है।

लोरेंत्ज़ पद्धति का अनुप्रयोग केवल में 10-20% एक अच्छा शारीरिक परिणाम प्रदान करता है। अप्रभावीता के कारण और प्रत्यक्ष हानि भी:

• अंग के दीर्घकालिक प्लास्टर निर्धारण में, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ में शोष, डिस्ट्रोफी और अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, उनका हिस्सा उपयोग के सभी मामलों में 76% तक पहुंच जाता है;
• संयुक्त ऊतकों की क्षति मेंकमी के क्षण में;
• वी बाद मेंथेरेपी शुरू करने के लिए, जिसे लोरेन्ज़ ने स्वयं इष्टतम के रूप में परिभाषित किया है, - 1 वर्ष से 4 वर्ष तक।

इस तरह के असंतोषजनक परिणामों ने अन्य वैज्ञानिकों और डॉक्टरों को जन्मजात अव्यवस्था के इलाज के नए तरीकों की खोज करने के लिए प्रेरित किया, और परिणामस्वरूप, विभिन्न स्प्लिंट सामने आए। डिसप्लेसिया के लिए एक अपेक्षाकृत मोबाइल स्प्लिंट कई मामलों में कठोर निर्धारण से अधिक प्रभावी था।

डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट

बीसवीं सदी के 20-30 के दशक में, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के इलाज के लिए कई कार्यात्मक स्प्लिंट का आविष्कार किया गया था। उस समय से - फ़्रीक अपहरण तकिया, जो आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में, वी. हां. विलेंस्की, आई.आई. ने हिप डिसप्लेसिया के इलाज के तरीकों का अध्ययन किया। मिर्ज़ोएवा, एम. ई. काज़ाकेविच, टी. ए. ब्रोवकिना, एम. एम. कोशलिया, ए. पावलिक, अन्य शोधकर्ता। प्रत्येक लेखक ने विकसित तकनीकों और उपकरणों के बारे में बात करते हुए उनकी प्रभावशीलता के स्तर का नाम दिया 80% से 96% तक. डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट न केवल प्लास्टर की तुलना में अधिक सुरक्षित और प्रभावी निकला, बल्कि अधिक आशाजनक भी था: अधिकांश मॉडलों को संशोधित किया जा सकता था।

इस अवधि के दौरान, कई कार्यात्मक उपकरण बनाए गए - सीआईटीओ स्प्लिंट (एन.एन. प्रीरोव सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स द्वारा विकसित); बेकर की "पैंट"; श्नाइडरोव, मिर्ज़ोएवा, क्रुमिन, विलेंस्की, कोशलिया, गिज़िट्स्काया-वोल्कोव के टायर, बच्चों के आर्थोपेडिक्स के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान के नाम पर। जी. आई. टर्नर; डेविड का हेडबैंड और अन्य। प्रत्येक उपकरण में एक विशेष उपचार तकनीक का उपयोग शामिल था।

कोशल्या टायर

डिवाइस में दो धातु आधे-आर्क होते हैं, जो उन्हें अलग करने के लिए एक टेलीस्कोपिक कपलिंग द्वारा जुड़े होते हैं। डिसप्लेसिया के लिए स्पेसर के रूप में एक डिज़ाइन योजक की मांसपेशियों को फैलाने, फिर से संरेखित करने और कूल्हे को शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखने के लिए आवश्यक है।

कोस्चल स्प्लिंट ललाट तल में घुटने और कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बनाए रखता है। यह उपकरण नवजात शिशुओं (28 दिन तक) और शिशु ( 1 वर्ष तक) आयु।

पावलिक रकाब

डिस्प्लेसिया के लिए स्पेसर्स का कठोर या बड़ा होना जरूरी नहीं है; पावलिक के रकाब इसका प्रमाण हैं। डिज़ाइन में फैब्रिक चेस्ट बैंडेज, पोपलीटल और कंधे की पट्टियाँ शामिल हैं, और इसका आकार और आयु सीमा है। नरम, लेकिन विश्वसनीय निर्धारणअंगों की गतिशीलता बनाए रखता है। बच्चों के लिए रकाब निर्धारित हैं 1 महीने से 1 साल तक.

पेरिंका फ़्रीका

फ़्रीका का पेरिंका, या तकिया, डिसप्लेसिया के लिए प्लास्टर का पहला सफल विकल्प बन गया। यह एक रोलर है जो कूल्हों को विस्तारित स्थिति में ठीक करता है। पंख बिस्तर को बच्चे के शरीर पर सुरक्षित रखने के लिए पट्टियों से सुसज्जित किया गया है।

डिसप्लेसिया के लिए यह नरम स्पेसर बीमारी के सबसे हल्के मामलों में, उम्र में निर्धारित किया जाता है 1 से 3 महीने तक.

डिसप्लेसिया के लिए टेलीस्कोपिक स्पेसर के लिए यह उपकरण एक अन्य विकल्प है। स्पेसर के सिरे बच्चे के कूल्हों पर पहने जाने वाले चौड़े कफ से जुड़े होते हैं। विलेंस्की स्प्लिंट सबसे छोटे बच्चों और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। व्यापक आयु उपयोग ने निर्धारित किया है आकार सीमाउत्पाद: छोटे, मध्यम और बड़े आकार. हड्डी रोग विशेषज्ञ कस्टम-निर्मित स्प्लिंट बनाने की सलाह देते हैं। रूस में, CITO टायर ने सबसे अधिक लोकप्रियता हासिल की है। कंपनी का जर्मन एनालॉग भी विशेष ध्यान देने योग्य है ओटो बॉक.

मानक टायर बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं 3 वर्ष तक. व्यक्तिगत प्रतियों का भी उपयोग किया जा सकता है अधिक देर से उम्र , अक्सर सर्जरी के बाद एक सुरक्षा पट्टी के रूप में।

डिसप्लेसिया के लिए प्लास्टर। लोरेंत्ज़ के प्रावधान

डिसप्लेसिया के लिए जिप्सम लंबे समय तक एकमात्र था, और फिर सबसे अधिक बारंबार तरीके सेबीमारी से लड़ो. इसका उपयोग सबसे पहले लोरेन्ज़ ने किया था: प्लास्टर निर्धारण की मदद से, उन्होंने इतालवी सर्जन पासी द्वारा अव्यवस्था को एक साथ कम करने की विधि में सुधार किया। 19वीं सदी के अंत से, रक्तहीन कटौती और उसके बाद कास्टिंग द्वारा डीटीएस के उपचार की तकनीक को पैसी-लॉरेंज विधि कहा गया है।

कॉक्साइट प्लास्टर कास्ट पैरों (दोनों पूरी तरह से या एक पूरी तरह से और आधा अन्य), कूल्हों और कमर पर लगाया जाता है। कूल्हे क्षेत्र में, पट्टी में एक पट्टी लगाई जाती है: प्लास्टर पर्याप्त कठोरता प्रदान नहीं करता है, और डिसप्लेसिया के लिए स्पेसर पैरों की एक स्थिर स्थिति सुनिश्चित करता है। शारीरिक आवश्यकताओं की पूर्ति के लिए प्लास्टर कोर्सेट के क्रॉच में एक छेद होता है। बच्चा इस पट्टी को 1 से 6 महीने तक (कुछ मामलों में अधिक समय तक) पहनता है।

पट्टी लगाने से पहले, ऊरु सिर को एसिटाबुलम में नीचे कर दिया जाता है, और पैरों को तथाकथित लोरेंज स्थिति में स्थिर कर दिया जाता है। हालाँकि आज डिसप्लेसिया के लिए प्लास्टर का उपयोग बहुत कम किया जाता है, डीटीएस थेरेपी के दौरान विकसित पैर की स्थिति सहित लोरेंज के सिद्धांत प्रासंगिक बने हुए हैं, क्योंकि वे समस्या के सार और इसे हल करने के तरीकों को दर्शाते हैं।

लोरेन्ज़ ने पैरों को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली तीन स्थितियों का वर्णन किया बदलती डिग्रीविकृति विज्ञान:

• विनियमन I- पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ा जाता है और तब तक फैलाया जाता है जब तक कि वे उस तल को न छू लें जिस पर बच्चा लेटा होता है (मेंढक मुद्रा)।
• विनियमन II- पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर एक अधिक कोण (थोड़ा मुड़ा हुआ) पर मोड़ा जाता है और तब तक अपहरण किया जाता है जब तक कि वे विमान को छू न लें।
• विनियमन III- सीधे पैर भुजाओं तक फैले हुए।

सूचीबद्ध प्रावधानों का उपयोग डिस्प्लेसिया के लिए स्प्लिंट लगाने और ठीक करने में भी किया जाता है। इस प्रकार, जन्मजात पूर्व-विस्थापन के उपचार में, विलेंस्की स्प्लिंट को स्थिति III में लगाया जाता है, और वास्तविक अव्यवस्था के उपचार के लिए, डिसप्लेसिया के लिए स्पेसर का अनुप्रयोग स्थिति I में होता है।

यह स्वीकार करना होगा कि डिसप्लेसिया के लिए प्लास्टर को पूरी तरह से त्यागना अभी तक संभव नहीं है। जटिल, उन्नत मामलों के उपचार में, साथ देर से निदान, पिछली अप्रभावी चिकित्सा को ठीक करते समय, जोड़ में आक्रामक हस्तक्षेप के बाद, प्लास्टर पट्टियाँ-कोर्सेट शायद ही कभी पूरी तरह से बदले जा सकते हैं।

डिसप्लेसिया उपचार विधियों की तुलना

लोरेंज डिसप्लेसिया के लिए बंद कटौती और कास्टिंग एक क्रांतिकारी सफलता बन गई: इससे पहले, जन्मजात अव्यवस्था (इसकी सभी किस्मों में, जिसे बाद में डिसप्लेसिया कहा जाएगा) को लाइलाज माना जाता था। हालाँकि, यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि इस पद्धति के बहुत अधिक नकारात्मक परिणाम थे। इससे व्यापक शोध हुआ और डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट्स के उपयोग की शुरुआत हुई, और बाद में आक्रामक उपचार.

आज, कई आर्थोपेडिक उपकरण, उनके संशोधन और प्लास्टर का उपयोग किया जाता है। डिस्प्लेसिया के लिए स्पेसर के प्रकार कभी-कभी उपचार की प्रगति या प्रतिगमन के अनुसार बदल दिए जाते हैं। विभिन्न डिज़ाइनों और विधियों का उपयोग करते समय जटिलताओं के सामान्यीकृत आँकड़े इस प्रकार हैं (उपयोग के सभी मामलों का प्रतिशत):

जटिलता आँकड़े

• लोरेंज थेरेपी के लिए - 23-82%;
• सीआईटीओ बस के लिए - 33%;
• फ़्रीका तकिया के लिए - 15%;
• पावलिक रकाब के लिए - 12%;
• कोशलिया टायर के लिए - 8%।

जटिलताओं का एक बड़ा हिस्सा लोरेन्ज़ थेरेपी इस तथ्य के कारण है कि बंद कमी दर्दनाक हो सकती है (डॉक्टर के कौशल एक भूमिका निभाते हैं), और डिसप्लेसिया के लिए प्लास्टर मांसपेशियों और जोड़ों को गतिशीलता से वंचित करता है, उन्हें ठीक करता है दीर्घकालिकअधिकतम अपहरण की स्थिति में. स्थिरीकरण के पहले दिनों से, ऊरु सिर पर दबाव पड़ता है मुलायम कपड़ेएसिटाबुलम, जिससे इस्किमिया (रक्त आपूर्ति में कमी) होता है। सर्कम्फ्लेक्स ऊरु वाहिकाओं में अत्यधिक खिंचाव और योजक मांसपेशियों में तनाव होता है। समय के साथ, एक फ्लेक्सियन-अपहरण संकुचन विकसित होता है।

नकारात्मक प्रभाव में समान और सीआईटीओ बस . डिसप्लेसिया के लिए अन्य स्प्लिंट्स के विपरीत, यह बच्चे के पैरों को मजबूती से ठीक करता है, उसे सक्रिय रूप से चलने की अनुमति नहीं देता है, और वयस्क उपचार के लिए कार्यात्मक तरीकों का उपयोग करते हैं। परिणामस्वरूप, ऊरु सिर का इस्किमिया भी विकसित होता है। विलेंस्की स्प्लिंट और ओटो बॉक के अन्य संस्करणों में काज तंत्र हैं जो कूल्हे के जोड़ को व्यापक गति की अनुमति देते हैं, जिसका बच्चे की रिकवरी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मध्यम कठोरता फ्रीका तकिए - ऊरु सिर को इस्केमिक क्षति से जुड़ी जटिलताओं के एक छोटे अनुपात का कारण। हालाँकि, फ़्रीक का पंख अभी भी कूल्हे की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, और इसलिए इस स्प्लिंट का उपयोग डिसप्लेसिया के लिए सावधानी के साथ किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके उपयोग की शुरुआत में, जटिलताओं की संख्या कम थी: तकिए ईडर डाउन से बने होते थे, जो विश्वसनीय लेकिन लचीला निर्धारण प्रदान करते थे। समान गुणों वाली आधुनिक सामग्री अभी तक नहीं बनाई गई है।

पावलिक रकाब गतिशीलता की समस्या को हल करें: बच्चा पैरों को एक निश्चित आयाम में मोड़ सकता है, जोड़ और अपहरण कर सकता है, उन्हें सीधा किए बिना, और बाहरी और आंतरिक घुमाव कर सकता है। डिसप्लेसिया के लिए प्लास्टर के विपरीत, रकाब, एक साथ सिर और सॉकेट के संरेखण को सामान्य करते हैं और बच्चे को विकसित होने की अनुमति देते हैं, इसलिए, ज्यादातर मामलों में वे इस्किमिया और संकुचन के जोखिम को दूर करते हैं। लेकिन डिसप्लेसिया के लिए यह बेल्ट स्प्लिंट आंदोलन की अपेक्षाकृत व्यापक स्वतंत्रता प्रदान करता है, जिससे ऊरु सिर की अव्यवस्था भी हो सकती है। उपरोक्त के संबंध में, रकाब में वास्तविक अव्यवस्था को ठीक करना मुश्किल है: सकारात्मक परिणामकेवल 26% बच्चों में।

डिजाइन में कोशल्या थक गया अन्य आर्थोपेडिक उपकरणों के नुकसान कम हो गए हैं। यह सिर और सॉकेट की स्थिति को काफी कठोरता से ठीक करता है, जबकि ललाट तल में अंगों के अपहरण और लचीलेपन की अनुमति देता है। डिसप्लेसिया के लिए इस स्प्लिंट की जटिलताओं की कम से कम संख्या लोरेंज I स्थिति में अंगों के निर्धारण की छोटी अवधि के साथ जुड़ी हुई है और इस तथ्य के साथ कि पहले जांघ के एडक्टर्स (ठेकेदार मांसपेशियों) को आराम करने की कोई आवश्यकता नहीं है - स्प्लिंट उन्हें खुराकों में फैलाता है।

हालाँकि, डिसप्लेसिया के लिए स्पेसर के उपयोग में चिकित्सा की जटिलताएँ और विफलताएँ हमेशा उपकरण के डिज़ाइन दोषों से जुड़ी नहीं होती हैं। दक्षता काफी हद तक उपचार विधियों के विकास, डॉक्टर की जागरूकता और कौशल, निदान के समय और शुद्धता पर निर्भर करती है।

बीसवीं सदी के 90 के दशक से, डीटीएस की मदद से इलाज करने की विधि टेर-एगियाज़ारोव के अनुसार कार्यात्मक प्लास्टर कास्ट।यदि परिणाम नकारात्मक है, तो अधिकांश क्लीनिकों में इसे विधि के अनुसार ठीक किया जाता है सिर पर कंकाल का खिंचाव. इस पद्धति का उपयोग जन्मजात अव्यवस्था का देर से पता लगाने, जीवन के पहले वर्ष के दौरान असफल रूढ़िवादी उपचार, डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट्स के उपयोग के बाद ऊरु सिर के आराम (अव्यवस्था) के मामलों में किया जाता है। विधि के लेखक 90-95% सफल इलाज का दावा करते हैं, लेकिन फेडरल स्टेट इंस्टीट्यूशन रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर चिल्ड्रन ऑर्थोपेडिक्स के नाम पर दीर्घकालिक अवलोकन हैं। जी.आई. टर्नर, जो इसकी गवाही देते हैं जटिलताओंइस तकनीक से देखा जाता है 72% उपचारित बच्चे.

डिसप्लेसिया के लिए कार्यात्मक प्लास्टर लगाते समय अवशिष्ट दोषों के कारण इस प्रकार हैं:

• चिकित्सा के पहले - सबसे महत्वपूर्ण - चरण में, प्लास्टर मूल रूप से अंगों की गतिशीलता को प्रतिबंधित करता है, योजकों की खुराक छूट को रोकता है - 80% बच्चों में यह फीमर के एपिफेसिस को प्राथमिक क्षति का कारण बनता है;
• डिस्प्लेसिया के लिए प्लास्टर स्पेसर के चरणबद्ध प्रतिस्थापन से कमी की अस्थिरता होती है;
• बदले में, अस्थिरता अवशिष्ट दोषों का कारण है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में और अधिक कट्टरपंथी उपचार होता है।

जन्मजात अव्यवस्था और इसकी किस्मों के इलाज की आम तौर पर स्वीकृत प्रथा डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट के उपयोग पर आधारित है। यदि उनका कड़ाई से पालन किया जाता है, तो वे प्रभावी ढंग से कूल्हे को पकड़ सकते हैं, और घाव की गंभीरता के आधार पर उनका सही उपयोग, अधिकांश मामलों में सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करता है। डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट का मुख्य लाभ कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता को बनाए रखना और इसके विकास की क्षमता को बनाए रखना है। यह सभी आर्थोपेडिक उपकरणों के निर्माण और सुधार के लिए मार्गदर्शक सिद्धांत है।

विकलांगता को रोकने और बनाए रखने में समान महत्व उच्च गुणवत्ताजीवन - शीघ्र पता लगाने और अव्यवस्था का पूर्ण इलाज का सिद्धांत। चाहे आर्थोपेडिस्ट डिसप्लेसिया के लिए विभिन्न स्पेसर का उपयोग करें या आक्रामक उपचार का सहारा लें, वे न केवल समस्या की अभिव्यक्ति को कम करने का प्रयास करते हैं, बल्कि जोड़ के आकार और कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल करने का भी प्रयास करते हैं।

आधुनिक बाल चिकित्सा हड्डी रोग विशेषज्ञों का कहना है कि नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया एक बहुत गंभीर मुद्दा है।

समय रहते डिसप्लेसिया का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है

शिशुओं में इस विकृति के लक्षणों को नोटिस करना बहुत मुश्किल है।

चूंकि जोड़ों का असामान्य विकास जन्मजात होता है, इसलिए इसका सबसे पहला निदान होता है अनिवार्यडिलीवरी पूरी होने के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। इससे कई गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी जो बीमारी का देर से पता चलने पर उत्पन्न हो सकते हैं।

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें नवजात शिशु के कूल्हे की हड्डी में खराबी आ जाती है ग़लत स्थानऔर उसके पास से हट गया उचित जगह. यह बीमारी अक्सर लड़कियों में होती है, खासकर अगर वे गर्भ में हों पीछे का भाग. यदि बाद में उपचार समय पर शुरू किया जाए, तो अधिकांश बच्चे बिना सीक्वेल के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हिप डिसप्लेसिया को 4 डिग्री में बांटा गया है:

1. जोड़ की अपरिपक्वता, विकासात्मक देरी, अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं में देखी जाती है;
2. प्री-लक्सेशन - एसिटाबुलम का एक बेवल होता है, लेकिन हड्डी का सिर विस्थापित नहीं होता है;
3. उदात्तीकरण - गुहा का एक उभार और चपटापन होता है, सिर की स्थिति बाहर और ऊपर की ओर बढ़ती है;
4. अव्यवस्था - सिर सॉकेट से बाहर आ गया और जितना संभव हो उतना ऊपर चला गया।

जोड़ में कूल्हे की हड्डी का गलत स्थान डिसप्लेसिया है

रोग की सबसे जटिल अभिव्यक्ति नवजात शिशुओं में जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था मानी जाती है। यह विकृति 1-2% बच्चों में होती है।

कारण

नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

लक्षण

बच्चों में कूल्हे के लक्षणों की सूची उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

नवजात शिशु में कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर जोड़तोड़ की एक श्रृंखला करता है।

डिसप्लेसिया के लक्षण होंगे:

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के चिकित्सीय निदान में अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का उपयोग शामिल है।
अल्ट्रासाउंड पर जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कोण बदलना;
• झुका हुआ एसिटाबुलम;
• उपास्थि और हड्डी की अस्पष्ट परिभाषा;
• ओसिफिकेशन नाभिक में देरी हो रही है।

बच्चे के छह महीने का होने के बाद हिप डिस्प्लेसिया के लिए एक्स-रे सबसे विश्वसनीय तरीका है। इस निदान के लिए, विशेष चिह्नों का उपयोग किया जाता है, जो आपको एसिटाबुलम के झुकाव वाले कोण की गणना करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे सबसे ज्यादा है विश्वसनीय तरीकाडिसप्लेसिया का निदान

दो प्रकार के कोणों की गणना की जाती है: अल्फा - हड्डी की टोपी का विकास, बीटा - कार्टिलाजिनस टोपी का विकास। अल्फा कोण सामान्यतः 60 डिग्री से अधिक होना चाहिए, बीटा कोण 55 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
इस प्रकार, हिप डिसप्लेसिया में कोण आदर्श से उनकी दूरी का संकेत देते हैं।
वर्णित सभी जानकारी को जानने के बाद, माता-पिता सशस्त्र हो सकते हैं, और नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया का निर्धारण कैसे करें का सवाल अब इतना रहस्यमय नहीं लगता है।

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नतीजे

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के परिणाम, यदि छोड़ दिया जाए इस समस्याबिना ध्यान दिए, इस प्रकार हो सकता है:

• बिगड़ा कामकाज निचले अंगऔर मेरूदंड;
• डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस 25-55 वर्ष के लोगों में होने वाली एक प्रगतिशील बीमारी है हिप डिस्पलासिया; इस तरह के कॉक्सार्थ्रोसिस से बहुत असुविधा और दर्द होता है;
• यदि किसी बच्चे में हिप डिसप्लेसिया लंबे समय तक बना रहता है, तो इससे नियोआर्थ्रोसिस हो जाता है, जिसमें ऊरु सिर चपटा हो जाता है और एक नया जोड़ बनता है, चलने और प्रदर्शन करने की क्षमता संरक्षित रहती है;
• यदि बच्चों में पैर डिसप्लेसिया को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, तो यह हो सकता है, जिससे रक्त परिसंचरण खराब हो सकता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गति की कमी हो सकती है।

इलाज

सबसे अधिक बार, एकतरफा डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है; द्विपक्षीय डिसप्लेसिया का सात गुना कम निदान किया जाता है। एक बच्चे में हिप डिस्प्लेसिया का उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, और जोड़ों के ठीक होने की अवधि भी इस पर निर्भर करती है।

पहले प्रकार की विकृति आर्टिकुलर संरचनाओं की अपरिपक्वता है। ऐसे विकार वाले बच्चे में हिप डिसप्लेसिया का इलाज कैसे करें?

अगर बिना छेड़छाड़ किए छोड़ दिया जाए तो जोड़दार संरचनाओं की अपरिपक्वता अक्सर अपने आप दूर हो जाती है। इसलिए, शिशु के पैर प्राकृतिक स्थिति में होने चाहिए ताकि जोड़ की संरचना पूरी तरह से विकसित हो सके।

माताओं को हिप डिस्प्लेसिया के लिए व्यापक स्वैडलिंग का उपयोग करना चाहिए या बच्चे को रोम्पर या चौग़ा पहनाना चाहिए। ग़लतफ़हमीकसकर लपेटने से बच्चे के पैर सीधे हो जाएंगे, इसका विपरीत प्रभाव पड़ता है - आर्टिकुलर संरचनाओं की अपरिपक्वता से सिर की हड्डी सॉकेट से बाहर गिर सकती है, और तब माता-पिता को और अधिक गंभीर समस्या का सामना करना पड़ेगा।

रूढ़िवादी उपचार

डिसप्लेसिया के उपचार में मुख्य कार्य एसिटाबुलम के अवकाश में हड्डी के सिर को ठीक करना है। थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• विस्तृत स्वैडलिंग;
• विशेष आर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग;
• मालिश;
• बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए व्यायाम चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी.

विस्तृत स्वैडलिंग

तीन महीने तक के बच्चों के लिए, इस विधि का उपयोग ग्रेड I डिसप्लेसिया के इलाज के लिए किया जाता है विस्तृत स्वैडलिंग, जो कूल्हे के जोड़ को सही स्थिति में मजबूत करेगा। ऐसा करने के लिए, बच्चे के पैरों के बीच मुड़े हुए फलालैन डायपर से 15-16 सेमी चौड़ा एक आयत रखें और इसे कंधों पर पट्टियों से सुरक्षित करें।

वाइड स्वैडलिंग कूल्हे के जोड़ को सही स्थिति में मजबूत करने में मदद करती है

विशेष आर्थोपेडिक संरचनाएँ

तीन महीने के बाद, हिप डिसप्लेसिया के लिए डायपर के बजाय फ़्रीक तकिया का उपयोग किया जाता है, जिसकी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि जितनी जल्दी डिवाइस का उपयोग किया गया था, उतनी ही तेज़ी से जोड़ सही स्थिति में आ जाता है।

"तकिया" चौड़ी पट्टियों वाला एक नरम तकिया है (एक नियमित जंपसूट की तरह) जो पैरों को अलग रखता है।

डिवाइस में छह युग्मित आकार हैं और इसे बच्चे की ऊंचाई के अनुसार चुना गया है। उपकरण को कपड़े पहने बच्चे पर रखें।

डिसप्लेसिया के चरण II और III के लिए, विशेष आर्थोपेडिक संरचनाओं का उपयोग किया जाता है:

• पावलिक रकाब;
• विलेंस्की टायर;
• बेकर की पैंट और अन्य।

- यह एक नरम और लोचदार उपकरण है जो बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देता है, इसका उपयोग रोग के चरण I और II में किया जाता है।

पावलिक रकाब बच्चे को स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति देता है

रकाब में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• छाती पर पट्टी, जो कंधों पर फेंकी गई पट्टियों द्वारा अपनी जगह पर रखी जाती है;
• पिंडली पट्टियाँ;
• छाती की पट्टी को पिंडली की पट्टियों से जोड़ने वाली पट्टियाँ।

त्वचा को फटने से बचाने के लिए आपको पट्टी के नीचे हल्के अंडरशर्ट और घुटनों तक पतले मोज़े पहनने चाहिए।

उपचार के सफल परिणाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि बच्चे को हर समय रकाब में रहना चाहिए।

अधिक गंभीर या उन्नत मामलों में, फिक्सिंग स्प्लिंट और स्पेसर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- ये दो चमड़े के कफ हैं जिनके बीच एक धातु टेलीस्कोपिक स्पेसर है। कफ को बच्चे के पैरों पर रखा जाता है, जिससे उनकी स्थिति ठीक हो जाती है। हिप डिसप्लेसिया के लिए स्प्लिंट का चयन और समायोजन एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए; डिवाइस के मापदंडों को स्वयं बदलना अस्वीकार्य है।

विलेंस्की स्प्लिंट का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है

स्पेसर स्प्लिंट एक महीने से एक वर्ष तक के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है और तीन आकारों में उपलब्ध है।

विलेंस्की स्प्लिंट का निर्माण रूस और विदेशों में कई आर्थोपेडिक केंद्रों में किया जाता है, सामान्य तौर पर वे समान होते हैं, अंतर विवरण में हो सकता है।

इसलिए, आप हिप डिस्प्लेसिया के लिए कोई भी स्पेसर चुन सकते हैं; उत्पाद की कीमत केवल निर्माता पर निर्भर करेगी।

मालिश उपचार

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया के लिए मालिश रोग के उपचार का एक अभिन्न अंग है। मासोथेरेपीप्रभावित जोड़ में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है, और जिमनास्टिक के साथ संयोजन में कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने में मदद करता है।
एक आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा एक विशेष मालिश निर्धारित की जाती है।सत्र का संचालन एक मालिश चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो बच्चों में ऐसे विकारों में विशेषज्ञ हो। यदि मालिश प्रक्रियाओं की आवृत्ति देखी जाए, तो एक महीने के भीतर सकारात्मक गतिशीलता देखी जा सकती है।
अतिरिक्त चीज़ें जो आप घर पर कर सकते हैं पुनर्स्थापनात्मक मालिश, जो डिसप्लेसिया के रोगी और स्वस्थ बच्चे दोनों के लिए उपयोगी है। शिशु की मालिश करते समय, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• जिस सतह पर बच्चे को रखा गया है वह मध्यम रूप से कठोर होनी चाहिए;
• मालिश चिकित्सक की हरकतें पथपाकर और रगड़ रही हैं;
• मालिश तब करनी चाहिए जब बच्चा प्रसन्न मूड में हो और खाना या सोना नहीं चाहता हो।

भौतिक चिकित्सा

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लिए जिम्नास्टिक इस समस्या के उपचार में अच्छे परिणाम दिखाता है। अभ्यास शारीरिक चिकित्सासरल, एक आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा प्रशिक्षण के बाद, जिमनास्टिक घर पर किया जा सकता है। आप ऐसा समय चुनकर दिन में 4 बार तक शारीरिक शिक्षा दे सकते हैं जब बच्चा अच्छे मूड में हो।

आमतौर पर बच्चों को ऐसी गतिविधियां पसंद आती हैं, खासकर जब उनकी मां ऐसा करती हैं।

नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के लिए लोकप्रिय व्यायाम:

1. उसकी पीठ पर बच्चा. माँ उसे घुटनों से पकड़ती है, उसके पैरों को बगल में ले जाती है, गोलाकार गति करती है।
2. व्यायाम "साइकिल"। माँ बच्चे के पैरों को पकड़ती है, बारी-बारी से उन्हें घुटनों पर झुकाती और सीधा करती है।
3. बच्चा अपनी पीठ के बल है, माँ उसके पैरों को सीधा करती है, फिर उन्हें अलग-अलग फैला देती है।
4. बच्चा अपनी पीठ के बल है, माँ उसके पैरों को उसके सिर तक उठाती है और इस स्थिति में उन्हें अलग फैला देती है।
5. बच्चा उसके पेट पर. माँ अपने पैर मोड़ती है, मानो रेंग रही हो।
6. व्यायाम "मेंढक"। पेट पर बच्चा. माँ उसकी एड़ियाँ लेती है और उन्हें उसके नितंबों पर दबाती है।
7. उसकी पीठ पर बच्चा. माँ अपने पैरों को "आधे कमल" की स्थिति में मोड़ती है।
8. उसकी पीठ पर बच्चा. माँ बारी-बारी से अपने पैरों को कूल्हे पर मोड़ती है, फिर घुटने के जोड़ों पर।
9. व्यायाम "ठीक है"। बच्चा अपनी पीठ पर है, माँ अपने पैरों से थपथपाने की हरकत करती है।

अभ्यासों के अनुमानित सेट के लिए वीडियो देखें:

याद रखें कि अगर बच्चा जोश में है तो व्यायाम फायदेमंद होगा। यदि बच्चा रोता है और विरोध करता है, तो जिमनास्टिक स्थगित कर देना चाहिए। यदि आपके बच्चे को बुखार है तो आपको व्यायाम नहीं करना चाहिए।
व्यायाम चिकित्सा और मालिश निम्नलिखित मामलों में सख्ती से वर्जित हैं:

• बच्चे को हर्निया कम नहीं हुआ है;
• एक तीव्र वायरल रोग की उपस्थिति;
• पर जन्मजात दोषदिल.

भौतिक चिकित्सा

उपरोक्त विधियों के अलावा, डिसप्लेसिया के उपचार के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बच्चों में हिप डिस्प्लेसिया के लिए वैद्युतकणसंचलन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। कम वोल्टेज करंट का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन दवा के संचय को एक स्थान पर स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है और तीन सप्ताह तक इसकी "संचालन क्षमता" सुनिश्चित करता है। और करंट का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, चयापचय, रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार होता है।

इस मामले में फिजियोथेरेपी की वर्तमान पद्धति हीट थेरेपी है। कूल्हे की अव्यवस्था के लिए थर्मल प्रक्रियाओं के लिए, पैराफिन का उपयोग किया जाता है, जो लंबे समय तक गर्मी बरकरार रख सकता है।

बच्चों के लिए, केवल सफेद पैराफिन का उपयोग किया जाता है, जिसमें अशुद्धियाँ नहीं होती हैं हानिकारक पदार्थ. पैराफिन थेरेपी रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय में सुधार करती है। पैराफिन अनुप्रयोगहिप डिसप्लेसिया के लिए, वे मालिश और व्यायाम चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त के रूप में काम करते हैं।
प्रक्रिया के लिए, आपको पैराफिन को पानी के स्नान में पिघलाना होगा और इसे फिल्म से ढके एक सांचे पर डालना होगा। 10-15 मिनट के बाद, जब पैराफिन थोड़ा ठंडा हो जाता है, तो फिल्म को मोल्ड से हटा दिया जाता है और कूल्हे के जोड़ पर लगाया जाता है। शीर्ष को डायपर से ढकें और लपेटें; पैराफिन थेरेपी प्रक्रिया एक घंटे तक चलती है।
पैराफिन थेरेपी कैसे करें - वीडियो देखें:

इलेक्ट्रोफोरेसिस और पैराफिन थेरेपी के अलावा, डिस्प्लेसिया के इलाज के लिए मैग्नेटिक थेरेपी और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से उपचार में मुख्य बात समयबद्धता और निरंतरता है।

आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को बिना अनुमति के रद्द नहीं कर सकते, अन्यथा उपचार असफल हो जाएगा।

बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए, कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था के इलाज के सभी तरीकों में प्लास्टरिंग शायद सबसे अप्रिय है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब कमर के क्षेत्र में टेंडन को लंबा करना आवश्यक होता है, जो कूल्हे के जोड़ में हड्डी के सिर की प्राकृतिक स्थिति सुनिश्चित करेगा। प्लास्टर लगाने से पहले, अव्यवस्थित कूल्हे को सेट किया जाता है, और पैरों को कॉक्साइट-प्लास्टर पट्टी से ठीक किया जाता है। इस मामले में, हिप डिस्प्लेसिया के लिए प्लास्टर, फोटो पट्टियों के विकल्प दिखाता है, बच्चा एक महीने से छह महीने तक पहनता है। आर्थोपेडिक संरचनाओं की सभी विविधता के साथ, कास्टिंग को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है।

सभी उपचार विधियों में सबसे अप्रिय है प्लास्टर कास्टिंग।

जटिल या के उपचार में चल रहे प्रपत्रडिसप्लेसिया, साथ ही जब रूढ़िवादी चिकित्सा के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं, तो जिप्सम अपरिहार्य है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया की सर्जरी तब की जाती है जब उपरोक्त उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं। ऑपरेशन के दौरान, सिर को एसिटाबुलम में डाला जाता है और जोड़ को ठीक किया जाता है। ऑपरेशन 2-3 साल की उम्र के बच्चों पर किए जाते हैं।
सर्जरी के बाद, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होगी।
रूढ़िवादी उपचार रद्द नहीं किया गया है।जब तक बच्चा पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक स्प्लिंट लगाना, फिजियोथेरेपी, एक्सरसाइज थेरेपी और मालिश करना जरूरी है।

पूर्वानुमान

कूल्हे के जोड़ की जन्मजात अव्यवस्था का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। समय पर निदान के साथ, वर्तमान पद्धतिउपचार, और जो महत्वपूर्ण है, अगर माता-पिता डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पालन करें, तो कोई 100% ठीक होने की उम्मीद कर सकता है।

बीमारी का देर से पता चलने (दो साल के बाद) के मामले में, पूर्वानुमान कम आरामदायक होता है, क्योंकि परिवर्तन पहले से ही न केवल कूल्हे के जोड़ को प्रभावित कर चुके हैं, बल्कि निचली रीढ़ को भी प्रभावित कर चुके हैं।

और इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी होगी, और केवल आधे रोगियों में ही पूर्ण पुनर्प्राप्ति संभव है।

रोकथाम

रोकथाम में डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग करना और न करना शामिल हो सकता है कसकर लपेटना. बच्चे को स्लिंग का उपयोग करके ऐसी स्थिति में ले जाने की भी सिफारिश की जाती है कि बच्चे के पैर बगल में फैले रहें। बच्चे के पहले दिनों से, यह दैनिक जिमनास्टिक करने लायक है, जिसमें कूल्हों के अपहरणकर्ता-गोलाकार आंदोलन शामिल हैं।
जिन बड़े बच्चों को खतरा है, उन्हें पूल में तैरना चाहिए, बाइक चलानी चाहिए और अपने पैरों की मांसपेशियों को सख्त और मजबूत बनाने के लिए विभिन्न व्यायाम करने चाहिए।
जिम्नास्टिक कैसे करें - वीडियो देखें:

निष्कर्ष

जन्मजात हिप डिसप्लेसिया एक ऐसी बीमारी है जिससे कोई प्रभावित नहीं होता है माता-पिता का व्यवहार. इसे रोका नहीं जा सकता और इसके घटित होने के लिए कोई भी दोषी नहीं है।

अक्सर माता-पिता, ऐसा निदान सुनकर, अपनी भावनाओं का सामना नहीं कर पाते हैं। लेकिन पहले उत्साह के बाद सब कुछ ठीक हो जाता है।

मुख्य बात यह है कि किसी सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करें, बच्चों में बीमारी के प्रकार (एसिटाबुलर, रोटेशनल या मेयर डिसप्लेसिया) का निर्धारण करें, धैर्य रखें और हर बात में डॉक्टर की बात सुनें।